Cum se stabilește dacă o persoană are ciroză

Cu cât pacientul sau medicul este mai în măsură să recunoască semnele anumitor boli, cu atât tratamentul va fi mai ușor și mai eficient, iar probabilitatea unor consecințe nedorite va fi redusă la minimum. Cum să diagnosticați ciroza hepatică, cât de multe metode există și ce examinări sunt - veți învăța despre toate acestea din acest articol.

Istoricul medical al patologiei

Ciroza hepatică - cum puteți determina singură boala? Pentru a identifica simptomele cirozei hepatice poate fi în istoria patologiei. Pe baza gradului de afectare a țesutului hepatic, simptomele pot varia.

Patologia asimptomatică este caracteristică stadiului compensat al cirozei, deoarece majoritatea hepatocitelor nu sunt încă afectate și funcționează pe deplin. Cu toate acestea, pot apărea următoarele simptome:

nu durere puternică, ci periodică în zona hipocondrului drept;
ușoară scădere în greutate;
atacuri de greață;
slăbiciune generală;
creșterea temperaturii corpului.

Puteți afla formularul de subcompensare în caz de ciroză prin următoarele plângeri:

reducerea semnificativă a performanței;
oboseală crescută;
pierderea apetitului;
dureri prelungite și plictisitoare în cavitatea abdominală din dreapta;
vărsături și greață;
tulburări ale scaunelor;
creșterea producției de gaze;
mâncărimea pielii;
îngălbenirea în anumite zone ale pielii;
creșterea temperaturii.

Cum poți determina ciroza din a treia etapă? Descrierea istoriei formei decompensate constă în următoarele puncte:

temperatura peste 37,5 grade;
scăderea gravă a greutății;
lipsa totală de apetit;
slăbiciune semnificativă;
apariția sângerării esofagiene sau gastrice;
mărirea dimensiunii abdominale;
afectarea conștiinței și a gândirii.

Inspecție generală

Medicii periodic diagnostichează patologia hepatică pe un examen general, când boala se manifestă în întregime. Imaginea simptomatică constă în următorii factori:

ușoară atrofie musculară;
apariția venelor spider și a capilarelor pronunțate;
extinderea glandelor mamare la reprezentanții unei jumătăți puternice de oameni;
creșterea venei în abdomen;
umflarea membrelor;
hernia de dezvoltare în zona ombilicului, zona inghinala si a coapsei;
roșeața pielii pe palme;
expansiunea falangelor degetelor;
erupții cutanate;
schimbarea limitelor țesutului hepatic și a splinei, precum și apariția unui sunet plicticos la atingere;
hipertensiunea arterială și creșterea frecvenței cardiace.

palpare

Verificarea ficatului pentru ciroză este posibilă și prin palpare. În stadiul inițial, țesutul hepatic își păstrează consistența și crește ușor. Dar mărimea ficatului în stadiul decompensat crește semnificativ. În această situație, organul afectat este situat dincolo de marginea arcului coastei și poate ieși câțiva centimetri. În acest caz, medicul notează forma neregulată și neuniformă a țesutului hepatic, iar pacientul simte senzații dureroase.

Teste de laborator

Pentru un diagnostic cuprinzător de ciroză, se efectuează astfel de analize de laborator cum sunt testele de urină și sânge, precum și biochimia.

Test de sânge

Un test de sânge este o procedură obligatorie atunci când există suspiciune de ciroză și se caracterizează printr-o determinare cantitativă a indicatorilor cum ar fi hemoglobina, leucocitele, eritrocitele, ESR.

Hemoglobina. Nivelul normal de hemoglobină este de 110 g / l și mai mare. La o persoană care suferă de ciroză, aceste valori pot fi semnificativ mai mici.
Leucocitele. Dacă concentrația leucocitelor depășește 9 miliarde / l, este sigur să vorbim despre progresia reacției inflamatorii din corpul pacientului.
În cazul numărului de celule roșii în sânge mai mică de 4 milioane / 1 mm3 de sânge, există o mare parte din probabilitatea apariției unor modificări patologice în țesut.
Pentru bărbații sănătoși, valorile normale ale ESR nu trebuie să depășească 10 ml / oră, iar pentru sexul opus - 15 ml / oră. În caz contrar, reacțiile necrotice și inflamatorii din organism sunt diagnosticate.

Analiza urinei

Examinarea urinei vă permite să determinați gradul de funcționare al rinichilor, deoarece, potrivit statisticilor medicale, în 8 din 10 cazuri, pacientul este considerat a avea ascită sau insuficiență renală. Cilindrii și urmele de bilirubină ar trebui să lipsească complet, iar valorile admisibile ale proteinelor, eritrocitelor și leucocitelor nu trebuie să fie mai mari de 0,03 g, 1-2 și respectiv 2-3 unități.

biochimie

Analiza biochimică a sângelui este una dintre cele mai informative metode de cercetare și este întotdeauna prescrisă pentru patologia hepatică suspectată. Doctorii studiază indicatori precum:

Alanin-aminotransferaza, care este o enzimă a glandei digestive. La o persoană sănătoasă, nivelul ALT este în intervalul de 0,5-2 μmol și o creștere a acestui nivel indică prezența inflamației în țesuturile hepatice.
Aspirat aminotransferaza este o altă enzimă hepatică semnificativă, a cărei exces depășește 41 de unități / l, confirmă necroza hepatică.
Fosfataza alcalina este un alt marker al problemelor hepatice. Valoarea normală a acestui indicator nu trebuie să depășească 140 UI / l.
Bilirubina - un pigment biliar, cu o creștere în care pentru o marcă de 16,5 mmol / l, puteți determina gradul de progresie a patologiei hepatice.

Metode suplimentare de anchetă

Pentru o mai mare acuratețe a diagnosticării cirozei hepatice, medicii efectuează diverse studii suplimentare. În majoritatea cazurilor, este posibilă determinarea prezenței acestei boli utilizând ultrasunete, scintigrafie, RMN, CT, fibrogastroduodenoscopie și biopsie.

Ecografia este prescrisă pentru a determina conturul general și mărimea ficatului, precum și pentru a măsura diametrul venei portale, a recunoaște structura țesutului și a stabili prezența sau absența fluidului. În plus, ultrasunetele permit detectarea focarelor de tumori maligne, dacă acestea sunt prezente.
Scintigrafia se referă la studiile cu radionuclizi și se caracterizează prin introducerea de substanțe radiofarmaceutice în corpul pacientului și prin observarea fixării lor. Această examinare vă permite să determinați funcționalitatea țesutului hepatic. Țesutul afectat nu este în măsură să rețină pe deplin produsele radiofarmaceutice, care este de fapt văzut în imaginea cu ciroză. Și, de asemenea, în cazul patologiei hepatice, splina este mărită, deoarece țesuturile sale iau substanțe radiofarmaceutice pe care ficatul nu le poate ține.
CT și RMN sunt efectuate pentru a determina focarele de cancer în ficat. Pentru a stabili natura cancerului și pentru a obține date mai precise, se administrează pacientului un agent special de contrast. De remarcat, de asemenea, că aceste metode de anchetă sunt efectuate în mod necesar înainte de transplantul țesuturilor afectate.
Fibrogastroduodenoscopia este una dintre metodele cele mai informative pentru diagnosticarea hemoragiei interne în cazul cirozei.
O biopsie vă permite să determinați diagnosticul exact și constă în luarea și examinarea morfologică a țesutului hepatic.

Diagnostic diferențial

Diagnosticul diferențial al cirozei hepatice, cu o imagine completă a bolii, nu întâmpină prea multe dificultăți. Pentru a distinge o patologie a ficatului de alta, medicii prescriu pacientului o imunogramă, coagulogramă și hemogramă, care permit revelarea unor semne specifice. Diagnosticul diferențial al cirozei este o etapă foarte importantă a anchetei, a cărei calitate depinde de speranța de viață a pacientului.

Cancer la ficat

Cancerul și ciroza hepatică au o manifestare clinică similară, mai ales dacă este ciroză. Ultima patologie se caracterizează prin manifestări precum:

progresia bruscă a patologiei;
depleția semnificativă a pacientului;
apariția febrei;
dureri abdominale;
creșterea numărului de celule albe din sânge;
conținut scăzut de hemoglobină;
creșterea ESR.

Pentru a stabili un diagnostic fiabil, medicii testează frecvent prezența alfafetoproteinei, laparoscopia cu biopsie țintită și angiografia.

Fibroza hepatică

Fibroza țesutului fibros este caracterizată prin formarea excesivă a țesutului de colagen, care nu se observă la ciroză. În plus, în cazul fibrozei la om, arhitectura lobulară este prezentă în țesuturile ficatului.

Mieloza subleucemică benignă

În majoritatea cazurilor, această boală este însoțită de o creștere a țesutului fibros, precum și de extinderea țesuturilor hepatice și splenice. Fibroza produce aproape întotdeauna hipertensiune portală, iar medicii tratează mieloză subleucemică pentru ciroză. Pentru un diagnostic precis, o trepanobiopsie este prescrisă pacientului și, dacă se constată faptul că proliferarea țesutului conjunctiv este stabilită din rezultatele sondajului, se determină prezența unui număr mare de megacariocite și a hiperplaziei celulare, atunci acesta nu este clar ciroză.

Ciroza cardiacă

Această boală se caracterizează prin apariția unei tensiuni arteriale suficient de ridicate, umflarea venelor în gât, scurtarea respirației și a cianozelor. Pentru recunoașterea fiabilă, se efectuează de asemenea ecocardiografie sau roentgenocomatografie.

Pericardită forme constructive

Această patologie se manifestă ca un sentiment de greutate în hipocondriu pe lobul hepatic drept, lărgit și compactat pe partea stângă, palpare dureroasă, dificultăți de respirație severe și creșterea tensiunii arteriale în timpul funcției cardiovasculare normale. Diagnosticul diferențial este de a efectua raze X sau ecocardiografie.

Echinococoza alveolară

Ca principalii factori fiabili ai echinococcozei alveolare, medicii disting prezența anticorpilor specifici, o creștere a dimensiunii organului și o limitare a mobilității diafragmei. Pentru a stabili o analiză precisă a pacientului este trimisă pentru a scana țesutul hepatic și pentru a efectua raze X.

Ciroza hepatică este o boală destul de serioasă, caracterizată prin diverse complicații. Din păcate, în prezent, doar 2-3 din 10 persoane care suferă de ciroză în stadiul de decompensare trăiesc mai mult de 3 ani. Din acest motiv, este foarte important să diagnosticăm această patologie în timp util. Dacă aveți oricare dintre simptomele enumerate - este necesar, cât mai curând posibil, să solicitați sfaturi profesionale.

Diagnosticul cirozei hepatice

Ca și în cazul altor boli, diagnosticul de ciroză hepatică începe cu un sondaj primar al unei persoane bolnave, clarificarea plângerilor sale și o istorie a bolii.

Cum se determină ciroza hepatică în funcție de istoricul bolii

Persoanele cu această boală pot prezenta diverse plângeri: totul depinde de gradul de afectare a ficatului și de prezența complicațiilor.

Cu ciroza compensată, uneori o persoană nu se obosește. Cu toate acestea, următoarele simptome pot fi totuși prezente:

Episodic dureri slabe în hipocondrul drept, caracter plictisitor.
Pierderea ușoară în greutate.
Deteriorarea stării generale, slăbiciune.
Există dispepsie, dar puțin pronunțată (greață ușoară).
Uneori - creșterea temperaturii corpului la 37-37.5 ° C.

În caz de ciroză, reclamațiile devin mai pronunțate în timpul etapei de subcompensare:

O scădere semnificativă a performanței, oboseală.
Apetitul rău.
Perioade lungi de durere plictisitoare în partea dreaptă a cavității abdominale.
Disfuncții severe ale dispepției: greață, creșterea gazelor, vărsături, tulburări ale scaunelor sub formă de constipație sau diaree.
Mâncărimi ale pielii, fără altă cauză aparentă.
Uneori, o persoană bolnavă poate observa stralucirea pielii, sclera.
Creșterea temperaturii corpului până la valorile subfibril (37,5 ° C).

Atunci când plângerile de decompensare sunt după cum urmează:

Temperatură ridicată (mai mult de 37,5 ° C).
Semne dispeptice semnificative.
Pierderea puternică în greutate, apetitul, slăbiciunea severă.
Creșterea sângerării, până la sângerarea esofagiană și gastrică.
Creșterea volumului abdominal (datorită ascitei).
Încălcări ale conștiinței, gândirii, comportamentului.

În toată istoria cirozei etapele vieții pot găsi informații despre boală, care indică în mod indirect prezența cirozei hepatice: hepatită natura virală sau autoimună, abuzul de alcool, bolile inflamatorii ale tractului biliar și vezicii biliare, calculi biliari, tumori benigne, etc.

Cum să diagnosticați ciroza hepatică în timpul unui examen general

A doua etapă a diagnosticului este examinarea unei persoane bolnave. Datele obținute vor diferi, de asemenea, în funcție de gradul procesului și de prezența complicațiilor. La etapele inițiale, toate aceste semne sunt sau nu exprimate prost, în ultima etapă acestea se manifestă în întregime. Deci, cum să determinăm ciroza prin aspect? Trebuie acordată atenție următoarelor simptome:

Icter: pielea, mucoasele, sclera devin galbene.
Pierderea in greutate, tesutul adipos este mic, mușchii atrofi.
Vedele stelare.
Pronunțate capilare pe fața.
La bărbați - o creștere a glandelor mamare.
Vene venoase pe pielea abdomenului.
Volumul abdominal crescut.
Edemul extremităților inferioare.
Hernia ombilicală, inghinală, femurală.
Piele roșie pe palme, mai puțin tălpi.
"Limba vopsită" - limba este roșu strălucitor, strălucitor.
Degetele sub formă de "copane" - cu extensia falangelor terminale.
Rare hemoragice (punctate, roșii).

În acest caz, în timpul studiului extins, medicul poate identifica:

Ficat mărit, splină.
Scăderea tonusului muscular.
Schimbarea limitelor ficatului și splinei în timpul percuției.
Sunet dulce când percuția (atingând) abdomenul.
Creșterea temperaturii corpului.
Creșterea tensiunii arteriale și a ratei pulsului.

Palparea ficatului cu ciroză a numeroase informații importante și permite suspectarea bolii. În stadiile inițiale ale ficatului poate fi doar ușor crescut, iar consistența acestuia rămâne neschimbată. In etapa a crescut semnificativ decompensării hepatice, este localizată dincolo de marginea arcului costal, reliefează mai mult de 2 cm. In timpul palparea ficatului in ciroza determinata sensibilitate, ficat condensat, suprafața sa este inegală, aspră.

Studii de laborator în diagnosticul cirozei

Luați în considerare principalele modificări de laborator care caracterizează ciroza. Uneori nu sunt pe deplin prezente, severitatea lor depinde de gradul de activitate al patologiei și de capacitatea funcțională a ficatului.

În general, analiza sângelui este determinată de anemie, ESR accelerat, creșterea numărului de celule albe din sânge.

În analiza generală a urinei găsite uneori proteine, celule roșii din sânge.

Cea mai importantă este analiza biochimică a sângelui. Cu aceasta, puteți găsi confirmarea diagnosticului, setați gradul de compensare. Crește conținutul tuturor fracțiunilor de bilirubina, enzime, ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), GGT (gama-glutamil), a scăzut albumină, creșterea fibrină și alți factori schimbă.

Detectarea semnelor serologice de hepatită virală (test seric).

Cum să diagnostichez ciroza hepatică cu cercetări suplimentare?

Ecografia în cazul cirozei hepatice vă permite adesea să efectuați un diagnostic final, în special în perioada de decompensare. Cu ciroză ușoară, ultrasunetele vor prezenta un ficat mărit, însă structura sa va fi și mai omogenă. Cu subcompensare și decompensare, imaginea este mai caracteristică. Dacă ciroza este un nod mic, atunci se înregistrează o creștere a echogenicității hepatice de natură uniformă. În cazul cirozei de ficat de dimensiuni mari, o scanare cu ultrasunete va dezvălui noduri individuale, o structură eterogenă a organului și, adesea, rugozitatea suprafeței. În cazuri avansate, este determinată inegalitatea lobilor ficatului: cea corectă este redusă. În fazele finale ale ficatului este chiar mai puțin decât normal. În plus, ultrasunetele din ciroza hepatică indică o splină mărită.
Diagnosticul laparoscopic - chirurgie minim invazivă pentru confirmarea diagnosticului. Medicul vede suprafața ficatului și poate evalua vizual imaginea, care ajută la diagnosticul diferențial al cirozei hepatice. Dacă SKD ciroză, nodurile individuale sunt vizibile de la roșu la brun la culoare (de obicei mai mare de 3 mm), aceste noduri forme neregulate sau rotunjite între ele - pal toroane țesutului conjunctiv. În ciroza microsite, ficatul are forma obișnuită, cu multe noduri mici de pe suprafață. Țesutul conjunctiv crește între noduli. Capsula ficatului este îngroșată, venele sunt dilatate (acest lucru se aplică tuturor tipurilor de ciroză).
Biopsia hepatică și examinarea histologică a materialului permit un diagnostic definitiv. Semnele care indică ciroză:
- Noduri înconjurate de țesut conjunctiv
- Hepatocite de diferite dimensiuni, lumen modificat neregulat al vaselor de sânge
- În cazul cirozei active: necroza hepatică, umflarea celulelor hepatice, limita dintre fibroză și țesutul normal nu este pronunțată
- În ciroza inactivă: fără necroză, granița descrisă mai sus este clară
Fibrogastroduodenoscopy permite stabilirea prezenței venelor dilatate ale esofagului pentru a diagnostica sângerarea esofagiană și gastrică.

Diagnosticul diferențial al cirozei hepatice

De la care boli este necesar să distingem ciroza hepatică? În primul rând, este cancer. Datele cu ultrasunete, laparoscopie și biopsie sunt utilizate pentru diagnosticare.

Ultima metodă permite distingerea cirozei hepatice cu cea mai mare precizie. Cu toate acestea, se întâmplă de asemenea că ciroza în sine conduce la cancer la ficat. Apoi metoda cea mai corectă de diagnostic va fi examinarea laparoscopică.

Echinococoza este o boală parazitară. Ficatul este mărit și îngroșat. Ultrasonografia, testele de laborator (detectarea anticorpilor la echinococ) ajută la confirmarea diagnosticului.

Diagnosticul diferențial al cauzei cirozei nu este întotdeauna posibil. Adesea (în aproximativ jumătate din cazuri) etiologia rămâne inexplicabilă.

Cum să verificați singuri ciroza hepatică?

Desigur, este imposibil să excludem complet ciroza, poate fi făcută doar de către un medic. Dar există unele semne că o persoană se poate observa pe sine și apoi să se adreseze unui specialist pentru un diagnostic complet.

Creșterea prelungită a temperaturii corpului fără niciun motiv.
Slabire, pierderea apetitului, performanta.
Sorența în hipocondrul drept și abdomenul drept în general, durerea este lungă, natura plictisitoarei lor.
Aspectul de culoare galbenă a pielii, ochii.
Greață, modificări ale scaunelor, vărsături care nu au altă cauză.
Creșterea sângerării.

Mai ales necesitatea de a monitoriza starea de cei care au boala, ceea ce duce la ciroza hepatica: hepatita B, C, hepatita non-virale, boli hepatice cronice si vezicii biliare, abuzul de băuturi alcoolice. Dacă vă simțiți rău, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care știe cum să verificați ciroza hepatică și să prescrieți teste suplimentare.

Cum se determină ciroza

Ciroza hepatică este un proces patologic ireversibil practic. Cum se diagnostichează ciroza hepatică cunoaște gastroenterologul. Pentru a face acest lucru, în primul rând, un studiu aprofundat și examinarea fizică a pacientului, urmată de o serie de teste de laborator de sânge și urină. Dar tehnicile instrumentale au cea mai mare valoare diagnostică. Ciroza hepatică este cel mai bine prezentată pe ultrasunete.

Diagnostic preliminar de ciroză la domiciliu

Pentru ca o persoană să se adreseze unui specialist pentru ajutor, trebuie să aibă o bază, adică plângeri legate de manifestarea anumitor simptome neplăcute. La domiciliu, prezența unei astfel de boli poate fi asumată în mod independent, pe baza manifestării simptomelor, cum ar fi:

icter - obține o nuanță galbenă, nu numai pe piele, ci și pe membranele mucoase ale gurii și ale ochilor. Un astfel de proces este cauzat de faptul că ficatul începe să funcționeze defectuos și produce o cantitate mare de bilirubină;
schimba umbra urinei și a fecalelor care se dezvoltă pe fundalul semnului anterior. Urina devine maro închis, iar scaunul este decolorat în gri;
o creștere a dimensiunii peretelui anterior al cavității abdominale - sugerează că o astfel de tulburare a devenit un factor predispozant pentru acumularea de lichid în peritoneu. Un astfel de proces este cauzat de stagnarea bilei în canalele ficatului. În plus, pot apărea disconfort și sensibilitate la nivelul abdomenului atunci când exercitați efort fizic greu, precum și umflarea extremităților inferioare;
pierderea poftei de mâncare, cauzând pierderea în greutate. În același timp, o persoană mănâncă în mod normal, dar un ficat slăbit nu este capabil să proceseze și să asimileze substanțele nutritive din alimente;
severă - un număr mare de pacienți notează o scădere a tăriei într-o asemenea măsură încât o persoană nu poate efectua nici măcar acțiuni elementare;
depresie, care este însoțită de tulburări de somn și de indiferență față de tot ceea ce se întâmplă;
lipsa de atracție sexuală față de sexul opus - indică deseori prezența cirozei hepatice, deoarece procesul inflamator poate afecta organele din perimetrul și pelvisul înconjurător;
senzație de greutate în stomac și saturație rapidă din alimentație - datorită faptului că un ficat mărit stoarcă;
dobândirea de către bărbat a anumitor semne ale femininului, în special o creștere a dimensiunii glandelor mamare
constipație, diaree alternantă. Când se întâmplă acest lucru, o scădere a perioadei de timp pentru digestia alimentelor. După masă înainte ca procesul de defecare să dureze mai puțin de o oră;
pierderea umidității și elasticității pielii. Pe lângă o nuanță gălbuie, pielea poate fi acoperită cu pete maronii închise;
roșeața limbii și a palmelor.

Dar principalul simptom al cirozei hepatice, cu care oamenii merg la o instituție medicală, este sindromul durerii. Pentru a identifica problemele cu ficatul, este necesar să apăsați ușor zona zonei proiecției sale, adică în zona sub coaste drepte. Cu o astfel de boală, o persoană va simți o durere puternică de un caracter tras, care persistă de foarte mult timp. Cu o creștere puternică a organului afectat, puteți simți în mod independent conturul ficatului printr-un strat subțire de piele.

Diagnostic medical

După ce pacientul intră în spital, el este imediat trimis spre examinare de către un gastroenterolog. Primul lucru pe care un specialist trebuie să îl facă este să se familiarizeze cu istoricul bolii și istoria vieții umane. Aceasta va oferi o oportunitate de a identifica unele cauze ale acestei tulburări, de exemplu, alcoolismul pe termen lung sau prezența hepatitei.

Apoi, medicul trebuie să intervieveze în mod necesar pacientul. Aceasta va ajuta la identificarea prezenței, a timpului inițial de apariție și a intensității exprimării imaginii clinice. După audierea plângerilor, specialistul efectuează o examinare fizică amănunțită pentru a detecta semnele externe ale bolii.

O astfel de examinare trebuie să includă în mod necesar palparea întregii zone a peretelui anterior al cavității abdominale. O astfel de măsură va permite nu numai detectarea acumulării de lichide și creșterea mărimii ficatului, ci și diferențierea cirozei hepatice cu alte maladii care pot avea simptome similare. De exemplu, procese inflamatorii acute în peritoneu, vezică biliară sau pancreas. Asemenea condiții necesită intervenții chirurgicale imediate

Există mai multe modalități de a pre-aproba ciroza. Ele pot servi ca zone specifice pe abdomen, care, ca răspuns la palpare, dau susceptibilitate crescută, puncte de durere în hipocondrul drept, precum și diverse metode de apăsare și studiere a răspunsului pacientului. În cazul unei afecțiuni similare în proiecția ficatului, medicul va simți marginea acestui organ - este dens, ascuțit și provoacă durere persoanei. Cu o creștere semnificativă, atunci când ficatul depășește hipocondrul, medicul constată o formare tare și gravă.

Splina este palpată în zona de sub coaste stângi. Pentru o asemenea boală se caracterizează o creștere a volumului acesteia. Palparea și atingerea peritoneului inferior se efectuează pentru a detecta fluidul acumulat în această zonă.

Puternicitatea extremităților inferioare este determinată de urmele rămase ale degetelor după presare.

Tehnici de diagnosticare la laborator

Pentru a afla amploarea leziunilor hepatice și pentru a determina viitoarele tactici de tratament, pacientul prezintă metode de diagnostic de laborator pentru determinarea prezenței modificărilor caracteristice ale sângelui, urinei și fecalelor.

Testele sanguine generale și biochimice sunt necesare pentru identificarea modificărilor în compoziția sa. În cazul cirozei hepatice, se constată o creștere a numărului de leucocite, precum și o scădere a numărului de celule roșii și a hemoglobinei. Se verifică capacitatea coagulării sângelui și prezența indicatorilor care indică afectarea ficatului.

De asemenea, studiul sângelui se efectuează pentru diagnosticul diferențial al cirozei hepatice cu hepatită și echinococoză. În ambele cazuri, se verifică prezența anticorpilor la viruși și paraziți în sânge.

Studiul urinei și fecalelor, destinat în principal identificării modificărilor de nuanță - principalul indicator al întreruperii funcționării normale a organului afectat. În plus, testele de urină sunt necesare pentru a determina prezența unei tulburări concomitente, deoarece ciroza hepatică scade imunitatea și o persoană este predispusă la frecvente boli virale sau catarre.

După terminarea diagnosticului de laborator, pacienții trebuie să fie supuși unui examen hardware.

Metodele instrumentale pentru diagnosticarea cirozei

Diagnosticul instrumental al cirozei hepatice include implementarea:

O EGD este o procedură de examinare a suprafeței organelor abdominale și, de asemenea, să se țină seama de rețeaua venoasă extinsă și de localizarea unei eventuale sângerări latente care poate fi însoțită de ciroză;
Ecografia - va arăta modificarea volumului organului afectat, prezența stagnării sângelui și a bilei;
Laparoscopia este o procedură endoscopică pentru examinarea ficatului în timpul căreia se efectuează o biopsie.

În plus, se utilizează deseori metoda radionuclizilor, în care izotopii depuși în celulele hepatice sunt injectați în sânge. În caz de ciroză, pe ecranul cu ultrasunete vor fi vizibile pete întunecate.

Cu toate acestea, metoda cea mai informativă și cea mai comună este ultrasunetele în ciroza hepatică. În timpul unei astfel de examinări, este examinată mărimea organului afectat, se urmărește respectarea parametrilor dintre lobii ficatului, se determină caracteristicile alimentării cu sânge, precum și structura conductelor biliare și a vezicii biliare.

În timpul unei astfel de proceduri este foarte important să se detecteze manifestări specifice ale bolii. Semnele cu ultrasunete ale cirozei hepatice sunt:

o creștere a dimensiunii organului afectat și o neregulă pronunțată a contururilor;
schimbarea suprafeței - este neuniformă și deluroasă datorită formării nodurilor fibroase;
prezența unui număr mare de zone cu ecogenitate crescută, adică sensibilitate la radiațiile ultraviolete;
încrețirea lobului drept al ficatului - remarcat în etapele ulterioare ale evoluției bolii;
modificarea modelului vascular, reversia fluxului sanguin în vase;
reducerea parametrilor vezicii biliare;
detectarea unei cantități mari de lichid în peritoneu;
splenomegalie.

Examinarea cu ultrasunete clarifică diagnosticul de "ciroză hepatică" și prescrie cea mai eficientă strategie de tratament pentru această afecțiune.

Sfat 1: Cum se determină ciroza

Sfat 2: Ciroza: cauze, tipuri, simptome, tratament

Ciroza hepatică este stadiul final al bolii hepatice. Se produce moartea celulei și, în schimb, se formează țesut conjunctiv, care nu își îndeplinește funcția. După un timp apare insuficiența hepatică.

Cauzele cirozei hepatice

Principala cauză a cirozei este alcoolul. Factorii de risc includ, de asemenea, procesele inflamatorii în ficat, cum ar fi hepatitele virale. Persoanele care sunt în permanență în contact cu otrăvurile și toxinele, precum și persoanele cu colecistită cronică suferă de ciroză hepatică. Nu rareori cauza cirozei poate fi folosirea constanta a alimentelor prajite, afumate si grase. Recent, produsele alimentare de slabă calitate au fost implicate în dezvoltarea cirozei: diferiți aditivi și coloranți.

Ce este ciroza hepatică?

Ciroza alcoolică. Motivul pentru care este clar din numele.

Criptogenul este cel mai misterios de tot felul. Se dezvoltă foarte repede, iar motivele de obicei nu sunt cunoscute.

Ciroza cauzată de hepatită.

Ciroza genetică. Forma unei astfel de ciroze duce la acumularea de toxine în organism. Cel mai frecvent există o acumulare de fier în hemocromatoză sau boala lui Wilson (acumularea de zinc în ficat).

Autoimună hepatită. În această formă, corpul manifestă o activitate imunitară excesivă, care distruge ficatul.

Simptomele cirozei

Deoarece mărimea progresează în mărime, crește abdomenul - se dezvoltă ascite, se dezvoltă vene varicoase ale esofagului și rectului. Există umflături datorită încălcărilor metabolismului proteinelor. Rar, ciroza hepatică este însoțită de sângerări din gingii, nas și hemoroizi.

Tratamentul cirozei

Ar trebui să ofere pacientului pace fizică și emoțională. Gimnastica si mersul pe jos sunt recomandate. Pentru tratamentul cirozei hepatice sunt utilizați hepatoprotectorii, vitaminele din grupul B, Essentiale forte. Când activitatea procesului care utilizează hormoni și imunosupresoare.

Cum să vă verificați ficatul pentru ciroză?

Cum se determină ciroza hepatică și dacă se poate face acasă? Toată lumea știe că celulele acestui organ nu pot fi distruse, ci și restaurate. Dar, din păcate, dacă o persoană și-a adus ficatul la ciroză, nu va fi capabilă. Dacă mergeți la un medic cu această boală în timp, atunci puteți ajuta organismul în primele etape, dar dacă ați început-o, atunci singurul mod de tratament este transplantul. Dar acest lucru nu este la fel de rău ca și cancerul sau insuficiența hepatică la locul de muncă, care poate apărea din cauza refuzului de a fi tratat. Este foarte important să cunoaștem simptomele acestei boli insidioase pentru a preveni acest lucru.

Ce este ciroza?

Ciroza - această definiție înseamnă o boală cronică insidioasă care poate progresa. Această boală se caracterizează printr-o creștere sau scădere a dimensiunii organului, modificări ale indicatorilor testelor de sânge.

Dacă aveți anumite simptome, puteți afla ce insuficiență hepatică funcțională este în prezent. Numai un medic poate, știind toate semnele, să confirme prezența bolii în organism și să prescrie un tratament obiectiv.

Compensata. Se consideră sigur, deoarece organul se descurcă cu funcțiile sale și rareori se manifestă ca simptome neplăcute. O astfel de boală poate fi identificată în timpul inspecțiilor programate. Cu astfel de ciroză, cineva poate trăi mulți ani;
Decompensată. Există deja un organ în stare gravă, datorită procesului de fibroză. Puteți evidenția astfel de semne - îngălbenirea ochilor și a corpului și senzația de rău;
Postnecrotic. Apare după ce a suferit hepatită B. Merită acordată atenție faptului că această ciroză se dezvoltă rapid și poate duce la insuficiență hepatică. Unul dintre semnele bolii este febra, dureri abdominale;
Gantry. Poate să apară din cauza hepatitei virale sau a alcoolismului. Primele simptome sunt: slăbiciune în întregul corp, pierderea apetitului, ușoară durere pe partea dreaptă;
Biliara. Este considerat un tip specific de ciroză și apare adesea la femeile din grupa de vârstă de 40-60 de ani. Simptomul este icter;
Alcoolice. Se manifestă în toți cei care abuzează de băuturi alcoolice. În acel moment, când ficatul nu reușește să facă față noilor substanțe dăunătoare, începe să se stingă celulele moarte în țesutul cicatrician. Cu acest tip de boală, pot fi recunoscute simptome precum slăbiciunea în organism, somnolență, greață, dureri articulare și pierdere în greutate. Ciroza alcoolică se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp.

Ce spune despre prezența bolii hepatice?

Este foarte important să cunoaștem nu numai ce înseamnă definirea cirozei, ci și simptomele și cauzele acestei boli. Simptomele pot fi ușor identificate la domiciliu.

Slăbiciune în organism;
vânătaie;
Piele și ochi galbeni;
Pierderea poftei de mâncare, datoria și greutatea corporală;
greață;
Durere în partea dreaptă;
Creșterea picioarelor;
diaree;
Distensie abdominala;
Argilă și scaune ușoare;
iritabilitate;
Bad somn;
mâncărime;
febră;
Diaree.

Cu aceste simptome, este important să solicitați imediat asistență de la un medic. Deoarece permiterea bolii să-și urmeze cursul este imposibilă, altfel se va încheia cu un rezultat fatal.

Alcoolismului. Etanolul este o otravă pentru organism, în special pentru ficat. La urma urmei, îi distruge celulele. La alcoolici, această boală se poate manifesta după 10-15 ani de băut zilnic. În același timp, cantitatea de alcool consumată nu este deloc importantă. Pentru bărbați pe zi, 60 de grame de alcool vor fi suficiente pentru ca celulele organului să înceapă să se descompună, iar pentru o femeie, 20 de grame;
Hemocromatoza. Aceasta este o boală ereditară care este asociată cu o încălcare a funcționalității metabolismului fierului în corpul uman și acumularea acestuia în țesuturi sau organe;
Acceptarea medicamentelor toxice. Toxinele acestor medicamente se acumulează pur și simplu în organ și distrug astfel;
Autoimună hepatită. Această boală apare atunci când sistemul imunitar nu își percepe propriile celule, percepându-le ca străini și începe să le distrugă;
Hepatita C. Deoarece se dezvoltă aproape asimptomatic, în majoritatea cazurilor duce la ciroză;
Boala tractului biliar. Există un blocaj al ductului biliar, în urma căruia boala se dezvoltă rapid. După 3-10 luni, boala va începe să se manifeste;
Insuficiență cardiacă sau pericardită. Astfel de boli conduc la stagnarea sângelui în venele ficatului.

la conținutul ↑

diagnosticare

Aceste tipuri de diagnostice vă vor ajuta să identificați ciroza.

Teste de sânge și urină

Pentru a afla cum este afectată ficatul și cum se aplică tratamentul, medicul prescrie unui pacient să efectueze teste de sânge și urină.

Analiza de urină determină creșterea numărului de leucocite, o scădere a coagulării sângelui, a globulelor roșii și a hemoglobinei. Pentru un rezultat mai precis, trebuie analizate indicatorii biochimici. În cazul cirozei, creșterea AST și ALT crește semnificativ. Această boală este caracterizată printr-o schimbare imună în raportul dintre albumină și globulină. De asemenea, indicatorii cum ar fi colesterolul redus și prezența bilirubinei în sânge sunt determinate de toate modificările din filtru.

Instrumentație și diagnoză hardware

Studiile ficatului cu ajutorul endoscopiei, ultrasunetelor și radiațiilor X vă permit să vedeți toate schimbările în organ și în organele vecine.

Utilizarea unor astfel de metode vă permite să verificați starea corpului, să determinați cu precizie boala și să nu o confundați cu ceilalți:

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) este un tub optic subțire care vă permite să inspectați esofagul, stomacul, să examinați rețeaua venoasă în caz de ciroză (extinde cu boala) și să determinați locația sângerării;
Ultrasunete - acest diagnostic este foarte popular astăzi și este efectuat în fiecare clinică, spital. Un astfel de studiu va arăta, în consecință, ce mărime a organului, toate schimbările care i s-au produs, stagnarea sângelui și a bilei;
Metoda radionuclidă. Izotopii care sunt depozitați în celulele hepatice sunt introduși în sânge. Apoi, pe ecran va apărea o imagine neclară. Deoarece nu există celule în locurile de țesut conjunctiv, nu sunt plasate acolo izotopi;
Laparoscopie. Această metodă permite utilizarea tehnologiei optice pentru a inspecta suprafața ficatului și a lua țesuturi pentru cercetări ulterioare;
Biopsia acului. Se efectuează în cazuri rare, dacă trebuie să numiți un tratament extraordinar.

Până în prezent, definiția patologiei este efectuată profesional. De aceea, dacă aveți simptome asemănătoare, trebuie să fiți imediat examinat pentru tratament ulterior.

Dacă doriți să știți cum să determinați ciroza, trebuie doar să fiți atenți la aceste simptome:

Temperatură ridicată, fără nici un motiv;
Pierderea în greutate drastică;
Ochi și corp galben;
Durere în partea dreaptă;
greață;
vărsături;
sângerare;
Schimbări la scaun.

Dacă observați astfel de semne în sine, trebuie să fiți urgent examinate și să începeți tratamentul în conformitate cu toate recomandările medicului.

În concluzie, trebuie spus că trebuie să fii deosebit de atent la sănătatea ta pentru cei care au tendința să sufere de boli hepatice, cum ar fi ciroza, hepatita B, C, hepatita non-virală, boala vezicii biliare. De asemenea, pentru a păstra acest organism într-o stare sănătoasă, este necesar să nu mai consumați băuturi alcoolice, care au un efect dăunător asupra corpului. În acest caz, dacă începeți să vă simțiți rău, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Și, dacă este necesar, treceți printr-un diagnostic complet și apoi printr-un curs de tratament. Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră și evitați problemele hepatice.

Ciroza hepatică cum să aflăm

Ciroza hepatică se referă la boala este aproape ireversibilă. Starea pacientului poate fi monitorizată, dar numai transplantul, care, de asemenea, nu dă o sută la sută rezultat, poate salva totalul. Înțelegerea modului de a determina ciroza hepatică este necesară nu numai pentru alcoolici, pentru care această boală este "profesională", ci și pentru acei oameni care sunt preocupați de posibile schimbări patologice în corpul lor.

Principalele semne de ciroză

Principalele simptome care vor ajuta la determinarea bolii, incepand cu prima etapa:

Pielea capătă o nuanță gălbuie, în plus, rămâne palid de culoare roz pe palme.
Pielea este foarte uscata.
Există vene spider pe piele, situate în partea superioară a corpului.
În jurul buricului se extind vasele.
Abdomenul poate fi rotunjit datorită fluidului care se acumulează în cavitatea abdominală.
În caz de leziuni, vânătăi și hematoame foarte ușor apar pe piele.
Pacientul este însoțit de un sentiment constant de oboseală, sunt probleme cu somnul și posibilă confuzie.

Cu precizie, boala va fi posibilă numai după o examinare completă de către un medic. Dacă apar simptome, devine un motiv pentru care medicul să se înscrie și să fie examinat. Pentru a înțelege că un pacient poate avea suspiciuni de ciroză, un specialist este capabil să-și simtă pur și simplu stomacul. Metodele profesionale de diagnostic vor include palparea abdomenului, zonele ficatului și splinei, testele de sânge și urină. Ulterior sunt prescrise ultrasunete și alte metode de diagnosticare hardware.

Factori de risc

Nu numai simptomele ajută la determinarea imaginii exacte a bolii, dar și a grupului căruia îi aparține persoana. Iată principalele grupuri de risc:

Alcoolicii cronic, abuzând pacienții.
Cei care suferă de hepatită B sau C.
Diabetici.
Pacienți obezi.
Pacienți cu boli autoimune.
Pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular.

Medicii iau în considerare și antecedentele familiale generale, o predispoziție genetică pentru dezvoltarea acestei boli devine unul dintre factorii de risc. Dar genetica nu este factorul determinant, simptomele cirozei la o persoană sănătoasă care nu abuzează de alcool nu se vor manifesta.

Etapele cirozei și semnele lor

Boala se dezvoltă treptat, fiecare etapă are propriile simptome. Ele pot determina starea pacientului, pot face previziuni pentru dezvoltarea ulterioară a cirozei și pot determina tratamentul adecvat. Determină pe deplin scena, precum și prescrie terapie pot doar specialiști.

Despăgubiri.
Subindemnification.
Decompensare.

Marcarea primelor simptome în prima etapă este problematică, cel mai clar că acestea încep să apară la cel de-al doilea. Știind cum să determinați ciroza hepatică, puteți observa modificările patologice ale corpului înainte de a deveni prea târziu: în a treia etapă boala este deja complet ireversibilă. Ciroza se poate dezvolta ca o consecință a altor boli, deoarece atunci când apar simptome, este important să contactați imediat medicul dumneavoastră. Ciroza este periculoasă datorită complicațiilor grave, care în majoritatea cazurilor duc la moartea pacientului.

Etapa de compensare

În acest stadiu, ficatul funcționează în continuare, principalele simptome practic nu apar. Boala este foarte ușor de pierdut, fără a acorda importanță stării generale a corpului. Pentru a stabili dezvoltarea bolii poate fi pe analize biochimice, și apoi împiedica dezvoltarea sa într-o boală periculoasă completă. Dar nu mulți pacienți merg la doctor în acest stadiu.

Simptomele asociate cu perioada de compensare a bolii:

Omul devine repede obosit, mai obosit.
Atenția începe să scadă în mod semnificativ.
Există o încălcare a apetitului.
Există afecțiuni comune.

Aceste simptome corespund multor alte boli care se pot dezvolta în forme amenințătoare de viață. Corpul nu va semnaliza pur și simplu când este în regulă: dacă începeți să vă obosiți repede și vă simțiți rău, nu dați vina pe tot ceea ce stresul sau vremea, ci consultați-vă medicul. O boală gravă bine stabilită poate fi împiedicată și viața unei persoane poate fi salvată.

Etapa de subcompensare

Este de până la stadiul de subcompensare că simptomele care pot determina progresia bolii pot fi manifestate în mod independent. Acestea includ:

Durere în hipocondrul din dreapta.
Apariția unui gust amar în gură.
Pierdere semnificativă în greutate.
Senzație de plinătate în abdomen, chiar și cu o cantitate mică de alimente.
Probleme stomacale și digestive: greață, flatulență, constipație, diaree alternantă.
Tulburări de concentrare crescute.
Încălcarea ciclului menstrual la femei.
Funcția erectilă redusă la bărbați.
Pielea uscată, aspectul unei nuanțe gălbui.
Posibila pierdere partiala a parului.
Performanță scăzută, oboseală rapidă.

Dar se întâmplă de asemenea ca aceste semne să fie atribuite pacienților cu tulburări gastrice simple, care nu provoacă o moarte rapidă. O atitudine atât de neatentă față de corpul tău se transformă în complicații serioase. Manifestarea acestor semne sugerează încălcări ale ficatului, când apar, ar trebui să consultați prompt un medic și să faceți un diagnostic complet.

Faza de decompensare

Cea mai teribilă etapă terminală a bolii, în care ficatul practic nu funcționează. Simptomele bolii apar critic, starea generală a pacientului este severă și apar complicații. Tot ceea ce medicii pot face în acest stadiu este de a atenua starea pacientului și de a reduce probabilitatea complicațiilor. Complicațiile includ:

Deteriorarea creierului din cauza problemelor de presiune și a toxinelor care intră în sânge. Există tulburări comportamentale, probleme cu memoria și viteza de gândire.

O afecțiune în care se acumulează o cantitate mare de lichid în cavitatea abdominală care nu este excretată de organism. Pielea de pe abdomen este întinsă, are o formă rotundă nesănătoasă.

Din cauza hemoragiei interne, cei care suferă de ciroză mor cel mai des. Semnele de sângerare internă sunt anemie, vărsături de sânge, scaune de sânge negru. În această condiție, pacientul trebuie spitalizat urgent.

Nu există semne caracteristice de ciroză ca boală, toate se referă la încălcări ale ficatului. Doar metodele medicale de diagnosticare pot face un diagnostic corect. Dacă ați identificat funcționarea defectuoasă a acestui organ intern, contactați imediat medicul dumneavoastră pentru a afla exact și a începe tratamentul.

Cum să recunoști ciroza hepatică la timp?

Cum de a determina ciroza hepatică? Recunoașterea cirozei hepatice poate fi într-o fază incipientă a manifestărilor clinice ale bolii și a istoricului vieții pacientului. Metodele de cercetare-instrumentale de cercetare ajută la confirmarea diagnosticului.

Mai întâi trebuie să aflați de la subiect dacă are factori predispozitivi la apariția cirozei hepatice:

prezența hepatitei virale;
afecțiuni hepatice autoimune;
consumul de alcool peste 10 - 12 ani;
boli ale sistemului biliar: obturarea de către o tumoare sau o piatră a conductei biliare, aderențe ale ductului, boli inflamatorii;
fier sau acumulare de cupru;
congenital intoleranță la glucoză și alte boli.

Semne de ciroză

Primele semne de ciroză sunt foarte diverse. Iată ce trebuie să acordați atenție pentru a recunoaște ciroza hepatică:

Somnolență, slăbiciune, oboseală sau, invers, comportament agresiv, iritabilitate, insomnie și o schimbare a scrierii de mână. De asemenea, pacienții sunt îngrijorați de mâncărimea pielii;
În stadiul incipient al bolii se caracterizează prin colorarea ușoară icterică a sclerei, frenulului limbii, membranelor mucoase. Urina devine ușor întunecată, ceea ce este foarte rar observat de către pacienți;
Ficat mărit (de-a lungul arcului costal drept): este compactat, se extinde dincolo de coaste cu mai mult de 2 cm. Uneori ciroza poate să apară fără o mărire a ficatului;
Extinderea splinei: doar prin palpare (palpare) este determinată de câte centimetri organul se ridică de sub coasere;
Foarte ușor se întâmplă vânătăi și hemoragii, chiar și cu lovituri minore; posibile sângerări nazale frecvente și sângerări atunci când vă periați dinții: apar deoarece ficatul nu sintetizează agenți hemostatici;

vene spider pe pielea feței, gâtului și pieptului;
eritem palmar;
edemul piciorului;
o creștere a glandelor mamare la bărbați, precum și o diminuare a mărimii testiculelor;
lipsa menstruației la femei;
o creștere a dimensiunii glandelor salivare (caracteristica cea mai caracteristică a cirozei hepatice la pacienții cu alcoolism cronic);
Contracepția lui Duipuitren (distrugerea spastică a mușchilor mâinii este, de asemenea, caracteristică persoanelor care abuzează de alcool);
miros de ficat (pentru boala avansată);
reducerea mușchilor scheletici;
nici un fir de păr.

Diagnosticul cirozei tardive și a complicațiilor acesteia

Cum de a diagnostica ciroza în stadiile ulterioare ale bolii pentru a evita complicațiile cirozei? În etapele ulterioare se pot detecta semne ale bolii:

Abdomenul crește în mărime, fluidul se acumulează în stomac într-un volum mai mare de 15 litri. Această complicație a cirozei se numește ascite. Peretele abdominal anterior este tensionat, ombilicul este întors spre exterior, pot exista lacrimi ale buricului;
Dificultate de respirație, devine mai rapidă și mai puțin superioară datorită restrângerii mișcării diafragmei și apariției uneia dintre complicațiile - ascite cu ciroză hepatică;
Extinderea venelor pe pielea abdomenului, sub forma unui model ciudat al capului unei meduze, extinderea venelor din mucoasa a esofagului si a stomacului, de unde poate începe sangerarea care pune viața în pericol. Această complicație se numește hipertensiune portală și apare în fazele târzii ale cirozei.

Și în cazul cirozei hepatice, este necesar să se știe despre semnele de complicații ale bolii, care sunt foarte periculoase și se pot termina în moarte fără tratament. Aceste complicații se manifestă:

Presiune scăzută. Presiunea arterială sistolică (superioară) este sub 100 mm Hg; atunci când o persoană se mișcă într-o poziție verticală, aceasta scade brusc cu 20 mm Hg. Pulsul este accelerat. Se poate ivi vărsarea sângelui, a cafelei și a scaunelor negre. Aceste simptome indică dezvoltarea unei complicații teribile - sângerări din vene dilatate ale mucoaselor stomacului și esofagului;
Reducerea cantității de urină zilnică poate fi definită ca un semn al sindromului hepatorenal;
Coma hepatică sau confuzia se pot manifesta printr-o complicație a cirozei, cum ar fi encefalopatia hepatică;
Creșterea temperaturii corporale, dureri abdominale cu intensitate variabilă, constipație, diaree, vărsături reprezintă un simptom al peritonitei bacteriene.

Pentru a detecta ciroza în timp, pe lângă identificarea semnelor clinice, este necesar să se utilizeze metode de cercetare fizică și un sondaj:

măsurarea greutății corporale. Pacienții cu ciroză hepatică slăbesc;
măsurarea volumului abdomenului. O creștere accentuată a volumului abdomenului indică dezvoltarea ascitei (o complicație a cirozei, acumularea unei cantități mari de lichid în abdomen);

Utilizarea sondajului identifică pacientul:

consumul de alcool: consumul de alcool peste 12 ani, 40-80 ml de etanol pur pe zi face posibilă suspectarea dezvoltării cirozei hepatice;
de asemenea, faptul că infecția cu hepatitele virale B, C și D ar trebui să fie alarmantă în legătură cu probabilitatea dezvoltării cirozei hepatice;
bolile care apar cu obstrucția tractului biliar: ocluzia tumorii a organelor din apropiere, piatra vezicii biliare sau aderențele în canalul biliar;
istoricul bolilor autoimune;
boli de acumulare: hemocromatoza și boala lui Wilson - Konovalov;

Toate aceste semne permit identificarea pacienților cu ciroză hepatică și apoi examinarea detaliată a acestora.

Următoarea etapă a recunoașterii acestei boli este diagnosticul prin metode de cercetare: laborator și instrumental.

Ce teste de laborator și metode instrumentale de cercetare sunt folosite pentru a testa ficatul pentru ciroză? Nu există o analiză numai pentru ciroză. Pentru a identifica în mod fiabil boala, este necesar să se examineze pe deplin, adică să se treacă un set de teste și să se efectueze cercetări.

În primul rând, este vorba despre:

număr total de sânge: determină hemoglobina, eritrocitele și leucocitele, trombocitele și limfocitele, rata de sedimentare a eritrocitelor. În ciroza hepatică, modificările se caracterizează printr-o accelerare a ratei de sedimentare a eritrocitelor, o scădere a numărului de trombocite, iar numărul de limfocite este un indicator al gradului de epuizare a pacientului;
Analiza biochimică: o creștere a activității enzimelor hepatice: alanin aminotransferază, aspartat aminotransferază, fosfatază alcalină, o creștere a cantității de bilirubină, atât frecvente cât și fracțiunile sale, o scădere a cantității de proteine totale, o creștere a concentrației gamaglobulinelor;

De asemenea, determină glucoza serică, cantitatea de sodiu, potasiu, creatinină și uree (crește odată cu apariția complicațiilor - sindromul hepatorenal).

Pentru a identifica cauza cirozei, sunt necesare următoarele studii:

Detectarea virusurilor hepatitei (fragmente de ARN și ADN în sângele uman) și anticorpi împotriva acestor virusuri;
În cazul presupunerii unei leziuni hepatice autoimune, este necesar să se efectueze o analiză pentru detectarea anticorpilor anti-nucleari, a anticorpilor anti-mitocondriali etc.
Studiul ceruloplasminului (boala lui Wilson - Konovalov);
Un studiu al cantității de feritină, transferin cu un diagnostic prezumtiv: hemocromatoză;
Investigarea sistemului de hemostază: timpul de coagulare a sângelui, indicele de protrombină, etc;
Analiza sedimentelor urinare și totalul analizelor urinare;
Analiza fecalelor.

Cu ajutorul metodelor instrumentale de cercetare puteți afla despre amploarea leziunilor hepatice, despre starea corpului și stadiul bolii.

Acestea includ:

Examinarea cu ultrasunete a ficatului și a organelor înconjurătoare. Folosind această metodă de cercetare, se determină mărimea ficatului, echogenicitatea ficatului (echogenicitatea ridicată indică detectarea fibrozei), dimensiunea splinei (creșterea indică dezvoltarea complicațiilor - hipertensiune portală), starea sistemului biliar, prezența sau absența ascitei.
Fibrogastroduodenoscopy. Cu ajutorul acestui studiu se poate determina complicația cirozei hepatice - vene varicoase ale membranei mucoase a stomacului și a esofagului. Dacă această complicație nu este identificată, se recomandă repetarea fibrogastroduodenoscopiei la fiecare trei ani cu un scop preventiv.
Dacă pacientul are ciroză hepatică, este biopsie. Acest studiu, cu aproape 100% certitudine, permite ficatului să fie testat pentru ciroză. Materialul rezultat este examinat sub microscop, identificând gradul de fibroză și activitatea histologică a procesului. Acest studiu se desfășoară în absența hemoragiilor și hemoragiilor și sub controlul ultrasunetelor.
Examinarea lichidului ascitic. Determinați compoziția celulară a acestui fluid - pentru a exclude ascitele tumorale; analiza biochimică - determinarea conținutului de proteine, în principal albumina. Dacă concentrația de albumină din sânge cu mai mult de 1,1 g / l depășește cantitatea de albumină din lichidul ascitic, atunci putem vorbi de hipertensiune portală și ciroză hepatică, ca fiind cauza ascitei. Ei determină, de asemenea, numărul de neutrofile (leucocite - celule care sunt direct implicate în inflamație): dacă numărul acestor celule depășește 250 mm3, atunci este diagnosticată peritonita de natură bacteriană.
Pentru a clarifica diagnosticul folosind imagistica prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată a rinichilor, ficatului, splinei, tractului biliar, pancreasului.

concluzie

Cum sa recunoastem ciroza hepatica intr-un stadiu incipient? Pentru aceasta trebuie să fii foarte atent la tine și la cei dragi ai tăi.

Dacă există cel puțin un factor în apariția cirozei hepatice (alcool, hepatită virală, boli medicamentoase, autoimune, boli biliari, boli de acumulare a fierului și cuprului etc.) pe semnele de mai sus.

Acest lucru va permite timp pentru a consulta un medic, pentru a primi tratament adecvat și pentru a opri procesul de ciroză, pentru a preveni complicațiile și pentru a prelungi viața.