Consecințele cirozei cardiace

Ciroza cronică aparține grupului de ciroză secundară. Aceasta înseamnă că principalul motiv pentru încălcarea structurii corpului și reducerea funcționalității acestuia nu este patologia hepatică primară. În acest caz, este cronică, insuficiență cardiacă prelungită. Alte nume pentru ciroza cardiacă sunt cardiace sau cardiogene.

cauzele

Toate organele suferă de o scădere a funcției de pompare a inimii, dar cel mai important este ficatul, care este bogat în vasele de sânge. Congestia venoasă duce la comprimarea țesutului hepatic, afectarea circulației sângelui și debitul biliar. Dacă această condiție persistă o perioadă lungă de timp, structura organului se schimbă ireversibil.

Insuficiența cardiacă cronică și, ca rezultat, ciroza cardiacă se dezvoltă atunci când inima este supusă unui stres crescut. Această situație se află pe fond

• boala hipertensivă;
• miocardită;
• pericardită;
• valori ale valvei cardiace;
• boala ischemică;
• tulburări sistolice;
• îngustarea lumenului aortei.

pacienții hipertensivi, supraviețuitorii de infarct miocardic cu defecte cardiace (congenitale sau dobândite), cu boli cronice - cei care sunt în primul rând la risc pentru a obține ciroză a inimii. Persoanele în vârstă cu organe care sunt uzate de ani de zile sunt mai predispuse la boli.

Insuficiența cardiacă este cauza tensiunii arteriale în vase și stagnarea în circulația mare. Ciroza prezintă mai multe etape în dezvoltarea acesteia:

1. Hepatomegalia este supradispoziție, adică o creștere a dimensiunii organului datorată excesului de sânge.
2. Încălcarea alimentării cu oxigen a țesuturilor datorită stagnării sângelui, apariția ischemiei.
3. Necroza, moartea celulelor hepatice (hepatocite).
4. Fibroza, înlocuirea celulelor moarte cu țesutul conjunctiv. În țesuturile fibroase, aprovizionarea cu sânge este complet absentă, aceste zone sunt complet nefuncționale.

Etapa finală a bolii are un prognostic dezamăgitor. Ciroza începe, de exemplu, modificarea structurii ficatului.

Congestiv, umflat, cu abundență de sânge și lipsă de oxigen, ficatul este unul dintre semnele insuficienței cardiace cronice. O astfel de stare a organelor este un indicator al riscului ridicat de ciroză.

Simptomele bolii

Dacă boala sistemului cardiovascular este diagnosticată la un pacient în etapele ulterioare, atunci dezvoltarea cirozei cardiace este destul de așteptată. Boala se distinge prin simptomele inerente altor tipuri de ciroză. Acestea includ:

• mărirea abdomenului în ficat din cauza umflarea organului;
• greutate în marginea dreaptă;
• caracteristica galbenă a pielii și a sclerei oculare;
• varicosele;
• probleme digestive: lipsa apetitului, greață, flatulență;
• reducerea greutății;
• umflarea corpului, în special în jumătatea inferioară a acestuia;
• oboseală, oboseală, lipsă de energie;
• somn sărac;
• cheaguri sângeroase în fecale și vărsături.

Ultimul simptom este caracteristic în stadiul de distrugere a unui număr mare de celule.

În acest caz, ficatul în sine este practic nici o durere, durere apare atunci când este de sondare, sau uneori când este strâns presat (de exemplu, în timp ce dormi pe lateral).

Starea stagnantă poate fi evaluată prin următoarele caracteristici:

• palparea detectează corpul mărit și, în același timp, moale, nu dens;
• vene de col uterin la palpare;
• tratamentul cu succes al bolilor cardiovasculare duce la scăderea durerii în zona ficatului. (Tratamentul leziunilor inimii nu mai este capabil să oprească stadiul avansat al bolii);
• testele de sânge arată o scădere a hemoglobinei și a globulelor roșii (anemie) sau o creștere a numărului de leucocite (leucocitoză).

Posibile complicații

Stagnarea sângelui și distrugerea hepatocitelor afectează extrem de negativ activitatea întregului organism. În primul rând, sistemul nervos suferă, iar acest lucru este exprimat prin somn neodihnitor, modificări ale dispoziției, alterarea stării de conștiență, deteriorarea activității cerebrale, atacuri de panică, tulburări neurologice. Tulburările mentale și nervoase asociate cu boala hepatică sunt numite encefalopatie hepatică și sunt potențial reversibile.

Ficatul își pierde capacitatea de a filtra și nu mai protejează organismul împotriva efectelor dăunătoare. O persoană devine vulnerabilă la boli, inclusiv infecțioase și virale, și este mult mai probabil să se îmbolnăvească.

Tensiunea arterială ridicată elimină vasele de sânge ale sistemului circulator și există un risc crescut de sângerare internă. Ele pot duce la comă hepatică și moarte.

Ciroza este una dintre principalele cauze ale picăturilor abdominale (ascite). acumulare de lichid în abdomen însoțită de o balonare fara precedent, probleme de digestie si urinare, dureri în abdomen și pelvis, dificultăți severe de respirație. Cantități excesive de presiune de creștere a fluidului, care afectează funcționarea organelor interne. Starea pacientului devine critică și necesită intervenție medicală.

Puteți salva viața contactând specialiștii în timp. Ficatul congestiv este un sindrom reversibil. Dacă ciroza se dezvoltă deja, există șanse să trăiești cel puțin încă 10 ani cu tratamentul necesar.

tratament

Ciroza ciroză este incurabilă. Terapia lui se reduce la îmbunătățirea bunăstării pacientului și la menținerea corpului. Sarcina este să includă procesul de detoxifiere, să eliminăm umflarea, să oprim dezvoltarea bolii.

Suportul pentru medicamente include prescrierea de medicamente din grupa B și hepatoprotectori. Din abundență scăpați cu ajutorul diureticelor.

Obiectivul principal al tratamentului este de a reduce impactul principal al afecțiunilor hepatice, al bolii. Medicamentele normalizează tensiunea arterială și frecvența cardiacă, susțin muschiul inimii, stimulând-o să funcționeze în modul normal.

Una dintre componentele importante ale procesului este ajustarea nutriției pacientului. Din alimentație au fost excluse alimentele care încarcă ficatul și tractul gastro-intestinal (gras, dulce, cu conținut ridicat de sare, murături, conserve). Se introduce o interdicție totală privind alcoolul. Alimentele cu conținut scăzut de grăsimi, fierte sau aburite, precum și supele de legume sau lapte cu cereale sunt baza alimentului pacientului. Se preferă supele cu conținut scăzut de grăsimi, porii, pește, jeleu, lapte acru. Alimentele ar trebui să fie consumate fierte și pătate.

În general, recomandările pentru pacienți sunt reduse la următoarele puncte:

• urmați instrucțiunile medicului;
• țineți-vă de o dietă;
• plimbați mai des în aer proaspăt pentru a compensa foametea de oxigen;
• să se supună unei examinări la timp.

Ciroza cronică reduce viața unei persoane și prelungirea acesteia este posibilă numai cu ajutorul terapiei sub supravegherea unui specialist, a modului corect de viață al pacientului și a activității sale.

Ciroza cardiacă

Ciroza cronică este o boală cronică secundară care apare pe fundalul insuficienței cardiace severe. Patologia este însoțită de distrugerea celulelor unui organ vital, ceea ce duce la consecințe grave, uneori ireversibile. Pentru a evita complicațiile periculoase este posibilă numai cu detectarea în timp util a bolii.

motive

Principalul motiv pentru dezvoltarea cirozei cardiace este stadiul sever (ultimul) al insuficienței cardiace, în care există stagnarea sângelui în vene, inclusiv în vasele ficatului.

Insuficiența cardiacă, la rândul său, apare din cauza supraîncărcării musculaturii inimii, care se poate datora:

• boala cardiacă ischemică;
• hipertensiune;
• boli de inima;
• miocardită;
• stenoza mitrală;
• cardiomiopatie;
• pericardită;
• diabet;
• alcoolism.

În primul caz, s-au observat șuierături în plămâni, tuse, însoțită de eliberarea sputei cu sânge, albastrul pielii mâinilor și picioarelor, buzelor. Eșecul ventriculului drept se manifestă prin umflarea brațelor și a picioarelor, senzații dureroase în ficat. Este un eșec ventricular drept care provoacă ciroză cardiacă.

Mecanismul de dezvoltare

Cu insuficiență ventriculară dreaptă, mușchiul inimii nu asigură rata necesară de circulație a sângelui prin circulația mare. Ca rezultat, stagnarea sângelui apare în țesuturi și organe, se produce edem.

Ficatul suferă cel mai mult, străpuns cu vasele de sânge multiple. Edemul prelungit provoacă hipoxie tisulară (foamete de oxigen), ca urmare a faptului că celulele hepatice (hepatocite) sunt rebornite, distruse și se formează necroza.

simptome

Ciroza cronică se manifestă prin toate simptomele caracteristice formei primare a bolii, și anume:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

• dispepsie (flatulență, greață);
• senzație de greutate și disconfort în hipocondrul drept;
• dobândirea de piele, mucoase și sclera cu o nuanță gălbuie;
• un abdomen mărit (datorită ficatului mărit și, în unele cazuri, a splinei);
• scăderea tonusului muscular;
• creșterea oboselii, scăderea performanței;
• tulburări de somn, iritabilitate;
• creșterea temperaturii corporale;
• sângerare din esofag.

Tipul cardiogen al bolii este indicat de simptomele însoțitoare caracteristice insuficienței ventriculare drepte - scurtarea respirației, umflarea brațelor și a picioarelor, creșterea tensiunii arteriale.

etapă

Există trei etape de dezvoltare a cirozei cardiace:

În prima etapă, majoritatea celulelor hepatice funcționează în mod normal, dar primele simptome ale patologiei sunt deja marcate - greață, flatulență, scădere în greutate, slăbiciune și stare generală de rău. Manifestările clinice sunt încă ușoare și pot să dispară periodic.

Stadiul subcompensării este tranzitoriu de la forma inițială a luminii la decompensare. Cu ciroza decompensată, celulele hepatice sunt aproape complet distruse și incapabile să-și îndeplinească funcțiile. Modificările structurale apar în țesuturi - prevalează țesutul cicatricial, începe necroza.

În stadiul de decompensare, simptomele sunt pronunțate. Temperatura corpului crește, se poate produce sângerare (de la esofag, intestin, uter).

Cu ciroza compensată, coma poate să apară în orice moment, care în 80% dintre cazuri se termină cu moartea.

complicații

Datorită faptului că ficatul încetează să îndeplinească funcții de protecție, sănătatea generală se deteriorează, apar simptome de intoxicație. Imunitatea este, de asemenea, slăbită: o persoană suferă adesea de infecții virale respiratorii acute, patologii infecțioase ale sistemului respirator și genito-urinar.

Când ciroza crește conținutul de bilirubină în sânge. Acest compus este transportat prin sânge în întreg corpul, afectează negativ activitatea tuturor organelor și sistemelor, dar bilirubina este în mod special toxică pentru sistemul nervos central.

De asemenea, ciroza cardiacă poate fi complicată:

• coma hepatică;
• tromboza venei portalului;
• peritonită;
• sepsis;
• carcinom hepatocelular.

Femeile cu ciroză cardiacă sunt interzise să aibă un copil, deoarece sunt periculoase pentru viața femeii gravide și a fătului.

diagnosticare

Medicul va putea confirma diagnosticul în funcție de rezultatele examinării vizuale, testelor de laborator și metodelor instrumentale de examinare.

La examinare, pacientul are o stralucire marcată a pielii și membranelor mucoase, o reducere a tonusului muscular și o burtă mare. La palpare, se găsește un ficat și splină mărită. Vasele extinse sunt vizibile pe piele (așa-numitul "cap de meduze"), care este cauzată de stagnarea sângelui în vasele de sânge cu formarea ulterioară a colateralelor (cu alte cuvinte, soluții de rezolvare).

Rezultatele testelor de laborator pentru ciroză sunt identificate:

• anemie (scăderea concentrației de hemoglobină);
• creșterea ESR și a numărului de celule albe din sânge;
• prezența proteinelor și a globulelor roșii în urină;
• reducerea albuminei, creșterea bilirubinei;
• o scădere a conținutului factorilor de coagulare a sângelui - fibrinogen și protrombină, o creștere a timpului de protrombină;
• creșterea valorilor transaminazelor hepatice.

În acest caz, o creștere a nivelului de transaminaze provoacă nu numai inflamația în ficat, ci și distrugerea celulelor musculare cardiace cauzate de insuficiența cardiacă.

Principala metodă instrumentală pentru diagnosticarea cirozei este ultrasunetele, care arată un ficat mărit cu noduri mici sau mari, focare de necroză. Diagnosticul final se face după primirea rezultatelor examinării histologice a țesutului hepatic.

tratament

Într-o formă compensată de ciroză, tratamentul bolii are drept scop protejarea celulelor și menținerea funcției hepatice, precum și tratarea bolii care a provocat procesul patologic.

Pentru menținerea funcției hepatice și recuperarea structurii hepatocitelor prescrise origine animală gepatoprotektory - Syrepar, Hepatosan. Medicamentele care conțin metaboliți cu moleculă mică, fragmente de factori de creștere ai ficatului, aminoacizi, sunt utilizați strict conform indicațiilor medicului.

În tratamentul insuficienței cardiace utilizați:

• beta-blocante (metoprolol, atenolol, nebivolol) - normalizarea tensiunii arteriale și ritmului cardiac;
• glicozidele cardiace (digoxina) - sprijină mușchiul inimii, ameliorează simptomele insuficienței cardiace;
• diuretice (Furosemid, Lasix, Hypotiazidă, Hidroclorotiazidă) - elimină umflarea.

În stadiul de decompensare poate ajuta doar chirurgia - transplantul de ficat. Dar chiar și după operație, procesul de distrugere a organelor poate continua.

Pacienții cu insuficiență cardiacă și ciroză cardiacă trebuie, de asemenea:

• monitorizarea greutății corporale;
• urmați o dietă terapeutică pentru a reduce încărcătura pe ficat (din dieta necesară pentru a elimina complet carnea afumată, murăturile, murăturile, alimentele prăjite și cele grase);
• opriți complet fumatul și consumați alcool;
• elimina stresul fizic si mental.

perspectivă

Prognosticul pentru ciroza cardiacă depinde de stadiul bolii. Cu o tratare complexă adecvată a cirozei compensate, speranța medie de viață este de 10 ani, în faza de decompensare această cifră nu depășește 3 ani. La sângerarea din vene varicoase a esofagului și acumularea fluidului în cavitatea abdominală (ascite), prognosticul este mai jalnic - în 40-75% din cazurile de boală, rezultatul letal survine și mai rapid.

Ciroza cronică este o boală cronică, ireversibilă care nu poate fi complet vindecată. Dar în timp să vă adresați unui medic și să urmați sfatul medicului, puteți sprijini activitatea unui organ vital. Medicii nu pot atenua în mod semnificativ starea și prelungi durata de viață a pacientului de 7 ani și mai mult, dar numai în cazul în care boala este diagnosticată în stadii incipiente.

Câți trăiesc cu ciroză hepatică 1, 2, 3 și 4 etape

Câți ani de viață trăiesc cu ciroză cu siguranță nu se poate spune. Aceasta depinde de mulți factori și de o serie de legături patogenetice care se dezvoltă în timpul cicatrizării ficatului. În funcție de tipul și numărul de modificări, se prezice speranța de viață a pacientului. O atenție este acordată și calității sale: este posibil să dureze 20 de ani și să petreacă majoritatea timpului în pat. Orice predicție va fi defectă - abuzul de alcool și fumatul provoacă distrugerea rapidă a țesutului hepatic sănătos.

Perspective și influențe

Timpul de viață cu ciroză determină o serie de puncte:

• Cauza bolii;
• Alcool alimentar;
• Activitatea de proces;
• Prezența aterosclerozei și a gradului de insuficiență cardiacă;
• Regularitatea tratamentului;
• imunitate de stat;
• Infecții concomitente.

În hepatita cronică virală, procesul este lent, dar ireversibil. În cazul creșterii cicatrice se formează modificări patologice. Dăm statistici. Un prognostic nefavorabil pentru supraviețuire la pacienții cu abuz de alcool. În cazul dependenței de droguri și a alcoolismului cronic, ficatul se prăbușește după 2-3 ani, ceea ce este fatal datorită sângerării acute, modificărilor decompensate ale inimii și leziunilor cerebrale. Dacă pacientul continuă să bea alcool pe fundalul bolii, atunci moartea apare brusc.

Pacienții cu ciroză decompensată mor în decurs de 3 ani, până la 90% din persoanele din cauza sângerare de la varice esofagiene, comă hepatică.

Statisticile generale arată că după identificarea bolii o persoană trăiește până la 6 ani. Termenele sunt reduse în timpul formării tumorilor maligne ale ficatului pe fundalul patologiei.

Viața pacientului este prelungită timp de 2 decenii când ciroza este detectată într-o etapă compensată sau subcompensată. Dacă efectuați un tratament adecvat al hepatitei virale, eliminați abuzul de băuturi alcoolice, utilizați droguri reducătoare, puteți prelungi semnificativ durata de viață. Odată cu diagnosticarea în timp util a bolii, tratamentul vă permite să opriți procesul patologic în stadiul inițial.

Este mai bine să stabiliți prognoza pentru viața pacientului după verificarea cirozei prin criteriile Child-Turkotta:

În cel de-al treilea caz, 20% dintre pacienți trăiesc 5 ani. La analizarea statisticilor leziunilor cirotice a fost evidențiată durata totală a tuturor pacienților - aproximativ 7 ani. Cu ciroză compensată, 50% dintre pacienți depășesc piatra de hotar a deceniului, la etapa 3-4 aproximativ 40%. Perioada minimă pentru ciroză este de 3 ani.

Complicațiile afectează supraviețuirea. Sindromul de hipertensiune arterială a portalului se caracterizează printr-o creștere a presiunii în sistemul venei portal. Cu ascite, oamenii trăiesc aproximativ 3 ani cu o frecvență de> 25%. Timpul este redus cu encefalopatia hepatică. În această nosologie, decesele apar în decurs de 12 luni de la stabilirea diagnosticului.

Când detectează stadiul 3-4 al encefalopatiei, o persoană trăiește până la un an. Un rezultat fatal survine în fața comăi hepatice. Moartea din ciroză este posibilă din următoarele motive:

1. Sângerări interne de la venele dilatate ale esofagului, intestinelor;
2. Asciții în timpul tranziției la peritonită;
3. Encefalopatie hepatică;
4. Tulburări biochimice - nivelul albuminei scade la 2,5 mg%, sodiu până la 120 mmol / l.

Ciroza hepatică 4 grade

Cu boala, apar o serie de complicații periculoase, care limitează supraviețuirea persoanelor de până la 3 ani. Un simptom obișnuit al scenei este scăderea. Lichidul din cavitatea abdominală apare atunci când limfa se acumulează, evacuarea insuficientă a conținutului patologic. Umflarea extremităților inferioare și superioare, hidrotorax.

Aspectul ascitei cu ciroza este asociat cu mai mulți factori:

• Acumularea excesivă a limfei în ficat.
• Creșterea permeabilității vasculare a corpului.
• Presiune excesivă a vaselor hepatice.
• Retenția de sodiu în țesuturi.

Ascitele apare cu hipertensiune portală, dar apare și cu un număr de simptome asociate:

1. Creșterea abdomenului;
2. Răsărit timpuriu;
3. Apariția herniilor femurale, inghinale sau ombilicale;
4. Sunet sonor cu abdomen percuție.

Pentru diagnosticul de picături, se efectuează o puncție (laparocenteză). Investigarea pentru a determina acumularea de lichid în cavitatea pleurală, care devine o cauză principală de stimulare a receptorului parietal peritoneu. Fără asistență medicală de urgență, patologia va duce la moarte.

1. Dureri abdominale.
2. Creșterea febrei cu frisoane.
3. Lipsa zgomotului intestinal.
4. Leucocitoza sângelui.
5. Simptomele encefalopatiei.

Ciroză de grad 3

Aproximativ 50% dintre persoanele cu acest diagnostic trăiesc 3-4 ani. Reducerea termenilor apare cu complicații:

• Hidroorax (efuziune în cavitatea pleurală).
• Dezvoltarea hemoroizilor datorită creșterii presiunii intra-abdominale.
• Displacerea organelor interne.
• Hernia diafragmatică.
• Refluxul esofagian.

Cu o terapie adecvată, acestea cresc supraviețuirea cu 1-2 ani, dar mai mult nu se poate face de către medici: celulele hepatice funcționale sunt înlocuite cu fibroza nefuncțională. Dacă organul este transplantat și se va rădăcina bine, crește timpul, dar nu și infecțiile virale. Când este transplantat, microorganismul va infecta un nou ficat. Probleme suplimentare vor apărea din cauza utilizării imunosupresoarelor pentru a suprima reacția de respingere a grefei.

Lista complicațiilor la nivelul cirozei de gradul 3:

1. Varicele ale esofagului, rectului.
2. Sângerare gastrointestinală.
3. Encefalopatia hepatică (confuzie, convulsii neuromusculare, tulburări de comportament).
4. Carcinomul hepatocelular este o tumoare malignă cu progresie rapidă.
5. Sindromul hepatorenal - inhibarea persistentă a funcției renale, insuficiența renală, acumularea de toxine din sânge.
6. Sindromul pulmonar hepatic.
7. Gastropatie hepatică.

Ciroza hepatică 2 grade

Patologia este favorabilă în ceea ce privește supraviețuirea de 10 ani, dar jumătate dintre acești pacienți mor la 5-6 ani după diagnosticarea bolii. Cauza morții sunt complicații, ignorând respingerea băuturilor alcoolice. Probabilitatea decesului pe termen scurt este determinată de severitatea insuficienței hepatice, de hipertensiunea portală.

Specialiști calificați în diagnosticul severității bolii evaluează conținutul de albumină, bilirubină, timp de protrombină, stadiul encefalopatiei hepatice, severitatea ascitei - indicatorii ajută la realizarea unei predicții. Cu gradul 2 (subcompensat), nu se dezvoltă vene varicoase și sângerări gastrointestinale, ceea ce sporește speranța de viață a pacienților.

Ciroza 1

Dropsy pentru această etapă nu este tipic. Procesele inflamatorii care duc la moartea hepatocitelor, cu tratament în timp util, oprirea sau încetinirea. Modificările specifice se reflectă în analizele de sânge. Creșterea în AlAt, AsAt indică distrugerea celulelor hepatice. În patologie, o concentrație normală de albumină, bilirubina este urmărită, indicele de protrombină scade la 60-80. Odată cu evoluția rapidă a hepatitei, se sugerează formarea activă a cirozei cu restricție de viață la 10-15 ani.

Factori limitativi suplimentari:

• Dureri de cap.
• Slăbiciune.
• Scăderea performanței.
• Apatie.
• Ginecomastie (la bărbați).

Complicațiile sunt nesemnificative în raport cu tratamentul, dar afectează sfera mentală a pacientului, reduc performanța.

Copiii cu ciroză de 1 grad trăiesc o perioadă lungă de timp cu terapia adecvată. Celulele hepatice au capacități de rezervă: ele sunt restaurate prin inflamații și tumori organice.

Utilizarea apei minerale, alimente poate reduce cantitatea de toxine din sânge. Terapia la domiciliu include ulei de in si ciulin de lapte. În cazurile de ciroză biliară, pacientul face în mod independent proceduri corective în măsuri terapeutice. Fără consultarea medicului nu poate fi tratat de sine.

Pacienții cu ciroză au redus imunitatea. Este necesar să se elimine focarul infecției cronice dinți. Pentru a crește durata de viață a pacienților cu ciroză, evitați să lucrați cu mirosuri dure, pesticide. Este de asemenea contraindicată severitatea ridicării în patologie.

Durata unei persoane cu ciroză depinde de starea de spirit și dorința pacientului. Diagnosticul precoce, tratamentul adecvat reprezintă baza pentru creșterea speranței de viață a leziunilor cirotice ale ficatului sau splinei.

Principala problemă în care se produce boala - abuzul de alcool. Prelungirea consumului de surogate conduce la distrugerea hepatocitelor, la scăderea excreției biliare și la alte manifestări. Dacă scapi de dependență într-o fază incipientă, procesul patologic poate fi prevenit. Celulele hepatice sunt capabile de auto-vindecare, dar cu existența pe termen lung a bolii, apar schimbări ireversibile - proliferarea țesutului fibros. Cicatricile se formează la locul reacțiilor inflamatorii persistente, în care modificările patologice nu au timp să se regenereze.

O altă problemă este hepatita virală. Cursa cronică a bolii este însoțită de o inflamație constantă. Distrugerea pe termen lung a celulelor hepatice violează funcționalitatea corpului. Fibroza înlocuiește locul distrugerii. Focarele micronodulare trasate morfologic. Mărimea leziunii determină supraviețuirea pentru ciroză.

Ciroza cronică cât trăiesc

Simptomele și tratamentul fibrozei hepatice, gradul de boală și prognostic

Ficatul este expus la diferite influențe negative care pot declanșa apariția procesului inflamator. Când se formează un centru de inflamație, se lansează unul dintre mecanismele de apărare, formând un fel de barieră de țesut conjunctiv în jurul zonei afectate. Acest proces se numește fibroză hepatică. Țesutul sănătos este transformat în îngrășăminte conjugate (grasime) cu incluziuni de cicatrice, împiedicând răspândirea inflamației.

Caracteristică patologică

Fibroza nu este o boală independentă. Dar acest proces poate progresa, provocând modificări extensive ale parenchimului hepatic. Există întrebări - ce este, cum să tratăm și cum să prevenim complicațiile fibrozei?

Fibroza apare ca o reacție protectoare a corpului ca răspuns la procesele patologice din ficat. Țesutul fibros, în prima etapă a apariției, împiedică răspândirea inflamației în țesuturile adiacente. Izolează partea infectată a sângelui, împiedicând patogeni să intre în circulația sistemică.

În absența tratamentului în timp util, țesutul hepatic continuă să sufere modificări, degenerând în grăsime. Există o încălcare graduală a funcțiilor sale și a complicațiilor ulterioare sub forma dezvoltării cirozei.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei

Cum se formează țesutul fibros?

Parenchimul (țesutul) ficatului constă din mai multe tipuri de celule:

• hepatocite, principalul material celular;
• celule ovale și epiteliale (CE) care sunt capabile să se transforme în hepatocite;
• celule mezenchimale - miofibroblaste (MK), formând țesut conjunctiv.

Mecanismul dezvoltării fibrozei este declanșat atunci când celulele epiteliale (tipul lor perivascular) sunt rebornite în miofibroblaste mezenchimale sub influența stimulilor externi. Acest proces de formare a țesutului fibros se numește tranziție epitelial-mezenchimică sau EMF.

Într-un ficat sănătos, celulele epiteliale se transformă în hepatocite, astfel încât organul continuă să funcționeze corect și pe deplin. Dar, în cazul în care EC sunt supuse unor efecte patologice, ele sunt rebornate în celule MK, care au capacitatea de a prolifera - un proces de protecție de divizare rapidă în prezența inflamației.

Această caracteristică distinctivă a celulelor mezenchimale este principalul motiv pentru care formarea fibroasă începe să crească rapid. Parenchimul constând din hepatocite este redus, este înlocuit treptat de țesutul conjunctiv mezenchial. În fibroză, ficatul își păstrează dimensiunea, doar țesutul din care este compus se schimbă.

Celulele mesenchimale sunt capabile să sintetizeze fibrina și colagenul. Concentrația acestor substanțe în țesutul fibros conjugat conduce la formarea de cicatrici în acesta.

Cauzele bolii

Ficatul uman este destul de vulnerabil. Poate suferi atât din cauza bolilor, cât și din cauza influenței externe a factorilor negativi. Schimbările fibroase în parenchimul hepatic apar din mai multe motive.

Acestea includ:

1. Toate formele de hepatită (virale, alcoolice, toxice, medicamente, autoimune și altele).
2. Infecții parazitare.
3. Cytomegalovirus herpes.
4. Mononucleoza infecțioasă.
5. Patologia cardiovasculară.
6. Boli ereditare și congenitale.

Aceste patologii provoacă procese inflamatorii în ficat. În cazul în care inflamația devine cronică, riscul de dezvoltare a fibrozei crește, deoarece fluxul de sânge și regenerarea hepatocitelor sunt perturbate în organ.

Clasificarea patologiei

Există o clasificare a fibrozei, care determină originea patologiei în funcție de factorii care au provocat apariția ei:

Tabelul 1. Formele de fibroză

Severitatea fibrozei este evaluată în funcție de modelul histologic, care este obținut ca rezultat al unui diagnostic complet.

Pentru prevenirea și tratamentul bolilor hepatice, cititorii noștri utilizează cu succes un remediu eficient...

Există mai multe sisteme pentru a evalua complexitatea patologiei și gradul de răspândire a acesteia:

• Scara Metavir (Metavir) evidențiază 4 etape;
• Knodell, etapele corespund scalei de Metavir;
• Ishak, 7 etape.

Scala principală utilizată în diagnosticare este METAVIR. Tabelul prezintă toate etapele cu valorile de decodificare.

Tabelul 2. Sistem pentru diagnosticarea fibrozei la scara Metavir

Simptomele bolii

Ca toate bolile hepatice, fibroza are un curs lung asimptomatic. Patologia poate progresa de la 5 la 8 ani fără manifestare. Primele simptome apar atunci când patologia are deja o stare cronică. În acest caz, zona afectată de ficat este destul de semnificativă.

Semnele pe care fibromul tisular se dezvoltă în organism pot fi următoarele:

• letargie, somnolență, invaliditate;
• pierderea concentrației, anxietate, depresie;
• tulburări dispeptice (greață, vărsături, arsuri la stomac, gust amar în gură, erupție);
• icter;
• întărirea ficatului și lărgirea splinei;
• spiritele și stelele, adesea pe stomac, pe piept, pe mâini și pe față;
• ginecomastie;
• noduli grași sub piele (xantomi);
• extinderea și consolidarea tracturilor periportale;
• sângerări interne de la venele esofagiene.

Fibroza hepatică adesea însoțește un astfel de semn ca edemul periarticular al corpului inferior (piciorul inferior, piciorul). Unul dintre cele mai periculoase simptome este ascita - acumularea de apa in cavitatea abdominala cauzata de hipertensiunea portala.

Complex de diagnosticare a evenimentelor

Deoarece simptomele fibrozei sunt similare cu multe alte afecțiuni, pacientul este programat pentru o examinare generală.

1. Teste de sânge (general, biochimic, cu studiul probelor hepatice, imunologice). Hemoglobina redusă, celulele albe din sânge, albumina și celulele roșii din sânge, nivelurile crescute de ALT și AST de transferază, o creștere a bilirubinei și fosfatazei alcaline confirmă prezența patologiei. Este necesar un test imunologic pentru a determina natura sursei care a provocat dezvoltarea fibrozei.
2. Analiza urinei Disfuncția hepatică este determinată dacă proteina, bilirubina apare în testul total al urinei și crește urobilinogenul.
3. Diagnosticul instrumental (RMN, CT, ultrasunete). Permiteți evaluarea modificărilor hepatice și localizarea zonelor afectate.
4. Biopsia. Proba de țesut este concepută pentru a diagnostica complet modificările fibroase, pentru a clarifica forma și severitatea bolii.
5. Metode non-invazive. Folosit pentru un studiu cuprinzător al ficatului în fibroză. Acestea sunt studii precum Fibroscan (elastografie), FibroTest, FibroMetr V, Fibromax.

STABILIN este o suspensie specială utilizată pentru a regla procesele metabolice și pentru a restabili regenerarea și funcțiile celulelor hepatice...

După studii complete care clarifică imaginea histologică, specialistul trebuie să determine stadiul fibrozei la scara Metavir și să prescrie tratamentul. Fibroza poate fi vindecată complet dacă este diagnosticată într-o fază timpurie sau mijlocie de dezvoltare.

tratament

Tratamentul în timp util al bolii face ca formarea țesutului fibros să fie reversibilă. Asistența la medicamente are drept scop suprimarea bolii care a condus la inflamarea ficatului și a declanșat dezvoltarea fibrozei.

În funcție de cauza rădăcinii, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

• agenți antivirali, antimicrobieni și antiprotozoali (pentru hepatită, mononucleoză, citomegalovirus);
• medicamente antihelmintice pentru invazii parazitare;
• coleletice și colecinetice (colagog);
• anticoagulante;
• agenți trombolitici;
• citostaticelor;
• gepatoprotektory;
• interferoni.

Un aspect important în tratamentul modificărilor fibrotice este respectarea unei alimentații adecvate. Dieta pentru fibroză implică utilizarea alimentelor digerabile gătite într-un mod delicat.

Alimentele picante și grase, marinatele și condimentele sunt în mod necesar excluse din dietă. Se recomandă aderarea la o dietă terapeutică destinată prevenirii bolilor hepatice și gastro-intestinale - tabelul nr. 5 al lui Pevsner.

IMPORTANT! Pentru tratamentul cu succes al fibrozei, este necesară o respingere completă a alcoolului, inclusiv a berii și a produselor care conțin alcool.

perspectivă

O predicție lipsită de ambiguitate în prezența fibrozei hepatice nu există.

Experții consideră că un rezultat favorabil al bolii este posibil dacă:

1. Modificările patologice nu au avut timp pentru a provoca daune grave corpului.
2. Factorul provocator care a determinat dezvoltarea fibrozei poate fi vindecat.
3. Măsurile terapeutice au început în timp util și sunt efectuate în totalitate.
4. Pacientul respectă toate recomandările medicului curant.

Care este prognoza pentru gradul 3, câți pacienți trăiesc cu această fază de fibroză? Speranța de viață în etapele 3 și 4 depinde de cauza apariției fibrozei și de setul de măsuri luate pentru a ajuta pacientul. Potrivit medie, supraviețuirea de cinci ani este garantată pentru 70% dintre pacienți.

Judecând prin faptul că citiți aceste linii acum - victoria în lupta împotriva bolilor hepatice nu este încă pe partea voastră...

Și te-ai gândit deja la operație? Este de înțeles că ficatul este un organ foarte important, iar buna funcționare a acestuia este o garanție a sănătății și bunăstării. Greață și vărsături, piele gălbui, gust amar în gură și miros neplăcut, urină întunecată și diaree... Toate aceste simptome vă sunt cunoscute în primul rând.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza? Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Krichevskaya, cum a vindecat ficatul... Citește articolul >>

1. Tipurile, cauzele și tratamentul hemangiului în ficat
2. Ficat mărit la un copil - cauze de hepatomegalie
3. Ce este coma hepatică? Semne, patogeneză și tratament
4. Sindromul Wilson-Konovalov: simptome, forme ale bolii și tratament

Ciroza cardiacă: cauze și efecte

Definiție și cauze

Ciroza hepatică sau ciroză cardiacă congestivă este o afecțiune patologică în care ficatul este supraîncărcat cu sânge datorită presiunii înalte în vena cavă inferioară și vene hepatice. Drept urmare, se produce o suprasolicitare. Sângele pe termen lung din sânge stagnează, perturbând aportul de oxigen la parenchimul organului (are loc ischemia). Ischemia conduce în mod inevitabil la necroza celulelor hepatice (hepatocite). Fibroza hepatocitară moartă (înlocuită de țesutul conjunctiv), care este esența morfologică a cirozei. Locul în care a apărut fibroza devine palidă, nu există o alimentare cu sânge acolo; cade complet ca o unitate funcțională.

Imagine clinică

Dezvoltarea cirozei cardiace la pacienții cu insuficiență cardiacă este adesea prezisă. Dacă boala de inimă este diagnosticată într-o etapă târzie, atunci ar trebui să ne așteptăm să detectăm această boală. Se caracterizează prin următoarele simptome:

• hepatomegalie (mărirea ficatului) - se produce expansiunea limitelor corpului, marginea ficatului poate fi palpată cu ușurință sub coapsa dreaptă, care în mod normal nu trebuie observată;
• durere intensă în hipocondrul drept din cauza distensiei severe a capsulei hepatice;
• slăbiciune, letargie, pierderea rapidă în greutate;
• lipsa apetitului, greață, vărsături:
• umflarea extremităților inferioare;
• îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase.

Aceste semne sunt o reflectare a procesului patologic din ficat. Dar pacientul poate fi, de asemenea, deranjat de manifestările provocate de insuficiența cardiacă:

• o dispnee severă în efort, chiar minimă sau în repaus;
• Orthopnea (poziție forțată de ședere) - pentru a ușura respirația în timpul unui atac de scurtă durată a respirației;
• apariția paroxistică (cea mai pronunțată) dificultăți de respirație pe timp de noapte:
• tusea care însoțește dificultăți de respirație;
• sentiment de frică, anxietate, anxietate puternică.

Staza sanguină în ficat este întotdeauna nefavorabilă. Ciroza poate continua lanțul patologic și poate duce la complicații. Datorită creșterii presiunii în vena portalului, se dezvoltă hipertensiunea portalului.

Principalele sale manifestări includ ascita (fluid în cavitatea abdominală), vene varicoase esofage, model sporit al vaselor subcutanate pe peretele anterior al abdomenului.

Este posibil dezvoltarea insuficienței hepatice. Deoarece ciroza progresează în ficat, un număr tot mai mare de hepatocite funcționale înlocuiesc țesutul conjunctiv. Celulele rămase nu sunt capabile să reziste la ischemie pentru o lungă perioadă de timp, ele cresc în dimensiune pentru a prelua sarcina. Acest lucru permite ficatului pentru o perioadă de timp să se afle în stadiul de compensare, atunci când simptomele sunt absente sau cu greu tulbura pacientul. Imediat ce capacitățile compensatorii sunt epuizate, se produce decompensare - insuficiență hepatică.

diagnosticare

Pentru a identifica congestia în ficat, trebuie să efectuați un examen cuprinzător. Acesta include următoarele metode:

1. Test de sânge biochimic (nivel de transaminaze (enzime) ale ficatului, proteine ​​totale, bilirubină, fosfatază alcalină).
2. Coagulogramă (studiul sistemului de coagulare a sângelui).
3. Electrocardiografie, ecocardiografie (determinarea stării funcționale a inimii).
4. Radiografia toracelui (detectarea unei creșteri a dimensiunii inimii, a patologiei concomitente a plămânilor).
5. Examinarea cu ultrasunete a ficatului (determinarea dimensiunii și structurii sale).
6. Biopsia acului din ficat (prezentată numai candidaților pentru transplant de inimă).
7. Laparocenteza (luând lichid din cavitatea abdominală).
8. Angiografia coronariană (evaluarea vaselor coronare ale inimii).

tratament

Terapia pentru ciroza cardiacă constă într-o dietă cu restricție de sodiu și eliminarea patologiei cardiace care a provocat-o. Tratamentul medicamentos implică numirea diureticelor (diuretice), precum și a medicamentelor din grupul beta-blocantelor și inhibitorilor ECA.

A apărut o gamă individuală de exerciții fizice moderate. Tratamentul chirurgical pentru a elimina ficatul congestiv actual nu se aplică.

Ce este o boală - ciroză cardiacă

Ciroza cardiacă este o patologie secundară care se dezvoltă pe fundalul proceselor inflamatorii din inima. În această boală, disfuncția apare în activitatea hepatocitelor, începe să se descompună, în locul lor începe să se formeze țesutul conjunctiv de substituție, iar canalele biliare sunt modificate suplimentar. În ciroză, astfel de procese negative apar ca urmare a hepatitei, a proceselor autoimune negative, a alcoolului sau a altor intoxicații. Dar ciroza cardiacă apare ca urmare a apariției rapidă a insuficienței cardiace.

Ciroza cardiacă este o patologie secundară. Nu poate fi provocată de disfuncții în organ, dar funcționarea defectuoasă a inimii. Ciroza inimii se formează datorită insuficienței severe a inimii. În același timp, congestia este observată în aparatul inimii și în sistemul venos al ficatului. Pentru a preveni apariția cardiocirrozei și a complicațiilor acesteia, este necesar să vă arătați informații despre cauzele acestui fenomen, ce este ciroza și ce trebuie să faceți pentru ao trata. MKB 10 și-a atribuit codul bolilor organului. Conform clasificării internaționale a bolilor (MCB 10), ciroza cardiacă este codul K76.1.

De ce există o boală

Dacă apare insuficiență în activitatea inimii, aceasta indică o eșec în funcția mușchilor inimii. Muschii netezi nu sunt în măsură să asigure pe deplin fluxul de sânge către organele și sistemele corpului uman. Aceasta este însoțită de o încetinire a circulației fluidului circulator, congestia fiind observată în organele interne. Tensiunea arterială crește, iar excesul de lichid se acumulează în ficat, determinând o creștere a dimensiunii organelor. Pierderea prelungită este periculoasă deoarece organele suferă de lipsa de oxigen. Țesutul de organe începe să crească.

Factorii provocatori pot provoca distrugerea hepatocitelor și a cirozei cardiace:

• dezvoltarea pericardităților;
• insuficiență cardiacă;
• viteza inimii instabilă;
• boala cardiacă ischemică;
• miocardită;
• hipertensivă;
• patologiile sistemului endocrin;
• prezența obiceiurilor proaste. Odată cu abuzul sistematic al băuturilor care conțin etanol, se produce distrugerea hepatocitelor și apar procese negative în activitatea inimii, care cauzează ciroză cardiogenă.

Factorii exogeni și endogeni afectează negativ funcționarea inimii, defectele și insuficiența cardiacă se dezvoltă treptat.

Imagine clinică

Plângerile pacientului nu sunt principala metodă de diagnosticare, deoarece alte tipuri de ciroză prezintă simptome similare. Simptomele caracteristice caracteristice care însoțesc cardiocirroza includ:

• senzație de greutate și durere în regiunea iliacă dreaptă;
• atacuri de greață;
• diaree;
• Lichiditatea pielii și a sclerei oculare;
• prezența hipertermiei permanente subfebrile;
• creșterea volumului abdominal (apariția de ascită);
• o persoană își pierde brusc greutatea corporală obișnuită;
• există încălcări ale coordonării;
• există probleme cu somnul;
• sângerarea poate apărea în cavitatea abdominală.

Sângerarea are loc în stadiul avansat al bolii, când un număr mare de hepatocite este distrus. În acest stadiu de dezvoltare a bolii, medicul poate simți bine organele dureroase, crește mult în dimensiune, poate fi văzut chiar și cu ochiul liber. În plus, cavitatea abdominală crește în diametru, scade masa musculară. În plus față de modificările dimensiunii ficatului, există umflarea splinei.

În caz de stagnare, fluxul sanguin este forțat să caute alte căi, în timp ce anumite nave încep să muncească din greu. Acest lucru cauzează vene varicoase în abdomen. Ele se îmbină, formând o rețea care poate fi văzută vizual.

Disfuncțiile în aparatul cardiac și în ficat sunt vizibile în mod clar în studiile de laborator privind lichidele din sânge. Insuficiența cardiacă provoacă dezvoltarea anemiei, rezultatele analizei arată o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor. Toate substanțele enzimatice sunt mai mari decât cele admise, coagulabilitatea este perturbată, nivelul de protrombină scade. Ca urmare a examinării prin urină, se observă o creștere a concentrațiilor de proteine ​​și eritrocite.

O ultrasunete examinează o creștere a mărimii ficatului, o mulțime de bulgări mici și semne de necroză pot fi văzute în unele părți ale corpului. Tipul cardiologic al bolii manifestă patologii simptomatice în ficat și în activitatea inimii în același timp. În plus față de aceste semne, există manifestări cum ar fi umflarea picioarelor, în special la nivelul piciorului inferior, dificultăți de respirație, durere în piept, o încălcare a ritmului cardiac, chiar și atunci când pacientul se odihnește.

Există cazuri frecvente de dezvoltare a acestei patologii la acei oameni cu antecedente de hipertensiune arterială și infarct miocardic. În categoria de risc sunt pacienții care au boli de inimă congenitale sau dobândite, precum și tulburări în organism de natură cronică. Ciroza inimii apare mai frecvent la pacienții vârstnici, când apar modificări negative legate de vârstă în ficat și în aparatul inimii și apare insuficiența cardiacă hepatică.

Este foarte important să vedeți un medic cât mai curând posibil atunci când apar aceste simptome, deoarece este aproape imposibil să diagnosticați un astfel de diagnostic pe cont propriu. Pentru a face corect un diagnostic, este important să se diferențieze boala de celelalte patologii, iar acest lucru poate fi făcut doar de către un medic, bazându-se pe rezultatele testelor și diagnosticarea cu ultrasunete. Cu o astfel de patologie hepatică, câți trăiesc? Speranța de viață depinde de tratamentul la timp al medicului și de timpul de tratament.

Caracteristicile efectelor terapeutice

Acest tip de boală nu poate fi vindecat complet. Sarcina măsurilor terapeutice este de a atenua starea pacientului, de a susține activitatea organelor afectate. Cardiologia și gastroenterologia susțin că terapia inițială de susținere a fost inițiată, cu cât viața pacientului va fi mai lungă. Dacă se dezvoltă ciroză cardiacă, tratamentul are scopul de a elimina edemul și simptomele de intoxicare. Este, de asemenea, foarte important să facem tot posibilul pentru a preveni progresia bolii.

Este necesar să se efectueze nu numai terapia cu medicamente, ci și să se schimbe stilul de viață. În cazul în care acest tip de ciroză este diagnosticată la femei, ele nu pot suporta și nu pot da naștere unui copil. Terapia este prescrisă pe baza rezultatelor testelor. Schema de tratament se datorează cauzei dezvoltării bolii, este foarte important să se excludă factorul provocator. Acest lucru va opri distrugerea în continuare a hepatocitelor, precum și distrugerea structurilor musculaturii netede a inimii.

Pentru a susține ficatul, de obicei medicul prescrie preparate de vitamine, hepatoprotectori.

Sunt deosebit de importante vitaminele B. Pentru a scapa de puf, se folosesc medicamente diuretice, de exemplu, Veroshpiron. Și pentru a reduce severitatea semnelor de insuficiență cardiacă, medicul a prescris medicamente - glicozide și beta-blocante. În plus, asigurați-vă că restaurați tensiunea arterială normală. În acest scop, medicamentele antihipertensive sunt prescrise și mijloacele pentru stimularea funcției normale. Este necesar să se monitorizeze permanent starea pacientului, dacă este necesar, să se efectueze corectarea terapiei, să se efectueze teste la timp, să se respecte toate recomandările medicale.

Stilul de viață corectat

O condiție importantă pentru a menține activitatea organelor în stare normală este eliminarea obiceiurilor proaste, corectarea regimului alimentar. Puteți opri procesele distructive urmând principiile nutriției adecvate. Aceasta constă în eliminarea completă a alimentelor sărate, deoarece astfel de mâncăruri și băuturi rețin foarte puternic excesul de lichid în organism. De asemenea, ar trebui să minimalizați sau să eliminați complet produsele grase și afumate, sub influența cărora există un blocaj al vaselor de sânge. De asemenea, respingerea unor astfel de produse ajută la eliminarea încărcăturii aparatului inimii și a organelor abdominale.

De asemenea, trebuie să abandonezi activitatea fizică. Omul nu ar trebui să treacă peste muncă. Învață să te descurci cu stresul și suprasolicitarea emoțională. După ce a fost făcut un astfel de diagnostic, experții nu dau cele mai favorabile prognoze pentru recuperare. Atunci când funcționează disfuncții la nivelul inimii, apar defecțiuni în funcțiile altor sisteme, dacă nu se iau măsuri pentru a inhiba procesele distructive.

Tratamentul și prognosticul pentru ciroza cardiacă

Boala de inimă este rareori limitată la boli de inimă. De regulă, în paralel se dezvoltă boli periculoase ale altor organe, de exemplu, ciroza cardiacă.

Această boală aparține categoriei de ciroză secundară și aproape întotdeauna însoțește stadiile avansate ale insuficienței cardiace. Se observă că o astfel de complicație apare cel mai adesea în caz de insuficiență a "inimii drepte" (adică în cazul insuficienței ventriculului drept).

Ce este ciroza cardiacă?

Întreruperea metabolismului în țesutul hepatic și apoi necroza progresivă apar din cauza stagnării sângelui în venele hepatice. În acest caz, procesul cirotic în ficat este numit cardiac, deoarece principala sa condiție etiologică nu este patologia hepatică, ci boala cardiacă.

De regulă, cauzele sau precursorii defectului ventriculului drept care conduce la cardiocirroză sunt:

• diabet zaharat;
• diferite tipuri de miocardită, defecte cardiace;
• cardiomiopatie;
• ischemia inimii (CHD);
• hipertensiune;
• alcoolism.

Orice suprasolicitare în timpul activității cardiace (datorată creșterii sistematice a tensiunii arteriale, abuzului de alcool etc.) sau afecțiunilor funcționale ale miocardului sau supapelor (datorate IHD etc.) poate declanșa insuficiență cardiacă, care provoacă în mod inevitabil cardiocirroza.

Cum se manifestă boala?

Ce semne pot indica evoluția cardiocirrozei hepatice? Nu uităm de simptomele bolii de bază (patologia cardiacă), să ne amintim următoarele manifestări clinice ale cirozei cardiace:

• flatulență, greață și alte afecțiuni dispeptice;
• sângerare esofagiană;
• tulburări de somn, depresie;
• abdominala (abdominala) obezitate;
• creșterea oboselii, scăderea performanței;
• pierdere în greutate;
• icter - colorarea pielii și a sclerei oculare în culoarea galbenă, acholia (decolorarea scaunului), întunecarea urinei;
• uneori - creșterea temperaturii corpului;
• durere sau senzație de greutate sub marginea dreaptă.

De asemenea, dacă palparea ficatului este posibilă, se constată extinderea acesteia, adesea cu o lărgire simultană a splinei. Poate că aspectul venelor spider și chiar așa-numitul "cap de meduze" pe pielea din abdomen, datorită formării colateralelor - "bypass" vasele de sânge.

Indicatii studii de laborator

Testele de laborator ale sângelui și urinei cu cardiocirroză la nivelul ficatului arată de obicei:

• anemie de deficit de fier;
• creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR), leucocitoză;
• urmele de proteine ​​în urină;
• o creștere a fosfatazei alcaline, gamaglobulinei, AST și ALT, precum și a enzimelor hepatice specifice;
• nivel scăzut de albumină și de protrombină;
• tulburare de sângerare.

Diagnosticul final se face pe baza examinării histologice a parenchimului hepatic (țesut).

Tratamentul cirozei cardiace

Datorită confuziei manifestărilor simptomatice care apar pe fundalul insuficienței cardiace în ciroza cardiacă a ficatului, tratamentul trebuie să se concentreze în primul rând asupra bolii subiacente. Ca terapie de droguri prescris:

• beta-blocante pentru stabilizarea ritmului cardiac și tensiunii arteriale (Nebivolol, Metoprolol, Atenolol);
• pentru tratamentul insuficienței și susținerii activității miocardice - glicozide cardiace (Dobutamine, Digoxin);
• pentru a combate edemele - diuretice (Veroshpiron, Furosemid, Hypothiazide);

Fondurile pentru tratamentul cirozei cardiace sunt prescrise ținând seama de stadiul de compensare a cirozei și de gradul de activitate al acesteia:

• hepatoprotectori - pentru a proteja celulele hepatice de leziuni (Heptral, Essentiale);
• vitamine (C și grupa B);
• cu dezvoltarea complicațiilor necesită terapie simptomatică.

În plus, sunt necesare măsuri non-droguri, menite să reducă în același timp sarcina atât asupra inimii, cât și asupra ficatului:

• încetarea perfectă a fumatului și a alcoolului;
• trecerea la o dietă terapeutică;
• reglementarea greutății corporale (dacă este necesar).

Această ultimă cerință rar devine necesară, deoarece pacienții cu ciroză pierd în greutate.

Prognosticul cirozei hepatice pe fundalul insuficienței cardiace

Dacă patologia inimii este tratabilă, cardiociroza hepatică nu este considerată un factor care agravează în mod semnificativ prognosticul insuficienței cardiace. O leziune cirotică este latentă (asimptomatică, secretivă), fără exacerbări periodice.

Și prognosticul cirozei cardiace depinde de stadiul de compensare:

• cu ciroză compensată (proces reversibil), speranța de viață poate fi de 10 ani sau mai mult;
• cu ciroză cardiacă cardiacă decompensată (ireversibilă), perspectivele sunt mai puțin optimiste - nu mai mult de 3 ani;
• cu sângerare, rata mortalității atinge 40%;
• Ascitele (acumularea de lichid în ficat) agravează și prognosticul, supraviețuirea pe o durată de 3 ani se observă la numai 25% dintre pacienți.

Videoclip util

Pentru mai multe informații despre ciroza hepatică, consultați acest videoclip: