De ce sunt ALT și AST crescute în sânge, ce înseamnă acest lucru?

Abrevierea AlAT reprezintă indicatorul de sânge al enzimelor aminotransferază alanină, AsAT - asparaginaminotransferază. Indicatorii AST și ALT sunt incluși în studiul analizei biochimice a sângelui.

Au fost descoperite în medicină relativ recent. Testele de sânge pentru AST și ALT se desfășoară în comun și, în consecință, rata lor ar trebui să fie aceeași și complet dependentă una de cealaltă.

Un astfel de indicator al testelor, ca o creștere a ALT și AST în sânge de 2 sau mai multe ori, ar trebui să vă facă să vă gândiți la apariția anumitor boli. În primul rând trebuie să înțelegeți ce sunt ALT și AST. Care este rata acestor compuși în sânge și ce ar trebui făcut dacă cel puțin un indicator este ridicat?

Ce înseamnă creșterea ALT și AST peste normă

La adulți, conținutul de ALT și AST în diferite organe nu este același, astfel că o creștere a uneia dintre aceste enzime poate indica o boală a unui anumit organ.

• ALT (ALaT, aminotransferaza alaninei) este o enzimă care se găsește în principal în celulele ficatului, rinichilor, mușchilor, inimii (miocardul este mușchiul inimii) și pancreasului. Atunci când acestea sunt deteriorate, o cantitate mare de ALT părăsește celulele distruse, ceea ce duce la o creștere a nivelului lor în sânge.
• AST este o enzimă care se găsește și în celulele inimii (miocardul), ficatul, mușchii, țesuturile nervoase și, într-o mai mică măsură, în plămâni, rinichi și pancreas. Deteriorarea organelor de mai sus duce la creșterea valorilor AST în sânge.

În principiu, rata ALT și AST în sânge depinde complet de activitatea celui mai important organ parenchimat - ficatul, care îndeplinește funcții precum:

1. Protein Sinteza
2. Producția de substanțe biochimice necesare corpului.
3. Detoxifierea - excreția substanțelor toxice și otrăvurilor.
4. Depozitarea glicogenului - o polizaharidă, necesară pentru buna funcționare a corpului.
5. Reglarea reacțiilor biochimice de sinteză și descompunere a majorității microparticulelor.

Nivelurile normale de sânge ale ALT și AST depind de sex. La o femeie adultă, nivelul ALT și AST nu depășește 31 U / l. La bărbați, valoarea ALT normală nu depășește 45 U / l și AST 47 U / l. În funcție de vârsta copilului, nivelul ALT și AST variază, în timp ce conținutul ALT nu trebuie să depășească 50 U / l, AST - 140 U / l (de la naștere la 5 zile) și nu depășește 55 U / l pentru copii sub 9 ani.

În funcție de echipamentul care a efectuat studiul, este posibil să se modifice normele și valorile de referință ale nivelului enzimelor. O creștere a ratei de reînnoire a enzimei, deteriorarea celulelor duce la o creștere a nivelului de transaminaze din sânge.

Motive pentru creșterea ALT și AST

De ce sunt crescute ALT și AST adulți, ce înseamnă acest lucru? Cel mai probabil motiv pentru creșterea enzimelor hepatice în sânge este:

1. Hepatită și alte afecțiuni hepatice (ciroză, hepatoză grasă - înlocuirea celulelor hepatice cu celule grase, cancer hepatic etc.).
2. A crescut ALT și AST ca urmare a bolilor altor organe (tiroidită autoimună, mononucleoză).
3. Infarctul miocardic este necroza (moartea) a mușchiului inimii, ca rezultat al eliberării ALT și AST în sânge.
4. Dificultate difuză a ficatului, care poate fi cauzată de alcool, droguri și (sau) acțiunea virusului.
5. Leziuni extensive cu leziuni musculare, precum și arsuri, determină o creștere a ALT în sânge.
6. Pancreatită acută și cronică.
7. Metastaze sau neoplasme în ficat.
8. Reacția la droguri.
9. Acceptarea steroizilor anabolizanți.

AST și ALT sunt indicatori importanți ai stării diferitelor organe. Creșterea acestor enzime indică afectarea organelor, cum ar fi ficatul, inima, mușchii, pancreasul etc. Astfel, nivelurile lor sanguine scad independent atunci când boala subiacentă este eliminată.

profilaxie

Pentru a se asigura că norma indicatorilor nu depășește limitele admise, se recomandă evitarea medicamentelor pe termen lung.

Dacă acest lucru nu este posibil din cauza unei boli cronice, este mai bine să luați în mod regulat un AST, astfel încât acesta să nu fie ridicat sau în timp pentru a preveni o creștere gravă. Periodic, trebuie să vizitați un gastroenterolog și un hepatolog care să identifice o posibilă boală și să prescrie un tratament.

Ce trebuie făcut dacă ALT și AST sunt ridicate

Pentru a înțelege rapid și obiectiv adevăratul motiv pentru creșterea nivelurilor de activitate ale enzimelor ALT și AST, este necesar să se efectueze și analize biochimice.

Mai întâi, se recomandă determinarea nivelurilor de bilirubină totală, fosfatază alcalină și GGTP (gamma-glutamiltransferază) și evaluarea gradului de conservare a funcțiilor principale ale ficatului. Pentru a exclude natura virală a leziunilor hepatice (hepatita virală acută), care este însoțită și de o creștere a ALT și AST în sânge, va fi necesară donarea de sânge pentru antigenele specifice de hepatită virală și anticorpi specifici pentru aceste antigene.

În unele cazuri, este indicat un test de ser PCR pentru prezența ADN-ului VHB și a ARN-ului HCV.

ALT și AST

AST și ALT (în unele surse - AsAT și ALAT) sunt indicatori importanți ai analizei biochimice a sângelui uman, reflectând indirect starea organelor interne. Acestea sunt transaminaze (enzime) care sunt implicate activ în metabolism.

Depășirea limitelor admise ale enzimelor indică deteriorarea organelor interne (în special, ficatul, inima, mușchii scheletici etc.). În articol veți găsi normele ALT și AST, interpretarea valorilor obținute ca urmare a analizei, ceea ce înseamnă o creștere sau scădere a aspartat aminotransferazei și alanin aminotransferazei.

Ce este AST în sânge și ce arată

AST sau aspartat aminotransferaza este o enzimă care este implicată în conversia unui aminoacid aspartic într-o celulă. Cea mai mare cantitate de AsAT se găsește în miocardul (mușchiul cardiac), ficatul, rinichii și mușchiul scheletic.

AST este localizat în mitocondriile și citoplasmele celulelor, prin urmare, atunci când o celulă este deteriorată, este detectată rapid în sânge. Creșterea rapidă a concentrației aminotransferazei aspartice este foarte caracteristică afectării acute a miocardului (de exemplu, pentru un atac de cord). Creșterea sângelui enzimei se observă după 8 ore de la momentul înfrângerii și atinge valoarea maximă după o zi. Scăderea concentrației de AST în timpul unui atac de cord are loc în ziua 5.

Este necesar să se evalueze indicatorul AST împreună cu indicatorul ALT. Acestea sunt eșantioanele așa-numite "ficat", prin care se poate judeca activitatea procesului. Uneori, o creștere a acestor indicatori este singurul simptom care indică dezvoltarea unei boli grave.

Analiza AST nu este costisitoare și poate fi luată absolut în orice laborator.

Ce este ALT într-un test de sânge?

ALT sau alanin aminotransferaza, în testul de sânge este o enzimă intracelulară care este implicată în metabolizarea celulelor, în special în defalcarea alaninei aminoacide. Majoritatea alanin aminotransferazei se găsește în celulele hepatice, mai puțin în miocard, mușchi scheletici și rinichi.

Creșterea AAT în testul de sânge are loc cu orice deteriorare a hepatocitelor (celule hepatice). Îmbunătățirea enzimei se observă în primele ore după leziune și crește treptat, în funcție de activitatea procesului și de numărul celulelor deteriorate.

În funcție de concentrația de ALT în analiza biochimică a sângelui, este posibil să se evalueze gradul de activitate al hepatitei (hepatita are loc cu un grad de activitate enzimatică minim, mediu sau mare), ceea ce este necesar în diagnoza clinică. Se întâmplă ca hepatita să apară fără creșterea enzimei specificate. Apoi vorbesc despre afectarea hepatică fără activitate enzimatică.

În general, nivelurile sanguine ale ALT și AST sunt crescute la hepatită și reflectă gradul de citoliză - distrugerea celulelor hepatice. Cu citoliza mai activă, cu atât mai puțin favorabilă este prognosticul bolii.

Normele ASAT și ALT în testul de sânge

Valorile de referință pentru AST și ALT sunt în mod normal foarte scăzute și depind de sex și vârstă. De exemplu, ambii indicatori sunt mai mari pentru bărbați decât pentru femei.

Tabel de norme AST și ALT pentru bărbați și femei adulți:

În cazul creșterii valorilor AST sau AST la bărbați sau femei, se recomandă calcularea coeficientului de ris - raportul dintre AST și ALT (AST / ALAT). În mod normal, valoarea sa este de 1,33 ± 0,42.

Dacă coeficientul de Ritis este mai mic decât 1 (adică ALT prevalează), atunci putem vorbi în siguranță despre înfrângerea hepatocitelor (celule hepatice). De exemplu, cu hepatita virală activă, concentrația de ALT crește de 10 ori, în timp ce AST depășește norma doar de 2-3 ori.

După cum sa menționat mai sus, coeficientul poate fi calculat numai dacă valorile ALT sau AST cresc. De asemenea, este necesar să ne amintim că valorile de referință ale parametrilor biochimici din fiecare laborator diferă și nu pot coincide cu cele indicate mai sus.

Motivele creșterii valorilor AST și ALT

Creșterea numărului de alanină și aminotransferază aspartică poate crește în multe boli.

Motive pentru creșterea AST în testele de sânge:

• Miocardită acută;
• Infarctul miocardic;
• Embolismul pulmonar;
• Boală cardiacă reumatică acută;
• Angina pectorală instabilă;
• Diverse miopatii;
• Leziuni la mușchii scheletici (întindere puternică, rupere);
• Miozită, miodistrofie;
• O varietate de boli hepatice.

Cauze ale ALT crescute în sânge:

• Ciroză hepatică (toxică, alcoolică);
• Pancreatită acută;
• Colestază, icter colestatic;
• Daune hepatice alcoolice;
• Grasime hepatică;
• Hepatită virală acută și cronică (hepatită C, hepatită B)
• Maladii neoplasme ale ficatului și ale tractului biliar, metastaze hepatice;
• alcoolism;
• Arsuri grave;
• Acceptarea medicamentelor hepatotoxice (contraceptive orale, medicamente psihotrope, medicamente anticanceroase, medicamente pentru chimioterapie, sulfonamide, etc.)

În cazul în care nivelurile ridicate de AST și ALT sunt detectate într-un test de sânge, este necesar să se consulte imediat un medic pentru a determina cauza acestui fenomen, deoarece o creștere a acestor indicatori înseamnă adesea prezența unor boli grave.

ASAT redus și ALAT

În practică, uneori există cazuri când indicatorii valorilor AST și ALT sunt sub normal. Acest lucru se poate întâmpla în cazul necrozei hepatice grave și extinse (de exemplu, în cazul hepatitei avansate). Prognosticul deosebit de nefavorabil are o scădere a nivelului de AST și ALT pe fondul unei creșteri progresive a bilirubinei.

Faptul este că vitamina B6 este necesară pentru sinteza AST și ALT este normal. Scăderea concentrației de B6 poate fi asociată cu tratamentul antibiotic pe termen lung. Este posibilă umplerea deficienței sale cu ajutorul medicamentelor (injecție intramusculară a vitaminei) și dietă. Cea mai mare cantitate de piridoxină se găsește în răsadurile culturilor de cereale, alune, nuci, spanac, leguminoase, soia, pește și ouă.

O scădere a enzimelor hepatice poate să apară și ca urmare a leziunilor hepatice (de exemplu, când un organ este rupt). Cu toate acestea, aceste condiții sunt extrem de rare.

Norma transaminază la un copil

Limitele valorilor normale pentru AST și ALT depind în mare măsură de vârsta copilului:

Activitatea crescută a AST și ALT în sângele unui copil, precum și la adulți, indică efectul factorilor dăunători asupra hepatocitelor. Dar, spre deosebire de adulți, această creștere este rareori asociată cu hepatita acută și cronică.

Adesea, o creștere a enzimelor hepatice este secundară, adică se dezvoltă după un fel de patologie. De exemplu, o creștere a concentrației de AST și ALT poate să apară în distrofia miocardică, leucemie, limfogranulomatoză, vasculită etc.

Se întâmplă ca AST și ALT la copii să crească ca răspuns la luarea anumitor medicamente, de exemplu, aspirina, paracetamolul. De asemenea, este important să rețineți că AST și ALT pot rămâne ridicate pentru o anumită perioadă după recuperarea de la o boală infecțioasă.

AST și ALT în timpul sarcinii

Creșterea AST și ALT în timpul sarcinii poate fi primul simptom al gestozei - o afecțiune care amenință viața mamei și a fătului. Prin urmare, chiar și o ușoară creștere a concentrației de transaminaze necesită consultanță medicală urgentă. El va evalua starea de sănătate a mamei însărcinate, va urmări indicatorii de-a lungul timpului și, dacă este necesar, va programa un examen.

În ceea ce privește al treilea trimestru, nu ar trebui să existe o creștere a transaminazelor în această perioadă. Dacă în această perioadă există abateri în analiza biochimică, trebuie să examinați imediat femeia pentru a nu pierde începutul dezvoltării preeclampsiei.

Pregătirea pentru analiză

Rezultatul oricărei analize biochimice, inclusiv analizele de sânge pentru AsAT și AlAT, depinde în mare măsură de modul de pregătire pentru aceasta.

Reguli care vor ajuta la evitarea rezultatelor false de cercetare:

• Este necesară trecerea testelor strict pe stomacul gol, cel puțin după un post de 8 ore. Se permite să bea apă curată în orice cantitate. Se recomandă excluderea cafelei, băuturilor carbogazoase, sucurilor și ceaiurilor pentru perioada de pregătire. În ceea ce privește băuturile alcoolice, nu se recomandă utilizarea acestora cu o săptămână înainte de prelevarea de probe de sânge pentru AST și ALT.
• Pentru 3 zile, eliminați alimente bogate în grăsimi animale din dieta dumneavoastră. Mănâncă alimente aburite, coapte sau fierte. Fried trebuie să fie strict limitat, și mai bine - complet eliminat.
• Cu trei zile înainte de analiza intenționată este necesar să se anuleze efortul fizic intens.
• Prelevarea de probe de sânge trebuie efectuată dimineața, între orele 7 și 11 dimineața.
• Dacă luați medicamente, este recomandabil să le anulați cu 3 zile înainte de studiu. Dar, înainte de aceasta, este important să consultați un medic.
• Încercați să obțineți testul în același laborator.
• După ce ați primit rezultatul pe mâini, asigurați-vă că contactați medicul pentru a interpreta corect rezultatele și, dacă este necesar, continuați examinarea.

Ca acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi pe rețelele sociale:

Cauze și tratament al ALT și AST crescute în sânge

Schimbul intercelular al aminoacidelor are loc cu participarea alanin aminotransferazei și a aspartat aminotransferazei și se numește transaminare. Enzimele sunt enzime ALT și AST, închise în celule de organe diferite, iar excesul lor în analiza plasmei indică întotdeauna necroza celulelor. De ce ALT și AST este crescut, specialistul trebuie să afle, dar vom încerca să ne dăm seama de ce se întâmplă acest lucru.

Unde se găsesc transaminazele?

ALT se observă la:

• Celulele hepatice (cele mai multe).
• Pancreas.
• Mușchi.
• Mugurii.
• Inima.

Analiza ALT este crescută cu boala acestor organe la un adult, cel mai adesea cu modificări patologice în ficat.

Locațiile AST sunt:

• Inima (mai presus de toate).
• Ficat.
• Scheletul muscular.
• Creierul.

Când ALT și AST sunt crescute, ce înseamnă asta? La începutul studiului cu transaminază crescută, medicul evaluează alți parametri ai plasmei, în special bilirubina. Dacă există alte abateri în rezultatele testului, trebuie să treceți printr-o serie de proceduri de diagnosticare pentru a identifica organul afectat de patologie.

În practica medicală, cu o creștere semnificativă a ALT, ficatul este examinat și cu o creștere a AST, inima pacientului.

Ce poate afecta rezultatul?

Nivelul de transaminaze din sânge este determinat în timpul studiului biochimic al plasmei sanguine. Se întâmplă adesea că o cantitate crescută de enzime nu este un semn de boală. Următorii factori pot influența rezultatul studiului în direcția creșterii transominazelor:

• Micul dejun înainte de a servi plasmă.
• Bea dimineata o ceasca de ceai, cafea sau alte bauturi, altele decat apa.
• Luarea anumitor medicamente cu 2 săptămâni înainte de testare.
• Consumul de alimente grase sau alcool cu ​​3 zile înainte de testare.
• Activitatea fizică intensă cu 2 zile înainte de analiză mărește nivelul AST.

Toți acești factori măresc nivelul transominazelor din sânge și, prin urmare, este necesar să se pregătească pentru analiza enzimelor cu grijă deosebită.

Dacă nu aveți oportunitatea de a exclude medicamentele, trebuie să informați medicul despre acest lucru pentru a evita diagnosticarea greșită.

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

Urmăriți videoclipul despre indicatorii ALT și AST

Test de decriptare

Doar medicul curant trebuie să decripteze testul transaminazei. Acest specialist va putea lua in considerare factorii care cresc nivelul transaminazelor si caracteristicile individuale ale organismului atunci cand descifrarea rezultatelor. Transominazele plasmatice acceptate sunt:

• ALT n - mai puțin de 34 unități / l.
• AST n - mai puțin de 31 unități / l.
• ALT soț - mai puțin de 45 de unități / l.
• AST soț - mai puțin de 41 unități / l.

La copii, indicatorii depind de categoria de vârstă.

Cele mai mari rate sunt observate la copiii cu vârsta de până la 6 luni de viață. De asemenea, în adolescență poate apărea un salt puternic în transaminaze, care este asociat cu o creștere intensă a țesutului muscular.

Decodificarea de către coeficientul de Ritis

Analiza coeficientului de de Rytis este un studiu specializat care arată raportul transaminazelor la celălalt. Această analiză ne permite să identificăm organul bolnav și să determinăm riscurile pentru pacient. Analiza este alocată diagnosticului cu rate de transaminază crescute.

În mod normal, AST la RITIS ALT este de 1,33, cu o posibila leagăn la fiecare parte cu 0,42. Cu o mai mare respingere, medicii fac un diagnostic preliminar. Bolile posibile:

• Coeficientul 0,5-0,83 - stadiile incipiente ale hepatitei A sau B.
• Coeficientul 1 - hepatită virală.
• Coeficient 1-2 - leziuni hepatice cu distrofie tisulară, hepatită cronică.
• Un factor mai mare de 2 este otrăvirea cu alcool.

Analiza este utilizată nu numai pentru detectarea primară a patologiei, ci și pentru monitorizarea eficacității terapiei.

Ce valori sunt considerate ridicate?

Pacienții sunt adesea speriați dacă testele ALT și AST sunt ridicate. Nu este nevoie de panică, în funcție de echipamentul tehnic utilizat de laborator, standardele pot varia. Amintiți-vă că numai un specialist cu experiență poate decodifica corect rezultatele testului și poate prescrie o terapie eficientă!

Creșterea ALT AST în sânge este considerată periculoasă dacă nivelul enzimelor crește de mai multe ori. Dacă AST sau ALT în sânge este crescut cu mai multe unități, este cel mai probabil cauzată de erori în nutriție sau efort intens fizic. Trebuie remarcat faptul că, la sportivi, acești indicatori sunt întotdeauna peste normă.

Îmbunătățirile periculoase pentru bărbați, femei, pacienți vârstnici și copii au unele particularități.

Se crede că o creștere de câteva unități nu este periculoasă și nu poate fi considerată un simptom al oricărei boli.

Examinările suplimentare sunt prescrise pentru următorii indicatori:

• Analiza este deasupra normei de 1-5 ori. Această creștere este considerată ușoară. Cel mai des desemnat pentru reanaliză.
• Analiza de mai sus este de 6-10 ori. Creșterea este considerată medie și necesită examinări instrumentale suplimentare.
• Analiza de mai sus este de peste 10 ori. Această condiție este considerată severă și necesită identificarea urgentă a cauzelor abaterilor.

La copii, nivelul transaminazelor variază de la 15 la 18 ani.

Mai mult, dacă testele copilului au arătat valori crescute ale ALT sau AST, ar trebui să țineți cont de creșterea creșterii copilului și să excludeți influența factorilor externi. Ratele pentru copii sunt destul de aproximative și se pot schimba în timp. De aceea, cel mai adesea, dacă copilul are niveluri ridicate, acest lucru nu indică o patologie gravă. Ratele crescute ale copiilor pot fi luate în considerare:

• Copii sub vârsta de 1 an - ALT Bole 56 unități AST mai mult de 58 de unități.
• Copii sub 4 ani - ALT mai mult de 29 de unități AST mai mult de 59 de unități.
• Copii sub 7 ani - ALT mai mult de 29 unități, AST mai mult de 48 de unități.
• Copii sub 13 ani - ALT mai mult de 37 de unități AST mai mult de 44 de unități.
• Copii sub 18 ani - ALT mai mult de 37 de unități AST mai mult de 39 de unități.

Pentru copii, rata coeficientului de de Rytis este de 0,91-1,75.

Trebuie notat faptul că medicul va primi informații mai complete dacă testul transaminazelor se efectuează împreună cu determinarea bilirubinei în sânge. Aceste două studii arată dacă martorul crește în testul de sânge și vă permite să determinați cu precizie starea copilului și să faceți un diagnostic preliminar, care trebuie confirmat sau respins prin diagnosticarea instrumentală.

Simptomele ratelor ridicate

Analiza biochimică a plasmei trebuie luată în prezența următoarelor simptome:

• Slăbiciune cronică.
• Creșterea oboselii.
• Frecvente greață și vărsături.
• Durerea de sub coaste la dreapta.
• Sclera galbenă a pielii sau a ochilor.
• Modificarea luminii urinei și a fecalelor.
• Sângerări nazale.
• Sângerări gastrice.

Aceste simptome indică o funcție hepatică anormală.

Dacă biochimia sângelui a arătat că ALT este crescută, trebuie efectuate mai multe examinări suplimentare. Diagnosticarea în timp util și terapia adecvată vă permit să readuceți rapid la normal riscurile de transaminaze și să evitați apariția unor patologii fatale.

Pericolele și consecințele

ALT și AST crescute nu sunt o boală. Aceasta este doar o consecință a ceea ce se întâmplă în corpul nostru. Dacă nu acordați atenție creșterii enzimelor, nu efectuați diagnosticarea și tratamentul, patologiile care au cauzat moartea celulelor vor progresa, ceea ce poate fi fatal.

De exemplu, dacă transominosurile sunt lărgite datorită bolilor hepatice, tratamentul în timp util poate scuti complet pacientul de boală, dar dacă boala nu este tratată, mai devreme sau mai târziu, celulele hepatice vor fi distruse și înlocuite cu țesut conjunctiv.

Ca urmare, ficatul va înceta să-și îndeplinească funcția, iar în cazuri grave moartea pacientului este inevitabilă.

motive

ALT și AST sunt crescute în testul de sânge numai atunci când apare moartea celulelor de masă. ALT crescut în sângele cauzelor:

• Necroza celulelor hepatice. Acest fenomen determină o creștere accentuată a ALT în sânge. În caz de deteriorare a țesutului hepatic, moare. Ca urmare, un număr mare de celule mor, din care se eliberează ALT, ceea ce înseamnă că alanin aminotransferaza este crescută. Decesul celulelor hepatice are loc cu hepatită, ciroză, cancer hepatic și otrăvire toxică.
• Necroza celulelor pancreatice. Celulele pancreatice conțin, de asemenea, o cantitate mare de ALT. În astfel de boli cum ar fi pancreatita acută și cronică, celulele corpului încep să se descompună, ceea ce duce la o ALT crescută în analiză.
• Necroza țesutului muscular. Cel mai adesea, celulele musculare mor într-un atac de cord sau leziuni extensive. În același timp, AST este eliberat, ceea ce permite medicilor să diagnosticheze infarctul miocardic, precum și să controleze procesul de tratament.

Dacă se ridică ALT sau AST, aceasta poate însemna și încălcările din următoarele motive:

• Recepția medicamentelor.
• Toxicitate toxică și chimică.
• Intenție fizică intensă.
• Nutriție neechilibrată.
• Leziuni cu leziuni musculare.
• Burns.

Ce medicamente măresc ALT și AST?

Dacă nivelul ALT și AST crește atunci când luați anumite medicamente, aceasta poate însemna un singur lucru - dezvoltarea hepatitei toxice. Dacă nu întrerupeți administrarea medicamentului în timp, puteți obține o formă cronică a bolii, care ulterior va crește în patologii mai severe. Următoarele grupuri de medicamente pot crește nivelul transominazelor atunci când sunt utilizate în mod necontrolat:

• Antibiotice.
• Anabolice.
• Statinele.
• Nitrofurani.
• Antifungic.
• Anticonvulsivante.
• Fluorochinolone.
• AINS și altele.

Atunci când se tratează aceste medicamente pentru o perioadă lungă de timp, pacienții trebuie să fie testați pentru transaminază pentru a preveni prompt afectarea gravă a ficatului.

Numai un medic va putea să determine de ce aveți transaminază alanină și ce să faceți despre aceasta. Nu medicați!

Ce boli cresc nivelul

Astazi, medicii identifica mai multe patologii majore in care exista un salt in nivelul de ALT si AST in sange, acestea sunt:

Hepatita. Această boală se caracterizează prin inflamarea țesutului hepatic. Pentru orice formă de hepatită, analiza va arăta un exces clar de ALT în plasmă. Nivelul substanței poate crește ușor, ceea ce indică o evoluție cronică a bolii. Când este infectat cu o formă virală de patologie, testul permite detectarea infecției înainte de apariția primelor simptome.

Pancreatita. Această boală este, de asemenea, caracterizată de o creștere a ALT. Un nivel puternic ridicat indică o exacerbare a patologiei. Pacienții cu pancreatită trebuie testați periodic pentru a preveni exacerbările severe.

Ciroza. Ciroza apare ca o complicație a diferitelor boli virale ale ficatului. Cel mai adesea, ciroza se dezvoltă pe fondul hepatitei cronice și nu se poate manifesta mult timp. Adesea, pacienții învață despre această patologie, doar că au trecut analiza pentru ALT, care crește cu o ciroză de 5 sau mai multe ori. Cel mai adesea, se observă ALT crescut în sângele bărbaților din cauza cirozei alcoolice.

Cancer la ficat Aceasta este următoarea etapă după ciroză. Cancerul de ficat se dezvoltă imperceptibil pe parcursul mai multor ani. Atunci când simptomele sunt deja pronunțate, cel mai adesea cancerul nu mai este operabil. Analiza ALaT în sânge pentru pacienții cu cancer hepatic este definiția operabilității. Ratele puternic crescute devin un obstacol în calea tratamentului chirurgical.

Miocardita. Această boală este caracterizată de o creștere a nivelurilor de transaminaze. Aceasta se datorează necrozei țesuturilor musculare ale inimii, care conține în principal AST. Pentru a identifica boala este foarte important să se determine coeficientul de Rytis.

Infarctul miocardic. Cu această boală, există o moarte masivă a celulelor miocardice. Acest lucru crește dramatic cantitatea de AST în plasmă. În acest caz, ALT poate crește ușor. În cazul unui atac de cord, analiza ALT și AST este utilizată pentru a determina atacul și a controla eficacitatea terapiei.

Caracteristicile stării în timpul sarcinii

Dacă transominos crește în timpul sarcinii, femeia trebuie să facă obiectul unor teste suplimentare. Este posibil ca exacerbarea bolilor hepatice anterioare asimptomatice să apară în timpul gestației. Cu toate acestea, nu întotdeauna creșterea ratelor la mamele viitoare indică patologia.

În primul trimestru de sarcină, transominozele pot crește de la o afecțiune numită atrofie hepatică galbenă. Aceasta se datorează toxicozei și intoxicației precoce a corpului în primele săptămâni ale copilului. În plus, transminazele pot fi ameliorate în caz de toxicoză îndepărtată. Această condiție este extrem de periculoasă și necesită un tratament. În mod normal, nivelul ALT și AST în timpul sarcinii trebuie să se situeze în limitele indicatorilor pentru femeile sănătoase.

Cum trebuie să reduceți AST ALT în timpul sarcinii ar trebui să fie decis numai de un medic.

Ce să fac?

Atunci când se obțin rezultate ridicate ale testelor pentru ALT și AST, în primul rând, este necesar să se identifice cauza abaterii. Acest lucru se poate face de către medicul curant. În caz de teste nepotrivite, medicul trebuie să excludă toți factorii terți care pot afecta rezultatul, dacă este necesar, se va programa un test repetat. Principalul lucru în tratamentul este să urmați toate recomandările medicului, de la aderarea la dietă și luarea de medicamente la renunțarea la obiceiurile proaste.

De ce este necesar să lucrăm la cauza principală?

Mulți pacienți, după ce au învățat rezultatele analizei lor, încep să caute rețete pentru reducerea cifrelor. Cu toate acestea, această abordare a tratamentului este complet inacceptabilă. Faptul este că îmbunătățirea transaminazelor nu este un diagnostic. Aceasta este doar o consecință a proceselor patologice care distrug celulele organelor și țesuturilor și, prin urmare, tratarea transaminazelor fără a afecta cauza principală a creșterii este pur și simplu lipsită de sens. Doar prin eliminarea bolii puteți reduce nivelul acestor enzime în sânge.

Cel mai adesea, în combinație cu terapia medicamentoasă, pacienților i se prescrie o dietă care reduce povara asupra ficatului și a inimii, contribuind astfel la o recuperare rapidă.

dietă

Ca și multe diete terapeutice, regulile de nutriție cu transaminaze crescute vizează îmbogățirea corpului cu oligoelemente esențiale. În plus, dieta vizează excluderea produselor patogene dăunătoare care stresează inima și ficatul și, astfel, agravează starea dureroasă.

Lista produselor aprobate care reduc nivelul AST și ALT include:

• Cadouri proaspete ale grădinii.
• Produse din lapte acru.
• Soiuri slabe de carne și pește.
• Nuci, miere, fructe uscate.
• Orice verdeață.

Lista produselor interzise include:

• Carne si mezeluri.
• Produse semifinite și fast-food.
• Ceai și cafea puternică.
• Băuturi carbogazoase.
• Ciorbe, carne afumată.
• Pâine albă și produse de patiserie.

Meniul de probă pentru 2 zile

• Hrană de hrișcă cu miere și nuci.
• Cupa de cacao
• Biscuiți uscați.

• Un pahar de iaurt.
• O felie de brânză.

• Supă de pește.
• Orez cu fructe de mare.
• Slăbiciunea cu ciuperci.

• Salată de legume proaspete.
• Bucățele de aburi.
• O ceașcă de ceai slab.

• Porumb de porumb cu dovleac.
• Suc de coacaze.
• Pâine neagră cu brânză.

• Supă de varză.
• Salata de morcovi și sfeclă.
• Apple Juice

• Manty din legume.
• Suc de roșii.
• O felie de brânză.

Este important să urmăriți regimul corect de băut pentru probleme cu ficatul sau inima.

Puteți bea sucuri, jeleuri, băuturi din fructe și alte băuturi necarbonatate. În ziua de a bea cel puțin 2 litri de lichid, cu excepția primelor cursuri.

profilaxie

Prevenirea unui salt în nivelul de transaminaze include respingerea obiceiurilor proaste și a unui stil de viață sănătos. De asemenea, trebuie să evitați administrarea prelungită a medicamentelor, să rămâneți în zone nefavorabile din punct de vedere ecologic și să lucrați în industrii periculoase. În plus, trebuie să vă protejați de bolile hepatice virale.

Pentru aceasta, urmați regulile de bază ale igienei personale și alegeți cu atenție partenerii sexuali.

concluzie

Îmbunătățirea enzimelor nu este o boală separată. Pentru a reduce cantitatea lor în plasmă, este posibilă numai eliminând cauza rădăcinii creșterii, adică patologia care contribuie la necroza celulelor organelor și țesuturilor. Nu este nevoie să căutați medicamente care să reducă transaminazele. Tratamentul trebuie dezvoltat numai de către medicul dumneavoastră, bazându-vă pe diagnosticul dumneavoastră și pe caracteristicile individuale ale organismului.

AST și ALT au crescut: ce înseamnă și cum să tratăm?

De ce, la prima vizită la spital, la orice medic, de la terapeut la un specialist, pacientul este imediat trimis pentru un test de sânge? Pentru că prin examinarea biochimică a sângelui se poate învăța despre prezența patologiilor în organism. Chiar dacă nu există alte semne evidente ale bolii care apare și se dezvoltă într-un pacient, chiar dacă boala nu a avut încă un impact grav asupra organelor și sistemelor, anumiți indicatori vor fi deja modificați în "biochimie". Și acest lucru îl va împinge pe medic să suspecteze prezența patologiei. Dacă este necesar, medicul va trimite pacientul pentru o examinare suplimentară pentru a prescrie tratamentul necesar.

Unul dintre principalii indicatori de analiză biochimică a sângelui - ALT (sau ALT) și AST (sau AsAT). Orice creștere sau scădere a acestor indici indică faptul că ceva nu este în regulă în corpul uman. Ce anume poate indica faptul că ALT și AST sunt ridicate și ce tratament este prescris pentru astfel de indicații?

Ce este ALT și AST?

Mai întâi trebuie să răspundeți la întrebarea principală: ce este alt și ast? Numele medical complet al acestor indicatori este aspartat aminotransferaza (ASAT) și ALAT, denumită alanin aminotransferază. După cum spun medicii, enzimele AST și ALT (denumite uneori și transaminaze) sunt participanți activi la metabolismul corpului uman. Limba simplă, ce este? ALT "trăiește" în hepatocite (celule hepatice) și, împreună cu alți participanți la proces, descompune alanina de aminoacizi. Enzimele hepatice - așa-numita substanță.

AST este responsabil pentru ce? Această enzimă "lucrează" și la distrugerea unui aminoacid, dar numai aspartic. Conținut în principal în țesuturile musculare ale inimii.

Ce indică devierea nivelului acestor enzime de la valorile normale în timpul măsurătorilor?

Indicele ALT crește în cazul în care există defecțiuni la nivelul ficatului sau există unele patologii ale acestei glande. De asemenea, în medicină există cazuri când o creștere a nivelului acestei enzime în sânge a mărturisit evoluția bolilor rinichilor, a mușchilor scheletici și a țesuturilor sistemului nervos.

AST este considerat un marker al distrugerii miocardice. Dacă acest indicator din testul sanguin sa abătut într-o direcție pozitivă, atunci este imperios necesar să monitorizați activitatea inimii.

Pregătirea pentru analize

După cum spun medicii, nu este necesară pregătirea specială pentru donarea de sânge acestor indicatori. Testul de sânge ALT și AST este dat, ca și restul "biochimiei", pe un stomac gol. Este imperativ ca pacientul să nu mănânce până la circulația sângelui timp de cel puțin 12 ore. De asemenea, cu cel puțin două zile înainte de analiză, este interzisă consumul de alcool, fumatul timp de 10-12 ore. În plus, medicii recomandă în ajunul donării de sânge pentru cercetare pentru a se proteja de supraîncărcări emoționale și fizice. Și nu trebuie să faceți analize imediat după intervențiile chirurgicale minime sau după tratamentul stomatologic.

Trebuie remarcat faptul că ALT la hepatita C este întotdeauna ridicată. Și dacă pacientul este conștient de faptul că a fost diagnosticat cu boala, merită avertizat medicul și tehnicianul de laborator care ia sângele. De asemenea, trebuie să știți că rata de ALT la femei este puțin mai mică decât cea a sexului mai puternic.

Norm ALT și AST în sânge

Desigur, există un standard stabilit de indicatorii ALT și AST - în cifre care sunt tipice pentru o persoană sănătoasă medie. Există o masă specială în care sunt introduse normele pentru vârstă și sex. Nivelul acestei enzime este măsurat diferit: există unități de măsură a indicatorilor în mol, dar multe laboratoare dau rezultatele cercetării, unde sunt indicate datele în unități / l. Oferim indicatorii de normă care pot fi văzuți la adulți în tabel, exact în aceste unități.

La bărbați, indicatorii normali ai acestor enzime în testul de sânge în timpul vieții, dacă o persoană este sănătoasă, nu se schimbă. Reprezentanții biochimiei sexuale mai puternice, în cazul ordinii în organism, produc maxim 18 U / L de ALT și AST - maxim 22 18 U / l.

Dar femeile au norme diferite în diferite stadii ale vieții. Deci, un test de sânge biochimic la o femeie sănătoasă arată ALT nu mai mare de 15 și AST - nu mai mare de 17 U / L. Sângele de la o venă la femeile care așteaptă un copil va da nivelul acestor enzime ușor mai mic (cu 5-10%) decât în ​​mod normal.

Cifrele din transcrierea studiului la mamele care alăptează și la doamnele tinere, care au sângerare menstruală la momentul analizei, revin treptat la valorile normale. Deși pot fi observate mici deviații, de exemplu, nivelul substanțelor la mamele care alăptează poate crește ușor.

Dar rata în sânge după 50 de ani la bărbați și femei rămâne la același nivel ca și la o vârstă fragedă.

În ceea ce privește copiii, cele mai ridicate niveluri de AST și ALT sunt înregistrate la sugari. La copiii cu vârsta de până la o lună, ALT este considerată a fi la un nivel de 38 U / L, iar AST este de până la 32 de ani. La copiii sub un an, pragul maxim de AsAT și AlAT este fixat la 36 și, respectiv, 27 de unități, la copiii de până la 16 ani ani - 31 și respectiv 22 de ani.

Care este abaterea nivelului conținutului acestor enzime din organism față de normă? Așa cum am menționat deja, se spune un lucru: ceva a mers prost cu unele organe interne și cu funcțiile lor. Pentru a înțelege exact ce fel de eșec a apărut și pentru a determina cu acuratețe problema, medicii se uită la alți indicatori ai testului de sânge biochimic, precum și prescrie examinări suplimentare.

Motive pentru ridicare

Deci, ce dovezi concrete pot fi o creștere a ALT și AST în sânge? S-a observat deja că dacă ALT și AST sunt ridicate, acest lucru indică în mod clar patologia inimii și a ficatului și indică indirect probleme cu rinichii, mușchii, vasele, sistemul nervos.

Motive pentru care nivelurile ridicate de enzime ALT:

• Nivelurile ridicate ale acestei substanțe sunt date de un test de sânge în caz de ciroză hepatică de diferite etiologii (alcoolice, toxice care au apărut ca urmare a altor patologii hepatice), cu utilizarea prelungită și regulată a alcoolului, precum și cu leziuni hepatice alcoolice.
• Un nivel ridicat de ALAT indică apariția unei pancreatite acute la un pacient.
• Numerele crescute vor fi concluzia analizei pentru hepatita acută sau dezvoltarea cronică a acestei boli.
• Creșterea ALT în analiză poate indica faptul că un neoplasm de cancer progresează în ficat și / sau în tractul biliar. Și, de asemenea, că metastazele unei tumori "care trăiește" într-un alt organ au început să se răspândească la aceste organe.
• Se observă o creștere a concentrației unei substanțe în hepatoza grasă.
• Nivelul acestei enzime crește, de asemenea, dacă pacientul dezvoltă colestază sau icter colestatic.
• O astfel de dezvoltare este de asemenea posibilă: ALT crește cu bilirubina normală. Aceasta, de regulă, arată că pacientul care ia diferite medicamente - contraceptive orale, înseamnă prevenirea dezvoltării tumorilor, a medicamentelor chimioterapeutice și psihotrope.
• Există, de asemenea, un nivel crescut de ALAT în caz de arsuri grave.

În acest caz, medicul va acorda atenție și unei astfel de linii în concluzia privind testul de sânge al pacientului, cum ar fi gamma-glutamiltransferaza (GGT). Informațiile privind nivelul acestei substanțe pot confirma sau respinge prezența uneia sau a altei patologii hepatice.

De ce pot exista valori crescute ale enzimelor astm:

• Pacientul are miocardită acută sau infarct miocardic.
• Ratele crescute de ASAT pot fi în caz de leziuni musculare grave - entorse, rupturi.
• Este posibil să existe astm bronșic crescut cu hepatită C și alte patologii hepatice.
• Indicele enzimatic se modifică la "plus" dacă pacientul este diagnosticat cu miopatie, miozită și miodistrofie.
• Atât angina instabilă, cât și tromboembolismul pulmonar pot crește substanța.

O creștere a nivelului ambelor enzime simultan poate fi cauzată de oboseală fizică severă sau de o stare prelungită de stres în care pacientul rămâne.

Este deosebit de periculos atunci când acești indicatori urmau să fie normali și brusc au crescut brusc cu două până la două ori. Acest lucru sugerează că un scenariu negativ se dezvoltă cu disfuncții ale organelor interne și, în același timp, există o lipsă de substanțe umane esențiale.

Motivele declinului

Indicatorii slabi pentru aceste enzime în rezultatele testului ar trebui să alerteze pacientul și medicul. Indicatorii ALT și AST la hepatită pot fi inferiori normale, în plus, atunci când boala este neglijată, când nu a fost diagnosticată și tratată pentru o lungă perioadă de timp, iar țesuturile organului au suferit deja necroză.

De asemenea, scăderea valorilor ALT și AST înseamnă, într-un test de sânge biochimic, că o persoană nu are vitamina B6-peredoxină. De obicei, această afecțiune provoacă o utilizare pe termen lung a antibioticelor.

Indicatori la gravide și copii

După cum sa menționat deja, analiza ALT, AST, bilirubinei la femeile gravide poate fi diferită de concluzia studiului sângelui femeilor care nu așteaptă bebelușul. Nivelul acestor enzime în primul trimestru de sarcină, datorită modificărilor nivelurilor hormonale, crește de obicei ușor, iar mai târziu, în al doilea și al treilea trimestru, se dovedește a fi ușor sub valoarea normală. De regulă, acest lucru nu duce la nimic rău, ci este cauzat pur și simplu de starea actuală a viitoarei mame.

Dar dacă brusc situația scapă de sub control și cifrele pentru enzime scad semnificativ sau, dimpotrivă, cresc în mod catastrofal, ginecologul principal al sarcinii prescrie teste și examinări suplimentare. Acest lucru este necesar pentru a exclude prezența unei patologii grave la o mamă sau la un copil nenăscut. De exemplu, o creștere a valorilor ALT și AST poate indica dezvoltarea preeclampsiei, care afectează negativ starea mamă și a fătului.

Interpretarea rezultatelor coeficientului De Rytis

La examinarea biochimică a sângelui pacientului, există un alt indicator foarte important - coeficientul de Rytis. Acesta este raportul dintre AST și ALT, raportul cantitativ dintre enzime și celălalt. Valorile de referință pentru ALT și AST sunt 1,33 unități. Dacă performanța pacientului este mai mică decât aceste valori, atunci probabil că dezvoltă o anumită patologie hepatică gravă. În cazul în care coeficientul De Ritis este peste normă, atunci pacientul are probleme cu miocardul.

Ce trebuie să faceți dacă ALT și AST sunt mai mari decât în ​​mod normal

Desigur, într-o situație în care nivelul enzimelor este peste sau sub nivelul normei, este necesar să se ia măsuri. De regulă, cu astfel de rezultate de testare, medicul, dacă nu este imediat diagnosticat, trimite pacientul la un examen suplimentar și apoi prescrie un tratament adecvat. De obicei, odată cu eliminarea patologiilor, care determină o creștere a nivelului substanțelor, este posibilă scăderea automată a indicatorilor. Cât de rapid se întâmplă acest lucru depinde de corectitudinea terapiei prescrise și de răspunsul corpului pacientului la acesta.

Ce trebuie făcut dacă reducerea numărului din rândurile "ALT" și "AST" în încheierea unui test de sânge nu funcționează? Aceasta se poate datora faptului că diagnosticul a fost făcut incorect și / sau tratamentul a fost prescris incorect. Cel mai probabil, în acest caz, va fi necesară o ajustare de programare și / sau un nou studiu.

medicină

Cum să reducem nivelul enzimelor cu medicamente, dacă acestea sunt încă ridicate, iar pacientul este tratat așa cum este necesar, iar pacientul nu are absolut nicio patologie în acest stadiu. Există o serie de medicamente pentru a reduce ALT și AST. Cum de a scădea în mod eficient nivelul acestor enzime? Ajuta in acest caz va ajuta hepatoprotectorii, "lucrand" la restaurarea tesuturilor si a celulelor hepatice, normalizand functiile sale; enzime care "pun în ordine" stomacul și pancreasul; medicamente pentru inimă; și dureri.

Desigur, în acest caz, nu merită să se angajeze în auto-tratament. Și toate medicamentele trebuie luate numai prin numirea medicului curant.

Un copil cu vârsta sub 16 ani are valori fiziologic ridicate pentru aceste substanțe. Reducerea, dacă totul este în ordine în organism, apare pe măsură ce tânărul pacient se maturizează.

Remedii populare

Se crede că este posibil să se normalizeze nivelul acestor enzime prin remedii folclorice. Pentru a face acest lucru, se recomandă să luați o varietate de taxe pentru ficat, decocții de lamaie de la talie, tinctură de păpădie și infuzie de mătase de porumb. Pentru a vă menține inima, puteți bea perfuzie cu adonis.

Desigur, remediile populare sunt bune. Dar cu patologii grave și abateri grave de la normă cu ajutorul lor, rezultatul nu este atins. Acestea pot fi utilizate, dar numai în combinație cu medicamentele. Și numai atunci puteți obține un rezultat bun din tratament.

Dieta și prevenirea

Care este prevenirea apariției unor astfel de abateri în rezultatele testelor de sânge? Desigur, în primul rând, este necesară prevenirea apariției patologiilor și a bolilor care provoacă o creștere sau scădere a nivelului enzimelor din corpul uman. Desigur, ar trebui să se respingă obiceiurile proaste, utilizarea băuturilor alcoolice, a unor medicamente puternice și / sau interzise, ​​fumatul. De asemenea, este necesar să se mențină un stil de viață corect și sănătos, care constă în alimentația rațională și la timp și organizarea unei activități fizice moderate și adecvate.

Atunci când este necesar să se reducă conținutul de enzime în sânge, ar trebui să se utilizeze o dietă rezonabilă, împreună cu consumul de medicamente prescris de medic și remedii folclorice.

În cazul unor patologii asociate cu ficatul, recomandă o respingere completă a alcoolului, prăjită în unt și grăsime, afumată și prea sărată, dulce. Dieta pacientului ar trebui să conțină combinația corectă de proteine, grăsimi și carbohidrați, puteți mânca carne de pasăre și carne slabă, precum și pește, legume și cereale. Și trebuie să gătiți totul pentru un cuplu sau tocană fără a adăuga ulei.

Enzime ALT și AST în testul de sânge

De multe ori, uitandu-se la testul de sange biochimic, o persoana nu intelege destul de ce fel de ALT si AST, rata continutului lor, pentru care sunt in general necesare. Aceste abrevieri ascund numele lungi de enzime care fac parte din celula hepatica si nu numai. ALT și AST sunt situate în mod obișnuit în interiorul celulelor, iar accesul la fluxul sanguin indică deteriorarea sau distrugerea "depozitului" natural.

Ce este ALT și AST?

Alanin aminotransferaza sângelui sau ALT, de asemenea, sub formă de analiză biochimică poate fi găsită ALAT, GPT - o enzimă care participă la metabolismul aminoacidului Alanin. Acest schimb este efectuat în principal de către celulele ficatului, dar în plus, enzima este prezentă în:

• musculatură;
• pancreas;
• parenchimul renal;
• miocardului.

A doua substanță - AST, АСаТ, GOT - efectuează, de asemenea, funcția schimbului de aminoacizi - aspartic. Acest proces se produce nu numai în ficat:

• inima (conținut predominant);
• musculatură;
• creierul.

ALT și AST nu au o specificitate ridicată, dar creșterea lor în sânge indică deteriorarea organelor enumerate anterior. Când ALT și AST sunt ridicate împreună, aceasta indică o leziune predominant hepatică a parenchimului - celulele care conțin aceste transaminaze sunt distruse, componentele acestora fiind eliberate în sânge.

Este imposibil să spunem exact care este natura afectării celulelor hepatice, dacă ALaT și ACAT sunt ridicate. Poate fi hepatită a oricărei etiologii, ciroză, stare septică.

Cu simptomele existente ale bolilor cardiace, musculare scheletice, o creștere a sângelui acestor enzime nu indică o patologie a ficatului, ci confirmă imaginea clinică. Distrugerea țesuturilor corporale este însoțită de alte semne.

Standardele de conținut

Sub forma unui test de sânge biochimic, normele conținutului unuia sau al altui indicator sunt adesea prescrise pentru cercetarea că pacientul însuși a înțeles dacă valoarea transaminazelor a crescut sau a scăzut. În coloana "ALT", "AST" nu există gradare pe indicatorul "la bărbați" și "la femei", așa cum este scris, de exemplu, în apropierea hemoglobinei. La copiii de la o vârstă fragedă, semnificațiile normei se schimbă, dar nesemnificativ.

Important de știut! Rata indicatorilor ALAT și ASaT depinde doar de modul în care se realizează această analiză. Pentru a nu fi confundat și a nu lua norma pentru patologie, este mai bine să întrebați medicul sau tehnicianul de laborator.

Cel mai adesea, testul pentru enzimele GPT și GOT se face optic, unități de măsură U / l. Dar există un test unificat, scandinav, internațional.

La adulți

Pentru bărbați și femei, rata ALT și AST în sânge nu diferă, nu depinde de vârstă. În timpul sarcinii, norma nu se modifică - la o femeie însărcinată, indicatorii enzimelor rămân la același nivel.

Conținutul optim ALT pentru bărbații adulți este de până la 41 U / l, pentru femei - până la 31 U / l. AST la adulți până la 10-40 U / l, indiferent de sex. Datele medii pentru fiecare metodă!

În laboratoare, pentru test sunt utilizate diferite dispozitive, de aceea se discută despre norme. Adesea ele diferă între ele. Prin urmare, trebuie să verificați cu norma specifică pentru acest analizor.

Tabelul 1. Conținutul normal al valorilor ALT și AST la adulți a fost calculat în medie.

La unele sisteme de testare, valorile normale pentru ambii indicatori ajung la 56 U / l.

La copii

Transaminazele normale la copii diferă într-o oarecare măsură de cea a adulților. La nou-născuți, sugari, până la un an, acești parametri sanguini sunt crescuți.

Tabelul 2. Normele AST și ALT la copii în funcție de vârstă.

Motive pentru ridicare

Tulburările cu o creștere izolată a concentrației de ALaT sau ASaT sunt destul de rare. Mai des se înregistrează o creștere de două ori a enzimelor, dar una dintre ele predomină în sânge. În perioada post-infarct AST> ALT, hepatita virală - AST ALT.

A crescut doar AST

Principalele motive pentru creșterea concentrației AST în sânge:

• insuficiență circulatorie;
• dezvoltarea de infarct miocardic acut;
• embolism pulmonar;
• infarctul pulmonar;
• miocardita.

A crescut doar ALT

Dacă există o creștere a nivelului ALAT, dar ASaT rămâne normal, acest lucru poate indica astfel de procese:

• afectarea țesutului hepatic din cauza virusului hepatitei, alcoolului, cancerului, hepatoză grasă;
• inflamația pancreasului (pancreatită);
• afectarea hepatică după administrarea diferitelor medicamente hepatotoxice;
• leziuni extensive ale mușchilor scheletici;
• miocardită;
• arsuri profunde

Propunere comună

Atunci când există o creștere totală a transaminazelor ACaT și ALaT în sânge, atunci prin raportul lor se poate judeca despre prevalența unei leziuni a acestui sau acelui organ, care ajută la diferențiere. Pentru a face acest lucru, utilizați indexul, sau coeficientul, de Rytis (DRr).

Indicele de Ritis este egal cu raportul dintre ALT și AST.

Normal la o persoană sănătoasă, indicele de Ritis este de 1,33. Conform acestui coeficient este posibil să se judece evoluția în organism a afectării ficatului sau a inimii. Dacă valoarea este mai mare decât 1,33 - patologia inimii, mai puțin - ficatul.

Atunci când coeficientul raportului a devenit 1,46 și mai mare, atunci cu o mare probabilitate avem un infarct miocardic acut.

Imaginea generală a bolii este importantă, care este completată doar de testele de sânge biochimice, deoarece enzimele în cauză nu sunt specifice unui anumit țesut.

Simptomele enzimelor de îmbunătățire

Există o serie de semne care apar atunci când abaterea de la norma АСаТ și АЛаТ. Ele nu sunt specifice, ci indică un organ de leziune. De exemplu, în boala hepatică, se dezvoltă următoarele simptome:

• greutate și durere în partea dreaptă a ficatului;
• piele cu o nuanță galbenă;
• mâncărime fără localizare specifică inițial fără erupție cutanată;
• greață cu sau fără vărsături;
• coagulabilitatea insuficientă;
• eșecurile ciclului la femei;
• tulburări de somn;
• sentiment de oboseală constantă, iritabilitate;
• erupții cutanate sub formă de vase subcutanate, vânătăi și hematoame.

S-au identificat mai multe grade de severitate a enzimelor ALT și AST. În funcție de aceasta, se poate judeca gradul de afectare a țesutului hepatic.

Indicatorii transaminazelor se corelează cu severitatea bolii: o creștere de 4 ori sau mai mult indică un rezultat nefavorabil în sepsis.

Tabelul 3. Gradul de creștere a enzimelor.

Dacă coeficientul de Ritis a depășit 1,46, atunci ar trebui să așteptați și să acordați atenție acestor simptome:

• durere toracică și disconfort și / sau durere;
• dificultăți de respirație;
• încălcarea ritmului inimii;
• sentimentul de teamă însoțește simptomele anterioare;
• uneori durerea se răspândește pe brațul stâng, o parte a maxilarului inferior.

Ce alte examene sunt necesare

O creștere a concentrației de ALT sau AST în sângele bărbaților și femeilor nu răspunde la întrebarea despre o anumită boală. Această afecțiune însoțește atât ciroza, cancerul hepatic, hepatita și infarctul miocardic, prin urmare sunt necesare teste de laborator suplimentare și tehnici instrumentale.

Cu creșterea enzimelor cu simptome concomitente de leziuni hepatice trebuie, de asemenea, controlată:

• au crescut și alți markeri hepatice?
• există anticorpi specifici pentru hepatita A, B, C;
• datele cu ultrasunete privind parenchimul hepatic, pancreasul, permeabilitatea tractului biliar;
• testul de sânge pentru starea sistemului de coagulare;
• dacă este necesar, puncția la ficat.

Suspiciunea leziunilor cardiace poate fi verificată cu:

• studii privind enzimele de afectare a mușchiului inimii mai specifice - CPK, LDH, troponină;
• ECG;
• Ecografia inimii.

Cum să pregătești și să donezi sânge

Cele mai multe laboratoare efectuează teste de sânge biochimice, în care AST, precum și ALT reprezintă o componentă importantă. Deci, în analiză nu există valori false, ar trebui să urmați aceste reguli:

• nu puteți mânca cu 8 ore înainte de studiul planificat;
• nu luați, dacă nu există dovezi, medicamente;
• Nu beți alcool cel puțin o săptămână;
• în ziua livrării nu puteți bea nimic, cu excepția apei;
• nu copleșiți fizic.

Cum puteți reduce ALT și AST

Creșterea în AST și ALT vorbește despre leziuni ale organelor, iar boala principală ar trebui direcționată către terapie. Tratamentul depinde de etiologia bolii ficatului, inimii, mușchilor sau altor țesuturi.

1. Dacă a apărut o infecție cu virus hepatitic C, se aplică terapia patognomonică: un complex de interferoni, antivirale, agenți fortificatori, hepatoprotectori.
2. Ciroza cauzată de alcool, medicamente diverse, intoxicații cu plante otrăvitoare sau ciuperci, cancer de ficat necesită adesea un transplant de organe.
3. Obstrucția tractului biliar este necesară pentru a elimina operația.
4. Infarctul miocardic necesită terapie intensivă. Mijloacele sunt folosite pentru a restabili fluxul sanguin către mușchiul inimii, pentru a reduce consumul de energie miocardic și așa mai departe.
5. Când miocardita utilizează medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatoare.
6. Înfrângerea mușchilor scheletici este supusă unui tratament chirurgical, excizia țesutului inanimat. Realizați restaurarea fluxului sanguin și a integrității musculare.
7. Tulburările renale sunt tratate în funcție de natura leziunilor.

Dacă o creștere a concentrației enzimelor este cauzată de hepatită, atunci trebuie luați hepato-protectori.

Preparate

Pentru a activa regenerarea celulelor hepatice, reduceți transaminazele în sânge, ar trebui să se prescrie hepatoprotectorii.

1. Galstena este un remediu homeopat, utilizat pentru a reduce umflarea și inflamația parenchimului de organe.
2. Gepabene - constă din fum și ciulin de lapte. Aceste plante medicinale sunt cunoscute pentru proprietățile lor hepatoprotectoare, stimularea fluxului de bilă.
3. Karsin este un medicament popular pe bază de ciulin de lapte.
4. Essentiale este un medicament obținut din fosfolipide, care sunt necesare pentru regenerarea celulelor hepatice.

constatări

1. Enzimele ACaT și ALaT sunt conținute în diferite țesuturi și nu sunt markeri specifici ai deteriorării.
2. AST predomină în celulele inimii, ALT - în ficat.
3. Norma medie pentru ASaT este de 40 U / l, pentru ALaT este de 35 U / l.
4. Ratele depind de metoda de definire, prin urmare ele pot fi diferite.

Nu este suficient să studiați enzimele AST și ALT pentru diagnosticare - sunt necesare alte metode de cercetare.