Hepatita la femeile gravide, hepatita virală în timpul sarcinii

Hepatită virală - un număr de boli, ale căror surse sunt viruși de natură diferită, care afectează în mod necesar celulele hepatice.

Pătrunderea virușilor în corpul uman este posibilă în diferite moduri. Ca urmare, apare afectarea hepatică și funcționarea acestuia este afectată. În prezent, prevalența hepatitei este destul de mare în rândul populației, care este asociată atât cu particularitățile stilului de viață al persoanei moderne, cât și cu caracteristicile virusurilor însele. Hepatita virală la femeile gravide reprezintă o anumită amenințare la adresa vieții mamei și a copilului. Gradul de risc la femeile gravide depinde de numeroși factori: tipul de hepatită, durata sarcinii la debutul bolii, condițiile sociale ale femeii, posibilitățile de tratament și modul de viață. Cu toate acestea, cele mai importante condiții sunt tipul de hepatită și durata sarcinii. În prezent, există diferite clasificări ale hepatitei, cea mai frecventă fiind divizarea hepatitei în hepatita A (boala Botkin), hepatita B, hepatita C, hepatita D și hepatita E.

Hepatita in timpul sarcinii

Hepatita este o inflamație a ficatului, care este însoțită de frisoane, icter, dureri abdominale, umflarea și creșterea țesutului cicatrician în ficat și, în unele cazuri, afectarea hepatică permanentă care poate duce la eșecul său, afecțiune care pune viața în pericol. Cel mai adesea, hepatita este provocată de un virus, deși drogurile, alcoolul, bolile metabolice, bolile autoimune îi pot provoca, de asemenea. Boala este periculoasă prin faptul că simptomele sale pot fi similare cu gripa și pot să nu fie deloc, astfel încât bolnavii de multe ori nu știu despre patologia lor. Virusul este capabil să rămână în sânge timp de luni și ani, afectând ficatul. Diagnosticarea hepatitei este dificilă, deoarece există mai multe tipuri de hepatită. Fiecare scrisoare este dată pentru a le distinge de virușii care le provoacă. Iată o mică prezentare generală a alfabetului de hepatită.

Există mai multe tipuri: hepatita A, B, C, D, E, primele trei sunt cele mai frecvente.

Simptome sau asimptomatice. Boala se manifestă în același mod ca orice alt virus. Poate să apară complet neobservată sau manifestată ca oboseală, greață, durere la nivelul articulațiilor, mâncărime a corpului și poate fi asociată cu icter (culoarea galbenă a pielii și a membranelor mucoase).

Hepatita A la femeile gravide

Aceasta este o boală non-periculoasă care apare atunci când mâncați alimente murdare (legume, fructe de mare). Nu există risc pentru făt, chiar dacă mama devine infectată în timpul sarcinii.

A (cunoscut și ca hepatită infecțioasă)

Simptomele sunt similare cu gripa:

• greață,
• ușoară căldură
• dureri de cap
• pierderea apetitului
• slăbiciune.

Transmise prin alimente sau apă contaminate cu fecale infectate.

De obicei trece fără tratament.

Hepatita A este o boală acută cauzată de un virus. Infecția cu acest tip de hepatită are loc pe cale fecal-orală (adică prin mâinile contaminate, apă, produse contaminate, bunuri publice), motiv pentru care cazurile de hepatită A cresc în perioada verii-toamnă, când oamenii consumă o mulțime de fructe și legume slab spălată. Virusul provoacă inflamația și moartea celulelor hepatice. Cel mai adesea, boala Botkin afectează copii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani, precum și tineri (inclusiv femei de vârstă reproductivă). Majoritatea persoanelor, până la vârsta de 40 de ani, dezvoltă imunitate bună față de boală. Când intră în intestin, virusul se înmulțește, intră în sânge și se transferă în ficat, unde începe să aibă un efect devastator asupra celulelor hepatice. Ca rezultat al ingerării unui virus, sistemul imunitar este declanșat și se formează o imunitate activă, virusul este îndepărtat din organism și are loc recuperarea. Acest hepatită este favorabilă, deoarece nu există forme cronice de infecție, totuși, aderarea altor tipuri de hepatită își agravează în mod semnificativ cursul. Manifestările externe ale bolii sunt variate: ele produc o formă ascunsă sau sunt șterse (atunci când nu există plângeri sau pacientul nu vede medicul), anicteric (fără icter - galben pielii și mucoase ale ochilor și gurii) și icter. În funcție de severitatea luminii, curs moderat și sever. Înainte de apariția plângerilor de la o persoană infectată, trece o medie de 21-50 de zile din momentul în care un virus intră în organism. Acesta este momentul în care o persoană nu este conștientă de boala sa, dar devine deja o sursă de infecție pentru alte persoane. Apoi, există plângeri care sunt foarte diverse. La debutul bolii: o creștere neașteptată și accentuată a temperaturii până la 38-40 ° C timp de 1-3 zile, slăbiciune generală, plângeri de congestie nazală și durere în caz de înghițire, dureri de cap, lipsa apetitului, greață sau vărsături, disconfort după masă. După 2-4 zile după astfel de manifestări ale bolii, pacientul observă întunecarea urinei până la culoarea berei și clarificarea fecalelor până la o culoare gri deschis. Când se face referire la un medic în această etapă a bolii în timpul examinării, se determină o creștere a dimensiunii ficatului și a sensibilității acestuia. Apoi, pacienții dezvoltă icter o săptămână mai târziu, iar bunăstarea lor se îmbunătățește pe măsură ce temperatura scade. Icterul durează în medie 2-3 săptămâni, dispariția acestuia este un semn al recuperării inițiale. Apetitul revine la bolnavi, slăbiciunea dispare, dimensiunea ficatului normalizează. Recuperarea este adesea întinsă în timp, chiar până la șase luni. Aproape toți bolnavii se recuperează (mortalitatea nu este mai mare de 5%). Sarcina schimbă într-o oarecare măsură imaginea cursului hepatitei A, în ciuda acestui fapt, o serie de studii au arătat că dezvoltarea formelor severe de boală la femeile gravide este foarte rară. O caracteristică specifică a hepatitei A la femeile gravide este, uneori, dezvoltarea unei afecțiuni similare toxicozei din prima jumătate a sarcinii, este necesară atenția medicilor clinicii antenatale. Pacienții se plâng de grețuri și vărsături care durează în medie șapte zile, fără greață dimineața și scutire după vărsături, pierderi semnificative de greutate în loc de creștere în greutate, precum și alte plângeri tipice pentru hepatită. La femeile gravide, ele nu pot detecta deseori boala, deoarece în prezent hepatita A este secretă, iar plângerile de slăbiciune și disconfort sunt atribuite stării de sarcină. Femeile insarcinate au adesea plangeri de mica mancarime a pielii (mai ales in perioadele ulterioare). În cazul hepatitei A, copilul practic nu este expus riscului de infecție intrauterină, nașterea la femei se face fără patologie "și nu necesită condiții speciale. Pentru a preveni apariția bolii, este necesar să se respecte măsurile de igienă personală. Doar într-o mică proporție de femei gravide, fătul poate fi infectat intrauterin.

Apoi, infecția se manifestă după cum urmează:

1. copilul moare chiar și în interiorul uterului mamei datorită acțiunii virusului;
2. născut cu icter, dar destul de viabil și cu un tratament bun, se recuperează;
3. uneori moare în primele zile de viață din cauza distrugerii ficatului.

Malformațiile congenitale ale hepatitei A pot provoca alte tipuri de infecții, inclusiv hepatita.

Hepatita B la femeile gravide

O boală mai gravă decât cea anterioară este transmisă prin sistemul circulator (folosind, de exemplu, seringi murdare) sau în timpul actului sexual neprotejat. În aproximativ 10% din cazuri, poate deveni cronică; și în 20% din cazurile de hepatită cronică, ficatul este lent dar grav distrus - apare ciroza, care, la rândul său, se poate dezvolta în cancerul de ficat.

În plus, o femeie însărcinată care transportă un virus hepatitic B riscă să o transfere copilului în timpul nașterii sau alăptării. De aceea este necesară tratarea hepatitei B începând cu a 6-a lună. Dacă testul este pozitiv, copilul este vaccinat la naștere, ceea ce îl va proteja de infecția accidentală; de îndată ce copilul este vaccinat, mama poate începe să-l hrănească cu laptele.

Simptomele sunt similare cu semnele de hepatită A sau, în unele cazuri, ele sunt absente.

Poate provoca ciroză, cancer la ficat și eșecul acesteia.

Se transmite prin contactul cu sângele infectat și fluidele corporale. De asemenea, poate fi transmis de la mamă la copil. Infecția poate fi bruscă și acută sau cronică și pe termen lung. Mai mult de un milion de americani sunt purtători ai acestui virus, iar mulți nu știu despre asta.

Hepatita B provoacă cele mai mari probleme în timpul sarcinii. Dacă o femeie are hepatita B în sângele ei, există o șansă de 75% ca ea să o transmită copilului ei. Majoritatea copiilor infectați cu mama lor au o boală cronică cronică și atunci când cresc, sunt mai susceptibili de a avea orice afecțiune hepatică. Medicii, de obicei, testează hepatita B la începutul sarcinii. În cazul în care testul este pozitiv, vaccinarea și imunoglobulinele la sugari pot împiedica transmiterea virusului la acesta.

Hepatita B sau, așa cum se numește, hepatită serică, este o boală infecțioasă provocată de un virus specific, ceea ce duce la afectarea hepatică severă, chiar și la cancerul celulelor hepatice. Virusul hepatitei B este destul de complex, are o structură complexă și este capabil de o bună reproductibilitate a propriilor particule similare ale virusului. Foarte stabil în mediul extern și acțiunea diferitelor temperaturi și alți factori. Sursa bolii este o persoană infectată, adesea un purtător (în care boala nu se manifestă și sănătatea este bună). În prezent, numărul transportatorilor de virusuri pentru virusul hepatitei B a ajuns la aproape 450 de milioane de persoane. Puteți deveni infectat în mai multe moduri: sex neprotejat, transfuzii de sânge de la donatori infectați, transmiterea virusului prin placentă la copil, în timpul diferitelor operații și proceduri medicale, în timpul tatuării și piercingului cu ajutorul instrumentelor. Anterior, astfel de straturi ale societății precum homosexualii, dependenții de droguri și prostituatele au jucat un rol important în răspândirea hepatitei B. În prezent, în legătură cu comportamentul sexual liber și dezvoltarea transfuziei de sânge, hepatita B se găsește în oameni complet adaptați social. Transfuzia de sânge este deosebit de periculoasă în ceea ce privește infecția, deoarece un donator care tocmai a fost infectat poate să nu fie conștient de boala sa, iar markerii hepatitei (particulele virale care confirmă boala) nu au apărut încă în sânge, pot să nu apară pentru alte 3-4 luni, sângele luat este transferat persoanei și boala se va dezvolta de la el. Pentru clinicile prenatale din acest motiv, este întotdeauna necesar să se informeze medicul despre transfuzii de sânge (transfuzia sângelui), de câte ori și în ce scop au fost făcute femeii. După penetrarea virusului hepatitei B, se răspândește în fluxul sanguin și se reglează pe celulele hepatice, unde virusul se multiplică cu succes. Efectul virusului: ca răspuns la prezența acestuia, se produce un număr mare de anticorpi (celule de imunitate), care încearcă să-l distrugă; deoarece virusul este localizat în celula hepatică, anticorpii distrug propriile celule hepatice, ceea ce duce la complicații grave. Există mai multe forme de evoluție a hepatitei: acută, cronică, carieră, cancer la ficat. În formă acută, perioada latentă a bolii durează de la 2 până la 4 luni. Apoi, pacientul începe să se plângă de slăbiciune, starea de spirit proastă, pierderea poftei de mâncare, împușcarea durerilor în articulații etc. În curând apare icterul (în prezent, icterul este mai puțin și mai puțin obișnuit), uneori cu cât boala este mai severă, cu atât culoarea este mai puternică "șofran" umbră. Durata icterului este de 2-6 săptămâni în medie. În aceeași perioadă, pacienții se plâng de slăbiciune severă, iritabilitate, tulburări de somn, greață sau vărsături, greutate în hipocondrul drept, mâncărime a pielii. Apoi vine o perioadă de recuperare foarte lungă, care durează câțiva ani. În forma malignă acută de hepatită B, toate modificările descrise apar foarte rapid și o persoană poate muri într-o lună; Din fericire, este rară, dar mai frecventă la femeile tinere de vârstă reproductivă.

Suportul de virus și forma cronică apar în aceeași secvență ca cea acută, cu toate acestea, toate plângerile pacienților sunt șterse sau absente, acestea nu pot consulta un medic pentru o perioadă lungă de timp. La femeile gravide, hepatita B are aceleași forme și plângeri, cu toate acestea, sarcina agravează cursul hepatitei și crește numărul de forme severe care amenință atât mama, cât și fătul. Hepatita B se transmite prin sânge, cordonul ombilical și membranele fetale. Rata de mortalitate a femeilor gravide pentru hepatita B este de trei ori mai mare decât cea a femeilor care nu sunt însărcinate și de nouă ori mai mare decât bărbații. În plus, încetarea sarcinii în forma acută a bolii agravează doar evoluția hepatitei. Efectul hepatitei B asupra sarcinii se manifestă în primul rând prin faptul că boala crește semnificativ riscul de avort spontan și avort spontan, precum și de naștere prematură. În prezent, starea de sănătate a femeilor gravide este deja nesatisfăcătoare, deoarece acestea au multe boli asociate, iar o femeie nu poate rezista aderării la hepatită. Cu această boală, gestația apare în prima și a doua jumătate a sarcinii, insuficiență hepatică, etc. Hepatita B provoacă schimbări la mama insarcinată: sarcina spontană a copilului; sarcină complicată; naștere severă și complicații postpartum (sângerare, infecție), de la care o femeie poate muri; ca trecerea hepatitei în forma malignă pe fondul sarcinii și exacerbarea după naștere. Incidența hepatitei B la nou-născuți este de 50%, ceea ce este foarte rău. Modificări la copil: prematuritate; malformații congenitale - o varietate de defecte ale copilului (defecte cardiace, lipsa gurii, lipsa creierului etc.). De exemplu, dacă o femeie a devenit infectată în a doua jumătate a sarcinii, crește riscul apariției defectelor sistemului nervos central (creier și maduva spinării). Adăugarea hepatitei B și activarea virusului la un copil poate duce la o moarte foarte rapidă a copilului (în prima săptămână). Pentru a preveni infectarea femeilor gravide ar trebui să fie foarte atenți: să ducă un stil de viață sănătos, sexul ar trebui să fie protejate numai, încearcă să evite transfuziilor de sânge și diverse manipulări medicale (doar indicat), pentru a evita vizita in saloanele de tatuaj, piercing si saloane de frumusete (pedichiură, manichiură). În prezent, vaccinarea oferă protecție fiabilă împotriva hepatitei B. Vaccinarea trebuie administrată înainte de sarcină, deoarece nu se cunoaște cum va afecta fătul. Vaccinate în trei etape, la intervale regulate. Prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, toți copiii nou-născuți sunt vaccinați și împotriva hepatitei în ziua a 3-4a, în spitalul de maternitate. La vaccinare, este preferabil să se utilizeze vaccinuri bune, imunitatea produsă este suficientă timp de 5-7 ani, după care este necesară re-vaccinarea.

Hepatita C la femeile gravide

Transmite în principal prin sânge; există un risc de infecție în timpul actului sexual și al sarcinii, dar este încă puțin studiat. Această formă de hepatită prezintă un risc serios de a deveni cronică - în 50% din cazuri. Nu există nici un vaccin, nici o metodă profilactică care ar proteja fătul de boală dacă mama lui este purtătorul virusului.

În cazul contactului cu virusul în uter, copilul este supus unei supravegheri stricte medicale de la naștere. Hrănirea nu este întotdeauna contraindicată.

Cel mai periculos tip de hepatită.

Distribuite prin contactul cu fluidele corporale infectate. Cel mai des provoacă boli hepatice care pun viața în pericol.

Este foarte dificil de tratat și este cea mai comună indicație pentru transplantul de ficat. Femeile insarcinate nu sunt de obicei testate pentru hepatita C, deci daca credeti ca sunteti infectati, cereti medicului dumneavoastra o analiza. Infecția este transmisă de la mamă la copil în mai puțin de 10% din cazuri.

Hepatita C este o boală infecțioasă cauzată de virusul hepatitei C, care apare fără icter strălucitor și este predispus la un curs cronic. sursa de infecție în această boală este o persoană bolnavă sau un vehicul, din care virusul este excretat prin fluidele organismului: sânge, spermă, lapte matern, saliva, etc. Cel mai adesea, infecția se produce prin transfuzie de componente sanguine diferite pentru oameni care au nevoie, în timp ce utilizați o seringă, contactul cu vatră și. prin placentă. Deci, pentru persoanele care utilizează medicamente intravenoase, rata de prevalență a hepatitei C este de 80%. Perioada latentă de dezvoltare a bolii este de 6-8 săptămâni. Există forme acute și cronice ale bolii (hepatita C este foarte predispusă la cronică). Boala se dezvoltă treptat, foarte imperceptibil (a fost numită "ucigaș dulce"). O persoană infectată începe să simtă slăbiciune, stare de rău, tulburări ale apetitului, trecerea durerilor în articulații și alte semne minore timp de aproximativ o lună. Pentru perioada procesului acut al bolii se caracterizează prin absența icterului, există o slăbiciune puternică, iritabilitate, tulburări de somn, grețuri sau vărsături, greutate în hipocondrul drept, pielea toracică. Cursul bolii, efectul virusului asupra celulelor hepatice cu hepatită C sunt foarte similare cu hepatita B. Cu toate acestea, forma cronică a încasărilor cu hepatita C este mai favorabil decât hepatita B, in timp ce hepatita C este mai greu de detectat, deoarece persoana poate fi bolnav de ani de zile și nu-l știu. Ca și în cazul tuturor hepatitelor, o combinație a acestora face ca situația bolii să fie mai gravă. Pentru practica obstetrică și femeile însărcinate, hepatita C este o problemă mare: numărul femeilor bolnave de vârstă reproductivă crește în fiecare zi, mortalitatea maternă în timpul gestației și nașterea atinge, potrivit unor date, 25%. Dezvoltarea bruscă a insuficienței hepatice acute (insuficiența hepatică de a-și îndeplini funcțiile) la diferite stadii ale sarcinii este foarte periculoasă. Deteriorarea stării pacientului este precedată de astfel de plângeri: durere și senzație de greutate în abdomen, durere în regiunea lombară și în hipocondrul drept. În forme severe de insuficiență hepatică la femeile gravide, apare urină închisă. În perioada postpartum, o femeie poate muri de pierderi mari de sânge. Formele severe de hepatită C afectează în mod nefavorabil fătul și dezvoltarea acestuia: frecvența nașterii unui copil mort variază de la 15-40%, aproximativ 10% din nașteri mor în timpul primei luni de viață din cauza diferitelor boli, ceilalți copii se caracterizează prin sănătate foarte slabă la categoria FIC - copiii care sunt adesea bolnavi), un decalaj semnificativ în dezvoltarea mentală și fizică de la colegi.

Hepatita D la femeile gravide

D (cunoscut și sub numele de hepatita delta)

Ea afectează persoanele deja bolnave cu hepatită B. Poate afecta grav ficatul.

Hepatita D sau infecția d este un hepatită particulară, virusul căruia poate să-și efectueze efectele nocive asupra ficatului în prezența virusului hepatitei B, respectiv, caracterizat printr-un curs extrem de nefavorabil. Transmiterea virusului are loc pe aceleași căi ca și în hepatita B. Când este infectată numai cu infecție d, boala este ușoară, are o formă mixtă, perioada latentă durează între 1,5 și 6 luni și sunt observate forme rapide de hepatită letală. Prognosticul pentru co-infectare este extrem de nefavorabil. În timpul infecției cu d, este mai bine să întrerupeți sarcina: în majoritatea cazurilor se termină cu avort spontan, naștere mortală, dezvoltarea insuficienței hepatice la mamă și moartea copilului și a mamei.

Hepatita E la femeile gravide

E (cunoscut și ca hepatită epidemică)

Transmis prin apă potabilă contaminată; cele mai frecvente în țările cu sisteme de canalizare proaste.

Hepatita E este o hepatită foarte specială, foarte asemănătoare în cazul bolii hepatitei A și transmisă pe cale fecal-orală: prin mâini contaminate, apă, produse contaminate, obiecte obișnuite de utilizare. Perioada latentă a bolii durează o lună medie. O caracteristică distinctă a bolii este leziunea selectivă a femeilor însărcinate (a doua jumătate a sarcinii) și mortalitatea crescută a mamei însărcinate (în medie 50%). Adesea, o deteriorare accentuată a stării unei femei survine după un avort spontan (copilul moare in utero). Foarte caracteristic este dezvoltarea rapidă a insuficienței hepatice acute, însoțită de sângerare, insuficiență renală. În același timp, alți oameni au un prognostic favorabil pentru boală. La femeile gravide, această hepatită este dificil de tratat. Caracteristici ale sarcinii si la nastere la femeile gravide cu hepatită: întreruperea foarte frecventă a sarcinii și riscul de avort spontan, o rată mai mare de naștere prematură și nașterea copiilor prematuri, probabilitate mare de sângerare masivă în timpul nașterii, diferite boli-purulente inflamatorii in perioada postpartum (endometrita, mastita etc..), mortalitate ridicată la nou-născuții din prima lună de viață, nașterea unui copil cu boli congenitale.

Cum afectează hepatita virală sarcina?

Din păcate, multe femei învață despre hepatitele virale în timpul sarcinii, pentru că prima dată când se supun unui test de sânge pentru hepatită se înregistrează la o clinică antenatală. Statisticile privind boala la mamele viitoare nu sunt deloc reconfortante, potrivit datelor medicale, virusurile hepatitei se găsesc la fiecare treizeci de femei. Dar este posibil să îndurați un copil sănătos cu hepatită? Și este posibil să se nască cu un diagnostic de "hepatită"? Acest material conține toate informațiile cunoscute despre hepatitele virale și modelele lor de flux în timpul sarcinii, metode populare de tratare a bolii și posibile complicații.

Hepatita A în timpul sarcinii

Este important!

În 2014, a avut loc un progres în tratamentul hepatitei C. Au fost dezvoltate noi medicamente antivirale cu acțiune directă, care, cu o probabilitate de 97%, vă scot complet de boală. Din acest punct de vedere, hepatita C este oficial considerată o boală curabilă în comunitatea medicală. În țările din Federația Rusă și CSI, medicamentele sunt reprezentate de sofosbuvir, daclatasvir și ledipasvir. În prezent, există o mulțime de falsuri pe piață. Medicamentele de bună calitate pot fi achiziționate numai de la companiile licențiate și de la documentația relevantă. Citește mai mult >>

Hepatita A este considerată o boală "copilarie", adulții suferă de această boală foarte rar. Cu toate acestea, printre adulți, femeile însărcinate sunt cel mai adesea afectate de boala lui Botkin. Acest lucru se datorează imunității atenuate a mamelor insarcinate și susceptibilității la o varietate de viruși.

Modalități de infectare

Infecțiile în timpul sarcinii pot fi fără a observa:

• măsuri simple de igienă personală - nu vă spălați mâinile după vizitarea locurilor publice;
• igiena produselor alimentare - nu se spală legumele, fructele, nu este suficient să le procesați dacă este necesar, pregătirea termică;
• apă potabilă curată;
• ordine în casă, permițând condiții nesanitare;
• precum și comunicarea cu persoana care transportă hepatita A.

simptome

Simptomele la femeile gravide apar în trei etape:

1. Primele simptome care se manifestă după o perioadă de incubație a cărei durată este de la 7 la 50 de zile:

• slăbiciune, indispoziție constantă;
• creșterea treptată a temperaturii corpului;
• cresterea greata, care duce la varsaturi;
• febră, frisoane;
• lipsa totală de apetit;
• și pielea toracică.

1. Simptome principale:

• îmbunătățirea bunăstării generale;
• îngălbenirea pielii, sclera ochilor, mucoase;
• clarificarea fecalelor și întunecarea semnificativă a urinei.

Această perioadă durează până la două săptămâni.

1. Recuperarea sau complicațiile, în timpul cărora starea este fie îmbunătățită semnificativ, fie îmbunătățirea, ca atare, nu este observată și pacientul are nevoie de spitalizare urgentă.

complicații

Boala, de obicei, nu are un efect negativ special asupra fătului, în special complicații periculoase pentru mama în așteptare sunt de asemenea extrem de rare. Cu toate acestea, pentru a preveni dezvoltarea acestor complicații rare, o femeie gravă rău va trebui să se îmbolnăvească în spitalul unui spital sub supravegherea personalului medical.

tratament

Hepatita A în timpul sarcinii este tratată cu un regim zilnic special și cu alimentație. Ca și în timpul tratamentului, este necesar să se evite a priori efortul fizic și stresul, care nu este de dorit pe parcursul sarcinii.

Mama viitoare mamă este importantă pentru a se conforma cu odihna de pat și toate prescripțiile medicului.

Este necesar să se mănânce pe o dietă specială care exclude alimentele grase, prăjite, sărate, acre și conservate. Meniul este compus din arome neutre, delicate și soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne, produse lactate, produse lactate fără grăsimi, legume, cereale.

Uneori, medicul poate prescrie injecții intravenoase și picături de sorbenți pentru a curăța corpul de toxine și un curs al complexului de vitamine pentru o mai bună recuperare.

profilaxie

Inflamația ficatului poate depăși o femeie în timpul oricărei perioade de sarcină, deci trebuie să fiți extrem de atent la sănătatea dumneavoastră în această perioadă delicată. Prevenirea hepatitei A în timpul sarcinii se reduce la prevenirea infecției cu virusul, care se reduce la:

• să limiteze contactul bolnavilor;
• la spălarea regulată a mâinilor;
• la lucrabilitatea completă a alimentelor în timpul gătitului;
• să nu folosiți apă murdară și necurată din apa de băut.

Cel mai eficient mijloc de prevenire este vaccinarea împotriva hepatitei A.

Hepatita B în timpul sarcinii

Hepatita B este un diagnostic mult mai grav decât hepatita A. Virusul a infectat deja mai mult de 350 de milioane de oameni pe planeta noastră. Această boală virală nu se lasă singură la femeile gravide, statisticile medicale spun că există un caz de cazuri acute și cinci cazuri cronice la mia de femei gravide în Rusia.

Modalități de infectare

Sursa, distribuitorul hepatitei B este purtătorul său imediat, adică o persoană care are un virus progresiv în sânge. Conține agentul cauzal al bolii în lichidele produse de organism și este transmis în următoarele moduri:

• sexual;
• prin leziuni cutanate (pentru injecții cu seringă nesterilară, proceduri cosmetice și medicale care utilizează instrumente care sunt în contact cu virusul hepatitei B și care nu au fost sterilizate corespunzător);
• contact-intern, sub rezerva prezenței unor leziuni la nivelul pielii.

Dar principala amenințare a bolii, incitând toate mamele, este că există o posibilitate de transmitere a virusului la făt prin bariera placentară sau în contact cu sângele eliberat în timpul procesului de naștere.

simptome

Hepatita B poate să nu prezinte simptome pentru o lungă perioadă de timp și în timpul acestei perioade chiar și suspiciunea nu va apărea în legătură cu prezența bolii în momentul de față. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, hepatita B se poate manifesta prin:

• slăbiciune;
• creșterea temperaturii corpului;
• lipsa apetitului;
• dureri abdominale;
• dureri la articulațiile mâinilor și picioarelor;
• icter cu îngălbenirea pielii și o schimbare a culorii urinei și a fecalelor;
• palparea poate detecta un ficat mărit.

Cum se detectează hepatita B în timpul sarcinii?

Pentru a afla despre prezența virusului hepatitei B în sânge, o femeie însărcinată trebuie să contacteze ginecologul cu o cerere de a fi supus unui diagnostic similar, dar când se înregistrează, diagnosticul de hepatită virală este adesea inclus în examinările standard.

Dacă rezultatul unui test de sânge specific este pozitiv, medicul va prescrie un al doilea test, deoarece există posibilitatea unui răspuns fals pozitiv. În cazul în care reexaminarea are același rezultat, mamei insarcinate i se va prescrie o terapie de susținere și un diagnostic similar este oferit soțului și rudelor sale apropiate, deoarece circulația virusului în cadrul familiei este foarte probabilă.

După naștere, tratamentul mamei va continua într-un ritm mai intens, iar nou-născutul în prima zi, încă în spitalul de maternitate, trebuie să primească anticorpi împotriva inflamației ficatului de acest tip.

Caracteristicile fluxului

Hepatita B acută în timpul sarcinii, pe fundalul unei imunități slăbite, se dezvoltă foarte repede, aproape cu viteza fulgerului, afectând grav ficatul și afectează activitatea altor organe, cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timpul infecției care a avut loc în timpul perioadei actuale de naștere.

Hepatita cronică B cu actualele copii este exacerbată foarte rar. Dar dacă o femeie care planifică o sarcină a dezvoltat complicații ale inflamației ficatului, atunci ovulația, de regulă, nu are ocazia să apară, deci sarcina cu un astfel de diagnostic poate să nu se întâmple deloc. Și când fertilizarea oului se întâmplă, sarcina, din păcate, se recomandă să fie întreruptă într-o perioadă de timpuriu datorită incapacității de a suporta aceasta și a probabilității extrem de ridicate de anomalii congenitale la copil.

Cu toate acestea, este important să înțelegem că faptul că prezența virusului hepatitei B la mamă nu provoacă încă anomalii și defecte congenitale ale copilului său, dar tocmai complicațiile hepatitei nu pot afecta numai sănătatea copilului, ci pot pune și sub semnul întrebării viața lui în general. Cu toate acestea, riscul de naștere prematură la o mamă cu inflamație hepatică triplă.

Care este riscul de a fi infectat de către un copil

Infecția copilului apare cel mai adesea de la contactul cu sângele sau cu secreția vaginală a mamei, ceea ce este probabil în timpul trecerii sale prin canalul de naștere.

În 5% din cazuri, un copil poate deveni infectat prin laptele matern sau placenta.

Dacă un copil primește un vaccin în primele 12 ore de viață, acesta va oferi protecția completă împotriva virusului, iar majoritatea copiilor infectați de la naștere vor avea hepatită cronică B. Având în vedere vaccinarea în timp util, alăptarea de către medici nu este contraindicată.

Cum și unde să se nască hepatita B

Cu un diagnostic confirmat, ginecologii vor oferi să nască un copil într-un spital obișnuit pe podeaua de observare. Nașterea, pentru a evita infectarea copilului, se realizează prin operație cezariană.

profilaxie

Principala măsură preventivă pentru toate segmentele populației, inclusiv femeile care planifică sarcina, este vaccinarea.

Și este, de asemenea, important în timpul nașterii:

• să evite contactul cu pacienții cu această boală;
• utilizați numai instrumente sterile pentru proceduri medicale și cosmetice, asigurați-vă în mod regulat sterilitatea sau în prezența unui sterilizator în saloanele de înfrumusețare și instituțiile medicale;
• nu asigurați prim ajutor, dacă este necesar, fără mănuși;
• și, de asemenea, să nu aibă relații sexuale noi nici cu mama viitoare, nici cu partenerul său permanent.

Hepatita D în timpul sarcinii

Hepatita D în timpul sarcinii este una din complicațiile hepatitei B. Virusul care provoacă boala este transmis prin sânge. Delta hepatitei nu este o boală independentă, dezvoltarea acesteia necesită un virus de tip B în sânge.

Cum se transmite

Infectat cu hepatita D, o femeie gravidă cu hepatită B poate:

• în contact direct cu sângele contaminat;
• atunci când piercing sau atunci când aplică tatuaje cu instrumente non-sterile;
• cu transfuzii de sânge;
• sexual.

Hepatita D poate fi transmisă de la mamă la copil în timpul travaliului.

simptome

După o perioadă de incubație cuprinsă între 20 și 180 de zile, mama insarcinată poate prezenta:

• durerea articulară;
• îngălbenirea albului ochilor, membranelor mucoase și a pielii;
• mâncărimea pielii și erupții cutanate asemănătoare alergiei;
• urina întunecată și clarificarea fecalelor;
• în fecale poate apărea un amestec de sânge;
• vânătăi fără vânătă și vânătăi ale pielii.

complicații

Dupa cum stiti, nu atat de mult hepatita virala dauneaza persoanei, ca si complicatiile lor. De exemplu, hepatita D poate avea ca rezultat:

• la întreruperea creierului;
• la lipsa coordonării în spațiu;
• la sepsis;
• la muncă prematură;
• la avort spontan.

Anomaliile sau anomaliile congenitale din structura virusului hepatitei D nu provoacă.

tratament

Dacă vă simțiți rău pe fondul inflamației existente a ficatului de tip B, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Când se confirmă hepatita D, mama insarcinată este prezentată în spitalizare, unde este prescris tratamentul simptomatic pentru a îmbunătăți bunăstarea generală, precum și pentru a curăța corpul de toxine.

Tratamentul hepatitei D la femeile gravide este pur individual pentru fiecare caz al bolii.

profilaxie

Pentru a nu obține o mamă cu hepatită pozitivă și virusul Delta, este necesar:

• să conducă un stil de viață corect din punct de vedere social;
• nu au relații sexuale noi (cu privire la partenerul obișnuit al unei femei însărcinate);
• și, de asemenea, să utilizeze numai instrumente sterile pentru procedurile cosmetice și medicale.

În plus, este important ca fiecare contact să avertizeze cu privire la diagnosticul acestora pentru a preveni răspândirea virușilor.

Hepatita C în timpul sarcinii

Hepatita C, cum ar fi B, este cel mai adesea detectată la femeile gravide nu prin simptome, ci prin examinările viitoare ale mamei în pregătirea pentru naștere. În timpul hepatitei C acute, sarcina nu este de dorit, în unele cazuri, medicii recomandă chiar să o întrerupă în primele etape, mai ales atunci când viața unei femei este în pericol sau boala progresează prea rapid.

Prin urmare, medicii de cele mai multe ori se ocupă de sarcină în timpul hepatitei cronice C.

Hepatita cronică C nu afectează evoluția sarcinii și dezvoltarea copilului, totuși, în al treilea trimestru, încărcătura virală pe corpul femeii crește, ceea ce duce la riscul nașterii premature și înrăutățirea bunăstării mamei.

Transmiterea virusului la copil

În timpul sarcinii, riscul ca virusul să treacă prin placentă este extrem de mic și nu depășește 5%. În plus, anticorpii materni pot preveni hepatita C la un copil, se găsesc în sângele copiilor și dispar până la vârsta de trei ani.

Hepatita cronică C nu este o indicație pentru operația cezariană, cu toate acestea, mamele cu un diagnostic similar suferă adesea intervenții chirurgicale din cauza precauției medicilor.

tratament

În multe cazuri, medicii amână terapia antivirală, dacă este posibil, pentru o perioadă postpartum, dar este probabil ca tratamentul simptomatic să fie prescris. Aceasta se datorează efectelor negative dovedite asupra fătului Ribavirină și Interferon în dozele necesare pentru tratamentul hepatitei.

Pe fondul creșterii estrogenului, mâncărimea pielii poate crește, care poate fi tratată prin corectarea individuală a fondului hormonal, cu toate acestea, acest simptom dispare în primele zile după naștere independent.

Dacă există riscul colestazei, femeia gravidă are nevoie de un curs de acid ursodezoxicolic conținut în preparate:

complicații

Principala complicație a bolii la femeile gravide este hipertensiunea - vene varicoase ale esofagului. Acest lucru duce la sângerare în 25% din cazurile de boală în perioada delicată. Cel mai adesea, femeile sunt expuse fenomenului în al doilea sau al treilea trimestru.

Cu toate acestea, dacă o femeie însărcinată nu dezvoltă ciroză sau insuficiență hepatică, practic nimic nu amenință viața și sănătatea copilului ei.

Principalele complicații ale bolii în timpul sarcinii sunt considerate a fi:

• livrare prematură;
• și colestază.

Hipotrofia fetală este rar diagnosticată și se poate dezvolta numai odată cu apariția complicațiilor grave (de exemplu, insuficiență hepatică sau ciroză hepatică).

Hepatita E în timpul sarcinii

Cea mai adversă hepatită virală pentru femeile gravide este E. Virusul poate provoca epidemii, în special în zonele cu climat subtropical. Epidemiile din tropice apar în sezonul ploios, iar în Rusia perioada de toamnă contribuie la dezvoltarea hepatitei E.

Cum se transmite

Hepatita E, cum ar fi virusul de tip A, este transmisă prin apă sau prin mijloace alimentare (prin mâini nespălate, ne spălate, adecvate pentru utilizare în formă brută și alimente slab tratate termic.

Sunt înregistrate cele mai mici cazuri de transmitere a virusului de contact și de uz casnic.

Principala diferență între hepatita virală E și celelalte este că, ca și tipul A, nu are o formă cronică.

Unii cercetători susțin că transmiterea virusului de la mamă la copil în timpul travaliului este practic de 100%. Acest fapt este încă studiat și este foarte controversat în comunitatea științifică și medicală, cu toate acestea, probabilitatea unui astfel de transfer nu poate fi complet negată.

Caracteristici speciale

Femeile care se infectează după a 24-a săptămână de sarcină prezintă riscul apariției formei fulminante de hepatită E, care este fatală în 20% din cazuri din cauza necrozei tisulare hepatice. Infecția în această perioadă este cea mai gravă atât pentru mamă, cât și pentru copilul nenăscut.

simptome

Perioada de incubare a virusului durează de la 20 la 80 de zile. Mai întâi apar diaree, greață, vărsături și durere la articulații și mușchi. Mai târziu, icterul se alătură, aspectul căruia, spre deosebire de hepatita A, starea femeii nu se îmbunătățește și febra.

Forma fulminantă este similară cu evoluția gravă a hepatitei B, icterul este în continuă creștere, febra devine debilitantă, apar simptome de insuficiență hepatică.

În cazul unui avort spontan, starea unei femei se înrăutățește brusc și, adesea, îngrijirea medicală întârziată în acest caz duce la moartea ei.

complicații

Principalele complicații ale acestei boli în timpul sarcinii sunt:

• insuficiență hepatică;
• coma hepatică;
• sângerări severe la naștere, ducând la pierderi mari de sânge;
• avort spontan;
• moartea fetală în uter;
• moartea unui nou-născut.

Când este infectat în al doilea trimestru, gestația unui făt absolut sănătos este practic absentă. Un copil născut în viață are semne de hipoxie severă, întârziere de dezvoltare. Adesea, acești copii nu se adaptează la viața din afara uterului și mor înainte de a ajunge la trei luni.

tratament

Terminarea sarcinii în timpul inflamației tipului ficat de tip E este interzisă, cu excepția doar a perioadelor scurte în care nu este necesară intervenția instrumentală.

Femeia este spitalizată în secția de boli infecțioase, unde există acces rapid la îngrijirea obstetrică.

Terapia antivirală pentru hepatita E nu există, tratamentul, de regulă, constă în ameliorarea simptomelor de intoxicație și prevenirea dezvoltării insuficienței hepatice sau în combaterea acesteia dacă simptomele s-au manifestat deja.

Tratamentul hepatitei E la femeile gravide nu are rezultate pozitive, de regulă, fiecare a cincea femeie infectată în al doilea sau al treilea trimestru decedează chiar și cu o terapie la timp, iar livrarea urgentă este adesea complicată de sângerări grave.

profilaxie

Prevenirea hepatitei E este mult mai ușor de urmat decât să o tratăm. Se compune din:

• evitând comunicarea și orice contact cu bolnavi sau cu o persoană aflată în zona focarului;
• în igiena personală atentă, în special spălarea mâinilor în apă curată și curată cu săpun;
• în prelucrarea atentă a produselor alimentare;
• în tratamentul termic suficient;
• în excluderea utilizării apei fierte din rezervoare;
• prin interzicerea unei femei însărcinate lângă lacuri, iazuri și alte corpuri de apă cu apă stătătoare și, mai ales, scăldatul în ele.

Cum de a vindeca hepatita C cu o sansa de 97%?

Pentru a scapa de boli de ficat, dar nu și cu diferite niveluri de succes pentru a lupta cu simptome cum ar fi greață, vărsături, gust amar în gură, de culoare gălbuie sau tonul pielii gri, încercați o nouă generație de medicamente. Este mai corect să tratezi cauza și nu efectul.

Astăzi, medicamentele de nouă generație Sofosbuvir și Daclatasvir sunt capabile, cu o sansă de 97-100%, să te vindece definitiv de hepatita C. Puteți obține cele mai recente medicamente în Rusia de la reprezentantul oficial al gigantului farmaceutic indian Zydus Heptiza. Obțineți o consultare gratuită cu privire la utilizarea medicamentelor moderne, precum și să aflați despre modalitățile de achiziționare, puteți să faceți pe site-ul oficial al furnizorului Zydus din Rusia. Aflați mai multe >>

Care sunt consecințele hepatitei B în timpul sarcinii?

În fiecare an numărul femeilor însărcinate cu hepatită B crește constant. Cum se combină hepatita B și sarcina, cum afectează această boală periculoasă sănătatea mamei viitoare, are vreo șansă să aibă un copil sănătos?

Cum afectează boala la femeile gravide

Hepatita B este o infecție gravă care poate duce la efecte devastatoare asupra ficatului, cancer incurabil, ciroză și moarte. Această patologie este deosebit de periculoasă pentru o femeie însărcinată și copilul ei nenăscut.

Agentul cauzal al hepatitei B este un virus ADN care este extrem de infecțios și rezistent la mediul înconjurător. Se găsește în toate fluidele biologice ale unei persoane bolnave sau ale transportatorului său.

Principalul mod de a răspândi infecția trebuie considerat contact sexual neprotejat care a apărut la o femeie înainte sau în timpul sarcinii. Una dintre modalitățile probabile de a infecta un copil cu hepatită B de către o mamă gravidă este calea verticală. Transmiterea virusului în acest caz poate să apară:

• intrauterina prin placentă;
• cu naștere naturală;
• la nerespectarea anumitor condiții în îngrijirea copilului.

Perioada de dezvoltare a infecției din momentul în care intră în corpul uman înainte de activare este de la câteva săptămâni la 6 luni.

Boala poate fi acută sau cronică. Hepatita acută este periculoasă pentru o femeie în timpul sarcinii cu dezvoltare rapidă și un puternic efect negativ asupra ficatului. Gravid în această perioadă ar trebui să fie sub supravegherea atentă a unui hepatolog.

Hepatita B acută în timpul sarcinii se manifestă prin următoarele simptome:

• durerea în hipocondrul drept;
• greață, vărsături;
• dureri musculare;
• creșterea temperaturii corporale;
• slăbiciune, oboseală;
• cresterea ficatului;
• decolorarea fecalelor;
• întunecarea urinei.

Forma cronică a patologiei este incurabilă. În timpul nașterii, este mai periculos pentru făt decât pentru o femeie. Consecințele negative pentru făt în timpul sarcinii unei mame cu hepatită B pot fi următoarele:

• livrare prematură;
• placentar insuficiență;
• hipoxie.

Un copil, în timp ce în uterul unei mamici bolnavi, această formă de patologie riscă să devină infectată în 95% din cazuri. Patologia formei cronice poate fi asimptomatică. Acesta poate fi detectat prin modificări serioase ale ficatului în timpul examinărilor de rutină ale unei femei însărcinate.

Diagnostic și tratament

Toate femeile însărcinate suferă un control de sănătate cuprinzător. În mod necesar, include teste de sânge de laborator pentru prezența antigenului de suprafață al virusului hepatitei B (HBsAg). Dacă rezultatul este pozitiv, această analiză este efectuată de trei ori pentru o mai mare acuratețe.

O femeie este trimisă spre consultare unui hepatolog, care conduce un diagnostic complet prin definirea hepatitei, inclusiv:

Dacă rezultatele sunt confirmate pozitiv, femeia este înregistrată de către medic și întreaga sarcină este observată în timpul nașterii.

Tratamentul specific al hepatitei B, diagnosticat la o femeie gravidă, nu este efectuat până la naștere, deoarece medicamentele antivirale au un efect negativ asupra fătului, pot determina deformări și deviații grave în dezvoltarea sa.

La prescrierea unui medic în timpul sarcinii, hepato-protectorii și complexele vitamin-minerale pot fi utilizate pentru a menține ficatul.

Hepatita B afectează negativ sarcina și nașterea femeilor. Pentru a minimiza riscurile și complicațiile pe întreaga perioadă de sarcină indicată, se recomandă următoarele reguli:

• respectarea patului de odihnă;
• limitarea activității fizice;
• anumită dietă.

Respectarea strictă a recomandărilor medicale va ajuta o femeie să-și mențină sănătatea și bunăstarea.

Măsurile luate pentru a exclude infecția fătului de către mamă bolnavă în timpul sarcinii, nașterii și îngrijirii postpartum trebuie luate în considerare:

• testarea periodică a pacientului pentru monitorizarea ficatului;
• livrarea prin operație cezariană;
• activitatea generică numai în instituțiile de boli infecțioase specializate;
• vaccinarea precoce a nou-născuților.

La respectarea măsurilor specificate, riscul de infectare a copilului cu hepatita B scade de zece ori.

În perioada postpartum, un pacient cu hepatită B este supus unui tratament antiviral cu mai multe etape obligatorii. În acest scop, se folosesc preparate de nucleozide și interferon. Cu vindecarea completă a unei femei la virus, se produce o imunitate permanentă, permanentă.

Nasterea si protectia nou-nascutului

În cele mai multe cazuri, infecția copilului cu hepatita B de la mama bolnavă apare în procesul nașterii naturale prin sângele și secretul cervical. În acest scop se utilizează administrarea cezariană atunci când se elimină contactul direct al nou-născutului cu fluidele biologice ale mamei bolnave și se reduce timpul de livrare.

Pentru a evita infecția altor mame și nou-născuți, nașterea la pacienții cu hepatită B se face în instituții medicale infecțioase în condiții izolate speciale.

Protecția nou-născutului de hepatita B începe imediat după naștere. Se efectuează prin vaccinarea cu ser anti-B. Următoarele date sunt vaccinarea obligatorie a copilului în 3 și 6 luni.

Ce amenință lipsa de vaccinare la timp a nou-născutului din această patologie? În 95% din cazuri, acestea au devenit ulterior infectate prin contact strâns cu o mamă infectată.

Un alt punct important în favoarea vaccinării împotriva hepatitei B este posibilitatea de a alimenta copilul cu laptele matern (cu integritatea mamelonului) după implementarea sa în timp util.

Îngrijirea copilului trebuie efectuată cu respectarea cu atenție a condițiilor igienice și medicale.

Pericolul infectării unui nou-născut cu hepatita B este că sistemul său imunitar nu are încă suficientă maturitate pentru a respinge infecția, ceea ce poate duce la consecințe tragice.

Concluzie pe această temă

Hepatita B, diagnosticată la o femeie gravidă, nu este o contraindicație la naștere și la naștere.

Cu toate recomandările medicale și măsurile speciale, puteți salva sănătatea unui nou-născut.

Manifestări ale hepatitei B în timpul sarcinii tratamentului său

Bolile unei femei gravide pot afecta negativ nu numai sănătatea ei, ci și dezvoltarea copilului. Și hepatita B în timpul sarcinii este o boală foarte periculoasă, care necesită un control special și o atenție deosebită din partea medicilor. Prin urmare, este important să se înregistreze în clinica antenatală în cel mai scurt timp posibil și să fie supus unei examinări complete, care va indica prezența sau absența bolii la o femeie însărcinată, pentru a construi în mod competent un plan de observație sau tratament de către medici.

Hepatita B este o boală gravă care reprezintă o problemă gravă în întreaga lume, datorită creșterii continue a numărului de cazuri, precum și a dezvoltării destul de frecvente a complicațiilor, cum ar fi ciroza hepatică, carcinomul și forma cronică sau activă a bolii.

Perioada de incubație a bolii durează în medie 12 săptămâni, dar în unele cazuri poate varia de la 2 luni la jumătate de an. Din momentul în care virusul intră în sânge, reproducerea sa activă începe. Hepatita B are o formă acută și cronică a bolii. Acesta din urmă nu este vindecat - o persoană trebuie să trăiască cu ea pe tot parcursul vieții sale, iar cea acută este supusă terapiei și vine o recuperare completă cu dezvoltarea imunității rezistentă la acest virus.

Potrivit statisticilor, din o mie de femei gravide, până la 10 femei suferă de forme cronice și 1-2 forme acute ale bolii.

Hepatita B este o boală infecțioasă, așa că în timpul sarcinii poartă riscul transmiterii verticale a infecției - de la mamă la copil. În cele mai multe cazuri, infecția nu are loc intrauterin (probabilitatea este foarte scăzută - aproximativ 3-10% din cazuri), dar la momentul nașterii, apare contactul cu sângele infectat și secrețiile de col uterin. Când este infectat în timpul sarcinii sau al nașterii, copilul are o mare probabilitate de a deveni purtători cronici ai virusului. La copiii mici, probabilitatea de îmbolnăvire cu o afecțiune cronică atinge 95%, în timp ce, după ce a devenit infectat la vârsta adultă, majoritatea absolută a pacienților se recuperează.

Cum apare infecția?

Hepatita B este transmisă de la o persoană infectată prin sânge.

Cele mai frecvente moduri de transmitere a virusului sunt:

• Transfuzia de sânge Datorită faptului că această metodă are o probabilitate mare de infecție cu hepatita B (până la 2% din donatori sunt purtători ai bolii), înainte de perfuzie, sângele este verificat pentru prezența unui virus.
• Folosirea acelor nesterile, accesorii pentru unghii și alte lucruri pe care sângele ar putea rămâne (chiar și în formă uscată). Utilizarea mai multor seringi cu un ac este cea mai frecventă infecție dintre utilizatorii de droguri.
• Contact sexual. În fiecare an, această rută de infecție devine tot mai frecventă.
• De la mamă la copil. Infecția poate să apară atât în ​​uter, cât și la trecerea canalului de naștere. Probabilitatea de infectare este deosebit de ridicată dacă un virus activ sau forma sa acută este detectată la mamă.

Nu este întotdeauna posibil să se determine în mod fiabil exact cum a apărut infecția - în aproximativ 40% din cazuri, metoda infecției rămâne necunoscută.

Simptomele bolii

Dacă boala a fost dobândită înainte ca sarcina să fi apărut sau o femeie a aflat despre aceasta, atunci prezența hepatitei B este de obicei recunoscută atunci când testele de sânge sunt luate imediat după înregistrare. Analiza acestei afecțiuni este obligatorie în timpul sarcinii, este efectuată la prima examinare a unei femei și, dacă se dovedește a fi pozitivă, acest lucru nu este neapărat un indicator al hepatitei cronice.

Un rezultat pozitiv al testului este un motiv pentru a consulta un hepatolog, care după o examinare specifică poate determina dacă virusul este activ. Dacă se confirmă activitatea virusului, este necesar un tratament, care este contraindicat în timpul sarcinii, deoarece medicamentele antivirale afectează fătul. Deoarece riscul de infecție intrauterină nu este mare, starea femeii este observată până la naștere, iar copilului i se administrează un vaccin împotriva hepatitei B imediat după naștere.

Hepatita cronică B (CHB) în timpul sarcinii și fără aceasta în majoritatea cazurilor este complet asimptomatică, prin urmare, este important să se efectueze o examinare pentru detectarea bolii. Iar forma acută a bolii are o perioadă de incubație de 5 săptămâni până la jumătate de an și poate manifesta simptome cum ar fi:

• Greață și vărsături (acestea sunt principalele simptome ale toxemiei, prin urmare, ele pot indica numai hepatita în combinație cu alte simptome);
• Slăbiciune generală din cauza lipsei apetitului și a febrei;
• Decolorarea urinei (devine mult mai întunecată decât de obicei - galben închis);
• Cal de lumină;
• Durere în articulații;
• Volumul crescut al ficatului;
• Dureri sau disconfort abdominal la nivelul hipocondrului drept;
• Strălucirea pielii și a ochilor, vizibile cu ochiul liber;
• oboseala;
• Tulburări de somn;
• În unele cazuri, conștiința confuză.

Dacă o femeie gravidă dezvoltă astfel de simptome în sine după ce a primit rezultate negative ale analizei în prima jumătate a sarcinii, este necesar să îi spuneți ginecologului despre acest lucru și să fie examinat de un hepatolog. Acest lucru va ajuta la reducerea probabilității de complicații, precum și la reducerea riscului de infectare a copilului în timpul nașterii.

Naștere cu hepatită

Dacă se detectează hepatita B, atunci apare o întrebare rezonabilă pentru femeie - cum se întâmplă în acest caz nașterea. Întrucât, în timpul administrării naturale, riscul de infectare a fătului atinge 95% datorită contactului strâns cu sângele infectat și secrețiile vaginale ale mamei, medicii recomandă o secțiune cezariană, deoarece aceasta reduce probabil oarecum probabilitatea transmiterii virusului la copil. Riscul infectării unui copil depinde direct de activitatea virusului - cu cât este mai scăzută, cu atât este mai probabil să se nască un copil sănătos.

Nașterea femeilor care suferă de această boală se află în spitale speciale de maternitate cu infecție, în care s-au creat condiții speciale pentru admiterea pacienților cu hepatită și alți viruși. Dacă nu există astfel de spitale în oraș, nașterea este dusă în maternitățile spitalului bolilor infecțioase, cu asigurarea unei secții sau a unei secții de box separate.

Hepatita B nu este o contraindicație pentru alăptare, contrar opiniei majorității femeilor. O condiție importantă este menținerea integrității sfarcurilor - în caz de formare a crăpăturilor din hrănire, trebuie să vă abțineți (în acest caz, nu ar trebui să dați laptele și laptele exprimat care ar putea avea sânge).

Ce trebuie făcut dacă se detectează hepatita B în timpul sarcinii?

Diagnosticul bolii în timpul sarcinii este efectuat de trei ori prin analiza HBsAg. În cazul unui test pozitiv, analiza este de obicei reluată pentru a elimina rezultatul fals. Dacă se confirmă hepatita B în timpul sarcinii, femeia este trimisă unui hepatolog pentru o întâlnire. El efectuează o examinare mai completă pentru a identifica forma bolii (cronică sau acută) utilizând imunotestul enzimatic și starea hepatică prin ultrasunete. De asemenea, medicul oferă sfaturi despre naștere și sarcină. La identificarea bolii la o femeie, este necesar să se transmită analiza HBsAg la partenerul ei, precum și la toți membrii familiei.

"Virusul hepatitei B este suficient de rezistent la temperaturi ridicate și scăzute, de exemplu, la + 30 ° C, își păstrează activitatea infecțioasă timp de până la șase luni".

Mai ales periculos este hepatita B acută la femeile gravide, deoarece există o sarcină foarte mare asupra ficatului. Când este infectat în această perioadă, boala se dezvoltă foarte repede, care este plină de complicații, prin urmare, o vizită la un hepatolog este o condiție prealabilă pentru o analiză pozitivă. Forma cronică a bolii este rareori manifestată prin exacerbări în timpul sarcinii, pericolul acesteia numai în cazul unei posibile infectări a copilului.

Tratamentul și complicațiile posibile

Tratamentul hepatitei B în timpul sarcinii este semnificativ diferit de tratamentul din alte perioade. Toate medicamentele antivirale care rezolvă problema acestei boli au un efect teratogen, adică duce la apariția patologiilor intrauterine fetale. De aceea, perioada de fertilitate amână terapia antivirală înainte de naștere, cu excepția situațiilor cu apariția inflamației în ficat, confirmată prin ultrasunete. În timpul sarcinii, hepato-protectorii pot fi prescrise de un medic pentru a menține funcția hepatică normală. Care dintre aceste medicamente de utilizat este prescrisă de medicul curant, în funcție de caracteristicile femeii și de starea ei. Tratamentul cu vitamine poate fi, de asemenea, prescris.

În această perioadă, tactica de observare și control este utilizată pentru a trata hepatita. Terapia bolii în timpul sarcinii are scopul de a minimiza probabilitatea complicațiilor. Toate femeile cu acest virus au la dispoziție o odihnă obligatorie pentru pat până la naștere. Spitalizarea nu este necesară dacă starea femeii gravide este stabilă. Orice fel de activitate fizică ar trebui să fie semnificativ limitată.

De asemenea, este important să urmați o anumită dietă atât pe parcursul sarcinii, cât și după aceasta. Această nutriție vizează menținerea funcționării ficatului și constă în următoarele principii:

• Dieta durează cel puțin 1,5 ani;
• Nutriția trebuie să fie fracționată de 5 ori pe zi, cu un interval de aproximativ 3 ore între mese;
• Dieta zilnică nu trebuie să depășească 3 kg de alimente, iar pentru persoanele care suferă de obezitate sau aproape de acesta - 2 kg;
• Aportul caloric nu trebuie să depășească 2500-3000 kcal;
• Limitarea aportului de sare;
• O cantitate suficientă de lichid care nu depășește 3 litri;
• Excluderea hranei prajite, afumate și conservate;
• Pentru a exclude alimentele grase, pentru gătit este interzisă folosirea cărnii de porc și a mielului;
• Alimentele interzise includ, de asemenea, toate legumele, ciupercile, condimentele picante, produse de patiserie proaspete (puteți mânca pâine de ieri), ciupercile, ouăle prajite sau fierte, coaja acră, alimente dulci, cafea;
• Alcoolul este strict interzis.

Merită să faceți o dietă echilibrată și variată de produse aprobate pentru fiecare zi, pentru a ajuta nu numai ficatul, ci și pentru a oferi copilului toate vitaminele și microelementele necesare. Se recomandă să alegeți carnea cu conținut scăzut de grăsimi și să consumați o mulțime de legume proaspete. Corecția de nutriție este prescrisă atât în ​​cazul hepatitei cronice în timpul sarcinii, cât și în caz de boală acută.

Dacă coagulopatia este detectată la o femeie însărcinată, medicii prescriu o transfuzie de plasmă proaspătă înghețată și se crioprecipită la ea.

După naștere, o femeie este recomandată să se întoarcă la un hepatolog pentru tratamentul mai atent al hepatitei B, care este efectuat de medicamente antivirale grave. Astfel de medicamente sunt, de asemenea, contraindicate la alăptare, astfel încât în ​​absența necesității urgente de tratament, terapia este amânată până la sfârșitul lactației.

Aplicarea strictă a tuturor prescripțiilor și recomandărilor medicilor, starea femeii însărcinate nu se înrăutățește și complicațiile nu se dezvoltă.

Absolut toate mamele nou-născute ale virusului efectuează vaccinarea împotriva hepatitei B imediat după naștere.

Contrar ideilor majorității oamenilor, sarcina și nașterea la hepatita B sunt posibile, deoarece, indiferent de forma bolii, aceasta nu provoacă dezvoltarea nici unei patologii a fătului. De asemenea, afecțiunea nu crește riscul de avort spontan sau de naștere mortală. Singura consecință frecventă a hepatitei de la mamă la copil este o probabilitate crescută de naștere prematură. Mult mai rar, fătul poate prezenta hipoxie sau poate dezvolta insuficiență placentară.

Mai ales periculos este hepatita B acută, ca și în această formă, bunăstarea unei femei însărcinate este mult mai gravă, iar utilizarea medicamentelor necesare este imposibilă din cauza riscului de afectare a fătului. Cu această formă de boală, poate începe sângerarea severă, inclusiv imediat după naștere, precum și insuficiența hepatică acută.

În cazul unei deteriorări critice a stării unei femei gravide, ea poate fi spitalizată într-un spital cu boli infecțioase, precum și o secție de urgență prin operație cezariană.

Vaccinarea împotriva hepatitei

Din moment ce sarcina și hepatita B nu sunt cea mai bună combinație pentru sănătatea mamei și a copilului, în unele cazuri se recomandă vaccinarea împotriva acestui virus. Vaccinarea se face dacă o femeie însărcinată are un risc suficient de mare de infecție. În acest caz, este necesar să se consulte un imunolog, care, în funcție de rezultatele testelor, va permite vaccinarea sau să dea un medotvod din acesta.

Dacă se constată că o femeie are un copil în perioada de gestație a testului de sânge, prezența hepatitei B, poate fi prezentată introducerea imunoglobulinei pentru a reduce probabilitatea de infectare a fătului.

Prevenirea bolii în timpul sarcinii

Întrucât hepatita B în timpul sarcinii este o boală foarte gravă cu riscul infectării unui copil, este important să se urmeze măsuri preventive care să contribuie la evitarea infecțiilor. Infecția cu hepatită are loc prin diferite fluide biologice - saliva, sânge, spermă, deci trebuie să evitați toate lucrurile care pot conține astfel de particule chiar și în forma uscată.

Prin urmare, în viața de zi cu zi, trebuie să fiți atent atunci când utilizați lucrurile unei alte persoane care poate conține saliva sau sânge. Deci, nu trebuie să vă spălați dinții cu pensula altcuiva și ar trebui să vă opriți, de asemenea, folosind propriile foarfece de unghii. O atenție deosebită trebuie acordată dacă nu există nici o încredere în sănătatea persoanei căreia îi aparțin aceste lucruri. Manichiura și pedichiura ar trebui să fie efectuate în saloane, în cazul în care condițiile de sterilizare a dispozitivelor sunt strict respectate.

Respectarea regulilor elementare de prudență vă permite să vă bucurați de sarcină, iar hepatita B nu va fi un motiv de îngrijorare pentru mama viitoare.

Dacă o femeie are o astfel de boală înainte de concepție, este important să planificați corect nașterea copilului, atunci probabilitatea infectării acestuia va fi semnificativ redusă. Apelul pentru a ajuta un hepatolog și un ginecolog va ajuta la identificarea gradului de activitate a bolii și a formei sale, precum și să efectueze un tratament înainte de concepție. În acest caz, hepatita B și sarcina încetează să provoace o mare îngrijorare între medici și femeia însăși.

Hepatita B nu este o contraindicație strictă pentru debutul sarcinii și nașterii, dar merită să acordați o atenție deosebită sănătății dumneavoastră în această perioadă, pentru a evita complicațiile pentru mamă și infecția copilului. Respectarea tuturor recomandărilor medicului și a măsurilor preventive vor contribui la evitarea bolii sau la rezolvarea ei cu succes în timpul sarcinii.