Exhol: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii

Exhol este un hepatoprotector cu acțiune coleretico-cholelitolitică. Ingredient activ - acid ursodezoxicolic.

Studiile in vitro au arătat că acidul ursodeoxicolic are un efect hepatoprotector direct și reduce hepatotoxicitatea sărurilor biliare hidrofobe.

Ea are un efect asupra reacțiilor imunologice, reducând expresia patologică a antigenelor HLA de clasă I pe hepatocite și suprimând producția de citokine și interleukine.

Exhol reduce indicele biliar litogenic, crescând conținutul de acizi biliari în el. Contribuie la dizolvarea parțială sau completă a calculilor biliari de colesterol în administrare orală. În plus, are acțiune coleretică.

Pentru dizolvarea cu succes, este necesar ca pietrele veziculei biliare să fie pur colesterol, cu o dimensiune maximă de 15-20 mm, vezica biliară este plină cu pietre cu nu mai mult de 50% și tractul biliar își păstrează pe deplin funcția.

Indicații pentru utilizare

Ce îi ajută pe Exhol? Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

• boala de biliară necomplicată (nămol biliar, dizolvarea biliilor de colesterol în vezica biliară cu o vezică biliară funcțională, prevenirea reapariției formării de piatră după colecistectomie);
• hepatită activă cronică;
• toxice (inclusiv letale);
• boală hepatică alcoolică;
• steatohepatită nealcoolică;
• ciroza biliară primară;
• cholangita sclerozantă primară;
• fibroza chistică (fibroza chistică) a ficatului;
• bilă;
• gastrită de reflux gastro-intestinal și esofagită de reflux.

Instrucțiuni de utilizare Dozare Exhol

Tabletele medicamentului trebuie administrate oral cu apă.

În cazul bolilor hepatice, boala biliară, Exhol este prescris pentru administrare continuă (până la 2 ani) într-o doză de 10 mg / kg până la 15 mg / kg, adică 2-5 capsule.

Durata tratamentului cu calculi biliari ar trebui să fie de încă 3 luni după ce pietrele au fost îndepărtate. În conformitate cu instrucțiunile pentru bolile hepatice, medicamentul trebuie luat în 2-3 doze. Capsulele trebuie beți în timpul mesei.

Cu esofagită de reflux și gastrită de reflux, este prescrisă la o doză de 250 mg. și anume 1 capsulă pe zi înainte ca pacientul să se culce. Tratamentul trebuie continuat timp de 14-180 de zile. Dacă este necesar, terapia este prelungită la doi ani.

În caz de daune medicamentoase narcotice, industriale, alcoolice, medicamentoase la nivelul ficatului, doza se calculează la o rată de 10-20 mg / kg, care trebuie luată în 2-4 doze. Tratamentul trebuie continuat timp de șase luni sau un an. Dacă este necesar, terapia este extinsă la doi ani.

Când ciroza biliară este prescrisă la doze de 10 mg / kg de greutate corporală pe zi (dacă este necesar, doza este crescută la 20 mg / kg) în 3-4 doze. Tratamentul durează 6-12 luni, uneori terapia este extinsă la 2 ani.

În colangita scleroză, este prescrisă la o doză de 12-15 mg / kg de greutate corporală (uneori 20 mg / kg poate fi necesară). În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, Exhol trebuie administrat în 2-3 doze.

Când se administrează medicamente cu steatohepatită într-o doză de 13-15 mg / kg de greutate corporală. Durata tratamentului este de la 6 la 24 de luni. În fibroza chistică, doza trebuie crescută la 30 mg / kg. Durata tratamentului este de 6-12 luni.

Efecte secundare

Instrucțiunea avertizează asupra posibilității apariției următoarelor reacții adverse la prescrierea Exhol:

• creșterea tranzitorie a transaminazelor hepatice, prurit, reacții alergice.
• Rareori: diaree, calcificarea calculilor biliari.

Contraindicații

Este contraindicat să se prescrie Exhol în următoarele cazuri:

• hipersensibilitate;
• Rinichi cu raze X pozitive (cu calciu ridicat);
• vezica biliară nefuncțională;
• gastro-intestinală;
• colecistită acută;
• cholangita acută;
• ciroza hepatică în stadiul de decompensare;
• boli acute infecțioase ale vezicii biliare, conducte biliare și intestine;
• insuficiență hepatică și / sau renală severă;
• obstrucția tractului biliar;
• empiemul vezicii biliare;
• vârsta copiilor până la 3 ani.

Cu grijă: copii cu vârsta de 3-4 ani, deoarece dificultăți în înghițirea capsulelor.

supradoză

Nu s-au identificat cazuri de supradozaj. Tratamentul simptomatic.

Analoguri Exhol, preț în farmacii

Dacă este necesar, Exhol poate fi înlocuit cu un analog pentru substanța activă - acestea sunt medicamente:

Alegerea analogilor este important să se înțeleagă că instrucțiunile de utilizare a Exhol, prețul și revizuirile medicamentelor cu acțiune similară nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.

Prețul în farmacii rusești: Exhole 250 mg capsule 50 buc. - de la 829 la 903 ruble, capsule 250 mg 100 buc. - de la 1783 la 1521 ruble, 500mg 50pcs. - de la 1500 ruble, în funcție de 649 de farmacii.

Depozitați într-un loc protejat de lumină și umiditate la o temperatură de până la 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Potrivit recenziilor medicilor, Exhol este un hepatoprotector accesibil și eficient care scade indicii aminotransferazei, bilirubinei și îmbunătățește starea de dischinezie a vezicii biliare. De asemenea, medicii notează toleranța bună față de marea majoritate a pacienților.

EKSKHOL

Tablete, acoperite cu film alb sau aproape alb, ovale, cu risc; pe secțiunea transversală - alb sau aproape alb.

Excipienți: fosfat acid de calciu dihidrat - 40 mg Stearat de calciu - 7 mg carboximetil amidon de sodiu - 28 mg amidon de cartofi - 33,5 mg Manitol - 58 mg, macrogol (polietilenglicol 4000) - 3,5 mg Povidonă K30 - 30 mg.

Compoziția învelișului filmului: opadă albă - 20 mg (hipromeloză (hidroxipropilmetil celuloză) - 6,75, hiproloză (hidroxipropil celuloză) - 6,75, talc - 4 mg, dioxid de titan - 2,5 mg).

10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.

agent hepatoprotector are, de asemenea, coleretic, cholelitolitic, hipolipidemic, hypocholesteremic și un efect imunomodulator. Având proprietăți polare ridicate, acid ursodeoxicolic (UDCA) formează un micele mixte netoxice cu acizi nepolari (toxice) biliari, care reduce capacitatea membranelor gastrice celulelor leziuni reflyuktata cu gastrită reflux biliar si esofagita de reflux. Mai mult, UDCA formeaza molecule duble, care pot fi incluse în compoziția membranelor celulare (hepatocite, cholangiocytes, celule epiteliale ale tractului gastrointestinal), pentru a le stabiliza și de a face impermeabil la actiunea micele citotoxice. Scăderea concentrației de toxice pentru celulele hepatice ale acizilor biliari și stimularea cholepoiesis bicarbonați bogate, UDCA facilitează în mod eficient rezolvarea colestaza intrahepatic. Reduce saturația bilei cu colesterol datorită inhibării absorbției sale în intestin, suprimării sintezei în ficat și scăderii secreției bilei; crește solubilitatea colesterolului în bilă, formând cu acesta cristale lichide; reduce indicele biliar litogenic. Rezultatul este dizolvarea calculilor biliari de colesterol și prevenirea formării de pietre noi. Efectul imunostimulator se datorează inhibării HLA 1 antigenele exprimate pe membranele hepatocitelor și HLA-2 cholangiocytes, normalizarea activității limfocitelor killer naturale etc. întârziind credibil progresia fibrozei la pacienții cu ciroză biliară primară, fibroza chistica, și steatohepatita alcoolică.; reduce riscul de a dezvolta vene varicoase ale esofagului. UDCA incetineste imbatranirea prematura si moartea celulelor (hepatocite, cholangiocytes și colab.).

UDCA este absorbit în intestinul subțire datorită difuziei pasive (aproximativ 90%), iar în ileon prin transportul activ. C_max în plasma sanguină, prin ingestia de 50 mg după 30, 60, 90 min - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l și, respectiv, 3,7 mmol / l. C_max realizată în 1-3 ore. Comunicarea cu proteinele plasmatice este ridicată - până la 96-99%. Pătrunde în bariera placentară. Când se administrează sistematic UDCA devine principalul acid biliar din ser și reprezintă aproximativ 48% din cantitatea totală de acizi biliari din sânge. Efectul terapeutic al medicamentului depinde de concentrația de UDCA în bilă.

Metabolizat în ficat (clearance-ul în timpul trecerii inițiale prin ficat) în conjugați cu taurină și glicină. Conjugatele rezultate sunt secretate în bilă. Aproximativ 50-70% din doza totală de medicament este excretată în bilă. O cantitate mică de UDCA neabsorbită intră în intestinul gros, unde este defalcat de bacterii (7-dehidroxilare); acidul litocolic format parțial absorbit din colon, dar sulfatat în ficat și excretat rapid ca sulfolitoholilglitsinovogo sau sulfolitoholiltaurinovogo conjugat.

- dizolvarea pietrelor de colesterol mic și mediu cu o vezică biliară funcțională;

- ciroza biliară primară în absența semnelor de decompensare (tratament simptomatic);

- hepatită cronică de diverse geneze;

- colangita sclerozantă primară;

- fibroza chistică (fibroza chistică);

- boală hepatică alcoolică;

- diskinezie biliară.

- hipersensibilitate la acidul ursodeoxicolic sau la oricare dintre componentele medicamentului;

- pietre prețioase cu raze X pozitive (cu conținut ridicat de calciu);

- vezica biliară nefuncțională;

- bolile acute infecțioase și inflamatorii ale vezicii biliare, ale canalelor biliare și ale intestinelor;

- ciroza hepatică în stadiul de decompensare;

- insuficiență hepatică și / sau renală severă;

- adulți și copii care cântăresc până la 34 kg, copiii cu vârsta de până la 3 ani pentru acest LF.

În interior, fără a mesteca, spălați cu apă suficientă.

Dizolvarea calculilor biliari de colesterol

Doza recomandată de Exhol este de 10 mg / kg greutate corporală pe zi.

Întreaga doză zilnică este administrată o dată pe noapte. Cursul de tratament este de 6-12 luni. Pentru prevenirea re-formării pietrelor, se recomandă administrarea medicamentului timp de mai multe luni după dizolvarea pietrelor.

Tratamentul gastritei de reflux biliar

La 250 mg / zi înainte de culcare. Cursul de tratament - de la 10-14 zile la 6 luni, dacă este necesar - până la 2 ani.

Tratamentul simptomatic al cirozei biliari primare

Doza zilnică depinde de greutatea corporală și este de 10-15 mg / kg / zi (dacă este necesar - până la 20 mg / kg) în 2-3 doze în primele 3 luni de tratament. După îmbunătățirea indicatorilor "ficatului", doza zilnică poate fi aplicată o dată seara. Durata cursului tratamentului nu este limitată. În cazuri rare, la începutul simptomelor clinice se pot agrava (frecarea de mâncărime). În acest caz, doza zilnică trebuie redusă și apoi creșteți treptat doza (creșterea săptămânală a dozei zilnice) până când se atinge regimul de dozare recomandat.

În hepatitele cronice de diferite origini, steatohepatită non-alcoolică, boală hepatică alcoolică

La preparatul Exhol se prescrie o doză zilnică de 10-15 mg de acid ursodeoxicolic pe 1 kg de greutate corporală în 2-3 doze, continuu pentru o perioadă lungă de timp (6-12 luni sau mai mult).

În colangita scleroză primară și fibroza chistică (fibroza chistică)

Pentru colangita sclerozantă primară: 12-15 mg / kg / zi (până la 20 mg / kg) greutate corporală pe zi 2-3 doze. Durata de utilizare - de la 6 luni la mai mulți ani. În fibroza chistică (fibroză chistică): 20-30 mg / kg / zi în 2-3 doze. Durata de utilizare - de la 6 luni la mai mulți ani.

Atunci când dischinezia biliară

Doza zilnică medie de 10 mg / kg în 2 doze timp de 2 săptămâni până la 2 luni. Dacă este necesar, se recomandă repetarea tratamentului.

Dacă este imposibil să se efectueze regimul de dozare, se recomandă utilizarea formei de dozare a capsulei, Exhol, 250 mg.

Copiii cu vârstă mai mare de 3 ani, acid ursodeoxicolic, sunt prescrise individual, în doză de 10-20 mg / kg și zi.

Arshole, Asshole - traducere

ce înseamnă traducerea fraierilor? Rătăcind prin forumuri în limba engleză și comunicând cu colegii lor în camere de chat, utilizatorii întâlnesc un număr mare de abrevieri, expresii și jargonuri nefamiliare care nu pot să traducă. Cu toate acestea, pe site-ul nostru, cuvintele la modă., Am decis să facem o selecție de traduceri și interpretări ale celor mai populare cuvinte din slang american. Nu uitați să ne adăugați la marcajele dvs. pentru a vizita periodic resursa noastră. Ei bine, astăzi vom vorbi despre un alt termen, care se găsește adesea nu numai în lumea web, ci și în filme, aceasta este Asshole, traducerea pe care o veți citi mai jos.
Cu toate acestea, înainte de a continua, aș vrea să vă sfătuiesc câteva publicații interesante despre jargonul englezesc. De exemplu, ce înseamnă Dick, cum să înțelegi cuvântul Muppet, cine Plonker este, ce este Moron etc.
Deci, continuă, ce înseamnă Asshole? Acest termen este format din două cuvinte "Ass" și "Hole", primul poate fi tradus ca "f * pa", iar al doilea ca "gaură".

Un sinonim pentru Asshole: nenorocit, mudoeb, capră, padla, fund.

Sean e cel mai mare nenorocit (Sean e cel mai mare nenorocit pe care l-am intalnit vreodata in viata mea!).

Stan pentru nenorocitul lui. (Stan credea că relația lui cu Jenny era serioasă, până când îl abandonase pentru acel nenorocit).

Deci, puteți să apelați la oricine nu face ceea ce, după părerea dvs., ar trebui să facă, doar atunci când credeți că ar trebui să o facă.

Acel nenorocit mi-a luat locul meu de parcare. (Acest nenorocit mi-a luat locul de parcare).

"Sunt înconjurat de gunoaie!" (Sunt înconjurat de niște gunoaie!).

Aproape îl vede și nu vă oferă nici un sprijin copiilor! Trebuie să ai grijă de fiul tău, Tara! Ce-i un nenorocit (abia îl vede și nu suportă copilul! Ai nevoie de fiecare bănuț să ai grijă de fiul tău, Tara!

Am văzut-o. Nenorociții lui nu au supraviețuit (am văzut că un polițist a căzut de pe cal și pe pământ pe fața lui. Tâmpitul lui (ochelari) nu a supraviețuit).

După ce ați citit acest mic articol, veți ști acum ce înseamnă traducerea în Asshole și nu veți mai fi prinși când veți găsi acest cuvânt din nou.

Ekskhol

Exhole: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Numele latin: Exhol

Codul ATX: A05AA02

Ingredient activ: acid ursodezoxicolic (acid ursodezoxicolic)

Producător: Kanonfarma Production, SA (Rusia)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 10/23/2018

Prețurile în farmacii: de la 1243 ruble.

Exhol este un medicament cu acțiune imunomodulatoare, hepatoprotectoare, hipolipidemice, hipocolesterolemice, choleliolitice, coleretice.

Forma de eliberare și compoziția

Forme de dozare Exhol:

• capsule: gelatină tare, corp / capac alb, dimensiune nr. 0; capsulele conțin pulbere aproape albă sau albă, este acceptabilă prezența granulelor (10 sau 15 bucăți în cutii cu blistere, 1, 3, 5 sau 10 sau 2, 4 sau 6 ambalaje, respectiv 50 sau 100 bucăți într-un ambalaj din cutie. în bănci, într-o cutie de carton este plasată o bancă);
• comprimate filmate: ovale, miezul și cochilia sunt aproape albe sau albe, cu risc (10 bucăți în blistere, 1, 3, 5 sau 10 ambalaje sunt plasate într-o cutie de carton, 50 sau 100 de bucăți în bănci, într-o cutie de carton 1 bancă este plasată).

Compoziția 1 capsulă:

• ingredient activ: acid ursodeoxicolic - 250 mg;
• ingrediente suplimentare: povidonă - 9 mg; stearat de magneziu - 2 mg; Aerosil - 2 mg; lactoză monohidrat - 38 mg; hidrofosfat de calciu dihidrat - 29 mg;
• capsula de capsulă: dioxid de titan, gelatină.

Ingrediente 1 comprimat:

• ingredient activ: acid ursodeoxicolic - 500 mg;
• componente suplimentare: hidrofosfat de calciu dihidrat - 40 mg; stearat de calciu - 7 mg; sodiu carboximetil amidon - 28 mg; amidon din cartofi - 33,5 mg; manitol - 58 mg; macrogol (polietilenglicol 4000) - 3,5 mg; Povidonă K30 - 30 mg;
• carcasă: albă Opadry (hipromeloză - 6,75 mg; talc - 4 mg; hiproloză - 6,75 mg; dioxid de titan - 2,5 mg); - 20 mg.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Exhol se referă la numărul de agenți hepatoprotectori. De asemenea, are efecte imunomodulatoare hipolipidemice, coleliolitice, hipocolesterolemice, coleretice și nesemnificative.

UDCA (acidul ursodeoxicolic) are proprietăți polar înalte. Datorită formării micelilor mixte netoxice cu acizi biliari apolari (toxici) în esofagită de reflux și gastrită de reflux biliar, probabilitatea de afectare a membranei celulare de către refluxatul gastric este redusă.

În plus, substanța formează molecule duble care sunt capabile să fie încorporate în membranele celulare (colangiocite, hepatocite, celule epiteliale ale tractului gastrointestinal), stabilizându-le și reducând sensibilitatea la acțiunea mielotelor citotoxici. Prin reducerea concentrației de acizi biliari care au un efect toxic asupra celulelor hepatice, UDCA contribuie la rezolvarea colestazei intrahepatice.

Alte efecte ale medicamentului:

• încetinirea progresiei fibrozei în ciroza biliară primară, fibroza chistică și steatohepatita alcoolică;
• reducerea probabilității venelor varicoase esofagiene;
• încetinirea proceselor de îmbătrânire prematură și moarte celulară (colangiocite, hepatocite etc.);
• normalizarea activității ucigașei naturale a limfocitelor, inhibarea expresiei antigenilor HLA-1 pe hepatocite și membranele HLA-2 pe colangiocite etc. (acțiune imunostimulatoare);
• o scădere a saturației biliare cu colesterol, care apare datorită inhibării absorbției sale în intestin, suprimării sintezei în ficat și scăderii secreției bilei;
• o creștere a solubilității colesterolului în bilă (datorită formării cristalelor lichide cu aceasta);
• scăderea indicelui biliar litogenic.

Ca rezultat al utilizării Exhol, se dizolvă calculii biliari de colesterol și se împiedică formarea de pietre noi.

Farmacocinetica

Absorbția UDCA are loc în mici și în ileu (prin difuzie pasivă sau transport activ, respectiv). După administrarea orală, 50 mg C_max (concentrația maximă a substanței) în plasma sanguină după 30, 60, 90 de minute este de 3,8; 5,5 și 3,7 mmol / l. E timpul să ajungem la C_max - 1-3 ore.

UDCA are un grad ridicat de legare la proteinele plasmatice - 96-99%. Când se administrează sistematic în ser, acidul biliar principal din sânge este de aproximativ 48% din numărul total de acizi biliari. Pătrunde în bariera placentară. Efectul terapeutic este determinat de concentrația substanței în bilă.

Metabolismul apare în ficat. Sunt metabolizate la conjugatele de glicină și taurină, care sunt secretate în bilă. Aproximativ 50-70% din doza totală este excretată prin bilă. Absorbția UDCA în cantități mici intră în intestinul gros, unde este defalcat de bacterii (7-dehidroxilare); unele dintre acidul lithocholic format sunt absorbite din colon, restul este sulfat în ficat și este excretat rapid ca un conjugat sulfolitiolgoliturină / sulfolitocholilglicină.

Indicații pentru utilizare

• bilă;
• cholangita sclerozantă primară;
• boală hepatică alcoolică;
• fibroza chistică (fibroza chistică);
• steatohepatită non-alcoolică.

În plus, pentru tabletele Exhol:

• dizolvarea pietrelor de colesterol de dimensiuni mici / medii în absența disfuncției vezicii biliare;
• ciroza biliară primară în absența semnelor de decompensare (ca terapie simptomatică);
• hepatita de diverse etiologii într-un curs cronic;
• gastrită de reflux gastro-intestinal.

În plus, pentru capsulele Exhole:

• colelitiaza necomplicată (nămol biliar, dizolvarea calculilor biliari colesterolului în veziculele biliare în absența disfuncției vezicii biliare, prevenirea recidivei de piatră după colecistectomie);
• afectare hepatică toxică, inclusiv medicație;
• hepatită activă în curs cronic;
• gastrită de reflux gastro-intestinal și esofagită de reflux;
• ciroza biliară primară.

Contraindicații

• Rinichi radiologici cu raze X (în prezența unui conținut ridicat de calciu);
• vezica biliară nefuncțională;
• boli infecțioase ale intestinului, conducte biliare / vezică urinară în cursul acut;
• ciroza hepatică în stadiul de decompensare;
• insuficiență renală / hepatică severă;
• perioada de lactație;
• vârsta de până la 3 ani;
• prezența hipersensibilității la componentele medicamentului.

În plus, pentru tabletele Exhol:

• pancreatită;
• greutatea corporală de până la 34 kg.

În plus, pentru capsulele Exhole:

• cholangita acută;
• obstrucția tractului biliar;
• gastro-intestinală;
• empiemul vezicii biliare;
• colecistită acută.

Datorită posibilității de dificultate a administrării capsulelor la copii cu vârste cuprinse între 3 și 4 ani, Exhol în această formă de dozare trebuie administrat cu prudență.

În timpul sarcinii, capsulele / tabletele pot fi luate numai după evaluarea raportului beneficiu / risc. În timpul tratamentului, femeilor în vârstă fertilă li se recomandă utilizarea medicamentelor contraceptive non-hormonale.

Instrucțiuni de utilizare Exhol: metoda și dozajul

Exhol ia pe cale orală, fără a mesteca, cu o cantitate suficientă de apă.

Regimul recomandat de dozare:

• colesterol pietre vezică biliară (pentru dizolvare): 10 mg / kg pe zi (1 dată pe zi pe timp de noapte) în decurs de 6-12 luni; după dizolvarea pietrelor în scopul profilaxiei, se recomandă continuarea tratamentului cu Exhol timp de mai multe luni;
• gastrită de reflux gastro-intestinal (terapie): 250 mg pe zi, înainte de culcare; durata cursului este de la 10-14 zile la șase luni, durata cursului poate fi extinsă la 2 ani;
• Ciroza biliară primară (terapie simptomatică): 10-15 mg / kg pe zi (până la 20 mg / kg, dacă este necesar); în primele 3 luni de tratament doza zilnică este împărțită în 2-3 doze; după îmbunătățirea parametrilor hepatice, pe zi. Durata tratamentului nu este limitată. La începutul cursului, se observă o agravare a simptomelor clinice (creșterea mâncării). În astfel de cazuri, doza zilnică este redusă, apoi este treptat (1 dată în 7 zile) crescută la cea recomandată;
• steatohepatită nonalcoolică, hepatită cronică de diferite origini, boală hepatică alcoolică: 10-15 mg / kg pe zi în 2-3 doze pe o perioadă lungă de timp (6-12 luni sau mai mult);
• fibroză chistică: 20-30 mg / kg zilnic în 2-3 doze; durata cursului - de la 6 luni la mai mulți ani;
• colangita sclerozantă primară: 12-15 mg / kg pe zi (posibil 20 mg / kg) în 2-3 doze; durata cursului - de la 6 luni la mai mulți ani;
• bilă dischinezie: 10 mg / kg în 2 doze; durata cursului - de la 14 zile la 2 luni.

Dacă este necesar, se recomandă repetarea cursului tratamentului.

Pentru copiii de 3 ani, Exhol se administrează într-o doză zilnică de 10-20 mg / kg.

Efecte secundare

Evaluarea frecvenței apariției încălcărilor (> 10% - foarte des,> 1% și 0,1% și 0,01% și

Exhol® (Exhol)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupuri farmacologice

Clasificarea nozologică (ICD-10)

structură

Descrierea formei de dozare

Capsule: greu, gelatină, nr. 0, corp și capac alb.

Conținutul capsulei: pulbere albă sau aproape albă. Prezența granulelor.

Tablete, filmate: ovale, cu riscant, acoperite cu film alb sau aproape alb.

În secțiune transversală: alb sau aproape alb.

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Agentul hepatoprotector are, de asemenea, efecte coleretice, coleliticolitice, hipolipidemice, hipocolesterolemice și unele efecte imunomodulatoare. Având proprietăți polare ridicate, acid ursodeoxicolic (UDCA) formează un micele mixte netoxice cu acizi nepolari (toxice) biliari, care reduce capacitatea membranelor gastrice celulelor leziuni reflyuktata cu gastrită reflux biliar si esofagita de reflux. În plus, UDCA formează molecule duble care pot fi încorporate în membranele celulare ale hepatocitelor, colangiocitelor, celulelor epiteliale gastro-intestinale, să le stabilizeze și să le facă imun la acțiunea micelilor citotoxici. Scăderea concentrației de toxice pentru celulele hepatice ale acizilor biliari și stimularea cholepoiesis bicarbonați bogate, UDCA facilitează în mod eficient rezolvarea colestaza intrahepatic. Reduce saturația bilei cu colesterol datorită inhibării absorbției sale în intestin, suprimării sintezei în ficat și scăderii secreției bilei; crește solubilitatea colesterolului în bilă, formând cu acesta cristale lichide; reduce indicele biliar litogenic. Rezultatul este dizolvarea calculilor biliari de colesterol și prevenirea formării de pietre noi. Efectul imunostimulator se datorează includerii inhibarea expresiei antigenului HLA-1 pe membranele hepatocitelor și HLA-2 pe colangiocite, normalizarea activității limfatic de ucidere naturală. În mod fiabil, întârzie progresia fibrozei la pacienții cu ciroză biliară primară, fibroză chistică și steatohepatită alcoolică; reduce riscul de a dezvolta vene varicoase ale esofagului. UDCA încetinește procesele de îmbătrânire prematură și moarte celulară (inclusiv hepatocite, colangiocite).

Farmacocinetica

UDCA este absorbit în intestinul subțire datorită difuziei pasive (aproximativ 90%), iar în ileon prin transport activ. C_max în plasma sanguină atunci când se administrează 50 mg după 30, 60, 90 min - 3,8; 5,5 și respectiv 3,7 mmol / l. T_max - 1-3 ore. Comunicarea cu proteinele plasmatice este ridicată - până la 96-99%. Pătrunde în bariera placentară. Când se administrează sistematic UDCA devine principalul acid biliar din ser și reprezintă aproximativ 48% din cantitatea totală de acizi biliari din sânge. Efectul terapeutic al medicamentului depinde de concentrația de UDCA în bilă. Metabolizat în ficat (clearance-ul în timpul trecerii inițiale prin ficat) în conjugați cu taurină și glicină. Conjugatele rezultate sunt secretate în bilă. Aproximativ 50-70% din doza totală de medicament este excretată în bilă. O cantitate mică de UDCA neabsorbită intră în intestinul gros, unde este defalcat de bacterii (7-dehidroxilare); acidul litocolic format parțial absorbit din colon, dar sulfatat în ficat și excretat rapid ca sulfolitoholilglitsinovogo sau sulfolitoholiltaurinovogo conjugat.

Indicatii medicament Exhol ®

Frecvente pentru ambele forme de dozare

cholangita sclerozantă primară;

fibroza chistică (fibroza chistică);

boală hepatică alcoolică;

diskinezie biliară.

boala de biliară necomplicată (nămol biliar, dizolvarea biliilor de colesterol în vezica biliară cu o vezică biliară funcțională, prevenirea recidivei de piatră după colecistectomie);

hepatită activă cronică;

toxice (inclusiv letale);

ciroza biliară primară;

gastrită de reflux gastro-intestinal și esofagită de reflux.

Filme acoperite cu film

dizolvarea pietrelor de colesterol mic și mediu cu o vezică biliară funcțională;

ciroza biliară primară în absența semnelor de decompensare (tratament simptomatic);

hepatita cronica de diferite origini.

Contraindicații

Frecvente pentru ambele forme de dozare

hipersensibilitate la UHD sau la oricare dintre componentele medicamentului;

Rinichi cu raze X pozitive (cu calciu ridicat);

vezica biliară nefuncțională;

boli acute infecțioase ale vezicii biliare, conducte biliare și intestine;

ciroza hepatică în stadiul de decompensare;

insuficiență hepatică și / sau renală severă;

vârsta copiilor până la 3 ani.

obstrucția tractului biliar;

empiemul vezicii biliare;

Cu grijă: copii cu vârsta de 3-4 ani, deoarece dificultăți în înghițirea capsulelor.

Filme acoperite cu film

adulți și copii care cântăresc până la 34 kg.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Femeile în vârstă fertilă în timpul perioadei de utilizare a medicamentului se recomandă să utilizeze contracepția non-hormonală. Utilizarea UDCA în timpul sarcinii este posibilă numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Datele privind alocarea UDCA cu laptele matern nu sunt disponibile în prezent. Dacă este necesar, utilizați UDCA în timpul alăptării ar trebui să decidă cu privire la încetarea alăptării.

Efecte secundare

Dureri de spate, greață, vărsături, diaree (pot fi dependente de doză), constipație, activitate tranzitorie (tranzitorie) crescută a transaminazelor hepatice, reacții alergice; rareori - calcificarea calculilor biliari, agravarea psoriazisului existent anterior, alopecie.

Filme acoperite cu film

Clasificarea de către OMS a incidenței efectelor secundare: adesea de la ≥1 / 100 la 1 și 0,1 și 0,01 și ®.

UDCA poate crește absorbția ciclosporinei din intestin. De aceea, la pacienții care iau ciclosporină, este necesară monitorizarea concentrației sale în sânge și ajustarea dozei de ciclosporină dacă este necesar.

În unele cazuri, medicamentul Exhol® poate reduce absorbția ciprofloxacinei.

Medicamentele de reducere a lipidelor (în special clofibratul), estrogenii, neomicina sau progestinii cresc saturația bilei cu colesterol și pot reduce capacitatea de a dizolva calculii biliari de colesterol.

Dozare și administrare

În interior, fără a mesteca, spălați cu apă suficientă.

Boli difuze ale ficatului, boli biliari (colesterol calculi biliari și nămol biliar): Exhol ® este prescris continuu pentru o perioadă lungă de timp (de la câteva luni până la mai mulți ani) într-o doză zilnică de 10 până la 12-15 mg / kg (2-5 capace.). Durata de primire pentru dizolvarea pietrelor - până la dizolvarea completă, plus alte 3 luni pentru prevenirea reapariției formării de piatră. În cazul afecțiunilor hepatice difuze, doza zilnică de Exhol® este împărțită în 2-3 doze, capsulele fiind luate cu alimente. În colelitiază, întreaga doză zilnică este administrată o dată pe noapte.

Gastrita gingivală de reflux și esofagita de reflux: medicamentul este prescris la 250 mg pe zi (1 capsulă), înainte de culcare. Cursul de tratament - de la 10-14 zile la 6 luni, dacă este necesar - până la 2 ani.

După colecistectomie, pentru prevenirea colelitiazei repetate: doza recomandată este de 250 mg de 2 ori pe zi timp de câteva luni.

Toxice, leziuni ale ficatului, boli hepatice alcoolice și atrezie ale tractului biliar: doza zilnică este stabilită la doza de 10-15 mg / kg în 2-3 doze. Durata tratamentului este de 6-12 luni sau mai mult.

Ciroza biliară primară: medicamentul este prescris în doză de 10-15 mg / kg / zi (dacă este necesar, până la 20 mg / kg) în 2-3 doze. Durata tratamentului este de la 6 luni la mai mulți ani.

Cholangita sclerozantă primară: 12-15 mg / kg / zi (până la 20 mg / kg) în 2-3 doze. Durata tratamentului este de la 6 luni la mai mulți ani.

Steatohepatită non-alcoolică: 13-15 mg / kg / zi în 2-3 doze. Durata tratamentului este de la 6 luni la mai mulți ani.

Fibroza chistică: doza este stabilită la doza de 20-30 mg / kg / zi (până la 20 mg / kg) în 2-3 doze. Durata tratamentului este de la 6 luni la mai mulți ani. Copiii cu vârsta mai mare de 3 ani din doza de medicament sunt prescrise individual, în doză de 10-20 mg / kg / zi.

Filme acoperite cu film

În interior, fără a mesteca, spălați cu apă suficientă.

Dizolvarea calculilor biliari de colesterol. Doza recomandată de Exhol® este de 10 mg / kg și zi.

Întreaga doză zilnică este administrată o dată pe noapte. Cursul de tratament este de 6-12 luni. Pentru prevenirea re-formării pietrelor, se recomandă administrarea medicamentului timp de mai multe luni după dizolvarea pietrelor.

Tratamentul gastritei de reflux biliar. La 250 mg / zi înainte de culcare. Cursul de tratament - de la 10-14 zile la 6 luni, dacă este necesar - până la 2 ani.

Tratamentul simptomatic al cirozei biliari primare. Doza zilnică depinde de greutatea corporală și este de 10-15 mg / kg / zi (dacă este necesar până la 20 mg / kg) în 2-3 doze în primele 3 luni de tratament. După îmbunătățirea indicilor ficatului, doza zilnică poate fi aplicată o dată seara. Durata cursului tratamentului nu este limitată. În cazuri rare, simptomele clinice (mâncărime crescute) se pot agrava de la început. În acest caz, doza zilnică trebuie redusă și apoi creșteți treptat doza (creșterea săptămânală a dozei zilnice) până când se atinge regimul de dozare recomandat.

Hepatită cronică de origine variată, steatohepatită nonalcoolică, boală hepatică alcoolică. Exhol® este prescris într-o doză zilnică de 10-15 mg / kg UDCA în 2-3 doze, continuu pentru o perioadă lungă de timp (6-12 luni sau mai mult).

Cholangita sclerozantă primară și fibroza chistică (fibroza chistică)

Cholangita sclerozantă primară: 12-15 mg / kg / zi (până la 20 mg / kg / zi) în 2-3 doze. Durata de utilizare - de la 6 luni la mai mulți ani.

Fibroza chistică (fibroză chistică): 20-30 mg / kg pe zi în 2-3 doze. Durata de utilizare - de la 6 luni la mai mulți ani.

Diskinezia tractului biliar. Doza zilnică medie este de 10 mg / kg în 2 doze timp de 2 săptămâni până la 2 luni.

Dacă este necesar, se recomandă repetarea tratamentului. Dacă este imposibil să se efectueze regimul de dozare, se recomandă utilizarea formei de dozare a capsulei, Exhol ®, 250 mg.

Pentru copiii cu vârsta peste 3 ani, UDCA este prescris individual, la o rată de 10-20 mg / kg / zi.

supradoză

Nu s-au identificat cazuri de supradozaj.

Instrucțiuni speciale

Pentru dizolvarea reușită, este necesar ca pietrele să fie pur colesterol, cu o dimensiune maximă de 15-20 mm, vezica biliară este umplută cu nu mai mult de jumătate din pietre, iar căile de excreție a bilă-lor își păstrează pe deplin funcția.

Atunci când se prescrie în scopul dizolvării calculilor biliari, este necesară controlul activității transaminazelor hepatice și concentrațiilor fosfatazei alcaline, GGT și bilirubinei. Colecistografia trebuie efectuată la fiecare 4 săptămâni în primele 3 luni de tratament și apoi la fiecare 3 luni. Monitorizarea eficacității tratamentului se recomandă la fiecare 6 luni în timpul ultrasunetelor în timpul primului an de tratament.

Dacă mențineți niveluri ridicate ale medicamentului trebuie să fie anulate. După dizolvarea completă a pietrelor, se recomandă continuarea utilizării timp de cel puțin 3 luni pentru a facilita dizolvarea rămășițelor de pietre, ale căror dimensiuni sunt prea mici pentru detectarea acestora și pentru prevenirea recidivei pietrei. Dacă în decurs de 6-12 luni de la începerea terapiei nu s-a produs dizolvarea parțială a pietrelor, este puțin probabil ca tratamentul să fie eficient. Detectarea unei vezicule veziculare non-vizualizate în timpul tratamentului este o dovadă că concrementele nu s-au dizolvat complet și tratamentul ar trebui oprit.

Filme acoperite cu film

Pacienții cu diaree ar trebui să reducă doza de medicament. Cu diaree persistentă, tratamentul trebuie întrerupt.

În cazul în care este necesară o terapie pe termen lung cu doze mari de UDCA (până la 30 mg / kg / zi), utilizarea medicamentului poate duce la efecte secundare grave la pacienții cu colangită sclerozantă primară.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și alte mecanisme. La utilizarea medicamentului Exhol®, nu a existat niciun efect asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme.

Formularul de eliberare

Capsule, 250 mg. Într-o bandă blister din folie din PVC și din aluminiu imprimate folie lacuit în 10 sau 15 buc. 1, 3, 5, 10 blistere de 10 buc. sau 2, 4, 6 blistere de 15 buc. într-un pachet de carton.

Tablete filmate, 500 mg. La fila 10. într-o bandă de blistere din folie de PVC și din folie de lăcuire imprimată din aluminiu.

1, 3, 5, 10 blistere de 10 tab. plasat într-un pachet de carton.

producător

CJSC "Producția Canonpharma". 141100, Rusia, Regiunea Moscova, Schelkovo, ul. Zarechnaya 105.

Tel: (495) 797-99-54; fax: (495) 797-96-63.

Condiții de vânzare a farmaciei

Condiții de depozitare pentru Exhol®

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Data expirării medicamentului Exhol®

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Aeschol preț de instruire medicamente

Exhol este un medicament destinat vindecării organelor sistemului biliar și a ficatului. Medicamentul este inclus în grupul de hepatoprotectori.

Are proprietăți cum ar fi coleretic, cholelitholytic, imunomodulator, etc. În structura are o substanță activă sub formă de acid ursodeoxicolic.

Medicamentul are două forme de dozare - tablete și capsule. În comparație cu alte analogi structurali este considerat cel mai accesibil în preț.

Doza și durata terapiei sunt determinate de medic, însă depind de severitatea și tipul de patologie. Instrucțiunile indică o mulțime de reacții adverse, dar judecând după comentariile utilizatorului despre Ekshol, ele apar destul de rare.

Articolul va lua în considerare instrucțiunile detaliate de utilizare, indicațiile principale, contraindicațiile pentru fiecare stat medicamentos și alte caracteristici ale utilizării.

Instrucțiuni de utilizare

Forma de eliberare și compoziția

Remedierea are două forme de dozare - capsule și tablete. Capsulele albe au o structură gelatinoasă, iar în interiorul lor există și o pulbere albă. Tabletele sunt ovale și albe.

Denumirea substanței

Cantitate în 1 capsulă / comprimat (g)

Compoziția principală a tabletei

Compoziție suplimentară a tabletei

Hidrofosfat de calciu dihidrat

Compoziția coșului

Opadry alb, giproloză, talc purificat, E171

Compoziția principală a capsulei

Capsule de sprijin

Silice pirogenică

Hidrofosfat de calciu dihidrat

Compoziția coșului

Medicamentul este ambalat în plăci cu blistere, care sunt ambalate în cutii de carton. Într-o cutie poate fi de la 10 la 100 de bucăți de medicament.

Acțiune farmacologică

Acesta este ambalajul cu medicamentul sub formă de tablete.

Medicamentul are mai multe efecte benefice. Datorită substanței principale din structură, medicamentul are un efect reglat asupra sistemului imunitar, are un efect de întărire asupra acestuia, reduce cantitatea de colesterol din organism.

De asemenea, reduce concentrația anumitor lipide, activează eficiența ficatului, accelerează și mărește secreția de bilă, dizolvă pietrele care formează în veziculul biliar, care formează în veziculul bililor, îndeplinește funcții de protecție.

Valoarea maximă a fondurilor din sânge se realizează în termen de o jumătate de oră după ingestie. Este derivat în principal prin kcal.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este utilizat în tratamentul tulburărilor hepato-biliare. Pentru ambele state de droguri, medicamentul are următoarele indicații:

• PSC;
• muskovistsidoz;
• gastrită de reflux a ficatului;
• restaurarea structurii ficatului după dependența de alcool;
• DZHVP;
• NASH.

Dacă vorbim despre fiecare formulă medicamentoasă separat, atunci capsulele sunt prescrise în următoarele cazuri:

• PBC;
• reflux esofagită a ficatului.

Tableta ajută la lupta împotriva unor astfel de boli cum ar fi:

• colesterol pietre (mici sau medii), cu o vezică biliară de lucru;
• hepatită cronică de altă natură;
• PBC în stadiul decompensat.

Dozarea și durata tratamentului

Doza corectă este stabilită de medic, precum și durata tratamentului. Oferim recomandări aproximative:

Numele patologiei

Cantitate (mg / greutate 1 kg)

Frecvența admiterii (o dată pe zi)

capsule

Toxicitate hepatică toxică, atrezie biliară

După îndepărtarea vezicii biliare

Cholelitiaza, calculi biliari

Gastrită de reflux, esofagită de reflux hepatic

tablete

Dizolvarea calculilor biliari

2-3, după stabilizarea indicatorilor (aproximativ în trei luni) o dată

Hepatita cronică a diferitelor origini, NASH,

Durata tratamentului în fiecare caz este determinată de medic. De obicei, perioada de tratament durează mult timp și poate ajunge la câțiva ani. Perioada minimă pentru administrarea medicamentului este de 10 zile.

Pentru copii, medicația este prescrisă individual, cu un număr aproximativ de 10-20 mg din medicament (capsule sau comprimate) pe kg de greutate bebeluș pe zi.

Uneori, după inițierea unui tratament, simptomele clinice ale bolii se pot agrava. Într-o astfel de situație, doza zilnică trebuie redusă, iar apoi săptămânalul trebuie să înceapă să crească treptat doza până la atingerea dozei prescrise de medicament.

Metodă de utilizare

Luați medicamente pe cale orală cu alimente. Capsulele nu pot fi mestecate sau împărțite. Când primiți medicamentul într-o singură doză, acesta trebuie luat noaptea.

Interacțiune medicamentoasă

Medicamentul își reduce eficacitatea în interacțiunea cu medicamentele antiacide, care includ schimbătorii de ioni de aluminiu organici, de exemplu aluminiu, de exemplu, Kolestiramine. Dacă utilizarea acestor fonduri nu poate fi anulată, este important să le luați cu două ore înainte de a lua Exhol.

Exhol este capabil să mărească efectul ciclosporinei, astfel încât doza trebuie ajustată dacă este necesar. Cu toate acestea, în unele cazuri, Exhol poate reduce eficacitatea Ciprofloxacin.

Medicamentele de reducere a colesterolului, în special Clofibrate, precum și estrogenii, neomicina, progestagenii pot crește cantitatea de colesterol în bilă, reducând efectul Exhol asupra dizolvării calculilor biliari.

Contraindicații și efecte secundare

Vă recomandăm să vă familiarizați cu contraindicațiile înainte de a utiliza orice medicament.

Există contraindicații generale și speciale pentru fiecare formă de utilizare pentru Exhol. Restricții generale pentru admitere:

• reacție specială la compoziție;
• pietre prețioase de calciu;
• inoperabil vezica biliară;
• patologii infecțioase acute ale sistemului biliar;
• faza decompensată a cirozei;
• insuficiență hepatică, rinichi;
• copii până la 3 ani.

Capsulele sunt contraindicate pentru a se aplica pentru astfel de afecțiuni ca:

• obstrucția conductelor biliare;
• inflamația purulentă acută a vezicii biliare;
• biliară, fistula gastrică;
• inflamația acută a vezicii biliare;
• angiocholită caracter acut.

Tabletele nu sunt prescrise pentru:

• pancreatită;
• greutatea persoanei la 34 kg.

Capsulele sunt administrate cu prudență atunci când copiii sunt de aproximativ 3-4 ani, deoarece înghițirea lor poate fi dificilă.

Efecte secundare

Următoarele reacții adverse pot să apară la administrarea de capsule:

• durere în spate;
• greață, emetică;
• diaree sau, invers, constipație;
• creșterea valorii transaminazelor hepatice, care se normalizează mai târziu;
• manifestări alergice;
• formarea de calciu în pietrele de biliară;
• exacerbarea psoriazisului, dacă a existat anterior;
• caderea parului.

În timpul perioadei de administrare a pastilelor se observă:

În ciuda faptului că nu s-au identificat cazuri de supradozaj, recomandăm utilizarea medicamentului numai în doze prescrise de un medic

• scaun defect;
• diaree;
• decompensarea cirozei, care dispare după întreruperea tratamentului;
• formarea excesivă de calciu în pietrele de biliară;
• alergie.

supradoză

Nu au existat efecte nedorite în urma administrării unor doze mai mari de medicament. În cazul în care se întâmplă acest lucru, se efectuează un tratament simptomatic.

În timpul sarcinii

Femeile fertile trebuie să utilizeze contraceptive non-hormonale în timp ce primesc tratament cu Exhol. Femeile gravide pot fi aprobate numai de un medic. În timpul hrănirii bebelușului, este important să opriți tratamentul sau, dimpotrivă, să opriți lactația.

Termeni și condiții de depozitare

Este important ca medicamentul să fie păstrat la o temperatură mai mică de 25 ° C, într-o încăpere uscată, protejată de umiditate și acces la copii. Termenul de utilizare este de 36 de luni.

Costul medicamentului poate varia ușor și depinde de lanțul de farmacie, țara și regiunea de cumpărare. Dăm datele aproximative.

Exhol de droguri

Costul în Rusia (rub)

Costul în Ucraina (UAH)

analogi

Medicamentul are mai multe analogi structurali:

Nu faceți alegerea unui medicament similar pe cont propriu, permiteți-i medicului să o facă

opinii

Comentariile pacienților despre medicamente sunt doar pozitive. Recenziile pozitive descriu normalizarea indicatorilor, apariția unui sentiment de ușurință, îmbunătățirea sănătății, prețul rezonabil, bine tolerat, eliminarea durerii, posibilitatea utilizării ca măsură preventivă, ajuta la dizolvarea pietrelor de colesterol, îmbunătățește tenul, elimină stofa galbenă a pielii, primele rezultate în câteva săptămâni nu există reacții adverse, nu dăunează organelor digestive.

concluzie

Un curs scurt privind utilizarea Exhol:

1. Exhol este un hepatoprotector care luptă împotriva tulburărilor hepato-biliare. În structură există o substanță cunoscută ca acidul ursodeoxicolic. Disponibil în capsule și tablete.
2. Dozajul și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant. Aceasta depinde de doza de greutate a persoanei și este numit în conformitate cu ea. Perioada de tratament poate dura de la câteva zile până la câțiva ani. Luați medicamentul înăuntru, spălat cu apă. Capsulele nu pot fi mestecate. Când se administrează medicamentul într-o singură doză, se administrează pe timp de noapte.
3. Exhol își pierde eficiența atunci când este combinată cu antiacide, medicamente care scad lipidele, estrogeni, neomicină sau progestină. Exhol îmbunătățește acțiunea ciclosporinei, reduce efectul terapeutic al Ciprofloxacin.
4. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să citiți cu atenție contraindicațiile și posibilele efecte secundare, deoarece acestea fac o listă lungă. Cazul de supradozaj nu a fost detectat.
5. În timpul sarcinii și alăptării este interzisă.
6. Condițiile de depozitare sunt standard, termenul de utilizare - 36 de luni.
7. Costul de medicație în Rusia este de aproximativ 800-1800 ruble, în Ucraina 700-1500 grivne.
8. Are multe analogii structurale - Livodeksa, Urdoksa, Ursofalk, etc.
9. Recenzile sunt doar pozitive. Pacienții observă o îmbunătățire a bunăstării generale, eliminarea simptomelor durerii, posibilitatea de a folosi remedia ca măsură preventivă, dizolvarea eficientă a pietrelor în vezică, etc.

Ekskhol

Ingredient activ

Acid ursodeoxicolic * (acid ursodezoxicolic *)

A05AA02 Acid ursodeoxicolic

Grupuri farmacologice

• Agent hepatoprotector [Hepatoprotector]
• Agent hepatoprotector [Cholagogue și preparate ale bilei]
• Agent hepatoprotector [Alți agenți de reducere a lipidelor]

structură

Descrierea formei de dozare

Capsule: dimensiunea 0, corpul și capacul alb.

Conținutul capsulei: un amestec de granule și pulbere de culoare albă până la aproape albă.

Acțiune farmacologică

Efecte farmacologice - hepatoprotectoare, coleleitolitice, coleretice, scăderea lipidelor, hipocolesterolemice, imunomodulatoare.

farmacodinamie

Agentul hepatoprotector are, de asemenea, efecte coleretice, coleleitolitice, hipolipidemice, hipocolesterolemice și unele efecte imunomodulatoare. Având proprietăți polar înalte, acidul ursodeoxicolic (UDCA) formează miceliile mixte netoxice cu acizii biliari apolari (toxici), ceea ce reduce posibilitatea ca refluxul gastric să deterioreze membranele celulare cu gastrită de reflux biliar și esofagită de reflux. În plus, UDCA formează molecule duble care pot fi încorporate în membranele celulare ale hepatocitelor, colangiocitelor, celulelor epiteliale gastro-intestinale, să le stabilizeze și să le facă imun la acțiunea micelilor citotoxici. Prin reducerea concentrației de acizi biliari care sunt toxici pentru celula hepatică și prin stimularea colerezei, care este bogată în bicarbonați, UDCA contribuie bine la rezolvarea colestazei intrahepatice. Reduce saturația bilei cu colesterol datorită inhibării absorbției sale în intestin, suprimării sintezei în ficat și scăderii secreției biliare; crește solubilitatea colesterolului în bilă, formând cu acesta cristale lichide; scade indicele biliar litogenic. Rezultatul este dizolvarea calculilor biliari de colesterol și prevenirea formării de pietre noi. Efectul imunostimulator se datorează includerii inhibarea expresiei antigenului HLA-1 pe membranele hepatocitelor și HLA-2 pe colangiocite, normalizarea activității limfatic de ucidere naturală. În mod fiabil, întârzie progresia fibrozei la pacienții cu ciroză biliară primară, fibroză chistică și steatohepatită alcoolică; reduce riscul de vene varicoase esofagiene. UDCA încetinește procesele de îmbătrânire prematură și moarte celulară (inclusiv hepatocite, colangiocite).

Farmacocinetica

UDCA este absorbit în intestinul subțire datorită difuziei pasive (aproximativ 90%), iar în ileon prin transport activ. Cmax în plasma sanguină atunci când se administrează 50 mg după 30, 60, 90 min - 3,8, 5,5 și respectiv 3,7 mmol / l. Tmax - 1-3 ore. Comunicarea cu proteinele plasmatice este ridicată - până la 96-99%. Pătrunde în bariera placentară. Când se administrează sistematic UDCA devine principalul acid biliar din ser și reprezintă aproximativ 48% din cantitatea totală de acizi biliari din sânge. Rezultatul terapeutic al medicamentului depinde de concentrația de UDCA în bilă. Metabolizat în ficat (clearance-ul în timpul trecerii inițiale prin ficat) în conjugați cu taurină și glicină. Conjugatele rezultate sunt secretate în bilă. Aproximativ 50-70% din doza totală de medicament este excretată în bilă. O cantitate mică de UDCA neabsorbită intră în intestinul gros, unde este defalcat de bacterii (7-dehidroxilare); Acidul litocholic format este parțial absorbit din colon, totuși el este sulfat în ficat și excretat rapid sub formă de conjugat sulfolitocholil glicină sau sulfolitocholil taurină.

Indicatii medicament Exhol®

boala de biliară necomplicată (nămol biliar, dizolvarea biliilor de colesterol în vezica biliară cu o vezică biliară funcțională, prevenirea recidivei de piatră după colecistectomie);

hepatită activă cronică;

toxice (inclusiv letale);

boală hepatică alcoolică;

ciroza biliară primară;

cholangita sclerozantă primară;

fibroza chistică (fibroza chistică) a ficatului;

bilă;

gastrită de reflux gastro-intestinal și esofagită de reflux.

Contraindicații

Rinichi cu raze X pozitive (cu calciu ridicat);

vezica biliară nefuncțională;

ciroza hepatică în stadiul de decompensare;

boli acute infecțioase ale vezicii biliare, conducte biliare și intestine;

insuficiență hepatică și / sau renală severă;

obstrucția tractului biliar;

empiemul vezicii biliare;

vârsta copiilor până la 3 ani.

Cu grijă: copii cu vârsta de 3-4 ani, deoarece dificultăți în înghițirea capsulelor.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Femeile în vârstă fertilă în perioada de utilizare a medicamentului sunt încurajate să utilizeze contracepția non-hormonală. Utilizarea UDCA în timpul sarcinii este posibilă numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Datele privind alocarea UDCA cu laptele matern nu sunt disponibile în prezent. Dacă este necesar, utilizați UDCA în timpul alăptării ar trebui să decidă cu privire la încetarea alăptării.

Efecte secundare

Dureri de spate, greață, vărsături, diaree (pot fi dependente de doză), constipație, activitate tranzitorie (tranzitorie) crescută a transaminazelor hepatice, reacții alergice; rareori - calcificarea calculilor biliari, agravarea psoriazisului existent anterior, alopecie.

interacțiune

Antacidele care conțin rășini schimbătoare de aluminiu și schimbători de ioni (Kolestiramine) reduc absorbția medicamentului.

Medicamentele de reducere a lipidelor (în special clofibratul), estrogenii, neomicina sau progestinii cresc saturația bilei cu colesterol și pot reduce capacitatea de a dizolva calculii biliari de colesterol.

Dozare și administrare

În interior, fără a mesteca, spălați cu apă suficientă.

Boala difuză a ficatului, boala pietrelor biliari (calculi biliari colesterol și nămol biliar): Exhol® este prescris continuu pentru o perioadă lungă de timp (de la câteva luni până la mai mulți ani) într-o doză zilnică de 10 mg / kg până la 12-15 mg / kg 2-5 capace.). Durata de primire pentru dizolvarea pietrelor - până la dizolvarea completă, plus alte 3 luni pentru a preveni recurența formării de piatră. În bolile hepatice difuze, doza zilnică de Exhol® este împărțită în 2-3 doze, capsulele fiind luate cu alimente. În colelitiază, întreaga doză zilnică este administrată o dată pe noapte.

Gastrita gastrică de reflux și esofagita de reflux: medicamentul este prescris la 250 mg pe zi (1 capsulă). Înainte de culcare. Cursul de tratament - de la 10-14 zile la 6 luni, dacă este necesar - până la 2 ani.

După colecistectomie, pentru a preveni colelitioza repetată: doza recomandată este de 250 mg de 2 ori pe zi timp de câteva luni.

Toxice, leziuni ale ficatului, boli hepatice alcoolice și atrezie ale tractului biliar: doza zilnică este stabilită la doza de 10-15 mg / kg în 2-3 doze. Durata tratamentului este de 6-12 luni sau mai mult.

Ciroza biliară primară: medicamentul este prescris în doză de 10-15 mg / kg / zi (dacă este necesar, până la 20 mg / kg) în 2-3 doze. Durata tratamentului este de la 6 luni la mai mulți ani.

Cholangita sclerozantă primară: 12-15 mg / kg / zi (până la 20 mg / kg) în 2-3 doze. Durata tratamentului este de la 6 luni la mai mulți ani.

Steatohepatită non-alcoolică: 13-15 mg / kg / zi în 2-3 doze. Durata tratamentului este de la 6 luni la mai mulți ani.

Fibroza chistică: doza este stabilită la doza de 20-30 mg / kg / zi (până la 20 mg / kg) în 2-3 doze. Durata tratamentului este de la 6 luni la mai mulți ani. Copiii cu vârsta mai mare de 3 ani au prescris o doză de medicamente în mod individual, în doză de 10-20 mg / kg / zi.

supradoză

Nu s-au identificat cazuri de supradozaj.

Instrucțiuni speciale

Pentru dizolvarea de succes este necesar, astfel încât pietrele erau colesterolul pur, nu mai mari de 15-20 mm, colecist umplut cu pietre nu mai mult de jumătate din canalul biliar și păstrează funcția lor completă.

Atunci când se prescrie în scopul dizolvării calculilor biliari, este necesară controlul activității transaminazelor hepatice și concentrațiilor fosfatazei alcaline, GGT și bilirubinei. Colecistografia trebuie efectuată la fiecare 4 săptămâni în primele 3 luni de tratament și apoi la fiecare 3 luni. Se propune monitorizarea eficacității tratamentului la fiecare 6 luni în timpul unei scanări cu ultrasunete în timpul primului an de tratament.

Dacă vă mențineți niveluri ridicate de droguri ar trebui să fie anulat. După dizolvarea completă a pietrelor, se sugerează continuarea utilizării lor timp de cel puțin 3 luni pentru a facilita dizolvarea rămășițelor de pietre, ale căror dimensiuni sunt prea mici pentru a le detecta și pentru a împiedica reapariția formării de piatră. Dacă în decurs de 6-12 luni de la începerea terapiei nu s-a produs dizolvarea parțială a pietrelor, este puțin probabil ca tratamentul să fie eficient. Detectarea unei vezicii biliare nevăzute în timpul tratamentului este considerată a fi o dovadă că dizolvarea completă a pietrelor nu a apărut și tratamentul trebuie întrerupt.

Formularul de eliberare

Capsule, 250 mg. Într-o bandă blister din folie din PVC și din aluminiu imprimate folie lacuit în 10 sau 15 buc. 1, 3, 5, 10 blistere de 10 buc. sau 2, 4, 6 blistere de 15 buc. într-un pachet de carton.

producător

CJSC "Producția Canonpharma". Rusia, 141100, Regiunea Moscova, Schelkovo, ul. Zarechnaya 105.

Tel: (495) 797-99-54; fax: (495) 797-96-63.

Condiții de vânzare a farmaciei

Condiții de depozitare a preparatului Exhol®

Într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de cel mult 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate al medicamentului Expiration®

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.