Conductele biliare ale ficatului

22 iunie 2017, 14:24 Articole de specialitate: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,227

Conducte biliari este un sistem tubular în organism care necesită adesea tratament. Canalul comun hepatic este cea mai dureroasă parte a sistemului biliar. Chiar și o persoană care conduce un stil de viață sănătos nu este imună de apariția problemelor de sănătate (în special a sistemului digestiv). Prin urmare, trebuie să știți ce probleme se află în așteptare și cum se efectuează terapia. Dacă este timpul să începeți un curs terapeutic al oricărei boli, acesta va fi mai rapid și va aduce mai puține probleme.

Caracteristici generale

Bilă este o enzimă auxiliară, este secretată în ficatul uman pentru a îmbunătăți digestia. La om, conductele biliare sunt un sistem de canale, bilă de-a lungul lor este excretată în intestin. Canalele biliare ale ficatului se deschid în duoden, ceea ce duce la stomac. Sistemul căilor și al conductelor biliare seamănă de la distanță imaginii unui copac: coroana copacului este canalele mici situate în ficat, trunchiul fiind conducta hepatică comună care leagă duodenul de ficat. Mișcarea bilei se realizează prin presiune, este creată de ficat.

Tractul biliar: structură

Structura canalului nu este foarte dificilă. Toate canalele mici au originea în ficat. Fuziunea canalelor stângi și drepte (ambele situate în ficat) formează un hepatic comun. Canalele transferate pentru a arde, formate de lobii hepatice. Canalul biliare se formează în vezică, apoi se conectează la canalul hepatic comun și formează conducta biliară comună. Excesul vezicii biliare poate indica anomalii ale dezvoltării sale. Stricturile ductului hepatic comun nu sunt normele. Se întâmplă din cauza șocului puternic al ficatului.

Patologii congenitale și anomalii ale tractului biliar

Anomaliile congenitale ale căilor sunt un defect din care nimeni nu este imun. Anomaliile ar trebui detectate în spitalul de maternitate sau în primul an al vieții copilului. În alt caz, acest lucru poate duce la deces sau agravare a problemelor de sănătate la vârste mai înaintate. Nu există o clasificare general acceptată a anomaliilor acestui corp. Oamenii de stiinta, de asemenea, nu sunt de acord daca patologiile au un caracter ereditar. Cel mai adesea ele apar dacă în timpul sarcinii o femeie a condus un stil de viață nesănătoasă sau a luat droguri ilicite. Există astfel de tipuri de anomalii congenitale:

• atrezia căilor;
• hipoplazia canalelor biliari intrahepatice interlobulare;
• chisturi ale canalului comun.

Înapoi la cuprins

Atrezia tractului biliar

Atrezia este o obstrucție a lumenului mai multor canale biliare extrahepatice. Principalul simptom este apariția rapidă a icterului la nou-născuți. Dacă este fiziologic, atunci nu trebuie să vă fie frică. Va trece în 2-3 săptămâni după nașterea copilului.

În plus față de culoarea icterică, copilul nu are nici un disconfort, fecalele și urina sunt normale, dar cantitatea de bilirubină din sânge este crescută. Este necesar să se asigure că nivelul său nu crește prea rapid. Pentru a-și accelera îndepărtarea, este necesar să se răspândească copilul pe o suprafață bine iluminată sub lumina soarelui indirect.

Dar dacă fecalele și urina de o culoare galbenă nenaturală, copilul vilează și varsă, simte o anxietate constantă, atunci nu este un icter mecanic, ci o atrezie a căilor. Apare la 2-3 zile după naștere. Căile nu pot elimina bilele, ceea ce duce la o creștere a mărimii ficatului și la compactarea acestuia, pe lângă faptul că unghiul se accentuează. Doctorii sfătuiesc să facă o radiografie după 4, 6 și 24 de ore pentru diagnosticare precisă. Atrezia poate provoca insuficiență hepatică acută în 4-6 luni și moartea unui copil în 8-12 luni. Este tratată numai în modul operațional.

Hipoplazia canalelor biliari intrahepatice interlobulare

Această boală se datorează faptului că canalele intrahepatice nu sunt capabile să elimine bilele. Principalele simptome ale bolii sunt similare cu atrezia, dar ele nu sunt atât de pronunțate. Boala uneori dispare și este asimptomatică. Uneori pielea senzațională de mancarime apare la vârsta de 4 luni, mâncărimea nu se oprește. Boala este adăugarea altor boli, cum ar fi sistemul cardiovascular. Tratamentul este dificil. Uneori duce la ciroză hepatică.

Frecvente chisturi ale ductului biliare

Această boală se manifestă la copii de 3-5 ani. Copiii suferă de dureri severe, în special în timpul depresiei, greață și vărsături la o vârstă mai înaintată. Pielea are o nuanță neobișnuită de icter, fecale și urină de culoare galben necunoscută. Creșterile de temperatură sunt frecvente. Lacune și peritonite, tumori maligne ale chistului sunt posibile. Este tratat prin extragerea chisturilor de la organul afectat.

Deteriorarea conductelor biliare

Distracțiile canalelor pot fi văzute foarte rar. Ei sunt capabili să provoace o lovitură puternică în partea dreaptă. Deteriorările de acest tip conduc rapid la peritonită. Este demn de remarcat faptul că, în cazul ruperilor de alte organe, este foarte dificil să se diagnosticheze deteriorarea canalelor. În plus, în primele ore nu există semne, cu excepția senzațiilor dureroase. În plus, în prezența infecției, situația poate fi foarte agravată de o creștere accentuată a temperaturii. Este tratată numai cu intervenție chirurgicală urgentă, uneori inflamația este fatală.

Boli ale ductului biliare

Boli ale conductelor biliare se caracterizează printr-o schimbare a culorii pielii (se transformă în galben), mâncărime, durere în partea dreaptă. Este constantă, cu exacerbări frecvente și vărsături, apoi durerea este atribuită colicii hepatice. Durerea crește după o exercițiu fizic puternic, o călătorie lungă și consumul de alimente picante și sărate. Durerea crește atunci când apăsați pe partea dreaptă.

Colecistită cronică

Colecistita cronică este o boală provocată de un virus. Datorită inflamației vezicii biliare, aceasta crește. Acest lucru implică durere în partea dreaptă. Durerea nu se oprește. Dacă dieta este deranjată sau scuturată, durerea crește. Tratamentul adecvat este prescris de un gastroenterolog. Observarea unei diete necomplicate este importantă pentru sănătate.

Cholangita din tractul biliar

Cholangita - inflamația tractului biliar. Boala este cauzată de bacterii patogene. Cauza este inflamația vezicii biliare. Uneori este purulent. În această boală, excreția biliară din blocajul canalului se înrăutățește. Pacientul suferă de dureri severe la dreapta, gust amar în gură, greață și vărsături, pierderea puterii. Această boală se caracterizează prin faptul că, în stadiile incipiente, este tratată efectiv cu remedii folclorice, însă în etapele ulterioare, numai prin intervenții chirurgicale.

Dischinezie biliară

Dischenisia - încălcarea tonului sau a motilității tractului biliar. Se dezvoltă pe fondul bolilor psihosomatice sau al alergiilor. Boala este însoțită de dureri slabe în hipocondru, stare proastă și depresie. Oboseala constantă și iritabilitatea devin de asemenea constante ale pacientului. Bărbații și femeile notează probleme în viața intimă.

Boli ale pielii biliari

Cholangiolitizia este formarea de pietre în conductele biliare. O cantitate mare de colesterol și sare poate duce la această boală. La momentul producerii nisipului (precursorul pietrelor), pacientul nu are nici un disconfort, dar pe masura ce nisipurile cresc si trec de-a lungul tractului biliar, pacientul incepe sa observe durere severa in hipocondrul, care este dat scapulei si bratului. Durerile sunt însoțite de greață și vărsături. Pentru a accelera procesul de pietre, puteți mări activitatea motorului (cel mai bun mod este să urcați pașii).

Colestază a tractului biliar

Cholestaza - o boală în care se reduce redresarea bilei în intestin. Simptomele bolii: mâncărime pruriginoasă, întunecarea culorii urinei și îngălbenirea fecalelor. Există stralucire a pielii. Boala uneori implică extinderea capilarelor biliare, formarea cheagurilor de sânge. Poate fi însoțită de anorexie, febră, vărsături și durere în partea laterală. Există astfel de cauze ale bolii:

• alcoolism;
• ciroza hepatică;
• tuberculoza;
• boli infecțioase;
• colestază în timpul sarcinii și altele.

Înapoi la cuprins

Tulburarea canalului biliare

Blocarea canalului este o consecință a altor boli ale sistemului digestiv. Cel mai adesea este o consecință a bolii de biliară. Acest tandem se găsește în 20% din umanitate, iar femeile suferă de această boală de 3 ori mai des decât bărbații. În stadiile incipiente ale bolii nu se simte. Dar după ce a suferit o boală infecțioasă, sistemul digestiv începe să progreseze rapid. Febra pacientului, mâncărimea pielii începe, fecalele și urina devin culori nenaturale. Persoana pierde rapid greutate și suferă de dureri în partea dreaptă.

Tumorile vezicii biliare și a canalelor

În vezică și canale se formează neoplasme benigne și maligne (canceroase). Sigiliile benigne se numesc papiloame. Ele nu sunt periculoase pentru organism, dar atunci când conduc un stil de viață greșit (fumatul, alcoolismul, dieta nesănătoasă) intră în categoria tumorilor maligne. Chirurgia este tratată. Cholangiocarcinomul este un cancer al căilor. Această boală este rară, dar numărul de pacienți crește rapid. Acest lucru se datorează unei ecologii proaste și unui mod greșit de viață. Pacienții raportează durerea în partea dreaptă a hipocondrului, o creștere accentuată a temperaturii, mâncărime și decolorarea pielii, a fecalelor și a urinei.

Metode de cercetare a bolilor

Datorită faptului că aproape toate bolile sistemului biliar au aceleași simptome, diagnosticul bolilor este un proces laborios. Fiecare specialist competent va sfătui pacientul să efectueze un test de sânge, urină și fecale. De asemenea, trebuie să faceți o ultrasunete a ficatului, a vezicii biliare și a canalelor. Nu renunta la biopsie hepatica. Are sens să faci o radiografie a cavității abdominale. Acest lucru va ajuta la determinarea felului de deformări cauzate de boală. În funcție de situație, medicul prescrie o tomografie computerizată a organelor abdominale. Diagnosticul depune mult efort și bani, dar este necesar pentru a face un diagnostic. Numai după studierea rezultatelor tuturor testelor, un specialist calificat poate să facă un diagnostic corect și adecvat. Depinde de ce terapie să se prescrie.

Tratamentul bolilor de tract biliar

Terapia depinde de situație. Dacă boala este în remisiune, atunci puteți face cu dieta și medicamentele, dar dacă boala progresează, pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă. În colelitiază, pietrele pot fi dizolvate cu preparate de acid xeno- și ursodeoxicolic, precum și preparate din plante. Acest lucru va ajuta pietrele să scadă în dimensiune și să curățe atât canalele, cât și intestinul. Toate inflamațiile necesită medicamente antiinflamatoare, precum și un curs imunostimulator.

Curățarea vezicii biliare prin metode populare

Medicina tradițională oferă o mare varietate de rețete pentru curățarea vezicii biliare și a canalelor. Constricția, acumularea de pietre, compactarea - toate acestea se vindecă dacă canalele sunt curățate acasă. Curățarea cu suc de lămâie și ulei de măsline este cel mai eficient mijloc. reteta:

• Dimineața, faceți un mic dejun consistent (mâncare vegetariană).
• Până la ora 16:00, beți doar suc de sfeclă de mere (1: 5).
• De la 16:00 la 20:00 nu beți și nu mâncați nimic.
• La ora 20:00, luați un pahar de suc proaspăt de lămâie și un pahar de ulei vegetal (de preferință ulei de măsline).
• Întoarceți-vă să beți din două pahare cu pauze scurte. Ambele pahare trebuie golite în interval de 40-60 de minute.
• Apoi, aplicați un pad de încălzire cald la hipocondrul drept și mergeți la culcare în partea dreaptă.
• În dimineața următoare trebuie să faceți o clismă de curățare (mușețel). Nu vă faceți griji dacă aveți o masă ciudată, cu o culoare și un miros nenatural.

Nu se auto-medichează, tratamentul adecvat este prescris numai de un medic specialist. Folosirea remediilor populare poate uneori să agraveze situația sau să ducă la o recădere. Este necesar să ascultați sfatul unui medic, să urmați strict dieta prescrisă și să conduceți un stil de viață sănătos și activ. Acest lucru este suficient pentru a aduce digestia în ordine.

Conductele biliare se dilată, ce să facă?

Extinderea conductelor biliare poate fi o anomalie congenitală și se poate dezvolta ca rezultat al bolii. În terapie se utilizează metode conservatoare și chirurgicale.

Astfel de schimbări în organism necesită corectarea modului de viață și alimentației.

motive

Creșterea diametrului canalelor se datorează slăbicirii tonului pereților lor sau a prezenței corpurilor străine în interior. Congenital este rare, numit boala Caroli. La aceasta se observă expansiunea canalelor intrahepatice bilioase mari.

Dacă boala este însoțită de modificări în modurile mici și fibroza hepatică, apare sindromul Karoli. Este cauzată de tulburări genetice și este moștenită. Probabil, de asemenea, o creștere a diametrului canalelor extrahepatice - chisturi ale ductului biliar comun.

În forma hipotonică a dischineziei, tonul întregului arbore biliar cade, ceea ce face dificilă trecerea bilei.

Boala poate apărea din motive de natură complet diferită: datorită dezechilibrului hormonal, tensiunii nervoase frecvente, stilului de viață nesănătoasă, alergiilor, activității parazitare. Adesea, diskinezia se dezvoltă ca o complicație a altor afecțiuni.

Organismele străine pe căi contribuie, de asemenea, la o creștere a clearance-ului acestora. Acest lucru se întâmplă cu următoarele afecțiuni:

1. Coledocholitiază - boală de biliară. Acestea intră în canale în principal din vezică, deși este posibilă formarea de pietre în interior. Cel mai adesea apare din cauza inflamației infecțioase a etiologiei bacteriene.
2. Invazii de vierme - extensiile apar în locurile unde se acumulează paraziți. Cele mai frecvente: echinococ, diferite tipuri de flukes (Siberian, lanceolat, chinez, ficat), Giardia. Invazia ascoridică este un fenomen rar, observată cu o slăbire semnificativă a pacientului în stadii avansate.
3. Neoplasme - papiloame, adenoame, polipi, cancere. Se formează de obicei în partea de jos, cu creșterea extinderii lumenului canalului de pe ambele părți ale acestuia.

Tumorile, pietrele, grupurile de viermi pot înfunda unul din segmentele tractului biliar. Bilele închise lacrimă pe canale și se întorc la ficat.

De asemenea, se extind canalele de inflamație. Acest lucru provoacă dezvoltarea diferitelor tipuri de colangită. Caracteristicile sale caracteristice: febră, durere sub marginea dreaptă, icter - se numesc triada lui Charcot.

Există o creștere fiziologică a diametrului căilor care nu necesită corecție. Aceasta se întâmplă după colecistectomie. Bilele sunt necesare persoanei ocazionale, în timpul mesei.

Stocul său este conținut în vezică și, dacă este necesar, este expus în duoden, unde contribuie la decontaminarea și digestia alimentelor, absorbția substanțelor utile.

După îndepărtarea organului, sistemul de canale își preia funcțiile și se extinde pentru a se adapta alimentării necesare.

Manifestări clinice

Diagnosticul patologiilor sistemului biliar este complicat din cauza lipsei de semne distincte distincte. Principalul simptom este durerea din partea dreaptă sub coasere.

Poate fi dureros, piercing, acut sau plictisitor, permanent sau periodic. Uneori dă înapoi sau se întinde pe toată talia.

Probabil luminarea fecalelor, urina ia o nuanță de ceai puternic. Dacă în cazul pietrelor biliari, pietrele sunt de dimensiuni mici, ele trec liber, fără a provoca disconfort persoanei.

Prezența măririi chiști a lumenului poate să apară mult timp fără simptome și să se manifeste după astfel de complicații:

• colangită;
• sângerarea tractului gastro-intestinal;
• colangiocarcinom;
• coledocolitiază.

Poate că dezvoltarea icterului obstructiv. Dacă boala lui Caroli este agravată de leziunea renală chistică, hematuria este prezentă în urină.

Cholangiocarcinomul se manifestă prin febră, pierderea rapidă în greutate, slăbirea generală. Probabil sclera galbenă și pielea, mâncărime. Vezica biliară crește în mărime.

Neoplasmele benigne sunt rare și nu se dezvăluie fără un examen special. Creșterea lor semnificativă poate provoca durere, greață dimineața.

Helminturile în cavitățile biliari se găsesc de obicei numai după apariția bolilor lor:

Cu aspectul lor, simptomele se extind. Semnele de intoxicare generală merg adesea neobservate. Echinococoza se caracterizează prin febră, reacții alergice la nivelul pielii.

Dischinezia se manifestă prin erupție, apetit scăzut, constipație, flatulență, vărsături și greață. Scăderea tensiunii arteriale, salivarea și creșterea transpirației. Cursul său lung are acumularea de kilograme în plus.

Patologiile sistemului biliar afectează sănătatea mentală a persoanei. El devine iritabil, probabil dezvoltarea depresiei, paranoia.

Modificări patologice

Pentru o diagnosticare corectă este necesar să se efectueze teste instrumentale și de laborator. Potrivit rezultatelor lor, este posibil să se judece încălcările specifice inerente unei anumite tulburări. Pacientul trece următoarele teste:

1. Urina - parametrii săi clinici și biochimici, prezența bilirubinei sunt investigate. Dacă nu, tumorile și coledocholitioza sunt excluse.
2. Fecale pe coprogram. Se determină capacitatea tractului digestiv de a digera și absorbi grăsimile, proteinele și carbohidrații - cu un tract biliar nesănătoase, această funcție este afectată. Ele dezvăluie, de asemenea, prezența parazitului în organism, făcând semințe pentru disbacterioză.
3. Compoziția biochimică a sângelui - stabilește anomalii ale metabolismului lipidic și pigmentar. Se determină starea de imunitate, prezența proceselor inflamatorii și a tumorilor maligne.

Vizualizați vizual abaterile de la norma în structura cavităților conjugate, identificați prezența și localizarea pietrelor sau creșterilor folosind următoarele metode de anchetă:

• ultrasunete;
• RMN;
• Scanarea CT;
• ERCP - cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă;
• cholangioscopy;
• EUSI - ultrasunete endoscopice;
• Angiografie;
• colangiografia retrogradă endoscopică.

Sunetul duodenal este efectuat pentru a lua probe de bilă pentru examinare. Biopsia ajută la identificarea modificărilor în țesuturi.

Tulburările tractului biliar sunt împovărate imediat de un set de probleme. Apariția unei singure patologii implică o întrerupere a funcționării întregului sistem. Este important să solicitați asistență medicală la timp, altfel nu veți evita complicații grave sau chiar dizabilități.

tratament

Terapia complexă se desfășoară pentru a restabili activitatea normală a tractului digestiv. Se preferă metodele conservatoare. Intervenția chirurgicală este utilizată în cazuri extreme.

Măsuri specifice care vizează abordarea afecțiunilor specifice:

1. Invazia viermilor este exilată cu medicamente antiparazitare. În caz de daune grave, este necesar să se elimine acumulările de helminți și produsele lor metabolice împreună cu părți ale canalelor și vezicii biliare.
2. Pietrele cu dimensiuni de până la 2 cm dizolvă acizii chenodeoxicolici și ursodeoxiclici. Pauză de până la 3 cm utilizând litotriția extracorporeală a undelor de șoc. Metodele sunt aplicabile cu un număr mic de concreții. În caz contrar, trebuie efectuată colecistectomia.
3. Trebuie respectate adenoamele, papiloamele, lipoamele, polipii. Creșterea sau renașterea lor este forțată intervenției chirurgicale. Cancerurile mici încearcă să fie reduse cu ajutorul terapiei cu radiații sau terapii fotodinamice cu medicamente citotoxice. Cholangiocarcinomul progresiv este eliminat.
4. Pentru tratamentul dischineziei, este important să se utilizeze coleretice care contribuie la producerea și separarea bilei. În perioada de remisiune, se pot efectua tubaje cu sare amară, apă minerală și alte componente.
5. Baza terapiei cu colangită este relieful procesului inflamator. Etiologia bacteriană a bolii utilizează cefalosporine. Intoxicarea severă este o indicație pentru plasmafereză.

Este necesară susținerea apărării organismului cu imunomodulatori și vitamine. Durerea ameliorează antispasmodicii. Utilizarea sorbentului purifică toxinele care au apărut din cauza eșecurilor în digestie.

Tratamentele wellness în sanatoriile sunt eficiente. Medicina tradițională poate fi o adăugare eficientă la terapia principală.

dietă

Tratamentul patologiilor cavității conjunctive biliare trebuie combinat cu o nutriție adecvată. Dieta prescrie un specialist, bazat pe diagnosticul pacientului.

1. Din dieta ar trebui să fie excluse toate felurile de mâncare care creează o încărcătură crescută a ficatului. Acestea includ pește și supă de carne, ciuperci, carne afumată, conserve alimentare; produse care conțin coloranți și conservanți.
2. Beți o cantitate suficientă de lichid, beți apă minerală. Decorțiuni utile de mătase de porumb, imortelă, sunătoare, tansy.
3. Pentru gătit, trebuie să gătiți sau să coaceți.
4. Trebuie să mănânci des, în porții mici.
5. Grăsimile de origine animală sunt contraindicate; grăsimile vegetale ar trebui utilizate cu ușurință.
6. Nu mâncați alimente care conțin fibre grosiere, extractive.
7. Pentru normalizarea microflorei intestinale, recuperarea imunității produselor lactate fără grăsimi.

Respectarea tuturor recomandărilor medicului va ajuta la înfrângerea bolii și un stil de viață sănătos pentru a preveni întoarcerea sa.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Au provocat canale biliari extinse

Extinderea conductelor biliare poate fi o anomalie congenitală și se poate dezvolta ca rezultat al bolii. În terapie se utilizează metode conservatoare și chirurgicale.

Astfel de schimbări în organism necesită corectarea modului de viață și alimentației.

motive

Creșterea diametrului canalelor se datorează slăbicirii tonului pereților lor sau a prezenței corpurilor străine în interior. Congenital este rare, numit boala Caroli. La aceasta se observă expansiunea canalelor intrahepatice bilioase mari.

Dacă boala este însoțită de modificări în modurile mici și fibroza hepatică, apare sindromul Karoli. Este cauzată de tulburări genetice și este moștenită. Probabil, de asemenea, o creștere a diametrului canalelor extrahepatice - chisturi ale ductului biliar comun.

În forma hipotonică a dischineziei, tonul întregului arbore biliar cade, ceea ce face dificilă trecerea bilei.

Boala poate apărea din motive de natură complet diferită: datorită dezechilibrului hormonal, tensiunii nervoase frecvente, stilului de viață nesănătoasă, alergiilor, activității parazitare. Adesea, diskinezia se dezvoltă ca o complicație a altor afecțiuni.

Organismele străine pe căi contribuie, de asemenea, la o creștere a clearance-ului acestora. Acest lucru se întâmplă cu următoarele afecțiuni:

1. Coledocholitiază - boală de biliară. Acestea intră în canale în principal din vezică, deși este posibilă formarea de pietre în interior. Cel mai adesea apare din cauza inflamației infecțioase a etiologiei bacteriene.
2. Invazii de vierme - extensiile apar în locurile unde se acumulează paraziți. Cele mai frecvente: echinococ, diferite tipuri de flukes (Siberian, lanceolat, chinez, ficat), Giardia. Invazia ascoridică este un fenomen rar, observată cu o slăbire semnificativă a pacientului în stadii avansate.
3. Neoplasme - papiloame, adenoame, polipi, cancere. Se formează de obicei în partea de jos, cu creșterea extinderii lumenului canalului de pe ambele părți ale acestuia.

Tumorile, pietrele, grupurile de viermi pot înfunda unul din segmentele tractului biliar. Bilele închise lacrimă pe canale și se întorc la ficat.

De asemenea, se extind canalele de inflamație. Acest lucru provoacă dezvoltarea diferitelor tipuri de colangită. Caracteristicile sale caracteristice: febră, durere sub marginea dreaptă, icter - se numesc triada lui Charcot.

Există o creștere fiziologică a diametrului căilor care nu necesită corecție. Aceasta se întâmplă după colecistectomie. Bilele sunt necesare persoanei ocazionale, în timpul mesei.

Stocul său este conținut în vezică și, dacă este necesar, este expus în duoden, unde contribuie la decontaminarea și digestia alimentelor, absorbția substanțelor utile.

După îndepărtarea organului, sistemul de canale își preia funcțiile și se extinde pentru a se adapta alimentării necesare.

Manifestări clinice

Diagnosticul patologiilor sistemului biliar este complicat din cauza lipsei de semne distincte distincte. Principalul simptom este durerea din partea dreaptă sub coasere.

Poate fi dureros, piercing, acut sau plictisitor, permanent sau periodic. Uneori dă înapoi sau se întinde pe toată talia.

Probabil luminarea fecalelor, urina ia o nuanță de ceai puternic. Dacă în cazul pietrelor biliari, pietrele sunt de dimensiuni mici, ele trec liber, fără a provoca disconfort persoanei.

Prezența măririi chiști a lumenului poate să apară mult timp fără simptome și să se manifeste după astfel de complicații:

• colangită;
• sângerarea tractului gastro-intestinal;
• colangiocarcinom;
• coledocolitiază.

Poate că dezvoltarea icterului obstructiv. Dacă boala lui Caroli este agravată de leziunea renală chistică, hematuria este prezentă în urină.

Cholangiocarcinomul se manifestă prin febră, pierderea rapidă în greutate, slăbirea generală. Probabil sclera galbenă și pielea, mâncărime. Vezica biliară crește în mărime.

Neoplasmele benigne sunt rare și nu se dezvăluie fără un examen special. Creșterea lor semnificativă poate provoca durere, greață dimineața.

Helminturile în cavitățile biliari se găsesc de obicei numai după apariția bolilor lor:

Cu aspectul lor, simptomele se extind. Semnele de intoxicare generală merg adesea neobservate. Echinococoza se caracterizează prin febră, reacții alergice la nivelul pielii.

Dischinezia se manifestă prin erupție, apetit scăzut, constipație, flatulență, vărsături și greață. Scăderea tensiunii arteriale, salivarea și creșterea transpirației. Cursul său lung are acumularea de kilograme în plus.

Patologiile sistemului biliar afectează sănătatea mentală a persoanei. El devine iritabil, probabil dezvoltarea depresiei, paranoia.

Modificări patologice

Pentru o diagnosticare corectă este necesar să se efectueze teste instrumentale și de laborator. Potrivit rezultatelor lor, este posibil să se judece încălcările specifice inerente unei anumite tulburări. Pacientul trece următoarele teste:

1. Urina - parametrii săi clinici și biochimici, prezența bilirubinei sunt investigate. Dacă nu, tumorile și coledocholitioza sunt excluse.
2. Fecale pe coprogram. Se determină capacitatea tractului digestiv de a digera și absorbi grăsimile, proteinele și carbohidrații - cu un tract biliar nesănătoase, această funcție este afectată. Ele dezvăluie, de asemenea, prezența parazitului în organism, făcând semințe pentru disbacterioză.
3. Compoziția biochimică a sângelui - stabilește anomalii ale metabolismului lipidic și pigmentar. Se determină starea de imunitate, prezența proceselor inflamatorii și a tumorilor maligne.

Vizualizați vizual abaterile de la norma în structura cavităților conjugate, identificați prezența și localizarea pietrelor sau creșterilor folosind următoarele metode de anchetă:

• ultrasunete;
• RMN;
• Scanarea CT;
• ERCP - cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă;
• cholangioscopy;
• EUSI - ultrasunete endoscopice;
• Angiografie;
• colangiografia retrogradă endoscopică.

Sunetul duodenal este efectuat pentru a lua probe de bilă pentru examinare. Biopsia ajută la identificarea modificărilor în țesuturi.

Tulburările tractului biliar sunt împovărate imediat de un set de probleme. Apariția unei singure patologii implică o întrerupere a funcționării întregului sistem. Este important să solicitați asistență medicală la timp, altfel nu veți evita complicații grave sau chiar dizabilități.

tratament

Terapia complexă se desfășoară pentru a restabili activitatea normală a tractului digestiv. Se preferă metodele conservatoare. Intervenția chirurgicală este utilizată în cazuri extreme.

Măsuri specifice care vizează abordarea afecțiunilor specifice:

1. Invazia viermilor este exilată cu medicamente antiparazitare. În caz de daune grave, este necesar să se elimine acumulările de helminți și produsele lor metabolice împreună cu părți ale canalelor și vezicii biliare.
2. Pietrele cu dimensiuni de până la 2 cm dizolvă acizii chenodeoxicolici și ursodeoxiclici. Pauză de până la 3 cm utilizând litotriția extracorporeală a undelor de șoc. Metodele sunt aplicabile cu un număr mic de concreții. În caz contrar, trebuie efectuată colecistectomia.
3. Trebuie respectate adenoamele, papiloamele, lipoamele, polipii. Creșterea sau renașterea lor este forțată intervenției chirurgicale. Cancerurile mici încearcă să fie reduse cu ajutorul terapiei cu radiații sau terapii fotodinamice cu medicamente citotoxice. Cholangiocarcinomul progresiv este eliminat.
4. Pentru tratamentul dischineziei, este important să se utilizeze coleretice care contribuie la producerea și separarea bilei. În perioada de remisiune, se pot efectua tubaje cu sare amară, apă minerală și alte componente.
5. Baza terapiei cu colangită este relieful procesului inflamator. Etiologia bacteriană a bolii utilizează cefalosporine. Intoxicarea severă este o indicație pentru plasmafereză.

Este necesară susținerea apărării organismului cu imunomodulatori și vitamine. Durerea ameliorează antispasmodicii. Utilizarea sorbentului purifică toxinele care au apărut din cauza eșecurilor în digestie.

Tratamentele wellness în sanatoriile sunt eficiente. Medicina tradițională poate fi o adăugare eficientă la terapia principală.

dietă

Tratamentul patologiilor cavității conjunctive biliare trebuie combinat cu o nutriție adecvată. Dieta prescrie un specialist, bazat pe diagnosticul pacientului.

1. Din dieta ar trebui să fie excluse toate felurile de mâncare care creează o încărcătură crescută a ficatului. Acestea includ pește și supă de carne, ciuperci, carne afumată, conserve alimentare; produse care conțin coloranți și conservanți.
2. Beți o cantitate suficientă de lichid, beți apă minerală. Decorțiuni utile de mătase de porumb, imortelă, sunătoare, tansy.
3. Pentru gătit, trebuie să gătiți sau să coaceți.
4. Trebuie să mănânci des, în porții mici.
5. Grăsimile de origine animală sunt contraindicate; grăsimile vegetale ar trebui utilizate cu ușurință.
6. Nu mâncați alimente care conțin fibre grosiere, extractive.
7. Pentru normalizarea microflorei intestinale, recuperarea imunității produselor lactate fără grăsimi.

Respectarea tuturor recomandărilor medicului va ajuta la înfrângerea bolii și un stil de viață sănătos pentru a preveni întoarcerea sa.

Canalele hepatice sunt dilatate

Timp de decenii pentru a studia tractului biliar este utilizat pe scară largă și în mod eficient și sunt utilizate în prezent metode de cercetare prioritarnye invazive, cum ar fi cholecystocholangiography orală, perfuzie intravenoasă și cholegraphy, percutanată, transhepatic, laparoscopica cholecystocholangiography, pankreatoangiografiya endoscopică retrogradă.

Conținutul informațional al metodelor radiologice a crescut semnificativ odată cu introducerea tomografiei computerizate și a rezonanței magnetice în practica clinică. Cu toate acestea, împreună cu informații extrem de informative, aceste metode sunt complexe, scumpe, nesigure pentru sănătatea pacientului, au o gamă largă de contraindicații.

La examinarea tractului biliar, ecografia în mâinile unui specialist bun poate răspunde corect sarcinilor stabilite de medic în câteva minute în 95-97% din cazuri, diferențiază icterul mecanic de parenchimat, determină nivelul și cauza obstrucției canalului. În acest sens, ar trebui să fie utilizat pe scară largă, în special în stadiul inițial al procesului de diagnostic și pentru a selecta pacienții pentru metode complexe de cercetare invazivă.

indicaţii:

- ca metodă de screening în studiul nou-născuților cu sindrom icteric;

anatomie

Canalele biliare sunt împărțite în intra- și extrahepatică.

Canalele biliare extrahepatice includ: chistul comun, hepatic comun, bila.

Canalul chistic, bilele de deviere de la vezica biliară, are o lungime medie de 4,5 cm și o lățime de 0,3-0,5 cm. De obicei în poarta ficatului din ligamentul duodenal hepatic se conectează la conducta hepatică comună. Relația sa cu canalul hepatic comun poate varia până la confluența sa independentă în duoden.

Canalul comun hepatic se formează din confluența canalelor hepatice drepte și stângi în partea dreaptă a portalului hepatic în fața bifurcației venei portal.

Lungimea canalului variază de la 2 la 10 cm, lățimea de la 0,3 la 0,7 cm. Canalul hepatic comun este format în poarta ficatului și este ca o prelungire a fluxului hepatic stâng, situat în fața bifurcației venei portal.

Canalul biliar comun se formează din confluența conductelor hepatice și chistice comune și este o continuare a conductei hepatice comune. În funcție de locația anatomică, conducta biliară comună este împărțită în 4 părți:

- supraduodenal - deasupra duodenului;

- retroduodenal - în spatele părții superioare a intestinului;

- retro-pancreatic - în spatele capului pancreasului;

- intramural - perforează peretele posterior al părții descendente a duodenului.

Lungimea canalului variază de la 2 la 12 cm (o medie de 5-8 cm) și o lățime de 0,5-0,9 cm.

Înainte de a intra în țesutul pancreatic, canalul se extinde oarecum și apoi, trecând prin țesutul glandei, se îngustează, în special la locul confluenței duodenului. În ultima sa secțiune, conducta hepatică comună se îmbină cu conducta pancreatică, formând o ampulă comună sau se deschide separat în duoden. Trebuie remarcat faptul că există o varietate de variații anatomice ale locației sale.

Metodologia cercetării

În literatura de specialitate există multe date despre capacitățile ridicate ale ultrasunetelor în vizualizarea canalelor intra- și în special extrahepatice. Datele obținute de autor pe mai mult de 216 000 mii studii ale vezicii biliare și ale tractului biliar indică un potențial destul de modest al metodei cu ultrasunete în stadiul actual al dezvoltării sale în identificarea și vizualizarea canalelor biliare extrahepatice normale. Se pare că cercetătorii dornici de gândire. Unul dintre principalele motive pentru informare redus studiile cu ultrasunete de conținut ale canalului biliar extrahepatic - o variație destul de largă în pictură de studiu topografic si anatomice in poarta ficatului, care face aproape imposibilă identifice și să propună proiecția concretă a fasciculului cu ultrasunete, asigurând o identificare și vizualizare completă a conductelor într-o singură scanare. Conținutul informațional al metodei este mult îmbunătățit dacă dispozitivul cu ultrasunete este echipat cu o culoare Doppler, care vă permite să diferențiați vena portalului și artera hepatică din canalul biliar comun.

Examen ecografic conducte efectuate după o examinare detaliată a vaselor de ficat, vezica biliară, pancreas și sânge de portal si vena cava inferioara venele in pozitia pacientului pe spate și pe partea stângă, la momentul respirației pe înălțimea de inhalare sau proeminenței abdomen pe spate cu plantate sub talie pad din cauciuc gonflabile, ca urmare, ficatul se deplasează în jos și canalele biliare devin mai aproape de peretele abdominal anterior.

La unii pacienți, rezultate bune ale imaginii canalului se pot obține la două până la trei minute după ce pacientul se află în poziție verticală. În acest caz, colonul transversal este deplasat în jos și eliberează porțile ficatului.

Au fost propuse numeroase metode de scanare cu ultrasunete a canalelor biliare extrahepatice, dar nu trebuie amintit faptul că nu există o metodă universală. Fiecare specialist cu experiență își dezvoltă propria abordare metodologică individuală pentru a identifica conductele biliare extrahepatice. În practică, se folosesc tehnicile clasice de scanare general acceptate - longitudinale, transversale și oblice.

Frecvența detectării canalelor biliare extrahepatice (normale și patologice) depinde în principal de rezoluția dispozitivului, de metoda de scanare, de pregătirea pacientului și, desigur, de experiența unui specialist. Cele mai bune rezultate în identificarea canalelor biliare extrahepatice au fost obținute prin combinarea senzorilor liniari, convexe și sectoriali cu o frecvență de 3,5-5 MHz. După cum sa menționat deja, conductele biliare intrahepatice nu lotsiruetsja normale, rareori lotsirovat canale hepatice stânga și dreapta, în general, ca formațiuni tubulare înguste, îmbinare în forma literei V. stâng hepatică porta conductă lotsiruetsja hepatis vena portă, o lungime de 1,5-2,5 cm și un diametru de 0,3-0,5 cm.

Conducta hepatică dreaptă este de asemenea localizată în poarta ficatului peste ramura dreaptă a venei portale, lungimea acesteia fiind de 0,5-1,5 cm, diametrul de 0,2-0,5 cm. Este foarte rară localizarea fuziunii în canalul hepatic comun, mai ales atunci când este format în grosimea ligamentului hepato-duodenal pe unele distanța de la poarta ficatului.

Lungimea canalului hepatic comun variază între 2 și 10 cm, cu un diametru de 0,3-0,7 cm, la copiii de până la 14 ani, lungimea este de 2,5 cm și diametrul este de până la 0,3 cm. Canalul chistic este rareori detectat și numai în imediata apropiere a gâtului vezicii biliare. Lungimea ecografică a canalului este în medie de 4-5 cm, iar diametrul acestuia este de până la 0,25 cm.

