Tomografia computerizată a ficatului

15 mai 2017, 9:38 Articole de expert: Nova Izvozchikova 0 6,289

Dacă se suspectează disfuncție hepatică, tomografia computerizată se referă la metodele de diagnostic preferate. Scanarea CT a ficatului permite obținerea de imagini de înaltă calitate, conform cărora medicul va identifica tipul, stadiul, forma și gradul de afectare a organelor, determină tacticile de tratament (chirurgicale sau terapeutice), prezice evoluția ulterioară a patologiei. Esența CT este radiografia corpului prin raze X, dar dozele folosite sunt sigure pentru organism. Datele CT sunt transferate pacientului la 1,5 ore după procedură în formă digitală sau tipărită.

Ce este?

Scanarea CT a ficatului - o metodă de diagnosticare pentru a determina patologia ficatului. Metoda se referă la eficacitatea și informarea la detectarea etapelor timpurii. Procedura se efectuează prin scanarea fasciculului cu obținerea datelor complete și detaliate privind starea ficatului. Tomografia computerizată a ficatului poate detecta boala chiar și în stadiul asimptomatic. Atunci când se diagnostichează un neoplasm în ficat folosind o metodă, este posibilă identificarea unei specii. De exemplu, un hemangiom este detectat când valoarea lui nu a atins încă 10 mm.

Tomografia ficatului constă dintr-o procedură de scanare a unui organ pentru detectarea anomaliilor.

Caracteristicile tomografiei ficatului:

• determinarea stării parenchimului hepatic;
• vizualizarea clară a tumorilor de diferite tipuri;
• stabilind motivele creșterii corpului
• aflarea tipului de patologie care a provocat icter;
• vizualizarea sângerărilor interne, gradul de pericol, locul acumulării sângelui în timpul leziunilor hepatice.

Înapoi la cuprins

avantaje

Posibilitatea de detectare precoce a oricărei patologii hepatice face CT o metodă de diagnostic care este bine distinsă de alte proceduri de diagnosticare. Scanarea cu fascicul permite determinarea chiar a anomaliilor funcționale ale ficatului datorită utilizării unui agent de contrast. Ca rezultat, medicul poate face un diagnostic corect, poate determina regimul de tratament sau poate ajusta tacticile terapeutice. Recunoașterea bolii într-un stadiu incipient crește șansele de vindecare a pacientului fără intervenție chirurgicală. Astfel, avantajele procedurii sunt:

Tomografia vă permite să identificați afecțiunile hepatice în primele etape.

• diagnoza exactă a bolilor de orice etiologie;
• posibilitatea studierii simultane a ficatului și a organelor regionale;
• posibilitatea unei scanări de urgență fără pregătire cu rezultate rapide;
• utilizarea senzorilor de mișcare mai puțin sensibili, care permite obținerea de imagini de calitate superioară;
• capacitatea de a crea imagini 3D pentru a fi luate în considerare din diferite unghiuri în versiunea originală și extinsă;
• efectele secundare minime;
• sensibilitate minimă la implanturile metalice, pompe de insulină, stimulatoare cardiace în corpul pacientului și lipsa de influență asupra muncii lor;
• nedureros.

Înapoi la cuprins

Normă sau patologie?

Pentru a îmbunătăți eficacitatea metodei, se recomandă utilizarea contrastului. Cu ajutorul unei substanțe auxiliare, normele sunt determinate în ceea ce privește forma, dimensiunea, structura, conturul organului, structura lobulelor, starea capsulei de grăsime, vasele intrahepatice și conductele biliare. Indicatorii sunt normali în funcție de rezultatele scanării CT a țesuturilor hepatice sunt vizualizate după cum urmează:

• omogenitatea structurală a țesutului parenchimat;
• densitate tisulară mai mare decât pancreasul, rinichii, splina, vezica biliară;
• zone mai puțin dense în structura țesutului parenchimat, corespunzător vaselor hepatice;
• lipsa de vizualizare a arterei hepatice și a canalelor cu bilă în interiorul lobulilor;
• identificarea venei portalului, a canalului hepatic și biliar comun.

Boli ale ficatului în funcție de rezultatele CT sunt afișate în saturație de culoare și extensii în diferite părți ale organului.

Patologia este determinată de următoarele caracteristici:

1. Tumorile benigne (chisturile clasice, adenoamele, hemangioamele) CT arată ca fiind întunecate cu marginile netede cu limite clare, dar cu structură ondulată. Tip de creștere - lent până la valori mici.
2. Neoplaziile maligne Scanarea CT arată ca fiind întunecată cu marginile neuniforme, neclare și neuniforme. Tipul de creștere - rapid, agresiv la dimensiuni mari.
3. Problemele cu canalele de alimentare cu sânge și de scurgere a bilei sunt vizualizate prin modificări ale saturației culorii (mai des prin armare) în anumite locuri, precum și prin dispariția unor tubuli și vizualizarea altora.

Înapoi la cuprins

Tehnologie aplicată

Pentru a scana ficatul pe o tomografie utilizând o rază de raze X, care strălucește corpul din toate părțile. Aparatul înregistrează rata de trecere a radiației prin țesutul hepatic și apoi o procesează folosind software special. Computerul creează imagini colorate tridimensionale ale organului cu o vizualizare clară a zonei patologice. Pentru a face un diagnostic corect, se poate utiliza unul dintre următoarele tipuri de CT:

mărturie

Procedura este prescrisă pentru a diagnostica boala sau ca un control după o operație pe glandă, după transplant sau excizie a unei părți din ficat, după chimioterapie sau iradiere pe fundalul cancerului, pentru a detecta schimbările în organism și pentru a urmări starea sa. Este recomandată scanarea CT a lobulelor hepatice în caz de suspiciune de astfel de patologii și condiții:

Un studiu tomografic permite diagnosticarea chisturilor, oncologiei, inflamației, leziunilor organelor interne.

• metastaze metastaze;
• polichistic;
• hipertensiunea venei portalului, afectarea fluxului sanguin general în organ sau atac de cord al ficatului;
• extinderea patologică a ficatului cu etiologie necunoscută;
• toate tipurile de ciroză;
• infiltrare grasă;
• leziuni prin radiații;
• tuberculoză, hepatită, abcese;
• tromboza, obstrucția venelor;
• cancer, blastom;
• limfom, metastaze focale;
• hemangioame, echinococcoze, lipoame;
• leziune peritoneală.

Înapoi la cuprins

Contraindicații

Ca orice altă procedură obișnuită, o scanare CT a ficatului are unele limitări și precauții de utilizare, cum ar fi:

1. Sarcina, în special în primul trimestru.
2. Copii sub 16 ani. Procedura este prescrisă foarte rar, deoarece radiațiile pot afecta în mod neașteptat organismul fragil.
3. Hipersensibilitate la radiografie, contrast, radioindicator.
4. Patologie severă și stare. Vorbim despre inimă, disfuncție renală, diabet, mielom, probleme cu tiroida.

Înapoi la cuprins

pregătire

Metoda clasică CT nu necesită măsuri pregătitoare speciale. O excepție este tehnica cu contrast. Condiția pentru succesul procedurii este refuzul alimentării cu 6 ore înainte de scanare. Trebuie să vă luați toate datele medicale pentru tomografie și medicul trebuie să fie informat despre patologiile existente, fobiile (de exemplu, teama de spațiu limitat), sarcina, lactația. Pentru a evita problemele, ar trebui să vă pregătiți moral pentru procedură. Atunci când pacientul este deosebit de nervos, medicul prescrie un medicament sedativ ca preparat. Dacă există o aversiune de contrast când este administrată pe cale orală, medicul vă va permite să îi diluați cu suc sau ceai.

Cum?

Procedura se desfășoară într-o încăpere specială cu protecție împotriva radiațiilor. Într-o cameră separată este un computer care citește date din tomograf. Pacientul este plasat pe o masă mobilă specială în poziția în sus (pe spate). Masa se deplasează în interiorul dispozitivului, unde sunt montate mașinile cu raze X. Pentru a obține imaginile cele mai de înaltă calitate și mai clare, pacientul trebuie să stea nemișcat. Adesea, pacientul este fixat cu centuri speciale. Uneori e nevoie de ceva timp să ții respirația. Datele obținute din CT sunt trimise pacientului într-o oră.

CT cu contrast ficat

Substanța indicatoare permite obținerea de imagini mai precise ale țesuturilor moi pentru a identifica starea vaselor, sistemul limfatic și detectarea tumorilor. Când aplicați contrastul înainte de a stabili o masă în dispozitiv, pacientul injectează sau se dă să bea o substanță indicator. Ulterior, contrastul va apărea în mod natural într-un timp după CT. Pentru a face acest lucru să se întâmple mai repede, se recomandă să beți mai mult lichid - în a doua zi corpul va scăpa complet de indicator.

Posibile riscuri

CT implică expunerea la organism, dar o singură utilizare nu va duce la consecințe. Dar, în ciuda dozelor minime, procedurile frecvente nu sunt recomandate datorită proprietății radiației de acumulare în țesuturi. Prin urmare, dacă este necesar, monitorizarea multiplă a stării pacientului CT este înlocuită cu metode alternative, de exemplu cu ultrasunete. Frecvențele K T sunt pline de oncologie.

Pot exista reacții nedorite la utilizarea unui agent de contrast, deși riscul de apariție este minim. În camera de diagnosticare există întotdeauna medicamente de urgență pentru a normaliza starea pacientului în cazul unei reacții alergice neașteptate. Pentru a elimina efectele secundare, se recomandă pregătirea procedurii pentru testele de sânge cu creatinină înainte de procedură. Dacă pacientul are patologii de fond, procedura este efectuată în prezența unui anestezist care poate ajuta în caz de urgență.

Factori de precizie și influențare

Calitatea rezultatelor obținute prin studiul fasciculului de ficat este influențată de examinările recente care utilizează un agent de contrast bazat pe bariu sau un amplificator special. Această substanță poate să nu fie complet eliminată din organism și va da rezultate false atunci când este expusă la raze X. Pentru a interfera cu cursul normal al studiului ficatului pot obiecte metalice sub formă de cleme chirurgicale în peritoneu.

Există o serie de anchete asemănătoare tomografiei privind siguranța procedurii și calitatea rezultatelor. Înapoi la cuprins

alternative

Există o mulțime de tehnici similare CT. Toate acestea sunt interschimbabile, dar mai des sunt prescrise în combinație, mai ales în cazuri dificile. Adesea, scanarea prin radiații se adresează atunci când precizia altor tehnici de diagnosticare nu este de până la par. Doar RMN poate fi comparat din punct de vedere informativ cu CT din tehnici non-radius, ca și metoda rapidă și exactă de diagnosticare a patologiilor ficatului, vaselor sanguine și a canalelor biliare. Mai puțin frecvent, o scanare CT este înlocuită cu raze X sau cu ultrasunete convenționale, care sunt mai mici în cost pe examinare. Pentru o examinare cuprinzătoare a ficatului și a corpului, este investigată ultima evoluție a medicinei nucleare, CT PET, care investighează modificările patologice în timp real.

Care este CT mai bun comparativ cu ultrasunetele?

Principalul avantaj al tomografiei asupra ultrasunetelor este obținerea unei imagini mai clare și mai detaliate a ficatului. Cu ajutorul permeabilității ridicate a razelor X, este posibilă diagnosticarea stării glandei la pacienții obezi atunci când stratul de grăsime nu permite undelor ultrasonice să ajungă la destinație. Dar ultrasunetele are de asemenea un avantaj față de CT - un cost mai mic, care este preferabil pentru unii pacienți.

Scanarea CT a ficatului

Scanarea CT a ficatului este utilizată ca metodă de diagnosticare pentru detectarea patologiilor organelor. Tomografia computerizată se efectuează utilizând scanarea fasciculului. Tubul fascicul al aparatului CT (tomograf) se rotește la viteză mare în jurul corpului pacientului. Pătrunderea radiației într-un strat mai profund de țesut are loc cu fiecare rotire. Medicul care efectuează studiul reglează viteza de rotație. După prelucrarea datelor pe un monitor de computer, este posibil să se întâmple atât procese patologice superficiale cât și profunde care apar în ficat. Acest tip de examinare vă permite să obțineți informații detaliate despre starea corpului, pentru a determina boala în stadiul în care simptomele nu sunt încă manifestate. Atunci când o boală este detectată într-o fază incipientă, devine posibilă prescrierea tratamentului fără utilizarea metodelor chirurgicale.

Esența și avantajul metodei

Sunt cunoscute numeroase tipuri de tomografie computerizată a ficatului. Fiecare dintre ele are caracteristici. Metoda cea mai populară este considerată CT cu contrast, care implică utilizarea radiațiilor în doze mici, introducerea unui medicament specific care sporește contrastul dintre țesutul sănătos și structurile anormale. Tipul de diagnostic descris este utilizat atunci când este necesar să se obțină informații complete despre zona studiată. Contrastul vă permite să examinați în detaliu starea ficatului și a vezicii biliare.

Tehnica de performanță

Pentru procedura CT cu contrast, un agent de contrast care conține iod este injectat în pacient. Medicamentele sunt împărțite în ioni și neionici.

Pentru medicamentele ionice includ: diatrizoat, urografin, ioxaglat, metrizoat. Grupul non-ionic include: omnipak, iopromid, ultravist, yoversol, unigexol. Sunt preferate substanțele ne-ionice, deoarece efectele secundare sunt extrem de rare atunci când sunt utilizate.

Pentru a efectua procedura, o injecție bolus a medicamentului sau introducerea manuală a unei injecții. CT cu contrast bolus este automatizat, implică introducerea unei substanțe picurare.

Eficacitatea acestui tip de cercetare este determinată de factorii:

• cantitatea de medicament administrat;
• concentrația medicamentului;
• viteza de administrare a medicamentului.

Asigurarea nivelului dorit de colorare între structurile normale și patologice este determinată de gradul de concentrare a substanței și de viteza introducerii acesteia. Administrarea lentă a unei substanțe cu o concentrație scăzută poate duce la erori de diagnosticare. Este important ca persoanele supraponderale să injecteze o cantitate mai mare de materiale de contrast. Astfel, cantitatea de medicament injectat trebuie calculată în funcție de greutatea persoanei examinate.

Doza de radiații pentru examinarea organelor interne este de 7-9 mSv (milisievert).

Etape de cercetare

Studiul cu contrast sugerează divizarea în etape:

• Stadiul arterial. Timp de 30-45 de secunde. În timpul etapei, densitatea razelor X din aorta crește dramatic. Colorarea formelor patologice cu o aport puternic de sânge are loc intens.
• Etapa de redistribuire. Timp de 2,5 minute Creșteți creșterea parenchimului (țesutului) ficatului. Formațiile care au un flux lent de sânge sunt văzute pe fundalul parenchimului hepatic intens colorat.

