Umflarea după îndepărtarea vezicii biliare

Distensia abdominala dupa indepartarea vezicii biliare este provocata de spasmul sfincterului Oddi si erorilor din dieta. O cantitate insuficientă de enzime biliare duce la întreruperea proceselor digestive. Pacienții se plâng că au periodic un stomac. De asemenea, este posibil să se adauge greață, durere în zona epigastrică și constipație alternativă cu diaree.

Manifestările de flatulență în majoritatea cazurilor pot fi eliminate prin urmărirea unei diete terapeutice și prin administrarea de medicamente antispasmodice și multienzimie înainte de a mânca alimente. Pentru a preveni balonarea, alimentele cu conținut ridicat de fibre grosiere și substanțe extractive ar trebui excluse din dietă.

Eliminat balonarea vezicii biliare

Blast flatulența?

Cere Ruth 28 mai 2009

La 8 ore după fiecare masă, formarea de gaz începe brusc în stomac, se umflă până la improbabilitate, dăunează, trebuie să provoace exerciții de risipă, presiune, etc Este foarte înfricoșător Dacă nu luați măsuri, se poate rupe. ceea ce inseamna sa dormi 2 ore in continuu Inima, respiratia, nervii Organele digestive se pare ca nu se intind foarte mult, sa doarma putin, mananc mancare lichida Dar vreau sa mananc atat de mult Totul dureaza 13 ani Eliminat vezica biliara. era foarte TIO bolit.Kak ocupa ea?

Urmăriți
pentru a răspunde la întrebare

Vezică vezică: viață după îndepărtare
30.01.2008

Vezica biliară Cât de strictă este dieta după îndepărtarea vezicii biliare?

Dieta după intervenția chirurgicală pentru înlăturarea vezicii biliare se bazează pe excluderea din dietă a alimentelor foarte grase, prăjite și condimentate. Este deosebit de important să urmați o dietă în primele luni. În viitor, puteți atenua treptat aceste restricții, dacă pacientul se simte bine.

Deja în aproximativ un an, puteți mânca ca de obicei. Mâncărurile abundente și rare sunt contraindicate pentru persoanele fără vezică biliară, alimentele trebuie să fie regulate și destul de frecvente.

Cum afectează îndepărtarea vezicii biliare pancreasul?

Există o opinie că, după îndepărtarea vezicii biliare, funcția sa este mutată în pancreas, ceea ce îi afectează în cel mai bun mod. Desigur, acest lucru nu este cazul, aceste organe nu sunt interschimbabile. Inflamația vezicii biliare poate duce la inflamarea pancreasului. Una dintre cauzele comune ale pancreatitei cronice este doar o încălcare a excreției biliare în colelitiază. Prin urmare, îndepărtarea vezicii biliare este de natură să nu conducă la o deteriorare a funcționării pancreasului, ci la atenuarea simptomelor de pancreatită.

Sunt posibile complicații după îndepărtarea vezicii biliare?

Uneori, oamenii care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina vezica biliară, vă faceți griji pentru durere. Dar, de obicei, ele sunt asociate cu alte afecțiuni ale sistemului digestiv. Poate fi pancreatită, disfuncție biliară sau probleme de stomac. Mai recent, aceste boli au fost combinate într-un singur sindrom de postcholecistectomie. Acum, pacienții cu un tratament eliminat vezicii biliare sunt prescrise în funcție de natura problemei. Dacă este diagnosticată disfuncția tractului biliar, antispasmodicii ajută, de exemplu, no-shpa, mebeverin, care îmbunătățesc fluxul de bilă în duoden. Când pancreatita necesită preparate enzimatice și mijloace care reduc secreția gastrică.

Se întâmplă că, după îndepărtarea vezicii biliare, apare durere dureroasă în abdomen sau flatulență, scaunul devine neformat și apare diaree și constipație. Cel mai adesea acest lucru se datorează faptului că bilă nu poate să-și îndeplinească în întregime funcția bactericidă. Cu o vezică biliară care funcționează normal după masă, bila se eliberează imediat într-o porție mare și toți microbii care se află în duoden, mor.

Când vezica biliară este îndepărtată, fluxul de bilă devine treptat și proprietățile bactericide nu se manifestă pe deplin. Acest lucru conduce la faptul că în germenii duodenului se înmulțește, care în mod normal ar trebui să fie foarte mic. Acest sindrom de creștere bacteriană excesivă în intestinul subțire a început să se diagnosticheze mai recent. Pentru tratamentul său, se utilizează cursuri de antibiotice și preparate care recuperează microflora intestinală.

Un astfel de tratament nu este necesar pentru toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare. Pentru a determina necesitatea unui astfel de tratament este un studiu special. Pacientul în timpul sesizării preia conținutul duodenului și efectuează însămânțarea. În funcție de microbul care predomină, antibioticele sunt selectate. În tratamentul sindromului de creștere bacteriană în exces, se utilizează antibiotice speciale - antiseptice intestinale. Aceste medicamente sunt slab absorbite și acționează local, adică aproape exclusiv în intestin.

Tulburările microflorei din intestinul subțire pot afecta, de asemenea, activitatea stomacului. Digestia, absorbția alimentelor este încălcată, enzimele digestive încep să funcționeze la jumătatea drumului. Alimentele procesate slab intră în alte părți ale intestinului, unde sunt posibile încălcări. Fermentația crește, apare balonare, durere.

Activitatea lactazei, o enzimă care procesează zahăr din lapte, este cel mai puternic inhibată. Din acest motiv, pacienții fără vezica biliară se plâng adesea de intoleranță la lapte. Atunci când "sindromul de creștere a bacteriilor în exces" medicamente ineficiente care conțin enzime digestive. Prin urmare, dacă pacientul se plânge că enzimele nu-l ajută, medicii examinează starea microflorei în intestinele superioare și prescriu un curs de tratament cu antibiotice.

De obicei un curs de antibiotice durează 5-7 zile. Apoi, asigurați-vă că urmează un curs de medicamente care restabilește microflora normală și multivitamine. De exemplu, unul dintre cele mai frecvent prescrise cursuri: două săptămâni, drogul Hilak-Forte este luat și trei săptămâni - bififormă. Bififormul este o sursă de bacterii cu acid lactic, iar hilak-forte creează condiții favorabile reproducerii lor și stimulează restaurarea mucoasei intestinale. Aceste produse sunt vândute fără prescripție medicală, însă numai medicul trebuie să le recomande. Este posibil ca alte medicamente să fie mai potrivite pentru o persoană.

Gastroenterologist - consultanță online

Durerea și flatulența după îndepărtarea vezicii biliare

№ 31 130 Gastroenterolog 15.03.

Bine ai venit! Am 28 ​​de ani. Cu un an în urmă, vezica biliară a fost îndepărtată prin laparoscopie. Au scos 3 pietricele galbene. Am fost pe o dieta, acum mananc aproape totul, cu exceptia prajit si foarte gras. Dar durerea a rămas, deși nu sunt doar pe dreapta, ci și pe stânga. Dispersia abdominală foarte tare, dar nu mănânc produse provocatoare acestui fenomen. Ecografia a făcut - doctorul a spus, totul este bine! Dar, literalmente, câteva zile mai târziu, am fost otrăvit. Stomacul lui a fost dureros și umflat, astfel încât el nu a vrut să trăiască, a fost vărsături. Terapistul a spus că gastrită se poate agrava și că există chiar pancreatită. Acesta a fost tratat cu de-nol, omeprazol, duspatalin și ursosan. Timpul a trecut, dar durerea nu a scăzut. Ei trag și aproape în fiecare zi balonarea. Spune-mi, te rog, ce să faci și cum să te tratezi? Și apoi mă simt ca un bunic vechi)

Salut, consultați un gastroenterolog, acest lucru este departe de normă. Și sângele a donat, analiză biochimică? Cred că îngrijirea de zi ar fi mai benefică.

Alo Au fost dureri dureroase sub coaste stângi. A făcut ultrasunete, EGD, tamografie. Nisipul și pietrele nu sunt detectate. Setați pancreatita d / s. A fost tratat. A devenit mai bine. Acum, durerea a reapărut. Sa întors la o clinică plătită profesorului. A făcut o ultrasunete. Pancreasul este curat, ficatul este normal, vezica biliară este normală. Nu am vărsături sau arsuri la stomac. Am doar durere sub coaste stângi. Doctorul a spus că nu am avut pancreatită, că am avut gastrită. Ea a spus să treacă analiza pe heli.

Bună ziua Vă rugăm să ajutați cu sfaturi!
Probleme cu tractul digestiv au apărut la 15 ani. Dar acum chiar sufăr. Prin ultrasunete, dischinezia tractului gastrointestinal a fost discutabilă (datorită trăsăturilor anatomice ale structurii vezicii biliare). Nu sunt pietre. Rinichiul hepatic este în regulă. La modificările pancreasului nu sunt vizibile. Deși în mod constant, mai ales noaptea, trag hipocondrul stâng, pot dormi doar pe spate. Închideți aerul gol după orice masă. Frecvența umflăturii. Constipație.
A prins atacul - durere groaznică, săritura tempera.

Alo Am 31 de ani. Înălțime 163, greutate 50. Acum un an am avut vărsături severe și diaree (înainte de a fi luat hormoni timp de 4 luni). În zilele următoare durerea a apărut pe partea stângă sub coasere. Efectuat ultrasunete ale tractului gastro-intestinal: pancreasul are o dimensiune medie, capul este de 19 mm, corpul este de 10 mm, coada este de 24 mm, contururile sunt clare, inegale, parenchimul este ecogenic mediu, echoctructura omogenă, conducta Wirsung nu este extinsă. Vezica biliară este de dimensiuni medii, lumenul este omogen, peretele este de până la 2 mm. În sânge, colesterolul crescut. Analiză pe Hal.

Puteti recomanda o metoda eficienta de tratament (Femeie, in varsta de 53 de ani, in 2009, a avut o durere dureroasa in ficat, a dezvaluit pietrele de biliu, a indepartat vezica biliara, 27 de pietre, timp de 1-2 luni, mai târziu, atacurile au început să se întoarcă și să crească în frecvență. În acest moment, frecvența atacurilor de 2-3 ori pe lună, urmează o dietă a t. Bănuiesc că este pancreatită, de unde apar atacurile, nu este cunoscut, uneori asociat cu ceva, uneori din cauza nervilor.

O zi bună! Fiica 2,7 g, cu o lună în urmă, au fost vărsate noaptea, după ce au trecut testele, au găsit pe ultrasunete Bendul vezicii biliare (ficat: dimensiunile lobului drept: 72 mm, stânga - 30 mm, ecostructura parenchimului: uniformă, densitatea ecoului: Nu există glande, vezică biliară: inflexiuni în zona corpului, contururi netede, dimensiuni normale, ziduri care nu au fost îngroșate, formațiuni suplimentare nu au fost identificate; Pancreas: dimensiunea capului: 10 mm, corpul - 8 mm, coada - 14 mm;

18+ Consultările on-line sunt informative și nu înlocuiesc consultarea față în față cu un medic. Acordul utilizatorului

Datele dvs. personale sunt protejate în siguranță. Plățile și activitatea site-ului se realizează utilizând SSL securizat.

îndepărtarea vezicii biliare

Acum 3 săptămâni, vezica biliară a fost eliminată. Motivul JKB cu atacuri. Am crezut că am coborât, dar, din păcate, atacul a fost repetat și aceleași dureri în chinul epigastric. Nu stiu ce sa fac. Medicii au prescris pilule și asta-i tot. Cine a fost? Va trece vreodată?

Votați pentru cel mai bun răspuns

Tatiana Enlightened (27357) Acum 5 ani

Acum aveți nevoie de toată viața pentru a urma o dietă, nu mănânci picant, gras, prăjit, ardei, dulce.

Vyacheslav Abbyasov Maestru (1101) Acum 5 ani

Uneori, oamenii care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina vezica biliară, vă faceți griji pentru durere. Dar, de obicei, ele sunt asociate cu alte afecțiuni ale sistemului digestiv. Poate fi pancreatită, disfuncție biliară sau probleme de stomac. Mai recent, aceste boli au fost combinate într-un singur sindrom de postcholecistectomie. Acum, pacienții cu un tratament eliminat vezicii biliare sunt prescrise în funcție de natura problemei. Dacă este diagnosticată disfuncția tractului biliar, antispasmodicii ajută, de exemplu, no-shpa, mebeverin, care îmbunătățesc fluxul de bilă în duoden. Când pancreatita necesită preparate enzimatice și mijloace care reduc secreția gastrică. Se întâmplă că, după îndepărtarea vezicii biliare, apare durere dureroasă în abdomen sau flatulență, scaunul devine neformat și apare diaree și constipație. Cel mai adesea acest lucru se datorează faptului că bilă nu poate să-și îndeplinească în întregime funcția bactericidă. Cu o vezică biliară care funcționează normal după masă, bila se eliberează imediat într-o porție mare și toți microbii care se află în duoden, mor.
Când vezica biliară este îndepărtată, fluxul de bilă devine treptat și proprietățile bactericide nu se manifestă pe deplin. Acest lucru conduce la faptul că în germenii duodenului se înmulțește, care în mod normal ar trebui să fie foarte mic. Acest sindrom de creștere bacteriană excesivă în intestinul subțire a început să se diagnosticheze mai recent. Pentru tratamentul său, se utilizează cursuri de antibiotice și preparate care recuperează microflora intestinală.
Un astfel de tratament nu este necesar pentru toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare. Pentru a determina necesitatea unui astfel de tratament este un studiu special. Pacientul în timpul sesizării preia conținutul duodenului și efectuează însămânțarea. În funcție de microbul care predomină, antibioticele sunt selectate. În tratamentul sindromului de creștere bacteriană în exces, se utilizează antibiotice speciale - antiseptice intestinale. Aceste medicamente sunt slab absorbite și acționează local, adică aproape exclusiv în intestin.
Tulburările microflorei din intestinul subțire pot afecta, de asemenea, activitatea stomacului. Digestia, absorbția alimentelor este încălcată, enzimele digestive încep să funcționeze la jumătatea drumului. Alimentele procesate slab intră în alte părți ale intestinului, unde sunt posibile încălcări. Fermentația crește, apare balonare, durere.
Activitatea lactazei, o enzimă care procesează zahăr din lapte, este cel mai puternic inhibată. Din acest motiv, pacienții fără vezica biliară se plâng adesea de intoleranță la lapte. Atunci când "sindromul de creștere a bacteriilor în exces" medicamente ineficiente care conțin enzime digestive. Prin urmare, dacă pacientul se plânge că enzimele nu-l ajută, medicii examinează starea microflorei în intestinele superioare și prescriu un curs de tratament cu antibiotice.
De obicei un curs de antibiotice durează 5-7 zile. Apoi, asigurați-vă că urmează un curs de medicamente care restabilește microflora normală și multivitamine. De exemplu, unul dintre cele mai frecvent prescrise cursuri: două săptămâni, drogul Hilak-Forte este luat și trei săptămâni - bififormă. Bififormul este o sursă de bacterii cu acid lactic, iar hilak-forte creează condiții favorabile reproducerii lor și stimulează restaurarea mucoasei intestinale. Aceste produse sunt vândute fără prescripție medicală, însă numai medicul trebuie să le recomande. Este posibil ca alte medicamente să fie mai potrivite pentru o persoană.

Natalia Shklyaruk Orakul (50879) Acum 5 ani

Ouăle nu pot fi, prietenul meu nu a știut și a mâncat câteva bucăți, așa că a devenit așa de nenorocit că a trebuit să chem o ambulanță.

Sage (11101) Acum 5 ani

convulsiile nu sunt neapărat asociate cu vezica biliară. Etiologie similară cu pancreasul și ficatul. Poate că nu era necesar să tăiem. Încearcă acum să trăiești

Sursa: Blogul unui om sanatos

Mariya Golovanova Expert (497) Acum 5 ani

Nu este nevoie să mă diurez toată viața. în străinătate, chiar imediat după operație, nimeni nu recomandă o asemenea sălbăticie. Bilele sunt încă prezente în organism, iar vezica biliară este doar o unitate. A argumenta cu medicii ruși este inutilă.

