Pietrele vezicale - cauze, simptome și tratament

Vezica biliară este un organ care acumulează biliile produse de ficat. Acesta din urmă este necesar pentru digestia alimentelor. Dacă este necesar, este aruncat în duoden. Bilă este o substanță complexă cu o cantitate mare de bilirubină și colesterol.

Pietrele din vezica biliară se formează datorită stagnării bilei, în timpul căreia colesterolul este reținut în vezică și precipită. Acest proces se numește procesul de formare a "nisipului" - pietre microscopice. Dacă nu eliminați "nisipul", pietrele se intersectează unul cu altul, formând pietre. Pietrele din canalele bilei și din vezica biliară se formează mult timp. Este nevoie de 5-20 de ani.

Este posibil ca pietrele de calcul să nu se manifeste pentru o perioadă lungă de timp, dar boala încă nu este recomandată pentru a alerga: piatra poate răni peretele vezicii biliare și inflamația se extinde la organele vecine (pacienții suferă adesea de gastrită, ulcere, pancreatită). Ce să facem în cazul calculilor biliari și cum să tratăm această problemă fără o operație, vom lua în considerare în acest articol.

Cum se formează biliari?

Vezica biliară este o pungă mică, conține 50-80 ml de bilă, un lichid pe care organismul trebuie să-l digereze și să mențină microflora normală. Dacă bilele stagnează, componentele lor încep să precipite și să cristalizeze. Astfel se formează pietre, care în decursul anilor cresc în mărime și cantitate.

Mai mult, una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii este:

1. Inflamație severă în vezicula biliară.
2. Contractilitatea vezicii biliare scade, din cauza căreia se produce stagnarea bilei.
3. Atunci când bila conține o cantitate mare de calciu, colesterol, pigment biliar, este o bilirubină insolubilă în apă.
4. Cel mai adesea, boala unei femei este declanșată de obezitate, un număr mare de nașteri și de hormoni estrogenici.
5. Ereditatea. Formarea pietrelor biliari se datorează unui factor genetic. Dacă părinții au suferit de boală, copilul lor are și riscul de a dezvolta o patologie.
6. Tratamentul medicamentos - ciclosporină, clofibrat, octreotidă.
7. Mod de alimentare. Postul sau perioadele lungi dintre mese pot provoca colelitiza. Nu vă recomandați să vă limitați la aportul de lichide.
8. Pietrele de biliară pot fi cauzate de diabet, anemie hemolitică, sindrom Caroli, boala Crohn și ciroză hepatică.
9. Ca o consecință a intervenției chirurgicale, care îndepărtează partea inferioară a intestinului.
10. Alcoolul. Abuzul său provoacă stagnare în vezică. Bilirubina cristalizează și apar pietre.

După cum știți, bila se compune din diferite componente, astfel încât pietrele să difere în compoziție. Se disting următoarele tipuri de pietre:

1. Colesterolul - are o formă rotunjită și un diametru mic (aproximativ 16-18 mm);
2. Varul - conține mult calciu și sunt destul de rare;
3. Mixtă - structură diferită, în unele cazuri constă dintr-un centru pigmentat și coajă de colesterol.

În plus, pietrele de bilirubină pot fi formate în veziculul biliar, care sunt de dimensiuni mici și sunt localizate atât în ​​sac cât și în canale. Cu toate acestea, cel mai adesea pietrele sunt amestecate. În medie, dimensiunile acestora variază între 0,1 mm și 5 cm.

Simptome ale calculilor biliari

Imaginea clinică a simptomelor cu apariția pietrelor biliari este destul de diversă. Simptomatologia depinde de compoziția, numărul și localizarea calculilor. Majoritatea pacienților cu pietre unice mari localizate direct în vezica biliară, adesea neștiind de boala lor. Această condiție se numește forma latentă (latentă) a JCB.

În ceea ce privește semnele specifice, pietrele din vezica biliară se simt cu astfel de simptome:

• durerea în hipocondrul drept (proiecția ficatului și a tractului biliar) - intensitatea de la disconfort neexprimat la colica hepatică;
• sindromul dispeptic - manifestări de indigestie - greață, balonare, scaun instabil;
• temperatura crescută a corpului este o consecință a aderării unei infecții bacteriene secundare.
• dacă piatra se duce în jos pe conducta biliară, durerea este localizată în abdomenul inferior, în zona abdomenului, dă coapsei.

La 70% dintre persoane, această boală nu provoacă nici un disconfort, o persoană începe să se simtă disconfort numai când pietrele au crescut deja și au înfundat ductul biliar, iar manifestarea tipică este colica biliară, un atac de durere acută cu blocarea ocazională a ductului biliar cu o piatră. Acest atac de durere acută, adică colică, poate dura între 10 minute și 5 ore

diagnosticare

Diagnosticul a implicat un gastroenterolog. Diagnosticul este stabilit folosind plângeri pacient și unele cercetări suplimentare.

Pentru a începe, pacientul face o ultrasunete a organelor abdominale. - metoda principală și cea mai eficientă pentru diagnosticarea colelitizei. Detectează prezența pietrelor biliari, îngroșarea pereților vezicii biliare, deformarea, expansiunea canalelor biliare. Principalele sale avantaje sunt neinvazivitatea (neinvazivitatea), siguranța, accesibilitatea și posibilitatea unei exploatații multiple.

Dacă situația este mai gravă, atunci medicii apelează la colecistocholangiografie (examinarea cu raze X prin introducerea unui agent de contrast).

efecte

Cursul bolii biliari poate fi complicat de următoarele condiții:

• celulita din peretele vezicii biliare;
• biliară biliară;
• Sindromul Miritsi (stoarcerea canalului biliar comun);
• perforația vezicii biliare;
• pancreatită biliară;
• acută și cronică colecistită;
• picurarea vezicii biliare;
• obstrucție intestinală;
• cancerul vezicii biliare;
• inflamația purulentă acută (empyema) și gangrena de gangrena.

În general, prezența unei pietre în vezică nu este periculoasă, atâta timp cât nu blochează conducta biliară. Pietrele mici, de obicei, ies în afară, iar dacă mărimea lor este comparabilă cu diametrul canalului (aproximativ 0,5 cm), atunci durerea - colica - apare cu trecerea. Granulația de nisip "a alunecat" mai departe în intestinul subțire - durerea dispare. Dacă pietricelele sunt atât de mari încât se blochează, atunci această situație necesită deja o intervenție medicală imediată.