Legătura sa cu conducta hepatică comună, care apare de obicei în ligamentul hepato-duodenal, este aproape rară. Imagistica cu ultrasunete a canalului de joncțiune comună este, de asemenea, dificilă datorită faptului că studiul anatomic al ligamentului hepatoduodenal nu permite obținerea unei imagini a întregii conducte în planul unei secțiuni. În aproape majoritatea cazurilor, se poate obține doar o imagine ecografică a segmentelor sale.

Literatura descrie multe tehnici pentru detectarea canalului de canal comun. În special, V. Demidov prevede scanarea longitudinală pentru a găsi vena portă și bifurcaia acestuia, în proiecția sa pe pielea abdomenului se face marca, iar în regiunea capului pancreatic sunt o vedere în secțiune transversală a canalului biliar comun, și în această zonă a pielii abdomenului ca o notă.

O scanare completă se efectuează în zona celor două puncte conectate folosind linia și, în opinia autorului, în majoritatea cazurilor canalul biliar comun poate fi detectat aproape pe toată lungimea sa. In practica noastra, duct ultrasunete biliar comun a pornit de la cap de pancreas, în cazul în care aproape întotdeauna posibil de a detecta secțiunea transversală ca o formațiune circulară anehogennoe 0.5-0.6 cm în diametru. Fără pierdere de comunicație cu forma ovală găsită (conductă cruce de scanare), senzorul rotit încet în sens orar sau contra în sensul acelor de ceasornic, până când din scanarea transversală obțin o cale negativă de ecou alungită a canalului biliar comun. În mod normal, conducta biliară comună este o formare tubulară non-pulsantă sub formă de pereți subțiri, spre deosebire de artera hepatică însăși, care este localizată, de obicei, mai mediatic din ramura dreaptă a venei portale și este mai orizontală în raport cu conducta biliară comună. Nu este necesar să se vorbească despre lungimea sa adevărată, în majoritatea cazurilor se află doar segmentele sale. Diametrul aproape a lungimii sale este același și nu trebuie să depășească 5 mm.

Specialistul cu ultrasunete ar trebui să rețină faptul că dacă canalul alimentar comun în zonele unui studiu topografic din porțile ficatului (care este marginea dreaptă liberă a ligamentului hepatoduodenal) nu se evidențiază deasupra venei portalului și nu există niciun interes clinic în căutarea acestuia, atunci acesta ar trebui considerat ecografic normal; Nu este nevoie să pierdeți timpul în căutarea lui.

Motivele care interferează cu buna vizualizare a canalului biliar comun pot fi foarte diferite. Printre acestea se numără:

- tehnic - rezoluție scăzută a dispozitivului, lipsa capacităților tehnice, adică un set optim de senzori care ar putea combina diferite metode de scanare;

- pregătirea slabă a pacientului - prezența gazelor în intestinul transversal, umbra conținutului duodenului, care acoperă poarta ficatului;

- motive legate de prezența formațiunilor volumetrice structurale și lichide;

- umbre din pietrele vezicii biliare;

- cicatrici pe peretele abdominal anterior;

- lipsa de experiență cu un specialist, etc.

În ciuda anumitor dificultăți de natură subiectivă și obiectivă, ecografia, în majoritatea cazurilor, oferă informații rapide și valoroase despre rata și patologia canalelor biliare extrahepatice și este metoda de alegere.

patologie

malformații

Atrezia canalelor biliare

Patologie severă, care este rară și este diagnosticată în perioada neonatală. Principalul simptom, forțând medicul de a recurge la studiul tractului biliar, este icterul manifestat la copil în momentul nașterii și progresul rapid. Atrezia canalelor biliare se poate manifesta focal când sunt afectate conductele unei părți a ficatului, iar pe ecogramă conductele biliare sunt prezentate sub formă de cordoane subțiri echogene, adesea tortoase. Dacă atrezia este prezentă numai în regiunile distanțate, zonele superioare sunt lărgite și vizibile ca tuburi anechoice, tortue. În leziunile difuze, când patologia acoperă toate canalele biliare intrahepatice și, uneori, extrahepatice, în parenchimul ficatului este localizată o multitudine de linii echogene subțiri intercalate.

Echografia în această patologie este foarte informativă, vă permite să determinați gradul de subdezvoltare a vezicii biliare și a tractului biliar, să diferențiați icterul fiziologic și hemolitic, bolile septice, hepatitele postpartum și alte boli ale nou-născutului și să selectați pacienții pentru metodele de cercetare invazive.

Anomalie a dezvoltării ductului chistic

Este extrem de rară și se referă la diferite tipuri de joncțiuni ale canalului chistic cu canalul hepatic, acestea fiind și curbele, constricțiile, dilatările și conductele suplimentare chistice. Pentru a identifica această patologie, ecografia este mică - sau aproape neinformativă. Diagnosticul se efectuează prin metode invazive. De interes deosebit pentru ultrasunete este lipsa canalului chistic.

Nici o conductă chistică

Rareori întâlnite. În același timp, vezica biliară are adesea o formă rotunjită, în loc de conducta chistică este localizată o tensiune echogenică, iar în perete este conectată o cale anechoică, legată de conducta biliară comună, a cărei funcționare este clar vizibilă atunci când se ia un mic dejun coleretic. În prezența calculului, acestea se încadrează cu ușurință în conducta biliară comună și se acumulează, extinzându-se semnificativ și torturos, ceea ce duce la icter obstructiv.

Anomalii ale dezvoltării principalelor canale biliare

Există anomalii ale ductului biliar, hipoplazia ductului biliar, perforarea congenitală a ductului biliar comun și dilatarea chistică a ductului biliar, care au un efect redus asupra excreției biliare în copilărie și apar doar la vârste mai înaintate.

Echocaritatea este doar o expansiune chistică a conductelor biliare. Această patologie include: expansiunea simultană a chistului atât a căilor biliare externe cât și intrahepatice (boala Caroli). Se manifestă sub forma dilatărilor neregulate focale sau difuze ale canalelor, care sunt ușor diagnosticate ecografic, deși uneori pot fi confundate cu metastazele hepatice.

Trebuie remarcat faptul că dilatarea congenitală a conductelor, în special la adulți, este dificil de diferențiat față de cea în cazul stoarcerii canalului de către o tumoră canceroasă, a ganglionilor limfatici extinse sau blocarea cu o piatră. În aceste cazuri, este aproape întotdeauna posibilă găsirea cauzei, deoarece există icter mecanic.

De obicei, această anomalie este combinată cu modificări fibrotice în ficat, care determină hepatomegalie și hipertensiune portală.

Frecvente chisturi ale ductului biliare

Poate fi remarcat sub forma expansiunii prin conducta, dilatarea laterală a ductului biliar comun (diverticul congenital) asociat pediculului cu diferite lățimi (am observat această patologie la 5 pacienți) și sub formă de dilatare coledococcelă numai a părții intraduodenale a conductei biliari comune, Acesta este situat ca un oval-alungit, hipoechoic, cu educație contururi inegale asociate cu peretele duodenului.

Pietrele canalelor biliare

Una dintre cele mai frecvente patologii ale canalelor intra- și extrahepatice este pietrele. Problema ehodiagnosisului pietrelor intrahepatice este mult complicată, deoarece, din cauza dificultății de a specifica locația și adâncimea locului ductal cu piatra, acești pacienți sunt rareori supuși unui tratament chirurgical, poate pentru că clinica este rareori prezentă. Ele sunt descoperirea unui ecografist. Ele pot fi foarte greu de distins de calcificările parenchimului hepatic, care pot fi localizate în orice zonă. Singura caracteristică deosebită atunci când o piatră este de 10-15 mm - o benă ecou negativă și o parte extinsă a conductei sunt situate în spatele ei.

Pietre ale conductelor biliari hepatice comune

Pietrele canalelor hepatice comune sunt adesea situate mai aproape de poarta ficatului, adică în punctul de tranziție la conducta comună; de obicei, sunt de dimensiuni mici (de până la 0,5 - 0,7 cm), rotunde sau ovale, mai des chiar cu contururi, ecogene, dar rareori lasă o umbră acustică, spre deosebire de calcificările mari ale parenchimului hepatic. O zonă a canalului extins este situată în apropierea pietrei (calea ecologică).

Când conducta este complet blocată, secțiunea proximală și canalele celei de-a treia a acestui lob sunt extinse semnificativ. Trebuie remarcat faptul că este foarte dificil să se determine conducta hepatică comună a proporției care este afectată. Conform datelor noastre, ductul hepatic comun de stânga este adesea afectat.

Pietrele canalului biliar comun

În majoritatea cazurilor, pietrele se introduc în conducta biliară comună din vezica biliară și rareori (1-5%) se formează direct în canal.

Frecvența pagubelor este de până la 20% din numărul total de pacienți cu boală de biliară. Pietrele canalului pot fi simple și multiple, de dimensiuni și forme diferite, dar mai rotunjite, de ecogenicitate diferită și rareori lasă o umbră acustică. Canalul poate fi extins distal sau proximal; cu blocarea parțială a conductei, este provocată tranzitorie, cu blocaje complete, icter obstructiv stabil. Atunci când o piatră este blocată în partea terminală a conductei, apare hipertensiunea biliară, ducând la o expansiune semnificativă a canalelor extrahepatice și parțial intrahepatice.

În aceste cazuri, icterul poate să dispară temporar.

colangită

Inflamația acută sau cronică a tractului biliar intrahepatic și extrahepatic.

Cauza principală este colestaza în coledocholitiază și biliile infectate. Inflamația ductului biliar în practica clinică este obișnuită, dar dificilă și rareori diagnosticată. Atunci când colangita este echografică, canalele sunt extinse liniar neuniform, pereții formei catarre sunt îngroșați omogen, ușor ecogeni (edematici), cu purulență - îngroșați neuniform, echogeni și lărgiți. Uneori în lumenul lor este posibil să localizați conținutul ecogenic - bilă purulentă. În această formă, există întotdeauna o imagine clinică specifică: o creștere a temperaturii corpului până la fibrilă, frisoane, greutate și durere plictisitoare în hipocondrul drept, greață, posibil vărsături.

Icterul apare din cauza deteriorării parenchimului hepatic și a colestazei.

Cu progresia pereților canalelor biliare se pot forma abcese mici, iar în parenchimul ficatului mai multe abcese de diferite mărimi.

În procesul de tratament eficient se poate observa îngustarea lumenului conductelor, subțierea peretelui, dispariția conținutului lumenului.

Cholangita sclerozantă primară

O boală rară, care se caracterizează prin îngustarea segmentală sau difuză a canalelor extra și intrahepatice, ducând la o colestază pronunțată și o ciroză hepatică. Imaginea ecografică: ecogenitatea canalelor sau a zonelor periportale este crescută, pereții canalului biliar comun sunt îngroșați.

Ficatul prezintă o imagine variată - o combinație a zonelor echogenice de joasă și mare înaltă.

Tumorile conductelor biliare

Dintre tumorile benigne, se pot produce adenom, papilom, fibrom, lipoame, adenofibrom, etc. Pe ecogramă, se poate detecta formarea tumorală de diferite mărimi și ecogenicitate prin localizarea în proiecția conductelor biliare extrahepatice, dar Diagnosticarea biopsiei site-ului tumorii.

Cancerul ductului biliar

Este foarte rar (0,1-0,5%), dar mai des decât cancerul vezicii biliare. Mai frecvente sunt cholangiocarcinomul și adenocarcinomul, care pot fi localizate în orice parte a conductelor biliare extrahepatice. Mai frecvent observată în papila Vater, la joncțiunea canalului hepatic cu chistul și la joncțiunea ambelor canale hepatice. Diagnosticul ecografic este dificil din cauza dimensiunii mici a cancerului. Există două forme de creștere tumorală: exofitice și endofite.

Cand forma exofitiva a tumorii creste in lumenul canalului si o pregateste rapid. În stadiul inițial pe ecogramă este localizată sub forma unei dimensiuni mai mici, de tip focar, mai frecvent echogenic, de dimensiuni reduse, care emană în lumenul canalului, cu expansiunea acestuia înainte și după tumoare.

Când forma endofică a canalului se îngustează treptat datorită îngroșării peretelui și înfundată, conducând la icter obstructiv.

Având în vedere creșterea lentă și metastazele târzii la ganglionii limfatici regionali și la ficat, cancerul canalelor extrahepatice apare târziu când se observă icter mecanic.

Icter mecanic

Astfel, ecografia în studiul ductului biliar este o metodă prioritară care vă permite să răspundeți rapid la multe întrebări legate de norma și patologia canalelor biliare.

Împărțiți postul "Canalele biliare extrahepatice - studii ale tractului biliar"