Nastya Litunovskaya luminată (42050) Acum 5 ani

Zhanat Shaniev Pupil (178) Acum 8 luni

Tratamentul flatulenței după îndepărtarea vezicii biliare

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

În ultimii ani, nu numai la vârstnici, dar și la tineri suficient de tineri din pancreas, se dezvoltă un proces inflamator și distructiv, ceea ce contribuie la întreruperea directă a funcționării acestuia. În acest caz, specialiștii diagnostichează recurente, adică continuând cu o schimbare constantă a perioadelor de exacerbări și remisiuni, patologie. Tratamentul pancreatitei cronice nu duce niciodată la recuperarea completă a pacientului, deoarece procesul de distrugere care se desfășoară conform acestui tip este ireversibil. Măsurile terapeutice efectuate conduc numai la faptul că dezvoltarea fazei de remitere are loc într-o perioadă mai scurtă.

Cauze și forme ale inflamației pancreatice

Cauzele acestei boli constau în faptul că atunci când anumiți factori negativi influențează organismul uman, apare producerea de glande pancreatice cu enzime digestive suficient de agresive. În cazul în care, din orice motiv, trecerea lor liberă prin canalul duodenului se oprește, ele încep să digere celulele propriului organ, adică fierul se digeră.

Forma recurenta de patologie se caracterizeaza prin faptul ca, atunci cand un bolnav admite tulburari nutritionale in cursul preventiv prescris pentru el, el poate experimenta un proces inflamator repetat, care dureaza mai mult timp pentru a scapa. Principalii factori de risc pentru dezvoltarea unei exacerbări a acestei boli sunt consumul excesiv de alimente grase sau cantități mari de alcool de către oameni, care necesită o producție crescută de enzime digestive. De asemenea, cauzele imediate ale pancreatitei cronice pot fi următoarele:

• vătămarea corporală ca urmare a oricărei manipulări medicale sau a sindromului post-colecistectomie care apare după îndepărtarea vezicii biliare;
• ateroscleroza sau tromboembolismul care se dezvoltă direct în vasele pancreasului;
• otrăvire cu substanțe toxice sau chimice;
• tensiunea nervoasă constantă și stresul frecvent.

În plus, provocarea unui tip cronic de pancreatită, care are loc cu exacerbări constante, poate provoca boli ale duodenului, ficatului sau vezicii biliare.

Soiurile bolii

Dacă luăm în considerare această patologie a pancreasului din punctul de vedere al dezvoltării bolii, în funcție de motivele care au provocat aceasta, putem distinge două forme ale acestei boli distructive-inflamatorii:

• Ce este pancreatita parenchimică și cum să o vindecați
• tratamentul eficient al pancreatitei biliari

• Pancreatita cronică calcificantă, care se caracterizează prin prezența în conducta care leagă acest organ digestiv direct la duoden, calculi, adică, pietre calcaroase care împiedică trecerea enzimelor digestive prin aceasta. Mărimea acestora determină gradul de blocaj al trecerii și, în consecință, severitatea bolii.
• Pancreatita obstructivă cronică este de asemenea cauzată de blocarea canalului, dar din motive organice, formarea țesutului cicatricial pe organ sau dezvoltarea unei tumori în acesta.

Ambele forme de patologie sunt reversibile, deoarece în cazul eliminării condiției prealabile care provoacă obstrucție în conducta care leagă pancreaticul cu duodenul, funcționarea normală a organului digestiv este restabilită și dezechilibrul secretoric declanșat de aceste tipuri de boală este normalizat.

Situația este mai gravă atunci când o persoană dezvoltă pancreatită cronică atrofică, care apare întotdeauna cu insuficiență exocrină. Acest tip de boală este ireversibil și duce la faptul că, în locul celulelor pancreatice moarte, se dezvoltă țesutul conjunctiv, care este lipsit de glande digestive și nu este capabil să producă enzimele necesare.

Semnele inițiale ale patologiei

Despre cum se manifestă pancreatita cronică, este necesar să cunoaștem orice persoană, deoarece nimeni nu este asigurat de dezvoltarea acestei boli a tractului digestiv, care are un caracter distructiv-inflamator.

Pe baza practicii medicale, experții iau notă de faptul că, în majoritatea cazurilor, modificările patologice primare ale glandei nu au o severitate pronunțată, de aceea pacienții nu se concentrează asupra lor. Dar, în ciuda acestui fapt, este necesar să se cunoască posibilele simptome și semne de pancreatită cronică care pot apărea cu această afecțiune. Această conștientizare va ajuta să nu pierdeți boala care a început să se dezvolte, să se supună studiilor de diagnostic necesare și să înceapă tratamentul în timp util. Printre semnele de avertizare, pe care experții recomandă să le acorde imediat atenție, pot fi evidențiate următoarele:

• Principala manifestare a patologiei este considerată a fi disconfort și durere de diferite grade de intensitate, localizate în regiunea epigastrică și agravate după masă.
• Tulburări dispeptice constante (diaree, însoțite de flatulență, disconfort și greutate în abdomen, greață constantă, uneori care se termină cu apariția gaggingului și a gustului neplăcut în gură).
• În plus, atunci când o persoană dezvoltă această afecțiune care este de tip cronic, aceasta poate provoca aversiune la grăsime și alimente din carne sau pierderea completă a apetitului. Manifestarea stării patologice poate fi exprimată în pierderea gravă a pacientului, formarea de angiomi mici pe piele (tumorile formate din vastele limfatice sau sanguine) și dezvoltarea diabetului zaharat. Astfel de simptome negative corespund perioadei de exacerbare a bolii, iar pancreatita în remisie are loc fără semne negative.

Durere caracteristică

Morbiditatea, după cum sa menționat deja, este principalul simptom care indică dezvoltarea inflamației în pancreas. Când forma dureroasă a pancreatitei cronice la un pacient cu acest tip de patologie este dominată de emoții neplăcute, localizate pe partea stângă a abdomenului și purtând o natură pronunțată. Foarte adesea, durerea care însoțește boala are un caracter de șindrilă și radiază în spatele sau în regiunea inimii. În acest din urmă caz, acestea imită angină.

Inflamația cronică a pancreasului, care în cea mai mare parte caracterizează apariția durerii severe, poate rezulta din apariția următoarelor premise imediate:

• comprimarea semnificativă a organelor situate în apropierea glandei și modificarea terminațiilor nervoase;
• apariția de obstacole mecanice sau organice în calea ieșirii sucului pancreatic, provocând stagnarea sa;
• creșterea, din orice motiv, a volumului de enzime digestive produse de pancreas;
• dezvoltarea procesului inflamator pe fibra situata in jurul acestui organ enzimatic;
• boala pancreatică ischemică.

Natura durerii poate fi diferită de opresivitate, de forare, tăiere sau ardere. Există un astfel de sindrom de durere la momente complet diferite, atât pe stomacul gol cât și câteva ore după masă.

Principalele metode necesare pentru detectarea bolii

Pentru diagnosticarea pancreatitei cronice recurente, este necesar să se efectueze o examinare completă completă, care ne permite să diferențiem cel mai exact boala de alte patologii inflamatorii ale organelor digestive cu simptome similare. În acest scop, au fost aplicate ca teste instrumentale și de laborator. Datorită complexului diagnostic complet, un specialist are posibilitatea de a diagnostica cu precizie pancreatita cronică. Gastroenterologii folosesc de obicei următoarele metode de cercetare:

• Analiza generală, imunologică și biochimică a sângelui, precum și markerii tumorali, permițând identificarea ca inflamare patologică în pancreas și malignitatea acestuia.
• Coprogram, oferind o idee despre capacitatea digestivă a tractului digestiv, precum și despre prezența hemminților și a celor mai simple agenți patogeni din ele.
• Ecografia arată nu numai evoluția cronică a inflamației în pancreas, ci și patologia vezicii biliare sau a canalelor acesteia, precum și a ficatului.
• Pentru anumite indicații, pot fi efectuate și studii precum tomografia computerizată și FGDS. În cazul în care toți au confirmat diagnosticul diferențial presupus, specialistul selectează pentru fiecare pacient specific un protocol terapeutic specific, conform căruia tratamentul pancreatitei cronice va avea loc fără apariția unor complicații.

Tratament și efecte

Cu privire la modul de tratare a pancreatitei cronice, pacienții cu această patologie a organului digestiv enzimatic ar trebui să fie interesați de medicul lor.

Doar medicul curant poate răspunde la toate întrebările de interes pentru persoana respectivă, precum și recomandările necesare pentru tratamentul patologiei.

Simptomele și tratamentul pancreatitei cronice sunt de obicei interdependente. Scopul măsurilor terapeutice depinde în mare măsură de semnele care însoțesc patologia. Următoarele intervenții terapeutice sunt utilizate în mod obișnuit:

• Afecțiunea care are loc cu insuficiență secretoare necesită utilizarea terapiei de substituție, care este utilizarea preparatelor enzimatice făcute pe baza de Pancreatin.
• Tratamentul pancreatitei cronice, care continuă cu formarea de pseudochist, se realizează prin metoda drenajului minim invaziv percutanat.
• Obstrucția conductei care leagă pancreasul cu duodenul necesită intervenție chirurgicală.

Dar principala metodă de tratament pentru orice formă de patologie este dieta adecvată, care trebuie selectată de un specialist.

Prognoză și complicații

Cum de a vindeca pancreatita cronica, astfel incat nu exista nici un pericol de complicatii grave ar trebui sa fie, de asemenea, de interes pentru un specialist. Numai el poate da sfatul necesar pentru a preveni dezvoltarea condițiilor patologice provocate de procesul inflamator din pancreas. În pancreatita cronică, prognosticul va fi mai mult sau mai puțin favorabil dacă nu apare nici o boală de natură sistemică (insuficiență funcțională a sistemelor și a diferitelor organe interne, encefalopatie, patologie multiorganică, DIC), care complică semnificativ patologia recidivantă.

Principalele recomandări ale specialiștilor, care permit unei persoane care suferă de o boală cronică, să se protejeze de apariția complicațiilor de pancreatită cronică, trebuie să renunțe complet la obiceiurile nocive și să mențină un stil de viață sănătos.

Numai punerea în aplicare strictă a măsurilor preventive prescrise și respectarea tuturor sfaturilor medicului va contribui, pentru o perioadă foarte lungă de timp, la prevenirea bolii cu manifestări grave care revin în fiecare toamnă și primăvară.

Viața după laparoscopia vezicii biliare

Laparoscopia vezicii biliare este o metodă cu impact scăzut de intervenție chirurgicală utilizată în chirurgia endoscopică, care se efectuează pentru forme complicate de boală de biliară, inclusiv colecistită acută, cronică sau calculată. Mai puțin frecvent, intervenția chirurgicală este efectuată pentru procese asemănătoare tumorii sau anomalii congenitale în vezica biliară.

În prezent, laparoscopia sau colecistectomia laparoscopică sunt considerate "standardul de aur" în tratamentul bolilor vezicii biliare, deoarece ocupă un loc demn printre alte metode de intervenție chirurgicală. O caracteristică a colecistectomiei laparoscopice este considerată a fi riscul minim de complicații, recuperarea rapidă a pacientului după intervenție chirurgicală.

În timpul operației, se poate efectua o îndepărtare completă a vezicii biliare sau a căptușelii pietrelor formate în ea, dar, în orice caz, după o laparoscopie a vezicii biliare, o persoană trebuie să urmeze recomandările medicului, să urmeze cu strictețe dieta, doar atunci se poate aștepta o prognoză pozitivă pentru recuperare.

Colecistectomia laparoscopică se efectuează sub anestezie endotraheală (generală). Durata operației poate dura de la 30 de minute la 1 oră, timp în care medicul face 4 perforări, în care sunt introduse unelte speciale și o cameră video. Acest lucru face posibilă vizualizarea organelor abdominale, inclusiv a vezicii biliare, pentru a efectua procedurile necesare. După operație, se aplică o sutură de 1-2 cm pentru fiecare puncție, care se vindecă rapid, lăsând cicatrici aproape imperceptibile. Imediat după intervenția chirurgicală, pacientul este transferat în salon și este sub supravegherea specialiștilor timp de 2 până la 7 zile.

Perioada postoperatorie precoce

În perioada postoperatorie precoce după colecistectomia laparoscopică durează până la 7 zile, timp în care pacientul se află în clinică.

În primele ore după operație, pacientului i se recomandă repausul de pat. După 5 - 6 ore, pacientului i se permite să pornească în pat, să se așeze, să se ridice. Se permite să bea apă necarbonată într-o cantitate mică, nu există alimente în ziua operării. În cea de-a doua zi, este permis să mănânce alimente lichide: bulion, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt. Mesele trebuie să fie fractionale și nu mai mult de 5 ori pe zi.

În a treia zi după operație, pacientului îi este alocată o dietă cu numărul 5. Este strict interzis să mănânci alimente grase sau grosiere, precum și alimentele care cauzează formarea de gaze.

În primele zile după intervenția chirurgicală, pacientul poate suferi dureri în zona perforațiilor, există, de asemenea, disconfort în hipocondrul drept, claviculă sau spatele inferior. Astfel de dureri apar ca urmare a deteriorării țesutului traumatic, dar de obicei dispar în 4 zile după colecistectomia laparoscopică.

După operație, pacientul este interzis să efectueze orice activitate fizică, este de asemenea necesar să faceți pansamente zilnice, purtați lenjerie de corp moale, bandaj. Perioada postoperatorie se termină când pacientul este cusut și eliberat acasă.

În timpul perioadei de întrerupere în clinică, pacientului i se acordă în mod repetat examinări de laborator și instrumentale, temperatura corporală este de asemenea măsurată în mod regulat și se prescriu medicamentele necesare. Rezultatele examinărilor permit medicului să monitorizeze starea pacientului, precum și posibile complicații postoperatorii, care sunt extrem de rare, dar există riscuri pentru dezvoltarea lor.

Reabilitarea după laporoscopie a vezicii biliare

Reabilitarea completă după intervenție chirurgicală durează până la 6 luni, incluzând atât starea fizică cât și psihologică a pacientului. Dar starea pacientului se îmbunătățește mult mai devreme, astfel încât, după 2-3 săptămâni după operație, persoana are ocazia să-și facă munca obișnuită, dar în același timp să evite munca fizică greu și să urmeze o dietă.

Reabilitarea după îndepărtarea vezicii biliare este în conformitate cu următoarele reguli:

1. În 3 - 4 săptămâni după intervenția chirurgicală, trebuie să renunțați la intimitatea intimă.
2. Urmați o dietă. O alimentație corectă vă va ajuta să restabiliți funcționarea tractului gastro-intestinal, să evitați constipația, flatulența și alte tulburări dispeptice.
3. Orice activitate fizică sau sport începe nu mai devreme de 2 luni după operație.
4. În timpul celor 3 luni de reabilitare, nu ridicați greutăți mai mult de 3 kilograme.
5. Timp de 2 luni să poarte un bandaj.

Respectând regulile elementare, reabilitarea pacienților se încheie cu succes și persoana are posibilitatea de a reveni la modul obișnuit de viață. Pentru ca recuperarea să aibă mai mult succes, medicul recomandă ca pacienții să poarte un bandaj, precum și să urmeze un curs de fizioterapie.

dietă

Nutriția după îndepărtarea vezicii biliare aparține dietelor terapeutice, astfel încât medicii prescriu dieta numărul 5 al pacienților, ceea ce va restabili funcția excreției biliare. Cea mai strictă dietă trebuie să fie urmată în primele zile după operație. Pacienților li se permite să bea apă doar la 6 până la 12 ore după laparoscopie în cantitate de 150 mil., La fiecare 3 ore sau clăti gura cu decoct de pe bază de plante.

În cea de-a doua zi după colecistectomia laparoscopică, rația nutrițională se extinde, se adaugă supe de legume șterse, suc de sfeclă roșie sau de dovleac, jeleu, pește fiert sau carne slabă. Toate produsele folosite trebuie să fie pure, randament numai în formă fiartă. Mesele sunt doar fracționate, iar porțiunile nu trebuie să depășească 200g.

