Formula leucocitelor (microscopie) (în sânge)

Cuvinte cheie: basophilic limfocian monocit neutrofile eozinof leucogram leucocitoză leucopenie imunitate inflamație invazii parazitare sânge

WBC - figura 5 care cuprinde determinarea și principalele tipuri de leucocite (neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite, monocite), care desfășoară diverse funcții în organism și reprezintă diferența procentuală. Acesta este exprimat ca procent. Modificările leucocitelor sunt asociate cu multe boli și sunt adesea nespecifice. Valoarea diagnosticului acestei analize este că oferă o idee despre severitatea bolii și despre eficacitatea tratamentului.

Neutrofile (granulocite neutrofile) - un tip de globule albe, reprezentând 40-74% din numărul total de celule albe din sânge. Neutrofilele de înjunghiere (forma tânără) reprezintă în mod normal 1-5% din numărul total de neutrofile, restul de 40-68% sunt neutrofile segmentate. Funcția principală a neutrofilelor - penetrare în țesuturi din sângele și distrugerea organismului străin, patogen prin fagocitoză lor (capcane și digestie) neutrofilele.Povyshenie tipice infecțiilor bacteriene supurative cele mai acute cauzate de stafilococi și streptococi, procese inflamatorii acute nespecifice. O creștere semnificativă este observată în leucemia mieloidă cronică. Neutrofilele sunt împărțite în două populații: înjunghiate și segmentate. Pusul format la locul inflamației este o masă constând în principal din neutrofile moarte și moarte, precum și resturile de bacterii și alte microorganisme rezultate din lupta împotriva infecțiilor.

Eozinofilele sunt un tip de leucocite care reprezintă 0,5-5% din numărul total de leucocite. Principala funcție a eozinofilelor este de a proteja organismul de microorganisme invadatoare care sunt mai mari decât bacteriile (spre deosebire de neutrofile), de exemplu viermi paraziți. Eozinofilele sunt prezente la locul inflamației cauzate de bolile alergice. Cele mai frecvente cauze ale eozinofiliei (cresterea numarului de eozinofile) sunt invazia viermilor parazitici, boli alergice (astm bronsic, alergii alimentare si medicamente).

Bazofilele sunt un tip de leucocite care reprezintă 0-1% din numărul total de leucocite și sunt implicate în reacții alergice. O creștere a numărului acestor celule se regăsește în diferite reacții alergice, infecții cronice și virale și, împreună cu eozinofilia, poate fi un semn al leucemiei mieloide cronice.

Limfocitele - tipul de leucocite, care fac 19-37% din numărul total de leucocite. Ele sunt celulele principale ale sistemului imunitar pentru formarea imunității celulare. Ele formează anticorpi care leagă substanțele străine și duc la distrugerea celulelor infectate cu microorganisme. Ei sunt capabili să "recunoască" și să "omoare" celulele canceroase. Asigurați imunitatea dobândită (opoziția față de boală în timpul contactului secundar cu agentul patogen). O creștere a limfocitelor este caracteristică: mononucleozei infecțioase (infecție provocată de virusul Epstein-Barr), infecțiilor bacteriene virale și cronice și leucemiei limfocitare cronice.

Monocite - un tip de leucocite, care cuprinde 3-11% din numărul total de leucocite. Asigurați fagocitoză (convulsii și digestie) a microorganismelor străine. Monocitoza (o creștere a numărului de monocite) în sânge poate fi un semn de tuberculoză, endocardită bacteriană subacută și alte infecții bacteriene.

La determinarea formulării de sânge, se evaluează raportul dintre diferitele tipuri de leucocite și morfologia lor, acest studiu oferă informații mai precise despre sistemul imunitar al pacientului decât determinarea numărului de leucocite. În total, există 5 tipuri principale de leucocite - neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite și monocite. La calculul numărului de sânge, este determinat procentul de leucocite pentru fiecare tip. Formula de sânge reflectă cantitatea relativă a fiecărui tip de leucocite din sânge. Pentru a determina numărul absolut de leucocite de fiecare tip, se înmulțește procentul lor cu numărul total de leucocite.

Se observă o creștere a conținutului anumitor tipuri de leucocite la diferite boli alergice sau ca reacție la invazia parazitară.

Formula leucocitelor (microscopie)

Informații generale

WBC (microscopie) - un test care include un număr de 5 tipuri principale de celule albe sanguine (neutrofile, limfocite, monocite, eozofily, bazofile) în sângele periferic și numărul lor în domeniul de aplicare a înmânat materialul pacientului. Microscopia unui frotiu de sânge colorat este considerată "standardul de aur" al diagnosticului și este de mare importanță în diagnosticarea bolilor sanguine, a infecțiilor și a proceselor inflamatorii. De asemenea, folosit pentru a evalua starea organismului înainte de operație și eficiența tratamentului.

Diferența dintre metoda microscopică și cea hardware este în descrierea modificărilor citoplasmei celulare și a prezenței incluziunilor în ea. De asemenea, o descriere a celulelor roșii din sânge cu fixarea modificărilor, și anume:

Metoda este indispensabilă în diagnosticul bolilor hematologice, deoarece permite detectarea și descrierea blasturilor și a celulelor tinere, pentru suspectarea leucemiei.
Blasturile, promiloelocitele, mielocitele, metamelocitele nu se găsesc în mod normal în sângele periferic.
Neutrofilele reprezintă cel mai mare grup de leucocite, care reprezintă mai mult de jumătate din totalul leucocitelor. În timpul examinării, prezența a două tipuri de neutrofile în banda de sânge și segmente. În mod normal, celule segmentate formează un număr mic în întreaga populație de celule leucocite.

Eozinofilele sunt un tip de leucocite care este responsabil de reacția protectoare la paraziți, alergeni, boli autoimune și infecțioase, precum și formarea de celule canceroase.

Bazofilele sunt cele mai mici grupuri de leucocite care conțin substanțe organice în citoplasma sa - heparină și histamină. Leucocitele bazofile în timpul decăderii și degranulării contribuie la dezvoltarea rapidă a șocului anafilactic al organismului.

Monocitele - un grup de leucocite de sânge mari, care sunt implicate în răspunsul imun imediat la factori noi și sunt precursorii celulelor protectoare - macrofagele.

Limfocitele - un grup de leucocite, care poartă funcțiile imunitare de bază și reacționează la obiectele străine, provocând în același timp un răspuns celular și umor al organismului. Faceți mai mult de 1/3 din toate leucocitele.

Celulele plasmatice sau celulele plasmatice fac parte din țesutul limfoid care este responsabil pentru producerea de imunoglobuline. În cele mai multe cazuri, ele nu sunt prezente în sângele unei persoane sănătoase.

Existența lor arată dezvoltarea bolilor virale (rujeolă, rubeolă, diferite tipuri de mononucleoza, hepatita A, B, C, D, E și altele) în organism, precum plasmocitom, persistența antigenului pe o perioadă lungă de timp. În plus, poate indica boala post-radiații și prezența tumorilor.

Când celulele plasmatice plasmatice sunt fixate în sânge, rezultatul este indicat cu 100 de unități calculate (1/100, 3/100 și așa mai departe).

Indicatii pentru studiu

Principalele indicații pentru acest sondaj sunt:

• diagnostic profilactic sau profesional de rutină;
• diagnosticarea înainte de operație;
• bolile infecțioase suspecte, bolile inflamatorii și bolile de sânge.

Pregătirea pentru studiu

Nu este necesară formarea specială. Principalele recomandări sunt:

• ținând dimineața pe stomacul gol sau la alt moment al zilei, dar nu mai devreme de 4 ore după ce mâncați alimente.
• lipsa stresului emoțional ridicat sau a activității fizice grave.
• întrerupeți între alte tipuri de examinare: raze x, ultrasunete etc.
• restricționarea tuturor tipurilor de fizioterapie înainte de diagnosticare.

Formula de leucocite, microscopie

descriere

Atenție! Serviciul în sânge capilar în modul CITO nu este efectuat.

Formula leucocitelor - procentul diferitelor tipuri de leucocite din sângele periferic și numărarea numărului lor pe unitate de volum. În prezența formelor atipice de celule, sângele este examinat sub microscop. Populația de leucocite este împărțită în 5 tipuri: neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile, bazofile. Celulele diferă în ceea ce privește aspectul și funcția.

Numărarea diferitelor tipuri de leucocite este efectuată de un medic de diagnostic clinic de laborator prin microscopie a unui produs sanguin colorat.

În cadrul studiului s-au efectuat numărătoarea neutrofilelor, neutrofile segmentate, eozinofile, bazofile, monocite, limfocite. În plus, microscopia, spre deosebire de metoda hardware, descrie schimbări în citoplasma celulelor, prezența incluziunilor. Modificările eritrocitare sunt descrise (anisocitoză, poicilocitoză, microcitoză, macrocitoză, hipochromie, hipercromie etc.). Metoda este indispensabilă în diagnosticul bolilor hematologice, deoarece permite detectarea și descrierea celulelor tinere, blasturilor, suspectării de leucemie. Studiul este administrat, de obicei, împreună cu un test de sânge general (5 fracții de leucocite) și ESR.
mărturie

• examinare preventivă planificată;
• examinarea înainte de spitalizare;
• diagnosticarea bolilor infecțioase, inflamatorii și hematologice;
• monitorizarea eficacității terapiei sau a evoluției bolii.

pregătire
Este necesară o instruire specială. Se recomandă să luați sânge nu mai devreme de 4 ore de la ultima masă. Dacă este posibil, excludeți stresul emoțional și fizic ridicat în ajun.

Interpretarea rezultatelor

Semnificația clinică a parametrilor determinați

Unele opțiuni pentru modificarea formulei leucocitelor.

Schimbarea formulei leucocitelor "la stânga"
Un număr mare de neutrofile de înțepare, apariția metamelocitelor și mielocitelor este posibilă.

Modificările sunt posibile cu:

• boli infecțioase acute, sepsis;
• condiții de acidoză și comă;
• supratensiune fizică

Schimbarea formulei de leucocite "la dreapta"
Sunt prezente în sânge neutrofile hipesigsite, iar granularitatea toxogenică în citoplasma lor este posibilă.

Modificările sunt posibile când

• anemie megaloblastică;
• rinichi și ficat;
• după transfuzia de sânge.

Formula leucocitelor (cu microscopia frotiului de sânge în detectarea modificărilor patologice)

Formula leucocitelor - procentul diferitelor forme de leucocite din ser și numărarea numărului lor pe unitate de volum. În prezența formelor atipice de celule, sângele este examinat sub microscop. Spre deosebire de eritrocite, a căror populație este omogenă, leucocitele sunt împărțite în 5 tipuri care diferă în aspect și funcție: neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile, bazofile.

Sinonime rusești

Raportul dintre diferitele forme de leucocite din sânge, numărul diferențiat al leucocitelor, leucocitograma, leucograma, numărul de hemoleucograme, numărul de leucocite.

Sinonime în limba engleză

Numarul diferentelor de leucocite, diferential periferic, diferential WBC.

Metoda de cercetare

Unități de măsură

* 10 ^ 9 / l (10 în articolul 9 / l).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Venoase, sânge capilar.

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

• Excludeți din dieta alcoolului cu o zi înainte de donarea de sânge.
• Nu mâncați timp de 2-3 ore înainte de studiu (puteți bea apă curată necarbonată).
• Eliminați stresul fizic și emoțional și nu fumați cu 30 de minute înainte de analiză.

Informații generale despre studiu

Leucocitele, ca și alte celule sanguine, se formează în măduva osoasă. Principala lor funcție - lupta împotriva infecțiilor, precum și răspunsul la afectarea țesutului.

Spre deosebire de eritrocite, a căror populație este omogenă, leucocitele sunt împărțite în 5 tipuri care diferă în aspect și funcție: neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile, bazofile.

Leucocitele sunt formate din celule stem din măduva osoasă. Ei nu trăiesc mult, deci sunt actualizați constant. Producția de leucocite din măduva osoasă crește ca răspuns la orice leziune tisulară, care face parte din răspunsul inflamator normal. Diferitele tipuri de leucocite au funcții puțin diferite, dar sunt capabile de interacțiuni coordonate prin "comunicare" cu utilizarea anumitor substanțe - citokine.

Pentru o lungă perioadă de timp, formula leucocitelor a fost calculată manual, dar analizorii moderni fac posibilă efectuarea studiului mult mai precis într-un mod automat (medicul se uită la 100-200 celule, analizorul citește câteva mii). Dacă analizorul determină forma de celule atipice sau identifică abateri semnificative de la valorile de referință, numărul de leucocite completate prin examinarea microscopică a frotiurilor de sânge, ceea ce permite de a diagnostica anumite boli, cum ar fi, de exemplu, mononucleoza infecțioasă, pentru a determina severitatea procesului de infectare, descrie tipul de celule anormale identificate in leucemie.

Neutrofilele, cele mai numeroase dintre leucocite, sunt primele care încep să lupte împotriva infecțiilor și primele care apar la locul afectării țesuturilor. Neutrofilele au un nucleu împărțit în mai multe segmente, deci se mai numesc și neutrofile segmentate sau leucocite polimorfonucleare. Aceste nume se referă totuși la neutrofilele mature. Formele de formare (adolescent, stab-core) conțin un nucleu întreg.

În centrul infecției, neutrofilele înconjoară bacteriile și le elimină prin fagocitoză.

Limfocitele - una dintre cele mai importante părți ale sistemului imunitar, au o importanță deosebită în distrugerea virușilor și în lupta împotriva infecțiilor cronice. Există două tipuri de limfocite - T și B (în formula leucocitelor, numărul de tipuri de leucocite nu este separat). B-limfocitele produc anticorpi - proteine ​​speciale care se leagă de proteine ​​străine (antigene) pe suprafața virușilor, bacteriilor, fungiilor, protozoarelor. Celulele conținând anticorpi care conțin antigeni sunt disponibile pentru neutrofile și monocite care le ucid. Limfocitele T sunt capabile să distrugă celulele infectate și să prevină răspândirea infecției. Ei recunosc și distrug celulele canceroase.

Nu există multe monocite în organism, dar ele îndeplinesc o funcție extrem de importantă. După o scurtă circulație în sânge (20-40 de ore), se deplasează în țesuturi, unde se transformă în macrofage. Macrofagele sunt capabile să distrugă celulele, precum și neutrofilele, și să păstreze pe suprafața lor proteine ​​străine la care reacționează limfocitele. Acestea joacă un rol în menținerea inflamației în unele boli inflamatorii cronice, cum ar fi artrita reumatoidă.

Eozinofilele conțin o cantitate mică în sânge, sunt, de asemenea, capabile de fagocitoză, dar joacă în principal un rol diferit - luptă împotriva paraziților și, de asemenea, participă activ la reacții alergice.

Sângele din bazofil este, de asemenea, un pic. Se mută în țesuturi unde se transformă în celule mastocitare. Atunci când acestea sunt activate, histamina este eliberată de ele, provocând simptome alergice (mâncărime, arsură, înroșire).

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• Pentru a evalua capacitatea organismului de a rezista infecției.
• Pentru a determina severitatea alergiilor, precum și prezența paraziților în organism.
• Pentru a identifica efectele adverse ale anumitor medicamente.
• Pentru a evalua răspunsul imun la infecțiile virale.
• Pentru diagnosticul diferențial al leucemiei și pentru a evalua eficacitatea tratamentului lor.
• Pentru a monitoriza efectele chimioterapiei asupra organismului.

Când este programat un studiu?

• În legătură cu un test de sânge general în timpul examinărilor medicale de rutină, pregătirea pentru o intervenție chirurgicală.
• În cazul unei boli infecțioase (sau suspiciune de aceasta).
• Dacă sunt suspectate inflamații, alergii sau paraziți.
• Când prescrie anumite medicamente.
• Cu leucemie.
• Atunci când controlează diverse boli.

Ce înseamnă rezultatele?

Formula leucocitelor este de obicei interpretată în funcție de numărul total de leucocite. Dacă se abate de la normă, atunci orientarea pe raportul procentual al celulelor din formula leucocitelor poate duce la concluzii eronate. În aceste situații, evaluarea se face pe baza numărului absolut al fiecărui tip de celule (într-un litru - 10 12 / l - sau microlitru - 10 9 / l). O creștere sau o scădere a numărului de populații celulare este denumită "neutrofilia" și "neutropenia", "limfocitoza" și "limfopenia", "monocitoza" și "monocitopenia" etc.

Formula de sânge la femei și bărbați: Norme

Pentru a efectua o căutare și diagnosticare a bolilor, este necesar să se înțeleagă: formula de sânge, norma sunt determinate.

Celulele sanguine se disting prin diversitatea lor (atât funcțională, cât și morfologică). În organism, procesul de formare a sângelui este în curs de desfășurare; toate celulele sanguine provin dintr-o celulă polipotențială. Există 6 clase de celule cu proprietăți specifice și la diferite niveluri de diferențiere:

1. Stem. Din celulele precursoare nerecunoscute din punct de vedere morfologic.
2. Polustvolovye. Celule recunoscute din punct de vedere morfologic, cu capacitatea de a se diferenția în mai multe moduri, dar cu restrângerea transformărilor ulterioare. Desemnat ca CFU (unitate formatoare de colonii) după cratimă indică tipul în determinarea direcții și specializare: GSE (granulocitelor neutrofile și eritrocite), GM (tip 3 granulocite și monocite) MGTSE (eritrocite și megacariocite).
3. Celule unipotent. Ei nu pot să se împartă, ele se formează numai într-un singur vector. Prin urmare, în funcție de numărul de tipuri de elemente sanguine, există 8, desemnarea se face conform aceluiași principiu ca și în celulele semi-stem, CFU (eritrocite, megacariocite etc.).
4. Blasturi - 8 specii, în funcție de direcția hemocitopoiezei.
5. Celulele mature în granulocitopoieza: promieielocite, mielocite, metamelocite, celule de înjunghiere. În eritropoieza se disting eritroblastul bazofilic, policromatofilic și oxifilic. Trombocitopoieza - promegacariocite, megacariocite. Monocitopoieza - celulele promonocite și limfopoieza (T, B - prolymphocytes, protoplasmocyte).
6. Celulele mature.

hemogramă totală (hemoleucograma) este un studiu al sângelui periferic prin determinarea cantității elementelor formate, morfologia lor, valorile hemoglobinei, conținutul său mediu în eritrocitare, hematocrit, trombokrita și leucocite studiu formula, rata de sedimentare a eritrocitelor.

În prezent, analizoarele hematologice automate sunt folosite pe scară largă în laboratoare pentru efectuarea unui test de sânge general. Rezultatul este emis în formă tipărită și facilitează în mod semnificativ activitatea medicului de diagnostic clinic de laborator. In astfel de analizoare, următoarele simboluri: WBC - Numărul de celule albe, RBC - numărul de celule roșii din sânge, HGB - Analiza hemoglobinei din sânge, MCV - volumului eritrocitar, MCH - conținutul mediu de hemoglobină, RDW - gradul de anizocitoză (interval în termeni de dimensiune eritrocitare) PLT - plachete, PCV - trombocite (raportul trombocitelor pe unitatea volumului sanguin).

Analiza sângelui joacă un important examen microscopic de sânge rol necesar pentru a vizualiza forma și mărimea celulelor, formele imature ale elementelor de căutare hematopoiezei studiază numărarea leucocitelor a celulelor sanguine. O hemogramă poate fi considerată ca un sistem volatil, fluctuațiile în care apar în parametri destul de înguste și reacționând în mod activ la efectele factorilor externi și interni.

Leucocitele și formula leucocitelor

Suma totală este de 4,8-10 * 10 9 / l. Trebuie reamintit faptul că în laboratoarele diferite valorile de referință pot varia.

Formula normală a leucocitelor unui adult (raportul dintre diferitele tipuri de leucocite):

• limfocite - 20-45%;
• segmente neutrofile - 40-50%;
• monocite - 3-8%;
• neutrofilele de neutropenie - 1-5%;
• eozinofile - 1-5%;
• bazofili - 0-1%.

Formula este interpretată pe baza numărului total de leucocite și a funcțiilor pe care le efectuează celulele. Neutrofilia (o creștere a numărului de neutrofile) se referă la o infecție bacteriană acută, acidoză și când apar forme imature în sânge, un curs sever al procesului inflamator. Scăderea (neutropenia) va împinge doctorul să se gândească la sepsis, infecții virale, anemie aplastică severă, oncopatologie.

Limfocitoza reflectă afectarea virală a organismului, unele dintre infecțiile bacteriene, bolile măduvei osoase și ganglionilor limfatici. Limfopenia este posibil cu boli sistemice, imunodeficiență, anemie aplastică, gripa si alte motive monocitoză -. Distrugerea bacteriilor, sifilis, boli ale țesutului conjunctiv, sarcoidoza, măduva osoasă și boala ganglionilor limfatici. Cele mai frecvente cauze ale creșterii numărului de eozinoviluri sunt alergiile și parazitoza. Sindromul Cushing, bolile cu producție excesivă de cortizol și hormoni steroizi, se desfășoară cu eozinopenie.

Eritrocitele și rata lor

Norma pentru femei este de 3,4-5,0 * 10 12 / l, pentru bărbați - 4,2-5,6 * 10 12 / l. La copii, rata se schimbă în funcție de vârstă: crește oarecum cu o săptămână de viață (4,0-6,6 * 10 12 / l) și cu 3 luni nivelul scade și este de 2,7-4,9 * 10 12 / l. După atingerea a 2 ani, cifrele medii sunt de 4,2-4,7 * 10 12 / l. Nivelul hemoglobinei reflectă capacitatea celulelor roșii din sânge de a asigura funcția respiratorie a sângelui. Valori normale pentru femei - 120-140 g / l, bărbați - 130-160 g / l. Eritrocitoza și creșterea concentrației de hemoglobină se găsesc cu cheaguri de sânge, eritremie, o scădere este un semn al anemiei, suprahidratare (exces de apă în sânge).

Microscopia celulelor roșii determină dimensiunea, forma, numărul de precursori-reticulocite (norma este de 0,2-1,5%). O creștere a dimensiunii (macrocitoză) este caracteristică unei deficiențe de cianocobalamină (vitamina), o stare după pierderea sângelui. Numărul de reticulocite este evaluat în funcție de capacitatea germinei eritroide de a se regenera.

Pentru diagnosticul diferențial al anemiei este necesar un complex de indicatori: hematologice (concentrația hemoglobinei, hematocrit), biochimice, clinice. Prin urmare, datele privind testele de sânge trebuie corelate cu rezultatele altor studii.

Trombocite: normale

Acestea sunt celule implicate în procesul de coagulare a sângelui. Norma - 180-320 * 10 9 / l, și de multe ori metode microscopice și automate, dau o eroare la numărarea acestora; rezultate incorecte sunt de asemenea date de colectarea incorectă a sângelui. Trombocitoza (o creștere a numărului de trombocite) este împărțită la moderată și pronunțată:

• moderat (500-700 * 109 / l) poate fi cu pierderi de sânge, boli sistemice, un număr de patologii cronice;
• trombocitoza pronunțată (mai mult de 700 * 10 9 / l) însoțește bolile de sânge.

Trombocitopenia este o scădere a numărului de celule pe unitatea de volum de sânge. De asemenea, clasificate în:

• moderată (100-180 * 10 9 / l) - patologie hepatică, alcoolism, boli sistemice etc;
• ascuțită (60-80 * 10 9 / l) - DIC, infecții virale, patologii sistemice;
• exprimat (20-30 * 10 9 / l) - boală de radiații, leucemie.

Rata de sedimentare a eritrocitelor este un indicator specific scăzut, iar creșterea sa servește ca un semn indirect al proceselor inflamatorii, bolilor sistemice, modificărilor indiciilor biochimice din sânge. Norma ESR la femei este de 3-15 mm / h, la bărbați - 2-10 mm / h.

Decodificarea testelor de sânge trebuie făcută de un specialist. Doar un medic poate evalua corect rezultatele și poate prescrie metode suplimentare de examinare, dacă acestea sunt necesare.

Formula leucocitelor (microscopie)

descriere

Formula leucocitelor vă permite să determinați principalele componente ale leucocitelor, care îndeplinesc diferite funcții în organism:

• limfocite
• neutrofilelor
• bazofile
• monocite
• eozinofile

Formula leucocitelor este procentul componentelor.

pregătire

Sângele pentru analiză trece pe stomacul gol, consumul de alimente este oprit cu 12 ore înainte de colectarea sângelui. Consumul de alcool și fumatul sunt interzise. Studiul are loc dimineața, chiar înainte de colectarea sângelui (o jumătate de oră), activitatea fizică este minimizată.

Rezultatele decodificării

limfocite

Limfocitele sunt participanți activi la activitatea sistemului imunitar, principala lor sarcină este identificarea antigenilor.

O creștere a concentrației de limfocite indică:

• boli virale
• virus hepatitic
• tuse convulsivă
• limfocitoza de natură infecțioasă
• infecție cu mononucleoză
• leucemie limfatică
• boli ale sistemului imunitar
• citomegalovirus

O scădere a concentrației de limfocite indică:

• medicamente cu corticosteroizi
• insuficiență renală
• boli virale complicate
• imunodeficiența secundară
• probleme cu sistemul circulator
• tumori maligne

eozinofile

Eozinofilele sistemelor fagocitare ale antigenului-anticorp, care sunt reprezentate în principal de imunoglobulina E. Eozinofilele sunt cele mai active în țesuturile sensibilizate.

O creștere a concentrației de eozinofile indică:

• prezența bolilor infecțioase
• stacojiu
• reacții alergice
• prezența paraziților
• scaly versicolor și eczemă
• astm bronșic
• febra fanului
• efecte reziduale după bolile infecțioase

O scădere a concentrației de eozinofile indică:

• nivel ridicat de stres
• ACTH și efectele hormonilor suprarenale

bazofile

Bazofilele sunt responsabile de reacțiile de hipersensibilitate imediate și întârziate, sunt de asemenea implicate în reacțiile alergice și inflamatorii și sunt responsabile de permeabilitatea pereților vasculari.

O creștere a concentrației bazofilei indică:

• sindroame mieloproliferative cronice
• Inflamația GI
• afecțiuni endocrine (hipofuncție)
• terapie cu estrogen
• reacții alergice
• leucemie acută

O scădere a concentrației de bazofil indică:

• condiții stresante
• afecțiuni endocrine (hiperfuncționare)
• boli infecțioase
• pneumonie

neutrofilelor

Neutrofilele sunt responsabile pentru funcția de protecție a organismului împotriva bolilor infecțioase. Funcția de protecție este posibilă datorită fagocitozei. Nivelul neutrofilelor crește natural după masă, în timpul sarcinii, în condiții severe de stres.

O creștere a concentrației de neutrofile indică:

• boli infecțioase
• leucemie acută sau cronică
• tumori maligne
• rănire
• infarct miocardic
• luând o serie de medicamente (adrenalină, corticosteroizi)

O scădere a concentrației de neutrofile indică:

• boli virale
• boli bacteriene
• boli fungice
• anemie aplastică
• terapia citostatică
• tratamentul cu radiații ionizante
• post-infecțioasă neutropenie

monocite

Monocitele care utilizează fagocitoză scutesc organismul de moartea și distrugerea celulelor, precum și bacteriile și proteinele denaturate.

O creștere a concentrației de monocite indică:

• reacții inflamatorii
• infecții bacteriene
• efectele intervențiilor chirurgicale
• efecte reziduale după boli acute
• leucoză

O scădere a concentrației de monocite indică:

• infecții cu neutropenie
• efecte reziduale după tratamentul cu glucocorticosteroizi

alte

Testele de sânge sunt adesea efectuate cu ajutorul analizorilor hematologici, dar nici măcar echipamentele de înaltă tehnologie nu pot determina mielocitele, neutrofilele segmentate și neutrofile, metamelocitele. Pentru a determina aceste componente sanguine, se efectuează o analiză microscopică.

O creștere a concentrației de mielocite, neutrofile și metamelocite pot indica:

• purulent
• infecții severe
• inflamație acută
• leucoză
• intoxicație

Scăderea concentrației de neutrofile segmentate indică:

• boli de rinichi
• boli hepatice
• efecte reziduale după transfuzia de sânge
• anemie

Analiza formulei leucocitelor (microscopie)

* Costul cercetărilor de laborator, fără a lua în considerare costul aportului de biomateriale.
** Execuția urgentă este valabilă numai pentru regiunea Moscovei.

Descrierea analizei

Formula leucocitelor vă permite să determinați principalele componente ale leucocitelor, care îndeplinesc diferite funcții în organism:

Formula leucocitelor este procentul componentelor.

Pregătirea pentru analiză

Sângele pentru analiză trece pe stomacul gol, consumul de alimente este oprit cu 12 ore înainte de colectarea sângelui. Consumul de alcool și fumatul sunt interzise. Studiul are loc dimineața, chiar înainte de colectarea sângelui (o jumătate de oră), activitatea fizică este minimizată.

Rezultatele decodificării

limfocite

Limfocitele sunt participanți activi la activitatea sistemului imunitar, principala lor sarcină este identificarea antigenilor.

O creștere a concentrației de limfocite indică:

• prezența bolilor virale;
• virus hepatitic;
• tuse convulsivă
• infecție limfocitoză;
• infecție cu mononucleoză;
• leucemie limfatică;
• boli ale sistemului imunitar;
• citomegalovirus.

O scădere a concentrației de limfocite indică:

• administrarea de medicamente cu corticosteroizi;
• insuficiență renală;
• boli virale complicate;
• imunodeficiență secundară;
• probleme cu sistemul circulator;
• tumori maligne.

eozinofile

Eozinofilele sistemelor fagocitare ale antigenului-anticorp, care sunt reprezentate în principal de imunoglobulina E. Eozinofilele sunt cele mai active în țesuturile sensibilizate.

O creștere a concentrației de eozinofile indică:

• prezența bolilor infecțioase;
• stacojiu;
• reacții alergice;
• prezența paraziților;
• scaros zoster si eczeme;
• astm bronșic;
• febra fanului;
• efecte reziduale după bolile infecțioase.

O scădere a concentrației de eozinofile indică:

• niveluri ridicate de stres;
• ACTH și efectele hormonilor suprarenale.

bazofile

Bazofilele sunt responsabile de reacțiile de hipersensibilitate imediate și întârziate, sunt de asemenea implicate în reacțiile alergice și inflamatorii și sunt responsabile de permeabilitatea pereților vasculari.

O creștere a concentrației bazofilei indică:

• sindroame mieloproliferative cronice:

• Inflamația GI;
• afecțiuni ale sistemului endocrin (hipofuncție);
• terapia cu estrogen;

• reacții alergice;
• leucemie acută.

O scădere a concentrației de bazofil indică:

• stări stresante;
• afecțiuni ale sistemului endocrin (hiperfuncționare);
• boli infecțioase;
• inflamație a plămânilor.

neutrofilelor

Neutrofilele sunt responsabile pentru funcția de protecție a organismului împotriva bolilor infecțioase. Funcția de protecție este posibilă datorită fagocitozei. Nivelul neutrofilelor crește natural după masă, în timpul sarcinii, în condiții severe de stres.

O creștere a concentrației de neutrofile indică:

• boli infecțioase;
• leucemie acută sau cronică;
• tumori maligne;
• traumatisme;
• infarct miocardic;
• luând o serie de medicamente (adrenalină, corticosteroizi).

O scădere a concentrației de neutrofile indică:

• boli virale;
• boli bacteriene;
• boli fungice;
• anemie aplastică;
• terapie citostatică;
• tratamentul cu radiații ionizante;
• post-infecțioasă neutropenie.

monocite

Monocitele care utilizează fagocitoză scutesc organismul de moartea și distrugerea celulelor, precum și bacteriile și proteinele denaturate.

O creștere a concentrației de monocite indică:

• reacții inflamatorii;
• infecții bacteriene;
• efectele chirurgiei;
• efecte reziduale după boli acute;
• leucemie.

O scădere a concentrației de monocite indică:

• infecții cu neutropenie;
• efecte reziduale după tratamentul cu glucocorticosteroizi.

alte

Testele de sânge sunt adesea efectuate cu ajutorul analizorilor hematologici, dar nici măcar echipamentele de înaltă tehnologie nu pot determina mielocitele, neutrofilele segmentate și neutrofile, metamelocitele. Pentru a determina aceste componente sanguine, se efectuează o analiză microscopică.

O creștere a concentrației de mielocite, neutrofile și metamelocite pot indica:

• procese purulente;
• infecții severe;
• inflamații acute;
• leucemie;
• intoxicație.

Scăderea concentrației de neutrofile segmentate indică:

• boli de rinichi;
• boli hepatice;
• efecte reziduale după transfuzia de sânge;
• anemie.

Formula leucocitelor (microscopie)

perioada de performanță

Analiza va fi gata în termen de 1 zi (cu excepția zilei de luare a biomaterialului). Veți primi rezultatele prin e-mail. mail imediat după disponibilitate.

Termen limită: 1 zi (cu excepția zilei de luare a biomaterialului)

Pregătirea pentru analiză

24 de ore limită grăsimi și alimente prajite, elimină alcoolul și efort fizic greu, precum și raze X, fluorografie, ultrasunete și terapie fizică.

De la 8 la 14 ore înainte de donarea de sânge, nu mâncați, beți doar apă curată.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați și despre necesitatea de a le opri.

Compoziție și rezultate

Formula leucocitelor (microscopie)

În ciuda apariției analizoarelor hematologice moderne, microscopia unui frotiu de sânge colorat (leukoformula sanguină) este "standardul de aur" al diagnosticării.
Dezavantaje ale analizoarelor hematologice moderne:

• Este imposibilă diferențierea și numărarea cu precizie a formelor imature de granulocite (promileocite, neutrofile de bandă, mielocite, metamelocite).
• Imposibilitatea numărării diferențiale a celulelor blastice.
• La evaluarea germenul de leucocite nu este posibilă detectarea modificărilor de nuclee și citoplasma celulelor, apariția celulelor atipice (de exemplu, cum ar fi celulele mononucleare atipice), incluziuni patologice, cereale anormale etc..
• Nu este posibil să se evalueze morfologia germenilor de eritrocite (modificarea formei, incluziunile patologice, formele patologice etc.).
• Un analizor modern nu poate înlocui complet un microscop și un test de frotiu de sânge.

Poate numele mai corectă a acestui studiu, „hemoleucograma de leucocite“ și nu „analiza leykoformuloy de sânge“ și «microscopie frotiu de sânge» (Ing.) - Microscopie frotiu de sânge, deoarece acest studiu este realizat nu conta numai diferitele populații de leucocite (blaști, promielocite, mielocite, metamielocite, neutrofile în bandă, segmentate neutrofile, eozinofile, bazofile, monocite, limfocite, celule plasmatice) și o descriere a morfologiei lor, dar, de asemenea, descrie modificările germen eritrocitare din sânge. Testul de sânge cu formula leucocitelor este indispensabil în diagnosticul bolilor hematologice, deoarece permite detectarea și descrierea blasturilor și a celulelor tinere, pentru suspectarea leucemiei.
La efectuarea unui studiu, cel puțin 200 de celule de germeni de sânge alb sunt numărați mai întâi, apoi se calculează procentul fiecărei populații. După numărarea formulei leucocitelor, se investighează structura celulară, prezența incluziunilor, prezența granularității toxigenice, forma și mărimea nucleului, forma și dimensiunea celulelor. Apoi, se efectuează un studiu al germenilor de eritrocite: evaluarea mărimii și formei eritrocitelor, prezența incluziunilor, decolorarea.

Interpretarea rezultatelor studiului "Formula leucocitelor (microscopie)"

Atenție! Interpretarea rezultatelor testelor este informativă, nu este un diagnostic și nu înlocuiește sfatul unui medic. Valorile de referință pot fi diferite de cele indicate, în funcție de echipamentul utilizat, valorile reale vor fi indicate pe formularul de rezultate.

1. Rezultatele analizelor ar trebui evaluate în mod cuprinzător, adică pentru a ține seama atât de procentul diferitelor populații de leucocite și de modificările lor morfologice, cât și de modificările morfologice ale celulelor roșii din sânge.

2. Modificările cele mai frecvent detectate în morfologia leucocitelor:
- Granularitate neutrofilă toxică.
- Citoplasmul Vakuolizatsiya.
- Taurul Knyazkov-Dele.
- Hipersegmentarea nucleelor ​​neutrofile.
- Anormalitatea lui Pelger.
- Anomalie Psevdolgerovsky.
- celule de leucocite.

3. Modificările cele mai frecvent detectate în morfologia eritrocitelor:
Schimbări de dimensiuni (macrocitoză, megalocitoză, microcitoză, anisocitoză).
Modificări în formă (microspherocytosis, poikilocitoză secera de celule, celule mishenevidnye elliptoidy, dakriotsity, acanthocytes, stomatocytes și colab.).
Modificări de culoare (hipocromie, hipercromie).
Incluziuni în celulele roșii din sânge (vițel Jolly, inele Kebot, vițel Heinz-Erlich, granularitate bazofilă).

4. Unele opțiuni posibile pentru modificarea formulei leucocitelor:
a). Trecerea la stânga: un număr mare de neutrofile de înțepare, apariția mielocitelor și a metamelocitelor este posibilă. Aceste modificări pot apărea atunci când:
- Procese inflamatorii acute.
- Infecții purulente.
- Intoxicare.
- Acidoză și comă.
- Hemoragii acute.

b). Treceți la stânga cu întinerire: în sânge apar metamielocite, mielocite, promielocite, mieloblaste și eritroblaste. Aceste modificări sunt posibile cu:
- Leucemie cronică.
- Erythroleukemia.
- Mielofibroză.
- Leucemie acută.
- Metastaze ale neoplasmelor.

c). Trecerea la dreapta: numărul neutrofilelor de înjunghiere scade, în sânge pot apărea neutrofile hipersigmați, este posibilă și prezența granularității toxigenice în citoplasma lor. Aceste modificări pot apărea atunci când:
- Anemie megaloblastică.
- Boli ale rinichilor și ficatului.
- Starea după transfuzia de sânge.
Acest test este administrat, de obicei, împreună cu un test de sânge general și ESR.

Blasturi, mieloblaste, promielocite, mielocite, metamelocite
În mod normal, nu se detectează sânge periferic.

Bandă neutrofile
Unități de măsură:%
Valori de referință: 1 - 6%

Neutrofile segmentate
Unități de măsură:%
Valori de referință:

Formula A030 Leucocite (Microscopie)

Costul pentru

Materialul de studiu

Timpul de execuție

(perioada specificată nu include ziua de luare a biomaterialului)
1 zi

Microscopia unui frotiu de sânge colorat

In studiul efectuat numărarea diferite populații de leucocite - celule blastice, promielocite, mielocite, metamielocite, neutrofile bandă, segmentate neutrofile, eozinofile, bazofile, monocite și limfocite. În plus, microscopia, spre deosebire de metoda hardware, descrie schimbări în citoplasma celulelor, prezența incluziunilor. Modificările eritrocitare sunt descrise (anisocitoză, poicilocitoză, microcitoză, macrocitoză, hipochromie, hipercromie etc.). Metoda este indispensabilă în diagnosticul bolilor hematologice, deoarece permite detectarea și descrierea blasturilor și a celulelor tinere, pentru suspectarea leucemiei.
Blasturile, promiloelocitele, mielocitele, metamelocitele nu se găsesc în mod normal în sângele periferic.
Neutrofilele sunt cea mai numeroasă populație de leucocite (acestea reprezintă între 50 și 75% din totalul leucocitelor). În mod normal, sângele periferic conține neutrofile segmentate și o cantitate mică de neutrofile de înjunghiere.
Eozinofilele sunt populația de leucocite implicată în răspunsul organismului la boli parazitare, alergice, autoimune, infecțioase și oncologice.
Bazofilele sunt cea mai mică populație de leucocite. Citoplasma leucocitelor bazofile conține heparină și histamină. În timpul degranulării, bazofilele inițiază dezvoltarea unei reacții anafilactice de hipersensibilitate de tip imediat.
Monocitele - populația celor mai mari celule din leucocite, sunt implicate în formarea și reglarea răspunsului imun, sunt precursori ai macrofagelor.
Limfocitele sunt populația de leucocite care asigură supravegherea imună, formarea și reglarea răspunsului imun celular și umoral. Se alcătuiesc 20 - 40% din numărul total de leucocite.
Celulele plasmatice (celulele plasmatice) sunt celule ale țesutului limfoid care produc imunoglobuline. În mod normal, celulele plasmatice din sângele periferic se găsesc foarte rar.
Celulele plasmatice din sângele periferic poate fi detectat cu plasmocitom, infecții virale (rujeolă, rubeolă, varicelă, mononucleoza infecțioasă, hepatita infecțioasă), persistența pe termen lung a antigenului (boala serului, sepsis, tuberculoza, actinomicoza, colagen, boli autoimune), condițiile de după iradiere, neoplasme.
Când celulele sunt detectate, este indicat numărul lor pe 100 de celule numărate (de exemplu, 1/100 sau 5/100).

