La diagnosticarea bolii hepatice, ultrasunetele sunt cele mai comune metode. În timpul ultrasunetelor analizează astfel de parametri ca mărimea ficatului, starea conductelor biliare și a vaselor de sânge mari. Se acordă atenție și structurii țesutului, stării contururilor și prezenței incluziunilor de natură patologică.
Analiza datelor obținute poate fi realizată cel mai bine de un medic cu experiență. Cu toate acestea, cunoscând indicatorii normali ai stării ficatului, le puteți compara în mod independent cu rezultatele ultrasunetelor și puteți trage anumite concluzii.
Ficat cu ultrasunete
Unul dintre cei mai importanți parametri este dimensiunea ficatului și a frontierei. Acest lucru ia în considerare factori precum vârsta, sexul, tenul. La bărbați, de regulă, acest organ este mai mare atât în volum, cât și în masă, la femei este mai mic. De obicei, lobii drept și stâng sunt măsurați separat.
Dimensiunea ficatului la adulți:
- grosimea lobului drept 11-13 cm;
- dimensiunea verticală oblică a lobului drept (CWR) de până la 15 cm;
- lungimea lobului drept 11-15 cm;
- grosimea lobului stâng aproximativ 7 cm;
- înălțimea (dimensiunea cranio-caudală, CCR) a lobului stâng aproximativ 10 cm;
- lungimea întregului ficat este de 14-18 cm;
- lățime 20-22,5 cm;
- dimensiunea sagitală 9-12 cm;
Dimensiunea ficatului la copii este diferită de cea a adulților, deoarece organul copiilor este mult mai mic și se află în proces de creștere. Dimensiunea ficatului la copii:
- lungimea lobului drept la vârsta de 1 an este de 6 cm, stânga este de 4 cm;
- lungimea lobului drept până la vârsta de 15 ani este de 10 cm, stânga este de până la 5 cm.
Chiar și o mică deviere de la dimensiunea și limitele normale ale corpului este deja o patologie și înseamnă prezența unui proces inflamator (cauzat, de exemplu, de hepatită), stagnare sau un stadiu incipient de ciroză. Dacă creșterea este locală, atunci aceasta poate indica apariția unei tumori, metastaze sau chisturi provocate de paraziți.
O creștere uniformă a întregului organ, în timp ce se menține omogenitatea structurii, nu înseamnă întotdeauna prezența unei boli grave. Adesea, acest lucru se datorează consumului de droguri (trecerea unui tratament de droguri) sau prezența obiceiurilor proaste (utilizarea frecventă a alcoolului, fumatul). După terminarea acestor factori, dimensiunea poate fi normalizată.
Dacă mărirea glandei este însoțită de compactarea țesutului, atunci există o mare probabilitate a procesului inflamator cauzat de virus (cu hepatită). Când este posibilă detectarea unei creșteri a organului, a heterogenității țesutului hepatic, a prezenței petelor și a structurilor modificate, atunci probabilitatea modificărilor cirotice este ridicată.
Ce este CWR pe ultrasunete la ficat?
Această abreviere ridică uneori întrebări pentru pacienți, așa că vom încerca să ne dăm seama ce este în spatele ei. Cel mai adesea, medicii utilizează datele dimensiunii interne oblice (CWR) pentru a diagnostica bolile hepatice. Indicatorii săi normali, așa cum se arată mai sus, nu trebuie să depășească 15 cm. Datele și interpretarea CWR, în special a lobului drept al ficatului, sunt foarte importante pentru diagnosticul ulterior.
O creștere a acestui parametru indică prezența hepatomegaliei.
Un astfel de simptom poate fi determinat cu o acuratețe de până la 90% prin acest indicator. Dacă CWR în ficat este normal, atunci acest lucru nu garantează absența patologiei hepatice - trebuie să evaluați toți indicii de ultrasunete în combinație.
Contururile și structura țesăturii
În plus față de lungimea sau lățimea ficatului, un rol important în diagnostic este jucat de indicatori externi: claritatea contururilor, omogenitatea structurii și chiar unghiurile. În special, contururile clare și netede ale corpului în jurul perimetrului sunt considerate normale, cu unghiuri în zona lobului stâng 45 și chiar nu mai mult de 75 de grade. Suprafața trebuie să fie netedă, netedă, margini ascuțite. Structura țesăturii trebuie să fie uniformă.
Schimbarea densității (echogenicitatea) poate indica prezența unei patologii grave. În special, acest fenomen este observat în ciroză.
De asemenea, prezența umflaturilor pe suprafața corpului sau incluziunile heterogene în adâncimea țesutului este o abatere de la normă și poate însemna dezvoltarea oncologică (metastaze) sau a leziunilor hepatice de către paraziți (echinococ). Dar pentru diagnosticarea mai precisă a unor astfel de procese este nevoie de cercetări suplimentare.
Dacă descrierea ultrasunetelor indică un astfel de fenomen ca un ficat luminos, atunci acest simptom este caracteristic pentru primele etape ale hepatitei.
Câteva cuvinte despre vasele ficatului. Pentru o examinare corectă, diametrul venei cava inferioare este important, care nu trebuie să depășească 15 mm. Portalul sau vena portalului curge în poarta ficatului, iar lumenul său crește de la periferie.
Starea vezicii biliare și canale
Deoarece funcționarea ficatului este strâns legată de activitatea vezicii biliare, o descriere a stării sale este un element obligatoriu pentru o ecografie. Într-un corp sănătos nu ar trebui să existe modificări în pereții și marginile balonului.
Dimensiunea longitudinală a vezicii biliare este de aproximativ 5-7 cm, cu o grosime a peretelui de cel mult 2-3 mm. Dacă mărimea vezicii biliare este mai mică decât cea normală, atunci se poate dezvolta diskinezia. O vezică biliară mărită indică un exces de bilă. Prezența unei mici cantități de bilă în interior este normală, cu condiția să aibă o consistență omogenă. Sedimentul în gură spune despre începutul bolii de biliară, care de-a lungul timpului se poate transforma în pietre. Uneori pot apărea polipi în interiorul vezicii urinare.
În procesul de cercetare a canalelor biliari, de obicei, ia în considerare diametrul lor, care nu trebuie să depășească 6-9 mm.
Excesul acestui indicator poate indica stagnarea biliarei. În plus, uneori se observă contracția canalelor, constricția sau chisturile. Astfel de anomalii sunt adesea congenitale și nu necesită tratament special, cu condiția să nu interfereze cu funcționarea normală a organului.
Este important să înțelegeți că după efectuarea unui ultrasunete de decodificare a ficatului de către un specialist este necesar. Comparația dintre valorile normale și datele obținute în timpul anchetei nu poate da decât o idee generală despre starea ficatului. Un medic cu experiență, comparând toate faptele, nu numai că poate identifica corect boala, dar prescrie și un curs de tratament.
Ficat kvr și norma kkr
La diagnosticarea bolii hepatice, ultrasunetele sunt cele mai comune metode. În timpul ultrasunetelor analizează astfel de parametri ca mărimea ficatului, starea conductelor biliare și a vaselor de sânge mari. Se acordă atenție și structurii țesutului, stării contururilor și prezenței incluziunilor de natură patologică.
Analiza datelor obținute poate fi realizată cel mai bine de un medic cu experiență. Cu toate acestea, cunoscând indicatorii normali ai stării ficatului, le puteți compara în mod independent cu rezultatele ultrasunetelor și puteți trage anumite concluzii.
Unul dintre cei mai importanți parametri este dimensiunea ficatului și a frontierei. Acest lucru ia în considerare factori precum vârsta, sexul, tenul. La bărbați, de regulă, acest organ este mai mare atât în volum, cât și în masă, la femei este mai mic. De obicei, lobii drept și stâng sunt măsurați separat.
Dimensiunea ficatului la adulți:
grosimea lobului drept 11-13 cm; dimensiunea verticală oblică a lobului drept (CWR) de până la 15 cm; lungimea lobului drept 11-15 cm; grosimea lobului stâng aproximativ 7 cm; înălțimea (dimensiunea cranio-caudală, CCR) a lobului stâng aproximativ 10 cm; lungimea întregului ficat este de 14-18 cm; lățime 20-22,5 cm; dimensiunea sagitală 9-12 cm;
Dimensiunea ficatului la copii este diferită de cea a adulților, deoarece organul copiilor este mult mai mic și se află în proces de creștere. Dimensiunea ficatului la copii:
lungimea lobului drept la vârsta de 1 an este de 6 cm, stânga este de 4 cm; lungimea lobului drept până la vârsta de 15 ani este de 10 cm, stânga este de până la 5 cm.
Chiar și o mică deviere de la dimensiunea și limitele normale ale corpului este deja o patologie și înseamnă prezența unui proces inflamator (cauzat, de exemplu, de hepatită), stagnare sau un stadiu incipient de ciroză. Dacă creșterea este locală, atunci aceasta poate indica apariția unei tumori, metastaze sau chisturi provocate de paraziți.
O creștere uniformă a întregului organ, în timp ce se menține omogenitatea structurii, nu înseamnă întotdeauna prezența unei boli grave. Adesea, acest lucru se datorează consumului de droguri (trecerea unui tratament de droguri) sau prezența obiceiurilor proaste (utilizarea frecventă a alcoolului, fumatul). După terminarea acestor factori, dimensiunea poate fi normalizată.
Dacă mărirea glandei este însoțită de compactarea țesutului, atunci există o mare probabilitate a procesului inflamator cauzat de virus (cu hepatită). Când este posibilă detectarea unei creșteri a organului, a heterogenității țesutului hepatic, a prezenței petelor și a structurilor modificate, atunci probabilitatea modificărilor cirotice este ridicată.
Această abreviere ridică uneori întrebări pentru pacienți, așa că vom încerca să ne dăm seama ce este în spatele ei. Cel mai adesea, medicii utilizează datele dimensiunii interne oblice (CWR) pentru a diagnostica bolile hepatice. Indicatorii săi normali, așa cum se arată mai sus, nu trebuie să depășească 15 cm. Datele și interpretarea CWR, în special a lobului drept al ficatului, sunt foarte importante pentru diagnosticul ulterior.
O creștere a acestui parametru indică prezența hepatomegaliei.
Un astfel de simptom poate fi determinat cu o acuratețe de până la 90% prin acest indicator. Dacă CWR în ficat este normal, atunci acest lucru nu garantează absența patologiei hepatice - trebuie să evaluați toți indicii de ultrasunete în combinație.
În plus față de lungimea sau lățimea ficatului, un rol important în diagnostic este jucat de indicatori externi: claritatea contururilor, omogenitatea structurii și chiar unghiurile. În special, contururile clare și netede ale corpului în jurul perimetrului sunt considerate normale, cu unghiuri în zona lobului stâng 45 și chiar nu mai mult de 75 de grade. Suprafața trebuie să fie netedă, netedă, margini ascuțite. Structura țesăturii trebuie să fie uniformă.
Schimbarea densității (echogenicitatea) poate indica prezența unei patologii grave. În special, acest fenomen este observat în ciroză.
De asemenea, prezența umflaturilor pe suprafața corpului sau incluziunile heterogene în adâncimea țesutului este o abatere de la normă și poate însemna dezvoltarea oncologică (metastaze) sau a leziunilor hepatice de către paraziți (echinococ). Dar pentru diagnosticarea mai precisă a unor astfel de procese este nevoie de cercetări suplimentare.
Dacă descrierea ultrasunetelor indică un astfel de fenomen ca un ficat luminos, atunci acest simptom este caracteristic pentru primele etape ale hepatitei.
Câteva cuvinte despre vasele ficatului. Pentru o examinare corectă, diametrul venei cava inferioare este important, care nu trebuie să depășească 15 mm. Portalul sau vena portalului curge în poarta ficatului, iar lumenul său crește de la periferie.
Deoarece funcționarea ficatului este strâns legată de activitatea vezicii biliare, o descriere a stării sale este un element obligatoriu pentru o ecografie. Într-un corp sănătos nu ar trebui să existe modificări în pereții și marginile balonului.
Dimensiunea longitudinală a vezicii biliare este de aproximativ 5-7 cm, cu o grosime a peretelui de cel mult 2-3 mm. Dacă mărimea vezicii biliare este mai mică decât cea normală, atunci se poate dezvolta diskinezia. O vezică biliară mărită indică un exces de bilă. Prezența unei mici cantități de bilă în interior este normală, cu condiția să aibă o consistență omogenă. Sedimentul în gură spune despre începutul bolii de biliară, care de-a lungul timpului se poate transforma în pietre. Uneori pot apărea polipi în interiorul vezicii urinare.
În procesul de cercetare a canalelor biliari, de obicei, ia în considerare diametrul lor, care nu trebuie să depășească 6-9 mm.
Excesul acestui indicator poate indica stagnarea biliarei. În plus, uneori se observă contracția canalelor, constricția sau chisturile. Astfel de anomalii sunt adesea congenitale și nu necesită tratament special, cu condiția să nu interfereze cu funcționarea normală a organului.
Este important să înțelegeți că după efectuarea unui ultrasunete de decodificare a ficatului de către un specialist este necesar. Comparația dintre valorile normale și datele obținute în timpul anchetei nu poate da decât o idee generală despre starea ficatului. Un medic cu experiență, comparând toate faptele, nu numai că poate identifica corect boala, dar prescrie și un curs de tratament.
Ficatul este un organ glandular situat în hipocondrul drept. El și splina - filtrele principale ale corpului. Dimensiunea ficatului este determinată în mod obișnuit prin ultrasunete obișnuite. Un ficat sănătos are parametri diferiți în funcție de cât de veche este o persoană. Abaterile de la normă sunt considerate un semn al unei boli sau starea precară a corpului.
Normele de formare a ficatului sunt studiate și sunt caracteristice pentru o anumită vârstă a unei persoane.
În timpul examinării ficatului ia în considerare grosimea, lungimea și alți indicatori. Masa totală a unui corp sănătos este de 1,5 kg. Cea mai mare glandă a corpului are partea dreaptă și cea stângă. Pentru fiecare dintre actiuni are dimensiunea standard. Mărimea unui ficat sănătos pentru bărbații și femeile adulte la decodarea cu ultrasunete:
Ficatul unui bărbat sau femeie adult are aceiași parametri, iar rata sau abaterea este determinată de examinarea hardware. Grosimea lobului drept este de 110-130 mm, lungimea este de 110-150 mm, dimensiunea maximă verticală oblică (CWR) este de până la 150 mm, grosimea lobului stâng 50-70 mm, înălțimea lobului stâng (dimensiunea craniocaudală, CCR) aproximativ 10 cm, grosimea întregului organ - 200-230 mm, lungimea totală maximă - până la 180 mm.
Ficatul este considerat mărit în parametrii CWR și CCR. Dar chiar dacă CWR este normal, este necesară decodificarea altor indicatori de ultrasunete. Specialistul trebuie să țină cont de aspectul - uniformitatea, claritatea conturului, masa, starea venei - portal și inferior gol (IVC), parametrii lor. De asemenea, ia în considerare vârsta pacientului și alți indicatori. De exemplu, la femeile gravide și la copii, ficatul este în mod normal mai mare și, respectiv, mai mic.
În plus față de glandă în sine, principalele vase ale organului, structurile de răpire ale sistemului vascular, în special diametrul lor, trebuie examinate. Trei vase importante trec prin ficat - artera hepatică, portal vena (portal) și inferior vena cava (IVC). Primul furnizează fluxul sanguin la organ, iar portalul și IVC - îndepărtează sânge venos saturat cu oxigen din organ. Vena portalului este localizată în plexul duodenului și ficatului. În poarta ficatului, vena portalului este împărțită în două ramuri.
Într-un organ sănătos, în plus față de aceste vase, există 3 principale și cele mai mici. Ele asigură fluxul de sânge din cea mai mare glandă. Vene mici și majore din partea superioară a organului ies din ficat în zona brazdei IVC și curg în IVC. Tabelul prezintă diametrul normal al tuturor vaselor majore.
La examinarea celei mai mari glande, ele țin cont de vârsta copilului, deoarece un nou-născut și un elev școlar au o masă și o mărime diferită a glandei. Există numeroase opțiuni pentru determinarea dimensiunii normale a ecografiei hepatice la copii. Chiar cunoscând rata aproximativă și anul copilului, este imposibil să tragem în mod independent concluzii despre starea de sănătate a corpului. Decodificarea exactă poate fi efectuată numai de un specialist. Despre norma dimensiunii corpului în funcție de vârsta copilului va spune tabelul.
Dimensiunea normală a ficatului este determinată nu numai prin ultrasunete. Există două metode care determină lărgirea unui organ cu ajutorul mâinilor. Un specialist experimentat poate examina ficatul folosind tehnici precum percuția și palparea. Metodele sunt utilizate pentru a determina limitele glandei, masa, structura și funcțiile acesteia. Aceste metode sunt bune pentru determinarea creșterii unui organ, ele nu pot verifica întotdeauna prezența neoplasmelor patogene. Înapoi în secolul al XIX-lea, medicii știau că toate părțile corpului aveau densități diferite, care ar fi putut fi recunoscute prin atingere. Medicii au aplicat aceste cunoștințe și, ținând pe piept, au recunoscut creșterea organelor.
Percuția este o metodă de examinare a organelor interne, bazată pe atingerea suprafeței subiectului, cu o evaluare a naturii sunetelor care apar.
A doua metodă este palparea. Esența procedurii este de a examina marginea inferioară a glandei cu o evaluare preliminară a stării sale. Principiul metodei - cu respirație profundă, plămânii coboară și partea inferioară a ficatului iese de sub coaste. În acest moment, medicul poate simți cu ușurință organul. Bazându-se pe percuție și palpare, s-au format două abordări înainte de a măsura dimensiunile glandei: un sistem de dimensiuni și limite în conformitate cu Kurlov, o metodă de palpare conform Obraztsov.
MG Kurlov a propus o metodă de investigare a parametrilor unui organ, determinând percuțional limita superioară a acestuia și folosind palparea și atingerea. Pentru a determina starea unui organ, se găsesc 5 puncte percuție:
1 - de la linia mediană claviculară dreaptă până la maturitatea hepatică (locul unde sunetul de percuție este la fel de plictisitor și surd cât mai mult posibil); 2 - de la ombilic până la linia mediană claviculară până când apare un sunet plicticos 3 - de la începutul procesului xiphoid de-a lungul liniei mediane; - de-a lungul liniei celui de-al treilea punct, dar în sus de la nivelul ombilicului, până când apare un sunet plicticos, 5 - de la punctul 3 de-a lungul arcului costal stâng până când apare un sunet intestinal.
După găsirea punctelor de percuție, sunt determinate 3 segmente între punctele găsite. Pentru copii și adulți, performanța normală este diferită. Pentru copiii de ani diferiți, indicatorii percuționali normali sunt cei prezentați în tabel:
Pentru un adult, opțiunile de dimensiune sunt diferite. Pentru el, norma lungimii liniilor de percuție este după cum urmează:
1 - distanța dintre punctele 1 și 2. Acest indicator indică dimensiunea părții drepte, la normal pentru un adult este de 9-11 cm.2 - segmentul de la al treilea la al patrulea punct este dimensiunea glandei în mijloc. Normă - 8-9 cm 3 - 3 și 5 puncte reflectă lungimea laturii stângi. Ar trebui să fie 7-8 cm.
Metoda este utilizată pentru examinarea diferitelor organe: stomacul, splina, vezica biliară. Până la Obraztsov, sa crezut că palparea este posibilă numai pentru organele bolnave care sunt lărgite. Cercetătorul a demonstrat că un astfel de diagnostic este eficient pentru persoanele sănătoase. Principalul lucru este de a efectua corect studiul, respectând următoarele secvențe și parametri:
Poziția orizontală confortabilă a unei persoane trebuie respectată. Doctorul sta în pelvisul pacientului. În unele cazuri, pacientul se află într-o poziție verticală. Majoritatea palpațiilor sunt efectuate cu prima mână, dar două mâini sunt folosite pentru a mări presiunea, poziția corectă a mâinilor medicului este. Degetele ușor îndoite ale unei mâini sunt plasate paralel (pentru ficat pe verticală) la organul de testare. Cealalta mana a doctorului stoarce arcul costal si creeaza o piele de piele, iar la expirarea maxima a pacientului, mana primului specialist intinde in cavitatea abdominala. Examinarea organului se efectueaza cu miscarile alunecatoare ale degetelor: in primul rand, simtiti partea dreapta a glandei, apoi parcurgeti marginea. indiferent dacă părțile organului sunt lărgite, precum și structura, forma, suprafața (netedă sau nodulară).
La bărbați și femei, un ficat sănătos este în mod normal rotund, moale, uniform și cu o margine ascuțită. Studiul nu ar trebui să fie dureros. Durerea poate fi în procesul inflamator sau se poate întinde. În timpul palpării, se determină dimensiunile a 3 linii. În mod normal, pentru un adult, linia parasternă dreaptă trebuie să fie de 8-11 cm, linia axilară anterioară, 9-11 cm și linia mediană claviculară, 10-12 cm.
Un organ mărit semnalează o abatere gravă. Condiția este diagnosticată în funcție de dimensiunea verticală a oblic (KBP). Datorită modificărilor în dimensiunea de san de multe ori se schimba in splina, vezica biliară. Mișcarea corpului în bărbați și femei provoacă astfel de motive:
Chist - sigiliu, contaminarea cauzată de helminths umane (echinococoză).Atrofiya distrofiei - necroza (moarte) organizma.Meteorizm filtru principal apare la producție mai mici zhelchi.Astsit hepatice - zhivote.Tsirroz acumularea de lichid in ficat este considerat a fi ultima etapă a multor boli hepatice cronice, în care celulele organului mor. Nu întotdeauna cu boala hepatică mărită. Când boala afectează alte organe, în special splina. La urma urmei, funcția splinei este distrugerea celulelor patologice, dar când sunt multe dintre ele, ele se înfundă. Ulterior, splina crește și doare.
schimbare de corp vertical în jos și creșterea simultană cauzată de următoarele motive:
Hepatita B și C. Hepatita B provoacă leziuni ale organelor și are loc ca insuficiență hepatică acută, ciroză și cancer hepatic. leziuni hepatice de virusul hepatitei C conduce la o creștere în ficat și este cauza eșecului ratei de creștere selezenki.Serdechnaya - dimensiune verticală oblică (CWR).Rak. Dacă valorile maxime ale CWR depășesc norma cu 5-8 cm, aceasta poate indica apariția tumorilor pe ficat.
Ficatul mărit și splina sunt chiar la nou-născut și la sugari. Chiar și în spital determină mărimea ficatului la copii. Printre cauzele fenomenului - tuberculoza, hepatita congenitala, tulburari ale canalelor biliare. Sindromul Volman duce la o creștere a ficatului și a splinei la nou-născuți. Specialiștii în diagnostic sunt ghidați nu numai de lungimea CWR, ci și de vârsta copilului, de teste de urină și de sânge, de radiografie, de RMN.
Ficatul din corpul uman îndeplinește o serie de funcții importante. Este un organism fără de care este imposibil să se mențină activitatea vitală a tuturor sistemelor. Prin urmare, în caz de boală, ceea ce duce la funcționarea defectuoasă a hepatocitelor, încălcarea fluxul bilei, trebuie să facă diagnosticul corect în timp util pentru prevenirea complicațiilor și a terapiei adecvate.
În prezent, procedura de ultrasunete este cea mai informativă, neinvazivă, sigură și accesibilă. Combinația acestor calități ne permite să efectuăm ultrasunete pentru toți oamenii pentru care acest lucru este necesar. In acest fel, se poate evalua ficatul si vezica biliara, identifica schimbarea structurii corpului, pentru a determina mărimea și anomaliile sale. Tehnica cu ajutorul ultrasunetelor pentru a examina organele interne ale unei persoane nu are contraindicatii si poate fi efectuata la orice varsta.
În primul rând, medicul evaluează dimensiunea ficatului și face o comparație cu indicatorii normali. Toată lumea știe că ficatul este situat sub diafragmă, pe partea dreaptă a cavității abdominale. Este clar vizibil la efectuarea ultrasunetelor, astfel încât există posibilitatea de a detecta chiar încălcări minore ale structurii și funcționării corpului.
Trebuie remarcat faptul că rezultatele obținute în timpul anchetei și parametrii pot varia și variază într-un anumit interval. Depinde de caracteristicile constituționale ale unei persoane, de sex, de vârstă, de greutate.
În studiu, puteți vedea nu numai ficatul, ci și vasele cu diametru mare, precum și canalul biliar, țesuturile și organele situate în vecinătate. Deci, cu ultrasunete ficat, valorile normale sunt:
Diametrul venei portale nu este mai mare de 13 mm;
Canalul biliar nu este mai mare de 8 mm;
Marginea ficatului este netedă, ascuțită, contururile sunt regulate, suprafața este netedă;
Structură omogenă, omogenă.
Ficatul cu ultrasunete poate da o estimare tuturor opt segmente - dreapta, coada, stanga si pătrat. Acest lucru este important în special pentru localizarea unui neoplasm sau a altei patologii.
În timpul examinării de diagnosticare pe suprafața inferioară a corpului vizualizate gropi care sunt formate adiacente strâns ficat organisme vecine - a rinichiului drept, segmentul de colon (trecerea la colon transversal), glanda suprarenală dreapta și stomac.
Ligamentele ficatului, cu excepția sulului coronarian, nu trebuie determinate. Dacă devin vizibile, acest lucru este considerat un semn de a găsi lichid în cavitatea abdominală.
Mărimea unui ficat sănătos prin ultrasunete:
dimensiune anteroposterior - 11,2-12,6 cm;
CWR (dimensiune verticală oblică) - până la 15 cm;
lungimea este de la 11 la 15 cm.
KKR (dimensiunea craniocaudală) sau înălțimea - mai mică de 10 cm.
lățime 20,1-22,5 cm;
dimensiunea sagitală - 9-12 cm.
Când examinați ficatul pentru ultrasunete, puteți stabili în mod fiabil prezența anumitor condiții patologice:
proces cronic inflamator (hepatită),
presiunea venoasă ridicată
degenerare grasă a hepatocitelor.
Din terminologia medicului care descrie rezultatele studiului, puteți vedea o expresie precum ficatul alb pe ultrasunete. Uneori scriu: "ficat ușor". Aceasta înseamnă că organul prezintă semne de ecogenicitate ridicată și există structuri care transmit în mod slab ultrasunetele. Ca de obicei, nu este altceva decât celulele grase. Acest fenomen este observat cu distrofie hepatică grasă severă.
Petele pe ficat cu ultrasunete pot fi detectate ca un semn al unor afecțiuni patologice - chisturi, hepatoză sau hemangiom. O astfel de imagine cu focare cu o ecogenitate crescută poate fi dată de infestarea Giardia. Pentru a clarifica diagnosticul după aceea, se recomandă efectuarea unei scanări CT.
Un ficat granular pe ultrasunete este definit ca normă, dacă nu există o creștere a organului, structura este omogenă, iar granularitatea este mică.
Structura hipoechioasă granulară mică sau medie granulară este observată în sarcoidoză, metastaze mici, abcese de noduli mici. Structura granulată medie este determinată în ficat în hepatitele cronice. În același timp, crește în mărime. Grasimea hepatică în stadiul inițial poate determina, de asemenea, o imagine a unui ficat granular, cu o ecogenitate generală crescută și o creștere a diametrului venei portale.
Mărimea ficatului, care este considerată normă la adulți și copii: tabel, CWR
Ficatul este un organ glandular care este situat în hipocondrul drept și efectuează funcții cum ar fi metabolismul, neutralizarea toxinelor, producerea de bilă. Pentru a-și diagnostica starea, ultrasunetele sunt considerate tehnica cea mai comună, modernă și informativă. Scanarea examinează caracteristici precum mărimea ficatului, vezicii biliare împreună cu canalele, precum și formările vasculare mari care transportă sângele. O atenție deosebită se acordă structurii țesutului, stării de contur și prezenței corpurilor străine în interiorul acestuia.
Când scanarea cu ultrasunete descrie cel mai important parametru - este dimensiunea ficatului și limitele sale. Pentru a face acest lucru, luați în considerare sexul și setul complet al subiectului în funcție de vârstă. La bărbați, cel mai adesea ficatul este mult mai mare decât la femei. Greutatea glandei în prima este de aproximativ 1,5-1,6 kg, iar în ultimul este de 1,1-1,2 kg.
Mărimea lobului drept, care ocupă o mare parte din masa ficatului, este determinată de linia mediană a claviculei, rinichiul drept nu poate fi tăiat într-o secțiune.
Schema ilustrată a axelor măsurate prin examinarea cu ultrasunete a ficatului
Parametrii lobului drept la un adult:
- valoarea craniocaudală (CC) sau înălțimea variază în intervalul de 12-14 cm;
- indicator anteroposterior (PZ) sau grosime de 11,0-12,5 mm;
- mărimea verticală oblică (CWR) este măsurată de la margini la cel mai îndepărtat punct cranial al diafragmei, durează până la 15 cm;
- unghiul inferior nu depășește 75 de grade.
Dimensiunea lobului stâng, care este aproximativ jumătate din dreapta, pe ultrasunete este determinată de linia mediană.
Indicatori ai normei lobului stâng al ficatului:
- dimensiunea craniocaudală - până la 6 cm;
- Parametru anteroposterior - până la 10 cm;
- unghi de fund - mai puțin de 30 de grade.
Ecografia ficatului este recomandată dimineața pe stomacul gol, astfel încât intestinul suprasolicitat să nu interfereze cu vederea organului.
La copii, valorile vor depinde de numărul de ani. Fierul crește odată cu creșterea copilului până ajunge la dimensiunea medie.
Mărimea ficatului la copii:
Vârsta, an
Lob dreapta LWR, cm
Indicatorii normali ai lobului stâng al unui copil sunt puțin mai mult decât jumătate din dimensiunea dreptului.
În plus față de mărimea lungimii și înălțimii ficatului, rolul principal în procesul de ultrasunete este de asemenea jucat de factori precum claritatea contururilor, omogenitatea țesuturilor glandulare, echogenicitatea. Ultimul parametru indică proprietatea conductivă și reflectorizantă în ceea ce privește undele ultrasunete.
În mod normal, contururile au contururi clare și chiar relief în jurul întregii circumferințe. Suprafața este netedă și uniformă cu muchii ascuțite. Structura țesuturilor este considerată normală dacă este omogenă. Organul are o ecogenitate medie, care este mai mare decât cea a rinichiului, dar mai mică decât cea a pancreasului. Dar nu este omogen, deoarece există vase și ligamente.
Cu o ecogenitate crescătoare sau descrescătoare, sunt detectate semne de disfuncție.
Deoarece funcționarea ficatului va depinde în mod direct de performanța vezicii biliare, caracteristica stării sale este o etapă general acceptată în procesul de scanare cu ultrasunete.
Într-o vezică bilioasă sănătoasă, pereții și marginile nu se schimbă. Dimensiunea liniei verticale a corpului este de aproximativ 5-6 cm, iar grosimea peretelui este de 2-3 mm. Diametrul canalelor ar trebui să fie de până la 6-9 mm. În mod normal, conține lichid. Abaterile din partea mai mică sau mai mare indică evoluția patologiei.
Reducerea dimensiunii vezicii biliare indică diskinezia, iar creșterea acesteia indică o producție excesivă de bilă. Prezența sedimentului, care este apoi format în piatră, indică debutul unei boli cum ar fi colelitioza. Tăierea conductelor va ajuta la suspectarea congestiei.
Scanarea include caracteristicile vaselor - artera hepatică, portal (portal) și vena cava inferioară (IVC). Primul este responsabil pentru aportul de sânge al glandei, iar vasele venoase dau din sânge umplut cu dioxid de carbon din organ.
Diagrama mărimilor vaselor hepatice:
Numele navei
Diametru, mm
Orice modificare a mărimii ficatului la efectuarea unei scanări cu ultrasunete poate indica apariția unei boli grave. Procesele patologice pot fi rezultatul deteriorării glandei prin diferiți factori, insuficiență cardiacă, boli de sânge și patologie ereditară. Atunci când limitele superioare ale corpului sunt deplasate către o parte mai mare, se pot suspecta astfel de probleme:
- formarea tumorilor;
- inflamația pleurei;
- abces;
- chisturi congenitale și dobândite de natură parazitară și traumatizantă.
Deplasarea marginii superioare se face atunci când:
- pneumotorax (acumularea de aer în piept);
- emfizem.
Odată cu deplasarea conturului inferior se poate diagnostica:
- ascită;
- acumularea de gaze în intestine;
- ultima etapă a cirozei;
- distrofie sau atrofie.
Schimbarea contururilor inferioare indică dezvoltarea:
- insuficiență cardiacă;
- neoplasme;
- hepatita;
- stagnare în organ.
Modificarea dimensiunii ficatului apare în hepatitele acute sau cronice, în dezvoltarea cirozei, tumorilor, chisturilor și metastazelor.
Chisturile arată ca formațiuni rotunde care au o cochilie în interiorul căreia este conținut lichid. Metastazele sunt detectate ca site-uri unice sau multiple care au o densitate mai mare decât țesutul din jur. O schimbare a structurii, o scădere a omogenității sale poate indica hepatoză grasă, în care țesutul adipos începe să umple celulele hepatice sănătoase.
Decodarea parametrilor se realizează de către specialistul în diagnosticarea cu ultrasunete. Diverse abateri, modificări ale densității, structurii sunt un motiv pentru consultarea unui gastroenterolog sau a unui hepatolog. Pentru cercetări suplimentare, pot fi prescrise sondarea duodenală, cholangiografia, radiografia și RMN. Terapia la timp va ajuta la eliminarea efectelor negative ale sănătății și va restabili funcționarea organului.
Decodificarea rezultatelor ecografiei ficatului
De obicei, ecografia ficatului nu se realizează ca o procedură de diagnosticare independentă, ci se efectuează în combinație cu o scanare cu ultrasunete a cavității abdominale. În același timp, ecografia ficatului este efectuată destul de des nu numai pentru a afla dimensiunea ficatului și a patologiei acestuia, ci și pentru a verifica organele "vecine".
De exemplu, ultrasunetele ficatului ajută indirect la identificarea inflamației, indurației și prezenței pietrelor vezicii biliare. De asemenea, rezultatele studiului ficatului ajută la identificarea bolilor de rinichi, pancreas și vena portae (portal vena).
În acest articol vom explica cum să ne pregătim pentru un ultrasunete ficat (inclusiv cum să pregătim un copil), care este mărimea ficatului conform lui Kurlov și cum să descifreze datele obținute după studiu.
Indicații pentru procedură
Indicatii pentru ultrasunete ficat o cantitate imensa, dar cele mai importante dintre ele sunt dupa cum urmeaza:
- Apariția durerii în lobul drept al hipocondrului după consumul de alimente grase sau prăjite. Se suspectează pancreatita tipică.
- Apariția durerii în lobul drept al hipocondrului după băut. Suspiciunea pancreatitei alcoolice, care afectează adesea bărbații.
- La schimbarea pigmentului pielii și membranelor mucoase - pielea poate avea o culoare gălbuie (de obicei cu hepatită B) sau o nuanță galben-gri (de obicei cu hepatită C și ciroză).
- În cazurile în care pielea este acoperită cu pete de etiologie necunoscută (cauze).
- În bolile vezicii biliare.
- Dacă bănuiți că există tumori ale vezicii biliare, rinichilor, pancreasului sau ficatului.
- Cu leziuni traumatice ale vezicii biliare, rinichilor și ficatului, precum și în cazul în care vena portalului este deteriorată.
- Dacă suspectați ciroza hepatică.
- Dacă suspectați un abces al ficatului.
- Odată cu abuzul de băuturi alcoolice, medicamente sau chiar preparate medicinale convenționale (datorită utilizării lor lungi, fibroza și ciroza hepatică sunt posibile).
- Înainte de operarea vezicii biliare, a rinichilor și a pancreasului. În plus, ultrasunetele ficatului se efectuează în cazurile în care vena portală este operată.
- Verificați constant în prezența oricăror patologii cronice de ficat, pentru a identifica complicațiile acestora în stadiile incipiente.
- Ecografia repetată a ficatului se face în cazurile în care studiul anterior a arătat pete (în mod normal, nu există pete în imagine), mărirea acestuia, o cochilie de suprafață deluroasă (este netedă pe un ficat sănătos).
Pregătirea pentru studiu
Pregatirea pentru ultrasunete a ficatului are o mare importanta pentru evaluarea eficienta si corecta a starii ficatului, precum si a organelor din vecinatate (vezica biliara, rinichi, vase de sange, pancreas etc.).
În general, pentru ca ecografia ficatului să decripte corect testele, este necesar să se elimine intestinele de gaze înainte de examinare.
Acesta este scopul principal al instruirii la adulți, în timp ce pentru un copil, pregătirea este oarecum diferită.
Datorită acumulării de gaze în intestine, procedura va afișa date incorecte. Motivul pentru aceasta - bariera inflamat bucle intestinale ale vezicii biliare, rinichilor si, de fapt, ficatul.
În special incorectă va fi mărimea ficatului și, de fapt, ele sunt foarte importante dacă este diagnosticată ciroza, hepatita sau fibroza hepatică.
Pacientul din spital este pregătit pentru ecografie, dacă este în stare gravă, sunt implicați numai medici și asistente medicale.
Instruirea adulților
Pregătirea pacienților adulți pentru ultrasunete ar trebui să înceapă cu trei zile înainte de studiu.
Regulile generale sunt că pacienții înainte de procedură nu pot mânca alimente care cauzează formarea abundentă de gaze și acumularea de gaze în lumenul intestinal.
Dacă pacientul suferă de constipație, înainte de ultrasunete face o clismă de curățare. Posibile și medicale rezolvarea constipatiei, dar medicamentele necesare trebuie prescrise numai de un medic.
Înainte de a începe procedura, nu numai intestinele, ci și vezica urinară trebuie să fie golite.
O dietă realizată înainte de studiul vezicii biliare, rinichilor, ficatului și venei portale, arată astfel:
- mese excepțional de fracționare în porții mici - de aproximativ 3-4 ori pe zi;
- ultima masă trebuie să fie de 2-3 ore înainte de culcare;
- eliminarea dulce (mai ales la un copil);
- consumul de lichide ar trebui redus la un litru și jumătate pe zi.
Studiul în sine este efectuat pe stomacul gol dimineața, atât pentru studiul unui adult, cât și al unui copil.
Pregătirea copiilor
Pregatirea pentru studiul de diagnostic al copiilor se realizeaza aproape in acelasi mod ca si in cazul pacientilor adulti.
Singura diferență este necesitatea pregătirii psihologice a copilului pentru procedură.
Un copil poate fi speriat de echipamentul medical, chiar dacă procedura însăși se face fără a provoca durere.
De aceea, părinții ar trebui să-și notifice copilul în prealabil că nu vor simți senzații dureroase, iar procedura însăși nu va dura mult timp.
Demonstrarea ultrasunetelor la ficat (video)
Rezultatele ecografice normale
Parametrii normali ai ficatului, pe baza datelor OMS, pot fi reprezentați după cum urmează:
- nu se observă o creștere a organului și a structurilor sale individuale;
- fibroza nu este observată;
- dimensiunea verticală oblică (așa-numita CWR) a lobului drept: până la 150 mm;
- lungimea lobului drept: în intervalul de la 110 la 150 mm;
- grosimea lobului stâng: în limitele a 70 mm;
- indicatori de înălțime sau dimensiune cranio-caudală (așa-numita KKR) a lobului stâng de aproximativ 100 mm;
- lungimea întregului corp în intervalul de 140 - 180 mm;
- diametrul organului: în intervalul 200 - 220 mm;
- Mărimea sagitală a organelor: în intervalul de la 90 la 120 mm.
Descrierea normei vaselor mari și a vezicii biliare după cum urmează:
- dimensiunea canalului biliar comun în intervalul de la 6 la 8 mm, absența fibrozei;
- portal vena cu dimensiunea de aproximativ 13 mm;
- vena cava cu un diametru de aproximativ 15 mm, fibroza absentă;
- vena hepatică, situată la distanță mică de gură: de la 6,0 până la 10,0 mm;
- portal vena de la 4 la 7 mm în dimensiune, fibroza absentă.
Dimensiunea normală a ficatului la copii în diferite categorii de vârstă diferă:
- norma la copii în 1 an: 60x33 mm, vena portantă 2,91 - 5,70 mm;
- norma la copii la 3 ani: 72x37 mm, vena portala 3,50 - 7,0 mm;
- norma la copiii cu vîrsta de 7: 96x45 mm, vena portală de la 4,50 la 8,50 mm;
- norma la copii la 11 ani: 100x49 mm, vena portală 5.10 - 10.0 mm;
- normă la copii de 15 ani: 100x50 mm, vena portantă 5,70 - 10,6 mm.
Semne clinice de boală hepatică
Vă prezentăm o listă cu cele mai frecvente deviații clinice pe care medicul le interpretează în anumite boli hepatice, atât la adulți cât și la copii.
Hepatita la om. În caz de hepatită suspectată, ecografia ficatului este efectuată doar ca o metodă complementară de diagnostic, dar nu ca una independentă.
Motivul pentru aceasta este valoarea slabă de diagnosticare a mașinii cu ultrasunete pentru stadializare, și cu atât mai mult cu clarificarea tipului bolii.
Cu toate acestea, cu hepatita de clasa "C", se fac următoarele modificări la ultrasunete:
- Imagistica cu ultrasunete efectuată în perioada acută a bolii poate detecta o creștere a organului, a mărit densitatea, modificările în parenchim și heterogenitatea structurilor organului.
- De asemenea, puteți observa semne de hepatită cronică: o creștere a organului, o densitate crescută, o vagă a modelului vagal, schimbări ale parenchimului.
Ciroza la om. Metoda de cercetare ultrasonică vizualizează perfect încălcările observate la ciroză la om. Semnele directe de ciroză includ:
- Schimbări în limitele corpului (creșterea acestuia) și structurile sale.
- Creșterea densității și fibrozei.
- Neuniformitatea conturului organului și a parenchimului.
- Există o rotunjire a marginii de jos.
- Reducerea conductivității și elasticității sunetului.
Semnele indirecte de ciroză, inclusiv la un copil, includ:
- Splenomegalie (mărimea splinei).
- Ascita.
- Inflamația rinichilor.
- Extinderea vaselor splenice.
Tumor Clinic
Imaginea cancerului de ficat, atât la copii, cât și la adulți, este foarte asemănătoare cu cea din cazul cirozei. Cel mai adesea, o mică zonă a parenchimului hepatic este observată cu cancer, care are o structură neobișnuită.
În același timp, are o structură eterogenă și este "legat" de zone cu ecogenitate diferită.
O astfel de zonă a parenchimului pe ultrasunete poate fi omisă cu modificări ale ficatului pe fundalul cirozei (mai ales dacă este acoperită de fibroză semnificativă).
În astfel de cazuri, ecografia este completată cu un doppler: chiar dacă fibroza interferează cu imagistica normală, atunci puteți naviga de-a lungul rețelei deformate de nave din zona parenchimului.
De asemenea, creșterea densității organului, inflamarea ganglionilor limfatici regionali și, în cazuri avansate, deplasarea vezicii biliare, sunt în favoarea malignității descoperirii.
Dacă, în același timp, există pleurezie laterală dreaptă sau mobilitate redusă a intestinelor - se poate spune cu aproape 100% siguranță că pacientul are o tumoare malignă.
De asemenea, este posibilă detectarea metastazelor pe ultrasunetele hepatice. Dar, din păcate, nu este posibil să urmăriți calea penetrării lor în corp. Metastazele au de obicei o densitate mai mică decât ficatul însuși.
Cu toate acestea, în cazuri mai rare, densitatea lor depășește în mod semnificativ densitatea ficatului.
Frecvența ficatului la adulți și copii
Ficatul este unul dintre cele mai mari organe umane. Există anumite standarde pe care trebuie să le respecte în funcție de sexul și vârsta persoanei. Orice deviere de la acești indicatori este primul semnal al funcționării sale incorecte. Luați în considerare ceea ce dimensiunea ficatului este normală și ce înseamnă, dacă organismul nu este în concordanță cu normele atunci când este diagnosticat.
Indicații și metode de măsurare
Metoda cea mai optimă de examinare - ultrasunete. Ecografia vă permite să explorați pe deplin limitele și structura corpului. Specialistul ia în considerare factorul că mărimea ficatului poate varia într-un anumit interval, în funcție de sex și de vârsta pacientului.
Diagnosticarea cu ultrasunete este permisă pentru pacienții din toate categoriile de vârstă, nu are contraindicații. Ecografia este prezentată atunci când pacientul se plânge de durere, disconfort în hipocondrul drept, în prezența bolilor (de exemplu ciroză, hepatită) pentru a determina progresia patologiei.
Dimensiunea normală a ficatului prin ultrasunete
Examinarea cu ultrasunete este prescrisă în prezența unor simptome precum:
- durere dureroasă, senzație de greutate în ficat;
- greață;
- vărsături;
- sentiment de amărăciune în gură;
- lipsa apetitului;
- Lichiditatea pielii, a membranelor mucoase, a sclerei ochilor.
Procedura este destul de rapidă, fără durere și nu dă pacientului nici un disconfort. În cele mai multe cazuri, o scanare cu ultrasunete se efectuează atunci când pacientul se află pe o canapea. Dacă este necesar, pentru un studiu mai detaliat, medicul poate cere pacientului să schimbe situația.
Se aplică un gel special în zona de testare, apoi medicul efectuează o examinare utilizând un senzor cu ultrasunete. Senzorul ultrasonic emite unde de sunet cu o anumită frecvență și putere. Vizualizarea are loc pe un monitor de computer.
Localizarea ficatului permite cel mai detaliat, într-o formă accesibilă pentru a explora corpul. Cu toate acestea, este imposibil pentru medicul care efectuează procedura de ultrasunete să vizualizeze imediat întregul ficat în același timp, datorită dimensiunilor sale mari. Prin urmare, medicul face mai multe felii de imagini care vă permit să creați o singură imagine. Cu ajutorul ultrasunetelor este posibil să se determine conturul unui organ, dimensiunile acestuia, forma, structura acestuia.
Lobul coapsei, lobul pătrat și segmentele lor sunt studiate în detaliu. Cu ajutorul unei astfel de tehnici de diagnosticare, patologiile existente sunt identificate.
Atunci când un pacient este diagnosticat prin ultrasunete, sunt determinați următorii indicatori:
- dimensiunea verticală (KKR);
- dimensiune verticală oblică (CWR);
- grosime;
- lungime;
- elasticitate;
- ecogenicitate.
Medicii observă că principalul rezultat și determinarea diagnosticului se face pe baza datelor de dimensiune verticală oblică, în special în ceea ce privește lobul drept al ficatului. În mod normal, acesta nu trebuie să depășească 150 mm. Dacă acest indicator este mărit, probabilitatea prezenței hepatomegaliei (otrăvire cu otrăvire sau deșeuri toxice) este ridicată. Decodificarea acestor date este foarte importantă pentru diagnosticarea ulterioară a pacientului.
În procesul de diagnosticare cu ultrasunete, specialistul determină densitatea organului (ecou). Exagerat sau subestimat valorile sale - un alt semn al unei patologii grave. Dacă datele privind mărimea ficatului au o anumită eroare în funcție de vârsta și greutatea pacientului, atunci acești parametri nu au niciun efect asupra echogenicității.
Valori normale
După cum știți, ficatul este unul dintre cele mai mari organe nepăcute. Normal pentru un adult (mascul), poate cântări până la 1,6 kg. La femei, greutatea este puțin mai mică - aproximativ 1,3 kg. Un organ sănătos are un contur clar, o margine ascuțită și o structură netedă și uniformă.
Funcțiile corpului
Ficatul îndeplinește următoarele funcții:
- Metabolice. Promovează reglarea proceselor metabolice (proteine, carbohidrați, lipide, aminoacizi, hormoni, oligoelemente, vitamine). El participă activ la schimbul de apă.
- Depozitar. Contribuie la acumularea și conservarea stocurilor de substanțe importante pentru om (grăsimi, proteine, carbohidrați, vitamine, microelemente).
Ficatul are o activitate zilnică extrem de activă. Este extrem de important să se monitorizeze activitatea sa, precum și starea corpului în ansamblu, deoarece riscul unei defecțiuni este ridicat. Ar trebui să fie familiarizați cu dimensiunea normală pentru un adult (tabelul 1) și pentru copil (tabelul 2).
Tabelul 1 - Valori normale pentru un adult
Experții observă că femeile au dimensiuni ale corpului ușor diferite, comparativ cu bărbații. La bărbați, ficatul este mai mare.
Tabelul 2 - Dimensiunea optimă a ficatului pentru copii
Studiu Kurlov
La diagnosticare, se poate folosi o metodologie pentru determinarea dimensiunii unui organ conform lui Kurlov. MD oferit pentru a determina dimensiunea, separarea vizuală a corpului de limitele și punctele:
- 1 frontieră. Se determină din regiunea superioară a organului până la marginea inferioară a celei de-a cincea coaste.
- 2 de frontieră. Se determină de la marginea inferioară a ficatului (lângă arcul costal) până la linia mediană a claviculei.
- 3 de frontieră. De la nivelul 1 al frontierei până la linia mediană.
- 4 de frontieră. Se determină la nivelul limitei superioare a organului la a treia mijlocie (în apropierea buricului).
Percuție hepatică conform lui Kurlov
În funcție de distribuția ficatului de-a lungul acestor limite, specialistul identifică dimensiunea reală a organului. Conform metodei Kurlov, lobul drept la adult are o dimensiune de 9 până la 11 cm (determinată de distanța dintre prima și a doua limită), iar lobul stâng - de la 7 la 8 cm (marginile 3 și 4).
De ce apar schimbările?
O schimbare a dimensiunii organului este un semnal direct că există patologii hepatice. Dacă dimensiunea totală a corpului nu corespunde unor indicatori acceptabili, atunci putem vorbi despre un proces inflamator progresiv.
Aceasta poate fi declanșată de diverse boli, cum ar fi hepatita, fibroza sau ciroza. De asemenea, o astfel de încălcare poate indica procese stagnante. Dacă se observă o abatere de la normă numai la un lob al organului, aceasta poate indica prezența unei tumori, a metastazelor proliferative ale cancerului sau a chistului.
Cu toate acestea, un ficat mărit nu este întotdeauna cauzat de o boală. Adesea, o astfel de încălcare este observată atunci când consumul necontrolat de medicamente, precum și în prezența obiceiurilor proaste (și nu numai cu o dragoste specială pentru băuturile alcoolice, dar și pentru țigări). Dar acest lucru este posibil numai dacă, cu o creștere a ficatului, structura organului nu se schimbă, rămâne uniformă și uniformă.
Un organ mărit și detectarea țesutului fibros este cel mai probabil semn al unui proces inflamator sever. În același timp, este însoțită de inegalitatea și eterogenitatea suprafeței, o schimbare a structurii și apariția de pete necharacteriste.
Opinii și recenzii ale specialiștilor și pacienților
Potrivit statisticilor din centrele de diagnostic, ficatul este unul dintre organele cele mai frecvent examinate prin ultrasunete. Luați în considerare opiniile specialiștilor și pacienților cu privire la această procedură:
Elena, Sankt-Petersburg: "Medicul care a participat sa referit la o scanare cu ultrasunete, care a arătat rezultatele limitelor hepatice cu indicatori foarte ciudați. Lobul stâng este determinat de dimensiunea de 54 mm, iar lobul drept - 98 mm. Suprafața este uniformă, chiar și conturul este clar, conductele biliare nu sunt dilatate. Singurul lucru - ecogenitatea ușor supraestimată. Preocuparea a fost că o scanare cu ultrasunete a fost efectuată acum 3 ani, iar dimensiunile erau mult mai mari - lobul drept era de 130 mm!
Prima gândire - ciroza în stadiul progresiei. Medicul a trimis pentru o reexaminare, asigurându-mă că pot apărea erori în timpul ultrasunetelor. De asemenea, fibroscan diagnosticat. Ca rezultat, sa dovedit că, în realitate, primele rezultate s-au dovedit a fi false, dar de data aceasta au dezvăluit fibroza de gradul I. Doctorul a notat că patologia a fost detectată într-o fază incipientă și este bine tratabilă.
Concluzia mea este următoarea: dacă rezultatele sondajului arată incorect, este mai bine să se supună unei reexaminări. Cu toate acestea, în orice caz, echipamentul modern nu este capabil să producă o eroare globală. Dacă se observă o abatere de la normă (chiar și ținând seama de eroarea metodologiei de cercetare), probabilitatea prezenței patologiilor este ridicată ".
KV Arutyunyan, hepatolog: "Atunci cand efectuati ultrasunete, este important sa luati in considerare nu numai datele obtinute cu privire la marimea organului ci si sa le comparati cu inaltimea, greutatea si sexul pacientului. De exemplu, am avut un caz în practica mea că o scanare cu ultrasunete a arătat un CWR de 155 mm. Dacă citiți tabelul indicând indicatorii normali, atunci această valoare este percepută ca un exces.
Cu toate acestea, înălțimea pacientului a fost de 195 cm, iar pentru el acești indicatori se referă la normă. Experții au ajuns la concluzia că, pentru pacienții cu o creștere de până la doi metri, rata CWR poate fi considerată ca indicatori de până la 160 mm. Prin urmare, nu merită să faceți un diagnostic pe cont propriu atunci când vă familiarizați cu rezultatele ultrasunetelor hepatice. Acest lucru trebuie făcut numai de către un medic. Există întotdeauna probabilitatea abaterilor individuale de la normă. "
Panfilov KV, medic: "Efectuarea unui diagnostic cu ultrasunete este o procedură obligatorie pentru detectarea patologiilor hepatice. Ecografia vă permite să determinați cu exactitate limitele corpului, dimensiunea acestuia, structura acestuia. Dacă rezultatele studiului au indicat anomalii - acesta este primul semnal al prezenței patologiei.
Este important să determinați dacă întregul ficat este mărit sau doar unul dintre lobii acestuia. Dacă există o discrepanță în dimensiunea ambelor lobi, o astfel de încălcare poate fi asociată cu boli grave, cum ar fi hepatita sau ciroza. Dacă o singură acțiune a suferit modificări, atunci riscul de cancer este ridicat. Ar putea fi o tumoare benigna, un chist sau un cancer. "
T. V. Kondratyeva, medic: "Standardele dimensiunii ficatului sunt asociate cu sexul pacientului, cu greutatea și înălțimea acestuia. Cu toate acestea, atunci când diagnosticăm copiii care utilizează ultrasunete, este important să ne amintim că în acest caz problema sexului și vârstei nu este relevantă. Copiii se dezvoltă în moduri diferite: un copil la vârsta de un an poate cântări 8 kg și altul poate cântări 13 kg.
În plus, fetele cresc adesea mai activ decât băieții. Și acest lucru contrazice în mod clar declarația că în corpul masculin ficatul este mai voluminos decât la femela. Când este vorba de diagnosticarea cu ultrasunete a copiilor, este important să se compare indicatorii obținuți din studiu numai cu dezvoltarea fizică a tânărului pacient. Normele tabulare în acest caz nu sunt întotdeauna relevante. "
Dimensiunea corpului este direct legată de starea sa. Când este vorba de diagnosticarea ficatului, deviații minore de la normă sunt posibile, asociate cu caracteristicile individuale ale pacientului.
Cu toate acestea, dacă limitele corpului depășesc limitele admise, problema poate fi prezența patologiei. Acest lucru poate fi asociat cu intoxicații cu medicamente, cancer și metastaze care se răspândesc în mod activ. În orice caz, numai un specialist ar trebui să diagnosticheze pacientul și să interpreteze rezultatele.