Cum se disting ciroza de alte boli cu simptome similare

Ciroza hepatică este o boală progresivă cronică caracterizată prin creșterea dimensiunii organelor, modificări ale indicatorilor biochimici și clinici în testele de sânge. Prezența semnelor obiective vă permite să evaluați eșecul funcțional al ficatului. Cum se determină ciroza hepatică prin simptome și date suplimentare este cunoscută medicilor.

Ficatul, fiind un membru al tuturor tipurilor de metabolism, o "fabrica" ​​pentru sinteza si utilizarea substantelor chimice, cu boli, da multe simptome. Care dintre ele sunt cele mai specifice pentru ciroză, va ajuta la recunoașterea unui astfel de sistem de comparare a semnelor ca diagnostic diferențial de ciroză hepatică.

Ce face pacientul

La medic, în cazul în care pacienții se plâng de o slăbiciune de neînțeles, amețeală, greață, pierderea poftei de mâncare, tendința de a diaree, durere în dreapta hipocondru, scădere în greutate, dureri articulare, sangerarea gingiilor, este deja pe aceste motive, medicul va gândi la prezența bolii hepatice, biliare vezica urinară, boli ale sistemului hematopoietic. Cauzele sunt posibile:

• proces inflamator;
• menținerea intoxicației cronice de alcool;
• manifestarea leziunilor infecțioase sau autoimune.

O descriere detaliată a simptomelor, răspunsurile veridice la întrebări ajută la concentrarea atenției asupra problemelor cu ficatul.

Datele de inspecție obiective

Examinarea pacientului vă permite să identificați semnele externe, cum ar fi:

• pielea uscată;
• stralucirea sclerei și a pielii;
• palme roz roz;
• îngroșarea falangelor finale ale degetelor;
• prezența "stelelor" vasculare pe piele în părțile superioare ale corpului;
• umflarea picioarelor;
• o creștere a abdomenului datorată fluidului ascitic;
• extinderea rețelei venoase de vase în jurul buricului.

Măsurarea tensiunii arteriale indică o tendință la hipotensiune (niveluri scăzute). Când ascultați inima, medicul numără frecvența crescută a contracțiilor.

Palparea abdomenului are multe de spus medicului, în primul rând, trebuie să respingem gândul de boală acută a peritoneului, vezica biliară și pancreas, care necesita spitalizare de urgenta intr-un spital chirurgicale. Pentru a face acest lucru, există anumite zone pe piele, care dau senzitivitate caracteristică crescută, puncte de durere în proiecția organelor în cauză, metode de presiune și studierea reacției pacientului.

În hipocondrul drept sub degete a simțit marginea ficatului. Cu ciroză, este groasă, ascuțită, dureroasă. În cazul unor dimensiuni mari, în cazul în care ficatul depășește în mod semnificativ de la hipocondru, este posibil să se sondeze formațiunile dure, deluroase. Aceeași imagine oferă o tumoare a ficatului sau metastază a cancerului de la alte organe. Pentru distrofie grasă marginea caracteristică rotunjită a ficatului, cu o creștere simultană a splinei.

Asigurați-vă că aveți palparea splinei în hipocondrul stâng. Detectarea unei mărimi mărită nu este caracteristică cancerului. Mai mult ca ciroza sau tulburări cronice de sânge.

Percuția abdomenului inferior face posibilă suspectarea prezenței lichidului în cavitatea abdominală. Umflarea picioarelor și picioarelor este verificată pentru următoarea urmă a unui deget după ce se apasă.

Interpretarea datelor de laborator

Pentru a determina natura leziunilor hepatice, sunt prescrise testele de sânge și urină.

• În general, un test de sânge determină un număr crescut de leucocite datorate neutrofilelor, ESR accelerat, o scădere a coagulabilității (plachete), un nivel redus al celulelor roșii și hemoglobină. Acestea sunt consecințele deficienței vitaminei, anemiei sau anemiei.
• Indicatorii biochimici ajută la obținerea unor teste mai precise care indică leziuni hepatice. Acestea reprezintă creșterea semnificativă a testelor funcției hepatice - enzime de transaminaze alanină și aspartică (AST, ALT), lactat dehidrogenază, fosfatază alcalină. Aceste teste sunt crescute în alte boli, dar ciroza determină creșterea semnificativă a AST și ALT comparativ cu norma.
• Studiile privind proteinele totale și fracțiunile proteice confirmă sinteza afectată, o schimbare caracteristică imună în raportul albuminei și globulinei.
• Schimbările în activitatea ficatului în producerea de produse biliar sunt determinate de indicatorii de bilirubină din sânge și de scăderea colesterolului.

Pentru diagnosticul diferențial de ciroză și hepatită virală, trebuie verificată prezența markerilor specifici ai anticorpilor la virusuri. Numarul lor suficiente indica hepatita virala si ajuta la stabilirea unei forme specifice.

Pentru a identifica diferențele de la echinococoza (o boală parazită rară a lobului drept al ficatului, care conduce la formarea de chisturi cu agentul patogen), testele sunt efectuate cu o reacție de aglutinare a latexului. Identifică anticorpi specifici față de paraziți.

Rezultatele metodelor de diagnosticare instrumentale și hardware

Testele de diagnostic folosind esophagogastroduodenoscopy (endoscopie), ultrasunete (US), date cu raze X, realizarea de analize de radionuclid ajută pentru a vedea vizual și să confirme gradul de deteriorare a ficatului și a organelor din jur. Aceste metode au propriile standarde de diagnostic pentru a distinge ciroza de alte boli.

EGD folosind un tub optic subțire vă permite să inspectați pereții esofagului, stomacului și duodenului 12, consultați rețeaua expandată venoasă cu ciroză, pentru a determina locul de sângerare.

Ecografia este cea mai populară metodă de diagnosticare utilizată în fiecare clinică. Vă permite să determinați mărimea mărită a ficatului și a splinei, modificări în formă brută, stagnarea sângelui și a bilei în canale, modificarea structurii țesutului. Pentru hepatita cronică nu se caracterizează prin semne precum splenă mărită, congestie venoasă.

Metoda radionuclizilor se bazează pe introducerea de izotopi în sânge, care au o afinitate specială pentru celulele hepatice și sunt localizate în ele. Pe ecran va fi vizibilă o imagine neclară, în nodurile țesutului conjunctiv nu există celule, astfel încât acestea nu sunt umplute.

Laparoscopie - introducerea sub anestezie după o mică incizie în cavitatea peritoneală a tehnologiei optice, care vă permite să inspectați suprafața ficatului, "a se vedea" tumoarea, să ia țesutul pentru cercetare.

Punctul de biopsie se efectuează dacă este necesar pentru a confirma diagnosticul și a prescrie un tratament specific. Contraindicat în ascite severe și sângerare. Rezultatul cu precizie califică tipul de leziuni tisulare, gradul de distrugere, poate prezice durata bolii.

În prezent, există multe modalități de a face diagnosticul corect. Pacienții cu ciroză suspectă a ficatului trebuie examinați. Rezultatele tratamentului vor depinde de rezultatele acestuia.

Sfat 1: Cum se determină ciroza

Sfat 2: Ciroza: cauze, tipuri, simptome, tratament

Ciroza hepatică este stadiul final al bolii hepatice. Se produce moartea celulei și, în schimb, se formează țesut conjunctiv, care nu își îndeplinește funcția. După un timp apare insuficiența hepatică.

Cauzele cirozei hepatice

Principala cauză a cirozei este alcoolul. Factorii de risc includ, de asemenea, procesele inflamatorii în ficat, cum ar fi hepatitele virale. Persoanele care sunt în permanență în contact cu otrăvurile și toxinele, precum și persoanele cu colecistită cronică suferă de ciroză hepatică. Nu rareori cauza cirozei poate fi folosirea constanta a alimentelor prajite, afumate si grase. Recent, produsele alimentare de slabă calitate au fost implicate în dezvoltarea cirozei: diferiți aditivi și coloranți.

Ce este ciroza hepatică?

Ciroza alcoolică. Motivul pentru care este clar din numele.

Criptogenul este cel mai misterios de tot felul. Se dezvoltă foarte repede, iar motivele de obicei nu sunt cunoscute.

Ciroza cauzată de hepatită.

Ciroza genetică. Forma unei astfel de ciroze duce la acumularea de toxine în organism. Cel mai frecvent există o acumulare de fier în hemocromatoză sau boala lui Wilson (acumularea de zinc în ficat).

Autoimună hepatită. În această formă, corpul manifestă o activitate imunitară excesivă, care distruge ficatul.

Simptomele cirozei

Deoarece mărimea progresează în mărime, crește abdomenul - se dezvoltă ascite, se dezvoltă vene varicoase ale esofagului și rectului. Există umflături datorită încălcărilor metabolismului proteinelor. Rar, ciroza hepatică este însoțită de sângerări din gingii, nas și hemoroizi.

Tratamentul cirozei

Ar trebui să ofere pacientului pace fizică și emoțională. Gimnastica si mersul pe jos sunt recomandate. Pentru tratamentul cirozei hepatice sunt utilizați hepatoprotectorii, vitaminele din grupul B, Essentiale forte. Când activitatea procesului care utilizează hormoni și imunosupresoare.

Cum se identifică ciroza hepatică

Ciroza hepatică se referă la boala este aproape ireversibilă. Starea pacientului poate fi monitorizată, dar numai transplantul, care, de asemenea, nu dă o sută la sută rezultat, poate salva totalul. Înțelegerea modului de a determina ciroza hepatică este necesară nu numai pentru alcoolici, pentru care această boală este "profesională", ci și pentru acei oameni care sunt preocupați de posibile schimbări patologice în corpul lor.

Principalele semne de ciroză

Principalele simptome care vor ajuta la determinarea bolii, incepand cu prima etapa:

• Pielea capătă o nuanță gălbuie, în plus, rămâne palid de culoare roz pe palme.
• Pielea este foarte uscata.
• Există vene spider pe piele, situate în partea superioară a corpului.
• În jurul buricului se extind vasele.
• Abdomenul poate fi rotunjit datorită fluidului care se acumulează în cavitatea abdominală.
• În caz de leziuni, vânătăi și hematoame foarte ușor apar pe piele.
• Pacientul este însoțit de un sentiment constant de oboseală, sunt probleme cu somnul și posibilă confuzie.

Cu precizie, boala va fi posibilă numai după o examinare completă de către un medic. Dacă apar simptome, devine un motiv pentru care medicul să se înscrie și să fie examinat. Pentru a înțelege că un pacient poate avea suspiciuni de ciroză, un specialist este capabil să-și simtă pur și simplu stomacul. Metodele profesionale de diagnostic vor include palparea abdomenului, zonele ficatului și splinei, testele de sânge și urină. Ulterior sunt prescrise ultrasunete și alte metode de diagnosticare hardware.

Factori de risc

Nu numai simptomele ajută la determinarea imaginii exacte a bolii, dar și a grupului căruia îi aparține persoana. Iată principalele grupuri de risc:

• Alcoolicii cronic, abuzând pacienții.
• Cei care suferă de hepatită B sau C.
• Diabetici.
• Pacienți obezi.
• Pacienți cu boli autoimune.
• Pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular.

Medicii iau în considerare și antecedentele familiale generale, o predispoziție genetică pentru dezvoltarea acestei boli devine unul dintre factorii de risc. Dar genetica nu este factorul determinant, simptomele cirozei la o persoană sănătoasă care nu abuzează de alcool nu se vor manifesta.

Etapele cirozei și semnele lor

Boala se dezvoltă treptat, fiecare etapă are propriile simptome. Ele pot determina starea pacientului, pot face previziuni pentru dezvoltarea ulterioară a cirozei și pot determina tratamentul adecvat. Determină pe deplin scena, precum și prescrie terapie pot doar specialiști.

1. Despăgubiri.
2. Subindemnification.
3. Decompensare.

Marcarea primelor simptome în prima etapă este problematică, cel mai clar că acestea încep să apară la cel de-al doilea. Știind cum să determinați ciroza hepatică, puteți observa modificările patologice ale corpului înainte de a deveni prea târziu: în a treia etapă boala este deja complet ireversibilă. Ciroza se poate dezvolta ca o consecință a altor boli, deoarece atunci când apar simptome, este important să contactați imediat medicul dumneavoastră. Ciroza este periculoasă datorită complicațiilor grave, care în majoritatea cazurilor duc la moartea pacientului.

Etapa de compensare

În acest stadiu, ficatul funcționează în continuare, principalele simptome practic nu apar. Boala este foarte ușor de pierdut, fără a acorda importanță stării generale a corpului. Pentru a stabili dezvoltarea bolii poate fi pe analize biochimice, și apoi împiedica dezvoltarea sa într-o boală periculoasă completă. Dar nu mulți pacienți merg la doctor în acest stadiu.

Simptomele asociate cu perioada de compensare a bolii:

• Omul devine repede obosit, mai obosit.
• Atenția începe să scadă în mod semnificativ.
• Există o încălcare a apetitului.
• Există afecțiuni comune.

Aceste simptome corespund multor alte boli care se pot dezvolta în forme amenințătoare de viață. Corpul nu va semnaliza pur și simplu când este în regulă: dacă începeți să vă obosiți repede și vă simțiți rău, nu dați vina pe tot ceea ce stresul sau vremea, ci consultați-vă medicul. O boală gravă bine stabilită poate fi împiedicată și viața unei persoane poate fi salvată.

Etapa de subcompensare

Este de până la stadiul de subcompensare că simptomele care pot determina progresia bolii pot fi manifestate în mod independent. Acestea includ:

• Durere în hipocondrul din dreapta.
• Apariția unui gust amar în gură.
• Pierdere semnificativă în greutate.
• Senzație de plinătate în abdomen, chiar și cu o cantitate mică de alimente.
• Probleme stomacale și digestive: greață, flatulență, constipație, diaree alternantă.
• Tulburări de concentrare crescute.
• Încălcarea ciclului menstrual la femei.
• Funcția erectilă redusă la bărbați.
• Pielea uscată, aspectul unei nuanțe gălbui.
• Posibila pierdere partiala a parului.
• Performanță scăzută, oboseală rapidă.

Dar se întâmplă de asemenea ca aceste semne să fie atribuite pacienților cu tulburări gastrice simple, care nu provoacă o moarte rapidă. O atitudine atât de neatentă față de corpul tău se transformă în complicații serioase. Manifestarea acestor semne sugerează încălcări ale ficatului, când apar, ar trebui să consultați prompt un medic și să faceți un diagnostic complet.

Faza de decompensare

Cea mai teribilă etapă terminală a bolii, în care ficatul practic nu funcționează. Simptomele bolii apar critic, starea generală a pacientului este severă și apar complicații. Tot ceea ce medicii pot face în acest stadiu este de a atenua starea pacientului și de a reduce probabilitatea complicațiilor. Complicațiile includ:

Deteriorarea creierului din cauza problemelor de presiune și a toxinelor care intră în sânge. Există tulburări comportamentale, probleme cu memoria și viteza de gândire.

O afecțiune în care se acumulează o cantitate mare de lichid în cavitatea abdominală care nu este excretată de organism. Pielea de pe abdomen este întinsă, are o formă rotundă nesănătoasă.

Din cauza hemoragiei interne, cei care suferă de ciroză mor cel mai des. Semnele de sângerare internă sunt anemie, vărsături de sânge, scaune de sânge negru. În această condiție, pacientul trebuie spitalizat urgent.

Nu există semne caracteristice de ciroză ca boală, toate se referă la încălcări ale ficatului. Doar metodele medicale de diagnosticare pot face un diagnostic corect. Dacă ați identificat funcționarea defectuoasă a acestui organ intern, contactați imediat medicul dumneavoastră pentru a afla exact și a începe tratamentul.

Cum să recunoști ciroza hepatică la timp?

Cum de a determina ciroza hepatică? Recunoașterea cirozei hepatice poate fi într-o fază incipientă a manifestărilor clinice ale bolii și a istoricului vieții pacientului. Metodele de cercetare-instrumentale de cercetare ajută la confirmarea diagnosticului.

Mai întâi trebuie să aflați de la subiect dacă are factori predispozitivi la apariția cirozei hepatice:

• prezența hepatitei virale;
• afecțiuni hepatice autoimune;
• consumul de alcool peste 10 - 12 ani;
• boli ale sistemului biliar: obturarea de către o tumoare sau o piatră a conductei biliare, aderențe ale ductului, boli inflamatorii;
• fier sau acumulare de cupru;
• congenital intoleranță la glucoză și alte boli.

Semne de ciroză

Primele semne de ciroză sunt foarte diverse. Iată ce trebuie să acordați atenție pentru a recunoaște ciroza hepatică:

1. Somnolență, slăbiciune, oboseală sau, invers, comportament agresiv, iritabilitate, insomnie și o schimbare a scrierii de mână. De asemenea, pacienții sunt îngrijorați de mâncărimea pielii;
2. În stadiul incipient al bolii se caracterizează prin colorarea ușoară icterică a sclerei, frenulului limbii, membranelor mucoase. Urina devine ușor întunecată, ceea ce este foarte rar observat de către pacienți;
3. Ficat mărit (de-a lungul arcului costal drept): este compactat, se extinde dincolo de coaste cu mai mult de 2 cm. Uneori ciroza poate să apară fără o mărire a ficatului;
4. Extinderea splinei: doar prin palpare (palpare) este determinată de câte centimetri organul se ridică de sub coasere;
5. Foarte ușor se întâmplă vânătăi și hemoragii, chiar și cu lovituri minore; posibile sângerări nazale frecvente și sângerări atunci când vă periați dinții: apar deoarece ficatul nu sintetizează agenți hemostatici;

• vene spider pe pielea feței, gâtului și pieptului;
• eritem palmar;
• edemul piciorului;
• o creștere a glandelor mamare la bărbați, precum și o diminuare a mărimii testiculelor;
• lipsa menstruației la femei;
• o creștere a dimensiunii glandelor salivare (caracteristica cea mai caracteristică a cirozei hepatice la pacienții cu alcoolism cronic);
• Contracepția lui Duipuitren (distrugerea spastică a mușchilor mâinii este, de asemenea, caracteristică persoanelor care abuzează de alcool);
• miros de ficat (pentru boala avansată);
• reducerea mușchilor scheletici;
• nici un fir de păr.

Diagnosticul cirozei tardive și a complicațiilor acesteia

Cum de a diagnostica ciroza în stadiile ulterioare ale bolii pentru a evita complicațiile cirozei? În etapele ulterioare se pot detecta semne ale bolii:

1. Abdomenul crește în mărime, fluidul se acumulează în stomac într-un volum mai mare de 15 litri. Această complicație a cirozei se numește ascite. Peretele abdominal anterior este tensionat, ombilicul este întors spre exterior, pot exista lacrimi ale buricului;
2. Dificultate de respirație, devine mai rapidă și mai puțin superioară datorită restrângerii mișcării diafragmei și apariției uneia dintre complicațiile - ascite cu ciroză hepatică;
3. Extinderea venelor pe pielea abdomenului, sub forma unui model ciudat al capului unei meduze, extinderea venelor din mucoasa a esofagului si a stomacului, de unde poate începe sangerarea care pune viața în pericol. Această complicație se numește hipertensiune portală și apare în fazele târzii ale cirozei.

Și în cazul cirozei hepatice, este necesar să se știe despre semnele de complicații ale bolii, care sunt foarte periculoase și se pot termina în moarte fără tratament. Aceste complicații se manifestă:

1. Presiune scăzută. Presiunea arterială sistolică (superioară) este sub 100 mm Hg; atunci când o persoană se mișcă într-o poziție verticală, aceasta scade brusc cu 20 mm Hg. Pulsul este accelerat. Se poate ivi vărsarea sângelui, a cafelei și a scaunelor negre. Aceste simptome indică dezvoltarea unei complicații teribile - sângerări din vene dilatate ale mucoaselor stomacului și esofagului;
2. Reducerea cantității de urină zilnică poate fi definită ca un semn al sindromului hepatorenal;
3. Coma hepatică sau confuzia se pot manifesta printr-o complicație a cirozei, cum ar fi encefalopatia hepatică;
4. Creșterea temperaturii corporale, dureri abdominale cu intensitate variabilă, constipație, diaree, vărsături reprezintă un simptom al peritonitei bacteriene.

Pentru a detecta ciroza în timp, pe lângă identificarea semnelor clinice, este necesar să se utilizeze metode de cercetare fizică și un sondaj:

• măsurarea greutății corporale. Pacienții cu ciroză hepatică slăbesc;
• măsurarea volumului abdomenului. O creștere accentuată a volumului abdomenului indică dezvoltarea ascitei (o complicație a cirozei, acumularea unei cantități mari de lichid în abdomen);

Utilizarea sondajului identifică pacientul:

• consumul de alcool: consumul de alcool peste 12 ani, 40-80 ml de etanol pur pe zi face posibilă suspectarea dezvoltării cirozei hepatice;
• de asemenea, faptul că infecția cu hepatitele virale B, C și D ar trebui să fie alarmantă în legătură cu probabilitatea dezvoltării cirozei hepatice;
• bolile care apar cu obstrucția tractului biliar: ocluzia tumorii a organelor din apropiere, piatra vezicii biliare sau aderențele în canalul biliar;
• istoricul bolilor autoimune;
• boli de acumulare: hemocromatoza și boala lui Wilson - Konovalov;

Toate aceste semne permit identificarea pacienților cu ciroză hepatică și apoi examinarea detaliată a acestora.

Următoarea etapă a recunoașterii acestei boli este diagnosticul prin metode de cercetare: laborator și instrumental.

Ce teste de laborator și metode instrumentale de cercetare sunt folosite pentru a testa ficatul pentru ciroză? Nu există o analiză numai pentru ciroză. Pentru a identifica în mod fiabil boala, este necesar să se examineze pe deplin, adică să se treacă un set de teste și să se efectueze cercetări.

În primul rând, este vorba despre:

• număr total de sânge: determină hemoglobina, eritrocitele și leucocitele, trombocitele și limfocitele, rata de sedimentare a eritrocitelor. În ciroza hepatică, modificările se caracterizează printr-o accelerare a ratei de sedimentare a eritrocitelor, o scădere a numărului de trombocite, iar numărul de limfocite este un indicator al gradului de epuizare a pacientului;
• Analiza biochimică: o creștere a activității enzimelor hepatice: alanin aminotransferază, aspartat aminotransferază, fosfatază alcalină, o creștere a cantității de bilirubină, atât frecvente cât și fracțiunile sale, o scădere a cantității de proteine ​​totale, o creștere a concentrației gamaglobulinelor;

De asemenea, determină glucoza serică, cantitatea de sodiu, potasiu, creatinină și uree (crește odată cu apariția complicațiilor - sindromul hepatorenal).

Pentru a identifica cauza cirozei, sunt necesare următoarele studii:

1. Detectarea virusurilor hepatitei (fragmente de ARN și ADN în sângele uman) și anticorpi împotriva acestor virusuri;
2. În cazul presupunerii unei leziuni hepatice autoimune, este necesar să se efectueze o analiză pentru detectarea anticorpilor anti-nucleari, a anticorpilor anti-mitocondriali etc.
3. Studiul ceruloplasminului (boala lui Wilson - Konovalov);
4. Un studiu al cantității de feritină, transferin cu un diagnostic prezumtiv: hemocromatoză;
5. Investigarea sistemului de hemostază: timpul de coagulare a sângelui, indicele de protrombină, etc;
6. Analiza sedimentelor urinare și totalul analizelor urinare;
7. Analiza fecalelor.

Cu ajutorul metodelor instrumentale de cercetare puteți afla despre amploarea leziunilor hepatice, despre starea corpului și stadiul bolii.

Acestea includ:

1. Examinarea cu ultrasunete a ficatului și a organelor înconjurătoare. Folosind această metodă de cercetare, se determină mărimea ficatului, echogenicitatea ficatului (echogenicitatea ridicată indică detectarea fibrozei), dimensiunea splinei (creșterea indică dezvoltarea complicațiilor - hipertensiune portală), starea sistemului biliar, prezența sau absența ascitei.
2. Fibrogastroduodenoscopy. Cu ajutorul acestui studiu se poate determina complicația cirozei hepatice - vene varicoase ale membranei mucoase a stomacului și a esofagului. Dacă această complicație nu este identificată, se recomandă repetarea fibrogastroduodenoscopiei la fiecare trei ani cu un scop preventiv.
3. Dacă pacientul are ciroză hepatică, este biopsie. Acest studiu, cu aproape 100% certitudine, permite ficatului să fie testat pentru ciroză. Materialul rezultat este examinat sub microscop, identificând gradul de fibroză și activitatea histologică a procesului. Acest studiu se desfășoară în absența hemoragiilor și hemoragiilor și sub controlul ultrasunetelor.
4. Examinarea lichidului ascitic. Determinați compoziția celulară a acestui fluid - pentru a exclude ascitele tumorale; analiza biochimică - determinarea conținutului de proteine, în principal albumina. Dacă concentrația de albumină din sânge cu mai mult de 1,1 g / l depășește cantitatea de albumină din lichidul ascitic, atunci putem vorbi de hipertensiune portală și ciroză hepatică, ca fiind cauza ascitei. Ei determină, de asemenea, numărul de neutrofile (leucocite - celule care sunt direct implicate în inflamație): dacă numărul acestor celule depășește 250 mm3, atunci este diagnosticată peritonita de natură bacteriană.
5. Pentru a clarifica diagnosticul folosind imagistica prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată a rinichilor, ficatului, splinei, tractului biliar, pancreasului.

concluzie

Cum sa recunoastem ciroza hepatica intr-un stadiu incipient? Pentru aceasta trebuie să fii foarte atent la tine și la cei dragi ai tăi.

Dacă există cel puțin un factor în apariția cirozei hepatice (alcool, hepatită virală, boli medicamentoase, autoimune, boli biliari, boli de acumulare a fierului și cuprului etc.) pe semnele de mai sus.

Acest lucru va permite timp pentru a consulta un medic, pentru a primi tratament adecvat și pentru a opri procesul de ciroză, pentru a preveni complicațiile și pentru a prelungi viața.

Semne de ciroză

Ciroza hepatică este o boală gravă care nu poate fi tratată. În doar 3-5 ani, poate duce la disfuncții hepatice complete și la moarte. Și pentru a preveni apariția complicațiilor pe fondul bolii și prelungirea vieții, este necesar să se diagnosticheze boala în timp util și să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil. Și pentru asta trebuie să cunoașteți toate simptomele cirozei hepatice, care acum va fi discutată.

Primele semne ale bolii

Vorbind despre modul în care se manifestă ciroza, trebuie remarcat imediat că în stadiul inițial al dezvoltării sale, această boală nu se manifestă deloc. În plus, chiar și un test de sânge clinic și biochimic nu prezintă întotdeauna eșecuri în activitatea acestui organ. Și numai atunci când procesele patologice ating o anumită fază, primele simptome ale bolii apar într-o persoană. Și este o mâncărime a pielii.

Se pare că nu există niciun motiv aparent. O persoană nu are nici alergii, nici boli dermatologice, nimic. Dar mâncărimea este prezentă. În același timp, în fiecare lună devine mai puternic și mai puternic. Pacientul de pe corp prezintă numeroase zgârieturi, focuri roșii. Mancarimile pot apărea cu 4-6 luni înainte de apariția altor semne ale bolii. Apariția sa este cauzată de un exces de acizi biliari în sânge.

În unele cazuri, dezvoltarea cirozei începe cu următoarele simptome:

• roșeața palmelor și a feței;
• dureri de naștere recurente localizate numai în hipocondrul drept (senzațiile dureroase cresc adesea după efort fizic sau după ce au luat alimente grele sau alcool);
• gust amar și gură uscată (observată mai ales dimineața după trezire);
• tulburări de scaun recurente și flatulență;
• pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
• iritabilitate;
• oboseală.

De regulă, în stadiile inițiale de dezvoltare, aceste semne de ciroză sunt ușoare, astfel încât pacienții pur și simplu nu le acordă nici o atenție. Cu toate acestea, în unele cazuri, simptomele primare sunt absente cu totul și boala debutează cu simptome acute.

Alte semne de boală

Vorbind despre ce simptome sunt caracteristice cirozei hepatice, trebuie subliniate următoarele:

• Durere în partea dreaptă. Pe măsură ce boala se dezvoltă, se extinde capsula din ficat, ceea ce determină o creștere a durerii. Se manifestă prin tipul de colică. În cazul dischineziei hipocinetice concomitente, senzațiile dureroase devin și mai pronunțate, persistente și însoțite de un sentiment de greutate în partea dreaptă.
• Greață și vărsături. Greața poate deranja adesea pacientul. Acestea devin deosebit de pronunțate după consumarea alimentelor grele și a alcoolului. Greața este adesea însoțită de vărsături. În vărsături se pot observa impurități de sânge, care indică apariția sângerărilor din venele dilatate ale stomacului și esofagului. Bilele pot fi de asemenea prezente în vărsături, indicând distrugerea conductelor biliare și stază bilă.
• Pierdere în greutate. Inițial, apetitul unei persoane se deteriorează. După ce mănâncă chiar și o cantitate mică de hrană, începe să experimenteze saturația. Pacientul începe să mănânce din ce în ce mai puțin, procesele de digestie și de asimilare a nutrienților sunt rupte, există o pierdere activă în greutate. De regulă, atunci când ciroza atinge stadiul decompensat, se observă o anorexie la pacient. Pe fondul epuizării, apar și alte simptome - slăbiciune, somnolență etc.
• Tonul muscular scade, are loc apariția atrofiei musculare.
• Icter mecanic. Apare pe fondul scăderii capacității hepatocitelor de a metaboliza bilirubina. În stadiile inițiale de dezvoltare a cirozei, icterul nu este foarte pronunțat, se observă doar o ușoară îngălbenire a sclerei ochilor și a membranelor mucoase. Dar odată cu dezvoltarea bolii și a distrugerii conductelor biliare, icterul devine pronunțat și se caracterizează prin îngălbenirea tuturor integrelor cutanate și prin creșterea rețelei venoase.
• Xantelasma. Această afecțiune se caracterizează prin apariția de pete cu componentă lipidică. Ele sunt localizate în principal în pleoapele superioare, dar pot apărea în alte zone ale corpului.
• Soreness de articulații. Însoțită de umflături, roșeață și alte semne de boli articulare.
• Splină mărită. Acest fenomen este detectat prin palpare.
• Sângerări nazale. În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii apar rareori, apoi se observă aproape în fiecare zi.

Tulburări nervoase

Odată cu dezvoltarea cirozei hepatice și a insuficienței hepatice la un pacient, există încălcări ale sistemului nervos. Acestea pot să apară atât în ​​stadiile timpurii cât și în cele târzii ale bolii. Aceste tulburări se manifestă:

• tulburări de somn și insomnie (în timpul zilei o persoană suferă de somnolență, nu poate dormi noaptea);
• concentrație scăzută;
• tulburări de memorie;
• tremor (tremur) al membrelor;
• apatie și atitudine indiferentă față de tot ceea ce se întâmplă.

Semnele externe ale bolii

Dezvoltarea cirozei afectează și aspectul pacientului. În primul rând, subțire excesivă captează ochiul. De asemenea, vorbind despre ce semne externe sunt caracteristice acestei boli, trebuie subliniate următoarele:

• Degete. Se îngroașă și iau forma de bastoane. În plus, există o schimbare a plăcilor de unghii. Ele devin o nuanță roșiatică.
• Stomac. Pe suprafața abdomenului sa înregistrat o creștere a rețelei venoase.
• Telangiectazie. Se caracterizează apariția venelor spiderului pe torsul superior. Odată cu exacerbarea bolii și apariția pe fondul acesteia a complicațiilor venelor spider devine mult mai mult.
• Angiom. Ele sunt leziuni benigne constând din limfatice și vasele de sânge. Cu ciroza hepatică, ele sunt localizate în colțurile ochilor și pe marginea nasului.
• Limbă. Se obține o culoare strălucitoare și crește în dimensiune (se observă edemul).
• Fața. La o persoană cu ciroză hepatică, se observă o nuanță nesănătoasă a feței, obrajii devin pronunțați, glandele salivare sunt lărgite, capilarele sunt dilatate.

La bărbați

În plus față de simptomele de mai sus, bărbații pot avea, de asemenea, următoarele semne de ciroză hepatică:

• cresterea sanilor;
• atrofia genitală;
• pubian și axilar pierderea parului.

La femei

La femei, simptomele de ciroză de mai sus sunt completate de:

• alopecia (pierderea parului este observată nu numai pe părul pubian, ci și pe cap);
• încălcarea ciclului menstrual;
• sentiment de sân.

Semne ale bolii în funcție de stadiul dezvoltării acesteia

Imaginea simptomatică la copii și adulți cu evoluția cirozei hepatice este aceeași. Intensitatea și caracterul său depind în mod direct de stadiul de dezvoltare a bolii.

Etapa 1

Această etapă a cirozei este asimptomatică. Acesta poate fi detectat numai prin analize de sânge de laborator. În această etapă, biliardul, ciroza alcoolică și primară se manifestă numai prin deficiența hepatocitelor. Acest lucru poate fi corectat prin pregătiri speciale. Doctorii numesc această etapă de dezvoltare a bolii compensatorii. Dar, din păcate, este foarte rar detectat.

Etapa 2

Această etapă de dezvoltare a cirozei se numește subcompensată și se caracterizează printr-o scădere semnificativă a funcționalității ficatului. Pacientul are o schimbare a stării. Începe să-și facă griji pentru slăbiciune, greață, mâncărime etc. În studiul de laborator al sângelui există o scădere semnificativă a albuminei, indicele de protrombină fiind de aproximativ 40%.

Etapa 3

În acest stadiu (decompensat) dezvoltare a cirozei hepatice, se observă un număr critic de hepatocite funcționale. Ca rezultat, insuficiența renală începe să progreseze activ și simptomele sunt intensificate, care sunt completate de icter și durere obstructivă. Cel mai adesea, în această etapă, ciroza începe să dezvolte complicații. Printre ei este ascitele. Se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea abdominală și prin creșterea volumului abdomenului. Se pot dezvolta, de asemenea, comă hepatică, peritonită și sepsis. În studiile de laborator, există o scădere critică a nivelului albuminei și a indicelui de protrombină.

Etapa 4

Această etapă a cirozei hepatice este numită totală. Odată cu dezvoltarea sa, funcționalitatea organului este complet deranjată. O persoana incepe sa sufere o durere constanta, care nu este complet eliminata chiar si atunci cand se iau analgezice puternice. Starea pacientului devine critică și necesită o supraveghere medicală constantă.

Se crede că ciroza este o boală a alcoolicilor. Dar acest lucru este departe de caz. Dezvoltarea sa poate fi diagnosticată atât la un adult, cât și la un copil mic. Da, în alcoolism, ciroza se dezvoltă mult mai frecvent, deoarece efectul constant al alcoolului etilic asupra organismului determină moartea celulelor hepatice. Dar, pe lângă alcool, poate provoca, de asemenea, biliară, toxică, virală, portal sau orice alt tip de ciroză:

• infecții virale (hepatită A, B, C, varicelă, tuse convulsivă, varicelă etc.);
• boli autoimune;
• oncologie;
• intoxicatii chimice si de droguri;
• tromboflebită;
• insuficiență cardiacă;
• diabet zaharat;
• tulburări ale metabolismului grăsimilor etc.

Cauzele cirozei sunt diferite. Și pentru a le instala, va trebui să urmați un diagnostic aprofundat. În ceea ce privește tratamentul acestei boli, aceasta se realizează în principal prin utilizarea de medicamente speciale și terapie dieta.

Este greu de spus câte persoane pot trăi după detectarea cirozei hepatice, deoarece depinde de severitatea și amploarea bolii, prezența complicațiilor și vârsta pacientului. Dar, după cum arată statisticile, speranța de viață după diagnosticare este în medie de aproximativ 5 ani, dar aceasta este condiționată numai de respectarea tuturor recomandărilor medicului.

Cum se identifică ciroza: simptome și semne la bărbați și femei

Ficatul filtrează sângele, neutralizează toxinele și produsele dăunătoare ale metabolismului. În plus, organismul reglează metabolismul grăsimilor, carbohidraților, mineralelor și vitaminelor. Simptomele tipice de ciroză apar deseori după debutul distrugerii celulelor și înlocuirea hepatocitelor active cu țesut cicatricial nefuncțional. Este progresia fibrozei ca urmare a inflamației cronice care duce la ciroză hepatică. Luați în considerare modul în care apar simptomele și se manifestă, deseori scăpând atenția în stadiile incipiente.

Specificitatea patologiei

"Filtrul" corpului, ca urmare a distrugerii structurii normale, nu mai poate detoxifica toate toxinele, astfel încât acestea intră în organe cu sânge. Consecințele fibrozei hepatice - acumularea de sânge în vena portalului și vasele adiacente, vene varicoase ale esofagului și stomacului. Această condiție este periculoasă prin sângerare internă, care pune viața în pericol. În acest caz, fluidul se acumulează în cavitatea abdominală, apare insuficiența renală. De asemenea, în cazul cirozei hepatice, există o mare probabilitate de apariție a cancerului acestui organ.

În ICD-10, acestor boli i se atribuie codul "K74 Fibroza și ciroza hepatică". Înlocuirea țesutului conjunctiv hepatic apare de obicei pe parcursul mai multor ani sau decenii. Boala apare cronic, cel mai adesea stadiul inițial trece neobservat. Primele simptome sunt nespecifice și caracteristice multor patologii.

Simptomele inflamației cronice pot apărea atunci când procesul de fibroză hepatică este ireversibil. Există icter, durere în hipocondrul drept, model venoase pe abdomen. La domiciliu, pentru un număr de simptome, este posibil să se evalueze cât de real este pericolul cirozei hepatice (pe scurt, ciroză). Pentru aceasta, trebuie să obțineți o idee despre boală, modificări ale ficatului. Este vorba de procesele din organism care influențează natura simptomelor, momentul apariției lor. Ar trebui să acordați atenție și factorilor de risc care afectează dezvoltarea patologiei.

Dacă există o suspiciune de ciroză, pacientul este programat pentru o examinare completă. Este foarte important să recunoaștem procesul inflamator în timp și să începem un tratament adecvat. Pe masura ce progreseaza fibroza, exista sansa tot mai mica de restabilire a functiei organelor. Uneori, singura modalitate de a salva viața unui pacient este un transplant - un transplant de ficat sănătos de la un donator.

motive

În țările dezvoltate, abuzul de alcool conduce cel mai adesea la boală pentru o perioadă lungă de timp. Toxinele din compoziția alcoolului și produsele sale de descompunere dăunează celulelor hepatice. Incepe hepatoza grasă - un proces parțial reversibil în stadiile incipiente. Dacă continuați să beți alcool, celulele hepatice mor, se dezvoltă țesutul conjunctiv. Progresia fibrozei duce la ciroză.

Următoarea cauză cea mai frecventă este hepatita cronică virale B + D, C. Acestea sunt pe primul loc în Asia și Africa. În hepatitele infecțioase, inflamația duce la moartea țesutului hepatic și la apariția cicatricilor în locul său.

Cauzele cirozei hepatice

Dezvoltarea cirozei poate, de asemenea, să conducă la:

• hepatită autoimună;
• stenoza canalului biliar;
• fibroza hepatică congenitală;
• ciroza biliară primară;
• cholangita sclerozantă primară;
• distrofie hepatică grasă de origine nealcoolică;
• boli metabolice ereditare (ciroză pigmentată, boala lui Wilson);
• schistosomioza (boala parazitară tropicală);
• insuficiență cardiacă;
• portal tromboză venoasă.

Anumite medicamente, de exemplu, medicamentul anticancer Methotrexat, pot duce la dezvoltarea cirozei. Cauzează deteriorarea celulelor hepatice și a substanțelor toxice: tetraclorura de carbon, arsenic.

Probabilitatea dezvoltării fibrozei crește de mai multe ori în cazul hepatitei infecțioase C, B D. Riscul de infectare cu agenți patogeni de hepatită crește odată cu sexul neprotejat, cu partenerii care se schimbă frecvent.

Ce se întâmplă cu ficatul?

Reacțiile inflamatorii locale din ficat sunt provocate de citokine (substanțe proteice) care asigură interacțiuni intercelulare. Ele sunt secretate de celulele deteriorate ca răspuns la penetrarea virusurilor hepatitei, acțiunea toxinelor, a alcoolului și a drogurilor. Citokinele reprezintă unul dintre elementele de protecție a țesuturilor și a organelor. Pe de altă parte, ele sunt, de asemenea, implicate în patogeneza fibrozei.

Procesele din ficat în ciroză

Citokinele acționează cel mai adesea pe locul unde patogenul penetrează organul. Reacția ficatului este creșterea straturilor fibroase - propriul țesut conjunctiv. Fibroza încalcă structura originală a corpului, făcând-o grosieră și nodulară. Cicatricile exercită o presiune mecanică asupra canalelor biliare învecinate, a vaselor de sânge.

Deteriorarea nutriției hepatocitelor duce la necroza țesutului hepatic normal.

Bilele se produc în ficat, curge prin canale în vezica biliară. Acest fluid facilitează defalcarea grăsimilor, transportă toxine și metaboliți în intestin, astfel încât acestea să fie apoi excretați cu scaunul. Țesutul cicatrizat blochează excreția biliară, procesele de digestie și detoxifierea toxinelor asociate cu acesta.

Cele mai importante funcții ale ficatului sunt afectate:

• se produc mai puțin fibrinogen și protrombină (factori de coagulare);
• producția de scădere a bilei;
• descompunerea metaboliților, înrăutățirea toxinelor;
• bilirubina nu este excretată din organism, se acumulează în sânge și în piele;
• producția de albumină serică (proteine ​​de transport) scade.

De ce depind simptomele?

În plus, fibroza perturbe fluxul sanguin, ceea ce duce la o creștere a presiunii în vena portalului. Hipertensiunea portalului, la rândul său, este cauza hipertensiunii în vene ale stomacului, esofagului și rectului.

Timpul necesar pentru dezvoltarea fibrozei depinde în mare măsură de boala de bază. Aceasta poate fi hepatita virală C, B, D, ficatul gras sau alți factori etiologici. De obicei, ciroza se formează încet: în alcoolism - în 10-12 ani de abuz de alcool, cu hepatită virală - în 15-25 de ani după infecție.

Detectarea precoce a patologiei

Simptomele inițiale sunt instabile, nu indică întotdeauna patologia ficatului. Pacientul se simte obosit, somnoros. Apetitul se inrautateste, dar pierderea in greutate este nesemnificativa. Pacienții rar merg la medic cu astfel de plângeri, iau în considerare simptomele ca urmare a supraîncărcării de muncă și a stresului. Nodurile fibroase treptat cresc în ficat, iar acest proces durează ani.

Ciroza este viclean: simptomele caracteristice ale bolii apar târziu. Prima etapă este pre-ciroza sau compensatorie. Schimbările biochimice ale ficatului nu apar niciodată. Când o parte din hepatocite este deteriorată, restul celulelor sănătoase lucrează cu sarcină dublă. Este mai ușor să opriți dezvoltarea patologiei în această perioadă latentă.

Pot exista următoarele plângeri:

• distensie abdominala predominant dupa alimente grase;
• uscaciunea si amaraciunea in gura;
• greață, dureri abdominale recurente;
• oboseală crescută, slăbiciune;
• pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate;
• iritabilitate;
• tulburări de somn;
• dureri de cap.

Mulți pacienți nu observă apariția cirozei, deși leziunile se dezvoltă deja în ficat. De regulă, semnele caracteristice încep să apară în faza a doua a bolii.

Fibroza nu se manifestă mult timp, datorită abilităților compensatorii ale ficatului. După terminarea etapei latente, simptomele pot apărea indirect sau direct indicând leziuni hepatocite. Semnele din lista propusă nu apar în același timp, ele apar și sunt combinate între ele în moduri diferite.

O listă de simptome pentru a determina debutul cirozei (memo):

• Oboseală constantă fără cauză și performanță redusă.
• Febră (de obicei cu hepatită virală C, B și D).
• Tendința de a forma vânătăi pe corp.
• Gust amar în gură, adesea dimineața.
• Severitatea sau durerea în hipocondrul drept.
• Greață, balonare, flatulență.
• Scaune libere alternante cu constipatie.
• Ușoară strălucire a ochilor și a pielii.
• Vasculare "stele" pe corp.
• Sângerarea gingiilor, a nasului.
• Scăderea tonusului muscular.
• Creșterea abdomenului.
• Închiderea urinei.
• Pierderea apetitului
• Somn tulburare
• Umflarea picioarelor.

Intreruperea ficatului duce la acumularea de bilirubina. În mod normal, această substanță este excretată în bilă. În hepatită și ciroză, bilirubina este depozitată în pielea ochilor și în piele. În viața de zi cu zi această condiție se numește icter. La începutul cirozei, nu apare neapărat îngălbenirea albului ochilor și a pielii.

Cum de a determina stadiul bolii?

Recunoașterea completă a bolii și severitatea acesteia este posibilă numai prin utilizarea metodelor medicale de diagnosticare. Pentru a determina starea pre-cirotică la domiciliu este problematică. În perioada pre-cirotică, sarcina asupra celulelor hepatice crește. Prin urmare, apariția disconfortului în hipocondrul drept. După consumul de alimente bogate în grăsimi, murături, alimente afumate, alcool, există o durere dureroasă în abdomenul superior.

Simptomele apar mai clar în stadiul de subcompensare. În această perioadă pacientul a acordat atenție problemelor legate de digestie, circulația sângelui și pielea. Pentru stadiul de subcompensare se caracterizează prin disconfort crescut în ficat. Aspectul durerii paroxistice nu este întotdeauna asociat cu aportul alimentar.

Există durere în hipocondrul drept. Dacă disconfortul a fost anterior, atunci disconfortul este agravat. Chiar și după ce ați luat o cantitate mică de alimente, există o greutate și un sentiment de plinătate în stomac, greață. Femeile raportează nereguli menstruale, bărbați - disfuncții erectile.

Simptomele cirozei în etapa a doua (subcompensarea):

• păianjeni vasculare și asteriscuri pe corp și brațe;
• scăderea volumului muscular, pierdere în greutate puternică;
• edemul genunchiului sau gleznei;
• vene proeminente pe suprafața abdomenului;
• îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter);
• cresterea periodica a temperaturii;
• dureri crăpături la buze (cheilită);
• urină întunecată și stralucirea scaunului;
• caneluri și pete albe pe unghii;
• gingii sângerate;
• Buze "lăcuite";
• roșeața palmelor;
• o creștere a abdomenului;
• vânătăi (echimoze);
• subțierea pielii;
• mâncărime severă;
• dificultăți de respirație.

Fibroza progresează, se măresc stresul vaselor de sânge din ficat, fluxul de sânge și alimentarea cu oxigen sunt perturbate. Există o creștere a durerii în hipocondrul drept, care este adesea combinat cu disconfort în pancreas. Absorbția vitaminelor grase și liposolubile se agravează, așadar scaunul este moale, uleios. Caracterizată de o îngălbenire puternică a pielii, urină întunecată.

Un semn specific este ficatul mărit - hepatomegalie. Consistența corpului devine relativ greu. În 75% din cazuri, se observă splenomegalie - o splină mărită. Corpul este mai puternic la stânga sub coastele inferioare cu 2-3 cm.

A treia etapă este decompensarea. Stadiul de decompensare este caracterizat de natura critică a simptomelor. Durerea în hipocondrul drept devine insuportabilă. Îndepărtați atacul pe cont propriu, fără ca asistența medicală să fie imposibilă. Pacientul nu poate face fără anestezie permanentă. Se dezvoltă encefalopatia hepatică.

Toxinele intră în creier și infectează celulele nervoase. O cantitate mare de lichid se acumulează în cavitatea abdominală și are loc ascitele.

Pentru a patra etapă a bolii se caracterizează prin exacerbarea tuturor semnelor. Necroza completă a țesutului hepatic în această perioadă nu poate fi oprită. Medicii prescriu medicamente puternice care atenuează starea pacientului. Reținerea timpului rămas înainte de moarte continuă luni. A patra etapă a cirozei este terminală. Pacientul are nevoie de un transplant de ficat.

Unele trăsături ale manifestării cirozei

Ciroza hepatică se observă de 2 ori mai frecvent la bărbații cu vârsta peste 40 de ani comparativ cu femeile. Distrugerea structurii organismului este însoțită de o încălcare a procesului de utilizare a hormonilor sexuali feminini - estrogen (în organismul masculin, sunt, de asemenea, produși).

Complexul simptomelor comune de ciroză la bărbați completează următoarele modificări:

• dezvoltarea sânilor (ginecomastie);
• căderea părului pe abdomen și pe subsuori;
• atrofia testiculară;
• scăderea potenței.

Ciroza la femei este însoțită de menstruație neregulată sau încetarea menstruației. În corpul sexului mai slab, mai puțini factori pentru eliminarea alcoolului. Prin urmare, la femei, stadiile de ciroză sunt mult mai probabil să apară pe fondul abuzului prelungit de alcool. În acest caz, toate simptomele sunt mai pronunțate. Femeile, comparativ cu bărbații, sunt mai sensibile la ciroza biliară primară. Boala este mai frecventă în grupa de vârstă de la 35 la 70 de ani.

Deteriorarea ficatului și a splinei duce la numeroase consecințe asupra organelor individuale și asupra întregului corp. Complicații tipice ale cirozei:

• Encefalopatia hepatică (pierderea funcției cerebrale datorată acumulării de substanțe toxice).
• Hipertensiune arterială portală (tensiune arterială crescută în venă, care aduce sânge din intestin către ficat).

Embolismul pulmonar (blocarea arterei pulmonare de către un cheag de sânge).

Ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).

Carcinom hepatocelular (cancer de ficat).

Insuficiență hepatică acută.

Tromboza venoasă profundă.

Insuficiență renală.

Varicele venoase ale esofagului datorate hipertensiunii portalului și sângerări ale venelor varicoase.

Peritonita bacteriană.

Osteoporoza.

Anemia.

Ciroza este o boală gravă, dar este dificil să se prezică câți ani li sa permis să trăiască pacientul. Prognosticul depinde de cauza, stadiul procesului, natura complicațiilor și eficacitatea tratamentului. Țesutul hepatic deja modificat nu este regenerat. Poți opri doar răspândirea fibrozei.

Fiecare al doilea pacient care dezvoltă prima fază de ciroză are șansa de a se recupera pe deplin, dar acest lucru se întâmplă doar în jumătate din cazuri, datorită lipsei unei terapii nepotrivite.

Cu fibroza progresivă, pacientul moare în următorii cinci ani. Viața pacientului cu ciroză decompensată este de aproximativ 3 ani. Cele mai frecvente cauze de deces: insuficiență hepatică acută, hemoragie internă, cancer hepatic.

Confirmarea selecției de diagnostic și tratament

În istoricul medical al pacientului, informațiile despre o posibilă infecție cu virusul hepatitei, consumul de alcool și călătoriile în străinătate sunt deosebit de importante pentru medic. Pentru a diagnostica ciroza hepatică, un specialist efectuează o examinare fizică: palparea ficatului și a splinei, stomac, pentru a determina dacă există lichid în cavitatea abdominală. De asemenea, medicul observă alte semne de ciroză: îngălbenirea, venele spider pe piele, roșeața palmelor.

• Determinarea anticorpilor la virusurile hepatitei.
• Test de sânge general.
• Analiza urinei.
• Coprogram.
• Analiza biochimică a sângelui.
• Ecografia organelor abdominale.
• Examinarea lichidului ascitic.
• Tomografia computerizată (dacă este necesar).
• Biopsia ficatului cu examinarea histologică a unei mostre de țesut sub microscop.

Cu hepatită și ciroză, se observă concentrații crescute de enzime hepatice, bilirubina. Testele de laborator permit identificarea hipersplenismului și anemiei, leucopeniei și trombocitopeniei pentru a reduce numărul de celule roșii din sânge, celule albe din sânge, trombocite. Examinarea profesională medicală și diagnosticul de laborator și instrumental vor ajuta la stabilirea stadiului de patologie a ficatului.

Terapia include tratamentul medicamentos al unei boli cauzale, cum ar fi hepatita virală sau alcoolismul. În hepatita cronică sunt prescrise corticosteroizi și agenți antivirali. Datorită acestei abordări, este posibil să se oprească fibroza la stadiul pre-cirotic și să se prevină deteriorarea ulterioară a ficatului.

Cu ciroză compensată, exercițiile fizice și terapia fizică nu sunt contraindicate. În etapele ulterioare ale bolii limitează activitatea fizică. Este necesar să se reducă conținutul de sodiu din dietă, să urmeze o dietă strictă.

Pacienții diagnosticați cu ciroză în stadiul de subcompensare și decompensare sunt prescrise medicamente antipruritice, medicamente pentru insomnie și multivitamine. Hepatoprotectorii sunt utilizați pentru a proteja celulele hepatice (fosfolipide esențiale). Tipuri de medicamente: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

Pacientul este prescris medicamentele liotipice: Hepa-merz, Betargin, Heptral. Există o serie de preparate din plante: Allohol, Kars, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Principalele componente ale unor astfel de unelte sunt extractele de smochine, semințe de anghinare, mesteacăn, șarpe.

Se prescrie acid ursodezoxicolic. Acesta este un analog sintetic al bilei, care este conținut în preparatele Ursonan, Exhol, Ursodex. Pentru a atenua simptomele cirozei, puteți lua un antiemetic, Reglan, un stimulator de motilitate, Motilium. Antihistaminicele Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastin ajuta la mâncărime. Pentru insomnie - Tenoten.

Medicamentele vor fi necesare pentru a restabili prevenirea și a trata posibilele complicații - ascite, vene varicoase esofagiene. În cazul sângerării, se utilizează beta-blocante. În cea de-a patra etapă a cirozei, este necesară transplantul de ficat. Transplantul este complicat de necesitatea de a căuta un donator, complexitatea și costul ridicat al operației.

Experiența pacientului

În forumurile specializate, pacienții, precum și rudele acestora, discută problema manifestării implicite a simptomelor în primele două etape ale cirozei. Mulți pacienți și familiile lor confirmă faptul că acest lucru este cel mai adesea rezultatul lipsei de atenție a corpului lor. Adesea, pacienții sunt tratați când "stele" vasculare apar pe față, iar abdomenul a crescut.

Boala cronică de ficat se dezvoltă în principal pe fondul hepatitei virale sau a alcoolismului sau o combinație a doi factori etiologici. Rareori, cauzele sunt procese autoimune în organism, daune toxice, otrăviri de droguri.

Durerea în ciroză nu apare imediat, ca și alte semne. Etapa inițială este adesea asimptomatică. Odată cu dezvoltarea cirozei, este necesară eliminarea cauzei bolii, de exemplu renunțarea totală la alcool sau tratarea hepatitei virale.

Terapia include, pe lângă utilizarea medicamentelor, fizioterapia. Este foarte important să urmați o dietă bogată în proteine ​​și vitamine, să limitați consumul de alimente grase, să evitați alcoolul.

Prevenirea cirozei este prevenirea în timp util a condițiilor care duc la fibroza hepatică. Este necesar să fiți vaccinați împotriva hepatitei virale, pentru a evita expunerea la corpul de substanțe toxice, nu luați medicamente fără prescripție medicală. Se pot utiliza fitopreparate și preparate din plante care susțin funcția hepatică.