PEP (PCPSN, HIPTsNS, encefalopatie perinatală, etc.)

ENCEFALOPATIA PERINATĂ (PEP).

Termenul "encefalopatie perinatală" (PEP) în neurologia pediatrică rusă implică un diagnostic colectiv care caracterizează diferite încălcări ale structurii și funcției creierului care apare în perioada perinatală a vieții copilului. Perinatala începe în a 28-a săptămână de viață intrauterină a copilului și se termină cu 7 zile după naștere (în cazul sugarilor pe termen lung) sau cu 28 de zile (în prematură). Pe baza formulării, se poate observa că acest termen nu implică nici o patologie particulară, adică un diagnostic ca atare nu poate fi luat în considerare. Se înțelege că copilul are "ceva cu creierul" din cauza unor daune. La nivelul actual al diagnosticului, o astfel de abordare nu poate fi considerată acceptabilă, prin urmare, în lume sunt folosite caracteristici mai precise ale leziunilor cerebrale în perioada perinatală.
Termenul "PEP" a fost introdus în practica neurologică rusă acum 30 de ani. Este imposibil să nu fie de acord că știința medicală nu se oprește și de zeci de ani au avut loc schimbări semnificative atât în ​​ceea ce privește capacitățile de diagnostic, cât și în ceea ce privește punctele de vedere și mecanismele dezvoltării bolilor. În prezent, Rusia a adoptat [Link-uri sunt disponibile pentru utilizatorii inregistrati doar] o clasă mondială, în detaliu care descriu înfrângerea creierului (hipoxic, traumatice, toxice metabolice, infecțioase), și atunci când sunt utilizate în mod corespunzător se transmite la formularea informațiilor de diagnostic cu privire la starea copilului și cauzele sale (NB! Formal înlocuirea termenului PEP prin "deteriorarea hipoxico-ischemică a sistemului nervos central" în absența unor date specifice nu schimbă nimic și toate cele de mai jos sunt valabile pentru o astfel de "modernă" ormulirovok).

DIAGNOSTICA ȘI DIAGNOSTICUL HYPER

În clasificarea internațională modernă a bolilor nu există nici un diagnostic de AED, totuși, în spațiul post-sovietic, medicii încăpățânat continuă să "se agațe" de acest termen învechit și neinteligibil.
Cauzele și consecințele acestei practici sunt rezumate de oamenii de știință ruși:

1. Mulți medici consideră patologia ca fiind semnele normale pentru această perioadă de vârstă (de exemplu, suspans, tonus muscular crescut la nou-născuți, "traversarea" picioarelor atunci când sunt susținute la copii până la 3 luni, simptomele lui Gref etc.).
2. încălcarea principiilor de examinare neurologice: (cele mai frecvente dintre ele: diagnostic a crescut excitabilitate sau hipertonia musculară în cutremur și legat copilul într-o cameră rece, cât și în stare excitată sau manipularea excesivă a medicului, diagnosticul de depresie a sistemului nervos central într-un copil lent atunci când supraîncălzire sau stare de somnolență).
3. Cauzele psihologice. Acestea constau în faptul că, datorită situației actuale din sistemul de sănătate internă, "overdiagnosis" nu are consecințe administrative, juridice și etice pentru medic. Afirmația diagnosticului duce la prescrierea tratamentului și în cazul corectitudinii sau incorectitudinii diagnosticului, rezultatul (mai des, recuperarea sau tulburarea minimă datorată celor mai caracteristice leziuni ale creierului hipoxic din cursul de regresie) este favorabilă. Astfel, se poate argumenta că un rezultat favorabil este o consecință a diagnosticului "corect" și a tratamentului "corect" (vezi mai jos).
4. Motive financiare. Diagnosticul excesivă duce la încărcare excesivă a medicilor, camere de diagnosticare și servicii de sprijin, în cazul sprijinului bugetar instituției medicale de personal umflate și previne reduceri de personal sau re-instruirea personalului și în ceea ce privește instituțiile medicale comerciale crește în mod direct veniturile lucrătorilor din domeniul sănătății. "Overdiagnosis" nu este un fenomen inofensiv, cum cred uneori unii medici. Consecințele sale negative sunt următoarele. Munca pe termen lung în cadrul doctrinei "overdiagnosis" duce la o "estompare" a limitelor în percepțiile medicilor între condițiile normale și patologice. Diagnosticarea "bolii" este o opțiune "câștig-câștig". Procesul de diagnosticare încetează să mai fie un proces creativ de cunoaștere, interacțiunea unui medic și a unui mic pacient, transformându-se în manipularea imaginii într-un ritual. Diagnosticarea "PEP" sa transformat într-un ritual imanent, imanent al unui neurolog al copiilor, ceea ce duce în mod natural la statisticile de diagnosticare a "PEP" care nu sunt explicate pe deplin din punctul de vedere al logicii sunetului. 2. Consecințe negative pentru părinți și cei dragi ai copilului. Diagnosticul excesiv nu este inofensiv pentru familia copilului.
1. În primul rând, diagnosticul complet al "PEP" conduce la faptul că părinții consideră copilul bolnav chiar și atunci când este sănătos, ceea ce duce, la rândul său, la probleme psihologice intrafamiliale.
2. În al doilea rând, "overdiagnosis" duce la idei perverse ale părinților despre "normă" și "patologie". În timpul cercetării, am întâlnit două cazuri în care părinții ne-au întrebat dacă copilul era neurologic sănătos: "Copilul meu este anormal? De ce toți copiii au encefalopatie, dar nu?"
3. În al treilea rând, diagnosticarea excesivă conduce la un tratament nejustificat, care este în detrimentul bugetului familiei copilului. 3. Consecințe negative pentru copil "Hyperdiagnostics" are următoarele efecte negative asupra copilului însuși, pe care ar trebui să îl protejeze de o stare de dezactivare sau dezactivare a sistemului nervos.
1. În primul rând, doctrina supradiagnosticului duce la prescrierea excesivă a procedurilor de diagnostic, care sunt adesea neinvazive, dar sporesc șederea copilului în instituțiile medicale și facilitează contactul copilului cu pacienții cu boli infecțioase. În realizarea studiului nostru am întâlnit 5 cazuri în care copiii diagnosticați cu PEP, care de fapt aveau disfuncție neurologică tranzitorie, se aflau în spitale și sufereau de boli nosocomiale severe, fără a fi nevoiți să rămână în spital.
2. În al doilea rând, „ginerdiagnostika“ duce la un tratament excesiv înseamnă adesea și manipulări care nu au fost controlate în mod adecvat, ceea ce duce uneori la iatrogenii (de obicei, se schimbă în organele interne si muschii si ligamentele) și apoi copilul cu o condiție de frontieră a nervos sistem într-un copil bolnav somatic.
3. al treilea rând, „overdiagnosis“ leziunilor perinatale ale sistemului nervos, în ansamblul său, conduce la faptul că cele mai multe dintre tulburările neurologice și nu numai neurologice care apar mai tarziu in copil, medicii asociate cu leziuni perinatale a sistemului nervos, care, la rândul său, duce la diagnosticarea insuficientă sau târzie a unui număr de alte boli.

Sursa: Encefalopatia hipoxico-ischemică a nou-născutului: ghid pentru medici. Sankt Petersburg: "Petru", 2000 N.P. Shabalov, A.B. Palchik

Formulările care "clarifică" conceptul de AED nu sunt potrivite pentru practică: "sindromul de excitabilitate neuro-reflexă crescută", "sindromul distoniei musculare", "sindromul tulburărilor vegetative-viscerale" etc. Acești termeni sunt extrem de vagi și într-o oarecare măsură pot fi utilizați în descrierea copiilor sănătoși.
Mulți medici tind să supraestimeze valoarea metodelor instrumentale de diagnostic în izolare de imaginea clinică. Adesea tehnicile învechite sunt folosite și uninformative (rheoencephalography - REG, echoencephalography - ECHO-ES) sau metoda utilizată în alte scopuri, ceea ce duce la concluzii eronate (de exemplu, date EEG, face o determinare a presiunii intracraniene sau „tonusului vascular violare“). În plus, aproape toate metodele instrumentale sunt subiective, adică depind foarte mult de persoana care le îndeplinește. Prin urmare, numai medicul curant trebuie să interpreteze rezultatele, luând în considerare simptomele clinice. Pentru a trata numai rezultatele neurologiei (NSG) sau EEG este inacceptabilă, este o axiomă. Studiile sunt destinate doar pentru a răspunde la orice întrebare a medicului care a apărut în timpul examinării pacientului. În plus, trebuie reamintit faptul că mulți indicatori oficial "anormali" din concluzii nu contează.

TRATAMENT ȘI HIPROXIDĂ

Numai consecințele reale, identificate în mod obiectiv și clar marcate ale leziunilor perinatale ale sistemului nervos pot necesita utilizarea medicamentelor, dar acest tratament este întotdeauna simptomatic, adică care vizează probleme specifice: cu spasticitate - medicamente pentru relaxarea mușchilor, cu convulsii - anticonvulsivante etc. Cu toate acestea, majoritatea copiilor cu un "PEP" formal sunt prescrise o varietate de medicamente și combinațiile lor cu eficacitate nedovedită. Iată o listă cu cele mai frecvente numiri iraționale în practica copiilor.
1. Așa-numitele medicamente vasculare. Acestea includ medicamente din diverse grupuri (cinnarizină, cavinton, sermion etc.)
2. Preparate care conțin hidrolizate de aminoacizi, neuropeptide etc. - Cerebrolysin, Actovegin, Solcoseril, Cortexin etc.
3. Medicamentele așa-numite "nootropice" care "îmbunătățesc nutriția creierului": piracetam, Aminalon, Phenibut, Pantogam, Picamilon etc.
4. Remedii homeopatice.
5. O varietate de preparate pe bază de plante, inclusiv bine-cunoscute populației de valerian, mamă, precum și frunze de lingonberry, urechi poartă, etc.

Fetele la recepția unui neurolog pune giptsis Cât este periculoasă Cine ce.

Fetele, la recepție, neuropatologul a pus hipcis. Cât de periculoasă este aceasta? Cine știe despre asta?

De obicei, aceștia scriu acest lucru copiilor prematur și luna trecând. Și așa știe ce este, neurologii o fac.

Anonim, bine, avem 3.5 luni

Leziune hipoxic-ischemică Du-te la un alt neurolog care va explica și explica în detaliu cum să tratăm, cum să observăm.

Acum, în fiecare secundă și pune pe termen lung și nu. Găsiți un bun neurolog, până în anul în care un astfel de diagnostic este de obicei eliminat. Ai 1 grad?

Instrucțiuni → Neurologie → Ce este o leziune perinatală a sistemului nervos central sau a encefalopatiei?

Ce este afectarea perinatală a sistemului nervos central sau a encefalopatiei?

Destul de des, părinții, atunci când vin la neurologul pediatru pentru prima dată, împreună cu copilul lor, auzi un diagnostic de la medicul - encefalopatia perinatală. Traducerea termenului "encefalopatie perinatală" este literalmente următoarea: o patologie a creierului care a apărut în perioada prenatală. Acesta combină toate disfuncțiile cerebrale care apar la un copil, în principal datorită deficienței de oxigen în timpul sarcinii, nașterii și este, de asemenea, asociată cu leziuni la naștere ale coloanei vertebrale.

Cât timp sunt tratați acești copii?

Unii experți consideră că un astfel de diagnostic este valabil în prima lună a vieții copilului, alții susțin că în primul an. Este extrem de dificil de determinat ce patologie a creierului este înainte de a ajunge la o vârstă mică de o lună. Copiii cu encefalopatie sunt observați de un neurolog care urmează cursuri de tratament în primul an de viață, iar unii mai mult. Depinde de problemă.

Ce manifestă sindroamele encefalopatiei perinatale?

Sindromul tulburărilor motorii - tonus muscular crescut sau scăzut patologic.

Sindrom de excitabilitate neuro-reflex crescută. Urmăriți-vă copilul. Este destul de adormit, adormind ușor? Cum se comportă în stare de veghe: este prea activ? Bărfurile și membrele lui tremură? Dacă ceva pe această listă este alarmant, spuneți medicului dumneavoastră.

Sindromul de asuprire a sistemului nervos central. Copilul este inactiv, letargic, inhibat. Este hipotonic, poate exista asimetrie a feței și a corpului datorită tonusului muscular diferit, strabismului din același motiv. Eșecuri dură, ciocnire în caz de înghițire.

Sindromul hipertensiunii intracraniene. Fiți atenți la miezul craniului. În cazul în care arcul mare este mărit în comparație cu norma de vârstă și încovoiere, circumferința capului este ușor mărită, cusăturile divergente - începeți să suneți alarma.

Sindromul convulsiv. Nu este atât de ușor să o recunoaștem la copiii din primul an de viață, deoarece se poate manifesta nu numai cu convulsii, ci și cu echivalenții lor. Acestea includ sughiț, regurgitare, salivare crescută, mișcări automate de mestecat, tremor de amplitudine mică.

Care este pericolul encefalopatiei perinatale?

Nu este întotdeauna posibil să se facă inițial un diagnostic precis și să se determine evoluția bolii. Aceasta poate fi o recuperare sau formarea unor boli grave (epilepsie, hidrocefalie, întârziere de dezvoltare mentală sau motorie, nevroză) sau prezența unei disfuncții minime a creierului. Prognosticul spre sfârșitul primului an de viață este deja în curs de dezvoltare, iar termenul "encefalopatie perinatală" este înlocuit cu unul nou care corespunde condiției copilului.

Ce trebuie făcut dacă copilul este diagnosticat de un neurolog?

Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu encefalopatie perinatală, tratamentul este necesar sub îndrumarea unui neurolog. Principalul loc în tratamentul acestei afecțiuni aparține metodelor fizice de expunere: masaj, fizioterapie, fizioterapie. Puteți petrece masaje ușoare și gimnastică acasă la dispoziția dumneavoastră. Masajul terapeutic încredințați numai unui specialist! Gimnastica terapeutică și înotul sunt extrem de utile pentru copiii cu encefalopatie perinatală (cu excepția afecțiunilor acute severe). Consultați-vă medicul și instructorul despre cel mai bun timp pentru ore, sarcina optimă pentru copilul dumneavoastră. Nu uitați de băi. Efectele lor sunt similare cu sedativele. În cazul diferitelor patologii ale sistemului nervos, pot fi adăugate anumite preparate pe bază de plante.

Spitalul de Familie "Medis" are tot ceea ce este necesar pentru tratamentul copiilor cu encefalopatie perinatală. Aceasta este o gamă largă de proceduri fizioterapeutice, sala de masaj, sala de fizioterapie, dotată cu o piscină uscată. Terapeuții de masaj experimentați și medici de terapie exercițiu vor ajuta la desfășurarea activităților de reabilitare.

Cu eforturile comune ale părinților și personalului medical sub îndrumarea unui specialist - un neurolog, puteți reuși și repede să restabiliți sănătatea copilului!

Giptsis ce este

Post Luziernaga »vineri, 16 mai 2014 03:03

Dragi foști Bine ai venit!

Fiu 3 ani
Locuim în Ecuador, a zburat în decembrie 2013.
Greutate 16 kg, înălțime 106 cm
Nu există plângeri. fără ARVI din momentul sosirii (după avion am avut o săptămână și am trecut)
Temperatura este stabilă pe tot parcursul anului, între 20-25 grade pe zi și 10-15 pe noapte.
De multe ori ploua după cină.
O altitudine de 2800 de metri deasupra nivelului mării.

Sick acum 2 luni - faringită virală - exact o săptămână de temperatură și nimic mai mult. Medicul a prescris apoi paracetamol și o mulțime de băuturi.

Astăzi l-au adus la pediatru la o întâlnire regulată, a măsurat capul lui Borka, am citit dimensiunile capului pentru el în primele luni de la cartea noastră. Capul lui Borka are un diametru de 55 cm și ar trebui să nu depășească 52 (standardele privite la site-urile rusești). A dat o recomandare pentru RMN, spune că trebuie să te asiguri că totul este bine. Spune mai devreme că capul a crescut în intervalul normal - și acum este mai mult. Sufletul supărat. Și eu sunt îngrijorată. În plus, RMN Boryke ​​va fi spus să facă exact sub anestezie (sau somnifere). 20 de minute, el nu mai rămâne într-un dispozitiv incomprehensibil. Căutând peste tot pe Internet merită într-adevăr să vă faceți griji. dar fiul pare să nu aibă simptome rele, doar uneori într-un vis capul lui transpiră foarte mult.. dar m-am gândit că încălzesc căldura și că în jurul lui erau multe jucării moi. Când tremura puțin, se trezește în mod normal, scutură puțin dacă se trezește brusc sau foarte devreme. Noaptea, nu te trezi. Mă gândesc încă, poate că are o presiune puțin ridicată, dar nu mai mult. Capul forma normală. și că un cap - poate fi ereditar - capul unui soț este, de asemenea, semnificativ mai mare decât cel al omului mediu.

și-a măsurat colivia

pieptul fiului său este, de asemenea, 55 sau chiar 56 cm, dar nu mai puțin decât capul său. (măsurată pe haine) la fel de mult ca volumul capului

Ar trebui să mă deranjez? toate la fel pentru a cheltui bani pe un RMN scump aici? (200 de dolari) Sunt trist

Ce este BBCH și de ce este necesar un sistem internațional pentru determinarea fazelor fenologice ale plantelor?

Clasificarea BBCH este un model specific pentru identificarea dezvoltării fenologice a plantelor în diferite etape. Ea a fost concepută pentru a fi folosită nu numai în agricultură, ci și în alte discipline științifice (de exemplu, în domeniul asigurărilor, al creșterii, al entomologiei, al fitopatologiei și al altor activități umane).

Abrevierea "BBCH" înseamnă literalmente "Agenția Federală pentru Mediu și Industria Chimică" și, în versiunea neoficială, se bazează pe literele mari ale întreprinderilor care au finanțat dezvoltarea și implementarea acestui sistem, și anume Bayer, Basf, Ciba-Geigy și Hoechst.

Din punct de vedere al științei moderne, această clasificare face posibilă definirea clară a termenilor proceselor biologice și tehnologice pentru cultivarea culturilor în diferite faze fenologice.

Principiul sistemului este destul de simplu: datorită utilizării codului zecimal, întregul proces de vegetație este împărțit în zece principale și zece perioade suplimentare. Ca rezultat, obținem o sută de etape diferite de dezvoltare a plantelor care pot fi identificate în mod clar. De exemplu, zero este etapa de însămânțare. Nouăzeci și nouă este o fază a culturii mature. E simplu.

Înainte de introducerea unei clasificări BBCH unificate, în rândul agricultorilor din diferite țări a existat o confuzie totală în determinarea etapelor de organogeneză, iar în fiecare țară procesul de clasificare a vegetației a fost determinat în felul său, ceea ce a făcut foarte dificil procesul de comunicare și înțelegere reciprocă între colegii străini.

Acum, datorită scalei BBCH, totul a căzut. Agronomul pur și simplu ia un anumit număr de plante, le studiază și apoi definește în mod clar faza de creștere pe scala existentă.

În Ucraina, acest model a început să fie utilizat în 2013.

Să analizăm etapele fenologice ale creșterii și identificarea cheilor "BBCH" pe exemplul porumbului, grâului și floarea-soarelui:

După cum ați observat, datorită utilizării unui sistem de coduri zecimale, modelul sau scara BBCH face posibilă clasificarea clară a etapelor principale și secundare ale organogenezei plantelor, acesta fiind principalul său avantaj.

Ce este encefalopatia hipoxico-ischemică

Concepte generale

Encefalopatia se numește leziune organică (ireversibilă) a creierului cauzată de modificările distrofice ale țesutului cerebral. În același timp, sunt observate disfuncții ale creierului - de la relativ ușoare la cele brute. În practica clinică, există mai multe forme de encefalopatie, în funcție de cauzele care le-au provocat.

Encefalopatia post-hipoxică (PE) se dezvoltă pe fondul hipoxiei prelungite - o cantitate insuficientă de oxigen pentru neuronii din creier din cauza unei aprovizionări insuficiente a sângelui. Perinatal PE este o tulburare a funcției cerebrale la nou-născuți cauzată de hipoxie în timpul sarcinii mamei, precum și în timpul nașterii. Cauzele PES pot fi de asemenea:

• înfundarea gâtului nou-născutului cu o cordon ombilical;
• prematuritatea copilului;
• greutatea corporală ridicată a copilului la naștere.

Encefalopatia hipoxico-ischemică perinatală

HIE perinatal este o complicație a patologiei sarcinii și a nașterii. Dezvoltarea patologiei poate contribui la:

• complicații severe ale sarcinii - preeclampsie și eclampsie;
• probleme cu placenta: prezentare sau detașare prematură;
• nașteri multiple;
• vârsta mamei este de peste 35 de ani (mai ales în timpul primei nașteri);
• intoxicarea cronică a unei femei însărcinate (inhalarea de substanțe toxice în condiții de muncă nefavorabile, fumatul);
• boli materne de etiologie virală sau bacteriană în timpul sarcinii, precum și infecții cronice și boli ale organelor interne;
• funcționarea anormală a sistemului cardiovascular al fătului;
• infecție cu lichid amniotic.

Cele mai frecvente cauze ale SPIES sunt leziunile la naștere și managementul neregulat al operației cezariene. Acestea duc la deteriorarea vaselor de sânge ale creierului nou-născutului.
Simptomele și sindroamele de encefalopatie a genezei hipoxice la nou-născuți:

• Reacție slabă la iritarea ușoară, sunetul, tactil.
• Îmbătrânirea, rănirea membrelor.
• Starea excitat, plâns frecvent nerezonabil.
• Sufletul suprasolicitat și agitat, cu trezire frecventă.
• Regurgitare neobișnuită.
• Convulsive convulsii.
• Dimensiuni mari ale capului în general și un fontanel mare, în special (hidrocefalie).
• Reducerea până la depresia completă a principalelor reflexe - suge și înghițire.
• Slăbirea tonusului muscular - aspectul asimetriei faciale, strabismul.
• Reducerea sau lipsa completă a activității.
• O comă cu o lipsă totală de reflexe de bază și răspuns la stimuli de durere. O astfel de afecțiune gravă este însoțită de o scădere a tensiunii arteriale, afectarea activității cardiace și respiratorii.

În funcție de gravitatea manifestărilor bolii, encefalopatia hipoxică este împărțită în 3 grade sau etape:

1. Gradul ușor, sau etapa compensatorie. Manifestată de excitabilitate crescută, dar uneori - depresie non-periculoasă a sistemului nervos. Tratamentul începe să se desfășoare în spitalul de maternitate. După externare, copilul este observat la neurologul clinicii pentru copii.
2. Un grad moderat, sau subcompensator. Caracterizat prin depresia sistemului nervos central cu apariția crizelor, hidrocefaliei și hipertensiunii intracraniene. Tratamentul începe în spitalul de maternitate, apoi copilul este transferat la spital până la stabilizarea statului.
3. Stadiu sever sau terminal. Aprovizionarea cu oxigen a creierului este oprită, sistemul nervos central este inhibat într-o stare de precomatoză sau comatoză. Tratamentul se efectuează numai prin resuscitare.

tratament

În perioada acută a bolii, copilul primește tratament în departamentul de patologie cu condiții special create. Terapia cu oxigen este efectuată, dacă este necesar, prin hrănire. Toate semnele vitale sunt monitorizate. Dacă este necesar, efectuați puncția coloanei vertebrale. Medicamentele sunt prescrise în funcție de manifestarea simptomelor predominante. Pentru imbunatatirea metabolismului in neuronii creierului si maduvei spinarii, se efectueaza terapia prin perfuzie - introducerea solutiilor fiziologice de clorura de sodiu, dextroza cu adaugarea de oligoelemente si vitamine (potasiu, magneziu, calciu, acid ascorbic).

Pentru a reduce sindromul hipertensiv se aplică manitol de droguri de deshidratare. Se utilizează medicamente anticonvulsivante puternice (fenobarbital, diazepam) pentru ameliorarea și prevenirea convulsiilor. Nootropics sunt prescrise pentru a îmbunătăți circulația sângelui în creier (Cortexin, Nootropil, Actovegin, Cavinton).

Perioada de recuperare

În timp ce îmbunătățirea bunăstării copilului este transferată la un spital de zi sau un tratament ambulatoriu. Tratamentul de droguri este combinat cu proceduri de fizioterapie, masaj, terapie fizică, înot în piscină. Dacă în viitor copilul are o funcție afectată de vorbire, lecțiile de vorbire se desfășoară cu un specialist.

efecte

Cele mai teribile complicații ale PGIE sunt dezvoltarea epilepsiei, hidrocefaliei și paraliziei cerebrale. Prin urmare, toate eforturile trebuie direcționate spre respectarea strictă a recomandărilor medicului.

Giptsis ce este

Oxigenul joacă un rol major în viața umană. Dacă proporția de oxigen care este dată creierului la un adult este de o cincime din total, atunci creierul unui nou-născut preia jumătate din oxigenul furnizat corpului. O afecțiune în care organismul suferă de o lipsă de oxigen se numește hipoxie sau înfometare prin oxigen.

Dacă această afecțiune este observată în timpul sarcinii unei femei la făt, atunci aceasta poate duce la perturbări severe în dezvoltarea sistemului nervos central. În majoritatea cazurilor, privarea de oxigen pentru copii fără consecințe, dacă începeți tratamentul cu un specialist în timp. Aproximativ 5-8% din mamele viitoare au auzit diagnosticul genezei hipoxice.

Orice tratament trebuie prescris de un specialist, auto-tratamentul fiind interzis. Encefalopatia perinatală a genezei hipoxice, acesta este numele complet pe care este tratat. Dar, în primul rând, trebuie să știți motivele pentru care se dezvoltă această condiție.

Principalele motive care pot duce la o astfel de încălcare sunt foarte diverse.

În primul rând, geneza hipoxică poate fi cauzată de afecțiunile mamei insarcinate, independentă de sarcină. Acestea sunt în principal tulburări circulatorii ale sistemului cardiovascular, gripă, boli virale, boli ale organelor endocrine.

În al doilea rând, această încălcare a dezvoltării fătului are loc în legătură cu sarcina și nașterea. De exemplu, toxicoza în etapele ulterioare, anomalii ale dezvoltării canalului de naștere, pelvis îngust, anomalii ale travaliului.

În al treilea rând, geneza hipoxică poate să apară ca urmare a condițiilor patologice ale fătului. Acestea includ patologia placentei, poziția anormală a fătului, deformările, bolile ereditare. De asemenea, un rol special este influențat de factorii naturali și biologici: radiațiile, fluctuațiile de temperatură, hormonii maternali, medicamentele, intoxicațiile, vaccinurile.

În al patrulea rând, aceasta este gestionarea incorectă a sarcinii și a nașterii, o abatere de la metodele medicinei moderne.

Dacă fătul suferă o stare de hipoxie, trebuie să identificați imediat cauza acestei afecțiuni. Medicul va efectua un diagnostic cuprinzător al gravidei cu ajutorul metodelor moderne de cercetare, care vă vor permite să vedeți imaginea generală a ceea ce se întâmplă.

Diagnosticul PEP - encefalopatia perinatală

Diagnosticul și tratamentul encefalopatiei perinatale la un copil, factori de risc pentru encefalopatia perinatală

Pericatale encefalopatie (PEP) (peri + lat Natus - "naștere" + greacă Encephalon - creier + greacă Patia - "violare") este un termen care unește un grup mare de diferite leziuni cerebrale, creierul apărut în timpul sarcinii și nașterii. AED se pot manifesta în diferite moduri, cum ar fi sindromul hiper-iritabilității, atunci când iritabilitatea unui copil este crescută, pofta de mâncare este redusă, bebelușul scutește în timpul hrănirii și refuză alăptarea, doarme mai puțin, găsește mai greu să doarmă etc. O manifestare mai rară, dar și mai severă a encefalopatiei perinatale este un sindrom de depresie a sistemului nervos central. La acești copii, activitatea motrică este redusă semnificativ. Copilul arată lent, strigătul este liniștit și slab. El devine repede obosit în timpul hrănirii, în cele mai grave cazuri reflexul de supt este absent. Deseori, manifestările encefalopatiei perinatale nu sunt foarte pronunțate, dar copiii care au avut această afecțiune încă necesită o atenție sporită și uneori un tratament special.

Cauze ale patologiei perinatale

Factorii de risc pentru patologia perinatală a creierului includ:

• Diverse boli cronice ale mamei.
• Bolile infecțioase acute sau exacerbările focarelor cronice de infecție în corpul mamei în timpul sarcinii.
• Tulburări de alimentație.
• Prea tânăr de vârstă gravidă.
• Boli ereditare și tulburări metabolice.
• Cursul patologic al sarcinii (toxicoza timpurie și târzie, avortul amenințat etc.).
• Cursul pedagogic al muncii (livrare rapidă, muncă slabă etc.) și răniri în furnizarea de asistență în timpul travaliului.
• Efecte dăunătoare asupra mediului, condiții adverse de mediu (radiații ionizante, efecte toxice, inclusiv utilizarea diverselor medicamente, poluarea mediului cu săruri de metale grele și deșeuri industriale etc.).
• Prematuri și imaturitate a fătului cu diverse afecțiuni ale activității sale în primele zile de viață.

Trebuie remarcat faptul că hipoxic-ischemic (cauza lor este deficiența de oxigen, care apare în timpul fătării copilului) și leziunile mixte ale sistemului nervos central sunt cele mai frecvente, datorită faptului că aproape orice problemă în timpul sarcinii și nașterii duce la întreruperea furnizării de oxigen fătului și, în primul rând, a creierului. În multe cazuri, cauzele PEP nu pot fi stabilite.

O scară Apgar de 10 puncte ajută la realizarea unei viziuni obiective asupra stării copilului în momentul nașterii. Aceasta ține cont de activitatea copilului, de culoarea pielii, de severitatea reflexelor fiziologice ale nou-născutului, de starea sistemelor respiratorii și cardiovasculare. Fiecare dintre indicatori este estimat între 0 și 2 puncte. Scara Apgar face posibilă deja în sala de primire să evalueze adaptarea copilului la condițiile extrauterine de existență în primele minute după naștere. Suma punctelor de la 1 la 3 indică o condiție gravă, de la 4 la 6 indică o stare de severitate moderată, de la 7 la 10 indică o condiție satisfăcătoare. Scorurile scazute sunt clasificate ca factori de risc pentru viata copilului si dezvoltarea tulburarilor neurologice si dicteaza necesitatea unei terapii intensive de urgenta.

Din păcate, scorurile ridicate ale Apgar nu exclud în totalitate riscul tulburărilor neurologice, un număr de simptome apar după a 7-a zi de viață și este foarte important să se identifice posibilele manifestări ale PEP cât mai curând posibil. Plasticitatea creierului copilului este neobișnuit de mare, măsurile medicale în timp util ajută în majoritatea cazurilor să evite dezvoltarea deficitului neurologic, pentru a preveni perturbările în sfera emoțional-voluntară și activitatea cognitivă.

Cursul sondei și predicțiile posibile

În timpul probei, există trei perioade: acută (prima lună de viață), recuperare (de la 1 lună la 1 an pe termen lung, până la 2 ani la prematură) și rezultatul bolii. În fiecare perioadă a probei există diferite sindroame. Mai des, există o combinație de mai multe sindroame. Această clasificare este adecvată, deoarece vă permite să selectați sindroame în funcție de vârsta copilului. Pentru fiecare sindrom, a fost elaborată o strategie de tratament adecvată. Severitatea fiecărui sindrom și combinația acestora vă permit să determinați severitatea afecțiunii, să alocați corect terapiei, să construiți previziuni. Trebuie remarcat faptul că și manifestările minime ale encefalopatiei perinatale necesită un tratament adecvat pentru a preveni apariția unor efecte adverse.

Vom enumera principalele sindroame PEP.

Perioadă acută:

• Sindromul depresiei SNC.
• Sindromul Comatose.
• Sindrom de excitabilitate neuro-reflex crescută.
• Sindromul convulsiv.
• Sindromul hipertensiune-hidrocefalie.

Perioada de recuperare:

• Sindrom de excitabilitate neuro-reflex crescută.
• Sindromul epileptic.
• Sindromul hipertensiune-hidrocefalie.
• Sindrom de disfuncții vegeto-viscerale.
• Sindromul tulburărilor motorii.
• Sindromul retardării psihomotorii.

rezultate:

• Recuperare completă.
• Dezvoltarea mentală, motorie sau vorbire întârziată.
• Sindrom de hiperactivitate cu deficit de atenție (disfuncție minimă a creierului).
• Reacții neuroactive.
• Dysfuncția vegetativă.
• Epilepsie.
• Hidrocefalia.
• Cerebral paralizie.

Toți pacienții cu leziuni cerebrale severe și moderate au nevoie de tratament spitalicesc. Copiii cu tulburări minore sunt evacuați din spital în urma observării în ambulatoriu de către un neurolog.

Să analizăm mai detaliat manifestările clinice ale sindroamelor individuale ale AED, care se găsesc cel mai adesea în ambulatoriu.

Sindromul crescute neuroreflex manifestă excitabilitate crescută activității locomotoare spontane, suprafata somn agitat, prelungirea perioadei de veghe activă, dificultate care se încadrează plâns frecvent, reînvierea reflexe adormit, nemotivați congenitale neconditionate variabile tonusului muscular, tremor (pir) extremităților, bărbie. La sugari prematur, acest sindrom reflectă, în majoritatea cazurilor, o scădere a pragului de pregătire convulsivă, adică indică faptul că bebelușul poate dezvolta cu ușurință convulsii, de exemplu, cu creșterea temperaturii sau a altor stimuli. Cu un curs favorabil, severitatea simptomelor scade treptat și dispare de la 4-6 luni la 1 an. Cu o evoluție nefavorabilă a bolii și absența tratamentului în timp util, se poate dezvolta un sindrom epileptic.

Sindromul convulsiv (epileptic) poate să apară la orice vârstă. În copilărie, se caracterizează printr-o varietate de forme. Imitarea reflexelor motorii necondiționate este adesea observată sub formă de îndoire și îndoire paroxistică a capului, cu tensiune în brațe și picioare, întoarcerea capului în lateral și extinderea brațelor și picioarelor cu același nume; episoade de jerk, jerking paroxismal al membrelor, imitații ale mișcărilor de sugere etc. Uneori este chiar dificil pentru un specialist să determine natura unor stări convulsive care au apărut fără alte metode de cercetare.

Sindromul hipertensiune-hidrocefalică este caracterizat printr-o cantitate excesivă de lichid în spațiile creierului care conțin CSF (lichidul cefalorahidian), ceea ce duce la o creștere a presiunii intracraniene. Doctorii numesc adesea aceasta încălcare a părinților în acest fel - spun că copilul a crescut presiunea intracraniană. Mecanismul de apariție a acestui sindrom poate fi diferit: producția excesivă de lichid cefalorahidian, absorbția insuficientă a lichidului în exces în sânge sau o combinație a acestora. Simptomele principale ale sindromului hipertensiv-hidrocefalic, la care medicii se orientează și ale căror părinți pot controla, sunt ratele de creștere ale circumferinței capului copilului și mărimea și starea primăverii mari. În medie, în prima jumătate a anului, creșterea lunară a circumferinței capului este de 1,5 cm (până la 2,5 cm în prima lună), ajungând la aproximativ 44 cm pe 6 luni. În a doua jumătate a anului, rata de creștere a scăzut; pentru an, circumferinta capului este de 47-48 cm. Cele mai tipice manifestari ale acestui sindrom sunt somnul nelimitat, regurgitarea frecventa abundenta, plangerea monotona, combinata cu bulgari, cresterea pulsatiei unui fontanel mare si a spatelui capului.

Cu toate acestea, mărimile mari ale capului se găsesc adesea la copiii absolut sănătoși și sunt determinate de caracteristicile constituționale și familiale. Dimensiunea mare a arcului și "întârzierea" închiderii sale sunt adesea observate cu rahitismul. Dimensiunea mică a primăverii la naștere crește riscul hipertensiunii intracraniene în diferite situații adverse (supraîncălzire, febră etc.). Realizarea unui studiu neuroscopic al creierului permite diagnosticarea corectă a acestor pacienți și determinarea tacticii terapiei. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, până la sfârșitul primei jumătăți a vieții copilului, creșterea normală a circumferinței capului. La unii copii bolnavi, până la vârsta de 8-12 luni, sindromul hidrocefalic persistă fără semne de presiune intracraniană crescută. În cazuri severe, dezvoltarea hidrocefaliei.

Sindromul Comatose este o manifestare a stării grave a nou-născutului, care este estimată cu 1-4 puncte pe scara Apgar. Copiii bolnavi manifestă letargie marcată, o scădere a activității motorii, până la absența completă, toate funcțiile vitale sunt deprimate: respirația, activitatea cardiacă. Pot apărea convulsii. Condiția severă persistă timp de 10-15 zile, în timp ce nu există reflexe suge și înghițire.

Sindromul disfuncțiilor vegeto-viscerale, de regulă, se manifestă după prima lună de viață pe fundalul excitabilității nervoase crescute și al sindromului hipertensiv-hidrocefalic. Există regurgitări frecvente, creștere în greutate întârziată, tulburări ale ritmului cardiac și respirator, termoreglare, decolorare și temperatură a pielii, mâncărime a pielii, tulburări ale tractului gastro-intestinal. Adesea, acest sindrom poate fi combinat cu enterita, enterocolita (inflamatia intestinului mic, inalt, manifestata de o tulburare a scaunului, o incalcare a cresterii in greutate) cauzata de microorganisme patogene, cu rahitism, ceea ce le face mai severe.

Sindromul tulburărilor de mișcare este detectat din primele săptămâni de viață. De la naștere, se poate observa o încălcare a tonusului muscular, atât în ​​direcția scăderii și creșterii, cât și a asimetriei sale, se observă o scădere sau o creștere excesivă a activității motorii spontane. Adesea, sindromul tulburărilor motorii este combinat cu dezvoltarea psihomotorie și de vorbire întârziată, deoarece încălcările tonusului muscular și prezența activității motorii patologice (hiperkineză) interferează cu implementarea mișcărilor vizate, formarea funcțiilor motorii normale, stăpânirea vorbirii.

Când dezvoltarea psihomotorie este întârziată, copilul mai târziu începe să-și țină capul, să stea, să se târască și să meargă. Încălcarea predominantă a dezvoltării mentale poate fi suspectată cu un strigăt slab, monoton, violare a articulației, mimică a sărăciei, apariția târzie a unui zâmbet, întârzierea reacțiilor vizuale-auditive.

Paralizia cerebrală (CP) este o boală neurologică care apare ca urmare a deteriorării timpurii a sistemului nervos central. Cu paralizia cerebrală, tulburările de dezvoltare sunt, de obicei, complexe, combinând tulburări motorii, tulburări de vorbire, retard mintal. Tulburările motorii în paralizia cerebrală sunt exprimate în leziuni ale extremităților superioare și inferioare; abilitățile motorii fine, mușchii aparatului articulat și mușchii ochiului sunt afectați. Tulburările de vorbire sunt detectate la majoritatea pacienților: de la forme ușoare (șterse) la discurs complet incomprehensibil. În 20-25% dintre copii se înregistrează tulburări vizuale caracteristice: strabism convergent și divergent, nistagmus, limitarea câmpurilor vizuale. Majoritatea copiilor au retard mintal. Unii copii au dizabilități intelectuale (retard mental).

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este o tulburare comportamentală asociată cu controlul scăzut al atenției copilului. Este dificil ca acești copii să se concentreze asupra oricărei afaceri, mai ales dacă nu este foarte interesant: se întorc și nu pot să stea liniștit, sunt distrași în permanență chiar și de micuțe. Activitatea lor este adesea prea violentă și haotică.

Diagnosticarea leziunilor perinatale ale creierului

Diagnosticul leziunilor perinatale ale creierului poate fi realizat pe baza datelor clinice și a cunoștințelor privind caracteristicile cursului sarcinii și nașterii.

Aceste metode suplimentare de cercetare sunt de natură auxiliară și ajută la clarificarea naturii și extinderii leziunilor cerebrale, servesc la monitorizarea cursului bolii, la evaluarea eficacității terapiei.

Neurosonografia (NSG) este o metodă sigură de inspectare a creierului, ceea ce face posibilă evaluarea stării țesutului cerebral și a spațiilor lichidului cefalorahidian. Descoperă leziunile intracraniene, natura leziunilor cerebrale.

Sonografia Doppler face posibilă estimarea cantității de flux sanguin în vasele creierului.

Electroencefalograma (EEG) este o metodă pentru studierea activității funcționale a creierului, pe baza înregistrării potențialelor electrice ale creierului. Potrivit EEG, se poate aprecia gradul de dezvoltare întârziată a creierului, prezența asimetriilor hemisferice, prezența activității epileptice și focarele sale în diferite părți ale creierului.

Monitorizarea video este o modalitate de evaluare a activității fizice spontane la un copil care utilizează înregistrări video. Combinația dintre monitorizarea video și EEG vă permite să identificați cu precizie natura atacurilor (paroxisme) la copiii mici.

Electroneuromiografia (ENMG) este o metodă indispensabilă în diagnosticul bolilor neuromusculare congenitale și dobândite.

Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt metode moderne care permit o evaluare detaliată a modificărilor structurale ale creierului. Utilizarea pe scară largă a acestor metode în copilăria timpurie este dificilă datorită nevoii de anestezie.

Posologie tomografie cu emisie de pozitroni (PET) vă permite să determinați intensitatea metabolismului în țesuturi și intensitatea fluxului sanguin cerebral la diferite niveluri și în diverse structuri ale sistemului nervos central.

Neurosonografia și electroencefalografia sunt cel mai frecvent utilizate cu PEP.

În cazul patologiei SNC, este necesară o examinare oculară. Modificările detectate în fundus, ajuta la diagnosticarea bolilor genetice, evaluarea severității hipertensiunii intracraniene, starea nervilor optici.

Tratamentul PEP

După cum sa menționat mai sus, copiii cu leziuni severe și moderate ale sistemului nervos central în timpul perioadei acute de boală au nevoie de tratament spitalicesc. La majoritatea copiilor cu manifestări ușoare de sindroame de excitabilitate neuro-reflexă crescută și de tulburări motorii, este posibil să ne limităm la alegerea unui regim individual, corecție pedagogică, masaj, terapie fizică și utilizarea metodelor fizioterapeutice. Din metodele medicale pentru astfel de pacienți, fizioterapia (infuzii și decocții de plante sedative și diuretice) și medicamentele homeopatice sunt folosite mai des.

În cazul sindromului hipertensiv-hidrocefalic, se ia în considerare severitatea hipertensiunii și severitatea sindromului hidrocefalic. Cu o presiune intracraniană crescută, se recomandă ridicarea capătului capului pătuțului cu 20-30 °. Pentru a face acest lucru, puteți pune ceva sub picioarele patului sau sub saltea. Terapia cu medicamente este prescrisă numai de către un medic, eficacitatea este evaluată prin manifestări clinice și date NSG. În cazuri ușoare, acestea se limitează la fitopreparate (decocții de coadă-cenușă, frunze de urs etc.). În cazuri mai severe, se utilizează diacarb, reducând producția de lichior și sporindu-i fluxul. Cu ineficiența tratamentului medicamentos în cazurile severe este necesar să se recurgă la metode neurochirurgice de terapie.

În cazurile de tulburări de mișcare marcate, accentul principal se pune pe metodele de masaj, terapie fizică și fizioterapie. Terapia medicamentoasă depinde de sindromul de conducere: în cazul hipotoniei musculare, pareză periferică, sunt prescrise preparate care îmbunătățesc transmisia neuromusculară (Dibazol, uneori galantamină) și cu ton crescut, se utilizează mijloace pentru reducerea acesteia - mydocalm sau baclofen. Se folosesc diferite variante de administrare a medicamentului în interiorul și prin electroforeză.

Selectarea medicamentelor pentru copiii cu sindrom epileptic depinde de forma bolii. Recepția medicamentelor anticonvulsivante (anticonvulsivante), dozele, timpul de administrare sunt determinate de medic. Schimbarea medicamentelor se realizează treptat sub controlul EEG. Retragerea bruscă spontană a medicamentelor poate declanșa o creștere a crizelor. Folosind în prezent un arsenal larg de anticonvulsivante. Recepția anticonvulsivanților nu este indiferentă față de organism și este prescrisă numai când diagnosticul de epilepsie sau sindrom epileptic este stabilit sub controlul parametrilor de laborator. Cu toate acestea, lipsa tratamentului în timp util a paroxismelor epileptice conduce la diminuarea dezvoltării mentale. Tratamentul de masaj și fizioterapie pentru copiii cu sindrom epileptic este contraindicat.

În sindromul de retardare psihomotorie, împreună cu metodele de tratament non-farmacologic și corecția socio-pedagogică, se utilizează medicamente care activează activitatea creierului, îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral și promovează formarea de noi conexiuni între celulele nervoase. Alegerea medicamentelor este mare (nootropil, lucetam, pantogam, vinpocetină, actovegin, cortexin etc.). În fiecare caz, schema tratamentului medicamentos este selectată individual, în funcție de gravitatea simptomelor și de toleranța individuală.

