Hepatita B

Hepatita B este o infecție virală care afectează în mod predominant ficatul și duce la forma progresivă cronică a bolii, transportul virusului, dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Relevanța hepatitei B este ridicată datorită posibilității cursului său latent pe termen lung și transmiterii către alte persoane.

formă

Se disting cursul acut și cronic al bolii, în plus, transportul hepatitei B se distinge printr-o variantă separată.

Forma acută poate să apară imediat după infectare, cu simptome clinice severe și uneori cu dezvoltare fulminantă. Până la 95% din persoane sunt complet vindecate, restul de hepatită acută devine cronică, iar la nou-născuți apare o boală cronică în 90% din cazuri.

Forma cronică poate să apară după hepatita acută și poate fi inițial fără faza acută a bolii. Manifestările sale pot varia de la asimptomatice (purtător al virusului) la hepatită activă cu trecerea la ciroză.

motive

Hepatita B este cauzată de un virus particular care este destul de stabil în mediul extern. Este transmisă pe cale parenterală, adică în timpul actului sexual cu toate opțiunile, injecțiile, transfuziile de sânge sau intervențiile chirurgicale. Infecția este posibilă în timpul stomatologiei, manichiurii, bărbieritului, tatuajului, dacă instrumentele nu sunt tratate corespunzător și există traumatisme ale pielii.

Virusul poate fi transmis de la o mamă infectată la un copil în timpul nașterii, dar în timpul alăptării virusul nu intră în lapte.

Cazurile interne de infecție cu virusul hepatitei B sunt puțin probabile: este imposibil să se infecteze prin feluri de mâncare comune și sărutări, prosoape, strângere de mână și îmbrățișări, cantitatea de virus este neglijabilă. Dar utilizarea de rasini comune sau periuțe de dinți crește probabilitatea de infecție.

Virusul se găsește în cele mai multe fluide biologice umane - saliva, lichidul transpirativ, lacrimile, urina, dar concentrațiile sale cele mai ridicate se găsesc în sânge.

Mecanismele de dezvoltare a hepatitei B.

Virusul hepatitei B când intră în organism se răspândește prin corp și este fixat în celulele hepatice. Virusul în sine nu dăunează celulelor, dar activarea sistemelor imunitare protectoare recunoaște celulele afectate de virus și le atacă.

Cu cât este mai activ procesul imunitar, cu atât manifestările vor fi mai puternice. Când distrugerea celulelor hepatice deteriorate dezvoltă inflamația ficatului - hepatita. Este la locul de muncă al sistemului imunitar că transportul și trecerea la forma cronică depind.

manifestări

Hepatita B are loc în stadii strict definite, pornind de la o perioadă de incubație care durează de la 30-40 de zile la șase luni, dar în medie este de 60-90 de zile. În acest timp, virusul se înmulțește în organism și intră în țesutul hepatic. Aceasta este urmată de o perioadă prodromală (anicterică) a bolii, cu apariția manifestărilor comune infecțioase similare celor mai multe răceli.

Acestea includ:

  • încălcarea sănătății cu pierderea apetitului, slăbiciune, letargie;
  • greață și vărsături;
  • creșterea temperaturii până la un număr nesemnificativ;
  • dureri musculare și articulare;
  • dureri de cap, senzație de slăbiciune;
  • pot apărea manifestări respiratorii (nas curbat, tuse, durere în gât).

Treptat, simptomele trec în perioada icterică. Ele apar, de asemenea, într-o anumită ordine:

  • apare întunecarea urinei, culoarea seamănă cu berea întunecată;
  • sclera galbena și membranele mucoase ale gurii, mai ales dacă ridicați limba în cer;
  • mâinile și pielea.

După cum apare icterul, simptomele generale ale intoxicației scad, iar starea se îmbunătățește. Este posibil să existe durere sau greutate în zona subcostală dreaptă la locul proiecției ficatului. Ocazional, poate exista o curățare a fecalelor datorită blocării canalelor biliare.

În medie, hepatita durează aproximativ trei luni, dar modificările testelor de sânge pot fi totuși destul de lungi.

Formele severe și fulminante de hepatită B sunt deosebit de periculoase, deoarece sunt destul de dificile și rapide. Există atacuri:

  • slăbiciune severă, incapacitatea de a ieși din pat;
  • amețeli;
  • vărsături;
  • coșmaruri pe timp de noapte ca semne de leziuni ale țesutului cerebral;
  • leșin, constipație;
  • gingii sângerate, sângerări nazale;
  • vânătăile apar pe piele, edemele de pe picioare.

Când formele fulminante dezvoltă simptome de comă și moarte nu este mai puțin frecventă.

În hepatita cronică B, debutul bolii este, de obicei, gradual, iar pacientul însuși nu poate observa imediat apariția bolii.

Primele semne de hepatită cronică:

  • oboseală, creștere treptată, slăbiciune și somnolență;
  • dificultate în trezire;
  • tulburări de somn și cicluri de trezire, somnolență în timpul zilei și somnolență noaptea;
  • anorexie, greață, balonare, vărsături;
  • apar manifestări ale icterului: urina intunecă, sclera și membranele mucoase devin galbene (icterul este de obicei persistent sau manifestat prin valuri).

Tratamentul cu hepatita B

Utilizarea terapiilor vizează combaterea virușilor, atenuarea stării pacientului, eliminarea toxicozei și a leziunilor hepatice.

În scopul terapiei, ele conduc:

  • activitățile regimului special cu crearea păcii - fizice și psihologice;
  • numirea unei diete speciale de "ficat", cu excepția produselor grase, picante și a ficatului, a alcoolului, restricției de sare; fracționate mese în porții mici;
  • tratamentul cu antivirale din grupul de interferoni;
  • tratamentul imunostimulator pentru a-și activa propriile imunități;
  • cu scopul de a elimina intoxicația, este prescrisă injecția cu picături de soluții - hemodez, poliglucin, glucoză, soluție salină;
  • medicamentele sunt adăugate la tratamentul pentru a menține ficatul, enzimele pentru îmbunătățirea digestiei, colagog;
  • Tratamentul cu vitamine este indicat pentru un efect tonic și pentru recuperarea rapidă a metabolismului afectat.

În viitor, pentru a restabili sistemul imunitar, este necesar să se desfășoare cursuri lungi de interferon pentru a preveni ca infecția să devină cronică.

complicații

Se întâmplă mai ales în cazul persoanelor slabite cu patologie cronică. Trecerea hepatitei B la forma cronică depinde în mod direct de vârstă. Cu cât sunt mai mici copiii, cu atât sunt mai mari șansele lor de a avea un proces cronic. Până la cinci ani, riscul de leziuni hepatice printr-un proces cronic este cel mai mare.

profilaxie

Baza prevenirii hepatitei este un stil de viață sănătos și loialitate față de partenerul sexual.

În plus, este important să folosiți unelte de unică folosință pentru orice manipulare cu puncție pielii, stomatologie, prelucrarea atentă a uneltelor pentru tunsori și bărbierit.

Vaccinări împotriva hepatitelor

Vaccinarea împotriva hepatitei se efectuează în conformitate cu calendarul național.

Copiii sunt vaccinați de trei ori, imediat după naștere, o lună și șase luni după prima vaccinare. Adulții sunt vaccinați în același mod la orice vârstă. În același timp, imunitatea este menținută până la 10-15 ani.

În primul rând, persoanele expuse riscului sunt vaccinate:

  • medici, oameni care lucrează cu materiale biologice
  • îngrijirea pacienților la prizonieri
  • copii de toate vârstele
  • membrii familiei de hepatită
  • pacienții care primesc sânge sau hemodializați
  • persoanele active din punct de vedere sexual
  • călători
  • persoanele cu ficat bolnav și alte hepatite.

Până în prezent, vaccinarea împotriva hepatitei B este relevantă pentru toți.

Hepatita B - ceea ce este, semne și tratament în 2018

Hepatita B este o boală virală potențial foarte periculoasă, din cauza căreia, potrivit OMS, aproximativ 780 de mii de oameni mor anual. Din acest motiv, boala este clasificată ca o problemă-cheie cu care se confruntă sănătatea globală. Nu este vorba atât de mult ca hepatita virală B periculoasă, ci de complicațiile cauzate de aceasta, care pot duce la ciroză sau cancer la ficat.

În total, există aproximativ 250 de milioane de persoane care suferă de efectele cronice ale acestei boli. Adesea, hepatita B nu vine una, ci este asociată cu hepatita D, care agravează în mod semnificativ evoluția bolii și complică tratamentul. Vaccinarea poate salva de la infecție, care cu o probabilitate de 95% protejează împotriva acestei infecții virale.

Ce este?

Hepatita B este o boală virală care se caracterizează prin afectarea primară a ficatului și posibila formare a unui proces cronic.

etiologie

Virusul hepatitei B (HBV) aparține familiei de agenți patogeni, denumiți în mod obișnuit Hepadnaviridae (heparină latină, ADN - ADN inginer). Virionii hepatitei B (particule de dane) - ultrastructuri sferice complexe, cu diametrul de 42-45 nm, au o cochilie exterioară și un nucleu dens interior. ADN-ul virusului este circular, dublu-catenar, dar are o regiune monovalentă. Miezul virusului conține enzima ADN polimerază. Împreună cu virionii plini sunt formări polimorfe și tubulare compuse numai din fragmente ale cochiliei exterioare a virionului. Acestea sunt particule non-ADN defecte, non-infecțioase.

Reproducerea virusului are loc în una din cele două opțiuni posibile - productive sau integrative. În cazul reproducerii productive, se formează virioni integrativi cu drepturi depline - ADN-ul este integrat cu gena celulară. Incorporarea genomului viral sau a genelor individuale în apropierea genomului celular duce la sinteza unui număr imens de particule virale defecte. Se presupune că, în acest caz, sinteza proteinelor virale nu apare, prin urmare, persoana nu este infecțioasă față de cei din jurul său, chiar dacă există un antigen de suprafață al hepatitei B în sânge - HBsAg.

Cum se transmite hepatita B?

Sursa infecției este o persoană bolnavă în aproape orice stadiu al bolii (inclusiv înainte de apariția simptomelor bolii), precum și purtătorul virusului. Orice fluide biologice ale pacientului sunt periculoase pentru alții: sânge și limf, secreții vaginale și spermă, saliva, bile, urină.

Principala cale de transmitere a hepatitei B este parenterală, adică cu diverse contacte cu sângele. Acest lucru este posibil în următoarele situații:

  • transfuzia sângelui sau a componentelor acestuia de la un donator neexaminat;
  • în timpul procedurii medicale în unitatea de hemodializă;
  • diverse operații medicale care utilizează instrumente reutilizabile (biopsie tisulară, extracție dentară și alte proceduri dentare);
  • utilizarea de droguri injectabile dintr-o singură seringă de către mai multe persoane;
  • în saloanele de coafură în punerea în aplicare a procedurilor de manichiură și pedichiură cu instrumente reutilizabile prost sterilizate, în timpul tatuării sau piercingului.

Sexul neprotejat este, de asemenea, periculos. Grupul de risc pentru această boală sunt medici chirurgicali, asistente medicale procedurale și operaționale, copii născuți de mame cu hepatită cronică B sau purtători ai virusului. Trebuie remarcat faptul că probabilitatea de infectare cu hepatita B este destul de mare chiar și cu un singur contact.

Mecanismele de dezvoltare a hepatitei B.

Virusul hepatitei B când intră în organism se răspândește prin corp și este fixat în celulele hepatice. Virusul în sine nu dăunează celulelor, dar activarea sistemelor imunitare protectoare recunoaște celulele afectate de virus și le atacă.

Cu cât este mai activ procesul imunitar, cu atât manifestările vor fi mai puternice. Când distrugerea celulelor hepatice deteriorate dezvoltă inflamația ficatului - hepatita. Este la locul de muncă al sistemului imunitar că transportul și trecerea la forma cronică depind.

formă

Se disting cursul acut și cronic al bolii, în plus, transportul hepatitei B se distinge printr-o variantă separată.

  1. Forma acută poate să apară imediat după infectare, cu simptome clinice severe și uneori cu dezvoltare fulminantă. Până la 95% din persoane sunt complet vindecate, restul de hepatită acută devine cronică, iar la nou-născuți apare o boală cronică în 90% din cazuri.
  2. Forma cronică poate să apară după hepatita acută și poate fi inițial fără faza acută a bolii. Manifestările sale pot varia de la asimptomatice (purtător al virusului) la hepatită activă cu trecerea la ciroză.

Stadiul bolii

Există următoarele etape ale hepatitei B:

Simptomele hepatitei B

Mulți pacienți cu hepatită B nu au simptome deloc mult timp. Este posibil să se identifice virusul numai atunci când se efectuează teste de laborator ale sângelui necesare examinării clinice sau înregistrării în timpul sarcinii. În astfel de cazuri, se face o analiză specială - un test de sânge pentru identificarea "antigenului australian".

Când hepatita B care se dezvoltă în organismul uman are semne externe, următoarele simptome pot fi observate la pacienți:

  1. greață;
  2. amețeli;
  3. oboseala;
  4. rinită;
  5. Creșterea temperaturii corpului (adesea temperatura atinge 39-40 de grade);
  6. tuse;
  7. Slăbiciune generală;
  8. Durerea din nazofaringe;
  9. Dureri de cap severe;
  10. Schimbarea culorii pielii (galben);
  11. Galbenirea membranelor mucoase, a sclerei oculare, a palmelor;
  12. Decolorarea urinei (începe să spumeze și culoarea seamănă cu o bere întunecată sau un ceai puternic);
  13. Durere în articulații;
  14. Pierderea apetitului;
  15. Modificați culoarea fecalelor (este decolorată);
  16. Greutate în hipocondrul drept;
  17. Frisoane.

Atunci când hepatita B intră în stadiul cronic, pe lângă simptomele principale, pacienții dezvoltă semne de insuficiență hepatică, împotriva cărora apare intoxicația organismului. Dacă pacientul nu suferă un tratament amplu în această etapă de dezvoltare a bolii, va avea o leziune a sistemului nervos central.

Natura fluxului

Prin natura cursului de hepatită B este împărțită în:

Medicii și oamenii de știință susțin că nu este întotdeauna virusul care a intrat în organism provoacă hepatită. Dacă o persoană are un sistem imunitar puternic, virusul nu este periculos pentru el, deși alții se pot infecta. OMS constată că există câteva sute de milioane de potențiali purtători de virusi în lume, care nici măcar nu sunt conștienți de acest lucru.

Complicațiile pentru hepatita B

Cea mai frecventă complicație este afectarea tractului biliar - în 12-15% dintre convalescenți.

O complicație frecventă a cirozei hepatitei cronice B este numeroase manifestări extrahepatice - colită, - pancreatită, artralie, leziuni vasculare, sângerări din venele toricoscelei. Coma hepatică cu ciroză este tip porto-caval sau mixt. Hepatita cronică persistentă B poate fi trasă de multe roci cu remisiuni prelungite. Mortalitatea pacientilor cu hepatita cronica activa cronica B si ciroza hepatica este mare, in principal in primii 5-10 ani de boala.

Prognoza. Mortalitatea este de 0,1-0,3%, asociată cu forma malignă (fulminantă) a bolii. Hepatita cronică B apare la aproximativ 10% dintre pacienți, iar ciroza la 0,6% dintre pacienți. Cele mai multe cazuri de hepatită cronică B sunt asociate cu antecedente de boală anicterică.

diagnosticare

Diagnosticul hepatitei virale B se efectuează pe baza detectării antigenilor specifici ai virusului (HbeAg, HbsAg) în serul de sânge, precum și a detectării anticorpilor anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM.

Evaluarea gradului de activitate al procesului infecțios se poate baza pe rezultatul unei reacții în lanț polimerazei cantitative (PCR). Această analiză vă permite să detectați ADN-ul virusului, precum și să calculați numărul de copii virale pe unitatea de volum de sânge.

Pentru a evalua starea funcțională a ficatului, precum și pentru a monitoriza dinamica bolii, sunt efectuate în mod regulat următoarele teste de laborator:

  • analiză sanguină biochimică;
  • coagulare;
  • numărul total de sânge și urină.

Asigurați-vă că efectuați o ultrasunete ficat în dinamică. Dacă există dovezi, se efectuează o biopsie de ficat a ficatului, urmată de examinarea histologică și citologică a punctate.

Hepatita cronică B

În acele cazuri în care hepatita cronică nu este un rezultat acut, debutul bolii apare treptat, boala apare treptat, adesea pacientul nu poate spune când au apărut primele semne ale bolii.

  1. Primul semn al hepatitei B este oboseala, care crește treptat, însoțită de slăbiciune și somnolență. Adesea, pacienții nu se pot trezi dimineața.
  2. Există o încălcare a ciclului de somn-somn: somnolența în timpul zilei dă posibilitatea unei insomnii nocturne.
  3. Atașată atașată, greață, balonare, vărsături.
  4. Apare icter. Ca și în cazul formei acute, apare prima întunecare a urinei, apoi îngălbenirea sclerei și a membranelor mucoase și apoi a pielii. Icterul la hepatita cronică B este persistent sau recurent (recurente).

Hepatita cronică B poate fi asimptomatică, totuși, ca și în cazul exacerbărilor asimptomatice și frecvente, se pot dezvolta numeroase complicații și efecte adverse ale hepatitei B.

Cum se trateaza hepatita B

În cele mai multe cazuri, hepatita B acută nu necesită tratament, deoarece majoritatea adulților se confruntă cu această infecție pe cont propriu fără a folosi medicamente. Tratamentul antiviral precoce poate necesita mai puțin de 1% dintre pacienți: pacienți cu infecție agresivă.

Dacă în timpul dezvoltării tratamentului cu hepatită B se efectuează la domiciliu, care se practică uneori cu o evoluție ușoară a bolii și posibilitatea unei monitorizări medicale constante, trebuie să urmați câteva reguli:

  1. Consumați o mulțime de fluide, care ajută la detoxifierea - eliminarea toxinelor din organism, precum și prevenirea deshidratării, care se poate dezvolta pe fundalul vărsării abundente.
  2. Nu utilizați medicamente fără prescripție medicală: multe medicamente au un efect negativ asupra ficatului, utilizarea lor poate duce la o deteriorare rapidă a fulgerului în cursul bolii.
  3. Nu beți alcool.
  4. Este necesar să se mănânce în mod adecvat - alimentele ar trebui să aibă un conținut ridicat de calorii; Este necesar să se adere la o dietă terapeutică.
  5. Exercitarea nu trebuie să fie abuzată - activitatea fizică trebuie să corespundă stării generale.
  6. La apariția unor simptome neobișnuite, apelați imediat la un medic!

Tratamentul medicamentos cu hepatita B:

  1. Baza tratamentului este terapia de detoxifiere: administrarea intravenoasă a anumitor soluții pentru a accelera eliminarea toxinelor și pentru reumplerea lichidului pierdut prin vărsături și diaree.
  2. Preparate pentru reducerea funcției de absorbție a intestinului. În intestin, se formează o masă de toxine, absorbția cărora în sânge în timpul muncii ineficiente a ficatului este extrem de periculoasă.
  3. Interferonul α este un agent antiviral. Cu toate acestea, eficacitatea acesteia depinde de viteza de reproducere a virusului, adică de infecție.

Alte metode de tratament, inclusiv diferite medicamente antivirale, au eficacitate limitată, cu un cost ridicat al tratamentului.

Cum să evitați infecția?

Prevenirea, ambele specifice (vaccinare) și nespecifice, care vizează întreruperea căilor de transmisie: corectarea comportamentului uman; utilizarea instrumentelor unice; respectarea cu strictețe a normelor de igienă în viața cotidiană; restricționarea transfuziilor de fluide biologice; utilizarea dezinfectanților eficienți; prezența singurului partener sexual sănătos sau, altfel, a sexului protejat (acesta din urmă nu oferă o garanție de 100% pentru neinfectare, deoarece în orice caz există contact neprotejat cu alte secreții biologice ale partenerului - salivă, transpirație etc.).

Vaccinarea este folosită pe scară largă pentru prevenirea infecțiilor. Vaccinarea de rutină este acceptată în aproape toate țările lumii. OMS recomandă începerea vaccinării unui copil în prima zi după naștere, copiii nevaccinați de vârstă școlară, precum și persoanele din grupurile de risc: grupuri profesionale (medici, servicii de urgență, militari etc.), persoane cu preferințe sexuale netradiționale, dependenți de droguri, persoanele care se află pe o hemodializă programată, cupluri în care unul dintre membri este un virus infectat și alții. Vaccinul este de obicei utilizat pentru vaccinul împotriva virusului hepatitei B, care este alb particule virale, așa-numitele. Antigenul HBs. În unele țări (de exemplu în China) este utilizat vaccinul cu plasmă. Ambele tipuri de vaccinuri sunt sigure și foarte eficiente. Un curs de vaccinare constă, de obicei, din trei doze de vaccin administrate intramuscular la un interval de timp.

Eficacitatea vaccinării nou-născuților născuți de mame infectate, cu condiția ca prima doză să fi fost administrată în primele 12 ore de viață, până la 95%. Vaccinarea de urgență în contact strâns cu o persoană infectată, dacă sângele infectat intră în sângele unei persoane sănătoase, este uneori combinat cu introducerea unei imunoglobuline specifice, care, teoretic, ar trebui să crească șansele ca hepatita să nu se dezvolte.

Orientarea în Regatul Unit prevede că persoanele care au fost imunizate prin vaccinare (inițial imunizate) au nevoie de protecție suplimentară (acest lucru se aplică persoanelor cu risc de a fi infectate cu hepatita B). Se recomandă păstrarea imunității la virusul hepatitei B, revaccinarea repetată - o dată la fiecare cinci ani.

Ce este hepatita B (C)

Simptomele hepatitei B

oboseală, oboseală

greutate în hipocondrul drept

greață, pierderea apetitului

icter, piele galbenă și îngălbenirea sclerei ochiului

culoarea deschisă a fecalelor

urină întunecată

durerea articulară

Hepatita B (C), cum se manifestă el însuși, care sunt simptomele hepatitei B, cum este periculoasă? Cum se transmite hepatita B virală și cum să vă protejați pe dumneavoastră și pe cei dragi de aceasta?

Virusul hepatitic B este o boală hepatică infecțioasă răspândită în lume. Pericolul său constă în faptul că deteriorarea ficatului cauzată de un virus poate duce la consecințe grave - ciroza și cancerul.

În cazul în care tratamentul unui pacient cu un diagnostic de hepatită virală B nu a fost prescris în timp util sau nu a fost prescris deloc, dezvoltarea bolii duce la distrugerea ficatului și nu este vizibilă pentru pacient. Din acest motiv este necesar să contactați cu promptitudine un specialist hepatolog.

Tratamentul inițial al hepatitei B / B este început, cu atât mai bun este prognosticul acestuia și cu atât mai mare este probabilitatea de a menține un ficat sănătos timp de mulți ani.

Până în prezent, nu există medicamente antivirale care ar putea garanta recuperarea și eliminarea completă a virusului din organism. Cu toate acestea, terapia, care face posibilă menținerea sănătății ficatului pentru o lungă perioadă de timp, există și deja ajută acum milioane de pacienți cu virusul hepatitei B. Citiți mai multe despre tratamentul hepatitei B / C și a controlului virusului.

Formele de hepatită virală B

Virusul hepatitei B afectează ficatul într-o formă acută sau cronică. În forma acută a bolii, simptomele caracteristice, cum ar fi senzația de galbenă a pielii, greața, urina întunecată, oboseala, febra și durerea abdominală apar în 6 luni de la infectare. Uneori, cursul acut de hepatită virală B conduce la apariția insuficienței hepatice fatale. La 15-20%, hepatita virală acută devine cronică, asimptomatică, 30% dintre aceștia având un curs progresiv, din care 70% din cazuri conduc la ciroză hepatică în decurs de 2-5 ani. Hepatita B este un risc ridicat de deces din cauza cirozei și a carcinomului hepatocelular (cancer la ficat).

Cum pot obține hepatita B?

Hepatita B poate intra în sânge prin diferite proceduri medicale, cum ar fi chirurgia, transfuzia sângelui și tratamentul stomatologic. De asemenea, puteți deveni infectați prin piercing, tatuare, consumul intravenos de droguri și, de asemenea, prin contact sexual. Probabilitatea unei infecții de la partenerul sexual este de 30%. În plus, copilul poate fi infectat de o mamă infectată în timpul sarcinii și nașterii.

Screeningul virusului hepatitic B

Deoarece hepatita cronică virală cronică B este asimptomatică, diagnosticul este posibil numai prin metode de laborator. Principalul indicator al prezenței virusului - anticorpilor la antigenul de suprafață - HbsAg.

Hepatita acută A este caracterizată prin prezența anticorpilor IgM la antigenul nuclear anti-HBcg IgM, un marker de nivel ridicat al activității și infecțiozității virusului - HBeAg. Indicatorul principal al pericolului virusului este încărcătura virală, determinată prin PCR, cu o estimare cantitativă a concentrației de virus în ml de sânge - HBV-ADN.

Pentru a determina virusul hepatitei B în sânge, este necesar să treacă trei teste:

HBsAg - indică prezența sau absența unui virus în prezent;

Anti-HBcor - arată prezența sau absența virusului în trecut;

Anti-HBs - indică prezența sau absența anticorpilor de protecție.

Costul unui sondaj cuprinzător - 1600 de ruble.

Înscrieți-vă pentru o consultare gratuită pentru numirea studiului și posibilitatea vaccinării. Anonimatul.

Înscrieți-vă pentru un sondaj
prin telefon +7 (495) 255-10-60

Este posibilă o rulare internă de transmisie a virusului hepatitei B?

Virusul hepatitei B nu este transmis prin contactul de uz casnic. Pentru cei din jurul pacientului nu este periculos. Citiți mai multe despre modul în care se transmite hepatita B (B)

Cat de contagios este virusul hepatitei B?

Virusul hepatitei B este foarte contagios. În plus, este stabil în mediul extern și poate persista în el pentru o săptămână întreagă.

Hepatita B are peste 2 milioane de persoane în lume și aproximativ 350 de milioane de transportatori de virusuri. 1 milion de oameni mor din cauza acestei boli. Hepatita virală acută B este observată la 4 milioane de persoane pe an.

În țările dezvoltate, majoritatea adulților sunt bolnavi. Copiii cu vârsta sub 9 ani sunt protejați prin vaccinare, pe care le primesc în mod legal în primele ore după naștere.

Ce se întâmplă după penetrarea virusului hepatitei B în sânge?

Virusul hepatitei B intră în ficat, în celulele hepatice (hepatocite) și începe să se înmulțească acolo. Aceasta duce la moartea hepatocitelor, la afectarea țesutului hepatic și, în absența tratamentului în timp util, la ciroză.

Cum merge hepatita B?

Hepatita B poate fi acută și cronică.

Hepatita acută se produce la scurt timp după infectare (până la 6 luni) și se manifestă cel mai adesea prin simptome severe: febră, frisoane, greață, icter. Aceasta durează 6-8 săptămâni și poate să se finalizeze fie prin recuperare cu formarea imunității naturale, fie prin trecerea hepatitei în forma cronică. În același timp, forma cronică poate fi inactivă, fără reproducere a virusului sau activă.

În primul caz, tratamentul antiviral nu este necesar, dar controlul bolii este necesar, în al doilea caz, pot fi necesare preparate antivirale.

Hepatita B cronică rămâne un diagnostic pe toată durata vieții.

Cursul hepatitei cronice B și rezultatul acesteia depind de rata progresiei bolii. În mai mult de jumătate din cazuri, boala progresează foarte încet, iar riscul de a dezvolta ciroză și cancer la ficat este destul de scăzut.
Cu o boală progresivă activă, riscul de a dezvolta ciroză și cancer la ficat este de aproximativ 20%, dar cu abuzul de alcool e mult mai mare.

Deoarece numai un specialist poate evalua natura cursului și riscul de progresie a hepatitei B, pentru a evita consecințele ireversibile, este necesar, cât mai curând posibil, să contactați un hepatolog pentru a clarifica tactica tratamentului și controlului hepatitei virale B.

Când apar primele semne ale hepatitei B?

Perioada de incubație (ascunsă) variază de la 3 săptămâni la 6 luni. Simptomele apar în 70% din cazuri, cel mai adesea fiind oboseală, oboseală, icter, urină închisă, fecale ușoare, dureri la nivelul articulațiilor.

Ce poate să însoțească hepatita virală B?

Manifestările extrahepatice sunt, de asemenea, caracteristice hepatitei virale B - dureri articulare, renale și articulare.

Ce teste confirmă prezența hepatitei virale B?

HbsAg - pozitiv. Indicatorii de laborator ai hepatitei virale B apar în medie 4 săptămâni după infectare. În plus, parametrii biochimici ai ALT și AST în sânge cresc semnificativ, cu forma icterică, și bilirubina crește.

Cum este hepatita virală acută B?

Hepatita virală acută B poate avea una din cele trei forme: forma anicterică, icteric cu semne de colestază și o formă prelungită.

În formă de nepermanent, este caracteristică o evoluție ușoară a bolii cu indicii biochimici scăzute.
Forma icterică este însoțită de icter, intoxicație, modificări biochimice severe în parametrii sângelui.

În cazul formei colestatice de hepatită B acută, semnele de afectare funcțională a ficatului sunt semnificativ pronunțate.

Virusul hepatitei D / D - o posibilă infecție combinată periculoasă

Virusul hepatitei B poate fi însoțit de virusul hepatitei D (D, delta virus), care aproape întotdeauna determină modificări ireversibile ale ficatului (ciroza), prin urmare, în toate cazurile de detectare a hepatitei B, este necesar să se efectueze cercetări privind virusul hepatitei D.

Ce teste trebuie efectuate pentru hepatita virală acută B?

Indicatorii de laborator pentru hepatita virală B includ următoarele: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs și ADN HBV.

Diferitele combinații ale acestor markere oferă informații diferite, inclusiv despre durata bolii, activitatea virusului, posibila recuperare. Teste de hepatită B.
Separat, este necesar să se evalueze starea ficatului. Pentru a face acest lucru, efectuați un test de sânge biochimic cu indicatori de ALT, AST, GGTP, fosfatază alcalină, fracțiuni proteice totale și proteine, bilirubin, este efectuată și o scanare cu ultrasunete abdominală.

Ce medicamente tratează hepatita virală acută B?

În hepatita virală acută acută, nu sunt prescrise medicamente antivirale. Tratamentul vizează detoxifierea și restaurarea ficatului.

Ce rezultate ale tratamentului hepatitei virale B poate fi de așteptat?

Majoritatea pacienților cu hepatită virală acută B recuperează. Dacă hepatita virală acută devine cronică, recuperarea completă este extrem de rară. Medicamentele moderne vă permit să vă bazați pe o recuperare completă în 10-15% din cazuri.

De regulă, scopul tratamentului hepatitei virale cronice B este de a reduce încărcătura virală și de a preveni trecerea hepatitei la ciroză sau cancer la ficat.

Ce medicamente sunt folosite pentru tratamentul hepatitei virale cronice B?

În prezent, nu există medicamente antivirale pentru tratarea hepatitei B care să asigure eliminarea completă a virusului. Prin urmare, medicamentele antivirale din lume - analogii nucleozidici (nucleotide) sunt utilizate pentru a suprima replicarea virală, pentru a opri sau a încetini dezvoltarea cirozei, a reduce riscul de cancer la ficat și a crește durata și calitatea vieții pacienților cu hepatită virală B. Aceste medicamente includ entecavir, tenofovir și alte medicamente. În unele cazuri, interferonul alfa este atribuit.

În prezent, se dezvoltă un nou medicament - MERKLUDEX.

Alegerea schemei de tratament este efectuată de către un hepatolog calificat, în funcție de rezultatele unei examinări complete. Studiul vă permite să stabiliți nu numai gradul de afectare a ficatului, ci și activitatea și agresivitatea virusului la o anumită persoană.

Cine poate fi prescris terapie antivirală pentru hepatita B.

Pentru numirea terapiei antivirale este nevoie de un motiv bun. Motivul pentru începerea tratamentului este un nivel ridicat al ADN-ului VHB în sânge, o activitate crescută a enzimelor hepatice și fibroza moderată sau severă (mai mult de F2 la scara METAVIR).

Durata tratamentului nu poate fi mai mică de 5 ani. Uneori, un curs de tratament este prescris pentru viață dacă gradul de afectare a ficatului este aproape de ciroză, sau ciroza este deja formată. Medicamentele antivirale sunt comprimate care sunt bine tolerate și rareori cauzează rezistență la medicamente. Medicamentele au un efect anti-fibrotic (fibroza inversă).

Decizia privind numirea terapiei trebuie luată de un hepatolog după o examinare adecvată. În conformitate cu recomandările Asociației Europene pentru Studiul Ficatului, toți pacienții cu ciroză trebuie să primească tratament indiferent de nivelul de viremie, precum și de pacienții cu antecedente familiale de cancer la ficat și ciroză.

Pacienții cu un nivel de viremie mai mare de 20.000 UI în ml de sânge și ALT de 2 ori mai mari decât norma sunt prescris de tratament indiferent de gradul de fibroză.

Controlul pe durata vieții în timpul tratamentului

Dacă nu există niciun motiv pentru a utiliza terapia antivirală împotriva hepatitei B, este necesară monitorizarea regulată, cel puțin o dată pe an. Sub control ar trebui să fie încărcătura virală și starea ficatului în funcție de datele biochimice și de gradul de fibroză

Efectele secundare ale medicamentelor

Preparatele cu interferon au efecte secundare marcate (vezi tratamentul hepatitei virale C). Cu toate acestea, avantajul acestui regim de tratament este un curs de tratament limitat în timp (1 an).
Analogii nucleozoidelor nu au efecte secundare pronunțate. Cefaleea este extrem de rară.

Este contaminat sângele unui pacient supus terapiei antivirale?

După un curs de tratament cu medicamente antivirale, virusul este stocat în organism, astfel încât sângele pacientului este infecțios.

Cum poate fi tratată hepatita virală B?

Recent, au apărut numeroase oferte de promovare a medicamentelor miraculoase sau așa-numite "folk" pentru tratamentul hepatitei B. Acestea presupun că activează sistemul imunitar, restaurează ficatul și pot elimina virusul din organism. Cu toate acestea, eficacitatea acestor produse nu a fost confirmată de nicio metodă de medicamente bazate pe dovezi.

Din păcate, medicamentele care permit o recuperare rapidă și garantată sunt inexistente și nu sunt așteptate în viitorul apropiat. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat și în timp util, este posibil să se păstreze sănătatea ficatului în marea majoritate a cazurilor. Mai multe despre tratamentul hepatitei B

Cum pot să protejez împotriva hepatitei B?

Pentru prevenirea hepatitei B din lume pentru mai mult de 20 de ani inoculate. Vaccinul este introdus în mușchiul umărului în conformitate cu schema standard: după prima vaccinare, la o lună după a doua și la 5 luni după aceea - a treia.

Vaccinul are efecte secundare?

Este extrem de rar (în aproximativ 2% din cazuri) este posibilă o ușoară creștere a temperaturii.

Am nevoie de o examinare specială pentru a fi vaccinată?

Înainte de a fi vaccinată, este necesar să se efectueze un examen virologic (teste de vaccinare) care confirmă absența virusului nu numai în prezent, dar și în trecut: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Numai cu valori negative ale acestor parametri de laborator puteți fi vaccinați.

La șase luni după vaccinare, este necesar să se evalueze rezultatul vaccinării prin efectuarea unei analize cantitative a anti-HBs. Dacă titrul este mai mare de 100 UI / ml, vă puteți considera protejat de hepatita B.

Imunitatea durează între 5 și 8 ani.

Cine trebuie să fie vaccinat împotriva hepatitei B?

Totul. Având în vedere ușurința infecției, necesitatea vaccinării este relevantă pentru toți. Conform legii, conform documentelor de reglementare ale Ministerului Sănătății, tuturor nou-născuților li se administrează primul vaccin în termen de 12 ore de la naștere, a doua lună și a treia șase luni.

Copiii născuți de o mamă infectată sunt vaccinați în conformitate cu o schemă specială.

Hepatita B - ce este, modul în care este transmis, simptomele, tratamentul formelor acute și cronice de hepatită B

Hepatita virală B este o afecțiune virală de natură inflamatorie, care afectează în principal țesutul hepatic. După ce o persoană se recuperează din această boală, el dezvoltă o imunitate durabilă pe viață. Dar este posibilă trecerea de la forma acută la cea cronică progresivă.

În continuare, luăm în considerare ce este această boală, cum este transmisă la adulți, primele semne și simptome ale hepatitei B și ce consecințe are asupra organismului dacă tratamentul nu este început la timp.

Hepatita B: ce este?

Hepatita B (B) este o infecție virală, care afectează în primul rând ficatul și duce la forma progresivă cronică a bolii, transportul virusului, dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Semnele principale ale hepatitei B sunt:

  • greață,
  • pierderea apetitului
  • oboseală crescută
  • icter,
  • disconfort în hipocondrul drept,
  • urină întunecată.

Care sunt caracteristicile virusului hepatitei B?

  1. La câteva minute, virusul rezistă cu ușurință încălzirii la 100 ° C, rezistența la temperatură crește dacă agentul patogen este în ser.
  2. Înghețarea repetată nu afectează proprietățile sale, după dezghețare aceasta va rămâne infecțioasă.
  3. Virusul nu este cultivat în laborator, ceea ce face dificilă studiul.
  4. Microorganismul se găsește în toate fluidele biologice umane, iar infecția acestuia depășește chiar și HIV cu un factor de o sută.

Inactivarea virusului se efectuează în timpul tratamentului în autoclave atunci când este încălzit la 120 ° C timp de 45 de minute sau într-un cuptor cu căldură uscată la 180 ° C timp de 60 de minute.

Virusul moare când este expus la dezinfectanți chimici: cloramină, formalină, peroxid de hidrogen.

Cauze și căi de transmisie

Conform estimărilor OMS, în lume peste 2 miliarde de persoane sunt infectate cu virusul hepatitei B, 75% din populația lumii trăiește în regiuni cu o rată ridicată a incidenței. În fiecare an, o formă acută de infecție este diagnosticată la 4 milioane de oameni.

După ce virusul hepatitei B a intrat în sângele unei persoane încă sănătoase, ajunge la hepatocite (celule hepatice) prin sânge. Ei replică (multiplică) virusul, care infectează un număr tot mai mare de celule noi, cu unele secțiuni ale ADN-ului virusului încorporate în ADN-ul hepatocitelor.

Sistemul imunitar nu recunoaște celulele modificate și le percepe ca străine. Producția de anticorpi începe să distrugă hepatocitele modificate. Astfel, ficatul este distrus, ceea ce duce la inflamație și hepatită.

Majoritatea covârșitoare a persoanelor cu hepatită B sunt persoane cu vârste între 15 și 30 de ani. Printre cei care au murit de această boală, proporția dependenților de droguri este de 80%. Persoanele care injectează medicamente prezintă cel mai mare risc de infecție.

Cum se transmite hepatita B?

O persoană ar trebui să știe cum se transmite hepatita B. Pentru ca el să poată lua măsuri dacă este aproape de purtătorul virusului. Infecția virală este în:

În aceste fluide biologice ale purtătorului, concentrația virusului este în cantități mari.

Există mai multe moduri de transmitere a virusului hepatitei B:

  • dacă vărcați sânge infectat unei persoane sănătoase;
  • utilizați de câteva ori aceeași seringă;
  • prin echipamente medicale, în cazul în care nu au produs o curățenie adecvată: în timpul actului sexual;
  • nou-născut de la mama:
  • infecție în viața de zi cu zi.

Principala cale de infectare cu hepatita de grup B este prin sânge, orice alt fluid biologic. În același timp, virusul este foarte activ, infecția poate trece după câteva zile, după ce sângele, de exemplu, se usucă complet pe haine sau o bucată de igienă. Prin urmare, există un pericol de infectare ori de câte ori poate exista contact cu fluidele biologice ale altor persoane.

Riscul de apariție a hepatitei B apare atunci când vizitați:

  • saloane de înfrumusețare
  • proceduri de manichiură,
  • pedichiură,
  • tatuarea, tatuarea sau piercingul corpului dacă instrumentele nu sunt suficient de sterile.

Modul de transmitere a hepatitei B în timpul nașterii provine de la mamă. Pentru a reduce riscul de transmitere a virusului, copilul este vaccinat. Hepatita B se poate manifesta pe viitor.

Când pielea și membranele mucoase ale unei persoane sănătoase vin în contact cu fluidele unui pacient, probabilitatea de infectare nu este foarte mare, ceea ce înseamnă că virusul hepatitei B nu este practic răspândit în viața de zi cu zi. Microdamagele la nivelul pielii cresc riscul de infecție de mai multe ori. Fluidele pacientului sunt periculoase chiar și în stare uscată!

Virusul este transmis prin saliva, deci exista o sansa de a fi infectat in timpul sarutului, daca un partener sanatos are microtraumas, boli ale dintilor si gingiilor in gura, insotite de sangerare.

Grup de risc

Specialistul va determina rapid modul în care a fost transmis hepatita B, constatând domeniul de activitate și stilul de viață al persoanei diagnosticate.

Obiectele de infecție cu virus:

  • Hepatita este transmisă de la o persoană care practică sex homosexual și promiscuu.
  • Lucrătorii în sănătate.
  • Dependenții.
  • Persoanele care execută sentința în instituțiile penitenciare.
  • Pacienții hemodializați.
  • Destinatarii sângelui.
  • Sugari născuți de o mamă infectată cu un virus.
  • Membrii familiei sunt infectați.
  • Turistii care au ales zone endemice pentru recreere.

Forme de dezvoltare

Care este probabilitatea ca hepatita B acută să devină cronică?

  1. Probabilitatea depinde de vârsta la care o persoană devine infectată. Cu cât este mai tânăr vârsta când apare infecția cu virusul hepatitei B, cu atât este mai probabil să se dezvolte cronice.
  2. Aproape 90% dintre copiii infectați dezvoltă infecții cronice. Riscul scade odată ce copilul se maturizează. Aproximativ 25% -50% dintre copiii infectați cu vârste cuprinse între 1 și 5 ani vor dezvolta boală hepatică cronică cauzată de virus.
  3. Riscul de cronică la vârsta adultă este de aproximativ 10%. La nivel mondial, majoritatea persoanelor cu hepatită cronică au fost infectate la naștere sau în copilărie.

Primele semne la femei și bărbați

Primele semne ale hepatitei B:

  1. Slăbiciune, febră ușoară, cefalee, lipsă de apetit.
  2. Apoi îmbinați semnele cauzate de indigestie: greață, durere abdominală, vărsături. Deteriorarea metabolismului bilirubinei determină întunecarea urinei și decolorarea fecalelor.
  3. După ce aceste simptome încep să dispară treptat, apare icterul - colorarea corespunzătoare a pielii și a sclerei ochilor.

Majoritatea pacienților nu au semne ale bolii. Prin urmare, medicii consideră că orice persoană este potențial infectată, respectând măsurile de precauție necesare în timpul procedurilor medicale și utilizând instrumentele de unică folosință.

Simptomele hepatitei B la adulți

Perioada de incubație a hepatitei virale V variază în limite destul de largi, perioada de la momentul infectării la dezvoltarea simptomelor clinice poate fi de la 30 la 180 de zile. Evaluarea perioadei de incubație a formei cronice este adesea imposibilă.

Hepatita virală acută B începe adesea în același mod ca hepatita virală A, dar perioada preepidemică se poate produce și în forma artralgică, precum și în varianta astenovegetativă sau dispeptică.

Pentru orice tip de intoxicație, sistemul nervos central suferă mai întâi. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin apariția următoarelor simptome cerebrotoxice:

  • tulburări de somn;
  • oboseală crescută, slăbiciune;
  • apatie;
  • perturbarea conștienței.

În forme severe ale bolii, se poate dezvolta sindrom hemoragic - ocazional sângerare nazală, sângerare gingivală crescută.

Hepatita în formă acută poate fi completată cu recuperare completă cu formarea unei imunități persistente sau poate intra într-o formă cronică, adesea însoțită de perioade de exacerbări, adesea de natură sezonieră.

În cursul acut al bolii, se pot distinge trei perioade:

  • faza preicterică;
  • perioada icterică;
  • de recuperare.

Perioada anicterică

În această perioadă, manifestările specifice ale patologiei încă. Simptomele caracteristice pentru cele mai multe boli virale vin în prim plan:

  • dureri de cap;
  • bunăstarea umană se deteriorează treptat;
  • pierderea apetitului;
  • letargie;
  • slăbiciune;
  • dureri musculare și articulare;
  • se observă manifestări respiratorii (tuse, nas curbat).

Icterul este asociat cu acumularea de bilirubină în sânge - un produs de defalcare a globulelor roșii din sânge (celule roșii din sânge). În mod normal, bilirubina intră în ficat, unde se leagă de proteine ​​și în compoziția bilei intră în intestin și apoi este îndepărtată din organism.

În cazul leziunilor hepatice, această funcție se deteriorează, ceea ce duce la acumularea de bilirubină în sânge și țesuturi moi, datorită cărora acestea din urmă dobândesc o nuanță galbenă.

Perioada de icter a hepatitei B

Treptat, simptomele trec în perioada icterică. Ele apar, de asemenea, într-o anumită ordine:

  • apare întunecarea urinei, culoarea seamănă cu berea întunecată;
  • sclera galbena și membranele mucoase ale gurii, mai ales dacă ridicați limba în cer;
  • mâinile și pielea.

După cum apare icterul, simptomele generale ale intoxicației scad, iar starea se îmbunătățește. Este posibil să existe durere sau greutate în zona subcostală dreaptă la locul proiecției ficatului. Ocazional, poate exista o curățare a fecalelor datorită blocării canalelor biliare.

În cazul utilizării în timp util a anumitor medicamente, simptomele dispar treptat, iar recuperarea începe. Dacă organismul nu se confruntă cu infecția, apare o formă cronică de patologie, adesea transformându-se în ciroză hepatică.

Formă cronică

Hepatita cronică B se manifestă prin următoarele simptome:

  • oboseală crescută;
  • slăbiciune;
  • somnolență;
  • apetit scăzut;
  • greață, gagging;
  • balonare;
  • simptomele caracteristice ale hepatitei cronice B, cum ar fi urina închisă, icterul, apar mult mai târziu decât în ​​forma acută.

Există forme atypice ale bolii:

  • anicteric;
  • uzate;
  • subclinic (cu aproape nici un simptom);
  • ușoară, moderată și severă;
  • maligne.

complicații

Potrivit statisticilor, până la 90% dintre persoanele care suferă de o infecție scapă de boală aproape permanent. Dar recuperarea lor "completă" este considerată relativă, fiind cel mai adesea însoțită de efecte reziduale sub forma:

  • diferența dintre pielea normală și modelul îngălbenit al dischineziei sau inflamația tractului biliar;
  • reziduu sindrom astnos-vegetativ;
  • infecția poate fi un impuls pentru dezvoltarea sindromului Gilbert.

Hepatita virală acută B rareori duce la deces (numai în cazul unui curs fulminant sever), prognosticul este înrăutățit semnificativ de patologiile hepatice cronice concomitente, cu o leziune combinată cu hepatită C și D.

Moartea persoanelor infectate cu hepatita B apare deseori câteva decenii mai târziu, ca urmare a evoluției cronice și a dezvoltării cirozei și a cancerului hepatic.

diagnosticare

Dacă o persoană a dezvăluit simptome care indică faptul că are hepatită B sau dacă are motive să creadă că ar fi putut fi infectat cu această boală, ar trebui să viziteze urgent o instituție medicală. În timpul primirii, specialistul va efectua un examen, prin palpare examinează zona ficatului și colectează un istoric al bolii.

Testarea la laborator a sângelui și a urinei va ajuta la confirmarea sau respingerea diagnosticului primar.

Pentru diagnosticul acestei boli, pe lângă analiza biochimică obișnuită a bilirubinei și ALT, se folosesc markeri specifici ai hepatitei B:

În plus, diagnosticul specific utilizează detectarea anticorpilor la aceste antigene și la proteina HBcore specifică, care apare în hepatita B acută:

tratament

Tratamentul hepatitei începe cu o vizită la medic și o examinare obligatorie. Acest lucru vă va permite să atribuiți un card de tratament exact, precum și să identificați alte boli posibile, dacă acestea sunt prezente. În orice caz, hepatita B este tratată în mod cuprinzător.

Tratamentul pentru hepatita B include:

  • terapie de detoxifiere;
  • terapie de întreținere;
  • consolidarea sistemului imunitar;
  • dieta;
  • terapie de supresie simptomatică.

Tratamentul hepatitei B acute

  1. În forme ușoare de hepatită B, este prescrisă o dietă strictă, o dietă fracționată - de 5-6 ori pe zi, odihnă la jumătate de pat (se permite să iasă din pat pentru mese, vizite la toaletă, proceduri de igienă).
  2. Pentru hepatita moderată severă, este prescris perfuzia intravenoasă prin picurare cu soluții de detoxifiere. Hepatoprotectorii, medicamentele care protejează celulele hepatice de distrugere, vitamine, sorbenți și medicamente care elimină toxinele din organism sunt legate de tratament.
  3. Dacă se dezvoltă hepatita severă B, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă, unde, în funcție de condiție, se efectuează terapia simptomatică.

Perioada de reabilitare - recuperarea de la afectarea acută a ficatului viral - variază de la pacient la pacient. Cineva poate fi vindecat în câteva săptămâni, poate fi nevoie de cineva de 4-6 luni pentru a-și îmbunătăți bunăstarea.

  • În general, prognosticul pentru hepatita B acută este favorabil: boala este complet vindecată la 90% dintre pacienți.
  • În 5-10% din cazuri, în timp ce HBsAg este menținut în corp, se dezvoltă o formă cronică a bolii, însoțită de un risc ridicat de complicații (ciroză, carcinom hepatocelular, motilitate veziculei afectate, sfincterul lui Oddi).

Interesant, tranziția la forma cronică a bolii este mai caracteristică hepatitei de severitate a luminii (anicteric, cu un curs latent).

Cum se trateaza hepatita cronica B?

Când se diagnostichează hepatita cronică B, tratamentul este cuprinzător:

  • se utilizează medicamente antivirale cum ar fi lamevudină, adefovir și altele;
  • medicamentele care inhibă creșterea sclerozei hepatice, adică interferonii, sunt prescrise;
  • imunomodulatoarele sunt, de asemenea, necesare pentru a normaliza răspunsul imun al pacientului;
  • hepatoprotectorii sunt importanți pentru a ajuta lupta ficatului la nivel celular;
  • nu poate face fără vitamine și minerale.

De asemenea, pacienții sunt recomandați în fiecare zi să bea multă apă pentru a detoxifia organismul.

În funcție de gravitatea bolii, terapia poate fi efectuată ca ambulator sau staționar. Medicul decide dacă pacientul are nevoie de spitalizare sau nu, individual, în funcție de manifestările clinice ale hepatitei și de severitatea exacerbării.

Pentru pacienții care au fost diagnosticați cu hepatită B, există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor:

  • O persoană suferă o terapie complexă și scapă de o infecție virală, obținând o imunitate puternică față de această boală;
  • La un pacient, forma acută de hepatită B devine cronică, care poate fi însoțită de complicații grave pentru organism;
  • După tratament, pacientul devine purtătorul antigenului hepatitei B, care de zeci de ani nu-l va provoca îngrijorare. De 20 de ani, acest virus poate fi prezent în sângele pacientului fără manifestări clinice vizibile;
  • Un pacient care nu se întoarce la o instituție medicală din timp dezvoltă ciroză sau cancer de ficat, care necesită intervenție chirurgicală de urgență.

După terminarea tratamentului, antigenul virusului este produs în sânge de persoane timp de mulți ani. Acești oameni devin purtători ai acestei infecții și sunt obligați să fie examinați sistematic, precum și să fie testați fără întârziere.

Dieta și o alimentație adecvată

În perioada acută, sunt afișate restul patului și alimentația strictă. Dieta pentru hepatita B în perioada acută are drept scop economisirea maximă a corpului cu o alimentație bună. Procesul acut necesită respectarea dietei №5A, în care alimentele sunt preparate numai pe sol sau bine fierte. Supele pot fi făcute cu legume fin tăiate. Vasele separate sunt gătite în formă coaptă, dar fără o crustă pronunțată. Dieta - de 5 ori pe zi.

În hepatita cronică B, dieta nr. 5 este opțională, dar merită să păstrați un punct de referință la crearea meniului. Experții spun că în etapa cronică este important să se adere la o dietă sănătoasă. O alimentație sănătoasă adecvată înseamnă consumarea unor cantități suficiente de proteine, grăsimi, carbohidrați și oligoelemente sănătoase.

Ce să nu mănânci?

  • pâine proaspătă și de secară;
  • produse din produse de patiserie fanteziste sau pufoase;
  • mei și toate legumele;
  • ; bulion
  • grăsimi, carne prăjită, cârnați, carne afumată;
  • organe comestibile și conserve;
  • cremă și brânză de vaci;
  • ciuperci, leguminoase, legume murate, napi, ridichi, ridiche, varza, castravete, usturoi, ceapa;
  • fructele acru și fibrele înalte;
  • cacao, cafea, ciocolată, băuturi carbogazoase.

Alimentele permise

Mesele și alimentele autorizate pentru utilizare în hepatita B acută și cronică:

  • pâinea de ieri;
  • produse de patiserie proaspete cu diverse umpluturi;
  • biscuiți, mershmallows;
  • supe preparate în apă, lapte, bulion cu conținut scăzut de grăsimi;
  • sfeclă de pui și cârnați;
  • din carne - pui, carne de vită, carne de iepure;
  • de pește - pollock, merluciu, merlan;
  • abur și omelete coapte;
  • carne de brânză aburite și pateți;
  • lapte, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • toate tipurile de cereale;
  • paste făinoase și paste făinoase;
  • salate de legume, îmbrăcate cu ulei de floarea soarelui sau smântână cu conținut scăzut de grăsimi;
  • grăsimi vegetale;
  • albina de albine;
  • fructe și legume coapte, fierte, crude;
  • sucuri de legume nesecate, de fructe de padure și de fructe;
  • ceai verde.

Când hepatita perturbă procesul de formare a bilei, ceea ce duce la o absorbție insuportabilă în tractul digestiv al vitaminei K și la insuficiența acesteia. Produse care conțin vitamina K:

  • patrunjel,
  • Nasturel,
  • busuioc,
  • coriandru,
  • varza (broccoli, Beijing, alb),
  • țelină rădăcină,
  • prune uscate,
  • avocado,
  • cashews, nuci de pin.

perspectivă

  1. Hepatita virală acută este rareori fatală. Prognosticul se agravează atunci când infecțiile mixte cu virusurile hepatitei C, D, prezența bolilor cronice concomitente ale sistemului hepatobilar, cursul fulminant al bolii.
  2. În formă cronică, pacienții mor la mai multe decenii după declanșarea bolii ca urmare a dezvoltării cancerului lor primar sau a cirozei hepatice.

Poate re-infectarea cu hepatita B?

Nu, după ce ați avut hepatita B, ați avut anticorpi care vă protejează de viruși pentru viață. Un anticorp este o substanță în sânge pe care organismul o produce ca răspuns la un virus. Anticorpii protejează organismul de bolile asociate cu virușii și le distrug.

Prevenirea hepatitei B

Pentru a evita infecția cu hepatita B, medicii recomandă respectarea următoarelor recomandări:

  1. dați copilului o vaccinare, dar cu un medicament separat, scump, în loc de cel standard, planificat.
  2. respectați regulile de igienă personală - nu utilizați produsele de igienă ale altor persoane;
  3. încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și microelemente, precum și să evitați alimentele dăunătoare;
  4. renunță la alcool, fumează;
  5. Nu luați medicamente diferite fără a fi nevoie, pentru că multe dintre ele afectează funcția hepatică;
  6. încercați să evitați vizitarea saloanelor de înfrumusețare cu caracter dubios;
  7. Încercați să nu aveți un copil acasă, în stațiuni, etc.

Hepatita B este o boală hepatică care poate avea consecințe grave asupra întregului organism. Dacă aveți simptome neplăcute, asigurați-vă că faceți o întâlnire cu un gastroenterolog pentru a fi supus unui diagnostic și unui diagnostic corect.