Răspunsuri la orice întrebări

Problema reală a acestui secol a devenit boli cronice infecțioase cauzate de viruși. Hepatita C este una dintre ele. Aproape toată lumea știe cum se transmite această boală - prin sânge. Dar puțini oameni suspectează de ce este atât de greu să lupți cu ea, de aceea mulți pacienți consideră un astfel de diagnostic un verdict.

Ce sunt viruși periculoși?

Nu este de mirare că biologii descriu viruși separat de toți ceilalți organisme vii:

• În general, ei nu sunt în viață.
• Acestea sunt un set de acizi nucleici concepuți pentru a îndeplini o funcție specifică.
• Ele pot exista doar în interiorul celulei, în corpul transportatorului.
• După ce și-au pierdut habitatele obișnuite, nu trăiesc mai mult de câteva zile.
• Ei sunt capabili, datorită propriilor proteine, să influențeze performanțele acelor celule în care trăiesc.

Sa întâmplat așa că aproape toate procesele din organism sunt reglementate de proteine. ADN-ul este o moleculă complexă de proteine, la nivel genetic este pus întregul program de existență. Prin schimbarea ei, virusul poate face ca celula infectată să sintetizeze noi viruși. Și chiar mai mult, dacă se formează o celulă infectată și una nouă, aceasta va fi de asemenea infectată, din cauza unei modificări a programului genetic al celulei fiice.

În astfel de condiții, este uneori pur și simplu imposibil să se facă față virusului, pentru a ucide fiecare virion, trebuie să distrugeți întregul corp. Este clar că, în scopuri terapeutice, nimeni nu va fi implicat în aceasta.

Cum obții hepatita C?

Există trei căi principale de transmitere a virusului hepatitei C:

În timpul actului sexual

De la mamă la copil

Cel mai adesea apare la utilizarea repetată a acelor nesterile.

Deși sperma conține o cantitate mică de virus, infecția este încă posibilă.

În timpul dezvoltării fetale, infecția nu se produce, virusul nu trece prin placentă.

Există cazuri de infecție a lucrătorilor din domeniul sănătății, este posibilă transferul în timpul operațiunilor.

Șansele de "capturare" a hepatitei sunt 1:20, cu un număr mare de parteneri, probabilitatea crește.

Infecție directă în timpul nașterii, datorită contactului cu sângele mamei.

Fiecare pacient al 25-lea a fost "recompensat" cu hepatită în timpul transfuziei de sânge.

Posibilitatea transmiterii virusului prin contact oral nu a fost dovedită.

Virusul nu pătrunde în lapte, transmis prin sânge.

Vă recomandăm să vizionați videoclipul în care vorbește în detaliu despre modul în care funcționează ficatul pentru această persoană, despre simptomele și metodele de infectare cu hepatita C, care afectează în primul rând acest virus periculos:

Poate un copil să primească hepatită?

La copii, nu există o protecție specială capabilă să le protejeze de efectele nocive ale virusului hepatitei C.

Aici numai copiii sunt mult mai puțin probabil să întâlnească transfuzii de sânge, proceduri chirurgicale și utilizarea acelor nesterile în timpul injectării:

1. Riscul de infectare la copii este semnificativ mai mic comparativ cu adulții.
2. Principalul grup de vârstă care suferă de acest virus este tânărul.
3. În legătură cu un sistem imunitar slăbit, la copii, boala poate să apară într-o formă mai complexă.
4. La copii, boala devine adesea cronică, ceea ce oferă probleme în viitor.
5. Activitatea hepatică scade, aceasta încetează să sintetizeze o cantitate adecvată de proteine, care sunt atât de necesare pentru creșterea normală.

Cel mai adesea, copiii bolnavi se nasc din părinți infectați. Procesul de infectare se produce în timpul trecerii prin canalul de naștere. Acesta este motivul pentru care diagnosticarea în timp util a bolii și consultarea cu obstetricianul înainte de concepție este importantă.

Astăzi, 20 de copii absolut sănătoși se nasc în 20 de mamici bolnavi, pentru care putem spune mulțumiri medicinii moderne și diligența părinților. Dar o statistică bună nu garantează că lipseste acest caz din 20.

Este hepatita C transmisă prin saliva?

Există pur și simplu o mare cantitate de prejudecăți cu privire la hepatită. Bineînțeles, boala este infecțioasă, cronică și periculoasă, așa că oamenii trebuie să fie în gardă. Dar nu în aceeași măsură:

• Unii oameni cred serios că doar fiind în aceeași cameră cu un pacient poate deveni, de asemenea, infectat.
• Alții cred că, cu un sărut banal, puteți "prinde" infecția.
• Mâinile mâinilor, sau folosirea unei singure feluri de mâncare, de asemenea, nu te infectezi.

Preocupările legate de salivă nu pot părea atât de nefondate. Dar cu câteva decenii în urmă, oamenii de știință au efectuat cercetări, în care sa constatat că numai în sânge și spermă conțin suficiente virioni pentru infecție.

Dar există fapte dovedite de infecție cu o singură periuță de dinți. Faptul este că pot exista particule de sânge în el, în care virusul poate trăi până la 3 zile, în condiții favorabile. Și având în vedere că oamenii își perie dinții cel puțin o dată pe zi, se poate confrunta cu o problemă foarte neplăcută. Deci, unele măsuri rezonabile pentru a vă proteja de sursa de infecție, merită luată.

Curs latent al hepatitei C

Hepatita C are un alt moment foarte neplăcut:

• Cel mai adesea, procesul infecțios este asimptomatic.
• Până la o anumită perioadă, o persoană nici măcar nu bănuiește că este grav bolnav.
• Modificările apar în ficat, datorită înfrângerii hepatocitelor.
• Până la un anumit punct, celulele "rămase în rânduri" compensează încălcarea.
• Într-o zi nu foarte frumoasă, există o defalcare în compensare, toate simptomele leziunilor hepatice se manifestă.

"Ucigașul afectiv" poate trimite dintr-o dată un pacient la "odihnă eternă". Aici se află o altă lovitură până se agravează, pacientul este încrezător în sănătatea sa și nu consideră necesar să respecte cu strictețe toate recomandările medicului. Conștientizarea stării dvs. poate să vină prea târziu.

Uneori, o infecție este detectată în timpul controalelor de rutină, destul de neașteptat. În sânge, detectează anticorpi pe care organismul le produce ca răspuns la pătrunderea virusului în organism. Deci, detectarea are loc conform "dovezilor circumstanțiale".

Riscul hepatitei

Transmiterea virusului hepatitei C poate apărea:

1. De la mamă la copil.
2. În timpul transfuziei de sânge.
3. Cu manipulări medicale.
4. Datorită utilizării acelor și a seringilor nesterile.
5. În legătură cu sexul neprotejat.

Un imens strat de pacienți sunt dependenți de droguri. Anterior, procentul lor era ceva mai mic, datorită faptului că nișa lor era ocupată de infecție ca urmare a transfuziei sângelui și a infecției în timpul nașterii. Dar astăzi, au fost dezvoltate măsuri relativ eficiente pentru combaterea răspândirii virusului.

Sângele tuturor donatorilor este verificat pentru prezența bolilor infecțioase, inclusiv a hepatitei C. Obstetricienii au opțiuni în planul de rezolvare a nașterii, în cazul în care există informații despre statutul mamei.

Pentru a vă proteja de boală, trebuie să știți cât de mult posibil. Este suficient să puneți o serie de întrebări - ce este hepatita C, cum se transmite, poate fi vindecat un pacient?

Video: metode de transmitere a hepatitei C

În acest videoclip, medicul de oaspeți, Yevgeny Isotikov, vă va spune despre modalitățile prin care virusul hepatitei C este cel mai frecvent transmis și cum vă puteți proteja corpul de el:

Cum poate un copil să primească hepatită

Cum puteți obține hepatită?

Natalya Ksenofontova Luminată (29155) acum 7 ani

Hepatita este transmisă de la o persoană la alta, iar fiecare dintre viruși are propriile căi de transmitere.

Hepatita A și E sunt, în esență, infecții intestinale, boli ale "mâinilor murdare". O persoană riscă să le ia cu alimente sau apă dacă sunt contaminate cu excremente umane infectate. Același lucru se poate întâmpla și cu alternarea sexului anal și oral.

Hepatita B, D, G sunt transmise prin sânge infectat. Acestea sunt cauzate de: seringi și ace infectate (aparate de ras și manichiură). transfuzia sângelui infectat, contact sexual cu o persoană bolnavă. În plus, aceste tipuri de hepatită sunt transmise de la mamă la copil în timpul sarcinii și în timpul nașterii.

Hepatita C este de asemenea infectată prin sânge. Cu o diferență semnificativă: îmbolnăvirea cu hepatita C ca urmare a actului sexual este mult mai dificilă, dar puteți fi infectat printr-o paie comună pentru a inhala cocaina.

Olga Osipova Inteligență artificială (117476) Acum 7 ani

Virusul hepatitei B se găsește în sânge și secreții umane, cum ar fi spermă, secreții vaginale, urină și chiar saliva.
Transmiterea virusului se efectuează atunci când sânge sau alte lichide infectate intră pe membrana mucoasă a ochiului, gurii, pielea deteriorată sau contactul sexual; risc foarte mare de transmitere a virusului de la mamă la făt. Astfel, virusul hepatitei B este transmis, de exemplu, atunci când se utilizează ace comune în timpul injecțiilor, în timpul transfuzării sângelui infectat, în timpul operațiilor chirurgicale și procedurilor dentare. În plus, hepatita B poate fi transmisă în mod uzual, de exemplu, atunci când se utilizează o singură mașină de ras, periuță de dinți sau proceduri dentare.
La fel ca SIDA, hepatita B este adesea transmisă sexual, dar virusul hepatitei B este de aproximativ 100 de ori mai infecțios decât virusul care provoacă SIDA. Un nou-născut cu o probabilitate foarte mare (până la 90-95%) poate fi infectat de o mamă infectată cu virusul hepatitei B.
Virusul hepatitei B nu este transmis prin aer sau apă. De obicei, nu se răspândește cu alimente, cu excepția cazului în care o persoană infectată pregătește alimente pentru copil prin mestecare și apoi permite să fie consumată.
http://konchalovsky.ru/vakcina/index1_3.html

Cum este transmis hepatita C?

Hepatita C este o boală hepatică infecțioasă periculoasă provocată de un virus. Pentru a se proteja pe ei înșiși și pe cei dragi de această boală, fiecare persoană trebuie să înțeleagă clar modul în care se transmite hepatita C și ce se poate face pentru a se proteja de ea.

Unde și cum puteți obține hepatita C?

Calea principală de transmitere este prin sânge. Astfel, puteți deveni infectați în astfel de situații:

• Când efectuați tatuaje și articole piercing, care au lăsat sângele unei persoane infectate.
• În viața de zi cu zi, vă puteți infecta prin utilizarea unor elemente generale de igienă personală: o bricieră, periuță de dinți, unelte de manichiură.
• În spitalele din cabinetul stomatologic, în timpul vaccinării în masă, transfuzia de sânge. Infecția poate apărea în cazul unei aderențe necorespunzătoare la standardele sanitare sau la testele de sânge de slabă calitate (în timpul transfuziei).
• Există un risc crescut de infecție atunci când injectați medicamente printr-un ac obișnuit.

Este hepatita C transmisă sexual?

Probabilitatea infectării prin sex este mică de 3-5%. Dacă partenerii se păstrează reciproc fideli, șansa de transmitere a virusului este minimă. Cu toate acestea, crește în cazul unui număr mare de parteneri sexuali, precum și în relații sexuale ocazionale. Problema cât de posibilă a transmiterii infecției prin sex oral nu a fost studiată suficient de bine.

Purtătorii de prezervație sau persoanele care fac sex cu persoane cu hepatită trebuie să folosească prezervative.

Este hepatita C transmisă de la mamă la copil?

Șansa de transmitere a hepatitei de la o mamă bolnavă la făt este de 5%. Copilul se poate îmbolnăvi în procesul de naștere. Din păcate, încă nu se știe cum să prevenim complet infecția în acest caz. Cu toate acestea, majoritatea copiilor se nasc sanatosi.

Nu există, de asemenea, date privind transmiterea virusului la copil în timpul alăptării. Dacă mama este un purtător sau este bolnavă și are leziuni ale pielii pe piept sau sângerare, atunci alăptarea trebuie abandonată.

Cum nu se transmite virusul hepatitei C?

• Picături în aer. Nu te poți infecta atunci când vorbești, prin saliva, în cazul strănutului.
• În majoritatea contactelor de uz casnic, acest virus nu este, de asemenea, transmis. Acestea includ îmbrățișări, strângere de mână, împărțirea felurilor de mâncare și mâncare. În situațiile de zi cu zi, infecția este posibilă numai dacă sângele pacientului intră în sângele unei persoane sănătoase.

Cine riscă să devină infectat cu hepatita C?

• Persoanele care au relații sexuale multiple sau sunt promiscuite sexual, precum și persoanele care au relații sexuale permanente cu o persoană infectată.
• Consumatorii de droguri împărtășesc ace pentru a injecta droguri.
• Personalul medical atunci când lucrează cu sânge infectat.
• Maeștrii și clienții din saloane, unde fac piercinguri și tatuaje.
• Persoane care sunt în închisoare.
• Persoanele care au primit transfuzii de sânge (riscul este foarte mic).
• Pacienții hemodializați.
• Persoanele care au transplantat organe sau au transfuzat sânge de la o persoană care a suferit ulterior un virus.
• Persoanele cu boală hepatică nespecificată.
• Copiii născuți de mamele infectate.

Persoanele cu risc trebuie să fie testate pentru a verifica prezența unui virus. Principala analiză care trebuie testată este anticorpii împotriva virusului hepatitei C (anti-HCV). În unele cazuri, această analiză poate da rezultate incorecte: indică o boală atunci când nu există sau arată absența unei boli atunci când este. Pentru a stabili cu precizie prezența bolii necesită o examinare mai detaliată.

Boala hepatitei C și recuperarea

Poți obține hepatita C și apoi recupera. Probabilitatea unei astfel de vindecări este de 10-20%. Este, de asemenea, posibil să devii un purtător al virusului, se dezvoltă în organism, dar nu dăunează proprietarului său. Cu toate acestea, o astfel de persoană poate infecta o altă persoană, care apoi dezvoltă boala.

Poți să te infectezi, apoi să te recuperezi și să te îmbolnăvesti din nou. Dacă o persoană a avut hepatită C, nu îi dă imunitate la boală în viitor.

Din păcate, majoritatea cazurilor dobândesc hepatită cronică (aproximativ 70% dintre pacienți). Toți oamenii infectați trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui medic.

Ce ar trebui să fie urmat pentru o persoană cu hepatită C?

• Nu poți fi donator de sânge și organe ale corpului.
• Nu trebuie să utilizați obiecte comune care pot deveni un mijloc de transmisie (aparate de ras, epilatoare, unelte de manichiură, periuțe de dinți).
• Este imperativ să tratați leziunile cutanate și să le acoperiți cu patch-uri și bandaje. Dacă o persoană infectată are nevoie de ajutorul unei alte persoane, furnizorul trebuie să poarte mănuși medicale.

Virusul hepatitei C poate trăi în mediul înconjurător timp de până la patru zile, astfel încât oriunde s-ar fi scăzut sângele unei persoane infectate, este necesar să se trateze cu o soluție dezinfectantă. Aceasta poate fi, de exemplu, o soluție de înălbitor în raport de 1: 100. Îmbrăcăminte colorate cu sânge, spălate la o temperatură de 60 de grade timp de cel puțin 30 de minute.

Da. Nimeni nu este imun la hepatită. Oricine se poate îmbolnăvi, indiferent de statutul social și de venituri.

Dacă o persoană este vaccinată împotriva hepatitei B, această boală nu-l amenință. Hepatita C nu este vaccinată.

Cum sunt transmise hepatitele B și C?

Virusurile hepatitei B și C se găsesc în sângele și fluidele corporale ale unei persoane bolnave. Infecția are loc atunci când sângele, saliva, sperma sau secreția de vagin intra în sângele unei persoane sănătoase.

Cum puteți obține hepatită?

Riscul de infecție este mai mare, cu atât mai multă infecție intră în organism. Prin urmare, cel mai mare pericol îl reprezintă contactul cu sângele infectat, care conține cele mai multe copii ale virusului. Acest lucru poate să apară la transfuzarea sângelui netratat sau a produselor sale, precum și la efectuarea unor manipulări asociate cu afectarea pielii, a instrumentelor nesterile sau slab procesate.

Următoarele evenimente sunt potențial periculoase:

• intervenții chirurgicale, în special de urgență, asociate cu transfuzia de sânge netestat;
• manipulări dentare;
• daune în timpul manichiurului în saloane;
• tatuaj sau piercing;
• gastro sau colonoscopie;
• utilizarea unei seringi pentru injectare, pe care o persoană a utilizat-o deja înaintea dumneavoastră - cea mai periculoasă injectare intravenoasă;
• în timpul actului sexual fără a folosi prezervativul.

Hepatita nu este transmisă

• când tremurați mâinile
• arme,
• pupici,
• prin feluri de mâncare
• la gătit
• cu mușcături de animale de companie și insecte.

Nu puteți să fiți infectați cu hepatită B sau C pur și simplu atingând sau lins sângele infectat dacă nu există nici o deteriorare gravă a pielii sau a mucoasei orale.

Cum să nu obțineți hepatită?

Din păcate, 100% pentru a se asigura împotriva infecției cu hepatită virală este imposibilă. Dar, urmând câteva reguli simple, riscul poate fi redus:

• Nu faceți manichiură, pedichiură, tatuaj, piercing etc. în saloanele discutabile, precum și în locurile publice unde sterilitatea necesară a instrumentelor reutilizabile și a părților lor nu poate fi asigurată;
• Evitați folosirea oricărui străin strălucitor de piercing, obiecte de tăiere, medicale, manichiură și alte instrumente;
• dacă este posibil, treceți prin orice proceduri care pot dăuna pielea și începe sângerarea dimineața, la începutul schimbării;
• verificați regulat hepatita.

Vaccinați împotriva hepatitei B - vă va proteja de această boală 100%.

Ce este imunitatea la boală?

Imunitatea la orice boală este abilitatea organismului de a recunoaște și distruge infecția, fără a permite corpului să se îmbolnăvească.

Imunitatea poate fi formată în mod natural - după o boală sau după vaccinare (vaccinare). Ca rezultat, în sângele uman apar anticorpi care recunosc agentul cauzal al bolii și îl îndreaptă spre sistemele de protecție ale corpului.

Ce fel de hepatită pot obține?

În prezent, există vaccinări împotriva hepatitei A și B. Acesta este cel mai eficient mijloc de prevenire a acestor boli.

Anticorpii anti-hepatită C nu au o funcție protectoare. Deci, acum nu există vaccinuri pentru hepatita C. Dar lucrul la crearea sa este in plina desfasurare.

Cine trebuie să fie vaccinat împotriva hepatitei B?

Vaccinarea împotriva hepatitei B trebuie făcută tuturor, tuturor celor care nu le-au avut. Acest lucru poate fi găsit cu ajutorul analizelor, deoarece persoana nu cunoaște întotdeauna că are hepatită B acută și că a recuperat pe cont propriu.

Trebuie să fie vaccinați toți membrii familiei pacienților cu hepatită B.

De asemenea, se recomandă să se înrădăcineze la pacienții cu hepatită C, deoarece infecția concomitentă cu virusurile hepatitei C și B complică grav cursul și tratamentul bolii.

Pot obține hepatita B de vaccinări?

Nu. Vaccinarea nu conține un virus. Acesta este doar un fragment artificial sintetizat al plicului de virus. Nu este absolut periculoasă.

Cât de des trebuie să fii vaccinat împotriva hepatitei B?

Pentru a obține o imunitate stabilă, vaccinarea se desfășoară în trei etape. La o lună după ce ați primit prima vaccinare, trebuie să faceți al doilea și după alte 5 luni - al treilea. După aceea se formează 90-95% din imunitatea vaccinată, care este menținută pe viață.

Hepatita C la copii

Hepatita C la copii - leziuni hepatice inflamatorii inflamatorii difuze cauzate de virusul hepatitei C. Cursul clinic al hepatitei cronice C la copii este adesea asimptomatic; Procesul tipic acut este caracterizat de sindromul astenic, durerea abdominală, febra, greața, vărsăturile, icterul. Diagnosticul hepatitei C la copii se bazează pe date cumulative dintr-o examinare, anamneză, teste funcționale hepatice, examinări serologice și PCR și biopsie hepatică. Tratamentul hepatitei C la copii include terapie antivirală și simptomatică, utilizarea inductorilor de interferon și imunomodulatori, dieta.

Hepatita C la copii

Hepatita C la copii este un proces inflamator care apare în parenchimul hepatic atunci când este infectat cu virusul hepatitei C, care intră direct în sângele pacientului. Hepatita C la copii este caracterizată de o tendință de cronică, cu evoluție spre ciroză, insuficiență hepatică și neoplasme maligne. În structura hepatitei virale acute la copiii sub 14 ani, hepatita C reprezintă aproximativ 1%, iar printre hepatitele virale cronice - până la 41%.

Virusul hepatitei C (HCV) este un virus extrem de periculos care conține ARN care poate persista pentru o lungă perioadă de timp (uneori pentru viață) în organismul uman datorită variabilității genetice ridicate, capacității de a masca și de a ieși ușor din controlul sistemului imunitar. Principalul obiectiv al virusului hepatitei C este hepatocitele. Virusul hepatitei C are un efect citopatic direct asupra celulelor hepatice, activează reacțiile autoimune și citoliza imună a celulelor infectate, cauzează necroza și proliferarea nodulară a parenchimului, proliferarea țesutului conjunctiv (fibroza) hepatic. Virionii hepatitei C pot pătrunde în țesuturile inimii, creierului, celulelor imune, provocând boli concomitente severe (vasculită, artrită, polimiozită, encefalopatie).

Cauzele hepatitei C la copii

Sursa de hepatită C la copii este o persoană infectată, cel mai adesea un pacient cu o formă cronică de infecție. Căile de răspândire a hepatitei virale C la copii sunt parenterale și verticale (de la mamă la făt). Copiii și adolescenții se pot infecta cu virusul hepatitei C prin contact direct cu sângele infectat sau cu produsele sale din sânge. Infecțiile cu copii cu hepatită C pot apărea în timpul diferitelor intervenții chirurgicale și injectări, hemodializă, tratament dentar (cu reutilizarea instrumentelor medicale sterilizate prost), transfuzii de organe, transfuzii de sânge și transfuzii de produse din sânge (plasmă, fibrinogen, factor antihemophilic la copiii cu hemofilie). Există o incidență ridicată a hepatitei C în rândul consumatorilor de droguri din cauza utilizării repetate a seringilor contaminate la injectarea de medicamente.

Frecvența transmiterii perinatale a virusului hepatitei C (la naștere, atunci când copilul trece prin canalul de naștere al unei mame infectate) este de aproximativ 5%. Dacă o femeie gravidă are o infecție concomitentă cu VHC și HIV, riscul de infectare a copilului cu virusul hepatitei C crește de 3-4 ori.

Există o posibilitate de transmitere a hepatitei C la copii adolescenți cu nerespectarea normelor și standardelor de igienă în timpul procedurilor asociate cu deteriorarea pielii (tatuaje, piercing); prin tăieturi și abraziuni atunci când se utilizează produse de igienă comune (periuțe de dinți, aparate de ras, dispozitive de manichiură), în timpul contactului sexual neprotejat cu un purtător de virusuri.

Clasificarea hepatitei C la copii

Pe durata cursului, sunt izolate hepatita C acută (până la 6 luni) și cronică (peste 6 luni) la copii. Forma cronică a hepatitei C la copii poate fi rezultatul unei boli acute declanșate, dar cel mai adesea se dezvoltă ca un proces în primul rând cronic, are un curs progresiv și duce la o leziune gravă a ficatului și la afectarea funcțiilor sale.

În funcție de natura manifestărilor clinice, hepatita C acută la copii poate avea variante tipice (însoțite de icter) și atipice (anicterice) ale cursului. La copii, predomină cursul atipic al hepatitei C. Hepatita C tipică la copii apare, de obicei, în forme ușoare și moderate; foarte rar, sunt posibile forme severe și maligne (fulminante) ale bolii.

Simptomele hepatitei C la copii

Perioada latentă (incubare) pentru hepatita C la copii este de 7-8 săptămâni. Hepatita C acută începe treptat odată cu dezvoltarea sindromului asteno-vegetativ al copilului și a tulburărilor dispeptice. La copii, sindromul durerii abdominale, uneori durerea articulațiilor mari, se observă că temperatura corpului poate crește până la valorile subfebrului, decolorarea scaunului și întunecarea urinei. Intoxicarea este însoțită de greață, vărsături, cefalee.

Semnele de icter la copiii cu hepatită C (nuanța galbenă a sclerei și a pielii) nu apar întotdeauna (în 15-40% din cazuri); Perioada icterică durează de la 1 până la 3 săptămâni și este mai ușoară decât în ​​cazul altor hepatite parenterale. Cursul acut de hepatită C la copii este observat în 10-20% din cazuri, rezultatul său frecvent fiind formarea formei cronice a bolii.

Hepatita cronică C la copii de mai mulți ani poate să apară fără simptome pronunțate clinic, care apar în timpul examinărilor aleatorii. Cu o stare relativ satisfăcătoare a copiilor și absența plângerilor, hepatita cronică C se manifestă prin hepatomegalie, în 60% din cazurile însoțite de splenomegalie. O treime din copiii cu hepatită cronică C au astenie, oboseală și simptome extrahepatice (telangiectasie, capilare).

În ciuda nivelului minim și scăzut al activității hepatitei cronice la copii, există o tendință persistentă de fibroză hepatică (la un an după infecție în 50% din cazuri, după 5 ani în 87% din cazuri). Chiar și cu un grad mic de fibroză la copiii cu hepatită cronică C există riscul apariției cirozei hepatice. Complicațiile hepatitei C acute la copii includ insuficiență hepatocelulară, sângerare, infecție bacteriană severă, insuficiență renală.

Diagnosticul hepatitei C la copii

În diagnosticul hepatitei C la copii se iau în considerare datele examenului clinic și ale antecedentelor epidemiologice, rezultatele studiilor biochimice, serologice (ELISA) și PCR, biopsia punctului de ficat.

La toți copiii cu hepatită C, se observă o creștere a activității enzimelor hepatice ALT și ACT în ser, în unele cazuri - creșterea nivelului bilirubinei totale (fracție directă), scăderea indicelui protrombinei, disproteinemia.

Virusul hepatitic C virusul ARN apare în plasma sanguină la 3-4 zile după infecție (cu mult înainte de formarea anticorpilor). PCR în timp real este cea mai veche metodă de diagnosticare a hepatitei C la copii, care permite detectarea ARN-ului HCV, determinând genotipul și concentrația virusului în sânge (încărcătura virală). Cu cât este mai mare încărcătura virală, cu atât mai mare este prognosticul hepatitei C și cu atât este mai infectată pacientul. Genotipul virusului hepatitei C este un criteriu prognostic de încredere pentru dezvoltarea ulterioară a infecției, precum și durata și eficacitatea terapiei antivirale. Cel mai adesea, la copiii cu formă cronică a bolii, se distinge genotipul 1b al virusului hepatitei C, care se caracterizează printr-o infecție cronică de 90%, un curs mai sever și un procent mai mic de succes susținut de tratament.

Examinarea serologică (ELISA) la copii vă permite să confirmați prezența markerilor hepatitei C - anticorpi la proteine ​​specifice (nucleul anti-HCV, -NS3, -NS4, -NS5), să determinați severitatea și activitatea infecției virale (IgM anti-HCV), durata infecției (aviditatea IgG anti-HCV).

Hepatita C la copii trebuie diferențiată de alte hepatite virale, în special hepatită B, boală hemolitică, angiocholecistică, icter obstructiv.

Tratamentul hepatitei C la copii

Principiile generale ale terapiei cu hepatită C la copii sunt similare cu cele ale altor hepatite virale și includ restul patului, dieta terapeutică și căile de atac simptomatice.

Tratamentul hepatitei C la copii vizează prevenirea formei cronice a formei acute a infecției și influențarea procesului cronic dezvoltat. La pacienții copii și adolescenți cu hepatită cronică C, se utilizează preparate recombinante interferon-alfa (IFN-α) sub formă de supozitoare rectale și forme parenterale. Regimul de tratament al hepatitei C pentru un copil este selectat individual. În tratamentul hepatitei C la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 17 ani care nu au contraindicații, este prescrisă monoterapia sau o combinație de medicamente recombinante IFN-α cu ribavirină sau rimantadină (la copii cu vârsta peste 7 ani). Se recomandă, de asemenea, inductori (meglumină acridonă acetat) și imunomodulatori (extracte de timus bovină). Durata tratamentului pentru hepatita C la copii depinde de mulți factori și variază între 24 și 48 de săptămâni.

Prognoza și prevenirea hepatitei C la copii

Prognosticul hepatitei virale C la copii este variabil. Forma acută a bolii la copii poate duce la o recuperare completă, care apare încet (aproximativ un an) sau are ca rezultat un proces cronic, care durează multe decenii și care duce la dezvoltarea cirozei hepatice și a carcinomului hepatocelular.

Cu forme extrem de severe și maligne de hepatită C, moartea este posibilă.

Măsurile nespecifice pentru prevenirea hepatitei virale C la copii includ prevenirea infecției perinatale a nou-născuților, utilizarea instrumentelor medicale reutilizabile de unică folosință și sterile, examinarea amănunțită a donatorilor de sânge și testarea produselor din sânge, igiena personală și lupta împotriva dependenței de droguri.

Hepatita C la copii: tratament și recomandări

Virusul hepatitei C a afectat aproximativ un miliard de oameni din întreaga lume.

Prevalența virusului la copii este scăzută - printre toate cazurile de infecție cu virusul, copiii reprezintă de la 0,3 la 0,7%. Virusul hepatitei C se găsește în laptele matern al tuturor mamelor infectate. Dar bebelusul nu poate fi infectat prin laptele matern. Nu există date care să confirme nici cea mai mică posibilitate de infectare prin alăptare. Prin urmare, pediatrii sunt sfătuiți să nu abandoneze alăptarea. Probabilitatea infecției de la copil la copil este neglijabilă. Nu are nici un rost să restricționăm comunicarea copilului cu alți copii, cum ar fi trecerea la școală la domiciliu sau abandonarea unor clase de grup în cercuri.

Cum poate copilul să primească hepatita C

Infecția copilului de la mamă în timpul nașterii. Un copil poate fi infectat cu orice infecție care este prezentă în canalul de naștere al mamei. Virusul poate fi în sânge și în secrețiile biologice ale vaginului femeii. Infecția poate apărea prin contactul pielii copilului cu secreții și sânge infectate. Infecția la naștere apare la 5% dintre copiii ai căror mame au hepatită C. Dacă mama este HIV-pozitivă, riscul de infecție crește de mai multe ori.

Prin transfuzia de sânge. Un copil poate deveni infectat cu un virus în timpul unei transfuzii de sânge. Cu cât mai multe unități de sânge pe care un copil le-a primit, cu atât mai mare este șansa de a fi infectate. Cele mai expuse riscului sunt copiii care au nevoie de transfuzii permanente de sânge - copii cu cancer de sânge. 30% dintre acești copii devin infectați după transfuzii frecvente de sânge.

Infecția intrauterină (infecția fetală în timpul sarcinii). Cel mai adesea, infecția copilului apare în timpul sarcinii. Virusul poate fi transmis copilului prin placentă. Aceasta este cea mai frecventă cauză de infectare a nou-născutului cu virusul hepatitei C. Cu acest tip de infecție, probabilitatea de auto-vindecare în primul an de viață a copilului este mare.

Cum să determinați că un copil este infectat

Un copil născut dintr-o mamă care suferă de hepatită C trebuie să fie observat în primii câțiva ani de viață. Din păcate, imediat după naștere este imposibil să se determine dacă copilul a fost infectat sau nu cu un virus. Aflați sigur dacă un copil este infectat în timpul sarcinii sau al nașterii este posibil numai după 12 luni. Faptul este ca anticorpii mamei sunt transmise copilului prin placenta. Anticorpii pot fi prezenți în sângele unui copil timp de până la 12-18 luni. La aproximativ 95%, copilul nu se infectează de mamă. După primul an de viață, anticorpii materni dispăreau treptat din sângele bebelușului.

Până la 18 luni, nu se vorbește despre anticorpi împotriva hepatitei C din sângele copilului. Perioada maximă până la care anticorpii mamei bolnave poate fi în sângele copilului este de 18 luni. În cazul în care anticorpii sunt detectați în sângele copilului după această perioadă, a avut loc transmiterea virusului. Acestea nu sunt anticorpi materni, ci reacția copilului la virus.

Care este diferența în cursul bolii la copii și adulți?

Hepatita C este diferită la copii și adulți. Atât la copii, cât și la adulți, simptomele stadiului acut sunt adesea absente. Cu toate acestea, la copii, virusul dispare de multe ori pe cont propriu, iar enzimele hepatice revin la normal. Vârsta timpurie și activitatea normală a enzimelor hepatice conduc deseori la dispariția virusului din corpul copilului. Dacă un copil intră într-o formă cronică, boala se dezvoltă prost pentru încă 5-20 de ani.

Studiile la nivelul ficatului, chiar și la 10-20 de ani după infectare, arată daune minime. Deficitul hepatic moderat și sever se găsește la aproximativ 4-6% din copiii cu hepatită cronică C. În general, hepatita C la copii este mult mai ușoară decât la adulți.

Tratamentul hepatitei C la copii

Tratamentul hepatitei C la pacienții tineri este similar cu tratamentul adulților. Tratamentul de până la trei ani este strict interzis. Cu trei ani, puteți începe terapia antivirală. Pentru tratamentul pacienților tineri este o terapie duală combinată. Au fost efectuate numeroase studii care au confirmat faptul că pacienții mai tineri sunt vindecați mai des decât adulții și suferă mai puțin de efectele secundare.

Hepatita C la copii este tratată cu o terapie combinată. Tratamentul include interferon și ribavirină. Cursul tratamentului durează între 24 și 48 de săptămâni. Durata tratamentului și dozajul medicamentelor depinde de tipul de virus din sângele copilului.

Cercetările confirmă faptul că după un curs complet de tratament antiviral:

• copiii cu cel de-al patrulea genotip al virusului sunt vindecați permanent în 80% din cazuri;
• copiii cu cel de-al treilea genotip al virusului sunt vindecați în 93% din cazuri;
• copiii cu cel de-al doilea genotip al virusului scot definitiv această boală în 84% din cazuri;
• copiii cu primul genotip al virusului scapa complet de boala in 55% din cazuri.

La copii, vindecarea este mult mai favorabilă decât la adulți. Cu cât copilul începe mai devreme să ia medicamente antivirale, cu atât mai mare este șansa de a se vindeca mai rapid și de a împiedica trecerea de la acută la cronică.

Tratamentul precoce al bolii duce la o eficacitate ridicată a terapiei și anulează posibilele complicații sub formă de leziuni hepatice. Copiii care tolerează tratamentul antiviral sunt mult mai ușor pentru adulți, iar numărul de efecte secundare este de câteva ori mai mic.

Detectarea hepatitei C la copii: semne de manifestare și metode de tratament

Hepatita C este o inflamație acută sau cronică a ficatului asociată cu o infecție virală. Tratamentul acestei patologii este considerat o problemă medicală gravă. Probabilitatea ca hepatita C să devină cronică la copii este ridicată și se ridică la 55-85%. Consecințele cele mai periculoase ale bolii sunt ciroza și cancerul hepatic. Luați în considerare caracteristicile dezvoltării hepatitei C la copii, proceduri moderne de diagnostic și terapeutic pentru a face față patologiei.

Specificitatea patologiei

O boală gravă a ficatului este cauzată de virusul hepatitei C (VHC) de ARN. Este membru al genului Hepacivirus din familia Flaviviridae. Hepatita C nu scuteste nici adultii, nici copiii, dar infectia se dezvolta foarte usor in aceasta din urma. Timpul dintre infecție și primele simptome - perioada de incubație - este de 6-9 săptămâni, dar poate varia de la 15 la 150 de zile.

Una dintre caracteristicile principale ale hepatitei C la copii este dificultatea de a recunoaște boala. Dacă după infecție semnele externe sunt absente, atunci aceasta nu înseamnă întotdeauna recuperarea. Boala se dezvoltă neobservată, simptomele sunt absente în 60% din cazuri. În perioada acută, numai doi din zece pacienți tineri dezvoltă icter. Simptomele neobisnuite care arata mai mult ca gripa pot fi observate.

Dacă nu este tratată, aproximativ unul din cinci persoane infectate dezvoltă ciroză hepatică. De asemenea, cu hepatita C, riscul de cancer hepatocelular este ridicat. Ocazional, există o formă fulminantă, periculoasă de fulger și necroză rapidă a ficatului. La 20 de ani de la debutul bolii, probabilitatea apariției complicațiilor periculoase crește.

Modalități de infectare

În 5-10% din cazuri, copilul este transmis virusul hepatitei C în timpul dezvoltării fetale sau în timpul travaliului de la o mamă infectată. Există un risc mic de infecție în timpul alăptării - până la 1,5%. Dacă niplurile pacientului sau purtătorului virusului hepatitei C nu sunt deteriorate, atunci alăptarea este considerată sigură.

Infecția se răspândește, de asemenea, prin administrarea intravenoasă a medicamentului, prin transfuzii de sânge și în timpul intervenției chirurgicale. În prezent, toate produsele din sânge sunt verificate temeinic pentru virusurile hepatitei, astfel încât riscul de infecție pe această cale a fost semnificativ redus față de perioada anterioară anului 1990 și este mai mic de 1 caz per milion de persoane.

Cu un diagnostic de hepatită C, copilul poate merge la grădiniță sau la școală. Trebuie reamintit faptul că virusul este transmis prin contact indirect sau direct cu sângele unei persoane infectate. Se recomandă să se acorde o atenție sporită chiar și celor mai mici deteriorări ale pielii la copii: mânerul tăieturilor, abraziunilor, zgârieturilor, sigilarea rănilor cu tencuială adezivă.

Adolescenții care injectează droguri și practică sexul neprotejat sunt expuși unui risc mai mare decât alții. De asemenea, pielea piercing pentru piercing, tatuaje, schimbul de rasini contaminate, periuțele de dinți pot duce la boală.

Cu o încărcătură virală ridicată, agenții patogeni hepatitei C sunt eliberați în salivă, material seminal, transpirație, lacrimi și laptele matern. Prin urmare, infecția este posibilă atunci când este expusă la orice lichide biologice infectate pe pielea deteriorată și pe membranele mucoase ale unei persoane sănătoase. În practica medicală, astfel de cazuri sunt rare.

Mecanismul de acțiune al virusului

După perioada de incubare, se dezvoltă faza acută, în timpul căreia recuperarea spontană este posibilă în 15-25% din cazuri. Corpul unui copil infectat sau al unui adult este eliberat independent de virus fără tratament timp de 6 luni.

Dacă virusul hepatitei C este în sânge pentru mai mult de 6 luni, atunci boala are un curs cronic.

Această evoluție este observată la 75-85% dintre copiii infectați. Reproducerea virusului în celulele hepatice conduce la leziuni și deces. Fibroza progresează, se produce insuficiență hepatică. Ciroza este o leziune ireversibilă a întregului ficat. La aproximativ 10-20% dintre pacienți, apare la 20-30 de ani după infectare.

În plus față de o infecție virală, probabilitatea apariției hepatitei C este crescută de băuturile alcoolice, unele medicamente, în special paracetamolul. Infecția simultană cu salmonela, dizenteria amoebică este periculoasă. Contribuiți la boli hepatice, tulburări hormonale, probleme imunitare.

Formele bolii

Există un proces inflamator acut și cronic. Simptomele, diagnosticul și tratamentul în aceste cazuri au diferențe:

Forma acută de hepatită C. Simptomele apar brusc, dispar în câteva săptămâni sau luni. Dezvoltarea predominant asimptomatică a hepatitei C.

Uneori, după perioada de incubație, există semne de intoxicare generală, cum ar fi oboseală, cefalee, pierderea apetitului. Ocazional există o colorare galbenă a pielii corpului și a membranei mucoase a ochilor. După faza acută a bolii, este posibilă o vindecare fără afectarea ficatului.

Hepatita cronică C. O formă mai periculoasă, care, cel mai adesea, duce la distrugerea ficatului. Poate un curs favorabil al bolii fără a afecta lobulii ficatului În cel mai rău caz, cicatrizarea începe și ciroza se dezvoltă.

genotipuri

Virusurile de virus hepatitic C sunt materiale genetice închise într-un strat proteic. Secvențele de nucleotide ARN în diferite genotipuri sunt diferite, ele se schimbă în mod constant, se modifică, se adaptează atacurilor celulelor sistemului imunitar și medicamentelor utilizate. Cel mai frecvent și periculos este genotipul 1, inclusiv subtipurile a și b.

Severitatea bolii și eficacitatea tratamentului cu interferon depind de modul în care copilul este infectat cu genotipul VHC. Gradul de afectare hepatică, vârsta și sexul pacientului afectează.

Rezultatele studiilor efectuate de oamenii de știință europeni au arătat că vindecarea copiilor infectați cu genotipul virusului hepatitei C apare în 44-59% dintre cazuri.

Când infecțiile cu HCV 2 și 3 sunt infectate, rata de succes a terapiei este mai mare de 90%. Cercetatorii noteaza ca toate masurile preventive si curative in timpul infectiei cu primul genotip sunt dificile datorita variabilitatii si adaptabilitatii ridicate a virusului.

Gradul de severitate

Boala la copii poate diferi în intensitatea simptomelor și gradul de afectare a ficatului:

Formă ușoară a bolii infecțioase. Caracterizată prin manifestări ușoare de intoxicare:

• o ușoară creștere a oboselii și o scădere a performanței;
• dureri nesfârșite care sunt de scurtă durată;
• greata este rara, nu exista voma, apetitul este redus moderat. Dacă icterul apare, acesta este mai puțin pronunțat decât cu forme mai severe de hepatită C.

Boală de severitate moderată. Caracterizat printr-o creștere și creștere a simptomelor. Slăbiciunea generală și greutatea în cap apar de obicei după-amiaza. Dimineața, pacientul se simte mai bine.

Hepatită severă C. Simptome:

• creșterea simptomelor de intoxicație generală;
• amețeli și zărirea "muștelor" înaintea ochilor;
• sângerare vasculară crescută - sindrom hemoragic;
• durere în abdomenul superior superior, în ficat;
• retenție de lichide, umflare. Părinții pot observa că după grădiniță sau școală, copilul arată foarte obosit decât de obicei, nu se mișcă prea mult. Apetitul se inrautateste, dar nu exista voma. Icterul este mai pronunțat în comparație cu evoluția ușoară a bolii.

Imagine clinică și diagnostic

Există două tipuri de hepatită C la copii: tipice și atipice, sau anicterice. Al doilea este mai greu de diagnosticat și de tratat. Majoritatea simptomelor se manifestă în stadiul funcției hepatice anormale și nu ca urmare a viremiei (circulația virusului în organism cu sânge).

Imaginea clinică tipică a stadiului acut de hepatită:

• creșterea temperaturii corporale;
• scăderea sau pierderea apetitului;
• articulații, mușchi și dureri de cap;
• senzație de presiune și durere în abdomenul superior;
• tulburări digestive;
• urină întunecată și spumoasă;
• scaune ușoare;
• icter.

Semne de hepatită cronică la copii:

• ficat și splină mărită;
• vene spider pe corp;
• slăbiciune;
• anemie.

În encefalopatia hepatică acută, simptomele de intoxicație continuă să crească. Simptomele de somnolență și emoție apar. Durerea din zona de coacere și icter se intensifică. Pentru următoarea etapă se caracterizează confuzia. La apropierea unui contact coma verbale cu pacientul este rupt. Modul malign de hepatită pentru virusul HCV nu este tipic.

La sfârșitul perioadei de incubație, rezultatele obținute în laborator pot fi deja obținute, confirmând suspiciunea de hepatită C la un copil. De regulă, medicul trimite la mai multe examene:

• Teste clinice și biochimice generale. Rezultatul celui de-al doilea test va arăta o creștere a nivelului de bilirubină (pigment biliar). Dacă un copil are o infecție congenitală, la vârsta de 3 luni se constată o creștere a nivelului enzimelor hepatice - transaminaze (AST, ASL). Ele sunt eliberate ca urmare a defalcării celulelor hepatice.
• ELISA. La câteva luni după infecție, organismul produce anticorpi specifici împotriva virusului hepatitei și a antigenilor săi. Prezența lor în sânge se determină utilizând imunoteste enzimatică (ELISA). Cu toate acestea, anticorpii obținuți de la mamă pot fi depozitați la un copil cu vârsta sub trei ani.
• Ecografia organelor abdominale.
• Biopsia. Se prelevează o probă de țesut hepatic pentru a evalua stadiul leziunilor hepatice în hepatitele cronice.
• PCR. Pentru a selecta un tratament, este necesară determinarea calitativă și cantitativă a particulelor virale. Detectarea patogenului ARN apare prin metoda reacției în lanț a polimerazei. Rezultatul testului afectează alegerea regimului de tratament, durata acestuia.

Diagnosticul este confirmat dacă sunt prezenți următorii indicatori:

• anticorpi împotriva hepatitei C;
• concentrații crescute de ALT, AST, bilirubină și fosfatază alcalină;
• modificări inflamatorii în ficat, detectate prin biopsie sau elastografie.

Caracteristicile terapiei

Tratamentul prompt al hepatitei C evită cursul cronologic al bolii, reduce riscul celor mai periculoase complicații. Terapia cu medicamente este prescrisă copiilor mai mari de trei ani. Asigurați-vă că luați în considerare efectele secundare ale medicamentelor.

Metode tradiționale

Regimul de tratament pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 14 ani este același ca și la pacienții adulți, numai dozele diferă. Combinație de medicamente utilizate: peginterferon-alfa (Pegasys) + ribavirină. Un agent antiviral Remantadine poate fi prescris pentru un copil de peste 7 ani. Gradul de eliminare a virusului în acest caz atinge 64%.

Durata tratamentului cu cele mai frecvente genotipuri este:

1. Genotipurile 2 și 3 - 24 de săptămâni. Pegasys + Ribavirin, rata de vindecare este de 80-90%.
2. Genotipurile 1 și 4 - 48 de săptămâni. Pegasis + Ribavirin, rata de vindecare este de 50%.

Reacții adverse frecvente - reacții locale după introducerea interferonului. Există, de asemenea:

• stări asemănătoare gripei;
• anxietate;
• insomnie;
• depresie;
• anemie;
• hipotiroidism;
• tulburări digestive.

Efectul tratamentului cu Interferon este de a spori sinteza enzimelor care inhibă reproducerea ARN-ului viral. În mod similar, agentul Ribavirin funcționează. Din păcate, terapia este însoțită de multe efecte secundare.

Se utilizează și pentru tratamentul hepatitei C la copii:

• agent de imunomodulare polioxononiu;
• hepatoprotectorii Essentiale, Kars;
• preparate enzimatice cu pancreatin.

Abordări alternative

Au fost dezvoltați agenți antivirali de acțiune directă pentru tratamentul hepatitei C: Simeprevir, Ombitasvir, Sofosbuvir. Conform multor medici, apariția acestor medicamente este la fel de importantă în lupta împotriva hepatitei virale ca și descoperirea virusului C.

Antivirale cu acțiune directă - tratament modern cu o eficiență mai mare de 95%. Puteți vindeca complet hepatita C timp de 3-6 luni fără utilizarea interferonului. Cu toate acestea, astfel de medicamente nu sunt încă disponibile consumatorului larg datorită costului lor ridicat și bazei clinice insuficiente.

Dieta unui pacient cu hepatită depinde de stadiul procesului inflamator din ficat. Cel mai bun este tabelul 5A, care este numit în perioada acută a bolii. Dieta implică următoarele reguli:

1. Produse fierte și mâncăruri aburite. Sunt excluse prăjirea, curățarea și aburirea.
2. Grasimile sunt limitate.
3. Produsele cu fibre grosiere nu sunt permise.
4. Conținutul de proteine ​​și carbohidrați trebuie să respecte norma de vârstă.
5. Mesele - de 5 ori pe zi, în porții mici.

Riscuri și consecințe asupra copilului

Datorită patologiei, pot apărea afecțiuni care pot pune viața în pericol, în care numai un transplant de ficat poate ajuta:

• ciroza hepatică;
• carcinom hepatocelular;
• insuficiență hepatică acută.

Deși nu există vaccin care să prevină infecția și dezvoltarea hepatitei C. Protecția indirectă asigură igiena personală, dezinfectarea tăieturilor și zgârieturilor. Este necesar să se evite orice factor de risc, să nu vină în contact cu sângele infectat și alte lichide infectate. De asemenea, trebuie să fiți atenți la alegerea medicamentelor care afectează funcționarea ficatului.

Prevenirea și vaccinarea hepatitelor

Cu toate acestea, este dificil pentru copii să respecte regulile de prevenire. Un copil poate fi infectat de un dentist sau poate ridica un obiect infectat și se rănește. De exemplu, se întâmplă astfel de situații: un adolescent de 14 ani a împrumutat o seringă cu un medicament de la un prieten. Două luni mai târziu a simțit dureri de cap, greață. Pacientul a fost plasat în secția de boli infecțioase a copiilor, examinat pentru prezența anticorpilor la virusul hepatitei în sânge. În ser, prin PCR, genotipul 3 al hepatitei C a fost detectat.

Chiar și o singură injecție intravenoasă poate duce la consecințe grave asupra sănătății. Nu este vorba numai de o posibilă dependență. Există un risc ridicat de infecție cu hepatită virală B și C, precum și cu HIV. Tratamentul acestor boli este o lungă, cu succes nesigur, multe efecte secundare.

Adolescenții care încep să facă sex sunt de multe ori infectați cu hepatita C, deoarece, din cauza lipsei de conștientizare, se folosesc rareori metode contraceptive de barieră.

Simptomele bolii nu sunt, de obicei, exprimate în mod luminos, iar acest lucru este și un pericol, deoarece se produce distrugerea ficatului, dar nici părinții, nici copilul nu sunt conștienți de acest lucru. În timpul perioadei de incubație, starea de sănătate a copilului este, de obicei, normală.

Numai după începerea procesului inflamator poate apare icter în ficat. Copilul nu primește tratament, inflamația devine cronică și poate duce la apariția cirozei sau a cancerului hepatic. Prin urmare, este foarte important să se consulte cu un specialist atunci când apar devieri în starea de sănătate a copilului.

Cum se manifestă hepatita virală C la un copil și ce trebuie făcut dacă se suspectează o boală

Hepatita C la copii este o leziune a unui ficat infecțios-inflamator. Deoarece un virus care a intrat în sânge nu-i "saturează" suficient, imunitatea pacientului întârzie să răspundă la agentul patogen. Prin urmare, în aproape 80% dintre copii, boala trece în faza cronică, fără a se lăsa cunoscută. Diagnosticul și tratamentul inflamației complică capacitatea virusului de a muta. Organismul fragil al copiilor este greu să reziste ucigașului blând. Acesta este numele neoficial pentru hepatita C.

Cauzele hepatitei C la copii

Hepatita C la un copil este exprimată în înfrângerea parenchimului hepatic. Acesta este un strat de celule epiteliale. Țesuturile parenteme sunt active din punct de vedere funcțional, adică este pe cheltuiala lor că organismul procesează toxine, grăsimi, sintetizează bilă.

Prezența pe termen lung a virusului hepatitei C în sânge duce la complicații grave ale inflamației hepatice. Erupția organelor, ciroza sau patologiile oncologice se dezvoltă.

O lungă ședere a agentului patogen în organism se datorează faptului că virusul se poate masca singur în celulele normale, evitând atacurile imune.

Hepatita C poate fi infectată de un copil în mai multe moduri:

1. Verticală. Agentul patogen intră în corpul bebelușului în stadiul dezvoltării intrauterine prin placenta unei mame infectate. Adică, dacă boala este diagnosticată la un nou-născut, calea infecției este verticală.
2. Intrapartum. Infecția are loc atunci când copilul este în contact cu mediul biologic secretat de corpul mamei bolnave. De obicei, infecția apare atunci când trece prin canalul de naștere.
3. Alăptarea. Acest mod de infectare al copilului este tipic pentru transmiterea virusului hepatitei B. Cu toate acestea, există și cazuri de infecție cu agentul patogen C în timpul alăptării. Infecția are loc dacă există o concentrație mare de virus în lapte.
4. Parenteral. Penetrarea infecției este asociată cu intrarea în sânge atunci când integritatea pielii sau a membranelor mucoase este deteriorată. De obicei, infecția apare în timpul manipulărilor medicale, de exemplu, injecții, tratament dentar. Virusul este capabil să intre în corpul copilului și în timpul transfuziei de sânge sau al transplantului de organe, în cazul în care materialele sunt luate din infectate.
5. Contact. Această cale de infecție este relevantă pentru adolescenți. Ele pot deveni infectate prin contactul cu sângele pacientului sau prin utilizarea de instrumente nesterile în timpul manichiurului, piercing. Este posibilă infectarea în timpul contactului sexual.

Separat "merită" hepatita reactivă. Se dezvoltă sub acțiunea factorilor exogeni sau endogeni. Acestea din urmă sunt interne, sunt asociate, de exemplu, cu întreruperi autoimune. Exogeni înseamnă factori externi, cum ar fi inhalarea constantă a otrăvurilor.

Deoarece ficatul este lipsit de terminații nervoase, hepatita nu se manifestă mult timp. Organul nu poate transmite semnale de primejdie prin intermediul neuronilor către creier.

Prin urmare, este posibil să se detecteze hepatita C în stadiile tardive de dezvoltare, când țesuturile furnizate cu terminații nervoase sunt afectate.

Boala complicată C poate provoca un rezultat fatal. Prin urmare, observând semne de hepatită la un copil, este important să nu ezitați să consultați un medic.

Clasificarea hepatitei C la copii

Pe baza perioadei de dezvoltare a bolii la un copil, hepatita virală C este împărțită în două tipuri:

1. Acut, care se dezvoltă nu mai mult de 6 luni.
2. Cronică, diagnosticată timp de 6 luni sau mai mult.

Uneori, cauza unui proces cronic este tratamentul greșit al hepatitei acute. Cu toate acestea, la copii, acesta rar rămâne în stadiul inițial timp de o jumătate de an. Inflamația cronică poate deveni mai devreme de 1-2 luni. Prin urmare, mai des nu este vorba de erori medicale, ci de particularitățile dezvoltării virusului în corpul copiilor.

Hepatita cronică caracterizează evoluția lungă a bolii cu deteriorarea constantă a pacientului. Treptat, boala duce la o leziune complexă a ficatului. Organul încetează să funcționeze normal. Țesăturile mor sau se mută.

Simptomele hepatitei cronice C implicite. În stadiul acut, boala se poate desfășura în mod tipic și atipic. Caracteristicile afectează simptomele și semnele hepatitei C la copii. Imaginea clinică atipică este, de asemenea, neclară. Spectacole tipice sunt evidente, principala dintre acestea fiind icterul. Culoarea schimbă nu numai pielea, ci și membranele mucoase, sclera ochilor.

Simptomele hepatitei C

Având în vedere semnele de hepatită la copii, se poate observa că simptomele sunt oarecum neclară. Perioada de incubație a bolii la pacienții tineri durează aproximativ 7-8 săptămâni. Simptomele inițiale sunt de obicei asociate cu indigestie. Există diaree, arsuri la stomac, mormăi în abdomen și hepatita sa, care se manifestă, se manifestă și tulburări ale sistemului nervos.

Deoarece hepatita C se dezvoltă lent, primele manifestări pot apărea doar după 6 luni sau mai mult după infecție.

Pentru perioada acută a bolii se caracterizează prin următoarele simptome:

• dureri abdominale sau articulații dureroase;
• retenție prelungită a temperaturii corpului la 37-38 grade;
• urină întunecată;
• decolorarea fecalelor;
• greață și vărsături.

20-40% dintre pacienți dezvoltă icter. Se menține timp de 2-3 săptămâni.

Hepatita cronică C se poate dezvolta în câțiva ani și nu se manifestă deloc. Adesea, medicii diagnostichează boala în timpul examinării privind alte patologii. În ciuda lipsei plângerilor copiilor cu hepatită cronică, virusul duce la o creștere a ficatului și a splinei.

Aproximativ 30% dintre copii au raportat oboseală și astenie. Ultimul termen se referă la slăbiciunea dureroasă, atât fizică, cât și psihică.

În ciuda activității scăzute a patologiei cronice, fibroza hepatică apare la copii. La un an după infectare, acesta este detectat la jumătate dintre pacienți și după 5 ani la 90%. Fibroza este creșterea țesutului conjunctiv. Fenomenul este un risc periculos de a dezvolta ciroză și alte complicații. Acestea includ insuficiență hepatică, reacții autoimune, infecții bacteriene, sângerări.

Diagnosticul hepatitei C la copii

Hepatita la copii este detectată după o examinare completă. Aceasta include o analiză, anamneză, analize biochimice și serologice.

Principalele metode de diagnostic în pediatrie pentru determinarea hepatitei C includ:

1. Determinarea nivelului de bilirubină și a enzimelor hepatice. Cu boala, numărul lor crește. Aceasta scade indicele de protrombină. Aceasta este diferența în timpul coagulării plasmei unei persoane sănătoase și bolnave.
2. Reacția în lanț a polimerazei. Vă permite identificarea virusului în sângele unui copil în 24 de ore de la infectare. Studiul face posibilă determinarea unui genotip specific, adică un tip de boală. Recunoașterea ei vă permite să alegeți o terapie eficientă și să calculați timpul necesar pentru tratament. Complet scapa de hepatita C este dificil. Cu cât este mai mare încărcătura virală detectată de reacția polimerazică, cu atât prognosticul este mai rău.
3. Linked testul immunosorbent. Aceasta determină markerul virusului, activitatea acestuia și rata de dezvoltare a patologiei.
4. Ultrasunete sau biopsie hepatică. Opțional. Introduceți diagnosticele ca metode de specificare. Cu toate acestea, deoarece simptomele prezenței virusului de tip C sunt similare cu manifestările hepatitei B, ei încearcă să utilizeze întreaga gamă de studii pentru a face un diagnostic definitiv.

Diagnosticul la nou-născuți se efectuează în mai multe etape. De obicei, există 4 dintre ele. Etapele de diagnosticare sunt efectuate cu un interval de 1-6 luni. Începeți cu un test pentru prezența ARN (acid ribonucleic) al virusului sau a anticorpilor acestuia. Dacă acestea nu sunt identificate, copilul este sănătos.

La copiii mici, în cele mai multe cazuri, genotipul virusului este diagnosticat, caracterizat prin dezvoltarea severă și probabilitatea minimă de vindecare completă.

Tratamentul hepatitei C la copii

Dezvoltarea hepatitei C la copii este similară cu evoluția bolii la adulți. Imediat după ce virusul intră în organism, boala se află în faza acută. În timp, patologia merge într-o etapă cronică. La pacienții tineri, procesul este adesea accelerat. Cursul de tratament, pe lângă admiterea medicamentelor speciale, presupune respectarea perioadei de odihnă în pat și a unei dietă de susținere.

Sarcina principală a terapiei este de a împiedica patologia să devină cronică. Prin urmare, viteza de eliminare a inflamației este importantă. Starea imunității afectează succesul terapiei.

El este sprijinit de recepție:

Pentru a spori efectul asupra organismului a interferonului, care este substanța activă a majorității medicamentelor anti-hepatite, ribavirina este de asemenea administrată în paralel. De asemenea, ajută la reducerea efectelor secundare ale medicamentelor de bază.

Numirile medicilor în fiecare caz depind de gravitatea procesului infecțios, de starea generală a copilului.

De asemenea, se ia în considerare faptul că multe medicamente cu efecte antivirale nu sunt adecvate pentru tratamentul copiilor mici, cauzând:

• tulburarea organelor din tractul gastrointestinal;
• modificarea compoziției sângelui;
• maladii generale;
• febră și frisoane;
• dureri musculare si cap;
• pielea uscată;
• caderea parului.

Medicamentele sunt selectate cu un minim de efecte secundare. Cu toate acestea, în timp, corpul copilului este capabil să se obișnuiască cu acțiunea drogurilor. Apoi, efectele secundare se estompează. De obicei, un curs terapeutic este conceput pentru 6-12 luni.

Asigurați-vă că ați numit o recepție:

1. Gepatoprotektorov. Ele susțin starea celulelor hepatice și contribuie la regenerarea acesteia. De obicei scrise de Essentiale, Carsil, Galstena, Antral.
2. Sorbente. Îndepărtează toxinele din organism. Cesiunea standard este Enterosgel.
3. Antioxidantii. Acestea sunt selectate cu proprietăți anti-colectice și imunomodulatoare. Adesea copiii sunt prescrisi de Ursosan.

Pentru a reduce sarcina pe ficat, este important să urmați o dietă. Aceasta implică o masă fracționată în porții mici. Din regimul alimentar pentru perioada de tratament excludeți produse de patiserie picante și grase, afumate, proaspete, cârnați și produse de patiserie.

Prognoza și prevenirea hepatitei C la copii

Nici un medic nu este capabil să dea o previziune privind evoluția bolii, timpul tratamentului sau apariția complicațiilor.

Medicii se tem să facă presupuneri, deoarece factori independenți de pacient sau de medici afectează dezvoltarea hepatitei B:

• activitatea unui anumit virus;
• capacitatea imunității pacientului de a contracara patogenul;
• consistența și claritatea prescripțiilor medicale.

În general, pediatrii observă că perspectivele de a trata copiii sunt mai bune decât adulții. Corpul tânăr este mai ușor de a tolera utilizarea interferonului. Activitatea hepatică la copii este restaurată mai repede. Acest lucru face, de asemenea, terapia mai ușoară.

Mortalitatea din cauza hepatitei C în rândul copiilor nu depășește 1%. Dacă luăm un eșantion printre sugari, cifra se apropie de 2%.

Având în vedere riscurile, medicii acordă atenție părinților prevenirii bolii:

1. Pentru a preveni pătrunderea virusului în corpul copilului, este important să utilizați numai seringi de unică folosință în timpul injecției. Prin urmare, părinții trebuie să respecte procedurile din instituțiile medicale.
2. Dacă un copil are nevoie de o transfuzie de sânge, este important să se asigure că potențialul donator este sănătos. În plus, merită să vă asigurați că produsele din sânge care urmează să fie utilizate sunt testate.
3. Este important să se respecte principiile igienice. Ele sunt observate nu numai acasă, dar nu și manichiură și piercing în saloane, unde pot exista echipamente nesterile.
4. Pentru femei, prevenirea este importantă în faza de planificare a sarcinii. Copilul este capabil să prindă virusul în uter. Prin urmare, înainte de concepere, atât femeia, cât și partenera ei trebuie să fie supuse unei examinări complete. Acesta include un control pentru hepatita C sau starea sa de transport. Dacă un părinte are o boală, este important să se urmeze un curs de tratament și numai după planificarea sarcinii.

Vaccinările împotriva hepatitei C, spre deosebire de formulele virale A și B, nr. Oamenii de știință încă nu au reușit să detecteze o proteină care ar putea neutraliza anticorpii. Prin urmare, pentru a proteja copilul va ajuta doar regulile enumerate.

Dr. Komarovsky despre hepatita C la copii

Renumitul pediatru Evgeny Komarovski numește hepatita C o infecție tipică a sângelui. Virusul penetrează cu fluxul de globule roșii din sânge. Agentul patogen este rareori transmis prin alte fluide.

Conform observațiilor lui Komarovsky, copiii sunt, de obicei, infectați în timp ce injectează cu seringi nesterile, tratând dinții sau contactând sângele infectat.

Spre deosebire de hepatita B, virusul de tip C se distinge printr-un curs mai usor. Cu toate acestea, primul tip de boală este mai ușor de tratat. În plus, există un vaccin împotriva hepatitei B.

Komarovsky observă că posibilitățile de medicină în ceea ce privește tratamentul virusului tip C sunt limitate. Preparatele împotriva agentului patogen sunt scumpe, dar nu întotdeauna eficiente. Nu există o cale universală de combatere a infecțiilor.

Prin urmare, terapia modernă a hepatitei C este concepută doar pentru a reduce povara asupra ficatului și pentru a corecta tulburările de însoțire ale afecțiunii:

• încălcarea coagulării sângelui;
• daune toxice organismului;
• tulburări digestive.

Dacă hepatita virală apare în forme ușoare sau moderate de severitate, singurul tratament posibil Komarovsky numește o dietă specială bazată pe utilizarea de alimente ușor digerabile, cu excepția grăsimilor.

Este important să dați copilului să bea mai multe lichide. Ajută la eliminarea toxinelor din organism.

O condiție prealabilă pentru tratamentul în care Komarovsky consideră că este în spital. Este mai ușor să urmezi o dietă. În caz de deteriorare a copilului, medicii pot răspunde rapid.

Gândindu-se la prevenirea hepatitei C, Dr. Komarovsky sfătuiește să pună un vaccin împotriva virusului de tip B. Vaccinul nu va proteja împotriva infecției de către un ucigaș de licitație, dar va face mai ușor cursul bolii.

Este la fel de important să respectați igiena și să învățați acest copil. Nu este un secret că copiii învață de la adulți. După ce a observat semnele de hepatită la un copil, Komarovsky sfătuiește să nu se panică. Simptomele bolii sunt tipice pentru o serie de alte boli, de exemplu, probleme cu vezica biliară și canalele sale. În primul rând, trebuie să vă repetați, calm și cu o atitudine pozitivă pentru a fi diagnosticată. Acolo va deveni clar cu ce se confruntă.

Chiar dacă sunteți diagnosticat cu hepatită, merită să păstrați o atitudine pozitivă, deoarece odihna este importantă pentru tratament. Copiii tind să adopte experiențele părinților, ale celor dragi.