Practic, pentru toate sindroamele AED, pacienților i se prescriu preparate de vitamine din grupa "B", care pot fi utilizate oral, intramuscular și în electroforeză.

Până la vârsta de un copil la majoritatea copiilor maturi, efectele PPE dispar sau se constată manifestări minore ale encefalopatiei perinatale, care nu au un impact semnificativ asupra dezvoltării ulterioare a copilului. Disfuncția cerebrală minimă (tulburări minore de comportament și de învățare), sindromul hidrocefalic sunt consecințe frecvente ale encefalopatiei transferate. Cele mai grave rezultate sunt paralizia cerebrală și epilepsia.

Educație hipodinală

Ce este educația hipodială? cum să diagnosticați? cum sa tratezi? Termenul hipodens este derivat din cuvântul latin "hipo" "redus" și cuvântul englez "densitate", care este tradus ca "densitate". În consecință, atunci când vorbește despre o formare de hipodensă, aceasta înseamnă că în corpul care a fost studiat a fost găsită o secțiune de țesut cu densitate mai mică. Acest lucru este de obicei învățat după diagnosticarea prin tehnici de imagistică. Aceasta poate fi o scanare cu ultrasunete, tomografie computerizată sau RMN.

Formarea hipodenală a ficatului, a rinichiului, a pancreasului, a tiroidei, a oaselor și a altor organe și țesuturi poate fi detectată.

Ce înseamnă detectarea unei formări de hipodendă?

Dacă, după procedura de diagnosticare în concluzie, v-au scris că a fost detectată o formare hipodenală, aceasta indică prezența unui proces patologic. Dar educația hipodensă nu este un diagnostic definitiv.

Densitatea redusă a țesuturilor poate indica prezența:

Pentru a afla ce fel de patologie are loc, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară. Acestea pot fi teste de laborator, biopsii și alte metode mai specifice care vor diagnostica cu precizie boala.

Cum se tratează formațiuni hipo-intensive în Germania?

Orice boală care este "ascunsă" sub expresia "educație hipo-intensivă" este tratată în Germania. Tehnici dezvoltate care pot trata cel mai eficient tumorile benigne și maligne ale diferitelor organe. Clinicile germane tratează cancerul pancreatic, cancerul hepatic și căile intrahepatice, melanomul, limfomul non-Hodgkin, cancerul de stomac și multe alte afecțiuni maligne. Tehnici de tratament dezvoltate pentru chiar cele mai rare boli. În funcție de tipul specific de boală, tratamentul poate include tratamentul medicamentos, chirurgia, radioterapia și terapia vizată.

Ați găsit formația hipodensă a corpului? Nu dispera. Puteți merge în Germania pentru tratament, aflați exact ce patologie aveți și găsiți tratamentul optim pentru boala dumneavoastră.

Tratamentul educației hipo-intensive în Germania este o oportunitate de a face un diagnostic precis cât mai curând posibil și de a găsi cel mai eficient tratament. Contactați-ne pentru sfaturi. Efectuăm o înregistrare a diagnosticului în fiecare zi în timpul programului de lucru.

Cis cuvânt

Cuvântul cis în litere în limba engleză (transliterație) - tsis

Cuvântul cis constă din 3 litere: și cu c

Semnificația cuvântului cis. Ce este cis?

Cis (în latină cis, din această parte, pe această parte) în chimie, este un prefix în numele unuia dintre cei doi izomeri geometrici ai unui compus chimic. În moleculă cis-izomer a compusului organic (vezi izomerismul)...

Cys-2-butenă Sinonime: cis-2-butilen Aspect: incolor. gaz˘a (Formula lui Hill): C4H8 Masa molecular˘a (in amu): 56.11 Temperatura˘ de topire (in ° C): -138.9 Punct de fierbere (in ° C): 3.7 Solubilitate...

Testul Cis-trans (test lat lat, Cis - pe această parte, test transversal, exterior și englez), metoda genetică de analiză, care permite identificarea apartenenței mutațiilor recesive la aceleași gene sau la cele diferite.

CIS-TRANS-TEST CIS-TRANS-TEST (lat. Cis - pe această parte, trans - prin, în afara și testul de testare engleză), metoda genetică. analiză pentru a determina identitatea a două mutații recesive care au o fenotipică similară. manifestare...

Dicționar encyclopedic biologic. - 1986

CIS-TRANS-TEST (cis latină - pe această parte, trans - prin, în afara și engleza, test - test), metoda genetică. analiză pentru a determina identitatea a două mutații recesive care au o fenotipică similară. manifestare...

(Cis) sau diferite laturi (trans) ale liniei care trece prin doi atomi conectați printr - o dublă legătură...

DIS. TRANS. (cis) sau diferite laturi (trans) în raport cu linia care trece prin doi atomi conectați printr - o dublă legătură...

Enciclopedii chimice. - 1988

Cis-1,3-pentadienă Sinonime: cis-piperylenă Aspect: lichid Formula brută (sistem Hill): C5H8 Greutate moleculară (în amu): 68,12 Punct de topire (în ° C): -140, 82 Punct de fierbere (în ° C): 44.068 Densitate: 0.69102 (20 ° C, g / cm3)...

CIS-TRANS-ISOMERIA (izomerismul geometric), unul dintre tipurile de chimie izomerică spațială. Com: constă în posibilitatea localizării substituenților pe unul (izomerul cis, de exemplu, formula I) sau pe părțile opuse...

CIS-TRANS-IZOMERIA (izomerismul geometric) este unul dintre tipurile de izomerism spațial al compușilor chimici; este posibilitatea localizării substituenților pe unul (izomer cis) sau pe laturi opuse (izomer trans) al planului de legătură dublă...

Dictionar encyclopedic mare

Izomerismul Cis-trans, la fel ca izomerismul geometric; vezi izomerismul.

Elementele de reglementare Cys (sau cis-elementele) sunt secțiuni ale ADN sau ARN care reglează expresia genelor pe aceeași moleculă (de obicei, cromozomul). Elementele de reglementare Cys sunt adesea locurile de legare pentru unul sau mai mulți factori trans.

4a, 13c-cis-1,2,3,4,4a, 5,7,8,13b, 13c-decahidro-13H-benz (g) -indolo / 2,3-a / indolizină. Ei au oferit: S.A. Pogosyan, A.S.Melik-Ogandzhanyan. Verificat: S.G.Chshmarityan, L.A.Matevosyan.