Astfel, structurile cu un flux sanguin crescut sunt colorate mai puternic în comparație cu parenchimul hepatic și cu un flux sanguin redus, ele sunt colorate mai slab sau cu o întârziere ușoară.

Când este prezentat studiul

Tomografia computerizată cu un agent de contrast este prescrisă în următoarele cazuri:

• cu hepatită suspectată, ciroză;
• dacă suspectați prezența de pietre în ficat și în vezica biliară;
• dacă suspectați o tumoare de altă natură;
• pentru a determina prezența metastazelor;
• pentru detectarea infecțiilor;
• deteriorarea vaselor peritoneale;
• cu hemangiom suspectat, chist;
• pentru a determina cauza icterului;
• pentru a evalua starea hepatică înainte și după intervenția chirurgicală;
• pentru a identifica efectele deteriorării corpului;
• determinarea cauzei schimbărilor de organe difuze;
• IRM este contraindicat.

Etapele pregătirii pentru anchetă

Procedura este rapidă, este important să vă pregătiți în avans. Pregătirea pentru CT:

• Înainte de examen este necesar să se efectueze o analiză generală a sângelui și a urinei, să se efectueze diagnostice cu ultrasunete pentru a se determina dacă procedura este contraindicată.
• Pentru câteva zile este important să nu vă permiteți să folosiți făină, produse afumate, alimente picante și grase, alte produse care îmbunătățesc formarea gazelor. Cu creșterea gazelor, intestinele exercită presiune asupra altor organe, ceea ce poate cauza distorsiuni ale rezultatelor examinării.
• Imediat înainte de studiu este interzisă mâncarea. Procedura se face pe stomacul gol. Este important ca după masă să treacă 7-8 ore. Medicii vă sfătuie să luați un laxativ sau o clismă pentru a curăța corpul.
• Persoana investigată, este de dorit să poarte haine care să nu împiedice mișcarea. Înainte de procedură, trebuie să scoateți bijuteriile.
• Este important ca pacientul să fie relaxat. Anxietatea duce la apariția unor mișcări inutile, care nu vor permite realizarea unei imagini de înaltă calitate.

recomandări

Odată cu introducerea unui agent de contrast la un pacient, poate apărea un gust de metal în gură, greață, amețeli și o senzație de căldură în întregul corp. Dacă simptomele devin severe, trebuie să spuneți imediat medicului. După finalizarea procedurii, se recomandă să beți multă apă curată pentru a curăța rapid corpul materialului de contrast.

Ce se poate observa pe tomograme la CT cu contrast

Interpretarea datelor este efectuată de radiolog după terminarea procedurii. Pentru fiecare parametru studiat, se stabilește norma. Scanarea CT prezintă anomalie.

• Cu contrastul CT, organul, forma și dimensiunea acestuia sunt vizibile. Rapoartele cu dimensiuni mai mari indică posibila ciroză.
• Capsula de grăsime, structura fracționată, densitatea organului sunt investigate. Densitatea este un parametru important pentru detectarea modificărilor difuze.
• La CT, puteți vedea cu claritate vasele și conductele biliare, care penetrează țesutul organelor. Investigarea stării vaselor de sânge fără contrast este considerată aproape imposibilă.
• Dusurile biliari dilatate indică prezența icterului obstructiv.
• Tumorile benigne sunt caracterizate de o creștere lentă, dimensiuni mici, prezența unor contururi clare și uniforme, uneori ondulate. Contrastul se acumulează slab.
• Hemangiomul este determinat de natura distribuției agentului de contrast.
• Chișinău - educație benignă, care este comună. Un chist unic are conținut de lichid, situat în partea dreaptă inferioară a organului. Polycystic este caracterizat prin mai multe chisturi, localizate pe tot corpul.
• Tumorile maligne sunt caracterizate, de regulă, de dimensiuni mari, de creștere accelerată, de prezența unor contururi neuniforme, neuniforme. Contrastul se acumulează intens.
• Cancerul de ficat apare adesea ca o consecință a cirozei, care poate fi cauzată de hepatita C, B și dependența de alcool.
• Prezența oncologică a cavității abdominale dă adesea metastaze la ficat. Diagnosticarea este obligatorie înainte de numirea chimioterapiei, chirurgiei, radioterapiei.

Când este imposibil să se efectueze cercetări

Tomografia computerizată nu este atribuită în următoarele cazuri:

• Infecția la copil, radiația poate afecta negativ dezvoltarea fătului;
• lactație;
• Probleme serioase ale rinichilor;
• Exacerbarea bolii tiroidiene;
• Vârsta de până la 15 ani;
• Stadiul agravat al diabetului;
• Alergie la medicamente care conțin iod. Reacția alergică la iod apare în cazuri rare, dar dacă este prezentă, contrastul CT este strict contraindicat. O alternativă ar putea fi imagistica prin rezonanță magnetică cu contrast. Cu acest tip de diagnostic, sărurile de gadoliniu sunt de obicei utilizate ca agenți de contrast.

Diferența dintre CT cu utilizarea materialului de contrast din RMN

IRM este considerat mai eficient pentru determinarea neoplasmelor. Cu toate acestea, CT are mai multe avantaje:

• Pereții vaselor și conductelor sunt vizibile în mod clar. Creșterea probabilității de detectare a cheagurilor de sânge și a obstrucției conductelor biliare.
• Prin scanarea CT, boala într-un stadiu incipient este mai ușor de determinat.
• Studiul durează mult mai puțin timp.
• Examinarea vezicii biliare mai eficient.
• Prețul procedurii este mai mic.

Astfel, CT care utilizează un agent de contrast ajută la determinarea proceselor patologice cu o precizie ridicată, ceea ce vă permite să prescrieți tratamentul adecvat.

Scanarea CT a ficatului

Scanarea CT a ficatului este o metodă de examinare modernă, informativă și neinvazivă, care permite obținerea de informații despre structura, aprovizionarea cu sânge, funcționarea ficatului, vezica biliară, canalele biliare.

Tomografia computerizată a ficatului permite obținerea imaginilor care sunt secțiuni stratificate ale țesuturilor și organelor din zona studiată. În timpul unui studiu, imaginile pot fi obținute de la 100 la 300 de bucăți, în funcție de grosimea secțiunilor. Grosimea secțiunilor țesutului din zona de studiu poate fi de la 1 mm și este setată manual de către medic utilizând setările tomografului. Toate acestea permit identificarea neoplasmelor de dimensiuni mici, iar modificările patologice ale țesuturilor pot fi observate în primele etape ale dezvoltării bolii.

Trebuie să se înțeleagă că ultrasunetele pot fi utilizate pentru examinarea ficatului cu aproximativ același nivel de conținut informativ. Ecografia este mai accesibilă și nu are un efect nociv asupra corpului uman. CT se utilizează în cazurile în care utilizarea ultrasunetelor este dificilă datorită excesului de greutate al pacientului sau există modificări patologice în ficat care nu sunt clar vizibile pe ecranul aparatului de diagnosticare cu ultrasunete.

Ce arată scanarea CT?

Imaginile obținute în timpul anchetei pot fi:

1. caracteristicile structurale ale ficatului;
2. tumori primare și metastaze;
3. ciroza hepatică;
4. hematoame subcapsulare ale ficatului;
5. focare de sângerare din ficat;
6. chisturi parazitare;
7. abcese;
8. pietre în vezica biliară și canale;
9. încălcarea fluxului de bilă.

CT a ficatului cu contrast

Un studiu poate fi realizat fără utilizarea unui agent de contrast, dar conținutul informațional al unui astfel de studiu poate fi scăzut, deoarece fără o creștere a contrastului imaginile ar putea să nu prezinte tumori, vase și alte structuri anatomice.

În majoritatea cazurilor, pentru a obține imagini de înaltă calitate și detaliate, tomografia computerizată a ficatului este efectuată cu un agent de contrast bazat pe iod.

Există două moduri de a introduce un agent de contrast în corpul pacientului:

1. administrarea intravenoasă este utilizată pentru creșterea contrastului vaselor de sânge, tumorilor hipervasculare, patologiei vasculare;
2. administrarea orală a contrastului ajută la obținerea mai multor informații despre structura și funcționarea ficatului și vezicii biliare.

Se pot administra preparate pentru administrarea intravenoasă:

1. o dată cu o explozie: medicamentul este administrat intravenos imediat înainte de începerea procedurii sau în timpul examenului după efectuarea seriei de imagini native (fără contrast);
2. bolus: medicamentul este injectat în sânge pe parcursul întregului studiu utilizând un dozator automat special numit injector.

După injectarea unui agent de contrast în sânge, pacientul poate simți durere la locul injectării, bufeuri sau căldură în organism și un gust metalic în gură. Aceste reacții nu prezintă un risc potențial de sănătate pentru pacient, astfel încât examenul poate fi continuat.

Dacă apar următoarele simptome, trebuie să contactați imediat personalul medical și să primiți asistență la timp:

1. umflarea feței;
2. durere în gât;
3. greață și vărsături;
4. mancarimea pielii, eruptie cutanata;
5. bronhospasm;
6. scăderea tensiunii arteriale.

Aceste simptome indică dezvoltarea intoleranței la medicamente pe bază de iod. Riscul unei reacții alergice este crescut la persoanele cu astm, intoleranță la medicamente care conțin iod și fructe de mare.

Indicații pentru examinare

Puteți obține o trimitere la o scanare CT la ficat de la un medic în următoarele cazuri:

1. oncopoisk: confirmarea prezenței unei tumori care a fost suspectată în timpul altor examinări, clarificarea locului, tipul, dimensiunea tumorii, clarificarea stadiului procesului tumoral;
2. determinarea cauzei icterului obstructiv;
3. detectarea leziunilor hepatice, hematoame, fluide libere, corpuri străine, care pot apărea după o leziune la nivelul stomacului;
4. determinarea stării ganglionilor limfatici în limfogranulomatoza, limfosarcomul și alte afecțiuni ale sistemului hematopoietic;
5. examinarea pacientului în perioada postoperatorie;
6. evaluarea eficacității radioterapiei sau chimioterapiei.

Contraindicații pentru examinare

Este interzisă efectuarea unei scanări CT a ficatului în următoarele cazuri:

1. sarcinii;
2. greutatea pacientului depășește 120 kg.

Cu grijă și numai în prezența unor indicații grave efectuați:

1. copii sub 12 ani;
2. femei care alăptează;
3. pacienți cu insuficiență renală;
4. cu mielom multiplu.

Contraindicații pentru introducerea medicamentului radiopatic:

1. sarcina și alăptarea;
2. rinichi și insuficiență hepatică;
3. diabet zaharat;
4. intoleranță la agenții de contrast care conțin iod.

Pregătirea tomografiei computerizate a ficatului

Dacă se presupune că examenul este efectuat fără utilizarea unui agent de contrast, nu este necesară o instruire specială.

În cazurile în care utilizarea planificată a unui agent de contrast pentru administrarea intravenoasă, pacientul va trebui să vină pentru examinare pe stomacul gol.

Contrast preparat pentru administrare orală este diluat în apă și beți înainte de examinare. Regimul medicamentului este determinat de medic în funcție de scopul studiului. În unele cazuri, va fi necesar să luați un medicament de contrast seara înainte de ziua examenului. În unele cazuri, va fi suficient să luați o soluție cu medicament de contrast cu o oră înainte de examen. Instrucțiuni precise privind utilizarea unui medicament pentru contrast sunt date de medic.

Cum este studiul

Înainte de procedură, pacientul va fi rugat să îndepărteze îmbrăcămintea și accesoriile care au cleme metalice sau elemente de ornamentare situate în abdomen. Piesele metalice pot lăsa umbre în imagini și complică astfel diagnosticul.

Pentru examinare, ficatul pacientului este plasat pe masa retractabilă a tomografului în poziția în sus. Mâinile trebuie să fie așezate în spatele capului. Veți fi nevoit să stați încă 15-30 de minute, deci este recomandabil să alegeți îmbrăcăminte liberă pentru procedură. Pentru a evita distorsionarea imaginilor de la mișcări voluntare și involuntare, corpul pacientului este fixat cu ajutorul unor perne și centuri speciale.

Personalul medical pune poziția corpului pacientului în tomograf, astfel încât zona examinată să fie la același nivel cu scanerul dispozitivului. Înainte de a porni tomograful, tehnicienii și asistenții medicali părăsesc încăperea în care dispozitivul este instalat pentru a evita expunerea.

Medicul sau asistenta medicală monitorizează constant pacientul printr-o fereastră specială din camera adiacentă. Pacientul poate contacta întotdeauna asistenta folosind comunicarea vocală sau un "panic" special. În timpul examinării, medicul poate solicita pacientului să își mențină respirația timp de 1-2 secunde pentru a elimina deplasarea organelor în timpul respirației și pentru a obține imagini mai clare și mai informative.

Interpretarea CT de ficat

Decodificarea implică identificarea imaginilor de modificări patologice în țesutul hepatic. Medicul de diagnosticare a radiațiilor se ocupă de decodificare. De obicei durează între 30 și 60 de minute. După decriptare, pacientul primește în mâinile sale imaginile și concluzia medicului, certificată printr-o semnătură personală și ștampila specialistului.

Cât de des puteți face o scanare CT a ficatului

În tomografiile computerizate, raze X sunt folosite pentru a obține imaginea. Doza de radiații primită de pacient variază în funcție de mărimea examinării. De aici urmează o serie de limitări privind multiplicitatea CT. Intervalul optim dintre examinări este de 12 luni.

Ce arată CT scanarea ficatului cu contrast?

Structurile țesutului ficatului sunt mult mai dense decât țesuturile altor organe, în special splină sau pancreas. Prin urmare, utilizarea ultrasunetelor în diagnosticul modificărilor hepatocitelor nu este la fel de eficientă. Cea mai bună alternativă este acum considerată tomografie (computere și rezonanță magnetică), a cărei sensibilitate este de 100%, iar precizia diagnosticului este de 82,1%, respectiv 90,4%. Alegerea unui tip specific de tomografie se efectuează individual în funcție de indicații, însă în principiu o combinație de ultrasunete, CT și IRM este luată pentru a clarifica diagnosticul, în special dacă mărimea inflamațiilor focale sau a leziunilor este mai mică de 1 cm.

