Zheltushka la nou-născuți este destul de comună. Aproape 80% dintre copiii prematuri și mai mult de jumătate dintre copiii născuți la timp devin galbeni la scurt timp după naștere, în timp ce încă se află în maternitate. În principiu, boala are o natură pur fiziologică și nu există motive de îngrijorare, dar pentru a afla acest lucru cu certitudine, miezul trebuie monitorizat timp de câteva zile, testat și trebuie respectate recomandările medicilor.
Cauze de îngălbenire la nou-născuți
Principalul vinovat pentru apariția zheltushka este bilirubina din sângele unui nou-născut - un pigment format în timpul defalcării hemoglobinei fetale, care diferă de hemoglobina uzuală prin faptul că furnizează oxigen organismului mic în perioada prenatală (după naștere această funcție devine ușor). După ce copilul se naște, nevoia de astfel de hemoglobină dispare și începe să se dezintegreze. Bilirubina formata in acelasi timp nu este necesara deloc, si cu atentie incepe sa se scape de ea.
Dar totul nu este atât de simplu. În primul rând, pigmentul intră în ficat, apare o anumită reacție chimică, după care devine solubilă și, prin urmare, este ușor excretată în urină și fecale. Dar ficatul unui copil nou născut nu este încă suficient de puternic și nu poate face față retragerii acestei substanțe. Concentrația de bilirubină în sânge crește treptat, iar pielea bebelușului începe să devină galbenă.
Alți factori care contribuie la apariția icterului la nou-născut sunt:
• conflictul de rhesus între mamă și copil sau incompatibilitatea grupurilor lor de sânge;
• o boală hepatică infecțioasă și / sau insuficiență hepatică la un copil;
• ereditate;
• tulburări hormonale;
• leziuni ale ficatului sau ale tractului biliar de natură mecanică și din alte motive.
Toți acești factori contribuie la faptul că scurgerea bilei din organism este întreruptă, rezultând în îngălbenirea pielii nou-născutului.
Bilirubina normală: cât de mult este necesar
Există o anumită cantitate de pigment în sângele unui nou-născut. Din momentul nașterii și până la externarea din spital, indicatorul este controlat de un specialist. Dacă valoarea depășește norma, medicul concluzionează că ficatul bebelușului nu poate face față prelucrării acestei substanțe și, prin urmare, este necesar să se ia orice măsuri pentru a ajuta corpul să facă față sarcinii.
Un indicator normal al cantității de pigment din sânge pentru nou-născut este o valoare de 8,5 micromol / l până la 20,5 micromol / l. Cantitatea de pigment din sânge atinge valoarea maximă în a treia zi după nașterea bebelușului, iar rata atinge 205 de unități în aceste zile.
Icterul fiziologic al nou-născuților
Icterul fiziologic nu este o boală și aparține uneia dintre soiurile stării normale a nou-născutului.
În plus față de pielea galbenă, în acest caz, niciun alt factor nu provoacă îngrijorare:
• copilul se dezvoltă normal;
• are un apetit bun;
• el doarme bine;
• fecale și urină de culoare normală.
Mamele tinere, care se confruntă cu un fenomen similar pentru prima dată, sunt interesate de momentul în care trebuie să treacă icterul. Practic, durata acestuia este de 2-3 săptămâni, nu mai mult. Dacă icterul nu dispare nici după ce friabilii au împlinit o lună, atunci este necesar să se consulte un medic.
Din păcate, cea galbenă nu poate fi numai fiziologică, ci și patologică.
Icterul patologic la nou-născuți și tipurile acestora
Forma patologică a bolii nu este asimptomatică. În plus față de stingerea pielii și a sclerei, există și alte semne de avertizare care indică faptul că boala curge în forma patologică. Astfel de icter este de mai multe tipuri.
1. Boala hemolitică. Dintre toți copiii care suferă de icter, această boală reprezintă doar 1%. Boala apare din următoarele motive:
• conflictul rhesus (cea mai mare parte);
• conflictul legat de incompatibilitatea tipurilor de sânge ale mamei și copilului (mai puțin frecvent);
• nepotrivire la antigeni.
Semnele hemolitice zheltushki sunt: îngălbenirea timpurie (aproape imediat după naștere), somnolență, letargie, splină mărită și ficat la un copil.
În acest caz, bebelușul are nevoie de tratament imediat.
2. Icter mecanic. Această patologie este foarte rară, dar există totuși, așa că ar trebui să fie de asemenea menționat. Factorii care cauzează apariția ei sunt probleme cu vezica biliară sau ficat, blocarea tractului biliar.
Astfel de icter este asociat în principal cu ereditatea, se întâmplă ca aceasta să apară din cauza rănilor la naștere primite de miez. Simptomele apar 2-3 săptămâni după naștere:
• pielea devine o nuanță galben-verde;
• fecalele devin albe;
• ficatul este condensat;
• spline mărită.
Icterul mecanic ajută la detectarea ultrasunetelor. Tratamentul în acest caz depinde de factorul care a contribuit la apariția bolii.
3. Icterul laptelui matern. Apare atunci când mama are un conținut crescut de estrogen în laptele matern. În acest caz, ficatul copilului trebuie mai întâi să proceseze hormonul și apoi bilirubina, pentru care organul mic are deja "nici o putere rămasă". Un copil poate rămâne galben timp de până la trei luni. Iată un astfel de icter prelungit. Dar, în afară de galben, nu există alte manifestări. Copilul se dezvoltă bine, mănâncă, doarme, joacă, adaugă greutate și crește bine. Această specie, deși legată de patologie, nu este periculoasă, dispare fără tratament, singură.
Înțărcarea nu merită. Galbenitatea, în același timp, desigur, trece. Dar copilul va pierde o mulțime de valoroase și utile, care îi pot da alăptarea.
4. Conjugarea zheltushka. Cauza este funcția hepatică slabă.
5. Icterul nuclear. Periculoase care pot avea un efect toxic asupra creierului și a sistemului nervos al copilului. Se întâmplă cu un salt ascuțit și o creștere a bilirubinei cu icter fiziologic postpartum normal.
6. Icterul hepatic. În acest caz, boala se manifestă în fundalul unei infecții a ficatului.
Cum se manifestă icterul la nou-născuți
Desigur, simptomul principal este o schimbare a culorii pielii, care este foarte ușor de observat. Și, de asemenea, albul ochilor devine galben, ei devin de culoare de lamaie. Cu icterul fiziologic nu există alte manifestări.
Dacă la 2 săptămâni după ce copilul a devenit galben, culoarea pielii sale nu are o umbră normală, atunci ar trebui să consultați un specialist. Imediat, medicul nu va prescrie tratamentul, dar va lua sânge pentru analiză pentru a afla nivelul bilirubinei din sângele nou-născutului. Concluzia se face nu numai pe un test de sânge, ci și pe starea generală a friabilelor.
