Cancerul vezicii biliare: semne, manifestări, diagnostic și tratament

Cancerul vezicii biliare - oncopatologie de natură malignă, în care celulele unui organ suferă transformări mutaționale la nivel molecular. Boala este rar diagnosticată - din numărul total de cancere ale sistemului digestiv este confirmată în 0,5% din cazuri. La risc - femei de vârstă de pensionare (peste 55 de ani).

Patologia este caracterizată de o dezvoltare rapidă și o prezentare clinică severă, incluzând durere intensă, epuizare, icter. Dificultățile de depistare precoce și de vindecare reușită a bolii sunt asociate cu cunoașterea insuficientă a mecanismelor patogenetice care duc la mutația celulară.

Factori de risc

Cancerul gastrointestinal în gastroenterologie este denumit neoplasm malign rar. Prin natura modificărilor morfologice, cancerul primar în 80% din cazuri apare sub forma de adenocarcinom, în care tumora este reprezentată de celulele glandulare. Mai rar, neoplasmele din vezica biliară se dezvoltă în funcție de tipul de carcinom clasic (constând în celule epiteliale), carcinomul scuamos sau mucus. Patologia este adesea combinată cu carcinomul biliar și extrahepatic al căilor biliare.

Factorii specifici de risc care cresc probabilitatea de oncopatologie nu sunt cunoscuți. În medicină, există o listă a motivelor care duc la activarea oncogenă:

• - în prezența cazurilor familiale de cancer al vezicii biliare sau al altor organe ale tractului gastro-intestinal, riscul de dezvoltare a patologiei crește la 60%;
• factor de vârstă - majoritatea covârșitoare a cazurilor de oncopatologie se înregistrează la persoanele cu vârste mai mari de 50-60 de ani;
• contact prelungit cu agenți cancerigeni;
• condițiile de muncă dăunătoare, topirea metalelor și producerea de materiale de cauciuc;
• infecții parazitare transferate (opisthorhioza);
• boli cronice inflamatorii ale tractului digestiv (colită ulcerativă, boala Crohn);
• malnutriția cu abuzul de grăsimi, alimente afumate, alimente cu conservanți și aditivi chimici;
• alcoolul și abuzul de nicotină;
• sistem imunitar slăbit.

Un rol important în mutația celulelor organelor aparține patologiilor de fond - polipi și vezica bililor polichistice, calcificarea (calculul în tractul biliar), ciroza biliară, colangita sclerozantă (procesul cataral în ficat), transportul salmonelei sau salmonela transferată. În 60% din cazuri, cancerul vezicii biliare apare cu colecistită cronică prelungită. Un istoric al bolii pietrelor biliari crește probabilitatea de cancer de până la 40%.

Etape de oncopatologie

Cancerul vezicii biliare este împărțit în etape, pe baza clasificării sistemului TNM.

• Acestea, sau stadiul zero - cancerul într-o formă preinvazivă, celulele mutante sunt localizate în stratul interior al organului, împărțind intensiv, distrugând țesuturile sănătoase.
• T1 sau etapa 1 - un neoplasm malign începe să crească în stratul mucus al vezicii biliare (stadiul T1a) și în țesutul muscular (T1b). O tumoare canceroasă are forma unui oval, fiind localizată pe peretele corpului, care intră în cavitate.
• T2 sau etapa 2 - cancerul crește până la nivelul seros, tumora se extinde dincolo de mușchii organului. Peritoneul visceral este afectat, dar nu există nici o infiltrare în ficat.
• T3 sau etapa 3 - tumora creste in stratul seros, radiaza in zona tractului digestiv, afecteaza ficatul. La etapa 3, metastazele încep să se formeze, care este cauzată de o leziune a vaselor hepatice, de unde celulele canceroase se răspândesc prin corp prin sânge.
• T4 sau stadiul 4 - leziunea invazivă a ficatului atinge mai mult de 20 mm, tumorile cresc în stomac, pancreas, duoden.
• N0 - leziunea metastatică în ganglionii limfatici regionali este absentă.
• N1 - ganglionii limfatici sunt afectați în conducta biliară obișnuită sau aproape veziculară, în vena portalului.
• N2 - metastazele ajung la capul pancreasului, duodenului, arterei celiace.
• M0 - metastazele îndepărtate sunt absente.
• M1 - metastaze îndepărtate identificate.

Manifestări clinice

La stadiul zero, nu apare cancerul vezicii biliare, clinica este practic absentă. Identificarea stadiilor inițiale ale oncopatologiei are loc cu șanse pure, în cursul analizei histologice a țesuturilor unui organ, luată în timpul intervenției chirurgicale la pacienții cu colecistită. Primele semne de cancer încep să apară pe măsură ce crește neoplasmul.

Perioada timpurie a imaginii clinice pentru cancerul de gall se numește dozheltushny. Simptomele principale care tulburau pacientul în perioada pre-icter includ:

1. umflarea zonei epigastrice;
2. greutate și senzație de spargere în partea dreaptă sub coaste;
3. atacuri de greață;
4. durere în caracterul hipocondrial drept plictisitor;
5. diaree la constipație;
6. slăbiciune severă;
7. febra cu grad scăzut;
8. dramatic pierderea în greutate.

Durata perioadei clinice fără manifestări de icter depinde direct de localizarea neoplaziei maligne și de proximitatea conductelor biliare. Dacă tumoarea a atins coada sau corpul pancreasului, durata perioadei de inimă galbenă este mai lungă. Cu germinarea tumorii în capul pancreatic și în canalele extrahepatice, perioada fără semne de icter obstructiv este redusă.

Cu cât progresează cancerul, simptomele devin mai clinice:

• apariția stării de stralucire a pielii și a sclerei oculare, care indică intrarea bilei în circulația sistemică;
• creșterea temperaturii până la 38 °;
• fecalele ușoare și întunecarea urinei;
• mâncărime ușoară a pielii;
• letargie, slăbiciune, letargie;
• sentiment de amărăciune în gură;
• anorexie;
• durerile devin permanente.

Dacă o tumoare canceroasă fixează canalele biliare, apar ascite abdominale și leziuni purulente ale vezicii biliare (empiem). La 3-4 stadii, se dezvoltă carcinomatoza peritoneală, epuizarea progresează. Ocazional, cancerul progresează cu viteza fulgerului, principala manifestare fiind o intoxicare puternică și o leziune septică a sângelui.

diagnosticare

Un curs de oncopatologie lungă, asimptomatică, conduce la faptul că, în 70% din cazuri, boala este detectată într-o etapă târzie, când cancerul este inoperabil. Diagnosticul cancerului vezicii biliare în stadiile inițiale este dificil din mai multe motive:

1. lipsa semnelor specifice de patologie;
2. similitudinea imaginii clinice cu alte boli ale sistemului biliar - colecistită, ciroză;
3. caracteristicile anatomice ale locului vezicii biliare - organul este situat în spatele ficatului, ceea ce face dificilă aplicarea examinării digitale și a metodelor vizuale.

