Ciroza criptogenă este o boală cronică de ficat, în timpul căreia examinarea nu a identificat cauzele dezvoltării acesteia. Frecvența apariției tuturor cirozelor hepatice atinge 30%. Cu toate acestea, această cifră este deja mult mai mică decât în anii precedenți. Patologia poate fi detectată la orice vârstă și în proporție aproximativ egală atât la bărbați, cât și la femei.
cauzele
Cauzele cirozei criptogene nu sunt pe deplin înțelese. Există o serie de ipoteze și presupuneri că factorii nutriționali, procesele autoimune, ereditatea afectează dezvoltarea acestei patologii. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste teorii nu este confirmată definitiv.
clasificare
Cel mai adesea în literatură se poate găsi o clasificare a cirozei criptogenice:
- ciroza biliară primară;
- ciroza indiană a copiilor;
- alte ciroze criptogene.
Această împărțire în grupuri nu are un sens clinic și terapeutic, prin urmare, în practică a fost folosită destul de rar în ultimul timp.
Simptomele cirozei criptogenice
Principalele semne de ciroză hepatică criptogenă:
- mancarimea pielii;
- icter (apare odată cu evoluția bolii, la câteva luni sau ani după debutul cirozei, în funcție de viteza de dezvoltare a tulburărilor hepatice);
- slăbiciune severă, oboseală și somnolență (adesea primul semn al bolii);
- o creștere a abdomenului (apare datorită creșterii ficatului în dimensiune și dezvoltării ascitelor - un fluid în cavitatea abdominală);
- epuizarea corpului, scăderea drastică a greutății;
- pierderea apetitului;
- vărsături (apare cu un curs lung al bolii, în cazul unei progresii puternice a patologiei).
diagnosticare
Ca diagnostic, în primul rând, ei folosesc colecția de anamneză a vieții și a bolii (pentru a afla care este cauza posibilă a bolii), plângerile pacientului în momentul vizitei la medic și examinarea pacientului. După aceea, medicul scrie instrucțiuni pentru metode suplimentare de examinare:
- Test de sânge general. ESR accelerat și leucocitoză moderată (creșterea numărului de leucocite) este caracteristică;
- Sânge pentru testele hepatice. Se observă o creștere moderată a bilirubinei totale și a fracțiilor sale, fosfatazei alcaline, ALaT și ASaT (comparativ cu alte tipuri de ciroză hepatică, aceste cifre sunt ușor mai scăzute);
- Sânge pentru lipide. O creștere a lipidelor din sânge este caracteristică;
- Ecografia ficatului. Caracterizat printr-o creștere a dimensiunii ficatului, prezența fluidului liber în cavitatea abdominală, sigilarea ficatului;
- Biopsie hepatică. Vă permite să confirmați în cele din urmă diagnosticul, dezvăluie distrugerea lobulelor hepatice și a canalelor biliare în interiorul corpului.
Tratamentul cirozei criptogenice
Principala metodă de tratare a cirozei criptogene este transplantul unui organ donator. Cu toate acestea, această procedură necesită o investiție financiară din partea pacientului, precum și disponibilitatea unui ficat adecvat pentru transplant, care poate dura mult timp (până la câțiva ani). Aproximativ jumătate dintre pacienți nu pot să aștepte acest tratament sau să-și permită un transplant de ficat.
Există modalități medicale de a menține sănătatea pacientului, prelungind viața acestuia:
- Diuretic înseamnă. Medicamentul ideal în cazul cirozei criptogene este Veroshpiron. Vă permite să îndepărtați lichidul liber din cavitatea abdominală, reducând efectele ascitei. Atribuiți cursuri scurte și frecvente, ca progresia ascitei.
- Hepatoprotectorii - Gepabene, Berlition, etc. Sunt prescrise pentru cursuri lungi, de multe ori pe tot parcursul vieții.
- Vitamine. Aceste medicamente sunt prescrise sub formă de injecții mono. Vitaminele A, C, D, B 6 și B12 sunt utilizate cel mai frecvent.
- Soluții pentru detoxifiere - soluție Ringer, soluție salină etc. Acestea sunt prescrise în caz de intoxicare până la stadiul terminal al bolii.
- Soluție de albumină. Atribuit cursurilor pe tot parcursul bolii, reduce rata de progresie a patologiei.
În cazul ascitălui pronunțat și al lipsei efectului tratamentului medicamentos, pacientul este golit din cavitatea abdominală. În acest caz, un trocar (tubul) este introdus în cavitatea abdominală prin peretele abdominal anterior, sub controlul unei mașini cu ultrasunete, iar lichidul acumulat este drenat. Dacă există mai mult de 5 litri de lichid, această procedură este împărțită în mai multe etape, treptat salvând pacientul de ascită.
complicații
Printre complicațiile cirozei criptogene se dezvoltă cel mai adesea:
- Insuficiență hepatică;
- Comă hepatică;
- Moartea.
profilaxie
Ca atare, prevenirea dezvoltării cirozei criptogene nu există, deoarece cauza ei nu a fost identificată. Cu toate acestea, se recomandă respectarea regulilor generale:
- Echilibrează și mănâncă în mod regulat;
- Evitați contactul cu pacienții cu hepatită virală;
- Respectați regulile de igienă personală;
- Nu abuzați de băuturile alcoolice;
- Evitați să luați medicamente.
Prognoza de supraviețuire a pacienților cu ciroză criptogenică este de 5-10 ani după dezvoltarea ascitei. Cu toate acestea, cele mai multe ori aceste cifre sunt oarecum mai scăzute, deoarece boala progresează adesea rapid. După transplantul de ficat, rata de supraviețuire este de 95-99%.
Ce este ciroza criptogenă de clasă C și cum să o tratați?
După cum se știe, cu cât este diagnosticată mai devreme boala și se identifică adevărata cauză a apariției ei, cu atât mai mult va fi tratamentul. Acest lucru este legat direct de ciroza hepatică. Dar, potrivit statisticilor, în 30% dintre victimele care au fost supuse unei examinări complete, nu este posibil să se detecteze factorul provocator al bolii. În fiecare an există noi forme de infecție care pot provoca această boală gravă, afectând atât copiii, cât și adulții.
Criptogenic (cauzat de motive necunoscute) ciroza este cronică și duce la modificări ireversibile ale parenchimului hepatic. În același timp, țesutul hepatic sănătos este înlocuit treptat cu fibre fibroase (conjunctive). Cum să recunoașteți patologia și este posibil să vă protejați de ea? Ce predicții oferă experților victimelor? Câți oameni trăiesc cu ciroză criptogenă?
Mecanismul de dezvoltare a patologiei
Ciroza se referă la o patologie difuză progresivă care se dezvoltă în stadiile avansate de hepatită și hepatoză. Cu o creștere anormală a fibrelor fibroase-conjugate, structura și sistemul vascular al glandei se schimbă și funcționarea acesteia eșuează. Acesta formează un număr mare de focare nodale. Experții disting astfel de forme de ciroză:
Dezvoltarea cirozei hepatice
Apariția focarelor necrotice mici în parenchim duce la descompunerea țesuturilor și formarea de noduri noi. Aceasta începe hipoxia părților sănătoase ale ficatului și stoarcerea zonelor intacte. Treptat, nodurile noi patologice încep să se formeze în aceste locuri.
Ciroza hepatică este împărțită în:
- virale (toxice);
- dezvoltarea din motive controversate;
- de origine necunoscută.
Pentru a evalua gravitatea cirozei de origine necunoscută, se utilizează scala Child-Pugh. Parametrii evaluați, cum ar fi:
- ascita: este tratabil sau slab controlat;
- bilirubina totală și albumina în plasmă;
- indicele de protrombină;
- prezența encefalopatiei hepatice.
Clasificarea cirozelor Child-Pugh
Conform acestei analize, calculele sunt efectuate luând în considerare sumarea punctelor. În cazul în care indicatorii sunt scăzuți, este dat un scor de 1 punct, dacă media este de 2 puncte, cea mai mare este de 3 puncte. Ca urmare, suma obținută arată severitatea bolii. Pe baza rezultatelor, se fac previziuni și se trag concluzii cu privire la continuarea tratamentului pentru ciroză:
- Scorul mediu al pacientului este de 5-6 (clasa A) - predicțiile sunt relativ favorabile. Aceasta înseamnă că victima poate trăi timp de 15-20 de ani fără intervenție chirurgicală. După intervenție chirurgicală, aproximativ 10% dintre victime mor.
- Un scor de 7-9 puncte (clasa B) înseamnă că în 30% din cazurile de ciroză după operație, se produce decesul, iar speranța de viață a victimelor nu depășește 12 ani.
- 10-15 puncte (clasa С) - indică mortalitatea la 82% dintre pacienți în perioada postoperatorie. Dacă tratamentul chirurgical al cirozei nu este efectuat, atunci în decurs de 1-3 ani o persoană moare.
Din moment ce ciroza criptogenică se caracterizează printr-o geneză neclare, experții pot presupune doar că o pot provoca. Acești factori includ:
- abuzul de alcool pe care pacientul nu-l vorbește;
- obezitatea hepatică;
- hipotiroidism;
- hepatită care rezultă din terapia medicamentoasă prelungită;
- picior de atlet;
- malnutriție.
Ciroza criptogenă diferă de alte tipuri de patologii cirotice prin faptul că nu pot fi stabilite cauzele dezvoltării acesteia, în timp ce există leziuni hepatice infecțioase, toxice și virale atunci când etiologia bolii este clară.
Există 3 etape de dezvoltare a cirozei criptogenice:
- Despăgubiri. Când celulele sănătoase funcționează într-un mod îmbunătățit. În același timp, pacientul nu simte nici un simptom alarmant.
- Subindemnification. La care resursele naturale ale celulelor sunt epuizate, iar ficatul nu mai poate funcționa ca mai înainte. Primele simptome de ciroză apar - pierderea în greutate, pierderea apetitului, disconfort în hipocondrul din dreapta.
- Decompensare. În acest stadiu, ciroza afectează țesutul hepatic, se manifestă prin piele galbenă și duce în final la comă hepatică.
Clasificare și manifestări
Ciroza criptogenă este împărțită în:
- Biliar primar. Mai des afectează femeile după 40 de ani. Pentru a confirma ciroza, pacienților li se recomandă să aibă o biopsie hepatică care să detecteze modificări ale structurii conductelor biliare.
Ciroza biliară primară
Ciroza se manifestă prin următoarele simptome:
- durere în hipocondrul din dreapta și în regiunea epigastrică;
- slăbiciune, nervozitate;
- amar gust în gură;
- greață și vărsături repetate;
- pierderea rapidă în greutate;
- tonul galben al pielii, puffiness;
- mâncărime, erupții cutanate, vene spider pe corp;
- tulburări erectile;
- probleme cardiace.
Când se detectează, o creștere a ficatului, margini ascuțite, îngroșare, durere este observată. În contextul modificărilor patologice identificate datorate cirozei, pot apărea afecțiuni secundare:
- ulcer cronic și gastrită;
- diabet zaharat;
- encefalopatie;
- probleme ale glandelor suprarenale.
La primele semne de ciroză, trebuie să luați legătura cu un hepatolog. Medicul colectează mai întâi anamneza, ia în considerare toate plângerile și efectuează o inspecție vizuală. Apoi pacientul este trimis la:
- numărul total de sânge care arată numărul de leucocite. În procesele inflamatorii, numărul acestora crește dramatic;
- examinarea sângelui venos pentru testele funcției hepatice și lipide;
- ecografia glandei și a vezicii biliare vă permite să determinați dacă mărimea organului nu este mărită, dacă nu există lichid în peritoneu și în focare multiple;
- biopsie hepatică care confirmă diagnosticul.
Metode de terapie
În cazul modificărilor cirotice în ficat, medicul trebuie să aleagă cea mai adecvată terapie medicamentoasă, astfel încât să nu încarce organul deteriorat și să nu agraveze starea deja gravă a pacientului. Practic, în cazul cirozei, hepato-protectorii sunt desemnați pentru a stimula regenerarea hepatocitelor și pentru a proteja organele de efectele negative ale toxinelor. Hepatoprotectorii sunt împărțiți în mai multe tipuri:
- medicamente de origine animală. Curăță canalele biliare, promovează regenerarea ficatului și normalizează activitatea sa (Allohol);
- plante pe bază de extracte de plante. Aceste medicamente accelerează recuperarea celulelor hepatice, au proprietăți coleretice și antimicrobiene (Essentiale, Carsil, Hepabene);
- medicamentele bazate pe acizii biliari reduc colesterolul rău, cresc rezistența organismului la diferite infecții (Ursosan, Ursofalk);
- soluțiile de albumină, vitaminele și bioadapții sunt utilizați în terapia complexă.
Victimele sunt sfătuite să renunțe complet la utilizarea băuturilor alcoolice și să respecte cu strictețe recomandările medicilor. În plus, pacienții cu ciroză sunt reprezentați de odihnă în pat, alimentație alimentară, băutură moderată, injecții cu vitamine, administrarea de multivitamine.
Cu ciroza criptogenă, exercițiile grele sunt interzise. Tratamentul este fie în ambulator, fie în spitalizare. Regimul de tratament variază în funcție de severitatea patologiei și a proceselor patologice asociate:
- dysbacteriosis, dezvoltat în caz de ciroză, necesită terapie corectivă și luând bifidobacterii;
Reprezentarea schematică a laparocentezei în ascite
enzime sunt utilizate pentru dispepsie;
Oamenii bolnavi cu ciroză pot dezvolta brusc simptome periculoase. Prin urmare, rudele și cei mai apropiați asociați trebuie să știe totul despre modul în care o persoană poate fi ajutată și ce trebuie făcut înainte de sosirea ambulanței:
- o scădere bruscă a presiunii, tulburări de conștiență, tremurături ale membrelor, sângerări și alte semne periculoase indică dezvoltarea rapidă a comăi hepatice. Pentru a ajuta pacientul înainte de sosirea medicilor poate fi puțini: pentru a oferi o mulțime de băutură și de a proteja împotriva eventualelor căderi;
- în caz de vărsături severe, este necesar să vă asigurați că victima nu se sufocă asupra vărsăturii, puteți folosi Zeercal;
- în cazul insuficienței vasculare, ar trebui să se administreze orice analeptic, de exemplu, Cofetamine, Estecor, Cordiamine.
Complicații și predicții
Ciroza criptogenă diferă de natura sa prin alte hepatopatii, dar conduce la aceleași consecințe nefericite caracteristice cirozei:
ascită (sau picături), în care se acumulează lichid în regiunea peritoneală;
În plus, cu ciroză, există o serie de alte complicații grave, variind de la insuficiența hepatică și se termină cu moartea.
Nu există măsuri speciale de prevenire în ceea ce privește incertitudinea originii cirozei criptogenice. Este suficient să urmați regulile generale de prevenire a proceselor inflamatorii ale ficatului:
- spălați-vă pe mâini după folosirea toaletei și înainte de a mânca;
- evitați contactul cu persoanele cu hepatită;
- reducerea consumului de alcool;
- mâncați drept;
- nu iau droguri.
Consecințele acestei patologii depind de mulți factori și pot fi diferite:
Inna: "Acum o jumătate de an a trebuit să trec printr-un tratament intensiv de droguri. Dupa 3 luni, a descoperit galbenele in gura. Apărut gastroenterologului. A scris hepatita criptogenă în discuție. Ecografia a arătat o ciroză inițială.
Uneori în timpul mersului mă duream în partea dreaptă, dar nu simt probleme speciale. Am decis să conduc un stil de viață sănătos, am început să mănânc bine. Durerea nu se mai deranjează și nu mai există stinghie. M-am întors la alt specialist. El a spus că ciroza este oprită. Pentru propria mea liniște, beau Gepabene de două ori pe an. "
O formă criptogenă de ciroză, ca și alte forme de modificări cirotice în ficat, inițial nu produce nimic. Când apar simptome secundare ale bolii, victima se plânge de somnolență, pierderea puterii, pierderea poftei de mâncare, durerea sub coasere. Acesta ar trebui să fie un motiv semnificativ pentru a vizita un specialist. Este imposibil să scapi de ciroză criptogenă fără intervenție chirurgicală, dar este posibil să se prelungească în mod semnificativ viața pacientului prin aplicarea unei diete și a unui stil de viață sănătos.
Ciroza criptogenă este atribuită unor patologii severe, dar cu detectarea în timp util a bolii, menținerea unui stil de viață sănătos și aplicarea unei terapii competente, majoritatea pacienților au șansa unei vieți normale. Atunci când un organ donator este transplantat, care este compatibil cu corpul pacientului, o persoană poate conta pe un tratament complet pentru ciroză.
Ce este ciroza criptogenă
Ciroza criptogenă este o boală de natură cronică. În mod fiabil, cauzele producerii acesteia nu au fost încă studiate. Acesta se găsește la o treime dintre pacienții cu ciroză. Se dezvoltă, indiferent de categoria de vârstă. Conform clasificării internaționale a bolilor, codul de coacere patologic - K70-77. Această boală are propriul cod pentru ICD 10 - K74. Ce este și cum să o tratezi, trebuie să înțelegi mai mult.
De ce apare
Ciroza cripogenică ciroză hepatică nu este o patologie pe deplin înțeleasă. Potrivit experților, țara în care boala a fost înregistrată pentru prima dată a fost India, motiv pentru care boala este adesea numită ciroză indiană a copiilor. De asemenea, cauzele dezvoltării patologiei nu au fost studiate până la sfârșit.
Experții cred că factori precum dieta nesănătoasă, sistemul imunitar slăbit, predispoziția genetică, alte tipuri de boli hepatice, de exemplu, insuficiența renală și rinichi, pot provoca o astfel de boală.
specie
Cel mai adesea, un istoric al cirozei hepatice sugerează că aceste tipuri de patologie se întâlnesc:
- forma primară de ciroză biliară;
- forma copiilor;
- alte forme.
Imagine clinică
Ciroza criptogenă se manifestă prin următoarele simptome:
- pielea incepe sa mancarimi;
- Lichiditatea pielii apare, în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii și de distrugerea țesutului hepatic;
- abdomenul crește în mărime pe măsură ce ficatul este mărit și se acumulează lichid în cavitatea abdominală;
- corpul este epuizat, persoana pierde din greutate în mod dramatic;
- există tulburări de apetit;
- dacă boala se află într-o stare avansată, poate începe vărsătura.
Măsuri de diagnosticare
Dacă se dezvoltă patologia hepatică, ce se face pentru a face un diagnostic:
- în prima etapă, sunt colectate date anamnestice, medicul colectează informații despre ce boli suferă pacientul și ce plângeri are;
- activitățile ulterioare sunt prelevarea de probe de sânge pentru o analiză generală, testarea în laborator a probelor hepatice;
- ultrasunetele organului;
- procedura de biopsie.
Activități terapeutice
Tratamentul principal pentru această boală este transplantul de organe. Dar această opțiune este scumpă, nu fiecare pacient își poate permite intervenția chirurgicală, în afară de un ficat adecvat este necesar. Găsirea organului donator potrivit poate dura mai mulți ani. Prin urmare, pacienții cu acest sindrom nu pot aștepta tratamentul lor.
Există anumite opțiuni de medicație pentru terapie care susțin starea hepatică și prelungesc viața pacientului. Acestea includ diuretice. Unul dintre cele mai eficiente diuretice din această patologie este Veroshpiron. Ajută la eliminarea excesului de lichid din cavitatea abdominală. Acest medicament este prescris de un medic.
Hepatoprotectorii - Essentiale, Enertiv, Karsil sunt alte medicamente eficiente pentru a sprijini starea pacientului. Ele sunt luate pentru viață. De asemenea, prescris tratamentul cu vitamine sub formă de injecții. Asigurați-vă că utilizați medicamente pentru detoxifierea organismului - soluție salină, soluția lui Ringer. Utilizați, de asemenea, cursuri scurte de albumină, numite pentru viață. Datorită efectului albuminei scade rata de dezvoltare a proceselor patologice.
Dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, sunt prescrise metode mai radicale de tratament, care includ drenajul abdominal. Această procedură implică introducerea prin pereți a trocarului - un tub special. Toate manipulările sunt efectuate cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete. Trocarul este utilizat pentru a elimina lichidul acumulat. Dacă este prea multă lichidă, vor fi necesare mai multe proceduri de drenaj.
Nu există o prevenire specifică a cirozei criptogene, însă experții recomandă tratarea corectă, în timp util a bolilor hepatice ale tractului gastro-intestinal, întărirea sistemului imunitar.
Ce este ciroza criptogenă
Ciroza criptogenă este o boală de natură cronică. În mod fiabil, cauzele producerii acesteia nu au fost încă studiate. Acesta se găsește la o treime dintre pacienții cu ciroză. Se dezvoltă, indiferent de categoria de vârstă. Conform clasificării internaționale a bolilor, codul de coacere patologic - K70-77. Această boală are propriul cod pentru ICD 10 - K74. Ce este și cum să o tratezi, trebuie să înțelegi mai mult.
De ce apare
Ciroza cripogenică ciroză hepatică nu este o patologie pe deplin înțeleasă. Potrivit experților, țara în care boala a fost înregistrată pentru prima dată a fost India, motiv pentru care boala este adesea numită ciroză indiană a copiilor. De asemenea, cauzele dezvoltării patologiei nu au fost studiate până la sfârșit.
Experții cred că factori precum dieta nesănătoasă, sistemul imunitar slăbit, predispoziția genetică, alte tipuri de boli hepatice, de exemplu, insuficiența renală și rinichi, pot provoca o astfel de boală.
specie
Cel mai adesea, un istoric al cirozei hepatice sugerează că aceste tipuri de patologie se întâlnesc:
- forma primară de ciroză biliară,
- forma copiilor,
- alte forme.
Imagine clinică
Ciroza criptogenă se manifestă prin următoarele simptome:
- pielea incepe sa mancarimi,
- Lichiditatea pielii apare, în funcție de stadiul de dezvoltare al bolii și de distrugerea țesutului ficatului,
- abdomenul crește în mărime, pe măsură ce ficatul este mărit și se acumulează fluid în cavitatea abdominală
- corpul este epuizat, persoana pierde drastic greutatea corporală,
- există tulburări ale apetitului,
- dacă boala se află într-o stare avansată, poate începe vărsătura.
Măsuri de diagnosticare
Dacă se dezvoltă patologia hepatică, ce se face pentru a face un diagnostic:
- în prima etapă, sunt colectate date anamnestice, medicul colectează informații despre bolile suferite de pacient, ce plângeri are,
- activitățile ulterioare sunt prelevarea de probe de sânge pentru o analiză generală, testarea de laborator a probelor hepatice,
- examinarea cu ultrasunete a unui organ
- procedura de biopsie.
Activități terapeutice
Tratamentul principal pentru această boală este transplantul de organe. Dar această opțiune este scumpă, nu fiecare pacient își poate permite intervenția chirurgicală, în afară de un ficat adecvat este necesar. Găsirea organului donator potrivit poate dura mai mulți ani. Prin urmare, pacienții cu acest sindrom nu pot aștepta tratamentul lor.
Există anumite opțiuni de medicație pentru terapie care susțin starea hepatică și prelungesc viața pacientului. Acestea includ diuretice. Unul dintre cele mai eficiente diuretice din această patologie este Veroshpiron. Ajută la eliminarea excesului de lichid din cavitatea abdominală. Acest medicament este prescris de un medic.
Hepatoprotectorii - Essentiale, Enertiv, Karsil sunt alte medicamente eficiente pentru a sprijini starea pacientului. Ele sunt luate pentru viață. De asemenea, prescris tratamentul cu vitamine sub formă de injecții. Asigurați-vă că utilizați medicamente pentru detoxifierea organismului - soluție salină, soluția lui Ringer. Utilizați, de asemenea, cursuri scurte de albumină, numite pentru viață. Datorită efectului albuminei scade rata de dezvoltare a proceselor patologice.
Dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, sunt prescrise metode mai radicale de tratament, care includ drenajul abdominal. Această procedură implică introducerea prin pereți a trocarului - un tub special. Toate manipulările sunt efectuate cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete. Trocarul este utilizat pentru a elimina lichidul acumulat. Dacă este prea multă lichidă, vor fi necesare mai multe proceduri de drenaj.
Nu există o prevenire specifică a cirozei criptogene, însă experții recomandă tratarea corectă, în timp util a bolilor hepatice ale tractului gastro-intestinal, întărirea sistemului imunitar.
Ciroza criptogenă
Termenul "criptogenic" este utilizat în medicină pentru a se referi la boli, a căror etiologie (origine) nu poate fi stabilită. Diagnosticul cirozei criptogenice se face în cazurile în care cauza bolii nu corespunde niciuneia dintre categoriile de clasificare etiologică specifică a cirozei.
Clasificarea cirozei
Dintre numeroasele boli ale sistemului hepatobilar al organismului, ciroza hepatică este cea mai periculoasă. Acesta este un proces patologic în timpul căruia are loc transformarea ireversibilă a celulelor principale funcționale ale organului în țesut auxiliar (conjunctiv). Ca urmare, degenerarea fierului exogen (ficat) devine inoperantă.
Ciroza hepatică este clasificată în funcție de următorii parametri:
- natura bolii;
- modificări ale structurii, formei și structurii (morfologia organelor);
- gradul de accidentare.
Conform ultimilor doi parametri, toate tipurile de boli sunt evaluate, indiferent de cauza, inclusiv ciroza criptogenă.
Gradarea cirozei prin specii etiologice:
- Virale. Se dezvoltă ca rezultat al hepatitei virale A, B, C.
- Farmacologic sau medicinal. Apare pe fondul utilizării pe termen lung sau a anulării abrupte a medicamentelor.
- Toxic (de obicei alcoolic). S-au manifestat sub influența sistematică a băuturilor alcoolice.
- Congenitale. Formate în perioada de dezvoltare embrionară, pot avea un caracter ereditar sau se pot dezvolta sub acțiunea unor factori teratogeni (externi, dăunători fătului).
- Schimbați alimentar. Cauzele sunt patologiile progresive cronice ale sistemului endocrin (diabetul zaharat), tulburările metabolice, obezitatea.
- Biliar secundar. Se dezvoltă datorită unei funcționări defectuoase a organelor adiacente ale sistemului hipatobiliar, în special a patologiilor severe ale tractului biliar.
- Autoimuna. Se referă la bolile în care procesul distructiv este cauzat de funcționarea necorespunzătoare a propriului sistem imunitar al organismului.
- Criptogena. Cu etiologie necunoscută. În practica generală, acest diagnostic reprezintă aproximativ 30% din toate tipurile de ciroză.
Evaluarea patologiei prin morfologie și severitate
Modificările patologice în țesuturile și celulele ficatului conduc la formarea de partiții subțiri (septa). Ca rezultat, zona nodulară a organului, împrejmuită cu septa, moare. În funcție de mărimea nodurilor, stadiul morfologic al leziunii glandelor este clasificat într-un microsielder, macroscopic și mixt. În primul caz, leziunile nu depășesc dimensiunile de 3 mm, în al doilea rând, nodurile ajung la 5 mm. Cu un tip mixt, sunt recunoscute ambele focare mari și mici.
Severitatea bolii este clasificată conform metodei de evaluare Child-Turcotte-Pugh, conform căreia sunt stabilite trei clase de dezvoltare a bolii:
Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.
- clasa A (etapa inițială sau compensată);
- clasa B (etapa de subcompensare);
- clasa C (etapă severă sau decompensată).
Analiza modificărilor patologice și asignarea unei clase la o leziune hepatică criptogenă se efectuează în conformitate cu cinci parametri, fiecare dintre care corespunde unui anumit număr de puncte. Scorul total indică stadiul bolii.
Conform statisticilor, rata de supraviețuire a pacienților operați în stadiul compensat este de 90%. Este posibil să se extindă ciclul de viață al acestor pacienți cu o medie de 17,5 ani. La atribuirea bolii de gradul B, aceste numere corespund la 70% și 10 ani de viață. În stadiul de decompensare - 18% și nu mai mult de trei ani.
Una dintre trăsăturile cirozei de tip criptogen este trecerea forțată de la prima treaptă la cea de-a treia.
specie
Bolile acestei specii sunt împărțite în trei subspecii:
- Biliar primar. Conform unei ipoteze neconfirmate, cauza este blocarea canalelor hepatice datorită unui eșec în sistemul imunitar. Diagnosticat în special la femei în vârstă de 40 de ani și mai mari. Boala se caracterizează prin activitatea eronată a sistemului imunitar, care începe să producă anticorpi anti-mitocondriali - imunoglobuline specifice, care oxidează un produs intermediar al metabolismului energetic (piruvat), care leagă procesele de interacțiune a nutrienților (carbohidrați, proteine și grăsimi). Pe această bază, subtipul biliar primar este denumit patologie autoimună.
- Copiii indieni. Diagnosticul fatal pentru copiii sub 3 ani care trăiesc în India și în unele state adiacente. Apariția bolii este asociată cu condiții de viață neiertătoare, dar nu există fapte directe care să indice acest lucru.
- Alte subspecii. Această categorie include bolile hepatice cu un rezultat fatal de geneză necunoscută (origine), independent de apartenența etnică și de gen.
Simptomele bolii
Semnele principale ale bolii la etapa inițială de dezvoltare sunt: iritarea receptorilor de piele (mâncărime), oboseală rapidă, slăbiciune crescută. Ulterior se manifestă:
- ton galben al pielii;
- umflarea feței;
- durere în partea dreaptă și regiunea epigastrică (epigastrică);
- acumularea intensă de gaze în intestine;
- amar gust în gură, indiferent de masă;
- eliberarea reflexă a conținutului de stomac prin gură (vărsături);
- pierdere în greutate;
- tulburări de ritm cardiac.
Datorită procesului anormal al sistemului digestiv, se dezvoltă boli secundare sau exacerbate ale tractului digestiv.
diagnosticare
La examinarea inițială, medicul înregistrează o mărire și întărire a ficatului în timpul palpării. În stadiile ulterioare ale bolii, organul, dimpotrivă, este redus în dimensiune. Testele de laborator, ultrasunetele și colecția de materiale organice pentru analiza microscopică (biopsie) sunt alocate pentru diagnosticarea ulterioară.
Teste de laborator
Rezultatele analizelor biochimice și ale sângelui clinic:
- niveluri crescute brusc ale enzimelor hepatice ALT, AST, bilirubina, alfa-amilaza, fosfataza alcalina;
- creșterea numărului de celule albe din sânge și ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor);
- încălcarea metabolismului lipidic (grăsime);
- reducerea funcției tiroidiene (nivel scăzut al hormonilor în sânge).
Unul dintre principalii indicatori este prezența anticorpilor antimitocondriali.
Diagnosticarea cu ultrasunete
Semnele absolute de ciroză criptogenă la ultrasunete:
- modificarea dimensiunii glandei;
- conturul neregulat (contur) al corpului cu o margine de fund rotund;
- absența unei structuri omogene (omogene) datorată nodurilor multiple.
Hyperechogenicitatea (capacitatea crescută de a absorbi ultrasunetele) indică o creștere a densității ficatului și este caracteristică stadiului inițial și subcompensat al patologiei. În stadiul decompensat al bolii, hipoechogenitatea (redusă) - contracția glandei este observată. Această caracteristică se datorează faptului că, în primele două etape ale bolii, reflectarea undelor ultrasunete provine din țesutul conjunctiv dens, care înlocuiește celulele hepatice. În ultima perioadă, organul va atrofia și nu va reflecta pe deplin ultrasunetele.
Caracteristicile relative (relative):
- Creșterea patologică a volumului splinei. Deoarece acest organ limfoid are o funcție hematopoietică și imună și, de asemenea, participă la procesele metabolice, schimbările sale în ciroză sunt inevitabile.
- Ascite sau picături abdominale (acumularea de lichid în peritoneu).
Când se efectuează ultrasunete cu Doppler (studiul sistemului vascular), există o extindere a venei splenice cu 10 mm sau mai mult, o creștere a indicatorilor de viteză în vene.
Biopsie hepatică
Acest tip de diagnostic instrumental se efectuează sub anestezie locală și monitorizare obligatorie cu ultrasunete. Două tipuri de biopsie sunt folosite pentru a colecta un fragment al ficatului:
- laparoscopic - printr-o incizie mizerabilă în peretele anterior al peritoneului;
- punctual - prin introducerea unui ac special în regiunea hipocondrului.
O biopsie stabilește o leziune pronunțată a canalelor biliare (până la distrugerea lor completă), creșterea rapidă a țesutului biliar, cicatrici.
tratament
Este imposibil să vindeci ciroza cu medicamente. Cu ajutorul terapiei conservatoare este menținerea funcționalității stadiului corpului, care este fixată la momentul diagnosticării bolii.
Medicamente utilizate:
- medicamente cu efect protector și de restaurare - hepatoprotectori (sintetici - Gepadif, Sirepar, Prohepar, pe bază de ingrediente naturale - Essliver Forte, Essentiale Forte);
- medicamente care reglează compoziția bilei și fluxul său calitativ (Ursosan, Urosliv);
- tablete pe bază de extracte de ciulin și extracte de anghinare (Kars, Silimar);
- aditivi activi biologic și complexe vitamin-minerale.
Pentru a facilita activitatea tractului digestiv, preparatele enzimatice (Mezim, Creon, Pancreatin), probiotice și prebiotice sunt în general prescrise.
Dieta alimentară
Fără eșec, pacientului i se indică o corecție a dietă corespunzătoare mesei de dietă nr. 5.
Cel mai eficient tratament pentru ciroza criptogenă este transplantul de organe, adică un transplant de ficat. Acest lucru va prelungi viața unei persoane de mai mulți ani.
Ca măsură preventivă a bolii, se recomandă să se abțină de la alcool, pentru a evita contactul strâns cu persoanele afectate de hepatitele virale.
Ciroza criptogenă: cauze, complicații, prognostic
Ciroza hepatică este o boală progresivă de natură cronică cauzată de modificări ireversibile: țesuturile parenchimului sunt înlocuite cu țesut fibros.
Ciroza criptogenă a ficatului determină modificări cirotice standard în organ, cauze care nu sunt evidente (din cealaltă - greacă. "Cryptos" - ascunsă).
Ce este ciroza criptogenă?
Ciroza este o boală difuză progresivă, care este ultima etapă a hepatitei cronice și hepatozei adverse. Boala se caracterizează prin modificări distructive ale țesuturilor parenchimului.
Proliferarea patologică a țesutului fibros conduce la o modificare a structurii parenchimului și a sistemului vascular al organului. Formate focare nodale de masă.
Formele de gradare morfologice disting forme:
- nod mic (focare de până la 3 mm);
- închidere cu noduri (noduri până la 5 mm);
- amestecat (prezența a aproximativ același număr de formațiuni mari și mici).
Formarea Septo duce la necroza tisulară și apariția unor noi creșteri fibroase, izolând necroza focală rezultată. Datorită hiperplaziei fibrei, începerea încălcării și a foametei de oxigen a părților sănătoase ale corpului începe. În locurile de încălcare și hipoxie, apare septa nouă - procesul este ciclic.
Ciroza hepatică simplificată este clasificată:
- cu factori etiologici stabiliți (virali, toxici etc.);
- cu factori etiologici discutabili (controversați);
- etiologie necunoscută.
Severitatea cirozei criptogenice este evaluată de scala Child-Pugh.
Esența analizei de pe acest tabel este de a evalua gradul de afectare a ficatului prin parametrii menționați în tabel. Calculul este după cum urmează: fiecare dintre cei cinci parametri este estimat printr-un sistem punct. Cu un număr redus sau fără parametru, este dat un scor de 1 punct, cu un număr mediu de 2 puncte, respectiv un număr analitic ridicat sau cel mai înalt grad de patologie este evaluat la 3 puncte. Pe baza valorii totale a calculului, se stabilește clasa gradului general de deteriorare în puncte și previziuni privind speranța de viață a pacientului.
Un prognostic destul de favorabil este promis de clasa A, care a primit un scor mediu estimat de 5-6, ceea ce înseamnă o mortalitate de 10% a pacienților după o intervenție chirurgicală și estimează speranța de viață aproximativă a unui pacient la 15-20 ani.
Următorul grup de evaluare include ciroza hepatică criptogenă, clasa de severitate B conform tabelului de calcul Child-Pugh. Coeficientul mediu corespunde 7-9 puncte, ceea ce înseamnă 30% mortalitate postoperatorie. Speranța de viață estimată la astfel de pacienți este de aproximativ 3-10 ani de la momentul diagnosticării.
Clasa C în funcție de rezultatele calculării parametrilor devine 10-15 puncte. Mortalitatea în acest grup atinge 82% în decurs de 1-3 ani.
cauzele
Ciroza hepatică criptogenă este caracterizată de ambiguitatea genezei. Cu toate acestea, se poate presupune că unii dintre factorii comuni ai provocării cirozei sunt inerenți în ea:
- atent ascuns alcool;
- hepatită grasă non-alcoolică;
- întreruperi hormonale;
- insuficiență cardiacă;
- hepatita de droguri (se dezvoltă pe fundalul luării oricărui medicament);
- parazitare sau micotice;
- deficit de proteină-vitamină (malnutriție).
Simptomele manifestării bolii
Ciroza criptogenă se manifestă prin simptome precum:
- durere în hipocondrul drept, fundal sau în timpul efortului fizic;
- dureri epigastrice, mai rău după ce au mâncat;
- distensie și extindere abdominală;
- oboseală, iritabilitate;
- uscaciunea si amaraciunea in gura;
- greață, vărsături intermitente;
- pierdere în greutate;
- culoare icterică, umflături, umflături;
- mâncărime și erupții cutanate;
- telangiectasia (venele spider pe fața și corpul);
- disfuncția erectilă;
- insuficiență cardiacă, dificultăți de respirație.
Pe palpare, ficatul este mărit, cu o margine ascuțită, îngroșată, dureroasă. În stadiile terminale ale bolii, dimpotrivă, organul poate fi redus semnificativ. Pe fondul modificărilor cirotice actuale, se dezvoltă bolile secundare:
- gastrita cronică și ulcerativă;
- diabet;
- supra-disfuncții suprarenale;
- encefalopatiei toxice.
complicații
Complicațiile cirozei criptogene sunt tradiționale pentru toate cirozele:
- ascită: acumularea de lichid în peritoneu, corectată prin aportul diuretic și modificări ale sistemului de nutriție; în absența efectului, lichidul este pompat din peritoneu chirurgical (paracenteza);
- peritonită: inflamația cavității abdominale datorată infecției bacteriene a fluidului intracavitar, poate fi tratată cu antibiotice, dacă apare o formă acută, necesită intervenție chirurgicală;
- dilatarea esofagului și a stomacului duce la sângerări varicoase, dacă terapia intensivă nu are efectul adecvat, este indicată intervenția chirurgicală.
În contextul cirozei criptogene, se formează un set fatal de complicații:
Tratamentul cirozei criptogenice
În cazul cirozei hepatice, medicamentele trebuie prescrise în mod rezonabil de către medicul curant, deoarece sarcina suplimentară a ficatului deteriorat poate agrava situația deja dificilă a pacientului. Cu toate acestea, desemnarea hepatoprotectorilor este adesea vitală.
Funcțiile lor vizează stimularea procesului de regenerare a hepatocidelor, protecția împotriva compușilor chimici și a altor substanțe toxice.
Hepatoprotectorii sunt împărțiți în mai multe tipuri:
- preparatele de origine animală contribuie la curățarea tractului biliar, restabilirea ficatului, sunt prescrise în tratamentul cirozei, hepatitei, insuficienței hepatice: Syrepar, Propecar, Gepadif, Hepatosan;
- Herpatoprotectorii de legume sunt bazați pe extracte de plante (ciulin de lapte, anghinare etc.) și uleiuri din diverse semințe (in, dovleac etc.), preparatele având capacitatea de a accelera regenerarea hepatocidelor: Heparsil, Holensim, Galstena, Carsil, Liv-52, Tykveol.;
- preparate pe bază de ademtionină sau ornitină: Heptor, Heptral, Metionin, Hepa-Mertz;
- Fosfolipidele esențiale restaurează membranele hepatocide, accelerează procesele metabolice în ele, normalizează compoziția; cu hepatită activă, acest tip de hepatoprotectori trebuie luați cu prudență: Resalut, Essliver Forte, Essentiale, Essentiale Forte, Enertiv etc.
- Preparatele pe bază de acid biliar pe bază de acid ursodeoxicolic sunt utilizate ca hepatoprotectori - reduc nivelurile de colesterol în bilă, ajută la ameliorarea imunității hepatocidelor: Antral, Ursosan, Urosliv și alții;
- vitaminele și suplimentele alimentare sunt folosite în terapia complexă: Vitrum, Complivit, Ovesol etc.
Ca parte a tratamentului, ar trebui să fie complet exclusă, în cazul în care este imposibil să se reducă la minimum, orice efect toxic asupra ficatului:
- alcool;
- substanțe hepatotropice;
- medicamente.
Pacientului i se recomandă un regim de economisire (pat), terapie de susținere, dietetică (tabelul nr. 5) 4-5 mese pe zi, restricție de sare în alimente, cantitate moderată de lichid, injecții cu vitamine, complexe multivitamine.
Când disbacterioza se dezvoltă pe fondul modificărilor cirotice, este prescris spectrul bacterian corectiv al florei intestinale (bifidobacterin, gastropharm).
În dispepsie, este prescrisă adoptarea preparatelor fermentate care nu conțin acizi biliari (Pancreatin, Creon, Mezim).
Atunci când se recomandă hipopotasemia în dietă să includă alimente bogate în potasiu (banane, cartofi etc.), componenta de droguri - clorura de potasiu intravenos într-o doză prescrisă de medicul curant.
Cu umflături și ascite severe, ar trebui să limitați aportul de lichide (până la 700-1000 ml pe zi), sare (nu mai mult de 1,5-2 g pe zi), sunt indicate medicamente diuretice, în unele cazuri drenajul cavității abdominale - se efectuează paracenteza.
Pentru a evita infecțiile în anumite proceduri medicale (cateterizare, endoscopie etc.) și pentru profilaxie generală, se prescriu antibiotice și terapie antivirală (interferon, Roferon, Velferon).
Cel mai eficient tratament pentru ciroza criptogenică este transplantul de organe donator. Cu toate acestea, acest tip de tratament este disponibil pentru un număr limitat de pacienți datorită mai multor factori. Costul ridicat al intervenției chirurgicale și procedurile asociate acesteia - căutarea unui donator adecvat, a unui organ compatibil, factor de timp, face ca această metodă de tratament să fie inaccesibilă pentru majoritatea pacienților.
Un pacient cu un diagnostic de ciroză criptogenă a ficatului și a împrejurimilor sale imediate ar trebui să știe totul despre boală pentru a putea oferi asistență de urgență atunci când există o nevoie urgentă înainte de a ajunge o ambulanță. De exemplu:
- cu simptome de comă hepatică rapidă (scădere bruscă a presiunii, confuzie, tremor, pupile dilatate, diverse sângerări și alte manifestări neobișnuite) înainte de sosirea ambulanței, dă pacientului o mulțime de băuturi calde dulci, protejează-le de căderi și alte auto-vătămări;
- dacă vărsăturile au început - asigurați-vă că pacientul nu se sufocă;
- în caz de insuficiență vasculară acută, dacă nu există încă nici un medic, Cardiomin poate fi administrat.
Prognoza și prevenirea cirozei criptogenice
Normele sistemice pentru prevenirea acestei boli nu există din cauza etiologiei sale neobișnuite. În general, trebuie respectate regulile generale pentru prevenirea cirozei:
- igiena personală;
- Evitarea sau limitarea contactului cu purtătorii de virusuri la hepatită;
- reducerea sau respingerea totală a alcoolului (droguri);
- o alimentație adecvată.
Ciroza criptogenă a ficatului, deși este o formă ireversibilă a bolii, totuși, în conformitate cu regulile unui stil de viață sănătos și un tratament adecvat, pacientul are șansa unei vieți îndelungate. Atunci când este transplantat un organ de donator adecvat, șansele de vindecare sunt aproape 100%.
Videoclip util
Pentru mai multe informații despre protejarea ficatului, consultați acest videoclip:
Ciroza criptogenă
Inflamația celulelor hepatice, a căror agent cauzal nu este cunoscut, se numește ciroză criptogenă. Acesta este un tip destul de frecvent de inflamație care apare la 30% dintre pacienții diagnosticați cu ciroză. Cu ajutorul metodelor moderne de examinare pentru a identifica boala poate la orice vârstă.
Agenți cauzatori ai bolii
S-au prezentat mai multe teorii diferite, conform cărora boala se poate dezvolta ca urmare a unei alimentații de calitate slabă, ca urmare a proceselor autoimune și a anomaliilor genetice. Dar pentru a obține dovezi corecte despre medicina modernă nu a reușit încă.
Există mai multe clase ale acestei boli, cele mai studiate dintre acestea fiind ciroza indiană biliară și pediatrică indiană.
Ciroza biliară primară
Conform unor experți, această clasă de ciroză rezultă dintr-o concentrație crescută de bilă în sângele pacientului. Boala este cea mai frecventa in randul femeilor de peste 40 de ani si poate fi cauzata de procesele autoimune care apar in organism. Corectitudinea diagnosticului este confirmată de o biopsie hepatică, care dezvăluie anomalii în structura conductelor biliare și când sunt detectate anticorpi la mitocondriile. La diferite stadii de inflamație biliară, simptomele sale sunt:
- letargie, stare generală de rău, astenie, oboseală care apare în stadiile foarte timpurii ale inflamației; pe o perioadă lungă de timp, această condiție poate fi considerată unicul simptom;
- mâncărime neplăcute ale pielii, apărute ca primul mesager al dezvoltării bolii;
- îngălbenirea pielii și a albului ochilor - se datorează acumularii bilei în sângele pacientului; indică o evoluție serioasă a bolii;
- un ficat mărit și splină a pacientului - se manifestă numai ca urmare a patologiilor progresive ale cirozei acestei clase; în stadiile primare practic nu se produce;
- concentrație ridicată a lipidelor;
- cantitate redusă de hormoni secretați de glanda tiroidă;
- conținutul ridicat de enzime hepatice detectate prin analiza biochimică a sângelui;
- alte procese autoimune, dintre care unul poate fi sclerodermie, care afectează pielea sau întregul corp și conduc la formarea țesutului cicatrician.
Principalele criterii pentru diagnosticarea cirozei biliari primare pot fi anticorpii anti-mitocondriali, o concentrație ridicată de enzime hepatice detectate în testele de sânge timp de șase luni. În plus, cu ajutorul unei biopsii hepatice, pacientul a dezvăluit o tulburare autoimună gravă a conductelor biliare interne.
În timpul tratamentului cu ciroză din această clasă, se utilizează acid ursodeoxicolic, colchicină și metotrexat. De asemenea, pacientului îi este atribuită cea mai strictă dietă care ajută la menținerea corpului.
Ciroza indiană a copiilor
Această boală afectează numai copiii sub trei ani care trăiesc în India. Agentul cauzal al acestei forme de ciroză nu a fost încă identificat. S-a emis ipoteza că agenții cauzali ai cirozei acestei clase sunt anomalii genetice, condiții de viață scăzute, conținut ridicat de cupru în apa locală. Boala de această severitate se dezvoltă foarte rapid, datorită căreia este similar cu imaginea clinică în forma acută de hepatită. Pacientul are simptome cum ar fi icterul, vărsarea abundentă și alte simptome dispeptice, pierderea rapidă în greutate. Din păcate, previziunile în astfel de cazuri sunt dezamăgitoare.
Semnele histologice ale cirozei indiene infantile includ leziuni grave la hepatită. În unele cazuri, conțin Mallory hialine și sunt înconjurate de leucocite polimorfonucleare, care sunt rezultatul cirozei micronodulare progresive. Imaginea clinică generală în acest caz este similară hepatitei alcoolice acute fără modificări ale lipidelor.
În ciroza acestei clase, hepatocitele sunt suprasaturate cu cupru, în special o mare cantitate din acesta fiind colectată în citoplasmă. Cu alte cuvinte, ceilalți membri ai familiei nu au astfel de încălcări. Unii experți sugerează că acest lucru se datorează utilizării de feluri de mâncare din cupru sau alamă.
Utilizarea în tratamentul penicilaminei are un efect benefic asupra organismului și vă permite să prelungiți durata de viață a pacientului. Conform studiilor histologice, medicamentul duce la o încetinire semnificativă a dezvoltării procesului în ficat.
Ciroza criptogenă a altor specii este dificil de detectat din cauza simptomelor ascunse. Unul dintre instrumentele eficiente de diagnostic pentru bolile din această clasă este ultrasunetele. Pentru a identifica mai exact clasa de patologie utilizată de tomografie computerizată și biopsie hepatică.
Diagnosticul bolii
De regulă, procesul de tratament începe cu un studiu detaliat al pacientului. În încercarea de a detecta agentul cauzal al afecțiunii, specialistul studiază cu atenție istoricul bolnavului, efectuează un studiu detaliat și emite o sesizare pentru examenul specializat:
- numărul total de sânge - pentru a verifica conținutul leucocitelor din sânge și pentru a mări ESR;
- probe de sânge hepatic - pentru a verifica bilirubina totală și fracțiunile acesteia, fosfatază alcalină, indicatori AlAt și AsAt;
- sânge pentru lipide;
- examinarea ultrasonică a organului - pentru a identifica volumul ficatului, prezența fluidului liber în cavitatea abdominală și sigilarea ficatului;
- biopsie hepatică - un studiu final pentru confirmarea diagnosticului; vizualizează distrugerea lobulelor hepatice și încălcarea canalelor biliare interne.
Metode de tratament
Una dintre cele mai eficiente modalități de tratare a cirozei din această clasă este transplantul de ficat donator. Această operație garantează recuperarea, dar este costisitoare și necesită investiții financiare semnificative de la pacient. O altă dificultate este căutarea unui organ compatibil cu corpul pentru transplant. Un număr mare de pacienți pur și simplu nu au timp să aștepte rândul lor pentru un transplant sau nu sunt în măsură să plătească pentru operație, prin urmare, se dezvoltă modalități alternative de eliminare a bolii.
Metodele de tratament medicamentos sunt capabile să conțină ciroză criptogenică și să prelungească durata de viață a pacientului. Pentru aceasta, folosiți:
- mijloace de tip diuretic - utilizate pentru a preveni ascitele pentru a îndepărta excesul de lichid adunat în cavitatea abdominală. Cursurile, de regulă, constau în aplicații scurte, frecvente de droguri;
- hepatoprotectori - utilizați în cursuri lungi;
- substanțele benefice sunt mai bine absorbite sub formă de injecții monoinjective;
- soluții cu efect de detoxifiere - utilizate în caz de intoxicație progresivă;
- soluția de albumină - cursuri prescrise pentru întreaga perioadă de tratament. În mod eficient încetinește inflamația progresivă a celulelor.
Având ascită rapidă și eficacitate redusă, specialiștii folosesc așa-numitul drenaj al cavității abdominale. Aceasta este o procedură în timpul căreia un tub este introdus prin peretele abdominal în abdomenul pacientului sub supravegherea strictă a ultrasunetelor pentru a elimina excesul de lichid. Dacă se acumulează mai mult de 5 litri, operația este împărțită în mai multe etape.
Posibile complicații
Ciroza criptogenă ca urmare a tratamentului poate da o varietate de complicații. Destul de des, acestea iau forma insuficienței hepatice sau o reducere semnificativă a abilităților compensatorii ale ficatului. În această stare, organismul nu este în măsură să efectueze eficient funcția metabolismului și să mențină invarianța mediului intern.
Ficatul participă la fiecare dintre procesele metabolice, ca urmare a faptului că multe stări critice ale corpului, inclusiv ciroza de severitate similară, sunt complicate de insuficiența acesteia. Cu câteva decenii în urmă, patologia acestei clase nu a putut fi detectată. Cel mai adesea a fost confundat cu intoxicația, boala pulmonară, probleme ale sistemului cardiovascular și alte patologii.
Coma hepatică este etapa finală a dezvoltării rapide a insuficienței hepatice. Împreună cu intoxicația cu severitate severă, aceasta poate fi declanșată de afectarea patologică sau mecanică a ficatului. În plus, moartea majorității corpului ca rezultat al vătămării, procesele necrotice sau îndepărtarea acestuia ca rezultat al unei boli acute sau cronice poate duce, de asemenea, la comă hepatică. Simptomele acestei tulburări sunt afectarea sistemului nervos central, precum și a altor organe.
Prevenirea cirozei
O modalitate eficientă de a preveni patologia acestei clase nu poate fi dezvoltată din cauza unui motiv inexplicabil pentru apariția ei.
Experții recomandă să respecte următoarele recomandări:
- nutriție adecvată;
- igiena personală;
- reducerea consumului de băuturi alcoolice, care va contribui la evitarea nu numai a cirozei, ci și a altor boli;
- refuzul substanțelor narcotice;
- Merită să se acorde atenție reputației unităților vizitate. Saloanele de cosmetică, saloanele de tatuaj și cabinetele stomatologice, care au legătură cu dezinfecția echipamentelor, pot fi adevărate motive de reproducere pentru hepatită.
Dacă este reușit, un pacient cu ciroză criptogenă poate trăi între 5 și 10 ani de la detectarea bolii. Dar, cel mai adesea, cu patologiile acestei clase, experții prevăd o perioadă mult mai scurtă.
O boală de această severitate progresează destul de rapid și necesită intervenție chirurgicală. Rata de supraviețuire după un transplant de organ de succes este de 95-99%.
Dieta pentru ciroza hepatică
Tulburările hepatice necesită alimentație specială pentru întreținere. Principalele puncte ale unei astfel de diete pot fi numite excluderea alcoolului, a alimentelor grase, prajite, prea condimentate, roșii și usturoi. Odată cu dezvoltarea ascitei ar trebui să fie abandonată sare de masă, care contribuie la reținerea și acumularea de lichid.
Sistemul de nutriție al pacientului trebuie să fie echilibrat și trebuie să includă proteine - cel puțin 80 g, grăsimi - nu mai mult de 80 g, carbohidrați - 400 g și o cantitate crescută de vitamine.
Lista produselor interzise include și următoarele produse:
- produse lactate - brânză de vaci, cremă;
- carne de grăsime din rață, gâscă, diferite tipuri de vânat, produse din carne, carne conservată;
- ouă fierte, unt, margarină;
- diferite soiuri de pește afumat și sărat, caviar;
- fasole;
- pâine proaspăt coaptă, produse de patiserie, produse de patiserie din brioșă;
- soricel, ridiche, diferite tipuri de ciuperci, muraturi și varză;
- fructe acru și fructe de pădure;
- produse din ciocolată, cremă de patiserie, înghețată;
- cafea naturală și instantanee, băuturi carbogazoase.
Ciroza criptogenă este o boală periculoasă, cu natură neexplorată. Simptomele sale nu sunt întotdeauna evidente, ceea ce duce la cazuri de acces prea târziu la specialiști. Prin urmare, este important să vă monitorizați îndeaproape sănătatea și, de cele mai multe ori, să faceți examene.