Hepatita G: simptome, semne, tratament și prevenire

Virusul hepatitic G este o infecție a ficatului cauzată de un virus. Până în prezent, acest tip de hepatită este încă puțin studiată datorită prevalenței scăzute a monoinfectării.

Despre agentul cauzator al hepatitei G

Hepatita G are mai multe nume: virusul hepatitei G - HGV; GBV-C (virusul GB C); HPgV este pegivirusul A. Cu toate acestea, ultimul nume nu a fost încă aprobat de Comitetul internațional pentru taxonomia virușilor.
Are ARN în structura sa. Acesta aparține familiei Flaviviridae, care include și virusul hepatitei C (VHC).

Din cauza asemănării genomului și, în consecință, a unor proprietăți, hepatita G se mai numește și "fratele mai mic al hepatitei C".

În prezent, există date privind șase genotipuri și mai multe subtipuri ale virusului. Cu toate acestea, unii autori nu sunt de acord cu această diviziune.

Discovery history

Prima mențiune a agentului patogen a fost făcută în 1966. Medicul britanic George Barker (inițiale - GB) a suferit o boală hepatică infecțioasă, care nu a fost identificată cu nici unul dintre agenții cauzali ai hepatitei virale cunoscute. După încă 9 ani, mai mulți oameni de știință au descoperit că serul cu agentul cauzal al bolii de către un medic GB, administrat maimuțelor tamarin, provoacă hepatită acută în ele. Ulterior, pe măsură ce au apărut noi metode de cercetare, virusurile hepatitei A, B și C au fost excluse ca cauză a bolii.

În 1995-1996, două grupuri de oameni de știință au studiat independent proprietățile moleculare ale genomului ARN al acestui patogen și și-au stabilit similitudinea cu genomul VHC și cu alți viruși din familia Flaviviridae. A fost identificat un nou virus al hepatitei.

Modalități de transmitere

Mecanismul de transmitere a virusului hepatitei G este parenteral. Sursa de infecție este un pacient cu manifestări de infecție sau un purtător de virus asimptomatic.
Studiile au arătat o frecvență relativ ridicată de detectare a acestui virus la persoanele care au avut o transfuzie de sânge și componentele sale - mai mult de 50%. De asemenea, virusul a fost izolat de la pacienții aflați la hemodializă. La persoanele care au suferit transplant de organe, terapia imunosupresoare contribuie la carcinomul viral cronic.

La examinarea probelor de sânge preparate pentru transfuzia de sânge în diferite țări, HGV a fost detectat în 5-45% din cazuri.
O detectabilitate destul de mare a virusului printre utilizatorii de droguri injectabile este de până la 25-35%, în funcție de diferite surse.

Transmiterea sexuală este importantă, dar ocupă o poziție de frunte în mecanismul de infectare. Acesta reprezintă doar 10% din toate infecțiile. În studiul transmiterii infecției virale de la mamă la copil, sa constatat că traseul vertical (intrauterin) joacă un rol foarte mic în infecția fătului. Cel mai adesea, infecția apare în timpul sau imediat după naștere prin canalul de naștere. În timpul administrării prin cezariană, frecvența infectării nou-născuților scade considerabil.

Foarte des, HGV este definit într-o "companie" cu alte tipuri de virusuri hepatotropice. Este cel mai adesea combinată cu hepatita C, apoi cu B și D. Cu toate acestea, nu există informații despre complicația cursului acestor tipuri de hepatită atunci când sunt coinfectate cu HGV.

A fost descrisă până la 10% din cazuri de determinare a ARN-ului agentului patogen la pacienții cu hepatită autoimună și alcoolică, probabil datorită imunosupresiei.
Sunt în curs de desfășurare studii suplimentare pentru a studia modalitățile de transmitere a acestei infecții.

Prevalența prevalenței

HGV este mai frecventă decât virusul hepatitei C. Potrivit unor rapoarte, până la o sută din populația lumii a fost infectată sau a suferit o infecție în trecut. O astfel de prevalență ridicată confirmă, de exemplu, și a fost efectuată în cadrul experimentului din SUA. La examinarea donatorilor de sânge, sa constatat că aproximativ 2% au avut determinat ARN și aproape 15% au avut anticorpi la HGV, care au fost indicatori ai unei infecții anterioare.

Virusul hepatitei G se găsește peste tot în lume, cu toate acestea, neuniform. De exemplu, în Federația Rusă, detectabilitatea HGV în Moscova și în regiune este de aproximativ 2%, iar în Yakutia este de până la 8%.

Caracteristicile patogenetice ale bolii

S-a constatat că HGV începe să se identifice în sânge mai devreme de o săptămână după transfuzia de sânge infectat.
Observațiile pe termen lung au arătat că agentul patogen poate fi în sângele pacientului-purtător pentru o perioadă lungă de timp - sunt descrise cazuri de 16 ani sau mai mult. În acest timp, au existat fluctuații ale cantității de ARN HGV în sânge, de la o creștere de câteva ordine de mărime până la o dispariție totală temporară. În carcinomul hepatocelular, frecvența de detectare a ARN-ului virusului în organism în timpul monoinfectării este foarte mică.

Din păcate, în ciuda studiului activ al acestui agent infecțios, există încă multe întrebări și ambiguități în ceea ce privește "abilitățile" acestuia. Nu există încă informații exacte despre locația adevărată a replicării (reproducerii) virusului. Acesta poate fi găsit, de exemplu, în sistemul limfatic și nu este detectat în sânge.

Unii oameni de știință pun la îndoială capacitatea acestui patogen de a provoca hepatită acută sau de a-și promova cronica. Pe de o parte, HGV este diagnosticat în sângele pacienților cu leziuni hepatice acute sau cronice, în absența markerilor serologici ai altor virusuri hepatitice. Pe de altă parte, nu există încă dovezi absolut legate de hepatotropia sa (de exemplu, există dovezi că aproape jumătate dintre cei infectați nu au nici simptome clinice, nici serologice ale leziunilor hepatice).

Este HGV un "tratament" pentru infecția cu HIV?

Recent, o proprietate interesantă a HGV a fost descoperită printr-o combinație a prezenței sale cu infecția cu HIV. În terapia antivirală a hepatitelor virale C și G la pacienții cu infecție HIV, eliminarea ARN-ului HGV din sânge a condus la moartea lor precoce în stadiul SIDA și la o scădere a speranței de viață globale.

O analiză mai aprofundată a acestor cazuri a fost efectuată și sa constatat că rata mortalității la pacienții infectați cu HIV este mult mai mare în rândul celor care nu au HGV în sângele lor. Acest lucru a fost valabil mai ales pentru pacienții la care virusul existent a dispărut ca urmare a tratamentului sau spontan. Mecanismul unei asemenea influențe este încă neclar. Există sugestii că HGV blochează intrarea HIV în celulă. Cercetările pe această temă sunt în curs de desfășurare.

Simptomele hepatitei virale G

Hepatita G poate avea un curs acut sau cronic. Există, de asemenea, un purtător de virus asimptomatic sau dezvoltarea formei fulminante (hepatită fulminantă G).
Din momentul infectării până la apariția simptomelor bolii durează de obicei 7-12 zile.
S-au descris cazuri izolate de leziuni hepatice acute severe clinic. În același timp, se observă manifestări moderate de intoxicare - febră, slăbiciune, oboseală. Perioada icterică durează aproximativ trei săptămâni.

Complicațiile tractului biliar sunt tipice: disfuncția vezicii biliare, fenomenul nămolului biliar până la colecistolitroză. Există o ipoteză despre leziunea specifică a canalelor biliare ale HGV cu formarea ulterioară a sindromului de colestază intrahepatică.
Activitatea aminotransferazei hepatice crește moderat. Nu s-au observat manifestări extrahepatice.

Cu toate acestea, hepatita acută G acționează de obicei asimptomatic. Activitatea transaminazelor hepatice și a altor parametri biochimici poate varia ușor sau chiar să rămână în limitele normale.

Fulminarea hepatitei G are loc cu o dezvoltare relativ lentă a insuficienței hepatice acute - de la 16 la 45 de zile. Parametrii biochimici ai sângelui pot varia într-o gamă destul de largă. Mortalitatea rămâne ridicată.
Unii autori au pus la îndoială dezvoltarea hepatitei G fulminante.

Hepatita virală acută G poate avea ca rezultat:

1. Recuperarea cu disparitia ARN-ului in sange si determinarea anticorpilor H2V E2.
2. Tranziția la forma cronică a infecției cu determinarea pe termen lung a ARN-ului în sânge (până la câțiva ani), cu recuperarea ulterioară și determinarea anticorpilor H2V E2.
3. Formarea unui purtător de lungă durată "sănătos" al HGV.

Hepatita cronică G este asimptomatică și, mai des, sub forma unei stări "sănătoase" a HGV. Este puțin probabil ca o leziune hepatică severă (ciroză, carcinom hepatocelular) să apară ca urmare a hepatitei cronice.

diagnosticare

Manifestările clinice în cazul prezenței lor, de regulă, au o valoare mică în diagnosticare. Este necesar să se stabilească cu atenție istoricul pentru a determina posibila cale de transmitere (transfuzia sângelui și a componentelor sale, dependența de droguri, etc.).
Parametrii biochimici din sânge sunt determinați în special activitatea transaminazelor hepatice, nivelul bilirubinei etc.

Diagnostice specifice

Determinarea ARN-ului HGV în sânge prin PCR este o dovadă a infecției. Cu toate acestea, după cum sa menționat mai sus, virusul poate să dispară periodic din sângele periferic din motive care nu sunt complet înțelese. De asemenea, ARN-ul unui virus poate fi găsit în alte organe, în afară de ficat, de exemplu, în țesutul limfoid.

Prin ELISA se determină anticorpi împotriva agentului patogen: anti-E2 HGV. Anticorpii apar, ca regulă, după dispariția ARN-ului patogen din sânge sau cu puțin timp înainte de el. Prin urmare, definiția HGV anti-E2 din sânge indică recuperarea organismului.

tratament

De obicei, are dificultăți, având în vedere frecvența ridicată a combinării HGV cu alte tipuri de hepatită.
Pentru terapia antivirală specifică, se utilizează preparate alfa-interferon. La aproape jumătate din pacienți, virusul este eliminat. Cu toate acestea, efectul complet al terapiei este observat numai la 18-20% dintre pacienți.
Există o sugestie pentru un răspuns mai slab la tratamentul antiviral la pacienții cu o combinație de HGV + HCV decât cu monoinfectarea virusului hepatitei C.

perspectivă

Având în vedere cursul oligozimptomatic frecvent atât a leziunilor hepatice acute cât și cronice, este posibil să se tragă anumite concluzii privind relativitatea favorabilă a prognosticului pentru pacient. Dar nu trebuie să uităm că, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, HGV se găsește în organism împreună cu un alt virus și acest lucru afectează prognosticul bolii.

Trebuie subliniat încă o dată că virusul hepatitei G și afectarea hepatică cauzată de acesta sunt încă în stadiul cercetării active.

Mai mult, unii oameni de știință chiar pun la îndoială însăși existența HGV ca agent patogen cu efect hepatotrop.

Virus hepatitic G

Hepatita virală G este o boală infecțioasă inflamatorie, agentul cauzal al acesteia fiind virusul HGV, caracterizat printr-o disfuncție progresivă a sistemului hepatic și biliar.

Boala este răspândită în întreaga lume și reprezintă 3-24% din toate cazurile de hepatită virală. Această frecvență inegală de apariție a patologiei depinde de condițiile de viață și de nivelul de trai al populației din diferite regiuni. Deci, în țările din America de Nord în frecvența apariției hepatitei virale G, este în primul rând Mexicul. În țările din America de Sud - Chile, Peru, Brazilia. În Europa - Moldova, Ucraina, Belarus, partea europeană a Rusiei. În țările din Asia - Kazahstan, China, Tibet, partea asiatică a Rusiei, Irakului, Iranului. În Africa - țările din părțile nordice și centrale.

Mai des, hepatita virală apare la persoanele de vârstă mijlocie (30-45 de ani), sexul masculin este mai sensibil.

Prognosticul bolii este îndoielnic, deoarece procesul patologic progresează în mod constant, iar cazurile de recuperare completă sunt rare.

cauzele

Agentul cauzal al infecției este un virus hepatitic G care conține ARN (HGV) cu o dimensiune de 20 până la 30 nanometri. În structura sa, virusul este similar virusului HCV - agentul cauzator de hepatită C.

Sursa răspândirii hepatitei virale G sunt pacienții cu forme acute și cronice ale bolii, precum și purtători de virus - persoanele în sângele cărora virusul este detectat și simptomele bolii sunt complet absente.

Virusul HGV este transmis de la persoana bolnavă la o cale parenterală sănătoasă (prin sânge), aceasta se realizează atunci când:

• intervenții chirurgicale;
• transfuzia de sânge (transfuzie de sânge);
• hemodializa (conectarea corpului la aparatul de rinichi artificial);
• utilizarea frecventă a acelor medicale nesterile pentru preparate injectabile.

Există un grup de risc pentru apariția acestei boli, aceasta include:

• Persoanele cu perturbare sau slăbire persistentă a sistemului imunitar:
  • Infectați cu HIV;
  • SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite);
  • persoanele care primesc imunosupresoare (pacienți cu cancer, perioada postoperatorie după transplantul de organe);
  • persoanele care suferă de patologie endocrină (diabet, hipotiroidism);
• donație;
• persoanele care suferă de dependența de droguri;
• medici și personal medical.

clasificare

Prin severitatea bolii se împarte în:

• Hepatită virală ușoară G;
• Moderată hepatită virală G;
• Virusul hepatitic G este sever.

Pentru perioadele de boală emit:

Simptomele hepatitei virale G

Perioada de incubare a bolii este de 7 - 11 zile. În această perioadă, pacienții pot prezenta frisoane mici, sete, transpirații excesive, oboseală, somnolență și slăbiciune generală. De obicei, aceasta este percepută de către persoană ca simptome de oboseală și, de regulă, pacienții nu se consultă cu pacienții în această perioadă.

După perioada de incubație, începe perioada de icter, persoanele dintr-o anumită perioadă și sunt examinate de un specialist (medic generalist sau gastroenterolog). Perioada icterică durează 3 săptămâni. Este tipic pentru el:

• icter (îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase);
• apetit scăzut;
• apatie;
• creșterea temperaturii până la 37,5 0 С;
• mialgie (dureri musculare).

Apoi urmează o perioadă de manifestări clinice detaliate:

• răcirea aerului;
• arsuri la stomac;
• flatulență;
• durerea în hipocondrul drept;
• greață;
• vărsături de conținut intestinal;
• urină întunecată;
• decolorarea fecalelor.

De asemenea, pentru pacienții cu hepatită virală G se caracterizează prin afectarea sistemului biliar:

• colecistită (inflamația vezicii biliare);
• staza biliară;
• cholangită (inflamația tractului biliar);
• complică colecistită (formarea calculilor biliari).

Această perioadă pe fundalul tratamentului moare treptat, iar boala intră într-o fază cronică cu perioade de exacerbări și remisiuni.

diagnosticare

Metode de cercetare la laborator

Examinări nespecifice care dau o idee despre prezența unui proces patologic în ficat:

• numărul total de sânge, care va evidenția o creștere a numărului de leucocite, mai mare de 11 x 109 / l, o deplasare a formulei leucocitare la stânga și o creștere a ESR (viteza de sedimentare a eritrocitelor) mai mare de 30 mm / h;
• Analiza generală a urinei, care se caracterizează prin prezența urmelor de proteine ​​(proteina normală este negativă) și a epiteliului scuamos mai mare de 20 la vedere, de asemenea, în cazuri rare, apariția de globule roșii în urină poate fi observată;
• teste hepatice:

Valoarea hepatitei G

60 - 65 g / l și mai puțin

8,6 - 20,5 pmol / l

25,5 - 40,0 microni / l și mai mult

9,0 - 12,5 μmol / L și mai sus

30 - 60 UI / l și mai mult

40 - 55 UI / l și mai mult

120 - 260 UI / l și mai mult

0,8 - 4,0 piruvat / ml-h

4,0 piruvat / ml-h și mai sus

34 - 45 g / l și mai jos

2 - 4 unități. și mai mult

Metode de cercetare serologică

Acestea sunt metode specifice de diagnostic pentru hepatita virală G, care fac posibilă stabilirea unui diagnostic definitiv și prescrierea unui tratament adecvat pentru boală:

• ELISA (ELISA);
• XRF (analiză fluorescentă cu raze X);
• CSC (reacție de fixare a complementului);
• PCR (reacție în lanț a polimerazei).

La efectuarea acestor analize în sânge se determină titrul virusului HGV, care determină nu numai boala, ci indică și faza procesului (exacerbare, remisie), forma (acută, cronică) și identifică purtătorii de virusuri.

Tratamentul hepatitei virale G

Tratamentul medicamentos

Terapia etiotropică - menită să slăbească sau să distrugă complet virusul hepatitei G:

• interferonul 3 până la 6 milioane UI este administrat în fiecare pasaj nazal de 3 ori pe săptămână. Cursul de tratament este de 6 - 12 luni.

Terapia simptomatică - care vizează reducerea procesului inflamator în parenchimul hepatic și atenuarea cursului bolii:

• Terapia de Detoxifiere:
  • reosorbilați 200,0 ml picurare intravenoasă 1 dată pe zi;
  • Soluția Ringer sau soluție salină 200,0 ml picurare intravenoasă 1 dată pe zi.
• sorbenți:
  • Polysorb și 1 lingură, dizolvate anterior în ½ ceasca de apă fiartă rece de 3 ori pe zi cu miere;
  • dufalak sau normaza 30-40 mg (în funcție de greutatea corporală) de 3 ori pe zi cu 15-20 minute înainte de mese.
• enzime:
  • Creon 20 000 - 25 000 UI de 3 ori pe zi la mese;
  • Mezim-forte 20 000 UI de 3 ori pe zi, la mese.
• Medicamente choleretice:
  • Holosas 1 lingură de 3 ori pe zi;
  • Allohol 2 comprimate de 3 ori pe zi.
• Antispastice pentru durere:
  • no-spa sau baralgin 1 comprimat de 3 ori pe zi.
• Terapia retrovizoare și vitamina:
  • stimol 1 plic de 3 ori pe zi;
  • Vitaminele B (B₁, ₆, ₁₂) - neorobin-forte-lactab sau neurobion 1 comprimat de 1-2 ori pe zi;
  • Vitamina C 1 comprimat (500 mg), de 2 ori pe zi sau un complex de multivitamine și minerale.

Tratamentul folcloric

• Luați în proporție egală iarba coapsei, florile lui Hypericum, șoricelul, șarpele, florile de mușețel, rădăcina de brusture, trandafirul, frunzele de salvie, rădăcina deviasil, frunzele de brusture și iarba comună de scoici. Grind amestecul folosind un mixer. 4 linguri de amestec turnate într-un termos și se toarnă 1 litru de apă clocotită. Lăsați-o să stea timp de 4-6 ore. Luați ½ ceasca de 3 ori pe zi după 1 - 1,5 ore după masă.
• Luați o jumătate de ceasca de ulei de măsline extra virgin și puneți un compresor de încălzire sau o trusă de încălzire pe hipocondrul drept. Uleiul de măsline poate fi înlocuit cu 2 linguri sorbitol dizolvate în apă încălzită. Contraindicațiile față de această metodă de tratament sunt prezența pietrelor în veziculul biliar.
• Se taie 1 kg de afine spalate printr-o mașină de măcinat cu carne și se adaugă o jumătate de cană de miere. Amestecați 1 lingură de 3 ori pe zi după o oră după masă. Cranberries pot fi înlocuite cu viburnum.

Dieta care facilitează evoluția bolii

Când hepatita virală G trebuie să respecte cu strictețe dieta.

Produsele permise:

• legume supe pe apă;
• carne tocată de carne tocată și carne de vită;
• peștele fiert nu sunt soiuri grase;
• terci de ovaz (se prefera orez, ovaz si mana);
• aburit legume;
• fructe (banane, mere coapte);
• caise uscate, stafide;
• produse lactate fermentate (nu brânză de grăsime, o cantitate mică de unt dimineața);
• pâine albă uscată;
• fructe băuturi, fructe roșii, rozătoare, ceai negru și verde.

Alimente care ar trebui să fie excluse din dietă:

• borscht, supă de varză, solyanka, supe în bulion de carne;
• grăsimi, carne prăjită, carne de pasăre sau pește;
• paste;
• muraturi, legume murate si alte muraturi;
• ouă;
• legume și fructe proaspete;
• lapte integral, smântână, smântână;
• băuturi alcoolice, apă dulce gazoasă, cafea.

Hepatita G

Hepatita virală G (VHG) este o boală infecțioasă în principal pe cale parenterală (prin sânge) și prin mecanismul de contact al transmisiei. Virusul hepatitei G (HGV) a fost descris foarte recent - în 1995, boala este în studiu. Boala este larg răspândită și neuniformă. În Federația Rusă, frecvența de detectare a ARN (material ereditar al virusului) variază de la 2% (Moscova) la 8% (Yakutia). Un nivel ridicat de VGG este înregistrat în regiuni cu o răspândire largă a hepatitelor virale B și C.

Se știe că hepatita G apare adesea pe fundalul hepatitei C, fără a afecta în mod semnificativ cursul acesteia. Virusurile hepatitei G au un efect supresiv asupra replicării HIV. Imaginea clinică a bolii este în multe privințe similară clinicii hepatitei C, dar procesul patologic este mai puțin agresiv. Se descriu cazuri de afecțiune acută și cronică a bolii. Perturbarea statutului imunitar contribuie la dezvoltarea unui transportator pe termen lung al virusului VHG. Rezervorul și sursa de agenți patogeni este o persoană bolnavă, ale cărei virusuri sunt detectate în serul de sânge, celulele mononucleare din sângele periferic și saliva. Principala metodă pentru diagnosticarea infecției active actuale este reacția în lanț a polimerazei (PCR). Probele serice sunt utilizate pentru detectarea anticorpilor din serul de sânge. Sunt în curs de dezvoltare abordări privind tratamentul și prevenirea acestei boli.

Fig. 1. Când o boală din ficat dezvoltă un proces inflamator. Ciroza este o complicație formidabilă a infecției cu HGV.

Virusul hepatitei G

Proprietățile biologice ale virusului hepatitei G nu sunt bine înțelese. HGV sunt virusuri ARN. Au nu mai mult de 30% identitate cu alți viruși din acest grup. Se știe că agenții patogeni sunt adesea găsiți în infecții mixte cu hepatită B, C și D. Replicarea HIV este suprimată.

Discovery history

Virusul hepatitei G a fost izolat prima dată destul de recent în 1995 de la un pacient cu hepatită cronică C de către un grup de cercetare Abbott condus de I. Mushahvar. Ulterior, HGV a fost detectat în serul pacienților cu hepatită, nici A, nici B, nici C, nici D, nici E.

Taxonomia agentului patogen

Poziția taxonomică a HGV nu este complet înțeleasă. În mod tradițional, viruși aparțin familiei Flaviviridae (genul Hepacivirus).

structură

Virușii au o formă sferică variind de la 20 la 60 nm în diametru. Nucleocapsidul are un tip de structură icosaedrică. Supercapsid acoperit cu spini.

Fig. 2. Structura modelului HGV (model). 1 - glicoproteina proteică a plicului viral extern (E1). 2 - membrană de capsidă glicoproteică (C). 3 - acid nucleic. 4 - lipide ale cochiliei exterioare. 5 - glicoproteina proteică a plicului viral extern (E2).

Genomul și genotipul virusului

Genomul de virus este reprezentat de o moleculă liniară unsegrată + ARN monocatenară, care conține 2800 de resturi de aminoacizi. Constă din structuri structurale (E1 și E2) și nestructurale (NS2 - NS5).

Genele care codifică proteinele structurale (cor și env) sunt concentrate în regiunea a 5-a, proteine ​​nestructurale (proteaze, helicaze, polimeraze) - în a treia regiune.

Există 3 genotipuri și 5 subtipuri ale genomului. Subtipurile 1A și 1B sunt mai frecvente în țările africane, 2A și 2B - în America, 3 - în țările din Asia de Sud-Est. Genotipul 2A domină în Federația Rusă, Kazahstan și Kârgâzstan.

Genomul HGV este mai puțin variabil decât genomul VHC.

Virusul reproduce

Locul de replicare al virusurilor hepatitei G este celula mononucleară, celulele splenice și măduva osoasă. Se consideră că HGV este un virus defect, a cărui reproducere are loc în prezența lui C.

cultivare

Pe culturile celulare, virusul nu este cultivat. HGV persistă în celulele ficatului și rinichilor extrase din organismele animalelor infectate experimental la înălțimea bolii.

Stabilitatea și capacitatea de a muta virusurile nu sunt bine înțelese. Agenții patogeni au o pronunțată carcinogenitate.

Fig. 3. Virusul hepatitei G (figura).

Epidemiologia bolii

Epidemiologia hepatitei G a fost puțin studiată. Caracteristica epidemiologică a infecției cu HGV este, în multe privințe, similară cu cea a altor hepatite serice, inclusiv VHC. Printre cei cu hepatita virala acuta de etiologie nespecificata, ARN-ul HGV gaseste sunt de la 3 la 45%. Pe baza studiilor realizate în SUA și Europa, infecția cu HGV în 20% din cazuri apare la pacienții cu VHC cronică, în 10% din cazurile HBV cronice, în 10% dintre cazuri la pacienții cu hepatită autoimună, în 10% din pacienții cu hepatită alcoolică. Conform altor date, frecvența detectării ARN HGV la pacienții cu VHB este de 24%, VHC - 37%. Sa constatat că virusurile HGV nu agravează cursul acestor boli.

Prevalența hepatitei G

Prevalența hepatitei G este larg răspândită și neuniformă. În Federația Rusă, frecvența de detectare a ARN (material ereditar al virusului) variază de la 2% (Moscova) la 8% (Yakutia). Prevalența ridicată a infecției este înregistrată în țările din Africa de Vest.

Boala este mai des înregistrată în rândul locuitorilor orașelor, de 1,5 - 2 ori mai des la bărbați decât la femei. Nivelurile ridicate de VHB sunt înregistrate în regiuni cu o prevalență mare a VHB și VHC.

Cum se transmite hepatita G

Sursa și rezervorul de infecție

Sursa și rezervorul de infecție sunt numai purtătorii HGV și pacienții cu hepatită G acută și cronică. Agenții patogeni sunt detectați în ser, în sângele periferic (în celulele mononucleare), în salivă și în materialul seminal.

Mecanismul transmisiei

HGV se transmite pe cale parenterală. Circulația sanguină este mecanismul principal al transmiterii.

Transmiterea factorilor

Factorii de transmitere a hepatitei virale G includ: transfuzia sângelui sau a componentelor acestuia, intervențiile chirurgicale, utilizarea seringilor reutilizabile, hemodializa, sexul promiscuu, tratamentul cu imunosupresoare.

Modalități de transmitere

La transmiterea infecției cu HGV există căi artificiale de transmisie (utilizarea seringilor și a instrumentelor medicale contaminate cu sânge infectat) și a celor naturale (sexuale, verticale, gospodării de contact).

Caracteristicile principalelor căi de transmitere a hepatitei G

1. VGG poate fi transmis prin seringi contaminate cu seringi și instrumente medicale vaccinante cu sânge, prin instrumente nesterile folosite în procedeele cosmetice (bărbierit, pedichiură, manichiură etc.), piercing-uri corporale și tatuaje.
2. Anticorpul HGV este detectat la persoanele care primesc transfuzii de sânge multiple. La pacienții cu hemofilie, ARN HGV este detectat în 24-57% din cazuri. Detectarea virusului hepatitei G în sânge se determină numai prin utilizarea unei metode costisitoare de diagnosticare PCR, prin urmare, introducerea ei în masă astăzi pare imposibilă. Ca o prevenire a hepatitei G, este posibil să se ia în considerare examinarea donatorilor de sânge pentru prezența markerilor hepatitei B și C (anti-HBV și HbsAg) - markerii surogat ai hepatitei G.
3. Frecvența detectării în ser a ARN HGG la pacienții cu inimă, rinichi și ficat transplantat atinge 43%. Promovează dezvoltarea transportului cronic de terapie imunosupresoare a virusurilor hepatitei G. Pacienții cu hemofilie și pacienții hemodializați sunt expuși riscului.
4. Promovează transmisia HGV utilizând seringi contaminate cu sânge infectat. ARN VGG este detectat în sângele consumatorilor de droguri injectabile în 30-35% din cazuri.
5. Există o transmitere sexuală a infecției, atât în ​​familie (soția-soție) cât și în relațiile sexuale promiscuoase. La bărbați se observă o frecvență ridicată a infecției. La risc sunt prostituate, homo și bisexuali. Riscul de infecție este mai mare, cu atât partenerii sexuali umani sunt mai mari.
6. Transmiterea de la mama la copil a HGV este considerată dovedită (transmisie verticală). Pe baza studiilor efectuate în Germania, Australia și Franța, copiii sunt infectați cu HGV de la mame în 50% din cazuri.
7. Există cazuri de transmitere în interiorul familiei a VGV.

Fig. 4. Contactul cu sânge este mecanismul principal al transmiterii.

Simptomele bolii

Caracteristicile bolii

• Virusul hepatitei G este asociat cu afectarea celulelor hepatice. Cu toate acestea, examinarea pacienților infectați a arătat că o mare parte dintre aceștia au avut valori ale transaminazelor în intervalul normal.
• Hepatita G este adesea asimptomatică. Formele subclinice și anicterice sunt caracteristice bolii.
• Perioada acută de VGG este asimptomatică sau asimptomatică.
• Trecerea la forma cronică apare neobservată, cu o frecvență de 2 - 9%, mai frecvent cu o infecție mixtă.
• Progresia bolii cu dezvoltarea ulterioară a hepatitei cronice, a cirozei hepatice și a carcinomului hepatocelular, atât de caracteristic pentru hepatita C, nu este caracteristică pentru HSH.
• Forma cronică a bolii se desfășoară adesea ca o stare de transport sănătoasă.

Clinica de hepatită G

Perioada de incubare

Perioada de incubație a bolii durează între 7 și 11 zile.

Faza acută a bolii

Faza acută a HSH este clinic ușoară sau asimptomatică. ALT este moderat crescut, indicând un grad scăzut de citoliză (distrugere) a celulelor hepatice. În mai multe cazuri, semnele de colestază intrahepatică sunt înregistrate în timpul monoinfectării: activitatea GGT (gamma-glutamiltranspeptidază) și fosfatază alcalină crește, ceea ce indică o posibilă deteriorare a canalelor biliare.

Faza acută se transformă imperceptibil într-o formă cronică care apare sub formă de virus-transport. Afecțiunile extrahepatice ale bolii nu sunt marcate.

coinfectie

Combinația dintre HSH și hepatită B și C este mai frecventă decât monoinfecția. La pacienții cu HDV, ARN HGV este detectat în 40% din cazuri. Nu a avut un efect semnificativ asupra cursului VHC VHC.

Hepatita cronică G

Forma cronică a bolii este adesea asimptomatică. ALT crește ușor și persistă mult timp. Dr. R. Weisiger numea hepatita G o "infecție clinică tăcută".

Boala severă (hepatită fulminantă)

Simptomele hepatitei fulminante cu infecție HGV se dezvoltă încet. Insuficiența hepatică se dezvoltă în decurs de 16 până la 45 de zile, se observă rate ridicate ale transaminazelor. O formă severă a bolii se dezvoltă mai des cu o coinfecție și este adesea fatală.

Rezultatul hepatitei acute

• Recuperarea (dispariția completă a ARN-ului HGV din ser și apariția anticorpilor specifici).
• Formarea formei cronice a bolii (ARN-ul HGV detectat pentru o lungă perioadă de timp, timp de mai mulți ani și apoi dispare, după care apar anticorpi specifici în ser).
• Transportator HGV lung.

Fig. 5. O formă severă a bolii se dezvoltă cu coinfecție și este adesea fatală.

Diagnostic microbiologic

1. În prima etapă a diagnosticului de hepatită G, toate celelalte hepatite serice sunt excluse prin utilizarea metodelor clinice și de laborator disponibile.
2. Reacția în lanț a polimerazei (PCR) pentru detectarea ARN HGV este principala metodă pentru diagnosticarea infecției cu HGV. Agenții patogeni ARN pot fi identificați din prima zi a bolii. În perioada icterică, ARN-ul nu poate fi detectat. Adesea, ARN HGV este detectat la pacienții cu hepatită C. La pacienții cu hepatită nespecificată, ARN-ul HGV este detectat în 9% din cazuri.
3. Anticorpi la HGV sunt produse în corpul pacientului la o dată ulterioară. Ele sunt detectate prin ELISA. Imunoglobulinele din clasa M apar în ser la 10 până la 12 zile după infecție și rămân la pacient timp de 1 până la 2 luni. Anticorpii de clasă G încep să fie detectați în sânge la o lună de la recuperare - disparitia agenților patogeni ARN și servesc drept marker pentru recuperare.
4. Se dezvoltă metode pentru detectarea HGV în fecalele pacienților utilizând PCR și microscopia electronică a imunității.

Fig. 6. Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este principala metodă de diagnostic pentru hepatita G.

Tratamentul și prevenirea

Informațiile despre terapia specifică (antivirală) sunt puține și inconsistente. În prezent, acest tip de tratament nu este răspândit pe scară largă. Abordările de tratament pentru hepatita G continuă să fie dezvoltate. Având în vedere că în majoritatea cazurilor infecția cu VHC este combinată cu infecția cu VHC, se încearcă utilizarea regimurilor de tratament cu interferon utilizate în tratamentul VHC.

Sistemul de supraveghere epidemiologică, măsurile anti-epidemice și preventive, precum și mijloacele de imunoprofilaxie specifică la hepatita G nu au fost dezvoltate. Se fac încercări de a crea un vaccin antiviral.

Fig. 7. Măsurile preventive pentru hepatita G sunt similare cu cele pentru hepatita B și C.