O examinare cuprinzătoare a cancerului suspectat în vezica biliară începe cu examinarea pacientului și palparea zonei abdominale. Atunci când studiul cu degetul a arătat un ficat mărit, care se extindea peste marginea arcului costal și o gâllă mărită. Uneori este posibil să se sondă infaltraturile în cavitatea peritoneală. Un semn tipic în prezența unei tumori maligne este o splină mărită.

În diagnosticul de cancer, sunt necesare o serie de teste de laborator:

• teste de functie hepatica - un studiu special cu un test de sange biochimic pentru a detecta siguranta abilitatilor functionale ale ficatului asupra activitatii de detoxifiere; la efectuarea testelor hepatice, se indică indicarea bilirubinei (inclusiv a fracțiunilor), a fosfatazei alcaline, a albuminei, a timpului de protrombină;
• identificarea unui marker specific CA 19-9, o creștere a concentrației căreia indică fiabil cursul proceselor oncologice din organele sistemului digestiv.

Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare și a ficatului este arătată prin metode instrumentale de înaltă precizie pentru cancerul oncologic suspectat. Ultrasonografia arată dimensiunile organelor care sunt mult mai mari decât cele normale, ceea ce indică creșterea activă a tumorii. În cazul cancerului, ecografia prezintă un perete al vezicii urinare, neuniform compactat, o structură eterogenă. În plus, metastazele hepatice pot fi vizualizate. Pentru a clarifica stadiul de cancer și intensitatea procesului de metastază, a recurs la sonografia extinsă a peritoneului.

Pentru a confirma și clarifica diagnosticul în plus față de ultrasunete a efectuat un diagnostic instrumental suplimentar:

• colecistografie - radiografia vezicii biliare cu contrast permite evaluarea stării corpului, prezența proceselor patologice
• colangiografia transhepatică percutană - o metodă invazivă de studiu radiopatic al ductului biliar;
• laparoscopia de diagnostic este necesară pentru a evalua situația privind operabilitatea tumorii și eficacitatea operației.

Tactici de tratament

La alegerea tacticii optime de tratament este necesar să se ia în considerare stadiul oncopatologiei, activitatea metastazelor, vârsta și starea generală a pacientului. În situațiile în care cancerul este diagnosticat după rezecție din cauza colelitizei, chirurgia dă rezultate pozitive. Cu germinația unei tumori în organele vecine, operația este adesea imposibilă datorită legăturilor strânse cu intestinele, pancreasul.

În stadiile inițiale ale cancerului (T1-T2) și cu procesul oncologic local, este prezentată colecistectomia simplă sau extinsă (eliminarea vezicii biliare modificate patologic). În cazul cancerului vezicii biliare cu metastaze singulare la nivelul ficatului (stadiul T3), în plus față de colecistectomie, ele recurg la rezecția lobului afectat al ficatului, în plus, pot fi îndepărtate prin duoden și pancreas.

În stadiul inoperabil de cancer, sunt prezentate intervențiile chirurgicale ale paliativei, al căror scop este ameliorarea simptomelor negative și prelungirea vieții pacientului. Deseori recurs la stenting endoscopic - instalarea tuburilor în canalele biliare pentru a normaliza fluxul de bilă. Uneori este necesară formarea unei fistule externe pentru eliminarea bilei.

Măsurile suplimentare după intervenția chirurgicală și în cancerul inoperabil includ:

• chimioterapia - un curs de administrare a medicamentelor chimice care ucid celulele canceroase; chimioterapia poate reduce durerea și poate normaliza afecțiunea, dar are multe efecte secundare (stare generală de rău, vărsături, pierderea apetitului);
• radioterapia - o metodă care utilizează raze X de înaltă energie, al căror scop este coagularea celulelor canceroase și suprimarea creșterii tumorilor;
• Radioterapia cu utilizarea de sensibilizatori se utilizează în combinație cu radioterapia, ceea ce sporește rezultatul pozitiv din tratament și prelungește durata de viață a acestuia timp de mai mulți ani.

Medicina populara impotriva oncopatologiei

Medicina tradițională oferă tratamentul cancerului de tip biliar cu medicamente pe bază de plante. Cu toate acestea, este important să se înțeleagă că metodele tradiționale se referă la terapia adjuvantă și nu înlocuiesc tratamentul principal. În lupta împotriva cancerului vezicii biliare, rețetele sunt deosebit de populare:

1. o infuzie de stigme de porumb - se adaugă 300 ml apă fiartă la 10 g materie primă și se fierbe timp de o jumătate de oră. Bea un decoct de 20 ml pe recepție, de două ori pe zi, un curs complet durează 45 de zile;
2. tinctură de henbane negru - se adaugă 500 ml de vodcă la 20 g de materie primă, insistă 14 zile; bea 2 picături înainte de mese, o dată pe zi;
3. un amestec de suc de ridiche și miere în aceleași proporții consuma 50 g pe recepție de două ori pe zi, înainte de mese.

Previziuni și măsuri preventive

Prognosticul pentru supraviețuirea cancerului vezicii biliare este nefavorabil. În comparație cu tumorile altor organe, în majoritatea cazurilor, cancerul gurii este confirmat în stadii inoperabile. Imposibilitatea exciziei cancerului, metastazele multiple în organele vecine și ganglionii limfatici nu dau șansa unui rezultat favorabil - moartea pacienților apare în 4-6 luni. Informațiile privind supraviețuirea după intervenția chirurgicală pentru eliminarea tumorii sunt controversate - până la 40% dintre pacienți trăiesc încă 5 ani.

Nu există o prevenire specifică a bolilor. Pentru a reduce și a slăbi efectul factorilor negativi care provoacă dezvoltarea patologiei cancerului, este important să se respecte regulile de bază: tratarea în timp util a bolilor tractului digestiv, aderarea la un stil de viață sănătos, menținerea unei greutăți optime, evitarea obezității.

