Ce este colecistita flegmonoasa acuta periculoasa?

Colica biliară este una dintre cele mai grave dureri din viața unei persoane. Dar acest lucru nu este cel mai rău lucru care se poate întâmpla cu vezica biliară. Acuta colecistită flegmonoasă calculată este o boală foarte gravă care afectează tractul biliar și poate duce la afectarea ficatului.

Descrierea bolii

Simptomele bolii apar brusc

Colecistita este o inflamatie a vezicii biliare. Poate fi acut atunci când simptomele unei boli apar brusc și cronice atunci când boala este prezentă și progresează până la sfârșitul vieții pacientului.

Complicarea colecistită sau colelitiază reprezintă o încălcare a proceselor de formare a bilei, în care apa este excesiv absorbită și se formează pietre. Acestea pot provoca indigestie grava si colici biliari.

Infecția provoacă colecistită purulentă, iar cel mai periculos tip este colecistită flegmonoasă, la care se acumulează puroi în vezicule.

În combinație cu litiază biliară, aceasta conduce la simptome severe și la o stare gravă a pacientului. Există riscul unor complicații grave din sistemul digestiv și din ficat.

Cauzele colecistitei flegmonoase acute de calcul

Formarea de pietre in vezica biliara provoaca colecistita acuta flegmonoasa

Cauzele acestei afecțiuni pot fi împărțite în două grupuri - provocând apariția pietrelor și contribuind la acumularea de puroi.

Există, de asemenea, factori care afectează în mod egal aceste două procese. În general, pietrele joacă un rol principal în formarea colecistitei flegmonoase.

Motivele educației:

• încălcarea regimului alimentar, consumul neregulat de alimente;
• anomalii anatomice ale vezicii biliare (constricție, deformare, dimensiune redusă sau mărită a organelor);
• modificări ale compoziției biliare (devine mai densă);
• încălcarea activității motrice a tractului biliar;
• tumori sau alte procese care împiedică intrarea bilei în duoden.

Toți acești factori duc la faptul că bila nu poate intra în duoden în cantitate suficientă și stagnează în vezica biliară. Aceasta duce la formarea de pietre.

Piatra poate bloca ieșirea din vezica biliară (colecistită obstructivă), care, dacă compoziția bilei se schimbă și infecția devine, va duce la celulită - acumularea de puroi care amenință să se topească purulent vezica biliară.

Infecția penetrează vezica biliară de la focare în cavitatea abdominală, din intestin, iar cauza ei poate fi și paraziți - opistorhi și echinococcus.

simptome

În colecistita acută, pielea și sclera devin galbene.

Simptomele colecistitei cronice acute de flegmonă sunt asociate cu un proces purulente, indigestie și apariția icterului obstructiv.

Boala se manifestă prin durere severă în hipocondrul drept, care se poate răspândi în zonele adiacente ale abdomenului și pieptului. Durerea crește odată cu respirația, efortul fizic, mișcările.

1. Temperatura corpului este ridicată.
2. Slăbiciune crescută, transpirație rece.
3. Apetitul este afectat - de regulă, pacientul nu poate mânca, alimentele grase provoacă o anumită aversiune.
4. După consum, pot apărea vărsături severe.
5. Posibile alternări de diaree și constipație, cu diaree fecale grase, incolore.

Oarecum mai târziu apar simptome de icter - pielea și sclera devin gălbui, după 2-3 zile urina devine întunecată.

De regulă, starea pacientului se deteriorează foarte repede, astfel încât trebuie acordată asistență medicală cât mai curând posibil.

Diagnosticarea colecistită acută flegmonoasă calculată

Pentru a diagnostica o boală, trebuie să faceți o ultrasunete

Măsurile de diagnosticare în acest caz trebuie efectuate foarte repede, deoarece starea pacientului se deteriorează treptat.

Metoda cea mai rapidă și cea mai sigură este ultrasunetele. Vă permite să vedeți pietrele care blochează gura canalului, vezica biliară mărită și aglomerată. În cazuri controversate, RMN este prescris.

Pentru a evalua starea generală a pacientului și a ficatului este prescris un test de sânge biochimic. Este necesar să se evalueze cât de grav este afectat ficatul.

Parametrii cei mai importanți în acest caz sunt bilirubina (totală, directă și indirectă), fosfatază alcalină și aminotransferază.

După operație, se efectuează o biopsie a vezicii biliare, precum și însămânțarea bacteriologică a conținutului. Este necesar să se identifice agentul cauzal, precum și să se stabilească prezența sau absența cancerului.

Tratamentul bolii

În colecistită acută flegmonoasă, intervenția chirurgicală este indicată.

Tratamentul acestei boli este posibil numai în spital.

Primul ajutor la domiciliu este acela că pacientul trebuie pus într-o poziție confortabilă în care nu va fi chinuit de durere și nu va chema o ambulanță.

Este necesar să se elimine complet efortul fizic, consumul de alimente și medicamente. Puteți umezi buzele cu apă. Nici căldura și nici frigul nu pot fi aplicate pe partea afectată.

Cel mai eficient tratament este eliminarea vezicii biliare. Această operație se numește colecistectomie și poate fi efectuată laparotomic și laparoscopic.

În cazul colecistitei flegmonoase, este preferabilă prima opțiune - penetrarea în cavitatea abdominală prin incizie. Acest lucru este mai traumatizant pentru pacient, dar în acest caz este necesară o revizuire a țesuturilor adiacente pentru a vă asigura că procesul inflamator nu sa răspândit.

Eventualele complicații ale operației sunt durerea, sângerarea, procesele purulente în zona suturii.

Tratamentul conservator prescris după operație. Aceasta include terapie antibacteriană, introducerea de colagog și hepatoprotectori. Ultimele două grupuri de medicamente vor trebui luate de mult timp. Un loc important este terapia dieta.

Posibile complicații

Cea mai frecventă complicație a colecistitei flegmonoase acute este fuziunea purulentă a peretelui vezicii biliare și transferul infecției în zonele adiacente ale cavității abdominale. Cel mai adesea această formare:

Semne de complicații - o deteriorare accentuată a stării pacientului, apariția unor simptome neobișnuite pentru înfrângerea vezicii biliare, incapacitatea de a mânca complet. Uneori, aceste condiții se dezvoltă atât de repede încât amenință viața pacientului.

perspectivă

Prognoza depinde în întregime de momentul inițierii tratamentului. Dacă pacientul a mers la medic la primele semne ale bolii, atunci o operație rapidă îi va permite să evite complicațiile grave. Cu cât începe tratamentul mai târziu, cu atât este mai mare riscul efectelor periculoase pentru sănătate.

Deoarece tratamentul cel mai eficient este îndepărtarea vezicii biliare, pacientul este în orice caz forțat să urmeze o dietă și să mănânce alimente pe o schemă de prevenire a patologiilor tractului biliar și a ficatului.

În caz contrar, pacientul continuă să trăiască o viață întreagă. Dacă tratamentul nu se face la timp și s-au dezvoltat complicațiile bolii, adică riscul apariției patologiilor cronice ale sistemului digestiv - pancreatită, hepatită, duodenită.

Dacă sa dezvoltat peritonita sau abcesul peritoneului, atunci există o amenințare la adresa vieții pacientului.

Prevenirea colecistitei flegmonoase acute de calcul

Prevenirea acestei afecțiuni este în concordanță cu dieta, precum și eliminarea în timp util a cauzelor care duc la patologie.

În special, consumul neregulat de alimente contribuie la acumularea de bilă în veziculul bililor, la creșterea fluxului de apă din acesta și la formarea de pietre. Din acest motiv, pacientul trebuie să respecte intervalele dintre mese - nu mai mult de 4 ore.

Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții cu anomalii anatomice ale vezicii biliare, care contribuie și la dezvoltarea patologiei. Dacă un pacient suferă de boală de biliară, măsurile de precauție devin deosebit de importante.

În plus, trebuie să faceți o examinare fizică regulată. Poate că medicul va recomanda o eliminare planificată a vezicii biliare.

Dacă există focare de infecție în organism, acestea trebuie eliminate. Singura modalitate eficientă de combatere a unei infecții bacteriene este antibioticele. Invaziile parazitare trebuie tratate cât mai curând posibil.

Aflați mai multe despre colelitiază din videoclip.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Colecistită acută calculată

Aceasta este o inflamație severă a vezicii biliare, plină de complicații foarte periculoase. Colecistitina din piatra acuta ofera inca o rata foarte mare de mortalitate. În acest sens, problema tratamentului în timp util și adecvat al bolii este atât de urgentă.

Care este forma colecistită acută de formă calculată

Dacă bila se oprește curgând liber în tractul digestiv, acest secret stagnează, devine gros și, ca rezultat, se pot forma pietre. Colecistită acută sau colelitiază (colele - bilă, litice - piatră) este o inflamație rapidă a vezicii biliare, când tumorile grele se suprapun peste canalele înguste și limpezi ale organului. O astfel de boală gravă se observă mult mai des la femei decât la bărbați. Uneori un copil se poate îmbolnăvi. Colecistita compușilor în conformitate cu revizuirea ICD 10 este codul K80.0.

În timpul unei exacerbări, veziculul biliar poate deveni inflamat în moduri diferite. În funcție de simptomele și caracteristicile patologiei, medicii diferențiază trei tipuri - ipostaze, în care se manifestă colecistita acută calculată:

Prima formă de boală acută este ușor de vindecat deoarece procesul inflamator nu este încă complicat. Complicația colecistitei flegmonoase este deja împovărată de prezența puroiului în vezica biliară. Cea de-a treia formă acută a bolii este cea mai severă. Colecistita calculistă gangrenoasă duce adesea la inflamația flegmonoasă, când răspândirea rapidă a infecției nu poate fi oprită. În acest caz, clinica bolii atinge un maxim.

De ce se dezvoltă inflamația vezicii biliare?

Principalele motive pentru care apare boala:

• încetarea fluxului de bilă;
• întinderea vezicii urinare și eșecul în aprovizionarea cu sânge;
• infecție cu organe.

În marea majoritate a pacienților, bila este infectată cu o boală care provoacă o floră. În infecția vezicii urinare intră sângele și fluxul limfatic. Cu toate acestea, inflamația începe numai în condițiile stagnării bilei. Și nu întotdeauna. Pietrele pot ieși. Dacă vezica urinară nu este încă infectată și blocarea canalului nu durează mult, manifestarea bolii este limitată doar la un scurt atac de colică biliară.

Factorii de risc care contribuie la apariția colecistită acută calculată:

• diete obezitate pentru scăderea drastică a greutății;
• boli ale tractului gastro-intestinal și ale ficatului;
• diabet;
• sexul feminin;
• administrarea contraceptivelor hormonale;
• sarcinii;
• vârstă înaintată

Simptomele colecistitei acute

Este util să cunoaștem simptomele care pot fi suspectate de agravarea bolii de biliară:

• există o durere ascuțită atunci când atingeți hipocondrul drept sau apăsând pe buric;
• pielea, albii ochilor devin gălbui;
• urina se întunecă;
• în timpul blocării canalului cu o piatră, fecalele devin decolorate.

Catarrala computerizată colecistită în stadiul acut este uneori distinsă de durerea în hipocondru și în jumătatea dreaptă a corpului. Temperatura crește ușor. Colecistita computerizată flegmonoasă apare mult mai strălucitoare. Durerile devin mai acute. Heartbeat este în creștere. Stomacul este umflat. Mușchii din ficat se întăresc. Frecvența vărsăturii debilită pacientul. Boala gangrenoasă în stadiul acut este caracterizată prin simptome de intoxicație severă, în special atunci când vezica biliară se rupe. Temperatura creste la 39 de grade si mai mare.

Atac de colecistită

Atunci când durerea colică biliară nu dă o persoană pace, forțând să se grăbească în căutarea unei posturi antalgice (mai puțin dureroase). Deseori colecistita acută este însoțită de grețuri severe, vărsături. Un atac colic biliar poate dura câteva ore și poate fi eliminat numai cu medicamente analgetice puternice. Ar trebui să solicite urgent asistență de urgență. Înainte de sosirea medicului, trebuie să luați 2 comprimate de No-shpy sau Papaverina și să răciți hipocondrul drept, de exemplu, cu o sticlă de gheață.

Cum este tratată boala de biliară

Medicul se confruntă cu o sarcină triună:

• asigura fluxul de bilă;
• prevenirea complicațiilor;
• eliminarea factorilor care contribuie la formarea de pietre noi.

Tratamentul colecistitei acute a formei computerizate poate fi realizat folosind metode conservatoare și metode de chirurgie. Tactica medicală este selectată în funcție de tipul și natura bolii. Tratamentul conservator este un complex care include:

• restul strict al patului;
• terapie medicamentoasă;
• foamea urmată de o dietă;
• hidroterapie ("Essentuki No. 4, 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya No. 1);
• terapie exercițiu.

În prezența pietrelor de colesterol, susceptibile la dizolvare, se folosește preparatele de urină balsifică Ursofalk, Henofalk (dar aceste medicamente nu trebuie luate în timpul sarcinii). Uneori efectuează proceduri de distrugere a pietrelor cu elemente de chirurgie. O perforare se face în peritoneu și medicamentele se introduc prin cateter în vezică. Cu toate acestea, rezultatul dorit nu este întotdeauna realizat.

Colecistită acută calculată

Colecistita compușă acută (obstructivă) este o variantă a colelitizei (colelitiază), în care leziunea inflamatorie a vezicii biliare este însoțită de formarea de pietre de diferite forme și dimensiuni: de la microscopie până la mărimea unui ou. În medie, până la 10% din populația adultă se confruntă cu această boală, în timp ce proporția persoanelor care au depășit pragul de 40 de ani este mai mare. Femeile din cauza caracteristicilor fondului hormonal sunt expuse la o boală, spre deosebire de cele mai des decât bărbații. Dar la copii, această boală este extrem de rară. Ce declanșează colecistită acută calculată, cum se manifestă boala și ce să facă cu ea?

Cauzele bolii și grupurile de risc

Fiabile, specifice vinovăților care determină în mod clar colecistita acută cu pietre, nu au fost încă identificate. Cu toate acestea, ani de cercetare și istoric al bolii a relevat o serie de condiții care pot acționa ca un declanșator. Acestea includ:

• acută și cronică fără colecistită;
• bruiajul biliar;
• penetrarea florei patogene active în veziculele biliare cu sânge sau limf din alte organe;
• încălcarea pe termen lung a microflorei intestinale datorată utilizării iraționale a medicamentelor sau terapiei prelungite cu antibiotice;
• tulburări vasculare provocate de ateroscleroză, hipertensiune și alte afecțiuni ischemice;
• pancreatită și reflux;
• stagnarea și modificările compoziției enzimatice a bilei;
• prelungirea postului;
• supraalimentarea obișnuită;
• prevalența alimentelor nesănătoase, grase din dietă;
• activitate motrică minimă.

Individ sau colectiv, acești factori pot provoca atât colecistită calculată cât și alte boli la fel de periculoase.

La risc sunt:

• femeile gravide și doamnelor peste 40 de ani;
• persoanele cu grade diferite de obezitate și pacienții predispuși la supraalimentare;
• oameni care, într-un timp scurt, au scăzut o masă semnificativă;
• pacienții care iau medicamente hormonale și femeile care utilizează contraceptive orale;
• pacienții care suferă de alte boli gastro-intestinale;
• persoanele care au suferit recent intervenții chirurgicale sau boli infecțioase acute.

Există, de asemenea, o mare șansă ca reprezentanții grupului etnic scandinav și indian să se confrunte cu această boală.

Simptomele colecistitei acute computerizate

De regulă, stadiul inițial al bolii nu se manifestă prin semne externe, ceea ce complică foarte mult diagnosticul și tratamentul ulterior. Pe măsură ce se dezvoltă colecistită acută, se pot manifesta următoarele simptome:

• durere acută, localizată în hipocondrul drept și care se extinde în lama umărului;
• greață recurentă;
• vărsături biliară;
• creșterea temperaturii corpului în intervalul de 37-38 grade;
• scăderea semnificativă a tensiunii arteriale;
• sentimentul slab;
• senzația de răceală;
• gura uscata;
• atacuri de arsuri la stomac, uneori cu rahitism;
• urină întunecată;
• fecale luminoase;
• icterul obstructiv.

Asemenea manifestări cresc după activitatea fizică, utilizarea băuturilor alcoolice și carbogazoase, luând alimente grele, grase sau picante.

Tipuri de boli

Inflamația vezicii biliare cu formarea calculilor este clasificată în trei tipuri:

1. Catarale. Aceasta se caracterizează prin îngroșarea pereților vezicii biliare cu creșterea și o umflare pronunțată a țesuturilor cu roșeață. Aceasta este cea mai ușoară și cea mai favorabilă formă a acestei boli. Prognosticul pentru pacienții cu boală catarală este bun: cu un tratament adecvat și în timp util, există șansa de a scăpa de "rănirea" pentru totdeauna.
2. Flegmozny. În această variantă a bolii, pereții vezicii biliare lărgite devin și mai groși și cavitatea organului este umplută cu conținuturi purulente. Această etapă se dezvoltă adesea într-o boală cronică și provoacă schimbări grave, uneori ireversibile, ale vezicii urinare.
3. Cangrenă. Acest tip de boală este considerat cel mai periculos. Este însoțită de modificări pronunțate în organ și de gangrena cu ulcere pe pereții vezicii urinare. Acest proces poate duce la ruperea pereților, perforarea organului gol, care va duce la descărcarea conținutului purulent în cavitatea abdominală și se va încheia cu peritonită. În plus față de peritonită, această boală poate declanșa alte complicații, cum ar fi sepsisul, abcesele purulente și cholangita acută.

Spre deosebire de stadiul catarrhal, care poate să nu apară în exterior, tipul flegmatic și gangrenul de colecistită acută calculată se manifestă ca simptome evidente: durere, vărsături, slăbiciune, hipertermie, dispepsie și alte afecțiuni.

La problema tratamentului

Toate acțiunile terapeutice în colecistita acută calculată vizează rezolvarea a trei probleme principale:

1. Eliminarea stării acute și ameliorarea simptomelor.
2. Prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii și prevenirea eventualelor complicații.
3. Eliminarea cauzelor care stau la baza acestei boli.

În acest caz, tratamentul poate consta în măsuri pur conservatoare sau o combinație a acestora cu intervenția chirurgicală.

Metodele conservatoare implică dieta atentă, luând antispasmodice și analgezice, terapie cu antibiotice atent selectată și detoxificare generală a corpului.

O altă opțiune pentru îngrijirea benignă este litotriția extracorporeală de undă de șoc (ESWL), care vă permite să zdrobiți pietrele și să le scoateți în mod natural. Există, de asemenea, medicamente speciale care au același efect ca litotripsia. Cu toate acestea, în ciuda succesului acestor tehnici, aceștia se pot confrunta numai cu forme necomplicate ale bolii și a calculului de dimensiuni mici sau medii. În plus, există un risc real de re-formare a pietrelor după un timp.

Din păcate, în majoritatea cazurilor, nu este posibil să se facă față cu boala numai printr-o abordare conservatoare. Cea mai bună soluție este chirurgia radicală, care vă permite să evaluați vizual starea organelor abdominale și să eliminați calculul, împreună cu cauza principală a bolii. Și metodele de terapie conservatoare sunt de dorit să se conecteze în perioada postoperatorie pentru a obține cel mai bun rezultat.

Metode chirurgicale

Pentru a combate colecistita acută calculată în mâinile chirurgilor, există trei modalități dovedite:

• Intervenție laparoscopică.
• Colecistostomie percutană.
• Chirurgie abdominală deschisă.

Primele două opțiuni sunt legate de tehnicile minim invazive și sunt efectuate cu ajutorul unor echipamente speciale. În timpul operației de laparoscopie, operația este efectuată prin manipulatoare și supraveghere video optică, care permite chirurgilor să acționeze cât mai exact și cu precizie posibil, precum și pentru a evalua vizual starea vezicii biliare.

Colecistostomia percutanată este necesară în cazurile în care laparoscopia sau intervenția chirurgicală deschisă este contraindicată. Pentru aceasta, un sistem de drenaj este introdus printr-o mică incizie în abdomen în zona afectată.

Iar intervenția deschisă implică deschiderea cavității abdominale, urmată de îndepărtarea vezicii biliare. Chirurgia este necesară în cazurile în care nu este posibilă eliminarea conținutului de organ afectat sau purulent prin metode mai benigne, precum și în situațiile în care există o suspiciune rezonabilă de complicații - peritonită difuză, gangrena și perforarea pereților.

Reabilitare și prevenire

Termenul perioadei de recuperare depinde de stadiul bolii, de tratamentul ales și de succesul tratamentului. Prin urmare, printr-o abordare conservatoare, reabilitarea poate dura de la o săptămână la o lună, cu laparoscopie, această perioadă este de 2-6 săptămâni, iar intervenția chirurgicală crește până la 4-10 săptămâni. O parte integrantă a procesului de recuperare este respectarea strictă a dietei și a sprijinului pentru droguri.

Prevenirea bolii și a exacerbarilor constă în respingerea produselor potențial periculoase și examinarea regulată nu numai a gastroenterologului, ci și a altor specialiști îngust și largi.

Dieta implică o restricție în alimentația următoarelor alimente:

• carne grasă;
• ficat și grăsime;
• boabe și fructe cu gust acru;
• legume și unele culturi de legume care pot avea un efect negativ asupra tractului gastro-intestinal, în special ceapa, varza, usturoiul;
• cacao și derivații săi;
• Produse de cofetărie cu cremă de grăsime;
• produse din unt;
• ciuperci;
• conserve;
• muraturi și oțet;
• condimente;
• condimente picante;
• sosuri grase;
• cafea;
• alcool;
• băuturi carbogazoase și energetice.

Alegerea corect aleasă și urmărită cu atenție nu numai că poate preveni exacerbările, dar și reduce în mod semnificativ riscul bolii în ansamblu.

Colecistita obstructivă

Colecistita obstructivă nu este o boală independentă și, în cele mai multe cazuri, se dezvoltă pe fundalul unui curs acut al formei compușilor de proces inflamator sau colelitiază.

Cauza principală a bolii este blocarea gâtului vezicii biliare cu o piatră, pe fundalul căreia se dezvoltă impasibilitatea acestui organ. Boala nu are simptome specifice, ci este exprimată prin semne comune care indică inflamația vezicii biliare. Principalul dintre ele poate fi atribuit - durere în hipocondrul drept și stralucirea pielii.

Diagnosticul se stabilește pe baza datelor de examinare fizică și a rezultatelor examenului de laborator și instrumental. Tratamentul în majoritatea cazurilor, chirurgical, dar poate fi realizat prin mai multe metode.

etiologie

Cea mai obișnuită cauză a formării acestui tip de colecistită este colelitioza, deoarece numai o cauză internă, și anume calculul, poate cauza obturarea.

Cel de-al doilea factor predispozant la formarea acestui tip de proces inflamator poate fi colecistita calculata, care se caracterizeaza prin formarea de pietre de diferite dimensiuni in vezica biliara.

Factorii de mai sus contribuie la încălcarea fluxului de bilă din vezica biliară, care, la rândul său, duce la îngroșarea acesteia.

Din aceasta rezultă că colecistita obstructivă este secundară și nu poate fi o patologie independentă și este mai degrabă o complicație decât o boală individuală.

simptomatologia

Colecistita obstructivă acută poate fi suspectată de manifestarea imaginii clinice. Simptomele bolii pot fi:

• apariția unui sindrom de durere puternică în proiecția vezicii biliare, adică în regiunea hipocondrială dreaptă. Adesea, pacienții observă răspândirea durerii în umărul drept, în lama umărului, în zona pieptului, în piept și zona inimii;
• anxietate crescută;
• o creștere a dimensiunii organului afectat, motiv pentru care pacienții pot simți în mod independent în sine o vezică biliară tensionată;
• atacuri de greață, adesea cu vărsături profunde, care nu scutesc starea unei persoane.

Manifestarea acestor simptome poate dura de la câteva ore la două zile, iar descărcarea inversă a pietrei în vezica biliară se oprește brusc.

În cazurile de blocaj cu calcul al ductului biliar comun, colecistita obstructivă se va manifesta cu următoarele simptome:

• apariția ascuțită a durerii;
• icterul obstructiv, în care există o colorare în nuanța galbenă a pielii și a membranelor mucoase ale gurii și ochilor;
• schimbând nuanța urinei și a fecalelor. Urina se înmoaie și fecalele devin decolorate;
• prurit intens.

În cazurile de aderare a procesului infecțios, acest tip de inflamație a vezicii biliare va dobândi semne similare cu cholangita acută. Aceste simptome includ:

• slăbiciunea severă și oboseala corpului;
• icter;
• durere ascuțită în zona de sub coaste drepte;
• scăderea sau lipsa totală a apetitului;
• creșterea temperaturii corpului;
• transpirație crescută;
• frisoane severe;
• uscarea limbii si aparitia unui raid pe ea.

diagnosticare

Pentru ca medicul să facă un diagnostic final precis și să decidă asupra tacticii de tratament, pacientului i se prescrie un diagnostic cuprinzător, care constă în:

• examinarea istoricului medical al pacientului pentru a identifica condiția care a condus la o astfel de tulburare;
• o examinare fizică detaliată, cu palpare obligatorie a peretelui abdominal anterior;
• o anchetă detaliată a pacientului, care va permite medicului să elaboreze o imagine completă a simptomelor;
• analiza generală și biochimică a sângelui;
• studiu clinic și biochimic al urinei;
• examinarea microscopică a fecalelor;
• RMN și CT;
• cholangiografia percutanată;
• colangiopancreatografia retrogradă;
• scintigrafia dinamică a sistemului hepatobilar.

tratament

După efectuarea unui complex de măsuri de diagnosticare, identificarea localizării procesului patologic și estimarea mărimii calculului, tratamentul este prescris.

Înainte de a efectua operația, poate fi necesară terapia medicamentoasă, care constă în administrarea de medicamente antibacteriene și de detoxifiere.

Operațiile non-invazive includ:

• extracția pietrelor;
• nasarea drenajului;
• puncția percutanată a vezicii biliare;
• holetsistomiya;
• holedohostomiya;
• drenaj transhepatic percutanat.

În cazurile în care nu este posibilă îndepărtarea pietrelor cu astfel de metode, este necesar un tratament chirurgical extins.

complicații

Când terapia nu este inițiată în timp, există posibilitatea formării unor astfel de complicații, cum ar fi:

• sepsis;
• afectarea hepatică cu ciroză;
• insuficiență hepatică acută sau cronică;
• bilirubina encefalopatie.

profilaxie

Deoarece nu există măsuri preventive specifice pentru colecistita obstructivă, singurul lucru pe care pacienții îl poate face este să solicite asistență medicală în timp, care poate diagnostica și elimina acele boli care pot determina dezvoltarea unei astfel de condiții în stadiile incipiente de dezvoltare. Pentru aceasta, este necesar să se efectueze teste la gastroenterolog de mai multe ori pe an.

Colecistita obstructivă

Colecistita obstructivă se dezvoltă pe fondul inflamației acute a peretelui vezicii biliare cu ocluzia canalului chistic prin calcul. Boala este marcată de acumularea unei cantități uriașe de descărcare purulentă în interiorul vezicii biliare. Inflamația nu este o boală independentă. Aceasta este, cel mai probabil, o manifestare a unei complicații a colecistitității acute computerizate. De obicei, femeile suferă de această boală de multe ori mai des decât bărbații.

Semne ale procesului patologic

Colecistita obstructivă acută se dezvoltă de foarte mult timp, iar pietrele se formează de mai mulți ani. Simptomele încep să apară atunci când pietrele s-au format deja și încep să obstrucționeze trecerea bilei. În acest moment, pacientul începe de obicei să simtă anumite simptome:

• greață;
• vărsături de conținut biliar;
• amărăciunea în gură;
• ficat mărit;
• apariția durerii de altă natură în hipocondrul drept.

Durerea se poate răspândi pe umărul drept și sub scapula dreaptă. Dacă pacientul suferă o palpare metodică profundă, atunci poate fi simțită o vezică biliară mărită. Ulterior, temperatura corpului poate crește, febra, tahicardia, culoarea icterului de acoperire a pielii.

motive

Motivele pentru dezvoltarea specialiștilor de colecistită obstructivă determină mai multe. Cea mai importantă este acumularea de pietre în vezica biliară. În plus, există și alte motive pentru dezvoltarea patologiei.

• Patologiile proceselor metabolice;
• traumatisme;
• staza biliară;
• stil de viață inactiv;
• o dietă nesănătoasă;
• alergie.

Ca rezultat al infecțiilor în asociere cu colecistita, se poate dezvolta cholangita, adică inflamația conductelor biliare intrahepatice.

Etiologia non-infecțioasă este mai puțin pronunțată, dar în absența unei terapii adecvate, simptomele cresc.

Etape de dezvoltare

Colecistita începe, de obicei, cu blocarea canalului biliar. În timpul stagnării icterului biliar se formează icter, datorită căruia apare culoarea pielii icterice. În timpul combinației de stagnare și infecție, simptomele devin agravate, pacientul începe să se simtă mai rău în fiecare zi.

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

Există mai multe etape ale procesului inflamator:

• forma catarală, care se caracterizează prin ușurința trecerii. În acest stadiu, pacientul se plânge de durere în partea dreaptă și de stare generală de rău. Tratamentul este ușor.
• flegmonos, unde există deja o creștere a temperaturii, tahicardie, umflarea pronunțată a intestinului, se formează exudatul purulent și durerea devine mai acută.
• Cresterea stadiului clinic - gangrenoasa. Pacientul suferă de intoxicație severă, în care țesuturile încep să moară, posibil o boală de peritonită.

Diagnostice diferențiale

Pentru a diagnostica colecistita obstructivă se poate folosi ultrasunete. Este un ultrasunete care dezvăluie prezența formelor solide, a sigiliilor și a modificărilor în pereții vezicii biliare.

În plus, se efectuează teste de laborator ale probelor de sânge și urină hepatică. Colecistita obstructivă este diagnosticată prin ecografie. Dacă este necesar, se efectuează RMN suplimentar, tomografie computerizată, laparoscopie, precum și cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă.

Tratamentul medicamentos

Decizia privind tratamentul se face individual, pornind de la imaginea clinică existentă și starea pacientului.

Cu terapia conservatoare, medicii prescriu de obicei medicamente analgezice, coleretice, antispastice, antibiotice, diuretice, pentru a normaliza tonul sistemului biliar. Medicamentele sunt concepute pentru a dizolva calculii biliari și a normaliza permeabilitatea conductei biliare.

Important: pentru cel mai mare efect, tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

Mai ales cu colecistită obstructivă, este prescrisă intervenția chirurgicală - colecistectomia, care îndepărtează vezica biliară. Metoda cea mai puțin traumatică este colecistectomia laparoscopică, efectuată cu perforări.

Terapie dieta

În tratamentul colecistitei obstructive, o atenție deosebită este acordată terapiei dieta. Pentru a reduce aciditatea și pentru a reduce bilele secretate, este necesar să excludeți complet alimentul prajit și afumat din dietă. De asemenea, este necesar să se reducă utilizarea făinii și a dulcelui. Se recomandă ca produsele să fie fierte, fierte sau coapte. Avantajul sunt legumele și fructele.

Consumul de alimente ar trebui să fie luat în porții mici de până la șase ori pe zi pentru a menține ritmul de producere a bilei. Toate produsele alimentare trebuie să fie bogate în vitamine și oligoelemente și să nu conțină fibre grosiere.

Cand colecistita obstructiva nu poate fi luata:

• muraturi;
• conservare;
• carne afumată;
• citrice;
• muraturi și produse lactate;
• băuturi carbogazoase.

Dieta ar trebui să fie bogată în cereale, jeleu, prăjituri cu aburi, pâine albă.

Pentru a evita problemele de sănătate, trebuie să încercați să preveniți boala. Pentru a face acest lucru este necesar să se respecte dieta corectă, să se mențină un stil de viață sănătos, să se bea mai multă apă, să se monitorizeze greutatea corpului. Cel mai important, dacă aveți probleme în cavitatea abdominală, trebuie să consultați imediat un medic. Nu este nevoie să vă aduceți corpul la complicații, care elimină vezica biliară. În acest caz, va trebui să urmați o dietă strictă toată viața, vă lipsiți de mici bucurii gastronomice.

Colecistită acută calculată

calculary colecistita acuta - proces ostrovospalitelny în vezica biliară, care este format în câteva ore după ocluzia calculilor canalul cistic. Principala manifestare este durerea intensă în hipocondrul drept, care durează mai mult de 6 ore; greață, vărsături, hipertermie, uneori icter. Datele fizice și de laborator (număr total de sânge, teste funcționale hepatice), tehnici instrumentale (ultrasunete, raze X, CT, RMN ale zonei hepato-biliare, hepatholescintigrafie, ERCP) sunt utilizate pentru diagnosticare. Tratament combinat: infuzie pe termen scurt (nu mai mult de 72 de ore) și terapie antibacteriană urmată de colecistectomie.

Colecistită acută calculată

Colecistită acută calculată este o formă specială a procesului inflamator în vezica biliară, caracterizată prin prezența pietrelor în lumenul său. Boala afectează până la 15% din populația adultă, extrem de rar, această patologie este determinată la copii. Aceasta este una dintre manifestările de boală de biliară. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, acest diagnostic se face după 40 de ani, mai des la femei, datorită particularităților reglementării hormonale a sexului feminin. De asemenea, la risc sunt femeile însărcinate, persoanele obeze, pacienții vârstnici și cei care iau medicamente hormonale.

Boala biliară și colecistita acută care o însoțesc sunt printre cele mai frecvente boli - acestea sunt detectate la aproximativ 20% dintre femei și 10% la bărbați. Cu vârsta, incidența crește: după 60 de ani, colelitiaza este diagnosticată la 70% din populație. În ultimii ani, GSD dobândește nu numai medicale, ci și semnificație socială, și colecistectomia se află pe locul doi după apendicectomie (în Rusia se efectuează nu mai puțin de 100 de mii de operațiuni pe an). Pietrele asimptomatice ale tractului biliar se găsesc în aproximativ 30% din toate examinările post-mortem. Gastroenterologii, terapeuții, endoscopii și chirurgii sunt implicați în tratamentul acestei patologii.

Cauzele colecistitei acute de calcul

Cel mai important mecanism patogenetic pentru formarea colecistită acută calculată este blocarea canalului chistic prin calcul. Există o serie de factori care cresc riscul de a dezvolta această boală: sexul feminin, vârsta, obezitatea, antecedentele familiei, modelele dietetice etc.

Frecventa crescuta a colecistitei acute la femei se explica prin cresterea nivelului de estrogen si a dezechilibrului hormonal cauzat de sarcini frecvente, nastere, contraceptive hormonale si estrogeni sintetici. Un nivel crescut de hormoni este însoțit de o încălcare a funcției contractile a vezicii biliare, o scădere a nivelului de acizi biliari.

Cu cât persoana devine mai în vârstă, cu cât procesele metabolice din organism sunt mai lent, cu atât nivelul colesterolului din bilă este mai mare, cu atât mai mare este capacitatea de evacuare a tractului biliar, astfel încât incidența crește odată cu vârsta. În cazul obezității, sinteza colesterolului și excreția acestuia în bilă sunt accelerate, iar măsurile terapeutice duc la deteriorarea tractului biliar (o dietă cu conținut caloric limitat este însoțită de formarea unei bile de gros, chit, operațiunile de manevră cresc riscul de colelitiază).

În dezvoltarea colecistitei computerizate acute, istoricul familiei este important, dar nu atât de predispoziție ereditară, ca trăsături comune ale nutriției și stilului de viață. De aceea, aproximativ jumătate dintre pacienții cu JCB au indicii despre natura ereditară a patologiei. Formarea colecistită acută calculată poate fi cauzată de un conținut crescut de carbohidrați, grăsimi, colesterol, absența unei diete bine stabilite, administrarea intravenoasă prelungită a nutrienților, postul și emaciația rapidă. De asemenea, important în dezvoltarea patologiei sunt factori precum stilul de viață sedentar, administrarea pe termen lung a estrogenului, analogii de somatostatină, ceftriaxona și alte medicamente, boala Crohn, diabetul zaharat și ciroza hepatică.

Blocarea gurii de vezică biliară cu o piatră duce la stagnarea bilei în lumenul său. Aceasta determină eliberarea citokinelor proinflamatorii și deteriorarea peretelui vezicii urinare. Se dezvoltă colecistită (inflamația vezicii), care este însoțită de formarea mucusului crescut. Suprasolicitarea vezicii urinare printr-o cantitate mare de secreție determină o hiperproducție și mai pronunțată a citokinelor și sporește deteriorarea zidurilor - astfel cercul patologic este închis. Ca urmare a acestor mecanisme, vasele chistice sunt comprimate, necrozarea și infecția peretelui vezicii biliare apar și perforarea sa este posibilă.

Simptomele colecistitei acute computerizate

Principalul semn clinic al colecistitei acută este colica biliară, caracterizată prin durere acută în hipocondrul drept sau în epigastru, radiând în jumătatea dreaptă a corpului, lamă de umăr, braț, cu mult mai puțin în jumătatea stângă a corpului. In colecistita calculoasa acuta, colica biliara are caracteristici - are loc înainte de trezirea de dimineață, sau imediat după aceasta, intensitatea crește durere timp de câteva ore, acestea sunt mai pronunțate decât în ​​alte boli.

Durerea apare după erorile din dietă (consumul de alimente prea grase, alimente prajite sau condimentate, alcool), situații stresante. În timpul unui atac, pacientul se transpiră profund, o expresie suferindă pe față, o poziție forțată în pat (cu genunchii trase până la stomac). La palparea abdomenului la un pacient cu colecistită acută, se observă tensiunea locală a mușchilor peretelui abdominal anterior în hipocondrul drept.

În plus față de durere, semnele de colecistită acută calculată sunt greață, vărsături de alimente și bilă. În termen de 12 ore de la debutul bolii, se unește o infecție bacteriană, care se manifestă prin hipertermie, lipsa apetitului, slăbiciune și indispoziție. Cu obstrucție completă sau parțială a coledochusului, calculul dezvoltă icter obstructiv (acest simptom este destul de rar cu colecistită acută calculată). Odată cu creșterea activă a florei bacteriene, empiemul vezicii biliare se poate dezvolta cu o complicație sub formă de perforare sau formarea fistulei vezicii biliare, pancreatitei, sepsisului.

Diagnosticul colecistitei acute computerizate

Dacă pacientul are date clinice, anamnestice și fizice care susțin colecistită acută, este necesară verificarea cât mai rapidă a acestui diagnostic, eliminarea complicațiilor acestuia și identificarea indicațiilor și contraindicațiilor pentru tratamentul chirurgical. Rezultatele testelor de laborator pentru colecistită acută calculată nu sunt specifice: leucocitoză cu schimbare neutrofilă, niveluri crescute ale bilirubinei, fosfatazei alcaline și transaminazelor.

Ecografia zonei hepato-biliare oferă cele mai bune rezultate atunci când efectuează cercetări pe stomacul gol. În 90% din cazuri, ultrasunetele pot descoperi pietrele biliari și în 80% din cazuri - semne de inflamație. Criteriile specifice pentru colecistită acută calculată includ îngroșarea peretelui chistic cu mai mult de 4 mm, fluid în spațiul vezicular.

Raza X a tractului biliar vă permite să vizualizați calculii numai la fiecare al zecelea pacient. La aproximativ 1% dintre pacienți, se determină emfizem intraparietal sau intraluminal al vezicii biliare. CT și RMN ale organelor interne fac posibilă nu numai stabilirea diagnosticului corect în 95% din cazuri, ci și detectarea în timp util a complicațiilor și a bolilor comorbide. În plus față de îngroșarea și emfizemul peretelui vesic, efuziune în spațiul vesic, în timpul acestor studii, edem subseros, se poate determina respingerea membranei mucoase.

Hepatocholecistostigrafia este, de asemenea, o metodă destul de precisă în care radioizotopul injectat oferă capacitatea de a urmări tulburările de evacuare a bilei de-a lungul tractului biliar. Conducerea ERCP este prezentată în scopuri terapeutice și de diagnosticare numai pacienților cu concreții suspectate care ocluiește coledochii, deoarece de cele mai multe ori acest studiu conduce la apariția de pancreatită reactivă.

Tratamentul colecistitei acute computerizate

Tratamentul conservator pentru colecistita acută calculată are drept scop eliminarea procesului inflamator, prevenirea complicațiilor bolii, prevenirea formării de piatră. Începeți tratamentul cu postul terapeutic, cu trecerea treptată la numărul de tabel medical 5.

Următorul pas este anestezia. În colecistita acută calculată, morfina este contraindicată, deoarece provoacă spasmul sfincterului Oddi și face dificilă intrarea bilei în intestin. De preferință, utilizarea trimeperidinei, paracetamolului, papaverinei.

Pentru vindecarea infecției, agenți antibacterieni cu un spectru larg de acțiune sunt utilizați în diferite combinații: ampicilină, gentamicină, clindamicină, metronidazol, cefalosporine de a treia și a patra generație, imipenem, cilastatin. În complexul de tratament care utilizează agenți de detoxifiere. Dacă este necesar, introduceți medicamente antiemetice.

Operația de alegere pentru colecistită acută calculată este colecistectomia laparoscopică precoce (în decurs de 72 de ore de la debutul primelor simptome cu analgezie adecvată și terapia antibacteriană). Rezultatele unei astfel de intervenții sunt mult mai bune decât cu tacticile de așteptare și de vedere comune în trecut în gastroenterologie (operația a fost efectuată la 6-8 săptămâni după debutul bolii).

Dacă pacientul are empyema, gangrena sau perforația vezicii biliare, peritonită, operația se efectuează în primele ore după admitere într-un ordin de urgență. Pacienții vârstnici, precum și cei a căror stare nu permite o operație radicală, efectuează colecistostomie percutană pe fundalul unei terapii antibacteriene masive.

Un curs necomplicat de colecistită acută calculată are un prognostic favorabil pentru pacient. La pacienții vârstnici și debilitați, precum și la dezvoltarea complicațiilor, mortalitatea poate ajunge la 60%. Prevenirea acestei patologii este de a preveni formarea de calculi în cavitatea vezicii biliare.

Complică colecistită: tratament și dietă

Complicarea colecistită este o tulburare obișnuită a sistemului organismului uman responsabil de digestie. Tratamentul și dieta depind de gradul de dezvoltare a bolii. Apariția colecistitei este marcată de procesele inflamatorii care au loc în peretele vezicii biliare. Apariția și dezvoltarea bolii, de obicei, conduc la următoarele motive:

• răspândirea infecției;
• staza biliară.

Complică colecistită: tratament și dietă

Informații generale despre colecistită calculată

Obținând o formă cronică, diagnosticul de colecistită dobândește prefixul "calculus", deoarece concrețiile încep să se formeze în vezica biliară - pietre dense, care diferă între ele în funcție de dimensiune, formă și alți parametri.

Ca o regulă, medicii care au obținut colecistita computerizată a pacientului avertizează imediat că tratamentul în cazul său este cel mai probabil să aibă un caracter latent.

Reprezentarea grafică a formării de piatră și a inflamației mucoaselor

Conform indicatorilor statistici, colecistita intră în forma cronică în 10% din populația considerată adultă. În plus, femeile suferă de ele aproximativ 4-5 ori mai des decât reprezentanții sexului mai puternic. Limita de vârstă aproximativă pentru apariția bolii este de 40 de ani și mai mult, cu toate acestea, chiar și copiii mici suferă uneori de boala în cauză. Această situație se datorează multor factori, inclusiv ecologia, nutriția, prezența altor boli și altele asemenea.

De fapt, forma cronică de colecistită este o reflectare a bolii pietrelor biliari. Când se stabilește, pe lângă procesele inflamatorii evidente ale pereților organului, cu lumenul interiorului, se determină așa-numitele calculi. După cum am spus, acestea sunt pietre de structură densă, a căror dimensiune și formă pot să difere substanțial și nesemnificativ între ele. Locul de creștere a pietrelor este:

• direct în interiorul vezicii biliare;
• bile duct.

Indicatorii statistici indică faptul că prima variantă este cea mai probabilă manifestare a pietrelor. Din 100% din cazuri, este de 75%.

Pietre în interiorul vezicii biliare îndepărtate

Ce este colecistita comică periculoasă? Concrețiile care cresc în canale, blocând fluxul de bilă, care este necesar pentru funcționarea normală a corpului. Poate fi parțial blocat și chiar complet, ca urmare a faptului că nu se produce debitul de bilă și pacientul începe să sufere de colici biliari constante.

Video - colecistita compușilor

Simptomele colecistitei computerizate

Odată cu apariția pietrelor în vezica biliară, pacientul începe să observe un anumit set de simptome care sunt clasice în cazul bolii în cauză. Acestea includ:

• se formează presiune în zona de sub marginea dreaptă;
• palparea în locul specificat este dureroasă; în plus, durerea se manifestă chiar și fără sentimente;
• amar gust se răspândește în gură;
• frecvente atacuri de greață;
• dezvoltă constant colic veziculei biliare.

Unul dintre cele mai caracteristice simptome ale bolii este colica în hipocondrul drept.

Cu toate acestea, deși toate simptomele listate sunt clasice pentru colecistita calculată, ele necesită confirmare medicală. Cu alte cuvinte, nimeni nu vă va diagnostica pe baza senzațiilor de mai sus, mai întâi trebuie să faceți niște cercetări. De exemplu:

• Cu raze X;
• radionuclid;
• ultrasunete.

Metodele de eliminare a tipului de colecistită calculată sunt împărțite în două direcții.

1. Primul este de a efectua terapia litiolitice - luând medicamente specializate pentru a dizolva pietrele și pentru a opri procesele inflamatorii.
2. Al doilea presupune implementarea intervenției chirurgicale - așa-numita colecistectomie, care implică îndepărtarea vezicii biliare.

Foarte des, formarea de pietre în interiorul vezicii urinare sau canale pentru pacient nu este doar nedureroasă, ci complet asimptomatică. Apoi, pacientul simte pentru prima dată o colică biliară foarte dureroasă. Această durere este o senzație acută, localizată în hipocondrul din partea dreaptă, precum și în zona proiecției stomacului pe peretele abdominal anterior.

Răspândirea pietrelor în vezică și în gall

Disconfortul rezultat dă spatele inferior, poate intra în brațul umărului, se simte de multe ori sub scapula, uneori gâtul este capturat.

Uneori provocând un atac neașteptat pot fi folosirea unor iritanți puternici, de exemplu:

• alimente foarte grase, cum ar fi jocul, pui prăjit sau tort Napoleon;
• mâncare foarte picantă, nu contează ce varietate îi aparținea;
• băuturi alcoolice, slabe și puternice.

Uneori, un factor care declanșează o boală poate fi epuizarea fizică severă, precum și stres mental, sentimente și stres constant.

La începutul unui atac, se observă cel mai adesea vărsături, eliberând inițial din corp conținutul stomacului și apoi vezica biliară. Este însoțită de febră de grad scăzut.

Uneori, înainte de declanșarea unui atac, icterul obstructiv apare atunci când piatra de bilă se suprapune cu conducta din vezică. În același timp, când pacientul trebuie să se defecteze, scaunul existent va fi decolorat, va conține o cantitate mare de grăsime. Urina va avea o nuanta inchisa.

Icterul obstructiv este unul dintre simptomele comune ale colecistitei computerizate.

Dacă colecistita cronică, însoțită de formarea de pietre, are o formă distructivă, atunci durerea va deveni de multe ori mai intensă, voma va deveni mai frecventă, va exista o febră de origine incertă, se va simți o intoxicare. În plus, ritmurile cardiace vor fi deranjate, presiunea va crește și vor apărea semne de peritonită.

Dacă durerea nu se manifestă intens, atunci ele vor fi simțite ca plictisitoare și dureroase, totuși va dura până la prima bătălie de colică.

Cauzele colecistitei computerizate

Conform canoanelor medicale, teoria formării pietrelor, pentru formarea lor în interiorul vezicii biliare sau a ductului, este necesară o combinație a următoarelor trei factori:

• compoziția biliară modificată;
• prezența unei componente inflamatorii;
• stagnare gall.

De regulă, acizii biliari și alte componente ale bilei, într-o formă normală, sunt într-o stare foarte dispersată, adică particule individuale din această masă nu sunt molecule, ci agregarea lor. Când se schimbă cantitatea de acizi biliari și colesterol din organism, se formează un precipitat de cristalizare, care apoi se transformă în pietrele dorite.

Dimensiunea unei pietre mari este de 3,2 centimetri. Acestea sunt extrase din vezica biliară îndepărtată a unui pacient cu colecistită calculată

Diferiți factori pot duce la schimbări în organism.

1. Cea mai frecventă cauză a calculului se numește malnutriție. În același timp, înseamnă că nu consumați atât de mult în concediu, ci erori sistematice în construirea dietei, de exemplu:
   1. excesul de calorii necesare vieții, care vine cu alimente;
   2. conținutul ridicat de produse din colesterol, precum și grăsimile nesănătoase;
   3. lipsa de primire a substanțelor necesare de către organism împreună cu alimente, de exemplu, vitamine.
2. În plus, efectul asupra formării și dezvoltării colecistitei computerizate este exercitat de bolile și condițiile problematice deja prezente în organism, cum ar fi:
   1. diabet zaharat;
   2. boli ale etiologiei infecțioase;
   3. obezitate;
   4. colecistită corespunzătoare;
   5. hepatita și altele asemenea.

Una dintre principalele cauze ale pietrelor în vezica biliară este dieta săracă.

Prezența abaterilor de la compoziția normală a bilă duce la faptul că masa sa este îngroșată, se formează congestie, ceea ce duce la intrarea diferitelor infecții în vezica biliară prin:

• transferul particulelor patologice prin fluxul limfatic;
• efectuarea aceluiași proces prin transferarea particulelor prin fluxul sanguin;
• infecție ascendentă, adică direct din duoden.

Cea mai frecventă infecție a vezicii biliare se datorează intrării diverselor bacteroide și Escherichia coli.

Precursorul bolii computerizate în numărul coplesitor de cazuri este, pur și simplu nu într-o formă cronică. Cauzând nereguli în golirea vezicii biliare, forma dezosată se transformă într-un calcul.

Formarea pietrei în vezica biliară poate ajunge la scări inimaginabile.

Factorii suplimentari care influențează trecerea bolii în forma cronică, precum și pregătirea pentru aceasta a unui mediu favorabil, sunt reprezentate de următoarele patologii:

• mișcarea involuntară a pereților tractului biliar;
• gastrită cronică;
• inflamația pancreatică;
• duodenită;
• ciroza hepatică;
• Boala Crohn;
• infecție cu helminți.

Tendința de formare a pietrelor în bilă este, de asemenea, influențată de factorii de viață, adesea prezenți în viața unei persoane care este pacient, împotriva voinței sale. Acestea includ:

• nutriție saturată cu grăsimi animale;
• mobilitate limitată, datorată, de exemplu, lucrărilor de birou cu orare neregulate sau datorită displacementului față de sport;
• încălcarea regulii de a mânca sau o creștere sau invers, trecerea la înfometare.

Utilizarea contraceptivelor hormonale, care durează mult timp, poate, de asemenea, să conducă la formarea de sedimente și transformarea lor în pietre. În plus, predispoziția ereditară transmisă de la părinți influențează de asemenea.

Formele colecistitei computerizate

Există două forme clinice ale bolii luate în considerare și fiecare dintre acestea apare uneori într-o formă complicată:

• forma acută;
• cronică.

În plus, simptomele concomitente ale bolii vă permit să definiți celelalte categorii, făcând concluzii cu privire la caracterul tipic sau atipic al bolii, să determinați forma catarală, purulentă sau altă formă a acesteia.

Complicațiile în forma calculată a inflamației vezicii biliare sunt adesea însoțite de acumularea paravehică de descărcări purulente, precum și subfrenice. În plus, icterul apare adesea, datorită dificultății bilirubinei galben pigmentate direct în urină și depunerii sale pe membranele mucoase ale corpului. Se poate dezvolta picături de vezică biliară. În cazuri deosebit de avansate, colecistita compușilor conduce la apariția răspândirii proceselor canceroase.

Dropsy vezicii biliare

Etapele dezvoltării bolii

În funcție de semnele de examinări cu ultrasunete, există un total de patru etape în care colecistita computerizată trece prin momentul în care apare și se dezvoltă.

Au fost stabilite în total 4 stadii de colecistită calculată.

1. Prima etapă se numește pre-piatră. În stadiul inițial, începe îngroșarea bilei, formarea de sedimente în interiorul vezicii urinare. Motilitatea masei biliare este afectată. În prima etapă, este posibilă inversarea dezvoltării ulterioare a bolii cu absolut fără consecințe în 50% din cazuri.
2. În cea de-a doua etapă, suspensia cristalizată care apare în forma biliară concrementează.
3. În cea de-a treia etapă, combinația tuturor factorilor conduce la apariția colecistitei computerizate, în timp ce are un tip cronic.
4. A patra etapă este marcată de formarea de complicații din boala actuală, în cazurile în care aceasta nu este detectată și nu este tratată sau când este prescris un tratament ineficient.

Compoziția de pietre formate în interiorul vezicii urinare, de cele mai multe ori diferite. De exemplu, ele pot fi formate:

În caz contrar, ele sunt complet compuse din cristale de colesterol sau bilirubină. Mărimea parametrilor este, de asemenea, foarte diferită. Uneori, o pietricele are dimensiunea și forma unui boabe de grâu, altfel crește până la mărimea unei prepelițe sau chiar a unui ou de pui.

Numărul depozitelor de sedimente variază de asemenea. O piatră poate crește singură, pot exista zeci sau chiar sute dintre ele. Forma este rotundă, ramificată, precum și reprezentată de multe alte opțiuni.

Cum să diagnosticați o boală?

Pentru a recunoaște colecistita calculată, trebuie să acordați atenție unei anumite liste de factori.

1. În primul rând, pacientul este intervievat pentru apariția simptomelor tipice pentru colecistita calculată, descrisă în prima secțiune a materialului căutat.
2. Apoi, hipocondrul este palpat în partea dreaptă, ar trebui să fie foarte sensibil și să aducă sentimente neplăcute pacientului, dacă diagnosticul este pozitiv. Potrivit simptomului lui Murphy, este necesară investigarea prin inhalare.
3. În plus, este necesar să se examineze prezența simptomului Ortner-Grekov, în care durerile la un pacient, un pacient cu afecțiunea în cauză, apar atunci când atingeți marginea arcului drept al nervurii. Pentru a obține un rezultat fiabil, este necesar ca o comparație să facă o manipulare similară cu arcul stâng.
4. Ultimul simptom care trebuie testat pentru pozitivitate este Mussi-Georgievsky. Aceasta constă în senzații dureroase în zona dintre picioarele formării mușchilor sternocleidomastoizi, manifestată în timpul palpării. În acest caz, durerea ar trebui să se răspândească într-o direcție descendentă.

Sunt necesare diferite teste de laborator. Pentru ca analizele să ofere o imagine completă a procesului inflamator și de formare a pietrelor în veziculul biliar, este necesar să se ia probe:

• sânge hepatic;
• enzime pancreatice din sânge și urină;
• kala, apoi trimise studiului și definiției coprogramei.

Este important să se efectueze examinări de vizualizare, cum ar fi ultrasunetele, care permit să se tragă concluzii cu privire la caracteristicile anatomice ale vezicii urinare, pentru a identifica prezența colestazei și a pietrelor în canale și în interiorul organului însuși, precum și procesele inflamatorii din pereții săi.

Cel mai adesea, colecistita computerizată necesită doar o ecografie care să fie detectată. În plus, diagnosticul prin radiografie poate oferi o imagine completă a localizării pietrelor, dimensiunile lor, contururile organului infectat, deformările care au apărut și alte caracteristici. Se are în vedere:

Diagnosticarea cursului acut de colecistită cronică cronică ajută de asemenea:

• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• metoda de diagnosticare a radionuclizilor.

Boala pielii pe raze X

Pentru a determina forma bolii în care apare imitarea durerii in inimă (cardiacă), în timp ce se elimină diagnosticul de infarct miocardic, este necesară efectuarea electrocardiografiei, precum și consultarea unui specialist în cardiologie.

În plus, simptome similare pot apărea în prezența unei apendice acute inflamate, pancreatitei, de asemenea în stare acută, ulcer gastric perforat, ulcer duodenal, colică renală și alte procese patologice.

Tratamentul și dieta pentru colecistita calculată

În forma ușoară a bolii pe care o analizăm, precum și în momentul în care pacientul este în remisiune, este necesar să se urmeze o dietă specifică, care este guvernată de reguli foarte importante. Noi continuăm să le analizăm.

1. Mai întâi de toate, trebuie să faceți un program de masă. Există necesitatea de a evita în mod regulat pauzele lungi între consumul de produse, deoarece în acest timp există o îngroșare puternică a bilei, provocând formarea de pietre și creșterea dezvoltării inflamației.
   Numărul minim de mese este de cinci, nu ar trebui să fie mai puțin.
2. Frecvența consumului de alimente implică, de asemenea, o reducere a dimensiunilor porțiilor, precum și o scădere a valorii lor nutriționale.
3. Este de preferat să consumați alimente în același timp în fiecare zi, ajustând așa-numitul ceas biologic. Procesele de separare a bilei se adaptează și se ajustează, evitându-se îngroșarea masei și eliberarea sedimentelor.

Trebuie să construiți un program de mese

Dieta în cazul unei forme cronice de colecistită trebuie respectată permanent. Acest lucru este necesar pentru a menține o stare de sănătate satisfăcătoare.

În articolul nostru special veți găsi un meniu de probă pentru ziua de la JCB.

Există, de asemenea, elementele de bază ale dietei care ar trebui urmate. Acestea vizează reglarea conținutului dietei.

Tabelul 1. Produse recomandate