Zheltushka la nou-născuți: cauze, efecte și tratament

Zheltushka la nou-născuți este destul de comună. Aproape 80% dintre copiii prematuri și mai mult de jumătate dintre copiii născuți la timp devin galbeni la scurt timp după naștere, în timp ce încă se află în maternitate. În principiu, boala are o natură pur fiziologică și nu există motive de îngrijorare, dar pentru a afla acest lucru cu certitudine, miezul trebuie monitorizat timp de câteva zile, testat și trebuie respectate recomandările medicilor.

Cauze de îngălbenire la nou-născuți

Principalul vinovat pentru apariția zheltushka este bilirubina din sângele unui nou-născut - un pigment format în timpul defalcării hemoglobinei fetale, care diferă de hemoglobina uzuală prin faptul că furnizează oxigen organismului mic în perioada prenatală (după naștere această funcție devine ușor). După ce copilul se naște, nevoia de astfel de hemoglobină dispare și începe să se dezintegreze. Bilirubina formata in acelasi timp nu este necesara deloc, si cu atentie incepe sa se scape de ea.

Dar totul nu este atât de simplu. În primul rând, pigmentul intră în ficat, apare o anumită reacție chimică, după care devine solubilă și, prin urmare, este ușor excretată în urină și fecale. Dar ficatul unui copil nou născut nu este încă suficient de puternic și nu poate face față retragerii acestei substanțe. Concentrația de bilirubină în sânge crește treptat, iar pielea bebelușului începe să devină galbenă.

Alți factori care contribuie la apariția icterului la nou-născut sunt:

• conflictul de rhesus între mamă și copil sau incompatibilitatea grupurilor lor de sânge;
• o boală hepatică infecțioasă și / sau insuficiență hepatică la un copil;
• ereditate;
• tulburări hormonale;
• leziuni ale ficatului sau ale tractului biliar de natură mecanică și din alte motive.

Toți acești factori contribuie la faptul că scurgerea bilei din organism este întreruptă, rezultând în îngălbenirea pielii nou-născutului.

Bilirubina normală: cât de mult este necesar

Există o anumită cantitate de pigment în sângele unui nou-născut. Din momentul nașterii și până la externarea din spital, indicatorul este controlat de un specialist. Dacă valoarea depășește norma, medicul concluzionează că ficatul bebelușului nu poate face față prelucrării acestei substanțe și, prin urmare, este necesar să se ia orice măsuri pentru a ajuta corpul să facă față sarcinii.

Un indicator normal al cantității de pigment din sânge pentru nou-născut este o valoare de 8,5 micromol / l până la 20,5 micromol / l. Cantitatea de pigment din sânge atinge valoarea maximă în a treia zi după nașterea bebelușului, iar rata atinge 205 de unități în aceste zile.

Icterul fiziologic al nou-născuților

Icterul fiziologic nu este o boală și aparține uneia dintre soiurile stării normale a nou-născutului.

În plus față de pielea galbenă, în acest caz, niciun alt factor nu provoacă îngrijorare:

• copilul se dezvoltă normal;
• are un apetit bun;
• el doarme bine;
• fecale și urină de culoare normală.

Mamele tinere, care se confruntă cu un fenomen similar pentru prima dată, sunt interesate de momentul în care trebuie să treacă icterul. Practic, durata acestuia este de 2-3 săptămâni, nu mai mult. Dacă icterul nu dispare nici după ce friabilii au împlinit o lună, atunci este necesar să se consulte un medic.

Din păcate, cea galbenă nu poate fi numai fiziologică, ci și patologică.

Icterul patologic la nou-născuți și tipurile acestora

Forma patologică a bolii nu este asimptomatică. În plus față de stingerea pielii și a sclerei, există și alte semne de avertizare care indică faptul că boala curge în forma patologică. Astfel de icter este de mai multe tipuri.

1. Boala hemolitică. Dintre toți copiii care suferă de icter, această boală reprezintă doar 1%. Boala apare din următoarele motive:

• conflictul rhesus (cea mai mare parte);
• conflictul legat de incompatibilitatea tipurilor de sânge ale mamei și copilului (mai puțin frecvent);
• nepotrivire la antigeni.

Semnele hemolitice zheltushki sunt: ​​îngălbenirea timpurie (aproape imediat după naștere), somnolență, letargie, splină mărită și ficat la un copil.

În acest caz, bebelușul are nevoie de tratament imediat.

2. Icter mecanic. Această patologie este foarte rară, dar există totuși, așa că ar trebui să fie de asemenea menționat. Factorii care cauzează apariția ei sunt probleme cu vezica biliară sau ficat, blocarea tractului biliar.
Astfel de icter este asociat în principal cu ereditatea, se întâmplă ca aceasta să apară din cauza rănilor la naștere primite de miez. Simptomele apar 2-3 săptămâni după naștere:

• pielea devine o nuanță galben-verde;
• fecalele devin albe;
• ficatul este condensat;
• spline mărită.

Icterul mecanic ajută la detectarea ultrasunetelor. Tratamentul în acest caz depinde de factorul care a contribuit la apariția bolii.

3. Icterul laptelui matern. Apare atunci când mama are un conținut crescut de estrogen în laptele matern. În acest caz, ficatul copilului trebuie mai întâi să proceseze hormonul și apoi bilirubina, pentru care organul mic are deja "nici o putere rămasă". Un copil poate rămâne galben timp de până la trei luni. Iată un astfel de icter prelungit. Dar, în afară de galben, nu există alte manifestări. Copilul se dezvoltă bine, mănâncă, doarme, joacă, adaugă greutate și crește bine. Această specie, deși legată de patologie, nu este periculoasă, dispare fără tratament, singură.

Înțărcarea nu merită. Galbenitatea, în același timp, desigur, trece. Dar copilul va pierde o mulțime de valoroase și utile, care îi pot da alăptarea.

4. Conjugarea zheltushka. Cauza este funcția hepatică slabă.

5. Icterul nuclear. Periculoase care pot avea un efect toxic asupra creierului și a sistemului nervos al copilului. Se întâmplă cu un salt ascuțit și o creștere a bilirubinei cu icter fiziologic postpartum normal.

6. Icterul hepatic. În acest caz, boala se manifestă în fundalul unei infecții a ficatului.

Cum se manifestă icterul la nou-născuți

Desigur, simptomul principal este o schimbare a culorii pielii, care este foarte ușor de observat. Și, de asemenea, albul ochilor devine galben, ei devin de culoare de lamaie. Cu icterul fiziologic nu există alte manifestări.

Dacă la 2 săptămâni după ce copilul a devenit galben, culoarea pielii sale nu are o umbră normală, atunci ar trebui să consultați un specialist. Imediat, medicul nu va prescrie tratamentul, dar va lua sânge pentru analiză pentru a afla nivelul bilirubinei din sângele nou-născutului. Concluzia se face nu numai pe un test de sânge, ci și pe starea generală a friabilelor.

Sa ne gandim la prezenta patologiei merita daca:

1. Galbenirea începe imediat după nașterea copilului.
2. Schimbarea culorii începe de jos în sus (tocuri, palme, etc.).
3. După câteva zile, culoarea devine și mai strălucitoare.
4. Luminozitatea nu trece mai mult de o lună.
5. Culoarea poate avea o nuanță verde.
6. Fețele devin foarte ușoare.
7. Reddens urină, are o culoare închisă.
8. În mod arbitrar, fără nici un motiv, apar vânătăi pe corpul bebelușului.
9. Ficatul crește în mărime.
10. Splină, de asemenea, devine mai mare.
11. Copilul este foarte lent, dormind în mod constant.
12. Sănătatea prăjilor se deteriorează în mod clar.
13. Toate manifestările zheltushki sunt de formă de undă: apar, și după un timp dispar.

Cu acest tip de icter patologic, cum ar fi nucleul, pot apărea următoarele simptome:

• pierderea reflexului de aspirație;
• convulsii;
• somnolență extremă.

Tratamentul icterului la nou-născuți

Terapia depinde de forma icterului. Dacă se referă la normă, atunci este necesar să nu vorbim despre tratament, ci despre o modalitate de a ajuta copilul să facă față acestei afecțiuni. Toate recomandările trebuie obținute de la un medic. În nici un caz nu ar trebui să prescrieți un tratament de unul singur, să-ți faci copilul cu orice pastile pe care prietenii tăi îl sfătuiesc. În acest caz, bebelușul trebuie:

• mers mai mult în aer liber;
• să luați băi de soare și aer;
• să vă alăptați complet.

În acest caz, mama ar trebui să urmeze o dietă sărăcăcioasă, să mănânce alimente care nu creează stres suplimentar asupra ficatului. Și, în general, pentru prevenirea zheltyushka, cel mai bun remediu este laptele matern (colostrul) din primul minut de viață al prăjilor. Atașarea la piept de la naștere contribuie la normalizarea tractului digestiv. Colostrul are un efect laxativ, iar golirea intestinelor duce la îndepărtarea bilirubinei din corpul copilului, împreună cu fecalele. Cel mai bun tratament pentru icterul fiziologic este alăptarea la cererea copilului.

Uneori medicul prescrie fototerapie. Copilul este plasat sub o lampă specială, acoperind ochii cu un bandaj.

Desigur, mersul pe jos în aerul proaspăt este foarte important cu această boală. Dar dacă vremea nu permite, este mai bine să aranjați băile de aer pentru copii acasă, după ventilarea încăperii. Acest lucru nu numai că va ajuta în lupta împotriva bilirubinei înalte, ci va întări copilul și, astfel, îl va face mai sănătos. Și bronzarea provoacă producerea de vitamina D, care accelerează, de asemenea, îndepărtarea bilirubinei din organism.

Cu icterul fiziologic pot fi tratați acasă, cel mai important, consultați mai întâi medicul.

Forma patologică este în principal tratată într-un spital. Aici, în funcție de cauzele patologiei, se pot lua orice măsuri, inclusiv transfuzia de sânge (în cazul conflictului Rh, etc.). În plus, se utilizează terapie antibacteriană, fizioterapie și alte metode.

Icterul mecanic este adesea tratat prin intervenție chirurgicală. Dar decizia nu se face în mod spontan, practic se adună un întreg consiliu înainte de intervenția chirurgicală, toate argumentele pro și contra sunt cântărite, măsurile sunt determinate, se elaborează un plan de reabilitare.
Uneori medicul poate prescrie glucoză, este excelent activarea ficatului. O altă opțiune este carbonul activat. Medicamentul absoarbe bilirubina, îl îndepărtează din corpul copilului în timpul mișcărilor intestinale.

Unul dintre cele mai sigure și mai eficiente mijloace prescrise pentru icterul neonatal (fiziologic) este Hofitol.

Este o soluție pentru administrarea orală pe bază de plante. Acțiunea sa principală este protecția ficatului. Proprietăți suplimentare:

• efect coleretic,
• normalizarea proceselor metabolice,
• îmbunătățirea funcției renale.

Dar indiferent cât de minunat este drogul, nu îl poți da copilului nou-născut fără prescripție medicală!

Tratamentul bolii este individual, inițial se evidențiază cauzele icterului și apoi se prescrie o anumită terapie. Poate fi:

• antivirale;
• coleretic;
• antibacterian
• detoxifiere;
• îmbunătățește imunitatea.

Tipurile de tratament sunt fie combinate, fie unul este folosit, dar totul se întâmplă sub supravegherea unui medic.

Consecințele icterului pentru nou-născuți

Icterul fiziologic dispare complet în 2-3 săptămâni și nu provoacă complicații. Practic, pielea copiilor dobândește o culoare normală cu o lună. Dacă a apărut icter de lapte matern, și aici, fără consecințe. Merge la trei luni. În tot acest timp, copilul se dezvoltă normal, nu se observă patologii în starea lui.

Dar icterul patologic poate avea consecințe proaste, mai ales dacă lăsați-l nesupravegheat, considerând că totul merge singur. Dacă nu acordați atenție situației deteriorării copilului, aceasta poate duce la următoarele:

• otrăvirea corpului cu pigment toxic: poate afecta creierul și sistemul nervos;
• reducerea albuminei în sângele nou-născutului;
• apariția surzilor;
• demență, retard mintal;
• convulsii;
• paralizie (parțială sau totală).

Dar toate acestea pot fi evitate. Principalul lucru este de a diagnostica boala în timp și de a nu slăbi controlul, de a observa orice schimbare în starea de sănătate, atunci patologia care a început nu poate trece neobservată. Este necesar să acordăm o atenție deosebită acestor momente:

1. Când a început boala să se dezvolte? Este anormal dacă imediat după naștere sau, dimpotrivă, undeva într-o săptămână. Nu contează dacă îngălbenirea a început aproximativ 36 de ore după naștere.

2. Cum se dezvoltă copilul, cum se simte prin vedere? Somnolența severă, letargia dureroasă, dezvoltarea slabă în combinație cu pielea galbenă ar trebui să fie foarte alert nu numai mamei, ci și medicului.

3. Convulsii, copilul plânge în mod constant - puteți suspecta dezvoltarea icterului nuclear. Consecințele acestei boli sunt cele mai grave.

4. Are nou-nascutilor traumatisme de nastere? În acest caz, icterul poate apărea pe baza acestor leziuni. Copilul trebuie monitorizat constant. Poate medicul va prescrie orice studii suplimentare, cum ar fi ultrasunetele.

Cu un diagnostic corect stabilit, în timpul petrecut tratamentul corect al complicațiilor din icterul amânat nu va fi în viitor. Doar nu vă angajați în auto-tratamentul copilului dumneavoastră. Mai bine să-l lase specialiștilor care știu, atunci când ai nevoie doar pentru a ajuta ficatul copilului să se ocupe de sarcina, și de a gestiona o singura alăptare, iar atunci când este necesar să se aplice medicație.

Zheltushka la nou-născuți: cauze, tratament, efecte

Icterul la nou-născuți nu este doar de multe ori - dar aproape întotdeauna se întâmplă. Orice mamă va observa cu ușurință primele simptome. Copilul devine neobișnuit de întunecat sau ca și cum ar fi turnat galben, albul ochilor devine galben. Este o boală sau o caracteristică a unui copil mic? Acest lucru va deveni clar mai târziu, după câteva zile de observare. Cel mai adesea nu există motive de îngrijorare, o astfel de condiție este cauzată de anumite trăsături fiziologice ale corpului unui nou-născut.

De ce apare icterul?

Aici, în primul rând, bilirubina este de vină. Ce este și de unde provine? Este destul de simplu. Un copil care nu sa născut încă are un sânge special cu hemoglobină specială (fetală). Transportă oxigen prin vasele de sânge ale bebelușului. Când se naște un copil, el începe să respire plămânii. Și apoi se schimbă compoziția sângelui: în el apare hemoglobina "vie", iar sângele fetal este distrus. Aici se formează bilirubina. Copilul nu are nevoie de el, iar corpul mic începe să scape de el.

Pentru un copil, acesta este un lucru foarte dificil. Doar pentru că bilirubina nu se retrage. În primul rând, intră în ficat și se amestecă cu enzime speciale acolo, apoi se dizolvă în urină și este deja ușor excretat. Dacă ficatul nu se descurcă și bilirubina în sânge devine mare, icterul va începe.

