Teste pentru pancreatită și colecistită

Luați în considerare principalele analize pentru pancreatită și colecistită. În practica medicală, pancreatita este cea mai comună cercetare de laborator privind diastazia. În mod normal, în 1 ml de sânge, cantitatea de diastază este de 40-160 unități, în 1 ml de urină - 32-64 de unități. Diastaza este determinată în urină proaspăt colectată. Diastaza este de obicei luată pe stomacul gol. Cu exacerbarea bolii, o creștere a diastazei în sânge și urină se observă de 4-5 ori sau mai mult. În pancreatita cronică, un test de sânge evidențiază eozinofile sau anemia (cu un curs lung al bolii), în urină - bilirubină și alfa-amilază.

În caz de acută sau exacerbare a colecistitei cronice, se observă leucocitoză cu o schimbare a formulei leucocitare la stânga, iar ESR este de asemenea crescută. În analiza urinei apare bilirubina și pigmenții biliari, urobilin crește. Un nivel crescut al bilirubinei, fibrinogenului, haptoglobinei etc. este observat în biochimia sângelui. În colecistita cronică, un test de sânge imunologic evidențiază o scădere a nivelelor limfocitelor B și limfocitelor T, precum și a imunoglobulinei A.

Diagnosticul diferențial al pancreatitei și colecistitei

Pancreatita acută trebuie diferențiată de boli precum perforarea ulcerului gastric, colecistita distructivă, ocluzia acută a arterelor bazinului mezenteric, precum și infarctul miocardic. Diagnosticul diferențial al formei cronice de pancreatită trebuie distins de cancerul glandei, care se manifestă adesea în forma cronică a bolii. Ecografia, angiografia, tomografia computerizată și biopsia organului bolnav sunt folosite pentru clarificare.

Forma acută de colecistită este diferențiată de boli cum ar fi pancreatită, apendicită, obstrucție intestinală, obstrucția arterelor mezenterice, precum și colici renale și ulcere gastrice și duodenale perforate. Diagnosticul diferențial al formei cronice a bolii este efectuat cu semne de ulcer duodenal și duodenită cronică. Se efectuează o examinare endoscopică a stomacului și a duodenului pentru a face un diagnostic precis.

Care ar trebui să fie analizele pentru pancreatită a pancreasului?

Pancreatita în majoritatea cazurilor este recunoscută de durerea colică în hipocondru. Pot apărea senzații spasmice datorită utilizării unor feluri de mâncare cu gusturi extreme: picante, dulci, grase - în cantități mari.

După ceva timp, poate fi o întoarcere la partea din spate sau în piept, senzațiile dureroase apar după masă. În acest caz, trebuie să luați imediat măsuri, minciuna în timpul atacului nu este recomandat.

Semnele de pancreatită sunt similare cu semnele de intoxicare sau otrăvire, acestea includ:

  • slăbiciune generală;
  • oboseală crescută;
  • pierdere în greutate neașteptată;
  • defecțiuni ale sistemului digestiv și altele.

Din acest motiv, diagnosticul bolii este dificil. Din acest motiv, trebuie să consultați un medic și să determinați pancreatita prin analiză sau să respingeți prezența bolii.

Diagnosticul bolii necesită îngrijire și precauție și, bineînțeles, este necesar să se știe exact cum pot determina testele de pancreatită, acestea includ:

  • numărul total de sânge;
  • analiză sanguină biochimică;
  • analiza fecalelor;
  • analiza urinei;
  • analiza saliva.

Puteți observa că analizele pentru pancreatită și colecistită sunt similare, dar indicatorii care determină diagnosticul sunt diferiți. Pentru a nu fi confuz, merită studiat cu atenție lista examenelor necesare.

Rezultatele și valorile testelor de sânge pentru pancreatită


Testul de sânge general (standard) oferă o oportunitate de a identifica inflamația în glandă. Cu toate acestea, este imposibil să se tragă concluzii privind diagnosticul numai din rezultatele acestei analize.

Dacă pacientul are pancreatită, indicatorii vor fi după cum urmează:

  1. leucocite - la o rată de 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, testele pentru pancreatită suspectată vor avea rezultate de zece ori mai mari;
  2. ESR - la o rată de 2-15 mm / h, rata de sedimentare a eritrocitelor va crește semnificativ;
  3. testele antigenice pentru pancreatita acuta vor arata prezenta antigenelor pancreatice, iar testele pentru pancreatita cronica nu o vor detecta;
  4. hemoglobina - nivelul său în sânge va fi destul de scăzut;
  5. hematocrit - opusul este suficient de mare.

Se poate observa că indicatorii se pot schimba în sus și în jos, deci trebuie să știți exact toate regulile.

Valorile normei pentru bărbați

În sexul mai puternic, acestea sunt după cum urmează:

  • celule roșii din sânge - de la 3,9 * 10 * 12 până la 5,5 * 10 * 12 celule / l;
  • hemoglobina - de la 135 la 160 g / l;
  • ESR - de la 0 la 15 mm / h;
  • leucocite - de la 4 * 9 * 10 la 9 * 10 * 9;
  • hematocrit - de la 0,44 la 0,48 l / l.

Valorile normei pentru femei

Rata normală a femeilor diferă:

  • celule roșii din sânge - 3,9 * 1012 până la 4,7 * 1012 celule / l;
  • hemoglobina - de la 120 la 140 g / l;
  • ESR - de la 0 la 20 mm / h;
  • leucocitele sunt similare cu indicatorii masculi;
  • hematocrit - de la 0,36 - 0,43 l / l.

Pentru un diagnostic mai precis, acest tip de analiză poate fi atribuit de mai multe ori.

Test de sânge biochimic pentru pancreatită


Analiza biochimică a pancreatitei vă permite să recunoașteți pe deplin întreaga situație desfășurată a stării corpului. La ce date ar trebui să acorzi imediat atenție și ce modificări indică o boală, medicul va putea spune cu siguranță. Dar câteva momente pe care toată lumea le poate verifica. Printre acestea se numără:

  1. glucoza - mai presus de normala din cauza lipsei de insulina;
  2. colesterolul - scăzut comparativ cu cel normal;
  3. alfa 2-globulină - sub normal;
  4. amilaza (responsabilă de dizolvarea carbohidraților) - depășește norma cu un factor de zece;
  5. tripsină, elastază (scindarea peptidelor în proteine) - a crescut;
  6. lipaza (descompunerea grăsimilor) - peste normal;
  7. bilirubina - mărește performanța dacă glanda, datorită supresiei, interferează cu tractul biliar;
  8. transaminază - în unele cazuri poate fi îmbunătățită;
  9. proteine ​​totale - scădere semnificativă a acestui indicator.

Amilaza crescută este unul dintre semnele cele mai proeminente ale pancreatitei cronice și acute.

Biochimia trebuie efectuată în prima zi după ce un pacient cu pancreatită a fost internat în spital cu un atac acut. Pentru a preveni atacurile și complicațiile ulterioare, în procesul de spitalizare, dinamica amilazei este revizuită.

Poate exista pancreatită cu teste bune? Această întrebare este de a cere medicului și, dacă este necesar, să-i dați din nou.

Teste suplimentare pentru pancreatită și colecistită

glandei. În cele mai multe cazuri, aceasta înseamnă anomalii ale altor organe.

Exista in plus fata de cele de mai sus si alte teste pentru pancreatita pancreasului, care ajuta cu adevarat in diagnostic?

În majoritatea cazurilor, pacientului i se dă o "grămadă" de indicații și numai medicul curant determină amploarea și amploarea cercetării. Dacă este necesar, testele complexe pot fi atribuite ca ultrasunete sau RMN. Dar printre "standard" raman analiza fecalelor, urinei si saliva.

Al doilea este destul de rar, din cauza prețurilor relativ ridicate. În cazul unei astfel de boli, este necesară o analiză standard și nu o analiză standard pentru prezența tripsinogenului în urină. Această variantă inactivă de tripsină indică destul de clar inflamația în organism.

Atunci când se verifică masele fecale în laborator, se analizează mai întâi următorii indicatori:

  • prezența grăsimii în masă - suprafața fecalelor, strălucitoare datorită excesului de grăsime;
  • umbra lor este un scaun decolorat de culoare gri, care indică probleme cu tractul biliar;
  • prezența bucăților de alimente nespălate este o indicație clară a problemelor legate de sistemul digestiv.

În analiza saliva uita-te la cantitatea de amilază: o scădere a cantității de enzimă indică o boală a pancreasului.

Astfel, este posibilă trecerea independentă a testelor pentru pancreatită, dar este mai bine să lăsați ocazia de a face diagnosticul final medicilor. Un medic care are suficiente cunoștințe despre medicamente nu numai că va putea diagnostica mai bine boala, dar și prescrie un regim individual de tratament adecvat pentru fiecare caz specific: severitatea, trăsăturile etc.

Complexitatea bolii constă în faptul că, după ce a fost supus tratamentului, va fi practic imposibil să reveniți la viața trecută. Nutriția, medicația, tratamentul și examinările periodice la medic vor deveni o parte integrantă a vieții pacientului. Neascultarea în nutriție poate duce la noi atacuri sau, chiar mai rău, la complicații.

De asemenea, atunci când se testează pentru pancreatită, oamenii se gândesc la ce indicatori ar trebui să fie în mod ideal. Nu există un răspuns clar: acesta va varia în funcție de vârstă, istoric și alți indicatori ai pacientului.

Ce ar trebui să fie testele pentru pancreatită - norma și ce trebuie să treacă

Testele de pancreatită reprezintă o parte integrantă a diagnosticului bolii. Complexul de studii de laborator și instrumentale vă permite să determinați evoluția bolii și să efectuați o terapie adecvată pentru a restabili funcția pancreatică normală.

Teste pentru pancreatită și colecistită

Dezvoltarea pancreatitei sau a colecistitei are simptome similare, care la etapa inițială pot fi ușor confundate cu alte boli ale sistemului digestiv. Prin urmare, pentru a face un diagnostic corect, se efectuează o serie de studii specifice, care indică evoluția generală a patologiei.

Pentru diagnosticul inițial de pancreatită, trebuie să treceți un test de sânge, urină și fecale. Insidiositatea bolii constă în faptul că pentru o lungă perioadă de timp nu se observă severitatea simptomelor, iar în timpul inflamației se dezvoltă o exacerbare severă.

În prezența pancreatitei sau colecistitei, se recomandă o dietă specială și medicamente. În acest caz, aceste activități ar trebui efectuate periodic pentru a preveni apariția recidivelor.

Atunci când se analizează ce teste sunt necesare pentru pancreatită și colecistită, este necesar să se consulte un medic, deoarece doar un specialist calificat după o examinare poate prescrie studiile de laborator și instrumentale necesare pentru a face un diagnostic corect.

Cum se schimbă indicatorii în analiza clinică a sângelui la pancreatită

Odată cu apariția pancreatitei, un test clinic de sânge poate confirma prezența unui proces inflamator în organism prin modificarea următorilor parametri:

  • Reducerea globulelor roșii și a nivelului hemoglobinei, explicată prin pierderi mari de sânge (acest fenomen este observat în pancreatita hemoragică);
  • Creșterea numărului de leucocite care luptă împotriva inflamației rezultate în organism;
  • Creșterea hematocritului indică dezechilibru electrolitic-apă;
  • Creșterea ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) indică o inflamație continuă pe termen lung.

Dacă după analiză se observă o modificare a indicatorilor de mai sus, sunt necesare studii suplimentare pentru a determina diagnosticul exact și prescrierea ulterioară a regimului necesar.

Valorile normalizate ale principalilor indicatori din analiza clinică a sângelui:

  • Rata leucocitelor de la 4 la 9 * 10 * 9 / l (cu pancreatită, această valoare va fi mărită de mai multe ori);
  • Numărul ESR este în mod normal de până la 15 mm / s, dar în procesul inflamator rata crește semnificativ;
  • Prezența antigenelor în sânge în cazul pancreatitei acute. Boala cronică nu implică prezența acestui indicator în timpul studiului;
  • Hemoglobina scăzută, indicând anemia și dezvoltarea procesului inflamator acut în organism;
  • Valorile hematocritului ridicate depășesc norma.

La primirea rezultatelor relevante ale oricărui studiu, numai un medic poate face un diagnostic corect pe baza datelor prezentate și a altor semne de deteriorare a stării generale.

Indicatori în analiza biochimică a sângelui

Analiza biochimică a sângelui este una dintre principalele metode pentru determinarea pancreatitei. Probabilitatea de a avea o boală poate fi confirmată prin schimbarea acestor indicatori:

  • Amilază crescută (enzima pancreatică responsabilă de producerea amidonului);
  • Creșterea tripsinei, lipazei, elastazei, fosfolipazei;
  • Creșterea zahărului din sânge din cauza absorbției slabe a insulinei;
  • O creștere a normei bilirubinei, când edemul glandei complică activitatea vezicii biliare;
  • Transformarea transaminazei;
  • Reducerea valorii proteinei totale reactive.

Caracteristicile caracteristice ale pancreatitei sunt creșterea amilazei, lipazei, tripsinei și elastazei. Aceste enzime descompun carbohidrații, proteinele, grăsimile, prin urmare, atunci când sunt modificate cantitativ, procesul de digestie este perturbat.

Analiza biochimică a sângelui în cursul acut de pancreatită se efectuează în timpul zilei. Deoarece rezultatele obținute ne permit să confirmăm diagnosticul și să prescriem un regim de tratament adecvat.

Analiza biochimică a sângelui în dinamică este necesară pentru a controla nivelul enzimelor și a preveni apariția unui atac acut de pancreatită.

Examenul fecal

Analiza fecalelor se realizează cu scopul de a detecta fibrele nedigerate, grăsimile și textura masei fecale. Acest studiu permite determinarea activității enzimelor, starea de secreție externă a pancreasului.

Rezultatele analizei pot indica prezența probabilă a problemelor în sistemul endocrin pentru teste suplimentare pentru diabet. Metoda de cercetare prezintă în mod caracteristic o imagine a pancreatitei acute și vă permite să prescrieți tratamentul corect cu prevenirea dezvoltării altor comorbidități.

Testele de laborator se efectuează cel mai bine înainte de studiile instrumentale pentru a obține o imagine clinică completă a bolii.

Analiza urinei

În analiza urinei și prezența pancreatitei în uretraa investigată, este posibilă detectarea diastazei active a enzimei, care este responsabilă de procesarea carbohidraților. Materialul este predat dimineața, deoarece în timpul nopții se acumulează suma necesară pentru studiu.

Excesul de cantitate normalizată de diastază din urină indică prezența unor probleme cu organele digestive (pancreatită, colecistită, calculi biliari, diskinezie). La trecerea analizei este important să se studieze caracteristicile organoleptice:

  • Un indicator normal este considerat a fi culoarea galben deschisă a urinei, iar o creștere a concentrației indică depășirea indicatorilor principali;
  • Transparența fluidului, deoarece turbiditatea indică posibila prezență de puroi în uretra;
  • Prezența pigmenților galbeni sugerează o posibilă creștere a bilirubinei și o funcționare defectuoasă a vezicii biliare;
  • Apariția glucozei în uretra este o posibilă cauză a diabetului zaharat, a afecțiunilor renale, a pancreatitei acute;
  • Hemoglobina în urină indică otrăvire, boli prelungite și grave.

Cum se obține testul pentru pancreatită

Pentru a obține rezultate corecte ale analizei urinei, trebuie să urmați câteva recomandări:

  • Eliminarea consumului de alcool, tutun, medicamente cu o zi înainte de testare;
  • Limitați efortul fizic puternic;
  • Excluderea primirii oricărui produs alimentar timp de 12 ore înainte de livrarea analizei. Dacă, după consumarea alimentelor, a fost efectuat un studiu, atunci indicatorii generali pot fi semnificativ crescuți și fiabilitatea rezultatelor este incorectă;
  • Luarea de ceai sau cafea tare înainte de culcare poate crește nivelul de glucoză din urină;
  • Activitatea fizică puternică contribuie la activitatea enzimelor, care distorsionează principalii indicatori din analiză;
  • Medicatia afecteaza si schimbarea cantitativa a principalilor indicatori;
  • Asigurarea unui mod de noapte corespunzător, deoarece lipsa somnului poate afecta primirea rezultatelor corecte ale cercetării.

Analiza saliva

Detectarea pancreatitei implică o analiză informativă a saliva, care determină valoarea inferioară a amilazei, care este responsabilă de procesarea carbohidraților.

Analiza se efectuează cu colecția obișnuită de material biologic. În acest caz, pacientul trebuie să respecte anumite reguli înainte de livrarea saliva (excluderea alimentelor, drogurilor, băuturilor alcoolice, țigaretelor).

Dacă se confirmă cursul de pancreatită acută sau cronică, după expunerea tuturor studiilor necesare, este necesar să se prescrie terapia adecvată, dieta terapeutică și respectarea obligatorie a măsurilor preventive.

O listă de alte teste pentru a determina pancreatita

Pentru diagnosticul corect, medicul poate prescrie studii suplimentare. O analiză ilustrativă este determinarea tripsinei imunoreactive în sânge, care indică apariția pancreatitei, colecistitei, insuficienței renale.

Un studiu al concentrației inhibitorilor de tripsină din sânge arată tulburări ale pancreasului. Cu un declin accentuat în rata de previziune de recuperare reușită nefavorabile.

Dacă se detectează pancreatită, trebuie să se ia un test special de urină pentru prezența tripsinogenului, indicând un proces inflamator în creștere în organism. Fecalele, în timpul studiului, pot prezenta următoarele modificări:

  • Prezența grăsimii în masa fecală;
  • Culoarea fecalelor este predominant de culoare neagră;
  • Piesele alimentare nedigerate.

Scaunul, cu pancreatită, este destul de lichid, cu un miros neplăcut de umbre ușoară și prezența unui depozit de ulei. Masele fecale sunt spalate slab de peretii toaletei si au o suprafata lucioasa, care indica prezenta grasimilor.

Unul dintre principalele studii de diagnostic pentru a detecta pancreatita este o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale. În timpul examinării, uzistul va putea să evalueze în mod realist dimensiunea, forma și locația pancreasului și să identifice orice afectare vizuală.

În acest caz, acest studiu permite evaluarea activității altor organe ale cavității abdominale și identificarea cauzei disconfortului rezultat în organism. Pentru a evalua performanța pancreasului, elastografia este foarte eficientă, ceea ce determină rigiditatea și prezența tumorilor posibile în organ.

Dacă studiul a evidențiat anomalii semnificative, atunci pacientul este trimis unui gastroenterolog, care va fi în măsură să prescrie studii suplimentare (FGDS) pentru diagnosticul diferențial al bolii.

Dacă este necesar, este necesară o intervenție chirurgicală pentru consultarea unui chirurg calificat, cu trimiterea ulterioară la spital. Costul acestor proceduri în medie:

  • Ecografia cavității abdominale de aproximativ 2.700 de ruble;
  • EGD (fibrogastroduodenoscopy) de până la 3000 de ruble;
  • Consultarea unui medic calificat de la 2.000 la 3.000 de mii de ruble.

Indicatori evaluați pentru bărbați și femei

Valorile normalizate ale testelor de sânge pentru bărbați sunt prezentate în lista de mai jos:

  • Celulele roșii din sânge de la 3,9 până la 5,5 * 10 * 12 c / l;
  • Nivelul hemoglobinei de la 135 la 160 g / l;
  • ESR de până la 15 mm / s;
  • Leucocite de la 4 la 9 * 10 / l;
  • Hematocrit de la 0,44 la 0,48 l / l.

Indicatorii pentru femei au valori diferite datorită caracteristicilor individuale ale diferențelor dintre corpul feminin și mascul:

  • Celulele roșii din sânge de la 3,9 până la 4,7 * 10 * 12 până la 1;
  • Nivelul hemoglobinei este de la 120 la 140 g / l;
  • ESR de până la 20 mm / s;
  • Leucocite de la 4 la 9 * 10 / l;
  • Hematocrit de la 0,36 până la 0,43 l / l.

Unde pot fi testate?

Atunci când se analizează problema unde este posibilă trecerea testelor pentru identificarea pancreatitei sau a altor boli, pacientul are dreptul de a prefera o clinică publică sau privată. În conformitate cu legea, pacientul poate primi asistență medicală gratuită în conformitate cu SNILSU.

Într-o clinică privată, toate cercetările și tratamentele trebuie plătite la un preț stabilit. Ca o metodă de diagnosticare suplimentară, imagistica sau tomografia cu ultrasunete poate fi prescrisă pentru a identifica natura leziunii pancreasului.

Prețurile aproximative pentru lista de teste necesare pentru diagnosticarea pancreatitei într-o clinică privată sunt prezentate mai jos:

  • Clinica de sânge, formula leucocitelor și ESR - 550r;
  • Determinarea ALT (alanin aminotransferazei) - 250 r;
  • Bilirubina totală - 250 r;
  • Amilaza serică totală - 500 r;
  • Cantitatea de lipază - 400 de ruble;
  • Conținutul cantitativ de proteină reactivă - 250 r;
  • Prezența glucozei în plasmă - 250 r;
  • Luând sânge dintr-o venă - 300r.

Costul mediu al testelor este de aproximativ 3.000 de mii de ruble, deci atunci când alegeți un tratament într-o clinică privată, trebuie să vă familiarizați mai întâi cu ratele instituției și cu prețul cursului de recuperare integral.

Mulți nu știu unde să meargă la o instituție publică sau privată, dar în această privință un aspect important este disponibilitatea unui medic calificat care poate diagnostica corect inflamația și, în scurt timp, pentru a numi terapie de reabilitare.

opinii

Recenzile privind furnizarea de teste pentru detectarea pancreatitei au în principal răspunsuri pozitive, deoarece complexul de studii prescris este utilizat pentru diagnostic, ceea ce permite stabilirea cursului general al bolii.

Eu, ca un gastroenterolog experimentat, vreau să las feedback asupra diagnosticului de pancreatită. Pentru o astfel de boală, este necesar să treceți prin toate studiile prescrise, deoarece poate exista o varietate de inflamații asociate în organism. Este de preferat în stadiul inițial să se efectueze o ultrasunete a organelor abdominale, pentru a trece o analiză generală, biochimică a sângelui și a urinei.

În cazul în care testele confirmă diagnosticul suspectat, este prescris un regim de tratament adecvat cu o dietă terapeutică sau post de repaus timp de câteva zile. Această boală are consecințe grave și, dacă este lăsată netratată, poate fi fatală, prin urmare, este extrem de important să se identifice și să se vindece inflamația în timp.

Gastroenterolog în Moscova

În cazul meu, pancreatita a început destul de inofensiv cu mici furnicături din partea stângă și apoi sa transformat treptat într-o formă acută. În același timp, testele de rutină în sânge și urină nu au evidențiat schimbări serioase, dar numai o schimbare cantitativă a enzimelor pancreatice a arătat un proces inflamator. De asemenea, sa efectuat și ultrasunetele și sa dovedit că organismul a crescut. Sunt în prezent în tratament și aștept rezultatele testelor noi.

pancreatită și teste de colecistită

Întrebări și răspunsuri privind: analize pentru pancreatită și colecistită

Articole populare pe această temă: analize pentru pancreatită și colecistită

Pancreatita cronică este un proces progresiv, inflamator-degenerativ-sclerotic, cu reorganizare fibrocystică a aparatului exo-și endocrin al pancreasului.

Colecistita cronică este o boală inflamatorie cronică a vezicii biliare care promovează dezvoltarea și este combinată cu tulburări funcționale ale motilității vezicii biliare.

Urgența discutării problemei tactici și strategiei comportamentului medicului în prezența durerii abdominale acute la un pacient este fără îndoială.

AlAT în sânge (sau mai precis, testul pentru ALAT sau ALT) este un test de sânge pentru una dintre enzimele hepatice, denumirea completă a cărora este "alanin aminotransferaza".

Pancreasul este un sindrom care se dezvoltă atunci când excretați mai mult de 7 grame pe zi din fiecare 100 grame de grăsime neutră din alimente.

Colelitiaza - boli asociate cu tulburări ale metabolismului colesterolului și / sau bilirubinei și caracterizate prin formarea de calculi biliari (cholecystolithiasis) și / sau a canalului biliar (choledocholithiasis).

Insuficiența renală cronică este un complex de simptome cauzat de tulburări multiple persistente ale funcțiilor renale principale.

Sindromul colecistocardial este un complex de simptome clinice, manifestat prin durere în zona inimii.

Recomandări metodice Recomandate pentru publicarea de către Comisia de probleme "Gastroenterologie" a Ministerului Sănătății și a Academiei de Științe Medicale din Ucraina (Protocolul nr. 7 din 7 noiembrie 2002). Organizații în curs de dezvoltare: Academia Medicală Militară din Ucraina (UMA) MO.

Analizele pentru pancreatită: ce fel de cercetare trebuie făcută și ce indicatori indică

Testele de pancreatită reprezintă stadiul cel mai important în diagnosticul stării pancreasului. Diagnosticul este un proces consumator de timp. Simptome similare cauzează confuzie în imaginea clinică. Pentru a ști sigur despre starea de sănătate a corpului, trebuie să treci urina, fecalele și sângele, să te supui unui ultrasunete etc. Articolul evidențiază punctele-cheie ale diagnosticului: o listă de analize cu interpretarea rezultatelor.

Pancreatită: ce teste trebuie să iau?

femeie care lucrează la microscop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Procesul inflamator este progresează în pancreas, adesea însoțită de simptome care pot fi ușor atribuite congestiei, oboseala, lipsa de somn. Stare de slăbiciune, oboseală, scădere în greutate, proasta funcționare a sistemului digestiv - tot ce însoțește viața de zi cu zi metropolis oameni care gustare pe zbor, beau cafea pe stomacul gol, un pic de odihnă și o mulțime de timp rămas în drum.

Diagnosticul de pancreatită include teste de sânge, fecale, urină. Insidioasa este faptul că de fier poate tolera vicii, neglijarea de ingestia de alimente, de stres, dar o zi „exploda“ și un atac acut de a-mi amintesc. Suprimarea durere extremă, nu te va întoarce din nou la fostul modul de viață. De atunci, dieta și medicina vor deveni tovarășii voștri veșnici. Orice deversare a dietei va duce la atacuri noi sau mai rău - complicații grave.

Ce teste trebuie să treacă atunci când pancreatita este în primul rând? De regulă, atunci când vizitează un specialist, pacientul primește o serie de trimiteri la un laborator de cercetare. În funcție de rezultatele obținute, medicul decide deja dacă este necesar să facă o examinare mai profundă și respinge din aspectele individuale ale fiecărui pacient. Testele de mai sus sunt obligatorii, iar studiile mai complexe (RMN, ultrasunete, etc.) sunt atribuite, dacă este necesar, ulterior.

Test de sânge pentru pancreatită: indicatori și valoarea acestora

Un test de sânge general poate suspecta inflamația în glandă. Totuși, pentru a face un diagnostic numai din rezultatele sale este greșit.

Când se observă pancreatită în testul de sânge:

Numărul de leucocite a fost supraestimat de mai multe ori;

Numarul de sange in pancreatita se schimba in sus sau in jos. În mod normal, aceste criterii sunt:

La bărbați, eritrocitele variază de la 3,9 * 10 12 până la 5,5 * 10 12, la femei - 3,9 * 10 12 până la 4,7 * 10 12 celule / l.

Hemoglobina la bărbați este de la 135 la 160, la femei - de la 120 la 140 g / l.

ESR la bărbați - de la 0 la 15, pentru femei - de la 0 la 20 mm / h.

Leucocitele la bărbați și femei - de la 4 la 9 * 10 9 litri.

Hematocrit la bărbați - de la 0,44 la 0,48, pentru femei - de la 0,36 - 0,43 l / l.

Un test de sânge pentru pancreatită este o măsură auxiliară. Pentru diagnosticarea precisă, poate fi reaprobată. În mod firesc, atenția este acordată și altor metode de cercetare, care vor fi discutate mai jos.

Test de sânge biochimic pentru pancreatită

Starea de sănătate a întregului organism se dovedește, pe deplin, când se efectuează un test de sânge biochimic. În procesul inflamator, următorii indicatori se abat de la normă:

Amilaza pancreasului - enzimă pancreatică responsabilă de defalcarea amidonului, crește.

Alți membri ai grupului enzimatic sunt, de asemenea, crescuți, cum ar fi tripsina, elastaza, fosfolipaza, lipaza.

Sinteza insuficientă a insulinei determină o creștere a concentrației plasmatice a glucozei.

Bilirubina se modifică în sus față de normă dacă glanda umflată blochează canalele biliare.

În unele cazuri, transaminazele cresc.

Proteina totală scade.

