Bolile care sunt răspândite și periculoase pentru oameni, cum ar fi hepatita virală, reprezintă o problemă esențială nu numai pentru industria medicală, ci și pentru societate. Potrivit statisticilor, peste un milion și jumătate de oameni sunt expuși la hepatită în fiecare an, ceea ce provoacă adesea dezvoltarea cirozei. Rangurile de virusuri insidioase includ hepatita B, care penetrează corpul împreună cu fluxul sanguin, distrug structura celulară a organului de filtrare și alte sisteme importante, provocând întreruperi în funcționarea lor normală.
Dacă diferiți factori au dus la o slăbire a imunității umane, riscul de îmbolnăvire într-o formă cronică crește semnificativ. O altă etapă a infecției este o formă asimptomatică în care purtătorii de hepatită B nu au semne de prezență a virusului, dar în procesul de viață vor fi considerați purtători ai unei boli periculoase.
Cu virusul hepatitei B, purtătorul virusului nu poate, timp de cîțiva ani, să suspecteze prezența bolii și să-și infecteze partenerii, conducând o viață sexuală activă.
Modalități de transmitere a virusului
De regulă, virusul intră în organism după interacțiunea cu sângele infectat, și anume:
- cu injecții cu o seringă infectată;
- după utilizarea instrumentelor medicale nesterile;
- în timpul unei transfuzii de sânge cu un virus de la un donator.
Infectate de un partener în timpul transportului de intimitate a hepatitei B poate în 30% din cazuri. Virusul este, de asemenea, concentrat în secrețiile glandelor salivare, astfel încât pericolul infectării prin sărutare este, de asemenea, probabil. La un risc ridicat, medicii includ următorii membri ai publicului:
- cetățeni dependenți de droguri;
- lucrătorii sexi promiscuu;
- pacienții care au nevoie de purificare a sângelui prin hemodializă, precum și personalul medical din cadrul departamentelor specializate;
- pacienți cu tulburări cronice de sânge în istorie.
O femeie însărcinată transmite către făt agentul etiologic al hepatitei virale. Această cale de infecție se datorează aparatului imunitar neformat al copilului. În faza cronică a bolii, părintele necesită o planificare competentă și scrupuloasă a sarcinii. În aceste condiții, ginecologii recomandă introducerea de anticorpi ai virusului.
La alăptare, riscul de transmitere a virusului de la o mamă infectată la copil este zero dacă acesta din urmă a fost anterior vaccinat.
Contactul cu secretul glandelor salivare și infecția în timpul sarutului, vizite la cabinetele stomatologice, reprezintă măsuri potențial periculoase pentru sângerarea gingiilor. Concentrația de microorganisme ale agentului patogen în saliva crește în timpul progresiei bolii. Nu este posibil să fii infectat cu hepatita B din cauza mușcăturii de țânțari sau a picăturilor din aer.
Cea mai periculoasă modalitate de infectare este considerată a fi contactul cu sperma sau secrețiile vaginale. Infecția în procesul de transfuzie a sângelui apare acum destul de rar, deoarece o serie de teste de diagnosticare sunt prescrise pentru donatori. Injectarea infecției, care este tipică pentru persoanele dependente de droguri, este considerată ca fiind o cale topică.
Ce înseamnă transportatorul virusului?
Transportul hepatitei B se caracterizează prin combinarea componentelor virusului într-un singur focar patogen în celulele hepatice. În unele cazuri, acest tip de sinteză continuă pe tot parcursul vieții pacientului. Agentul infecțios se combină în mod continuu cu organele celulelor hepatice și începe producerea de agenți patogeni.
Purtătorii de hepatită B se infectează cu hepatita B în următoarele cazuri:
- Infecția a survenit în timpul sarcinii, deoarece organul embrionar (placenta) nu este în măsură să protejeze fătul de virusul care este transmis de la o mamă infectată. În acest mod, starea de transport este transferată în 90% din cazuri.
- Tulburările de reactivitate imunologică se numără printre factorii care contribuie la transport.
- Oamenii de știință au arătat că perturbările hormonale sau defectele aparatului ereditar de celule creează un context favorabil pentru dezvoltarea unui transportator de hepatită B la bărbați.
Procesul de infectare are loc în mai multe etape:
- Odată ajuns în organism, virusul circulă în sânge. În acest stadiu, nu există semne de infecție și persoana nu bănuiește că este deja un purtător al virusului.
- Câteva luni mai târziu, și în unele cazuri și ani, simptomele clinice inițiale se manifestă și se declanșează procesul de deces al hepatocitelor (celule hepatice). Ciroza este o consecință complexă și insidioasă a hepatitei, tratamentul căruia nu duce întotdeauna la o dinamică pozitivă.
- În cea de-a treia etapă, forma activă a bolii începe să progreseze, ceea ce duce, în unele cazuri, la moarte, dacă medicii au luat o terapie analfabetică sau aparatul imunitar este lipsit de putere înainte de boală.
În toate stadiile de infecție, contactul persoanelor infectate și sănătoase este inacceptabil.
Transportul virusului hepatitei B, care nu are consecințe, în medicina modernă este considerat o anomalie.
Cine este considerat a fi purtătorul bolii
Ce înseamnă să fii un purtător al virusului? Din momentul în care agentul patogen și anticorpii intră în fluxul sanguin, persoana este considerată purtătoare a bolii.
Astfel de oameni nu prezintă simptome de a avea un virus. Transportatorii recunosc și acei pacienți al căror corp este auto-vindecat sau boala a devenit cronică. O stare de transport sănătoasă nu reprezintă o amenințare pentru proprietarul său.
Astfel de cazuri se caracterizează prin prezența unui virus și a anticorpilor în sânge. Acest lucru înseamnă că astfel de oameni posedă un potențial pericol pentru societate, chiar și în absența semnelor de boală.
Suportul agentului patogen este recunoscut dacă antigenul australian (HBsAg) este prezent în sângele pacientului timp de șase luni sau mai mult și nu există simptome pronunțate. Acest tip de agent patogen în 10% din cazuri poate dezvolta forma activă a bolii.
Virusul periculos se caracterizează prin rezistență extremă și capacitate ridicată de înfrângere, prin urmare purtătorul este referit ca un grup de risc crescut pentru dezvoltarea cirozei și disfuncției renale.
Boala cronică
Tipul cronic al bolii poate dura câteva decenii. Pentru a preveni un curs acut, pacientul trebuie să ia în mod regulat medicamente. Boala poate intra într-o etapă progresivă, ceea ce duce la formarea de celule canceroase sau la dezvoltarea cirozei organului de filtrare. Înlocuirea țesutului parenchimat hepatic prin țesut conjunctiv fibros se produce în 10% din cazuri.
Ciroza este o consecință a evoluției cronice a bolii. Se caracterizează prin modificări structurale în organul de filtrare, cu formarea ulterioară a țesutului cicatricial și o scădere a funcțiilor sale. Simptomele morții celulelor hepatice se dezvoltă de-a lungul anilor.
Dacă există un purtător al virusului hepatitei B, atunci, în prima etapă, vasele mici, care seamănă cu pânze de păianjen (vene spider), par translucide prin piele. Pielea de pe mâini se rosorește anormal, se formează sigiliile nodulare, erupțiile cutanate și ulcerele. Pe măsură ce boala progresează, apar următoarele simptome:
- dificultatea fluxului sanguin prin vena portalului;
- acumularea de exudat sau transudat în cavitatea liberă abdominală (picături abdominale);
- dezvoltarea splenomegaliei (creșterea patologică a mărimii splinei);
- reducerea critică a numărului de leucocite și trombocite din sângele periferic;
- oboseala si epuizarea;
- sănătate precară;
- pierdere in greutate drastica.
Pentru majoritatea pacienților, întrebarea interesantă este dacă ciroza poate provoca complicații? Patologia cauzată de stadiul final al bolii cronice de ficat poate provoca dilatarea patologică a esofagului cu formarea de nereguli (varice) cu sângerare ulterioară, precum și cu inflamații bacteriene și aseptice în cavitatea abdominală. În ciuda acestui fapt, medicii oferă prognostic favorabil pentru tratamentul bolii. Terapia bine selectată este capabilă să susțină bine structurile celulare ale ficatului.
Prevenirea transportului
Astăzi, purtătorul poate fi prevenit prin vaccinare. Această metodă este singura decizie corectă și poate preveni dezvoltarea bolii în viitor. Vaccinarea împotriva hepatitei B este indicată pentru toată lumea. Introducerea materialului antigenic pentru a induce imunitatea la boală este efectuată de trei ori, ceea ce înseamnă că vaccinarea eficientă necesită o aderență strictă la schema dezvoltată. După vaccinare, în organismul uman se produc anticorpi specifici și numai în 2% din cazuri preparatul imunobiologic nu provoacă rezistența organismului. Vaccinarea păstrează imunitatea timp de 10 - 12 ani, iar în unele cazuri o perioadă mai lungă.
Pentru a preveni dezvoltarea bolii, o persoană ar trebui să facă obiectul testelor de diagnosticare, și anume:
- analiză sanguină biochimică;
- reacția în lanț a polimerazei;
- studiul probelor de sânge pentru antigenul HBsAg;
- teste de sânge pentru markerii tumorali;
- sonografie (ultrasunete);
- examinarea organelor interne ale pacientului utilizând raze X (tomografie computerizată);
- ficat fibroscopic.
Dacă un specialist desemnează alte activități de cercetare, acestea vor trebui, de asemenea, să fie completate. Este important să ne amintim că hepatita B, ca purtătoare de hepatită, reprezintă un pericol pentru oamenii din jurul lor.
Nu trebuie uitat de respectarea regulilor de igienă importante în timpul contactului cu sângele:
- în instituțiile medicale să monitorizeze utilizarea materialelor sterile și a personalului de întreținere;
- Este interzisă manichiurarea instrumentelor nesterile;
- să respecte măsurile de securitate în timpul actului sexual;
- Nu vă pasă de cavitatea bucală cu ajutorul periuței de dinți a altcuiva;
- este nerezonabil să folosiți mașinile altcuiva pentru ras;
- Evitați să trageți pielea pe corp (tatuaj) în condiții nesanitare.
Reguli de bază pentru mass-media
După ce o persoană a fost diagnosticată cu hepatită B, i se impune o obligație voluntară de a respecta un set de reguli de comportament în societate și viața de zi cu zi. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului ca infecția să intre în contact cu transportatorul. Lista instrucțiunilor de perspectivă este listată după cum urmează:
- O nuanță importantă este considerată aderență scrupuloasă la normele de igienă personală. Trebuie să se țină seama de faptul că elementele de igienă personală ale unei persoane infectate nu intră în mâinile membrilor familiei lor sau a celor ocazionali.
- Următoarea regulă importantă este renunțarea la obiceiurile proaste. Utilizarea băuturilor alcoolice, a fumatului și a substanțelor narcotice slăbește funcțiile ficatului, contribuie la dezvoltarea proceselor patologice în structurile sale celulare, care stimulează virusul la acțiuni distructive.
- O dată la fiecare 6 luni corpul unei persoane infectate necesită terapie regenerativă. Acest lucru sugerează că, pe tot parcursul vieții, purtătorul de virus trebuie să suprime agentul patogen, să furnizeze imunitate cu suportul medicamentos pentru a preveni dezvoltarea unui curs acut și activ al bolii.
- Chiar și starea de transport inactivă necesită respectarea dieta și îngrijirea corpului dumneavoastră. Aceasta înseamnă că pacientul ar trebui să înlocuiască dieta obișnuită cu o alimentație adecvată, să aloce suficient timp liber sportului, ceea ce va ajuta la dezvoltarea imunității la boală.
Virusul hepatitei B tinde să se mute în mod constant, să se obișnuiască cu influența aparatului imunitar, astfel că organismul suferă perturbări patologice și, în timp, sistemul imunitar încetează să mai fie îngrijorat de un microorganism străin, luându-l "pentru al său". Această caracteristică este principala problemă a acestei boli.
Numeroase studii efectuate cu pacienții au arătat că stadiul purtătorului nu se transformă întotdeauna în forma activă, iar tipul fluxului va depinde de caracteristicile individuale ale organismului.
Când este necesară terapia
Adesea, medicii aud o întrebare din partea pacienților lor: pot fi vindecați de infecții cu virus? Tratamentul cu succes al hepatitei B, rezultând în absența unui antigen australian în sângele pacientului, este înregistrat în 15% din cazuri. Astăzi, medicii folosesc terapie antivirală competentă, ceea ce face posibilă stoparea cursului agresiv al bolii și îmbunătățirea calității vieții pacientului.
În cazul transportului inactiv, nu există procese inflamatorii în ficat, prin urmare, terapia care suprimă virusul nu este necesară. Cu toate acestea, pacientului este recomandată monitorizarea regulată.
Dacă virusul este activat și procesul de cronică a hepatitei este început, tratamentul antiviral este prescris. Nevoia de terapie este determinată de următoarele modificări ale organismului:
- dacă indicatorii de alanin aminotransferază în sânge cresc, acest lucru indică prezența inflamației în structura organului filtrant;
- modificările pronunțate și moderate ale organului de filtrare, evidențiate prin biopsie, exprimă activitatea virusului și apariția riscului de apariție a cirozei;
- când cantitatea de acizi ribonucleici virali crește în sângele pacientului, medicii declară un nivel ridicat de activitate a virusului, ceea ce duce adesea la apariția cancerului hepatic sau la moartea treptată a celulelor acestuia.
Cum să tratăm virusul în medicina modernă
Chiar și acum 15 ani, prezența agentului patogen în organism, în absența semnelor clinice, a fost considerată un purtător al oamenilor sănătoși și nu prezența bolii. Astăzi, mulți specialiști cu profil îngust consideră că prezența antigenului australian în sânge este o formă cronică a bolii. După testele biochimice și biopsia organului de filtrare, medicii din ce în ce mai diagnostichează cursul asimptomatic al formei cronice a afecțiunii.
Datorită cercetărilor, sa demonstrat că mulți purtători dezvoltă un curs cronic la mai mulți ani după infecție, ca urmare a faptului că celulele hepatice dispar treptat și se formează o leziune primară de organe maligne (cancer hepatic).
Integrarea agentului patogen și a nucleelor celulelor hepatice poligonale conduce la producerea de compuși proteinici ai plasmei sanguine (anticorpi, imunoglobuline) pentru celulele proprii ale organului de filtrare - autodistrucție. Ca rezultat, virusul hepatitei B conduce la tulburări autoimune, care cauzează decesul celulelor parenchimatoase hepatice.
Activarea virusului cu manifestări clinice ulterioare ale bolii poate să apară în perioadele târzii ale cursului cronic. Procesul progresiv se dezvoltă în mod spontan sau datorită unei scăderi a activității aparatului imunitar. Mai ales periculos este combinația de agenți patogeni B și C.
În unele cazuri, medicii au remarcat dispariția antigenului australian din sângele pacienților. Totuși, aceasta nu indică absența complicațiilor. Chiar și în astfel de circumstanțe, riscul de leziuni hepatice maligne și dezvoltarea cirozei persistă. Ciroza formată poate crea un fundal favorabil dezvoltării carcinomului hepatocelular.
Din aceasta rezultă că purtătorul de virus este considerat unul dintre tipurile de boală, în care succesul terapiei va depinde de răspunsul organismului la diferiți stimuli fiziologici și bolii și la starea sa generală. Conform statisticilor, dezvoltarea cirozei și a carcinomului hepatocelular este diagnosticată, în medie, în 15% din cazuri.
Deci, a fi un hepatitic virosouder nu înseamnă să aveți o istorie de boală. Cu toate acestea, aceste persoane sunt recunoscute ca purtători și amenință sănătatea oamenilor din jurul lor, deoarece contactul cu aceștia poate duce la răspândirea virusului. Măsurile preventive și regulile de igienă vor ajuta la prevenirea dezvoltării unei boli insidioase, care anual duce la moartea a câteva mii de persoane de vârste diferite.
Forma purtătorului de hepatită B: pericolul și necesitatea tratamentului
Cele mai frecvente dintre toate tipurile de hepatită B este considerată hepatită virală B. Cu un tratament prompt și adecvat, pacienții se recuperează pe deplin, iar corpul lor dezvoltă rezistență la recădere.
Dar dacă imunitatea victimei este slăbită, virusul curge în stadiul cronic sau se formează starea de purtătoare a hepatitei. Acest lucru se întâmplă la 10-15% dintre cei infectați. Care este pericolul acestei afecțiuni și cum afectează viața pacientului? Există complicații și va ajuta vaccinarea să evite această formă de patologie?
Efectul virusului asupra corpului
Se știe că hepatita afectează nu numai ficatul, ci și efectul dăunător asupra întregului organism. Este cauzată de infecții virale care au tulpini diferite. Agentul cauzal al hepatitei B este virusul HBV, care are o structură complexă antigenică. Diferă în rezistență ridicată la diferite antiseptice, temperaturi ridicate și joase.
Detectarea virusului HBV este posibilă numai atunci când se testează pentru determinarea antigenilor și a anticorpilor. O infecție poate intra în organism în următoarele moduri:
- Transfuzii de sânge și utilizarea instrumentelor murdare în instituții medicale, unghii, cabinete stomatologice. În plus, puteți deveni infectat prin contactul cu o persoană bolnavă, dacă are răni deschise, tăieturi și zgârieturi. Addicții care utilizează un ac utilizat de o persoană infectată pentru injectare intră într-un grup de risc special.
- Sex neprotejat. Acest mod de infecție în prezent este destul de comun. Mulți oameni cred că hepatita B este transmisă numai prin sânge, dar nu este. Infecția este conținută în lubrifiant, saliva, sperma unei persoane bolnave și, prin urmare, poate fi transmisă chiar și cu un sărut profund.
- 90% dintre nou-născuți sunt infectați de la o mamă bolnavă, care trece prin canalul de naștere. Dacă medicii nu vaccină copilul în 12 ore de la naștere, boala va deveni cronică, ceea ce este mult mai dificil de tratat.
Este de remarcat faptul că laptele matern nu este periculos pentru copil și nu este necesar să întrerupeți procesul de alăptare în caz de boală a mamei (este important să aveți grijă că nu există crăpături în mamelon).
Virusul din corpul fiecărei persoane se dezvoltă în moduri diferite. O persoană infectată poate trăi în pace cu un virus fără a suferi vreun disconfort. El nu dezvoltă procese inflamatorii, ficatul nu suferă. În același timp, o altă victimă poate observa primele simptome neplăcute de infecție în câteva luni după infectare.
Există mai multe etape ale bolii:
- Perioada de incubare. Este de aproximativ 2-3 luni. Uneori durează până la șase luni. După penetrarea virusului HBV, procesul de infectare începe. Virusul se multiplică în mod activ și, atunci când acumulează o concentrație suficientă, provoacă faza acută de hepatită B.
Stadiul acut. Uneori poate fi asimptomatică și este descoperită întâmplător când o persoană trece teste pentru plângeri de slăbiciune și performanță redusă. Hepatita acută poate trece singură datorită unei imunități bune, care suprimă infecția.
În același timp, ficatul își reia activitatea fără a-și pierde funcțiile naturale, deși ecourile infecției experimentate pot afecta sănătatea până la sfârșitul vieții. Dacă imunitatea este slabă, atunci boala devine cronică.
Cine este transportatorul?
Se spune că o persoană este purtătoare de HBV, dacă un virus "trăiește" în sânge timp de șase luni, dar nu sunt observate simptome de boală sau de afectare hepatică. Datorită lipsei simptomelor pronunțate, o persoană poate să nu fie conștientă de boala sa și să infecteze calm ceilalți.
Prezența HBV nu afectează hepatocitele. Producția de virusuri este introducerea ADN-ului anormal responsabil de sinteza infecției în celulele sănătoase. În acest context, inflamația nu apare, funcția hepatică nu este afectată și testele rămân normale. Până de curând sa crezut că, dacă nu există semne de boală, statul purtător nu putea fi considerat periculos.
Antigenii hepatitei B
În prezent, majoritatea specialiștilor în boala infecțioasă și hepatologiștii sunt de acord că transportarea HBV nu poate fi considerată în niciun mod sănătoasă și o consideră o formă cronică de hepatită. La 88% din purtători în timpul testelor bioptice și biochimice, a fost detectată această etapă de patologie, ceea ce înseamnă că, după o anumită perioadă de timp, hepatita va începe să se dezvolte și va duce la ciroză.
Mai mult, dat fiind introducerea virusului în ADN, anticorpii la hepatocite proprii sunt sintetizați intens în organism, ceea ce înseamnă că moartea lor inevitabilă are loc în timpul procesului autoimun. Hepatita poate deveni activă oricând, chiar și după o duzină de ani. Acest lucru poate apărea atunci când corpul este slăbit.
Combinația de viruși B și C este considerată a fi deosebit de nefavorabilă.
Purtătorul virusului poate rămâne pe viață. La 1-2% dintre bolnavi în fiecare an, boala dispare de la sine, acest fenomen se numește eliminarea spontană a VHB. Cauzele exacte ale unui astfel de "miracol" sunt complet necunoscute, dar există o opinie conform căreia infecția este predispusă la mutații și, renăscută în forme care nu tolerează imunitatea, este imediat distrusă de leucocite. Este încă imposibil să provocăm în mod artificial un astfel de proces, dar oamenii de știință încearcă să dezvolte această opțiune.
Potrivit statisticilor, prevalența hepatitei joacă un rol important în transportul de viruși. Aceștia pot transmite infecția, chiar și fără să o cunoască, în următoarele moduri:
- prin sânge;
- cu sex neprotejat;
- mod de uz casnic;
- la naștere
Fiecare caz de transport al hepatitei este individual și se dezvoltă în funcție de propria sa schemă, în funcție de o combinație a mai multor factori. Înțelegeți cu exactitate de ce se întâmplă acest lucru în timp ce este imposibil. Dar există anumite trăsături distinctive care, în anumite condiții, fac o persoană un purtător de virusi:
- Vârsta. 90% dintre nou-născuții infectați sunt purtători de VHB. Adulții devin periculoși pentru ceilalți în proporție de 1-10%.
- Starea sistemului imunitar. În prezența virusului HIV, a bolilor cronice, a medicamentelor pe termen lung, a medicamentelor, a radiațiilor ionizante crescute, funcțiile de protecție ale corpului sunt puternic slăbite, astfel încât infecțiile nu sunt greu de multiplicat în corpul "gazdei" pacientului.
- Identitatea sexuală. Interesant, bărbații sunt mai predispuși să devină purtători de virusuri. Acest fapt este explicat prin particularitatea fondului hormonal.
Diagnostic, terapie și prevenire
Pericolul virusului hepatitei este că simptomele sale pot fi cel mai adesea detectate în ultimele etape, când terapia va fi semnificativ complicată. Prin urmare, este important să identificăm boala cât mai curând posibil. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu examene preventive:
- Analizele biochimice și serologice ale sângelui venos pentru a detecta gradul și stadiul bolii.
- PCR pentru determinarea ADN.
- Ultrasunete, fibroscanare și biopsie hepatică.
- Teste pentru markeri tumorali.
Conform rezultatelor obținute, medicul va putea determina gradul de afectare a organelor, va trage concluzii și va determina tactici de tratament ulterioare.
Cu un tratament în timp util pentru medici, procentul pacienților care se recuperează este destul de mare. Medicamentele antivirale moderne ajută la eradicarea bolii și îmbunătățirea calității vieții victimei. Dacă transportul viral este inactiv și ficatul nu este afectat, atunci tratamentul nu este efectuat.
Suportul pentru hepatită este monitorizat cu atenție. Dacă se activează HBV și se diagnostichează hepatita cronică, se prescrie imediat o terapie antivirală. O persoană va începe să fie tratată dacă:
- creșterea activității enzimelor hepatice, indicând un proces patogen;
- modificările hepatice sunt detectate prin teste de biopsie.
Vaccinul anti-hepatită este recomandat persoanelor cu risc:
- un nou-născut în primele ore după naștere;
- elevi;
- personalul medical;
- persoanele care trăiesc în condiții nefavorabile;
- dependenți;
- pacienții aflați pe cale hemodializă.
Vaccinarea împotriva VHB este inofensivă și nu provoacă efecte secundare. Este vital pentru sănătate, deci nu puteți refuza acest lucru - vaccinarea reduce cu adevărat riscul de infecție.
Merită să ne amintim că nu este întotdeauna posibilă recunoașterea unei persoane infectate cu hepatită. Cu toate acestea, chiar și un curs asimptomatic al bolii într-un purtător este periculos pentru alții. Dacă cineva din familie este bolnav cu hepatită sau este purtătorul său, atunci toți membrii gospodăriei ar trebui să primească vaccinarea anti-hepatită cât mai curând posibil.
Modul de viață
După ce a făcut un diagnostic de "purtător de hepatită B", o persoană trebuie să înțeleagă pentru sine că este bolnav și contagios. Prin urmare, el trebuie să îndeplinească anumite cerințe pentru a-și proteja rudele:
- respectați cu strictețe normele de igienă: nu permiteți folosirea ustensilelor, nu aduceți tacâmuri, prosoape etc.;
- să renunțe la obiceiurile nocive care dăunează ficatului;
- se supun terapiei de reabilitare și respectă toate recomandările medicilor;
- conduce un stil de viață sănătos, joacă sport, mănâncă un mod echilibrat și corect.
Hepatita B este complet protejată de persoanele vaccinate și de persoanele care au avut hepatită înainte. Pentru persoanele care nu primesc o astfel de protecție, medicii recomandă:
- evita contactul cu sângele străinilor;
- necesită prelucrarea sterilă a instrumentelor în saloanele de coafură, saloanele de unghii, instituțiile medicale;
- nu folosiți obiectele personale ale altor persoane;
- evitați sexul neprotejat, mai ales cu partenerii neconfirmați.
Suportul de virus al hepatitei, care nu are semne pronunțate, riscă nu mai puțin decât starea de sănătate a unui pacient care suferă de hepatită. Șansele de a dezvolta astfel de patologii precum:
- ciroză și cancer hepatic;
- Aderarea la HBV a unei alte tulpini de hepatită;
- suprimarea imunității.
Pentru a evita complicațiile, un transportator VHB ar trebui să fie testat și monitorizat în mod regulat pentru starea lor. În acest caz, trebuie să respectați prescripțiile medicului, să luați medicamentele prescrise și să faceți examene.
Virusul HBV este periculos din cauza cursului său ascuns, astfel încât chiar și atunci când se simte sănătos, o persoană trebuie să fie supusă examinărilor medicale. Un număr mare de cazuri noi de detectare a bolii în timpul examinărilor preventive pot fi considerate confirmarea pericolului de infecție ascunsă a virusului.
Natalya scrie: "De 25 de ani am purtat virusul hepatitei B. Eu trăiesc cu întreaga mea viață conștientă. Nu știu când a mutat, dar la el i sa adăugat și hepatita D. Nu au existat simptome, m-am considerat absolut sănătos.
Cu un an în urmă, cu un stil de viață normal, fără obiceiuri proaste, o alimentație sănătoasă, "vecinii" mei au devenit activi. Testele s-au înrăutățit, au apărut oboseală și oboseală. Timp de șase luni am trecut prin terapie antivirală împotriva hepatitei B. Nu există garanții. Dar sper pentru cele mai bune. "
Hepatologiștii și bolile infecțioase avertizează că ficatul nu are terminații nervoase și nu raportează problemele și bolile sale, cum ar fi, de exemplu, creierul. Prin urmare, cele mai multe dintre patologiile severe asociate cu acest organ sunt diagnosticate în etapele ulterioare, ducând la deces. Nu puteți abandona examinările medicale planificate și vaccinările împotriva hepatitei, pe care experții le recomandă. Cu cât este dezvăluită mai devreme tulburarea, cu atât sunt mai mari șansele pacienților de a se recupera și de a preveni consecințele grave.
Este posibil să se vindece complet o persoană cu hepatită B?
Una dintre principalele întrebări care îngrijorează o persoană infectată cu virusul hepatitei B este următoarea: este posibil să se vindece complet hepatita B?
Caracteristicile agentului cauzal al bolii
Hepatita B este o boală antroponotică de natură virală, care este cauzată de un virus specific. Acest virus aparține familiei de gepadavirusuri. Virusul hepatitei B infectează celulele țesutului hepatic. Virionii au o dimensiune de aproximativ 42-45 nm. Particulele de patogen aparțin virușilor ADN. Virusul este rezistent la diferiți factori fizico-chimici adversi.
Când este eliberat în mediu, acest agent patogen este capabil să-și mențină patogenitatea pe o perioadă lungă de timp. Ca parte a serului, virusul hepatitei B este capabil să își păstreze proprietățile patogene timp de șase luni la + 30 ° C. La -20 ° C, viabilitatea virusului persistă timp de 15 ani. Ca parte a plasmei uscate, agentul patogen este capabil să persiste timp de 25 de ani.
Distrugerea virusului are loc în timpul autoclavării cu o durată de cel puțin 30 de minute, în plus, moartea virusului apare în timpul sterilizării la căldură la + 160 ° C timp de 60 de minute. Încălzirea mediului la 60 ° C timp de 10 ore duce la moartea virușilor.
Infecția cu virusul hepatitei B este una din problemele sistemului de sănătate din lume. Potrivit statisticilor, în lume aproximativ două miliarde de persoane au fost infectate și mai mult de 350 de milioane sunt bolnavi.
Modalități de transmitere a hepatitei B
Există un număr mare de căi în corpul uman al patogenului hepatitei B.
Cele mai frecvente căi de infecție sunt următoarele:
- modalitate sexuală;
- infecția copilului de la mamă la momentul nașterii;
- contactul cu sângele unei persoane infectate cu virusul;
- folosirea unei perii pentru curățarea dinților, a sculelor de bărbierit, a manichiurului de diferite persoane, printre care sunt infectate;
- efectuarea de manipulări medicale;
- utilizarea de accesorii nesterile în implementarea diferitelor manipulări pe corp, de exemplu, aplicarea unui tatuaj sau a unui piercing;
- utilizarea de seringi nesterile;
- transfuzia de sânge;
- mestecat copilul de hrană.
Cercetătorii chinezi au demonstrat posibilitatea transferului de viruși utilizând un mecanism transmisibil. Factorul de transfer al agentului patogen în acest caz este mușcăturile de țânțari.
Sensibilitatea umană la virus este destul de ridicată. Cei mai sensibili sunt copiii sub vârsta de un an. Unele țări cu climă tropicală au o rată de infectare a copilului de până la 20%.
Patogenie și forme ale bolii
De la locul introducerii, organismul patogen intră cu fluxul sanguin în țesutul hepatic, unde apare replicarea virală în structurile celulare. Medicii au obținut informații despre posibilitatea reproducerii extrarenale a virionilor în celulele măduvei osoase, celulele sanguine, ganglionii limfatici și celulele splenice. În procesul de formare a virionilor noi, se dezvoltă inflamații și modificări necrotice în țesutul hepatic. Ca urmare a schimbărilor în biochimia organismului, se observă apariția diferitelor manifestări clinice și modificări ale studiilor de laborator.
În timpul examinării morfologice s-au evidențiat modificări distrofice ale hepatocitelor, necroza insulară și, în cazuri mai severe, necroza masivă a țesutului hepatic.
În cazul bolii colestatice, se observă implicarea pasajelor de gălbenuie cu probabilitatea formării cheagurilor de sânge din bilă și o creștere a cantității de bilirubină în celulele țesutului hepatic. Hepatita virală B este caracterizată prin diferite forme clinice de manifestare, care sunt în mare măsură dependente de procesele care apar cu virusul din celula țesutului hepatic.
Cum se manifestă hepatita B?
Virusul hepatitic se manifestă sub forma unei forme acute sau cronice a bolii. Apariția primelor manifestări clinice ale hepatitei acute se observă în perioada de la șase săptămâni până la șase luni de la momentul infecției.
Simptomele care apar în timpul dezvoltării hepatitei B sunt similare cu cele care apar după infectarea organismului uman cu hepatita A. Aceste tipuri de hepatită pot fi recunoscute doar prin efectuarea testelor de sânge de laborator specializate.
Infecția și dezvoltarea bolii încep cu:
- apariția de slăbiciune;
- apetit redus;
- de greață;
- durerea în hipocondrul drept;
- îngrijorat de durere în articulații și țesut muscular.
În timp, boala intră în stadiul icteric. Această etapă se manifestă:
- colorarea în sclera oculară galbenă;
- apariția de mâncărime a pielii;
- întunecarea urinei;
- masele fecale ușoare.
În 30% din cazuri, infecția cu hepatită B are loc într-o formă anicterică.
Tipurile asimptomatice de boală se caracterizează prin absența semnelor clinice vizibile specifice bolii. Cu toate acestea, ca rezultat al dezvoltării bolii, se formează antigeni și anticorpi în sânge, care sunt detectați la efectuarea testelor de laborator relevante. În cazul dezvoltării unei variante subclinice în organism, sunt detectate în plus semne de afectare biochimică a țesutului hepatic uman.
Forma clinică a bolii este o formă icterică acută, caracterizată prin prezența sindromului citolitice - o afecțiune în care există o manifestare maximă a semnelor de boală.
Cursul bolii poate fi împărțit în mai multe etape, care diferă în semne:
- etapa de incubare;
- stadiul preicteric;
- stadiul icteric;
- faza de degradare.
Durata incubării este de la 6 săptămâni la 6 luni. Durata stadiului de dezvoltare preicterică este de 4-10 zile (foarte rar 3-4 săptămâni). Durata fazei icterice este de 14 până la 42 de zile. Durata fazei de extincție este de 2-12 luni.
Hepatita B într-o formă infecțioasă acută se termină cu tratamentul adecvat al recuperării unei persoane. Dar este de remarcat faptul că în 2% din cazuri boala se dezvoltă într-un tip de "fulminant" de boală, care are o rată a mortalității de 63-93%.
Periculoasă pentru pacienți este trecerea formei acute a bolii într-o cronică (cu o durată prelungită). Hepatita cronică B contribuie la dezvoltarea cirozei sau a cancerului în organism.
Poate Hepatita B vindeca complet?
Hepatita B în formă acută poate fi complet vindecată prin aplicarea în timp util a tehnicilor de tratament.
Hepatita cronică B este vindecată definitiv la 50% dintre cei care suferă de această boală după utilizarea unui tratament intensiv de terapie antivirală, probabilitatea de vindecare depinde de un număr mare de factori care afectează evoluția bolii.
Grupurile de risc includ următoarele segmente ale populației:
- persoanele cu viața sexuală promiscuă;
- homosexuali;
- partenerii sexuali ai persoanelor infectate;
- membrii familiei unei persoane infectate;
- copiii născuți de mame infectate;
- lucrători în domeniul sănătății;
- persoanele care utilizează "rinichi artificiali".
Măsurile preventive și de protecție pentru reducerea probabilității de infectare cu agentul patogen al hepatitei B sunt următoarele:
- protecția împotriva sexului cu o persoană care este un purtător al unei infecții virale;
- screening-ul pentru prezența agentului cauzal al hepatitei B la femeile care poartă un copil;
- respectarea normelor de igienă, dacă există o persoană infectată cu hepatită B în mediul înconjurător;
- utilizați atunci când efectuați proceduri cosmetice unelte personale;
- utilizarea instrumentelor medicale de unică folosință pentru acupunctură și tatuare;
- Vaccinarea populației împotriva virusului hepatitei B.
Respectarea acestor reguli simple reduce foarte mult riscul de a contracta această boală periculoasă.
Tratamentul pacienților infectați cu hepatită virală B
Atunci când hepatita B se găsește într-o persoană, prima întrebare pe care pacientul o întreabă este: cum să vindeci hepatita? Tratamentul unei persoane este după cum urmează.
O persoană infectată cu virusul hepatitei B este plasată în spitalul departamentului de infecții.
Baza procesului de tratament este un regim de economisire și o dietă adecvată. În tratamentul terapiei perfuzabile utilizate cu utilizarea de medicamente care conțin glucoză. În tratamentul bolii, atenția trebuie acordată pacienților cu formă severă a afecțiunii. În plus, glucocorticosteroizii sunt prescrise timp de 4 săptămâni.
Tratamentul cuprinzător include utilizarea de inhibitori, enzime proteolitice, diuretice și hepatoprotectori. În practica medicală, sa observat un efect pozitiv asupra corpului pacientului cu utilizarea interferonului și a medicamentelor antivirale. După cursul terapiei, pacientul este observat pe tot parcursul anului.
Pot vindeca hepatita B? - Nu. Dar poate fi ținut sub control și nu va fi o amenințare la adresa vieții!
Hepatita B este o boală cronică incurabilă de-a lungul vieții. Cursul bolii nu este însoțit de simptome severe. Este posibil ca, timp de mulți ani, să nu se suspecteze existența unui virus în sine și să fie detectat doar prin examinare aleatorie. Uneori, cu boală pe termen lung, pot exista dureri articulare, oboseală, scăderea performanței, insomnie. Deseori, pacienții se plâng de greutate în hipocondrul drept.
Pentru diagnosticul hepatitei virale cronice B, un singur marker este suficient - HBsAg este pozitiv. Aceasta se face, de obicei, în timpul oricărui tratament la o instituție medicală, de exemplu atunci când se pregătește pentru o operație, sarcină, FIV etc. Acest indicator înseamnă că virusul hepatitei B este prezent în ficat și va rămâne acolo pentru totdeauna.
Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că nu se poate face nimic cu virusul și schimbările ireversibile ale ficatului (ciroza și cancerul hepatic primar) sunt inevitabile. Virusul hepatitic B este o boală controlată, ceea ce înseamnă că, dacă îl țineți sub control, puteți trăi o viață lungă cu un ficat normal și sănătos. În plus, hepatita virală B nu trebuie întotdeauna tratată cu medicamente antivirale!
În cazul în care virusul este detectat pentru prima dată, este necesar să se efectueze o examinare completă pentru a obține informații complete despre virusul dumneavoastră și starea ficatului. Indicatorii virologici ai hepatitei B permit determinarea activității și agresivității virusului, prezența mutațiilor de rezistență la medicament, calcularea cantității de virus în sânge și determinarea genotipului său.
În plus, este extrem de important să se facă o analiză a hepatitei D, care poate intra în organism împreună cu virusul B. Acest virus este foarte agresiv și determină rapid fibroza în ficat, cu un rezultat în ciroză. Tratamentul cu virusul hepatitei D este prescris imediat după detectarea acestuia cu preparate interferonice.
Starea ficatului este evaluată prin metode diferite: ultrasunete, parametri biochimici, elastometrie (FibroMax, FibroTest) - gradul de fibroză hepatică în funcție de scala METAVIR - F0 ficat sănătos, ciroză F4.
În funcție de rezultatele acestui sondaj, se iau diferite decizii:
dacă virusul nu este activ și nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, ficatul este în stare bună, atunci tratamentul antiviral NU ESTE DESTINAT;
dacă virusul este activ și ficatul este deja infectat cu virusul, atunci medicul trebuie să prescrie medicamente antivirale pentru a opri procesele distructive din ficat și pentru al readuce într-o stare sănătoasă.
În toate cazurile, pacientul ar trebui să fie informat despre cum să controleze hepatita virală pe toată durata vieții sale. Parametrii principali de control sunt starea ficatului în funcție de elastometrie (FibroTest, FibroMax) - adică gradul de fibroză, precum și activitatea virusului - cantitatea sa în sânge. Este recomandabil să vă aflați sub supravegherea unui hepatolog calificat care poate lua decizia corectă la timp dacă se schimbă situația.
Din păcate, pentru hepatita virală B nu există un standard unic de tratament și decizia de numire a acestuia. Acesta este motivul pentru care este atât de important să fii examinat în timp și să consulți un specialist care știe cum să trateze hepatita virală B.
Cum se trateaza hepatita B?
Scopul tratării hepatitei B
Îndepărtarea completă a virusului hepatitei B din organism este imposibilă, deoarece ADN-ul virusului este inserat în genomul gazdei. În același timp, virusul nu este întotdeauna periculos și nu necesită întotdeauna tratament. Tratamentul este necesar numai dacă virusul este activ și apar schimbări în ficat care pot duce la ciroză.
Scopul terapiei pentru hepatita cronică B (CHB) este de a preveni progresia bolii la ciroză, îmbunătățind astfel calitatea și longevitatea.
În prezența cirozei, scopul tratamentului este de a preveni decompensarea cirozei și dezvoltarea de leziuni hepatice terminale, cancer hepatic primar și deces.
Acest obiectiv poate fi atins prin suprimarea puternică a replicării HBV. Suprimarea paralelă a replicării virale și reducerea procesului inflamator în ficat reduce riscul de ciroză și cancer la ficat.
Regimuri de tratament și medicamente antivirale pentru tratamentul hepatitei cronice B
Nu există un tratament standard pentru hepatita virală B. Deciziile se fac individual în funcție de indicatorii virologici și de gradul de afectare a ficatului.
În prezent, există două strategii diferite de tratament: administrarea de curs a interferonului-alfa, incluzând analogii pegilați sau analogi nucleozidici / nucleotidici (AN).
Analogi nucleozidici: lamivudină, telbivudină, entecavir.
Analogi nucleotidici: adefovir și tenofovir.
Avantajul tratamentului cu interferon este că durata tratamentului este limitată și este de 1 an. În plus, rezistența virusului la interferon nu se dezvoltă și un răspuns virologic persistent persistă mult timp după cursul terapiei. De asemenea, este posibil să se elimine complet virusul cu formarea imunității (formarea anti-HBsAg), deși acest lucru se întâmplă în aproximativ 20-30% din cazuri.
În același timp, un dezavantaj semnificativ al acestei tactici sunt efectele secundare grave, precum și necesitatea administrării subcutanate, care reduc în mod semnificativ toleranța și motivația pacientului la tratament.
Medicamentele de interferon sunt contraindicate în ciroza decompensată cauzată de infecția cu VHB, o boală autoimună, precum și la pacienții cu depresie severă și psihoză necontrolată și în timpul sarcinii.
Entecavirul și tenofovirul au proprietăți antivirale puternice și se caracterizează printr-o barieră genetică ridicată la dezvoltarea rezistenței. Utilizarea lor prelungită nu determină ca virusul să dezvolte o mutație de rezistență (rezistență) la medicament. Prin urmare, pot fi utilizați cu încredere ca monoterapie de primă linie.
Lamivudina, Telbivudina și adefovirul sunt recomandate pentru tratamentul hepatitei cronice B numai atunci când este indisponibilă o AH mai puternic sau dezvoltarea intoleranței la medicamente mai active.
Lamivudina este un medicament ieftin, dar monoterapia pe termen lung este adesea însoțită de mutații ale virusului și de dezvoltare a rezistenței. Adefovirul este mai puțin eficace și mai scump decât tenofovirul. Rezistența la aceasta apare mai des.
Telbivudinul este un inhibitor puternic al replicării HBV, dar rezistența la aceasta se dezvoltă rapid la pacienții cu un nivel ridicat de bază al ADN-ului VHB sau cu un nivel detectabil de ADN VHB după 6 luni. tratament. Frecvența rezistenței la telbivudină este relativ mică la pacienții cu viremie de bază scăzută (
Cine este purtătorul virusului hepatitei B și este periculos?
Transportul hepatitei B este o formă atipică a evoluției bolii în care virusul trăiește în organismul uman, dar nu există semne de infecție. Dezvoltarea acestui tip de afecțiune patologică este asociată cu buna funcționare a sistemului de apărare - imunitatea puternică împiedică activarea virusului.
Prezența unui agent infecțios inactiv în hepatocite este indicată de prezența în sânge a antigenului de suprafață al HBsAg (elementul de înveliș viral) și a anticorpilor acestuia. O astfel de stare poate dura mai mult de un an, fără a dăuna transportatorului, dar făcându-l periculos pentru ceilalți.
Ce înseamnă un transportator de viruși?
Suportul hepatitei B este o persoană în organismul căreia, pentru o lungă perioadă de timp (cel puțin 6 luni), este prezent virusul HBV, dar nu există simptome de afectare a ficatului.
Agentul infecțios se înmulțeste lent, iar sinteza componentelor sale individuale apare în țesuturile hepatice ale unei persoane infectate. Procesul patologic nu duce la distrugerea hepatocitelor, ci este însoțit de eliberarea de agenți infecțioși maturi în sânge, salivă, spermă și secreții vaginale, datorită cărora purtătorul hepatitei B devine potențial periculos pentru alții.
Un număr de factori vorbesc despre infectarea cu virus (forma inactivă a bolii):
- Semnele clinice ale bolii sunt absente.
- Rezultatele laboratorului arată prezența antigenului HbsAg australian în sânge și o cantitate mică de anticorpi.
- Histologia nu dezvăluie distrugerea hepatocitelor, deși unii purtători prezintă deteriorări minime la parenchimul hepatic.
Transportarea asimptomatică a virusului este forma atipică a bolii, care se dezvoltă după inserarea virusului în genomul hepatocitelor, dar rămâne într-o stare în starea de inactivitate. Aceasta este o boală destul de periculoasă, deoarece procesul patologic sub influența factorilor negativi poate deveni activ în orice moment. Cu o imunitate puternică și absența efectelor patogene exogene sau endogene, o persoană poate rămâne o purtătoare de virus a hepatitei B toată viața sa.
Ocazional, în 1-2% din cazuri, hematologii observă dispariția independentă a semnelor de transmitere a virușilor. Acest fenomen se numește eliminarea spontană a VHB, dar acest fenomen este încă inexplicabil din punct de vedere științific, prin urmare, medicii nu pot provoca în mod artificial procesul de auto-distrugere a virusului.
Modurile de transmitere și cauzele transportatorului
Virusul HBV penetrează corpul uman în mai multe moduri: artifactual (manipulări medicale), contact (sex) și verticale, în timpul sarcinii și nașterii. Infecția poate să apară:
- atunci când efectuează proceduri medicale, dentare sau cosmetice cu un instrument infectat și nesteril;
- când dependenții de droguri folosesc o singură seringă, aplică un tatuaj într-un salon dubios sau într-un apartament;
- cu schimbări frecvente de parteneri sexuali, sex neprotejat și anal;
- când copilul trece prin canalul de naștere al mamei;
- prin transfuzii de sânge de la un donator infectat.
Principalul motiv pentru dezvoltarea hepatitei B sub formă de transport este considerat a fi un sistem imunitar care funcționează bine. Un virus care a intrat în organism la început (câteva luni) nu se manifestă deloc. Această perioadă se numește incubare. Cu cât este mai mare imunitatea unei persoane infectate, cu atât mai mult virusul este în stare inactivă. În unele cazuri, poate dura ani și este diagnosticat ca o stare de transport sănătoasă.
Rezultatele testelor virale
Starea purtătoare inactivă a hepatitei virale este un concept de laborator. Starea patologică este detectată utilizând imunoteste enzimatice și studii serologice. Pentru a face un diagnostic de hepatită inactivă, sunt necesare mai multe criterii de diagnostic, printre care:
- Seroconversia - prezența în ser în loc de HBeAg - proteina nucleară a agentului patogen al hepatitei B - anticorpi specifici anti-HBe, indicând o scădere a procesului de reproducere a virusului.
- Prezenta in sange a HBsAg - un antigen australian, care este proteina de suprafata a virusului si markerul principal al hepatitei B.
- Nivelul normal al transaminazelor hepatice ALT și AST (40 UI / ml), care reflectă absența modificărilor în funcționarea ficatului.
- Mic, care nu depășește 2000 UI / ml, conținutul în ADN al agentului infecțios din plasmă.
Indicatorii transaminazelor și ADN-ului sunt instabili - nivelul acestora se poate schimba în timp. Acest factor indică faptul că numai observarea dinamică pe termen lung permite diagnosticarea hepatitei inactive.
În plus față de testele de laborator, se face diagnostic histologic. Prelevările de biopsie sunt luate pentru studiu ulterior prin puncție hepatică. Această metodă permite o evaluare mai calitativă a stării funcționale a organului și determină gradul de schimbări inflamatorii, dar este folosită rar, deoarece nu este disponibilă în fiecare clinică și are o invazivitate ridicată.
Există simptome?
Hepatita inactivă apare întotdeauna fără simptome specifice. Persoanele infectate nu mai simt schimbări negative în starea lor, deoarece au doar semne subiective, un sentiment constant de oboseală și depresie, dificil de asociat cu hepatitele inactive.
Printre primele simptome obiective care apar în cazul activării virusului sau distrugerii hepatocitelor prin propriul sistem imunitar, putem distinge:
- o ușoară creștere a ficatului;
- ușoară strălucire a pielii.
Ce este virusul periculos inactiv?
Prezența antigenului australian în serul de sânge, în absența semnelor de hepatită, sugerează că nu există un proces inflamator în parenchimul hepatic sau că este ușor. O astfel de persoană este considerată a fi sănătoasă din punct de vedere clinic, deoarece nu există o amenințare directă pentru viața sa. Dar stadiul transportului inactiv al hepatitei este reversibil. Sub influența factorilor negativi care reduc apărarea imună, virusul este reactivat:
- antigenul nuclear apare în ser și numărul fragmentelor de ADN de agent infecțios crește;
- au identificat semne de laborator de distrugere a hepatocitelor și de activare a procesului inflamator în ficat.
Probabilitatea trecerii hepatitei virale inactive la o formă activă este dificil de prezis, deoarece la unii pacienți reactivarea începe în 1-2 ani, iar în altele nu apare niciodată. În cele mai multe cazuri, virusul are o activitate minimă, iar persoana rămâne un purtător de virusi timp de mulți ani, dar nu poate fi complet sănătoasă din următoarele motive:
- Prezența unei proteine străine în hepatocite declanșează reacții autoimune în corpul purtătorului, având ca scop distrugerea lor.
- Distrugerea celulelor hepatice luate de sistemul imunitar ca agenți străini poate duce la dezvoltarea cirozei hepatice.
Dar, în general, purtătorii antigenului australian au un prognostic favorabil, pentru că până când virusul este activat, nimic nu le amenință viața. Majoritatea persoanelor infectate cu un sistem imunitar care funcționează bine rămân purtătorii purtători asimptomatici ai virusului și, în cazuri rare, poate fi o recuperare completă.
Tratamentul și supravegherea sunt necesare unui medic?
Nu este recomandabil tratamentul hepatitei B inactive, deoarece o afecțiune patologică care se dezvoltă lent nu este însoțită de simptome clinice severe și de distrugerea parenchimului hepatic. Dar transportul este un proces reversibil care, cu influența factorilor negativi și o scădere a protecției imune, poate reactiva în timp, prin urmare este imposibil să numim un purtător complet de virusuri sănătoși.
Pentru a preveni reactivarea bolii, pacienții cu hepatită inactivă sunt prescrise:
- terapie suportivă cu hepatoprotectori care împiedică distrugerea hepatocitelor;
- urmărirea regulată, care permite identificarea în timp util a declanșării activării virusului și inițierea tratamentului cu medicamente antivirale.
O atenție deosebită în observația dinamică plătește încărcătura virală (determinând cantitatea de ADN agent infecțios în 1 ml de ser). Pentru a controla acest criteriu, transportatorii de virusuri de 2 ori pe an trec un test cantitativ. Să-l cheltuiți este necesar pe toată durata vieții. Creșterea testului cantitativ este o dovadă directă a tranziției bolii la forma activă, care trebuie să înceapă de urgență să se vindece.
Este transportul hepatitei cronice?
În hepatologie, hepatita inactivă este denumită un proces infecțios asimptomatic, lent, deci majoritatea doctorilor consideră că este o formă cronică a bolii. Confirmarea că prezența în sânge a antigenului australian este o variantă a evoluției cronice a bolii, o serie de factori servesc:
- În 88% din purtătorii de virusuri, în timp, procesul patologic este activat și duce la ciroză hepatică.
- Deși starea purtătorului nu este însoțită de simptome specifice și modificările hepatocitelor sunt minime, o persoană infectată poate infecta alte persoane.
Stilul de viață și alimentația
Transportatorul de viruși trebuie să-și amintească întotdeauna că este o amenințare pentru ceilalți, deoarece îi poate infecta. Pentru a preveni transmiterea, transportatorul virusului hepatitei B trebuie să urmeze o serie de reguli simple:
- La fiecare șase luni să se efectueze o examinare completă, permițând identificarea apariției modificărilor structurale și funcționale ale ficatului.
- Respectați regulile de bază ale igienei și folosiți numai elemente de igienă individuale.
- Eliminați factorii care reduc imunitatea, expunerea prelungită la radiațiile ultraviolete, obiceiurile proaste.
- Mențineți activitatea fizică optimă, exercițiu, plimbați, înotați.
Persoanele care au o transportă sănătoasă de hepatită B au prezentat o dietă care le permite să mențină funcția normală a organelor. În prezența excesului de greutate, se recomandă limitarea consumului de alimente cu conținut ridicat de calorii, deoarece depunerea de grăsime în parenchimul hepatic contribuie la dezvoltarea cirozei.
Principiile pentru pregătirea unei diete pentru transportatorii de hepatită sunt următoarele:
- excluderea din alimentație a alimentelor care are un efect iritant asupra ficatului (condimente, condimente, aditivi alimentari);
- minimizarea peștelui gras și a cărnii, cârnaților, carne afumată, conserve;
- reducerea consumului de ciuperci, sorrel, spanac, ridiche, usturoi.
O mare importanță este acordată regimului de băut - transportatorilor de virusi li se recomandă să utilizeze cel puțin 2 litri de apă pe zi, ceea ce va elimina efectiv toxinele din organism. La alegerea băuturilor ar trebui să renunțe la cafea, ceai negru puternic și sucuri comerciale care conțin un număr mare de conservanți.
Dieta pentru hepatita inactivă trebuie să fie fracționată - mâncarea este adesea consumată, dar în porții mici. Sărbătorile târzii, gustările de noapte și supraalimentarea, care pot conduce la activarea procesului patologic, sunt categoric inadmisibile. Vase incluse în rația transportatorului, aburit, fiert, tocată sau coaptă. Alimentele spirtoase care conțin cantități mari de substanțe cancerigene ar trebui eliminate complet. Dacă se respectă aceste recomandări, transportatorii sănătoși de hepatită B se pot proteja de intensificarea bolii.
Pot să mă infectez de la transportator?
Antigenul australian, care este în sângele transportatorilor, este destul de contagios. Acest lucru explică gradul înalt de pericol de infecție de la purtătorii de virusuri la alții. Dar riscul de infecție există numai dacă purtătorul de virus nu cunoaște evoluția procesului patologic și conduce un mod obișnuit de viață.
Prin respectarea principalelor măsuri preventive, șansele de infecție accidentală în viața de zi cu zi sunt reduse la zero, deși sunt destul de mari printre următoarele categorii de persoane expuse riscului:
- Lucrătorii medicali, adesea în contact cu sângele.
- Persoane promovate sexual.
- Reprezentanți ai minorităților sexuale.
- Injectarea dependenților de droguri.
Doar aceste categorii de persoane au șanse mari de a fi infectate cu hepatita B din transportatorul de virusuri. În alte cazuri, purtătorii antigenului australian care respectă măsurile preventive nu reprezintă o amenințare și nu sunt capabili să infecteze pe alții. Ele nu creează condiții speciale în școală și muncă, și nu le limitează din societate și din familie.