Cum se trateaza hepatita B

Hepatita B se numește inflamație virală a ficatului, agentul cauzal care este virusul hepatitei B. În majoritatea cazurilor, boala are un prognostic favorabil. Cu un răspuns adecvat al sistemului imunitar al corpului pacientului, patologia are o formă acută, caracterizată printr-o simptomatologie vie. După o lună, simptomele procesului dispar, atunci există un leac complet.

În 10% din cazuri, boala devine cronică, inițial caracterizată de o imagine clinică eronată. Această condiție este cea mai periculoasă pentru o persoană, necesită diagnosticarea precoce și selectarea unui regim complex de tratament. Cum să tratați hepatita B și ce noi hepatologi pot oferi pentru recuperarea completă a corpului pacientului, discutate în articol.

Ce trebuie făcut după infecție?

Agentul cauzal al hepatitei B este conținut în fluidele biologice ale purtătorului virusului sau ale unei persoane bolnave. Cea mai mare cantitate este în sânge, secreția glandelor salivare și a lichidului seminal. Dacă intrăți brusc în contact cu o persoană infectată, trebuie să contactați imediat o instituție medicală pentru a preveni infecția.

Trebuie reținut faptul că virusul este transmis în următoarele moduri:

  • Parenteral - în timpul transfuziei sângelui infectat sau a componentelor sale individuale, în timpul manipulării instrumentelor nesterile, în timpul utilizării unei seringi de către dependenții de droguri.
  • Vertical - de la mamă la copil în timpul ultimului trimestru de sarcină, în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere.
  • Sexual - în prezența macerării și microcrădărilor în zona genitală, dar sub condiția agresivității ridicate a virusului.

Dacă o persoană și-a dat seama brusc că a avut un contact cu o persoană bolnavă, ar trebui să contactați instituția medicală în primele 12 ore de la injectare sau contact sexual. În condițiile spitalului, se va introduce o imunoglobulină specifică, care va întări reacția de protecție a corpului și apoi va fi efectuată vaccinarea împotriva hepatitei B.

Trebuie să monitorizați cu siguranță starea dumneavoastră și să controlați apariția simptomelor de hepatită în primele 4 luni după un eveniment similar. De obicei, această perioadă este suficientă pentru ca inflamația ficatului să se facă simțită. Dacă persoana era încă infectată. El va avea slăbiciune, cefalee, durere în mușchi și articulații, hipertermie. Mai târziu, va apărea stralucirea pielii și a sclerei, erupție cutanată, mâncărime, durere și greutate în hipocondrul drept.

Recomandări generale de tratament

Tratamentul hepatitei B depinde de următorii factori:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

  • cât de agresiv este virusul în corpul pacientului;
  • câte agenți patogeni au penetrat;
  • stadiul bolii;
  • gradul de deteriorare a ficatului și a altor organe;
  • evoluția bolii.

Forma ușoară și moderată de hepatită B este tratată la domiciliu. În prima săptămână de tratament, medicii recomandă respectarea repaosului la pat. Restricțiile suplimentare privind modul motor depind de starea generală a pacientului. Pacienților cu vârsta copiilor li se recomandă să observe o repaus semi-pat, chiar și după dispariția semnelor de intoxicație.

Orice activitate fizică în timpul tratamentului inflamației hepatice este interzisă. Copiii sunt scutiți de la cursurile de educație fizică pentru o jumătate de an și de a face sporturi profesionale timp de un an. Creșterea nivelului de activitate fizică ar trebui să fie dozată și individuală. Este important să se țină seama de vârsta pacientului, performanța sa în laborator, rata de recuperare a organismului.

dietă

Tratamentul cu hepatită B se bazează pe corectarea meniului individual al pacientului. Este important să se reducă sarcina asupra sistemului hepatobiliar și a tractului gastro-intestinal. Cu toate acestea, nutriția trebuie să fie completă, calorică și vitaminizată pentru a menține starea de apărare a organismului la un nivel ridicat. Raportul dintre proteine, lipide și carbohidrați este caracterizat de un raport de 1: 1: 4.

Proteinele ar trebui prezentate:

  • carne slabă de grăsime - carne de pui, carne de vită, carne de vită, iepure;
  • pește - știucă, cod, șopârlă;
  • produse lactate fermentate de grăsimi medii;
  • omletă aburit.

Lipidele pot fi ingerate în compoziția diferitelor tipuri de uleiuri vegetale (porumb, măsline, floarea-soarelui), precum și unt de calitate bună. Produsele pe bază de carbohidrați sunt reprezentate de cereale (orez, hrișcă, fulgi de ovăz, grâu), pâine de ieri și mâncăruri de pâine. Este important ca dieta pacientului să aibă o cantitate suficientă de fructe și legume. Ele pot fi nu numai crude, ci și în tocană, fierte, coapte în cuptor.

Pentru a vindeca complet hepatita B, este necesar să se limiteze aportul pacientului la următoarele alimente:

  • grăsime;
  • margarina și produse pe baza acesteia;
  • condimente;
  • carne afumată;
  • conserve;
  • alcool și sifon;
  • înghețată și jeleu;
  • grăsimi și pește;
  • usturoi;
  • nuci, etc.

Cum de a alege droguri?

Pentru a vindeca leziunile virale la ficat, este necesar să se determine ce etapă a bolii are pacientul în momentul de față. Faptul este că este necesar să se acționeze asupra unui virus la momentul reproducerii acestuia. În astfel de condiții, va fi posibil să scăpăm de boală pentru totdeauna. Pentru a clarifica stadiul bolii, efectuați o serie de studii de laborator și instrumentale.

Testele sanguine biochimice, determinarea prezenței markerilor hepatitei B, analiza PCR pentru a determina prezența ADN-ului patogen în corpul pacientului, precum și evaluarea încărcăturii virale sunt obligatorii. În același timp, starea ficatului este examinată utilizând ultrasunete cu dopplerografie, gradul de modificări fibrotice fiind specificat prin elastometrie. Dacă este necesar, este prescrisă diagnosticarea mutațiilor virale și determinarea rezistenței sale la un număr de medicamente.

Majoritatea pacienților sunt interesați de cât de mult costă un examen comprehensiv, care este prescris de medicul curant pentru a selecta regimul corect de tratament. De regulă, costul se situează în intervalul de 20-25 mii ruble, dacă analizele și diagnosticarea instrumentală sunt efectuate în laboratoare private.

Tratamentul cronic

Cu privire la problema dacă hepatita B este tratată sau nu, a fost primit un răspuns neechivoc. Da, hepatita este dură și destul de reușită. Dacă comparați previziunile pentru pacienții cu leziuni hepatice de către virusul de tip B, acestea sunt mult mai reconfortante decât pentru pacienții care s-au întâlnit cu tipul C al agentului patogen sau combinat.

Medicii au identificat o serie de criterii pentru evaluarea eficacității terapiei:

  • normalizarea nivelurilor de transaminaze din sânge;
  • absența ADN-ului celulei virale, care este confirmată de PCR în timp real;
  • dispariția HBeAg;
  • opri progresia deteriorării imaginii histologice a ficatului.

Reducerea numărului de transaminaze la niveluri normale este un răspuns biochimic la tratament. Reducerea cantității de ADN patogen și dispariția HBeAg sugerează un răspuns virologic. Normalizarea indicatorilor de stare hepatică la nivelul hepatocitelor - răspuns histologic. Combinația dintre toate răspunsurile se numește răspunsul complet la terapie.

În acest stadiu, în scopul terapiei antivirale, cele mai des folosite două medicamente sunt: ​​Interferon și Lamivudin.

interferon

Grupul de interferoni este caracterizat nu numai prin acțiunea antivirală. Aceste medicamente sunt capabile să lupte împotriva celulelor tumorale și să consolideze sistemul imunitar al organismului. Oamenii de știință au descoperit că interferonul alfa inhibă reproducerea virusului hepatitei B, ceea ce contribuie la dezvoltarea remisiunii bolii. Cu toate acestea, medicamentul nu este prescris tuturor pacienților, deoarece există anumite restricții privind criteriile de selecție pentru tratament.

Un răspuns virologic bun la utilizarea interferonului se observă la persoanele care au fost tratați cu ALT seric crescut constant sau periodic și cu prezența HBeAg. Dacă nivelul ALT este la numere normale, răspunsul la tratament va fi înregistrat la mai puțin de 10% dintre pacienți.

Eficacitatea terapiei la copii și adolescenți este similară cu cea la adulți. Datele clinice au arătat că utilizarea alfa-interferonului pe fundalul formei cronice a bolii, în care absența HBeAg este însoțită de un răspuns pozitiv la tratament, dar este plină de recăderi ale bolii timp de 5 ani de la terminarea tratamentului. Tratamentul rezistent se realizează numai la un sfert de pacienți.

Interferonul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu ciroză hepatică, deoarece nivelul ALT seric în sânge crește brusc în prezența acestor medicamente, ceea ce confirmă apariția unei crize citolitice. Rezultatul poate fi dezvoltarea insuficienței hepatice.

Reacții adverse la terapia cu interferon:

  • slăbiciune;
  • apetit scăzut;
  • durere la articulații și mușchi;
  • stare depresivă;
  • scăderea nivelului de leucocite din sânge;
  • anxietate;
  • caderea parului.

lamivudină

Acest medicament oprește procesul de reproducere a virusului hepatitei prin încorporarea substanței active în lanțurile de ADN în creștere. Se recomandă administrarea la pacienți care au hepatită hepatită pozitivă HBeAg. Răspunsul virologic și histologic rezistent este observat la jumătate dintre pacienți. Copiii, de regulă, Lamivudin nu este prescris.

Medicamentul este recomandat pacienților care nu au HBeAg. În acest caz, eficacitatea terapiei pentru 5 luni este de 63%. Lamivudina este excelentă pentru acei pacienți care sunt rezistenți la interferonul alfa. De asemenea, un număr de studii au arătat că medicamentul poate fi utilizat pe fundalul cirozei hepatice. Din efectele nedorite ale administrării medicamentului, se poate observa o ușoară creștere a nivelului de transaminaze din sânge, dar acest lucru este departe de a fi critic. Restul medicamentului este destul de bine tolerat.

Alte medicamente

Famciclovir - studii clinice au arătat că acest medicament are un efect antiviral, dar este inferior Lamivudinei în ceea ce privește activitatea. Mai mult, medicamentul ar trebui luat de trei ori pe zi, deci este puțin probabil ca acesta să fie medicamentul de alegere.

Adefovir dipivoxil - medicamentul nu poate fi utilizat în doze mari, deoarece devine toxic pentru sistemul renal. Abilitatea de a reduce cantitatea de ADN virus în corpul pacientului. Thymosin - medicamentul este bine tolerat, stimulează activitatea imunității celulelor T. În unele cazuri, combinate cu alte medicamente.

În prezența intoxicației severe, experții prescriu terapie de detoxifiere. Aceasta include introducerea în vena a unui număr de soluții (clorură de sodiu, reosorbilact, hemodez, reopoliglucină, glucoză). În paralel, se administrează agenți hormonali. Începeți cu doze mari, reducându-le treptat.

Vemlidy - nou medicament recomandat pentru utilizare în tratamentul hepatitei B. Acest lucru înseamnă că, în Europa, care se administrează la pacienții cu vârsta peste 12 ani și cu o greutate de peste 35 kg. În țara noastră, medicamentul nu este încă disponibil.

Tratamentul formei maligne

Se poate vindeca hepatita maligna? Forma malignă a bolii, care este mai frecventă la copii, necesită corectarea imediată a stării corpului. În plus, drogurile încep să intre chiar și în momentul amenințării dezvoltării sale.

  • glucocorticosteroizii din venă;
  • administrarea de plasmă, albumină, reopoliglukină;
  • diuretice în scopul forțării diurezei (Mannitol, Lasix);
  • heparina în cazul dezvoltării DIC;
  • enterosorbenți din interior pentru a accelera eliminarea substanțelor toxice;
  • medicamente antibacteriene.

Inscrierea in dosare

În cazul tratamentului în spitalizare, pacientul este evacuat la 30-35 de zile de la începerea tratamentului. În acest moment, funcțiile corpului sunt restabilite, parametrii transaminazelor sunt ușor reduse. Medicul pacient dă o notă. Descrie cum să mâncați în mod corespunzător, care este modul recomandat.

Prima examinare după externarea pacientului se efectuează după 30 de zile, apoi - după 3, 4, 5 luni. Eliminat din dispensar în cazul în care, de două ori la rând indicatori de teste clinice generale și biochimie în intervalul normal, și HBsAg este absent.

Pacienții sunt interesați dacă hepatita este tratată cu remedii folclorice. Pe site-urile dedicate tratamentului afectării hepatice virale, puteți găsi recenzii că cineva a fost tratat / tratat cu ajutorul rețetelor medicinale tradiționale. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că înlocuirea tratamentului complet cu astfel de medicamente nu va funcționa. Acestea pot fi utilizate doar ca supliment pentru a susține activitatea celulelor hepatice și a accelera regenerarea acestora.

Cum sa tratezi hepatita C si sa vindeci?

Ficatul este un filtru al corpului uman, un organ important al sistemului digestiv, cu înfrângerea acestuia de viruși, se dezvoltă un proces inflamator grav. Cum să tratați hepatita C, de ce trebuie să începeți imediat tratamentul, ce medicamente vă vor ajuta să scăpați de boală și cât de mult va costa - răspunsurile la aceste întrebări vă vor ajuta să alegeți terapia optimă.

Cu tratamentul potrivit, hepatita C poate fi vindecată.

Ce doctor trateaza hepatita C?

Diagnosticul și tratamentul hepatitei virale C este tratat de mai mulți specialiști îngustați. Hepatologist - tratează diferite patologii ale ficatului, specialistul bolii infecțioase este specializat în boli infecțioase, patogenii acestora fiind microorganisme condiționate patogene și patogene.

Cum este tratată boala: ambulatoriu sau internat?

Tratamentul bolii hepatice virale poate fi efectuat în spital sau la domiciliu.

Spitalizați pacienții cu complicații și boli congenitale ale ficatului.

Pacienții sunt plasați în spital cu forme avansate ale bolii, în care ciroza a început să se dezvolte pe fondul hepatitei, spitalizarea fiind necesară pentru a identifica amploarea leziunilor organelor, prezența altor complicații. În spital, sub supravegherea constantă a unui medic, este tratată hepatita acută, exacerbarea formei cronice a bolii este în curs de desfășurare, deoarece este necesară monitorizarea constantă a stării pacientului și eficiența tratamentului.

Eficacitatea tratamentului

Este posibil să scapi complet de hepatita C, dar pentru aceasta trebuie să consulți un medic în timp util, să completați un curs complet de tratament, să renunțați la obiceiurile proaste, să vă monitorizați cu atenție propria sănătate și să conduceți un stil de viață activ. Una dintre principalele condiții pentru o recuperare reușită este dieta.

  • carne slabă, carne tocată în fiert, coaptă;
  • un pește sălbatic - trebuie să fie prezent în dietă mai des decât carnea;
  • sosuri pe bază de smântână, iaurt, lapte;
  • supe pe un bulion de legume usoare;
  • pâinea poate fi oricare, dar numai în formă uscată;
  • legume crude sau tocate;
  • fructe și fructe coapte;
  • dulciuri în cantități mici - meringue, marmeladă, marshmallow, caramel, miere, gem;
  • ouă fierte, ouă amestecate;
  • unt - la 20-30 g / zi;
  • toate cerealele;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • apă fără gaz, ceai pe bază de plante și verde, sucuri naturale, decoct de trandafir.
  • ridiche, ridichi, ciuperci, usturoi, ceapa, varza;
  • muraturi, legume murate, leguminoase;
  • alimente prajite, bujori bogați;
  • alimente cu aditivi chimici;
  • carne grasă, pește, uleiuri de gătit, cârnați;
  • produse afumate, untură, conserve, produse lactate grase;
  • pâine proaspătă, produse de patiserie din drojdie, produse de patiserie, produse de patiserie cu smântână, ciocolată;
  • alimente cu acid oxalic, bogate în colesterol;
  • cvas;
  • sosuri calde;
  • cafea neagra, cacao, bauturi alcoolice.

Pacienții cu hepatită trebuie să mănânce mai multe alimente proteice - 1 g proteină / kg, cantitatea de grăsimi pe zi este de 80 g, carbohidrații complexi ar trebui să lase jumătate din valoarea totală a energiei, cantitatea de sare ar trebui redusă la 2-8 g.

Tratamentul medicamentos

Baza terapiei pentru hepatita C este preparatul interferon, medicii recomanda folosirea simultana a mai multor medicamente din acest grup, doza, durata tratamentului depinde de genotipul virusului, concentratia de ARN viral, nivelul de reducere a imunitatii.

Schema de bază a tratamentului cu interferon injectabil:

  • genotipul speciilor de virus II, III - ribavirină la 800 mg / zi timp de șase luni;
  • genotipul virusului I, IV - după biopsie, ribavirina este prescris la 1000-1200 mg / zi timp de 48 săptămâni;
  • pentru orice tip de virus - Altevir de trei ori pe săptămână.

Medicamentele moderne bazate pe sofosbuvir și daclatasvir sunt produse sub formă de tablete, au un efect distructiv direct asupra virusului, care provoacă dezvoltarea hepatitei. Medicamentele originale Sovaldi, Daklinza sunt produse în Europa și America, dar există și generice indiene care, în ceea ce privește efectul lor terapeutic, nu sunt inferioare originalelor.

Luați Sofosbuvir și Daclatasvir în același timp - 1 comprimat pe zi pentru fiecare medicament. Durata tratamentului este de 12-24 săptămâni, cu forme severe, prezența HIV și ciroză, ribavirina este, de asemenea, prescrisă.

În cazul genotipului de virus IV, numai Daclatasvir în asociere cu interferon și Ribavirin poate fi utilizat în terapie; în prezența HIV și a intoleranței la medicamente, medicamentul bazat pe daclatasvir și sofosbuvir este contraindicat.

În plus față de medicamentele antivirale, prescrieți hepatoprotectorii - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Asigurați-vă că luați vitamine din grupa B, ascorbic, acid folic, imunomodulatoare.

Contraindicații la tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos este contraindicat la pacienții cu vârsta sub 3 ani și la adulții cu vârsta peste 60 de ani, terapia antivirală combinată nu este efectuată în prezența anumitor boli cronice.

Contraindicații principale:

  • diabet;
  • insuficiență cardiacă, ischemie;
  • hipertensiune severă;
  • astm bronșic;
  • disfuncția glandei tiroide;
  • sarcina, perioada de alăptare;
  • tulburări psihice mai grele.

Sarcina este o contraindicație serioasă pentru tratamentul medicamentos al hepatitei C

Tratamentul medicamentos al hepatitei B nu poate fi efectuat la pacienții care au suferit transplant de organe, sunt extrem de alergici la medicamente.

Tratamentul hepatitei C cu remedii folclorice

Este imposibil să se vindece hepatita C cu remedii folclorice, metodele neconvenționale ajută la întărirea sistemului imunitar, restabilirea, îmbunătățirea funcționării ficatului.

Cum să tratați hepatita C cu remedii originale:

  1. Se fierbe 220 ml apă fierbinte 10 g de stigmate de porumb zdrobite, se lasă într-un recipient închis timp de 2 ore. Beți 25 ml de 4 ori pe zi timp de un sfert de oră înainte de mese. Băutura are un efect coleretic pronunțat.
  2. Grind în pulbere 3 linguri. l. semințe de ciulin, se toarnă 500 ml de apă clocotită, se fierbe în baia de aburi timp de o jumătate de oră, tulpina. Luați 15 ml de trei ori pe zi după mese.
  3. Grate 3 linguri. l. proaspătă rădăcină de hrean, se toarnă 250 ml de lapte de casă, se încălzește la căldură scăzută, dar nu se fierbe. Beți întreaga porție a medicamentului în gume mici pe parcursul zilei.
  4. Pentru a întări imunitatea, beți apă de miere pe stomacul gol dimineața - 5-10 g de produs pe 200 ml de apă caldă. Aloe ajută bine - ia 10 ml de suc proaspăt de plante de trei ori pe zi înainte de mese. Înainte de culcare puteți bea un pahar de suc natural de grapefruit.
  5. Pentru a restabili celulele hepatice va ajuta mumia - 15 g de materii prime se toarnă 500 ml de apă fierbinte, dar nu apă fiartă, se amestecă. Pentru a începe recepția cu 25 de picături, creșteți treptat doza la 5 ml, trebuie să beți medicamentul dimineața și seara cu o jumătate de oră înainte de mese.

Luarea mumiyo va ajuta la restabilirea celulelor hepatice.

Vindecătorii tradiționali recomandă ca pacienții cu hepatită în fiecare dimineață, cu o jumătate de oră înainte de micul dejun, să mănânce 1 gălbenuș de ouă de casă, să bea 250 ml dintr-un amestec de părți egale de pătrunjel proaspăt, de morcov, de țelină și de dovleac de două ori pe zi.

Cât costă pentru a vindeca hepatita C?

Tratamentul hepatitei C cu medicamente moderne va costa aproximativ 1 milion de ruble. pentru că majoritatea medicamentelor nu au fost încă certificate pe teritoriul Federației Ruse, ele vor trebui să fie comandate prin Internet în Europa, America, India, iar preparatele de interferon au un cost ridicat.

Dacă nu există bani? Există cote și beneficii pentru obținerea terapiei gratuite, dar din moment ce nu există un program federal unificat pentru tratarea acestei boli, persoanele cu hepatită vor trebui să depună mult efort pentru a obține o oportunitate de a obține tratament gratuit.

Participarea la studiile clinice este o modalitate de a obține tratament gratuit.

Opțiuni pentru tratamentul gratuit pentru hepatita C:

  • Fonduri de stat pentru tratamentul hepatitei virale - cota se aplică pacienților cu fibroză de gradul III, IV și rate hepatice crescute;
  • terapie preferențială pentru cetățenii din anumite categorii;
  • participarea la studiile clinice de medicamente antivirale care sunt efectuate de companiile farmacologice;
  • asigurare medicală.

Dacă nu tratați hepatita C, cât timp puteți trăi?

Fără tratamentul adecvat al hepatitei virale, o persoană va dezvolta mai devreme sau mai târziu ciroză, cancer la ficat, speranța de viață depinde numai de gradul de imunitate, vârsta pacientului, prezența bolilor cronice, stilul de viață. Boala asimptomatică se poate dezvolta între 15 și 25 de ani.

Prevenirea bolilor virale

Pentru a evita infecția cu hepatita C, trebuie să evitați contactul cu sângele altcuiva, să nu uitați de prezervative, nu puteți folosi mașinile de ras, periuțele de dinți ale altcuiva.

Pentru a evita infecția cu virusul hepatitei C, utilizați numai produse de igienă personală.

Când vizitați un cabinet de medic dentist, manichiură și tatuaj, trebuie să insistați asupra folosirii uneltelor de unică folosință sau să cereți să sterilizeze din nou, verificați personal procesul.

Virusul hepatitic C este o boală periculoasă în care există o încălcare a funcțiilor ficatului, în absența unui tratament adecvat dezvoltă cancer și ciroză. Terapia patologică este lungă, costisitoare, deci este mai bine să urmați regulile de prevenire, să încercați să evitați infecția în orice mod posibil.

Evaluați acest articol
(3 evaluări, media 4.00 din 5)

Hepatita B - ce este, modul în care este transmis, simptomele, tratamentul formelor acute și cronice de hepatită B

Hepatita virală B este o afecțiune virală de natură inflamatorie, care afectează în principal țesutul hepatic. După ce o persoană se recuperează din această boală, el dezvoltă o imunitate durabilă pe viață. Dar este posibilă trecerea de la forma acută la cea cronică progresivă.

În continuare, luăm în considerare ce este această boală, cum este transmisă la adulți, primele semne și simptome ale hepatitei B și ce consecințe are asupra organismului dacă tratamentul nu este început la timp.

Hepatita B: ce este?

Hepatita B (B) este o infecție virală, care afectează în primul rând ficatul și duce la forma progresivă cronică a bolii, transportul virusului, dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Semnele principale ale hepatitei B sunt:

  • greață,
  • pierderea apetitului
  • oboseală crescută
  • icter,
  • disconfort în hipocondrul drept,
  • urină întunecată.

Care sunt caracteristicile virusului hepatitei B?

  1. La câteva minute, virusul rezistă cu ușurință încălzirii la 100 ° C, rezistența la temperatură crește dacă agentul patogen este în ser.
  2. Înghețarea repetată nu afectează proprietățile sale, după dezghețare aceasta va rămâne infecțioasă.
  3. Virusul nu este cultivat în laborator, ceea ce face dificilă studiul.
  4. Microorganismul se găsește în toate fluidele biologice umane, iar infecția acestuia depășește chiar și HIV cu un factor de o sută.

Inactivarea virusului se efectuează în timpul tratamentului în autoclave atunci când este încălzit la 120 ° C timp de 45 de minute sau într-un cuptor cu căldură uscată la 180 ° C timp de 60 de minute.

Virusul moare când este expus la dezinfectanți chimici: cloramină, formalină, peroxid de hidrogen.

Cauze și căi de transmisie

Conform estimărilor OMS, în lume peste 2 miliarde de persoane sunt infectate cu virusul hepatitei B, 75% din populația lumii trăiește în regiuni cu o rată ridicată a incidenței. În fiecare an, o formă acută de infecție este diagnosticată la 4 milioane de oameni.

După ce virusul hepatitei B a intrat în sângele unei persoane încă sănătoase, ajunge la hepatocite (celule hepatice) prin sânge. Ei replică (multiplică) virusul, care infectează un număr tot mai mare de celule noi, cu unele secțiuni ale ADN-ului virusului încorporate în ADN-ul hepatocitelor.

Sistemul imunitar nu recunoaște celulele modificate și le percepe ca străine. Producția de anticorpi începe să distrugă hepatocitele modificate. Astfel, ficatul este distrus, ceea ce duce la inflamație și hepatită.

Majoritatea covârșitoare a persoanelor cu hepatită B sunt persoane cu vârste între 15 și 30 de ani. Printre cei care au murit de această boală, proporția dependenților de droguri este de 80%. Persoanele care injectează medicamente prezintă cel mai mare risc de infecție.

Cum se transmite hepatita B?

O persoană ar trebui să știe cum se transmite hepatita B. Pentru ca el să poată lua măsuri dacă este aproape de purtătorul virusului. Infecția virală este în:

În aceste fluide biologice ale purtătorului, concentrația virusului este în cantități mari.

Există mai multe moduri de transmitere a virusului hepatitei B:

  • dacă vărcați sânge infectat unei persoane sănătoase;
  • utilizați de câteva ori aceeași seringă;
  • prin echipamente medicale, în cazul în care nu au produs o curățenie adecvată: în timpul actului sexual;
  • nou-născut de la mama:
  • infecție în viața de zi cu zi.

Principala cale de infectare cu hepatita de grup B este prin sânge, orice alt fluid biologic. În același timp, virusul este foarte activ, infecția poate trece după câteva zile, după ce sângele, de exemplu, se usucă complet pe haine sau o bucată de igienă. Prin urmare, există un pericol de infectare ori de câte ori poate exista contact cu fluidele biologice ale altor persoane.

Riscul de apariție a hepatitei B apare atunci când vizitați:

  • saloane de înfrumusețare
  • proceduri de manichiură,
  • pedichiură,
  • tatuarea, tatuarea sau piercingul corpului dacă instrumentele nu sunt suficient de sterile.

Modul de transmitere a hepatitei B în timpul nașterii provine de la mamă. Pentru a reduce riscul de transmitere a virusului, copilul este vaccinat. Hepatita B se poate manifesta pe viitor.

Când pielea și membranele mucoase ale unei persoane sănătoase vin în contact cu fluidele unui pacient, probabilitatea de infectare nu este foarte mare, ceea ce înseamnă că virusul hepatitei B nu este practic răspândit în viața de zi cu zi. Microdamagele la nivelul pielii cresc riscul de infecție de mai multe ori. Fluidele pacientului sunt periculoase chiar și în stare uscată!

Virusul este transmis prin saliva, deci exista o sansa de a fi infectat in timpul sarutului, daca un partener sanatos are microtraumas, boli ale dintilor si gingiilor in gura, insotite de sangerare.

Grup de risc

Specialistul va determina rapid modul în care a fost transmis hepatita B, constatând domeniul de activitate și stilul de viață al persoanei diagnosticate.

Obiectele de infecție cu virus:

  • Hepatita este transmisă de la o persoană care practică sex homosexual și promiscuu.
  • Lucrătorii în sănătate.
  • Dependenții.
  • Persoanele care execută sentința în instituțiile penitenciare.
  • Pacienții hemodializați.
  • Destinatarii sângelui.
  • Sugari născuți de o mamă infectată cu un virus.
  • Membrii familiei sunt infectați.
  • Turistii care au ales zone endemice pentru recreere.

Forme de dezvoltare

Care este probabilitatea ca hepatita B acută să devină cronică?

  1. Probabilitatea depinde de vârsta la care o persoană devine infectată. Cu cât este mai tânăr vârsta când apare infecția cu virusul hepatitei B, cu atât este mai probabil să se dezvolte cronice.
  2. Aproape 90% dintre copiii infectați dezvoltă infecții cronice. Riscul scade odată ce copilul se maturizează. Aproximativ 25% -50% dintre copiii infectați cu vârste cuprinse între 1 și 5 ani vor dezvolta boală hepatică cronică cauzată de virus.
  3. Riscul de cronică la vârsta adultă este de aproximativ 10%. La nivel mondial, majoritatea persoanelor cu hepatită cronică au fost infectate la naștere sau în copilărie.

Primele semne la femei și bărbați

Primele semne ale hepatitei B:

  1. Slăbiciune, febră ușoară, cefalee, lipsă de apetit.
  2. Apoi îmbinați semnele cauzate de indigestie: greață, durere abdominală, vărsături. Deteriorarea metabolismului bilirubinei determină întunecarea urinei și decolorarea fecalelor.
  3. După ce aceste simptome încep să dispară treptat, apare icterul - colorarea corespunzătoare a pielii și a sclerei ochilor.

Majoritatea pacienților nu au semne ale bolii. Prin urmare, medicii consideră că orice persoană este potențial infectată, respectând măsurile de precauție necesare în timpul procedurilor medicale și utilizând instrumentele de unică folosință.

Simptomele hepatitei B la adulți

Perioada de incubație a hepatitei virale V variază în limite destul de largi, perioada de la momentul infectării la dezvoltarea simptomelor clinice poate fi de la 30 la 180 de zile. Evaluarea perioadei de incubație a formei cronice este adesea imposibilă.

Hepatita virală acută B începe adesea în același mod ca hepatita virală A, dar perioada preepidemică se poate produce și în forma artralgică, precum și în varianta astenovegetativă sau dispeptică.

Pentru orice tip de intoxicație, sistemul nervos central suferă mai întâi. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin apariția următoarelor simptome cerebrotoxice:

  • tulburări de somn;
  • oboseală crescută, slăbiciune;
  • apatie;
  • perturbarea conștienței.

În forme severe ale bolii, se poate dezvolta sindrom hemoragic - ocazional sângerare nazală, sângerare gingivală crescută.

Hepatita în formă acută poate fi completată cu recuperare completă cu formarea unei imunități persistente sau poate intra într-o formă cronică, adesea însoțită de perioade de exacerbări, adesea de natură sezonieră.

În cursul acut al bolii, se pot distinge trei perioade:

  • faza preicterică;
  • perioada icterică;
  • de recuperare.

Perioada anicterică

În această perioadă, manifestările specifice ale patologiei încă. Simptomele caracteristice pentru cele mai multe boli virale vin în prim plan:

  • dureri de cap;
  • bunăstarea umană se deteriorează treptat;
  • pierderea apetitului;
  • letargie;
  • slăbiciune;
  • dureri musculare și articulare;
  • se observă manifestări respiratorii (tuse, nas curbat).

Icterul este asociat cu acumularea de bilirubină în sânge - un produs de defalcare a globulelor roșii din sânge (celule roșii din sânge). În mod normal, bilirubina intră în ficat, unde se leagă de proteine ​​și în compoziția bilei intră în intestin și apoi este îndepărtată din organism.

În cazul leziunilor hepatice, această funcție se deteriorează, ceea ce duce la acumularea de bilirubină în sânge și țesuturi moi, datorită cărora acestea din urmă dobândesc o nuanță galbenă.

Perioada de icter a hepatitei B

Treptat, simptomele trec în perioada icterică. Ele apar, de asemenea, într-o anumită ordine:

  • apare întunecarea urinei, culoarea seamănă cu berea întunecată;
  • sclera galbena și membranele mucoase ale gurii, mai ales dacă ridicați limba în cer;
  • mâinile și pielea.

După cum apare icterul, simptomele generale ale intoxicației scad, iar starea se îmbunătățește. Este posibil să existe durere sau greutate în zona subcostală dreaptă la locul proiecției ficatului. Ocazional, poate exista o curățare a fecalelor datorită blocării canalelor biliare.

În cazul utilizării în timp util a anumitor medicamente, simptomele dispar treptat, iar recuperarea începe. Dacă organismul nu se confruntă cu infecția, apare o formă cronică de patologie, adesea transformându-se în ciroză hepatică.

Formă cronică

Hepatita cronică B se manifestă prin următoarele simptome:

  • oboseală crescută;
  • slăbiciune;
  • somnolență;
  • apetit scăzut;
  • greață, gagging;
  • balonare;
  • simptomele caracteristice ale hepatitei cronice B, cum ar fi urina închisă, icterul, apar mult mai târziu decât în ​​forma acută.

Există forme atypice ale bolii:

  • anicteric;
  • uzate;
  • subclinic (cu aproape nici un simptom);
  • ușoară, moderată și severă;
  • maligne.

complicații

Potrivit statisticilor, până la 90% dintre persoanele care suferă de o infecție scapă de boală aproape permanent. Dar recuperarea lor "completă" este considerată relativă, fiind cel mai adesea însoțită de efecte reziduale sub forma:

  • diferența dintre pielea normală și modelul îngălbenit al dischineziei sau inflamația tractului biliar;
  • reziduu sindrom astnos-vegetativ;
  • infecția poate fi un impuls pentru dezvoltarea sindromului Gilbert.

Hepatita virală acută B rareori duce la deces (numai în cazul unui curs fulminant sever), prognosticul este înrăutățit semnificativ de patologiile hepatice cronice concomitente, cu o leziune combinată cu hepatită C și D.

Moartea persoanelor infectate cu hepatita B apare deseori câteva decenii mai târziu, ca urmare a evoluției cronice și a dezvoltării cirozei și a cancerului hepatic.

diagnosticare

Dacă o persoană a dezvăluit simptome care indică faptul că are hepatită B sau dacă are motive să creadă că ar fi putut fi infectat cu această boală, ar trebui să viziteze urgent o instituție medicală. În timpul primirii, specialistul va efectua un examen, prin palpare examinează zona ficatului și colectează un istoric al bolii.

Testarea la laborator a sângelui și a urinei va ajuta la confirmarea sau respingerea diagnosticului primar.

Pentru diagnosticul acestei boli, pe lângă analiza biochimică obișnuită a bilirubinei și ALT, se folosesc markeri specifici ai hepatitei B:

În plus, diagnosticul specific utilizează detectarea anticorpilor la aceste antigene și la proteina HBcore specifică, care apare în hepatita B acută:

tratament

Tratamentul hepatitei începe cu o vizită la medic și o examinare obligatorie. Acest lucru vă va permite să atribuiți un card de tratament exact, precum și să identificați alte boli posibile, dacă acestea sunt prezente. În orice caz, hepatita B este tratată în mod cuprinzător.

Tratamentul pentru hepatita B include:

  • terapie de detoxifiere;
  • terapie de întreținere;
  • consolidarea sistemului imunitar;
  • dieta;
  • terapie de supresie simptomatică.

Tratamentul hepatitei B acute

  1. În forme ușoare de hepatită B, este prescrisă o dietă strictă, o dietă fracționată - de 5-6 ori pe zi, odihnă la jumătate de pat (se permite să iasă din pat pentru mese, vizite la toaletă, proceduri de igienă).
  2. Pentru hepatita moderată severă, este prescris perfuzia intravenoasă prin picurare cu soluții de detoxifiere. Hepatoprotectorii, medicamentele care protejează celulele hepatice de distrugere, vitamine, sorbenți și medicamente care elimină toxinele din organism sunt legate de tratament.
  3. Dacă se dezvoltă hepatita severă B, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă, unde, în funcție de condiție, se efectuează terapia simptomatică.

Perioada de reabilitare - recuperarea de la afectarea acută a ficatului viral - variază de la pacient la pacient. Cineva poate fi vindecat în câteva săptămâni, poate fi nevoie de cineva de 4-6 luni pentru a-și îmbunătăți bunăstarea.

  • În general, prognosticul pentru hepatita B acută este favorabil: boala este complet vindecată la 90% dintre pacienți.
  • În 5-10% din cazuri, în timp ce HBsAg este menținut în corp, se dezvoltă o formă cronică a bolii, însoțită de un risc ridicat de complicații (ciroză, carcinom hepatocelular, motilitate veziculei afectate, sfincterul lui Oddi).

Interesant, tranziția la forma cronică a bolii este mai caracteristică hepatitei de severitate a luminii (anicteric, cu un curs latent).

Cum se trateaza hepatita cronica B?

Când se diagnostichează hepatita cronică B, tratamentul este cuprinzător:

  • se utilizează medicamente antivirale cum ar fi lamevudină, adefovir și altele;
  • medicamentele care inhibă creșterea sclerozei hepatice, adică interferonii, sunt prescrise;
  • imunomodulatoarele sunt, de asemenea, necesare pentru a normaliza răspunsul imun al pacientului;
  • hepatoprotectorii sunt importanți pentru a ajuta lupta ficatului la nivel celular;
  • nu poate face fără vitamine și minerale.

De asemenea, pacienții sunt recomandați în fiecare zi să bea multă apă pentru a detoxifia organismul.

În funcție de gravitatea bolii, terapia poate fi efectuată ca ambulator sau staționar. Medicul decide dacă pacientul are nevoie de spitalizare sau nu, individual, în funcție de manifestările clinice ale hepatitei și de severitatea exacerbării.

Pentru pacienții care au fost diagnosticați cu hepatită B, există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor:

  • O persoană suferă o terapie complexă și scapă de o infecție virală, obținând o imunitate puternică față de această boală;
  • La un pacient, forma acută de hepatită B devine cronică, care poate fi însoțită de complicații grave pentru organism;
  • După tratament, pacientul devine purtătorul antigenului hepatitei B, care de zeci de ani nu-l va provoca îngrijorare. De 20 de ani, acest virus poate fi prezent în sângele pacientului fără manifestări clinice vizibile;
  • Un pacient care nu se întoarce la o instituție medicală din timp dezvoltă ciroză sau cancer de ficat, care necesită intervenție chirurgicală de urgență.

După terminarea tratamentului, antigenul virusului este produs în sânge de persoane timp de mulți ani. Acești oameni devin purtători ai acestei infecții și sunt obligați să fie examinați sistematic, precum și să fie testați fără întârziere.

Dieta și o alimentație adecvată

În perioada acută, sunt afișate restul patului și alimentația strictă. Dieta pentru hepatita B în perioada acută are drept scop economisirea maximă a corpului cu o alimentație bună. Procesul acut necesită respectarea dietei №5A, în care alimentele sunt preparate numai pe sol sau bine fierte. Supele pot fi făcute cu legume fin tăiate. Vasele separate sunt gătite în formă coaptă, dar fără o crustă pronunțată. Dieta - de 5 ori pe zi.

În hepatita cronică B, dieta nr. 5 este opțională, dar merită să păstrați un punct de referință la crearea meniului. Experții spun că în etapa cronică este important să se adere la o dietă sănătoasă. O alimentație sănătoasă adecvată înseamnă consumarea unor cantități suficiente de proteine, grăsimi, carbohidrați și oligoelemente sănătoase.

Ce să nu mănânci?

  • pâine proaspătă și de secară;
  • produse din produse de patiserie fanteziste sau pufoase;
  • mei și toate legumele;
  • ; bulion
  • grăsimi, carne prăjită, cârnați, carne afumată;
  • organe comestibile și conserve;
  • cremă și brânză de vaci;
  • ciuperci, leguminoase, legume murate, napi, ridichi, ridiche, varza, castravete, usturoi, ceapa;
  • fructele acru și fibrele înalte;
  • cacao, cafea, ciocolată, băuturi carbogazoase.

Alimentele permise

Mesele și alimentele autorizate pentru utilizare în hepatita B acută și cronică:

  • pâinea de ieri;
  • produse de patiserie proaspete cu diverse umpluturi;
  • biscuiți, mershmallows;
  • supe preparate în apă, lapte, bulion cu conținut scăzut de grăsimi;
  • sfeclă de pui și cârnați;
  • din carne - pui, carne de vită, carne de iepure;
  • de pește - pollock, merluciu, merlan;
  • abur și omelete coapte;
  • carne de brânză aburite și pateți;
  • lapte, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • toate tipurile de cereale;
  • paste făinoase și paste făinoase;
  • salate de legume, îmbrăcate cu ulei de floarea soarelui sau smântână cu conținut scăzut de grăsimi;
  • grăsimi vegetale;
  • albina de albine;
  • fructe și legume coapte, fierte, crude;
  • sucuri de legume nesecate, de fructe de padure și de fructe;
  • ceai verde.

Când hepatita perturbă procesul de formare a bilei, ceea ce duce la o absorbție insuportabilă în tractul digestiv al vitaminei K și la insuficiența acesteia. Produse care conțin vitamina K:

  • patrunjel,
  • Nasturel,
  • busuioc,
  • coriandru,
  • varza (broccoli, Beijing, alb),
  • țelină rădăcină,
  • prune uscate,
  • avocado,
  • cashews, nuci de pin.

perspectivă

  1. Hepatita virală acută este rareori fatală. Prognosticul se agravează atunci când infecțiile mixte cu virusurile hepatitei C, D, prezența bolilor cronice concomitente ale sistemului hepatobilar, cursul fulminant al bolii.
  2. În formă cronică, pacienții mor la mai multe decenii după declanșarea bolii ca urmare a dezvoltării cancerului lor primar sau a cirozei hepatice.

Poate re-infectarea cu hepatita B?

Nu, după ce ați avut hepatita B, ați avut anticorpi care vă protejează de viruși pentru viață. Un anticorp este o substanță în sânge pe care organismul o produce ca răspuns la un virus. Anticorpii protejează organismul de bolile asociate cu virușii și le distrug.

Prevenirea hepatitei B

Pentru a evita infecția cu hepatita B, medicii recomandă respectarea următoarelor recomandări:

  1. dați copilului o vaccinare, dar cu un medicament separat, scump, în loc de cel standard, planificat.
  2. respectați regulile de igienă personală - nu utilizați produsele de igienă ale altor persoane;
  3. încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și microelemente, precum și să evitați alimentele dăunătoare;
  4. renunță la alcool, fumează;
  5. Nu luați medicamente diferite fără a fi nevoie, pentru că multe dintre ele afectează funcția hepatică;
  6. încercați să evitați vizitarea saloanelor de înfrumusețare cu caracter dubios;
  7. Încercați să nu aveți un copil acasă, în stațiuni, etc.

Hepatita B este o boală hepatică care poate avea consecințe grave asupra întregului organism. Dacă aveți simptome neplăcute, asigurați-vă că faceți o întâlnire cu un gastroenterolog pentru a fi supus unui diagnostic și unui diagnostic corect.

Hepatita B (B), tratament, metode moderne de terapie

Dintre toate leziunile infecțioase și inflamatorii ale ficatului, hepatita virală este considerată cea mai frecventă și se acordă o atenție deosebită tratamentului hepatitei B dintre ele. Detectarea precoce și prevenirea procesului de infectare conduc la rezultate excelente: mai mult de 95% dintre pacienții cu formă acută a bolii sunt considerați că au recuperat după un curs complet de terapie.

Tratamentul hepatitei cronice B este considerat mai dificil și de lungă durată: de multe ori pacienții trebuie să ia medicamente antivirale de ani de zile pentru a obține o remisiune stabilă. Cu toate acestea, procesele inflamatorii reversibile din ficat și chiar complicațiile hepatitei B sunt tratabile. Cu privire la principiile generale ale terapiei, abordările actuale și medicamentele moderne - în revizuirea noastră.

Informații generale despre boală

Virusul hepatitic B este o boală infecțioasă cu o leziune primară de hepatocite și o scădere a activității funcționale a ficatului. Agentul său cauzator este virusul HBV (HBV) din familia gepadnovirus.

Agentul patogen este transmis numai de la persoană la persoană, iar sursa de infectare poate fi atât o persoană cu hepatită B care primește tratament, cât și un purtător de virus cu o formă inaparantă (asimptomatică) a bolii. HBV se găsește în sânge, material seminal, secreții vaginale și alte fluide biologice ale corpului. Infecția contagioasă este foarte mare: infecția poate apărea chiar și după un singur contact cu o cantitate mică de particule virale.

Dintre principalele modalități de transmitere sunt:

  • sex;
  • parenterală, inclusiv injectarea;
  • de uz casnic;
  • transplacentar.

Fiți atenți! Prevalența hepatitei B la adulți și copii rămâne foarte mare: în unele zone (Africa Centrală, Asia de Sud-Est, America Latină), până la 10% din populația totală este infectată cu virusul.

Dezvoltarea unor terapii eficiente și tratarea în timp util a hepatitei B este una dintre problemele prioritare în domeniul sănătății. Diagnosticul precoce și apariția de detoxifiere complexă, efecte antivirale și hepatoprotective asupra organismului pot reduce semnificativ numărul de complicații posibile și pot duce la recuperarea completă.

Măsuri terapeutice împotriva VHB

Deci, cum să tratăm hepatita B? Interesant, abordările privind tratamentul inflamației acute și cronice a ficatului pot fi diferite. Aceasta se datorează caracteristicilor patogenetice și naturii înfrângerii hepatocitelor în aceste boli.

Înainte de tratament, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete, incluzând:

  • colectarea de plângeri și anamneză;
  • Examinarea clinică a medicului curant, inclusiv palparea abdomenului și ficatului, măsurarea ritmului cardiac, NPV și tensiunii arteriale;
  • analiza de laborator (analiza clinică a sângelui și a urinei, biochimie, imunotest de enzimă, PCR cu încărcătură virală);
  • examinare instrumentală (ultrasunete abdominală, evaluarea modificărilor fibroplastice hepatice utilizând fibrotest, elastometrie);
  • analiza mutațiilor HBV și rezistența la medicament.

Fiți atenți! Tulpinile mutante ale virusului sunt mai puțin receptive la terapia cu interferon decât cele "sălbatice". Merită acordată atenție la planificarea unui plan de tratament.

În prezent, nu există un regim de tratament acceptat pentru VHB. Prin urmare, selecția și corectarea dozei de medicamente pentru hepatita B ar trebui efectuată numai de către un hepatolog cu experiență (specialist în boli infecțioase).

Terapia pentru forma acută a bolii

Tratamentul hepatitei B în formă acută, de regulă, se efectuează în departamentele spitalelor infecțioase. Anormalități funcționale severe în ficat - o indicație pentru spitalizare în UTI. Criteriile pentru evaluarea severității bolii sunt severitatea semnelor comune de intoxicare (cefalee, slăbiciune, oboseală, greață, vărsături, febră) și nivelul total al bilirubinei.

Virusul hepatitic este:

  • plămânii - semnele de intoxicare sunt ușor exprimate, hepatomegalie posibilă, nivelul bilirubinei este mai mic de 85 μmol / l.
  • severitate moderată - intoxicație moderată, vărsături de 1-2 ori pe zi, hepatomegalie. Tulburări observate ale sistemului cardiovascular - bradicardie, sunete inimioare înfundate, scăderea tensiunii arteriale. Nivelul bilirubinei - 86-170 μmol / l.
  • semne severe de intoxicare, vărsături repetate în timpul zilei. Ficatul poate avea dimensiuni normale. Se determină tahicardie, hipotensiune arterială, sindrom hemoragic. Nivelul bilirubinei este de peste 170 μmol / L

În același timp, activitatea sindromului citolitice, cu o creștere a nivelului de ALT și AST în sânge, nu se corelează cu severitatea hepatitei.

Hepatita în formă acută este aproape întotdeauna tratată în spital. Aderența recomandată la pat timp de 1-2 săptămâni. Apoi, pe măsură ce simptomele de intoxicație se diminuează și testele de laborator sunt normalizate, un extras poate fi eliberat sub supravegherea ambulatorie a medicului district.

Pacienții cu forme acute și cronice ale bolii nu au nevoie de tratament medical specific. Imunitatea unei persoane sănătoase este capabilă să facă față virusului pe cont propriu. Pacienților li se prezintă numai terapia de bază, inclusiv corecția stilului de viață și alimentației, precum și protejarea ficatului de efectele negative ale factorilor externi.

Sfaturi pentru nutriție

Cum de a vindeca hepatita cu dieta? Scopul principal al alimentației terapeutice este după cum urmează:

  • economia maximă a tractului digestiv;
  • funcția hepatică îmbunătățită;
  • saturarea organismului cu glicogen;
  • reducerea riscului de complicații (infiltrație grasă, ciroză);
  • corectarea tulburărilor metabolice;
  • stimularea proceselor regenerative (de recuperare).

Tratamentul hepatitei virale B începe cu numirea unei diete strict specializate (tabelul de tratament nr. 5a). După dispariția simptomelor de intoxicare și stabilizare a stării pacientului, puteți trece la dieta nr. 5. Se recomandă observarea timp de 4-6 luni - până la restaurarea completă a activității funcționale a ficatului afectată.

Printre recomandările generale privind dieta pentru pacienții cu fragmentare VHB este deosebit de importantă: alimentele trebuie consumate de 5-6 ori pe zi, în porții mici. Un astfel de program nutrițional evită stagnarea bilei în ficat și agravează inflamația.

În timpul perioadei icterice, cantitatea de grăsime din dietă ar trebui să fie limitată brusc. Interdicția de untură, carne grasă, carne afumată și cârnați, slănină, lapte gras, smântână și alte produse lactate. Din grăsimile animale, este acceptabilă o cantitate mică de unt. De asemenea, este permisă includerea în dietă a uleiurilor vegetale - măsline, semințe de in, porumb (nu mai mult de 1-2 linguri pe zi).

În plus, este strict interzisă utilizarea:

  • alcool;
  • ciocolată și cacao, brioșe, produse de patiserie proaspete și produse de cofetărie;
  • sorrel și spanac;
  • carne bogată, pește, ciuperci de ciuperci;
  • conserve de legume murate
  • sosuri;
  • mâncăruri picante, salate coreene;
  • condimente și condimente cu gust luminos;
  • înghețată, mâncăruri reci și băuturi.

Meniul pacientului trebuie să conțină o cantitate suficientă de carbohidrați, inclusiv ușor de digerat (zahăr, miere, gem). Aceasta stimulează depunerea glicogenului în ficat și asigură o creștere a rezistenței organelor la agenți toxicoinfecțioși.

De asemenea, este important saturarea alimentelor zilnice cu vitamine și microelemente. Ar trebui să consumați alimente bogate în retinol (provitamina A), vitamine din grupa B, niacină, acid ascorbic. Acest minim de nutrienți contribuie la regenerarea și restabilirea funcției hepatice afectate.

Fluidul pe parcursul tratamentului nu este limitat. În plus, în timpul perioadei icterice, pacienții sunt sfătuiți să bea până la 3 litri de apă pură. Acest lucru se face astfel incat intoxicatia corpului scade, iar ficatul se vindeca rapid de leziuni inflamatorii.

Examinați meniul de dietă 5a

  • Mic dejun - terci de orez lichid pe apă în jumătate cu lapte, sufla brută de brânză de vaci, ceai.
  • Snack - un măr coapte în cuptor cu stafide și zahăr.
  • Prânz - supă cu bulion de legume cu orz de perle, carne de vită aburită, piure de morcov, jeleu.
  • Timp de ceai - supă de cățel.
  • Cina - pește macră (cod, pollock), coapte în cuptor, cartofi piure, castron cu sos de lapte dulce.
  • Snack - chefir cu conținut scăzut de grăsimi.

În ciuda unor limitări, alimentația medicală pentru pacienții cu hepatită B vă permite să creați un meniu variat. Este important să se respecte un aport caloric suficient pentru a se asigura că organismul are nevoie de energie. Produsele alimentare nu trebuie să fie foarte reci sau prea fierbinți. Încercați să nu vă grăbiți în timp ce mâncați, mestecați cu atenție fiecare bucată.

Stilul de viață corectat

Pentru a vindeca hepatita B, este important să vă schimbați permanent stilul de viață, renunțând la obiceiurile proaste și respectând principiile unui stil de viață sănătos. Pacienții recomandați:

  • opriți băutul și fumați;
  • tratarea în timp util a bolilor cronice;
  • consolidarea sistemului imunitar prin intermediul unui stil de viață sănătos, administrarea regulată de complexe multivitamine;
  • după stabilizarea stării - creșterea treptată a activității fizice disponibile prin drumeții, înot, sporturi de echipă;
  • amintiți-vă potențialul rău de HBV la alții;
  • pentru a efectua prevenirea nespecifică a reinfectării cu hepatită virală și alte infecții parenterale.

Tratamentul medicamentos

Când trebuie să se utilizeze medicamente pentru a trata HBV acut? Cum se tratează forme severe ale bolii?

Hiperbilirubinemia de peste 170 μmol / l și semnele pronunțate de intoxicare necesită terapie cu perfuzie cu corecție diureză. În cazurile în care o boală hepatică infecțioasă se dezvoltă cu fond premorbid agravat și imunitate redusă sau este însoțită de o activitate ridicată a agentului patogen, este indicată utilizarea interferonilor.

Medicamentul IFN-0S2 este utilizat în stadiile incipiente ale tratamentului bolii (până la 6-7 zile de la sindromul icteric). Cursul standard de tratament este de 10 zile, 2 milioane UI intramuscular. Perfecționarea mai lungă a medicamentului nu are sens, deoarece în acest timp anticorpii necesari au fost deja formați pe deplin. Printre efectele farmacologice ale medicamentelor pe bază de interferon:

  • prognostic îmbunătățit al hepatitei virale acute;
  • reducerea severității intoxicației;
  • reducerea duratei perioadei icterice (la pacienții imunocompromiși, poate dura o perioadă lungă de timp - până la câteva săptămâni);
  • promovarea eliminării rapide a HBsAg din organism;
  • prevenirea dezvoltării superinfectării și a complicațiilor.

Perioada de reabilitare

Perioada de reabilitare - recuperarea de la afectarea acută a ficatului viral - variază de la pacient la pacient. Cineva poate fi vindecat în câteva săptămâni, poate fi nevoie de cineva de 4-6 luni pentru a-și îmbunătăți bunăstarea.

În general, prognosticul pentru hepatita B acută este favorabil: boala este complet vindecată la 90% dintre pacienți. În 5-10% din cazuri, în timp ce HBsAg este menținut în corp, se dezvoltă o formă cronică a bolii, însoțită de un risc ridicat de complicații (ciroză, carcinom hepatocelular, motilitate veziculei afectate, sfincterul lui Oddi). Interesant, tranziția la forma cronică a bolii este mai caracteristică hepatitei de severitate a luminii (anicteric, cu un curs latent).

Terapia formei cronice a bolii

Tratarea hepatitei cronice este mult mai dificilă. În ciuda faptului că forma acută a bolii este complicată de cronizarea procesului în nu mai mult de 10% din cazuri, CHB este o patologie foarte comună: este diagnosticată la 5% din populația lumii.

În funcție de caracteristicile cursului hepatitei cronice este împărțită în:

  • persistent (benign cu activitate scăzută);
  • activ (prin manifestări clinice similare inflamației acute a țesutului hepatic);
  • colestatică (însoțită de o încălcare a fluxului de bilă și de adaos de icter obstructiv).

Principii generale

Dintre principiile moderne de terapie care vizează vindecarea hepatitei cronice B, există:

  • etiologic, acționând asupra principalelor cauze ale infecției - virusul hepatitei;
  • patogenetic, care vizează mecanismele de bază ale dezvoltării afectării hepatocitelor;
  • homeostatic, pe baza corecției tulburărilor metabolice, care au fost rezultatul afectării virale a ficatului;
  • simptomatica, asociata cu eliminarea manifestarilor clinice ale bolii si ameliorarea bunastarii pacientului.

În funcție de gravitatea bolii, terapia poate fi efectuată ca ambulator sau staționar. Medicul decide dacă pacientul are nevoie de spitalizare sau nu, individual, în funcție de manifestările clinice ale hepatitei și de severitatea exacerbării.

În timpul odihnei stării stricte cu CHB, de regulă, nu este nevoie. Excepțiile sunt forme severe de exacerbare, însoțite de colestază severă, o abatere semnificativă față de norma bilirubinei și transaminazelor hepatice.

Corectarea dietei și stilului de viață

Alimentația pacienților cu hepatită cronică este mai puțin severă decât cu AHB, dar nu mai puțin importantă. Alcoolul este complet exclus din dietă. De asemenea, în momentul exacerbării ar trebui să se limiteze la alimentele extractive și grase - untură, alimente prajite, carne afumată, bulionuri bogate. În stadiul de remisiune din consumul de grăsimi (în principal legume - măsline, floarea-soarelui, ulei de in) nu este necesar să se refuze.

Cantitatea de consum de carbohidrați trebuie să respecte standardele fiziologice - 400-500 g pe zi, proteinele (totalul legumelor și animalelor) - 80-100 g. În același timp, insuficiența hepatică progresivă este o indicație pentru limitarea drastică a cantității de proteine ​​din dietă la 40 g pe zi. Odată cu dezvoltarea hipertensiunii portale, sarea de masă este limitată suplimentar (până la 2-3 grame pe zi).

În elaborarea unei diete individuale, este important să se țină cont de nevoia sporită a pacienților cu hepatită pentru vitamine și minerale. Sunt deosebit de importante vitaminele A, D, E, K solubile în grăsimi, precum și C, B12 și B6 solubil în apă. Este necesar să adăugați în meniu produse bogate în aceste substanțe biologic active sau să recomandați pacientului să primească complexe multivitamine.

Exemplu de meniu pentru dieta 5

  • Mic dejun - salată, condimentată cu ulei de floarea soarelui, o bucată de pâine albă uscată, fulgi de ovăz, ceai.
  • Snack - terci de hrișcă într-un stil de țară (tocată cu morcovi și ceapă), suc de legume proaspete.
  • Prânz - supă de orez cu bulion de legume, pește fiert, cartofi piure, compot.
  • Timp de ceai - biscuiți sau biscuiți, jeleu de fructe de padure.
  • Cina - caserola de orez, bulion de trandafir.
  • Gustare - iaurt sau ryazhenka cu conținut scăzut de grăsime.

Meniul pacienților fără exacerbarea bolii poate fi și mai diversificat. Principiul principal al dietei pentru pacienții cu hepatită cronică este refuzul alimentelor prăjite și a alcoolului gras.

Stilul de viață al pacienților cu hepatită cronică ar trebui să contribuie la reducerea sarcinii asupra ficatului. Exercițiul fizic activ este limitat, dar se recomandă plimbări lente.

Terapia antivirală eficientă

Astăzi, singurele mijloace de efecte etiotropice sunt medicamentele pentru tratamentul hepatitei B pe bază de interferon. Această substanță este un complex de aminoacizi produsi de leucocite și macrofage și care participă la apărarea imună a organismului.

Preparatele de interferon pentru adulți sunt administrate intramuscular, pentru copii - rectal. Durata admiterii este determinată de medic individual (de obicei, de câteva luni), multiplicitatea fiind de până la 3 ori pe săptămână. Utilizarea medicamentelor din acest grup farmacologic este plină de dezvoltarea diferitelor efecte secundare, inclusiv a stărilor febrile. Pentru a menține temperatura corporală normală, se recomandă combinarea administrării interferonilor cu utilizarea antipireticelor.

Datorită dezvoltării active acum câțiva ani, interferonii pegilați s-au sintetizat și s-au introdus activ în medicina practică, în care molecula de substanță activă este conectată la polietilen glicol. Acest lucru vă permite să măriți timpul de acțiune al interferonului în organism, să reduceți frecvența administrării medicamentului și să prelungiți remiterea hepatitei cronice B.

Fiți atenți! În cursul studiilor clinice în curs de desfășurare, eficacitatea utilizării interferonilor în asociere cu medicamentul antiviral Lamivutdin a fost dovedită.

Cât de mult este tratamentul hepatitei cu medicamente moderne? Totul depinde de caracteristicile bolii și de severitatea inflamației hepatice la un anumit pacient. Prețul cursului anual de terapie începe de la 2400 $ și ajunge la 20.000 $. În elaborarea unui plan de tratament, medicul ia în considerare capacitățile financiare ale pacientului, încercând să aleagă schema cea mai eficientă.

Tratamentul simptomatic

Unii pacienți pot argumenta: "Sunt tratat pentru hepatită, nu prin interferoni, ci prin alte medicamente". Într-adevăr, regimul standard de tratament include un număr de agenți simptomatici pe care medicul le selectează individual.

Un pacient poate fi prescris:

  • perfuzie de soluții de detoxifiere;
  • medicamente coleretice;
  • gepatoprotektory;
  • vitamine și complexe multivitamine.

Odată cu dezvoltarea inflamației hepatice, se utilizează procese fibroase, sclerotice și formarea de ciroză, glucocorticosteroid și medicamente diuretice. Apariția semnelor de malignitate a țesutului hepatocelular necesită consilierea unui oncolog și, eventual, a unui tratament chirurgical combinat.

Previziunea pacientului

Prognosticul pentru pacienții cu hepatită cronică B este determinat de forma sa și de caracteristicile clinice și morfologice. La fel de importante sunt și vârsta pacientului, starea sistemului imunitar, prezența bolilor concomitente.

Hepatita persistentă este întotdeauna mai favorabilă decât cea activă, deoarece aceasta este însoțită de schimbări ireversibile severe în țesutul hepatic. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, prognosticul pacientului este determinat, de fapt, de ciroză sau cancer de ficat, și nu chiar de hepatită.

În cazurile în care hepatita cronică B este diagnosticată în stadiul de afectare hepatică funcțională și organică minimă, prognosticul este relativ favorabil.

Odată cu eliminarea factorului etiologic al bolii, pacientul atinge rapid o remisie clinică persistentă și nu suferă nici durata, nici calitatea vieții sale.

Virusul hepatitic este o boală gravă, cu consecințe negative asupra sănătății. Cu cât pacientul se întoarce la medic și începe tratamentul prescris acestuia, cu atât mai mari sunt șansele de a vindeca complet infecția și de a preveni apariția complicațiilor. La pacienții cu aderență ridicată la tratament, recuperarea și revenirea la viața activă are loc mult mai rapid.