În zilele 6 - 7, se adaugă porșiuni rase la masa alimentară gătită în apă sau lapte diluat cu apă: fulgi de ovăz, hrișcă, porumb de grâu. Se permite, de asemenea, introducerea brânzeturilor cu conținut scăzut de grăsimi, a peștelui sau carne de pui, iepure, kefir, ryazhenka.

Începând cu ziua a 10-a și pentru 1-2 luni, trebuie să urmați o dietă delicată, 6 - sunteți o masă o singură dată în porții mici. Alimentele ar trebui să cedeze la fiert sau coapte. Toate alimentele consumate nu trebuie să fie prea calde sau reci, porțiunile nu sunt mari. Este foarte important să evitați supraîncărcarea sau postul.

Timp de 2 luni, dietele trebuie să cuprindă următoarele produse:

• aburete de abur;
• carne fiartă;
• pește;
• legume supe;
• cereale;
• legume tocate;
• omelet de proteine.

Mâncărurile alimentare ar trebui să fie nu numai sănătoase, ci și gustoase, precum și variate. Ca o băutură, se recomandă ceai negru, nu puternic, cacao, decoct de năut, jeleu de fructe.

Este important să rețineți că, după eliminarea vezicii biliare, trebuie să se respecte în mod constant alimentația alimentară. Din dieta trebuie să eliminați alimentele prăjite, picante și grase. Alimentele afumate, condimentele și băuturile alcoolice sunt de asemenea strict interzise.

După operație, medicul curant trebuie să informeze pacientul cu produse interzise. Nu este nevoie să percepem dieta ca o "sentință", deoarece există multe rețete delicioase și utile care pot fi aplicate după laparoscopie.

efecte

După colecistectomia laparoscopică, se observă un sindrom post-colecistectomie, care se manifestă pe fundalul unei eliberări periodice a bilei în duoden.
Această afecțiune cauzează un număr de disconfort la o persoană:

• dureri abdominale;
• greață;
• vărsături;
• flatulență;
• diaree;
• arsuri la stomac;
• acru rău.

Nu foarte rar, temperatura corpului poate crește până la 38 de grade, apare galbenitatea pielii. Din păcate, pentru a scăpa de aceste simptome nu este posibilă. Pentru a reduce simptomele sindromului postcholecistectomiei, trebuie să urmați cu strictețe o dietă, de asemenea, medicul prescrie medicamente pentru ameliorarea sindromului de durere (antispasmodic) și medicamente pentru a normaliza tractul gastro-intestinal. Apele alcaline vor ajuta la ameliorarea greaței - Borjomi.

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Posibile complicații

Complicațiile după laparoscopia vezicii biliare sunt foarte rare, dar există totuși riscuri. Acestea se pot dezvolta atât în ​​timpul operației, cât și în timpul perioadei de reabilitare.

Printre complicațiile posibile sunt cele mai frecvente:

• afectarea vaselor de sânge;
• sângerare din artera chistică;
• henna postoperatorie;
• peritonită;
• suprasaturarea. În cazul diabetului zaharat sau al unei îngrijiri necorespunzătoare, sutura poate fi afectată. În astfel de cazuri, roșeața în jurul punctelor de spargere va fi vizibilă, temperatura corpului va crește, durerea în zona de supurație va apărea.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor, pacientul are nevoie de spitalizare urgentă. Medicii după laparoscopie recomandă purtarea unui bandaj timp de 2 luni, dar nu și depășirea perioadei de purtare, deoarece se poate dezvolta atrofie musculară. În oricare dintre cazurile de după intervenție chirurgicală pentru a elimina vezica biliară, trebuie să vizitați periodic medicul, să faceți teste de laborator și să urmați un examen cu ultrasunete. Doar în acest fel, puteți reduce riscul complicațiilor și puteți accelera recuperarea organismului.

Este strict interzis să se auto-vindece sau să folosească remedii folclorice care nu numai că nu pot aduce rezultatul dorit, ci și daune sănătății.

Dacă operația a avut succes, pacientul respectă toate recomandările medicului, urmează o dietă, apoi prognosticul are succes și persoana are toate șansele unei vieți depline.

Învățăm ce trebuie să facem dacă apare diaree după eliminarea vezicii biliare?

După îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie) apare diareea.

Vezica biliară este un fel de rezervor pentru acumularea de bilă. Rolul bilei în procesul de digerare a alimentelor este destul de mare, deoarece este bilă, ajunge în intestinul duodenal, asigură funcția digestivă normală.

Mecanismul diareei după operație

Rezecția vezicii biliare duce la digestia afectată a alimentelor. Potrivit statisticilor, problemele digestive, inclusiv diareea, sunt observate la 80% dintre pacienți după eliminarea vezicii urinare. Diareea durează 3-5 zile, acesta fiind timpul necesar pentru adaptarea tractului gastro-intestinal la funcționarea fără vezica biliară.

După îndepărtarea vezicii, bila aproape continuu continuu în părți mici în intestinul duodenal din conductele hepatice prin conducta biliară comună.

Astfel, după colecistectomie, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

• pentru a asigura digestia corectă, este necesar să se absoarbă alimentele în cantități mici,
• este necesar să se facă mai multe mese, deoarece bilele sunt furnizate permanent în intestine,
• este necesar să se abțină de la a consuma exces de grăsime,
• Este recomandabil să se limiteze utilizarea produselor care întăresc mișcarea perestaltică (de exemplu fibrele).

În timpul lucrului în tractul gastrointestinal, pe lângă sucurile digestive, substanțele care stimulează peristaltismul intră în lumenul intestinal, aceste molecule sporesc trecerea bolusului alimentar. Bilele joacă un rol important în acest proces. În condiții normale, bila este secretată datorită mișcării contractile a vezicii biliare. Acest lucru apare atunci când alimentele sunt ingerate.

În cazul în care veziculul biliar este îndepărtat, bila intră permanent în lumenul intestinal. Acest lucru duce la potențarea diareei în perioada postoperatorie.

Cu toate acestea, deoarece bilele din ficat nu sunt concentrate, nu acționează ca un stimulent intestinal puternic. Dezvoltarea și durata diareei depinde în mod direct de starea de sănătate a intestinelor, de starea vegetației, de proprietățile produselor alimentare. Practica dovedește că diareea după rezecția vezicii biliare este naturală și de unică folosință.

Adesea, organismul uman se auto-adaptează în timp la noul regim de secreție a bilei. Cu toate acestea, există mecanisme de accelerare a acestui proces. Diareea prelungită este plină de apariția complicațiilor cum ar fi deshidratarea, pierderea mineralelor și a elementelor benefice.

Un motiv important pentru apariția diareei după colecistectomie este nerespectarea regimului alimentar și a dietei prescrise. Bilele se acumulează în sistemul ductal, astfel încât, pentru a accelera mișcarea prin sistemul de canale, pacientul este prezentat frecvent alimentația fracționată.

Simptome similare ale afecțiunii

În plus față de diaree, după rezecția vezicii biliare, se dezvoltă flatulența, formarea de gaze în intestin crește, iar abdomenul se umflă.

Poate că dezvoltarea de melenă (scaun tarry cu sânge). Pacienții se plâng adesea de dureri plictisitoare în partea dreaptă a hipocondrului.

Sindromul de durere tinde să crească cu palpare și exerciții active.

Cu diaree prelungită, are loc deshidratarea. Acest lucru poate duce la moartea pacientului.

Există o stare generală de rău, letargie, dureri de cap.

Cum se determină deshidratarea?

Când diareea trebuie să fie atentă la deshidratare. Dacă aveți simptome ale acestei afecțiuni, consultați un medic. Simptomul lipsei de lichid în organism este setea obișnuită. Un sentiment de slăbiciune, dureri de cap, care amintește de o mahmureală, indică și deshidratarea. Amețeli se dezvoltă, există o agravare a afecțiunii, pulsul se înrăutățește, pacienții se plâng de uscăciune în cavitatea bucală. Urina pacienților cu deshidratare devine mai întunecată, urinarea este mai puțin frecventă decât de obicei.

tratament

Tratamentul medicamentos

• instalarea cateterului venos central,
• reacții alergice.

Prețul variază de la 230 la 300 de ruble, în funcție de lanțul de farmacie.