Pietrele lacrimogene: tratament fără intervenție chirurgicală

Detectarea calculilor biliari nu implică întotdeauna intervenții chirurgicale obligatorii, în majoritatea cazurilor este indicat tratamentul fără intervenție chirurgicală. Dar auto-medicația necontrolată la domiciliu este plină de obstrucție a conductelor biliare și de o lovitură de urgență pe masa de operație a chirurgului de serviciu.

Prin urmare, este mai bine să nu folosiți cocktailuri discutabile din ierburi coleretice și ulei vegetal categoric interzise, ​​care sunt recomandate de unii vindecători tradiționali, ci să vă înscrieți pentru o consultare cu un gastroenterolog.

Următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul conservator al bolii de biliară:

1. Preparate care contribuie la normalizarea compoziției biliare (Ursofalk, Liobil);
2. Preparate enzimatice care îmbunătățesc procesele de digestie, în special - procesele de digestie a lipidelor (Creon).
3. În cazul durerii cauzate de contracția vezicii biliare, pacienților li se recomandă diferite relaxante musculare (platafilină, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
4. Stimulatoare ale secreției de acid biliar (fenobarbital, zixorină).

Tratamentul conservator modern, care permite conservarea organului și a canalelor sale, include trei metode principale: dizolvarea pietrelor cu medicamente, pietre de strivire cu ultrasunete sau cu laser și colelitoliză percutanată (metoda invazivă).

Disoluția de piatră (terapia litiolitice)

Dizolvarea calculilor biliari cu medicamente ajută la vindecarea calculilor biliari fără intervenție chirurgicală. Principalele medicamente utilizate pentru dizolvarea pietrelor în vezica biliară sunt acidul ursodeoxicolic (Ursosan) și acidul chenodesoxicolic (Henofalk).

Terapia litolitică este indicată în următoarele cazuri:

1. Pietrele sunt de dimensiuni mici (de la 5 la 15 mm) și nu se umple cu mai mult de jumătate din vezica biliară.
2. Funcția contractilă a vezicii biliare este normală, permeabilitatea conductelor biliare este bună.
3. Pietrele au o natură de colesterol. Compoziția chimică a pietrelor poate fi determinată folosind sunete duodenale (ulcer duodenal) sau colecistografie orală.

Ursosan și Henofalk reduc nivelul de substanțe care contribuie la formarea de pietre (colesterol) în bilă și măresc nivelul substanțelor care dizolvă pietrele (acizii biliari). Terapia litolitică este eficientă numai în prezența pietrelor mici de colesterol, în stadiile incipiente ale bolii. Doza și durata medicamentelor sunt determinate de medic pe baza datelor cu ultrasunete.

Strivirea pietrei (litotripsia extracorporală)

Litotripsia cu undă de undă extracorporeală (pulverizare) este o tehnică bazată pe generarea unui val de șoc, care duce la zdrobirea unei pietre în mai multe granule de nisip. În prezent, această procedură este utilizată ca o etapă pregătitoare înainte de terapia litiolitice orală.

1. Tulburări de coagulare a sângelui;
2. Bolile cronice inflamatorii ale tractului digestiv (colecistită, pancreatită, ulcere).

Efectele secundare ale litotriției cu ultrasunete includ:

1. Risc de obstrucție a ductului biliar;
2. Deteriorarea pereților fragmentelor de pietre vezicule ca urmare a vibrațiilor.

Indicația pentru ESWL este absența încălcării tractului biliar, a pietrelor de colesterol unică și multiplă cu un diametru de cel mult 3 cm.

Colelitoliză transhepatică percutană

Este rar folosit pentru că se referă la metode invazive. Un cateter este introdus în vezica biliară prin țesutul pielii și ficatului și 5-10 ml dintr-un amestec de preparate speciale sunt injectate prin picurare. Procedura trebuie repetată, în 3-4 săptămâni este posibilă dizolvarea a până la 90% din beton.

Puteți dizolva nu numai colesterolul, ci și alte tipuri de calculi biliari. Numărul și dimensiunea pietrelor nu contează. Spre deosebire de celelalte două, această metodă poate fi utilizată nu numai la indivizii cu colelitiază asimptomatică, ci și la pacienții cu manifestări clinice pronunțate ale bolii.

Chirurgie pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară

Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că tratamentul chirurgical nu se poate face cu:

• colici biliari frecvente;
• "Deconectat" (pierderea capacității contractile);
• pietre mari;
• frecvente exacerbări ale colecistitei;
• complicații.

În majoritatea cazurilor, chirurgia pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară este recomandată pacienților la care boala este însoțită de recidive frecvente, dureri severe, pietre mari, temperaturi ridicate ale corpului și diverse complicații.

Tratamentul chirurgical poate fi laparoscopic și deschis (colecistolitotomie, colecistectomie, papillosphincterotomie, colecistostomie). Opțiunea de intervenție chirurgicală este determinată individual pentru fiecare pacient.

alimente

De obicei, o dieta este prescris de îndată ce apar primele semne de biliari. Este special conceput pentru astfel de pacienți, se numește - dieta terapeutică numărul 5, trebuie respectată în mod constant.

Atunci când nu se recomandă folosirea unor astfel de produse,

• carne grasă;
• diverse carne afumată;
• margarina;
• condimente picante;
• ouă fierte fierte;
• cafea puternică;
• conserve de carne și pește;
• mâncăruri murate;
• bulion: carne, pește și ciuperci;
• pâine proaspătă și produse de patiserie;
• băuturi carbogazoase;
• alcool.

Alimentele sunt preparate prin gătire sau coacere și de multe ori trebuie să mănânci de 5-6 ori pe zi. Dieta pentru pietre în vezica biliară ar trebui să conțină maximum de legume și uleiuri vegetale. Legumele în detrimentul proteinei vegetale stimulează destrămarea colesterolului în exces, iar uleiurile vegetale îmbunătățesc motilitatea intestinală, ajută la reducerea vezicii și, prin urmare, împiedică acumularea de bilă în ea.

Ce trebuie făcut dacă se detectează calculi biliari: diagnostic și tratament

Boala pielii biliară (colelitiază) este considerată una dintre cele mai frecvente boli. Se caracterizează prin formarea de pietre dure în veziculul biliar de diferite dimensiuni și forme. Mai des, femeile suferă de boală, precum și persoanele care abuzează de alimente grase și proteine.

Vezica biliară este un organ important implicat în procesul digestiv. Se acumulează bilele produse de ficat, care sunt necesare pentru digestia alimentelor. Ea are canale înguste care se deschid în intestinul subțire și dă bile la ea pentru a digera alimente grase, colesterol, bilirubina. Din bile sunt formate formațiuni stâncoase care înfundă conductele biliare.

Ce este boala de biliară?

Pentru boala se caracterizează prin formarea în vezica biliară sau canale, pietre dure. Există o patologie ca rezultat al metabolismului colesterolului. Bilă este constituită din bilirubină și colesterol, iar pietrele din vezică sunt formate din cauza stagnării sale. În același timp, colesterolul este reținut în organism și formează un sediment dens în nivelul vezicii biliare, din care se formează nisip.

În timp, dacă nu începeți tratamentul, granulele de nisip se lipesc împreună, formând conglomerate solide. La formarea de astfel de pietre durează de la 5 la 25 de ani, iar pacientul pentru o lungă perioadă de timp nu se confruntă cu disconfort.

La riscul de colelitază sunt vârstnicii, precum și pacienții care iau medicamente care afectează metabolismul colesterolului. Predispoziția ereditară, dieta nesănătoasă (supraalimentarea și postul), unele boli ale tractului gastrointestinal, tulburările metabolice pot provoca dezvoltarea bolii.

Vedeți videoclipul despre efectul postului asupra vezicii biliare:

Simptome ale calculilor biliari

În caz de durere acută, consultați imediat un medic.

Severitatea și gradul de simptome depind de dimensiunea pietrelor și de localizarea acestora. Cu cât durează mai mult boala, cu atât simptomele sunt mai dureroase. Unul dintre cele mai pronunțate simptome ale bolii de biliară este durerea severă și acută, numită colică hepatică sau biliară.

Acesta este localizat în hipocondrul drept, iar câteva ore după declanșarea atacului acoperă întreaga regiune a vezicii biliare. Durerea poate fi dată gâtului, spatelui, sub scapula și în inimă.

• arsuri la stomac;
• amărăciunea în gură;
• râgâială;
• durere sub coastele din dreapta;
• slăbiciune generală.

Cauza atacului este adesea utilizarea de alimente grase, picante și prajite, alcool. Durerea poate provoca stres, suprasolicitarea fizică, spasmul vezicii biliare, cauzat de mișcarea pietrelor. Ocluzia conductelor biliare este însoțită de dureri de tracțiune constante, un sentiment de greutate în partea dreaptă.

Caracterizată de apariția greaței și vărsăturilor severe, încălcarea scaunului, distensie abdominală. În unele cazuri, există o creștere a temperaturii, febră și blocarea completă a canalului biliar principal - icter și fecale albe.

Cauze de formare a pietrei

Vezica biliară are un volum de cel mult 70-80 ml, iar bila în ea nu trebuie să rămână și să se acumuleze. Procesul de mișcare către intestine trebuie să fie continuu. Cu stagnare prelungită, colesterolul și precipitatul de bilirubină, unde acestea cristalizează. Acest proces duce la formarea de pietre de diferite dimensiuni și forme.

Cauzele colelitazei (boala biliară):

• obezitate;
• medicamente hormonale;
• ereditate;
• ciroza hepatică;
• abuzul de alcool;
• dieta neregulată, postul;
• luând medicamente care afectează metabolismul colesterolului (Octreotidă, Ciclosporină);
• procesul inflamator in vezica biliara;
• la femei, nașteri multiple;
• diabet zaharat;
• operație intestinală;
• niveluri ridicate de calciu în bilă.

Adesea, calculii biliari sunt cauzate de folosirea alimentelor grase și picante, a patologiilor endocrine și a afectării hepatice toxice.

Tipurile de calculi biliari și dimensiunile la care ajung

Tipurile de pietre depind de compoziția lor.

Există mai multe tipuri de pietre, care diferă în ceea ce privește compoziția. Depinde de componentele constitutive ale bilei.

• colesterol;
• var;
• mixt;
• bilirubina.

Pietrele de colesterol sunt formațiuni netede rotunjite, cu o structură omogenă. Ele pot ajunge la o dimensiune de aproximativ 15-20 mm în diametru, iar cauza formării lor este o tulburare metabolică la persoanele obeze. Localizate exclusiv în vezica biliară și apar în absența unui proces inflamator.

Calcare, compuse din calciu, și cauza formării lor este inflamația vezicii biliare. În jurul bacteriilor sau particule mici de colesterol, se acumulează săruri de calciu, care se solidifică rapid și formează pietre de diferite forme și mărimi.

Pietrele mixte apar ca urmare a inflamației crescute a ficatului și a vezicii biliare. Sărurile de calciu sunt stratificate pe colesterol și formațiuni pigmentare, formând formațiuni eterogene solide cu o structură stratificată.

Bilirubina, se formează indiferent de prezența inflamației, iar motivul pentru aceasta este o încălcare a compoziției proteice a sângelui sau a defectelor congenitale asociate cu distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge. Aceste pietre sunt mici și mai des localizate în canalele biliare.

Rareori, există pietre de var și, mai des, pietre amestecate, ale căror dimensiuni variază între 0,5 mm și 5-6 cm.

Diagnosticul bolii biliari

JCB este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, iar pacienții sunt tratați de un medic numai cu durere severă. Ciclul hepatic necesită examinarea de către un gastroenterolog pentru a confirma diagnosticul. Medicul este obligat să prescrie un număr întreg de sânge și biochimie.

Într-un studiu biochimic, un nivel ridicat al bilirubinei este vizibil în mod clar și, în general, o creștere a leucocitelor și un ESR rapid (rata de sedimentare a eritrocitelor).

Diagnosticarea ulterioară necesită o ultrasunete a vezicii biliare, care arată prezența pietrelor în vezica biliară și canalele în 90-95% din cazuri, precum și coledochoscopia. Formele de var sunt vizibile în mod clar pe raze X, iar ultrasonografia cu ajutorul unui endoscop vă permite să vedeți calculi biliari la pacienți cu obezitate foarte grasă.

ERPG (cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă) identifică în mod eficient formațiunile pietruite în conductele biliare.

În cazul în care calculii biliari sunt mai bine să nu atingă

Metoda de strivire prin ultrasunete constă în măcinarea pietrelor sub influența compresiei și vibrațiilor ridicate ale undelor de șoc.

Chirurgul va ajuta la scăderea pietrelor mari, dar dacă boala nu se manifestă, atunci nu este necesar să o tratați. Principalul lucru care trebuie făcut este să urmezi o dietă, să conduci un stil de viață sănătos, să renunți la obiceiurile proaste.

Pietrele mici pot fi dizolvate cu ajutorul medicamentelor, dar acestea trebuie tratate foarte mult timp, iar efectul este scurt. În plus, utilizarea unor astfel de medicamente distruge celulele hepatice și cauzează complicații multiple.

Dacă se găsesc 1-2 mici pietricele, ele pot fi zdrobite cu ajutorul unui val de șoc. După aceea, nisipul fin care rezultă în mod independent părăsește corpul. În nici un caz nu pot mânca medicamente coleretice (inclusiv pe bază de plante). Mișcarea necontrolată a pietrelor de-a lungul vezicii biliare amenință cu complicații periculoase.

Metode de tratament

Tratamentul medicamentos este utilizat numai în faza inițială a dezvoltării JCB.

În acest caz, medicul prescrie următoarele medicamente:

Pietricele biliari: diagnostic și tratament

Boala pielii biliari (ICD) este o boală în care se formează pietre în veziculul biliar sau în conductele biliare.

Boala pielii se produce destul de des. În Europa și America, este prezentă la 1/3 dintre femei și la 1/4 din bărbați. De regulă, adulții suferă de colelită, în special femeile în vârstă.

motive

Doi factori principali sunt responsabili pentru formarea de pietre: stagnarea biliarei în vezica biliară și creșterea concentrației de săruri în bilă din cauza unei tulburări metabolice.

Pentru a provoca apariția bolii biliară poate:

• supraalimentare, post, mese neregulate;
• stilul de viață sedentar, în special munca sedentară;
• sarcinii;
• care primesc boala pancreatică.

Ce se întâmplă

Formarea pietrelor biliari se produce ca urmare a precipitării particulelor dense de bilă. Majoritatea pietrelor constau în colesterol, bilirubină (pigment biliar) și săruri de calciu. Acestea interferează cu funcționarea normală a vezicii biliare, care servește ca rezervor de bilă.

Uneori, atunci când scuturați, exagerează sau provocați alte factori, o piatră poate ajunge la gura canalului biliar (colică biliară) și o blochează. Ca urmare, fluxul de bilă din vezică este deranjat, pereții ei devin supra-întinși și persoana simte o durere puternică. Acest lucru poate duce la inflamarea vezicii biliare - colecistită acută. Inflamația se poate răspândi și în organele din apropiere - pancreasul, duodenul, stomacul.

Cum se manifestă ea însăși?

Atâta timp cât pietrele nu se află în canal, ci se află liniștit în veziculea biliare, o persoană poate nici măcar nu poate ghici despre boala sa. Primele semne de avertizare pentru care se poate suspecta colelitioza: greutate în hipocondrul drept, gust amar în gură, greață și râs.

Uneori piatra iese din vezica biliară în canalele biliare. Astfel, există un atac al așa-numitei colici biliari: în hipocondrul drept sau în abdomenul superior există o durere ascuțită. Poate "da" clavicula dreapta, bratul drept sau in spate. Acest lucru provoacă amărăciune în gură, greață și vărsături, care nu aduce scutire.

Dacă piatra (la o dimensiune relativ mică) ar putea ocoli conductele și ar putea cădea în duoden, atacul se oprește singur, iar piatra iese cu fecale. În caz contrar, există un blocaj al tractului biliar și există pericolul dezvoltării colecistitei acute și a icterului mecanic (subhepatic).

diagnosticare

Gastroenterologistul este implicat în diagnosticarea și tratamentul bolii glicemiei necomplicate (ICD). Diagnosticul se poate face pe baza plângerilor pacientului și a unor studii suplimentare.

În primul rând, pacientul va face o ultrasunete a organelor abdominale. În cazuri mai complexe, poate fi necesară o examinare cu raze X cu administrarea prealabilă a unui agent de contrast (prin gură sau intravenos) - colecistocholangiografie. Agentul de contrast poate fi, de asemenea, injectat direct în canalele biliare prin puncție cu un ac special subțire (colangiografia transhepatică transhepatică) sau printr-un endoscop (cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă sau ERCP). În timpul ERCP, este posibilă îndepărtarea pietrelor mici din conductele biliare.

tratament

Boala piciorului biliar poate fi tratată terapeutic (fără intervenție chirurgicală) și chirurgical. De regulă, tratamentul începe cu metode terapeutice.

• Dieta. Recomandate 4-6 mese unice, cu excepția băuturilor grase, prajite, picante, ciocolate, carbogazoase. Carne afumată interzisă, carne grasă (miel, carne de porc), condimente iritante, băuturi alcoolice. Sunt recomandate alimentele vegetale și produsele lactate. Este util să adăugați tărâțe de grâu în alimente.
• Dizolvarea pietrelor biliari cu ajutorul preparatelor speciale (acizi ursodeoxicolici și chenodesoxicolici). Metoda se aplică numai în cazul pietrelor mici (cu până la 2 cm) colesterol mic (raze X negative), în absența contraindicațiilor. Cursul de tratament durează 1-1,5 ani. După câțiva ani, mai mult de jumătate dintre pacienți transformă pietrele.
• Litotripsia cu undă de undă extracorporeală - distrugerea pietrelor de către unda de șoc, care este creată de dispozitive speciale. Este prezentat în cazul pietrelor de colesterol cu ​​un diametru de până la 3 cm, nu mai mult de 3 în număr, cu o suficientă contractilitate a vezicii biliare. Pietrele sunt zdrobite în bucăți mici (până la 1-2 mm) și părăsesc independent corpul cu fecale. Procedura este nedureroasă, este bine tolerată și poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu.

Tratamentul chirurgical este prescris în majoritatea cazurilor. Aceasta constă în eliminarea vezicii biliare, care poate fi făcută în două moduri:

1. Colecistectomia clasică: în timpul operației se face o incizie abdominală destul de largă. După o intervenție chirurgicală, rămâne o sutură de 10-12 cm lungime.
2. Colecistectomia laparoscopică: efectuată utilizând unelte speciale care sunt inserate în cavitatea abdominală prin găuri mici (până la un centimetru). După operație, practic nu există urme pe piele. Această metodă are avantaje față de colecistectomia clasică: este mai puțin traumatică, necesită o perioadă de spitalizare mai scurtă (până la 4-5 zile), după ce se recuperează mai rapid și se revine ritmul obișnuit al vieții.

Chirurgul selectează tipul de operație, în funcție de severitatea stării pacientului, de prezența bolilor concomitente și de alte criterii.

Boli ale pielii biliari

Pietrele de piatră, formate dintr-un singur tip de pietre, sunt relativ rare. Partea principală a calculilor biliari detectați este de tip mixt. Mai ales în colesterolul mixt (90%), sărurile de calciu (3%) și bilirubina (5%). Miezul unei astfel de pietre este, de obicei, pigmentat.

Un pacient are pietre în canalele biliare cu diferite structuri și compoziții chimice. Dimensiunile concretizării pot fi de la câțiva milimetri până la mărimea vezicii biliare.

Greutatea pietrelor poate ajunge până la 80g. Forma lor este, de asemenea, diversă - de la linii rotunjite netede până la capete ascuțite, neuniforme.

Structura de beton:

Principalele tipuri de compoziție de piatră

colesterol

În structură, ele sunt mai des omogene. Apar din cauza tulburărilor metabolice. Majoritatea acestora se găsesc la pacienții predispuși la obezitate.

Colesterolul biliar are o formă rotundă cu un diametru de până la 20 mm.

pigment

Acestea pot fi formate fără participarea proceselor inflamatorii ale conductelor biliare. Motivul principal al apariției lor este distrugerea intensă a globulelor roșii din sânge datorită anomaliilor congenitale ale sângelui.

Dimensiunile lor în comparație cu alte pietre sunt mici. Acestea pot fi localizate atât în ​​conductele biliare cât și în vezicula biliară.

tei

Acest tip de pietre este mai puțin comun decât toate celelalte. Calciul este baza pietrelor calcaroase calcaroase.

hibrid

S-au găsit la 80% din toți pacienții cu boală de biliară. Miezul lor este organic, iar în jurul acestuia sunt straturi de alte tipuri de pietre (săruri de calciu, colesterol, bilirubină).

Pietre dificile

Detectată în 10% din cazurile de colelitiază. Ei au un nucleu de colesterol, în jurul căruia sunt stratificați compuși chimici diferiți.

Pietrele dificile dintr-o vezică biliară apar adesea datorită proceselor inflamatorii.

Cauze ale calculilor biliari

1. Cea mai frecventa cauza a concretiilor este functionarea defectuoasa a vezicii biliare. Atunci când activitatea sa de contracție scade, nu poate fi complet drenată din bilă. Ca urmare, bilă rămasă începe să se îngroșească cu timpul, devine vâscoasă.
2. Vârsta. Persoanele cu vârsta peste 50 de ani suferă cel mai mult de la calculi biliari.
3. Postul lung necorespunzător. Vezica biliară împinge bilă după ingerarea alimentelor. Dacă nu se primește alimente - bila se acumulează în vezica biliară.
4. Activitate fizică redusă (sarcină, boală).
5. Sexul feminin Femeile sunt mai des bolnavi decât bărbații. Unul dintre motivele acestui fenomen este faptul că cantitatea de estrogen crește în timpul sarcinii. Care cresc absorbția colesterolului din intestine. Apoi se mișcă împreună cu bila pe tractul biliar.
6. Supraalimentarea, consumul de alimente bogate în calorii bogate în grăsimi animale. Utilizarea excesivă de alcool.
7. Modificări hormonale care au apărut din cauza tulburărilor glandei tiroide.
8. Erodenie ereditară. Dacă unul dintre părinți avea o boală de biliară, atunci șansele sunt că copiii vor suferi de calculi biliari.
9. Boli ale ficatului, vezicii biliare, canale.
10. Acceptarea anumitor medicamente.

Nutriție Cauze

Munca corpului uman depinde direct de nutriția sa.

Și orice boală, inclusiv colelitiază, este rezultatul:

• supraalimentarea obișnuită;
• lipsa de nutriție;
• mănâncă regulat mese grele pentru cină;
• consumul excesiv de alimente cu conținut ridicat de proteine;
• menținând o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și multe alte motive.

Motive pentru a lua medicamente

Aportul medicamentelor nu este sigur. Tratarea unei boli, ele contribuie la formarea unei alte boli. Femeile care iau sau au luat anterior contraceptive orale sunt cele mai susceptibile la formarea de calculi biliari. Aceste medicamente conțin o cantitate mare de tarhon, care crește producția de colesterol în bilă și împiedică golirea vezicii biliare.

Pentru același efect, plumbul și medicamentele care, destul de ciudat, ajută la reducerea colesterolului în sânge. Acestea reduc concentrația acestei substanțe în sânge, dar o cresc în bilă. Rezultatul este boala biliară.

Primele semne de boală de biliară

Formarea compușilor cristalini (pietre) în vezica biliară nu poate rămâne neobservată de către o persoană, deoarece contribuie la manifestarea unui sindrom de durere puternică - un atac colic biliar sau, așa cum se mai numește, un atac de colică hepatică.

Formarea sindromului de durere este asociată cu încălcarea compusului cristalin în conducta chistică ca rezultat al contracției spastice a mușchiului neted al organului, care apare atunci când încercați să îl goliți (eliberând bila în duoden).

Adesea, în acest proces este implicat niplul Vater, situat pe duoden. Pietrele pot pătrunde în ea, provocând astfel o durere severă la o persoană.

De regulă, un atac este observat la câteva ore după consumarea alimentelor grele (coacere, carne grasă și untură, albuș de ou în cantități mari etc.). La bărbați, durerea poate fi observată după o lungă conducere într-un vehicul, care este cauzată de mișcarea pietrelor de-a lungul canalelor biliare ca urmare a agitării.

Și din moment ce femeile joacă, de asemenea, un rol activ în conducerea autoturismelor, pot avea, de asemenea, astfel de manifestări ale bolii din același motiv.

Simptome în timpul coliciului

Cel mai frecvent semn al dezvoltării bolii de biliară este colica hepatică. De regulă, simptomele sale încep să se manifeste brusc și să-și întărească rapid caracterul. Este însoțită de un sindrom de durere foarte puternic pe care o persoană suferă foarte mult. Există situații în care pacientul își pierde chiar conștiența de durere.

Simptomele colicului biliar sunt după cum urmează:

• există durere în zona epigastrului și hipocondrul drept, care poate da gâtului, lamei umărului și chiar la nivelul gâtului;
• în același timp, distensia abdominală și durerea crescută pot fi observate la presarea organului bolnav;
• greață și vărsături.

Cel mai adesea, pacienții nu prezintă semne de iritație peritoneală, tensiunea musculară protectoare poate fi de asemenea absentă. Dar, în același timp, pot apărea toate simptomele de tahicardie. Heartbeat poate ajunge la 100 batai pe minut sau mai mult.

Toate aceste semne de colică biliară pot de asemenea să dispară brusc pe măsură ce încep. De regulă, durata acestora nu depășește 30 de minute. Cu toate acestea, chiar și după dispariția completă a atacului, durerea din hipocondrul drept poate persista pentru încă 20-40 de ore.

Dacă simptomele de colică hepatică sunt observate pentru o lungă perioadă de timp (mai mult de 1-2 ore), atunci vorbim despre o formă fără blocare. Acest lucru sugerează deja că pacientul dezvoltă o boală mai gravă, colecistită, la care procesul inflamator începe să se dezvolte.

1. Dezvoltarea mediului bacterian în intestine și în vezica biliară;
2. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care sporesc funcționalitatea ficatului și a altor organe digestive;
3. Impactul factorilor mecanici (întinderea pereților corpului pacientului, creșterea presiunii asupra acestuia etc.).

Stadiul bolii

primar

Caracterizat printr-o schimbare în compoziția bilă. Pietrele nu sunt încă formate. Debutul bolii poate fi detectat prin analiza biochimică a bilei.

formarea de calculi

Semnele pronunțate de biliari sunt absente, dar pietrele încep deja să se formeze.

Această etapă a bolii poate fi detectată utilizând metode de diagnosticare instrumentală.

Debutul simptomelor

Pronunțate simptome ale bolii. Se poate dezvolta colecistită acută sau cronică.

Boală acută

Cu tratamentul necorespunzător și tardiv al durerii exacerbate, pot exista diverse complicații ale bolii de biliară.

Diagnosticul bolii biliari

Diagnosticul corect al bolilor tractului biliar se bazează pe istoricul bolii, cercetările, indicațiile de laborator. Datorită diagnosticării în timp util și tratamentului corect, pot fi evitate complicațiile bolii biliară.

Teste clinice generale

Astfel de analize sunt informative numai în timpul colici biliari. În această perioadă, numărul ESR și al leucocitelor va crește. Analiza biochimică - va arăta o creștere a bilirubinei. În analiza clinică generală a urinei, urobilin va fi prezent în timpul atacului, iar sterocobilina va fi absentă în fecale.

Studii instrumentale obligatorii

Ultrasunete

Ecografia abdominală este cea mai eficientă metodă pentru confirmarea diagnosticului. Datorită acestei metode, medicul primește informații despre prezența și absența colecistitei acute sau cronice. Ecografia poate fi efectuată în timpul unui atac de colică biliară.

Sensibilitatea cu ultrasunete pentru pietrele din veziculele biliare și canalele - 89%, specificitate -97%, pentru pietrele din conductele biliare comune - până la 50%, specificitate - 95%. Atunci când se utilizează ultrasunete, pietrele se găsesc în canalele de vezică biliară cu un diametru mai mic de 1 mm. De asemenea, a determinat forma, structura, poziția vezicii biliare. În plus, se analizează permeabilitatea conductelor biliare.

Înainte de procedeul cu ultrasunete, trebuie să vă pregătiți. Noaptea înainte de cină până la ora 18:00. După aceasta, faceți o clismă (curățată până la apă curată). E nevoie de ultrasunete pentru post, nu se recomanda sa bei chiar apa.

Radiografie

Raza X este rareori efectuată comparativ cu utilizarea ultrasunetelor. Acest lucru se datorează faptului că multe biliari sunt radiografii negative.

Sensibilitatea metodei este mai mică de 20%.

Fibroezofagogastroduodenoskopiya

FEGDS - efectuat pentru a evalua starea stomacului și a duodenului. De asemenea, oferă informații despre starea papiliei duodenale majore, dacă există o suspiciune de coledocholitiază.

Metode suplimentare de cercetare instrumentală

Colecistografie orală și internă

Tractul biliar extrarenal contrastează și balonul nu este definit. Asta spune despre posibilul blocaj al conductelor chistice.

Tomografia computerizată

CT este o determinare cantitativă a coeficientului de atenuare a calculilor biliari în conformitate cu Hounsfield.

Metoda poate indica indirect compoziția și densitatea formării pietrei.

Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă

ERCP este o metodă extrem de eficientă pentru studierea canalelor extrahepatice pentru posibila formare de pietre în conductele biliari comune. De asemenea, constată cauzele icterului obstructiv.

MRCP

Rezonanța magnetică a colangiopancreatografiei. Detectează pietrele din ductul biliar care nu au fost observate de aparatul cu ultrasunete.

Sensibilitatea acestuia este de 92%, specificitatea fiind de 97%.

Metode de tratament pentru calculi biliari

Cum de a trata boala biliară? Metoda de conducere este o operație, iar astăzi există multe tehnici chirurgicale minim invazive care vă permit să eliminați vezica biliară fără complicații. Medicamentul pentru biliari poate întârzia în mod semnificativ timpul de formare a pietrelor mari.

Tratamentul chirurgical

Există mai multe metode de tratare chirurgicală a bolii de biliară:

• Colecistectomia sau îndepărtarea completă a vezicii biliare. Acesta este cel mai eficient tratament pentru această boală.
• Cholecystotomy, în care vezicii biliare este tăiat, pietre sunt scoase din ea, și apoi cusute. Datorită recurențelor și complicațiilor frecvente, această metodă nu este practic folosită astăzi.
• Cholecystostomy. În timpul acestei operații, este stabilită drenarea temporară în veziculul biliar, ceea ce vă permite să eliminați excesul de bilă (mai ales în cazul picăturilor de vezică biliară).
• Holedohostomiya. Chirurgie dificilă, care se efectuează în cazul în care piatra a blocat lumenul canalului biliar comun. Se introduce în drenaj, cu care este posibilă "descărcarea" arborelui biliar. Ulterior, drenajul este îndepărtat și rana este suturată.

Tactica chirurgicală este determinată de caracteristicile cursului bolii la un anumit pacient. În cele mai multe cazuri, operațiile sunt realizate prin abordări minim invazive cu ajutorul laparoscopiei, care asigură perioade scurte de recuperare și o revenire rapidă la viața normală.

Tratamentul conservator

Indicatii pentru tratamentul medicamentos al bolii biliari sunt:

• Perioada de exacerbare a bolii de biliară, atunci când tratamentul chirurgical nu este recomandat.
• Nisip în lumenul vezicii biliare.
• Dimensiunea mică a pietrelor (mai mică de 0,3-0,5 cm), atunci când acestea pot fi îndepărtate fără intervenție chirurgicală.

În tratamentul colelitiazei în perioada de exacerbare, se utilizează medicamente care stimulează formarea și scurgerea bilei, îmbunătățesc motilitatea tractului biliar și ameliorează simptomele neplăcute care însoțesc această boală. Cele mai populare și eficiente remedii sunt tabletele care conțin acid ursodeoxicolic (Ursosan, Ursofalk și altele). Protejează celulele ficatului și ale canalelor biliare, precum și ajuta la dizolvarea pietrelor biliari mici, în special a colesterolului. Tratamentul conservator al colelitazei în stadiile incipiente poate fi realizat cu succes la domiciliu.

Tratamentul inflamației vezicii biliare este, de asemenea, efectuat în mod tradițional cu antibiotice. Cursul durează de obicei 1-2 săptămâni. Un gastroenterolog este determinat de alegerea medicamentului, pe baza rezultatelor testelor.

Dieta pentru colelitiază

Boala biliară nu poate fi vindecată fără aderarea la o dietă specială. Pacienții care suferă de această boală ar trebui să respecte cu strictețe anumite recomandări dietetice, deoarece multe produse au un efect direct iritant asupra ficatului și a tractului biliar, pot provoca o mișcare neașteptată a pietrei și pot duce la un nou atac de colică hepatică.

• Alimente grase: untură, carne grasă și pește, organe comestibile, unt.
• Legume bogate în uleiuri esențiale și acid oxalic: ridiche, ceapă, usturoi, ridiche, sorrel, spanac.
• Produse din făină și dulciuri, mai ales atunci când sunt supraponderale.

Un efect bun în colelitiază are o dietă de magneziu. Se bazează pe utilizarea zilnică a alimentelor bogate în microcelule. Magneziul are un efect benefic asupra stării tractului biliar, îndepărtează spasmele musculaturii netede, stimulează peristaltismul și asigură un efect antiinflamator. Această dietă este deosebit de eficientă în tratarea pacienților care au constipație în colelitiază.

Dieta de magneziu constă din trei rații consecutive, care durează 3-4 zile, fiecare conținând cel puțin 0,8 grame de magneziu. Un pacient care urmează această dietă ar trebui să elimine complet suplimentele de sare de masă, de carne și de pește, precum și să limiteze aportul de lichide.

profilaxie

Pentru a preveni patogeneza bolii biliari, trebuie acordată atenție prevenirii. În primul rând, nutriția adecvată este importantă. Este necesar să mâncați încet, mestecați totul cu grijă. Intervalele dintre recepție nu trebuie să depășească 3 ore.

O cantitate mai mare de alimente consumate ar trebui să fie legumele și fructele. Nu este de dorit să mănânci apetisant, dar atât de greu de digerat alimente - afumat, gras, picant.

Beți cel puțin 1,5-2 litri de apă. Este apă, nu ceai sau suc. Băuturile care conțin cofeină în compoziția lor sunt de asemenea nedorite. Alcoolul cu colelitiază ar trebui, dacă nu este complet eliminat, să limiteze cel puțin consumul.

De asemenea, medicii recomandă să luați medicamente biliari profilactice.

În plus față de nutriție, este important să se mențină un stil de viață activ. Exercitarea trebuie făcută în fiecare zi. Dar acest lucru nu înseamnă că este util să purtați de pe piață sacoșe de nisip sau achiziții grele. Exercițiul trebuie distribuit în toate mușchii corpului. Este util să faceți exerciții zilnice, să vă angajați într-un fel de sport.

Dacă este greu să te forțezi să faci ceva, atunci calea este să te înscrii într-un grup (aerobic, yoga, dans). Dacă plătiți pentru lecție în avans, atunci vă pare rău că banii ar dispărea - va trebui să le participați.

Amintiți-vă, prevenirea în timp util a bolii de biliară va facilita tratamentul său ulterior.

Diagnosticul bolii biliari

Procesul de digestie în corpul uman este imposibil fără bilă. Se produce continuu în ficat și intră în vezica biliară prin canalele biliare - un organ situat pe peretele inferior al lobilor hepatice care servește ca un rezervor de secreții secretate. Când alimentele intră în organism, veziculele biliare împing bilă în duoden, fluidul participă la procesul de digerare a alimentelor. În cazul încălcării funcției motoare a vezicii biliare, o parte din bilă nu poate ieși și, acumulând, se transformă într-un fluid vâscos, din care se formează treptat pietre. Se dezvoltă boala pietrelor.

Formarea pietrei este un proces lent care durează ani de zile. În funcție de componentele bilei care precipită, se formează pietre de diferite compoziții: colesterol, pigment sau calcar. Uneori, calcificarea colesterolului, pietre pigmentare apare, structurile într-un asemenea caz sunt considerate amestecate.

Cauzele colelitazei

Boala biliară este o boală destul de frecventă. Mai des femeile în vârstă, persoanele supraponderale suferă. Cauzele bolii includ:

• Malnutriție - mâncare neregulată, post, supraalimentare.
• Stilul de viață sedentar, hipodinamia.
• Modificări hormonale în timpul sarcinii.
• Ereditatea.
• Boli ale pancreasului.

Recent, sa crezut că eliminarea vezicii biliare este o metodă simplă de a scăpa de pietre. Studiile recente au arătat că, dacă există o oportunitate, este mai bine să încerci să păstrezi organul. Starea vezicii biliare acumulează excesul de colesterol, când organul este îndepărtat, substanța intră în vasele de sânge, crescând riscul de ateroscleroză. După îndepărtarea vezicii biliare, o persoană este condamnată la respectarea pe întreaga durată a unei diete rigide.

Simptome ale bolii biliari

Inițial, pietrele se acumulează în vezica biliară, fără a provoca o anxietate a persoanei. Vine un moment în care, datorită unor factori provocatori - supraalimentarea, ingestia unei cantități mari de alcool sau în cazul în care scuturați o plimbare - pietrele intră în canalele biliare, înfundând găurile, împiedicând mișcarea bilei. Există un atac de colică biliară. Simptomele bolii care necesită atenție:

• Durerea în hipocondrul drept, senzație de greutate în regiunea epigastrică.
• Greață, vărsături.
• Amestec în gură, arsuri la stomac.
• Galbenirea pielii și a sclerei ochilor.

O piatră mică poate trece prin conducte pe cont propriu, lăsând corpul împreună cu fecale. Dar mai des, dimensiunea pietrelor se suprapune peste tractul biliar, durerea crește, dă înapoi și brațul drept. Este necesar să se consulte un medic, un terapeut, un gastroenterolog, care va efectua o examinare completă.

Diagnosticul bolii biliari

Baza tratamentului de succes al bolii - diagnosticul corect. Inițial, diagnosticul diferențial de colelitiază. Sarcina principală este de a confirma faptul că plângerile pacientului se datorează bolii specificate, asigurând un tratament eficient. Un număr de boli - pancreatită cronică, hepatită, colecistită și altele - prezintă simptome similare. Cum de a determina boala care a provocat atacul? Se bazează exclusiv pe plângerile pacientului și testele de laborator sunt imposibile. Sunt necesare proceduri suplimentare. Acestea includ:

• Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare (ultrasunete).
• Tomografia computerizată (CT).
• Cholangiografia cu rezonanță magnetică.
• Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP).

Diagnosticul bolii biliari implică utilizarea altor metode mai puțin frecvente, de exemplu radiografia sau sondarea duodenală.

Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare

Considerată o metodă de diagnosticare accesibilă și sigură. Pacientul nu este expus la radiații, dacă este necesar, studiul poate fi repetat de mai multe ori. Ecografia vă permite să vedeți pe deplin interiorul vezicii biliare și pereții corpului. Canalele, datorită grosimii lor mici, nu sunt întotdeauna determinate. Ecografia nu are contraindicații și este utilizată pe scară largă în diagnosticarea organelor abdominale, inclusiv a vezicii biliare.

Pregătirea pentru studiu începe în două sau trei zile. Se crede că exclude din alimentație alimentele care provoacă flatulență și îngreunează diagnosticarea. Este demonstrat că iau medicamente care promovează eliminarea gazelor - carbon activat, Motilium. Ultima masă înainte de studiu are loc în opt ore. Se recomandă curățarea intestinelor cu clisme sau laxative. Ecografia se face strict pe stomacul gol. Este interzis să beți ceai, apă, folosiți guma de mestecat, împiedicând eliberarea bilei.

Tomografia computerizată

Prin metoda specificată de examinare, se obține o imagine detaliată a organelor interne cu ajutorul raze X. Pacientul este plasat pe masă, intră încet în interiorul tomografului. Rotirea, dispozitivul produce imagini ale stratului de organ dorit în funcție de strat. Pentru a obține o imagine mai clară, subiectul studiului ia un agent de contrast care conține iod. Fotografiile luate înainte și după administrarea medicamentului pot vedea în mod clar focarele inflamației.

În cadrul studiului prin tomografie computerizată a fost evidențiată prezența pietrelor în canalele și gâtul vezicii biliare. Tomografia computerizată vă permite să determinați densitatea pietrelor, să diferențiați formarea de origine, ceea ce este important atunci când alegeți o metodă de tratament. Se știe că pietrele de colesterol sunt susceptibile la dizolvare cu ajutorul medicamentelor, iar pietrele pigmentare sunt zdrobite de un val de șoc. Pietrele de calciu sau radiografia pozitivă sunt considerate periculoase, îndepărtarea acestor depozite este posibilă numai prin metode chirurgicale.

Nu este necesară pregătirea specială pentru examinarea tomografului. Este necesar să nu vă mâncați în ajunul studiului, să luați un laxativ. Contraindicații pentru acest diagnostic sunt sarcina. Medicul este avertizat în legătură cu bolile existente ale pacientului - diabet zaharat, astm, boli de rinichi sau cardiace și alergii la medicamente care conțin iod.

Odată cu trecerea unui număr mare de examinări utilizând raze X, se presupune o mică probabilitate de complicații oncologice.

Cholangiografia cu rezonanță magnetică

Rezonanța magnetică colangiografică este o metodă modernă de diagnostic care oferă informații mai complete decât tomografia computerizată. Câmpul electromagnetic puternic creat de rezonanța nucleară face posibilă obținerea unei imagini a unui organ din orice unghi. Metoda dezvăluie chiar și bolile care nu pot fi determinate cu ajutorul altor măsuri de diagnostic, de exemplu, ciroza biliară primară este o boală autoimună severă caracterizată prin distrugerea treptată a canalelor biliare. Metoda sa dovedit pe partea pozitivă cu pietre în vezica biliară, cu tumori sau polipi suspectați.

Rezultatele diagnosticului de rezonanță magnetică permit cea mai precisă modalitate de a determina canalul, blocat de pietre, pentru a stabili prezența în forma vezicii biliare a formărilor pe care pacientul nu le-a deranjat încă. Se recomandă efectuarea unei colangiografii de rezonanță magnetică după o examinare cu ultrasunete, datele cu ultrasunete vă vor spune care parte a organului trebuie examinată mai detaliat.

Cel mai adesea, examenul este programat pentru orele dimineții, după ora 8 noaptea trecută, trebuie să vă abțineți de la a mânca. Dimineața, nu se recomandă să beți și să fumați. Contraindicațiile pentru coliografia cu rezonanță magnetică includ boli grave, malformații ale ficatului și vezicii biliare și leziuni ale acestor organe.

Metoda este absolut sigură pentru pacient, câmpul electromagnetic nu afectează imunitatea, nu contribuie la dezvoltarea patologiilor cancerului.

Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă

Procedura, pe lângă diagnostic, vă permite să îndepărtați pietrele din vezica biliară. La efectuarea ERCP, endoscopul - o sondă flexibilă cu o cameră foto - este introdus în gura pacientului și se deplasează de-a lungul tractului digestiv în stomac, ajungând la duoden. Apoi, un cateter este introdus în endoscop, prin care se injectează un agent de contrast în canalele biliare. Utilizând echipamentele cu raze X, sunt luate imagini ale vezicii biliare și canalelor, determinând metoda de tratament. Pentru a îndepărta pietrele din canalul biliar, instalați un stent - un tub subțire din plastic. Posibila excizie a țesutului muscular între canalele de vezică biliară și pancreas. Ambele metode măresc capacitatea conductelor, ajutând la eliberarea vezicii biliare din pietre.

Metoda prezintă un anumit procentaj de risc, în special pentru pacienții supuși ERCP pentru îndepărtarea pietrelor. Sunt posibile complicații - sângerare, perforare a pereților esofagului, infecții infecțioase. Dacă la câteva ore după procedură, pacientul este îngrijorat de durere în stomac sau abdomen, tuse continuă, frisoane, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Pregătirea pentru examinarea endoscopică este similară cu metodele descrise. Va trebui sa nu mancam timp de 6-8 ore inainte de procedura. Medicul examinator trebuie să avertizeze asupra bolilor cardiovasculare, luând medicamente, în special antibiotice.

Prevenirea bolii de biliară

Pentru a evita pietrele de biliară, se recomandă să respectați dieta adecvată, să urmați o dietă. Se recomandă să mâncați în porții mici ale regimului. Ar trebui să evitați consumul de produse grase, prăjite și afumate, produse de patiserie proaspete, alimente saturate cu colesterol.

Este prescris pentru monitorizarea funcționării normale a organelor din tractul gastro-intestinal, se recomandă curățarea periodică a ficatului. Un stil de viață sănătos, un exercițiu moderat ajută sistemul digestiv. Curățarea vezicii biliare din pietre mici este posibilă prin utilizarea preparatelor din plante naturale.