Hepatita G

Simptomele hepatitei G

• În majoritatea cazurilor, boala este asimptomatică ("purtători sănătoși"). În acest caz, persoana nu are simptome caracteristice ale hepatitei, iar diagnosticul se face în timpul examinării pentru o altă boală (de exemplu, gastrită cronică dificil de tratat).
• Plângerile nu sunt specifice:
  • febră;
  • durerea la naștere în hipocondrul drept;
  • icterul este posibil (colorarea icterică a pielii și a membranelor mucoase, culoare urină închisă, mâncărime este posibil);
  • icterul este mai frecvent atunci când este combinat cu alte hepatite virale.
• O caracteristică caracteristică este absența manifestărilor din partea altor organe în hepatita virală G, care adesea însoțește alte hepatite virale (de exemplu, vene spider pe piele, splină mărită, scăderea eficienței).

Perioada de incubare

formă

• Calea asimptomatică (cea mai frecventă variantă cu hepatita G izolată) - boala nu se manifestă și nu deranjează persoana. Persoana în acest caz este un transportator de viruși. Diagnosticul se face pe baza testelor de laborator.
• Formă tipică:
  • Debutul progresiv al simptomelor;
  • modificările de laborator cresc treptat;
  • pot apărea cu și fără stralucirea pielii.
• Forma fulminantă (apare atunci când hepatita G este combinată cu hepatita C sau B) diferă în:
  • cresterea rapida a stralucirii pielii;
  • intoxicare (slăbiciune generală, somnolență în timpul zilei, febră, dezorientare parțială etc.);
  • modificări semnificative ale parametrilor de laborator.

motive

• Sursa bolii este o persoana care sufera de hepatita cronica acuta sau cronica G.
• Mecanismul parenteral de transmitere (prin sânge). Atunci când se aplică tatuaje, proceduri medicale, transfuzie de sânge contaminat.
• Este posibilă infectarea pe cale verticală (în timpul nașterii de la mamă la copil), în timpul contactului sexual.
• Infecția este posibilă dacă există microtraumuri în viața de zi cu zi (folosirea obiectelor de igienă personală - brici, foarfece de unghii etc.).

Terapeutul va ajuta la tratarea bolii

diagnosticare

Tratamentul cu hepatită G

Complicații și consecințe

• Odată cu dezvoltarea hepatitei G fără concomitent cu alte hepatite virale (C sau B), probabilitatea complicațiilor este minimă.
• În variantele "hepatită G + hepatită C" sau "hepatită G + hepatită B", se observă adesea o evoluție mai severă a bolii cu dezvoltarea complicațiilor.
• Hepatita virală acută G se poate transforma în:
  • hepatita cronică G;
  • ciroza hepatică (o boală în care survine înlocuirea țesutului hepatic normal al cicatricii (conjunctiv));
  • cancerul de ficat

Prevenirea hepatitei G

Ce se întâmplă cu hepatita G?

• Alegeți un medic generalist adecvat
• Treceți testele
• Luați un tratament de la medic
• Urmați toate recomandările

Ce este hepatita G și cum să o tratezi

Virusul hepatitei G este strâns legat de alte specii și în cazul în care hepatita C este comună, iar B rămâne foarte probabil să aibă un focar de acest tip. Puțini oameni știu ce este hepatita G, dar toată lumea știe că oricare dintre specii afectează celulele hepatice. Trăsătura și trăsăturile sale distinctive sunt variabilitatea mai mică a genomului decât în ​​alte subspecii. Dimensiunea ARN-ului este, de asemenea, diferită și variază în intervalul de 20-30 nm. Această specie nu a fost studiată pe deplin, fiind cunoscută numai interconectarea cu alte tipuri. El, ca toată hepatita, distruge ficatul și că boala și consecințele acesteia nu scurtează speranța de viață, este important să știm cum se manifestă boala, care sunt modalitățile de transmitere a virusului și metodele de tratament după diagnosticare.

Cauzele bolii

Infecția se răspândește atunci când un virus special intră în sânge uman, care conține ARN și aparține flavonoizilor. Genomul hepatitei de acest tip conține secțiuni de origine structurală și nestructurală. În aceste domenii, diferite tipuri de proteine ​​sunt codificate. Oamenii de stiinta sugereaza ca hepatita G are mai multe subtipuri, dar nu exista informatii mai fiabile si studiate despre aceasta.

Calea hepatitei G este cunoscută după experimente pe maimuțe. După introducerea virusului, animalele au dezvoltat o formă acută în câteva zile. Transmiterea sexuală are loc, dar riscul este mic. Asa, poate, cu rani deschise pe organele genitale. Mult mai mare decât riscul de transmitere a virusului atunci când vizitează un medic dentist, ginecolog sau alt medic, pentru manipularea în sângele subiecților netratați cu virusul poate obține. Principala cauză a infecției rămâne o încălcare a regulilor de igienă personală și standarde sanitare.

Hepatita G este frecventă printre dependenții de droguri care utilizează doar seringi și ace. În timpul sarcinii, virusul este rareori transmis copilului, dacă nu există contact direct cu sângele. Excepția este forma acută de hepatită C la mamă, când ambele tipuri de virus sunt transmise copilului împreună cu acesta, iar motivele pentru aceasta sunt aceleași ca și în cazul hepatitei C.

Infecția cu un virus implică întotdeauna intrarea sângelui contaminat în corpul unei persoane sănătoase. Există multe căi de transmisie, dar toate sursele sunt încă necunoscute.

Modalități de transmitere

Virusul se răspândește prin sânge, iar căile de transmitere sunt numeroase.

Transfuzia de sânge

Înainte de orice donator de sânge este verificat, pe principalele boli dejuca posibile, dar virusul hepatitei G este mai greu de găsit, prin urmare, de până la 2% din totalul donatorilor sunt purtători ai virusului. Din pragul ridicat al infecției cu această cale, sângele donatorului este verificat mai atent.

Un ac

Consumatorii de droguri, salubritatea precară în spitale, atitudinea neglijentă conduc la infecția cu hepatita G. Această cale este în prezent cea mai comună. Neglijarea regulilor de igienă personală și încălcarea standardelor sanitare în instituțiile medicale duce la infecția persoanelor sănătoase care duc o viață normală. Vârsta de aici, de asemenea, nu are limite, infecția poate intra în corpul nu numai unui adult, ci și unui copil.

Contact sexual

Transmiterea virusului prin contact sexual este posibilă, dar șansele de a fi infectate sunt minime. Virusul este dificil de depășit bariera și ajunge direct în sânge. Acest lucru se poate întâmpla cu țesuturile deteriorate ale organelor genitale externe și interne. Contactul sexual ca traseu de transmisie este cunoscut în cazul unei relații violente, atunci când are loc un prejudiciu.

De la mamă la copil

Este imposibil să spunem dacă infecția va fi transmisă copilului. Calea vertebrală a infecției, așa cum o numesc experții, este posibilă dacă mama are o exacerbare în timpul sarcinii și celulele virale atacă corpul mamei. Virusul activ prin intermediul placentei intră în sângele copilului. De asemenea, riscul este crescut dacă mama este infectată cu HIV. În timpul alăptării, infecția este exclusă.

