îndepărtarea pietrelor din conducta biliară

Vă rugăm să rețineți că prin utilizarea endoscopiei intraluminale îndepărtăm pietrele din biliar conducte, pietre de la vezica biliara îndepărtate împreună cu vezica urinară din secțiile chirurgicale generale.

Pietrele din conductele biliare ale ficatului sunt formate în colelitiază. Ar trebui să se înțeleagă că boala biliară este boli cronice prin încălcarea schimbului normal de acizi biliari și după îndepărtarea vezicii biliare cu pietre (colecistectomie medicală pentru colecistită calculată), colelitiaza însăși va rămâne. Există, de asemenea, o perturbare a schimbului, ceea ce duce la formarea de noi pietre deja în tractul biliar principal. Pietrele care se formează blochează bilele normale - ochii pacientului (albul ochiului este primul) și apoi pielea pacientului devine gălbui vizual - devin galbene, durerile din partea dreaptă, urina se întunecă la culoarea "ceaiului negru" sau "berea întunecată", iar fecalele, dimpotrivă, (la o nuanță de gri deschis) - o afecțiune numită "icter mecanic" este dezvoltată de medici. Icterul mecanic se numește deoarece dificultatea drenajului biliar este pur mecanică, adică există o obstrucție mecanică pentru debitul normal al bilei. Mecanica se mai numeste icter, care se dezvolta in tumori ale canalelor biliare sau ale capului pancreatic, cand o tumora stoarce lumenul biliariei si blocheaza mecanismul normal al fluxului biliare. Condiția este periculoasă pentru organism și, dacă nu se iau măsurile corespunzătoare, duce la moarte. Diagnosticarea corectă într-un număr de cazuri este dificilă, deoarece este de asemenea necesar să se excludă hepatita virală, care apare și în cazul icterului. Prin urmare, avem nevoie de chirurgi competenți și de un specialist în diagnosticarea cu ultrasunete peste nivelul mediu, pentru a prescrie testele necesare, pentru a stabili diagnosticul corect și a alege operația corectă care va corecta situația și nu va dăuna pacientului.

Timp de 10-20 de ani, operații abdominale mari pentru traumatisme biliari au trecut în trecut. Ei au fost înlocuiți cu choroangiopancreatografia endoscopică endoscopică retrogradă (ERCP), procedură care combină capacitățile examinării endoscopice cu un duodenoscop endoscop flexibil (similar cu instrumentul folosit pentru gastroscopie) și cu examinarea cu raze X. Îndepărtarea pietrei de la conducta biliară sau îndepărtarea pietrelor din conducta biliară se face prin gură. ERCP cu eliminarea pietrelor biliari în Spitalul Clinic Central, ca și în orice miere de stat. facilitate, condusă de un endoscop sau chirurg certificat prin endoscopie flexibilă. După ce partea de diagnosticare a procedurii a fost clarificată, un medic experimentat poate îndepărta pietrele din canalele biliare cu instrumente speciale de prindere a pietrei chiar prin canalul de lucru al duodenoscopului în sine, ceea ce duce la ieșirea canalelor biliare în lumenul duodenal. Uneori, pentru acest lucru, locul de ieșire al conductei biliari comune în intestin, papila bilă, este extinsă sau incizată. Pietrele nu se încadrează în lumenul aparatului endoscopic, deoarece sunt, de obicei, mult mai mari decât diametrul acestuia și sunt lăsate în lumenul intestinului, din care mai târziu, fără dificultate, apar cu alimente și fecale.

Riscuri.

Cele mai frecvente complicații în timpul ERCP cu scop operativ (terapeutic) sunt sângerarea și dezvoltarea inflamației pancreasului, care se dezvoltă cu o frecvență de 3-10% și respectiv 3-15% (conform diferitor autori și statisticieni cu probe mari, 1000 de pacienți și mai mult). Perforarea peretelui duodenal și alte complicații sunt observate la mâinile cu experiență, nu mai mult de 1-2% din toate cazurile. Trebuie remarcat o incidență neglijabilă a unei reacții alergice la un agent de contrast utilizat în timpul ERCP. În clinica noastră în ultimii 5 ani, nu am văzut nicio reacție, dar în literatura medicală sunt date descrieri. Mortalitatea în ERCP operațional efectuată de un specialist cu experiență nu depășește 1%.

Tratamente alternative.

ERCP este în prezent standardul "aur" în tratamentul pietrelor din conductele biliare. Chirurgia, atât deschisă cât și laparoscopică, pentru îndepărtarea pietrelor din conductele biliare este însoțită de o incidență ridicată a complicațiilor și a mortalității, ajungând la 25% la pacienții vârstnici. Manipulările percutane pentru îndepărtarea pietrelor duc la abandonarea pietrelor sau a fragmentelor lor în canalele biliare și, ca rezultat, la reapariția icterului obstructiv.

Întrebare: O ultrasunete a găsit o piatră în conducta biliară comună, conducta nu este dilatată, piatra este mică - nu mai mult de 5 mm. Ar trebui să fac un ERCP și să îl șterg, sau pot să aștept?

Răspuns: Dacă pietrele din conductele biliare sunt detectate cu ultrasunete aleatoriu și nu au cauzat încă icter obstructiv, îndepărtarea acestora ar trebui făcută și ar trebui făcută de urgență. Este tocmai pietrele mici, care de cele mai multe ori sunt cele mai periculoase înclinat la ieșirea din conducta biliară poate provoca complicații severe, chiar și cele fatale.

Întrebare: în vezica biliară timp de mai mulți ani, pietre mici au fost găsite prin ultrasunete. Durerea a început în hipocondrul drept. O scanare cu ultrasunete și RMN a arătat o piatră în conducta chistică. Pot să-l scoatem printr-un endoscop fără o operație mare?

Raspuns: "ductul biliar comun" si "conducta chistica" sunt doua lucruri diferite. Îndepărtarea endoscopică a pietrei intraluminale este posibilă din conducta biliară comună. În situația descrisă, este necesară îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare cu pietre mici, iar piatra din conducta chistică poate fi, de asemenea, îndepărtată în același timp. Dacă nu poate fi capturate în timpul intervenției chirurgicale și se strecoară în conducta biliară comună, ea poate fi deja îndepărtată cu ușurință endoscopic în timpul ERCP (fie direct în timpul intervenției chirurgicale, fie 1-2 zile după cea de-a doua etapă).

Dacă aveți întrebări, puteți obține clarificări prin apelarea:

Centrul Medical European (EMC) - 8 (495) 933-66-55 ext. 45-05 și 42-41.

Spitalul Clinic Central (CDC) - 8 (495) 530-03-96 în timpul programului de lucru de la 09.00 la 17.00 și în zilele lucrătoare.

În cazul plății comerciale, costul tratamentului depinde de gravitatea și complexitatea cazului, prețul mediu final este costul operației în sine (de exemplu, ERCP cu eliminarea pietrei de la biliar - 50 mii ruble), costul unor cheltuieli destul de scumpe importate (în principal japoneze sau americane) materiale (de la 16 la 76 mii de ruble, calculul a fost efectuat ținând cont de creșterea prețurilor consumabilelor) și numărul de zile petrecute în spital.

Dacă doriți să urmați un tratament cu noi în legătură cu asigurarea - vă rugăm să contactați supraveghetorul medical pentru detalii.

Pentru a determina tacticile optime, este necesară o consultare prealabilă, la care vă puteți înscrie, apelând 8 (499) 397-81-37

Avantajele noastre:

* Medici cu experiență care efectuează manipulări și operații endoscopice zilnic. Datorită experienței noastre și a echipamentului excelent al camerelor de operare, evităm complicațiile și, dacă se întâmplă, știm cum să facem față cu ele fără a afecta sănătatea pacientului. Prin urmare, nu veți găsi comentarii greșite despre munca independentă pe site-urile web independente. Doctorii care efectuează manipularea conductelor biliare au terminat un stagiu la una dintre cele mai bune clinici din Japonia (Ariake Cancer Center, Spitalul Institutului de Cancer al JFCR, Tokyo).

* Personal prietenos și politicos, care este instruit și lucrează zilnic cu pacienți VIP.

* Cel mai bun echipament. Lucrăm la echipamentele endoscopice ale clasei celei mai înalte (expert) de la liderul recunoscut în producția de aparatură video medicală - compania Olympus (Japonia), cu posibilitatea de zoom digital și inspecție într-un spectru îngust de lumină, permițându-vă să vedeți cancerul timpuriu cu o suprafață de 1mm (nu o tipo - milimetru!

* Lipsa acuzațiilor ascunse, cum ar fi, de exemplu, într-o serie de centre medicale sau în unele clinici de stat cu "manageri moderni" inteligenți, unde, după cercetare, vi se va spune că aveți nevoie de încă 200-300 de mii de ruble. pentru consumabilele utilizate. Cu noi, prețul unui instrument endoscopic sau al unui consumabil este de obicei cunoscut și înțeles înainte de începerea manipulării. Toate chestiunile legate de prețuri pe care le discutăm cu dvs. înainte de începerea manipulării.

* Mâncare excelentă și cazare confortabilă. Lucruri importante, dacă spitalul va trebui să rămână câteva zile. Nutriția este o "fad" pozitivă a Spitalului Clinic Central de la vremurile sovietice. CDB este renumit pentru meniul său delicios și variat. Lenjeria de pat este colorată mai degrabă decât "spitalul alb" - o altă posibilitate de a nu se simți rău. Puteți alege cazare de la 3 la cameră single, la cerere este disponibilă "suită" cu două camere.

* Control dublu. Calitatea tratamentului pacienților și calitatea respectării regimului sanitar-epidemiologic sunt monitorizate în mod constant. Și în centrele medicale private ale stației sanitare și epidemiologice nu este controlată doar sterilitatea - respectarea standardelor și calitatea tratamentului propriu în centrele medicale private este strict controlată de companiile de asigurări! Și în cazul CDB, acest control este dublu. În primul rând, Spitalul Clinic Central - structura medicală a statului - nivelul asistenței medicale acordate de noi și conformitatea tratamentului efectuat la standardele stabilite sunt controlate de agenții guvernamentale și inspectori din companiile de asigurări (OMC), ca și în alte spitale publice. Dar spitalul este încă inclus în structura administrațiilor prezidențiale. Prin urmare, activitățile sunt, de asemenea, controlate de organele de control ale Oficiului. Ca rezultat, controlul dublu asupra nivelului de tratament oferit de noi. Controlul dublu al siguranței epidemiologice, adică echipamentele și instrumentele de sterilitate, controlând în același timp stațiile sanitare. De asemenea, stațiile de epidemie (există, de asemenea, două dintre acestea - statale și administrative) efectuează inspecții și culturi pentru sterilitate independent unul de celălalt.

Informațiile de pe această pagină reprezintă produsul original de drepturi de autor.

copierea neautorizată și postarea vor duce la sancțiuni din partea motoarelor de căutare.

Abonați-vă la actualizări

Contactați administrația

Înscrieți-vă la un specialist pe site. Te sunăm înapoi în 2 minute.

Apelează-te înapoi în 1 minut

Moscova, bulevardul Balaklavsky, 5

procedura de diagnostic care vizează studiul esofagului, stomacului și duodenului

Examinarea medicală a organelor interne utilizând un endoscop

Examenul histologic ajută la determinarea prezenței celulelor și neoplasmelor periculoase cu o precizie ridicată

Gastroscopia este una dintre cele mai obiective și mai precise metode de examinare a mucoasei gastrice.

Testele STD reprezintă un complex de teste de laborator care permit identificarea agenților patogeni ai bolilor cu transmitere sexuală.

Gastroscopia (esofagogastroduodenoscopia, endoscopia) este o examinare a mucoasei esofagiene, a stomacului

Scoaterea vezicii biliare endoscopice

Îndepărtați vezica biliară cu ajutorul endoscopiei, în prezent este destul de des utilizată în medicină. Rezultatele sunt destul de bune. Operația se efectuează cu ajutorul unui endoscop. Un endoscop este un dispozitiv medical cu ajutorul căruia este posibilă examinarea diferitelor organe la diferite adâncimi. Cu ajutorul unui endoscop, toate detaliile sunt vizualizate superb, ceea ce vă permite să efectuați în siguranță operația.

Dacă boala există de foarte mult timp și tratamentul nu este prescris, inflamația începe să se formeze în pancreas, apare funcționarea normală a duodenului și a altor secțiuni intestinale. Mai mult, alte complicații pot începe să progreseze sub forma:

În plus față de această patologie, ca pietre în vezica biliară, pot exista și alte afecțiuni, cum ar fi polipii. Dacă apare această boală, este necesar să se recurgă imediat la intervenția chirurgicală, în care va exista o îndepărtare a organelor. Dacă nu tăiați vezica biliară în timp util, aceasta poate duce la formarea de celule canceroase. În medicină, polipul este o boală precanceroasă, conform cercetărilor, 35% din polipi se dezvoltă în tumori maligne.

Procedura de endoscopie

Dacă un pacient are biliari suficient de mari, este indicată o îndepărtare endoscopică. Operația este deschisă, vezica biliară este îndepărtată prin incizia făcută de la hipocondrul drept până la buric. De regulă, mărimea inciziei este de 15 până la 30 de centimetri. Există anumite dezavantaje în realizarea acestui tip de îndepărtare.

- Nivel ridicat de invaliditate.

- Pacientul are nevoie de anestezie generală.

-Există posibilitatea formării de sângerări în interior sau a posibilității de infectare. Dacă survine o intervenție de urgență, există o șansă de deces.

Pregătirea pentru îndepărtarea endoscopică. Perioada postoperatorie

În ziua în care o operație este programată, trebuie efectuate mai multe activități.

- Pregătiți locul în care va avea loc operația.

- Este strict interzisă consumarea alimentelor și a apei cu 4 ore înainte de operarea planificată, ceea ce va ajuta la evitarea vărsăturilor în timpul operației.

Timpul de funcționare depinde de numeroși factori, cât de gravă este boala. De regulă, timpul este de la 1 la 2 ore. După intervenție, pacientul este transferat în sală, medicii monitorizând constant starea pacientului.

După îndepărtarea endoscopică a organului, pacientul se află sub observație foarte atentă. Pentru un rezultat pozitiv de accelerare și de recuperare, respectiv, pacientul este prescris medicamentele necesare, care elimină durerea. De asemenea, medicii prescriu medicamentele necesare, care ameliorează procesele inflamatorii. Toate medicamentele sunt administrate pacientului printr-o venă.

În fiecare zi, pacientul este examinat și bandajat de specialiști calificați. După 2 zile, pacientului i se prescrie un examen cu ultrasunete, locul în care a fost efectuată operația. La sfârșitul săptămânii, dacă totul merge bine, cusăturile sunt îndepărtate. Apariția consecințelor apare destul de rar. Tratamentul cu medicina tradițională în această situație este pur și simplu inacceptabil, deoarece nu pot fi de ajutor ierburi, decoctări, infuzii.

Cum să eliminați pietrele din vezica biliară

Boala pielii biliară (colelitiază, colelitiază) este o boală cronică obișnuită în care se formează concremente solide în vezica biliară sau în canalele acesteia. Boala este provocată de diverși factori: predispoziția genetică, excesul de greutate, dieta nesănătoasă, administrarea contraceptivelor etc. De multe ori boala are un curs latent și este posibil să se identifice biopsii (ZH) folosind ultrasunete. Adesea, patologia provoacă complicații periculoase, deci trebuie să luați măsuri.

Îndepărtarea pietrelor din vezica biliară se realizează în diverse moduri: dizolvarea, zdrobirea sau îndepărtarea completă a bilelor cu pietre. Tratamentul conservator este eficient numai la stadiul pre-piatră al bolii, la etapele ulterioare intervenții chirurgicale este indicată. Există diferite metode de tratament chirurgical al JCB, dar laparoscopia este cel mai des utilizată. Operația chirurgicală minim invazivă, în timpul căreia se îndepărtează RR, cauzează rareori complicații, iar perioada de reabilitare este ușoară.

Tipuri de tratament pentru boala biliară

Atunci când o boală este detectată într-o fază incipientă, este posibilă distrugerea calculilor biliari într-un mod delicat. Unii pacienți care au concreți au ales să trăiască cu această problemă și să urmeze o dietă. Alți oameni au simptome pronunțate de colelitiază (de exemplu, colica biliară severă), mai ales atunci când dimensiunea pietrelor este impresionantă.

Există astfel de metode de eliminare a calculului: medicație, operație și fragmentare. În cazurile severe, este imposibil să se facă fără intervenția chirurgicală cu îndepărtarea LR. Dacă boala este detectată într-o fază incipientă, se folosește îndepărtarea ne-chirurgicală a formărilor mici în canalele fezale sau biliari, în timp ce funcționalitatea organului este păstrată.

Metode de îndepărtare a pietrelor:

Îndepărtarea pietrei non-chirurgicale:

• Dizolvarea pietrelor cu medicamente.
• Litotripsia de undă de undă la distanță.

Îndepărtarea pietrelor cu minimă invazivitate:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

• Laser litotripsie.
• Contact dizolvarea pietrelor (litoliza).

• Holetsistolitotomiya.
• Laparoskopicheskopiya.
• Deschide colecistectomia.

Cel mai adesea se utilizează colecistectomia, în timpul căreia corpul este îndepărtat împreună cu pietrele. Chirurgia standard (cu o incizie) are mai multe neajunsuri comparativ cu laparoscopia. Aceasta este o reabilitare pe termen lung, un procent ridicat de complicații, cicatrici.

Dacă simptomele sunt absente, se efectuează un tratament conservator. Operația nu se poate face cu polipi, calcificarea pereților vezicii biliare sau prezența unor pietre mari (mai mult de 3 cm).

Cholecistolitotomia este o operație de îndepărtare a calculilor biliari, păstrând în același timp organul. Cu toate acestea, după intervenția chirurgicală crește probabilitatea de re-formare a pietrelor. Prin urmare, această metodă este recursă numai dacă există contraindicații pentru colecistectomie.

Litotripsia este folosită dacă se găsesc pietre mici (aproximativ 2 cm), starea pacientului este satisfăcătoare și nu există complicații în anamneză. După procedură, medicul trebuie să se asigure că funcțiile ventriculului stâng și patența conductelor biliare sunt conservate.

Distrugerea pietrelor medicale

Ajutor. Metoda de droguri este recursată la un stadiu incipient de detectare a colelitiazei. Cu ajutorul medicamentelor este posibilă tăierea pietrelor de colesterol de dimensiuni mici. Bilirubina sau calculul combinat nu pot fi distruse cu ajutorul medicamentelor.

Cele mai populare preparate pentru eliminarea pietrelor sunt Ursosan, Henofalk, Urofalk, Khenokhol etc. Allohol, Holosas, Zixorin, Liobil pot fi utilizate împreună cu aceste medicamente. Aceste medicamente stimulează motilitatea vezicii biliare și producerea de bilă.

Preparatele de mai sus au mai multe dezavantaje:

• Risc ridicat de recurență, deoarece după încheierea cursului concentrația de colesterol crește din nou.
• Cursul terapeutic durează de la 6 luni până la 3 ani.
• Există o posibilitate de efecte secundare.
• Prețul ridicat al medicamentelor.

Aceste medicamente sunt interzise pentru a lua cu ulcere, gastrită, boli de rinichi, obezitate, sarcină. Această restricție se aplică femeilor care iau contraceptive orale pe bază de estrogen.

Concrețiile cu ultrasunete strivind

Este recomandabil să se detecteze litotriția extracorporeală a undelor de șoc (ESWL) pentru a detecta un număr mic de pietre (aproximativ 4 bucăți) sau pietre mari de colesterol (aproximativ 3 cm) fără impurități de var.

Pietrele de litotripsie se desfășoară în exterior. Presiunea ridicată și vibrațiile undelor de șoc regenerate declanșează zdrobirea pietrei. Distrugerea calculului prin ultrasunete este sigură, deoarece se mișcă repede în țesuturile moi, fără să le dăuneze, iar când trece într-o formare dură, apar fisuri în el și sunt zdrobite.

În timpul procedurii se utilizează anestezie epidurală (administrarea unui medicament anestezic în coloană vertebrală) sau anestezie intravenoasă. Înainte de procedură, se efectuează o ultrasunete pentru a selecta poziția corespunzătoare a corpului pacientului. Apoi medicul aduce emițătorul de dispozitiv în locul selectat și începe să zdrobească ultrasonic. În timpul procedurii există o posibilitate de șocuri ușoare sau de durere, dar este recomandabil să nu se miște.

În 90-95% din cazuri se pare că zdrobesc pietrele astfel încât fragmentele lor să nu depășească 5 mm. După procedură, pacientul trebuie să ia acizi biliari, care dizolvă restul pieselor calculului.

Tratamentul laser al GCB

Îndepărtarea cu laser a pietrelor din vezica biliară este considerată o metodă mai eficientă și mai puțin traumatizantă decât litotriția cu ultrasunete. Pentru a spori efectul fasciculului laser, medicul străpunge peretele abdominal. După aceea, laserul este alimentat în zona problemei și distruge pietrele. Biliara litotripsie durează aproximativ 20 de minute.

Această metodă are dezavantajele sale:

• Mărește probabilitatea de arsură a cochiliei interioare și apariția ulcerului în acest loc.
• Fragmentele de piatră pot deteriora pereții fecalelor.
• Există riscul de obstrucție (obstrucție) a tractului biliar.
• Nu fiecare clinică dispune de echipament special pentru litotripsia laser.

Cu atenție. Este interzisă împrăștierea pietrelor cu un laser pentru pacienții cu o greutate de 160 kg sau mai mult, la vârsta de 60 de ani sau într-o stare severă a corpului.

Chilolitoliză chimică

Chirurgia pentru a îndepărta calculul cu conservarea vezicii biliare se numește litoliza de contact. Acesta este un mod modern și eficient care ajută la distrugerea pietrelor de orice tip. De asemenea, mărimea și numărul de formații nu contează.

Ajutor. Chololitoliza chimică este utilizată în orice stadiu al GCB, chiar și cu exacerbare sau cu simptome severe.

Procedura se efectuează sub controlul ecografiei. Un cateter subțire este introdus printr-o gaură din peretele abdominal și condus la vezica biliară. Apoi, prin tub în cavitatea corpului intră într-un medicament chimic care dizolvă calculi. Conform statisticilor medicale, metoda este eficientă în 90% din cazuri. Litoliza de contact nu se poate confrunta numai cu pietre foarte mari.

Se utilizează ca solvent un solvent de metiltrebutil. Această substanță chimică nu afectează pereții tractului gastrointestinal, dar dizolvă bine calculul.

Singurul dezavantaj al colelitolizei chimice este invazivitatea.

ERCP cu JCB

Procedura de diagnosticare și terapeutică, în timpul căreia sunt examinate conductele biliare și pietrele sunt îndepărtate din tractul gastrointestinal, se numește cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă. În timpul procedurii, se aplică un duodenoscop flexibil endoscop, care se introduce prin gură.

Mai întâi se efectuează endoscopia (examinarea organelor interne cu un endoscop), care ajută la determinarea cauzei încălcării curgerii biliare. Apoi medicul îndepărtează calculii cu ajutorul unor instrumente extraordinare care conduc la ieșirea tractului biliar în lumenul duodenului. Uneori, în acest scop, extindeți sau inciziți zona din apropierea ieșirii canalului biliar comun în intestin.

Ajutor. Concrementele nu sunt plasate, de obicei, în lumenul endoscopului, deoarece au un diametru mare. Ele sunt lăsate în intestin, de unde sunt scoase în timpul mișcărilor intestinale.

Uneori îndepărtarea endoscopică a pietrelor poate provoca hemoragii și inflamații ale pancreasului. În cazuri rare, în timpul procedurii, se observă perforarea peretelui duodenal și alte complicații. Un agent de contrast utilizat în ERCP, în cazuri rare, provoacă alergii.

Colecistectomia laparoscopică

Laparoscopia este o operație minim invazivă, în timpul căreia corpul tractului gastrointestinal este îndepărtat împreună cu pietrele prin găurile din peretele abdominal anterior. Operația se efectuează sub anestezie generală. Mulți pacienți cărora li sa atribuit această procedură sunt interesați de întrebarea cât durează intervenția chirurgicală. Potrivit medicilor, eliminarea ZHP durează între 30 și 90 de minute.

Curs de chirurgie laparoscopică:

1. Pacientul este plasat pe spate, după apariția anesteziei, în abdomen sunt făcute perforări de diferite dimensiuni, iar acolo sunt inserate trocaruri (tuburi cu tija subțire).
2. Apoi, bioxidul de carbon este injectat în organism, ceea ce creează spațiu pentru manipulare. Periodic, masa cu pacientul este transformată astfel încât organele să se miște și să nu se deterioreze.
3. ZH fixează clipul, unul dintre trocari selectează organul și conducta. Un cateter este introdus în conducta biliară, ceea ce nu va permite să fie stors sau aruncat în spațiul abdominal.
4. Apoi, chirurgul examinează conducta pentru prezența pietrelor în ea. Ei fac o incizie cu foarfeci miniaturale, fac la fel cu navele.
5. RH este îndepărtat cu grijă din pat, iar deteriorarea este sigilată cu un scuter electric (un instrument încălzit de un curent electric).
6. După ce organul este îndepărtat din zona utilizată, lichidul este aspirat cu aspiratorul.
7. Apoi, găurile sunt cusute și drenarea este scoasă, prin care conținutul de lichid va fi eliberat după operație.

Cu toate acestea, după colecistectomia laparoscopică, probabilitatea următoarelor complicații crește:

• Tulburări digestive.
• La 20% dintre pacienți, afecțiunea după intervenție chirurgicală nu se îmbunătățește, iar în 30% chiar se agravează.
• Dizabilitatea se obține de la 2 la 12% dintre pacienți.
• Cea de-a treia parte a pacienților are sindrom postcholescicular. Aceasta înseamnă că funcționalitatea sfincterului din Oddi (mușchiul care împinge canalul în stomac din ficat) este întrerupt. Apoi, pacientul suferă de durere severă.
• Căptușeala interioară a duodenului este constant iritată, crește probabilitatea de reflux și duodenită.

În plus, operația nu schimbă compoziția bilei, din cauza încălcării căruia se dezvoltă colelitioza. Prin urmare, riscul de pietre în canale după eliminarea ZH rămâne.

Deschide colecistectomia

Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală. Durata sa durează între 1 și 2 ore.

Progresul intervenției chirurgicale a vezicii biliare deschise:

1. O soluție de contrast este injectată în conducta biliară pentru o mai bună vizualizare.
2. Apoi, chirurgul face o incizie sub coaste sau în mijlocul peretelui abdominal din buric.
3. Recipientele și conductele care sunt legate de piele sunt fixate cu cleme sau suturate cu filete speciale.
4. Organismul zhp metoda bont, astfel încât să nu deterioreze celelalte organe, este separat de ficat.
5. Canalele și vasele bandajate sunt întrerupte, iar RH este eliminată.
6. Scurgerea este instalată în zona utilizată. Tubul este îndepărtat după aproximativ 24 de ore.
7. Rana este cusută.

După operație, pacientul este transferat la terapie intensivă, unde medicii își monitorizează starea.

Este important. În prima zi după operație, nu se recomandă mutarea și încercarea de a se ridica.

Colecistectomia deschisă este necesară în caz de urgență atunci când boala amenință viața unei persoane.

Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea dacă să elimine GF în prezența unor pietre în el. Decizia privind numirea operației este luată de medic atunci când există un simptom amenințător. În alte cazuri, este mai bine să recurgeți la metode neinvazive și minim invazive.

Consecințele intervenției chirurgicale abdominale sunt neplăcute. După intervenția chirurgicală deschisă, pacientul se recuperează în interval de 1-1,5 luni. Procentul de complicații în acest caz este mai mare. În plus, cicatricile rămân după colecistectomie.

opinii

Cel mai adesea, pacienții care se confruntă cu calculi biliari se întreabă dacă trebuie sau nu să-și îndepărteze calculii biliari. Potrivit medicilor, procedurile de conservare a organelor nu ajută întotdeauna să facă față problemei, astfel încât medicii să determine tacticile de tratament pentru fiecare pacient individual. Și majoritatea pacienților care au supraviețuit laparoscopiei sunt mulțumiți de rezultatele operației.

Revizuirile pacienților privind tratamentul calculilor biliari:

Astfel, există multe modalități de a elimina pietrele de la ZH, dar, potrivit medicilor și pacienților, laparoscopia este considerată cea mai eficientă. Unii pacienți refuză intervenția chirurgicală, dorind să păstreze organul, pentru că ei recurg la metode neinvazive sau minim invazive, dar sunt rareori eficace. Potrivit statisticilor medicale, formarea de piatră tinde să crească. Și în cazurile avansate, GCS amenință cu boli oncologice. Este important să ne amintim că cea mai bună prevenire a colelitizei este nutriția adecvată, respingerea obiceiurilor proaste, activitatea fizică moderată.

Îndepărtarea pietrelor endoscopice ale vezicii biliare

îndepărtarea pietrelor din conducta biliară

Timp de 10-20 de ani, operații abdominale mari pentru traumatisme biliari au trecut în trecut. Ei au fost înlocuiți cu choroangiopancreatografia endoscopică endoscopică retrogradă (ERCP), procedură care combină capacitățile examinării endoscopice cu un duodenoscop endoscop flexibil (similar cu instrumentul folosit pentru gastroscopie) și cu examinarea cu raze X. Îndepărtarea pietrei de la conducta biliară sau îndepărtarea pietrelor din conducta biliară se face prin gură. ERCP cu eliminarea pietrelor biliari în Spitalul Clinic Central, ca și în orice miere de stat. facilitate, condusă de un endoscop sau chirurg certificat prin endoscopie flexibilă. După ce partea de diagnosticare a procedurii a fost clarificată, un medic experimentat poate îndepărta pietrele din canalele biliare cu instrumente speciale de prindere a pietrei chiar prin canalul de lucru al duodenoscopului în sine, ceea ce duce la ieșirea canalelor biliare în lumenul duodenal. Uneori, pentru acest lucru, locul de ieșire al conductei biliari comune în intestin, papila bilă, este extinsă sau incizată. Pietrele nu se încadrează în lumenul aparatului endoscopic, deoarece sunt, de obicei, mult mai mari decât diametrul acestuia și sunt lăsate în lumenul intestinului, din care mai târziu, fără dificultate, apar cu alimente și fecale.

Tratamente alternative.

Întrebare: O ultrasunete a găsit o piatră în conducta biliară comună, conducta nu este dilatată, piatra este mică - nu mai mult de 5 mm. Ar trebui să fac un ERCP și să îl șterg, sau pot să aștept?

Întrebare: în vezica biliară timp de mai mulți ani, pietre mici au fost găsite prin ultrasunete. Durerea a început în hipocondrul drept. O scanare cu ultrasunete și RMN a arătat o piatră în conducta chistică. Pot să-l scoatem printr-un endoscop fără o operație mare?

Dacă aveți întrebări, puteți obține clarificări prin apelarea 8 (903) 592-24-64 în timpul programului de lucru, adică de la 09.00 la 17.00. Pe acest telefon, dr. Fomicheva Natalia Vladimirovna răspunde la întrebările dumneavoastră.

Dacă doriți să urmați un tratament cu noi în legătură cu asigurarea - vă rugăm să contactați supraveghetorul medical pentru detalii.

Pentru a determina tacticile optime, este necesară o consultare prealabilă, la care vă puteți înscrie, apelând 8 (499) 397-81-37

* Personal prietenos și politicos, care este instruit și lucrează zilnic cu pacienți VIP.

* Preturi accesibile - de fapt, beneficiati de servicii medicale de clasa business la un pret economic.

* Mâncare excelentă și cazare confortabilă. Lucruri importante, dacă spitalul va trebui să rămână câteva zile. Nutriția este un aspect pozitiv al Spitalului Clinic Central din vremea sovietică. CDB este renumit pentru meniul său delicios și variat. Lenjeria de pat este mai degrabă colorată decât spitalul alb - o altă ocazie de a nu se simți rău. Puteți alege cazare de la 3 la o cameră singură, la cerere este disponibilă o suită cu două camere.

Informațiile de pe această pagină reprezintă produsul original de drepturi de autor.

copierea neautorizată și postarea vor duce la sancțiuni din partea motoarelor de căutare.

Fiecare dintre dulapurile noastre este echipată cu suporturi endoscopice de clasă de specialitate cu rezoluție HD și zoom de 50x. Departamentul efectuează întreaga gamă de studii cu ultrasunete endoscopice (EndoUSI).

Gastroscopie și colonoscopie "într-un vis"

Anestezistii nostri efectueaza anestezia la nivel global. După anestezie, nu va exista disconfort și în 30-45 de minute după trezire, veți putea continua să vă ocupați de afacerea dvs. Nu ne "îndepărtăm de anestezie" - tocmai ne trezim.

Clinica noastră are o gamă completă de studii pentru diagnosticarea bolilor tractului gastro-intestinal, incluzând diagnosticul de laborator modern - toate acestea fac examinarea rapidă, diagnosticul este corect și tratamentul este eficient.

îndepărtarea pietrelor din conducta biliară

Timp de 10-20 de ani, operații abdominale mari pentru traumatisme biliari au trecut în trecut. Ei au fost înlocuiți cu choroangiopancreatografia endoscopică endoscopică retrogradă (ERCP), procedură care combină capacitățile examinării endoscopice cu un duodenoscop endoscop flexibil (similar cu instrumentul folosit pentru gastroscopie) și cu examinarea cu raze X. Îndepărtarea pietrei de la conducta biliară sau îndepărtarea pietrelor din conducta biliară se face prin gură. ERCP cu eliminarea pietrelor biliari în Spitalul Clinic Central, ca și în orice miere de stat. facilitate, condusă de un endoscop sau chirurg certificat prin endoscopie flexibilă. După ce partea de diagnosticare a procedurii a fost clarificată, un medic experimentat poate îndepărta pietrele din canalele biliare cu instrumente speciale de prindere a pietrei chiar prin canalul de lucru al duodenoscopului în sine, ceea ce duce la ieșirea canalelor biliare în lumenul duodenal. Uneori, pentru acest lucru, locul de ieșire al conductei biliari comune în intestin, papila bilă, este extinsă sau incizată. Pietrele nu se încadrează în lumenul aparatului endoscopic, deoarece sunt, de obicei, mult mai mari decât diametrul acestuia și sunt lăsate în lumenul intestinului, din care mai târziu, fără dificultate, apar cu alimente și fecale.

Tratamente alternative.

Întrebare: O ultrasunete a găsit o piatră în conducta biliară comună, conducta nu este dilatată, piatra este mică - nu mai mult de 5 mm. Ar trebui să fac un ERCP și să îl șterg, sau pot să aștept?

Întrebare: în vezica biliară timp de mai mulți ani, pietre mici au fost găsite prin ultrasunete. Durerea a început în hipocondrul drept. O scanare cu ultrasunete și RMN a arătat o piatră în conducta chistică. Pot să-l scoatem printr-un endoscop fără o operație mare?

Dacă aveți întrebări, puteți obține clarificări prin apelarea 8 (903) 592-24-64 în timpul programului de lucru, adică de la 09.00 la 17.00. Pe acest telefon, dr. Fomicheva Natalia Vladimirovna răspunde la întrebările dumneavoastră.

Dacă doriți să urmați un tratament cu noi în legătură cu asigurarea - vă rugăm să contactați supraveghetorul medical pentru detalii.

Pentru a determina tacticile optime, este necesară o consultare prealabilă, la care vă puteți înscrie, apelând 8 (499) 397-81-37

* Personal prietenos și politicos, care este instruit și lucrează zilnic cu pacienți VIP.

* Preturi accesibile - de fapt, beneficiati de servicii medicale de clasa business la un pret economic.

* Mâncare excelentă și cazare confortabilă. Lucruri importante, dacă spitalul va trebui să rămână câteva zile. Nutriția este un aspect pozitiv al Spitalului Clinic Central din vremea sovietică. CDB este renumit pentru meniul său delicios și variat. Lenjeria de pat este mai degrabă colorată decât spitalul alb - o altă ocazie de a nu se simți rău. Puteți alege cazare de la 3 la o cameră singură, la cerere este disponibilă o suită cu două camere.

Informațiile de pe această pagină reprezintă produsul original de drepturi de autor.

copierea neautorizată și postarea vor duce la sancțiuni din partea motoarelor de căutare.

Fiecare dintre dulapurile noastre este echipată cu suporturi endoscopice de clasă de specialitate cu rezoluție HD și zoom de 50x. Departamentul efectuează întreaga gamă de studii cu ultrasunete endoscopice (EndoUSI).

Gastroscopie și colonoscopie "într-un vis"

Anestezistii nostri efectueaza anestezia la nivel global. După anestezie, nu va exista disconfort și în 30-45 de minute după trezire, veți putea continua să vă ocupați de afacerea dvs. Nu ne "îndepărtăm de anestezie" - tocmai ne trezim.

Clinica noastră are o gamă completă de studii pentru diagnosticarea bolilor tractului gastro-intestinal, incluzând diagnosticul de laborator modern - toate acestea fac examinarea rapidă, diagnosticul este corect și tratamentul este eficient.

Abonați-vă la actualizări

Contactați administrația

procedura de diagnostic care vizează studiul esofagului, stomacului și duodenului

Preț vechi de la 3 500 ₽ de la 2 500 ₽ promovare

Examinarea medicală a organelor interne utilizând un endoscop

Preț vechi de la 3 000 ₽ de la promoția de 2 000.

Examenul histologic ajută la determinarea prezenței celulelor și neoplasmelor periculoase cu o precizie ridicată

Preț vechi 3 500 ₽ de la 2 500 ₽ ofertă specială

Gastroscopia este una dintre cele mai obiective și mai precise metode de examinare a mucoasei gastrice.

Preț vechi 3 500 ₽ din oferta specială de 2 500.

Testele STD reprezintă un complex de teste de laborator care permit identificarea agenților patogeni ai bolilor cu transmitere sexuală.

Prețul vechi este de 2 800 ₽ din oferta specială de 2 000.

Gastroscopia (esofagogastroduodenoscopia, endoscopia) este o examinare a mucoasei esofagiene, a stomacului

Preț vechi de 3 000 ₽ 2 500 ₽ promovare

Scoaterea vezicii biliare endoscopice

Dacă boala există de foarte mult timp și tratamentul nu este prescris, inflamația începe să se formeze în pancreas, apare funcționarea normală a duodenului și a altor secțiuni intestinale. Mai mult, alte complicații pot începe să progreseze sub forma:

Procedura de endoscopie

- Nivel ridicat de invaliditate.

Pregătirea pentru îndepărtarea endoscopică. Perioada postoperatorie

În ziua în care o operație este programată, trebuie efectuate mai multe activități.

- Pregătiți locul în care va avea loc operația.

În fiecare zi, pacientul este examinat și bandajat de specialiști calificați. După 2 zile, pacientului i se prescrie un examen cu ultrasunete, locul în care a fost efectuată operația. La sfârșitul săptămânii, dacă totul merge bine, cusăturile sunt îndepărtate. Apariția consecințelor apare destul de rar. Tratamentul cu medicina tradițională în această situație este pur și simplu inacceptabil, deoarece nu pot fi de ajutor ierburi, decoctări, infuzii.

Gastroscopia (esofagogastroduodenoscopia, endoscopia) este o examinare a mucoasei esofagiene, a stomacului

Preț vechi de 3 000 ₽ 2 500 ₽ promovare

studii de laborator complexe pentru identificarea agenților patogeni

Prețul vechi este de 2 800 ₽ din oferta specială de 2 000.

studii de mucoasă gastrică

Preț vechi de la 3 500 ₽ de la 2 500 ₽ promovare

determină prezența celulelor periculoase și a neoplasmelor

Preț vechi 3 500 ₽ din oferta specială de 2 500.

Examinarea medicală a organelor interne utilizând un endoscop

Preț vechi de la 3 000 ₽ de la promoția de 2 000.

procedura de diagnostic care vizează studiul esofagului, stomacului și duodenului

Chirurgie pentru eliminarea calculilor biliari: indicații, comportament, rezultat

"Cholelitiaza este una dintre cele mai frecvente boli cronice la adulti, clasand pe locul al treilea dupa bolile cardiovasculare si diabetul zaharat", scrie A. A. Ilchenko, MD, unul dintre cei mai importanti experti in acest domeniu din tara. Motivele dezvoltării sale sunt o serie de factori, în special ereditatea, femeile care iau contraceptive orale, obezitatea, consumând cantități mari de colesterol.

Tratamentul conservator poate fi eficient numai în stadiul pre-piatră al bolii, care în acest stadiu este diagnosticat numai prin ultrasunete. Următoarele măsuri arată o intervenție chirurgicală. Chirurgia pentru pietre în vezica biliară poate fi redusă la îndepărtarea completă a vezicii biliare, eliminarea calculului invaziv sau natural (după zdrobire, dizolvare).

Tipuri de operațiuni, indicații pentru

În prezent există mai multe opțiuni pentru intervenția chirurgicală:

• Colecistectomia - îndepărtarea vezicii biliare.
• Holetsistolitotomiya. Acesta este un tip de intervenție minim invaziv, care implică conservarea vezicii biliare și extragerea depozitelor.
• Litotripsie. Această procedură se reduce la strivirea pietrelor cu ajutorul ultrasunetelor sau a laserului și se elimină fragmente.
• Litiuza de contact este dizolvarea pietrelor prin introducerea directă a anumitor acizi în cavitatea vezicii biliare.

În cele mai multe cazuri, este efectuată colecistectomia - îndepărtarea vezicii biliare. O indicație suficientă este detectarea pietrelor și a simptomelor caracteristice ale bolii. În principal, este o durere puternică și o perturbare a tractului gastro-intestinal.

Este important! În mod sigur, operația se efectuează în colecistită acută (inflamație purulentă) sau coledocholitiază (prezența pietrelor în conductele biliare).

În forma asimptomatică, operația nu poate fi efectuată, cu excepția cazurilor în care polipii se găsesc în veziculul biliar, pereții sunt calcificați sau pietrele depășesc 3 cm în diametru.

Atunci când organul este conservat, există un risc ridicat de reapariție - potrivit unor date, până la 50% dintre pacienți se confruntă cu re-formarea de pietre. Prin urmare, colecistolitotomia este prescrisă numai dacă îndepărtarea unui organ reprezintă un risc nejustificat pentru viața pacientului.

Colecistolitotomia și colecistectomia pot fi efectuate printr-o incizie sau laparoscopic. În cel de-al doilea caz, nu există nici o încălcare a etanșeității cavității corpului. Toate manipulările se fac prin punți. Această tehnică este folosită mai des decât de obicei, deschisă.

Litotripsia poate fi prezentată cu pietre mici (până la 2 cm), starea stabilă a pacientului și fără antecedente de complicații. În acest caz, medicul trebuie să asigure păstrarea funcțiilor vezicii biliare, capacitatea contractilă a acestuia, permeabilitatea tractului de scurgere al secreției lichide.

Litoliza de contact este folosită ca metodă alternativă pentru ineficiența sau imposibilitatea de a efectua alții. Este dezvoltat și utilizat în principal în Vest, în Rusia puteți găsi doar câteva mesaje despre o operațiune de succes. Vă permite să dizolvați numai natura pietrelor de colesterol. Marele plus este că poate fi folosit cu orice dimensiune, cantitate și locație.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Dacă starea pacientului permite, este mai bine să se prelungească timpul înainte de intervenția chirurgicală la 1 - 1,5 luni. În această perioadă, pacientul este prescris:

1. Dieta speciala.
2. Recepția agenților cu activitate antisecretorie și spasmolitice.
3. Curs de preparate multienzimice.

Înainte de operație, pacientul trebuie să treacă printr-un sânge general, urină, EEG, fluorografie și să fie examinat pentru o serie de infecții. Concluzia specialiștilor medicali care sunt înregistrați la pacient este obligatorie.

Colecistectomia abdominală (deschisă)

Operația se efectuează sub anestezie generală. Durata sa este de 1-2 ore. Un agent de contrast este injectat în conducta biliară pentru o mai bună vizualizare. Este necesar să se controleze absența pietrelor în ea. Incizia se face fie sub coaste, fie de-a lungul liniei mediane din zona buricului. În primul rând, chirurgul fixează toate vasele și conductele care sunt conectate la vezica biliară cu cleme metalice sau cu cusături în sus cu fire auto-absorbante.

Organul în sine (pentru a exclude tăieturile) este separat de ficat, de țesut adipos și de țesut conjunctiv. Toate canalele și vasele legate sunt excluse, iar vezica biliară este scoasă din corp. Un tub de drenaj este instalat în rănile din care se vor scurge sângele și alte fluide ale corpului. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să poată monitoriza dacă procesul purulente sa dezvoltat în cavitatea corpului. Cu un rezultat favorabil, este eliminat într-o zi.

Toate țesăturile sunt cusute în straturi. Pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă. Până când efectul anesteziei se încheie, avem nevoie de un control strict asupra pulsului și a presiunii sale. Când se trezește, va exista o probă în stomac și o picătură în venă. Este important! Este necesar să vă relaxați, să nu încercați să vă mișcați, să vă ridicați.

laparoscopie

Funcționarea colecistectomiei se efectuează și sub anestezie generală, durata acesteia fiind într-o oarecare măsură mai mică decât cea deschisă - 30-90 de minute. Pacientul este plasat pe spate. După începerea anesteziei, chirurgul face mai multe perforări în peretele cavității abdominale și introduce trocari acolo. Găurile sunt create în diferite dimensiuni. Cel mai mare este folosit pentru imagistica cu o camera atașata la un laparoscop si extragerea unui organ.

Notă. Trocar - un instrument cu care puteți avea acces la cavitatea corpului și puteți menține integritatea pereților săi. Este un tub (tub) cu un stilet (tijă subțire) introdus în el.

Pacientul cu acul este injectat în bioxidul de carbon din cavitatea corpului. Acest lucru este necesar pentru a crea spațiu suficient pentru procedurile chirurgicale. Cel puțin de două ori în timpul operației, medicul va înclina masa cu pacientul - în primul rând, pentru a muta organele pentru a reduce riscul de deteriorare și apoi pentru a vă deplasa în intestin.

Buful este fixat de clemă automată. Canalul și organul în sine se disting prin instrumentele introduse într-una dintre punctele. Un cateter este introdus în conductă pentru a preveni comprimarea sau ejecția conținutului său în cavitatea abdominală.

Examinați funcția sfincterului. Inspectați conducta pentru a vă asigura că nu există pietre în ea. Faceți o tăietură cu micro foarfece. Vino și cu vasele de sânge. Bubble izolat ușor din pat, în timp ce monitorizează prezența daunelor. Toate acestea sunt sigilate cu electrocautery (un instrument cu o buclă sau vârf de curent încălzit electric).

După extracția completă a vezicii biliare, se efectuează aspirarea. Din cavitate, toate lichidele acumulate sunt îndepărtate - secrete ale glandelor, sângelui etc.

Cu colecistolitotomie, organul în sine este deschis și pietrele sunt îndepărtate. Pereții sunt cusute, iar vasele deteriorate coagulează. În consecință, transecția conductelor nu se efectuează. Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor fără îndepărtarea vezicii biliare este practicată destul de rar.

litotripsie

Denumirea completă a procedurii este litotriția extracorporeală a undelor de șoc (ESWL). Aceasta sugerează că operația este efectuată în exterior, în afara corpului, și că este folosit un anumit tip de val, care distruge piatra. Acest lucru se datorează faptului că ultrasunetele au o viteză diferită de mișcare în medii diferite. În țesuturile moi se răspândește repede, fără a provoca daune, iar după trecerea la o formare solidă (piatră) apar deformări care duc la apariția fisurilor și distrugerea calculului.

Această operație poate fi indicată în aproximativ 20% din cazurile cu boală de biliară. Este important! Nu se ține, dacă pacientul are altă educație în direcția undei de șoc sau dacă trebuie să ia în mod constant anticoagulante. Acestea inhibă formarea cheagurilor de sânge, ceea ce poate complica vindecarea posibilelor leziuni, recuperarea după intervenție chirurgicală.

Operația se efectuează sub anestezie epidurală (administrarea unui anestezic la nivelul coloanei vertebrale) sau intravenos. Înainte de a conduce medicul în timpul ultrasunetelor examinează poziția optimă a pacientului și aduce dispozitivul-emițător în locul selectat. Pacientul poate simți tremurături ușoare sau chiar dureri. Este important să rămâi calm și să nu te miști. Adesea este posibil să aveți nevoie de mai multe abordări sau sesiuni de litotripsie.

Operațiunea este considerată reușită dacă nu există pietre și părțile lor mai mari de 5 mm. Acest lucru se întâmplă în 90-95% din cazuri. După litotripsie, pacientului îi este prescris un curs de acizi biliari, care ajută la dizolvarea fragmentelor rămase. Această procedură se numește litoliză orală (de la cuvântul per os - prin gură). Durata sa poate fi de până la 12-18 luni. Îndepărtarea nisipului și a pietrelor mici din vezica biliară se efectuează de-a lungul canalelor.

Opțiunea de dizolvare a pietrelor cu un laser. Cu toate acestea, această tehnică nouă se află încă în stadiul de dezvoltare și până în prezent există puține informații despre efectele și eficacitatea acesteia. Laserul ca un val de șoc este condus către piatră prin puncție și se concentrează direct pe ea. Evacuarea nisipului are loc în mod natural.

Contactați litoliza

Aceasta este o operațiune de îndepărtare a pietrelor cu siguranța completă a organului. Când vindecă boala de bază, are un prognostic foarte bun. În Rusia, tehnica este în curs de dezvoltare, majoritatea operațiunilor se desfășoară în străinătate.

Acesta include mai multe etape:

• Microcholecistomul suprapus. Acesta este un tub de drenare, care elimină conținutul vezicii biliare.
• Evaluarea prin introducerea unei substanțe contrastante a numărului și dimensiunii pietrelor, care vă permite să calculați cantitatea exactă de litiometrie (solvent) și să evitați intrarea în intestin.
• Introducerea eterului metil terț-butilic în cavitatea vezicii biliare. Această substanță dizolvă în mod eficient toate depozitele, dar poate fi periculoasă pentru membranele mucoase ale organelor vecine.
• Evacuarea tubului de drenaj a bilei cu litometrie.
• Introducere în cavitatea medicamentelor antiinflamatoare ale vezicii biliare pentru a restabili mucoasa zidurilor.

complicații

Mulți chirurgi cred că colecistectomia elimină nu numai consecințele bolii, ci și cauza ei. Doctorul Karl Langenbuch, care pentru prima dată în secolul XIX a efectuat această operație, a spus: "Este necesar să scoateți vezica biliară nu pentru că există pietre în ea, ci pentru că le formează". Cu toate acestea, unii specialiști moderni sunt siguri că, cu o etiologie neclară, intervenția chirurgicală nu va rezolva problema, iar consecințele bolii vor deranja pacienții timp de mulți ani.

Aceste statistici confirmă acest lucru în mai multe moduri:

1. Aproape 100% dintre pacienți prezintă probleme la nivelul tractului gastro-intestinal după o intervenție chirurgicală.
2. Un sfert dintre pacienți spun că starea lor nu sa îmbunătățit și aproape 30% vorbesc despre deteriorare.
3. Dizabilitatea după intervenția chirurgicală este repartizată la 2% până la 12% dintre pacienți.
4. O treime dintre pacienți dezvoltă așa-numitul sindrom postcholecistectomiei. Acest termen se referă la disfuncția sfincterului Oddi după intervenție chirurgicală - mușchi în formă de inel, ciupit ductul care intră în stomac din ficat, pancreas și vezica biliară. Complicarea se manifestă în dureri severe pe termen lung.
5. La unii pacienți, membrana mucoasă a duodenului este afectată datorită eliberării constante a bilei fără acumulare în vezică, ceea ce duce la apariția refluxului, duodenitei etc.

Următorii factori măresc riscul de complicații:

• Pacient supraponderal, refuzul său de a se conforma prescripțiilor medicului, dietă.
• Erori în timpul operației, deteriorarea organelor vecine.
• Vârsta veche a pacientului, prezența în istoric a altor boli ale tractului gastro-intestinal.

Principalul pericol al operațiilor care nu implică îndepărtarea vezicii biliare este o recidivă a bolii și, prin urmare, toate simptomele ei neplăcute.

Perioada de recuperare după operație

În câteva luni, pacienții vor trebui să urmeze anumite recomandări, iar instrucțiunile medicului în ceea ce privește nutriția vor trebui urmărite pe toată durata vieții:

1. În primele luni după intervenția chirurgicală (chiar minim invazivă), trebuie să limitați efortul fizic. Exerciții utile, cum ar fi "bicicleta", fluturându-și brațele dintr-o poziție predispusă. Gimnastica exacte poate recomanda medicul curant.
2. În primele săptămâni trebuie să spălați numai în duș, fără a lăsa umezita rana. După procedurile igienice, trebuie tratată cu un antiseptic - iod sau o soluție slabă de permanganat de potasiu.
3. În 2-3 săptămâni, pacientul trebuie să adere la dieta numărul 5 (cu excepția prajitului, sarat, gras, dulce, picant), pentru a lua colagog. După această perioadă, este permisă preluarea unor astfel de produse numai în cantități foarte limitate.
4. Se recomandă să vă obișnuiți să mâncați fracționată, de 5-6 ori pe zi, cu pauze în prima lună după operație la 1,5-2 ore, ulterior - 3-3,5 ore.
5. Vizite anuale la statiuni sunt recomandate, in mod special de preferat 6-7 luni dupa o interventie chirurgicala.

Costul chirurgiei, intervenția chirurgicală asupra politicii

Cele mai frecvente operații descrise sunt colecistectomia deschisă și laparoscopică. Când merg la o clinică privată, prețul lor va fi aproximativ același - 25.000-30.000 de ruble în instituțiile medicale din Moscova. Ambele soiuri sunt incluse în programul de asigurare de bază și pot fi efectuate gratuit. Alegerea în favoarea unei companii publice sau private se află în întregime la pacient.

Litotripsia vezicii biliare nu se desfășoară în niciun centru medical și numai pentru bani. Costul mediu este de 13.000 de ruble pe sesiune. Contactul cu litholysis în cantități mari în Rusia nu este încă realizat. Cholecystolithotomy poate costa de la 10.000 la 30.000 de ruble. Cu toate acestea, nu toate instituțiile medicale oferă astfel de servicii.

Recenzii pentru pacienți

Întrebarea principală în forumurile dedicate bolii de biliară - este merită sau nu merită operația. Din păcate, metodele de intervenție care economisesc organele nu au fost încă perfecționate și este necesar să se compare riscurile și să se ia o decizie dificilă. Doctorii diferiți pot avea opinia proprie despre necesitatea intervenției chirurgicale, momentul în care ar trebui să fie efectuată.

Laparoscopia a câștigat multe feedback pozitiv. Pacienții sunt mulțumiți de lipsa suturilor, recuperarea rapidă. Cei care au experimentat colici și dureri severe asociate cu obținerea unei pietre în canal, notează cu plăcere senzația de ușurință și confort.

Operația de astăzi, din nefericire - singura modalitate eficientă de a scăpa de calculi biliari. În ciuda dezvoltării intervențiilor chirurgicale minim invazive și de conservare a organelor, în majoritatea cazurilor este necesară recurgerea la eliminarea vezicii urinare. Operația are o serie de complicații, unele dintre simptome pot bântui pacienții pentru tot restul vieții, dar nu pot fi comparate cu durerea cauzată de pietre.