CT ca metodă de diagnostic pentru ficat

Principiul studiului ficatului prin CT se bazează pe expunerea la raze X - undele electromagnetice pătrund adânc în țesuturi și captează diferența de densitate. Ca rezultat, sunt luate aproximativ 10-12 felii (snapshot-uri), care sunt trimise la matrice și citite de un calculator. La o persoană sănătoasă, țesutul hepatic este uniform și dens, iar locurile cu densitate mai mică corespund localizării vaselor de sânge mari. Canalele hepatice și bilaterale sunt vizibile pe tomogram, dar vasele și arterele intrahepatice sunt imperceptibile, prin urmare, un pacient de contrast este injectat pentru vizualizare.

Pe lângă compararea densității țesutului în timpul CT al ficatului, se folosesc și alți markeri de diagnosticare. De exemplu, tumorile și cheagurile de sânge într-un stadiu incipient de formare au o densitate similară parenchimului, dar ele indică, de asemenea, contururi distorsionate ale ficatului. Și dacă duodenele biliari sunt dilatate, atunci se poate argumenta cu 70% că pacientul are icter obstructiv (obstrucția conductelor biliare). Un studiu a fost realizat, al cărui scop a fost de a compara capacitățile de diagnosticare ale CT și RMN:

Procentele reprezintă precizia maximă a diagnosticului unei metode în examinarea anumitor patologii. Formațiile patologice sunt situate în tabel în densitate ascendentă una față de cealaltă.

Agentul de contrast face posibilă distingerea chisturilor convenționale de metastazele chistice, care acumulează contrastul la margini.

Rezultatele au aratat ca diagnosticarea RMN este mai eficienta pentru detectarea neoplasmelor, cu toate acestea, CT are avantaje fata de rezonanta magnetica:

• vizualizarea mai bună a pereților vaselor de sânge și a conductelor, ceea ce face mai probabil să detecteze cheaguri de sânge și obstrucție;
• ușurința de a determina patologia într-un stadiu incipient de dezvoltare;
• viteza procedurii (doar câteva minute în comparație cu 60-120 minute necesare pentru un RMN);
• vizualizarea oferă o imagine tridimensională a ficatului;
• în studiul cavității abdominale CT este mai informativ;
• vezica biliară este mai puțin susceptibilă la examenul IRM;
• costuri accesibile.

Viteza procedurii și costul redus în raport cu RMN au condus la utilizarea pe scară largă a tomografiei computerizate. În plus, poate examina pacienții care sunt rezonanță magnetică contraindicată. Aceștia sunt oameni care suferă de claustrofobie și supraponderali (mai mult de 110 kg), precum și de pacienți care au proteze metalice și implanturi în corpul lor.

Oamenii cu vârsta de peste 50 de ani care au tatuaje, chiar și cu indicațiile pentru RMN, CT se face, ca și înainte ca materia colorantă pentru tatuaj să conțină fier în compoziția sa. Un efect magnetic puternic cauzează atragerea particulelor de Fe, provocând dureri enorme la pacient.

În diagnosticul tumorilor din ficat, o abordare integrată este foarte importantă, deoarece uneori chiar și utilizarea combinată a RMN și CT nu face posibilă diferențierea unei tumori benigne de o tumoare malignă. În acest caz, este indicată biopsia. Cel mai adesea, medicii prescriu mai întâi ultrasunete, ca prima etapă a diagnosticului și apoi CT. Acest lucru se datorează faptului că, cu aceeași echogenicitate tumorală cu parenchimul, se poate observa numai pe CT și invers.

Indicații și contraindicații

Deci, detectarea tumorilor în ficat este mai bine să se efectueze un RMN, dacă este posibil, iar stabilirea altor boli ale cavității abdominale ar trebui să aibă încredere în CT, care are următoarele caracteristici:

• identificarea cauzelor icterului și a afecțiunilor difuze;
• studiu de educație văzut pe ecografie;
• ciroză sau hepatită suspectată;
• definirea metastazelor cancerului;
• evaluarea stării ficatului înainte și după operație;
• chisturile suspecte, hemangioamele și tumorile;
• leziuni traumatice;
• suspectată tromboză;
• detectarea proceselor inflamatorii și infecțioase;
• determinarea cauzei disfuncției hepatice idiopatice;
• suspectate calculi biliari;
• incapacitatea de a efectua RMN

• sarcinii;
• lactație;
• vârsta tânără (până la 15 ani);
• insuficiență renală hepatică severă;
• hiperfuncția sau exacerbarea bolii cronice a tiroidei;
• anumite forme de diabet

Contraindicațiile la CT se datorează dozei ridicate de radiații, deși este încă mai mică decât cu raze X convenționale. Sarcina efectivă a radiațiilor pentru o procedură este doza de radiație pe care o persoană o primește din radiațiile de fond în 3-5 ani. În mod ideal, tomografia computerizată a ficatului, ca și alte organe, este permisă o dată pe an. Dacă beneficiul preconizat al procedurii depășește riscul posibil, atunci este numit de trei ori pe an, dar cu întreruperi de cel puțin 5 săptămâni.

Probabilitatea unei alergii grave la iod, care este utilizată ca agent de contrast, este scăzută. Și intoleranța individuală la iod este un fenomen foarte rar asociat cu orice încălcare a sistemului endocrin și a glandei tiroide.

Contrastul se administrează cu prudență la pacienții cu insuficiență renală și diabet zaharat, deoarece organismul nu poate rezista sarcinii.

Pregătirea și desfășurarea procedurii

Deși CT se efectuează rapid, este necesar să se pregătească în avans procedura:

1. Timp de 5 zile trebuie să treceți o analiză generală și să faceți o ultrasunete.
2. Timp de 2 zile, este necesar să se renunțe la utilizarea brioșelor, leguminoaselor, laptelui și a altor produse care cauzează formarea de gaze, deoarece intestinul umflat pune presiune asupra organelor vecine, provocând o distorsionare a rezultatelor scanării.
3. În seara precedentă, ar trebui să refuzați o cină consistentă, iar medicii recomandă o clismă pentru curățarea corpului (până la 1 l).
4. Trebuie să veniți la procedură pe stomacul gol și să luați haine confortabile cu dvs. (pijama sau halat de baie fără multe decorațiuni și catarame).
5. Dacă pacientul se simte nervos, medicul îi dă sedative, deoarece trebuie să vă relaxați cât mai mult posibil și să stați în timpul scanării.
6. În unele cazuri, membrele pacientului pot fi fixate.

În timpul procedurii, pacientul pune pe haine curate și simple și înlătură toate bijuteriile. El se așază pe o masă specială care se mișcă în interiorul inelului, echipată cu senzori de raze X. Atunci când contrastul este administrat unui pacient, el poate simți un gust metalic în gură, amețeală și greață. În acest caz, va exista o senzație de flux de valuri calde în tot corpul. Dacă acest simptom crește, trebuie să informați medicul. Durata procedurii poate varia de la funcționalitatea echipamentului utilizat - de la 1-2 la 10 minute. La sfârșitul scanării CT, pacientul trebuie să bea o mulțime de fluide pentru a elimina rapid contrastul din corp.

Persoanele cu diabet zaharat și administrarea metforminului trebuie să refuze utilizarea medicamentului la 2 zile după procedură, deoarece contrastul întârzie eliminarea substanțelor toxice conținute în medicamente.

Primele rezultate pot fi învățate imediat după procedură, spre exemplu, pentru a distinge bolile difuze ale organelor abdominale și tromboza venelor hepatice de tumori, chisturi și abcese. Un diagnostic mai precis devine clar după un studiu detaliat al imaginilor luate și compararea lor cu rezultatele altor teste.