Amilaza crescută este simptomul principal al pancreatitei în manifestarea sa cronică sau acută. Această enzimă promovează defalcarea carbohidraților. Lipaza este responsabilă pentru defalcarea grăsimilor. Trypsina și elastaza sunt reprezentanți ai unui grup de proteaze a căror funcție este de a ceda peptidele aminoacide în proteine.

Biochimia cu pancreatită se face într-o zi de la data la care pacientul este adus la un spital cu un atac acut. În timpul spitalizării, se studiază dinamica amilazei, prevenind atacuri și complicații. Acest lucru este sugerat medicului prin creșterea continuă, asociată cu cele mai puternice senzații de durere.

Ce teste aveți pentru pancreatită și colecistită?

Medicul poate recomanda alte teste, de exemplu, pentru a determina tripsina imunoreactivă din ser. Doar în 4 din 10 cazuri un rezultat pozitiv va indica o leziune pancreatică. În altele, încălcările au afectat alte organe (insuficiență renală, colecistită, hipercorticoidism, etc.). Concentrația inhibitorilor de tripsină în sânge este un alt test de sânge pentru pancreatită, care arată gradul de disfuncție a glandei. Cu cât numărul inhibitorilor este mai mic, cu atât este mai puțin favorabil prognosticul.

Analiza urinară pentru pancreatită este rar prescrisă din cauza costului său. Informativul nu este comun, ci unul care determină prezența tripsinogenului în urină. Trypsinogenul este un preparat care este o formă inactivă de tripsină. Conținutul său în urină confirmă în mod credibil procesul inflamator.

Defecțiunile sistemului digestiv vor afecta cu siguranță scaunul, așa că recurg la testarea fecalelor. Se acordă atenție unor criterii precum:

Dacă grăsimea este prezentă în fecale;

Nu sunt fragmente de mâncare digerate.

Toate acestea indică o problemă în sistemul digestiv, iar scaunele decolorate înseamnă că tractul biliar este blocat. Cu inflamație, scaunul este slab spălat de pereții toaletei. Datorită excesului de grăsime are o suprafață lucioasă. Consistența lui este fluidă, nevoia de a defeca frecvent. Defecțiunea este însoțită de un miros ascuțit și neplăcut.

Acum știți cum să determinați pancreatita prin analiză. Cu toate acestea, este mai bine să acordați această sarcină medicului dumneavoastră, care, având profesionalism și cunoștințe medicale, nu numai că va face diagnosticul corect, ci și că va elabora corect un regim de tratament.

Ce teste pentru diagnosticul de pancreatită trebuie să treacă?

Pentru a fi complet sigur, în diagnosticul de pancreatită și necesitatea unui tratament specific, medicii prescriu teste și teste.

Testele de laborator pot determina nivelul de afectare a pancreasului, starea pacientului, natura patologiei, complicațiile bolii, monitorizarea eficacității tratamentului prescris. Ei analizează mediile biologice și fluidele: sânge, urină, fecale, uneori fac cercetări asupra efuziunii pleurale și peritoneale.

Ce teste fac cu pancreatita?

  • Testul de sânge este o clinică comună;
  • Test de sânge biochimic;
  • Analiza fecalelor;
  • Analiza urinei pentru conținutul de amilază.

Aceste teste pancreatitei avut ca scop identificarea inflamatie, nivelul de detecție și concentrația enzimelor pancreatice emiși în sânge, urină și definirea a două funcții de bază, care pot fi perturbate în diferite puteri: producerea de enzime pentru digestia alimentelor și producerea de hormoni pentru metabolismul carbohidraților - insulina și glucagon.

Test de sânge clinic general (OAK)

În conformitate cu KLA, sunt detectate semne de inflamație: numărul de leucocite și neutrofile crește, iar ESR este accelerat. Cu un tratament adecvat și eficient în testul de sânge, indicatorii revin repede la normal.

Cel mai recent ESR stabilizat. Conservarea pe termen lung a numărului crescut de celule albe din sânge și ESR accelerat pot indica apariția complicațiilor de pancreatită.

Pacienții care suferă de pancreatită cronică prelungită și severă Invers, o scădere a numărului de leucocite și scăderea VSH, datorită faptului că nu sunt suficient de nutrienți (grăsimi, proteine, glucide) la celulele corpului și sinteza.

Cu insuficiență severă a absorbției vitaminelor, nutrienții pot fi observate în semnele de analiză a sângelui de anomie B12-, folic și de fier.

Test de sânge biochimic

Amilaza. Analiza principală, care răspunde la întrebarea "Este cu adevărat pancreatită?". Luați în considerare definiția amilazei în sânge și urină.

Amilaza este o enzimă pentru descompunerea amidonului în lumenul tractului gastro-intestinal. Amilaza se formează în pancreas și în glandele salivare. Pancreatita enzime amilază, și multe altele, din diferite motive nu sunt secretate în lumenul intestinal, și încep să fie activate în mod direct în pancreas, declanșând auto-digestie. O parte din enzimă intră în sânge, iar din sânge prin rinichi se excretă în urină.

Pancreatita a crescut conținutul amilazei în sânge după 1 - 12 ore de la debut, atinge o concentrație maximă de 20 la 30 de ore și dispar în decurs de 2 - 4 ore.

Conținutul crescut de amilază din urină este caracterizat de o valoare mai persistentă: de obicei, amilaza este reținută în urină, comparativ cu nivelurile sanguine cu 9-10 ore. În urină pot fi prezente timp de 3 - 5 zile și apar după 4 - 7 ore de la debutul bolii. Conținutul maxim de amilază din urină este înregistrat după 9-10,5 ore.

În unele cazuri, conținutul de amilază din sânge și din urină nu crește deloc. Poate fi chiar un curs sever de pancreatită și un curs lung de pancreatită.

Valoarea amilazei totală poate fi crescută în următoarele condiții: apendicita acuta, sarcina tubară a fost întreruptă, ileus, colecistită, leziunea pancreatică, scurgerea defectuoasa a pancreasului, patologia glandelor salivare, peritonite, desigur severe de diabet, perforația ulcere gastrice, sarcina, ruptura anevrism aortă.

Valori normale ale amilazei totale din sânge: 29 - 100 U / l; amilază pancreatică - nu mai mult de 53 U / l. Indicatorii normali ai amilazei totale în urină: până la 408 U / zi.

Lipaza. Determinarea lipsei de sânge este încă una din testele de pancreatită. Lipaza este, de asemenea, o enzimă a pancreasului, fiind destinată defalcării lipidelor - grăsimilor. Nivelul de apariție în sânge, concentrația maximă și timpul de excreție din organism sunt foarte variabile, astfel că această metodă pentru diagnosticarea pancreatitei cronice nu este foarte precisă. Dar perioada de activitate a lipazei în organism este cu siguranță mai lungă decât timpul de activitate a amilazei. Prin nivelul lipazei nu poate fi judecat pe severitatea și evoluția bolii.

Este important! Determinarea lipazei - o analiză mai specifică decât determinarea amilazei, deoarece numai lipazei pancreatice este produsă și nivelul său se ridică numai în patologii ale organismului.

Nivel normal de lipază: 14-60 UI / L

Sânge sub microscop

Elastazei. Determinarea elastazei-I este „târziu“ analiza pancreatite, deoarece nivelul său rămâne ridicat timp de aproximativ 1,5 săptămâni de pancreatită acută sau forme cronice de atacuri de formă acută. De exemplu, în această perioadă de niveluri elastazei-I a crescut la 100% dintre pacienții cu concentrații ale amilazei pancreatice 43%, Lipaza - 85% dintre pacienți. Cu toate acestea, nivelul de creștere a elastazy- I în sânge nu se poate spune despre gradul de distrugere a țesutului pancreatic.

Nivelul elastazei - I în sânge: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastaza-I în sânge a fost determinată pentru detectarea inflamației acute a pancreasului, și detectarea elastazei în fecale este un indicator al enzimelor de sinteză ale funcției pancreasului deficiente.

Alți indicatori. Testul biochimic de sânge pentru pancreatită este, de asemenea, disponibil pentru determinarea indicatorilor clinici generali, adesea determinat de modificările:

  • niveluri reduse de proteine ​​totale, albumină, feritină, transferină;
  • modificarea indexului de albumină-globulină în direcția creșterii alfa-1 și alfa-2-globulinelor;
  • adesea crescută alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază, lactat dehidrogenaza, gamma - glutamil transferază;
  • creșterea bilirubinei, a colesterolului, a fosfatazei alcaline este caracteristic pentru apariția complicațiilor - blochează canalul biliar și dezvoltarea sindromului colestază, hepatită reactivă;
  • În analiza biochimică, se observă adesea o scădere a nivelului de calciu în sânge, care servește ca indicator al severității pancreatitei.

Este important! Nivelul de reducere a calciului și reducerea cantității de proteine ​​din sânge reprezintă un indicator al severității pancreatitei și a gradului de afectare a țesutului pancreatic.

Proteina totală este normală în sânge 64 - 84 g / l; Nivelul calciului - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Markerii tumorali. Determinarea markerilor tumorii de sânge a antigenului carcinoembrionic și CA 19 - 9 este o analiză necesară în pancreatita cronică. Acest lucru este necesar pentru a nu pierde momentul transformării pancreatitei cronice în cancer pancreatic.

Creșterea CA 19-9 triplicat și antigenul carcinoembrionar servește dublu ca indicator al inflamației pancreatice, dar cresterea valorilor markerilor tumorali în sânge indicațiile de mai sus este o indicație indirectă a apariției cancerului pancreatic.

Poate crește nivelul acestor markeri tumorali pentru cancerul gastric, cancerul colorectal si holangiogennom, astfel încât această analiză este un semn indirect de cancer pancreatic.

Valorile CA 19 - 9 din normă: 0 - 34 U / ml; cartofi antigenul embrionar: 0 - 3,75 ng / ml pentru nefumatori, pentru fumători 0 - 5,45 ng / ml.

Glucoză. Determinarea nivelurilor de glucoză din sânge este o analiză obligatorie, deoarece diabetul zaharat este adesea rezultatul pancreatitei cronice.

Această analiză trebuie efectuată de mai multe ori pentru fiabilitatea rezultatului, deoarece este influențată de diferiți factori: consumul de alimente înainte de a lua analiza, nivelul de activitate fizică și de a lua anumite medicamente. Concentrațiile normale ale glicemiei până la 5,5 mmol / l.

O analiză mai precisă pentru determinarea diabetului zaharat, în afară de determinarea zahărului din sânge, este definiția hemoglobinei glicate. Hemoglobina hemoglobina helicina, care in sange este asociata cu glucoza.

Măsurat în%, variază în mod normal de la 4,0 la 6,2%. Acest indicator arată cel mai bine valoarea medie în sânge pentru ultimele 3 luni de concentrație a glucozei.

Analiza scaunelor

Analiza fecalelor sau cercetarea scatologică se efectuează pentru a detecta afectarea funcției pancreatice și producerea de enzime.

În mod normal, în utilizarea de 100 g de grăsime în fecale standuri 7 g de grăsime neutră, creșterea de grăsime în fecale indica faptul malabsorbtia si despicarea din cauza lipsei de enzime pancreatice.

O condiție necesară pentru o analiză fiabilă este respectarea dietei (dieta Schmidt folosit: 105 grame de proteine, carbohidrați, 180 grame, 135 grame de grăsime) și nefolosirea preparatelor enzimatice în această perioadă.

Dacă un conținut ridicat de săpun și grăsime neutră este detectat în fecale cu un conținut neschimbat de acizi biliari, atunci este diagnosticată insuficiența exocrină.

Chiar și în analiza fecalelor se poate găsi creatoria: o cantitate crescută în fecalele fibrelor musculare nedigerate.

Rezultatele nesigure pot fi:

  • Cu colectarea necorespunzătoare a fecalelor;
  • Dacă dieta prescrisă nu este urmată;
  • Steatorea și Creatoria pot fi asociate cu o serie de alte afecțiuni ale tractului digestiv (cu leziuni ale ileului și infecții bacteriene ale intestinului subțire).

În concluzie

Cercetarea în laborator este una dintre metodele principale de cercetare pentru pancreatită. Testele de laborator sunt adesea disponibile pentru mai multe instituții medicale, permite de înaltă calitate și rapid pentru a clarifica diagnosticul de pancreatită, care este un punct important, deoarece fiecare minut contează în pancreatita - ai nevoie de mai mult pentru a vă asigura de diagnostic și tratament de pancreatită bun început.

Sânge și alte teste pentru pancreatită

Semnele clinice ale inflamației pancreasului sunt greu de distins de alte boli ale tractului digestiv, toate acestea determinând simptome similare: dureri abdominale, dispepsie. În acest caz, rolul principal este jucat de testele de sânge pentru pancreatită. Alte teste, cum ar fi examinarea fecalelor, saliva, urină, determină forma de pancreatită - acută sau cronică. Pentru un medic care tratează pancreatita, trebuie să știți sigur că are de-a face cu o formă acută a bolii sau o exacerbare a unui proces inflamator cronic în glandă.

Metode de determinare a pancreatitei cronice

Pancreasul secreta enzime care descompun proteine, grăsimi și carbohidrați, precum sintetizeze insulinei hormonului glucozei in celule. Diagnosticul de pancreatită implică determinarea concentrației enzimelor digestive și a hormonilor glandei în sânge.

  • Amilaza - este implicată în prelucrarea alimentelor pe bază de carbohidrați (descompune amidonul); distingem amilaza pancreatică și a-amilaza totală (diastază).
  • Trypsina și elastaza - asigură digestia proteinelor.
  • Lipaza - descompune grăsimile, deficiența sa se constată prin creșterea colesterolului în analize.

Lipsa insulinei duce la o creștere a zahărului din sânge.

Enzimele pancreatice devin în mod normal active numai în intestin. Dacă mișcarea sucului pancreatic de-a lungul canalelor în intestin este dificilă, unele enzime sunt activate în corpul însuși prin "digerarea" acestuia - apare un proces inflamator. Poate să fie lent, să apară fără durere, dar este însoțită de degenerarea țesuturilor din organism care pierd activitate secretoare. Analizele cronice de pancreatită evidențiază procese patologice și insuficiență funcțională a pancreasului. Dacă suspectați pancreatita cronică, diagnosticul include astfel de teste de laborator;

  1. Numărul total de sânge (UAC) - detectează inflamația în organism;
  2. Analiza biochimică - cel mai important studiu de diagnostic pentru pancreatită - oferă informații despre conținutul de enzime digestive, precum și despre glucoză, colesterol în sânge.
  3. Analiza de urină pentru diastază - poate prezenta un exces ușor, dar prelungit, al amilazei în urină - un semn de pancreatită cronică; o scădere a amilazei comparativ cu norma indică o degenerare a țesuturilor glandei.
  4. Analiza fecalelor: masele fecale grase de culoare gri, cu reziduuri alimentare nedigerate, indică disfuncția pancreasului.
  5. O analiză a saliva pentru nivelurile de amilază va ajuta la diferențierea formei acute de inflamație de cea cronică.

Tratamentul formei cronice constă în organizarea unei alimentații corecte și luarea de medicamente care să corecteze insuficiența secretorie a organului. Persoanele bolnave înțeleg rapid dacă este posibil să mănânci picant, gras, sărat. Este necesar să se întrerupă dieta cu pancreatită, deoarece câteva ore mai târziu începe un atac dureros, care trebuie distins de forma acută de inflamație a pancreasului.

Diagnosticul pancreatitei acute

În inflamația acută există o distrugere intensă a țesutului glandular cu propriile sale enzime, care este însoțită de otrăvire și deteriorarea stării generale a corpului. Diagnosticul de pancreatită în forma sa acută începe cu examinarea manifestărilor clinice. Principalul simptom - colica pancreatică - o durere ascuțită în regiunea epigastrică, este atât de puternică încât pacientul își pierde cunoștința.

Sindromul de durere este agravat de vărsături, fără a aduce ușurință. Într-o astfel de situație, medicii prescriu teste care sunt necesare pentru a stabili inflamația în organism, pentru a evalua gradul de deteriorare a glandei. Studiile standardizate privind pancreatita sunt însoțite de nota "cito!", Și ar trebui să se facă cât mai repede posibil:

  • numărul total de sânge (KLA);
  • biochimia sângelui - diferă printr-o creștere accentuată a conținutului de amilază din sânge, deoarece cu o astfel de patologie se activează nu în intestin, ci în pancreasul însuși și intră în sânge;
  • Analiza biochimică a urinei arată o creștere a diastazei, uneori de 200-250 de ori, pentru a controla dinamica inflamației acute, urina trebuie testată la fiecare trei ore;
  • analiza fecalelor la pancreatita acută poate indica faptul că procesul digestiei este perturbat.

O creștere a amilazei din sânge este, de asemenea, caracteristică patologiilor cum ar fi colecistita, diabetul zaharat și durerea acută-abdominală pot indica apendicita, perforarea ulcerului și alte boli ale cavității abdominale. Pentru a clarifica pancreatita este necesar diagnosticul diferențial. Înainte de a recunoaște inflamația acută, pancreasul este examinat prin alte metode de diagnosticare. Ultrasunete, RMN, radiografie, - determină localizarea patologiei, natura ei (inflamație, chist, tumoare).

Teste de sânge

Testele informative pentru pancreatită sunt teste de sânge: sângele este luat de pe deget pentru analiză generală; dintr-o venă - pentru biochimie.

Analiză generală

Datele generale de analiză arată prezența inflamației în organism. În pancreatita acută, numărul de sânge se schimbă semnificativ.

  • Numărul de leucocite crește uneori de zece ori. În mod normal, conținutul de leucocite nu este mai mare de 9,109 / l.
  • Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) crește, rata normală: 15-20 mm / h.
  • Hematocritul crește (raportul volumului de eritrocite și plasmă), sângele devine mai gros din cauza încălcării echilibrului apă-sare, pierderea de lichide. Hematocritul normal este de 46-48%.

În inflamația cronică a pancreasului există astfel de modificări în testul de sânge:

  • numărul de leucocite uneori chiar scade, dar, de obicei, există o ușoară creștere pe o perioadă lungă de timp;
  • ESR încetinește;
  • se observă o scădere a nivelurilor de hemoglobină - ceea ce indică dezvoltarea anemiei în fundalul epuizării organismului. Nivelul normal al hemoglobinei este de 120-160 g / l

Biochimie de sânge

În timpul analizei biochimice a sângelui pentru pancreatită, atenție la următoarele date:

  • nivelul enzimelor pe care pancreasul le produce: diastazele, lipazele, tripsina;
  • conținutul de glucoză;
  • cantitatea de proteine ​​din faza acută de inflamație (globuline, proteină C reactivă);
  • concentrația totală de proteine.

O complicație în dezvoltarea pancreatitei este indicată în testul de sânge cu un conținut scăzut de calciu, apariția markerilor tumorali, creșterea hemoglobinei glicozilate.

Enzime pancreatice

Când inflamația pancreasului îi distruge celulele, enzimele care se află în ele intră în sânge - nivelul lor crește dramatic, ceea ce indică activitatea procesului inflamator.

amilază

Cel mai caracteristic semn al pancreatitei este un salt al amilazei din sânge. La începutul pancreatitei acute și în primele ore de recidivă a unei boli cronice, începe creșterea rapidă a amilazei pancreatice în fluxul sanguin. Acest indicator atinge valoarea maximă până la sfârșitul primei zile, apoi scade, iar în ziua 4-5 se revine treptat la normal.

Trebuie notat că valoarea amilazei totale (diastază) nu indică întotdeauna evoluția pancreatitei. Această enzimă este produsă atât de pancreas (tip P) cât și de glandele salivare (tip S). Creșterea a-amilazei la tip P normal nu este un semn de pancreatită. În forma cronică a bolii, uneori există chiar o scădere a enzimelor în sânge, ceea ce poate indica o deteriorare profundă a celulelor glandelor care produc acest secret.

lipază

Ca parte a sucului pancreatic, lipaza intră în intestin, unde promovează defalcarea grăsimilor dietetice. Conținutul său în sânge trebuie să fie de 20 mii de ori mai mic decât în ​​sucul pancreatic. O creștere a nivelului de lipază din sânge - hiperlipazemia - înseamnă că alimentele grase din intestin nu sunt digerate complet, ceea ce duce la un nivel crescut al colesterolului din sânge, precum și la o schimbare a masei fecale. Ambele semne pe fundalul creșterii lipazei din sânge fac posibilă diagnosticarea pancreatitei și a altor patologii pancreatice. Nivelul de lipază din pancreatita acută începe să crească în a doua zi de la apariția inflamației și rămâne la o înălțime de 1,5-2 săptămâni, depășind norma cu 5-10 ori.

În prezent, a fost elaborată o metodă radioimunologică pentru determinarea tripsinei și fosfolipazei în ser. În timpul exacerbării pancreatitei, activarea fosfolipazei crește zeci și chiar sute de ori (la o rată de 2-7,9 ng / l, ajunge la 400 ng / l). Un nivel scăzut de lipază indică deteriorarea celulelor glandelor care sintetizează enzimele.

Proteazele: tripsina și elastaza

Proteazele descompun alimentele din proteine ​​în intestin, încălcând conductele pancreatice în loc de tractul digestiv, intră în sânge.

  • Conținutul de tripsină din sânge în forme acute de pancreatită crește de 12-70 ori comparativ cu norma - în prima zi a bolii și apoi scade rapid la nivelul său normal. Cursa cronică a bolii este însoțită de un nivel scăzut de tripsină (de 2-10 ori mai mic decât norma), care este un indicator al morții celulelor glandei secretoare de enzime.
  • Elastaza este o enzimă care, în pancreatita acută, rămâne ridicată timp de 7-10 zile de boală. În acest moment, la mulți pacienți, conținutul de lipază și amilază revine deja la normal, dar cantitatea de elastază rămâne semnificativă la 100% dintre pacienții cu pancreatită. Cu cât este mai mare concentrația de elastază din sânge, cu atât este mai afectată de inflamația fierului, cu atât este mai mare zona necrozei și cu atât este mai mare prognosticul bolii. În pancreatita cronică se efectuează diagnosticarea conținutului de elastază în masele fecale, conținutul său scăzut indică o slăbire a capacității glandei de a sintetiza enzimele digestive.

Nivelul glucozei

Dacă inflamația captează glandele endocrine ale glandei, care sintetizează insulina, o creștere a zahărului din sânge are loc în contextul deficienței sale. Fără insulină, absorbția glucozei de către celulele corpului este imposibilă. Nivelul glucozei este foarte important, deoarece diabetul zaharat este una dintre complicațiile frecvente ale pancreatitei. Un indicator mai precis este glicozitatea hemoglobinei (legată de glucoză), care oferă o imagine a conținutului de zahăr din sânge timp de trei luni.

Conținutul de proteine

Când pancreatita modifică conținutul de proteine ​​din sânge.

  • Numărul de proteine ​​din faza acută (proteina C reactivă, fibrinogen) crește - ele apar în sânge în timpul oricăror procese inflamatorii. Cu o ușoară ușurare a inflamației, numărul lor scade.
  • Concentrația de proteine ​​și albumină totală scade - aceasta se datorează unei tulburări digestive: alimentele care intră în intestin nu sunt digerate complet datorită lipsei de enzime, nu sunt absorbite în sânge, ci părăsesc corpul cu fecale. Caracteristică deosebită a acestui indicator în pancreatita cronică.

Alți indicatori

În unele cazuri, alți indicatori sunt implicați în diagnosticul de pancreatită.

  • Când inflamația pancreasului crește concentrația enzimelor ALT (alanin aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferază). În mod normal, acești compuși din interiorul celulelor, care participă la metabolizarea proteinelor. Odată cu distrugerea patologică a celulelor, enzimele intră în sânge. O creștere a valorilor ALT și AST în sânge nu este doar un semn al pancreatitei, ci însoțește și boala hepatică, problemele cardiace și leziunile musculare severe. Împreună cu alte simptome ale patologiei pancreatice, indicatorii ALT și AST sunt utilizați pentru a clarifica diagnosticul. În pancreatita acută, concentrația de AST depășește norma de 2-5 ori, iar enzima ALT - de 6-10 ori.
  • Definirea markerilor tumorali din sânge este atribuită pentru a exclude o complicație gravă a pancreatitei - cancer pancreatic. Specific pentru patologia glandei sunt proteinele CA 19-9 și CEA (antigenul cancerului-fetal), care sunt produse de celulele regenerate. O creștere a C 19-9 este de trei ori și CEA este un semn de pancreatită de două ori, în cazul depășirii acestor indicatori, se spune că se poate dezvolta o tumoare malignă în glandă. În unele cazuri, un rezultat pozitiv pentru markerii tumorali indică afecțiuni ale ficatului, stomacului și nu pancreasului.
  • O creștere a bilirubinei este observată în cazul unei creșteri a dimensiunii pancreasului inflamat, care împiedică scurgerea enzimelor din veziculea biliară.

Analiza urinei

Informativ în diagnosticul de pancreatită este o analiză biochimică a urinei. Un semn al bolii devine culoarea urinei: o culoare galben deschis se schimbă pe inflamație până la galben închis până la maro. Se observă o creștere a diastazei în analiza urinei. Cu cât este mai activ procesul inflamator, cu atât crește nivelul amilazei totale din urină. Acest indicator este caracteristic nu numai a pancreatitei acute, amilazei în creșterea urinei și diabetului. Companii de inflamație severă sunt corpurile cetone, leucocitele și eritrocitele prezente în urină. Proteinele din urină se găsesc atunci când absorbția lor în intestin este afectată. În cursul acut al bolii, urina trebuie să fie luată în mod repetat pentru a controla dinamica amilazei din organism.

Analiza de urină în boala cronică a glandelor arată o scădere a nivelului de a-amilază, care este asociată cu o slăbire a funcțiilor secretorii ale glandei în timpul patologiei pe termen lung.

Analiza scaunelor

Dacă aveți simptome de inflamație a pancreasului, pentru a clarifica diagnosticul de care aveți nevoie pentru a trece fecalele pentru studiu. Pentru a obține rezultate fiabile, efectuați testele după o masă dietă. Trebuie să mănânci 105 de grame de proteine, 180 de grame de carbohidrați, 135 de grame de grăsime. Analiza pancreatitei fecale oferă informații despre tulburările funcționale ale pancreasului.

  • Conținutul ridicat de grăsimi face ca masa fecală să fie strălucitoare, cu o consistență grasă și un conținut ridicat de acizi grași - dovadă a lipsei lipazei enzimatice în intestin.
  • Schimbările în fecale afectează și culoarea sa: cu pancreatită, se obține o tentă cenușie.
  • Prezența reziduurilor nedigerate indică o lipsă generală a enzimelor în intestin.
  • O scădere a nivelului de elastază-1 în fecale indică faptul că funcția secretorie pancreatică este redusă. În cazuri severe, nivelul de elastază din fecale scade sub 100 μg / g.

Decodificarea analizei biochimice

Formularea finală a diagnosticului se face pe baza cercetării: laborator și instrumental. În diagnosticul de inflamație a pancreasului este principalul test de sânge pentru pancreatită, acesta oferă indicatori de anomalii ale enzimelor glandei:

  • nivelul amilazei pancreatice în sânge nu trebuie să depășească 54 de unități, pancreatita crescând dramatic în prima zi a bolii;
  • conținutul normal de lipază este de până la 1,60 unități / l, pancreatita acută crescând de 5-20 ori;
  • Conținutul normal de tripsină este de 10-60 mcg / l, creșterea indică inflamația acută, scăderea indicelui este un proces cronic.
  • Limita superioară a ratei elastazei în sânge este de 4 ng / ml, cu cât excesul este mai mare, cu atât este mai severă forma bolii.

Examinarea de laborator furnizează alți indicatori informativi.

  • Conținutul de zahăr din sânge nu trebuie să fie mai mare de 5,5 mmol / l, cu pancreatita ridicată.
  • Conținutul de proteine ​​totale la persoanele sănătoase - 64 g / l, scăderea acesteia indică patologia pancreasului, deficiențele nutriționale sau boala intestinului.
  • Rata de proteine ​​CA 19-9 - până la 34 u / l; exces de niveluri - un semn de pancreatită, o creștere semnificativă - o suspiciune de oncologie.
  • Norma de colesterol din sânge este de 6,7 mmol / l, la bărbați nivelul acesteia este mai mare decât la femei. În caz de diabet zaharat, pancreatita crește conținutul de colesterol.
  • Valorile AST și ALT reprezintă, în mod normal, până la 41 mmol / l, dacă indicatorul este crescut, există motive pentru a diagnostica pancreatita.

O varietate de metode de diagnosticare și indicatori informativi pentru medicul curant sunt valoarea amilazei pancreatice în prima zi a bolii și definirea lipazei și elastazei în următoarele zile.