Proceduri cosmetice

Virusul poate intra atunci când aplică un tatuaj cu un instrument murdar, în timpul procedurilor de acupunctură, atunci când dezinfecția nu este efectuată în mod corespunzător. Dar infecția poate apărea și atunci când pierdeți urechile sau piercing-ul.

Studiile arată că 40% dintre cazurile de infecție sunt ascunse și sursa de infecție este necunoscută.

Simptomele manifestării

Hepatita G este aproape imposibil de determinat prin simptome, infecția se simte deja în momentul afectării hepatice parțiale și al funcțiilor de bază afectate. Cu simptome severe, acest tip de hepatită are loc în paralel cu alte forme.

Cu manifestările sale clinice, hepatita G este similară cu cea de tip C. Dar spre deosebire de aceasta, aceasta se desfășoară încet și nu se transformă în ciroză și cancer. Chiar și un proces infecțios acut trece neobservat.

În totalitate, boala începe să se manifeste după perioada de incubație, de obicei durează până la 6 luni.

Din primele manifestări, este necesar să evidențiem simptomele gripei care apar înainte de apariția icterului. Un număr de simptome caracteristice unei infecții virale apar:

• creșterea temperaturii;
• maladii generale;
• slăbiciune musculară;
• migrenă și cefalee.

Temperatura corpului crește treptat, ceea ce nu este tipic pentru răceli și gripă. De asemenea, pot apărea erupții cutanate și dureri articulare.

După 2-3 zile de la debutul primelor manifestări apar simptome de hepatită deschisă:

• pierderea apetitului;
• există încălcări ale intestinului;
• greață;
• vărsături;
• există durere în hipocondrul drept.

Modificările sunt, de asemenea, observabile în testele clinice pentru sânge și urină. Hepatita G se caracterizează printr-o creștere a testelor de bilirubină și funcția hepatică. Culoarea fecalelor și a urinei se schimbă, iar la palpare, o creștere a ficatului și a splinei este evidentă.

Condiția generală se înrăutățește cu apariția icterului. Aceasta indică procese patologice complexe în ficat. Ceea ce este remarcabil cu îngălbenirea sclerei și a pielii, primele simptome sunt reduse și apoi dispar complet. Rămâne doar un ficat mărit și durere în hipocondru, care în cele din urmă încetează să mai deranjeze. Deci, hepatita G încet, dar sigur, se transformă într-o formă cronică și, deși procesul de distrugere încetinește, ficatul suferă nu mai puțin.

Cele mai caracteristice simptome rămân slăbiciunea generală, starea de rău și oboseala, care, de obicei, nu acordă atenție.

Fără tratament, hepatita G se termină într-o formă cronică, dacă hepatita C acționează în combinație cu aceasta, ciroza hepatică este inevitabilă și ceea ce este cunoscut tuturor. Pentru a preveni acest lucru, este necesar, odată cu apariția primelor simptome, să se consulte un medic pentru a fi examinat.

Diagnosticul bolii

Singura modalitate sigură de a detecta hepatita G în sânge este un test de sânge pentru prezența anticorpilor. Virusul poate fi detectat în plasmă, ser, imunoglobulină și celule mononucleare. Anticorpii la acest tip de virus indică prezența sa în celulele sanguine. În plus, există o modificare a nivelurilor sanguine ale aminotransferazelor, deși progresează hepatită G, care se poate spune despre penetrarea virusului, fără a afecta ficatul. Orice alte teste clinice pot confirma doar efectul distructiv al virusului asupra ficatului. Doar pe baza analizelor puteți diagnostica cu exactitate și începe un tratament eficient.

Metode de tratament

Cu manifestări evidente ale hepatitei G, pacientului i se recomandă repausul patului înainte de reducerea simptomelor. În absența simptomelor caracteristice, este necesară la momentul tratamentului abandonarea activității fizice. O parte importantă a terapiei este o nutriție adecvată. Dieta trebuie să includă legume și fructe proaspete, cereale și carne slabă sau pește. De la picant, picant, prajit sau sărat ar trebui abandonat, o astfel de încărcare pe ficat este complet inutilă. Mesele trebuie să fie frecvente, dar în porții mici.

Terapia medicamentoasă este prescrisă individual, în funcție de gravitatea cursului, de caracteristicile individuale și de gradul de afectare a ficatului. Interferonii sunt prescrise pentru a suprima activitatea virală, hepato-protectorii sunt utilizați pentru a susține ficatul și pentru a-și regla funcția. Dar, de asemenea, suportul vitaminei este inclus în terapia complexă, ei prescriu un complex de vitamine A, B, C, E și T. Tratamentul este lung și necesită multă răbdare.

Măsuri preventive

În prezent nu există vaccinuri pentru virusul hepatitei G. Prin urmare, este posibilă prevenirea infecției numai prin respectarea unor reguli:

• igiena personală;
• eliminarea comunicațiilor ilizibile;
• utilizarea metodelor de contracepție barieră;
• Atenție la medic, este important să monitorizați curățenia instrumentelor și să selectați numai specialiști calificați.

Dacă nu a fost posibil să preveniți infecția, atunci, cel mai important, în timp să consultați un medic și să urmați tratamentul necesar. Șansele de recuperare sunt destul de mari, mai ales dacă alții nu au intrat în organism împreună cu acest tip de virus.

Tratamentul și prevenirea hepatitei G

În ciuda faptului că hepatita G a fost descoperită în anii 60 ai secolului trecut, medicii nu o pot studia pe deplin. În multe privințe, seamănă cu hepatita C și se poate dezvolta simultan, împovărând astfel forma cursului său.

Modalități de infectare cu virus

Hepatita G se transmite exact în același mod - prin sânge, ca un alt tip de boală - hepatită C.

Analizând statisticile pacienților, există mai multe situații care pot provoca dezvoltarea bolii:

1. Utilizarea repetată a acului.
2. Transfuzia sângelui donator.
3. Traseul "vertical".
4. Contact sexual.

După cum sa menționat deja, cel mai adesea hepatita G poate apărea datorită faptului că persoane diferite folosesc același ac de mai multe ori. Bineînțeles, acest lucru nu este practicat în spital, dar persoanele dependente prezintă un risc ridicat de infecție. Persoanele care își tatuau sau își străpung urechile cu ace nesterile sunt, de asemenea, expuse riscului de a contracta virusul hepatitei. Aceasta este cea mai frecventă modalitate de apariție a bolii.

În al doilea rând - situația asociată transfuziei de sânge. Potrivit statisticilor, până la 2% din donatori sunt purtători de hepatită. Prin urmare, înainte de transfuzie, sângele donator este verificat cu atenție pentru a detecta virușii.

Calea "verticală" a infecției implică transmiterea bolii de la mamă la copil. Jumatate din copiii ale caror mame sunt purtatori ai virusului ARN se nasc cu acelasi marker de infectie. Dacă mama, plus orice altceva, are și o boală HIV, riscul infectării copilului crește. Dar este necesar să se elimine mitul că hepatita G este transmisă copilului prin laptele transportatorului mamă.

Contactul sexual nu este cea mai comună cale de transmitere a hepatitei G.

Acestea sunt principalele cauze ale bolii. Sursa infecției în 40% din cazuri rămâne necunoscută.

Explicarea clinică a bolii

Agentul cauzal al hepatitei virale G (HGV) este un virus din grupul de flavivirusuri care conține ARN. Poate provoca atât manifestări cronice, cât și acute ale bolii. Acum, medicii cunosc mai multe genotipuri ale acestui virus.

Deoarece HVG este foarte asemănător cu virusul hepatitei C, imaginea simptomatică a cursului bolii are, de asemenea, o serie de caracteristici comune. Cu toate acestea, împreună cu aceasta, virusul hepatitei G foarte rar poate deveni agentul cauzator al cirozei hepatice sau a cancerului, dar poate face ca evoluția hepatitei C să fie mai gravă.

De îndată ce HVG intră în sânge, simptomele nu apar. Întreaga perioadă de incubație (de la 2 săptămâni la jumătate de an) poate să nu fie însoțită de semne clare. Deja mai târziu, pacientul se poate plânge de:

• maladii generale;
• dureri de cap;
• temperatura corporală ușor crescută;
• dureri musculare și articulare.

Deoarece aceste simptome sunt, de asemenea, inerente altor boli infecțioase, este foarte dificil să se diagnosticheze hepatita G într-un stadiu incipient. Numai ulterior apar simptomele inerente hepatitei:

• lipsa apetitului;
• durere în partea dreaptă;
• fecale albite;
• urină întunecată;
• greață;
• vărsături;
• ficat și splină mărită;
• colorarea sclerei și a pielii.

Când pacientul are icter, starea lui se îmbunătățește treptat. Virusul este eliminat din organism, iar anticorpii sunt produși în sânge.

Dacă hepatita dintr-o formă acută curge într-o formă cronică, atunci poate fi diagnosticată dacă pacientul se plânge de slăbiciune și oboseală constantă. Hepatita cronică G este cea mai periculoasă. Din moment ce simptomele sale sunt instabile, nu toți purtătorii virusului sunt serioși despre ei, cel mai adesea învinuind totul despre bolile tractului gastro-intestinal.

Cum se trateaza hepatita G?

Când se tratează un purtător al virusului, toate acțiunile medicilor trebuie concentrate în două direcții:

1. Reducerea sau eliminarea inflamației hepatice pentru a preveni apariția cirozei.
2. Reducerea sau eliminarea virusului din organism.

Toate schemele de tratare a bolii se bazează pe interferonul Alfa. Acționând asupra hepatitei virale G, este capabil să protejeze celulele neinfectate și să prevină infecția lor.

Când Interferon începe să acționeze asupra virusului hepatitei G, pacientul se simte ca o imagine clinică a gripei. Are slăbiciune, febră și dureri de corp. Aceste reacții adverse vor dura aproximativ 12 ore. După aceea dispar. O reacție similară a organismului la introducerea medicamentului poate continua timp de 2 săptămâni.

În timpul tratamentului, este necesară donarea de sânge pentru analiză în fiecare lună pentru a monitoriza starea ficatului.

Nu există nicio garanție că utilizarea Interferonului va contribui la recuperarea completă, însă șansele de a împiedica dezvoltarea cirozei și a cancerului sunt în creștere.

Cel mai bine este includerea ribavirinei în cursul tratamentului. Influențând corpul împreună cu Interferon, medicamentele pot îmbunătăți eficacitatea tratamentului în 40% -60% din cazuri. Acest lucru se explică prin faptul că concentrația de interferon în sânge se caracterizează prin diferențe, dacă se administrează de 3 ori pe săptămână.

Introducerea recentă a interferonului pegilat, care este suficientă pentru a se aplica doar o singură dată pe săptămână. Particularitatea acestui medicament este faptul că polietilenglicolul inert netoxic este adăugat la molecula de interferon, care mărește proteinele biologic active.

La sfârșitul cursului tratamentului nu trebuie să întrerupeți testele de sânge. În unele cazuri, inflamația ficatului se poate dezvolta după întreruperea injecțiilor cu interferon.

Tratamentul non-medicament al hepatitei G

În plus față de tratamentul medicamentos, boala poate fi tratată fără medicamente. Metodele principale ale unei astfel de lupte cu boala ar trebui să includă:

• odihnă la pat;
• limitarea activității fizice;
• mâncare în porții mici de 4-6 ori pe zi;
• dieta.

Preferința regimului zilnic - odihna patului sau pur și simplu minimizarea efortului fizic - depinde de ce formă de hepatită G este diagnosticată la pacient. Dacă este sever, se recomandă respectarea repaosului în pat, altfel este suficient să se limiteze excluderea activității fizice.

Dieta ar trebui să fie de înaltă calorie, adică să conțină cel puțin 2000 kcal / zi. Se recomandă utilizarea alimentelor care conțin o mulțime de proteine ​​vegetale. Lista produselor recomandate include soia, fasole, cereale și alune. Este de dorit excluderea din dieta alimentelor grase, carne afumată, dulciuri și alcool.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul non-medicament nu poate da același efect, care se observă după un curs de medicamente. Astfel de metode ar trebui să însoțească cursul medicinei și să nu fie principalul mijloc de a face față bolii. De asemenea, este important ca auto-tratamentul sau utilizarea medicamentelor tradiționale să agraveze în mod semnificativ starea pacientului, astfel că alegerea tratamentului trebuie controlată de un medic.

Hepatita virală G: prevenirea

În primul rând, trebuie să înțelegeți că, în acest stadiu, medicamentul nu cunoaște pe deplin imunitatea împotriva hepatitei G. Este important să verificați cu atenție donatorii și să eliminați cei care sunt purtători ai HBsAg. Acestea sunt adesea co infectate cu virusul hepatitei G.

Prevenirea acestui formular prevede mai multe activități. În ciuda faptului că un vaccin specific împotriva formelor acute de hepatită virală G nu a fost încă dezvoltat, imunoglobulina B este folosită în acest scop.

Pe lângă intervenția medicală, pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie respectate următoarele reguli:

1. Produsele de igienă personală (periuțe de dinți, aparate de ras și piepteni) trebuie individualizate.
2. În timpul actului sexual sunt necesare metode contraceptive de barieră (prezervative).
3. Se recomandă excluderea posibilității de a face sex ocazional.

Nu numai persoanele care sunt dependente prezintă un risc ridicat de a dezvolta boala. La risc sunt:

1. Angajații instituțiilor medicale (asistenți medicali, medici și tehnicieni de laborator).
2. Familii, în cazul în care unul dintre soți este fie bolnav, fie este un purtător al lui G.
3. Persoane în viața sexuală promiscuă.

Femeile gravide care au fie hepatită G, fie sunt purtătoare ale virusului, ar trebui să fie examinate în mod regulat de către un obstetrician-ginecolog.

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Prin urmare, este recomandabil să vă faceți griji cu privire la sănătatea dumneavoastră, pentru a nu pierde timp și bani pentru recuperarea acesteia.