• reacții alergice
• utilizarea în timpul sarcinii și alăptării numai prin numirea unui specialist.

Prețul variază de la 400 la 500 de ruble.

• reacții alergice
• imunitatea la lactoză,
• diverticula intestinală,
• obstrucție intestinală acută
• colita ulcerativa in recadere,
• perioada de sarcină, lactație.

Prețul variază de la 100 la 200 de ruble.

• reacții alergice
• imunitatea la lactoză,
• diverticula intestinală,
• obstrucție intestinală acută
• colita ulcerativa in recadere,
• perioada de sarcină, lactație.

Prețul variază între 300 și 400 de ruble.

• reacții alergice
• imunitatea la lactoză,
• diverticula intestinală,
• obstrucție intestinală acută
• colita ulcerativa in recadere,
• perioada de sarcină, lactație.

Prețul variază de la 200 la 300 de ruble.

Medicina populara

• Este necesar să puneți 2 picături de bilă de pasăre în bile din pâine, să luați 10 bucăți cu un interval de 2 ore după masă. Dozaj zilnic - 30 picături, tratamentul continuă timp de 1-2 săptămâni.
• Biligin pudră și flamina (concentrat de imortelă uscată), colagol cu ​​rădăcină de turmeric, holoză - rozmarin dintr-un rozmarin, extract lichid de mătase de porumb, granule de nisip imortel, ceaiuri cholagogice.
• Infuzarea de gâscă rădăcină Potentilla (un pahar de apă clocotită o lingură de materie primă, insistă trei ore).
• Infuzie de celandină, gâscă Potentilla, frunze de mentă și balsam de lămâie (1 lingură, colectare pe 300 ml apă fiartă).
• Infuzie de plante de iarbă (5 părți), rădăcină de rebarbori (2 părți), flori de tsmin - imortelle nisipoase (3 părți).

dietă

Dieta după colecistectomie trebuie să fie frecventă și fracționată. Intervalul dintre mese nu trebuie să fie mai mic de 2 ore.

Lista de produse valide:

• bulion din legume, cereale,
• carne slabă (iepure, pui),
• grăsime scăzută
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi),
• ou fiert
• hrișcă, orez, fulgi de ovăz,
• aburit legume
• fructe dulci
• marshmallows, biscuiti dieta.

Lista produselor interzise:

• carne grasă
• grăsimi
• produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi
• fructele acru,
• produse de cofetărie,
• ouă fierte tare.

Meniul de probă pentru ziua:

• 08.00 - sandwich de pui și ou, ceai.
• 10.00 - salată din carne și legume, compot
• 12.00 - supă de sfeclă, salată de cartofi și mărar.
• 14.00 - Salată din germeni de grâu, ceai.
• 16.00 - invidia.
• 18.00 - supă din trandafir sălbatic și mere, jeleu.

profilaxie

Ca măsură preventivă în ceea ce privește dezvoltarea diareei după rezecția vezicii biliare, trebuie urmată dieta și dieta. Se recomandă chiar înainte de operație să începeți să luați medicamente care contribuie la normalizarea microflorei intestinale.

Exercițiul fizic

Activitatea fizică trebuie evitată, deoarece aceasta din urmă duce la o reducere a peretelui abdominal anterior, care crește peristaltismul intestinal.

Cele patruzeci de minute de plimbare sunt arătate pacientului în timpul primelor bătăi ale perioadei postoperatorii.

După o săptămână, este posibilă creșterea încărcăturii prin adăugarea de salturi, de rulare, încărcare pe abdominale.

Vă recomandăm cu tărie să vizionați următorul videoclip pe această temă.

concluzie

Dezvoltarea diareei după rezecția vezicii biliare este foarte neplăcută, dar fiecare pacient se confruntă cu acest lucru.

Consecințele eliminării vezicii biliare. Sindromul postcholecistectomiei

Dragi cititori, astăzi vom continua să discutăm cu dvs. sub titlul Vezică vezică. Există o mulțime de articole pe acest subiect pe blog. Totul a început cu faptul că mi-am împărtășit experiența, trăiesc și fără vezica biliară de aproape 20 de ani. Apoi au intrebat cititorii. Au fost atât de mulți care l-am rugat pe doctorul Eugene Snegir să mă ajute și să comenteze blogul, să răspundă la întrebări și să continue să vorbească despre subiecte care vă privesc. Astăzi, conversația se va referi la consecințele eliminării vezicii biliare. Dau cuvântul lui Evgeny Snegiry, un medic cu o vastă experiență.

Cel mai adesea, intervenția chirurgicală de îndepărtare a vezicii biliare duce la recuperarea completă a pacientului. Observarea dietei în primul an după operație permite adaptarea fiabilă a sistemului digestiv la condițiile schimbate de funcționare și persoana începe să trăiască o viață sănătoasă în viitor. Cu toate acestea, există excepții de la orice regulă. În perioada postoperatorie, datorită mai multor cauze, este posibilă apariția simptomelor neplăcute, consecințele eliminării vezicii biliare.

Consecințele eliminării vezicii biliare. Sindromul postcholecistectomiei

Toate consecințele eliminării vezicii biliare sunt unite într-un singur termen - sindromul postcholecistectomiei. Să vorbim despre asta în detaliu. Noi oferim o definiție.

Sindromul postcholecistectomiei este un grup de boli asociate direct sau indirect cu intervenția chirurgicală pentru eliminarea vezicii biliare, precum și a bolilor care progresează ca urmare a operației. Să încercăm împreună să înțelegem această problemă.

Deci, operația a fost efectuată și pacientul cu gânduri strălucite așteaptă încetarea simptomelor care l-au chinuit înainte. Cu toate acestea, după o perioadă de timp după operație, afecțiunea se agravează din nou: dureri abdominale, scaun deranjat, distensie abdominală, slăbiciune generală, greață sau vărsături, uneori poate apare icter. Adesea pacienții se plâng de amărăciune în gură după îndepărtarea vezicii biliare. O persoană bolnavă adresează o întrebare legitimă medicului: "Cum este asta? Am venit la operație pentru a scăpa de problemele care m-au deranjat, operația a fost făcută, vezica biliară a fost tăiată, consecințele nu mă plac, problemele nu au dispărut, am aceeași poveste din nou. De ce este așa?

Întrebările sunt toate de înțeles și valide. Doctorul prin acțiunile sale ar trebui să ajute, să nu dăuneze. Cu toate acestea, nu toate în puterea lui. Analiza statistică a problemelor apărute după operații arată că simptomele care au legătură directă cu absența funcției principale a vezicii biliare în organism (rezervările bilei) se referă numai la un număr mic de pacienți.

Majoritatea oamenilor se plâng de problemele care apar din cauza bolilor din zona hepatoduodenopancreatică, adică boli ale ficatului, pancreasului și duodenului. Prin urmare, termenul "sindrom postcholecistectomiei", care este utilizat în prezent, este supus criticilor severe de către mulți medici, deoarece nu reflectă cauzele și esența suferinței pacienților. Dar termenul a fost format istoric și toată lumea o folosește pentru comoditatea comunicării profesionale.

Deci, în zilele noastre, termenul "sindromul postcholecistectomiei", în funcție de clinicienii care utilizează acest concept, poate uni următoarele probleme postoperatorii:

• toate modificările patologice care apar în organism după îndepărtarea vezicii biliare;
• recurența colicii hepatice ca urmare a unei operații incomplete efectuate, așa-numitul sindrom postcholecistectomiei adevărate. În același timp, complicațiile datorate erorilor produse în timpul colecistectomiei și asociate cu leziuni ale tractului biliar se disting într-un grup separat: pietrele rămase ale bilei comune și conducta chistică, strictura cicatriculară post-traumatică a ductului biliar comun, restul de vezică biliară, chistul modificat patologic al ductului chistic, conducta, conducta chistică lungă, neurinomul cicatricei și granulomul corpului străin;
• plângerile pacienților asociate cu boli care nu au fost recunoscute înainte de operație, care au apărut în legătură cu examinarea defectuoasă a pacientului, re-formarea pietrelor.

Sindromul postcholecistectomiei. motive

Leziunea tractului biliar extrahepatic

Conform unor cercetători, eliminarea vezicii biliare duce la o creștere a volumului canalului biliar comun. Ei au descoperit că atunci când vezica biliară nu a fost îndepărtată, volumul canalului biliar comun ajunge la 1,5 ml, la 10 zile după operație este deja 3 ml și la un an după operație poate ajunge până la 15 ml. Creșterea numărului de coledochus se datorează necesității de a rezerva bile în absența vezicii biliare.

1. Stricturile ductului biliar comun, care se pot dezvolta ca urmare a traumatizării canalului biliar comun în timpul intervenției chirurgicale sau a drenajului necesar în perioada postoperatorie, pot conduce la apariția simptomelor tulburatoare. Manifestările clinice ale unor astfel de probleme sunt icterul și inflamația recurentă a tractului biliar (colangită). Dacă lumenul ductului biliar comun (coledochus) nu este complet obturat, atunci simptomele stagnării bilei (colestază) vor ieși în prim plan.

2. Un alt motiv pentru conservarea durerii după intervenție chirurgicală poate fi pietrele în conductele biliare. În același timp, se remarcă formarea adevăratei pietre, când pietrele după operație sunt formate din nou și false, când pietrele din conductele biliare nu au fost recunoscute în timpul operației și pur și simplu au rămas acolo.

Se crede că formarea de piatră falsă (reziduală) este cea mai comună, dar din nou pietrele ductului biliar se pot forma numai cu manifestări de stagnare pronunțată a bilei în ele, asociate cu formarea de modificări cicatrice în partea terminală (terminală) a ductului biliar comun. Dacă nu este afectată permeabilitatea conductelor biliare, riscul de re-formare a pietrelor este extrem de scăzut.

3. Cauza dezvoltării durerii poate fi un ciocan lung al canalului chistic. Creșterea sa, ca regulă, este o consecință a modificărilor cicatriciale ale părții terminale (terminale) a coledocului. Există o încălcare a fluxului de hipertensiune biliară și biliară, ceea ce duce la prelungirea bolii. În partea de jos a ciupercilor se pot forma neurinoame, pietre, se poate infecta.

4. O cauza rara a durerii este chistul choledochal. Cel mai frecvent este expansiunea anevrismică a pereților canalului biliar comun, uneori un chist poate proveni din peretele lateral al canalului biliar comun sub forma unui diverticul.

5. Una din complicațiile grave ale colecistectomiei este cholangita - inflamația conductelor biliare. Inflamația apare datorită răspândirii în sus a infecției, care este facilitată de fenomenele de stagnare a bilei (colestază), datorită încălcării fluxului de bilă prin canale. Cel mai adesea, stenoza părții terminale a ductului biliar comun, pietrele multiple ale canalelor extrahepatice, care a fost deja considerată de noi, conduce la această problemă.

Disfuncția sfincterului lui Oddi

Sfincterul de Oddi este un mușchi neted situat în papila duodenală mare situată pe suprafața interioară a părții descendente a duodenului. Pe papila mare duodenală, se deschide canalul biliar comun și canalul pancreatic principal (conducta pancreatică principală).

Perturbarea sfincterului de la Oddi duce la modificări în papilele duodenale mari, perturbând astfel pancreasul, provocând cholangită sau icter obstructiv.

Majoritatea studiilor confirmă faptul că, după îndepărtarea vezicii biliare, tonul sfincterului Oddi crește temporar. Aceasta se datorează eliminării bruște a influenței reflexe a vezicii biliare asupra sfincterului. Aceasta este povestea.

Afecțiuni hepatice

S-a dovedit că colecistectomia conduce la o scădere a fenomenelor distrofice în ficat și reduce semnificativ sindromul de colestază (stagnarea bilei) la jumătate dintre pacienții operați la 2 ani după operație. În primele șase luni ale perioadei postoperatorii, dimpotrivă, s-ar putea să apară o creștere a stagnării biliare a canalelor biliare extrahepatice, aceasta se întâmplă, așa cum am înțeles deja, prin creșterea tonusului sfincterului Oddi.

Cauza indispoziției în perioada postoperatorie poate fi concomitentă cu distrofie hepatică severă - hepatoză grasă, care este detectată la 42% dintre pacienții supuși intervenției chirurgicale.

Tulburări ale trecerii biliari

Este clar că absența vezicii biliare privează corpul unui rezervor pentru colectarea bilei. În vezica biliară, bila sa concentrat în perioada inter-digestivă și s-a excretat în duoden, pe măsură ce mâncarea a ajuns în stomac. După îndepărtarea vezicii biliare, un mecanism fiziologic similar al trecerii bilei este întrerupt. În același timp, încălcările compoziției fizico-chimice a bilei persistă, ceea ce duce la creșterea litogenicității sale (capacitatea de formare a pietrelor).

Fluxul necontrolat de bilă în intestin atunci când proprietățile sale fizico-chimice modifică perturbă absorbția și digestia lipidelor, diminuează capacitatea duodenului de a liza bacteriile, inhibă creșterea și dezvoltarea microflorei intestinale normale. Contaminarea bacteriană a duodenului crește, ceea ce duce la întreruperea metabolismului acizilor biliari, ducând la deteriorarea produselor de degradare a membranei mucoase a intestinului mic și mare - acesta este mecanismul de dezvoltare a duodenitei, gastritei de reflux, enteritei și colitei.

Boala pancreatică

Boli ale pielii biliari pot duce la boli ale pancreasului.

În mod statistic, la 60% dintre pacienți, îndepărtarea vezicii biliare duce la normalizarea funcției sale. Deci, la 6 luni după operație, se restabilește secreția normală de tripsină (enzima pancreatică), iar după 2 ani, nivelurile de amilază din sânge se normalizează.

Cu toate acestea, un curs prelungit și sever de JCB poate duce la modificări ireversibile ale pancreasului, care nu mai pot fi corectate printr-o singură îndepărtare a vezicii biliare afectate.

Sindromul postcholecistectomiei. Simptome. Imagine clinică.

Imaginea clinică este determinată de factorii cauzali care au provocat sindromul postcholecistectomiei.

1. Pacienții se plâng de durere în hipocondrul drept și în abdomenul superior (epigastric). Durerea poate radia (da) in spate, scapula dreapta. Durerea este asociată în principal cu o creștere a presiunii în sistemul biliar, care apare atunci când trecerea bilei prin canalele biliare este perturbată.

2. Se poate dezvolta icter.

4. Simptome dispeptice (tulburări digestive): senzație de amărăciune în gură, greață, flatulență (balonare), scaun instabil, constipație, diaree.

Cum este diagnosticul de sindrom postcholecistectomiei?

Când plângerile de mai sus apar după operație, medicul poate prescrie următoarele tipuri de cercetare.

1. Studii de laborator

Analiza biochimică a sângelui: determinarea nivelului de bilirubină, fosfatază alcalină, gammaglutamiltransferază, AST, ALT, lipază și amilază. Cel mai informativ este de a efectua o analiză biochimică a sângelui în timpul unui atac dureros sau nu mai târziu de 6 ore după finalizarea acestuia. Astfel, în cazul disfuncției sfincterului Oddi, se va observa o creștere dublă a nivelului de enzime hepatice sau pancreatice într-o anumită perioadă de timp.

2. Studii instrumentale

Ecografia abdominală, colangiografia cu rezonanță magnetică, ultrasunetele endoscopice. Standardul de aur pentru diagnosticul sindromului postcholecistectomiei este cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă și manometria sfincterului Oddi.

Sindromul postcholecistectomiei. Tratamentul.

Deci, se face diagnosticul. Ce trebuie să faceți în continuare?

Și apoi va fi necesar să se elimine schimbările structurale și funcționale ale organelor interne care au condus la dezvoltarea sindromului.

I. Sindromul postcholecistectomiei. Dieta. Începem cu o dietă. Atribuit dieta numărul 5, ale cărei principii sunt stabilite în dieta articolului după îndepărtarea vezicii biliare.

II. Terapia de droguri.

Ce medicamente trebuie luate dupa indepartarea vezicii biliare? Imediat, observăm că, pentru a ajuta o persoană bolnavă cu sindrom postcholecistectomie, este necesară o selecție individuală a medicamentului. Primul remediu este prescris, dacă acest medicament ajută, atunci foarte bine. Dacă nu, este selectat un alt medicament.

Scopul principal al terapiei medicamentoase este de a realiza un pasaj normal al mișcării bilei de-a lungul canalelor comune hepatice și comune ale bilelor și a sucului pancreatic de-a lungul ductului pancreatic principal. Această afecțiune scade aproape complet durerea în sindromul postcholecistectomiei.

Tratamentul extenuării gleznei Dacă aveți brusc o entorsă gleznă ușoară, puteți să o organizați acasă cu remedii folclorice. Cum puteți accelera procesul de recuperare de 2-3 ori. http://binogi.ru

Ce medicamente ajută la atingerea acestui obiectiv?

1. Scopul antispasticelor

A. Spasmele de ameliorare și un efect anestezic rapid pot fi obținute cu nitroglicerina. Da, este nitroglicerina. Medicamentul care vă ajută cu dureri cardiace va ajuta, de asemenea, în acest caz. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a acestui medicament nu este recomandată: posibile efecte secundare, un efect pronunțat asupra activității sistemului cardiovascular. Utilizarea prelungită a nitroglicerinei poate fi dependentă de medicament, atunci efectul recepției sale va fi neglijabil.

2. Medicamente anticolinergice (metacin, Buscopan).

Aceste medicamente au, de asemenea, un efect antispasmodic, dar eficacitatea lor în disfuncția sfincterului Oddi este scăzută. În plus, ele au o mulțime de efecte secundare neplăcute: uscăciunea gurii, retenția urinară, creșterea frecvenței cardiace (tahicardia) și tulburările de vedere pot apărea.

3. Antispasmodice miotropice: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Sfincterul spasmului lui Oddi este bine eliminat, dar există o sensibilitate individuală la aceste medicamente: la cineva care ajută mai bine și la cineva mai rău. În plus, antispasticele miotropice nu sunt, de asemenea, fără efecte secundare datorită efectului lor asupra tonusului vascular, sistemului urinar, activității tractului gastro-intestinal.

4. Gepabena - un medicament combinat cu acțiune antispasmodică, stimulează secreția biliară și are proprietăți hepatoprotectoare (protejează celulele hepatice).

III. Dacă preparatele de mai sus nu ajută la utilizarea tuturor variantelor combinării lor sau efectele secundare ale acestora sunt prea semnificative și înrăutățesc semnificativ calitatea vieții, atunci se efectuează o intervenție operativă - papilfosincterotomie endoscopică. FGDS se efectuează, în timpul acestei proceduri se introduce o papilotă în papila mare duodenală - un șir special prin care curge curentul, datorită căruia are loc disecția fără țesut a țesuturilor. Ca urmare a procedurii, o papilă duodenală mare este disecată, astfel fluxul de bilă și sucul pancreatic în duoden este normalizat, durerile se opresc. Datorită acestei tehnici, este posibilă și îndepărtarea pietrelor rămase în conducta biliară comună.

IV. Pentru a îmbunătăți digestia grăsimilor, eliminați deficiența enzimatică, preparați enzime (creon, pancitrat), este posibilă combinarea lor cu acizi biliari (festal, panzinorm forte). Cursul tratamentului cu acești agenți este lung, iar utilizarea lor este necesară și cu scop profilactic.

V. Potrivit indicațiilor, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac) sunt uneori prescrise pentru a reduce durerea.

VI. Colecistectomia poate duce la întreruperea biocenozelor intestinale normale, creșterea redusă a microflorei normale și dezvoltarea florei patologice. Într-o astfel de situație se efectuează decontaminarea intestinală. În primul rând, medicamentele antibacteriene (doxiciclină, furazidonă, metronidazol, intracus) sunt prescrise în cursuri scurte de 5-7 zile. După aceea, pacientul ia medicamente care conțin tulpini normale de floră intestinală (probiotice) și mijloace de îmbunătățire a creșterii (prebiotice). Probioticele includ, de exemplu, bifidumbacterin, Linex și prebiotice - hilak-forte.

VII. Pentru a preveni efectele dăunătoare ale acizilor biliari asupra mucoasei intestinale, sunt numiți antacide conținând alumino-maalox, almagel.

În prezența leziunilor erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, este indicată prescrierea medicamentelor antisecretorii, inhibitorii pompei de protoni sunt cei mai eficienți (limită, nexiu, soare).

VIII. Foarte adesea, din cauza indigestiei, pacientii sunt ingrijorati de balonare (flatulenta). În astfel de situații, numirea defoamerilor (simethicone, preparate combinate care conțin pancreatină și dimeticonă) ajută.

IX. Supravegherea clinică de către un medic.

Odata cu dezvoltarea sindromului de postcholecistectomie, pacientii trebuie sa fie sub supravegherea unui medic timp de 6 luni. Tratamentul spa poate fi efectuat la 6 luni după operație.

Deci, am înțeles că efectele eliminării vezicii biliare se datorează unui curs lung lung de boală de biliară, cu formarea modificărilor funcționale și organice ale organelor anatomice și funcționale (ficat, pancreas, stomac, intestin subțire).

Dificultățile și complicațiile tehnice în timpul operației de eliminare a vezicii biliare au o contribuție determinantă la dezvoltarea sindromului postcholecistectomiei. Dar totul este fixabil. Inițial, este prescris un tratament cuprinzător de droguri, dacă nu ajută, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală minim invazivă.

Vă invit să vizionați videoclipul Vezica vezică - Ce puteți și nu puteți mânca după operație. Recomandările medicilor și nutriționiștilor vă vor ajuta să evitați complicațiile și să minimalizați toate efectele negative după intervenția chirurgicală asupra vezicii biliare.

Autorul articolului este doctorul Evgeny Snegir, medic, autor al site-ului Medicine for the Soul.

Îi mulțumesc lui Eugene pentru informație. Și acum vreau să-mi împărtășesc gândurile. Care sunt consecințele după eliminarea vezicii biliare?

Îndepărtarea vezicii biliare. Consecințele. opinii

Am avut o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta vezica biliară cu o metodă laparoscopică. În primele zile după operație, s-a observat slăbiciune, în partea dreaptă au existat dureri minore, în care au existat punctele. Când strănut, durerea de tuse se poate intensifica. Dar statul a revenit rapid la normal. M-am tinut la o dieta. Și sfătuiesc pe toți în primul an, un an și jumătate să se țină de dieta nr. 5. Și apoi meniul poate fi extins. Dar întotdeauna priviți-vă bunăstarea. Unele produse încă provoacă balonare în mine, uneori există amărăciune în gură, greață. Dar, de îndată ce revizuiesc alimentele mele (cunosc deja produse care pot provoca o astfel de afecțiune), imaginea este normalizată. Au trecut 20 de ani. Eu trăiesc și mă bucur de viață. De asemenea, este foarte important să gândiți pozitiv, să vă pregătiți, că totul va fi bine. Mă duc activ la sport, merg la dansuri - într-un cuvânt, o persoană obișnuită, nu simt nici o consecință după o operație a vezicii biliare.

Feedback de la cititorul blogului meu

După operația de eliminare a vezicii biliare, m-am simțit foarte rău. Partea bolnavă, nu a putut mânca nimic, bilirubina a fost 75/10/65. A trebuit să caut pe Internet răspunsurile la întrebările care m-au chinuit. După ce am găsit-o pe Dr. Eugene prin blogul lui Irina Zaitseva, am început să primesc consultări, datorită cărora, după 5 luni, am devenit bilirubină 15,7. Am început să mănânc în rațiune, dar mă extind gama. Exclud trei "F": grăsimi, gălbenușuri, prăjite, conform recomandărilor Dr. Eugene Snegir. Chiar și faptul că există un astfel de medic care va susține, promova, sfătuiește este foarte convenabil, pentru că medicul are nevoie de timp și nu este întotdeauna acceptat. Dar EUGENE nu mi-a lăsat niciun apel fără răspuns.
Novikova Lydia. Voronezh. Am 61 de ani. Pensionar.

De asemenea, vă invit să citiți articolele pe blog pe acest subiect. Acolo veți găsi o mulțime de informații utile și recenzii ale persoanelor care au operat pentru a elimina vezica biliară.