Scanarea CT a ficatului, cu sau fără contrast, care indică indicații și contraindicații

Scanarea CT a ficatului este una dintre cele mai informative modalități de a identifica cauzele organice ale patologiilor sistemului hepatobilar. Tomografiile multislice moderne oferă imagini stratificate ale organelor în doar câteva secunde, fără efecte radiative semnificative asupra corpului pacientului.

Indicatii pentru tomografia computerizata a ficatului

În cele mai multe cazuri, se recomandă tomografia computerizată după o scanare cu ultrasunete abdominală și teste de laborator a funcției hepatice. Deviațiile identificate de la normă devin un motiv pentru o examinare și o clarificare mai amănunțită a diagnosticului.

Medicul poate, de asemenea, să se adreseze unui pacient la o scanare CT a ficatului dacă are următoarele plângeri: greață, vărsături, gură amară, durere în hipocondrul drept. Cauza diagnosticului CT poate fi sindroame cum ar fi icter sau hipertensiune portală.

Principalele indicații pentru CT ale ficatului sunt:

• prezența icterului (pentru a clarifica natura sa: mecanică, parenchimică, suprahepatică);
• identificarea neoplasmelor sistemului hepatobiliar (cancer, hemangiom etc.);
• diagnosticarea modificărilor chistice, inclusiv cele parazitare;
• vizualizarea patologiilor inflamatorii (abces, hepatită);
• clarificarea naturii și severității modificărilor în ciroza hepatică;
• aflarea cauzelor hipertensiunii portale;
• determinarea leziunilor traumatice ale țesutului hepatic și a structurilor din jur (hematoame, hemoragii, sângerări).

De asemenea, este prezentată o scanare CT multispirală a ficatului în stadiul preparării preoperatorii. În acest caz, tomografia permite obținerea imaginilor tridimensionale ale sistemului hepatobilar. Conform rezultatelor examinării, chirurgul elaborează un plan de intervenție chirurgicală și efectuează toate manipulările cât mai exact posibil. Acest lucru reduce semnificativ riscul de complicații postoperatorii și reduce timpul de reabilitare.

Scanarea CT a ficatului poate fi, de asemenea, prescrisă pentru monitorizarea tratamentului, în special în cazul oncopatologiei. Rezultatele studiului reflectă dinamica procesului și vă permit să ajustați terapia ulterioară.

Contraindicații

O contraindicație absolută pentru tomografia computerizată este prezența sarcinii. În ciuda faptului că MSCT are un efect minim de radiații asupra corpului, chiar și dozele mici de acest lucru pot provoca anomalii de dezvoltare la nivelul fătului.

Limitarea pentru tomografie este greutatea prea mare a pacientului (de la 130 la 150 kg). Cifra exactă trebuie clarificată într-un centru de diagnosticare specific, depinde de modelul scanerului.

De asemenea, nu se recomandă efectuarea tomografiei computerizate la pacienții cu vârsta sub 18 ani. Numai prezența dovezilor puternice poate fi baza pentru trimiterea unui copil la CT.

Ce va detecta CT ficatul?

În timpul studiului, este posibilă vizualizarea țesutului hepatic, a pietrelor și a neoplasmelor localizate în canalele biliare. După injectarea mediului de contrast, vasele (arterele și vene) sunt bine vizualizate pe tomograme.

Datorită contrastului bun al imaginilor obținute, acest tip de cercetare permite detectarea oricărei modificări patologice în țesutul hepatic, atât difuz cât și focal. Pe imaginile obținute, focare cu vizibilitate redusă, cu densitate scăzută, formarea cavității, canal biliar comun. De asemenea, medicul evaluează contururile și dimensiunile corpului, densitatea țesutului hepatic.

Pe baza rezultatelor scanării, aceste patologii hepatice pot fi diagnosticate:

• metastaze de la alte organe;
• carcinom (cancer);
• chisturi, hemangioame;
• distrofie grasă;
• ciroza;
• hematoamele, afectarea țesutului hepatic;
• obstrucția conductelor hepatice și biliari;
• vezicule de vezică biliară;
• colecistita;
• patologiile vaselor hepatice;
• anomalii congenitale.

O importanță deosebită este scanarea CT a ficatului în cazul unei tumori abdominale. Pe secțiuni, conturul neoplasmului, gradul de invazie a acestuia în țesuturile înconjurătoare, precum și metastazarea ganglionilor limfatici regionali sunt vizibile. Adesea, rezultatele examinării sunt esențiale atunci când se alege o metodă de tratament și se determină prognosticul pentru pacient.

Pregătirea CT pentru ficat

Pregătirea înainte de scanarea CT a ficatului nu este dificilă: trebuie să veniți pe stomacul gol sau să nu mâncați cu patru ore înainte de examen. În cazul presupusei contradicții, va fi necesar să se efectueze o examinare în avans în clinica de la locul de reședință. Este necesar să se facă o analiză a nivelului creatininei în sânge, ceea ce va permite descoperirea funcției renale afectate. În unele centre medicale, nivelurile de creatinină pot fi, de asemenea, determinate la fața locului folosind un sistem special de screening.

Mergând la o scanare CT a ficatului, trebuie să aveți și o documentație medicală referitoare la patologia sistemului hepatobilar. Acest lucru va ajuta medicul să interpreteze corect datele. În plus, trebuie să aveți grijă de haine confortabile, care se vor mișca confortabil în timpul scanării.

Cum este examenul?

Înainte de scanare, un angajat al unei clinici sau centru va informa pacientul despre caracteristicile procedurii. Personalul ar trebui să fie informat cu privire la orice incidente de alergie la compușii de iod, dispozitive metalice implantate sau suspectate de sarcină.

În timpul scanării, pacientul va fi în cameră cu tomograful, separat de personal prin fereastra de vizualizare. Orice senzații sau simptome neplăcute pot fi raportate de difuzorul încorporat din aparatul CT.

Procedura de obținere a imaginilor durează un timp relativ scurt, doar câteva minute. Cu toate acestea, în acest moment va fi necesar să se mențină poziția maximă nemișcată a corpului, conținutul informațional al examinării depinde în mod direct de acesta.

Rezultatele scanării CT a ficatului pot fi obținute nu mai devreme de 30-40 de minute. În acest timp, radiologul va examina imaginile obținute, va identifica modificările patologice și le va analiza. Uneori poate dura mai mult timp pentru a ajunge la o concluzie. În acest caz, pacientul va fi avertizat în prealabil, poate să aștepte la centrul de diagnosticare sau să meargă acasă și să primească rezultatele prin e-mail.

Scanarea CT a ficatului cu contrast

În practica clinică, în studiul ficatului, destul de des există situații în care este necesară o tomografie computerizată cu contrast suplimentar. Acest lucru este necesar pentru a vizualiza mai bine schimbările focale în țesutul hepatic, precum și creșterea contrastului pereților vasculari.

Scanările CT ale ficatului sunt în special în cerere, cu contrast în clarificarea naturii schimbărilor focale suspecte de procesul tumoral. Introducerea medicamentelor cu iod vă permite să faceți imagini mai clare ale leziunilor și cu un grad ridicat de probabilitate de a diagnostica procesul malign. De asemenea, agentul de contrast este bine acumulat de ganglionii limfatici afectați de procesul cancerului, ceea ce face posibilă detectarea metastazelor în timp util.

Pentru a efectua procedura contrastantă în clinicile din St. Petersburg, se utilizează preparate farmaceutice speciale care conțin iod. În mod obișnuit, contrastele non-ionice moderne (Ultravist, Yomeprol etc.), care rareori provoacă reacții adverse la pacienți.

Scanarea CT a ficatului cu contrastul durează puțin mai mult decât studiul nativ (fără contrast). În acest caz, primiți inițial o serie de imagini fără introducerea contrastului. După aceea, medicamentul care conține iod este injectat intravenos utilizând un injector automat special. Majoritatea pacienților nu prezintă nici o plângere după introducerea sa, uneori poate să apară o ușoară grețură, un gust neplăcut în gură, un sentiment de căldură în organism. Aceste fenomene durează doar câteva minute și nu necesită asistență medicală. Dacă disconfortul persistă mai mult timp, acestea trebuie raportate personalului centrului medical.

Următoarea etapă a CT cu contrastanță hepatică este o re-scanare cu obținerea secțiunilor de imagini ale organului studiat. Ca urmare, o astfel de examinare poate dura între cincisprezece și douăzeci de minute. Întregul proces de scanare este monitorizat de un medic în camera următoare.

Dupa ce te-ai contrazis, poti duce o viata normala. Cu toate acestea, se recomandă creșterea aportului zilnic de lichide, aceasta va ajuta la eliminarea rapidă a rămășițelor medicamentului din organism.

Introducerea unui agent de contrast este contraindicată în următoarele condiții:

• reacții alergice la medicamente cu iod;
• boala tiroidiană;
• afectată funcția de filtrare renală.

De asemenea, nu se recomandă efectuarea unei scanări CT a ficatului cu femeile contrastante care alăptează. Dacă este efectuată, va fi necesară întreruperea hrănirii și exprimarea laptelui în timpul unei zile.

Ce este CT sau RMN mai bun al ficatului?

În ceea ce privește ficatul, ambele metode oferă cele mai exacte informații despre procesul patologic. Ce metodă de cercetare (scanare CT, RMN) este de preferat este determinată de situația clinică și obiectivele de diagnosticare.

Cu toate acestea, o scanare CT a ficatului este mai informativă în ceea ce privește leziunile traumatice proaspete, mai bine vizualizează hemoragii proaspete sau hematoame. Scanarea pe un scanner CT se face într-o chestiune de secunde, iar diagnosticul în sine este puțin mai ieftin decât o scanare RMN. Cu toate acestea, razele X limitează utilizarea metodei la femeile gravide, la copii, la pacienții invalizi sau la radioterapie.

Imagistica prin rezonanță magnetică vizualizează țesuturile moi mai bine și este foarte potrivită pentru detectarea proceselor inflamatorii sau neoplazice în ele. Siguranța metodei face posibilă utilizarea în mod repetat, inclusiv la copii și la femeile însărcinate în perioadele ulterioare.

Unde treceți diagnosticul

Diagnosticul cel mai informativ și de cea mai bună calitate va fi pe o tomografie multispirală, care vă permite să obțineți cel puțin șaisprezece felii pe fiecare rotație a scanerului. Un astfel de studiu are loc cât mai repede posibil și doza rezultată este egală cu fotografia obișnuită cu raze X.

De asemenea, un punct important în alegerea unei clinici ar trebui să fie calificarea unui specialist care descrie imagini ale ficatului. Mulți ani de experiență și calificări înalte ale medicului ne permit să interpretăm rezultatele cât mai exact posibil. În unele centre, puteți, de asemenea, consulta un medic cu privire la rezultate și puteți obține răspunsuri la toate întrebările.

Costul CT al ficatului poate varia în diferite instituții medicale din St. Petersburg, în medie, acesta variază de la 2.700 la 3.500 de ruble. Dacă se efectuează contrastante, atunci va trebui să plătiți suplimentar și pentru produsele farmaceutice utilizate. Costul depinde de noutatea echipamentului, de disponibilitatea unor promoții sau de reduceri pentru categoriile privilegiate de pacienți.

Tomografia computerizată a ficatului - cum o fac? Pregătirea, realizarea și interpretarea datelor CT

Scanarea CT a ficatului este una dintre metodele cele mai frecvent prescrise pentru diagnosticarea disfuncției de organe. Folosind această procedură, puteți obține o imagine de înaltă calitate pentru a determina tipul leziunii, gradul acesteia, prognoza ulterioară și tratamentul necesar.

Se compune din radiografia trunchiului prin raze X. Cu toate acestea, se utilizează o cantitate sigură de radiații. Pacientul poate primi o transcriere a informațiilor primite aproximativ o oră și jumătate după examinare. Se emite în formă tipărită sau digitală.

Caracteristici generale

Deci, ce este această "scanare CT a ficatului" și de ce se folosește această procedură? Vorbim despre diagnosticul ficatului, prin care îi puteți identifica patologia. Este considerat un mod informativ de identificare a problemei la începutul dezvoltării.

Tomografia computerizată utilizează o scanare de fascicul care oferă cele mai fiabile și mai detaliate informații despre starea organului examinat.

De asemenea, ajută la determinarea patologiei într-o formă asimptomatică sau tip de neoplasm. De exemplu, utilizând scanarea CT, se poate recunoaște hemangiomul cu o dimensiune mai mică de 10 mm.

Tomografia arată următoarele:

• starea parenchimului hepatic;
• cauzele hepatomegaliei;
• vizualizarea diferitelor neoplasme;
• cauzele icterului;
• vizualizarea sângerării în organele interne, localizarea acumulării sângelui și severitatea afecțiunii.

Beneficiile procedurii

Principalul avantaj al acestui tip de tomogram este capacitatea de a determina patologia într-o fază foarte timpurie, ceea ce crește șansele de vindecare fără intervenție chirurgicală. Utilizarea unui agent de contrast permite identificarea încălcărilor funcționalității ficatului.

Beneficiile procedurii includ, de asemenea:

1. Determinarea exactă a patologiilor diferitelor etiologii.
2. Obtinerea de imagini mai exacte.
3. Nu este necesară nicio formare specială.
4. Rezultatele sunt obținute în cel mai scurt timp posibil.
5. Există posibilitatea unui sondaj de urgență.
6. Este posibil să se investigheze în același timp atât un ficat, cât și corpurile următoare.
7. Sensibilitate scăzută la implanturile metalice, stimulatoarele cardiace și pompele de insulină.
8. Vă permite să creați o imagine 3D care poate fi mărită, redusă și vizualizată din unghiuri diferite.
9. Nu durere sau disconfort.

Decriptarea datelor

CT cu contrast oferă date mai precise și mai informative. Această substanță ajută la determinarea formei, structurii, dimensiunii, structurii și conturului ficatului, precum și a stării vaselor intrahepatice, a canalelor biliare și a capsulelor grase.

Următoarele sunt considerate norme pentru indicatorii de tomografie:

Tomografia ficatului este normală

structura omogenă a parenchimului;

în structura parenchimului există zone cu densitate mai mică, adică nave;

densitatea țesutului hepatic este mai mare decât cea a vezicii biliare, a rinichiului, a splinei sau a pancreasului;

ușurința în determinarea pasajelor venelor venoase, biliare și hepatice;

canalele biliare și artera hepatică nu sunt detectate în interiorul lobulelor.

Patologia poate fi determinată utilizând o scanare CT prin următoarele simptome:

• O zonă umbroasă cu o structură ondulată neuniformă și margini limpezi limpezi înseamnă prezența unor creșteri benigne (hemangiom, adenom, chist, etc.), care se caracterizează prin dimensiuni mici și creștere lentă.
• O zonă întunecată, cu muchii aspre, neuniforme și neclară, este o tumoare malignă. Poate ajunge la dimensiuni mari și crește rapid.
• Creșterea saturației culorii într-o imagine în anumite locuri, dispariția canalelor sau vizualizarea celor noi înseamnă probleme cu debitul biliar sau cu aportul de sânge.

Tehnica de procedură

Există mai multe tipuri de tomografie computerizată. Ele diferă în modul în care procedează și ce folosesc pentru aceasta. Dar inima fiecarui tip de CT este utilizarea unui fascicul de raze X, prin care corpul este iluminat din toate partile.

Trecerea lor prin țesutul hepatic este fixată de aparat și procesată pe tomografie printr-un program special. Apoi, pe computer se creează o imagine tridimensională, în care zona afectată este clar vizualizată.

Scanarea CT este împărțită în următoarele tipuri:

• Tomografia spirală (CT) este un mod clasic în care razele X se rotesc într-o spirală. La rândul său, puteți obține una sau mai multe poze. Specialist pentru fiecare pacient selectează în mod individual viteza de rotație a razelor.
• Tomograma multislice (MSCT) este o tehnică spirală modernizată, dar cu capacități îmbunătățite. Pot fi luate până la 300 de fotografii într-un singur rând. În cele mai multe cazuri, este folosit pentru testarea de urgență.
• Tehnica de emisie cu un singur foton (SPECT), care are ca rezultat o imagine stratificată a parenchimului. În acest scop, se utilizează un indicator radio. Această tehnică a CT permite determinarea lipsei sau excesului de izotopi ai neoplasmelor de diferite tipuri și etiologii. Imaginile color pot fi pliate în straturi într-o imagine 3D.
• CT cu un agent de contrast - se efectuează pentru a identifica problemele legate de canalele și vasele biliare. Iodul poate fi folosit ca bază pentru această substanță. Se injectează în vena ulnară a pacientului. Are capacitatea de a se acumula în organe cu o aprovizionare puternică cu sânge.

Indicații și contraindicații

CT este prescris atunci când este necesar să se diagnosticheze patologia hepatică și să se controleze glanda după operație, excizie sau transplant, precum și după radiații sau chimioterapie pentru a urmări schimbările în starea organului.

Cu această tomografie, se analizează și ficatul dacă sunt suspectate următoarele patologii:

• polichistic;
• metastaze de tip chistic;
• hepatita;
• ciroza;
• tuberculoza;
• portal hipertensiune arterială;
• abcese;
• leziuni prin radiații;
• probleme în sistemul general de alimentare cu sânge de organe;
• focare de metastaze;
• limfom;
• hepatomegalie de etiologie incertă;
• lipom, echinococcoză sau hemangiom;
• cancer;
• tromboză;
• obstrucția venelor;
• rănire în regiunea abdominală;
• infiltrare grasă.

Tomografia computerizată are, de asemenea, limitări în performanță. Contraindicațiile acestei proceduri includ:

1. Perioada de gestație, în special trimestrul I.
2. Vârsta copiilor până la 16 ani.
3. Prezența diabetului zaharat sever, disfuncție renală și cardiacă, mielom și boală tiroidiană.
4. Hipersensibilitate la un agent de contrast, raze X sau un indicator radio.

Etape de pregătire

Pregătirea pentru tomografia computerizată clasică nu necesită măsuri speciale. Cu toate acestea, pacientul este sfătuit să nu mănânce cu cel puțin 6 ore înainte de procedură și să limiteze aportul de lichide. Doar o scanare CT pe stomacul gol oferă cele mai exacte și informative date.

Este important! Specialistului trebuie să li se pună la dispoziție toate informațiile disponibile despre starea de sănătate și avertizează medicul despre sarcină, alăptare, claustrofobie și alte fobii (dacă există).

Dacă pacientul este nervos înainte de procedură, este prescris un sedativ. Și dacă nu vă place agentul de contrast (dacă este utilizat oral), acesta este diluat cu ceai sau suc.

conduită

Necesitatea procedurii, tipul acesteia și numai în cazul în care medicul decide să o facă. În majoritatea cazurilor, diagnosticul este efectuat de către același specialist cu care a avut loc consultarea. Dar, uneori, pacientul poate fi referit la o altă clinică dacă instituția nu dispune de echipamentul necesar.

Procesul tomografiei computerizate

Scanarea CT este efectuată într-o cameră specială care este protejată împotriva radiațiilor. Există, de asemenea, o cameră separată, în care există un computer pentru citirea informațiilor de la dispozitiv.

Procedura în sine constă în respectarea următoarelor etape:

• pacientul se află pe spate pe o masă specială;
• masa cu subiectul se mută în aparat;
• o serie de fotografii sunt luate, calitatea și claritatea care depind în mod direct de imobilitatea pacientului
• dacă pacientul are probleme cu o poziție fixă, atunci acesta este fixat cu curele;
• în anumite momente, poate dura o scurtă perioadă de timp pentru a ține respirația.

Tomografie cu contrast

De ce este procedeul cu contrastante considerat mai eficace, ce arată acest tip de tomografie și în ce cazuri este prescris? Răspunsul la aceste întrebări constă în utilizarea substanței, datorită căreia imaginile sunt mai precise și mai informative. În acest fel, se diagnostichează tulburările vaselor și a sistemului limfatic și se detectează tumori.

Înainte de procedură, pacientului i se administrează un indicator (oral sau injecție), care este apoi eliminat din organism în mod natural. Pentru a accelera excreția, trebuie să beți cât mai multă apă, datorită căruia eliminarea completă a substanței contrastante se produce deja la data de 2 noduri.

Posibile complicații

O singură scanare CT nu poate dăuna grav sănătății pacientului, în ciuda utilizării radiațiilor. Cu toate acestea, procedurile permanente pot duce la o acumulare de radiații. Prin urmare, dacă este necesară monitorizarea regulată a stării pacientului, scanarea CT este înlocuită cu ultrasunete sau alte metode alternative de investigare.

Cu CT prea frecvent, riscul de oncologie crește. De asemenea, se pot dezvolta efecte secundare (de exemplu, o reacție alergică) datorită utilizării indicatorului. În acest caz, în camera de diagnosticare ar trebui să fie mijloace speciale de asistență de urgență. Pentru a preveni un astfel de efect negativ, testele de sânge trebuie efectuate înainte de CT.

Tehnici alternative

Ca înlocuitor pentru CT, se pot efectua alte metode de diagnosticare. În cazurile dificile, nu este numită nici o metodă, ci un întreg întreg. Diagnosticul radiologic este considerat unul dintre cele mai informative. Din punct de vedere al preciziei, numai RMN-ul se poate compara cu acesta. În cazuri mai rare, în loc de CT, se efectuează ultrasunete sau raze X convenționale.

Judecând după faptul că citiți aceste linii acum - victoria în lupta împotriva bolilor hepatice nu este de partea dvs.

Și te-ai gândit deja la operație? Este de înțeles că ficatul este un organ foarte important, iar buna funcționare a acestuia este o garanție a sănătății și bunăstării. Greață și vărsături, piele gălbuie, gust amar în gură și miros neplăcut, întunecare a urinei și diaree. Toate aceste simptome vă sunt cunoscute în primul rând.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza? Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Krichevskaya, cum a vindecat ficatul. Citiți articolul >>