Microscopia unui frotiu de sânge colorat este "standardul de aur" al diagnosticului.
Are o importanță deosebită în diagnosticarea bolilor inflamatorii hematologice, infecțioase, precum și în evaluarea severității afecțiunii și a eficacității terapiei.

Studiul este recomandat dimineața pe stomacul gol sau în alt moment (cel puțin 4 ore după ultima masă).

1. Nerespectarea regulilor de pregătire pentru studiu - luarea de sânge nu pe stomacul gol, imediat după efectuarea procedurilor de diagnosticare (ultrasunete, raze X etc.), după procedurile fizioterapeutice.
2. Exercițiu fizic sporit, stres emoțional, sarcină.
3. Admiterea anumitor medicamente (sulfonamide, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cloramfenicol, thyreostatics, citostaticele, corticosteroizi, heparină, levodopa, fenitoina, acid valproic, analgezice narcotice).

Unități de măsură

Neutrofilele:%
Eozinofilele:%
Bazofile:%
Monocitele:%
Limfocitele:%

Bandă neutrofile: 1 - 5%

Neutrofile segmentale:

vârstă

Neutrofili neutroni,%

Formula leucocitelor

WBC - un indicator care cuprinde determinarea celor cinci tipuri principale de leucocite (neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite, monocite), îndeplinind diferite funcții în organism și care reprezintă raportul lor procentual (exprimate în procente și modificări ale numărului de leucocite sunt adesea nespecifice).

Metode pentru determinarea:
• microscopia unui frotiu de sânge de către un medic de laborator cu un număr de leucocite la 100 de celule
• citometrie de flux cu detecție laser (analizor automat hematologie) - analizor automat ieșiri rezultatul ca procentul de neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile (dacă orice anomalie se efectuează vizualizarea frotiu de sânge sub hematolog microscop cu un rafinament suplimentar al leucocitar formula și descrierea morfologiei celule)

Avantajele numărării formulei de leucocite pe un analizor de hematologie de către un medic de laborator:
• precizie mare (analiza a mai mult de 2000 de celule, medicul analizează 100-200 celule)
• obiectivitate
• reproductibilitate ridicată a rezultatelor cercetării datorită analizei unui număr mare de celule, omogenitatea materialului studiat, excluderea factorului subiectiv

Dezavantaje ale numărării formulei de leucocite pe un analizor de hematologie:
• contor automat nu divide subpopulatia neutrofilelor și segmentate la lovitură de cuțit, dar atunci când un număr mare de tineri forme de neutrofile (înjunghiere, tineri, mielocite) afișează mesajul „Shift stânga“, care este o cerință pentru numărarea leucocitelor sub microscop

Scopul studiului formulării leucocitelor:
• evaluarea stării de imunitate
• diagnosticul și diagnosticul diferențial al leucemiei
• determină stadiul și severitatea bolii infecțioase
• diagnosticarea reacțiilor alergice și a invaziilor parazitare și evaluarea severității acestora (numărul de eozinofile)
• diagnosticul diferențial al infecțiilor virale și bacteriene

. valoarea diagnosticului formulării de leucocite este aceea că oferă o imagine a severității bolii și a eficacității tratamentului

. formula leucocitelor are particularități de vârstă, prin urmare modificările sale ar trebui evaluate din poziția normei de vârstă (acest lucru este important în special atunci când se examinează copiii)

La determinarea formulei de sânge, se evaluează raportul dintre diferitele tipuri de leucocite și morfologia acestora; Acest studiu oferă informații mai exacte despre sistemul imunitar al pacientului decât determinarea numai a numărului de leucocite. În total, există 5 tipuri principale de leucocite - neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite și monocite. La calculul numărului de sânge, este determinat procentul de leucocite pentru fiecare tip. Formula de sânge reflectă cantitatea relativă a fiecărui tip de leucocite din sânge. Pentru a determina numărul absolut de leucocite de fiecare tip, se înmulțește procentul lor cu numărul total de leucocite.

Rezultatele generalizate ale indicatorilor formulei leucocitelor la adulții care se află cel mai aproape de observațiile Centrului de Cercetare Hematologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia:
• neutrofilele de stabilizare 2-4% (0,080-0,350 x109 / l)
• neutrofile segmentate 47 - 67% (2.000 - 5.900 x109 / l)
• eozinofile 0,5-5,0% (0,020-0,440 x 109 / l)
• bazofile 0 - 1% (0 - 0,088 x 109 / l)
• limfocite 25-35% (1.000 - 3.000 x109 / l)
• monocite 2 - 6% (0,080-0,530x 109 / l)

La copii, numărul de neutrofile este ceva mai mic, iar limfocitele și monocitele sunt mai mari decât la adulți. În plus, la copiii cu vârsta sub 1 an, celulele neurotrofice mai tinere sunt detectate în sânge - metameloelocite, care reprezintă 4% la nou-născuți și 0,5% la copii din prima lună de viață. La copiii sub 1 an, celulele plasmatice care secretă imunoglobulinele sunt prezente în sânge în cantitate de 0,5%.

. cu modificări ale numărului total de leucocite, concentrarea asupra procentului de celule din formula leucocitelor poate duce la concluzii eronate; în astfel de cazuri, evaluarea se face pe baza numărului absolut al fiecărui tip de celulă (B109 / l)

Informații despre rolul fiziologic al anumitor tipuri de leucocite:
• neutrofilele - principala funcție a neutrofilelor - penetrarea țesuturilor organismului din sânge și distrugerea microorganismelor străine, patogene prin fagocitoză (convulsii și digestie); în funcție de gradul de maturitate și de forma nucleului, sângele periferic este utilizat pentru alocarea neutrofilelor (mai tinere) și a segmentării (mature); Celulele neutrofile mai tinere (metamelocite), mielocitele, promileocitele - apar în sângele periferic în cazul patologiei și sunt dovezi ale stimulării formării celulelor din această specie
• eozinofile - funcția principală a eozinofilelor este de a proteja organismul împotriva invaziei microorganismelor mai mari decât bacteriile (spre deosebire de neutrofile), de exemplu viermi paraziți; eozinofilele sunt prezente la locul inflamației cauzate de bolile alergice
• bazofile - un tip de globule albe implicate în reacții alergice; creșterea numărului acestor celule are loc în diferite reacții alergice, infecțiile cronice virale și și împreună cu eozinofilia poate fi un simptom al leucemiei mieloide cronice; conțin substanțe biologic active, cum ar fi heparina și histamină (similar cu mastocitele de țesut conjunctiv), degranularea bazofile leucocitelor la inițierea dezvoltării reacțiilor anafilactice de hipersensibilitate de tip imediat
• limfocitele - sunt celulele principale ale sistemului imunitar pentru formarea imunității celulare; ele formează anticorpi care leagă substanțele străine și duc la distrugerea celulelor infectate cu microorganisme; ele sunt capabile să "recunoască" și să "omoare" celulele canceroase; asigură imunitatea dobândită (opoziția față de boală în timpul contactului secundar cu agentul patogen)
• monocite - cele mai mari celule printre leucocite, nu conțin granule; participă la dezvoltarea și reglarea răspunsului imun, limfocite care poartă funcția de prezentare a antigenului și o sursă de substanțe biologic active, inclusiv citokine de reglementare; au capacitatea de a diferenția locale - sunt precursori ai macrofage (care, la rândul său, după ieșirea din fluxul sanguin) - macrofage sunt capabile să absoarbă până la 100 de germeni, in timp ce neutrofile - doar 20-30; ele apar în centrul inflamației după neutrofile și prezintă o activitate maximă într-un mediu acid în care neutrofilele își pierd activitatea; centrul de macrofage inflamație fagocita bacterii și moarte celulele albe din sange, celulele deteriorate ale tesutului inflamat, curățând inflamator și pregătirea acesteia pentru regenerare (monocite - „gunoierii“ ale corpului, ele absorb microbi și bacterii, și moarte de celule albe din sange, celulele deteriorate ale tesutului inflamat, curata vatra inflamația și pregătiți-o pentru regenerare)

Modificări ale nivelului populațiilor individuale de leucocite:
• neutrofilia - o creștere a numărului total de leucocite datorate neutrofilelor
• neutropenie - o scădere a conținutului de neutrofile
• limfocitoză - o creștere a conținutului de limfocite
• limfopenie - o scădere a conținutului de limfocite
• eozinofilie - o creștere a conținutului de eozinofile
• eozinopenie - o scădere a conținutului de eozinofile
• monocitoză - creșterea conținutului de monocite
• monopenie (monocitopenie) - o scădere a conținutului de monocite

Schimbarea numărului de neutrofile
crește:
• infecții (cauzate de bacterii, ciuperci, protozoare, rickettsii, unele virusuri, spirochete)
• procese inflamatorii (reumatism, artrită reumatoidă, pancreatită, dermatită, peritonită, tiroidită)
• stare după operație
• necroza țesutului ischemic (infarctul organelor interne - miocard, rinichi etc.)
• intoxicație endogenă (diabet zaharat, uremie, eclampsie, necroză hepatocitară)
• stresul fizic și stresul emoțional și situațiile stresante: efectele căldurii, frigului, durerii, arsurilor și nașterii, în timpul sarcinii, cu frică, furie, bucurie
• boli oncologice (tumori ale diferitelor organe)
• luarea anumitor medicamente, cum ar fi corticosteroizi, digitalis, heparină, acetilcolină
• otrăvire cu plumb, mercur, etilenglicol, insecticide
scăderea:
• anumite infecții provocate de bacterii (tifoidă și paratifoidă, bruceloza), virusuri (gripa, rujeola, varicela, hepatita, rubeola), protozoare (malaria), rickettsii (tifos), infecție prelungită la persoanele în vârstă și debile
• boli ale sistemului sanguin (anemie hipo-și aplastică, megaloblastică și deficit de fier, hemoglobinurie paroxistică nocturnă, leucemie acută, hipersplenism)
• neutropeniile congenitale (agranulocitoza ereditară)
• șoc anafilactic
• tirotoxicoză
• expunerea la citostatice, medicamente anticanceroase
• neutropenie de dozare asociate cu indivizii cu hipersensibilitate la acțiunea anumitor medicamente (non-anti-inflamatoare nesteroidiene medicamente, anticonvulsivante, antihistaminice, antibiotice, agenți antivirali, medicamente psihotrope, medicamente care acționează asupra sistemului cardiovascular, diuretice, medicamente antidiabetice)

Modificarea numărului de EOSINOPHIL s
crește:
• sensibilizarea alergică a organismului (astm bronșic, rinită alergică, polinoză, dermatită atopică, eczemă, vasculită granulomatoasă eozinofilă, alergie alimentară)
• alergie la medicamente (adesea pentru următoarele medicamente - aspirină, aminofilină, prednison, carbamazepină, peniciline, cloramfenicol, sulfonamide, tetracicline, medicamente anti-tuberculoză)
• boli de piele (eczeme, dermatite herpetiformis)
• invazii parazitare - helmintice și protozoare (giardioză, echinococcoză, ascariasis, trichinoză, strongiloidoză, opisthorchoză, toxocaroză etc.)
• perioadă acută de boli infecțioase (stacojiu, varicelă, tuberculoză, mononucleoză infecțioasă, gonoree)
• tumori maligne (în special metastatice și cu necroză)
• bolile proliferative ale sistemului hematopoietic (boala Hodgkin, leucemia acută și cronică, limfom, policitemia vera, boli mieloproliferative, stare după splenectomie, sindrom hipereozinofilic)
• procese inflamatorii ale țesutului conjunctiv (nodoza periarteritică, artrita reumatoidă, sclerodermia sistemică)
• boli pulmonare - sarcoidoză, pneumonie eozinofilică pulmonară, histiocitoză din celule Langerhans, pleurezie eozinofilă, infiltrație eozinofilă pulmonară (boala Leffler)
• infarct miocardic (simptom advers)
scăderea:
• faza inițială a procesului inflamator
• infecții purulente severe
• șoc, stres
• intoxicarea cu diferiți compuși chimici, metale grele.

Modificarea numărului de BASOFIL-uri
crește:
• leucemie mieloidă cronică (asociere eozinofil-bazofilă)
• mixedem (hipotiroidism)
• varicela
• hipersensibilitate la alimente sau medicamente;
• reacția la introducerea proteinelor străine
• nefroza
• anemie hemolitică cronică
• stare după splenectomie
• boala Hodgkin
• tratamentul cu estrogen, medicamente anti-tiroide
• colită ulcerativă

Schimbarea numărului de limfocite
crește:
• boli infecțioase: mononucleoză infecțioasă, hepatită virală, infecție cu citomegalovirus, tuse convulsivă, ARVI, toxoplasmoză, herpes, rubeolă, infecție cu HIV
• boli ale sistemului sanguin: leucemie limfocitară acută și cronică; Limfosarcomul, boala lanțului greu - boala Franklin
• otrăvire cu tetracloretan, plumb, arsenic, disulfură de carbon
• tratamentul cu medicamente cum ar fi levodopa, fenitoina, acidul valproic, analgezice narcotice
coborâre
• infecții și boli acute
• tuberculoză miliară
• pierderea limfei prin intestine
• limfogranulomatoza
• lupus eritematos sistemic
• anemie aplastică
• insuficiență renală
• stadiul terminal al bolilor oncologice
• imunodeficiență (cu deficiență de celule T)
• radioterapie
• administrarea medicamentelor cu efect citostatic (clorambucil, asparaginaza), glucocorticoizi, administrarea serului anti-limfocitic

Modificarea numărului de monocitări
crește:
• infecții (etiologie virale, fungice, protozoale și rickettsiale), precum și perioada de recuperare după infecții acute
• granulomatoză: tuberculoză, sifilis, bruceloză, sarcoidoză, colită ulcerativă (nespecifică)
• colagenoză sistemică (lupus eritematos sistemic), artrită reumatoidă, periarteritis nodosa
• boli de sânge (leucemie acută monocitară și mielomonocitară, boli mieloproliferative, mielom, limfom)
• otrăvire cu fosfor, tetracloretan
scăderea:
• anemie aplastică (leziuni ale măduvei osoase)
• leucemie cu celule păroase
• infecții pyogenice
• naștere
• intervenții operative
• condiții de șoc
• administrarea de glucocorticoizi.

Deplasarea nucleară a forumului leucocitelor este schimbarea în raportul procentual normal al diferitelor grupe de leucocite neutrofile.

NEUTROFILE NUCLEARE TRIMITE STÂNGA ÎNTREBĂRI DESPRE ASPECTUL TINERILOR DE NEUTROFILI ÎN SÂNGE, LA CARE SE FACE LA:
• boli infecțioase
• procese inflamatorii
• rake
• intoxicare

În funcție de tipul de schimbare nucleară se disting:
• schimbare regenerativă - numărul de neutrofile înjunghiate și tinere este crescut pe fondul unei creșteri generale a leucocitelor - acesta este un indicator al creșterii potenței măduvei osoase, care se observă în bolile septice inflamatorii și purulente
• o schimbare degenerativă - o creștere a numărului de neutrofile de înjunghiere, apariția unor modificări degenerative în celule - o astfel de schimbare sugerează o inhibare funcțională a măduvei osoase, care poate apărea atât cu o creștere a leucocitelor cât și cu o scădere a leucocitelor

Schimbarea degenerativă:
• în caz de leucocitoză generală, poate apărea în: salmoneloză, dizenterie toxică, peritonită acută, comă uremică și diabetică
• pe fundalul unei scăderi a leucocitelor, se întâmplă în cazul: infecțiilor virale, a bolilor paratifoide tifoide

Reacțiile leukemoide se caracterizează prin apariția unor forme imature: mielocite, promiloelocite și chiar mieloblaste pe fondul leucocitozei pronunțate; Reacțiile leukemoide apar în: infecții, tuberculoză, cancer de stomac, sân, colon.

Raportul dintre toate formele ne-segmentate de leucocite la cele segmentate se numește "indicele de deplasare" al neutrofilelor și se determină prin următorul număr de leucocite:

SHIFT INDEX = (M + S + P) / C = normal 0,05-0,08

în cazul în care:
• M - mielocite
• Yu - neutrofile tinere
• Banda P
• C - neutrofile segmentate

Severitatea bolii pe indicele de deplasare:
• indice grad sever - de la 1.0 și mai mult
• indice grad mediu - 0.3-1.0
• indice slab - nu mai mult de 0,3

NEUTROFILE NUCLEARE ATINGE DREPTUL - ÎNTRE NEUTROFILII ÎNTÂLNIRE Forme mature cu 5-6 segmente INSTEAD OF ORDINARY THREE (index shift - less than 0,04)

O schimbare nucleară neutrofilă are loc în dreapta:
• În mod normal, 20% dintre persoanele sănătoase
• cu anemie de aditivobirmer
• policitemie
• cu boală prin radiații

Trecerea neutrofilelor nucleare spre dreapta în bolile infecțioase și inflamatorii indică un curs favorabil.

REJUVENAREA SEMNIFICATIVĂ A CELULELOR:
• "criză blastică" - prezența numai a celulelor regionale: leucemie acută, metastaze tumorale maligne, exacerbarea leucemiei cronice
• "insuficiență" a formulei leucocitelor - celule blastice, promileocite și celule mature, fără forme intermediare: caracteristice pentru debutul leucemiei acute

informații de referință

Leucocitopoieza (leucopoieza) include:
• pe linia mieloidă
- granulocitopoieza (granulopoieza)
- monocitopoieza (monopoieza)
• pe linia limfoidă
- limfocitopoieza (limfopoieza)

Diferențierea liniei mieloide:
• mieloblast - în rândul granulocitelor este prima celulă distinctă din punct de vedere morfologic; are un nucleu structural structurat, singure nucleoli; forma nucleului este rotundă, dimensiunile sunt puțin mai mici decât cele ale eritro- blastului; mieloblastul diferă de blasturile nediferențiate din clasa celulelor precursoare prin prezența granularității în citoplasmă; forma celulei este adesea rotundă, plată
• Promiielocite (neutrofile, eozinofile și bazofile) - următoarea etapă de maturizare a granulocitelor - nucleul de promyelocite în formă rotundă sau fasole este aproape de două ori mai mare decât nucleul mieloblastului, deși această celulă nu este poliploidă; acesta este adesea localizat excentric, iar în el puteți vedea resturile nucleolului; structura cromatinei pierde deja structura filamentoasă delicată a celulelor blastice, deși nu are o structură de zâmbet grosieră; aria citoplasmei este aproximativ egală cu aria nucleului; citoplasma este saturată abundent cu granulație având caracteristici caracteristice pentru fiecare rând
• "mielocita materna" - cu toate indicatiile corespunde promyelocitei descrise, dar difera de ea intr-un nucleu mai gros (in practica aceasta forma nu este luata in considerare, nu a intrat in mielograma) - este o forma tranzitorie de la promyelocite la urmatoarea etapa de maturizare a celulelor
• mielocit - este o celulă cu nucleu rotund sau oval, deseori excentric, care a pierdut semne de explozie; citoplasma este colorată într-un ton alb-gri, granularitatea în mielocit neutrofil este mai mică decât cea a promilocitomului; aria relativă a citoplasmei este în creștere; eozinofilic are o granularitate caracteristică roșu portocalie de același tip, mielocit bazofilic - o granularitate polimorfică bazofilă mare
• metamieelocite - se caracterizează printr-un nucleu în formă de fasole, cu suprafață mare, aflat de obicei excentric; aria citoplasmei sale este mai mare decât a nucleului și citoplasma conține aceeași granularitate ca mielocita, dar în metamelocitele neutrofile este mai rară decât în ​​mielocite.

Diferențierea liniei limfoide:
Populația limfocitară T
• limfoblastul - în seria limfocitică (limfocite mare) are toate caracteristicile unei explozii nediferențiate, dar uneori este caracterizat de nucleoli mari; detectarea într-o frotiu dintr-un ganglion limfatic sau splină a unei explozii fără grâu face posibilă atribuirea acesteia la limfoblaste; o încercare de a diferenția un limfoblast, un monoblast și un blast nediferențiat prin mărimea și forma nucleului, prin lățimea marginii citoplasmei, nu are succes, deoarece limfoblastul sub influența stimulării antigenice poate suferi o varietate de modificări
• Prolymphocyte - are o structură relativ omogenă a nucleului, adesea reziduuri de nucleol, dar nu are grosimea cromatinei mare caracteristică unui limfocite matur
Populația de limfocite B
• Plasmoblast - are un nucleu de blast, citoplasmă albastră violet-albastră
• protoplasmocit - în comparație cu celulele plasmice, are un nucleu mai dens, dispus de obicei excentric, cu o citoplasmă relativ mai mare de culoare albastru-violet.
• celulă plasmă - caracterizată printr-un miez dens dens în formă de roată, excentric; citoplasmă - albastru-violet, uneori cu mai multe granule azurofile roșcate; și în normă și în patologie poate fi multi-core

Etapele analizei sângelui pentru numărarea formulei leucocitelor:
1. Frotiu de sânge pe un diapozitiv de sticlă. Sticla spălată și degresată cu atenție (marginea sa) atinge o picătură de sânge la locul injectării. Smear face sticlă de șlefuire, punându-l la un unghi de 45 ° la diapozitiv în fața picătură. După ce a adus paharul la această picătură, ei așteaptă până când sângele se întinde de-a lungul marginii sale, apoi cu o mișcare ușoară ușoară efectuează înainte sticla de măcinat și nu o îndepărtează de subiectul înainte de a se usca întreaga picătură. Un frotiu realizat corect are o culoare gălbuie (subțire), nu atinge marginile paharului și se termină cu o urmă (mustață).
2. Fixare. Cea mai bună fixare este obținută în alcool metilenic absolut (3-5 minute) sau într-un amestec de Nikiforov care are părți egale de etanol absolut și eter (30 minute).
3. Colorarea. Principalele vopsele hematologice includ albastrul de metilen și derivatul său - azura I (azotă de metilen) și azura II (un amestec de părți egale de azur I și albastru de metilen), la eozina galbenă solubilă în apă.
- Vopseaua Romanovsky-Giemsa (fabricată din fabrică) are următoarea compoziție: Azur II - 3 g, eozină galbenă solubilă în apă - 0,8 g, alcool metilic 250 ml și glicerină 250 ml. Soluția de vopsea de lucru este preparată la o viteză de 1,5-2 picături de vopsea finită per 1 ml de apă distilată. Vopseaua este turnată pe frotiu cu stratul cel mai înalt posibil, timpul de colorare fiind de 30-35 de minute. După această perioadă, tampoanele se spală cu apă și se usucă în aer. În această metodă, este posibilă diferențierea nucleului bine, dar granularitatea neutrofilă a citoplasmei este mult mai gravă, deci este larg utilizată pentru colorarea frotiului de sânge periferic.
- Un colorant finit, un fixativ May-Grunwald, care este o soluție de albastru eozinmetilen în alcool metilenic, este pipetat pe un frotiu fix timp de 3 minute. După 3 minute, se adaugă o cantitate egală de apă distilată la vopseaua care acoperă soluția și colorarea este continuată timp de încă un minut. După aceea, vopseaua este spălată și frotiul este uscat în aer. Apoi, frotiu uscat este repetat cu o soluție apoasă proaspăt preparată de vopsea Romanovsky timp de 8-15 minute. Această metodă este considerată cea mai bună, în special pentru frotiurile de măcinare a măduvei.