Fibroza pulmonară

Fără mecanisme de auto-vindecare, corpul uman nu putea rezista mediului agresiv. Aceste procese au un efect secundar dacă factorul la care rezistă are o putere distructivă mare. Astfel, țesutul conjunctiv de protecție format pe locul inflamației cronice a alveolelor din plămâni poate crește până la diagnosticarea fibrozei pulmonare, riscul modificărilor patologice depinde de caracteristici; de exemplu, poate fi fibroza locală (interstițială) dezvoltată sub influența factorilor negativi.

Ce este fibroza pulmonară?

Fibroza pulmonară este o boală în care se creează o amenințare la adresa funcției de respirație datorită faptului că țesutul conjunctiv se formează în plămâni, care are tendința de a acumula o masă critică. Viteza și gradul de efecte devastatoare depind de caracteristicile bolii. Lărgimea răspândirii fibrozei hepatice sau a plămânului este împărțită în:

• în care zonele locale sunt expuse schimbărilor.
• difuză, în care zona de creștere și compactare a țesutului conjunctiv captează suprafețe mari (în fotografie) și elasticitatea țesutului pulmonar scade.

Fibroza rădăcinilor pulmonare este considerată ca o specie separată: vasele mari de la baza plămânului sunt expuse riscului. Prin natura creșterii, fibroza seamănă cu cancerul, dar aceste boli au o natură fundamental diferită și este greșit să le amestecăm. Cancerul este un conglomerat în creștere de celule afectate de ADN ale unui organ, fibroza este un țesut cicatricial obișnuit, dar extins. Procesul de creștere a țesutului fibros este ireversibil, dar este supus corecției.

simptome

În funcție de amploarea fibrozei, simptomele variază în funcție de severitate. Într-o formă focală, pacientul poate să nu observe deloc boala la început. În tipul difuz, accesul aerului la vasele pulmonare este închis de țesut fibros, iar simptomele nu durează mult până la:

• tuse uscată;
• dispnee, însoțită de eforturi ușoare;
• paloare a pielii și membranelor mucoase, până la cianoză (cianoză);
• umflarea falangelor unghiilor degetelor;
• în stadii severe - insuficiență cardiacă.

Cauzele bolii

Datorită originii fibrozei este împărțită în interstițială și idiopatică. Primul tip apare datorită expunerii la factorii nefavorabili ai plămânilor externi. Cauzele celui de-al doilea tip de fibroză nu sunt încă elucidate în mod fiabil de medicamente, dar acest tip se distinge prin răspândirea agresivă pe țesutul pulmonar. Tipul interstițial este fibroza, cauzată de:

• inhalarea fracțiilor de praf dăunătoare cu beriliu și dioxid de siliciu;
• medicamente: antibiotice, chimioterapie;
• boli infecțioase: tuberculoză (care duce la ciroză pulmonară), pneumonie atipică, emfizem pulmonar.

clasificare

Fibroza pulmonară este clasificată în funcție de mai multe criterii. Manifestările bolii diferă în funcție de simptome, severitate și localizare:

Prin natura răspândirii

Înfrângerea unilaterală liniară

Un plămân este afectat

Afectează ambii plămâni

O atenție redusă a organului este supusă schimbării.

A uimit toate plămânii

Din motive de educație

Boala provocată de factorii de mediu negativi

Cauza neidentificată a dezvoltării

Ventilația afectată afectează organele superioare.

Deteriorarea zonelor restricționate din apropierea rădăcinilor pulmonare

Se întâmplă la rădăcină

diagnosticare

Reclamațiile sunt luate în considerare pentru a evalua starea pacientului. Medicul ascultă și bate pe piept, verifică funcția respiratorie și volumul pulmonar. Definiția funcționalității se realizează cu o forță de expirație specială pentru verificarea testului. Oximetria măsoară nivelul de oxigen din sânge. Pentru a înțelege imaginea clinică completă, pulmonologul efectuează diagnostice instrumentale - radiografie, imagistică prin rezonanță magnetică.

Tomografia computerizată este utilizată pentru a determina manifestările chistice, întunericul. Pentru detectarea hipertensiunii pulmonare se utilizează o ecocardiogramă. Pentru a studia suprafața interioară și funcția bronhiilor, se efectuează bronhoscopie. O biopsie pulmonară (luând o bucată de țesut) este luată prin intervenție chirurgicală minim invazivă sau lavaj bronhoalveolar.

Tratamentul fibrozei pulmonare

Pacientii sunt prescrise terapie complexa, care constau in medicamente si masuri de reabilitare. Fibroza totală a rădăcinilor și a altor zone ale plămânilor este tratată cu terapie cu oxigen, care luptă împotriva scurgerii respirației și îmbunătățește starea în timpul efortului fizic. Dacă boala sa oprit într-o etapă severă, atunci pacientului i se prescriu procedeele de plasmafereză și hemosorbție. Fibroza nu poate fi complet vindecată, dar puteți încetini procesul de înlocuire a țesutului fibros.

Tratamentul medicamentos

Terapia medicamentoasă include utilizarea următoarelor medicamente pentru a atenua starea pacientului:

1. Glucocorticosteroizi - Prednisolonul este prescris timp de 12 săptămâni, terapia de susținere durează doi ani. Doza este de 0,5-1,2 g / zi.
2. Citostatica - opri cresterea tesutului conjunctiv. Se prescrie dacă prednisolonul nu dă acțiunea dorită. Azatioprina și ciclofosfamida sunt prescrise, durata tratamentului durează șase luni. Recepție pe 1,5-2 mg / kg în 3-4 recepții.
3. Medicamente antifibroase - Colchicina nu permite fibrilelor amiloide să se formeze, să acumuleze proteine. Veroshpiron reduce rata de formare a țesutului conjunctiv.
4. Medicamente antitusive și expectorante - reduc simptomele. Tratați Eufillin, Salbutamol, Ambroxol.
5. Antibioticele - elimină efectele bronșitei, pneumoniei. Aplicați Streptomicină, Metronidazol, Mebendazol.
6. Vaccinuri - pentru a preveni scăderea imunității. La fiecare cinci ani, se recomandă obținerea unui vaccin pentru pneumococ.
7. Glicozide cardiace - Strofantina și metotrexatul sunt prescrise pentru prevenirea insuficienței cardiace.

Masaj Terapie

Utilizarea masajului ca terapie pentru fibroza ameliorează tusea, întărește mușchii, îmbunătățește fluxul sanguin. Procedura se efectuează de către un specialist care freacă, fumează și scutură spatele, uneori cu ajutorul unor dispozitive speciale. Pentru cel mai bun efect, înainte de procesul de masaj, pacientul este rugat să bea ceai cald, să ia tuse și medicamente expectorante. Tipuri de masaj pentru tratament:

• conserve - bănci de vid folosite care îmbunătățesc fluxul sanguin;
• drenaj, vibrații - normalizarea schimbului de gaz;
• miere - incalzeste, stimuleaza circulatia sangelui.

fibroză

fibroză

Fibroza este creșterea țesutului conjunctiv în diverse organe, care este însoțită de apariția cicatricilor. Fibroza este o reacție a corpului care vizează izolarea sursei de inflamație din țesuturile înconjurătoare și a fluxului sanguin general.

Datorită înlocuirii fibroase a țesuturilor, funcțiile lor specifice sunt pierdute treptat, ceea ce duce la disfuncția organului afectat. Fibroza conduce la dezvoltarea multor patologii.

cauzele

Cauzele fibrozei sunt radiații, traume, alergii infecțioase sau alte procese. Dacă o cantitate mare de colagen începe în organul bolnav și, treptat, cantitatea depășește în mod semnificativ norma, atunci celulele obișnuite care sunt necesare pentru buna funcționare a organului sunt deplasate.