Cauzele icterului patogen sunt complet diferite. Acestea sunt cel mai adesea cauzate de o încălcare a fluxului de bilă din organism, datorită următoarelor condiții:

• incompatibilitatea grupului de sânge;
• rhesus conflict;
• afectarea virală a ficatului;
• tulburări metabolice genetice;
• boli ereditare;
• tulburări hormonale;
• afectarea mecanică a tractului biliar sau a ficatului.

VIDEO:

Bilirubina normală

În sângele unui nou-născut, bilirubina trebuie să fie de la 8,5 până la 20,5 μmol / l (micromol pe litru). Unitatea de măsură este destul de complicată, dar nu puteți să vă îngropați. Dacă este foarte interesant, un test de sânge are loc la nivel molecular. Dacă analiza arată că conținutul de bilirubină este puțin mai mare decât normal, medicul înțelege că corpul bebelușului nu are timp să facă față sarcinii. Este adevărată îngălbenire când nivelul bilirubinei depășește 35 μmol / L

Și totuși este diferit...

De ce apare icterul este deja clar. De ce apar probleme de retragere a bilirubinei? Ar putea fi acesta un semn de patologie? Din păcate, da. Medicii disting două grupuri de icter - fiziologice și patologice. Luați în considerare toate tipurile de icter de la cele mai rare până la cele mai comune.

Tipuri patologice ale icterului

Ele sunt rare, dar necesită supraveghere și tratament medical obligatoriu. Cu icter patologic, există întotdeauna simptome suplimentare. Se poate observa mama sau cineva din familie, alții numai doctorul recunoaște.

Boala hemolitică

Dintre toți copiii care se îmbolnăvesc cu gălbenușul nou-născuților, mai puțin de 1% sunt afectați de boala hemolitică. Motivele sale sunt:

• rhesus-conflict mamă și copil (cel mai adesea);
• tipul de neconcordanță a tipului de sânge (foarte rar);
• incompatibilitatea antigeni (aproape niciodată).

Totuși, o astfel de culoare galbenă este recunoscută repede. Pielea și sclera bebelușului nu devin galbene în câteva zile, dar aproape imediat după naștere. Copilul arată lent și somnoros. Medicul, examinând miezul, va simți o creștere a splinei și a ficatului. Toate aceste semne arată că nou-născutul are nevoie urgentă de ajutor, iar medicii încep tratamentul imediat. Cel mai grav caz este icterul nuclear, în care bilirubina otrăvește creierul copilului.

Icter mecanic

Rare, dar încă patologie. Există mai multe motive pentru icterul obstructiv:

• probleme ale vezicii biliare;
• încălcarea permeabilității tractului biliar;
• probleme hepatice.

Cel mai adesea, tulburările genetice sau leziunile la naștere ale copilului duc la icter obstructiv. Manifestările acestei boli devin vizibile atunci când bebelușul are vârsta de două sau trei săptămâni. Pielea, în același timp, nu arată doar galben, ci cu o tentă verzui. Scaunul copilului devine anormal de ușor, aproape fără colorare. Medicul va simți că ficatul este îngroșat și că splina este mărită. Dacă există suspiciuni de icter mecanic, sunt prescrise diferite examinări suplimentare - de exemplu, o scanare cu ultrasunete. Tratamentul va depinde de tipul de patologie.

Există, de asemenea, state limită în care icterul postpartum prelungit se transformă în patologie:

1. Icterul de conjugare este asociat cu o funcție hepatică slabă. Enzimele hepatice leagă slab bilirubina și nu pot face față eliminării din sânge.
2. Icterul nuclear apare cu o creștere accentuată a nivelului de bilirubină în timpul icterului postpartum. În acest caz, bilirubina penetrează sistemul nervos și are efectul său toxic asupra acestuia.
3. Icterul hepatic apare atunci când celulele hepatice sunt deteriorate de viruși sau bacterii.

Icter fiziologic

Acum toți medicii au recunoscut că aceasta nu este o boală, ci una dintre variantele de stare normală a unui nou-născut. Cu toate acestea, în această situație, bebelușul trebuie monitorizat cu atenție, pentru a nu pierde posibilele patologii.

Laptele matern Icter

Un alt caz rar. Apare atunci când o mamă are o cantitate mare de estrogen în lapte (acesta este un hormon sexual de sex feminin). Apoi, ficatul bebelușului începe în primul rând producerea de estrogen, și numai atunci bilirubina. În acest caz, copilul rămâne icterat timp de până la trei luni. În același timp, miezul se dezvoltă bine - are un apetit bun, somn și o creștere a greutății și înălțimii. Această condiție nu este periculoasă și dispare de la sine.

Dacă un copil are icter de lapte matern, mamele întreabă adesea: Nu este mai bine să înțărcați bebelușul de pe piept? Răspunsul poate fi doar unul: nu mai bine! Da, fără laptele matern, bebelușul se va opri "devenind galben". Dar cât de mult va fi util și important în acest caz? Așadar, alăptarea trebuie continuată.

Icterul neonatal

Și, în cele din urmă, cel mai comun tip. Acesta este cel galben care apare la majoritatea copiilor. Nu aparține bolii și nu necesită tratament. Un astfel de icter de nou-născuți trece de la sine și nu duce la complicații. Adevărat, există o altă viziune: dacă apare galbenul, atunci ficatul bebelușului este supraîncărcat. Dar îl puteți ajuta pe copil.

simptome

Simptomul principal și semnificativ al oricărui tip de icter este decolorarea pielii și a membranelor mucoase și a albului ochilor. Ele devin galbene, aproape lamaie.

Când durează mai mult de două săptămâni și pielea bebelușului nu a obținut o culoare normală, trebuie să consultați un medic. Înainte de a trata icterul, se va da o analiză a nivelului de bilirubină din sânge. Nivelul bilirubinei depinde de mulți factori și este imposibil să interpretăm fără echivoc rezultatele testului. Medicul va trage concluzii despre starea de sănătate a copilului în conformitate cu imaginea generală a stării de sănătate.

Simptomele tipurilor patologice de icter se manifestă prin decolorarea pielii. Diferențele constau în momentul apariției lor și al unor trăsături de manifestare:

• decolorarea pielii apare imediat după naștere;
• după trei sau patru zile, culoarea galbenă devine mai strălucitoare, toate simptomele se intensifică;
• Stralucirea stralucirii dureaza mai mult de o luna;
• apariția simptomelor de val de icter: va apărea, apoi va dispărea;
• În plus față de galben, culoarea pielii poate deveni, de asemenea, verde.

Pe lângă modificarea culorii pielii, se adaugă și alte simptome:

• fecale decolorate;
• urina are culoare închisă;
• spontan apar vânătăi;
• o creștere a ficatului și a splinei;
• Bunăstarea generală a copilului se deteriorează.

Cu icterul nuclear, se observă reflexul supt, somnolența și apariția convulsiilor.

Tratamentul icterului

Dacă vorbim de patologie, atunci orice tratament este prescris de un medic. Cel mai adesea, copilul și mama merg la spital, unde efectuează toate procedurile necesare. De exemplu, dacă o mamă și un copil au un factor Rh diferit sau alte semne de incompatibilitate a sângelui, transfuziile sunt cele mai des prescrise. Într-o procedură, bebelușul poate înlocui până la 70% din cantitatea totală de sânge. În cazuri dificile, transfuziile se repetă de mai multe ori.

Aceste măsuri ajută la scăderea bilirubinei patologice, dar pot slăbi copilul. Prin urmare, este adesea prescrisă o terapie suplimentară: antibiotice, fizioterapie și așa mai departe.

Icterul obstructiv necesită adesea intervenții chirurgicale. O decizie justificată este de obicei făcută de o întreagă comisie de medici care examinează cu atenție copilul și determină toate măsurile necesare. Un astfel de tratament și reabilitare se efectuează și în spital.

În cazul în care zheltushka este fiziologic, atunci este mai probabil nu despre tratament, ci despre a ajuta copilul. Un copil se va descurca mai rapid cu conditia:

• atașați nou-născutul la sân cât mai curând posibil (acest lucru stimulează procesele metabolice);
• alăptarea totală;
• dieta mamei care alăptează, astfel încât copilul să nu aibă probleme digestive;
• băi de soare;
• urcă în aer proaspăt.

Ultimul articol, din păcate, nu funcționează dacă este rece afară. Dar, în primăvara, vara sau în toamna caldă, este necesar să duceți copilul la aer curat. În timpul verii, în vreme liniștită, puteți deschide mâinile și picioarele copiilor pentru câteva minute. Acest lucru este util mai ales în umbrele ușoare - de exemplu, sub un copac, astfel încât lumina difuză poate cădea pe un copil. Principalul lucru este că copilul nu îngheață.

O astfel de îngrijire a nou-născutului va ajuta perfect la eliminarea bilirubinei din corpul copiilor. Ca rezultat, bebelușul nu numai că va trece icterul. Un alt copil va deveni mai sănătos și se va simți mai bine.

Principala metodă de tratament și prevenire a icterului neonatal este laptele matern. De aceea, nou-născutul este aplicat pe piept în primele minute. Colostrul (primele porții de lapte matern) are un efect laxativ pronunțat. Promovează excreția, împreună cu fecalele și coloranții (bilirubina). Baby hrănire la cerere - acesta este cel mai bun tratament pentru icter.

Uneori, în plus față de laptele matern, radiația este prescrisă cu o lampă specială pentru tratamentul icterului - fototerapiei. În timpul procedurii, ochii copilului sunt acoperite cu bandaj sau ochelari de protecție și plasați sub lampă. Cursul este de 96 de ore.

lampa de icter

Atunci când se efectuează efecte secundare fototerapice. Copilul poate suferi somnolență, pielea începe să se desprindă și există o tulburare în scaun.

Același efect are o baie de soare. Corpul copilului în lumină începe să producă în mod activ vitamina D. Accelerează procesul de retragere a bilirubinei din sânge.

În cazul icterului sever, glucoza și comprimatele cu carbon activ pot fi prescrise de către medic. Glucoza ajută la îmbunătățirea funcției hepatice active. Carbonul activ absoarbe substanțe nocive precum buretele, inclusiv bilirubina. Mai mult, cărbunele împreună cu bilirubina se elimină în mod natural cu fecale.

Medicul dezvoltă o metodă de tratare a tipurilor patologice de icter în funcție de diagnostic. Sunt luați în considerare toți factorii și circumstanțele nașterii. În timpul nașterii și sarcinii, boli materne, rezultate ale testelor și ultrasunete. Uneori este necesară consultarea specialiștilor înguste; chirurg sau endocrinolog.

În tratamentul icterului se aplică diferite tipuri de terapie:

• Antivirala.
• Antibacteriene.
• Colagog.
• Detoxifierea.
• Imun.

Acestea sunt utilizate atât individual cât și în combinație sub supraveghere medicală strictă. Depinde de cauzele icterului.

Consecințe și probleme

În condiții patologice, este imposibil să se prevadă cât de repede copilul se va recupera. În primul rând, totul depinde de cauzele bolii și de severitatea acesteia. De aceea este deosebit de important să privim copilul în primele zile de viață. Ce să caut?

1. Icterul a avut loc la câteva ore după nașterea bebelușului (pot apărea conflicte de sânge).
2. Copilul se dezvoltă prost, este somnoros și lent (un exces semnificativ de bilirubină în sânge, incluzând boala hemolitică).
3. Icterul este insotit de convulsii, strigari constante (poate fi icter nuclear). Cu un astfel de diagnostic, copilul poate dezvolta tulburări auditive, patologii motorii, în cel mai grav caz, bebelușul poate muri.
4. Traumatismul de naștere marcat nou-născut.

Imediat ce nou-născutul a început icterul, este necesară o monitorizare atentă pentru a preveni apariția patologiilor. Dacă tratamentul se face la timp, bebelușul se va recupera în curând și va deveni sănătos.

Icterul fiziologic nu provoacă complicații. Poate dura două până la trei săptămâni. Majoritatea copiilor scapă de icter atunci când împlinesc vârsta de o lună. Dacă motivul este în laptele matern, condiția poate fi amânată pentru încă una sau două luni. După aceea, pielea și ochii copilului sunt complet scutite de umbra galbenă. În tot acest timp, copilul se dezvoltă pe deplin. Principalul lucru pentru el este îngrijirea mamei, rudelor și medicilor. Și apoi copilul va crește sănătos și fericit.

Icterul fiziologic la copii sănătoși nu dăunează organismului, nu afectează dezvoltarea ulterioară a copilului. Icterul patologic cu vârsta crește riscul de a dezvolta și dezvolta ciroză sau cancer de ficat. La 90% dintre copiii care au avut hepatită în copilărie, efectele icterului rămân pe viață. Aceasta se reflectă în imunitatea slăbită și funcția slabă a ficatului.

Icterul nuclear transferat în viitor poate duce la surzenie, paralizie completă sau parțială, retard mintal. Efectul toxic al bilirubinei înalte asupra sistemului nervos are consecințele cele mai grave.

Bună fete! Astăzi vă voi spune cum am reușit să ajung în formă, să pierd 20 de kilograme și, în sfârșit, să scap de complexe înfiorătoare de oameni grași. Sper ca informațiile să vă fie utile!

Vreți să citiți mai întâi materialele noastre? Aboneaza-te la canalul de telegrame

Icterul la nou-născuți: motivele pentru care trebuie să meargă, tratamentul la domiciliu și cât de periculoasă este

După ce sa născut micul om, singura preocupare a părinților este sănătatea sa, care în acest moment este atât de fragilă și fragilă. Din păcate, icterul la nou-născuți este ceva care aproape 80% din familiile tinere trebuie să facă față.

Cineva ia acest fenomen calm, știind că aceasta este norma. Unii devin nebuni, considerând acest simptom periculos și necesitând spitalizare și tratament. Greșit și aceia și alții. În acest caz, media de aur este foarte importantă: nu o puteți trata prea ușor, dar nu trebuie să vă panicati prea. Să vedem de ce.

motive

Pielea unui nou-născut devine galben din cauza bilirubinei - un produs de degradare a hemoglobinei. În uter, celulele roșii ale fătului sunt saturate cu un anumit tip de hemoglobină, care, după naștere, începe să se dezintegreze în mod activ în timpul respirației pulmonare. O cantitate imensă de bilirubină formată (indirectă și foarte toxică) intră în ficat, astfel încât aceasta să fie transformată în indirect și îndepărtată din organism. Dar ficatul nu se descurcă întotdeauna cu o astfel de sarcină.

Doctorii numesc următoarele cauze ale icterului la nou-născuți:

• organismele care afectează ficatul;
• anomalii ale structurii sau funcției vezicii biliare și a canalelor biliare;
• restructurarea naturală a corpului ca urmare a adaptării sale la noul mediu;
• o cantitate mare de caroten în dieta unei mame care alăptează;
• travaliul prematur: cel galben la nou-născuții prematur se găsește la 80%, deoarece ficatul nu este suficient format;
• hipoxie intrauterină;
• diabetul la mama;
• genetica;
• boli ale sistemului circulator;
• asfixia;
• tulburări hormonale (copilul va fi tratat de un endocrinolog);
• incompatibilitate: tip de sânge la mamă, II sau III - la copil;
• infecție intrauterină;
• probleme de stomac, atunci când bilirubina este constant absorbit înapoi în organism - în astfel de situații numai chirurgie va salva;
• naștere traumă copil.

Acestea sunt principalele cauze ale îngălbenirea la nou-născuți. Fiecare dintre ele are caracteristici proprii. În unele cazuri, bilirubina va fi eliminată gradual de către organism fără consecințe. Dar există anumite forme ale bolii care necesită asistență medicală imediată. În funcție de factorii care provoacă dezvoltarea icterului, medicii fac apel la grupuri de risc.

Terminologie medicală. Conceptul de "bilirubină" se întorce la cuvintele latine bilis, ceea ce înseamnă bilă și ruber înseamnă roșu.

Grupuri de risc

Chiar și în timpul sarcinii, medicul include la risc categorii speciale de femei ale căror copii au șanse mari de a merge la culcare cu icter la naștere. Acestea includ:

• vârsta mai mică de 18 ani și mai mult de 40 de ani;
• avorturi rapide, avorturi spontane;
• travaliul prematur prelungit;
• fumatul, alcoolismul, dependența de droguri în timpul sarcinii;
• diabetul zaharat în timpul sarcinii;
• factor Rh negativ;
• infecții intrauterine;
• icter la copiii anteriori.

Femeile aflate în situație de risc, pe parcursul sarcinii, se află sub supravegherea vigilentă a unui medic, care efectuează teste suplimentare. Și totuși, este imposibil să preveniți icterul unui nou-născut cu 100%, chiar dacă aveți în permanență grijă de prevenirea bolii. Este foarte important să recunoaștem în timp semne caracteristice care vor ajuta la distingerea unui tip de icter de altul.

Adevărul capitalului. Dacă în timpul sarcinii o femeie conduce un stil de viață sănătos, reduce riscul de gălbenuș în copilul ei.

Tipuri de zheltushki

Medicii diagnostichează diferite tipuri de icter la nou-născuți, care, în condiții normale, fără teste de laborator, sunt dificil de stabilit. Acesta este un aspect foarte important, deoarece nevoia de tratament ulterior și riscul posibilelor complicații va depinde de tipul bolii.

fiziologic

Fiziologice zheltushka - norma pentru nou-născuți, se datorează restructurării naturale a corpului, ca urmare a adaptării sale la noul mediu. S-au manifestat în prima lună de viață a copilului, dar nu imediat după naștere. Prezentate de următoarele specii.

Carotenul galben puerperal este cauzat de o cantitate mare de caroten în dieta unei mame care alăptează. Această substanță este abundentă în produsele portocalii: dovleac, morcovi, portocale.

• Laptele matern Icter

Acest icter postpartum apare atunci când o mamă are o cantitate mare de estrogen în laptele matern. Ficatul îl îndepărtează mai întâi și numai bilirubina. Copilul rămâne galben timp de aproximativ 3 luni. Dar, în același timp, se dezvoltă în conformitate cu normele vârstei sale. Această condiție nu este periculoasă și nu necesită eliminarea lactației.

Icterul neonatal este cel mai frecvent tip. Nu se aplică patologiilor, nu necesită tratament. Se trezește, nu provoacă complicații.

patologică

Asociat cu boli grave ale organelor interne ale copilului. Se manifestă după câteva zile după naștere. Prezentate de diferite tipuri.

• hemolitic

Este cauzată de probleme cu sistemul circulator: datorită conflictului Rhesus între mamă și copil, inconsecvențelor din grupurile sanguine, incompatibilității antigenilor. Apare numai în 1% din cazuri. Acesta este un gălbenuș generic la nou-născuți, așa cum este recunoscut instantaneu, în primele zile și chiar ore după naștere.

Bilă nu se separă de ficat datorită anomaliilor în structura sau funcția vezicii biliare și a canalelor biliare. Cele mai frecvente cauze sunt trauma la naștere sau daunele genetice. Apare numai după 2-3 săptămâni după naștere.

Există o barieră specială în sistemul circulator care împiedică intrarea în creier a substanțelor toxice prin filtrarea lor. Dar dacă nivelul bilirubinei este prea mare, este posibil să nu se facă față încărcării. În acest caz, distrugerea celulelor nervoase. Simptome - letargie, refuzul de a mânca, strigăt monoton, cap coborât.

• conjugare

Din cauza funcției hepatice scăzute. Enzimele nu leagă bilirubina și nu o elimină din sânge.

Este diagnosticat după înfrângerea celulelor hepatice de bacterii sau viruși.

Nimic periculos și, desigur, trecerea icterului fiziologic al nou-născuților nu ar trebui să-i sperie pe părinți. Totul este mult mai rău dacă este dictat de patologii grave din interiorul corpului. Pentru a bănui că ceva nu este bine și pentru a vedea un medic în timp permite simptomele bolii.

Likbez pentru părinți. De ce este icterul conjugat? Acest cuvânt este derivat din latina "conjugare", ceea ce înseamnă "conjugat". Adică, această boală este asociată cu patologia hepatică.

simptome

În funcție de tipul bolii, simptomele icterului pot fi diferite. Dacă nu depășesc norma și indică doar forma fiziologică a bolii, alarma nu trebuie bătută. După 3 săptămâni, totul se va termina în siguranță. Dar dacă se adaugă semne de avertizare a unei patologii mai grave, este necesar să informați medicul despre acest lucru - și cât mai curând posibil.

Semne de zheltushki fiziologice

• Pielea și albul ochilor dobândesc o nuanță galbenă, aproape portocalie;
• minorele scaunelor minore.

Simptomele de zheltushki patologice

• Culoare galbenă mai intensă a pielii;
• hemoragii punct, vânătăi;
• curs valabil al bolii: culoarea pielii este restabilită periodic la roz și apoi revine la cea icterică;
• copilul este lent și lent, refuză să mănânce;
• tonus muscular crescut al mușchilor;
• plâns monoton sau puternic piercing;
• urină întunecată;
• fecale albite;
• convulsii;
• ritm cardiac lent;
• stupoare sau comă.

Imaginea clinică a patologiilor specifice

• Somnolența, refuzul de a mânca, strigătul monoton, scăderea capului, convulsiile, atenuarea reflexului de aspirație sunt simptomele icterului nuclear;
• conservarea galbenității pielii după 3 săptămâni, urina întunecată și fecalele decolorate indică patologii grave ale conductelor biliare;
• dacă pielea și sclera devin galbene imediat după naștere, copilul este lent și somnolență, iar atunci când se diagnostichează o splină mărită și un ficat sunt găsite - acesta este un icter hemolitic;
• pielea devine galbenă cu o nuanță verzui la 2-3 săptămâni după naștere, scaunul este anormal de ușor, ficatul este îngroșat, splina este mărită - simptome de tip mecanic al bolii.

Cu cât părinții recunosc mai repede tipul periculos de zheltushka la nou-născut, cu atât mai repede medicii vor prescrie tratament și vor putea să ajute. Foarte des, timpul prețios este ratat și complicațiile care afectează întreaga viață ulterioară a unui copil nu pot fi evitate. Pentru a preveni acest lucru, avem nevoie de un diagnostic obligatoriu al bolii.

Distingeți icterul de hepatită! În cazul hepatitei, crește temperatura nou-născutului și pielea devine galben brusc și neașteptat.

diagnosticare

Doar indicatorii de laborator pot determina cu exactitate ce icter al nou-născutului este o boală patologică fiziologică sau periculoasă. Pentru obținerea acestora se pot realiza următoarele studii:

• test de sânge: total și bilirubină;
• Testul Coombs pentru hemoliză;
• Ecografie abdominala;
• consultații de endocrinolog, chirurg și alți specialiști.

Tabel de bilirubină normală la nou-născuți

Tabelul indicatorilor normali ai bilirubinei directe și indirecte

Conform normelor, bilirubina directă nu trebuie să fie mai mare de 25% din total, indirect - nu mai puțin de 75%. În funcție de rezultatele obținute, se va face un diagnostic corect (nu numai cel galben, ci și boala care la provocat) și tratamentul prescris.

Informații utile. Testul Coombs se efectuează imediat după naștere, folosind sânge după tăierea cordonului ombilical.

tratament

Toți părinții sunt preocupați de modul de tratare a icterului, astfel încât să treacă cât mai repede posibil. Astfel de copii sunt sub supraveghere medicală constantă, dar dacă aceasta este o boală fiziologică și apare în intervalul normal, nu este necesară nici o terapie. Dacă se găsește patologia, tratamentul poate lua diferite direcții: antivirale, antibacteriene, coleretice, detoxifiere sau imune.

medicamente

Dacă indicatorii de bilirubină care trec prin acoperiș, prescrie medicamente speciale pentru îngălbenirea.

1. Ursofalk este un medicament pentru icter pentru nou-născuți sub forma unei suspensii destinate protejării și menținerii funcției hepatice normale. Numit cu icter prelungit. Dozare - 10 mg pe 1 kg de greutate.
2. Hofitol este un alt remediu eficient pentru icter, sub forma unei soluții bazate pe extract natural de anghinare, care activează fluxul de bilă și simplifică activitatea ficatului. Alocați de la 1 la 3 picături de 3 ori pe zi.
3. Terapia cu infuzie cu fototerapie pentru a restabili balanța de apă: soluții de glucoză, electroliți, sifon, stabilizatori cu membrană, cardiotrofe. Un astfel de tratament necesită în mod necesar un icter prelungit.
4. Pentru a normaliza activitatea ficatului poate numi Zixorin, fenobarbital, benzalon.
5. Când bilirubina este absorbită de intestine, se utilizează sorbenți: Enterosgel, Polyphepanum, Smekta, carbon activat.
6. Grăsimi solubile în grăsimi: colecalciferol (D3), retinol (A), tocoferol (E), ficlochinonă (K).
7. Oligoelemente: fosfor, sulfat de zinc, calciu.

Un fapt interesant. Baza medicamentului de la galbenul Urosofalka este acidul ursodeoxicolic, care este conținut în bilele de urși. Până în prezent, a învățat să producă în laborator.

Proceduri și fototerapie

Cu această boală, puteți decide următoarele proceduri:

• transfuzia de sânge în diagnosticul de icter nuclear;
• transplantul de ficat pentru ciroză.

De asemenea, atunci când bebelușul are icter, razele soarelui sunt necesare, dar la o vârstă fragedă ele pot fi periculoase, deci este prescrisă o terapie cu lampă - fototerapia. Sub influența luminii puternice, bilirubina dăunătoare este excretată în mod activ. Această procedură este absolut sigură. Bebelusul se pune sub el cateva ore pe zi, daca nu exista complicatii. Cu un curs sever al bolii, va fi sub ea aproape toată ziua.

Dispozitiv fototerapic pentru tratarea icterului unui nou-născut

Părinții ar trebui să înțeleagă că nu este întotdeauna necesar ca icterul la un nou-născut să fie tratat. Prin urmare, nu este necesar să fii surprins și indignat dacă copilul a devenit galben și el și mama lui sunt eliberați din spital. Dar acest lucru este posibil numai în acele cazuri în care testele de sânge sunt în ordine, conținutul de bilirubină în organism nu depășește limita și medicii nu au găsit nici o patologie internă. În consecință, bebelușul nu trebuie să fie vindecat acasă.

Remedii populare

Auto-tratamentul la domiciliu cu icterul unui nou-născut se efectuează numai cu permisiunea medicului. Chiar și cele mai inofensive, la prima vedere, înseamnă că vecinul sau mama sfătuit poate fi foarte periculos pentru un mic organism, multe dintre ele fiind încă adaptate la un nou mediu. Printre cele mai recomandate medicamente aprobate de pediatri sunt următoarele:

• tinctura de rădăcină de păpădie: 3 picături de 4 ori pe zi;
• un remediu bun pentru galben este tinctura din alfalfa: 2 picaturi, de 4 ori pe zi;
• soluție de carbon activ: 10 grame de cărbune pulverulent zdrobit în 50 ml de apă caldă fiartă, dați copilului la fiecare 2 ore 1 pipetă;
• creează decoct;
• o infuzie de stigmate de porumb;
• după hrănire se atașează la nou-născut din partea ficatului, umezită într-o soluție de bandaj de magnezie;
• ceai "Colecție pentru mamele care alăptează": beți 1 litru zilnic.

Nu puteți folosi mai multe instrumente din această listă simultan, deoarece multe dintre ele se exclud reciproc sau combinația lor va influența prea mult organismul mic. Un beneficiu mult mai bun pentru un nou-nascut care sufera de icter va avea grija dreapta.

Secretele medicamentelor din plante. Alfalfa - o planta medicinala, bogata in vitamina K, care imbunatateste functia hepatica.

Nu a fost posibil să evităm cea galbenă, am fost eliberați acasă cu un astfel de diagnostic neplăcut - ce ar trebui să facă părinții îngrijorați într-o astfel de situație? Îngrijirea adecvată a nou-născutului îi va ușura starea și recuperarea rapidă. Iată elementele pe care le include.

1. Răspândiți copilul sub soare câteva minute pe zi.
2. Frecvența hrănirii și a consumului de alcool normalizează ficatul.
3. În cazul galactosemiei, hrăniți copilul cu amestecuri fără lactoză și galactoză: Nutramigen, Registimil, NAN fără lactoză.
4. Când tirozinemia necesită o dietă: un amestec fără fenilalanină, metionină, tirozină (XP Analogue, Afenilak, Lofenolak).
5. Alăptarea completă.
6. Dieta mamei: excluderea din dieta alimentelor galbene, condimente, piper și alimente sărate.
7. Plimbarea zilnică pe aer proaspăt.
8. Fototerapia la domiciliu.

Dacă vreunul dintre elementele pentru îngrijirea nou-născutului icteric este îndoielnic, este mai bine să vă consultați cu medicul, dar nu faceți nimic singur și nu experimentați. Cu deosebită atenție, este necesar să fiți implicați în tratament prin soare, care este plină de arsură în timpul verii. Cu abordarea corectă a acestei probleme, puteți accelera recuperarea și puteți evita complicațiile.

Este necesar să știm. Galactosemia - o boală genetică ereditară, intoleranță la lactoză.

complicații

Părinții sunt îngrijorați de cât de periculoasă este zheltka la nou-născuți, cum poate să ajungă această boală în plus față de recuperare. Forma fiziologică este rareori plină de complicații. Dar patologia poate avea următoarele consecințe:

1. Uneori icterul prelungit la nou-născuți poate provoca complicații care afectează în continuare sistemul nervos, deoarece bilirubina indirectă are un efect toxic asupra sistemului nervos central.
2. Fototerapia cu un regim de tratament ales incorect poate duce la arsuri, deshidratare, hemoliză, intoleranță la lactoză, hipertermie.
3. Consecințele zheltushki nucleare - surditate, paralizie completă sau parțială, retard mintal.
4. Intoxicare toxică și intoxicare.
5. Albuminemia - proteină albuminică redusă.
6. Bilirubina encefalopatie - o leziune a creierului.

Cunoscând pericolul icterului la nou-născuți, părinții vor putea evalua gradul de risc total și vor lua măsurile adecvate pentru a nu se întâmpla nimic teribil. Este mult mai ușor să preveniți o boală decât să o vindecați - dacă chiar și în timpul sarcinii vă gândiți constant la prevenire, bebelușul va putea evita problemele cu bilirubina după naștere.

Prognoze pentru viitor. Nivelul modern de medicină va vindeca chiar și encefalopatia bilirubinei. Adevărat, cu diagnosticarea în timp util și respectarea tuturor cerințelor medicale.

profilaxie

Împiedicând moli, mama viitoare ar trebui să fie angajată chiar și în timpul purtării copilului și după nașterea sa. Pentru aceasta este suficient să respectați următoarele reguli.

1. Nutriție completă a mamei în timpul sarcinii.
2. Refuzul ei de obiceiuri proaste.
3. Prevenirea și tratamentul bolilor.
4. Refuzul de injectare a nou-născutului vitamina K, care se practică în spitalele de maternitate.
5. Băi solare
6. Alăptarea frecventă a alăptării.
7. Băutură bogată a mamei care hrănește.
8. Circumcizia cordonului ombilical în a doua oră după naștere, când pulsația se oprește la baza ombilicului. Aceasta va normaliza circulația sângelui.

Fiind angajat în prevenirea icterului, puteți preveni boala, astfel încât primele zile ale copilului să nu umbrească. Dacă există întrebări suplimentare despre acest fenomen, este mai bine să cunoașteți în prealabil toate informațiile de la medicul pediatru.

Problema controversată. Medicii argumentează despre modul în care timpul de circumcizie a cordului ombilical afectează manifestările celui galben. Nu există dovezi științifice privind dependența directă a acestor două fapte.

Întrebări frecvente

• Când trebuie să treacă icterul la nou-născuți?

Răspunsul la întrebarea cât de mult trece icterul la nou-născuți depinde de tipul bolii și de caracteristicile individuale ale organismului. În mod normal, icterul fiziologic dispare în 2-3 săptămâni.

• Ce lampă este folosită pentru a trata icterul la nou-născuți?

Acestea sunt lămpi speciale care emite luminoase ultraviolete, spectrul razele sale accelerează degradarea bilirubinei.

• Este icterul contaminat la nou-născuți?

Spre deosebire de virusul hepatitei, icterul nou-născuților nu este contagios.

• Poate icterul să revină la nou-născuți?

Da, se poate. Dar, cu manifestări repetate ale bolii, este necesară consultarea medicală urgentă pentru a exclude complicațiile.

• În ce zi apare cel galben la nou-născut?

Se poate incepe 4-5 zile dupa nastere.

• De ce icterul nou-născutului nu durează 1 sau chiar 2 luni?

Motivele pentru icterul prelungit pot fi mai multe:

• bilirubina nu a reușit să elimine ciclul;
• disfuncție hepatică datorată defectelor congenitale sau hepatitelor;
• staza biliară datorată tulburărilor în tractul biliar și în vezica biliară;
• formarea de bilirubina noi si noi din cauza bolilor de sange.

În orice caz, prelungirea zolchushka necesită diagnosticarea cauzelor și a tratamentului imediat.

Dacă nou-născutul este bolnav de icter, părinții trebuie să-și monitorizeze îndeaproape starea. Dacă se simte bine, aceasta este fiziologia și nimic mai mult. Cel mai bun medicament în acest caz este laptele matern. Dacă el este lent, de multe ori plâns, aceasta este deja o patologie care necesită consultarea unui medic, teste și tratament.

Există o serie de concluzii cu privire la pericolele produselor cosmetice pentru detergenți. Din nefericire, nu toate mamele nou-facute le asculta. În 97% din șampoanele pentru copii, se folosește substanța periculoasă Lauril Sulfat de sodiu (SLS) sau analogii săi. Au fost publicate multe articole despre efectele acestei chimii asupra sănătății copiilor și a adulților. La cererea cititorilor noștri, am testat cele mai populare branduri. Rezultatele au fost dezamăgitoare - cele mai publicate companii au arătat prezența celor mai periculoase componente. Pentru a nu încălca drepturile legale ale producătorilor, nu putem numi branduri specifice.

Compania Mulsan Cosmetic, singura care a trecut toate testele, a primit cu succes 10 puncte din 10 (a se vedea). Fiecare produs este fabricat din ingrediente naturale, complet sigur și hipoalergenic.

Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească 10 luni. Vino cu atenție la alegerea cosmeticelor, este important pentru tine și copilul tău.

Când apare icterul la nou-născuți?

Zheltushka nu este o boală periculoasă, nu indică prezența patologiilor, dar, în unele cazuri, trebuie luate măsuri pentru ao elimina. Atunci când pielea bebelușului este galben colorată mai mult de 21 de zile, este necesar să se efectueze un examen de diagnostic și să se efectueze măsuri terapeutice.

Cauzele icterului

De obicei, icterul începe într-un nou-născut în primele zile de viață. Să vă faceți griji în legătură cu acest lucru nu merită, dar este de dorit să înțelegeți acest proces. Zheltushka nu este o boală, ci doar un factor care reflectă schimbările din corpul copilului la nivel fizic, care apar ca urmare a relocării abrupte de la burta mamei în lumea noastră.

Cum apare icterul?

În sângele oamenilor se găsesc globule roșii. De obicei, o sută din celulele roșii din sânge moare în fiecare zi, deoarece durata maximă de viață a fiecărei celule sanguine nu depășește 120 de zile. Când se produce distrugerea acestor celule, bilirubina iese, având o culoare galben strălucitoare. Acest pigment este necesar pentru schimbul de hemoglobină.

Bilirubina este o substanță periculoasă, este toxică pentru organele interne. Pentru ca acest element să devină inofensiv, este necesar să treci prin sânge prin ficat, unde este tratat cu enzime. Se produce neutralizarea pigmentului galben strălucitor. După aceea, bilirubina devine inofensivă pentru celule, așa că coboară de-a lungul canalelor vezicii biliare, de unde intră în sistemul de excreție.

Uneori în corpul sugarilor dintr-un lanț dat există lipsa unui anumit aspect sau există un eșec al oricărui mecanism care este implicat în conversia bilirubinei. Nivelul acestui element devine mai mare, motiv pentru care nu se răspândește doar prin sânge, ci ajunge și la straturile exterioare ale pielii. Nu numai fața, dar și întregul corp pot schimba culoarea, deci trebuie să vă pregătiți în avans pentru posibilitatea acestui fenomen. Dacă icterul apare la nou-născuți, acesta nu este un simptom al proceselor patologice persistente. Când acest fenomen este observat la adulți, putem presupune prezența unei boli grave.

Zheltushka la nou-născuți de natură fiziologică

Icterul nou-născuților este considerat normal, astfel încât, după naștere, puteți să vă pregătiți fără frică de complicații. Când un copil se naște, sângele său conține o mulțime de hemoglobină. Nivelul acestei substanțe scade treptat, deoarece în condițiile mediului nu este necesară depășirea acesteia. Enzimele hepatice nou-născute sunt subdezvoltate, deci este dificil pentru ei să sintetizeze cantități mari de bilirubină. Copilul este capabil să galben foarte repede, deoarece corpul său nu este capabil să neutralizeze o cantitate mare de hemoglobină.

Determinarea cauzei zheltushka fiziologice, care trece pentru o perioadă scurtă de timp

Pasul 1. Mai mult de jumătate dintre copii au o culoare galbenă timp de 2-3 zile de la naștere. Acest factor nu reflectă informații despre posibilele patologii și particularitățile funcționării organelor interne, prin urmare nu este diagnostic. În practica medicală, se utilizează o definiție care se referă la icterul fiziologic al nou-născuților. Aceasta denotă absența completă a patologiilor în acest concept.

Etapa 2. O probabilitate deosebit de mare este de a avea piele de culoare galbenă la copiii care s-au născut prematur. În acest caz, enzimele hepatice se formează și mai rău, astfel încât mai mult de trei sferturi dintre toți copiii au o predispoziție la culoarea temporară a pielii până la galben.

Pasul 3. Cei care s-au născut din mame cu diabet zaharat, în special într-o formă puternică, și gemeni suferă de icter. Dacă suntem ghidați de indicatori normali, atunci icterul la nou-născuți dispare după aproximativ 2-3 săptămâni de la apariția primelor pete galbene de pe piele. Uneori există situații în care icterul nu trece natural într-o anumită perioadă de timp.

De ce nu a plecat galben după 21 de zile?

Uneori există situații în care pielea copilului își păstrează o nuanță galbenă după trei săptămâni. Aceasta înseamnă că procesele de neutralizare a bilirubinei sunt încă într-o stare nesatisfăcătoare. Acestea pot fi influențate, dar pentru aceasta trebuie să veniți la cabinetul medicului pentru îndeplinirea măsurilor optime de diagnostic și numirea unui curs de reparații. De obicei, motivul pentru continuarea culorii pielii în culoarea galbenă constă în faptul că enzimele hepatice nu sunt capabile să lucreze cu cantități mari de bilirubină din anumite motive, din cauza căruia intră în sânge și se răspândește în toate țesuturile corpului.

Motivele pentru detectarea cărora pot fi judecate cu privire la stadiul periculos al icterului și garantează că acesta va rămâne pe pielea copilului pentru o lungă perioadă de timp:

1. În corpul copilului continuă să crească producția de globule roșii. Acest fenomen poate dura mult timp numai din cauza prezenței oricărei boli în corpul copilului. În mod obișnuit, suspiciunea cade asupra prezenței bolii hemolitice, care apare adesea la sugari, a cărui factor rhesus este opus părintelui. Din acest motiv, nivelul bilirubinei va fi invariabil crescut și nu va scădea fără tratamentul adecvat.
2. Structura ficatului nu este suficient dezvoltată pentru a neutraliza cantitatea adecvată de bilirubină. Dacă această patologie este diagnosticată, atunci putem vorbi despre icterul hepatic.
3. Când bilirubina intră în ficat, acesta suferă un proces de neutralizare și apoi se duce la conductele biliare, de unde ar trebui să iasă. Adesea, icterul rămâne pe fața și corpul bebelușului, deoarece ficatul este caracterizat prin funcționarea defectuoasă, adică mișcarea substanțelor negative nu se efectuează sau se întâmplă incorect. Este, de asemenea, o întârziere importantă în activitatea acestui organism. De obicei, atunci când apare această patologie, se declară obstrucția tractului biliar, adică bilirubina nu poate trece de la organele de excreție din motive mecanice. Necesită un tratament pe termen lung pentru eliminarea acestui fenomen, urmată de normalizarea tractului hepatic și biliar.

Atunci când icterul se află pe copil din cauza unuia dintre motivele enumerate, lucrătorii medicali efectuează testele necesare și efectuează teste care ajută la diagnosticarea rapidă a cauzei acestei tulburări. Când se stabilește, se prescrie tratamentul necesar, părinților li se oferă recomandări privind dieta și cantitatea de medicamente. Scopul tratamentului nu este de a scăpa de manifestările icterului, ci de a elimina cauza apariției lor. Culoarea galbenă poate rămâne pe piele o anumită perioadă de timp. Pentru a afla mai multe despre cursul și rezultatele tratamentului la început, acesta va fi posibil numai prin analiză.

Dacă icterul are o natură fiziologică, poate dura mai mult de 3 săptămâni, deoarece enzimele hepatice nu sunt întotdeauna complet absorbite în activitatea lor până în prezent. Durata icterului este adesea depășită fără o cauză optimă. În acest caz, în curând toate procesele din organism se vor normaliza și copilul va dobândi pielea complet normală. Nimeni nu poate stabili intervalul exact de timp pentru acest proces. Doctorii efectuează examinările necesare și, dacă patologia nu este detectată, trebuie să așteptați ca icterul să scape natural.

Trebuie reamintit faptul că procesele negative din corpul unui copil, însoțite de icter, apar foarte rar, astfel încât acest semn nu poate fi privit ca un indicator al dezvoltării unei boli sau anomalii pe termen lung. În cazul în care copilul are o culoare gălbuie a pielii, în timp ce nu strică starea de spirit, nu simptomele observabile de anxietate sau nemulțumire, și, de asemenea, nu are schimbări de temperatură, nu vă faceți griji cu privire la starea lui. Numai un ton galben de piele la copii nu poate fi un semn de schimbări periculoase în organism.

Video - Dr. Komarovsky vorbește despre icter la un nou-născut.

Consecințele icterului prelungit

Dacă pielea bebelușului a avut o culoare galbenă timp de 2-3 săptămâni, aceasta înseamnă că în acest timp a fost conținut ridicat de bilirubină în sângele său. În această perioadă nu se poate întâmpla nimic rău la organele și celulele interne ale copilului. Evidența daunelor este imposibil de observat, deoarece toxicitatea bilirubinei nu este atât de mare încât să aducă un efect otrăvitor.

Uneori, icterul durează mai mult de 21 de zile, ceea ce indică faptul că nivelul bilirubinei este menținut într-o stare ridicată. În acest caz, este necesar să se măsoare în mod regulat acest indicator pentru a preveni creșterea sau acumularea extremă în țesuturi. Chiar și cu creșterea constantă, nu trebuie să vă faceți griji, deoarece gestionarea competentă a tratamentului va contribui la normalizarea acestei cifre.

Este necesar să se ia măsuri active numai dacă nivelul bilirubinei din sânge depășește mult timp norma cu 10 sau mai multe ori și se observă o creștere treptată fără tendința de a fi normalizată. Dacă lăsați această figură fără atenție, este posibil să provocați daune grave sistemului nervos central al copilului, precum și ficatului, care nu este capabil să îndepărteze o astfel de cantitate de substanță toxică. Este necesar să ajungeți la o întâlnire cu un doctor la timp pentru a stabili rapid o situație negativă.

Ar trebui să se concentreze asupra nivelului de bilirubină, evitând astfel de indicatori: 324 μmol / l și 250 μmol / l. Aceste cifre sunt maxim admisibile, astfel încât atunci când icterul, care durează mai mult de 3 săptămâni și rezultatele analizelor care se apropie de aceste valori, este necesar să se ia măsuri active.

Icterul a fost cât mai curând posibil, trebuie tratat. Este necesar să se scape de boală care duce la formarea unui pigment galben pe piele. În acest caz, cu rezultate pozitive, părinții au posibilitatea de a urmări modul în care pielea va fi eliminată treptat și toate anomaliile vor trece fără urmă. Dacă nivelul bilirubinei atinge nivelul maxim admis, medicii fac toate manipulările necesare pentru a-l reduce rapid, astfel încât această substanță să nu afecteze organele, în special sistemul nervos central.

De obicei, o lampă strălucitoare este folosită pentru a scăpa de conținutul crescut de bilirubină. Când medicii întâlnesc cazuri avansate, transfuzii de sânge sunt prescrise. De obicei, îngălbenirea nou-născutului trece pe cont propriu și nu indică prezența patologiilor, așa că medicii și părinții îl tratează calm. Recent, dacă este necesar, efectuați toate studiile de diagnosticare și scăpați de galben pe piele foarte repede.