Cum se schimbă viața după intervenția chirurgicală pentru a elimina vezica biliară?

Multe patologii ale sistemului biliar duc la dezvoltarea unui sindrom de durere intensă care provoacă multă suferință fizică și psihologică pacienților. Dacă terapia medicamentoasă nu este eficientă, atunci se utilizează colecistectomie. Tratamentul chirurgical implică excizia completă a organului. Pentru a atenua starea pacientului după intervenția chirurgicală, reduceți riscul de complicații, proiectați un aport alimentar, un regim special. Prin urmare, viața după îndepărtarea vezicii biliare se schimbă dramatic. Merită să examinăm în detaliu cât de mult și cum trăiesc oamenii după colecistectomie.

Consecințele tratamentului chirurgical

Chiar dacă nivelul vezicii biliare a fost eliminat, ficatul continuă să producă bilă în același volum. Cu toate acestea, în organism nu există organe pentru păstrarea secretului, astfel încât acesta se scurge în mod constant în cavitatea duodenului. Dacă pacientul după operație consumă alimente grase, atunci cantitatea de secreție bilă nu este suficientă pentru digestia normală. De aceea, oamenii întâlnesc deseori diaree, flatulență, greață.

Absorbția incompletă a grăsimilor determină un aport insuficient de acizi grași esențiali în organism, o absorbție insuportabilă a vitaminelor solubile în grăsimi. După operația de eliminare a vezicii biliare, absorbția antioxidanților, care se găsesc în majoritatea legumelor, este adesea redusă. Aceasta duce la o creștere a intensității proceselor oxidative, îmbătrânirea timpurie.

În cazul în care vezica biliară este îndepărtată, secreția digestivă va provoca iritarea mucoasei intestinale.

Cum este perioada postoperatorie?

Dacă scoateți vezica biliară, durata reabilitării este determinată de metoda de tratament chirurgical. Chirurgia laparoscopică implică excizia unui organ prin mici perforări, ceea ce ajută la prevenirea apariției complicațiilor severe. Prin urmare, după laparoscopia vezicii biliare, recuperarea nu durează mai mult de 10-14 zile. La efectuarea chirurgiei abdominale, perioada de reabilitare ajunge la 8 săptămâni.

În primele 2-3 zile după manipularea chirurgicală, pacienții trebuie să fie în spital sub supraveghere medicală constantă. În această perioadă, este posibilă dezvoltarea unor astfel de simptome:

• Durerea în zona suprafeței plăgii. Senzațiile dureroase dispar în câteva zile împotriva folosirii analgezicelor;
• Creșterea de gaz și diaree. Simptomele dispare timp de 10-12 zile, dacă pacientul aderă la dieta prescrisă;
• Dureri abdominale care apar pe fondul introducerii gazului în cavitatea abdominală. Simptomul se dezvoltă exclusiv după laparoscopie;
• Iritabilitate, schimbări de dispoziție. Simptomele neurologice dispar pe cont propriu în timpul perioadei de recuperare;
• Greață. Acest simptom apare datorită utilizării anestezicelor și a analgezicelor. După întreruperea tratamentului, starea pacientului este normalizată.

După operație, cusăturile apar în abdomen, care nu trebuie umezite. Este permisă scăldarea la numai 2 zile după procedurile chirurgicale, iar suprafața plăgii trebuie uscată complet. Dacă medicii au interzis umezirea rănii, este necesar să aplicați pansamente speciale care să protejeze țesutul deteriorat de apă înainte de a scoate suturile.

Timp de 1,5 luni după intervenție chirurgicală, este de obicei prezentă o durere moderată, ceea ce reprezintă un semn al adaptării normale a organismului la leziuni. Cu toate acestea, durerea severă pe fundalul greaței și hipertermiei indică dezvoltarea complicațiilor.

Este important! Simptomele enumerate se referă la efectele normale ale tratamentului chirurgical. Simptomele dispar rapid, astfel incat acestea nu vor afecta viata viitoare fara vezica biliara.

Caracteristicile terapiei prin dietă

Pentru 24 de ore după operație, nu puteți bea și mânca, puteți umezi doar buzele cu o cârpă umedă. În cea de-a doua zi, o persoană poate folosi lichide clare (bulion fără grăsimi, ceai slab, decoct de trandafir, apă) pentru a preveni deshidratarea, constipația. În cea de-a treia zi, se introduc sucuri diluate proaspăt stoarse, piure de mere, iaurt cu conținut scăzut de grăsimi.

La 4-5 zile după operație, pacientului i se permite să mănânce cartofi piure, carne fiartă și supe dietetice dulci în starea normală de sănătate. În timp, vă puteți întoarce la dieta obișnuită, dar trebuie să evitați utilizarea alimentelor grase, alcoolului.

Cum de a trăi fără o vezică biliară pentru a preveni dezvoltarea diareei și flatulenței după colecistectomie? Gastroenterologii recomanda urmatoarele sfaturi:

• Mananca mese mici de pana la 6 ori pe zi, mestecand bine mancarea, astfel incat produsele se amesteca mai bine cu bila;
• Alimentele ar trebui să fie calde la temperatură;
• Nutriția alimentară implică utilizarea de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, legume și fructe proaspete, pâine din cereale integrale de ieri;
• Creșteți aportul de fibre (ovăz, orz) pentru a preveni constipația;
• Reduceți cantitatea de grăsimi, dulciuri și alimente cofeină din dietă.

Îndepărtarea directă a vezicii biliare nu contribuie la apariția constipației. Cu toate acestea, după excizia organelor, mulți pacienți reduc cantitatea de alimente consumate, consumă o cantitate insuficientă de fibre dietetice, ceea ce reduce motilitatea intestinală. Experții nu recomandă utilizarea frecventă a clismei pentru a elimina constipația. La urma urmei, această tehnică poate duce la moartea microflorei normale și la dezvoltarea disbiozelor intestinale, care agravează numai problema.

Este important! Dacă nu există vezică biliară, atunci pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă timp de 2-3 luni. Acest lucru va permite normalizarea proceselor de digestie, pentru a preveni dezvoltarea simptomelor neplăcute, a complicațiilor.

Mișcarea după colecistectomie

Schimbarea stilului de viață după îndepărtarea vezicii biliare implică creșterea activității fizice a pacientului. Experții recomandă să vă scoateți din pat și să vă deplasați în jurul zonei în ziua următoare intervenției chirurgicale. Este necesară prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Cu o bună stare de sănătate, pacientul trebuie să mărească treptat și în mod regulat sarcina. În cele mai multe cazuri, este posibilă restabilirea formei fizice preoperatorii în decurs de 7-21 de zile, determinată de metoda de tratament chirurgical și de prezența comorbidităților.

Experții recomandă timp de 4-8 săptămâni să excludă ridicarea în greutate (greutate mai mare de 5-7 kg), restricțiile se aplică și în cazul instruirii fizice intensive. Pacienții pot efectua numai gospodăriile ușoare, pot face plimbări scurte. Puteți vizita sauna, piscina, faceți o baie numai cu permisiunea medicului curant. Revenirea la muncă se recomandă numai după 7 zile după intervenția chirurgicală, dacă nu implică efort fizic greu.

Mulți pacienți sunt interesați să aibă sex după colecistectomie. Cu sănătate bună, o viață activă intimă este permisă după 2 săptămâni.

Este important! Colecistectomia nu afectează speranța de viață a pacientului dacă persoana respectă toate prescripțiile medicului.

Posibile complicații precoce

În timpul sau după intervenția chirurgicală, pot apărea următoarele complicații:

• Infecția rănilor Infecțiile bacteriene duc la durere, umflături și roșeață în zona plăgii;
• Sângerare. Starea se dezvoltă cu afectarea vaselor de sânge mari în timpul intervenției chirurgicale;
• Introducerea bilei în cavitatea abdominală. Aceasta provoacă dezvoltarea durerii în cavitatea abdominală, febră;
• Dezvoltarea trombozei venoase profunde a extremităților inferioare;
• Daune intestinelor. Condiția conduce la dezvoltarea sindromului de durere intensă, la creșterea temperaturii corporale.

Care sunt unele complicații târzii?

La 5-40% dintre pacienți după excizia vezicii biliare, apare sindromul post-colecistectomie. Această condiție include următoarele simptome:

• Creșterea formării gazului;
• Scaun defect;
• greață;
• Sorența în hipocondrul drept al unui caracter nativ care se dezvoltă pe fundalul disfuncției sfincterului lui Oddi. Caracterizat prin creșterea durerii după administrarea alimentelor grase;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Sclera și pielea devin galbene.

În cazuri rare, pacienții aflați pe fundalul unei vezicule vezicale la distanță se repetă în tractul biliar. Motivul pentru formarea lor este o scădere a fluxului de bilă prin canale. Pietrele formate se elimină treptat în lumenul duodenului, care nu provoacă senzații dureroase.

Încălcarea debitului de bilă din cauza apariției unei îngustări a canalelor biliare sau a pietrelor poate provoca inflamație în ficat și pancreas. Odată ce vezica biliară a fost excizată, se poate produce inflamație în tractul biliar (colangită). Boala provoacă următoarele simptome:

• Creșterea oboselii, slăbiciune generală;
• Apariția pruritului;
• Creșterea temperaturii;
• Sclera de piele și ochi galbeni;
• Dezvoltarea grețurilor și a vărsăturilor;
• Durere în ficat;
• Creșterea formării de gaze, diaree.

Este important! Dacă se efectuează colecistectomie la pacienții care au antecedente de boală de reflux gastroesofagian, operația poate duce la pareza stomacului și agravarea stării de bine.

Cum se face sarcina după colecistectomie?

Mulți pacienți trăiesc complet fără vezica biliară. Dar lipsa unui organ digestiv la femei poate complica cursul sarcinii. Prin urmare, în timpul planificării copilului ar trebui să ia în considerare unele caracteristici:

• Absența vezicii biliare poate provoca apariția pruritului, o creștere a nivelului de acizi biliari în sânge;
• În timpul sarcinii, ficatul se va schimba, iar canalele intrahepatice vor fi stoarse, ceea ce va determina o formare sporită de calculi;
• Pentru a preveni apariția icterului la un nou-născut, o femeie va trebui să ia în mod regulat antihistaminice, multivitamine, antioxidanți;
• O reducere a activității motorii pacientului în al treilea trimestru va contribui la stagnare.

Este important să înțelegem că colecistectomia nu este o contraindicație directă a sarcinii. Femeia după operație este capabilă să suporte și să nască un copil sănătos, dar trebuie să fie sub supravegherea constantă a specialiștilor. Acest lucru va ajuta la prevenirea stagnării secrețiilor alimentare și la reducerea riscului de simptome de icter.

Pot bea alcool?

Consumul de alcool în absența vezicii biliare duce la o eliberare dramatică de bilă în lumenul duodenului. De asemenea, alcoolul provoacă o schimbare a caracteristicilor reologice ale secreției digestive, deci crește cantitatea de colesterol și acizii grași. Vezica intrahepatică a vezicii biliare crește riscul de a dezvolta calculi.

Este important! Experții recomandă să renunțe la utilizarea băuturilor care conțin alcool în primul an după tratamentul chirurgical.

Consumul regulat de băuturi alcoolice duce la dezvoltarea cirozei hepatice, a patologiilor pancreatice și a inflamației tractului biliar. Ca urmare, alcoolul provoacă o formare crescută a bilei, dar debitul său va fi deranjat datorită îngustării conductelor inflamate. Procesele patologice conduc la faptul că secretul digestiv nu duce la dezinfectarea intestinului subțire. Prin urmare, se dezvoltă disbacterioză și infecție intestinală.

concluzie

Cum de a trăi după eliminarea vezicii biliare, care sunt argumentele pro și contra? După tratamentul chirurgical, este important să respectați principiile unui stil de viață sănătos, alimentație, să urmați recomandările unui specialist. Potrivit statisticilor, pacienții de obicei conduc o viață plină și activă, se simt grozavi. Doar un număr mic de persoane dezvoltă complicații severe care pot reduce calitatea vieții.

Efecte posibile ale îndepărtării vezicii biliare la femei și bărbați

Potrivit cercetărilor, în cazul diabetului, riscul de apariție a calculilor biliari este de aproape 2-3 ori mai mare. Acestea se găsesc la 30% dintre pacienții cu diabet zaharat, majoritatea pacienților - femei. În unele cazuri, este necesar să se elimine calculul împreună cu vezica biliară pentru a preveni riscul de re-formare. După îndepărtarea vezicii biliare, viața pacientului se schimbă dramatic, există un risc de complicații în activitatea tractului gastro-intestinal.

Cea mai gravă consecință a îndepărtării vezicii biliare este "sindromul postcholecistectomiei". Diferite centre de cercetare dau diferite probabilități de apariție a acestei complicații - de la 5 la 10%. Și în 20-30% din cazuri, motivul pentru aceasta este rămășițele pietrei.

După o anumită perioadă de timp scursă de la eliminarea vezicii biliare, pacientul poate prezenta colici hepatice, dureri la nivelul flancului sau icter obstructiv.

Complicațiile pot fi tratate chirurgical sau conservator. Intervenția chirurgicală este recursă atunci când tratamentul cauzelor colecistectomiei nu reușește.

Efectuarea unei reoperări este mai periculoasă decât prima, deoarece este mai greu pentru pacient. Potrivit statisticilor, intervenția chirurgicală repetată ajută pacienții în 79% din cazuri. Dacă pacientul refuză re-operația, care a fost recomandată de medicul curant, acest lucru poate duce la apariția unor complicații grave.

Dacă după prima operație pacientul are febră, greață și durere pentru o lungă perioadă de timp, atunci acest lucru poate fi cauzat de boli concomitente dezvoltate. Din acest motiv, pacientul urmează să fie supus unei examinări complete privind starea generală a corpului și prezența altor afecțiuni înainte și după operație.

Dacă pacientul are următoarele boli, apar afecțiuni după eliminarea vezicii biliare:

• patologia tractului biliar;
• afecțiune hepatică acută;
• afecțiuni pancreatice;
• reflux;
• disfuncția sfincterului lui Oddi;
• hepatita cronică.

După îndepărtarea vezicii biliare, apare frecvent durere abdominală. Cauza acestui fapt nu este întotdeauna manifestarea complicațiilor sau a bolilor altor organe. Durerea apare datorită naturii procedurii chirurgicale.

Afecțiunile emergente pot fi caracterizate prin mai mulți parametri:

1. 1. Localizarea. De obicei, durerea apare sub hipocondrul drept, în loc de scoaterea vezicii biliare, iar cicatricea este localizată. Poate fi vizibil în zona subclaviană.
2. 2. Intensitatea. Acesta poate fi diferit în funcție de pragul de sensibilitate al pacientului operat.
3. Durata. Poate dura de la câteva ore până la câteva zile după operație. Durata este afectată de utilizarea următoarelor metode chirurgicale:
   • incizia abdominala sau laparoscopica;
   • introducerea dioxidului de carbon în cavitatea abdominală pentru a îmbunătăți vizibilitatea prin împingerea organelor în timpul operației.

Dacă chirurgul a făcut laparoscopie în timpul intervenției chirurgicale, atunci pacientul poate prezenta durere dureroasă și persistentă în stomac, care de obicei este exacerbată de respirație sau tuse. Durata durerii este de aproximativ 1 lună, deoarece este cauzată de adaptarea corpului la funcționarea fără vezica biliară.

Pacientul poate dezvolta peritonită biliară sau icter datorită acumularii bilei în cavitatea abdominală. Semnele acestei patologii sunt:

• greață;
• durere în zona ombilicului;
• vărsături;
• febră;
• rece, cu sudoare rece.

Dacă există astfel de simptome după îndepărtarea vezicii biliare, este nevoie urgentă de a consulta un medic și de a fi testat.

Din cauza intervenției chirurgicale în cavitatea abdominală, pacientul este deranjat de procesul digestiv, cele mai grave complicații apar în intestine. Atunci când vezica biliară este îndepărtată, modificările în tractul gastro-intestinal pot avea un caracter și o severitate diferite.

Datorită faptului că vezica biliară face parte din tractul gastro-intestinal, mulți pacienți se simt imediat după eșecul operației în activitatea organelor corespunzătoare. Se plâng de:

• creșterea gazului;
• umflare;
• diaree.

În 20% din cazuri, pacienții din cauza tulburărilor intestinale au diaree sângeroasă și febră. Pentru a elimina disconfortul înainte de evacuare, pacienții sunt prescrisi cu dieta și medicamentele. În cazuri rare, diareea poate persista timp de mai mulți ani după îndepărtarea vezicii biliare. În acest caz, complicația colecistectomiei se numește diaree hologna.

Diareea Hologna poate fi caracterizată după cum urmează:

• scaunele libere dobândesc o nuanță galben deschis sau verzui datorită diluării cu bile;
• durere în partea dreaptă;
• cronică a bolii fără dinamică tangibilă pozitivă.

Cu diaree persistentă, corpul este deshidratat, ceea ce provoacă icter. Situația poate fi agravată de vărsături. Este necesar să se efectueze un tratament medicamentos, să se bea multă apă și să se urmeze o dietă pentru a elimina diareea.

Starea vezicii biliare în tractul gastro-intestinal are o funcție deosebit de importantă. Bilele de la ficat până la vezică schimbă compoziția și sunt trimise la nivelul tractului digestiv pentru a descompune proteinele și grăsimile, care sunt absorbite în duoden.

După îndepărtarea vezicii biliare, bilele din ficat intră fără a schimba compoziția și cantitatea din tractul gastro-intestinal, indiferent de prezența alimentelor în el. Sub influența fluidului în coledochus (canalul comun al bilei) și a presiunii în celelalte canale, bila imediat intră în duoden, provocând arsuri epigastrice de intensitate variabilă. În același timp, sfincterul dintre stomac și intestinul subțire este slăbit.

Treptat, situația este agravată, emisiile biliare devin mai intense, nivelul presiunii în canale crește, slăbind sfincterul esofagian inferior. Ulterior, pacientul are atacuri dureroase, însoțite de râs și gust amar în gură.

Pirozisul datorită absenței vezicii biliare trebuie tratat, deoarece conținutul de bilă în tractul gastro-intestinal crește treptat. Se formează o mulțime de colesterol, cantitatea de acizi biliari beneficii și elemente pentru a restabili scăderea activității hepatice. Ca rezultat, se pot dezvolta ciroză hepatică și ulcer gastric.

Atât bărbații, cât și femeile după îndepărtarea vezicii biliare sunt forțați să modifice stilul de viață. După operație, organismul trebuie să se adapteze, deci din acest punct va fi necesară o ajustare serioasă.

Metodele de ajustare și recuperare depind de tipul intervenției chirurgicale. Metoda inciziei abdominale este folosită pentru a îndepărta pietrele mari, iar incizia laparoscopică pentru cele mai mici. În al doilea caz, recuperarea este mai rapidă.

Schimbările în nutriție după îndepărtarea vezicii biliare nu depind de prezența complicațiilor. Dieta este necesară pentru a preveni sindromul postcholecistectomiei, pentru a reduce iritabilitatea gastrointestinală și a accelera excreția bilă.

După ce operația nu poate fi:

• alimente grase și prăjite;
• alcool și sifon;
• făină și paste făinoase (dacă nu puteți refuza - limitarea utilizării);
• piper, adjika, maioneză, condimente, etc.;
• mazăre, fasole, sorrel, linte, ceapă.

Pentru a utiliza recomandat:

• pâine de prospețime de ieri;
• carne, pește, carne de pasăre (soiuri cu conținut scăzut de grăsimi);
• cereale fierte;
• produse lactate cu conținut redus de grăsimi.

Principalul lucru - pentru a menține dieta. Fiecare masă ar trebui să aibă o valoare constantă în calorii, să nu uitați de aceleași intervale de timp între mese. Se recomandă să mâncați mai des, deoarece împiedică formarea de bilă. Nu se recomandă să mâncați mâncăruri reci - mâncarea trebuie să fie caldă (40-50 grade).

Înainte de a mânca, se recomandă să beți 200 ml de apă fără gaz. Este necesar să se protejeze membrana mucoasă a stomacului și a duodenului de acizii biliari. Apa va ajuta pacientii cu arsuri la stomac, deoarece previne trecerea de bila, provocata de munca duodenului.

Pentru pacienții fără vezică biliară, înotul în bazine și apa deschisă va fi util, deoarece apa are un efect benefic asupra cavității abdominale. Puteți începe înotul nu mai devreme de 6-7 săptămâni după operație.

Pentru a preveni stagnarea bilei recomandați mersul pe jos. Este permis să facă gimnastică, dar fără exerciții și încărcări în presă.

Pentru a stabili probabilitatea de re-formare a pietrelor, este necesar să se efectueze o examinare biochimică a bilei. Pentru a face acest lucru, bilele rezultate sunt plasate timp de 12 ore într-o unitate de refrigerare.

Cu precipitații a fost diagnosticată probabilitatea de re-formare a pietrelor.

Tratamentul medicamentos după eliminarea vezicii biliare este minim. Când inflamația după o intervenție chirurgicală a prescris un curs de antibiotice.

Terapia antibacteriană se efectuează numai 3 zile în modul spital pentru a preveni complicațiile.

Îndepărtarea vezicii biliare nu are practic niciun efect asupra capacității de reproducere a femeilor. De asemenea, conform statisticilor, în 85% din cazuri la femei, absența vezicii biliare nu afectează activitatea altor organe interne.

Datorită exciziei vezicii biliare, o femeie poate avea anumite simptome neplăcute în perioada inițială de dezvoltare fetală:

• digestia este ruptă;
• Toxicoza timpurie apare odată cu reluarea durerii și a altor simptome ale sindromului de postcholecistectomie.

În acest caz, pacienții se plâng de:

• durere în partea dreaptă sub coaste;
• dureri ascutite cu trecerea la hipocondrul din partea stanga, lamela dreapta sau intreaga parte;
• senzație de greutate;
• disconfort în partea laterală, care provoacă greață, arsuri la stomac și amărăciune în gură;
• ușoară durere în timpul mișcării fătului.

Tratamentul cu medicamente speciale ajută la scăderea acestor simptome și senzații neplăcute.

Modificările patologice ale tractului biliar pot cauza complicații în timpul sarcinii. Atunci când vezica biliară este îndepărtată, riscul este redus, dar severitatea posibilelor complicații crește.

1. 1. După îndepărtarea vezicii biliare, sarcina poate continua cu o toxicoză mai lungă (adesea durează până la 20-29 săptămâni de sarcină).
2. 2. În timpul perioadei de reabilitare, pacienților li se prescriu medicamente și proceduri care pot dăuna fătului în curs de dezvoltare. Prin urmare, femeile sunt sfătuite să se abțină de la concepere timp de cel puțin 6 luni în timpul perioadei de reabilitare.
3. 3. Operația amânată provoacă șoc în organism și poate provoca o muncă prematură.
4. 4. Dacă există probleme cu bila a mamei și din cauza intervenției chirurgicale, nou-născutul crește riscul de icter.

Uneori, după eliminarea vezicii biliare, pacientul se confruntă cu un grup de handicap, care poate fi orice. Comisia de experți medical-social atrage atenția asupra multor simptome, pe baza cărora ia următoarele decizii:

1. 1. Al treilea grup. Astfel de pacienți au capacități limitate moderat. Acest grup include pacienți cu proces inflamator cronologic sau calculus dezvoltat în vezica biliară sau cu o ușoară pierdere a bilei prin fistula externă.
2. 2. Al doilea grup. Este atribuită în caz de tranziție a bolii la stadiul sever, apariția complicațiilor și dezvoltarea bolilor organelor digestive, precum și a tulburărilor metabolice. Al doilea grup poate include pacienți cu o pierdere semnificativă de bilă și o pierdere accentuată a greutății corporale.
3. 3. Primul grup. Acestea sunt pacienții cu dizabilități severe care au apărut din cauza complicațiilor severe - acestea includ anemia sau cachexia (epuizarea extremă a corpului). Primul grup de persoane cu dizabilități include pacienții care necesită o îngrijire constantă sau cei a căror tratament nu a produs efectul corespunzător.

Deși există un risc mic de complicații grave la înlăturarea vezicii biliare, această operație forțează o schimbare drastică a stilului de viață. Pentru a preveni re-formarea pietrei și a normaliza nivelul de bilă, trebuie să urmați o dietă și să urmați în mod constant examinări.

În ceea ce privește femeile și caracteristicile lor de reproducere - îndepărtarea vezicii biliare nu are consecințe grave și complicații. Este necesar să se ia în considerare perioada de reabilitare după operație, în timpul căreia nu se recomandă să rămâneți gravidă.

Cum puteți trăi fără o vezică biliară și care sunt consecințele după intervenția chirurgicală

Când medicii insistă asupra colecistectomiei, mulți pacienți se întreabă cum va avea viața fără o vezică biliară. Cel mai adesea, o astfel de măsură poate fi necesară doar în acele situații în care alte metode de tratare a patologiilor vezicii biliare sunt ineficiente și, altfel, consecințele pot fi foarte deplorabile. Astăzi este cea mai obișnuită operație efectuată asupra organelor abdominale.

Rolul vezicii biliare în viața umană și patologia acesteia

Vezica biliară (LB) joacă rolul unui tip de depozitare a bilei produse de ficat pentru a asigura procesele digestive. Bilele se acumulează în organul biliar, devin mai concentrate și se eliberează în duoden în cazul în care alimentele parțial digerate intră în intestin, unde continuă procesarea și divizarea alimentelor în oligoelemente utile, vitamine și grăsimi care intră în sânge pentru alimentația ulterioară a corpului uman.

În cazul anumitor boli, ZH necesită o soluție radicală a problemei, și anume, îndepărtarea corpului.

Principalele boli care necesită îndepărtarea vezicii biliare:

1. Boala pielii biliari - formarea depunerilor de piatră în canalele biliare și vezica urinară. Uneori, pietrele ajung la asemenea dimensiuni încât este imposibil să le îndepărtezi prin metoda obișnuită conservatoare sau prin zdrobire. Există cazuri în care particulele fragmentate de calcul sunt atât de mari încât se blochează în canalele biliare, iar fragmentele ascuțite afectează peretele mucus al organului.
2. Steatorrhea - grăsime indigestibilă din cauza lipsei de suc de bilă. Principalul simptom al patologiei este masele fecale uleioase, care sunt foarte dificil de spălat din bolul toaletei. În acest caz, organismul nu obține grăsimile, acizii și vitaminele necesare, care provoacă boli intestinale.
3. Refluxul gastrita - eliberarea conținutului intestinului duodenal (alimente, amestecuri alcaline) în stomac datorită disfuncțiilor sfincterului epigastric și a intestinelor. Când se întâmplă acest lucru, o leziune inflamatorie a membranei mucoase a organului digestiv. Formele severe ale bolii conduc la modificări patologice ale ficatului și vezicii biliare.
4. Inflamația refluxului gastroesofagian la nivelul stomacului, când se produce digestia multiplă a reziduurilor alimentare nedigerate din stomac în esofag, care afectează părțile inferioare ale acesteia.
5. Colecistita cronică fără pietre este o patogenie inflamatorie a epiteliului mucus al vezicii urinare, fără formarea depunerilor de gallstone. Boala poate fi cauzată de bacterii și paraziți patogeni, iritații alergice, scăderea producției de secreție a bilei din ficat etc.

Ce se întâmplă în organism după îndepărtarea vezicii biliare

După cum arată statisticile medicale, este destul de posibil să trăim fără o vezică biliară. Nu este neobișnuit ca o persoană, după o intervenție chirurgicală, să aibă o viață completă, supusă principiilor unei alimentații adecvate și respingerii alimentelor dăunătoare și a alcoolului. Și totuși, apar anumite modificări ale corpului.

Există 3 tipuri de transformări de bază:

1. Modificări ale microflorei intestinale din cauza concentrației insuficiente a bilei care vine din ficat. Numărul de specii bacteriene găsite în sistemul intestinal este în creștere.
2. Creșterea presiunii intracavitare asupra canalelor hepatice.
3. Bilă nu se acumulează, ca și mai înainte, în vezică și curge din corp, căzând direct din ficat în intestin.

Datorită faptului că sucul de bilă nu mai este colectat în volumele necesare în depozitare și curge în mod continuu în duoden, în cazul consumului de alimente grase, există o lipsă de bilă. Ca rezultat, procesul de asimilare a alimentelor încetinește și se deteriorează, provocând o încălcare a scaunului, formarea excesivă de gaz, semne de indigestie și greață. Ca urmare, o persoană are deficiențe în multe substanțe: acizi grași esențiali, vitaminele A, E, D și K, diferiți antioxidanți (licopen, luteini și carotenoizi) conținute în legume.

Dacă bilele produse de ficat sunt prea corozive, atunci există o posibilitate de deteriorare a pereților mucoase intestinale, care provoacă formarea de tumori canceroase. Prin urmare, după îndepărtarea pietrelor biliari, sarcina principală a medicilor este numirea tratamentului corectiv, normalizarea compoziției chimice a sucului biliar.

Ce poate tulbura o persoană în primele zile postoperatorii?

Procesul de reabilitare a pacientului depinde de metoda prin care a fost efectuată colecistectomia. La îndepărtarea laparoscopică, pacientul se recuperează în 10-14 zile. Când vezica urinară este îndepărtată printr-o metodă conservatoare, corpul se va recupera 6-8 săptămâni.

Principalele simptome de îngrijorare în această perioadă sunt:

1. Tragerea durerilor la locul de operație, care sunt eliminate prin administrarea de analgezice.
2. Greața, ca o consecință a acțiunii anesteziei sau a altor medicamente, care trece rapid.
3. Durerea în abdomen, radiând la umerii, în cazul introducerii gazului în cavitatea abdominală în timpul laparoscopiei. Dispăreați în câteva zile.
4. Din cauza lipsei de bilă, există o acumulare de gaze în stomac și scaune libere. Simptomele pot persista timp de cateva saptamani. Este necesară o dietă pentru a elibera sarcina de pe ficat.
5. Oboseală, schimbare de dispoziție și iritare datorată impotenței.

Aceste manifestări trec când persoana se recuperează și nu are niciun efect asupra funcțiilor vitale.

Dieta speciala

Terapia cu dietă - una dintre cele mai importante condiții pentru recuperarea rapidă a pacientului și viitoarea lui viață. Deja în ziua a 2-a după operație, sunt permise băuturi fără grăsimi, ceai slab și apă minerală. În ziua 3, în meniu se adaugă sucuri proaspete, piure de fructe, supe și kefir. În viitor, alimentele pot fi diversificate, evitând alimentele grase.

Pentru a restabili activitatea tractului biliar, se prescrie dieta nr. 5, care limitează consumul de grăsimi și mărește cantitatea de proteine ​​și carbohidrați.

Pentru a evita tulburările intestinale, se recomandă hrănirea fracționată în porții mici. Dieta trebuie să cuprindă soiuri slabe de carne sau pește de pasăre, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, cereale (orez, fulgi de ovăz, gris), legume aburite (morcovi, conopidă, roșii), fructe proaspete. Produsele alimentare trebuie să conțină o cantitate mare de fibre, asigurând funcționarea normală a intestinelor. Mesele trebuie fierte sau aburite.

Nu este recomandat să abuzați de cafea și dulciuri puternice, dar este necesar să beți până la 1,5 litri de lichid pe zi.

În cele mai multe cazuri, după 4-5 săptămâni, persoana revine la modul obișnuit de a mânca, dar unii pacienți trebuie să urmeze o dietă timp de luni sau ani.

Gimnastica si activitatea fizica

Pentru ca bila să nu stagneze în ficat, sunt permise plimbările în aer liber, după câteva luni puteți să înotați. Bine ați venit gimnastica ușoară dimineața, schi liniștită în timpul iernii. Este necesar să se evite sarcini grele care acționează asupra mușchilor abdominali pentru a evita formarea herniilor. Persoanele supraponderale ar trebui să poarte bandaje speciale.

Este imposibilă ridicarea greutăților (nu mai mult de 5-7 kg). Puteți merge la lucru la 7-10 zile după operație, dacă nu este însoțită de efort fizic. Sexul poate fi reluat după 2 săptămâni după operație.

Metode populare

Pentru intarirea si curatarea ficatului de toxine si zguri, imbunatatirea procesului de producere a decoltarilor eficiente din plante medicinale - radacina soricelului, turmericul, ciulinul de lapte, ceaiul verde. Cu toate acestea, toate medicamentele tradiționale pot avea efecte secundare, astfel încât acestea să fie utilizate în conformitate cu recomandările medicului.

Posibile consecințe nedorite după îndepărtare

Complicațiile în absența ZH condiționate în timpuri și târzii. Primele sunt cele care apar după operație. Printre acestea se numără:

• infecții provocate în timpul intervenției sau tratamentului rănilor, însoțite de senzații dureroase, umflarea și înroșirea locului chirurgical, inflamația purulente a cusăturilor;
• sângerări cauzate de diverse motive (coagularea proastă, deteriorarea vaselor de sânge etc.);
• scurgeri de secreții biliare în cavitatea abdominală, provocând dureri abdominale, febră și umflături;
• încălcarea integrității pereților intestinali și a vaselor de sânge;
• blocarea venei profunde mari.

Complicațiile care apar în perioadele ulterioare se numesc sindromul postcholecistectomiei (PEC) și se caracterizează prin următoarele simptome:

• convulsii de greață și vărsături, în special după consumarea alimentelor grase;
• arsuri la stomac din cauza patologiei de reflux a stomacului, atunci când alimentele nedigerate și sucul gastric sunt aruncate în esofag sau datorită dezvoltării gastritei de reflux - aruncând bila din duoden în stomac;
• senzație de flatulență și scaune libere;
• durere în partea dreaptă;
• pielea și membranele mucoase dobândesc o nuanță gălbuie;
• febră;
• oboseală crescută;
• mâncărimea pielii;
• formarea depunerilor de piatră în tractul biliar, care apar în timpul stagnării bilei și pot provoca blocarea canalelor;
• procese inflamatorii în canalele biliare - cholangită;
• leziuni hepatice (hepatită) sau pancreatită din cauza secreției biliari afectate.

Pot apărea consecințe târzii în funcție de manifestarea în 5-40% a cazurilor postoperatorii.

Sarcina fara vezica biliara

În unele cazuri, problemele nu sunt numai cum să trăiești fără vezica biliară, ci și cum să suporți un copil în absența acestui organ. Colecistectomia nu este direct legată de concepția și nașterea unui copil sănătos. Cu toate acestea, în timp ce mamele în așteptare așteaptă să se nască bebelușul, pot să apară următoarele semne, cauzate de staza biliară, pielea toracică, o creștere a acidității. Pentru ameliorarea simptomelor prescrise antioxidanti, complexe de vitamine si medicamente antialergice.

În plus, probabilitatea concretiilor în conductele biliare crește în timpul sarcinii sau chiar după un timp de la naștere, ceea ce este cauzat de o încălcare a regimului alimentar și de scăderea imunității mamei însărcinate. Este important să ne amintim că o vezică biliară eliminată nu poate fi o contraindicație pentru naștere, dar acești pacienți ar trebui să fie sub control strans. Este necesar să se ia toate măsurile pentru a preveni apariția icterului la mamă și la copil.

Este posibilă consumul de alcool?

În perioada inițială după operație, consumul de băuturi alcoolice este contraindicat, deoarece alcoolul nu poate fi combinat cu anumite medicamente. Nu se recomandă consumul de alcool până la recuperarea completă a organismului și trecerea la o dietă normală.

Într-un corp sănătos, ficatul absoarbe alcoolul etilic, procesează și îl secretă în secreția de bilă. Aceste alimente sunt de obicei neutralizate în vezica biliară. În absența ZHP, produsele derivate din alcool și o cantitate mare de bilă curg imediat în intestin, provocând iritații, greață, vărsături, un gust amar în gură și o încălcare a scaunului.

În plus, alcoolul poate provoca re-formarea de pietre în canalele biliare, pancreatită, ciroză hepatică. În majoritatea cazurilor, mulți pacienți după eliminarea organului biliar dezvoltă intoleranță la alcool.

Avantajele și dezavantajele colecistectomiei

Pe baza celor de mai sus, putem spune că absența vezicii biliare are avantaje inerente și dezavantaje. În sine, îndepărtarea acestui organ este recomandată numai în cazuri extreme, cu patologii periculoase și există o amenințare la adresa vieții pacientului. Majoritatea pacienților revin la o viață normală normală, dar, în cazuri rare, apar diverse complicații care limitează calitatea vieții.

Aspecte pozitive ale operațiunii:

1. Nutriția rațională vă permite să vă îmbunătățiți stilul de viață datorită îmbunătățirii tractului gastro-intestinal și a întregului corp ca întreg - tenul se îmbunătățește și apare un sentiment de lumină.
2. Refuzul alimentelor grase, alimentației alimentare contribuie la pierderea de kilograme în plus, îmbunătățind atractivitatea vizuală a unei persoane, facilitând activitatea organelor interne.
3. Îndepărtarea țesutului gras evită multe consecințe nedorite, incluzând ruptura și moartea organelor.
4. Operația nu afectează funcția reproducerii, libidoului și potenței sau durata de viață.
5. Puteți trăi fără frică de colelitiază, nu vă faceți griji despre durerea din partea dreaptă, semnele de dispepsie și alte condiții nedorite.
6. Posibilitatea de a reveni la o viață întreagă.

Contrare a vieții fără furie:

1. Terapia cu dietă la etapele inițiale necesită un efort - aderarea la modul orar de aport alimentar, selecția produselor speciale, gătitul separat pentru pacient.
2. Mecanismul de digestie alimentară stabilit de natură este încălcat.
3. Dacă o persoană trăiește fără GF, în unele cazuri pentru o lungă perioadă de timp există arsuri la stomac, greață, gust amar în gură.
4. Nu există acumulare de bilă și îmbunătățirea compoziției sale.
5. Eliberarea necontrolată și fluxul constant al bilei în intestinul duodenal, prezența probabilității de iritare a bilei excesiv de "agresive".
6. Întreruperea echilibrului intestinal, tulburarea motilității intestinale (acum constipație, apoi diaree), o adaptare lungă și incomodă la un nou stil de viață și o dietă.
7. Riscul de complicații.

Astfel, este posibil să trăim fără vezica biliară, dar cu respectarea unei alimentații adecvate, restricționarea folosirii alcoolului și îndeplinirea tuturor prescripțiilor medicale.

Cele mai frecvente efecte ale îndepărtării vezicii biliare

Îndepărtarea în timp util a vezicii biliare ajută la evitarea unui număr de boli, sânge, ficat, pancreas, distrugerea mucoasei gastrointestinale; adesea moarte. Operațiunea este planificată și de urgență.

Planificată se efectuează la cererea pacientului în prezența dovezilor. Urgență dacă există o amenințare directă la adresa vieții. În cele mai multe cazuri, pacientul este spitalizat inconștient. Îndepărtarea organului nu este critică pentru viață.

Fără vezica biliară, puteți trăi până la o vârstă mare. Dar, în unele cazuri, colecistectomia conduce la o serie de consecințe negative, care apar ca vina chirurgului și a pacientului. Care sunt consecințele a ceea ce trebuie să faceți pentru a le evita?

Funcția vezicii biliare

Vezica biliară este un organ în formă de pară compus din corp, gât și fund. Funcția principală, acumularea și depozitarea bilei și eliberarea acesteia, când o porție de alimente trece prin duoden.

1. Cantitatea necesară de bilă este aruncată în intestinul subțire pentru alimente cu densitate și compoziție corespunzătoare.
2. Presiunea bilei expulzate își reglează aciditatea.
3. Prevenirea ductului biliar de efectele bilei stagnante.

După îndepărtarea organului, portabilitatea bilei furnizată în intestin este întreruptă. Aciditatea și vâscozitatea sunt ajustate cu întârziere.

Vedeți în videoclip ce este important să știți dacă este eliminată vezica biliară:

Cauze de formare a pietrei

Cauzele formării pietrelor în vezica biliară depind de compoziția lor.

Indicatii pentru indepartarea vezicii biliare

Indicatiile pentru indepartarea vezicii biliare sunt.

1. Concremente mai mari de 15 mm; oxalat - mai mult de 10 mm.
2. Polipi mai mult de 15 mm.
3. Suppuratia in vezica biliara.
4. Colecistita acută periodică datorată agenților patogeni infecțioși.
5. Malign, indiferent de dimensiune.

Este posibil să se facă fără operațiuni

Nu evitați colecistectomia când biliara este blocată

Nu puteți face când:

1. Patologii ale bolilor letale incompatibile cu viața - cancer, anomalii de formă și mărime.
2. Promovarea calculului.
3. Perforare, rupere.
4. Vase supurative cu amenințarea cu peritonită, sepsis sanguin.
5. Găsirea unei pietre în gât și în conducta biliară.
6. Perforațiile sistematice.
7. Bolile cronice venerice care provoacă supurație.

Curs de funcționare

Indiferent de tip, operațiile de eliminare a ZH sunt după cum urmează.

1. Pacientul este pus în perfuzie cu o soluție de anestezie generală; compoziția și concentrația sunt selectate de către anestezist în funcție de cercetarea efectuată; cu benzi de urgență - anestezia este aleasă în funcție de greutatea corporală, sexul pacientului sau pe baza studiilor de suprafață.
2. Zona chirurgicală este dezinfectată cu o soluție antiseptică.
3. Tăierea se face cu o margine de 5 mm.
4. După ce organul a fost îndepărtat, vasele sunt suturate mai întâi, vasele de sânge sunt cauterizate și apoi pielea este sutată cu stratul superior al țesutului conjunctiv.

Colecistectomia laparoscopică

Două tipuri de operațiuni

Laparoscopia se efectuează conform planificării, după o examinare completă a stării generale a pacientului. În funcție de echipamentul și calificarea chirurgului, se realizează 3-5 incizii cu un diametru de până la 15 mm 2 principal și până la 8-10 mm auxiliar.

Un manipulator este introdus în tăieturile principale, o cameră și un endoscop pentru țesuturi de căuteră sunt introduse în secțiunile auxiliare. Durata medie a operațiunii este de 1 oră.

Ce se întâmplă după îndepărtarea vezicii biliare

Indiferent de tipul de colecistectomie, în primele 3 luni există o restructurare a glandelor secreției digestive.

1. Aciditatea sucului gastric scade, concentrația mucoasă crește într-un secret.
2. Modificări ale secreției pancreatice - se produce mai mult tripsină, sinteza insulinei este accelerată.
3. Echilibrul microflorei intestinale se modifică - crește numărul de lactobacili și bifidobacterii.
4. Funcția de divizare a grăsimii este redistribuită parțial la sucul gastric și pancreatin (secretin).
5. Intervalul de timp al tranziției la interrogare este crescut - fenomene dispeptice.
6. Timp de 0,5-1,5 ani, arsuri la stomac, amărăciune în gură - tractul gastro-intestinal nu sa adaptat la intrarea uniformă a bilei, absența unei porțiuni de reflux.
7. Ficatul devine mai vulnerabil la bolile infecțioase.
8. Cele mai multe boli inflamatorii ale tractului digestiv sunt însoțite de un sentiment de amărăciune, sughiț, un sentiment de tragere a limbii.
9. Dacă urmați recomandările generale pentru reabilitare, starea tractului gastrointestinal este normalizată în 1,5-2 ani.

Ce poate deranja în primele zile postoperatorii?

După trezire, există o sete puternică, senzație de arsură în gură și buze, dar nu puteți mânca și bea imediat.

După trezire, există o sete puternică, o senzație de arsură în gură și pe buze, greață, vărsături, dureri în oase, durere în zona cusăturilor.

Sentiment de suflare târziu în stomac, amorțeală a extremităților, poate o bătăi cardiace accelerate, vedere încețoșată a spațiului, halucinații auditive până la 8-12 ore după terminarea anesteziei, durere în zona ZH de la 3-4 ore; mâncărime insuportabile la cusături de la 1-3 zile.

reabilitare

Cursul de reabilitare constă în terapie medicamentoasă, dietă, efort fizic administrat.

medicamente

La 3 zile după colecistectomie, pentru a preveni sepsisul, antibioticul este administrat intramuscular de 2 ori pe zi. Dacă nu există contraindicații - cefalosporine de clasă. În caz contrar, penicilina sau un antibiotic din seria de penicilină - un minim de contraindicații, există un risc ridicat de a dezvolta ciuperci.

Cu sarcină sau imunitate slabă - cefazolin nu mai mult de 4 ori; cu o portabilitate bună MSEF-1000 o singură dată. Unele clinici pot utiliza fluorochinolonă.

Din greață - cerrucal sau domperidonă, de la 2-3 zile - metoclopramid în pastile.

Posibile spasme - nu-shpa sau papaverine.

De la 5-6 ore după trezire, dacă există durere severă, un analgezic puternic - ketonol este mai puțin toxic, nu mai mult de 6 ore; dacă durerea severă este permisă după 4 ore, nu mai mult de 1 dată.

Din 2-3 zile probioticele și probioticele sunt prescrise numai după analizarea microflorei intestinale.

Inflamația este ușurată cu acid glicirizic. Hepatoprotectori din ziua a 2-a.

Dupa o laparoscopie de succes, daca este evacuata in a doua zi, este ambulator in pastile. Schema este selectată individual.

Metode populare

Până la vindecarea completă a suturilor, nu sunt folosite remedii folclorice - supurația este posibilă.

Până la vindecarea completă a suturilor, nu sunt folosite remedii folclorice - supurația este posibilă. Acestea sunt înlocuite cu preparate medicale pe bază de plante medicinale - tanatseol, febiol, vikalin, ranitidină, pancreatină - dozele și durata sunt individuale pentru fiecare dintre acestea. În preparatele medicale cantitățile de uleiuri sunt calculate pentru fiecare caz, ceea ce nu este cazul decoctării pe bază de plante.

Cantitatea de ulei din planta depinde de continutul de grasime al solului, de zona umbroasa.

După vindecare, suturile sunt folosite - stigmă de porumb, calendula, imortelă. Luați doar taxe de farmacie!

Dieta speciala dupa interventia chirurgicala si alimentatia ulterioara

În prima zi - apă minerală fără gaz. Carbonat - deschis și setat pentru 24 de ore.

A doua zi - supa cremă lichidă cu file de pui; scurgeți primul bulion. Dați băutură, astfel încât pacientul să nu aibă sentimente de sete. Dacă există greață - buzele umede, nu mâncați.

A treia zi - supa de cremă, lapte cu lapte degresat.

Cea de-a patra - brânză de vaci cu smântână, supă, cartofi piure. Puteți avea pește sau file de pui fiert.

În al cincilea rând - orez moale fiert sau terci de hrișcă, picior de pui sau pește; poate fi un ficat mic; supa de iaurt, caserola de cascaval.

În a șasea zi și în următoarele 3 luni, nu supraîncărcați pacientul cu o dietă bogată în calorii. Nutriție dietetică fracționată. Ca număr de ghid - numărul 5.

Din cea de-a doua săptămână, includeți sfecla roșie, peștele copt în folie și puiul în rație.

De la 3 săptămâni carne de vită, roșii de carne fără ceapă, usturoi - crește treptat porțiuni.

Gimnastica si activitatea fizica

Dacă nu există nici o durere - încercați să stați încet pe pat în a doua zi.

Dacă nu există nici o durere - încercați să stați încet pe pat în a doua zi. Dacă medicul interzice - nu ignorați! Începeți mersul pe a 3-a zi, ținând însoțitorul. Dacă vă ridicați durerea, ardeți - refuzați.

Trezirea trezeste treptat. Pentru a finaliza vindecarea cusăturii, nu există efort fizic. Gimnastică respiratorie - dacă nu există înroșirea suturii prelungite.

Activitatea fizică pentru a începe cu câteva respirații pentru disconfortul din zona operată. În timpul respirațiilor, amețeli - lipsa de oxigen. Este de dorit să vizitați pădurea de conifere. Înclinația numai după ce disconfortul în timpul exercițiilor de respirație nu va fi resimțit.

Sarcina fara vezica biliara

1. Intoxicarea generală este mai dificilă; probabilitatea mare de alergii și inflamații reactive.
2. Agravarea problemelor digestive; probabilitate mare de disbacterioză de 4 grade.
3. Flatulență - presiune pe pereții uterului.
4. Excesul de progesteron - o condiție prealabilă pentru avortul spontan - este rar.
5. Mulți acizi grași sunt predispuși la supurație.
6. Pirozis. Amărăciune în gură.

Sarcina este o contraindicație pentru colecistectomia electivă.

Este posibil să alcool

Alcoolul este interzis.

Bere strict interzisă, lichioruri, brandy. Din 4-5 luni poți să faci puțină vodcă fără impurități. Alcoolul din casa creste foarte mult zaharul.

Eliminat vezicii biliare: care ar putea fi consecințele?

Chirurgia pentru înlăturarea vezicii biliare este o intervenție serioasă în activitatea sistemului digestiv. După intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să respecte anumite recomandări pentru a preveni deteriorarea sănătății. Dacă se respectă toate regulile, o persoană poate trăi mai bine de câteva decenii, poate duce o viață normală și poate desfășura activități de zi cu zi. Ai scos vezica biliară și vrei să știi care ar fi consecințele? Apoi, acest articol este pentru tine.

Eliminat vezicii biliare: care ar putea fi consecințele?

Vezica vezică: funcțiile sale în organism

Vezica biliară este un organ mic în formă de pară. Nu depășește lungimea de 14 cm (norma este lungimea de la 8 cm până la 14 cm), cu o lățime de numai 3-5 cm.

Sarcina sa principală este acumularea și depozitarea bilei, care se formează în celulele hepatice. Acesta poate deține până la 70 centimetri cubi de bilă. Fiind aici, bilele dobândesc o textura mai groasă și apoi se evacuează de-a lungul canalelor biliare în intestin prin sfincterul Oddi, unde participă la împărțirea alimentelor.

Locul de amplasare a vezicii biliare

Funcția vezică biliară:

1. Accumulativă sau depunere. Aici mergem la toate bilele produse de ficat.
2. Concentrația este redusă la îngroșarea bilei.
3. Evacuarea. Când vezica biliară se contractează, împingând conținutul, intră în duoden prin canale. În același timp, bila nu este eliberată în mod continuu sau la o anumită frecvență, dar numai atunci când este necesară pentru divizarea alimentelor. Dacă această funcție este afectată, bilele stagnează, se îngroașă excesiv. În timp, acest lucru duce la formarea de nisip și pietre.

Bilele sunt necesare pentru defalcarea hranei. Este, de asemenea, un antiseptic puternic - dezinfectează conținutul intestinal, ucide bacteriile patogene și în exces în exces. Este datorită ei că o persoană nu primește o infecție intestinală de fiecare dată când mănâncă un produs ideal proaspăt sau curat.

În duoden, creează un mediu alcalin, care este în detrimentul larvelor celor mai mulți viermi. Dacă bila este suficient de concentrată, funcția vezicii biliare nu este afectată - o persoană poate evita infectarea cu viermi, chiar dacă acestea intră în intestine cu alimente.

De asemenea, este responsabil pentru defalcarea și absorbția grăsimilor, stimulează motilitatea intestinală și participă la formarea fluidului intraarticular.

Întreruperea debitului de bilă, cantitatea insuficientă a acesteia duce la indigestie. Astfel de pacienți au deseori constipație, disbioză intestinală, o încălcare a procesului de asimilare a grăsimilor.

Dacă o încălcare a fluxului de bilă dezvoltă inflamația vezicii biliare, apare un precipitat, care se acumulează în pietre. Pentru a ameliora inflamația și pentru a preveni formarea de pietre, sunt prescrise preparatele de colagog.

Indicatii pentru indepartarea vezicii biliare

Colecistectomia este o operație radicală, după care viața unei persoane se schimbă într-o oarecare măsură. Prin urmare, fără un motiv, numai în scopul preventiv, această operațiune nu se realizează. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Tabelul 1. Indicații pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare

Este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală?

Boala biliară și alte boli pot să nu fie resimțite mult timp. Destul de des există situații în care calculii biliari sunt detectați întâmplător în timpul unui examen profilactic. În acest caz, persoana nu are simptome ale bolii. În acest caz, nu puteți să vă grăbiți cu operația. Dar este necesar să fie examinat din când în când pentru a detecta deteriorarea în timp.

Calculii biliari

În cazul în care boala este însoțită de simptome neplăcute (colică biliară, senzație de galbenitate a pielii și membranelor mucoase, tulburări digestive, durere în hipocondrul drept, greață și vărsături), operația de îndepărtare a vezicii biliare trebuie efectuată cât mai curând posibil. Acest lucru va permite pacientului să scape de manifestările dureroase ale bolii și să evite complicațiile grave.

Cum merge operația?

Îndepărtarea chirurgicală se efectuează în timpul remisiunii bolii. În acest caz, pacientul este mai ușor să miște intervenția, procesul de recuperare este mai rapid. Dar, în unele cazuri, atunci când condiția este periculoasă pentru viață, ele acționează într-o stare acută.

Există două metode principale:

1. Chirurgia laparoscopică este mai puțin invazivă, deoarece este efectuată prin mici perforări.
2. Colecistectomia deschisă este o operație clasică care se realizează printr-o incizie relativ mare în hipocondrul drept.

Colecistectomia laparoscopică (stânga) și deschisă (dreapta)

Colecistectomia laparoscopică

După aceasta, pacientul rămâne în clinică pentru observația postoperatorie timp de numai 1-2 zile. Recuperarea completă și revenirea la ritmul obișnuit de viață nu durează mai mult de 20 de zile. Sutura după operație este minimă, durerea este slabă. Acestea sunt toate - avantajele indiscutabile ale acestei metode, datorită cărora pacientul este mai ușor să accepte tratamentul chirurgical. Acest lucru este ideal dacă nu există complicații și contraindicații.

Nu este de dorit să se utilizeze laparoscopie dacă pacientul are boli grave ale inimii și vaselor de sânge. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul operației, dioxidul de carbon este injectat pentru a facilita accesul la locul intervenției. Presiunea crescută asupra diafragmei, precum și venele circulației sistemice pot provoca complicații ale inimii și ale sistemului respirator.

De asemenea, laparoscopia nu trebuie efectuată în cazuri acute, în prezența tumorilor, cu peritonită și pancreatită acută, calcificarea vezicii biliare.

Deschide colecistectomia

Cursul acestei operațiuni a funcționat de zeci de ani. Deși recuperarea după ce durează mai mult, intervenția chirurgicală deschisă oferă chirurgului mai mult spațiu de manevră în cazul în care, după incizie, s-au evidențiat complicații sau patologie suplimentară. Până când durează aproximativ același timp ca laparoscopia. Dar dacă există o tumoare, poate fi îndepărtată cât mai mult posibil.

Dacă există inflamație a peritoneului (peritonită), în timpul operației se poate efectua o canalizare suplimentară pentru a preveni infecția sângelui.

Dacă operația se face fără complicații, după 7 zile, suturile sunt îndepărtate și pacientul este eliberat acasă timp de 12-14 zile. Dar la început el trebuie să limiteze activitatea fizică. Doar după 2,5 luni, puteți începe să faceți gimnastică ușoară, care, apropo, este necesară pentru funcționarea normală a sistemului digestiv.

Reabilitarea după îndepărtarea vezicii biliare

Bilă este implicată direct în procesul digestiv și reglează motilitatea intestinală. În consecință, după eliminare, aceste funcții trebuie compensate. În acest scop, se utilizează o gamă largă de metode: de la administrarea medicamentelor la gimnastica terapeutică, care vor contribui la restabilirea motilității intestinale și nu vor crește în greutate.

dietă

Nutriția corectă este o componentă importantă a vieții pacientului după îndepărtarea vezicii biliare. Din moment ce sistemul digestiv funcționează acum într-un mod nou, trebuie să fii și mai atent la ceea ce intră în stomac.

Este necesar să se elimine complet alimentele grase grele, alcoolul prajit, puternic, produsele fără tratament termic. Legumele crude și fructele pot fi consumate numai de cei care au constipație - și apoi în cantități mici. Majoritatea dietelor ar trebui să fie legume care au suferit tratament termic, carne slabă.

Recomandări pentru hrănirea după colecistectomie

După îndepărtarea vezicii biliare se poate folosi:

• supă ușoară pe bulion cu conținut scăzut de grăsimi;
• legume și fructe fierte, fierte sau coapte;
• carne de pui macră (fileu);
• suflé și caserole (legume - fără o cantitate mare de brânză);
• un pește sălbatic;
• cozi de abur din carne slaba sau din peste;
• produse lactate fermentate - perfect proaspete și numai dacă organismul o tolerează bine;
• cereale - numai dacă acestea sunt bine gătite;
• a permis o cantitate mică de legume și unt.

Nu puteți mânca alimente care provoacă o producție crescută de suc gastric: lămâi și suc de lămâie, fructe acru. De asemenea, contraindicate:

• băuturi carbogazoase;
• cafea și băuturi cu cofeină;
• produse de patiserie și de patiserie cu cremă;
• legume marinate si sarate;
• varză albă;
• ridichi;
• sorrel, spanac;
• conserve (carne și pește);
• nuci și semințe, în special prăjite;
• leguminoase.

Toate alimentele trebuie mestecate cu atenție. Consumul unei astfel de persoane ar trebui să fie de cel puțin 5 ori pe zi, observând aproximativ aceleași intervale și evitând perioadele de foamete prelungite. Porțiunile ar trebui să fie mici, deoarece fără vezica biliară, sistemul digestiv este foarte greu de digerat porțiuni mari. În câteva luni după intervenția chirurgicală, canalele biliare se dilată ușor, ceea ce asigură o cantitate mai mare de bilă care intră în duoden. Dar acest lucru nu este încă un înlocuitor complet al vezicii biliare.

Nu trebuie să mergeți la extreme și să mâncați alimente pure pure: acest lucru va încetini activitatea întregului sistem digestiv, scăderea motilității intestinale.

Dieta deosebit de strictă ar trebui să fie în primele 2 luni după operație. Chiar și carnea slabă, orice fructe și legume crude nu sunt permise în acest moment: numai alimente ușoare care au suferit un tratament termic complet.

Dacă după o masă există durere, greață, vărsături, febră - trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. De asemenea, este important să vă amintiți după ce au apărut astfel de reacții.

Punct important: dieta după îndepărtarea vezicii biliare nu este un fenomen temporar. Stick la pacientul ei este necesar până la sfârșitul vieții, pentru a preveni alte boli grave ale sistemului digestiv.

Aportul medicamentelor

După îndepărtarea vezicii biliare, este important ca fluxul de bilă din conductele hepatice să fie la timp. În caz de stagnare, se poate dezvolta inflamația ficatului. Și dacă operația a fost precedată de boala de biliară și bilele pacientului sunt groase, se pot forma noi pietre în canalele hepatice.

O eliberare ascuțită a unei cantități mari de bilă sau intrarea constantă în intestinul gol duce la formarea duodenitei (inflamația duodenului 12), a ulcerului duodenal și a ulcerului intestinal.

Pentru a reduce probabilitatea acestor complicații și pentru a normaliza sistemul digestiv, după o intervenție chirurgicală, pacienții sunt prescris coleretice și alte medicamente.

Medicamente utilizate după colecistectomie:

Enzime. De obicei, atunci când alimentele intră în organism, se secretă bilă, ceea ce la rândul său stimulează producerea de enzime digestive pancreatice. La persoanele cu vezică biliară eliminată, acest proces este întrerupt, și de multe ori există o lipsă de enzime necesare pentru defalcarea proteinelor, a carbohidraților și a grăsimilor. Aportul suplimentar al Mezim, Creon sau Festala vă permite să restabiliți echilibrul enzimelor, să normalizați digestia. Mai ales recepția lor este necesară în stadiile incipiente, până când organismul devine obișnuit să trăiască fără vezica biliară și persoana însuși determină cantitatea de alimente care poate fi consumată la un moment dat fără consecințe neplăcute.

Pacienții care suferă de colecistectomie sunt arătați că iau enzime.

Antispasmodicii intestinali permit reducerea meteorismului și a crampei.

Ursofalk - un medicament din grupul de hepatoprotectori

Este important să rețineți că cu cât pacientul respectă cu mai multă atenție recomandările dietetice, cu atât medicamentele mai puțin accesibile trebuie să le ia.

gimnastică

Exercițiile terapeutice speciale vor ajuta la normalizarea fluxului de bilă din conductele hepatice, pentru a stimula peristaltismul intestinal. Exercițiile principale vizează consolidarea peretelui abdominal anterior.

Mulți pacienți pot face exerciții la domiciliu. Dar dacă o persoană are o mare greutate în exces, în special obezitatea abdominală, este mai bine să lucrați într-un grup special sub supravegherea unui instructor medical.

În primele zile după operație, trebuie respectată repausul patului, ceea ce înseamnă că orice activitate fizică este exclusă. După îndepărtarea cusăturilor, puteți începe să efectuați exerciții de respirație. Așa-numita respirație diafragmatică (în care sunt implicați mușchii diafragmei) va ajuta la restabilirea circulației sângelui și la prevenirea trombozei, precum și la menținerea motilității intestinale.

Nu durează și nu se încălzește ușor articulațiile. În primul rând, nu creează o povară în zona operațiunii. În al doilea rând, în timp ce reducerea producției de bilă, cantitatea de lubrifiere comună scade, ceea ce poate duce la o limitare a mobilității și a bolilor inflamatorii ale articulațiilor. Gimnastica ușoară articulară va contribui la menținerea mobilității și stimularea circulației sângelui în articulații.

La câteva săptămâni după operație și după consultarea medicului, puteți începe exercițiile de întărire a abdominalelor. Trebuie să începeți cu un număr minim de repetări, mărind numărul cu 1-2 de câteva ori pe săptămână. Dacă în timpul exercițiului există durere și apoi crește temperatura, trebuie să întrerupeți gimnastica și să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Terapia fizică după colecistectomie

Mersul pe scări va fi de asemenea eficient. Ea are simultan un efect benefic asupra articulațiilor, intestinelor, ajută la prevenirea în greutate.

La câteva luni după operație, se pot utiliza agenți de ponderare, echipamente suplimentare și schiuri. Pentru o încărcare uniformă, un set de exerciții (durează 10-15 minute) trebuie efectuat de două ori pe zi:

• dimineața pe stomacul gol, înainte de micul dejun, pentru a stimula producerea de bilă;
• seara, cu o ora inainte de culcare, pentru a normaliza activitatea intestinelor si a imbunatati debitul de biliare acumulat pe zi din canalele hepatice.

Nu vă limitați la exerciții pentru presă. Este necesar să începeți cu o respirație și o încălzire ușoară, apoi efectuați câteva exerciții pentru articulații (mai întâi pentru brațe, apoi pentru picioare), apoi faceți exercițiile pentru a consolida peretele abdominal.

Statisticile medicale spun: acei pacienți care nu ignoră gimnastica, se recuperează mai repede și sunt mult mai puțin susceptibili să facă față posibilelor complicații posibile ale colecistectomiei.

Posibile complicații după îndepărtarea vezicii biliare

Adaptarea și recuperarea apar în fiecare caz în mod individual. Cu cât o persoană are mai multe boli cronice, cu atât mai dificilă și mai lungă va fi recuperarea. Astfel de pacienți necesită controale regulate de către medic, luând medicamente auxiliare și respectarea strictă a dietei.

Complicațiile după intervenție chirurgicală apar în aproximativ 5-10% din cazuri.

Sindromul postcholecistectomiei

Acest diagnostic a apărut în anii 30 ai secolului trecut. Este asociat cu hipertonicitatea și spasmul sfincterului Oddi, care asigură fluxul de bilă în duoden. Sfincterul nu restrânge bilele, de aceea intră constant în intestin, provocând iritarea acestuia. Printre principalele simptome ale PHES se numără:

• scaunul supărător (diaree);
• spasm și durere în hipocondrul drept;
• greață;
• râgâială;
• flatulență.

Cauzele sindromului postcholecistectomiei

Când intestinul este iritat, sfincterul Oddi se micsorează, blocând ductul biliar. Ca rezultat, bilă se acumulează în canalele hepatice, stagnează, provoacă dezvoltarea procesului inflamator.

Pentru tratamentul acestui sindrom, se utilizează terapie cu medicamente conservatoare și o dietă strictă.

duodenită

Inflamația duodenului se dezvoltă cu iritație constantă a bilei, precum și tulburări digestive datorate lipsei de enzime digestive și bile. Dacă nu este tratată, se poate transforma ulterior într-un ulcer. Ocazional, apare enterita - inflamația intestinului subțire, declanșată de efectele bilei și SIBO.

Ce este duodenita

Duodenita apare adesea la pacienții cu gastrită asociată cu Helicobacter. Pentru a evita această complicație, se recomandă tratarea Helicobacter pylori înainte de a scoate vezica biliară.

Excesiv sindrom de creștere bacteriană

Bilele - un puternic antiseptic care neutralizează infecția, împiedică reproducerea excesivă a florei patogene condiționate, asigură efect antiparazitar. Când concentrația și cantitatea scade, bacteriile dăunătoare sunt activate în duoden și în intestinul subțire care o urmează. Ele provoacă inflamație, inhibă microflora benefică. În acest caz, este necesar să se ia medicamente pe bază de bifidobacterii și lactobacili, ceea ce va ajuta la normalizarea compoziției microflorei.

În prezența inflamației cronice a tractului gastrointestinal și a disbiozelor intestinale, pacientul are nevoie de astfel de medicamente în mod constant.

pancreatită

Aproape 80% dintre pacienții cu colelită se află diagnosticați cu pancreatită. Rămâne după colecistectomie. Uneori această boală apare după intervenția chirurgicală, datorită unei scăderi a concentrației și a bilei și a efectului stimulant asupra pancreasului.

Cauzele pancreatitei

Atunci când conductele sunt blocate cu pietre (pietrele mici pot pătrunde în zona sfincterului Oddi și a canalelor pancreatice cu fluxul bilă), spasmul sfincterului de Oddi provoacă aglomerări ale pancreasului, ceea ce duce la inflamarea acestuia. Aproximativ 40% dintre cei care au suferit o colecistectomie au o scădere a producției de suc de pancreas. Pentru a rezolva această problemă, puteți folosi o dietă strictă și preparate enzimatice.

diabetul zaharat

Apare pe fondul unor încălcări grave ale pancreasului, reducând producția de enzime și insulină. Un factor de risc suplimentar este prezența excesului de greutate la pacient. Prin urmare, după eliminarea vezicii biliare, este important să se controleze nivelurile de zahăr din sânge pentru a se acționa cu cele mai mici modificări și pentru a preveni dezvoltarea bolii.

Artrita și artroza

Scăderea concentrației de bilă scade producția de lubrifiant intraarticular. Există o ștergere mecanică a cartilajului. Dacă organismul are o sursă de infecție cronică, acest proces este mai rapid. Prin urmare, după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a vezicii biliare, este important să faceți gimnastică pentru articulații, să beți mai multe lichide, să folosiți alimente bogate în colagen. Dacă există durere, o criză în articulație, mobilitate limitată sau umflături, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Cholecistectomia și sarcina

Boli ale vezicii biliare sunt de trei ori mai frecvente la femei decât la bărbați. Dintre pacienții operați, femeile sunt și mai mult. Cu colecistita și chiar cu predispoziții ereditare la femei în timpul gestației, probabilitatea de apariție a pietrelor biliari și suprapunerea canalelor biliare crește datorită presiunii crescute a uterului în creștere asupra tuturor organelor cavității abdominale.

Chirurgia pentru îndepărtarea vezicii biliare în prezența unor dovezi serioase se realizează în timpul sarcinii. Laparoscopia este contraindicată - este efectuată doar o intervenție chirurgicală deschisă. În plus, anestezia în sine, operația și perioada de recuperare sunt un șoc pentru corpul femeii și pot afecta negativ cursul sarcinii. Prin urmare, dacă există dovezi, este mai bine să efectuați operația înainte de sarcină.

Absența vezicii biliare nu constituie un obstacol în calea debutului sarcinii și transportului în condiții de siguranță. Dar femeile gravide după colecistectomie sunt mult mai susceptibile de a prezenta toxicoză timpurie. De asemenea, tulburările digestive în timpul sarcinii apar la aproape 100% dintre femeile cu o vezică biliară eliminată.

Dacă o femeie a suferit o colecistectomie, sarcina poate fi planificată nu mai devreme de 3 luni după operație - după recuperarea completă. De-a lungul sarcinii, este important să se mănânce bine și să se mențină activitatea fizică.

Îndepărtarea vezicii biliare nu este o propoziție. Sub rezerva recomandărilor medicale, pacientul poate trăi până la vârsta înaintată, fără complicații grave.