Fibroza pulmonară poate fi cauzată de inhalarea prelungită a prafului (silicoză, azbestoză), expunerea la radiații, bolile pulmonare granulomatoase, utilizarea medicamentelor (medicamente pentru chimioterapie, medicamente antiaritmice, antibiotice, nitrofurantoina și derivații acesteia și metaboliții lor).

Cauzele leziunilor fibroase ale ficatului includ afectarea cronică a organelor (hepatită virală etc.)

Cauza fibrozei hematopoietice la femei este mastopatia fibrocystică, care a apărut din cauza dezechilibrului hormonal.

simptome

În stadiul inițial, orice fibroză este asimptomatică. Pe măsură ce manifestările clinice ale bolii progresive se dezvoltă, ele sunt mai pronunțate și depind de localizare.

În stadiile incipiente ale fibrozei hepatice, pacienții se pot simți constant obosiți, observați că vânătăile apar pe piele după cea mai mică lovitură. Simptomele clinice se manifestă, de obicei, după 6-8 ani de la debutul formării fibrozei. Ele se dezvoltă datorită unei creșteri semnificative a splinei până la apariția hipertensiunii portalului; apariția anemiei, leucopeniei, trombocitozelor. Modificările morfologice sunt absente, portalul și presiunea splenică cresc în mod semnificativ, ascită mică poate apărea periodic.

Simptomele fibrozei pulmonare includ dispnee, cianoză a pielii, bronșită, respirație superficială superficială și insuficiență cardiacă.

Fibroza focală a sânului la femei începe să se simtă numai atunci când acestea ating o dimensiune medie. De obicei, nu există durere sau alte simptome clinice.

diagnosticare

Metodele diagnostice pentru fibroză depind de organul pe care îl afectează.

În special, diagnosticul de fibroză hepatică include o examinare obiectivă a pacientului de către un gastroenterolog; o analiză a plângerilor și a anamnezei sale. Sunt luate în considerare rezultatele unei examinări cu ultrasunete a organelor abdominale, fibroelastografiei, biopsiei hepatice, fibrotestului și fibromaxului.

Fibroza pulmonară este diagnosticată prin radiografie a pieptului. Studiile pot fi completate cu raze X, tomografie și CT pentru a determina starea țesutului pulmonar.

Pentru diagnosticul de fibroză a sânilor focali, sunt efectuate mamografii și ultrasunete mamare. Diagnosticul final se face ținând cont de rezultatele examinării citologice și histologice.

Tipuri de boli

Tipurile și tipurile de fibroză depind de localizarea acesteia.

Fibroza pulmonară poate fi locală sau difuză, în funcție de prevalență.

Fibroza prostatică, în funcție de histologie, este împărțită în focal; fibroza în asociere cu hiperplazia nodozei de natură adenomatoasă; fibroza cu transformarea chistului; fibroza în asociere cu atrofia reîncercărilor.

Fibroza hepatică este împărțită în funcție de localizarea lobulilor ficatului. Există fibroză perivululară focală, perihepatocelulară, zonal (centrolobulară, portal, periportală), multilobulară, periduculară, asemănătoare podului. O formă specifică a bolii este fibroza congenitală.

Acțiunile pacientului

Pacienții cu diagnostic diagnosticat de fibroză trebuie să respecte toate recomandările specialiștilor.

tratament

Tratamentul depinde de tipul fibrozei. În special, în tratamentul fibrozei hepatice în perioada de decompensare, tratamentul de spitalizare este necesar cu utilizarea acelorași mijloace utilizate pentru a exacerba hepatita cronică.

Sarcina de a trata fibroza pulmonară este de a preveni progresia rapidă a bolii. În acest scop, se iau măsuri preventive pentru prevenirea proceselor inflamatorii în plămâni. Pacienților li se recomandă să mănânce bine, să evite stresul, să facă exerciții de respirație.

Fibroza prostatică este tratată cel mai adesea cu o metodă conservatoare care utilizează medicamente antibacteriene și antiinflamatoare, vitamine și mijloace pentru îmbunătățirea circulației sângelui, fizioterapie. Uneori se utilizează o metodă chirurgicală pentru a elimina pietrele.

complicații

Complicațiile depind de localizarea fibrozei. De exemplu, o complicație a fibrozei hepatice este sindromul hipertensiunii portale. Fibroza progresivă poate duce la ciroză hepatică. Pacienții cu fibroză pulmonară difuză mor de obicei.

profilaxie

Măsurile preventive depind, de asemenea, de organul afectat de fibroză. De exemplu, persoanele cu căi respiratorii sensibile ar trebui să evite orice care ar putea irita organele respiratorii. Pentru prevenirea fibrozei hepatice, este necesară identificarea și tratarea rapidă a hepatitelor virale cronice și a tulburărilor metabolice, anularea medicamentelor care afectează ficatul, renunțarea la alcool, utilizarea de apă de bună calitate.

Fibroza pulmonară - ce este? Tipuri, fotografii, simptome și cum se tratează fibroza

Țesutul pulmonar este elastic - este necesar pentru schimbul complet de gaz. Alveoli trebuie să fie umplută în mod liber cu un astfel de volum de aer, care dă organismului o cantitate suficientă de oxigen.

Dacă, pentru un motiv sau altul, țesutul pulmonar este îngroșat, se dezvoltă fibroza pulmonară. Ce este și cum să tratăm această boală?

Tranziție rapidă pe pagină

Fibroza pulmonară - ce este?

Fibroza pulmonară este consolidarea țesutului pulmonar în procesul de înlocuire cu țesutul conjunctiv, formarea de cicatrici. Datorită scăderii elasticității alveolelor, funcția respiratorie este afectată. Oxigenul și dioxidul de carbon abia trec prin pereții alveolari.

Infometarea cu oxigen se dezvoltă datorită faptului că alveolele nu pot fi reduse la expirație și îndreptate pentru a se inhala, ca și înainte. În consecință, în organism intră puțin oxigen, iar aerul evacuat nu este îndepărtat complet.

Fibroza pulmonară cu raze X foto

Cauzele fibrozei pulmonare:

• atmosferă poluată, inhalare de praf, așchii, silicate, mucegai și alte substanțe nocive;
• alergia la medicamente sau radioterapia tumorilor;
• fumat;
• patologii interne care afectează țesuturile conjunctive (reumatism, sclerodermă, lupus eritematos sistemic, artrită);
• infecții și boli inflamatorii (tuberculoză, vasculită, pneumonie și altele);
• diabet zaharat;
• dacă cauza nu poate fi găsită, ei vorbesc despre fibroza idiopatică a plămânului.

Factorii care declanșează fibroza pulmonară la copii sunt similari cu cei la adulți. În acest caz, până la trei ani, această boală este extrem de rar diagnosticată.

Părinții ar trebui să știe că un impuls pentru dezvoltarea fibrozei în copilărie poate fi fumatul pasiv, precum și pneumonia sau alte boli respiratorii.

Patologia are o severitate diferită, în funcție de aceasta, există astfel de stadii de fibroză pulmonară:

1. Fibroza pulmonară - țesutul conjunctiv se alternează cu zone pulmonare sănătoase.
2. Ciroza - înlocuiește cea mai mare parte a țesutului alveolar, bronhiile sunt deformate.
3. Scleroza - țesutul este înlocuit complet, plămânul este puternic compactat.

Simptomele și tipurile de fibroză pulmonară

Prin distribuția în țesuturile bolii sunt împărțite în două tipuri:

• Fibroza focală a plămânilor, în care este afectată o anumită mică parte a organului. Simptomele sale pot apărea în câteva luni sau ani. Acest tip apare adesea în sarcoidoză.
• Fibroza difuză a plămânilor sau totală - procesul patologic afectează în mod egal toate țesuturile, acest tip fiind mai periculos. Semnele se dezvoltă rapid, iar prognosticul este slab.

Patologia poate fi, de asemenea, unilaterală (fibroza plămânului drept sau stânga) sau bilaterală. Acest din urmă tip afectează ambii plămâni, dar poate fi confundat cu leziunea unilaterală difuză. De exemplu, atunci când fibroza totală a pulmonului stâng se răspândește la rădăcinile plămânilor, care sunt situate pe ambele părți.

Boala se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp fără a se manifesta. Simptomele severe în stadiile incipiente apar într-o mică proporție de pacienți. Cu fibroza pulmonară, simptomele sunt:

• dificultăți de respirație severe;
• ușoară creștere a temperaturii;
• tuse persistentă - uscată sau cu o cantitate mică de spută, în funcție de cauza rădăcinii fibrozei;
• cianoza (cianoza) a mâinilor și a mucoasei orale;
• respirația devine mai puțin adâncă și mai frecventă;
• umflare;
• slăbiciune generală;
• palpitații ale inimii.

Nu toate aceste semne apar în același timp. La început, pot apărea doar dispnee și tuse, iar persoana nu-i acordă atenție. Simptomele rămase se dezvoltă odată cu evoluția bolii.

În fibroza pulmonară apicală, care afectează partea superioară a plămânilor și în stadiile ulterioare ale fibrozei, manifestările pot fi următoarele:

• dificultăți de respirație severe;
• inima palpitații;
• durere în piept;
• umflarea gravă a picioarelor;
• îngroșarea degetelor și a unghiilor;
• letargie, tonus muscular scăzut și corpul în ansamblu;
• creșterea venei de gât.

Dacă acordați atenție simptomelor, examinați imediat și începeți tratamentul, puteți evita modificările ireversibile periculoase ale plămânilor.

Cum se trateaza fibroza pulmonara - medicamente si metode

Deoarece patologia este adesea o complicație a altor boli, pentru a trata în mod eficient fibroza pulmonară, este în primul rând important să identificăm și să corectăm cauza patologică care stă la baza acesteia.

Schimbarea țesutului fibros este un proces ireversibil. Prin urmare, nu există un tratament specific pentru fibroza pulmonară. Abordarea trebuie să fie individuală, complexă și menită să oprească creșterea țesutului conjunctiv și prevenirea dezvoltării infecțiilor secundare.

Metodele pentru tratamentul fibrozei sunt următoarele:

1. Tratamentul medicamentos, în funcție de cauza și de medicamentele hormonale.
2. Exerciții de respirație, jogging ușor, mers pe jos.
3. Inhalarea oxigenului.
4. O dieta sanatoasa, modul corect de munca si odihna, lipsa unei exercitii fizice ridicate.
5. Intervenția chirurgicală este utilizată pentru fibroza totală în stadiu final și constă dintr-un transplant pulmonar.

Pentru tratamentul fibrozei pulmonare, medicul poate prescrie astfel de medicamente:

• citostatice (ciclofosfamidă);
• glucocorticoizi (administrarea de prednisolon 0,5-1 g pe zi, cu o scădere treptată a dozei);
• imunosupresoare (azatioprină 20-50 mg de 3 ori pe zi);
• antibiotice în prezența unui proces inflamator-inflamator;
• bronhodilatatoare cu tuse puternică;
• glicozide cardiace cu dezvoltarea insuficienței cardiace;
• vitamine, agenți fortificatori.

Exemplu de exerciții de respirație:

1. Introduceți aer în plămâni și mențineți apăsat timp de 5-15 secunde.

2. Buzele strângeți strâns, dar nu umflați obrajii.

3. Suflați niște aer din plămâni.

4. Expirați încet aerul rămas.

Efectuați acest exercițiu de 3-4 ori pe zi, iar pentru profilaxie de 1-2 ori.

Dacă procesul fibros nu poate fi oprit, este indicat un transplant pulmonar sau îndepărtarea zonelor afectate.

perspectivă

În fibroza pulmonară, speranța de viață depinde de tipul bolii, stadiul acesteia și de momentul inițierii tratamentului.
Frecvente complicații ale bolii:

• pulmonar inima;
• dezvoltarea infecției secundare;
• insuficiență respiratorie cronică.

Forma difuza este cel mai adesea fatala. Un prognostic relativ favorabil, dacă nu există consecințe periculoase, prezintă fibroză pulmonară focală. Câți trăiesc cu această boală?

În fibroza cronică, în curs de dezvoltare, fără tratament, speranța de viață nu este mai mare de 3-5 ani. Transplantarea unui plămân sau a țesuturilor sale, tratamentul adecvat în timp util prelungește această perioadă la 8-10 ani sau mai mult.

Ce este fibroza?

Universitatea de Stat din Saratov. VI Razumovski (NSMU, mass-media)

Nivel educațional - Specialist

1990 - Institutul Medical din Ryazan numit după Academician I.P. Pavlova

Problemele de organe nu sunt întotdeauna asociate cu nici o infecție virală. Uneori, cauza eșecurilor este creșterea producției de colagen, numită fibroză. Din cauza acestui proces, țesuturile conjunctive cresc și apoi devin inflamate. Boala poate apărea în orice organ. Cel mai frecvent afectează ficatul, plămânii, prostata și glanda mamară. Apoi, vom spune în detaliu despre ceea ce este fibroza și cum să o luptați.

Cauzele bolii

Apariția fibrozei este cel mai adesea declanșată de inflamația cronică a organului, leziuni permanente, expunerea la radiații, probleme cu sistemul imunitar, alergii sau caracteristici ale sistemului imunitar. Lista specifică a cauzelor depinde de organul în care a început dezvoltarea țesutului conjunctiv. Fibroza inimii apare ca urmare a expunerii la una sau la o combinație a următorilor factori:

• schimbări ale corpului cu vârsta;
• procese reumatice;
• a suferit un atac de cord;
• cardiomiopatie progresivă.

Fenomenul pericardită fibroasă se dezvoltă cel mai adesea pe fondul reumatismului progresiv. De asemenea, un rol semnificativ în formarea sa este jucat de procesele alergice infecțioase. Riscul de formare a bolii crește la pacienții care suferă de boli de inimă. Lovituri puternice asupra corpului, edem, diverse infecții pot provoca proliferarea țesutului conjunctiv.

Inelul fibros format între vertebre este considerat una dintre formele naturale ale dezvoltării leziunilor degenerative-distrofice. Osteocondroza, scolioza și alte anomalii din structura coloanei vertebrale conduc la creșterea inflamatorie a țesutului conjunctiv. Inelul fibros este în mod normal compus din mănunchiuri dense de țesuturi conjunctive și fibre interioare inelare. Se intersectează în diferite planuri, formând o cochilie protectoare. Patologia este creșterea acestor țesuturi.

În cazul ficatului, diferitele hepatite și tulburările autoimune sunt cauza principală a fibrozei. Inflamația cronică a tractului biliar poate duce, de asemenea, la proliferarea țesutului conjunctiv. Apariția țesutului cicatrizat în plămâni este cel mai frecvent asociată cu fumatul, pneumonia, tuberculoza și antibioticele pe termen lung.

Cum apare fibroza?

Gradul procesului este determinat de rata de distrugere a colagenului și de cantitatea sa. Reversibilitatea procesului este determinată de funcțiile macrofagelor și de caracteristicile substanței naturale. În compoziția concentrației de creștere a țesutului sunt elemente de legătură active și pasive. Formarea elementelor active se produce în timpul producerii țesutului conjunctiv. Ele constau dintr-un număr mare de celule. Elementele pasive nu conțin suficiente celule, astfel se dezvoltă colapsul și leziunile necrozate extinse.

Este mai ușor pentru corp și medici să se ocupe de fibroză, care conține un procent mare de elemente active. Țesuturile formate din septa pasivă sunt adesea rebornite în zone stabile, inflamate, inhibând treptat funcția organelor. Deteriorarea țesuturilor conduce la faptul că începe producția energetică a componentelor biologice. Ca urmare, acestea catalizează nu numai restaurarea celulelor deteriorate, ci și proliferarea țesutului fibros.

Clasificarea bolilor

Ca orice afecțiune, fibroza este divizată, de asemenea, în funcție de gradul de răspândire, etiologie, etape, organe afectate. În funcție de sistemul afectat al corpului, se disting următoarele tipuri de boli:

1. Epurarea fibrozei oculare. Însoțită de insuficiență vizuală severă datorată formării transformărilor structurale brute în retină și corpul vitroasă.
2. Fibroza lineară a sânului. Caracterizat prin înlocuirea țesutului glandular conjunctiv.
3. Fibroza caverna a penisului. Poate fi nodat, medial, apical, total sau mixt. Cea mai comună este ultima opțiune.
4. Fibroza hepatică. Acesta poate fi focal, pod-ca, zonal sau portal, periductular, perivenular. Însoțită de manifestările caracteristice ale problemelor din organism: icter, durere, modificări ale compoziției chimice a sângelui.
5. Fibroza plămânilor. Însoțită de creșterea țesutului pulmonar. Poate fi una sau două căi. De asemenea, clasificate după severitatea bolii.
6. Fibroza valvei aortice. Formată între ventriculul stâng și lumenul aortic.

În funcție de factorii etiologici, se disting fibroza cardiacă, idiopatică și congenitală. Ultima specie este destul de rară. Dacă vorbim despre fibroza hepatică, atunci trece prin mai multe etape pe măsură ce se dezvoltă:

1. Scena zero. Nu există semne de apariție a bolii.
2. Prima etapă. Disfuncție parțială a ficatului. Portal și fibroză periportală.
3. A doua etapă Portalul și septa periportală se formează. Procesul se extinde la cea mai mare parte a corpului. Șanse mici de vindecare completă a pacientului.
4. A treia etapă. Acumulările de colagen ajung în regiunea hepatică centrală. Formațiile apar în segmentul central al portalului.
5. A patra etapă. Ciroza se dezvoltă.

De asemenea, fibroza poate afecta alte organe umane. Fiecare tip de boală are propriile gradări în grade și caracteristici ale dezvoltării inflamației.

Simptomele bolii

Primele două etape ale oricărei fibroze nu se manifestă practic. Dacă formarea este constituită din elemente active, atunci în 80% din cazuri este absorbită independent. Prin urmare, în timpul vieții multor oameni se confruntă cu fibroza, dar nu le observați. În ceea ce privește semnele specifice, acestea sunt determinate de care organism este supus bolii. Cu fibroza pulmonară, pacientul are dificultăți de respirație, umflături, tuse uscată, dureri toracice, palpitații. Lipsa de respirație și tuse apar mai întâi după efort și apoi în repaus.

Fibroza uterină este însoțită de durere în pelvis, senzații dureroase în timpul coitusului, sângerare. Fibroza cardiacă începe cu valuri de presiune, care apoi se mențin constant. Inima oprește funcționarea normală, rezistența la căderi de stres. În fibroza hepatică, starea pacientului depinde de gradul de progresie a inflamației. Unii au o ușoară slăbiciune, în timp ce alți oameni se plâng de sângerare, piele uscată și greață.

diagnosticare

Metodele de examinare sunt determinate de ce corp particular a fost afectat de boală. Standardul "aur" este considerat o examinare fizică a pacientului și o biopsie. Acestea vă permit să identificați primele semne de fibroză. Numai după primirea testelor se poate susține că pacientul are fibroză. De asemenea, pentru examinarea pacienților utilizați:

• Scanarea CT;
• RMN;
• ultrasunete;
• elastografia;
• analiza markerilor fibroși.

După stabilirea localizării bolii, medicii dezvoltă un plan de tratament pentru pacient. Nevoia de intervenție chirurgicală depinde de cât de mult fibroza interferează cu activitatea corpului și cu ce compoziție a țesutului.

tratament

Adesea boala se dezvoltă pe fundalul unei boli. În primul rând, eliminați-o și apoi examinați pacientul. Dacă sursa de inflamație a fost eliminată, creșterea țesutului nu a încetat, apoi începe terapia medicamentoasă activă vizând distrugerea țesuturilor formate. Dacă nu dă un rezultat, atunci partea afectată a organului este îndepărtată. Utilizarea medicamentelor tradiționale pentru combaterea fibrozei este nedorită, deoarece ele pot provoca o intensificare a procesului. Înainte de a lua orice ierburi ar trebui să consulte un doctor.

Fibroza: Simptome și tratament

Fibroza - principalele simptome:

• Dureri toracice
• Splină mărită
• Dificultăți de respirație
• Pierdere în greutate
• Dureri abdominale inferioare
• Pierderea apetitului
• vărsături
• Dureri de inima
• Greutate în hipocondrul drept
• diaree
• Tuse uscată
• Scăderea libidoului
• Gura de scurgere
• echimoze
• meteorism
• Extinderea fluxului de menstruație
• Disconfort în timpul actului sexual
• Respirație rapidă
• Reducerea câmpului vizual
• Respirație dură

Fibroza este o boală caracterizată printr-un proces accelerat de producere a colagenului și proliferarea țesuturilor conjunctive în orice organ al corpului datorită inflamației. Afectarea conduce la compactarea țesuturilor și la formarea de cicatrici în ele. Când se dezvoltă fibroza unui anumit organ, funcționalitatea acestuia se poate deteriora semnificativ. Ca rezultat, această boală conduce la dezvoltarea tuturor patologiilor.

Fibroza cea mai frecventă a sânilor și ficatului, a plămânilor și a prostatei. Ca urmare a înlocuirii celulelor organice cu țesutul conjunctiv, apare o scădere a elasticității țesuturilor. În general, fibroza este o reacție definită care încearcă să izoleze focalizarea inflamată de țesutul sănătos.

Cauzele lui

Principalele cauze ale modificărilor fibrotice sunt procesele inflamatorii și bolile cronice. De asemenea, boala apare după leziuni, expunere la radiații și reacții alergice, infecții și datorită slăbicirii sistemului imunitar.

Diferitele organe pot avea anumite cauze pentru dezvoltarea bolii. De exemplu, în ficat, această boală se dezvoltă ca urmare a:

• boli ereditare;
• tulburări ale sistemului imunitar;
• inflamația tractului biliar;
• virusul hepatitic și toxic;
• hipertensiune arterială.

Fibroza pulmonară se dezvoltă ca urmare a unor astfel de factori:

• pneumonie;
• inhalarea microparticulelor de praf pentru o perioadă lungă de timp;
• proceduri de chimioterapie;
• iradierea zonei toracice;
• afecțiuni granulomatoase;
• tuberculoza;
• fumat;
• utilizarea pe termen lung a antibioticelor;
• care trăiesc într-o zonă poluată ecologic.

Fibroza în glanda prostatică se dezvoltă datorită:

• întreruperi hormonale;
• viața sexuală neregulată sau lipsa acesteia;
• prostatita cronică;
• ateroscleroza vaselor, care afectează potența.

Schimbările fibroase în glanda mamară sunt cauzate de mastopatia fibrocistă și de dezechilibrul hormonal. Fibroza uterului se dezvoltă cu endometrita cronică. Modificările legate de vârstă în miocard sau atac de cord pot duce la fibroza inimii. Formarea țesutului cicatrizat din țesutul conjunctiv este o complicație a diabetului, a artritei reumatoide și a obezității.

Tipuri de boli

Clasificarea fibrozei este diferită pentru organele specifice. În ficat, tipul de boală depinde de localizarea cicatricilor în lobulele sale:

• fragmentar;
• perigepatotsellyulyarny;
• zonă;
• multibulyarny;
• pod;
• periductular;
• perivenulyarny.

Fibroza pulmonară poate fi locală și difuză. Fibroza prostatei este focală și cu hiperplazie nodoasă, cu transformarea chisturilor și atrofia parenchimului. Formă congenitală ocazională.

Fibroza locală și focală este extinderea inițială a bolii atunci când zonele izolate ale țesutului sunt deteriorate. Într-o boală difuză, daunele acoperă cea mai mare parte a organului. Fibroza chistică este caracterizată printr-o leziune a glandei secreției externe, canalele sunt blocate și se formează chisturi. Acest lucru duce la dezvoltarea de tulburări în organele respiratorii și în tractul gastro-intestinal.

Printre organele senzoriale, fibroza epiretinală a ochiului apare atunci când apar schimbări de grade diferite în structurile corpului vitrotic și retinei. La bărbați se poate forma fibroza cavității penisului. La femei, în unele situații clinice, se poate dezvolta fibroza de sân liniară.

Simptomele bolii

Fibroza se dezvoltă încet și, la început, nu apare nici o plângere la pacient. În cazuri rare, persoanele se confruntă cu probleme de sănătate și se consultă cu un medic. Poate fi o oboseală obișnuită. Apoi, există nereguli în activitatea organelor, în unele cazuri fluxul de sânge se înrăutățește.

În cazul fibrozei hepatice, se observă inițial stare generală de rău. După o lovitură ușoară, pe piele apar vânătăi. Distrugerea hepatică durează șase până la opt ani, după care apar simptome critice. Funcția hepatică este afectată semnificativ deoarece țesutul cicatricei crește și se închide. Mai mult, splinea crește. Alte complicații includ venele varicoase esofagiene și sângerarea acestora. Apoi, fie se dezvoltă anemie, trombocitopenie sau leucopenie.

În prima etapă de dezvoltare, testele clinice arată că modificările fibrotice în ficat sunt nesemnificative. Boala poate fi determinată de faptul că creșterea presiunii splenice și a portalului. Asciții pot să apară uneori și să dispară. Există, de asemenea, un sentiment de greutate în hipocondrul drept și probleme digestive. Uneori, pruritul și erupțiile pe piele.

Fibroza pulmonară poate fi semnalată prin scurtarea respirației, care crește în timp și este însoțită de o tuse uscată. Apoi sunt dureri în piept, respirație rapidă superficială. Cianoza este observată pe piele. Frecvența bronșitei și insuficiența cardiacă pot indica progresia bolii progresive.

La femei, în timpul modificărilor hormonale, se poate dezvolta fibroza focală a sânului. Pentru a simți că este posibilă prin palpare numai atunci când garnitura atinge dimensiunea de 2-3 milimetri sau mai mult. În zona afectată, pielea se va schimba. În timp, există disconfort în piept, iar apoi crește durerea. Pe măsură ce boala progresează, poate fi o scurgere clară sau palidă din mamelon. Există un sentiment de distensie a sânului și greutate în el. Apoi, durerea crește, devine dureroasă și constantă, dând în subsuoară și umăr.

Pericolul fibrozei uterine este că fibroamele pot fi o complicație a acesteia. Durerile abdominale și menstruația prelungită, precum și disconfortul în timpul actului sexual pot semnala evoluția bolii.

Simptomele fibrozei pancreatice includ o scădere a poftei de mâncare și o scădere a greutății corporale, diaree și vărsături, durere în hipocondrul din stânga și flatulență.

Fibroza inimii se caracterizează prin modificări ale tensiunii arteriale și dispnee, precum și printr-un ritm cardiac anormal. Fibroza valvei aortice la gradul inițial nu prezintă simptome. De-a lungul timpului, există durere în inimă și amețeli, iar apoi bătăile inimii se accelerează, se produce scurtarea respirației și pacientul poate pierde conștiința.

La bărbați, durerea din perineu și abdomenul inferior, disconfortul în timpul intimității și urinării poate indica fibroza prostatei. Apoi, există probleme cu erecția, iar libidoul scade. Complicațiile pot fi pielonefrită, insuficiență renală și hidronefroză.

Schimbările fibroase pot apărea în diferite părți ale ochilor - în lentilă, retină sau corp vitros. Simptomele sunt o scădere a câmpului vizual, o scădere a acuității și senzații dureroase.

Diagnostic și tratament

Stadiul incipient al leziunii oricărui organ se desfășoară fără semne și plângeri evidente despre starea de sănătate. Mai întâi de toate, testele de sânge și urină sunt luate pentru diagnosticare, iar ultrasunetele ar trebui să fie, de asemenea, efectuate. De asemenea, experții efectuează o biopsie - iau un țesut de organe specific pentru analiză cu un ac special și îl examinează sub microscop. Toate celelalte metode de diagnosticare depind de organul specific în care este suspectată fibroza.

Când se plâng de activitatea ficatului, pacientul trebuie examinat de un gastroenterolog. El este obligat să numească ultrasunete și fibrotest, fibromax, fibroelastografie. Pentru a detecta fibroza pulmonară, trebuie luată o radiografie în piept. De asemenea, efectuează rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, spirografie. Dacă aveți durere în glanda mamară, trebuie să faceți o mamografie, o examinare ultrasonografică, citologică și histologică.

Destul de des utilizate în scopuri de diagnosticare scala "Metavir". Ajută la determinarea nu numai a gradului de dezvoltare a bolii, ci și a indicatorilor clinici. Pe o scară sunt determinate de gradul: F0, F1, F2, F3, F4.

Tratamentul cu fibroza este prescris de un specialist care a studiat istoricul medical al pacientului și este familiarizat cu rezultatele examinării sale. Un medic poate prescrie unul sau mai multe tipuri de tratament:

• excluderea impactului. Este necesar să se renunțe la obiceiurile proaste și să se normalizeze hormonii;
• tratamentul conservator. În acest caz, metodele sunt folosite pentru a încetini dezvoltarea patologiei. Una dintre acestea ar putea fi terapia cu oxigen;
• tratamentul cu medicamente. Pentru a trata boala în mod eficient, medicul prescrie medicamente, pe care pacientul trebuie să le ia în conformitate cu regimul. În timp, durerea scade, iar simptomele bolii dispar;
• intervenție chirurgicală. Operația este necesară dacă situația este critică și este necesară excizia țesuturilor afectate.

Tratamentul fibrozei depinde de organul afectat și de tipul bolii. Adesea necesită un curs de tratament la spital. Aveți nevoie de o dietă sănătoasă și de o cantitate optimă de efort fizic, evitați stresul și faceți exerciții de respirație. În plus, trebuie să luați medicamente antiinflamatorii și antibacteriene. Tratamentul cu vitamine și procedurile fizioterapeutice sunt recomandate.

În general, planul de tratament este după cum urmează:

• tratamentul bolii principale;
• încetinirea producției de celule țesutului cicatricial - inhibarea dezvoltării bolii;
• reducerea inflamației;
• distrugerea sigiliilor și țesutului cicatricial;
• prevenire.

De îndată ce apar simptomele caracteristice, este necesar să mergeți la o instituție medicală pentru a diagnostica și examina starea corpului. Specialiști calificați vor efectua numeroase studii, vor face un diagnostic corect, vor stabili cauzele bolii și vor prescrie un tratament complex. Fibroza este o boală care nu trebuie tratată prin metode tradiționale de medicină. Este mai bine să ai încredere în profesioniști - oameni cu educație și experiență. Este absolut necesar să se îndeplinească toate prescripțiile medicilor și să se ajungă la recuperarea timpurie reușită, iar apoi să se realizeze prevenirea fibrozei.

Dacă credeți că aveți fibroză și simptomele caracteristice acestei boli, puteți fi ajutat de medici: un terapeut, un gastroenterolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Echinococoza este o boală parazitară care este comună la om. Pe tot globul, este distribuit inegal. Cazurile frecvente de morbiditate se înregistrează în țările în care predomină activitatea agricolă. Echinococcusul poate ataca orice organ din corpul uman. Echinococoza se dezvoltă atât la copii, cât și la adulți din diferite grupe de vârstă.

Pneumonia cronică este o inflamație a plămânilor, ca urmare a progresiei căreia sunt afectate țesuturile moi ale organului. Acesta poartă un nume, așa cum procesul se repetă în mod constant și se caracterizează prin perioade de exacerbări și apostate de simptome.

Adenocarcinomul este un proces oncologic care conduce la dezvoltarea unei maligne creșteri în celulele glandulare și epiteliale. Datorită faptului că aproape întregul corp uman este format din astfel de celule, acest tip de cancer nu are restricții privind localizarea. În medicină, se numește adesea cancerul glandular. Etimologia exactă a evoluției acestei boli este în prezent necunoscută. Nu există restricții privind sexul. În grupa de vârstă a persoanelor cu risc de la 40 la 85 de ani, în funcție de tipul de boală.

Balantidiasisul sau dizenteria infuzională este o boală gastroenterologică parazitară, a cărei clinică este caracterizată prin simptome de intoxicare generală a organismului și cu ulcere ale intestinului gros. Boala este provocată de un astfel de microb, cum ar fi balantidia sau infuzoria ciliată.

Ascarioza la copii este o patologie legată de bolile parazitare, care este cel mai adesea diagnosticată la copii. În marea majoritate a cazurilor, boala se găsește la copiii cu vârsta sub 5 ani. Un agent provocator al bolii este helminthul, și anume viermul uman (Ascaris lumbricoides). Parazitul poate pătrunde în organismul copiilor în mai multe moduri, dar mecanismul cel mai frecvent de transmitere este cel de contact.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

fibroză

Ce este fibroza -

Fibroza este o dezvoltare (neoplasme) țesut conjunctiv în câmpul portal, în zona periportale (în jurul hepatocitelor proliferante și ductual), în segmentele din mijloc (în jurul venei hepatice) și intermedulyarno (în jur de hepatocite).

Ce declanșează / Cauze de fibroză:

rol important în dezvoltarea fibrozei aparține fibroblastele, în timp ce retikulistromy colaps în focarele de necroză a hepatocitelor, considerate anterior principalul mecanism pentru dezvoltarea de fibroza, este de o importanță secundară. Fibrogenesisul fibrozei in ficat apare atunci cand leziunile hepatocite, inflamatia, proliferarea ductului (in special in hepatita cronica si ciroza). Factorii care induc fibroza pot fi peptide, substanțe macromoleculare sau fragmente de organelui citoplasmatic (lizozomi) care se eliberează atunci când hepatocitele sunt deteriorate. În procesul de fibrogenesis, un anumit rol aparține suprafeței sinusoidale a hepatocitului deteriorat prin reducerea microvililor, a membranei de bază, a macrofagelor care conțin fier. Cu deteriorarea continuă în spațiul Disse, se formează o membrană bazală între celulele sinusoidale proliferante și hepatocitele. Ulterior, apare un ciclu vicios: deteriorarea hepatocitelor stimulează fibrogenesisul, iar fibrogenesa agravează deteriorarea hepatocitelor din cauza malnutriției. După cum știți, membrana bazală înconjoară canalele biliare proliferative mici. porțiunea sa fibros format din argyrophil conjunctive fibrelor comprimate și componentele omogene, PAS pozitiv, epiteliale format - celule ductular.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul fibrozei:

Gradul de fibroză se datorează raportului dintre sinteza și descompunerea colagenului. Reversibilitatea procesului (dispariția țesutului conjunctiv) depinde de starea macrofagelor care absorb colagenul și natura chimică a substanței principale.

În focarele de fibroză există septe activă și pasivă de țesut conjunctiv. Septa activă este bogată în elemente celulare și este formată în focarele de fibrogenesă activă ca rezultat al neoplasmelor țesutului conjunctiv de către fibroblaste. Septa pasivă este rezultatul colapsului stroma reticulinei în focarele de necroză a parenchimului și conține câteva celule.

Fibrele de țesut conjunctiv cu un număr mare de elemente celulare au mai multe șanse de a inversa dezvoltarea decât fibrele care conțin câteva celule. sept conjunctive, în creștere într-o felie de câmpuri fixata sau colaps al zonelor este împărțit în secțiuni separate parenchim - psevdodolki care duce la o schimbare microarchitectonics hepatice, și în continuare - la formarea de ciroză. Formarea activă a septei are o importanță deosebită, în special în stadiul cirotic. În cursul vaselor de sânge situate sept, sunt anastomoze între ramurile venei porte și artera hepatică și ramurile venelor hepatice, ceea ce duce la fluxul de sânge șunt intrahepatică și, astfel, scade cantitatea de sânge de spălare a parenchimului hepatic. Circulația de sânge înrăutățită duce la o cantitate insuficientă de oxigen și substanțe nutritive la hepatocite și la pierderea funcției hepatice, o creștere a presiunii în sistemul venei portal. În alcool leziuni hepatice formarea excesivă a țesutului conjunctiv are loc în felii de inimă în jurul venei hepatice, ceea ce contribuie, de asemenea, la tulburări hemodinamice în procesele pasive de sânge prelungite stagnante colestază, intoxicațiile unele implicând moartea parenchimului în centrul lobulului hepatic. În focarele de necroză a parenchimului, se produce colapsul țesutului conjunctiv. În aceste cazuri, formarea unui exces de țesut conjunctiv determină fibrogeza activă, care predomină peste colaps.

Bazat pe localizarea sa în lobulele ficatului. Există fibroză perivululară focală, perihepatocelulară, zonală (centrolobulară, portal, periportală), multilobulară, punctiformă și periduculară.

Fibroza focală este caracterizată prin prezența cicatricilor mici, intrablobulare, în locul granulomului, ceea ce poate indica o deteriorare anterioară a ficatului.

Pentru fibroza perihepatocelulară, este caracteristică formarea membranei bazale la suprafața sinusoidală a hepatocitelor. Dacă procesul captează toate segmentele ficatului sau cele mai multe dintre ele, fibroza este denumită difuză. Fibroza periferică poate avea loc cu leziuni alcoolice, hipervitaminoză A, sifilis și o serie de alte afecțiuni,

Fibroza centrală zonală poate conduce la formarea de septe de țesut conjunctiv, care se extind de la venele centrale către tracturile portalului. În același timp, cu fibroza portală zonală, există o extindere cilindrică a câmpurilor portal.

Scleroza tracturilor portal cu răspândirea procesului dincolo de limitele lor datorită necrozei hepatocitelor adiacente este o caracteristică caracteristică a fibrozei periportale zonale.

Fibroza multilobulară apare ca urmare a necrozei masive a parenchimului hepatic, capturarea teritoriului mai multor lobi. Pe fundalul lor, partea intactă a țesutului hepatic își poate păstra structura obișnuită.

Pentru fibroza punte se caracterizează prin formarea de septe de țesut conjunctiv între vasele ficatului. În plus față de septa completă, există incomplete, orbe terminând într-un lobule de ficat. Septa completă poate fi porto-portal, porto-central, centrocentral.

Venetele centrale conțin anastomoze, prin care sarea de sânge are loc prin ocolirea parenchimului. O consecință a formării septului cu drepturi depline este o încălcare a arhitectonicii lobulilor, până la formarea lobilor falsi.

Cu fibroza periductulară și peridocală, colagenul este depozitat sub membrana bazală îngroșată a conductelor biliare corespunzătoare, dar fibrele nu penetrează niciodată între celulele epiteliale ale acestor formațiuni. Fibroza peroxidală este cea mai pronunțată în colangita sclerozantă.

Fibroza pervenulară este mai frecventă în cazul leziunilor hepatice alcoolice, precum și în rândul dependenților de droguri. Din spațiile subsinusoidale, fibroza se poate răspândi în vena centrală, ceea ce duce la o îngroșare a zidurilor.

O formă specifică de boală hepatică este fibroza congenitală. În același timp, există o fibroză portală pronunțată, hipoplazia ramificațiilor intrahepatice ale venei portalului și artera hepatică, o expansiune ascuțită a canalelor biliare. Există limite clare între tracturile portalului sclerotic și parenchim, nu există infiltrație inflamatorie. Calele de portal vecine pot fi conectate prin septe. O caracteristică caracteristică a fibrozei congenitale este absența lobilor falsi.

În ficat, procesele de fibrogenesis sunt controlate în primul rând de un complex de celule interacționate de sinusoide și parenchim. O cicatrice fibroasă nu numai că cauzează deformarea ficatului, ci este și principala cauză a afectării funcției, a manifestărilor clinice și a unui număr de complicații. Creșterea excesivă a țesutului conjunctiv în ficat pot fi observate în tracturile portal în zona periportale (în jurul hepatocitelor proliferante și ductual), în segmentele din mijloc (în jurul venelor centrale) intramediarno în jurul hepatocitelor. Când fibroza formează o variantă specială a interacțiunii celulelor sinusoidelor și hepatocitelor. Formarea fibrozei (fibrogenesis) este un proces universal, datorită depunerii excesive a proteinelor matricei extracelulare (ECM) în țesuturi. În plus față de colagen, matricea extracelulară include glicoproteine, glicozaminoglicani (GAG) și proteoglicani. Într-un ficat normal există 5 tipuri de colagen: I, III, IV, V, VI. Când fibroza este dominată de unul dintre tipurile de colagen, care contribuie la apariția dezechilibrelor lor.

Proteoglicanii sunt macromolecule complexe constând dintr-o proteină de bază legată covalent la un număr de polimeri de carbon polianionați sulfați sau GAG. În funcție de lanțul de carbon al GAG, există heparan sulfat, sulfat dermatan, condroitin-4,6-sulfat. Fibrele VKM se leagă strâns de glicoproteinele structurale (laminate, fibronectine, nido-gene / entactin, undulin, tenascin), învelind fibrele de colagen și separând astfel ficatul stromal de parenchim. Deteriorarea ficatului este însoțită de o creștere a producției de toate tipurile de colagen. Principalele surse de formare a proteinei VKM sunt celulele stelatului hepatic (PZK), celulele Ito. La activarea observată transformarea lor în miofibroblaste, pierderea de vitamina A, apariția unei actină fibre, crescând reticulului endoplasmatic dur, conținutul ARN mesager al colagenului I, tip IV Sh, numărul de receptori pentru stimularea proliferării și fibrogenesis citokine. Când fibroza începe să domine unul sau alt tip de colagen. În țesutul fibros există o mulțime de tipuri de colagen spiralat I și III, în timp ce, în același timp, colagenul de tip IV predomină în membranele bazale.

Myofibroblastele sunt implicate în sinteza colagenului și în formarea fibrozei. Activarea PZK sinusoidal începe cu stimularea lor paracrină, promovând exprimarea genelor prin celule Kupffer, celule endoteliale, hepatocite și trombocite. Acest lucru permite celulelor să răspundă la impactul Ito de citokine și alți mediatori, cum ar fi factorul de creștere transformant pi (TGF- (3i), derivat din trombocite factorul de creștere epidermică a factorului de necroză tumorală (TCR-axe), trombină. Aceasta are ca rezultat stimularea proliferării, contractilitatea, eliberarea de chemoatractanți ai leucocitelor, citokine, producția excesivă de componente VKM, colagen de tip I.

Formarea fibrozei se datorează în mare măsură activității metaloproteinazelor de țesut (MP), distrugând proteinele VKM. Țesuturile MP sunt sintetizate prin celule Kupffer și Ito. Activitatea lor este reglată de inhibitori de țesut, în special de TIMP, precum și de plasmină și ag-macroglobulină. TIMP este produs de diferite celule, incluzând celule Ito (Figura 5).

Sunt descrise trei tipuri de deputați:

• colagenaze interstițiale (distruge tipurile de colagen I și III);
• gelatinază (distruge tipurile de colagen IV și V, fibronectina, elastina, colageni denaturați);
• stromelizine (distrug fibronectina, laminina, tipurile de colagen III, IV, V, peptide, procolagen).

Depresia macrofagelor scoate din control sistemul de celule Ito care sunt capabili să își realizeze funcțiile fibrogetice. În această etapă a bolii, macrofagele produc activ citokine antifibrogenice (IFN-a / R), precum și metalloproteinaze (colagenaze, prostaglandine Ei / Er).

În cazul leziunilor hepatice acute, există un anumit echilibru între sinteza și distrugerea componentelor ECM. În același timp, în procesul cronic, există o predominanță a sintezei VKM asupra distrugerii sale, ceea ce duce la o activare excesivă a procesului de fibroză. Astfel, fibrogenesa hepatică îmbunătățită este caracterizată printr-o creștere a producției de colagen, o scădere a secreției și a activității MP de țesut, o creștere a concentrației inhibitorilor de țesut al metaloproteinazelor, mai des TIMP-1.

Declanseaza fibrogenesis hepatic sunt adesea alcool, virusurile hepatotropic, hepatita B, C, D, co-infecția cu virusul, procesul autoimun, leziuni hepatice de droguri, acumularea excesivă de cupru în țesutul hepatic, glanda, tulburări ale carbohidraților și lipidelor metabolismului, obstrucție biliară la toate nivelurile, și altele.

Modificările în sinteza colagenului prin PGC activate încep cu o creștere a expresiei genelor lor. ARN-ul de matrice servește ca purtător de informații din gena către sistemul de sinteză a proteinelor din celule și acționează ca o matrice pentru sinteza proteinelor. Principalul mecanism al stabilității ARNm de colagen se datorează interacțiunii complexului proteic α-С2 cu secvența nucleotidică. Proteinele acestui complex sunt capabile să interacționeze cu mRNA de colagen numai în PZK activat. Colagenul este sintetizat ca o moleculă precursor intracelulară. precursor al colagenului timpuriu este preprokollagen care conține la capătul N-terminal al secvenței semnal, o lăsând în reticulul endoplasmatic și convertit la procolagenului, după o serie de transformări specifice moleculelor de colagen în fibrile formă ECM. Când este expus la agenți nocivi, fibroza se formează în mai multe luni sau ani. Momentul formării fibrozei poate schimba factori de risc suplimentari (alcool, infecție cronică, apartenență la sexul masculin etc.). Cu obstrucție biliară, fibroza se poate dezvolta în perioade cuprinse între 2,5 și 18 luni.

Formarea fibrozei în ficat depinde și de natura și severitatea procesului inflamator. Ciroză manifestările hepatice de hipertensiune arterială este considerată ca condiție ireversibilă ea pe scenă există o posibilitate pretsirroticheskoy-lea proces de dezvoltare Am văzut cazuri de regresie a fibrozei la pacienții cu ciroză biliară în normalizarea flux biliar de duct biliar. Cu cât există fibroza mai lungă, cu atât mai puține posibilități de corectare a acesteia. În prezent, o atenție deosebită este acordată metodelor care permit nu numai starea fibrozei, ci și determinarea activității fibrogenesisului în ficat, tendința de stabilizare, involuție sau progres. Evaluarea gradului de fibroză în ficat se realizează utilizând metode morfologice. Metodele histologice convenționale care utilizează coloranți standard ne permit să oferim o evaluare calitativă a conținutului de colagen și glicoproteine. Analiza spectrofotometrică oferă o evaluare cantitativă a colagenului prin concentrația de coloranți specifici pentru acesta. În plus, sistemele semi-cantitative pentru evaluarea gradului de fibroză sunt utilizate pe scară largă. În acest scop, markerii inflamatori sunt determinați în proteinele endoteliale sanguine - adezive din clasa E selectinelor (ICAM-1, VCAM-1), IL-8, care determină infiltrarea inflamatorie în ficat. Distrugerea VKM și activitatea fibrogenesisului pot fi judecate prin nivelurile sanguine ale hialuronatului, lamininei și a altor glicoproteine ​​structurale.

Simptomele fibrozei:

În stadiile incipiente ale fibrozei, ficatul funcționează relativ bine, astfel încât doar un număr mic de oameni observă că ceva nu este în regulă. Ele pot simți oboseala constantă, observați că, după cel mai mic impact, apar vânătăi pe piele. Puțini oameni asociază acest lucru cu boala hepatică. Cu toate acestea, pe măsură ce distrugerea ficatului continuă, țesutul cicatriz crește și se alătură cu cicatricile existente, funcțiile hepatice sunt perturbate. În cele din urmă, ficatul este atât de înțepenit încât împiedică sângele să curgă prin el și reduce semnificativ munca sa.

Boala progresează încet. Se crede că simptomele clinice apar la 6-8 ani după debutul fibrozei hepatice. Simptomele clinice se dezvoltă de obicei în următoarea secvență:

• o creștere semnificativă a splinei (splenomegalie);
• manifestări de hipertensiune portală (varice esofagiene și sângerări de la acestea);
• apariția hipersplenismului (anemie, leucopenie, trombocitopenie). În același timp, simptomele cirozei sunt absente, iar testele hepatice funcționale nu se schimbă sau se modifică ușor. În ciuda absenței modificărilor morfologice, se observă o creștere semnificativă a presiunii portalului și splenic. Este posibilă apariția periodică a ascităi mici, care apoi dispare în mod spontan.

Diagnosticul fibrozei:

Etapa timpurie a fibrozei este dificil de detectat, deoarece desfasoara deseori fara manifestare. Pentru a diagnostica boala, se fac teste de sânge și urină, se efectuează o examinare cu ultrasunete a ficatului. În prezent, cea mai bună metodă de determinare a stadiului bolii este biopsia hepatică. O probă mică de țesut hepatic este administrată cu un ac special, amestecată cu un colorant special și examinată sub microscop. Pentru a monitoriza evoluția bolii și pentru a răspunde schimbărilor în timp, se recomandă repetarea biopsiei la fiecare 3-5 ani.

Tratamentul fibrozei:

Medicul are foarte puține tratamente eficiente pentru fibroza hepatică. În prezent, corecția fibrogenesisului hepatic poate fi efectuată în mai multe direcții:

• tratamentul bolii subiacente pentru a elimina factorul cauzal al fibrozei;
• "activarea frânării" PZK;
• reducerea activității procesului inflamator în ficat;
• activarea mecanismelor de fibroliză pentru distrugerea proteinelor VKM în exces.

Eliminarea factorului etiologic al procesului patologic în ficat este o componentă importantă a terapiei care vizează reducerea proceselor de fibroză. Aceste măsuri terapeutice includ terapia etiotropică a leziunilor virale (interferoni, inductori ai interferonului, medicamente pentru chimioterapie), refuzul de a folosi alcool, droguri narcotice și hepatotrope, eliminarea excesului de fier, cupru, decompresia cu obstrucția conductelor biliare etc.

Sub "inhibarea" activării PZK se impune blocarea proceselor de transformare a celulelor stelate în miofibroblaste active, declanșatoare ale cărora pot fi stresul oxidativ, endotoxicoza, metabolismul lipidic afectat etc. a căror acțiune în ficat acumulează glutationul, care face parte din peroxidaza de glutation, distrugând formele active de oxigen. În plus, pot fi utilizate fosfotidilcolină, colestiramină, medicamente antibacteriene etc.

Pentru a inhiba activarea PZK, pot fi utilizate medicamente cu activitate antiinflamatoare - glucocorticoizi, interferoni (a, P), D-penicilamină etc.

Mecanismele de fibroliză pot fi activate prin creșterea degradării proteinelor proteice VKM. Astfel de substanțe au alcaloizi cum ar fi citocalazina B sau colchicina, prostaglandinele din grupa E. Toxicitatea acestor alcaloizi împiedică utilizarea lor pe scară largă în practica clinică. Trebuie reamintit faptul că PGE exogen este distrus rapid în organism, fără a avea timp să afecteze țesutul conjunctiv al ficatului. În prezent, sunt în curs de desfășurare studii privind utilizarea citokinelor și antagoniștilor receptorilor lor ca substanțe medicinale. În fibroza hepatică, celulele Ito sunt hipersensibile la citokinele de creștere (TGF-bb). Cu toate acestea, sensibilitatea lor este redusă sub influența factorilor care stimulează regenerarea hepatocitelor, ceea ce confirmă perspectivele utilizării factorilor de creștere în prevenirea dezvoltării fibrozei.

Ce doctori ar trebui să fie consultați dacă aveți fibroză:

• gastroenterolog
• chirurg

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre fibroză, cauzele acesteia, simptome, metode de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta după ea? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare cu un medic - clinica Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni doctori vă vor examina, vor examina semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala pe baza simptomelor, vă vom consulta și vă vom oferi asistența și diagnosticul necesar. De asemenea, puteți apela un medic acasă. Clinica Eurolab este deschisă non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii vă va alege o zi convenabilă și o vizită la medic. Coordonatele și indicațiile noastre sunt prezentate aici. Consultați mai multe detalii despre toate serviciile clinicii pe pagina sa personală.

Dacă ați efectuat vreun studiu înainte, asigurați-vă că ați luat rezultatele pentru o consultare cu un medic. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fii foarte atentă în privința sănătății tale generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, sunt deja prea târziu pentru a se vindeca. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să fiți examinat de un medic de mai multe ori pe an, pentru a preveni o boală teribilă, dar și pentru a menține o minte sănătoasă în organism și corp ca întreg.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online, poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab pentru a fi la curent cu ultimele știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.