Secrete ascunse ale cancerului vezicii biliare într-un singur articol

În ultimii ani, oncologia a crescut numărul de persoane care au cancer de vezică biliară, ceea ce este asociat cu o creștere a incidenței colelitizei, colecistitei și hepatitei datorită consumului ridicat de grăsimi și alcool. Această patologie se observă cel mai adesea la bătrânețe. O tumoare canceroasă începe să se dezvolte în peretele vezicii biliare, afectând stratul său mucus, apoi se extinde spre straturile exterioare ale organului și metastază spre ficat, pancreas și organe abdominale. Prin urmare, acest cancer este considerat foarte malign cu prognostic slab.

Descrierea bolii vezicii biliare

Cancerul vezicii biliare este o creștere canceroasă a țesuturilor organelor, care se situează pe locul cinci în ceea ce privește frecvența apariției după cancerul tractului digestiv. Cel mai adesea, boala se dezvoltă ca un adenocarcinom (80% din cazuri), carcinom cu celule papillar sau scuamoase poate fi observat uneori. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă la femei după cincizeci de ani.

Se formează o tumoare canceroasă în partea inferioară a vezicii urinare sau în zona gâtului acesteia. Pe măsură ce se dezvoltă, neoplasmul se extinde pe conducta biliară și apoi pe ficat, stomac, duoden și intestin gros. La bărbați, este posibil ca neoplasmul să se răspândească în ovare

În oncologie, se obișnuiește să se identifice două tipuri de cancer în funcție de locația sa:

1. Un cancer localizat care nu se extinde dincolo de organ și poate fi îndepărtat complet chirurgical împreună cu vezica biliară afectată. Acest tip de tumoare se observă numai în stadiile inițiale de dezvoltare.
2. Cancerul inoperabil se caracterizează prin metastaze ale neoplasmului la alte organe și ganglioni limfatici. În acest caz, îndepărtarea tumorii nu este posibilă.

Cauzele bolii

În cele mai multe cazuri, oncologia se dezvoltă în colecistită cronică sau colelitiază. Se crede că apariția tumorilor este asociată cu leziuni ale stratului mucos al corpului ca urmare a deplasării biliilor. De asemenea, oncologia poate apărea datorită dezvoltării unor astfel de boli cum ar fi chisturile, polipii, salmoneloza, calcificarea sau în prezența bacteriei Helicobacter.

Există factori de risc care pot declanșa apariția patologiei:

Procesul inflamator si formarea de pietre in vezica biliara sau in tractul biliar. Riscul dezvoltării tumorilor crește odată cu prezența unor pietre mari.

Fiți atenți! Un număr considerabil de oameni cu pietre ale vezicii biliare nu se îmbolnăvesc niciodată de cancer.

Calcinoza, în care pereții corpului sunt acoperite cu straturi de calciu, ducând la dezvoltarea așa-numitei vezicule de vezică din porțelan.

Febră febrei care se dezvoltă ca urmare a introducerii bacteriilor de salmonella în organism. În acest caz, riscul de dezvoltare a patologiei crește de șase ori.

Prezența chisturilor și polipilor mai mari de un centimetru.

Obezitatea și dieta pe termen lung.

Efectele substanțelor chimice, ale substanțelor cancerigene și ale toxinelor ca urmare a desfășurării activităților profesionale.

Obiceiuri rele, imunitate scăzută.

Stresul pe termen lung și stresul emoțional.

Predispoziție ereditară

Tratamentul patologiilor oncologice ale altor organe.

Fiți atenți! Riscul de a dezvolta cancer este crescut atunci când există mai mulți factori predispozanți. Cu unul dintre ele, patologia nu se poate dezvolta niciodată.

Etape de dezvoltare a oncologiei

Cancerul vezicii biliare trece prin mai multe etape de dezvoltare:

1. Stadiul precanceros se caracterizează prin localizarea celulelor anormale pe epiteliul organului. Datorită influenței factorilor negativi, ei se transformă în cancer și încep să pătrundă în straturile profunde ale vezicii urinare.
2. Etapa inițială este cauzată de formarea unui cancer, care pătrunde în stratul muscular al organului. În această etapă de dezvoltare a patologiei, recuperarea completă este posibilă, dar în absența semnelor de cancer, prognosticul se înrăutățește.
3. Gradul moderat de răspândire a metastazelor în ficat și în țesuturile din apropiere. Simptomele în această etapă sunt pronunțate, dar sunt adesea ignorate de către pacienți.
4. O formă gravă de patologie se caracterizează prin răspândirea celulelor canceroase nu numai în organele vecine, ci și în ganglionii limfatici. În acest stadiu al cancerului, majoritatea oamenilor devin invalizi.
5. Gradul complicat de cancer este cauzat de răspândirea metastazelor în organism. În acest caz, tratamentul paliativ este prescris pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului cu cancer. Cu cel de-al patrulea grad de cancer nu trăiesc mult timp.

Simptomele și semnele de cancer al vezicii biliare

Simptomele cancerului de vezică biliară pot fi diferite, cel mai adesea ele sunt similare cu semnele diferitelor patologii ale corpului. O persoană poate simți durerea în hipocondrul drept, care poate cădea în umăr. Dacă există un blocaj al ductului biliar, se dezvoltă icter, care nu este însoțit de colică hepatică și o creștere a temperaturii. Deseori există o creștere a ficatului, în unele cazuri, cancerul poate fi simțit în abdomen. Aceasta poate duce, de asemenea, la dezvoltarea cholangitei, a cirozei biliari secundare.

Odată cu creșterea neoplasmului, apar semne precum slăbiciunea, pierderea apetitului, creșterea temperaturii corpului, greața, decolorarea fecalelor și a urinei, mâncărime, îngălbenirea pielii și a albului ocular. În cazuri avansate, o persoană dezvoltă anemie, edem abdominal, leucocitoză, insuficiență hepatică, retard mintal, ascite, intoxicație și septicemie.

Fiți atenți! Cancerul vezicii biliare se dezvoltă încet și imperceptibil, prin urmare, este adesea diagnosticat în ultimele etape. Foarte des, patologia cancerului este confundată cu colelitioza. Primele simptome ale bolii încep să apară cu un grad moderat de patologie.

În cazurile severe, lichidul începe să se acumuleze în cavitatea abdominală, astfel încât burta crește foarte mult în dimensiune. Este dificil pentru o persoană să respire în repaus. Uneori, cancerul vezicii biliare se dezvoltă cu viteza fulgerului, cu o otrăvire puternică a corpului și cu dezvoltarea sepsisului, care reprezintă un pericol grav pentru viață.

Diagnosticarea oncologiei

Deoarece boala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, ea este diagnosticată în gastroenterologie în stadiile de dezvoltare târzii atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă. Acest fenomen este observat în 70% din cazuri.

Atunci când se contactează o instituție medicală, medicii clinicii efectuează mai întâi o examinare, în urma căreia se constată o creștere a vezicii biliare și a abdomenului. La palpare, medicul poate dezvălui un neoplasm. Medicul efectuează de asemenea un studiu al pacientului cu privire la severitatea simptomelor bolii, ceea ce face posibilă determinarea severității patologiei. Mai mult, studiem istoricul bolii și viața pacientului și a rudelor acestuia pentru a identifica posibila transmitere ereditară a bolii.

Apoi, se atribuie metode de diagnostic de laborator: analiza urinei și analizele de sânge, un test pentru determinarea markerilor tumorali, o coprogramă. Analizele arată o creștere a concentrațiilor de bilirubină, fosfatază alcalină și transiminază. În timpul studiului, antigene cancer-embrionare se găsesc în sânge.

De asemenea, medicul utilizează următoarele metode de diagnosticare:

1. Ecografia vezicii biliare și a organelor peritoneale.
2. RMN și CT pentru determinarea metastazelor, a zonelor patologice, a neoplasmelor de dimensiuni mici.
3. Cholangiografia transhepatică percutană este o metodă de diagnostic care determină starea vezicii biliare și a canalelor sale. În acest caz, pacientul este injectat în ficat cu un ac cu contrast, apoi este luat împreună cu vezica biliară și canalele. Drenarea biliarelor este adesea efectuată înainte de a utiliza această metodă.
4. Biopsia hepatică cu o examinare citologică ulterioară a materialului.
5. Laparoscopie pentru a determina operabilitatea unui neoplasm într-un organ.

Fiți atenți! Dacă o persoană are alte boli ale vezicii biliare, cancerul în diagnosticare poate să nu fie detectat.

Tratamentul cancerului

Metodele de tratare a patologiei depind de forma și mărimea neoplasmului. Când cancerul se află în pereții organului, se folosește o metodă chirurgicală de tratament, care implică colecistectomie. Această operație este cel mai des utilizată pentru prima și a doua etapă a dezvoltării cancerului. În procesul de chirurgie, vezica biliară și cel mai apropiat țesut sunt îndepărtate. În prezența unei tumori din a treia și a patra etapă, este posibil să se efectueze pancreatoduodenectomia și să se elimine lobul hepatic drept, vasele limfatice și țesuturile din jur.

Atunci când metastazele se răspândesc pe tot corpul, nu se efectuează operații, în acest caz se folosește terapia paliativă pentru a reduce apariția simptomelor. Tratamentul include o combinație de radiații și chimioterapie. Radiația poate fi utilizată înainte și după operație pentru a reduce dimensiunea neoplaziei. Această metodă de tratament ajută la prevenirea răspândirii celulelor canceroase în organism. În timpul terapiei cu radiații, este posibil să se utilizeze un cateter special care este plasat în organul afectat, ca urmare a faptului că iradierea are loc în interiorul corpului. În unele cazuri, medicii folosesc radiosensibilizatori - medicamente speciale care ajută la îmbunătățirea sensibilității tumorii în timpul radioterapiei.

Chimioterapia este prescrisă în ultimele etape ale cancerului. Este folosit ca tratament paliativ pentru a reduce simptomele bolii și a îmbunătăți calitatea vieții pacientului cu cancer. Dacă tratamentul nu ajută, medicii recurg la un transplant de ficat. Această operație este destul de complicată. După un transplant de succes, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de mai mulți ani.

Fiți atenți! Medicina tradițională poate fi utilizată în combinație cu tipul principal de tratament și numai după discuția cu medicul dumneavoastră.

După tratamentul patologiei, se repetă diagnosticul (repoziționarea), care a fost folosit pentru a face un diagnostic și pentru a stabili gradul de dezvoltare a tumorii. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să decidă asupra continuării, modificării sau încetării terapiei.

Prognoza și prevenirea patologiei

În diagnosticul de cancer, prognosticul depinde de forma neoplaziei și de amploarea metastazelor. Patologie bine tratată în stadiile inițiale de dezvoltare. În ultima etapă, tratamentul este efectuat în mod paliativ, al cărui scop este îmbunătățirea calității vieții pacientului și eliminarea durerii. După tratament, există un risc de reapariție. Prognoza în acest caz va fi rea. În prezența unei tumori inoperabile, se produce moartea. Cu un tratament eficient cu chirurgia în 40% din cazuri, oamenii supraviețuiesc. Deseori, boala duce la dizabilități datorită dezvoltării insuficienței renale și hepatice, care provoacă epuizarea completă a corpului.

În scopul profilaxiei, se recomandă eliminarea sau slăbirea influenței factorilor provocatori. Este necesară tratarea timpurie a bolilor tractului gastro-intestinal, menținerea unui stil de viață sănătos, mâncarea potrivită, exercițiul moderat, greutatea exercițiului, respectarea regulilor de siguranță atunci când se lucrează cu substanțe toxice și substanțe chimice, supunerea periodică a unui examen medical, tratarea bolilor cronice.

Fiți atenți! Dacă există pietre în vezica biliară, este necesar să le eliminați pentru a reduce riscul dezvoltării oncologiei.

Desigur, respectarea tuturor recomandărilor nu garantează faptul că cancerul nu va apărea, dar acest lucru reduce semnificativ riscul dezvoltării acestuia. O atenție deosebită acordată metodelor de prevenire trebuie acordată persoanelor care sunt expuse riscului, mai ales femeilor după cincizeci de ani.

Tumoarea vezicii biliare

O tumoare a vezicii biliare este proliferarea celulelor atipice din structurile de țesut ale unui organ. Principala sarcină a medicului și a pacientului este aceea de a preveni aprofundarea și răspândirea procesului. Este important să se acorde atenție tuturor semnelor clinice și să se arate "vigilența" oncologică.

Nu toate neoplasmele care apar în veziculul biliar se manifestă imediat. Totul depinde de localizarea, structura histologică și malignitatea tumorii.

Structura și caracteristicile funcționale ale vezicii biliare

Vezica biliară este un organ gol în formă de pară, destinat să acumuleze și să stocheze bilele produse de celulele hepatice. Anatomic, constă în fund, corp și gât. Producția de bilă este prin conducta chistică, care este o continuare a gâtului vezicii urinare, apoi - în conducta biliară comună.

Organe de topografie

Starea vezicii biliare este localizată direct sub ficat, mai exact sub lobul drept. Patul vezicii biliare este alcătuit din ligamente care îl atașează la marginea inferioară a ficatului și se mențin într-o poziție fixă.

În ceea ce privește structurile osoase, veziculul biliar este situat în hipocondrul drept, la 2 cm la dreapta liniei midclaviculare.

Funcția vezicii biliare și bilei:

• rezervor și "depozitare" - bilele se acumulează pentru următoarea porție de hrană;
• participarea la prelucrarea substanțelor alimentare, în special emulsificarea grăsimilor;
• activarea enzimelor pancreatice pentru a accelera descompunerea carbohidraților, a proteinelor și a lipidelor în tractul digestiv;
• sincronizarea pancreasului - enzimele pancreatice sunt secretate împreună cu bila în lumenul duodenului. Promovează digestia în timp util și adecvată;
• reglarea motilității intestinului subțire. Receptorii chimici ai celulelor intestinale răspund la bile - alimentul începe să se deplaseze și nutrienții sunt absorbiți.

Un pic despre statisticile de morbiditate

Neoplasmele organelor digestive din lista bolilor oncologice ocupă locul 6-7. Dar, în mod specific, tumori ale vezicii biliare, canale biliare și ficat sunt rare, nu este mai mult de 1-1,5% din toate oncopathologiile.

Creșterea incidenței în ultimii 5 ani nu este mai mare de 0,4%. Patologie cu cerințe de vârstă: persoane peste 60 de ani. Deși tumorile hepatice în ultimul deceniu au devenit mai mici, acestea sunt asociate cu o creștere a incidenței hepatitei C și a tranziției sale la carcinomul hepatocelular.

Medicina moderna in arsenalul sau are dispozitive de diagnosticare exacte, metode de inalta tehnologie de chirurgie a tractului biliar, terapie orientata (directionata). Adesea, simptomele tumorilor hepatice și ale vezicii biliare sunt mascate ca alte boli mai frecvente: hepatită, colecistită, colelită, pancreatită, ciroză biliară.

Prin urmare, cancerul sistemului biliar este adesea diagnosticat în etapele ulterioare, când capacitatea de a vindeca boala este foarte mică. În acest caz, trebuie să facem operații paliative (ameliorând temporar starea pacientului).

Clasificarea tumorilor sistemului hepatobiliar

Tumorile sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de semnul de clasificare.

I. Clasificare histologică:

Tumori benigne și / sau afecțiuni precanceroase:

• Hemangioame și adenoame hepatice, chisturi hepatice adevărate.
• Fibromul, adenomul, mixomul, leiomiomul, fibroxantogranulomul vezicii biliare, polipul vezicii biliare, papilomul.

Tumori maligne:

• Cancerul care provine din epiteliu: adenocarcinomul (apare cel mai des), cancerul solid și subțire al vezicii biliare cu diferite grade de diferențiere; carcinom hepatocelular (carcinom hepatocelular). Cu cât structura este mai aproape de țesutul normal de tumoare, cu atât mai ușor pot fi tratați.
• Cresterea din stratul de tesut conjunctiv: skirr (cancer fibros) al vezicii biliare si sarcomului hepatic.
• Crescând din structurile parenchimale: hepatomul (o tumoră formată din celulele hepatice), cholangiomul (o tumoare din conductele biliare intrahepatice), cholangiohepatomul;
• Cancerul anaplazic este cea mai malignă tumoare a vezicii biliare. Se dezvoltă rapid și se metastază, dar rareori apare.

II. Clasificarea în funcție de gradul de deteriorare a celulelor atipice ale structurilor organelor:

• proces superficial - afectează numai membrana mucoasă;
• proces profund - tumora se raspandeste in peretele organului sau se raspandeste, afectand mai multe structuri anatomice ale vezicii biliare;
• tumoarea depășește limitele organului - ficatul, ganglionii limfatici "locali", stomacul sau intestinul subțire sunt afectați de celulele canceroase;
• răspândirea totală a tumorii - dincolo de localizările de mai sus - prin hematogeni și limfogeni.

III. Clasificarea alfanumerică de către sistemul internațional TNM, unde T este prevalența (adâncimea) unei tumori, N este prezența / absența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, M este metastazele îndepărtate.

Tumorile benigne ale vezicii biliare sunt rare. De obicei, acestea sunt constatări accidentale cu privire la ultrasunetele organelor abdominale sau examinarea radiopatică a tractului biliar. Acestea continuă fără simptome sau asimptomatice. Cele mai multe care pot apărea sunt simptome de diskinezie biliară. O persoană cu o astfel de patologie este sub supravegherea unui gastroenterolog: dacă tumora nu crește și simptomele nu progresează, atunci nu este nici măcar îndepărtată.

Dar tumorile maligne din veziculele biliare sunt mai frecvente decât cele benigne. Acestea constituie 90% din toate neoplasmele ale tractului biliar.

Cauze și factori de risc pentru tumorile vezicii biliare

Până acum, cauzele cancerului sunt necunoscute. Unii experți consideră că mutațiile genetice sunt "vinovați" de apariția celulelor atipice, alții sunt calea vieții umane. Orice combinație de mai mulți factori care contribuie poate fi periculoasă.

Factorii de risc pentru cancerul vezicii biliare:

• hereditate - dacă un membru al familiei avea o istorie de cancer, atunci există probabilitatea apariției acestuia în generațiile viitoare;
• colecistită cronică cu exacerbări - inflamația provoacă formarea de polipi, care tind să ozlokachestvlenie. Chiar și o tumoare sub forma unui polip din vezica biliară mică poate avea consecințe imprevizibile;
• biliară biliară - calculul vătămă peretele vezicii urinare și canalele. Celulele atipice se pot forma la locul celulelor deteriorate;
• o combinație de 2 și 3 stări - o colelitiază de lungă durată, însoțită de simptome de colecistită bacteriană cronică. Aceasta este o combinație deosebit de periculoasă în ceea ce privește carcinogeneza;
• staza biliară provocată de dischinezia biliară de tip hipokinetic - apare în încălcarea contractilității peretelui conductei;
• nutriția necorespunzătoare și erorile constante ale dietei - un exces de alimente grase și carbohidrați încalcă dinamica fluxului de bilă. O cantitate mică de alimente vegetale reduce motilitatea intestinului și contribuie la dischinezia tractului biliar;
• patologia concomitentă a tractului gastro-intestinal superior - gastrită cronică cu reflux, pancreatită, ulcer duodenal;
• substanțele chimice nocive și metalele grele - observațiile pe termen lung confirmă faptul că lucrătorii metalurgici sunt mai sensibili la apariția tumorilor în veziculea biliare.

Simptome ale neoplasmelor vezicii biliare

Toate simptomele tumorilor vezicii biliare și a canalelor pot fi împărțite în două grupe: locale și generale.

• Simptome locale (locale) - semne ale bolii, manifestate în sistemul de organe în care tumoarea este localizată.
• Simptomele comune sunt semne ale bolii care afectează organismul ca un întreg.

Primele simptome ale neoplasmului tractului biliar pot fi confundate cu dischinezia biliară, ceea ce reprezintă 50% din populația rusă. Adesea, tulburările de "clopote" din cauza cancerului sunt atribuite erorilor în dietă, oboseală, suprasolicitare sau gastrită, care afectează, de asemenea, majoritatea locuitorilor țării.

Pe măsură ce boala progresează, manifestările mai grave sunt "legate" de imaginea clinică.

1 grup de simptome - local:

• durere în hipocondrul drept și / sau în epigastru, care tind să se răspândească în abdomen;
• amărăciunea în gură, care este asociată cu obstrucția fluxului de bilă;
• vărsături datorită afectării motilității tractului biliar și intestinului;
• balonare, flatulență din cauza lipsei de digestie adecvată a grăsimilor și a motilității gastro-intestinale depreciate;
• clarificarea scaunului (până la o culoare galben pal). În mod normal, datorită pigmenților biliari oxidați în timpul digestiei, fecalele devin maro. Dacă bilele nu intră în intestin datorită obstrucției unei tumori, scaunul nu se întoarce la culoarea normală.

2 grupuri de simptome - frecvente:

• semne de intoxicare - pierderea sau distorsionarea apetitului, greață, slăbiciune;
• stralucirea pielii și a membranelor mucoase - bila se acumulează în mod constant, dar nu intră în intestin datorită suprapunerii lumenului tractului biliar cu o tumoare. Se începe "căutarea" unei concluzii alternative - absorbția în sânge;
• febră - imunitatea cu febră încearcă să lupte împotriva celulelor atipice.

Consecințele și complicațiile tumorilor sistemului biliar:

• icterul obstructiv - tumora închide lumenul conductei biliare și previne fluxul de bilă;
• - pancreatita biliară - conducta biliară comună și conducta pancreatică au o priză. Producția sucului biliar și a pancreasului are loc în mod sincron. Dacă bila nu intră în lumenul intestinal din cauza tumorii, scurgerea sucului pancreatic cu enzime este întârziată. Auto-digestia pancreasului începe;
• umflarea - locală și generalizată. Acestea provin din cauza "strângerii" venelor hepatice de către o tumoare supraîncărcată - presiunea în sistemul venei portal crește, ieșirea venoasă din periferie este perturbată. Datorită carcinomatozei (multiple metastaze) a peritoneului, poate apărea ascite - o mulțime de lichid în abdomen.

Etapele cancerului vezicii biliare și ale căilor de metastază

Etapa 0 - carcinomul se află în interiorul membranei mucoase a vezicii biliare.

Etapa 1 - tumora are o creștere endophytică, adică penetrează stratul de țesut muscular și conjunctiv al peretelui organului.

Etapa 2 - înfrângerea celulelor canceroase ale organelor de digestie din apropiere (ficat, stomac, pancreas) și ganglionii limfatici regionali.

Etapa 3 - metastazele intră în alte sisteme de organe prin canalul sanguin sau limfoid.

Etapa 4 - Metastaze multiple și cazhexie de cancer (epuizare).

Principalele și cele mai frecvente modalități de metastaze a cancerului de vezică biliară:

• mezenterice, ganglioni limfatici gastrici, trunchi limfatic lombar, ganglioni limfatici retroperitoneali;
• pancreas;
• ficat;
• stomac;
• splina;
• metastaze îndepărtate - ganglioni limfatici inghinali, neoplasme secundare maligne din plămâni.

Ce doctor să contactezi

În patologia cancerului tractului biliar, 4 specialiști lucrează în tandem: un gastroenterolog, un oncolog, un chirurg abdominal și un chirurg endoscop.

Gastroenterologul observă pacientul pe întreaga perioadă a bolii și prescrie terapia conservatoare. Un oncolog și un chirurg abdominal planifică cursul operației și o realizează. Endocistul folosește metode moderne de diagnostic invaziv al patologiilor tractului biliar.

Diagnosticul cancerului vezicii biliare

Există metode de cercetare și instrumente instrumentale de cercetare.

Diagnosticul de laborator nu este specific. Aceasta va arăta prezența "tulburării" în tractul hepatobiliar, dar nu identifică cauza.

Un test de sânge biochimic pentru o tumoră va arăta că bilirubina este crescută, transaminazele hepatice, amilaza pancreatică (dacă s-a dezvoltat pancreatita biliară), un test timol; a crescut fracția de gama globulină a proteinelor pe fundalul scăderii proteinei totale.

Coprogram - în fecale există grăsimi nedigerate și diverse fibre dietetice.

Un număr întreg de sânge - leucocitoză și anemie sunt prezente.

Detectarea antigenelor de cancer în sângele venos - carcinoembrionic și CA 19-9.

Instrumentele metodice vizează identificarea patologiei specifice:

• examen ultrasunete al organelor abdominale - tumori ale vezicii biliare la ultrasunete sunt vizibile;
• examinarea radiopatică a tractului biliar va arăta locația exactă a stenozei tumorale;
• RMN-ul abdomenului prezintă localizarea stratului cu strat și caracteristicile tumorii;
• scintigrafie - un studiu radiologic, care este folosit pentru a evalua structura țesutului și viteza de eliminare a izotopilor;
• laparoscopia este o operație de introducere a probelor în cavitatea abdominală prin deschideri mici, cu vizualizarea organelor și a țesuturilor. În timpul laparoscopiei, este adesea efectuată o biopsie - bucățile de țesut sunt tăiate pentru examinare histologică sub microscop. Se confirmă diagnosticul de cancer și se determină apariția acestuia.

Tratamentul cancerului vezicii biliare

Tratamentul tumorilor vezicii biliare este împărțit în două subgrupe mari: conservatoare și chirurgicale.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul este radical, când chirurgical, tumoarea este îndepărtată complet și paliativ, dacă tumoarea nu poate fi îndepărtată fără a afecta structurile importante ale corpului, prin urmare operația este temporar ușurată.

Operații radicale:

• eliminarea vezicii biliare (colecistectomie) - prin metoda laparoscopică sau prin acces liber; mai multe despre efectele îndepărtării vezicii biliare →
• colecistectomia cu rezecție parțială a ficatului - aceasta se face dacă celulele canceroase au fost parțial transferate în ficat.

Chirurgia paliativă:

• stentarea și extinderea canalelor biliare cu instalarea unui implant de ochiuri;
• crearea unei anastomoze de by-pass între vezica biliară și duoden;
• colecistostomie - îndepărtarea tubului de drenaj de la vezica biliară la exterior.

Tratamentul conservator

În complex sau în diverse combinații, se utilizează mai multe metode de terapie conservatoare:

• chimioterapie - chimioterapie standard prin picurare orală sau intravenoasă. Ea are o mulțime de efecte secundare, dar cu metastaze multiple, de neînlocuit;
• radioterapia - radiația vizată are loc la locul organului afectat;
• Terapia specifică pentru tumorile vezicii biliare este considerată mai eficientă și mai sigură decât metodele anterioare. Aceasta constă în efectul vizat al medicamentului asupra celulelor canceroase. Acest lucru ajută la minimizarea efectelor secundare și la accelerarea distrugerii tumorii;
• hepoprotectori, antispasmodici, prokinetice - corectarea tractului biliar și a intestinului.

În timpul tratamentului, trebuie să urmați o dietă: excludeți carbohidrații grași și prăjiți, ușor digerabili; mănâncă mai multe legume fierte și fierte.

perspectivă

Dacă tumoarea este detectată în timp util, atunci cu îndepărtarea completă rezultatul este favorabil și se asigură o rată de supraviețuire de 5 ani după intervenția chirurgicală. De asemenea, prognosticul bolii este determinat de următorii factori:

• prevalența procesului - în fazele timpurii ale eliminării radicale a tumorii este mult mai ușoară decât în ​​cea de-a doua;
• tipul histologic al tumorii - dacă cancerul este bine diferențiat, șansele de a scăpa de acesta cresc semnificativ;
• consecințele pe care tumoarea vezicii biliare le-a dat corpului - icterul prelungit contribuie la intoxicația severă, metastazarea celulelor canceroase - la utilizarea forțată a medicamentelor chimioterapice toxice;
• posibilitatea de îndepărtare radicală a tumorii vezicii biliare.

Diagnosticarea corectă și în timp util - cheia tratamentului complet și de succes. O metodă modernă de tratament - terapie orientată - pentru tumorile vezicii biliare crește supraviețuirea pacienților.

Cancerul este vindecător. Dar trebuie să vă ascultați sentimentele și să vizitați un gastroenterolog cel puțin o dată la doi ani.

Cancerul vezicii biliare: simptome, diagnostic, fotografii și video, tratament și prognostic

Pe scala structurii globale a patologiilor maligne, proporția cancerului vezicii biliare este de aproximativ opt la sută (și printre patologiile oncologice ale tractului gastrointestinal nu este mai mult de 0,5%), motiv pentru care mulți practicanți generali nu cunosc specificul tacticii sale de detectare și tratament.

Cel mai adesea, un neoplasm malign se dezvoltă din celulele membranelor mucoase ale fundului vezicii biliare sau a gâtului.

Definiția și statisticile cancerului

Cancerul vezicii biliare aparține categoriei de tumori maligne destul de rare care afectează țesuturile acestui organ, care are o formă în formă de fasole, situată în partea inferioară a ficatului și destinată depozitării și acumulării unui lichid special - bilă.

Produs de celulele ficatului, bilă este un participant indispensabil în procesul digestiv.

Diagnosticarea cu ultrasunete foto, care arată cancerul vezicii biliare

Femeile sunt expuse la el de patru ori mai des decât bărbații. De regulă, pacienții cu o vârstă de peste cincizeci de ani sunt supuși acestei boli.

Cauze și factori de risc

Cauzele specifice care sunt responsabile pentru dezvoltarea cancerului de vezică biliară nu sunt cunoscute cu certitudine, prin urmare se crede că acești factori de risc contribuie cel mai adesea la activarea oncogenei:

• Prezența susceptibilității genetice și a cazurilor de boli similare în istoria familiei.
• Contact de lungă durată cu substanțele cancerigene care fac parte din mijloacele chimice de uz casnic.
• Lucrări în industrii periculoase asociate cu fabricarea cauciucului și a metalelor topite.
• Prezența invaziei parazitare (clonorchiasis, opisthorchiasis) sau colită ulcerativă.
• Dependent de consumul de alcool și tutun de fumat.
• Abuzul de alimente sarate, afumate, grase și prăjite.
• Cazarea în zone cu condiții de mediu nefavorabile.

Prezența cancerului vezicii biliare poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea:

• (se presupune că impulsul pentru displazia țesuturilor epiteliale este inflamația lor cronică și trauma constantă);
• sclerozarea cholangitei (inflamația ficatului);
• polipii adenomatoși ai vezicii biliare, diametrul căruia depășește un centimetru;
• colecistită cronică;
• biliară;
• fibroza congenitală și boala hepatică polichistică.

Diferitele structuri histologice ale neoplasmelor maligne ale vezicii biliare reprezintă baza pentru împărțirea lor în diferite tipuri, reprezentate de:

Toate tipurile se caracterizează printr-un grad ridicat de malignitate și o tendință de metastaze precoce (cel mai adesea cu utilizarea căilor limfatice).

Primele simptome ale cancerului vezicii biliare

În stadiile incipiente ale bolii, practic nu există semne specifice. Ca o regulă, în acest stadiu de dezvoltare, cancerul vezicii biliare este descoperit destul de întâmplător în timpul examinării histologice a țesuturilor îndepărtate în timpul operației de colecistectomie pentru colecistita calculată.

La o zecime dintre pacienți, există prezența tromboflebitei migratorii (așa-numitul sindrom Trusso). Cu acest sindrom, flebotromboza se formează în diferite părți ale corpului, care practic nu pot fi tratate.

Durata perioadei dozheltushny se datorează localizării focarului tumorii și proximității acesteia la tractul biliar. Cu localizarea procesului tumoral în coada și corpul pancreasului, perioada dozheltushny durează mult mai mult decât în ​​cazul în care capul sau căile extrahepatice sunt afectate.

Simptome generale ale manifestărilor

Cu dezvoltarea ulterioară a unui neoplasm malign, se dezvoltă icter mecanic intens, însoțit de un întreg complex de simptome.

În unele cazuri, acestea sunt primele care indică prezența unui proces mult mai avansat.

Icterul este cauzat de germinarea unei tumori sau de stoarcerea mecanică a ductului biliar, care împiedică curgerea liberă a bilei în cavitatea duodenului.

În plus față de icterul persistent, perioada icterică se caracterizează printr-o creștere semnificativă a ficatului, greață, vărsături, prurit persistent, decolorarea urinei (întunecă) și fecale (devine mai ușoară).

Ocluzia conductelor biliare cu țesuturi maligne de neoplasm duce la empatie sau căderea vezicii biliare, inflamația conductelor biliare (colangită) și ciroza biliară secundară a ficatului.

Înfrângerea ficatului de către celulele canceroase conduce la apariția simptomelor insuficienței hepatice, manifestată prin letargie, încetinirea reacțiilor mentale, slăbiciune musculară severă (adynamie).

Cancerul vezicii biliare, care a atins stadiile ulterioare, conduce la carcinomatoză peritoneală, la picături abdominale (ascite) și la epuizarea extremă a corpului (cașexie).

Etapele bolii

• La stadiul zero, celulele mutante, concentrate pe peretele interior al vezicii biliare, încep să-și deterioreze în mod activ țesuturile sănătoase.
• O boală din stadiul 1 este caracterizată prin prezența unui neoplasm mic alungit sau oval localizat pe peretele vezicii biliare și ușor protuberant în cavitatea sa. Extern similar unui polip, se deosebește de rapiditatea creșterii sale. Tumoarea primei etape în dezvoltarea sa trece prin două etape. În timpul primului, pereții vezicii biliare sunt deteriorați: straturile interioare și ale țesutului conjunctiv. În timpul celei de-a doua etape, tumoarea captează celulele țesutului muscular și un alt strat conjunctiv.
• Pentru stadiul 2 de dezvoltare a tumorii, două etape sunt, de asemenea, caracteristice. Pe primul, peritoneul visceral este afectat. Apoi procesul de tumoare se extinde la țesuturile pancreasului, ficatului, colonului și intestinului subțire și la cele mai apropiate vase limfatice.
• În stadiul 3, un neoplasm malign afectează vasele de sânge ale ficatului, oferind ocazia de a se răspândi în tot corpul.
• Etapa 4 este caracterizată prin metastaze și leziuni îndepărtate ale unor organe îndepărtate și ale vaselor limfatice.

Metode de metastaze

Cancerul vezicii biliare poate metastaza în trei moduri:

• Prin germinare în țesutul din jur (ficat, pancreas, colon și intestin subțire, vase limfatice).
• Limfogene (prin intermediul vaselor limfatice).
• Traseul hematogen (prin vasele de sânge împreună cu sângele).

diagnosticare

Scurgerile asimptomatice prelungite, precum și specificitatea scăzută a manifestărilor sale, sunt responsabile de faptul că în majoritatea cazurilor (70%), cancerul vezicii biliare este diagnosticat deja în stadiul tumorii inoperabile.

• La examinarea fizică a pacientului, palparea evidențiază o creștere a vezicii biliare, a splinei și a ficatului, precum și prezența infiltrației în cavitatea abdominală.
• Pentru a determina operabilitatea tumorii și prezența metastazelor, este efectuată laparoscopia de diagnostic.
• Ecografia cavității abdominale și a vezicii biliare nu numai că vă permite să identificați o serie de modificări patologice care au apărut în acestea ca rezultat al procesului tumoral, dar și să ajutați la colectarea biomaterialelor în timpul puncției.
• Când există îndoieli, se efectuează o biopsie hepatică sau o biopsie veziculară periferică a vezicii biliare.
• Concentrația antigenului cancero-embrionic se măsoară în sângele pacientului și se efectuează analiza sa biochimică.
• Diagnosticarea clarificării este efectuată prin CT, cholangiografia transhepatică percutană, RMN, cholangiopancreatografia retrogradă și colescintigrafia.
• Tratamentul cancerului vezicii biliare ar trebui să fie radical. Când se diagnostichează în stadiile precoce (0, I și II), se efectuează o colecistectomie simplă sau extinsă (îndepărtarea vezicii biliare).
• În stadiul III al cancerului, se efectuează o intervenție mai extinsă, în plus față de colecistectomie, care include de asemenea excizia țesuturilor afectate ale lobului hepatic drept. În prezența dovezilor efectuați îndepărtarea pancreasului și a duodenului (pancreatoduodenectomia).
• Într-o tumoare inoperabilă, se efectuează o serie întreagă de măsuri paliative pentru a reduce icterul prin recanalizare (refacerea lumenului) a canalelor biliare sau prin crearea unei noi căi de ieșire a bilei prin aplicarea fistulei biliari superficiale.

Tipuri de tratament standard

După efectuarea operațiilor chirurgicale, precum și în prezența unei tumori inoperabile a vezicii biliare, sunt necesare chimioterapie și radioterapie.

Recenzii pentru pacienți

Catherine:

Mama mea a fost eliminată vezica biliară, ganglionii limfatici regionali și o parte din ficat în timpul operației de colecistectomie și limfadenectomie regională (tumora a fost detectată în a doua etapă). După operație, a petrecut zece zile în terapie intensivă, a simțit slăbiciune puternică și grețuri.

Ea a fost eliberată din spital într-o stare satisfăcătoare. Rezultatele ultimului RMN au arătat prezența mai multor neoplasme în plămâni, un ficat mărit, prezența lichidului în cavitatea abdominală, hiperplazia suprarenală și limfadenopatia glandelor mamare.

După intervenție chirurgicală, durerea din partea stângă a devenit permanentă, uneori renunțând la stomac și la spate. Dacă nu țineți cont de durere, starea mamei ca întreg este normală. Ea are un apetit bun și digestie normală (deși culoarea scaunului este încă lumină). După chimioterapie, părul se prăbușește prost.

Prognoza de supraviețuire

În cazul cancerului de vezică biliară, doar prognosticul pentru o boală detectată accidental într-o fază incipientă, atunci când se efectuează o operație de eliminare a acestui organ (colecistectomie), este favorabilă.

În astfel de situații, speranța medie de viață a pacienților nu depășește trei luni. Este posibil să trăiți timp de aproximativ un an la un număr nesemnificativ (nu mai mult de 15%) de cazuri. Supraviețuirea pe cinci ani a pacienților operați nu depășește 13%.

Imagine video după îndepărtarea vezicii biliare: