Pot vindeca hepatita B? - Nu. Dar poate fi ținut sub control și nu va fi o amenințare la adresa vieții!

Hepatita B este o boală cronică incurabilă de-a lungul vieții. Cursul bolii nu este însoțit de simptome severe. Este posibil ca, timp de mulți ani, să nu se suspecteze existența unui virus în sine și să fie detectat doar prin examinare aleatorie. Uneori, cu boală pe termen lung, pot exista dureri articulare, oboseală, scăderea performanței, insomnie. Deseori, pacienții se plâng de greutate în hipocondrul drept.

Pentru diagnosticul hepatitei virale cronice B, un singur marker este suficient - HBsAg este pozitiv. Aceasta se face, de obicei, în timpul oricărui tratament la o instituție medicală, de exemplu atunci când se pregătește pentru o operație, sarcină, FIV etc. Acest indicator înseamnă că virusul hepatitei B este prezent în ficat și va rămâne acolo pentru totdeauna.

Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că nu se poate face nimic cu virusul și schimbările ireversibile ale ficatului (ciroza și cancerul hepatic primar) sunt inevitabile. Virusul hepatitic B este o boală controlată, ceea ce înseamnă că, dacă îl țineți sub control, puteți trăi o viață lungă cu un ficat normal și sănătos. În plus, hepatita virală B nu trebuie întotdeauna tratată cu medicamente antivirale!

În cazul în care virusul este detectat pentru prima dată, este necesar să se efectueze o examinare completă pentru a obține informații complete despre virusul dumneavoastră și starea ficatului. Indicatorii virologici ai hepatitei B permit determinarea activității și agresivității virusului, prezența mutațiilor de rezistență la medicament, calcularea cantității de virus în sânge și determinarea genotipului său.

În plus, este extrem de important să se facă o analiză a hepatitei D, care poate intra în organism împreună cu virusul B. Acest virus este foarte agresiv și determină rapid fibroza în ficat, cu un rezultat în ciroză. Tratamentul cu virusul hepatitei D este prescris imediat după detectarea acestuia cu preparate interferonice.

Starea ficatului este evaluată prin metode diferite: ultrasunete, parametri biochimici, elastometrie (FibroMax, FibroTest) - gradul de fibroză hepatică în funcție de scala METAVIR - F0 ficat sănătos, ciroză F4.
În funcție de rezultatele acestui sondaj, se iau diferite decizii:

dacă virusul nu este activ și nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, ficatul este în stare bună, atunci tratamentul antiviral NU ESTE DESTINAT;

dacă virusul este activ și ficatul este deja infectat cu virusul, atunci medicul trebuie să prescrie medicamente antivirale pentru a opri procesele distructive din ficat și pentru al readuce într-o stare sănătoasă.

În toate cazurile, pacientul ar trebui să fie informat despre cum să controleze hepatita virală pe toată durata vieții sale. Parametrii principali de control sunt starea ficatului în funcție de elastometrie (FibroTest, FibroMax) - adică gradul de fibroză, precum și activitatea virusului - cantitatea sa în sânge. Este recomandabil să vă aflați sub supravegherea unui hepatolog calificat care poate lua decizia corectă la timp dacă se schimbă situația.

Din păcate, pentru hepatita virală B nu există un standard unic de tratament și decizia de numire a acestuia. Acesta este motivul pentru care este atât de important să fii examinat în timp și să consulți un specialist care știe cum să trateze hepatita virală B.

Cum se trateaza hepatita B?

Scopul tratării hepatitei B

Îndepărtarea completă a virusului hepatitei B din organism este imposibilă, deoarece ADN-ul virusului este inserat în genomul gazdei. În același timp, virusul nu este întotdeauna periculos și nu necesită întotdeauna tratament. Tratamentul este necesar numai dacă virusul este activ și apar schimbări în ficat care pot duce la ciroză.

Scopul terapiei pentru hepatita cronică B (CHB) este de a preveni progresia bolii la ciroză, îmbunătățind astfel calitatea și longevitatea.

În prezența cirozei, scopul tratamentului este de a preveni decompensarea cirozei și dezvoltarea de leziuni hepatice terminale, cancer hepatic primar și deces.

Acest obiectiv poate fi atins prin suprimarea puternică a replicării HBV. Suprimarea paralelă a replicării virale și reducerea procesului inflamator în ficat reduce riscul de ciroză și cancer la ficat.

Regimuri de tratament și medicamente antivirale pentru tratamentul hepatitei cronice B

Nu există un tratament standard pentru hepatita virală B. Deciziile se fac individual în funcție de indicatorii virologici și de gradul de afectare a ficatului.

În prezent, există două strategii diferite de tratament: administrarea de curs a interferonului-alfa, incluzând analogii pegilați sau analogi nucleozidici / nucleotidici (AN).

Analogi nucleozidici: lamivudină, telbivudină, entecavir.

Analogi nucleotidici: adefovir și tenofovir.

Avantajul tratamentului cu interferon este că durata tratamentului este limitată și este de 1 an. În plus, rezistența virusului la interferon nu se dezvoltă și un răspuns virologic persistent persistă mult timp după cursul terapiei. De asemenea, este posibil să se elimine complet virusul cu formarea imunității (formarea anti-HBsAg), deși acest lucru se întâmplă în aproximativ 20-30% din cazuri.

În același timp, un dezavantaj semnificativ al acestei tactici sunt efectele secundare grave, precum și necesitatea administrării subcutanate, care reduc în mod semnificativ toleranța și motivația pacientului la tratament.

Medicamentele de interferon sunt contraindicate în ciroza decompensată cauzată de infecția cu VHB, o boală autoimună, precum și la pacienții cu depresie severă și psihoză necontrolată și în timpul sarcinii.

Entecavirul și tenofovirul au proprietăți antivirale puternice și se caracterizează printr-o barieră genetică ridicată la dezvoltarea rezistenței. Utilizarea lor prelungită nu determină ca virusul să dezvolte o mutație de rezistență (rezistență) la medicament. Prin urmare, pot fi utilizați cu încredere ca monoterapie de primă linie.

Lamivudina, Telbivudina și adefovirul sunt recomandate pentru tratamentul hepatitei cronice B numai atunci când este indisponibilă o AH mai puternic sau dezvoltarea intoleranței la medicamente mai active.

Lamivudina este un medicament ieftin, dar monoterapia pe termen lung este adesea însoțită de mutații ale virusului și de dezvoltare a rezistenței. Adefovirul este mai puțin eficace și mai scump decât tenofovirul. Rezistența la aceasta apare mai des.

Telbivudinul este un inhibitor puternic al replicării HBV, dar rezistența la aceasta se dezvoltă rapid la pacienții cu un nivel ridicat de bază al ADN-ului VHB sau cu un nivel detectabil de ADN VHB după 6 luni. tratament. Frecvența rezistenței la telbivudină este relativ mică la pacienții cu viremie de bază scăzută (

Pot vindeca hepatita B?

10 martie 2017, 13:35 Articole de specialitate: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 3.088

Mulți sunt interesați dacă este posibil să se vindece complet hepatita B? Această boală sa răspândit în întreaga lume de mai multe decenii. Caracteristica sa distinctivă este acțiunea lentă, adică oamenii pot purta virusul hepatitei de mai mulți ani și nu pot ghici despre asta. Simptomele devin aparente numai atunci când există o afectare semnificativă a ficatului, iar boala are o formă cronică, care nu mai poate fi vindecată.

Informații generale

Boala virală provocată de virusul hepatitei B se numește hepatita B în medicină. Cursul acestei boli nu este însoțit de simptome pronunțate și, prin urmare, oamenii afl adesea despre diagnosticul lor în timpul unui examen de diagnosticare aleatoriu. Este extrem de rar ca pacienții să observe performanțe scăzute, oboseală obișnuită și insomnie. Când forma este în curs de desfășurare, hepatita B merge la ciroză sau cancer la ficat. De aceea este important să diagnosticăm boala cât mai curând posibil și să începem tratamentul. Cu un curs terapeutic bine selectat, pacientul va putea trăi mult timp și nu se va plânge de durere în ficat.

În unele cazuri și destul de rare, puteți scăpa complet de hepatita B, dar pentru ca aceasta să fie o imunitate puternică, iar boala în sine este detectată într-un stadiu incipient. Există un grup de persoane care au un risc mult mai mare de hepatită B. Acestea includ:

• lucrătorii sexuali fără prezervative;
• asistenții medicali care vin în contact cu sângele;
• dependenți;
• care doresc să obțină un tatuaj;
• membrii familiei cu o evoluție cronică a bolii;
• vizitatori la saloanele de înfrumusețare, și anume manichiură și pedichiură;
• prizonieri;
• Dental clinică pacienți.

Înapoi la cuprins

Simptome și diagnostice

Când sunt infectați cu un virus, simptomele apar ușor și lent. Inițial, durerea abdomenului, articulațiilor și mușchilor este observată, iar stomacul său supărat și greață îl îngrijorează. Dacă, cât mai curând posibil, să se acorde atenție acestor schimbări în organism, atunci șansa de vindecare va fi mai mare. Odată cu dezvoltarea bolii, pielea și albii ochilor devin galbeni și urina se întunecă. Hepatita este mai dificil de vindecat dacă ficatul și splina cresc în volum, greutatea este brusc pierdută și slăbiciunea generală apare. Hepatita B se va vindeca mai repede dacă pacientul vede semne de rosacee pe epiderma cât mai curând posibil, manifestându-se sub formă de vene spider. Există mai multe șanse de a vindeca dacă acordați importanță unei mancarimi prelungite pe piele și consultați un medic cu această problemă.

Hepatita B poate fi vindecată complet numai cu condiția să se adreseze în timp util specialiștilor specializați și să se treacă examenul de diagnostic necesar. În alte cazuri, boala devine cronică și însoțește persoana în toată viața sa. Probabilitatea ca o persoană să scape definitiv de virusul care apare în faza acută este de 90%, iar pentru hepatita cronică B această cifră este de 10%.

Diagnosticul hepatitei include următorii pași:

• Istoria examenelor. Medicul va trebui să știe dacă au existat manipulări medicale în ultimele șase luni, cum se referă pacientul la medicamente și dacă este posibil să fie contactat sexual cu o persoană infectată.
• Efectuarea inspecției. În acest stadiu, medicul trebuie să obțină informații despre starea generală a pacientului și să determine gravitatea intoxicației.
• Studii de laborator. Pacientului i se oferă indicații privind numărul total de sânge, testele funcției hepatice, markerii hepatitei B și o ultrasunete a peritoneului.

Înapoi la cuprins

Tratament eficient

Hepatita B trebuie tratată într-un complex, luând preparate farmaceutice și aderând la o dietă terapeutică. În meniul pacientului nu ar trebui să fie:

• muraturi;
• suc de roșii;
• grăsimi prăjite;
• condimente calde;
• carne afumată;
• dulciuri cu ciocolată și cremă;
• carne grasă.

Foarte contraindicat în această boală alcool. Se recomandă includerea în dieta a bulionului de carne slab concentrat, a ouălor, a untului, a cârnaților fierți, a heringului sărat și a altor fructe de mare cu conținut scăzut de grăsimi și nesărat, cârnați și produse lactate. Deja vindecați de hepatita B ar trebui să adere la un astfel de regim.

În cursul acut al bolii, pacientul va avea nevoie doar de terapie de susținere, care vizează eliminarea toxinelor și restaurarea parenchimului hepatic. Pentru tratamentul hepatitei cronice B, va fi necesară terapia antivirală, constând din medicamente din grupul alfa-interferon, antispasmodice, medicamente care vizează regenerarea hepatocitelor și menținerea sistemului imunitar. Ca tratament de susținere se recomandă să consumați ceaiuri din plante.

Cum de a vindeca complet hepatita B?

Este imposibil să eliminați complet virusul din corpul uman. Cu ajutorul terapiei potrivite, virusul hepatitei poate deveni pasiv și nu poate deranja persoana. Astăzi în medicina modernă există mai multe modalități de tratare eficientă a unei boli hepatice virale: utilizarea instrumentelor analogice de interferon-alfa și analog nucleozid / nucleotid. Virusul poate fi complet eliminat cu ajutorul formării imunității, însă această tehnică ajută doar 30% dintre pacienți. Cel mai puternic efect antiviral al medicamentelor "Tenofovir" și "Entecavir", oferind o mare barieră genetică pentru apariția rezistenței.

Cum se trateaza hepatita B

Hepatita B se numește inflamație virală a ficatului, agentul cauzal care este virusul hepatitei B. În majoritatea cazurilor, boala are un prognostic favorabil. Cu un răspuns adecvat al sistemului imunitar al corpului pacientului, patologia are o formă acută, caracterizată printr-o simptomatologie vie. După o lună, simptomele procesului dispar, atunci există un leac complet.

În 10% din cazuri, boala devine cronică, inițial caracterizată de o imagine clinică eronată. Această condiție este cea mai periculoasă pentru o persoană, necesită diagnosticarea precoce și selectarea unui regim complex de tratament. Cum să tratați hepatita B și ce noi hepatologi pot oferi pentru recuperarea completă a corpului pacientului, discutate în articol.

Ce trebuie făcut după infecție?

Agentul cauzal al hepatitei B este conținut în fluidele biologice ale purtătorului virusului sau ale unei persoane bolnave. Cea mai mare cantitate este în sânge, secreția glandelor salivare și a lichidului seminal. Dacă intrăți brusc în contact cu o persoană infectată, trebuie să contactați imediat o instituție medicală pentru a preveni infecția.

Trebuie reținut faptul că virusul este transmis în următoarele moduri:

• Parenteral - în timpul transfuziei sângelui infectat sau a componentelor sale individuale, în timpul manipulării instrumentelor nesterile, în timpul utilizării unei seringi de către dependenții de droguri.
• Vertical - de la mamă la copil în timpul ultimului trimestru de sarcină, în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere.
• Sexual - în prezența macerării și microcrădărilor în zona genitală, dar sub condiția agresivității ridicate a virusului.

Dacă o persoană și-a dat seama brusc că a avut un contact cu o persoană bolnavă, ar trebui să contactați instituția medicală în primele 12 ore de la injectare sau contact sexual. În condițiile spitalului, se va introduce o imunoglobulină specifică, care va întări reacția de protecție a corpului și apoi va fi efectuată vaccinarea împotriva hepatitei B.

Trebuie să monitorizați cu siguranță starea dumneavoastră și să controlați apariția simptomelor de hepatită în primele 4 luni după un eveniment similar. De obicei, această perioadă este suficientă pentru ca inflamația ficatului să se facă simțită. Dacă persoana era încă infectată. El va avea slăbiciune, cefalee, durere în mușchi și articulații, hipertermie. Mai târziu, va apărea stralucirea pielii și a sclerei, erupție cutanată, mâncărime, durere și greutate în hipocondrul drept.

Recomandări generale de tratament

Tratamentul hepatitei B depinde de următorii factori:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

• cât de agresiv este virusul în corpul pacientului;
• câte agenți patogeni au penetrat;
• stadiul bolii;
• gradul de deteriorare a ficatului și a altor organe;
• evoluția bolii.

Forma ușoară și moderată de hepatită B este tratată la domiciliu. În prima săptămână de tratament, medicii recomandă respectarea repaosului la pat. Restricțiile suplimentare privind modul motor depind de starea generală a pacientului. Pacienților cu vârsta copiilor li se recomandă să observe o repaus semi-pat, chiar și după dispariția semnelor de intoxicație.

Orice activitate fizică în timpul tratamentului inflamației hepatice este interzisă. Copiii sunt scutiți de la cursurile de educație fizică pentru o jumătate de an și de a face sporturi profesionale timp de un an. Creșterea nivelului de activitate fizică ar trebui să fie dozată și individuală. Este important să se țină seama de vârsta pacientului, performanța sa în laborator, rata de recuperare a organismului.

dietă

Tratamentul cu hepatită B se bazează pe corectarea meniului individual al pacientului. Este important să se reducă sarcina asupra sistemului hepatobiliar și a tractului gastro-intestinal. Cu toate acestea, nutriția trebuie să fie completă, calorică și vitaminizată pentru a menține starea de apărare a organismului la un nivel ridicat. Raportul dintre proteine, lipide și carbohidrați este caracterizat de un raport de 1: 1: 4.

Proteinele ar trebui prezentate:

• carne slabă de grăsime - carne de pui, carne de vită, carne de vită, iepure;
• pește - știucă, cod, șopârlă;
• produse lactate fermentate de grăsimi medii;
• omletă aburit.

Lipidele pot fi ingerate în compoziția diferitelor tipuri de uleiuri vegetale (porumb, măsline, floarea-soarelui), precum și unt de calitate bună. Produsele pe bază de carbohidrați sunt reprezentate de cereale (orez, hrișcă, fulgi de ovăz, grâu), pâine de ieri și mâncăruri de pâine. Este important ca dieta pacientului să aibă o cantitate suficientă de fructe și legume. Ele pot fi nu numai crude, ci și în tocană, fierte, coapte în cuptor.

Pentru a vindeca complet hepatita B, este necesar să se limiteze aportul pacientului la următoarele alimente:

• grăsime;
• margarina și produse pe baza acesteia;
• condimente;
• carne afumată;
• conserve;
• alcool și sifon;
• înghețată și jeleu;
• grăsimi și pește;
• usturoi;
• nuci, etc.

Cum de a alege droguri?

Pentru a vindeca leziunile virale la ficat, este necesar să se determine ce etapă a bolii are pacientul în momentul de față. Faptul este că este necesar să se acționeze asupra unui virus la momentul reproducerii acestuia. În astfel de condiții, va fi posibil să scăpăm de boală pentru totdeauna. Pentru a clarifica stadiul bolii, efectuați o serie de studii de laborator și instrumentale.

Testele sanguine biochimice, determinarea prezenței markerilor hepatitei B, analiza PCR pentru a determina prezența ADN-ului patogen în corpul pacientului, precum și evaluarea încărcăturii virale sunt obligatorii. În același timp, starea ficatului este examinată utilizând ultrasunete cu dopplerografie, gradul de modificări fibrotice fiind specificat prin elastometrie. Dacă este necesar, este prescrisă diagnosticarea mutațiilor virale și determinarea rezistenței sale la un număr de medicamente.

Majoritatea pacienților sunt interesați de cât de mult costă un examen comprehensiv, care este prescris de medicul curant pentru a selecta regimul corect de tratament. De regulă, costul se situează în intervalul de 20-25 mii ruble, dacă analizele și diagnosticarea instrumentală sunt efectuate în laboratoare private.

Tratamentul cronic

Cu privire la problema dacă hepatita B este tratată sau nu, a fost primit un răspuns neechivoc. Da, hepatita este dură și destul de reușită. Dacă comparați previziunile pentru pacienții cu leziuni hepatice de către virusul de tip B, acestea sunt mult mai reconfortante decât pentru pacienții care s-au întâlnit cu tipul C al agentului patogen sau combinat.

Medicii au identificat o serie de criterii pentru evaluarea eficacității terapiei:

• normalizarea nivelurilor de transaminaze din sânge;
• absența ADN-ului celulei virale, care este confirmată de PCR în timp real;
• dispariția HBeAg;
• opri progresia deteriorării imaginii histologice a ficatului.

Reducerea numărului de transaminaze la niveluri normale este un răspuns biochimic la tratament. Reducerea cantității de ADN patogen și dispariția HBeAg sugerează un răspuns virologic. Normalizarea indicatorilor de stare hepatică la nivelul hepatocitelor - răspuns histologic. Combinația dintre toate răspunsurile se numește răspunsul complet la terapie.

În acest stadiu, în scopul terapiei antivirale, cele mai des folosite două medicamente sunt: ​​Interferon și Lamivudin.

interferon

Grupul de interferoni este caracterizat nu numai prin acțiunea antivirală. Aceste medicamente sunt capabile să lupte împotriva celulelor tumorale și să consolideze sistemul imunitar al organismului. Oamenii de știință au descoperit că interferonul alfa inhibă reproducerea virusului hepatitei B, ceea ce contribuie la dezvoltarea remisiunii bolii. Cu toate acestea, medicamentul nu este prescris tuturor pacienților, deoarece există anumite restricții privind criteriile de selecție pentru tratament.

Un răspuns virologic bun la utilizarea interferonului se observă la persoanele care au fost tratați cu ALT seric crescut constant sau periodic și cu prezența HBeAg. Dacă nivelul ALT este la numere normale, răspunsul la tratament va fi înregistrat la mai puțin de 10% dintre pacienți.

Eficacitatea terapiei la copii și adolescenți este similară cu cea la adulți. Datele clinice au arătat că utilizarea alfa-interferonului pe fundalul formei cronice a bolii, în care absența HBeAg este însoțită de un răspuns pozitiv la tratament, dar este plină de recăderi ale bolii timp de 5 ani de la terminarea tratamentului. Tratamentul rezistent se realizează numai la un sfert de pacienți.

Interferonul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu ciroză hepatică, deoarece nivelul ALT seric în sânge crește brusc în prezența acestor medicamente, ceea ce confirmă apariția unei crize citolitice. Rezultatul poate fi dezvoltarea insuficienței hepatice.

Reacții adverse la terapia cu interferon:

• slăbiciune;
• apetit scăzut;
• durere la articulații și mușchi;
• stare depresivă;
• scăderea nivelului de leucocite din sânge;
• anxietate;
• caderea parului.

lamivudină

Acest medicament oprește procesul de reproducere a virusului hepatitei prin încorporarea substanței active în lanțurile de ADN în creștere. Se recomandă administrarea la pacienți care au hepatită hepatită pozitivă HBeAg. Răspunsul virologic și histologic rezistent este observat la jumătate dintre pacienți. Copiii, de regulă, Lamivudin nu este prescris.

Medicamentul este recomandat pacienților care nu au HBeAg. În acest caz, eficacitatea terapiei pentru 5 luni este de 63%. Lamivudina este excelentă pentru acei pacienți care sunt rezistenți la interferonul alfa. De asemenea, un număr de studii au arătat că medicamentul poate fi utilizat pe fundalul cirozei hepatice. Din efectele nedorite ale administrării medicamentului, se poate observa o ușoară creștere a nivelului de transaminaze din sânge, dar acest lucru este departe de a fi critic. Restul medicamentului este destul de bine tolerat.

Alte medicamente

Famciclovir - studii clinice au arătat că acest medicament are un efect antiviral, dar este inferior Lamivudinei în ceea ce privește activitatea. Mai mult, medicamentul ar trebui luat de trei ori pe zi, deci este puțin probabil ca acesta să fie medicamentul de alegere.

Adefovir dipivoxil - medicamentul nu poate fi utilizat în doze mari, deoarece devine toxic pentru sistemul renal. Abilitatea de a reduce cantitatea de ADN virus în corpul pacientului. Thymosin - medicamentul este bine tolerat, stimulează activitatea imunității celulelor T. În unele cazuri, combinate cu alte medicamente.

În prezența intoxicației severe, experții prescriu terapie de detoxifiere. Aceasta include introducerea în vena a unui număr de soluții (clorură de sodiu, reosorbilact, hemodez, reopoliglucină, glucoză). În paralel, se administrează agenți hormonali. Începeți cu doze mari, reducându-le treptat.

Vemlidy - nou medicament recomandat pentru utilizare în tratamentul hepatitei B. Acest lucru înseamnă că, în Europa, care se administrează la pacienții cu vârsta peste 12 ani și cu o greutate de peste 35 kg. În țara noastră, medicamentul nu este încă disponibil.

Tratamentul formei maligne

Se poate vindeca hepatita maligna? Forma malignă a bolii, care este mai frecventă la copii, necesită corectarea imediată a stării corpului. În plus, drogurile încep să intre chiar și în momentul amenințării dezvoltării sale.

• glucocorticosteroizii din venă;
• administrarea de plasmă, albumină, reopoliglukină;
• diuretice în scopul forțării diurezei (Mannitol, Lasix);
• heparina în cazul dezvoltării DIC;
• enterosorbenți din interior pentru a accelera eliminarea substanțelor toxice;
• medicamente antibacteriene.

Inscrierea in dosare

În cazul tratamentului în spitalizare, pacientul este evacuat la 30-35 de zile de la începerea tratamentului. În acest moment, funcțiile corpului sunt restabilite, parametrii transaminazelor sunt ușor reduse. Medicul pacient dă o notă. Descrie cum să mâncați în mod corespunzător, care este modul recomandat.

Prima examinare după externarea pacientului se efectuează după 30 de zile, apoi - după 3, 4, 5 luni. Eliminat din dispensar în cazul în care, de două ori la rând indicatori de teste clinice generale și biochimie în intervalul normal, și HBsAg este absent.

Pacienții sunt interesați dacă hepatita este tratată cu remedii folclorice. Pe site-urile dedicate tratamentului afectării hepatice virale, puteți găsi recenzii că cineva a fost tratat / tratat cu ajutorul rețetelor medicinale tradiționale. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că înlocuirea tratamentului complet cu astfel de medicamente nu va funcționa. Acestea pot fi utilizate doar ca supliment pentru a susține activitatea celulelor hepatice și a accelera regenerarea acestora.

Pot vindeca hepatita B?

Modalități de transmitere a hepatitei B

Boala este transmisă prin sânge uman. Virusul este extrem de contagios. Indicatorii săi depășesc 100 de ori infecția infecției cu HIV. În afara corpului uman, virusul este vital timp de 7 zile.

Infecția poate apărea dacă:

1. Transfuzii de sânge (rareori apar în 0,5-2% din cazuri), transplanturi de organe, hemodializă și proceduri dentare (utilizarea instrumentelor nedistinate).
2. Nu o singură utilizare de ace de către oameni diferiți.
3. In manichiura, pedichiura, tatuaj, saloanele SRA (proceduri de acupunctura).
4. Sexual - prin lichidul mucus și seminal. În special, persoanele care au același sex sau mai mulți parteneri într-o perioadă scurtă de timp sunt expuși riscului de infecție.
5. De la mamă la copil în timpul nașterii și în timpul perioadei de hrănire.

Boala nu este transmisă prin picături de aer și pe cale domestică, dacă nu există contact cu zona afectată a pielii.

Curs de hepatită B

Simptomele bolii

Înainte ca organismul purtătorului să înceapă să arate semne fizice de infecție, durează 30 de zile până la șase luni de la infectare. Este o perioadă lungă de incubație care împiedică diagnosticarea bolii la un stadiu incipient. Cel mai adesea, pacientul învață despre boala deja în stadiul icteric.

Simptome în funcție de forma bolii:

Formă acută. La început, simptomele seamănă cu gripa sau otrăvirea severă. Totul începe cu o durere de cap și o ușoară creștere a temperaturii. Apare dureri articulare, dispare apetitul, greață, vărsături, mărirea ficatului crește (foarte rar splină). Perioada icterică se caracterizează prin modificări ale culorii mucoasei orale, a pielii și a albului ochilor. "Colorarea" apare datorită cantității mari de bilirubină din sânge. De remarcat, de asemenea, că bilirubina afectează culoarea urinei și a fecalelor. Urina va avea o culoare maro închis, iar fecalele - bej deschis. În comparație cu hepatita de grup A, simptomele VHB nu se diminuează în timpul perioadei icterice, ci se creează mai degrabă un impuls. În 90% dintre cazurile raportate, pacienții sunt complet vindecați de boală.

Formă cronică. Cea mai periculoasă formă de hepatită acută complicată. În 75% din cazuri, nu este permisă tratamentul final. Simptomele se manifestă inconsecvent, ceea ce complică și mai mult terapia. Predzhelutshny și perioadele icterice sunt asemănătoare în simptome cu forma acută, cu o mică diferență - toate manifestările sunt mai concentrate. În cazurile severe, sunt posibile amețeli, slăbiciuni grave, tulburări ale sistemului nervos central, sângerări ale gingiilor și nasului și vânătăi ale pielii. Principala sarcină a medicului de a aduce sănătatea pacientului, dacă nu la recuperarea completă, astfel încât să o remisiune stabilă.

Tratamentul bolilor

În caz de manifestare a bolii sau apariția unei suspiciuni de infecție, este necesar să se contacteze un gastroenterolog sau un virolog. Pentru a confirma sau respinge diagnosticul, este necesar să se efectueze o serie de teste de laborator. Mai întâi trebuie să donezi sânge pentru:

• Analiza australiană - relevă prezența anticorpilor HB în sânge;
• Studiul antigen HBe - arată forma hepatitei (acută sau cronică);
• Definiție Anti-HBc-total - vă permite să diagnosticați cu exactitate hepatita, dar determină forma sa;
• Definiția anti-HBe este o analiză care indică o tranziție spre o etapă de recuperare;
• Ecografie abdominală - determină prezența unui ficat mărit.

Pentru a trece testele de laborator trebuie să respectați anumite reguli.

În primul rând, nu există nimic înainte de procedură timp de 4-6 ore.
În al doilea rând - evenimentul este mai bine să se pună în aplicare în primele ore (de la 8 la 11 dimineața).
În al treilea rând - timp de 12 ore, nu vă sprijiniți pe pregătirea fizică.
În al patrulea rând, pentru a exclude băuturile alcoolice și fumatul pe zi.

Terapia este prescrisă numai după identificarea tuturor factorilor bolii (fază, formă, sarcină, posibile complicații).

Tratamentul include o programare:

1. Medicamente de droguri - medicamente care vizează detoxifierea organismului, îmbunătățirea imunității, reducerea riscului de insuficiență renală, restabilirea ficatului.
2. Dieta - înlăturarea sarcinii din ficat, curățarea corpului.

Hepatitei B este interzisă tratamentul în cazul sarcinii și alăptării, deoarece utilizarea medicamentelor afectează în mod negativ dezvoltarea copilului.

Hepatita B (B), tratament, metode moderne de terapie

Dintre toate leziunile infecțioase și inflamatorii ale ficatului, hepatita virală este considerată cea mai frecventă și se acordă o atenție deosebită tratamentului hepatitei B dintre ele. Detectarea precoce și prevenirea procesului de infectare conduc la rezultate excelente: mai mult de 95% dintre pacienții cu formă acută a bolii sunt considerați că au recuperat după un curs complet de terapie.

Tratamentul hepatitei cronice B este considerat mai dificil și de lungă durată: de multe ori pacienții trebuie să ia medicamente antivirale de ani de zile pentru a obține o remisiune stabilă. Cu toate acestea, procesele inflamatorii reversibile din ficat și chiar complicațiile hepatitei B sunt tratabile. Cu privire la principiile generale ale terapiei, abordările actuale și medicamentele moderne - în revizuirea noastră.

Informații generale despre boală

Virusul hepatitic B este o boală infecțioasă cu o leziune primară de hepatocite și o scădere a activității funcționale a ficatului. Agentul său cauzator este virusul HBV (HBV) din familia gepadnovirus.

Agentul patogen este transmis numai de la persoană la persoană, iar sursa de infectare poate fi atât o persoană cu hepatită B care primește tratament, cât și un purtător de virus cu o formă inaparantă (asimptomatică) a bolii. HBV se găsește în sânge, material seminal, secreții vaginale și alte fluide biologice ale corpului. Infecția contagioasă este foarte mare: infecția poate apărea chiar și după un singur contact cu o cantitate mică de particule virale.

Dintre principalele modalități de transmitere sunt:

• sex;
• parenterală, inclusiv injectarea;
• de uz casnic;
• transplacentar.

Fiți atenți! Prevalența hepatitei B la adulți și copii rămâne foarte mare: în unele zone (Africa Centrală, Asia de Sud-Est, America Latină), până la 10% din populația totală este infectată cu virusul.

Dezvoltarea unor terapii eficiente și tratarea în timp util a hepatitei B este una dintre problemele prioritare în domeniul sănătății. Diagnosticul precoce și apariția de detoxifiere complexă, efecte antivirale și hepatoprotective asupra organismului pot reduce semnificativ numărul de complicații posibile și pot duce la recuperarea completă.

Măsuri terapeutice împotriva VHB

Deci, cum să tratăm hepatita B? Interesant, abordările privind tratamentul inflamației acute și cronice a ficatului pot fi diferite. Aceasta se datorează caracteristicilor patogenetice și naturii înfrângerii hepatocitelor în aceste boli.

Înainte de tratament, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete, incluzând:

• colectarea de plângeri și anamneză;
• Examinarea clinică a medicului curant, inclusiv palparea abdomenului și ficatului, măsurarea ritmului cardiac, NPV și tensiunii arteriale;
• analiza de laborator (analiza clinică a sângelui și a urinei, biochimie, imunotest de enzimă, PCR cu încărcătură virală);
• examinare instrumentală (ultrasunete abdominală, evaluarea modificărilor fibroplastice hepatice utilizând fibrotest, elastometrie);
• analiza mutațiilor HBV și rezistența la medicament.

Fiți atenți! Tulpinile mutante ale virusului sunt mai puțin receptive la terapia cu interferon decât cele "sălbatice". Merită acordată atenție la planificarea unui plan de tratament.

În prezent, nu există un regim de tratament acceptat pentru VHB. Prin urmare, selecția și corectarea dozei de medicamente pentru hepatita B ar trebui efectuată numai de către un hepatolog cu experiență (specialist în boli infecțioase).

Terapia pentru forma acută a bolii

Tratamentul hepatitei B în formă acută, de regulă, se efectuează în departamentele spitalelor infecțioase. Anormalități funcționale severe în ficat - o indicație pentru spitalizare în UTI. Criteriile pentru evaluarea severității bolii sunt severitatea semnelor comune de intoxicare (cefalee, slăbiciune, oboseală, greață, vărsături, febră) și nivelul total al bilirubinei.

Virusul hepatitic este:

• plămânii - semnele de intoxicare sunt ușor exprimate, hepatomegalie posibilă, nivelul bilirubinei este mai mic de 85 μmol / l.
• severitate moderată - intoxicație moderată, vărsături de 1-2 ori pe zi, hepatomegalie. Tulburări observate ale sistemului cardiovascular - bradicardie, sunete inimioare înfundate, scăderea tensiunii arteriale. Nivelul bilirubinei - 86-170 μmol / l.
• semne severe de intoxicare, vărsături repetate în timpul zilei. Ficatul poate avea dimensiuni normale. Se determină tahicardie, hipotensiune arterială, sindrom hemoragic. Nivelul bilirubinei este de peste 170 μmol / L

În același timp, activitatea sindromului citolitice, cu o creștere a nivelului de ALT și AST în sânge, nu se corelează cu severitatea hepatitei.

Hepatita în formă acută este aproape întotdeauna tratată în spital. Aderența recomandată la pat timp de 1-2 săptămâni. Apoi, pe măsură ce simptomele de intoxicație se diminuează și testele de laborator sunt normalizate, un extras poate fi eliberat sub supravegherea ambulatorie a medicului district.

Pacienții cu forme acute și cronice ale bolii nu au nevoie de tratament medical specific. Imunitatea unei persoane sănătoase este capabilă să facă față virusului pe cont propriu. Pacienților li se prezintă numai terapia de bază, inclusiv corecția stilului de viață și alimentației, precum și protejarea ficatului de efectele negative ale factorilor externi.

Sfaturi pentru nutriție

Cum de a vindeca hepatita cu dieta? Scopul principal al alimentației terapeutice este după cum urmează:

• economia maximă a tractului digestiv;
• funcția hepatică îmbunătățită;
• saturarea organismului cu glicogen;
• reducerea riscului de complicații (infiltrație grasă, ciroză);
• corectarea tulburărilor metabolice;
• stimularea proceselor regenerative (de recuperare).

Tratamentul hepatitei virale B începe cu numirea unei diete strict specializate (tabelul de tratament nr. 5a). După dispariția simptomelor de intoxicare și stabilizare a stării pacientului, puteți trece la dieta nr. 5. Se recomandă observarea timp de 4-6 luni - până la restaurarea completă a activității funcționale a ficatului afectată.

Printre recomandările generale privind dieta pentru pacienții cu fragmentare VHB este deosebit de importantă: alimentele trebuie consumate de 5-6 ori pe zi, în porții mici. Un astfel de program nutrițional evită stagnarea bilei în ficat și agravează inflamația.

În timpul perioadei icterice, cantitatea de grăsime din dietă ar trebui să fie limitată brusc. Interdicția de untură, carne grasă, carne afumată și cârnați, slănină, lapte gras, smântână și alte produse lactate. Din grăsimile animale, este acceptabilă o cantitate mică de unt. De asemenea, este permisă includerea în dietă a uleiurilor vegetale - măsline, semințe de in, porumb (nu mai mult de 1-2 linguri pe zi).

În plus, este strict interzisă utilizarea:

• alcool;
• ciocolată și cacao, brioșe, produse de patiserie proaspete și produse de cofetărie;
• sorrel și spanac;
• carne bogată, pește, ciuperci de ciuperci;
• conserve de legume murate
• sosuri;
• mâncăruri picante, salate coreene;
• condimente și condimente cu gust luminos;
• înghețată, mâncăruri reci și băuturi.

Meniul pacientului trebuie să conțină o cantitate suficientă de carbohidrați, inclusiv ușor de digerat (zahăr, miere, gem). Aceasta stimulează depunerea glicogenului în ficat și asigură o creștere a rezistenței organelor la agenți toxicoinfecțioși.

De asemenea, este important saturarea alimentelor zilnice cu vitamine și microelemente. Ar trebui să consumați alimente bogate în retinol (provitamina A), vitamine din grupa B, niacină, acid ascorbic. Acest minim de nutrienți contribuie la regenerarea și restabilirea funcției hepatice afectate.

Fluidul pe parcursul tratamentului nu este limitat. În plus, în timpul perioadei icterice, pacienții sunt sfătuiți să bea până la 3 litri de apă pură. Acest lucru se face astfel incat intoxicatia corpului scade, iar ficatul se vindeca rapid de leziuni inflamatorii.

Examinați meniul de dietă 5a

• Mic dejun - terci de orez lichid pe apă în jumătate cu lapte, sufla brută de brânză de vaci, ceai.
• Snack - un măr coapte în cuptor cu stafide și zahăr.
• Prânz - supă cu bulion de legume cu orz de perle, carne de vită aburită, piure de morcov, jeleu.
• Timp de ceai - supă de cățel.
• Cina - pește macră (cod, pollock), coapte în cuptor, cartofi piure, castron cu sos de lapte dulce.
• Snack - chefir cu conținut scăzut de grăsimi.

În ciuda unor limitări, alimentația medicală pentru pacienții cu hepatită B vă permite să creați un meniu variat. Este important să se respecte un aport caloric suficient pentru a se asigura că organismul are nevoie de energie. Produsele alimentare nu trebuie să fie foarte reci sau prea fierbinți. Încercați să nu vă grăbiți în timp ce mâncați, mestecați cu atenție fiecare bucată.

Stilul de viață corectat

Pentru a vindeca hepatita B, este important să vă schimbați permanent stilul de viață, renunțând la obiceiurile proaste și respectând principiile unui stil de viață sănătos. Pacienții recomandați:

• opriți băutul și fumați;
• tratarea în timp util a bolilor cronice;
• consolidarea sistemului imunitar prin intermediul unui stil de viață sănătos, administrarea regulată de complexe multivitamine;
• după stabilizarea stării - creșterea treptată a activității fizice disponibile prin drumeții, înot, sporturi de echipă;
• amintiți-vă potențialul rău de HBV la alții;
• pentru a efectua prevenirea nespecifică a reinfectării cu hepatită virală și alte infecții parenterale.

Tratamentul medicamentos

Când trebuie să se utilizeze medicamente pentru a trata HBV acut? Cum se tratează forme severe ale bolii?

Hiperbilirubinemia de peste 170 μmol / l și semnele pronunțate de intoxicare necesită terapie cu perfuzie cu corecție diureză. În cazurile în care o boală hepatică infecțioasă se dezvoltă cu fond premorbid agravat și imunitate redusă sau este însoțită de o activitate ridicată a agentului patogen, este indicată utilizarea interferonilor.

Medicamentul IFN-0S2 este utilizat în stadiile incipiente ale tratamentului bolii (până la 6-7 zile de la sindromul icteric). Cursul standard de tratament este de 10 zile, 2 milioane UI intramuscular. Perfecționarea mai lungă a medicamentului nu are sens, deoarece în acest timp anticorpii necesari au fost deja formați pe deplin. Printre efectele farmacologice ale medicamentelor pe bază de interferon:

• prognostic îmbunătățit al hepatitei virale acute;
• reducerea severității intoxicației;
• reducerea duratei perioadei icterice (la pacienții imunocompromiși, poate dura o perioadă lungă de timp - până la câteva săptămâni);
• promovarea eliminării rapide a HBsAg din organism;
• prevenirea dezvoltării superinfectării și a complicațiilor.

Perioada de reabilitare

Perioada de reabilitare - recuperarea de la afectarea acută a ficatului viral - variază de la pacient la pacient. Cineva poate fi vindecat în câteva săptămâni, poate fi nevoie de cineva de 4-6 luni pentru a-și îmbunătăți bunăstarea.

În general, prognosticul pentru hepatita B acută este favorabil: boala este complet vindecată la 90% dintre pacienți. În 5-10% din cazuri, în timp ce HBsAg este menținut în corp, se dezvoltă o formă cronică a bolii, însoțită de un risc ridicat de complicații (ciroză, carcinom hepatocelular, motilitate veziculei afectate, sfincterul lui Oddi). Interesant, tranziția la forma cronică a bolii este mai caracteristică hepatitei de severitate a luminii (anicteric, cu un curs latent).

Terapia formei cronice a bolii

Tratarea hepatitei cronice este mult mai dificilă. În ciuda faptului că forma acută a bolii este complicată de cronizarea procesului în nu mai mult de 10% din cazuri, CHB este o patologie foarte comună: este diagnosticată la 5% din populația lumii.

În funcție de caracteristicile cursului hepatitei cronice este împărțită în:

• persistent (benign cu activitate scăzută);
• activ (prin manifestări clinice similare inflamației acute a țesutului hepatic);
• colestatică (însoțită de o încălcare a fluxului de bilă și de adaos de icter obstructiv).

Principii generale

Dintre principiile moderne de terapie care vizează vindecarea hepatitei cronice B, există:

• etiologic, acționând asupra principalelor cauze ale infecției - virusul hepatitei;
• patogenetic, care vizează mecanismele de bază ale dezvoltării afectării hepatocitelor;
• homeostatic, pe baza corecției tulburărilor metabolice, care au fost rezultatul afectării virale a ficatului;
• simptomatica, asociata cu eliminarea manifestarilor clinice ale bolii si ameliorarea bunastarii pacientului.

În funcție de gravitatea bolii, terapia poate fi efectuată ca ambulator sau staționar. Medicul decide dacă pacientul are nevoie de spitalizare sau nu, individual, în funcție de manifestările clinice ale hepatitei și de severitatea exacerbării.

În timpul odihnei stării stricte cu CHB, de regulă, nu este nevoie. Excepțiile sunt forme severe de exacerbare, însoțite de colestază severă, o abatere semnificativă față de norma bilirubinei și transaminazelor hepatice.

Corectarea dietei și stilului de viață

Alimentația pacienților cu hepatită cronică este mai puțin severă decât cu AHB, dar nu mai puțin importantă. Alcoolul este complet exclus din dietă. De asemenea, în momentul exacerbării ar trebui să se limiteze la alimentele extractive și grase - untură, alimente prajite, carne afumată, bulionuri bogate. În stadiul de remisiune din consumul de grăsimi (în principal legume - măsline, floarea-soarelui, ulei de in) nu este necesar să se refuze.

Cantitatea de consum de carbohidrați trebuie să respecte standardele fiziologice - 400-500 g pe zi, proteinele (totalul legumelor și animalelor) - 80-100 g. În același timp, insuficiența hepatică progresivă este o indicație pentru limitarea drastică a cantității de proteine ​​din dietă la 40 g pe zi. Odată cu dezvoltarea hipertensiunii portale, sarea de masă este limitată suplimentar (până la 2-3 grame pe zi).

În elaborarea unei diete individuale, este important să se țină cont de nevoia sporită a pacienților cu hepatită pentru vitamine și minerale. Sunt deosebit de importante vitaminele A, D, E, K solubile în grăsimi, precum și C, B12 și B6 solubil în apă. Este necesar să adăugați în meniu produse bogate în aceste substanțe biologic active sau să recomandați pacientului să primească complexe multivitamine.

Exemplu de meniu pentru dieta 5

• Mic dejun - salată, condimentată cu ulei de floarea soarelui, o bucată de pâine albă uscată, fulgi de ovăz, ceai.
• Snack - terci de hrișcă într-un stil de țară (tocată cu morcovi și ceapă), suc de legume proaspete.
• Prânz - supă de orez cu bulion de legume, pește fiert, cartofi piure, compot.
• Timp de ceai - biscuiți sau biscuiți, jeleu de fructe de padure.
• Cina - caserola de orez, bulion de trandafir.
• Gustare - iaurt sau ryazhenka cu conținut scăzut de grăsime.

Meniul pacienților fără exacerbarea bolii poate fi și mai diversificat. Principiul principal al dietei pentru pacienții cu hepatită cronică este refuzul alimentelor prăjite și a alcoolului gras.

Stilul de viață al pacienților cu hepatită cronică ar trebui să contribuie la reducerea sarcinii asupra ficatului. Exercițiul fizic activ este limitat, dar se recomandă plimbări lente.

Terapia antivirală eficientă

Astăzi, singurele mijloace de efecte etiotropice sunt medicamentele pentru tratamentul hepatitei B pe bază de interferon. Această substanță este un complex de aminoacizi produsi de leucocite și macrofage și care participă la apărarea imună a organismului.

Preparatele de interferon pentru adulți sunt administrate intramuscular, pentru copii - rectal. Durata admiterii este determinată de medic individual (de obicei, de câteva luni), multiplicitatea fiind de până la 3 ori pe săptămână. Utilizarea medicamentelor din acest grup farmacologic este plină de dezvoltarea diferitelor efecte secundare, inclusiv a stărilor febrile. Pentru a menține temperatura corporală normală, se recomandă combinarea administrării interferonilor cu utilizarea antipireticelor.

Datorită dezvoltării active acum câțiva ani, interferonii pegilați s-au sintetizat și s-au introdus activ în medicina practică, în care molecula de substanță activă este conectată la polietilen glicol. Acest lucru vă permite să măriți timpul de acțiune al interferonului în organism, să reduceți frecvența administrării medicamentului și să prelungiți remiterea hepatitei cronice B.

Fiți atenți! În cursul studiilor clinice în curs de desfășurare, eficacitatea utilizării interferonilor în asociere cu medicamentul antiviral Lamivutdin a fost dovedită.

Cât de mult este tratamentul hepatitei cu medicamente moderne? Totul depinde de caracteristicile bolii și de severitatea inflamației hepatice la un anumit pacient. Prețul cursului anual de terapie începe de la 2400 $ și ajunge la 20.000 $. În elaborarea unui plan de tratament, medicul ia în considerare capacitățile financiare ale pacientului, încercând să aleagă schema cea mai eficientă.

Tratamentul simptomatic

Unii pacienți pot argumenta: "Sunt tratat pentru hepatită, nu prin interferoni, ci prin alte medicamente". Într-adevăr, regimul standard de tratament include un număr de agenți simptomatici pe care medicul le selectează individual.

Un pacient poate fi prescris:

• perfuzie de soluții de detoxifiere;
• medicamente coleretice;
• gepatoprotektory;
• vitamine și complexe multivitamine.

Odată cu dezvoltarea inflamației hepatice, se utilizează procese fibroase, sclerotice și formarea de ciroză, glucocorticosteroid și medicamente diuretice. Apariția semnelor de malignitate a țesutului hepatocelular necesită consilierea unui oncolog și, eventual, a unui tratament chirurgical combinat.

Previziunea pacientului

Prognosticul pentru pacienții cu hepatită cronică B este determinat de forma sa și de caracteristicile clinice și morfologice. La fel de importante sunt și vârsta pacientului, starea sistemului imunitar, prezența bolilor concomitente.

Hepatita persistentă este întotdeauna mai favorabilă decât cea activă, deoarece aceasta este însoțită de schimbări ireversibile severe în țesutul hepatic. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, prognosticul pacientului este determinat, de fapt, de ciroză sau cancer de ficat, și nu chiar de hepatită.

În cazurile în care hepatita cronică B este diagnosticată în stadiul de afectare hepatică funcțională și organică minimă, prognosticul este relativ favorabil.

Odată cu eliminarea factorului etiologic al bolii, pacientul atinge rapid o remisie clinică persistentă și nu suferă nici durata, nici calitatea vieții sale.

Virusul hepatitic este o boală gravă, cu consecințe negative asupra sănătății. Cu cât pacientul se întoarce la medic și începe tratamentul prescris acestuia, cu atât mai mari sunt șansele de a vindeca complet infecția și de a preveni apariția complicațiilor. La pacienții cu aderență ridicată la tratament, recuperarea și revenirea la viața activă are loc mult mai rapid.

Se poate vindeca hepatita cronica?

În ciuda introducerii vaccinării împotriva hepatitei B, boala continuă să se răspândească. Aproximativ 50 de milioane de oameni din lume suferă de aceasta, iar 2 milioane mor în fiecare an. În aproximativ 10% din cazuri, boala trece într-o etapă cronică, care progresează încet, dar sigur.

Jumătate din cazuri se termină cu ciroză sau cancer de ficat. Infecția este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, adesea pacientul devine conștient de această problemă în timpul unui examen medical. Primele simptome sunt similare cu manifestările altor boli, prin urmare, ele nu sunt asociate cu hepatita, mai ales că două treimi din cazuri apar fără perioada icterică.

Tratamentul implică utilizarea interferonilor și a medicamentelor antivirale, vaccinarea fiind efectuată pentru prevenire. Mulți pacienți sunt preocupați de această problemă, este boala vindecabilă? Pentru răspuns, trebuie studiate specificul bolii și metodele de tratament.

Ce este?

Într-o familie cu un pacient cu hepatită B, trebuie să fii foarte atent și să ai mijloace individuale de igienă.

Hepatita B se referă la patologiile virale care se dezvoltă numai în corpul uman. Agentul cauzator este un virus (HBV, HBV) de tip gepadnaviruses, adică microorganismele infectează ficatul. Boala a fost descoperită și descrisă la mijlocul secolului al XX-lea de către un medic australian Blumberg, care a primit Premiul Nobel pentru descoperirea sa.

Pericolul virusului este că este rezistent la mai mulți factori: fierbere, înghețare, expunere la substanțe chimice. Într-o pată de sânge, microbii pot supraviețui timp de câteva săptămâni. Acestea pot fi eliminate numai atunci când sunt tratate cu abur uscat la temperaturi de până la +170 grade pentru o oră.

Indicele de infecție cu VHB este mult mai mare decât cel al infecției cu HIV. Boala se transmite prin căi sexuale, interne și parenterale. Asta înseamnă că te poți infecta prin actul sexual, folosirea instrumentelor nesterile, inclusiv manichiura, bărbieritul. De asemenea, copilul devine infectat de la mamă în timpul nașterii.

Poate infecta o persoană bolnavă și o persoană sănătoasă care poartă virusul. Nu contează dacă are manifestări clinice ale bolii sau nu. Cea mai mare concentrație a virusului este în sânge și spermă, în saliva, bile, urină este mult mai scăzută.

După pătrunderea în organism, virusul poate "dormi" mult timp. Perioada de incubație durează până la 180 de zile. Adesea, dacă un număr mic de germeni a lovit, sistemul imunitar îl distruge și persoana nu se îmbolnăvește.

Dar în cele mai multe cazuri, după câteva săptămâni, se ajunge la concentrația maximă de microorganisme în ficat și se dezvoltă o formă acută de patologie. În șapte cazuri din zece, acesta trece neobservat de pacient, doar trei dintre ele dezvoltă icter.

Simptomele infecției nu sunt luate în serios de o persoană, deoarece acestea nu sunt specifice. De obicei, pacientul simte slăbiciune, cefalee, deteriorarea performanței.

După aceasta, pacienții fie suferă o eliminare (eliminarea virusului de către sistemul imunitar), fie trecerea infecției în stadiul cronic. Este posibil să scapi de boală după o perioadă acută la adulți, iar la copii probabilitatea de cronică ajunge la 40%, la nou-născuți este de 95%.

diagnosticare

Un test de sânge este cea mai sigură cale de a diagnostica hepatita.

Un test de sânge pentru hepatita B este prescris tuturor femeilor însărcinate, precum și pacienților înainte de operație. O persoană se poate cerceta el însuși după un sex neprotejat.

Detectați boala prin utilizarea PCR (reacție în lanț a polimerazei). Analiza identifică prezența ADN-ului virusului și evaluează amploarea procesului. Se prescrie și un test ELISA, care eliberează antigene virale și imunoglobuline specifice în sânge.

Pentru a evalua starea ficatului, utilizați următoarele studii:

1. Testul de sânge biochimic, un indicator important este indicele de protrombină, în stare critică la un pacient, acesta scade la 60%.
2. Ecografia ficatului.
3. Coagulare.
4. Biopsia organului.

Este posibil să se recupereze?

În forma acută, probabilitatea de recuperare completă este foarte mare, deoarece nu s-au produs schimbări ireversibile în organism.

Pacienții cu stadiu cronic nu au aproape nici o șansă de recuperare. Acest lucru se datorează mai multor factori:

• starea sistemului imunitar al pacientului;
• prezența obiceiurilor proaste;
• prezența anticorpilor la hepatita D, deoarece însoțește adesea HBV;
• stadiul bolii.

La pacienții cu tratament de susținere, se poate încetini progresia bolii și se poate preveni apariția complicațiilor. Este foarte dificil să se realizeze o recuperare completă, deoarece ADN-ul virusului este inserat în genomul celulelor umane și îi dăunează. Din păcate, astăzi nu au inventat un medicament care să distrugă complet boala.

tratament

Interferonul pentru tratamentul hepatitei virale

Pentru tratamentul infecției utilizând următoarele grupuri de medicamente:

• interferonii (interferon alfa);
• agenți antivirali.

Dacă diagnosticarea activității scăzute a virușilor este limitată la interferon. Efectul lor este ca protejeaza celulele sanatoase de infectii, stimuleaza sistemul imunitar pentru a lupta impotriva virusilor si a preveni dezvoltarea proceselor maligne. Efectul tratamentului persistă mult timp.

Efectele secundare ale medicamentelor sunt:

• febră;
• articulațiile și durerile de cap;
• alergie.
• Mijloacele sunt contraindicate la pacienții cu patologii precum:
• boli autoimune;
• ciroză decompensată;
• boli psihice.

Cu activitate intensă a virușilor, terapia antivirală este necesară. Entecavir, Tenofovir este recunoscut ca fiind cel mai eficient. Acestea nu provoacă o mutație a microorganismului, astfel încât nu există rezistență atunci când este luată.

Când contraindicațiile la aceste fonduri au fost prescrise de Lamivudin, Adefovir. Acțiunea lor este mai slabă, utilizarea prelungită este contraindicată datorită apariției rezistenței.

Puteți combina medicina tradițională cu medicina populară, dar numai după consultarea unui medic

Nu există o singură schemă de tratament, totul este determinat de caracteristicile individuale ale pacientului. Durata cursului variază de la 2 la 6 luni, în funcție de răspunsul pacientului. Un tratament pozitiv este luat în considerare dacă pacientul, în decurs de un an de la terminarea tratamentului, are toți indicatorii rămași la un nivel normal.

În condiții severe de pacienți cu hepatită tardivă, se aplică o terapie suplimentară cu următoarele medicamente:

• soluții de glucoză sau hemodez în vederea eliminării intoxicației;
• glucocorticosteroizii pentru ameliorarea inflamației;
• antibiotice dacă s-a unit o infecție bacteriană;
• enterosorbenti pentru a accelera eliminarea toxinelor;
• diuretice pentru a preveni hipertensiunea portalului.

În cazurile dificile, plasmapheresis, hemosorption este indicat.

dietă

Pentru a trata cu succes și pentru a preveni complicațiile, toți pacienții trebuie să reducă la minimum sarcina asupra ficatului. Sarcini fizice sunt excluse, se recomandă trecerea la munca ușoară.

O componentă importantă a terapiei complexe este dieta. Aceasta presupune reducerea cantității de grăsimi și creșterea alimentelor vegetale și proteice. Considerat cel mai bun număr de tabel 5.

• picant, prajit, sărat, murat, afumat;
• grăsimi animale, margarine, ulei de palmier;
• produse cu fibre dietetice grosiere: varză, ceapă, usturoi, ciuperci, verdețuri;
• alcool;
• cârnați;
• dulce sifon;
• fast food;
• cartofi prăjiți;
• chips-uri;
• produse cu conservanți, agenți de ameliorare a aromei;
• sosuri de cumpărături: ketchup, maioneză, muștar, hrean;
• drojdie de pâine;
• deserturi grase cu calorii superioare: prăjituri, înghețată, creme;
• cafea puternică, ceai.

• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• carne slabă, carne de pui;
• legume supe;
• cereale;
• aburit legume;
• fructe neacide, boabe (cu excepția strugurilor);
• kissel, compotes, decoction dogrose;
• galetny cookie-uri.

Toate felurile de mâncare trebuie să fie aburite sau înghițite. O astfel de dietă ar trebui urmată pe toată durata vieții.

Complicații, prognoză și prevenire

Forma cronică are un curs indulgent, perioadele de remisiune și exacerbări se alternează. Dacă este netratată, apare o înlocuire treptată a parenchimului hepatic cu țesut fibros, se dezvoltă ciroză sau o tumoare malignă a ficatului. În cazul în care hepatita C se alătură, atunci procesele se desfășoară mai repede, starea pacientului se înrăutățește.

Virusul este toxic pentru organism, țesutul nervos este deosebit de sensibil la toxine. Prin urmare, pacienții se confruntă cu insomnie, anxietate, tulburări cognitive. Într-o etapă ulterioară, apar următoarele complicații:

• hipertensiune arterială portală;
• hepatica encefalopatie, care duce la coma hepatica;
• anemie hemoragică.

Dacă tratamentul este început la timp, imunitatea pacientului este satisfăcătoare, nu folosește alcool și nicotină, el respectă toate cerințele, atunci are toate șansele să trăiască o viață lungă. Persoanele infectate sunt înregistrate și sunt obligate să-și avertizeze partenerii despre boală, să folosească metode contraceptive de barieră.

Prognosticul se agravează cu imunitate redusă, cu adăugarea de hepatită D, infecție bacteriană. Moartea pacientului vine de la ciroză sau cancer la ficat.

Prevenirea virusurilor este o sarcină guvernamentală. Toți nou-născuții sunt recomandați pentru vaccinarea împotriva hepatitei în primele zile de viață. Adulții care nu au fost imunizați în copilărie pot, de asemenea, să se rădăcească.

Modalități de infectare prin sânge

Măsurile preventive personale includ:

• evitând sexul neprotejat;
• utilizarea produselor de igienă personală;
• utilizarea instrumentelor sterile.

Vezi și:

concluzie

Hepatita B este o boală virală gravă care se transformă adesea într-o etapă cronică. Hepatita cronică este incurabilă deoarece genomul celular uman este deteriorat.

Terapia are ca scop prevenirea complicațiilor, dintre care cele mai grave sunt ciroza și cancerul hepatic. Interferonii și medicamentele antivirale sunt utilizate pentru tratament. Cu ajutorul lor, este posibil să se reducă activitatea virusurilor și să se obțină o remisiune stabilă.

Din păcate, nu există un singur medicament care să distrugă boala. Pentru prevenție, copiii după naștere sunt vaccinați.

Vedeți videoclipul pentru medicul pentru hepatită B: