Hepatita C și fibroza

Fibroza este o schimbare a celulelor hepatice normale datorită faptului că au fost respinse de propriile lor organisme pentru o lungă perioadă de timp în focalizarea inflamatorie și au fost înlocuite cu țesut conjunctiv care nu este capabil să efectueze activitatea organului care formează sânge și, treptat, încetează să mai funcționeze. Fibroza nu este o boală inițială, independentă, este o complicație a bolilor cronice care durează ani și afectează negativ ficatul și imunitatea. Cel mai adesea, fibroza umblă alături de hepatita virală, alcoolismul cronic. Un aport pe termen lung al unui număr mare de medicamente, al obezității, al unei alimentații nesănătoase etc. contribuie.

Hepatita C fără fibroză - tratament

Dacă vindecați hepatita imediat după diagnostic, nu va avea timp să intre în faza cronică. Ficatul este un organ foarte receptiv. Mai întâi de toate, avem nevoie de un hepatolog bun și competent. Cursul de administrare a medicamentelor antivirale, apoi hepoprotectorii și schimbarea fundațiilor vitale, vă scutește de probleme. Am descoperit anterior că virusul distruge celulele hepatice în timpul hepatitei cronice cronice prelungite, lent, organismul reacționează cu fibroza. Inițial, pur și simplu încearcă să protejeze celulele hepatice normale și înconjoară inflamația cu țesut fibros grosier și cicatrici apar pe organ. Datorită faptului că celulele virusului hepatitei C continuă să capteze tot mai multe părți noi ale ficatului, tot mai multe celule normale se schimbă, vine un timp când ficatul renunță și nu există nici o modalitate de a reveni, funcția de organ se stinge. O persoană trăiește cu hepatita C și nu știe că are fibroză de gradul 3 (când celulele hepatice nu se mai întorc la starea lor anterioară), aproximativ 10 ani de la momentul infectării. La pacienții cu fibroză de gradul 4, ficatul este într-o stare critică și este adesea imposibil să se facă fără transplant de organe.

Fibroscanning - pentru detectarea fibrozei hepatice

Starea ficatului la hepatita C cu prezența fibrozei

Există numeroase metode diferite pentru a determina stadiile de fibroză, dar toate se aruncă la un singur lucru:

• dacă există fibroză sau nu și este posibilă inversarea procesului.
• F0 - totul este bine;
• F1 - modificări minore, celulele se vor recupera, dar este aproape imposibil să se recunoască metodele de cercetare disponibile;
• F2 - există un țesut conjunctiv, printre sănătoși, acest grad este reversibil, dar este foarte dificil de diagnosticat;
• F3 - printre țesuturile sănătoase există o mulțime de celule fibroase, nu se poate restabili, puteți încetini doar timpul de dispariție a organului și îl puteți pune într-o stare de remisie susținută
• F4 este ultimul și cel mai sever grad de fibroză (ciroza hepatică, cea mai mare parte a organului este înlocuită cu țesut nefuncțional), prognosticul este dezamăgitor, tratamentul este prescris pentru a menține activitatea celulelor rămase.

Este imposibil să vă neglijați propriul trup. Fibroza, ciroza, cancerul hepatic nu se întâmplă brusc. Între etapele de fibroză de aproximativ 5 ani, primele etape trec neobservate. Dar perioada dintre etape poate fi redusă și agravarea semnificativă a prognosticului, dacă nu vă schimbați viața.

Vedeți ce trebuie să faceți pentru a vă pierde rapid ficatul:

• Nu tratați hepatita C (virusul distruge ficatul);
• Abuzul de alcool și de droguri (intoxicația organismului face, chiar și un ficat sănătos, lucrează la limita posibilului);
• Nu urmați o dietă (alimentele grase, picante afectează ficatul);
• Obezitatea poate duce la hepatoză grasă (înlocuirea celulelor hepatice cu țesut gras) care inhibă un organ care nu este deja sănătos;
• Adesea, bolile asociate cu hepatita (HIV) ucid o imunitate deja slabă;
• Pastilele necontrolate conduc, de asemenea, la întreruperea ficatului.

Hepatita C cu fibroza - tratament

Cum înțelegeți că fibroza a luat poziție

Acesta este un proces foarte lent și imperceptibil. Reclamațiile apar după 5-7 ani de viață cu hepatita C, când procesele de schimbare a celulelor sunt deja în desfășurare. Soreness sub coaste, în cazul în care ficatul este, se pare să bulge, pentru că mărirea dimensiunii. Adesea dureri de cap, greață, slăbiciune. În fazele ulterioare, globulele și pielea devin galbene, apare edeme în stomac și pe picioare, vene varicoase pe peritoneu și urină se întunecă. Barbatii si femeile isi pierd dorinta sexuala pentru sexul opus. Adesea există tulburări mintale, pentru că produsele de schimb nu sunt neutralizate de ficat, dar afectează capul. Iritabilitatea, teama, depresia, încrederea în lumea din jurul nostru etc. apar.

Metode de recunoaștere a fibromului hepatic la hepatita C.

În plus față de ultrasunete, CT, biopsie celulară, există metode speciale pentru determinarea gradului de fibroză la hepatită.

FibroTest este o analiză efectuată prin sânge, determină dacă există fibroză și ce grad este.

Există 2 subspecii principale:

• Testul Fibro / Activ - dezvăluie fibroza și cât de activă este;
• Fibro Max este o serie de teste care dau o idee despre prezența, gradul și calea fibrozei.

FibroTest trebuie efectuată de oricine are hepatită C sau este vindecat cel puțin o dată pe an, indiferent dacă a absolvit un curs HTT sau a trecut.

Fibroscan este un aparat pentru determinarea gradului de fibroză. Densitatea ficatului și a țesutului fibros este diferită, datorită faptului că lungimea de oscilație a undelor ultrasonice reflectate de țesuturi este diferită. Aceasta vă permite să evaluați prezența și amploarea leziunilor organelor. De exemplu, în cazul fibrozei de gradul 3, citirile instrumentului sunt 9,6-12,5 kPa. Există unele limitări în utilizarea acestei tehnici: este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente și la persoanele cu grăsime groasă. De asemenea, restricțiile în timpul sarcinii, stimulatorului cardiac etc.

Adresați-vă o întrebare despre tratarea hepatitei B sau C sau obțineți o consultație gratuită online de la Hepatologist Vozhakov, Serghei Valerievich. Experienta de lucru de peste 20 de ani.

Ce trebuie făcut atunci când se face un diagnostic dezamăgitor

Este trist că nu există prea multe oportunități pentru a opri debutul distrugerii la nivelul ficatului la hepatita C. Hepatologist prescrie tratamentul după o examinare detaliată.

• Cel mai important lucru este eliminarea cauzei fibrozei. Este necesar să se înceapă imediat tratamentul antiviral (HTP) pentru hepatita C (de exemplu, Sofosbuvir și Daclatasvir sau Sofosbuvir și Ledipasvir sunt medicamente moderne care distrug virusul în sine și nu au efecte secundare pronunțate);
• Terapie antiinflamatorie;
• Medicamente care activează celule hepatice, hepatoprotectori, imunomodulatori;
• Medicamente care împiedică degenerarea țesutului în ficat, antioxidanți;
• Dieta strictă;
• Exercițiu moderat.

Nutriție și dietă în tratamentul fibrozei și hepatitei

Maximă exclude produsele care suprimă ficatul. Băuturile cu conținut de alcool de orice putere sunt strict contraindicate!

Reduceți utilizarea medicamentelor (cu excepția HTP), numai dacă este absolut necesar.

Produse utile în timpul tratamentului și după:

• Legume verzi;
• cereale;
• paste;
• miere;
• Nu fructe și fructe;
• Brânză brută, produse lactate fermentate.

Produse dăunătoare:

• Curățarea proaspătă;
• Apă strălucitoare;
• Condimente picante (usturoi, hrean, mustar);
• grăsime;
• prăjit;
• afumate;
• muraturi;
• ciocolată;
• sare;
• Mâncăruri și băuturi rece.

Hepatologist privind nutriția în timpul tratamentului hepatitei C cu și fără fibroză hepatică

Mananca in portii mici la fiecare 2-3 ore, reducand sarea si consumul dulce. Cafea și ceaiul puternic, înlocuiți cu ceai verde și compoturi. Alimentele trebuie să fie aburite sau tocate. Aplicați metodele tradiționale de tratament ca tratament suplimentar (conform recomandărilor medicului curant). Vitamine și oligoelemente luate pentru a ridica imunitatea. După cursul tratamentului și examinarea ulterioară, toate modificările de dietă și exerciții fizice se fac numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Fibroza hepatitei C de grad 2

Fibroza hepatică este procesul de creștere patologică a țesutului conjunctiv în locul celulelor hepatice principale - hepatocite. Celulele moarte nu pot fi recuperate. Procesul patologic se dezvoltă lent și este asimptomatic în primele etape.

Este nevoie de aproximativ patru ani pentru prima fibroză pentru a deveni fibroza hepatică de gradul 2. Deja în stadiile inițiale ale bolii, un număr mare de hepatocite mor, ceea ce afectează negativ funcționarea ficatului și performanța funcțiilor principale ale organului.

motive

Astăzi, experții identifică numeroase cauze diferite ale fibrozei. Adesea, boala apare ca urmare a eredității slabe sau a prezenței anomaliilor congenitale, precum și după aportul prelungit sau necontrolat al anumitor medicamente, alcool sau ca urmare a otrăvirii cu substanțe toxice.

Principalele cauze ale apariției fibrozei din a doua etapă:

hepatită virală (B, C, D), însoțită de apariția unei inflamații acute; diverse infecții virale în forme acute și cronice (mononucleoza infecțioasă); infecția cu citomegalovirus (un tip de herpes); consumul de alcool prelungit (mai mult de opt ani); o slabă slăbire a sistemului imunitar; hepatita autoimună, atunci când organismul distruge independent celulele hepatice sănătoase; devierea în funcționarea tractului biliar; prezența bolii de biliară; dezvoltarea hepatitei toxice, însoțită de leziuni hepatice cu diverse otrăvuri, substanțe etc.; utilizarea anumitor medicamente (utilizate în tratamentul tumorilor, reumatismului etc.); congestie venoasă în vasele hepatice.

Este important! Prezența excesului de greutate, a diabetului zaharat, lipsa substanțelor nutritive de bază poate provoca fibroza.

Simptome și prognoză

Semnele de fibroză hepatică pot apărea la cinci ani după începerea procesului patologic. Deseori boala este deja în stadiul 2 al bolii este însoțită de:

mărirea dimensiunii corpului; trombocitopenie; sângerare din esofag; splină mărită.

Fibroza, care limitează funcționarea normală a ficatului, cauzează adesea ciroză, precum și apariția insuficienței hepatice, hipertensiune portală. Această etapă nu poate fi tratată și necesită un transplant de ficat. Prima etapă și cea de-a doua sunt adesea fără simptome. Prin urmare, în această etapă, boala este dificil de diagnosticat. A doua etapă poate fi însoțită de inflamație și lărgirea splinei. Aceasta reduce numărul de celule sanguine (leucocite, trombocite), care provoacă anemie, anemie. Țesutul hepatic este modificat semnificativ.

Este important! Cu o terapie inițiată în timp util în a doua etapă, prognosticul pentru recuperare este favorabil.

Rata progresiei depinde de gravitatea proceselor inflamatorii din ficat. Dezvoltarea ulterioară a bolii (stadiile 3 și 4) poate provoca ciroză, apariția venelor varicoase ale acestui organ, hemoragie, formarea cicatricilor.

Prognosticul pentru fibroza celui de-al doilea grad depinde nu numai de susceptibilitatea individuală a organismului la tratamentul medical, ci și de normalizarea stilului de viață și a regimului alimentar.

formă

Pe baza gradului de prevalență și localizare a procesului patologic, pot fi identificate câteva forme principale ale evoluției bolii:

venular - focalizarea este localizată în partea centrală a corpului; inflamația pericelulară - concentrată în principal în jurul hepatocitelor; septal - prezența unor zone necrozate de dimensiuni mari, formarea unui număr mare de septe fibroase; peridactal - caracterizat prin extinderea constantă a țesutului conjunctiv, localizat în jurul canaliculilor biliari; forma mixta - cea mai comuna varianta a fibrozei, care include toate simptomele descrise mai sus.

Rata de dezvoltare a fibrozei de la stadiul inițial până la ultima etapă este determinată în principal de tipul de patologie.

Forma non-cirotică se poate dezvolta în diferite boli infecțioase severe. În același timp, se poate dezvolta modificarea sclerotică, tromboza în vasele hepatice. Această patologie devine adesea rezultatul consumului excesiv de alcool, prezența hepatitelor de natură diferită, expunerea la substanțe toxice, utilizarea necontrolată a medicamentelor. Forma periportală este completată de hipertensiune transpirată și se caracterizează prin creșterea severității. Boala incepe leziunile parazitare, care apar prin apa contaminata. Această formă este periculoasă, cu complicații grave când helminții intră în corpul uman.

diagnosticare

După cum sa menționat mai sus, boala în etapele 2 este destul de dificil de diagnosticat, deoarece cel mai adesea fibroza în această etapă nu este însoțită de probleme semnificative în funcționarea întregului organism. Primele semne apar doar după câțiva ani în procesul de dezvoltare lentă a patologiei. Pentru a stabili gradul de fibroză, specialiștii au dezvoltat diverse metode:

efectuarea unui test special de sânge pentru determinarea numărului de markeri specifici; analiza urinei; examinarea ultrasonică a cavității abdominale; metoda radionuclizilor pentru studiul ficatului (scanare cu ajutorul indicatorilor radioactivi); biopsie.

Biopsia este modalitatea cea mai eficientă și mai informativă de a diagnostica fibroza - vă permite să stabiliți nu numai existența bolii, ci și să stabiliți stadiul acesteia. Un ac special îndepărtează o bucată de țesut de la organul afectat, la care se adaugă un colorant special. După care eșantionul este examinat sub microscop. Această metodă de diagnosticare vă permite să urmăriți gradul de dezvoltare a anomaliilor fibroase.

Este important! Experții recomandă o biopsie cel puțin o dată la trei ani. Acest lucru va permite urmărirea dinamicii dezvoltării bolii și ajustarea în timp util a terapiei.

tratament

La primele simptome și la suspiciunea prezenței fibrozei, este necesară colectarea unui istoric complet, pentru a clarifica prezența bolilor hepatice hepatice. Anterior sa presupus că procesul de înlocuire a țesuturilor fibroase sănătoase este ireversibil, dar studiile din ultimii ani demonstrează posibilitatea opusului cu o terapie adecvată.

Tratamentul fibrozei de gradul doi trebuie să se bazeze pe o abordare integrată, influențând consecințele bolii și cauza procesului patologic. Este imposibil să spunem cum să tratăm a doua etapă. Cu toate acestea, există un principiu general de tratament care constă în trei faze: eliminarea cauzei, tratamentul modificărilor patologice, reducerea severității simptomelor asociate.

Scoaterea cauzei

Dacă specialiștii au reușit să afle cauza bolii, este necesar să înceapă tratamentul fibrozei de gradul al doilea cu terapie etiotropică.

Cu abuzul de alcool trebuie să scape pacientul de dependența de alcool. Utilizarea altor metode de terapie nu are sens, în cazul în care cauza nu este eliminată. În cazul hepatitei cauzate de un virus, se utilizează preparate de interferon (Viferon), care elimină infecția și au un efect imunomodulator. Dacă motivul a fost utilizarea de droguri sau intoxicații toxice, ar trebui să opriți otrăvirea și detoxifierea. Când apare o tulburare autoimună, tratamentul începe cu utilizarea medicamentelor corticosteroide (Prednisolone), care ajută la reducerea inflamației, precum și medicamentele imunosupresoare care reduc activitatea imunoglobulinelor care atacă celulele sănătoase (Azatioprină).

Terapia pentru modificările patologice

Atunci când alte boli cronice sau acute ale diferitelor organe și sisteme devin cauza fibrozei de gradul doi, atunci terapia trebuie să vizeze eliminarea modificărilor patologice din organism.

Terapia proceselor congestive în canalele biliare. În acest scop, se utilizează medicamente coleretice (Allohol, Oxaphenamide), antispastice, dacă nu există concremente (No-shpa, Drotaverin). Tratamentul hipertensiunii portale. În acest scop, utilizați medicamente diuretice (furosemid), care vă vor ajuta să eliminați excesul de lichid din cavitatea abdominală. Purificarea corpului de substanțe toxice, îndepărtarea excesului de cupru, care se poate acumula în tulburări metabolice hepatice. Pentru a restabili deteriorarea și a proteja celulele hepatice (hepatocite), se utilizează hepato-protectori (Ursohol, Essentiale).

Reducerea severității simptomelor asociate

Abaterile la nivelul ficatului, chiar și în cea de-a doua etapă, sunt însoțite cel mai adesea de diverse simptome.

Pentru a elimina erupțiile cutanate folosite antihistaminice (Loratadin, Suprastin). De asemenea, adesea fibroza hepatică este însoțită de stări de depresie. În acest caz, se recomandă utilizarea antidepresivelor (Neweloong, Paxil). Dacă există simptome concomitente de durere, de exemplu, dureri de cap, analgezice sunt utilizate (Paracetamol, Analgin, Nurofen). În prezența fatigabilității rapide, se arată pace și odihnă, o dietă echilibrată și complexe de vitamine (Duovit, Vitrum).

Studiile recente au arătat că inflamația în țesuturile conjunctive ale ficatului este reversibilă, mai ales dacă tratamentul este început nu mai târziu de a doua etapă a bolii și poate fi vindecat terapeutic. Piața farmaceutică modernă oferă medicamente antimicotice speciale care pot opri acumularea de celule fibroase și formarea de țesut fibros. Cu toate acestea, eficacitatea și siguranța acestor medicamente nu sunt încă dovedite.

Medicina tradițională

Dacă tratați fibroza hepatică într-un complex, atunci în acest caz este prezentată terapia cu utilizarea medicamentelor tradiționale, împreună cu tratamentul medicamentos. De asemenea, tratamentul non-medicament este indicat în perioada de remisiune pentru a reduce probabilitatea reapariției. Aplicați următoarele metode de tratament:

Pentru a îmbunătăți debitul de bilă și pentru a consolida sistemul imunitar se utilizează tinctură făcută din semințe de lapte măcinat lapte. Acest instrument are un efect hepatoprotector. Pentru a inhiba creșterea țesuturilor fibroase, se utilizează tinctură de Potentilla albă. Pentru a face acest lucru, zece grame de rădăcini de iarbă uscată, amestecate cu o sută de mililitri de vodcă, au permis să se infuzeze timp de treizeci de zile. După ce acest instrument este folosit de două ori pe zi, douăzeci până la treizeci de picături, spălate cu apă.

Este important! Nu se recomandă utilizarea tincturilor care conțin alcool în tratamentul fibrozei hepatice, atunci când boala este cauzată de hepatita alcoolică.

Efectele coleretice și imunomodulatoare pot fi obținute prin utilizarea șoldurilor.

Pentru a pregăti bulionul, fructul este turnat cu apă fierbinte și infuzat într-un termos peste noapte. Aplicați câteva linguri de trei ori pe zi. Pentru a obține un efect coleretic, utilizați un decoct de mătase de porumb. Acest instrument are un efect antiinflamator, prezentat în stagnarea patologică a bilei. Burtul contribuie la dizolvarea pietrelor. Uleiul de măsline are și un efect coleretic. Este deosebit de eficient să utilizați uleiul în combinație cu mierea, amestecând ingredientele în părți egale. Trebuie înțeles că acest tip de curățare nu afectează procesul de cicatrizare în ficat, deoarece ajută la eliminarea simptomelor asociate.

complicații

În absența tratamentului în timp util, fibroza de gradul II poate duce la apariția unor complicații grave și consecințe negative.

Complexitatea fibrozei și trecerea de la stadiile incipiente ale bolii la cele ulterioare, dezvoltarea cirozei. Acumularea de cantități mari de lichid și dezvoltarea inflamației în cavitatea abdominală. Dilatarea semnificativă a esofagului, sângerare venoasă. Tulburări de conștiență, însoțite de tulburări ale mușchilor. Dezvoltarea tumorilor hepatice (carcinoame). Insuficiență renală severă. Dezvoltarea bolilor organelor afectate de apariția anomaliilor hepatice (anomalii ale stomacului, intestinelor, anemiei, infertilității).

concluzie

Boala poate fi învinsă numai de specialiști calificați care vor ajuta la determinarea cauzei fibrozei și vor prescrie un tratament eficient, care să nu permită dezvoltarea bolii până la etapele ulterioare. Apariția fibrozei hepatice de gradul doi este un stimul pentru o persoană să își reconsidere stilul de viață. Pacientul ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste, să bea alcool, să fumeze, să prăjească și să facă alimente afumate.

exerciții regulate; minimizarea situațiilor stresante; odihnă bună; mâncare sănătoasă; excluderea băuturilor alcoolice.

Autor: Cernobay Hope

Fibroza hepatică este răspunsul organismului la distrugerea hepatocitelor în hepatita virală cronică C. Procesul patologic se caracterizează prin proliferarea țesutului fibros la locul celulelor distruse. La începutul bolii, acest fenomen este protejat în natură, permițând restaurarea structurii ficatului.

Pe măsură ce progresează hepatita, fibroza devine ireversibilă, iar funcția hepatică se estompează treptat. În prezența factorilor nefavorabili, dezvoltarea fibrozei de gradul 3 în hepatita C are loc în decurs de 10 ani de la momentul infectării.

Un pacient cu hepatită C 4 are o rată foarte scăzută de supraviețuire. Acest lucru este asociat cu modificări distructive severe care duc la detoxifierea insuficientă a ficatului.

etiologie

Gradul 3 de fibroză a ficatului determină persistența virusului hepatitei C. Agentul cauzal este un membru al familiei de flavivirus care conține ARN. Oamenii de stiinta identifica mai multe moduri de transmitere a bolii:

Parenteral. Virusul se răspândește cu produse din sânge, prin dispozitive dentare, foarfece de unghii, ace de tatuaj. Modul sexual este foarte rar realizat. Calea verticală a infecției se caracterizează prin infectarea unui copil de la o mamă bolnavă.

patogenia

Pentru hepatita virală C se caracterizează printr-un curs cronic. Perioada de incubație durează 6 luni. Schimbările în structura ficatului încep să se formeze în medie 5-10 ani după infectare. Fibroza indusă de virusul hepatitei C are loc latent până la formarea insuficienței hepatice.

Procesul de afectare hepatică se datorează efectelor autoimune. Principalul motiv pentru distrugerea celulelor hepatice este citoliza imună, care apare datorită efectului celulelor T ucigașe asupra hepatocitelor infectate cu virusul.

Fibroza se formează prin activarea celulelor stelate, ele sunt, de asemenea, numite celule Ito, sinusoidale, lipocite. Într-un ficat sănătos, aceste celule sunt într-o stare în starea inactivă. Dacă există afectări ale hepatocitelor, celulele Ito sunt activate. Cu toate acestea, ele seamănă cu structura miofibroblastelor. Dacă procesul de leziuni hepatice este minor, atunci celule sinusoidale mor prin apoptoză după finalizarea proceselor de regenerare.

Dar în cazul hepatitei cronice, atunci când distrugerea hepatocitelor apare tot timpul, lipocitele încep să producă citokine fibrogenice. Mecanismele de reglementare între factorii fibrotici și antifibrotici sunt încălcate. Colagenul se acumulează în spațiul dintre hepatocite, interferând cu procesele de schimb între sânge și elementele hepatice. Numărul celulelor hepatice este redus, țesutul fibros crește, funcția se estompează treptat.

Un fapt interesant. Mai mult de 150 de milioane de persoane din întreaga lume poartă virusul hepatitei C. Mai mult de 350.000 de decese din cauza acestei boli sunt înregistrate în fiecare an.

Există 4 etape ale formării fibrozei hepatice:

F0 - absența modificărilor patologice ale ficatului pe fundalul infecției cu hepatită C.

F1 - în timpul examinării histologice, se determină o ușoară expansiune a tractului portal, iar fibroblastele nu sunt detectate vizual. Formate portal și fibroza periportală. Prima etapă a fibrozei este reversibilă, dar nu poate fi diagnosticată utilizând metodele de cercetare disponibile.

F2 - o cantitate moderată de țesut conjunctiv este prezentă în preparate, în timp ce canalele portalului sunt extinse semnificativ. Porto-portal septa sunt vizualizate în micropreparate. Procesul este reversibil, dar există și probleme cu diagnosticul.

F3 - Formarea de septa de la Porto-central se produce în ficat. Etapa de formare a fibrozei se numește pod. Printre țesutul hepatocelular există o cantitate mare de fibroasă. Inversați procesul este imposibil. Ajutarea pacientului vizează încetinirea procesului de întărire a ficatului.

F4 - ciroză hepatică. Fibroza 4 se manifestă clinic prin insuficiență hepatică. Majoritatea ficatului este înlocuită cu țesut conjunctiv. În preparatele histologice se determină prin felii false. Medicamentul în acest stadiu este prescris pentru a menține funcția hepatică.

Între fiecare etapă durează o medie de 5 ani. Factorii care agravează prognosticul și măresc rata de formare a fibrozei hepatice:

Alcoolul și abuzul de droguri. Încălcarea dietă. Infecție cu virusul hepatitei cronice B. HIV.

Dieta și îngrijirea sănătății prelungesc viața bolnavilor cu 20-30 de ani.

simptome

În stadiile inițiale ale fibrozei hepatice nu se manifestă clinic. Reclamațiile la astfel de pacienți sunt absente, iar condiția generală este satisfăcătoare. Cu progresia bolii începe să apară un sentiment constant de oboseală, slăbiciune, oboseală. Pacienții încep să observe o vulnerabilitate crescută a pielii și că, chiar și după o leziune mică, ei dezvoltă hematoame.

Pe măsură ce septul conjunctiv crește, plângerile cresc din ce în ce mai mult. În cazul fibrozei de gradul 3, numărul de cicatrici din ficat devine atât de mare încât se dezvoltă treptat decompensarea funcțiilor sale. Boala se caracterizează printr-o progresie lentă. În cursul studiilor clinice, sa constatat că primele reclamații la astfel de pacienți sunt detectate la aproximativ 7 ani după declanșarea procesului patologic.

Secvența de dezvoltare a semnelor de fibroză:

Splenomegalie (creștere marcată a volumului splinei) Presiune crescută în vena portalului. Manifestat sub formă de ascite, hemoroizi, vene varicoase ale esofagului. Formarea simptomelor de hipersplinism. Datorită întreruperii funcționării normale a splnei, apare o schimbare a compoziției fiziologice a sângelui. La acești pacienți, indicele hemoglobinei scade, nivelul celulelor albe din sânge și al trombocitelor scade.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare efectuate pentru detectarea fibrozei pot prezenta medicului anumite dificultăți. În cele mai multe cazuri, fibroza este asimptomatică, deci este aproape imposibil de identificat în stadiile incipiente. Dacă evaluăm simptomele, atunci prezența schimbărilor în ficat este cel mai adesea provocată de plângerile de slăbiciune generală, oboseală și tendința de a forma vânătăi.

În majoritatea cazurilor, aceste plângeri nu sunt luate în serios de către pacienți. Pacienții aflați în astfel de situații asociază starea lor cu deficiențe de avitaminoză și micronutrienți. Când procesul patologic începe să progreseze, apar simptome mai grave care pot reduce semnificativ calitatea vieții pacientului.

Principalele metode de studii instrumentale în fibroza hepatică:

Ecografia - o metodă bazată pe utilizarea ultrasunetelor, care permite atingerea unui grad ridicat de vizualizare a organelor interne. Datorită examinării cu ultrasunete, este posibil să se evalueze starea ficatului, a intestinelor, a vezicii biliare, a canalelor biliare. De asemenea, utilizând această metodă de examinare, puteți fixa zonele parenchimului hepatic cel mai expus fibrozei. Esophagogastroduodenoscopy - se referă la metode endoscopice, inclusiv utilizarea unor dispozitive optice speciale. Esența procedurii este aceea că pacientul înghite un tub special lung care are o cameră la capătul său distal. Când acest tub trece prin organele tractului digestiv, este posibil să se evalueze starea membranei mucoase și să se stabilească prezența formațiunilor patologice. Tomografia computerizată este una dintre cele mai recente metode de diagnostic care permit evaluarea structurii hepatice și detectarea zonelor de scleroză. În plus, datorită funcției speciale a dispozitivului, rezultă crearea unui model 3D al organului studiat. Biopsia. Esența acestei metode constă în colectarea de material biologic utilizând un ac special. Biopsia trebuie controlată prin ultrasunete. Acest lucru va permite un control mai mare asupra procesului și va reduce probabilitatea de rănire a altor structuri de organe. După manipulare, proba biologică este supusă examinării histologice, după care medicul de laborator își dă concluzia despre prezența sau absența modificărilor în parenchimul hepatic.

Este necesar să se ia în considerare separat metodele de cercetare speciale care au fost special concepute pentru a evalua gradul de modificări fibrotice hepatice.

FibroTest - un test de sânge, caracteristicile cărora permit evaluarea prezenței sau absenței fibrozei hepatice. Datorită calculelor specifice, este de asemenea posibil să se evalueze severitatea degenerării țesutului conjunctiv al parenchimului hepatic.

Acest test are mai multe subspecii, care pentru comoditate au fost împărțite în două principale:

Test Fibro / Akti. Vă permite să identificați prezența fibrozei, precum și gradul de activitate al acesteia. Fibro Max. Este alcătuit dintr-un întreg complex de teste, care împreună oferă informații complete despre prezența fibrozei, activitatea acesteia, precum și despre presupusa etiologie.

Fibrotest este indicat pentru pacienții care suferă de forme cronice de hepatită virală. Acest studiu ar trebui efectuat cel puțin o dată pe an. Nevoia de Fibrotest nu depinde de eficacitatea terapiei antivirale.

Fibrotest este necesar pentru toți pacienții cu hepatită virală care au o greutate corporală crescută. Persoanele cu obezitate au un risc crescut de a dezvolta steatohepatită non-alcoolică (hepatoză grasă), care poate agrava starea gravă a pacientului.

Fibrotest este recomandat persoanelor care suferă de alcoolism și consumă adesea băuturi alcoolice.

Avantajele fibrotestului comparativ cu metoda histologică de examinare:

Invazivitate scăzută. În centrul său, fibrotestul este un test de sânge de rutină, în timp ce o biopsie este o procedură destul de complicată care poate duce la complicații grave. Biopsia implică colectarea localizată a materialului biologic. Dacă nu există semne de fibroză în zona confiscată a ficatului, rezultatul analizei va fi negativ. Chiar și un chirurg experimentat, bine-versat în această patologie, poate "lipsi" și a stabilit un diagnostic fals. În același timp, fibrotestul este mai precis, permițând fixarea leziunilor difuze, dar nu locale ale parenchimului. În stadiile incipiente ale fibrozei, fibrotestul are o precizie mai mare. Datorită lui, este posibil să se stabilească chiar mici modificări ale ficatului, în absența semnelor patologice. Este o metodă de cercetare prioritară în prezența contraindicațiilor pentru biopsie.

FibroScan este un dispozitiv modern și neinvaziv care servește pentru a diagnostica gradul de fibroză. Procedura de scanare a ficatului cu un instrument se numește elastografie. Principiul de funcționare al instrumentului de diagnostic se bazează pe diferența de elasticitate a parenchimului hepatic și a fibrozei

Tratamentul fibrozei hepatice la 2 grade

Fibroza hepatică este procesul de creștere patologică a țesutului conjunctiv în locul celulelor hepatice principale - hepatocite. Celulele moarte nu pot fi recuperate. Procesul patologic se dezvoltă lent și este asimptomatic în primele etape.

Este nevoie de aproximativ patru ani pentru prima fibroză pentru a deveni fibroza hepatică de gradul 2. Deja în stadiile inițiale ale bolii, un număr mare de hepatocite mor, ceea ce afectează negativ funcționarea ficatului și performanța funcțiilor principale ale organului.

motive

Astăzi, experții identifică numeroase cauze diferite ale fibrozei. Adesea, boala apare ca urmare a eredității slabe sau a prezenței anomaliilor congenitale, precum și după aportul prelungit sau necontrolat al anumitor medicamente, alcool sau ca urmare a otrăvirii cu substanțe toxice.

Principalele cauze ale apariției fibrozei din a doua etapă:

hepatită virală (B, C, D), însoțită de apariția unei inflamații acute; diverse infecții virale în forme acute și cronice (mononucleoza infecțioasă); infecția cu citomegalovirus (un tip de herpes); consumul de alcool prelungit (mai mult de opt ani); o slabă slăbire a sistemului imunitar; hepatita autoimună, atunci când organismul distruge independent celulele hepatice sănătoase; devierea în funcționarea tractului biliar; prezența bolii de biliară; dezvoltarea hepatitei toxice, însoțită de leziuni hepatice cu diverse otrăvuri, substanțe etc.; utilizarea anumitor medicamente (utilizate în tratamentul tumorilor, reumatismului etc.); congestie venoasă în vasele hepatice.

Este important! Prezența excesului de greutate, a diabetului zaharat, lipsa substanțelor nutritive de bază poate provoca fibroza.

Simptome și prognoză

Semnele de fibroză hepatică pot apărea la cinci ani după începerea procesului patologic. Deseori boala este deja în stadiul 2 al bolii este însoțită de:

mărirea dimensiunii corpului; trombocitopenie; sângerare din esofag; splină mărită.

Fibroza, care limitează funcționarea normală a ficatului, cauzează adesea ciroză, precum și apariția insuficienței hepatice, hipertensiune portală. Această etapă nu poate fi tratată și necesită un transplant de ficat. Prima etapă și cea de-a doua sunt adesea fără simptome. Prin urmare, în această etapă, boala este dificil de diagnosticat. A doua etapă poate fi însoțită de inflamație și lărgirea splinei. Aceasta reduce numărul de celule sanguine (leucocite, trombocite), care provoacă anemie, anemie. Țesutul hepatic este modificat semnificativ.

Este important! Cu o terapie inițiată în timp util în a doua etapă, prognosticul pentru recuperare este favorabil.

Rata progresiei depinde de gravitatea proceselor inflamatorii din ficat. Dezvoltarea ulterioară a bolii (stadiile 3 și 4) poate provoca ciroză, apariția venelor varicoase ale acestui organ, hemoragie, formarea cicatricilor.

Prognosticul pentru fibroza celui de-al doilea grad depinde nu numai de susceptibilitatea individuală a organismului la tratamentul medical, ci și de normalizarea stilului de viață și a regimului alimentar.

formă

Pe baza gradului de prevalență și localizare a procesului patologic, pot fi identificate câteva forme principale ale evoluției bolii:

venular - focalizarea este localizată în partea centrală a corpului; inflamația pericelulară - concentrată în principal în jurul hepatocitelor; septal - prezența unor zone necrozate de dimensiuni mari, formarea unui număr mare de septe fibroase; peridactal - caracterizat prin extinderea constantă a țesutului conjunctiv, localizat în jurul canaliculilor biliari; forma mixta - cea mai comuna varianta a fibrozei, care include toate simptomele descrise mai sus.

Rata de dezvoltare a fibrozei de la stadiul inițial până la ultima etapă este determinată în principal de tipul de patologie.

Forma non-cirotică se poate dezvolta în diferite boli infecțioase severe. În același timp, se poate dezvolta modificarea sclerotică, tromboza în vasele hepatice. Această patologie devine adesea rezultatul consumului excesiv de alcool, prezența hepatitelor de natură diferită, expunerea la substanțe toxice, utilizarea necontrolată a medicamentelor. Forma periportală este completată de hipertensiune transpirată și se caracterizează prin creșterea severității. Boala incepe leziunile parazitare, care apar prin apa contaminata. Această formă este periculoasă, cu complicații grave când helminții intră în corpul uman.

diagnosticare

După cum sa menționat mai sus, boala în etapele 2 este destul de dificil de diagnosticat, deoarece cel mai adesea fibroza în această etapă nu este însoțită de probleme semnificative în funcționarea întregului organism. Primele semne apar doar după câțiva ani în procesul de dezvoltare lentă a patologiei. Pentru a stabili gradul de fibroză, specialiștii au dezvoltat diverse metode:

efectuarea unui test special de sânge pentru determinarea numărului de markeri specifici; analiza urinei; examinarea ultrasonică a cavității abdominale; metoda radionuclizilor pentru studiul ficatului (scanare cu ajutorul indicatorilor radioactivi); biopsie.

Biopsia este modalitatea cea mai eficientă și mai informativă de a diagnostica fibroza - vă permite să stabiliți nu numai existența bolii, ci și să stabiliți stadiul acesteia. Un ac special îndepărtează o bucată de țesut de la organul afectat, la care se adaugă un colorant special. După care eșantionul este examinat sub microscop. Această metodă de diagnosticare vă permite să urmăriți gradul de dezvoltare a anomaliilor fibroase.

Este important! Experții recomandă o biopsie cel puțin o dată la trei ani. Acest lucru va permite urmărirea dinamicii dezvoltării bolii și ajustarea în timp util a terapiei.

tratament

La primele simptome și la suspiciunea prezenței fibrozei, este necesară colectarea unui istoric complet, pentru a clarifica prezența bolilor hepatice hepatice. Anterior sa presupus că procesul de înlocuire a țesuturilor fibroase sănătoase este ireversibil, dar studiile din ultimii ani demonstrează posibilitatea opusului cu o terapie adecvată.

Tratamentul fibrozei de gradul doi trebuie să se bazeze pe o abordare integrată, influențând consecințele bolii și cauza procesului patologic. Este imposibil să spunem cum să tratăm a doua etapă. Cu toate acestea, există un principiu general de tratament care constă în trei faze: eliminarea cauzei, tratamentul modificărilor patologice, reducerea severității simptomelor asociate.

Scoaterea cauzei

Dacă specialiștii au reușit să afle cauza bolii, este necesar să înceapă tratamentul fibrozei de gradul al doilea cu terapie etiotropică.

Cu abuzul de alcool trebuie să scape pacientul de dependența de alcool. Utilizarea altor metode de terapie nu are sens, în cazul în care cauza nu este eliminată. În cazul hepatitei cauzate de un virus, se utilizează preparate de interferon (Viferon), care elimină infecția și au un efect imunomodulator. Dacă motivul a fost utilizarea de droguri sau intoxicații toxice, ar trebui să opriți otrăvirea și detoxifierea. Când apare o tulburare autoimună, tratamentul începe cu utilizarea medicamentelor corticosteroide (Prednisolone), care ajută la reducerea inflamației, precum și medicamentele imunosupresoare care reduc activitatea imunoglobulinelor care atacă celulele sănătoase (Azatioprină).

Terapia pentru modificările patologice

Atunci când alte boli cronice sau acute ale diferitelor organe și sisteme devin cauza fibrozei de gradul doi, atunci terapia trebuie să vizeze eliminarea modificărilor patologice din organism.

Terapia proceselor congestive în canalele biliare. În acest scop, se utilizează medicamente coleretice (Allohol, Oxaphenamide), antispastice, dacă nu există concremente (No-shpa, Drotaverin). Tratamentul hipertensiunii portale. În acest scop, utilizați medicamente diuretice (furosemid), care vă vor ajuta să eliminați excesul de lichid din cavitatea abdominală. Purificarea corpului de substanțe toxice, îndepărtarea excesului de cupru, care se poate acumula în tulburări metabolice hepatice. Pentru a restabili deteriorarea și a proteja celulele hepatice (hepatocite), se utilizează hepato-protectori (Ursohol, Essentiale).

Reducerea severității simptomelor asociate

Abaterile la nivelul ficatului, chiar și în cea de-a doua etapă, sunt însoțite cel mai adesea de diverse simptome.

Pentru a elimina erupțiile cutanate folosite antihistaminice (Loratadin, Suprastin). De asemenea, adesea fibroza hepatică este însoțită de stări de depresie. În acest caz, se recomandă utilizarea antidepresivelor (Neweloong, Paxil). Dacă există simptome concomitente de durere, de exemplu, dureri de cap, analgezice sunt utilizate (Paracetamol, Analgin, Nurofen). În prezența fatigabilității rapide, se arată pace și odihnă, o dietă echilibrată și complexe de vitamine (Duovit, Vitrum).

Studiile recente au arătat că inflamația în țesuturile conjunctive ale ficatului este reversibilă, mai ales dacă tratamentul este început nu mai târziu de a doua etapă a bolii și poate fi vindecat terapeutic. Piața farmaceutică modernă oferă medicamente antimicotice speciale care pot opri acumularea de celule fibroase și formarea de țesut fibros. Cu toate acestea, eficacitatea și siguranța acestor medicamente nu sunt încă dovedite.

Medicina tradițională

Dacă tratați fibroza hepatică într-un complex, atunci în acest caz este prezentată terapia cu utilizarea medicamentelor tradiționale, împreună cu tratamentul medicamentos. De asemenea, tratamentul non-medicament este indicat în perioada de remisiune pentru a reduce probabilitatea reapariției. Aplicați următoarele metode de tratament:

Pentru a îmbunătăți debitul de bilă și pentru a consolida sistemul imunitar se utilizează tinctură făcută din semințe de lapte măcinat lapte. Acest instrument are un efect hepatoprotector. Pentru a inhiba creșterea țesuturilor fibroase, se utilizează tinctură de Potentilla albă. Pentru a face acest lucru, zece grame de rădăcini de iarbă uscată, amestecate cu o sută de mililitri de vodcă, au permis să se infuzeze timp de treizeci de zile. După ce acest instrument este folosit de două ori pe zi, douăzeci până la treizeci de picături, spălate cu apă.

Este important! Nu se recomandă utilizarea tincturilor care conțin alcool în tratamentul fibrozei hepatice, atunci când boala este cauzată de hepatita alcoolică.

Efectele coleretice și imunomodulatoare pot fi obținute prin utilizarea șoldurilor.

Pentru a pregăti bulionul, fructul este turnat cu apă fierbinte și infuzat într-un termos peste noapte. Aplicați câteva linguri de trei ori pe zi. Pentru a obține un efect coleretic, utilizați un decoct de mătase de porumb. Acest instrument are un efect antiinflamator, prezentat în stagnarea patologică a bilei. Burtul contribuie la dizolvarea pietrelor. Uleiul de măsline are și un efect coleretic. Este deosebit de eficient să utilizați uleiul în combinație cu mierea, amestecând ingredientele în părți egale. Trebuie înțeles că acest tip de curățare nu afectează procesul de cicatrizare în ficat, deoarece ajută la eliminarea simptomelor asociate.

complicații

În absența tratamentului în timp util, fibroza de gradul II poate duce la apariția unor complicații grave și consecințe negative.

Complexitatea fibrozei și trecerea de la stadiile incipiente ale bolii la cele ulterioare, dezvoltarea cirozei. Acumularea de cantități mari de lichid și dezvoltarea inflamației în cavitatea abdominală. Dilatarea semnificativă a esofagului, sângerare venoasă. Tulburări de conștiență, însoțite de tulburări ale mușchilor. Dezvoltarea tumorilor hepatice (carcinoame). Insuficiență renală severă. Dezvoltarea bolilor organelor afectate de apariția anomaliilor hepatice (anomalii ale stomacului, intestinelor, anemiei, infertilității).

concluzie

Boala poate fi învinsă numai de specialiști calificați care vor ajuta la determinarea cauzei fibrozei și vor prescrie un tratament eficient, care să nu permită dezvoltarea bolii până la etapele ulterioare. Apariția fibrozei hepatice de gradul doi este un stimul pentru o persoană să își reconsidere stilul de viață. Pacientul ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste, să bea alcool, să fumeze, să prăjească și să facă alimente afumate.

exerciții regulate; minimizarea situațiilor stresante; odihnă bună; mâncare sănătoasă; excluderea băuturilor alcoolice.

Autor: Cernobay Hope

Fibroza hepatică se referă la acele boli care sunt periculoase nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. Din păcate, cu patologie nu sunt numai adulți, ci și cei mai mici, care suferă de fibroză hepatică congenitală. Pentru a diagnostica boala în timp și, în consecință, să luați măsurile necesare, trebuie să știți cum se poate manifesta boala, care sunt cauzele dezvoltării ei și modul de a scăpa de aceasta.

O atenție deosebită trebuie acordată copilului, deoarece fibroza copiilor nu este o boală atât de rară. Dacă un copil se plânge de dureri abdominale care sunt puternice și permanente, asigurați-vă că îl examinați la gastroenterolog pentru a începe tratamentul fibrozei hepatice în timp. La adulți, puteți vorbi despre patologie, atunci când simt sete, mâncărime, probleme cu separarea fecalelor. Diagnosticarea precoce a fibrozei hepatice va asigura pacientului dezvoltarea ulterioară a bolii și prevenirea consecințelor periculoase.

Simptomele fibrozei

Patologia se dezvoltă încet, iar semnele de fibroză hepatică pot să nu apară pentru mult timp după formare. Doar cinci ani mai târziu, pacientul începe să se plângă de sănătate precară. De multe ori vă puteți întâlni cu înfrângerea splinei, ceea ce este un medic înșelător. Diagnosticul corect al fibrozei este posibil numai după o gamă completă de examinări.

Etapa inițială a bolii este caracterizată de o creștere a dimensiunii splinei, o scădere a nivelului trombocitelor, eritrocitelor și leucocitelor. La pacienții cu trombocitopenie severă și anemie. Uneori, când apare o formă de fibroză, boala se poate transforma în ciroză, pentru care hemoragia caracteristică din venele dilatate ale esofagului. O creștere a mărimii ficatului indică opoziția sa față de pericole. Acest fenomen este considerat pozitiv, deoarece ficatul este încă capabil să utilizeze rezervele disponibile. În cazul cirozei, ficatul este semnificativ redus. În cazul în care fibroza hepatică este cauzată de schistosomioză, primele simptome nu trebuie să fie așteptate mai devreme de 10 ani. Pacientul poate prezenta vărsături de sânge, o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului. Fibroza hepatică, simptomele care se manifestă după mulți ani după infectare, necesită o examinare cuprinzătoare și tratament.

Fibroza congenitală

Această formă a bolii apare în majoritatea cazurilor la copii de vârstă precoce și preșcolară. Aceasta este o boală ereditară care este transmisă într-o manieră autosomală recesivă. În stadiile incipiente, ficatul își păstrează funcțiile. Suprafața ficatului nu este susceptibilă să se schimbe, crește doar ușor în dimensiune și poate fi acoperită cu pete mici, sub formă de stea, sub formă de stea. Țesutul fibros se extinde cu timpul, traseele portalului în histologie se extind. Structura lobulilor nu este perturbată, colestaza nu se observă în ele, de asemenea, nu există nici o deteriorare a celulelor și a nodurilor de regenerare, testele funcționale nu se schimbă.

Au fost adesea observate hemoragii gastrice și esofagiene, care sunt cele mai frecvente la pacienții cu vârsta de trei ani și pot provoca moartea unui copil. Fibroza hepatică este uneori combinată cu alte boli congenitale. În special, rinichii pot să nu funcționeze corect.

Fibroza hepatică congenitală, ale cărei simptome pot fi diferite în cazuri individuale, este împărțită în colangită latentă și colangită latentă. Diagnosticarea este efectuată cuprinzătoare și include examinarea biochimică a sângelui, laparoscopia, puncția hepatică, reohepatografia, scanarea ecografică a organului.

Fibroza hepatică și hepatita C

Hepatita C este o boală cronică cu diferite forme de scurgere. Dacă această patologie poate alterna între stadiile de ameliorare și deteriorare, fibroza hepatică la hepatita C progresează în mod constant, iar acțiunea sa este ireversibilă. În cursul dezvoltării bolii, structura ficatului se schimbă treptat, punctul extrem de dezvoltare al acesteia fiind ciroza. Cursul natural al hepatitei cronice C depinde de dezvoltarea fibrozei. Virusul afectează evoluția patologiei, care poate diferi în cazuri diferite, poate accelera sau încetini procesele care apar în țesutul hepatic. Dezvoltarea foarte rapidă a fibrozei, care se observă în multe cazuri, se dezvoltă rapid în ciroză, care la rândul ei provoacă complicații ale hepatitei virale C. Cele mai periculoase includ dezvoltarea carcinomului hepatocelular, insuficiența hepatică cronică.
La alți pacienți, progresia fibrozei este atât de lentă încât, chiar și timp de mulți ani, patologia nu este detectată prin biopsie. Pe baza naturii foarte diferite a cursului bolii în hepatita virală C pentru fiecare caz, aveți nevoie de propriul sistem de tratament.

Formele bolii

Patologia este împărțită în forme în funcție de localizarea leziunii. Atunci când partea centrală a lobulelor este afectată, aceasta indică fibroza venulară și pericentrală. Cauzele pot fi hepatitele cronice alcoolice și insuficiența cardiacă cronică. Hepatita virală cronică și boala hepatică alcoolică provoacă dezvoltarea fibrozei pericelulare, care este localizată în jurul celulelor hepatice. Hepatita virală poate determina moartea celulelor hepatice, datorită cărora structura lobulilor este perturbată. Aceasta este caracteristic fibrozei septale. Hepatita cronică provoacă fibroză portal sau periportală. Colangita sclerozantă provoacă fibroză peridocală. Cea mai comună formă a bolii este fibroza mixtă, care combină caracteristicile diferitelor forme și specii.

Tipuri de fibroză

Cauzele bolii pot fi de natură diferită și, în funcție de ele, fibroza hepatică este împărțită în trei tipuri. Primul (non-cirotic) este cauzat de obezitate, insuficiență cardiacă, infecții, intoxicații cu alcool și droguri și hepatită. Fibroza periportală se dezvoltă datorită infecției cu trematode. Tulburările metabolice care sunt transmise genetic conduc la dezvoltarea fibrozei congenitale.

Fibroza cardiacă a ficatului apare ca urmare a insuficienței cardiace sau a patologiilor sistemului cardiovascular. Probleme în funcționarea vaselor de sânge, care se află în număr mare în ficat, pot determina o presiune crescută în stază de organ sau sânge. Aceste procese provoacă apariția fibrozei organelor focale. Caracteristicile acestui tip de patologie sunt localizarea localizată a țesuturilor, care pot fi modificate.
Fibroza congenitală este moștenită și se poate dezvolta în fibroza chistică a rinichilor, a plămânilor și a ficatului.

Etapele dezvoltării bolii

Ca orice altă boală, patologia hepatică are loc în mai multe etape. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât mai mare este șansa de ao depăși complet. Etapele fibrozei hepatice indică progresia bolii. Există 4 etape. Fiecare dintre ele are propriile simptome, semne și tratament.

Fibroza hepatică de gradul I se caracterizează prin prezența unor tracturi portal, ușor expandate, numărul lor fiind nesemnificativ. Ficatul își schimbă ușor aspectul, iar țesutul conjunctiv în acesta este fie absent, fie se formează într-o mică măsură. Dacă timpul de detectare a fibrozei hepatice este de 1 grad, tratamentul poate fi foarte reușit și fără consecințe negative. Fibroza hepatică de 2 grade provoacă modificări seroase. Portalul portalului se extinde, iar ficatul își modifică în mod semnificativ aspectul. Această etapă a bolii se poate încheia cu complicații severe dacă nu este diagnosticată în timp și nu se efectuează terapia corespunzătoare. Dezvoltarea ulterioară a bolii stimulează tranziția sa la fibroza de gradul 3 al ficatului. În această etapă apar deja într-un număr mare de formări de țesut cicatricial. Patologia este numită și fibroza punților. Numai conformarea cu toate recomandările pacientului și reacția pozitivă a organismului la medicamente poate oferi un rezultat favorabil al bolii. Fibroza hepatică de grad 4 este stadiul final al bolii. Țesutul cicatrician acoperă aproape complet organul, formând lobi falsi în structura ficatului. Tratamentul fibrozei hepatice în acest stadiu poate fi efectuat numai chirurgical. Există o serie de complicații care pot provoca atât infecții ale altor organe, cât și deces. Doar un transplant de ficat poate salva pacientul și îl poate readuce la un stil de viață obișnuit.

Trecerea la următorul grad de fibroză hepatică depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de respectarea de către pacient a instrucțiunilor medicului.

Curgerea rapidă a fibrozei hepatice este observată după 30 de ani. Experții recomandă cu tărie să adere la o dietă strictă și să abandoneze complet alcoolul. De asemenea, se observă că la femei boala progresează mult mai încet decât la bărbați. Concomitent leziunile virale accelerează semnificativ dezvoltarea patologiei. Deci, în prezența hepatitei C, cursul bolii poate atinge punctul extrem în doar câteva luni. Erori sunt adesea făcute în diagnosticarea cauzei rădăcinii și se iau măsuri false pentru a combate schimbările care apar în mod activ în structura țesuturilor organului afectat.

Ciroză hepatică

Patologia hepatică provoacă dezvoltarea unei boli cum ar fi ciroza. Fibroza hepatică, care a provocat apariția cirozei, este periculoasă pentru sănătatea și viața oamenilor.

În prima etapă a formării bolii, pacientul suferă de oboseală, tulburări dispeptice, slăbiciune și performanță redusă. Vărsături, greață, gust amar în gură, vărsături și intoleranță la alcool și alimente grase pot apărea, de asemenea. În regiunea epigastrică și în hipocondrul drept, durerea acută în abdomen și un sentiment de greutate. Semnele de ciroză includ înroșirea palmelor, care sunt, de asemenea, numite "semne hepatice". În jumătatea superioară a corpului, venele de păianjen apar pe piele. Printre simptomele frecvente care indică bolile hepatice seroase se numără sângerarea periodică a membranelor mucoase și hemoragiile din piele.

Cu ciroză, libidoul este redus, părul este redus, apar dureri articulare și mâncărime. Temperatura normală a corpului poate să crească moderat și să revină din nou la normal. Pacienții își reduc rezistența la stres și un sentiment irezistibil de anxietate. De asemenea, tulburările de somn îngrijorează pacienții cu ciroză. Insomnia insurmontabilă în timpul zilei dă drumul la insomnie noaptea.

Complicarea cursului cirozei poate duce în mod semnificativ la alcool. De asemenea, deteriorarea este observată după o încălcare a regimului sau a unor boli reci.

Diagnosticul fibrozei hepatice

Stadiul incipient al bolii nu este caracterizat de schimbări cardinale sau simptome tangibile, prin urmare, este destul de dificil de identificat. În spital, în primul rând, trebuie să efectueze o examinare cu ultrasunete a ficatului și să ia teste de urină și sânge. Rezultatele cele mai fiabile în diagnosticul prezenței fibrozei și etapele cursului ei pot fi obținute utilizând o biopsie, care este considerată cea mai bună metodă utilizată în prezent pentru a studia problemele cu ficatul. Se recomandă o biopsie la fiecare 3 ani pentru a reacționa la schimbările în timp și a monitoriza progresul bolii.

Metoda constă în aceea că o mostră de țesut hepatic de dimensiuni mici este luată cu un ac special și, amestecată cu un colorant special, este examinată sub microscop.

Terapia medicamentoasă pentru fibroză

După diagnosticarea bolii, este necesară tratarea imediată a fibrozei hepatice. Patologia nu tolerează întârzierea și, într-o perioadă scurtă de timp, se poate dezvolta deja în ciroză, dacă nu luați un set de măsuri terapeutice.

Numirea inițială pentru fibroza hepatică este dieta. Este necesar să eliminați din dieta dvs. zilnică acele alimente care afectează negativ funcționarea ficatului. De asemenea, dacă este posibil, limitați utilizarea sarelor. În nici un caz, fibroza hepatică nu este permisă să ia alcool (inclusiv băuturi alcoolice). Medicamentele pe care pacientul le-a luat înainte de detectarea fibrozei ar trebui, de asemenea, să fie excluse, deoarece unele medicamente au tendința de a afecta ficatul cu o agresivitate deosebită.

Terapia medicamentoasă trebuie să vizeze în primul rând eliminarea cauzei rădăcinii, care a provocat dezvoltarea bolii. Procesele patologice cu ajutorul medicamentelor ar trebui să fie reduse la minimum. Printre cele mai frecvente și mai populare medicamente care sunt prescrise pentru fibroză sunt imunosupresoarele, imunomodulatoarele și hepatoprotectorii.
Din moment ce fibroza hepatică nu apare fără nici un motiv, este de asemenea necesar să se efectueze un tratament complex al bolilor asociate, incluzând dependența de alcool, obezitate, defecțiuni în funcționarea sistemului cardiologic. În unele cazuri, este permisă administrarea de antibiotice, dar numai sub supraveghere medicală.

Fibroza chirurgicală

Tratamentul fibrozei hepatice în etapele ulterioare nu se poate face fără intervenție chirurgicală. Scleroterapia endoscopică sau gastrotomia sunt efectuate pentru a preveni curgerea sângelui din venele esofagului. Îndepărtarea splinei este necesară pentru hipersplenismul sever. Ciroza hepatică este mai periculoasă pentru sănătatea și viața oamenilor decât fibroza. Pentru a se proteja de dezvoltarea cirozei, este necesar să se efectueze cu regularitate o serie de proceduri terapeutice și profilactice. În primul rând, este necesar să se detecteze și să se elimine cauzele care, prin influența lor negativă, pot provoca progresia bolii.
Este important să se prevină trecerea fibrozei în stadiul de ciroză, care poate avea consecințe mult mai grave. Pentru a face acest lucru, trebuie să normalizați procesele metabolice în organism, metabolismul lipidelor. Dacă totuși ciroza sa dezvoltat, doar transplantul de ficat poate salva pacientul de la moarte.

Prevenirea fibrozei hepatice

Apariția și progresia oricărei boli sunt cauzate de o serie de tulburări în corpul uman, prin urmare, pentru a se elimina consecințele seroase, este necesar să se elimine în timp factorii care pot determina dezvoltarea fibrozei hepatice.

Dacă o persoană a fost diagnosticată cu inflamație hepatică cronică, trebuie să se limiteze la stres psiho-emoțional și fizic. Prezența hepatitei virale, în afară de faptul că este periculoasă în sine, contribuie, de asemenea, la dezvoltarea activă a unor patologii mai grave, prin urmare trebuie să se efectueze prevenirea și tratamentul în timp util.

De asemenea, dieta necorespunzătoare și neechilibrată are un efect nociv asupra organismului. Trebuie să vă limitați să consumați alimente conservate, prăjite, afumate, grase, calorii înalte sau prea calde. Un stil de viață sănătos și exerciții fizice în cantități moderate nu numai că vor reduce riscul de apariție a bolii, dar, de asemenea, vor ajuta la menținerea corpului în formă și se vor simți bine.

Stupefiantele, fumatul și alcoolul afectează nu numai starea ficatului, ci și sănătatea întregului corp, așadar ar fi mai bine să le refuzăm cu totul. Starea ficatului este, de asemenea, afectată de mediu, deoarece, dacă aerul este saturat cu o cantitate semnificativă de toxine și substanțe nocive, acest lucru nu poate afecta sănătatea umană. Petreceți mai mult timp în natură, în pădure, în munți.

În plus, este necesar să se efectueze o examinare endoscopică regulată. În timpul acestei proceduri, specialistul, folosind un instrument optic special, examinează suprafața duodenului, a stomacului și a esofagului.
Este necesar să se efectueze un tratament adecvat și în timp util al bolilor, cum ar fi hepatita, gastrită, ulcer gastric, pancreatită, colecistită. Se recomandă, de asemenea, să urmați periodic un examen medical complet, să luați complexe multivitamine și să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră, deoarece este mult mai ușor să preveniți boala decât să o tratați și să eliminați consecințele acesteia.

Diagnosticarea fibrozei hepatice de gradul I este dificilă, dar numai în această perioadă este tratată bine. Pentru aceasta este necesar să verificați în mod regulat și să treceți examenele cu un medic. Tratamentul precoce și abordarea corectă pot garanta recuperarea fără consecințe asupra organismului. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare. După recuperare, pacientul este creditat cu dietă și un stil de viață sănătos pentru a preveni recidiva.

În faza incipientă, fibroza hepatică este dificil de detectat, dar este mai ușor de tratat.

Ce este fibroza?

Boala aparține ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor 10 revizii). Boala se caracterizează prin creșterea activă a țesutului conjunctiv. Principalul pericol al bolii este dezvoltarea pe termen lung, ceea ce duce la formarea unei tumori maligne. Fibroza este diagnosticată în aproape toate bolile cronice ale corpului.

Cauzele și progresia bolii

Există mai multe cauze ale bolii. În funcție de aceasta, împărtășiți:

Fibroza cardiacă a ficatului. Se produce datorită perturbării sistemului cardiovascular. Principalul motiv este foametea oxigenului la organe. Fibroza portală sau periportală a ficatului. Ea devine rezultatul tratamentului necorespunzător al cirozei sau hepatitei C. Observat atunci când se otrăvesc cu toxine și substanțe nocive, inclusiv acumularea în organism a unei cantități mari de medicamente. Fibroza congenitală se observă la copii. Cauza este predispozițiile genetice. În același timp, există fibroză portală marcată.

Dezvoltarea fibrozei începe atunci când cantitatea de colagen produs depășește valoarea defalcării sale. Cauza este stratul perivascular activat al ficatului, care este responsabil pentru bilele de grăsime. Aceasta începe cicatrizarea organului. În funcție de localizarea leziunii, există:

Fibroza focală. Se caracterizează prin apariția cicatricilor la locul unei părți rănite anterior din ficat. Fibroza zonală. Primul semn al acestui tip de boală este scleroza tractului portal. Fibroza pericucleară. Apare după întărirea canalelor biliare inflamate. Perivenular. Vine cu abuzul de alcool.

Forme de flux

Pentru determinarea corectă a stadiului bolii folosind biopsia, ultrasunetele și analizele de sânge. Cea mai modernă și mai precisă este definiția folosind un dispozitiv cu ultrasunete "Fibroscan", care determină densitatea organului. Rezultatele sunt prezentate pe scara Metavir, unde F0 indica un ficat complet sanatos, iar F4 inseamna ciroza.

Extensia bolii

În stadiul 3-4 de fibroză hepatică, există o probabilitate mare de deces, iar terapia este foarte costisitoare.

Durata fiecărei etape este de 4-5 ani. Mai mult, cu agravarea bolii, această perioadă este redusă. În funcție de simptome și de durata, separați etapele de fibroză hepatică:

Boala 1 grad de dezvoltare seamănă cu un proces inflamator în splină. În studiile de laborator, a existat o scădere a numărului de globule albe și a globulelor roșii din sânge. În același timp, markerii hepatice nu prezintă anomalii. Țesuturile conjunctive sunt prezente în cantități neglijabile. Puteți efectua diagnosticul corect după efectuarea studiilor instrumentale. Începutul tratamentului fibrozei de gradul I apare rapid și fără consecințe asupra pacientului. Fibroza de gradul 2 se caracterizează prin modificări ale tracturilor portalului. Cu raze X sau cu ultrasunete, creșterile lor mari sunt văzute. Diagnosticul în această etapă se termină cu recuperarea cu terapia combinată corectă. Dacă nu începeți tratamentul, pacientul începe cu fibroza de gradul 3 al ficatului. În același timp, pe ficat se formează un număr mare de cicatrici, ca urmare a creșterii semnificative a organului. Prognosticul pentru recuperare depinde de răspunsul organismului la medicamentul utilizat. În cazul unui răspuns pozitiv, puteți interveni fără intervenție chirurgicală. Fibroza din clasa 4 se caracterizează prin procese ireversibile în ficat. În acest caz, cicatricile acoperă întreaga suprafață a organului și formează lobi falsi în structură. Pentru a trata boala în această etapă, medicamentul este inutil. O șansă pentru vindecare este dată doar de transplantul de ficat.

Simptomele fibrozei hepatice

Fibroza hepatică se dezvoltă încet, cu recidive ușoare, dar persistente ale simptomelor.

Schimbările fibroase în ficat apar foarte încet, poate dura până la 6 ani de la debutul bolii până la debutul primelor simptome. În tot acest timp, pacienții pot prezenta oboseală și oboseală. În plus, un număr mare de vânătăi pe corp, care apare după cea mai mică lovitură, vorbesc, de asemenea, despre probleme cu ficatul. Cu toate acestea, puțini oameni acordă atenție acestui lucru. Când afectarea ficatului atinge valoarea maximă, pacientul începe să prezinte semne de fibroză:

crescând și crescând în mod constant dimensiunea splinei, vene varicoase și sângerări frecvente de la ele, un test de sânge prezintă anemie cu deficit de fier și o modificare a numărului de trombocite, markerii fibrozei hepatice prezintă un raport AST / ALT> 1.

Caracteristicile bolii la copii

Copilul poate fi diagnosticat cu fibroză hepatică congenitală. Boala este moștenită, se dezvoltă datorită tratamentului necorespunzător al afecțiunilor hepatice sau datorită funcționării defectuoase a sistemului imunitar. Identificați-o la copii sau adolescenți mici. Semnele bolii sunt mărirea dimensiunii ficatului și a rinichiului, prezența unui număr mare de chisturi în organism și hipertensiunea persistentă. La diagnosticarea fibrozei congenitale, speranța de viață este determinată de nivelul de afectare a organelor interne. Dar dacă boala nu avea timp să cauzeze daune, atunci simptomele ei pot apărea doar cu 6-8 ani. Diagnosticarea fibrozei la un copil care a suferit un ficat are loc în mod similar cu adulții.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul fibrozei hepatice include o serie de proceduri. Mai întâi, medicul analizează condițiile de viață ale pacientului. În acest stadiu este necesar să se spună despre bolile congenitale sau ereditare existente. De asemenea, trebuie să descrieți simptomele și durata manifestărilor lor. După comunicare, medicul continuă să examineze abdomenul. Trebuie efectuată cu ajutorul palpării. În acest moment, medicul notează durerea cavității abdominale și în regiunea ficatului. Pentru a evalua stadiul bolii, medicul evaluează starea psihică a pacientului. Acest lucru se datorează posibilei dezvoltări a intoxicațiilor toxice datorate prezenței unui număr mare de celule deteriorate.

Următorul pas, care va ajuta la determinarea fibrozei, sunt testele de laborator ale sângelui și ficatului. În unele cazuri, este de asemenea prescris un test pentru scaun și urină. Pentru a confirma diagnosticul fibrozei hepatice, se folosesc metodele instrumentale. Acestea includ examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, tomografie computerizată și biopsie hepatică. Pentru a determina diagnosticul exact, toate aceste metode și pași trebuie efectuate cât mai rapid și mai cuprinzător posibil.

Caracteristicile tratamentului

de droguri

Înainte de numirea tratamentului este necesară identificarea cauzei principale a bolii. În funcție de aceasta, medicul stabilește lista medicamentelor necesare. Tratamentul cu succes constă în utilizarea unui complex de medicamente care vizează corectarea activității întregului sistem. Pentru tratamentul fibrozei hepatice, sunt prescrise hepatoprotectorii - un mijloc de conservare a activității normale a celulelor hepatice. Acestea includ "Maxar", "Liv 52" și "Geptral". Medicamentele coleretice sunt prescrise în absența concremenților pancreasului. În caz contrar, ele nu pot vindeca, ci vor contribui la deteriorarea urolitiazei. Exemplele sunt "Allohol", "Odeston" și "Nikodin". Medicamentele antiinflamatorii, imunomodulatoarele și medicamentele hormonale sunt considerate eficiente în tratarea fibrozei.

Intervenția interventivă: câți trăiesc

Tratamentul fibrozei hepatice în etapele ulterioare este efectuat cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Înainte de punerea în aplicare, ar trebui să fim convinși de ineficiența altor metode. Contraindicația chirurgicală este sarcină. Intervenția chirurgicală prescrisă pentru trecerea la ultima etapă a bolii - ciroza hepatică. Folosește transplantul de organe. Pentru succesul procedurii, trebuie să vă asigurați compatibilitatea cu ficatul donator. Cea mai bună opțiune ar fi un transplant de la o rudă apropiată. Potrivit statisticilor, persoanele cu ficat donator trăiesc în vârstă de 10 ani sau mai mult, cu condiția ca acestea să aibă o nutriție adecvată și teste de laborator periodice.

Dieta în timpul tratamentului

Dieta pentru fibroză implică utilizarea listelor de produse din tabelul 5. Mâncarea trebuie să conțină ingrediente permise. Ar trebui să mănânci de 5-6 ori pe zi, iar porțiunile ar trebui să fie mici. Este important să se respecte regimul de băut, consumând cel puțin 2,5-3 litri de lichid pe zi. Merită să beți apă minerală necarbonată. În pregătirea dietei este de a folosi sfatul unui nutriționist.

Tratamentul remediilor populare

Nu există rețete folk speciale pentru fibroză. Aplicați infuzii și decoctări de plante medicinale pentru a restabili sau menține funcțiile ficatului. Thistle, câine de trandafir și stigmă de porumb au proprietăți utile. Este interzisă utilizarea ierburilor fără permisiunea medicului.

Posibile complicații

Complicațiile fibrozei hepatice se pot dezvolta în oncologie, insuficiență, sângerare.

Cauza complicațiilor în fibroza hepatică este inițierea tardivă a tratamentului și diagnosticele incorecte. Acest lucru se datorează manifestării tardive a simptomelor bolii hepatice. Cel mai adesea, consecința fibrozei este hipertensiunea, care devine cronică. Ca urmare, pacientul este forțat să ia medicamente puternice. Ca rezultat al presiunii crescute constante, se dezvoltă vene varicoase ale stomacului, esofagului și intestinului. Consecințele sunt sângerări. Complicațiile includ acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Atunci când boala este detectată în stadiile tardive, se dezvoltă insuficiența renală și degenerarea țesuturilor într-o tumoare malignă. Una dintre complicațiile nefavorabile este ciroza hepatică.

Prevenirea și prognoza ulterioară

Măsurile preventive sunt în respingerea obiceiurilor proaste, în special din utilizarea băuturilor alcoolice și într-o dietă echilibrată. Pentru a preveni fibroza, merită să refuzați să consumați excesiv droguri și substanțe care se pot acumula în organism. De asemenea, este important pentru orice abatere de la starea normală să consultați un medic pentru sfaturi. Auto-tratamentul este inacceptabil, deoarece duce la declanșarea bolii și a complicațiilor. Odată cu începutul tratamentului, prognozele sunt destul de optimiste. Tratamentul adecvat și respectarea tuturor recomandărilor medicului conduc la o creștere a speranței de viață.