Sa ne gandim la prezenta patologiei merita daca:
1. Galbenirea începe imediat după nașterea copilului.
2. Schimbarea culorii începe de jos în sus (tocuri, palme, etc.).
3. După câteva zile, culoarea devine și mai strălucitoare.
4. Luminozitatea nu trece mai mult de o lună.
5. Culoarea poate avea o nuanță verde.
6. Fețele devin foarte ușoare.
7. Reddens urină, are o culoare închisă.
8. În mod arbitrar, fără nici un motiv, apar vânătăi pe corpul bebelușului.
9. Ficatul crește în mărime.
10. Splină, de asemenea, devine mai mare.
11. Copilul este foarte lent, dormind în mod constant.
12. Sănătatea prăjilor se deteriorează în mod clar.
13. Toate manifestările zheltushki sunt de formă de undă: apar, și după un timp dispar.
Cu acest tip de icter patologic, cum ar fi nucleul, pot apărea următoarele simptome:
• pierderea reflexului de aspirație;
• convulsii;
• somnolență extremă.
Tratamentul icterului la nou-născuți
Terapia depinde de forma icterului. Dacă se referă la normă, atunci este necesar să nu vorbim despre tratament, ci despre o modalitate de a ajuta copilul să facă față acestei afecțiuni. Toate recomandările trebuie obținute de la un medic. În nici un caz nu ar trebui să prescrieți un tratament de unul singur, să-ți faci copilul cu orice pastile pe care prietenii tăi îl sfătuiesc. În acest caz, bebelușul trebuie:
• mers mai mult în aer liber;
• să luați băi de soare și aer;
• să vă alăptați complet.
În acest caz, mama ar trebui să urmeze o dietă sărăcăcioasă, să mănânce alimente care nu creează stres suplimentar asupra ficatului. Și, în general, pentru prevenirea zheltyushka, cel mai bun remediu este laptele matern (colostrul) din primul minut de viață al prăjilor. Atașarea la piept de la naștere contribuie la normalizarea tractului digestiv. Colostrul are un efect laxativ, iar golirea intestinelor duce la îndepărtarea bilirubinei din corpul copilului, împreună cu fecalele. Cel mai bun tratament pentru icterul fiziologic este alăptarea la cererea copilului.
Uneori medicul prescrie fototerapie. Copilul este plasat sub o lampă specială, acoperind ochii cu un bandaj.
Desigur, mersul pe jos în aerul proaspăt este foarte important cu această boală. Dar dacă vremea nu permite, este mai bine să aranjați băile de aer pentru copii acasă, după ventilarea încăperii. Acest lucru nu numai că va ajuta în lupta împotriva bilirubinei înalte, ci va întări copilul și, astfel, îl va face mai sănătos. Și bronzarea provoacă producerea de vitamina D, care accelerează, de asemenea, îndepărtarea bilirubinei din organism.
Cu icterul fiziologic pot fi tratați acasă, cel mai important, consultați mai întâi medicul.
Forma patologică este în principal tratată într-un spital. Aici, în funcție de cauzele patologiei, se pot lua orice măsuri, inclusiv transfuzia de sânge (în cazul conflictului Rh, etc.). În plus, se utilizează terapie antibacteriană, fizioterapie și alte metode.
Icterul mecanic este adesea tratat prin intervenție chirurgicală. Dar decizia nu se face în mod spontan, practic se adună un întreg consiliu înainte de intervenția chirurgicală, toate argumentele pro și contra sunt cântărite, măsurile sunt determinate, se elaborează un plan de reabilitare.
Uneori medicul poate prescrie glucoză, este excelent activarea ficatului. O altă opțiune este carbonul activat. Medicamentul absoarbe bilirubina, îl îndepărtează din corpul copilului în timpul mișcărilor intestinale.
Unul dintre cele mai sigure și mai eficiente mijloace prescrise pentru icterul neonatal (fiziologic) este Hofitol.
Este o soluție pentru administrarea orală pe bază de plante. Acțiunea sa principală este protecția ficatului. Proprietăți suplimentare:
• efect coleretic,
• normalizarea proceselor metabolice,
• îmbunătățirea funcției renale.
Dar indiferent cât de minunat este drogul, nu îl poți da copilului nou-născut fără prescripție medicală!
Tratamentul bolii este individual, inițial se evidențiază cauzele icterului și apoi se prescrie o anumită terapie. Poate fi:
• antivirale;
• coleretic;
• antibacterian
• detoxifiere;
• îmbunătățește imunitatea.
Tipurile de tratament sunt fie combinate, fie unul este folosit, dar totul se întâmplă sub supravegherea unui medic.
Consecințele icterului pentru nou-născuți
Icterul fiziologic dispare complet în 2-3 săptămâni și nu provoacă complicații. Practic, pielea copiilor dobândește o culoare normală cu o lună. Dacă a apărut icter de lapte matern, și aici, fără consecințe. Merge la trei luni. În tot acest timp, copilul se dezvoltă normal, nu se observă patologii în starea lui.
Dar icterul patologic poate avea consecințe proaste, mai ales dacă lăsați-l nesupravegheat, considerând că totul merge singur. Dacă nu acordați atenție situației deteriorării copilului, aceasta poate duce la următoarele:
• otrăvirea corpului cu pigment toxic: poate afecta creierul și sistemul nervos;
• reducerea albuminei în sângele nou-născutului;
• apariția surzilor;
• demență, retard mintal;
• convulsii;
• paralizie (parțială sau totală).
Dar toate acestea pot fi evitate. Principalul lucru este de a diagnostica boala în timp și de a nu slăbi controlul, de a observa orice schimbare în starea de sănătate, atunci patologia care a început nu poate trece neobservată. Este necesar să acordăm o atenție deosebită acestor momente:
1. Când a început boala să se dezvolte? Este anormal dacă imediat după naștere sau, dimpotrivă, undeva într-o săptămână. Nu contează dacă îngălbenirea a început aproximativ 36 de ore după naștere.
2. Cum se dezvoltă copilul, cum se simte prin vedere? Somnolența severă, letargia dureroasă, dezvoltarea slabă în combinație cu pielea galbenă ar trebui să fie foarte alert nu numai mamei, ci și medicului.
3. Convulsii, copilul plânge în mod constant - puteți suspecta dezvoltarea icterului nuclear. Consecințele acestei boli sunt cele mai grave.
4. Are nou-nascutilor traumatisme de nastere? În acest caz, icterul poate apărea pe baza acestor leziuni. Copilul trebuie monitorizat constant. Poate medicul va prescrie orice studii suplimentare, cum ar fi ultrasunetele.
Cu un diagnostic corect stabilit, în timpul petrecut tratamentul corect al complicațiilor din icterul amânat nu va fi în viitor. Doar nu vă angajați în auto-tratamentul copilului dumneavoastră. Mai bine să-l lase specialiștilor care știu, atunci când ai nevoie doar pentru a ajuta ficatul copilului să se ocupe de sarcina, și de a gestiona o singura alăptare, iar atunci când este necesar să se aplice medicație.
Norma bilirubinei la nou-născuți și ce trebuie făcut atunci când este ridicată
Apariția gălbenușului la miezul nou-născut este o problemă foarte frecventă asociată cu o creștere a nivelului de bilirubină. Fiecare mamă care se așteaptă ar trebui să afle ce fel de compus este, de ce apare în sângele unui nou-născut și provoacă culoarea pielii galbene, așa cum este definită în corpul copiilor, și ce se face pentru a îmbunătăți performanța.
Ce este bilirubina?
Bilirubina este un pigment a cărui formare în corpul uman are loc în timpul defalcării hemoglobinei. În mod normal, se leagă de compușii produși în ficat și se excretă atât în urină, cât și în fecale. Un astfel de pigment este prezent întotdeauna în sângele uman în cantități mici.
- Indirect. Această fracțiune este, de asemenea, numită liberă sau nelegată. Acest bilirubin nu este solubil în apă și este destul de toxic. Pătrunde cu ușurință în celule și le perturbă procesele metabolice.
- Direct. Deoarece această fracțiune de pigment este legată în ficat cu acid glucuronic, se mai numește și legată. După legare, această bilirubină devine solubilă în apă, făcând-o ușor să părăsească corpul.
- În general. Acest indicator arată cantitatea totală de bilirubină legată și liberă.
O descriere mai amplă a tipurilor de bilirubină este prezentată în videoclip:
Cum se face analiza?
Imediat după naștere, copilul ia sânge din cordonul ombilical pentru a determina nivelul bilirubinei și alți indicatori. De asemenea, nou-născuții pot fi testați pentru sângele luat de pe călcâi. Înainte de prelevarea de probe de sânge, se recomandă să nu se alimenteze bebelușul timp de patru ore. Sângele este plasat într-un tub special și apoi examinat, determinând nivelul bilirubinei totale și, dacă este necesar, fracțiunile sale.
Rata de bilirubină la nou-născuți pe zi în tabel
vârstă
Rata maximă în μmol pe litru de sânge
Primele ore după naștere
De ce rata de schimbare este atât de puternică?
Acești indicatori sunt asociați cu formarea crescută și eliminarea lentă a bilirubinei din corpul copilului. În eritrocitele unui făt rezidat în uter, pentru un transfer mai bun al oxigenului, hemoglobina are o structură diferită de hemoglobină la adulți și copii care s-au născut deja. O astfel de hemoglobină se numește fetal. După cum este inutil după naștere, începe distrugerea sa cu eliberarea în sânge, unde este transformată în bilirubină. Aceasta determină o concentrație ridicată de bilirubină în primele săptămâni de viață.
Motivele pentru nivelul crescut
Apariția unui nivel crescut de bilirubină este cauzată de:
- Prematuri pentru copii.
- Dezvoltarea diabetului la mama viitoare.
- Boală acută a unei femei însărcinate.
- Hipoxia la sugari în timpul gestației.
- Asfixia în muncă.
- Debutul prematură a travaliului.
- Creșterea cantității de estrogen în laptele uman.
- Incompatibilitatea tipului de sânge al mamei și al copilului.
- Rhesus-conflict în timpul gestației.
- Respingerea alăptării imediat după naștere.
- Pierdere în greutate mare în primele zile după naștere.
- Patologia dezvoltării intrauterine.
- Boală hepatică infecțioasă.
- Tipul mecanic de icter.
- Obstrucția intestinală.
- Distrugerea celulelor roșii din sânge din cauza bolilor genetice.
- Utilizarea medicamentelor pentru stimularea nașterii.
- Disfuncție hepatică la sugari.
- Funcționarea defectuoasă la carapuz.
Tipuri de icter în conformitate cu indicatorul
Majoritatea copiilor au icter, care se numește fiziologic. Apare după penetrarea bilirubinei în straturile superficiale ale pielii, care apare atunci când nivelul acestui pigment este de peste 120 μmol / l la copii sănătoși pe termen lung și de peste 85 μmol / l la sugarii născuți prematur.
Cu o creștere a nivelului bilirubinei la un nou-născut pe termen lung, mai mult de 256 μmol / l, iar la sugari prematuri de peste 172 μmol / l, se face diagnosticul de icter patologic. Creșterea nivelului de bilirubină în această stare este mai mare de 5 μmol / l într-o oră, în timp ce în icterul fiziologic o astfel de creștere nu depășește 3,4 μmol / l pe oră.
Principalele simptome ale icterului fiziologic și diferențele sale față de patologic sunt prezentate în tabel:
Icter fiziologic
Icter patologic
Începe de la 2-5 zile de viață
Poate începe din prima zi a vieții și după 14 zile de viață
Durata medie de 2-3 săptămâni
Are o durată mai mare de 2 săptămâni
De la a 4-a zi de viață, intensitatea icterului și nivelul bilirubinei scad
Diferă în fluxul de tip val.
Galbenirea începe cu fața și corpul superior
Corpul devine galben sub ombilic, picioarele și palmele sunt portocalii.
Bunăstarea copilului nu este ruptă.
Copilul poate fi prea entuziasmat sau există semne de depresie a sistemului nervos.
Fecalele de colorare și urina sunt normale
Uneori fecalele devin ușoare și urina se întunecă.
Munca ficatului nu este ruptă
Posibile încălcări ale ficatului
Tratament: Cum să scadă rata?
Fototerapia este cel mai simplu, accesibil și inofensiv mod de a trata icterul la nou-născuți. Un copil cu risc de creștere a bilirubinei la indicatori toxici este plasat pentru o anumită perioadă de timp sub lămpi speciale, din care lumina transformă bilirubina indirectă într-o substanță netoxică numită lumirubin. În 12 ore, bilirubina părăsește corpul copilului cu fecale și urină.
Fototerapia se efectuează cu pauze pentru hrănire. Copilul trebuie să se afle la o distanță de 20-40 cm de lampă, iar organele genitale și ochii trebuie acoperite cu o cârpă netransmisivă. Efectele secundare ale unui astfel de tratament pot fi diareea, arsurile solare, febra, deshidratarea și peelingul pielii. Pentru a le elimina în corpul nou-născutului, este important să mențineți un echilibru constant al apei.
Este la fel de important să atașați copilul la sân cât mai des posibil și să furați frecvent, deoarece stimulează eliminarea meconiului care conține o cantitate mare de bilirubină din intestinul copilului.
Pentru icterul patologic, un astfel de tratament este legat de:
- Terapia prin perfuzie. Soluții speciale sunt administrate intravenos copilului, iar dacă starea bebelușului este complexă, sângele se toarnă în miez.
- Chelatori. Copilului i se administrează smectum, enterosgel și alte medicamente pentru a preveni absorbția bilirubinei din intestine.
- Tratament specific în funcție de patologia identificată.
Care ar putea fi consecințele bilirubinei ridicate?
Principalul pericol al creșterii cantității de bilirubină din sângele bebelușului constă în efectul său negativ asupra celulelor nervoase și asupra altor sisteme ale organelor copilului. Rezultatul poate fi encefalopatia, splină și ficat mărită, somnolență crescută, scăderea tensiunii arteriale, convulsii, întârzieri de dezvoltare, probleme de auz și chiar paralizie.
Opinia Komarovsky
Un pediatru celebru confirmă faptul că icterul fiziologic apare la aproape jumătate dintre nou-născuții și în majoritatea cazurilor trece cu 10-14 zile de viață fără urmă.
Un medic popular notează de asemenea că icterul care alăptează apare la multe nou-născuți. Cu ea, starea bebelușului nu este ruptă, iar miezul în mod normal câștigă greutate. Pentru a identifica acest tip de icter se poate opri hrănirea timp de o zi, rezultând în nivelul bilirubinei imediat scade.
Rata și excesul de bilirubină la nou-născuți
Problema nivelurilor ridicate de bilirubină în sângele unui copil este în prezent relevantă. Imperfecțiunea procesului de curățare a corpului de pigment cauzează deteriorarea sistemului nervos al copilului și poate provoca consecințe grave. Icterul fiziologic al nou-născuților apare cel mai adesea în ziua a 2-a și a 3-a și dispare până în a 7-a zi de viață. Apariția sa timpurie (în prima zi) sau dispariția lentă vorbește despre patologie.
O creștere a nivelului de bilirubină în sânge conferă copilului o culoare gălbuie. Apare atunci când celulele sanguine - globulele roșii - completează ciclul de viață. Celulele roșii din sânge mor, iar hemoglobina, pe care o conțin, se descompune. Produsul degradării este bilirubina. Pigmentul liber indirect este foarte solubil în grăsimi, dar slab solubil în apă. Corpul copilului, pentru a scăpa de bilirubină, este necesar să devină solubil în apă. Ea procesează pigmentul solubil în grăsimi în ficatul solubil în apă al copilului. Imediat ce devine solubil în apă, bilirubina părăsește ficatul și intră în intestin. Cea mai mare parte din ea se lasă împreună cu fecalele corpului, iar o parte revine la sânge din nou și din nou devine solubilă în grăsimi.
Bilirubinul, care este solubil în apă, se numește direct. Un pigment solubil în grăsime se numește indirect sau neconjugat.
Pielea galbenă a copilului cu un nivel ridicat de bilirubină
Cel mai adesea, copilul din primele zile de viață conține un număr mai mare de globule roșii decât în cazul unui adult. În plus, ciclul de viață al globulelor roșii din nou-născuți este scurt. Aceasta explică icterul fiziologic (normal).
În situația patologică (anormală), cu moartea unui număr mai mare de eritrocite, se formează mai mult bilirubină. Motivul pentru aceasta poate fi incompatibilitatea cu mama cu factorul Rh. În timpul sarcinii, o femeie cu sânge negativ de rhesus poate forma anticorpi la celulele fetale (eritrocite), dacă acestea sunt pozitive pentru factorul Rh. Prin placentă, eritrocitele copilului pătrund în sângele mamei. Sistemul imunitar al unei femei gravide le recunoaște ca un antigen (o moleculă de proteine care determină sinteza anticorpilor), adică ca o structură străină și începe să producă anticorpi împotriva lor. Aceste substanțe sunt returnate înapoi în sângele copilului prin sistemul placentar și încep să-i distrugă celulele roșii din sânge. În cele mai dificile cazuri, bebelușul se naște cu o piele galbenă. Acești copii pot forma surditate, retard mintal și chiar moarte. Prin urmare, neonatologii și pediatrii sunt serios în icterul nou-născuților.
În țările civilizate, o femeie însărcinată care are sânge Rh negativ primeste o injecție cu anticorpi pentru o perioadă de 28 de săptămâni. Aceste substanțe împiedică formarea anticorpilor de către mamă.
Există și un alt motiv pentru defalcarea unui număr mare de globule roșii. Alte antigene ale celulelor roșii din sângele fetal induc sistemul imunitar al femeii gravide pentru a produce anticorpi împotriva celulelor sanguine ale copilului. Grupurile de sânge au alte tipuri de antigeni denumiți 0, A, B sau AB. La fel ca în cazul factorului Rh, dacă o femeie are 0 și copilul are alt tip de sânge, poate apărea formarea de anticorpi împotriva sângelui fătului. Această condiție se numește incompatibilitate în sistemul AB0 sau în sânge.
Distrugerea unui număr mai mare de celule roșii din sânge are loc ca urmare a unei vânătăi, un prejudiciu excesiv datorat nașterii dificile. Aceste leziuni nu sunt întotdeauna vizibile pentru ochi, cum ar fi un rinichi învins. Celulele sanguine se dezintegrează atunci când sunt rănite, formând bilirubină.
La naștere, copilul are un făt destul de imatur și nu este capabilă să proceseze toată bilirubina care vine în primele zile. Aceasta este o altă cauză a icterului normal al nou-născutului.
De îndată ce ficatul se maturizează și crește, acesta va procesa mai bine bilirubina într-o stare solubilă în apă, iar icterul fiziologic va trece. Cel mai adesea aceasta se întâmplă în a treia - a patra zi după naștere. Excepția este ficatul copiilor prematur, este și mai imatur. Acest lucru cauzează mai mult pigment în sânge la copiii prematuri decât la nașterile pe termen lung.
Pigmentul intră în intestin, o mică parte din acesta penetrează prin pereți în corpul nou-născutului. Insuficiența masei fecale a copilului crește nivelul bilirubinei reabsorbite în sânge.
Cea mai obișnuită cauză a circulației pigmentului non-hepatic este reducerea aportului de lapte matern. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea din cauza lipsei laptelui matern. Rezultatul este constipația frecventă la un copil sau masele fecale întârziate.
Cu tipul de zheltushki, care apare de obicei în primele zile după naștere, nou-născutul nu trebuie să fie înțărcat de la mamă. Dacă bebelușul mănâncă bine laptele matern, icterul este probabil să moară singur. Într-o situație în care nou-născutul suge laptele matern prost, este necesar să se normalizeze alăptarea.
În primele câteva zile după naștere, o femeie produce colostru, care are un efect de laxativ, care este foarte important pentru copiii icterici. Pentru a scapa de mai mult bilirubina duce la o crestere a masei fecale. Cantitatea de pigment recent scurs din organism scade.
În cazul în care copilul se dezvoltă în mod normal, pigmentul se sfârșește și se elimină din organism până la sfârșitul primei luni. Copilul în primele luni de viață și nou-născutul are aceleași caracteristici caracteristice unui organism adult, deoarece toată lumea are această substanță într-un volum mic.
Prima lună este destul de imprevizibilă. În acest moment, apare normalizarea completă a pigmentului în sânge, dar poate exista o situație instabilă. De mare importanță este raportul dintre bilirubina directă și indicele indirect și numărul total al acestor valori (bilirubina totală).
Nivelul de pigment este determinat ca rezultat al unui test de sânge al unui nou-născut, dar este posibil să se efectueze bilitest pe cont propriu. Este necesar să dezvăluiți scutecul și să examinați cu atenție copilul în lumină bună:
- 1. Gâtul icteric și capul copilului - nivelul pigmentului este de aproximativ 170 μmol / l.
- 2. Torsul superior este afectat - bilirubina 256 μmol / l.
- 3. Stomacul a devenit icteric - 340 μmol / l.
- 4. Mâinile și picioarele au devenit galbene - au ajuns la 430 μmol / l.
- 5. Starea critică este înfrângerea picioarelor și a mâinilor. Este necesar să solicitați asistență calificată.
- 6. Când nivelul pigmentului din sânge este mai mare de 520 μmol / l, pediatrii diagnostichează encefalopatia bilirubinei (icterul nuclear). În acest caz, sistemul nervos al copilului suferă de toxicitate, ceea ce duce la probleme grave.
Nu trebuie să vă limitați la efectuarea unui bilitest independent, este necesar să faceți un test de sânge al copilului. Este important ca medicul să cunoască nu numai nivelul pigmentului din sânge, ci și raportul bilirubinei directe și indirecte. Insolubil la nou-născuții normali este de 25% din total, va fi de 5,1 μmol / L Indirectul reprezintă partea principală - 75%, limita fiind de 15,4 μmol / l.
Fiecare laborator are propriile unități de măsură pentru bilirubina totală. Cea mai comună unitate de măsură este micromolii pe litru (μmol / l). În primele zile de viață, normaliștii bilirubinei la sugari sunt prea mari:
- la sugari pe termen lung - până la 256 μmol / l;
- prematur - până la 170 μmol / l;
- La un copil de o lună, rata bilirubinei variază de la 8,5 până la 20,5 μmol / l, la fel ca la un adult.
Pigment nivel de diagramă pe zi:
Vârsta copilului
Norma, μmol / l
Zheltushka la nou-născuți: cauze, tratament, efecte
Icterul la nou-născuți nu este doar de multe ori - dar aproape întotdeauna se întâmplă. Orice mamă va observa cu ușurință primele simptome. Copilul devine neobișnuit de întunecat sau ca și cum ar fi turnat galben, albul ochilor devine galben. Este o boală sau o caracteristică a unui copil mic? Acest lucru va deveni clar mai târziu, după câteva zile de observare. Cel mai adesea nu există motive de îngrijorare, o astfel de condiție este cauzată de anumite trăsături fiziologice ale corpului unui nou-născut.
De ce apare icterul?
Aici, în primul rând, bilirubina este de vină. Ce este și de unde provine? Este destul de simplu. Un copil care nu sa născut încă are un sânge special cu hemoglobină specială (fetală). Transportă oxigen prin vasele de sânge ale bebelușului. Când se naște un copil, el începe să respire plămânii. Și apoi se schimbă compoziția sângelui: în el apare hemoglobina "vie", iar sângele fetal este distrus. Aici se formează bilirubina. Copilul nu are nevoie de el, iar corpul mic începe să scape de el.
Pentru un copil, acesta este un lucru foarte dificil. Doar pentru că bilirubina nu se retrage. În primul rând, intră în ficat și se amestecă cu enzime speciale acolo, apoi se dizolvă în urină și este deja ușor excretat. Dacă ficatul nu se descurcă și bilirubina în sânge devine mare, icterul va începe.
Cauzele icterului patogen sunt complet diferite. Acestea sunt cel mai adesea cauzate de o încălcare a fluxului de bilă din organism, datorită următoarelor condiții:
- incompatibilitatea grupului de sânge;
- rhesus conflict;
- afectarea virală a ficatului;
- tulburări metabolice genetice;
- boli ereditare;
- tulburări hormonale;
- afectarea mecanică a tractului biliar sau a ficatului.
VIDEO:
Bilirubina normală
În sângele unui nou-născut, bilirubina trebuie să fie de la 8,5 până la 20,5 μmol / l (micromol pe litru). Unitatea de măsură este destul de complicată, dar nu puteți să vă îngropați. Dacă este foarte interesant, un test de sânge are loc la nivel molecular. Dacă analiza arată că conținutul de bilirubină este puțin mai mare decât normal, medicul înțelege că corpul bebelușului nu are timp să facă față sarcinii. Este adevărată îngălbenire când nivelul bilirubinei depășește 35 μmol / L
Și totuși este diferit...
De ce apare icterul este deja clar. De ce apar probleme de retragere a bilirubinei? Ar putea fi acesta un semn de patologie? Din păcate, da. Medicii disting două grupuri de icter - fiziologice și patologice. Luați în considerare toate tipurile de icter de la cele mai rare până la cele mai comune.
Tipuri patologice ale icterului
Ele sunt rare, dar necesită supraveghere și tratament medical obligatoriu. Cu icter patologic, există întotdeauna simptome suplimentare. Se poate observa mama sau cineva din familie, alții numai doctorul recunoaște.
Boala hemolitică
Dintre toți copiii care se îmbolnăvesc cu gălbenușul nou-născuților, mai puțin de 1% sunt afectați de boala hemolitică. Motivele sale sunt:
- rhesus-conflict mamă și copil (cel mai adesea);
- tipul de neconcordanță a tipului de sânge (foarte rar);
- incompatibilitatea antigeni (aproape niciodată).
Totuși, o astfel de culoare galbenă este recunoscută repede. Pielea și sclera bebelușului nu devin galbene în câteva zile, dar aproape imediat după naștere. Copilul arată lent și somnoros. Medicul, examinând miezul, va simți o creștere a splinei și a ficatului. Toate aceste semne arată că nou-născutul are nevoie urgentă de ajutor, iar medicii încep tratamentul imediat. Cel mai grav caz este icterul nuclear, în care bilirubina otrăvește creierul copilului.
Icter mecanic
Rare, dar încă patologie. Există mai multe motive pentru icterul obstructiv:
- probleme ale vezicii biliare;
- încălcarea permeabilității tractului biliar;
- probleme hepatice.
Cel mai adesea, tulburările genetice sau leziunile la naștere ale copilului duc la icter obstructiv. Manifestările acestei boli devin vizibile atunci când bebelușul are vârsta de două sau trei săptămâni. Pielea, în același timp, nu arată doar galben, ci cu o tentă verzui. Scaunul copilului devine anormal de ușor, aproape fără colorare. Medicul va simți că ficatul este îngroșat și că splina este mărită. Dacă există suspiciuni de icter mecanic, sunt prescrise diferite examinări suplimentare - de exemplu, o scanare cu ultrasunete. Tratamentul va depinde de tipul de patologie.
Există, de asemenea, state limită în care icterul postpartum prelungit se transformă în patologie:
- Icterul de conjugare este asociat cu o funcție hepatică slabă. Enzimele hepatice leagă slab bilirubina și nu pot face față eliminării din sânge.
- Icterul nuclear apare cu o creștere accentuată a nivelului de bilirubină în timpul icterului postpartum. În acest caz, bilirubina penetrează sistemul nervos și are efectul său toxic asupra acestuia.
- Icterul hepatic apare atunci când celulele hepatice sunt deteriorate de viruși sau bacterii.
Icter fiziologic
Acum toți medicii au recunoscut că aceasta nu este o boală, ci una dintre variantele de stare normală a unui nou-născut. Cu toate acestea, în această situație, bebelușul trebuie monitorizat cu atenție, pentru a nu pierde posibilele patologii.
Laptele matern Icter
Un alt caz rar. Apare atunci când o mamă are o cantitate mare de estrogen în lapte (acesta este un hormon sexual de sex feminin). Apoi, ficatul bebelușului începe în primul rând producerea de estrogen, și numai atunci bilirubina. În acest caz, copilul rămâne icterat timp de până la trei luni. În același timp, miezul se dezvoltă bine - are un apetit bun, somn și o creștere a greutății și înălțimii. Această condiție nu este periculoasă și dispare de la sine.
Dacă un copil are icter de lapte matern, mamele întreabă adesea: Nu este mai bine să înțărcați bebelușul de pe piept? Răspunsul poate fi doar unul: nu mai bine! Da, fără laptele matern, bebelușul se va opri "devenind galben". Dar cât de mult va fi util și important în acest caz? Așadar, alăptarea trebuie continuată.
Icterul neonatal
Și, în cele din urmă, cel mai comun tip. Acesta este cel galben care apare la majoritatea copiilor. Nu aparține bolii și nu necesită tratament. Un astfel de icter de nou-născuți trece de la sine și nu duce la complicații. Adevărat, există o altă viziune: dacă apare galbenul, atunci ficatul bebelușului este supraîncărcat. Dar îl puteți ajuta pe copil.
simptome
Simptomul principal și semnificativ al oricărui tip de icter este decolorarea pielii și a membranelor mucoase și a albului ochilor. Ele devin galbene, aproape lamaie.
Când durează mai mult de două săptămâni și pielea bebelușului nu a obținut o culoare normală, trebuie să consultați un medic. Înainte de a trata icterul, se va da o analiză a nivelului de bilirubină din sânge. Nivelul bilirubinei depinde de mulți factori și este imposibil să interpretăm fără echivoc rezultatele testului. Medicul va trage concluzii despre starea de sănătate a copilului în conformitate cu imaginea generală a stării de sănătate.
Simptomele tipurilor patologice de icter se manifestă prin decolorarea pielii. Diferențele constau în momentul apariției lor și al unor trăsături de manifestare:
- decolorarea pielii apare imediat după naștere;
- după trei sau patru zile, culoarea galbenă devine mai strălucitoare, toate simptomele se intensifică;
- Stralucirea stralucirii dureaza mai mult de o luna;
- apariția simptomelor de val de icter: va apărea, apoi va dispărea;
- În plus față de galben, culoarea pielii poate deveni, de asemenea, verde.
Pe lângă modificarea culorii pielii, se adaugă și alte simptome:
- fecale decolorate;
- urina are culoare închisă;
- spontan apar vânătăi;
- o creștere a ficatului și a splinei;
- Bunăstarea generală a copilului se deteriorează.
Cu icterul nuclear, se observă reflexul supt, somnolența și apariția convulsiilor.
Tratamentul icterului
Dacă vorbim de patologie, atunci orice tratament este prescris de un medic. Cel mai adesea, copilul și mama merg la spital, unde efectuează toate procedurile necesare. De exemplu, dacă o mamă și un copil au un factor Rh diferit sau alte semne de incompatibilitate a sângelui, transfuziile sunt cele mai des prescrise. Într-o procedură, bebelușul poate înlocui până la 70% din cantitatea totală de sânge. În cazuri dificile, transfuziile se repetă de mai multe ori.
Aceste măsuri ajută la scăderea bilirubinei patologice, dar pot slăbi copilul. Prin urmare, este adesea prescrisă o terapie suplimentară: antibiotice, fizioterapie și așa mai departe.
Icterul obstructiv necesită adesea intervenții chirurgicale. O decizie justificată este de obicei făcută de o întreagă comisie de medici care examinează cu atenție copilul și determină toate măsurile necesare. Un astfel de tratament și reabilitare se efectuează și în spital.
În cazul în care zheltushka este fiziologic, atunci este mai probabil nu despre tratament, ci despre a ajuta copilul. Un copil se va descurca mai rapid cu conditia:
- atașați nou-născutul la sân cât mai curând posibil (acest lucru stimulează procesele metabolice);
- alăptarea totală;
- dieta mamei care alăptează, astfel încât copilul să nu aibă probleme digestive;
- băi de soare;
- urcă în aer proaspăt.
Ultimul articol, din păcate, nu funcționează dacă este rece afară. Dar, în primăvara, vara sau în toamna caldă, este necesar să duceți copilul la aer curat. În timpul verii, în vreme liniștită, puteți deschide mâinile și picioarele copiilor pentru câteva minute. Acest lucru este util mai ales în umbrele ușoare - de exemplu, sub un copac, astfel încât lumina difuză poate cădea pe un copil. Principalul lucru este că copilul nu îngheață.
O astfel de îngrijire a nou-născutului va ajuta perfect la eliminarea bilirubinei din corpul copiilor. Ca rezultat, bebelușul nu numai că va trece icterul. Un alt copil va deveni mai sănătos și se va simți mai bine.
Principala metodă de tratament și prevenire a icterului neonatal este laptele matern. De aceea, nou-născutul este aplicat pe piept în primele minute. Colostrul (primele porții de lapte matern) are un efect laxativ pronunțat. Promovează excreția, împreună cu fecalele și coloranții (bilirubina). Baby hrănire la cerere - acesta este cel mai bun tratament pentru icter.
Uneori, în plus față de laptele matern, radiația este prescrisă cu o lampă specială pentru tratamentul icterului - fototerapiei. În timpul procedurii, ochii copilului sunt acoperite cu bandaj sau ochelari de protecție și plasați sub lampă. Cursul este de 96 de ore.
lampa de icter
Atunci când se efectuează efecte secundare fototerapice. Copilul poate suferi somnolență, pielea începe să se desprindă și există o tulburare în scaun.
Același efect are o baie de soare. Corpul copilului în lumină începe să producă în mod activ vitamina D. Accelerează procesul de retragere a bilirubinei din sânge.
În cazul icterului sever, glucoza și comprimatele cu carbon activ pot fi prescrise de către medic. Glucoza ajută la îmbunătățirea funcției hepatice active. Carbonul activ absoarbe substanțe nocive precum buretele, inclusiv bilirubina. Mai mult, cărbunele împreună cu bilirubina se elimină în mod natural cu fecale.
Medicul dezvoltă o metodă de tratare a tipurilor patologice de icter în funcție de diagnostic. Sunt luați în considerare toți factorii și circumstanțele nașterii. În timpul nașterii și sarcinii, boli materne, rezultate ale testelor și ultrasunete. Uneori este necesară consultarea specialiștilor înguste; chirurg sau endocrinolog.
În tratamentul icterului se aplică diferite tipuri de terapie:
- Antivirala.
- Antibacteriene.
- Colagog.
- Detoxifierea.
- Imun.
Acestea sunt utilizate atât individual cât și în combinație sub supraveghere medicală strictă. Depinde de cauzele icterului.
Consecințe și probleme
În condiții patologice, este imposibil să se prevadă cât de repede copilul se va recupera. În primul rând, totul depinde de cauzele bolii și de severitatea acesteia. De aceea este deosebit de important să privim copilul în primele zile de viață. Ce să caut?
- Icterul a avut loc la câteva ore după nașterea bebelușului (pot apărea conflicte de sânge).
- Copilul se dezvoltă prost, este somnoros și lent (un exces semnificativ de bilirubină în sânge, incluzând boala hemolitică).
- Icterul este insotit de convulsii, strigari constante (poate fi icter nuclear). Cu un astfel de diagnostic, copilul poate dezvolta tulburări auditive, patologii motorii, în cel mai grav caz, bebelușul poate muri.
- Traumatismul de naștere marcat nou-născut.
Imediat ce nou-născutul a început icterul, este necesară o monitorizare atentă pentru a preveni apariția patologiilor. Dacă tratamentul se face la timp, bebelușul se va recupera în curând și va deveni sănătos.
Icterul fiziologic nu provoacă complicații. Poate dura două până la trei săptămâni. Majoritatea copiilor scapă de icter atunci când împlinesc vârsta de o lună. Dacă motivul este în laptele matern, condiția poate fi amânată pentru încă una sau două luni. După aceea, pielea și ochii copilului sunt complet scutite de umbra galbenă. În tot acest timp, copilul se dezvoltă pe deplin. Principalul lucru pentru el este îngrijirea mamei, rudelor și medicilor. Și apoi copilul va crește sănătos și fericit.
Icterul fiziologic la copii sănătoși nu dăunează organismului, nu afectează dezvoltarea ulterioară a copilului. Icterul patologic cu vârsta crește riscul de a dezvolta și dezvolta ciroză sau cancer de ficat. La 90% dintre copiii care au avut hepatită în copilărie, efectele icterului rămân pe viață. Aceasta se reflectă în imunitatea slăbită și funcția slabă a ficatului.
Icterul nuclear transferat în viitor poate duce la surzenie, paralizie completă sau parțială, retard mintal. Efectul toxic al bilirubinei înalte asupra sistemului nervos are consecințele cele mai grave.
Bună fete! Astăzi vă voi spune cum am reușit să ajung în formă, să pierd 20 de kilograme și, în sfârșit, să scap de complexe înfiorătoare de oameni grași. Sper ca informațiile să vă fie utile!
Vreți să citiți mai întâi materialele noastre? Aboneaza-te la canalul de telegrame
Accentul atenției neonatologilor și al pediatrilor este bilirubina la nou-născuți: rata și abaterile, un tabel al indicatorilor standard pe luni
Printre indicatorii importanți ai sănătății copiilor nou-născuți se numără nivelul bilirubinei. Rata și patologia la nou-născuți este subiectul unei atenții deosebite a neonatologilor și pediatrilor.
Dezintegrarea hemoglobinei fetale la nou-născuți provoacă icter fiziologic. Un exces serios al standardelor pe o perioadă lungă de timp vorbește despre dezvoltarea unui fenomen periculos - icter patologic.
Bilirubina normală la copii
Tabelele indică nivelurile admise de bilirubină. Acești indicatori indică evoluția corectă sau defectuoasă a proceselor de dezintegrare a hemoglobinei, afectează funcționarea ficatului.
În mod normal, bilirubina directă nu depășește un sfert din total. Valorile maxime au fost găsite în ziua 3 de naștere. În absența modificărilor patologice, funcționarea corectă a ficatului, a tractului intestinal treptat, nivelul bilirubinei directe scade, cel mai târziu după 2 săptămâni se revine la nivelul normativ. În această perioadă, icterul fiziologic dispare, ceea ce nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea nou-născutului.
Procesul de dezintegrare a hemoglobinei fetale este însoțit de semne caracteristice:
- pe fata, gâtul unui nou-născut apare o culoare ușor icterică;
- la gradul 2, o tentă galbenă dobândește un corp mic deasupra buricului;
- dezvoltarea gradului 3 este însoțită de îngălbenirea părților superioare ale brațelor și picioarelor;
- cu un proces activ, corpul nou-născutului devine complet galben, chiar și umbra mână și picior se schimbă.
Tabel. Rata bilirubinei la nou-născut pe zi
Tabelul nr. 2. Bilirubina de reglementare în primele săptămâni de viață
Indicatori anormali la nou-născuți
Medicii fac o analiză a bilirubinei imediat, în primele minute după nașterea bebelușului (din cordonul tăiat). A doua oară când studiul se desfășoară în a treia zi.
La mulți nou-născuți, pielea devine galbenă, mamele trăiesc mai mult, desenează imagini înfricoșătoare. La monitorizarea de către medici, nu vă faceți griji: excesul de bilirubină admisibil este un fenomen natural. Este important să nu pierdeți momentul în care indicatorii de bilirubină ridicată se apropie de un punct critic.
După ce a fost externat din spitalul de maternitate, mama trebuie să controleze procesul de reducere a nivelului pigmentului biliar la cifrele standard. Recunoașterea fenomenelor sigure și patologice nu este dificilă. Acordați atenție cauzelor, semnele ambelor tipuri de icter: puteți determina cu ușurință când trebuie să suneți alarma.
Icter fiziologic
motive:
- dezintegrarea naturală a hemoglobinei fetale după naștere, înlocuirea cu normală. Bilirubina este un produs secundar al dezintegrării.
Aflați metode eficiente de tratament a enureziei nocturne la copii de vârste diferite.
Citiți despre unde să cumpărați un pat suplimentar pentru nou-născuți la această adresă.
Semne de creștere a bilirubinei la nou-născuți:
- îngălbenirea epidermei are loc în a doua zi după naștere, la câțiva copii mai târziu - în a treia sau a patra zi;
- nuanța variază de la portocaliu închis până la ușor portocaliu;
- copilul se comportă ca de obicei, mănâncă bine, nu există anxietate, letargie;
- culoarea fecalelor și a urinei nu se schimbă.
- după 10-14 zile, culoarea ciudată a pielii dispare, corpul nou-născutului dobândește umbra obișnuită.
Icter patologic
Factori provocatori:
- livrare prematură;
- infecții în timpul sarcinii;
- incompatibilitatea factorilor Rh, tipul de sânge al mamei și copilului;
- diverse boli genetice.
Semne de bilirubinem mare la nou-născuți:
- caracteristică umbra icterică observabilă în prima zi de naștere;
- copilul este letargic sau neliniștit, suge prost la sân;
- în analiză, medicii detectează conflictul Rh la nou-născut și la mamă;
- creșterea performanței este de până la 85 micromol / litru timp de 1 zi;
- o nuanță gălbuie apare pe picioare, palme, zone sub ombilic;
- fecalele decolorate, urina devine saturată, umbra întunecată;
- simptomele caracteristice ale icterului patologic ultimelor 3 săptămâni sau mai mult.
Doctorii identifică patru forme ale bolii:
- conjugare;
- mecanice;
- parenchimatoase;
- hemolitică.
În cazurile severe, valorile bilirubinei sunt mult mai mari decât în mod normal. Concentrația ridicată (mai mult de 324 micromoli pe litru) duce la penetrarea substanței prin bariera hemato-encefalică, apărând icterul nuclear.
Creierul mic suferă, apatie, letargie, apar convulsii, reflexele sunt reduse considerabil. Uneori consecințele pot fi cele mai grave.
Printre complicațiile icterului nuclear:
- surditate;
- pareză;
- paralizie;
- diminuarea dezvoltării mintale.
Metode de tratament și sfaturi pentru părinți
Metoda depinde de forma bolii. În identificarea medicilor zheltushki conduce teste, stabili cauza fenomenului. Recomandările pentru tratamentul icterului sunt date de un neonatolog sau pediatru.
Este interzisă prescrierea medicamentelor. Nu puteți refuza terapia, sperând că "el va trece". Chiar dacă copilul mai în vârstă avea un fenomen similar, nu merită să se concentreze asupra metodelor de tratament, momentul în care dispariția simptomelor nu merită: fiecare caz este individual.
Destul de multe ori vecinii nocivi și mumiile experimentate dau sfaturi dăunătoare despre zheltushka. Nu trebuie să glumești cu nivelul pigmentului biliar: indicatorii critici dăunează organismului mic, provoacă leziuni ale creierului.
Cum se reduce nivelul de bilirubina din sange
Când alăptați, mama trebuie să reducă la minimum sarcina pe ficat:
- refuză complet mâncărurile prajite, picante, prea dulci;
- mai multe legume și fructe permise care nu cauzează alergii la copil;
- apa non-carbonată este obligatorie - până la 2 litri pe zi;
- nu poți dieta, este interzis să mâncați prea mult;
- coaceți vase, aburi;
- țineți-vă de dieta fracționată: mâncați de 4-6 ori pe zi, porțiunile sunt mici;
- supe usoare, porridge sunt utile, se recomandă carnea de vită fiartă sub formă de aburi;
- pâine albă proaspătă, gri zamenit cu tărâțe, refuză coacerea. Mancati biscuiti pentru a elimina fermentarea in stomac si intestine.
Metode de tratament și prevenire a icterului fiziologic:
- atașamentul timpuriu la piept. Cu cât calorii originale (meconium) devin mai devreme, cu atât mai curând intestinele vor fi curățate, microflora benefică va începe să se formeze;
- hrănirea unui nou-născut la cerere printr-un transfer treptat la alimente de șase sau șapte ori;
- punând copilul în glugă sub o lampă specială. Fototerapia este o metodă eficientă împotriva icterului. Prin acțiunea luminii, bilirubina "dăunătoare" este transformată în non-toxice. Prevenirea deshidratării va ajuta la alăptarea mai frecventă.
Uită-te la rating și să înveți despre beneficiile căruciorului - leagăn pentru nou-născuți.
Despre tratamentul petelor roșii uscate pe corpul unui copil este scris în acest articol.
Terapia icterului patologic
Medicii prescriu un nou-nascut:
- Elkar. Medicamentul conține L-imagine. Medicamentul sub formă de picături distruge pigmentul excesiv de lichid, curăță ficatul de toxine. Medicamentul este aprobat pentru utilizare de la naștere.
- Hepel. Medicamentul combate simptomele diareei, accelerează scurgerea bilei, susține ficatul, vezica biliară.
- Enterosgel sau Smekta. Absorbanții eficienți nu afectează în mod direct performanța bilirubinei. Medicii prescriu medicamente pentru a rupe lanțul atunci când substanța este circulată prin tractul intestinal și ficatul;
- Ursofalk. Medicamentul este recomandat pentru a identifica slabiciunea vezicii biliare. Pentru ușurința utilizării în primele zile ale compoziției se produce sub formă de suspensie. Medicamentul are un efect coleretic marcat.
În forma severă de icter, se efectuează transfuzii de schimb de pigment biliar înalt. Indicatorii care sunt mult mai mari decât norma pe o perioadă lungă de timp, cauzează encefalopatia bilirubinei - o afecțiune care amenință dezvoltarea sănătății și a dezvoltării mentale a copilului.
Următorul videoclip. Mai multe informații despre bilirubină la nou-născuți: