Cum se răspândește hepatita de la o persoană la alta

Un ficat sănătos este o garanție a sănătății bune, dar nu toți locuitorii planetei se pot lăuda cu un ficat sănătos, deoarece, conform indicatorilor medicali, aproximativ 30% din populație are o boală hepatică. Pericolul și viclenia unor astfel de patologii este că aproape toate bolile hepatice în stadiile incipiente ale bolii lor nu prezintă simptome severe, dar se manifestă numai atunci când boala dobândește etape mai serioase de dezvoltare.

Prima poziție printre toate patologiile hepatice este hepatita, care în sine combină mai multe tipuri de leziuni difuze acute și cronice ale ficatului, în majoritatea cazurilor de origine virală. În practica medicilor, hepatitele virale din grupurile A, B, C, D sunt cele mai frecvente, care sunt destul de periculoase pentru sănătatea umană și pot duce la deces.

Virusurile hepatitei din aceste grupuri sunt bine studiate prin medicină, dar, în ciuda capacităților sale, pentru mulți oameni diagnosticul de "hepatită" pare a fi o propoziție, deoarece nu poate fi vindecat. Orice virus hepatitic este hepatotropic, adică infectează celulele hepatice, cu deteriorarea ulterioară a organelor și sistemelor interne. Având în vedere complexitatea și pericolul acestei boli, mulți sunt interesați de problema modului în care hepatita este transmisă de la o persoană la alta și care sunt consecințele ei?

Cum se transmite hepatita C?

Hepatita C este cel mai insidios tip de virus, care se mai numește și "ucigaș blând", deoarece poate trăi în organismul uman timp de mai mulți ani și nu se manifestă în nici un fel, dar dăunează substanțial organelor interne și distruge încet întregul organism. Pacienții sau purtătorii virusului hepatitei C nu pot fi deosebiți de oamenii sănătoși. Boala are un curent lent și nu provoacă suspiciuni la o persoană. Infecția cu virusul hepatitei C apare cel mai adesea în următoarele moduri:

• Traseul hematogen sau parenteral (prin sânge) - transfuzia sângelui sau utilizarea unui ac obișnuit dintr-o seringă de către mai mulți oameni.
• Pin. Hepatita C poate fi infectata in saloanele de infrumusetare, facand piercinguri, tatuaje, prin foarfece de unghii si alte unelte care nu au suferit sterilizarea necesara si contin sange infectat al unei persoane bolnave pe suprafata lor.
• Manipulări medicale. În timpul intervenției chirurgicale, introducerea medicamentelor, procedurile dentare, există, de asemenea, riscul de a se infecta cu această boală.

• Infecție cu transmitere sexuală. Este destul de rar și numai în 3% din cazuri în timpul actului sexual neprotejat. Hepatita C este transmisă sexual numai în cazurile de contact sexual neprotejat. Transmiterea puțin cunoscută a medicamentului prin intermediul sexului oral.
• Infecția intrauterină a fătului. Această cale de infecție este, de asemenea, destul de rară, mai puțin de 5% din cazuri. Dar riscul de infectare a copilului în timpul nașterii este destul de ridicat. Nu există informații exacte despre faptul dacă boala poate fi transmisă copilului prin alăptare, dar în cazul în care femeia care suferă de sarcină este bolnavă de hepatită C, se recomandă anularea alăptării.

În oricare dintre cazurile de mai sus, hepatita C se transmite numai prin sânge.

Modalități de a obține hepatita B

Înfrângerea ficatului cu virusul hepatitei B în aproape toate cazurile este destul de dificilă și implică o serie de complicații, inclusiv ciroza hepatică sau stenoza canalelor biliare. Pericolul infecției este același ca și în cazul hepatitei C, adică transferul la o persoană de la o persoană apare prin sânge. Virusul nu este transmis de picături de uz casnic sau în aer. Riscul de infectare crește odată cu utilizarea de materiale medicale nesterile. De asemenea, această dependență suferă adesea de dependenții de droguri care nu respectă regulile sterilității seringilor.

Unul dintre principalele semne ale hepatitei B este stralucirea pielii și a sclerei ochilor, care vorbește în procesele inflamatorii din țesutul hepatic.

Modalitățile de transmitere a hepatitei B pot fi naturale sau artificiale, dar în oricare dintre cazuri infecția survine prin sânge infectat. Prin artificii este o infecție asociată cu proceduri medicale: transfuzia de sânge, lipsa sterilității unui instrument medical. Există un anumit risc la efectuarea procedurilor dentare, dar numai atunci când personalul clinicii nu utilizează sistemul de procesare a instrumentelor anti-hepatită și anti-SIDA. Doar prelucrarea instrumentelor medicale de către acest sistem va proteja împotriva virusului.

Nu rareori, această boală poate fi infectată cu metode de diagnostic invazive: FGDS, examinarea de către un ginecolog și orice alt medic care utilizează instrumente nesterile care conțin particule de virus. Infecția naturală cu hepatita B include transmisia sexuală sau orală. Sexul murdar, lipsa contracepției, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali crește de mai multe ori riscul de infecție cu virusul hepatitei B.

Cum apare infecția cu hepatita A?

Hepatita A sau boala Botkin este de asemenea de origine virală. În prezent, aceasta este o formă destul de comună de hepatită virală. Spre deosebire de alte tipuri de boli, hepatita A nu are consecinte grave, dar infectia cu aceasta poate aparea in mai multe moduri. Sursa infecției cu virusul hepatitei A este o persoană bolnavă. După penetrarea infecției în organism, celulele parenchimatului hepatic sunt deteriorate.

Calea principală a infecției este enterală, adică infecția apare prin stomac și intestine. Este posibil să fii infectat cu acest virus prin apă murdară, o strângere de mână cu o persoană bolnavă. O persoană care suferă de hepatită A împreună cu fecale eliberează un virus în mediu. Transmiterea virusului poate apărea și după consumarea apei murdare, a alimentelor care nu au fost prelucrate corespunzător sau a obiectelor de uz casnic. Uneori pot apărea focare de boală în întreaga familie.

Principala prevenire a virusului este igiena personală, utilizarea produselor care au fost supuse tratamentului necesar. Hepatita A afectează adesea copiii și adulții care nu respectă regulile de igienă personală. Controlați sterilitatea alimentelor, apa este aproape imposibilă, deci riscurile de infecție sunt destul de mari.

Cum apare infecția hepatitei D?

Virusul hepatitei D, spre deosebire de alte specii, este cel mai contagios. Are o tendință de mutație, capabilă să infecteze atât oamenii, cât și animalele. Hepatita D este diagnosticată în principal la persoanele cu hepatită cronică B. După ce virusul intră în corpul uman, acesta începe să se multiplice în mod activ, dar primele simptome nu vor apărea mai devreme de 4 săptămâni până la 6 luni. Este important să știm cum se transmite hepatita D și cum poate ajunge în corpul uman.

• Transfuzia de sânge Donatorii pentru transfuzii de sânge pot fi adesea o persoană care este un purtător al virusului, dar nu are semne de boală. În acest caz, dacă sângele nu a trecut examinarea corectă, riscul de infecție crește de mai multe ori.
• Seringi reutilizabile care pot conține particule de sânge cu un virus.
• Efectuarea de manipulări care pot afecta pielea: acupunctura, piercing, manichiură, pedichiură.
• Contact sexual. Condițiile sexuale neprotejate cresc riscul de infectare de mai multe ori, deoarece acest virus se găsește nu numai în sânge, ci și în sperma masculină.

• Infecția în timpul nașterii. Adesea, un tip de virus D este transmis de la mamă la copil în timpul nașterii. Crește riscul de infecție și alăptare. Este important să rețineți că laptele matern în sine nu conține un virus, dar crăpăturile la nivelul mameloanelor pot provoca infecții.
• Sângele unei persoane bolnave pe piele este sănătoasă. În acest caz, putem vorbi despre lucrătorii din domeniul sănătății care tratează rănile pacienților sau care iau sânge pentru analiză. Hepatita D nu este transmisă prin produse alimentare, apă sau obiecte de uz casnic.

Vaccinarea împotriva hepatitei B va ajuta la protejarea unei persoane de a fi infectată cu hepatita D. Când sunteți vaccinat, puteți să vă protejați de infecție cu 90%. Vaccinul vă permite să creați o imunitate puternică și să reduceți riscul de infecție. Întrebarea despre ce hepatită este transmisă unei persoane de către o persoană este îngrijorătoare pentru mulți. Puteți deveni infectat cu orice tip de hepatită la contactul cu o persoană bolnavă și mai ales cu biomaterialele sale (sânge, spermă). Trădarea hepatitei din orice grup constă în simptomele șterse sau în absența acesteia în stadiile incipiente ale bolii. Doar o atitudine atentă față de sănătatea cuiva și absența unor contacte posibile cu o persoană bolnavă vor ajuta să te protejezi de o boală care are deseori consecințe dezastruoase.

Cum se transmite Hepatita C?

GENERAL

Virusul agentului patogen este mai des detectat la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 29 de ani, dar în ultimii ani a existat o tendință spre o "maturare" progresivă a bolii.

În lume există 170 de milioane de pacienți care suferă de această formă de hepatită. Aproximativ 4 milioane de cazuri noi de boală sunt înregistrate anual, în timp ce numărul de decese cauzate de complicațiile sale este de peste 350 de mii.

Agentul cauzator al hepatitei C este un virus HCV care conține ARN, care are variabilitate și susceptibilitate la mutații, astfel încât mai multe subspecii sale pot fi detectate în corpul pacientului în același timp.

Virusul HCV intră în parenchimul hepatic, unde începe procesul de inducție. În acest caz, celulele hepatice sunt distruse, ceea ce provoacă inflamarea întregului organ. Treptat, hepatocitele sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, ciroza se dezvoltă, iar ficatul își pierde capacitatea de a-și îndeplini funcțiile.

Mulți sunt interesați de întrebarea dacă hepatita C este transmisă în viața de zi cu zi în timp ce atingeți sau folosiți lucruri comune. Potrivit informațiilor obținute în urma cercetării, este sigur să spunem că acest lucru este puțin probabil.

CUM VĂ FI INFECTAT

Există două căi principale de transmitere a agentului patogen al hepatitei C: transfuzia (prin sânge și componentele sale) și sexuală. Cea mai comună este prima.

Singura sursă de infecție este o persoană bolnavă în faza activă a bolii sau un purtător al virusului, în care boala este asimptomatică.

Hepatita C, cum ar fi hepatita B, este transmisă sexual, cu toate acestea, riscul de a obține hepatita C de la contact sexual este mult mai mic. Aceasta se datorează concentrației reduse a agentului patogen în sângele purtătorului.

Mecanismele de transmitere:

• verticale - de la mama la copil;
• contactul - în timpul actului sexual;
• artificial - infecție în timpul manipulărilor asociate cu încălcarea integrității integumentului.

RISCUL GRUPURILOR

Există anumite grupuri de persoane care prezintă un risc ridicat de a contracta hepatita C în cursul tratamentului sau în legătură cu activitățile profesionale și stilul lor de viață.

Infecția poate apărea în timpul:

• persoanele care utilizează medicamente prin injectare;
• pacienții a căror boală necesită hemodializă constantă;
• Persoanele care au fost transfuzate în mod repetat cu sânge și componentele sale (mai ales până în 1989);
• după transplantul de organe;
• copiii născuți de mame infectate;
• pacienții din clinicile oncologice cu boli maligne ale organelor care formează sânge;
• personal medical care se află în contact direct cu sângele pacienților;
• persoanele care nu utilizează contraceptive barieră, preferând să aibă mai mulți parteneri sexuali;
• parteneri sexuali ai persoanelor cu hepatită C;
• purtători ai virusului imunodeficienței;
• homosexuali;
• persoanele care vizitează în mod regulat manichiura, piercing-ul, tatuajul, saloanele de înfrumusețare pentru procedurile invazive;
• persoanele care folosesc bureți, periuțe de dinți și alte articole de igienă personală în comun cu un purtător de hepatită în viața de zi cu zi;
• persoanele cu cauze necunoscute ale bolii hepatice.

Nu este adesea posibil să se determine modul în care a fost transmis hepatita C. La 40-50% dintre pacienți, nu este posibilă identificarea căilor de transmitere a agentului patogen. Astfel de cazuri sunt considerate sporadice.

Unde este posibil să se infecteze

Locurile periculoase în ceea ce privește infecția cu virusul hepatitei C:

• saloane de tatuaj (pentru piercing și tatuare);
• locurile de utilizare în comun a medicamentelor injectabile;
• cabinet stomatologic;
• facilități de reabilitare, locuri de detenție;
• instituțiile medicale (în țările dezvoltate sunt foarte rare).

Saloanele de vizitare și instituțiile medicale trebuie să aveți încredere în calificarea personalului, să monitorizați utilizarea materialelor de unică folosință și să solicitați ajutor de la specialiști licențiați pentru acest tip de activitate.

PECULIARI DE INFECȚIE A HEPATITIEI C ÎN SĂNĂTATE

Hepatita C este transmisă în principal prin sânge. Serul și plasma sanguină ale purtătorilor infecției sunt periculoase chiar cu o săptămână înainte de declanșarea simptomelor bolii și păstrează capacitatea de a fi infectate pentru o lungă perioadă de timp.

Pentru ca transmisia infecției să apară, o cantitate suficientă de sânge contaminat trebuie să intre în sânge, astfel încât cea mai frecventă cale de transmitere a agentului patogen este să îl injecteze printr-un ac în timpul unei injecții. Cea mai mare concentrație a agentului patogen se găsește în sânge, în timp ce în alte medii lichide este mult mai scăzută.

Date statistice:

• transfuzia de sânge - mai mult de 50% din cazuri;
• consumul de droguri injectabile - mai mult de 20% din cazuri;
• hemodializa (rinichi artificiali) - mai mult de 10% din cazuri.

Statisticile dintre utilizatorii de droguri injectabile indică faptul că 75% dintre aceștia sunt infectați cu hepatită C.

Sursa de infecție poate fi instrumente medicale nesterile, ace pentru tatuaje și piercing contaminate cu sângele pacientului, brici, foarfece pentru manichiură atunci când sunt împărtășite cu o persoană infectată.

Probabilitatea infectării cu hepatita C cu o singură injecție a unui ac contaminat în condițiile unei unități medicale este minimă, deoarece concentrația de viruși în cantități mici de sânge infectat este insuficientă. În acest caz, mărimea clearance-ului acului contează. Astfel, acele cu secțiune mică, care sunt utilizate pentru injecții intramusculare, sunt mult mai puțin periculoase decât canulele cu o deschidere largă pentru perfuzii intravenoase.

Până la sfârșitul secolului trecut, principala cale de transmitere a hepatitei C a fost introducerea agentului patogen cu sânge infectat și componentele acestuia în timpul transfuziei. În prezent, numărul acestor infecții a fost semnificativ redus datorită testelor de sânge donat pentru prezența anticorpilor. Diagnosticul dă inexactități în cazul examinării pacienților și a donatorilor în stadiul inițial al bolii, când este dificil să se detecteze markerii agentului patogen.

În țările dezvoltate economic, unde sunt strict respectate normele de sterilizare a instrumentelor medicale, se utilizează numai ace de unică folosință și se verifică sânge donator, probabilitatea infectării cu hepatită C prin mijloace hematogene și parenterale este minimă.

CARACTERISTICILE TRANSMITERII VERTICALE

Metoda de transmitere a agentului patogen de la mamă la copil se numește verticală. Virusul hepatitei C este transmis în moduri diferite.

Calea de transmitere verticală:

• în timpul nașterii;
• în timpul alăptării;
• când se îngrijește de un copil.

În această listă, infecția cu hepatită C în timpul travaliului este de importanță practică primară, deoarece atunci când copilul trece prin canalul de naștere, probabilitatea ca sângele bebelușului să intre în contact cu sângele mamei este ridicat. Din păcate, metodele care împiedică transmiterea infecției în timpul nașterii nu au fost dezvoltate.

Cazuri similare sunt înregistrate la 6% dintre pacienți, dar cu o sarcină virală scăzută la mamă, transmisia verticală se observă în cazuri extrem de rare. Riscul de a infecta un copil crește cu până la 15% în timp ce diagnostichează hepatita C și virusul imunodeficienței la mamă.

Cazurile de infecție a copilului în perioada postpartum sunt destul de rare. În laptele matern al unei femei care alăptează, agentul patogen este detectat, totuși, o dată în stomacul copilului, virusul este defalcat de sucuri digestive și nu prezintă pericolul de infecție. Din acest motiv, femeile care alăptează pentru hepatita C nu sunt contraindicate.

Cu o combinație de VHC și HIV, frecvența infectării nou-născuților crește semnificativ, astfel că pentru femeile care suferă de infecție cu HIV, nu se recomandă alăptarea unui copil.

PECULIARIILE INFECȚIILOR PRIN MODUL SEXUAL

Rolul transmiterii sexuale a hepatitei C este mic în comparație cu probabilitatea de infectare cu hepatită B sau HIV și reprezintă aproximativ 5-10% din numărul total de cazuri.

Studiul compoziției unor astfel de medii lichide ca saliva, lichidul seminal și secreția vaginală indică prezența agentului patogen în acestea în cazuri rare și în titruri scăzute. Din acest motiv, episoadele cu transmitere sexuală sunt relativ rare.

Factorii care contribuie la infecția cu virusul hepatitei C în timpul actului sexual:

• încălcarea integrității suprafeței interne a tractului genital și a cavității orale, sângerarea acestora;
• boli inflamatorii ale organelor genitale;
• raport sexual in timpul menstruatiei;
• bolile urinare și genitale asociate, infecția HIV;
• promiscuitatea;
• practica sexului anal;
• traumatic sex într-un mod agresiv.

Riscul transmiterii de la un soț la altul este mai mic de 1% pe an, dar cu comorbidități crește semnificativ.

Toți factorii de mai sus sunt un motiv bun pentru utilizarea prezervativelor, precum și pentru a fi testate anual pentru detectarea markerilor hepatitei C de către ambii parteneri sexuali.

ALTE METODE DE TRANSFER A HEPATITIEI

Sunt descrise o serie de cazuri neobișnuite și rare de transmitere a hepatitei C. Astfel, prin inhalarea obișnuită a cocainei, apare traumatizarea mucoasei nazale și a vaselor, care reprezintă punctele de intrare ale virusului.

În plus, nimeni nu este imun la infecții în timpul accidentelor, luptelor sau în cazul rănilor asociate cu creșterea pierderilor de sânge. Prin răni deschise, sângele purtătorului poate pătrunde și virusul infecției poate fi transmis, în timp ce cantitatea sa poate fi suficientă pentru a începe dezvoltarea patologiei.

INFECTIA REPEATĂ

Tratamentul cu hepatită C este un proces lung și costisitor. În ciuda acestui fapt, mulți oameni au reușit să scape de boala dăunătoare și să se întoarcă la o viață sănătoasă. Aproximativ 15% dintre pacienții la care boala a fost diagnosticată în stadiul acut au o șansă de recuperare completă.

Cu toate acestea, există o posibilitate de re-infectare, deoarece factorii de protecție nu sunt produși de virusul HCV la om. În plus, diversitatea varietăților de patogeni nu permite dezvoltarea unei tactici uniforme a măsurilor preventive și a creării unui vaccin.

CUM NU ESTE INFECTAT CU HEPATITIS C

Problema transmiterii VHC este bine studiată. Experții din domeniul bolilor infecțioase susțin că hepatita C este transmisă de la o persoană numai direct unei alte persoane. Gazdele gazdă sub formă de animale și insecte care suge sânge sunt excluse.

Nu au fost înregistrate cazuri de infecție de la animale domestice prin tăieturi sau mușcături. O atenție deosebită a cercetătorilor a fost atrasă de țânțarii din țările calde, care ar putea deveni un rezervor de infecție.

Mai mult de 50 de specii de țânțari au fost studiate. Au fost obținute următoarele rezultate: 24 de ore după infectarea insectelor, agentul patogen a fost izolat numai în abdomenul țânțarului, în partea toracică a insectei virusul nu a fost detectat. Aceste date sugerează că este exclusă posibilitatea infecției prin mușcături de țânțari.

Hepatita C nu poate fi transmisă de către gospodăriile populației. Pacienții cu această boală nu sunt în pericol pentru ceilalți, membrii familiei, prietenii și colegii de muncă.

Există un anumit risc atunci când utilizați articole de igienă personală care pot să taie pielea sau să păstreze fluidele corporale ale pacientului pe suprafața sa. Această probabilitate este extrem de mică, însă trebuie luată în considerare.

Hepatita C nu poate fi transmisă:

• strănut în aer, vorbind;
• cu îmbrățișări, atingeri și strângere de mână;
• cu laptele matern al mamei;
• prin alimente și băuturi;
• în timp ce folosiți articole de uz casnic, ustensile comune, prosoape.

În cazuri foarte rare, calea de transmisie a familiei este fixă, dar condiția pentru dezvoltarea bolii este intrarea sângelui pacientului în răni, abraziuni sau tăieturi la o persoană sănătoasă.

Hepatita C nu necesită izolarea pacienților, ci pentru viață în dispensar. Pentru ei, ele nu creează condiții speciale la locul de muncă și în instituțiile de învățământ, ci doar le scutesc de la serviciul militar. Acești oameni nu sunt periculoși pentru ceilalți și pot duce o viață deplină în societate.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus este un agent frecvent cauzator al bolilor umane purulent-inflamatorii. Ce este Staphylococcus aureus este cunoscut pentru aproape fiecare dintre noi.

Hepatita C - modul în care este transmis, simptomele, primele semne, complicațiile, tratamentul și prevenirea hepatitei C

Hepatita C (C) este inflamația ficatului cauzată de infecția organismului uman cu virusul (virusul hepatitei C). În procesul de reproducere, se produce lezarea țesutului hepatic, se dezvoltă ciroza și patologiile oncologice.

Apoi, analizăm ce este boala, ce cauze și primele semne la bărbați și femei și ce tratament este prescris pentru hepatita C la adulți.

Ce este hepatita C?

Hepatita C este o boală hepatică virală. El este, de asemenea, numit "un ucigaș blând". Această boală se strecoară pe viclean, se desfășoară fără semne luminoase și duce la cele mai grave consecințe: cancer sau ciroză hepatică.

Uneori, infecția cu acest virus poate să apară fără simptome timp de mai mulți ani. Dar, după 15-20 de ani de afectare inflamatorie a ficatului, hepatita C poate provoca o schimbare distructivă a ficatului cu cancer sau ciroză.

Virusul are o caracteristică interesantă. El se schimba constant. Pana in prezent exista 11 variante ale sale - genotipuri. Dar după infectarea cu unul dintre ei, virusul continuă să fie mutat. Ca rezultat, până la 40 de varietăți ale unui genotip pot fi identificate la un pacient.

Virus rezistență

Virusul hepatitei C nu se înmulțește în culturile celulare, ceea ce face imposibilă studierea detaliată a rezistenței sale în mediul extern, dar se știe că este ușor mai rezistent decât HIV, moare când este expus la radiații ultraviolete și se oprește la 50 ° C. Rezervorul și sursa de infecție sunt bolnavi. Virusul se găsește în plasma sanguină a pacienților.

Infecțioase ca bolnavii de hepatită cronică acută sau cronică și persoanele cu infecție asimptomatică.

Inactivarea infecției (VHC) poate:

• soluție dezinfectantă (detergent conținând clor, înălbitor în raport de 1: 100);
• spălare la 60 ° C timp de 30-40 de minute;
• fierbând subiectul timp de 2-3 minute.

formă

Hepatita C poate apărea sub forma unei boli infecțioase acute sau cronice. Forma acută poate deveni cronică (mai des se întâmplă), iar forma cronică, la rândul ei, poate avea episoade de exacerbare.

Hepatita virală acută C

Hepatita C acută este o boală virală cauzată de o infecție cu VHC care intră în sânge și care duce la deteriorarea și distrugerea ulterioară a ficatului. Infecția cu acest virus apare nu numai pe cale parenterală, deoarece agentul cauzal al acestei boli poate fi găsit nu numai în sângele unei persoane bolnave, ci și în alte fluide ale corpului (spermă, urină etc.).

Formă cronică

Hepatita cronică C este o boală inflamatorie virală a ficatului cauzată de un virus transmis prin sânge. Potrivit statisticilor, prima hepatită C care apare în 75-85% din cazuri devine cronică și infecția cu virusul C ocupă o poziție de lider în numărul complicațiilor severe.

Această afecțiune este deosebit de periculoasă deoarece, timp de șase luni sau câțiva ani, aceasta poate fi complet asimptomatică, iar prezența acesteia poate fi detectată numai prin efectuarea testelor clinice complexe de sânge.

Cum se transmite hepatita C de la o persoana la alta?

Calea principală de infectare cu hepatita C este prin sânge, astfel încât donatorii sunt întotdeauna examinați pentru prezența unui virus. Cantitatea sa mică poate fi cuprinsă în limf, saliva, sânge menstrual la femei și lichid seminal la bărbați. Virusul poate trăi între 12 și 96 de ore. Probabilitatea infectării depinde de intensitatea leziunii și de starea imunității organismului.

Datorită dificultăților de a acumula o cantitate suficientă din materialul studiat și absența pacienților supraviețuitori, agentul patogen nu este pe deplin determinat.

După ce virusul intră în sânge, intra în fluxul sanguin în ficat și astfel infectează celulele acestuia, apoi apare procesul de reproducere a celulelor infectate. Acest virus cu ușurință modifică și își modifică structura genetică.

Această abilitate conduce la faptul că este dificil de identificat în stadiile incipiente.

Există trei moduri principale de transmitere a virusului:

1. contactul cu sânge (prin sânge),
2. sexuale,
3. verticale (de la mama la copil)

Virusul este instabil în mediul extern, prin urmare nu este transmis de către gospodăriile populației atunci când folosesc obiecte obișnuite de uz casnic, îmbrăcăminte și ustensile. Agentul patogen este conținut în sânge, material seminal, secreții vaginale și lapte matern, dar nu se înmulțește pe piele și în saliva, nu este excretat în mediul extern, prin urmare este imposibil să se aplice hepatită C prin picături de aer sau prin atingere.

Transmiterea hepatitei C prin sânge

Hepatita C este transmisă în principal prin sânge. Serul și plasma sanguină ale purtătorilor infecției sunt periculoase chiar cu o săptămână înainte de declanșarea simptomelor bolii și păstrează capacitatea de a fi infectate pentru o lungă perioadă de timp.

Pentru ca transmisia infecției să apară, o cantitate suficientă de sânge contaminat trebuie să intre în sânge, astfel încât cea mai frecventă cale de transmitere a agentului patogen este să îl injecteze printr-un ac în timpul unei injecții.

Primul grup de risc este dependent de droguri. De asemenea, transmisia în acest mod poate fi cu:

• tatuare,
• piercing-uri
• în procesul de acupunctură,
• în spitale cu transfuzii de sânge sau alte manipulări,
• atunci când efectuează manichiură și pedichiură,
• utilizarea dispozitivelor de manichiură obișnuite,
• vizitarea cabinetului stomatologic, cu respectarea necorespunzătoare a măsurilor de dezinfectare.

Transmiterea sexuală

Factorii care contribuie la infecția cu virusul hepatitei C în timpul actului sexual:

• încălcarea integrității suprafeței interne a tractului genital și a cavității orale, sângerarea acestora;
• boli inflamatorii ale organelor genitale;
• raport sexual in timpul menstruatiei;
• bolile urinare și genitale asociate, infecția HIV;
• promiscuitatea;
• practica sexului anal;
• traumatic sex într-un mod agresiv.

Factori de risc

Există riscul de infectare în timpul diferitelor proceduri medicale dacă cerințele de sterilitate nu sunt îndeplinite. Vă puteți infecta în următoarele situații:

• diverse intervenții chirurgicale;
• procedurile de injectare;
• manipulări ginecologice, inclusiv avorturi;
• transfuzia sângelui și a componentelor sale;
• manipularea diagnosticului cu prelevarea de probe de sânge;
• proceduri dentare;
• manichiura, pedichiura;
• umplutura de tatuaje;
• sex neprotejat cu o persoană cu hepatită;
• în timpul nașterii și alăptării (cale verticală a infecției de la mamă la copil).

De asemenea, puteți selecta și grupuri individuale de persoane pentru care transferul acestei boli este mai dificil:

• consumatorii de alcool;
• persoanele infectate cu HIV;
• cu boli hepatice cronice, precum și cu alte hepatite virale;
• persoanele în vârstă, precum și copiii - în aceste cazuri, printre altele, pot fi adesea contraindicați în măsuri complete pentru tratamentul antiviral.

Hepatita C nu poate fi transmisă:

1. strănut în aer, vorbind;
2. cu îmbrățișări, atingeri și strângere de mână;
3. cu laptele matern al mamei;
4. prin alimente și băuturi;
5. în timp ce folosiți articole de uz casnic, ustensile comune, prosoape.

În cazuri foarte rare, calea de transmisie a familiei este fixă, dar condiția pentru dezvoltarea bolii este intrarea sângelui pacientului în răni, abraziuni sau tăieturi la o persoană sănătoasă.

Primele semne la bărbați și femei

După infecție, hepatita se comportă foarte secretă. Virușii se înmulțesc în ficat, distrugând treptat celulele. În același timp, în cele mai multe cazuri, persoana nu simte nici un semn al bolii. Și dacă nu există plângeri și apeluri la medic, nu există nici un tratament.

Ca urmare, în 75% din cazuri, boala devine cronică și apar consecințe grave. Adesea, o persoană simte primele semne ale bolii doar atunci când s-a dezvoltat ciroza hepatică, care nu poate fi vindecată.

Există o mică listă de simptome care pot indica prezența virusului hepatitei:

• slăbiciune în creștere;
• oboseală;
• astenie (slăbiciune generală a tuturor organelor și sistemelor corporale).

Astfel de manifestări sunt caracteristice oricărei boli cronice sau cronice (intoxicație). Mai târziu, pot apărea:

• icter;
• stomacul poate crește în volum (ascită);
• pot apărea vene păianjenice;
• lipsa apetitului;
• greață;
• durere articulară (simptom rar întâlnit);
• poate crește splina și ficatul.

În general, se poate spune că primele semne sunt simptome de intoxicare și de întrerupere a ficatului.

Simptomele hepatitei C

Perioada de incubație a hepatitei virale C variază de la 2 la 23 săptămâni, uneori întârziind până la 26 săptămâni (care se datorează uneia sau altei căi de transmitere). În majoritatea covârșitoare a cazurilor (95%), faza acută a infecției nu se manifestă ca simptome severe, procedând într-o variantă subclinică anicterică.

Ulterior, diagnosticul serologic al hepatitei C poate fi asociat cu probabilitatea unei "ferestre imunologice" - o perioadă în care, în ciuda infecției, nu există anticorpi împotriva agentului patogen sau titrul lor este incomensurabil mic.

În 61% din cazuri, hepatita virală este diagnosticată la laborator după 6 sau mai multe luni după primele simptome clinice.

Semne de hepatită acută C

Majoritatea persoanelor infectate nu observă deloc simptome ale bolii, deci faza acută nu este adesea diagnosticată. Pacientul poate observa:

• exantemă - erupție cutanată (ca urticarie);
• gripă (febră, febră de scurtă durată, dureri musculare sau articulare);
• disconfort general (oboseală, pierderea poftei de mâncare);
• sindromul dispeptic (greață, vărsături, greutate în stomac, durere în hipocondrul drept);
• sindromul icterului (piele galbenă sau sclera ochilor, fecale ușoare, urină întunecată);
• palparea arată o creștere moderată a mărimii ficatului și, uneori, a splinei.

Simptomele hepatitei cronice C

Din păcate, în 80% dintre cazuri, hepatita C are un curs cronic primar. Timp de mulți ani, boala curge ascunsă, aproape că nu se prezintă. O persoană nu este conștientă de boala lui, conduce o viață normală, folosește alcoolul, agravează starea lui, are sex neprotejat și îi infectează pe alții. Funcția ficatului la hepatita C rămâne compensată pentru o lungă perioadă de timp, dar deseori această bună stare aparentă se termină cu insuficiență hepatică acută.

Următoarele simptome sunt caracteristice fazei cronice a bolii (manifestări clinice):

• stare generală de rău, în care modelul de somn este tulburat;
• fecalele devin ușoare;
• puteți simți durerea și ușoară durere în hipocondrul drept;
• există o erupție pe corp care arată ca o alergie;
• creșterea temperaturii corporale, care apare periodic pe tot parcursul zilei;
• pofta de mancare este deranjata, exista dezgust pentru mancare;
• Pielea uscată și palidă, căderea părului, fragilitatea și foliația unghiilor sunt consecințele unei lipse de vitamine și metabolismul fierului, pentru care ficatul este responsabil. Adesea, pacienții cu hepatită au o lipsă pronunțată de vitamine din grupul B și de fier, ceea ce duce la anemie (anemie).

Virusul hepatitei C afectează nu numai ficatul, ci și alte organe. Dacă o persoană a fost bolnavă de mult timp (10 ani sau mai mult), se pot manifesta așa-numitele simptome extrahepatice ale hepatitei C. Mai mult de jumătate dintre aceste simptome sunt asociate cu crioglobulinemia, o boală uneori cauzată de virusul hepatitei C, în care se găsesc proteine ​​speciale în sânul pacientului. - crioglobuline.

complicații

Complicațiile hepatitei C:

• fibroza hepatică;
• steatohepatită - ficat gras;
• ciroza hepatică;
• cancer de ficat (carcinom hepatocelular);
• hipertensiune arterială portală;
• ascită (creșterea volumului abdominal);
• varice (în principal în organele interne);
• sângerare latentă;
• encefalopatie hepatică;
• aderarea unei infecții secundare - virusul hepatitei B (HBV).

Când bei alcool, simptomele cresc, iar deteriorarea patologică a ficatului accelerează de până la 100 de ori.

Recunoașteți complicațiile prin următoarele caracteristici:

• se incepe o exacerbare severa, caracterizata prin distensie abdominala cu pierdere generala in greutate, pe masura ce apa incepe sa se acumuleze in cavitatea abdominala;
• ficatul este acoperit cu cicatrici (țesut conjunctiv);
• așa-numitele asteriscuri, dungi venoase apar pe corp.

Apariția semnelor și modificărilor de mai sus în organism este un semnal pentru persoana pe care trebuie să o verificați și să începeți tratamentul în timp util.

diagnosticare

Diagnosticul se stabilește pe baza:

• disponibilitatea datelor privind un posibil mod de infectare - așa-numitul punct de referință (este caracteristic faptul că aproximativ jumătate dintre persoanele infectate nu pot identifica cauza bolii);
• prezența manifestărilor clinice specifice (sub formă icterică);
• definiții ale IgM și IgG pentru VHC;
• detectarea ARN-ului HCV (ARN-VHC) prin metoda reacției în lanț a polimerazei;
• modificări ale analizei biochimice a sângelui [enzime hepatice crescute (ALT, AST), hiperbilirubinemie];
• test pozitiv pentru timol.

Tratamentul hepatitei C (C) la adulți

Terapia de succes include o abordare cuprinzătoare: medicamente combinate cu metode traditionale, dieta, conduce în mod regulat studii, pacienții urmați exercițiul fizic, modul de relaxare.

Tratamentul vizează astfel de acțiuni:

• elimina virusul din sânge;
• reduce, elimina procesul inflamator din ficat;
• prevenirea formării tumorilor, transformarea în ciroză.

Cum să tratați hepatita C ar trebui să fie un specialist. El prescrie medicamente ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului, de genotipul virusului, de severitatea bolii.

De ce trebuie să tratați hepatita C sub supraveghere medicală?

1. specialist observație este necesară din cauza riscului de activare a bolii, cu o leziune activă a țesutului hepatic și leziuni extrahepatice - întreaga perioadă de purtători ai virusului, această amenințare rămâne.
2. Observarea unui specialist include determinarea probelor hepatice și serologia sângelui (studiu PCR al activității procesului infecțios).
3. În cazul în care detectează o imagine defavorabilă testelor funcției hepatice sau încărcătura virală mare (un nivel ridicat de material genetic viral detectabil de sânge), este necesar de a efectua terapia antivirală și hepatoprotectoare, deoarece un risc ridicat de a dezvolta ciroza hepatica.

Medicamente pentru tratament

Specificitatea terapiei cu hCv depinde de o serie de factori care pot afecta un rezultat pozitiv sau negativ:

• Sexul pacientului;
• vârstă;
• Durata bolii;
• Genotipul virusului;
• Gradul de fibroză.

Scopul terapiei antivirale este recuperarea completă a pacientului și în prevenirea bolilor inflamatorii și degenerative: fibroza, ciroza si cancer. Majoritatea specialiștilor pentru tratamentul hepatitei C, folosind terapia dublă cu tehnica de interferon care vizează combaterea apei calde menajere, și ribavirină, o operație de accelerare a primului.

Pacientul trebuie să primească zilnic interferon. Un alt regim de tratament implică introducerea unui interferon cu acțiune scurtă o dată la trei zile și interferonul pegelat o dată pe săptămână.

Medicamentele specifice care luptă împotriva agentului cauzal al bolii sunt Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Primul acționează ca un mijloc de terapie antivirală, care ajută la reducerea concentrației agentului patogen în organism prin afectarea reproducerii acestuia.

• Avantajul este acela de a remarca eficiența ridicată în combinație cu preparatele de interferon;
• în partea inferioară, unul dintre efectele secundare este anemia hemolitică dependentă de doză.

Alegerea schemei și durata tratamentului este determinată de tipul de virus, de stadiul bolii și de evoluția procesului de infectare. Cursul tratamentului combinat al interferonului + ribavirinei durează în medie 12 luni.

Nu este nevoie să se auto-medicheze și să se utilizeze droguri suspecte și droguri. Înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să vă adresați medicului, pentru că auto-medicația vă poate afecta corpul. Luați această boală cu responsabilitate serioasă.

dietă

Principiile generale ale nutriției pacienților sunt:

• Furnizarea de proteine ​​complete (1,0-1,2 g per kg de greutate).
• Creșteți conținutul în hepatoză grasă. Se remarcă faptul că distrofia hepatică severă este prezentă în hepatita virală C.
• Restricționarea proteinelor în insuficiența hepatică în stadiul de decompensare și comă amenințătoare.
• Conținut adecvat de grăsimi de până la 80 g / zi.
• Furnizarea de carbohidrați complexi (ar trebui să fie de 50% din valoarea energetică) datorită utilizării cerealelor, cerealelor, legumelor și fructelor.
• Îmbogățirea dietei cu vitamine (grupa B, C, acid folic).
• Controlați conținutul de sare (până la 8 g, iar pentru edem și ascită - până la 2 g).
• Includerea în produsele alimentare a produselor specializate (amestecuri de proteine ​​compozite pentru corectarea proteinelor în dietă).

Pentru descărcarea ficatului la un pacient cu hepatită C, este necesar să vă alcătuiți meniul astfel încât acesta să nu conțină produse interzise pentru consum. Persoanele cu hepatită sunt complet interzise utilizarea băuturilor alcoolice, feluri de mâncare picante. De asemenea, este necesar să se renunțe la consumul de grăsimi de origine nenaturale (shortenings, margarina) și cele care sunt slab absorbite (untură, ulei de palmier, untură).

• carne, pește dietetic, mezeluri fierte de înaltă calitate;
• cereale, paste;
• legume, fructe, boabe;
• unt, ulei vegetal;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• ouă - nu mai mult de 1 pe zi (gătiți fierte, nu puteți prăji);
• varza (nu acru);
• legume și supe pe bază de cereale;
• sucuri naturale (nu acru);
• secară, pâine de grâu (ieri);
• ceai verde sau slab slab;
• compoturi, jeleuri;
• marshmallow, jeleu, gem, miere, marshmallows.

• briose, pâine proaspăt coaptă;
• conserve de carne, supe pe baza acestora;
• conserve
• orice carne afumată, salinitate;
• pește sărat, caviar;
• ouă prajite, fierte;
• ciuperci;
• conservare;
• fructe de padure;
• înghețată;
• ciocolată;
• alcool;
• condimente calde, sare în cantități mari;
• produse lactate grase;
• fasole;
• ape carbogazoase;
• margarină, ulei de gătit, untură;
• ceapa, sorrel, usturoi, ridiche, spanac, ridiche.

Pacienții trebuie să urmeze dieta nr. 5 în perioada de remisie și în timpul exacerbării - №5А. Gama de produse a acestui exemplu de realizare corespunde Dieta №5, dar are o preparare mai aprofundată a - decoct și frecarea necesară sau pyurirovanie. Dieta este aplicată timp de 2-4 săptămâni, iar apoi pacientul este transferat la masa principală.

Prognoza pentru om

Hepatita C poate pune în pericol cu ​​siguranță complicații grave, cu toate acestea, și prognostic favorabil în acest diagnostic nu exclude, de altfel, în general, boala poate să nu se manifeste timp de mai mulți ani. În această perioadă, nu necesită un tratament special - principalul lucru este să asigure supravegherea medicală adecvată. Aceasta implică monitorizarea regulată a funcțiilor hepatice, astfel încât, în cazul activării hepatitei, se asigură terapie antivirală adecvată.

Cât de mult trăiesc cu hepatita C?

Pentru cursul general al hepatitei C, statisticile au următoarele rezultate posibile la 100 de pacienți tratați:

1. de la 55 la 85 de pacienți vor prezenta trecerea hepatitei în forma cronică;
2. pentru 70 de pacienți, boala hepatică cronică poate deveni topică;
3. de la 5 la 20 de pacienți în următorii 20-30 de ani se vor confrunta cu dezvoltarea pe fondul cirozei hepatice a ficatului;
4. 1 până la 5 pacienți vor muri ca rezultat al consecințelor provocate de hepatita cronică C (din nou, este ciroză sau cancer la ficat).

profilaxie

Principalele măsuri preventive:

• igiena personală;
• manipularea mâinilor și folosirea mănușilor atunci când lucrați cu sânge;
• respingerea sexului ocazional neprotejat;
• refuzul de a lua medicamente narcotice;
• obținerea serviciilor medicale și cosmetologice în instituții oficiale autorizate;
• controale regulate pentru posibile contacte profesionale cu sânge.

Dacă familia este infectată cu VHC:

1. A se evita contactul tăieturi deschise, leziuni ale unei persoane infectate cu obiecte de uz casnic din casa că sângele lui nu a fost în măsură să rămână pe lucrurile de care se bucură alți membri ai familiei;
2. Nu utilizați produse de îngrijire personală obișnuite;
3. Nu utilizați această persoană ca donator.

Hepatita C este o boală foarte periculoasă, pentru că pentru o lungă perioadă de timp nu se poate manifesta. Este important să se efectueze diagnosticarea în timp și în cazul detectării unui virus în sânge, este imperativ să se înceapă tratamentul sub supravegherea unui specialist. Aveți grijă de tine și de sănătatea ta!

Hepatita C - simptome și tratament, primele semne

Hepatita C este o boală inflamatorie a ficatului, se dezvoltă sub influența virusului hepatitei C. Un vaccin eficient care ar putea proteja împotriva acestui virus nu există încă în natură și nu va apărea în curând.

Este de două tipuri - acută și cronică. În 20% din cazuri, persoanele cu hepatită acută au șanse bune de recuperare, iar în 80% corpul pacientului nu reușește să depășească virusul în sine și boala devine cronică.

Transmiterea virusului are loc prin infecție prin sânge. Astăzi, în lume există 150 de milioane de persoane care sunt purtători de hepatită cronică C, iar în fiecare an cu un rezultat fatal, hepatita se termină la 350 mii de pacienți.

Practic, primele simptome ale hepatitei C apar după 30-90 de zile de la momentul infecției. De aceea, dacă vă simțiți rău, apatie, oboseală și alte fenomene neobișnuite pentru corpul dumneavoastră, atunci mergeți mai bine la un doctor. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să facă un diagnostic corect și pe baza acestuia a ales cel mai eficient tratament.

Cum se transmite hepatita C?

Ce este? Infecția are loc în principal prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Hepatita C se transmite, de asemenea, în timpul procedurilor medicale: colectarea și transfuzia sângelui, operațiile chirurgicale și manipulările la medicul dentist.

Sursa de infecție poate fi unelte de manichiură, tatuaje, ace, foarfece, mașini de ras, etc. Dacă pielea sau membranele mucoase sunt deteriorate, poate apărea o infecție în contact cu sângele unei persoane infectate.

În cazuri rare, hepatita C transmite prin contact sexual. Femeile gravide infectate prezintă riscul ca și copilul să fie infectat cu virusul în timpul livrării.

Cursul virusului este cel mai greu de tolerabil:

• consumatorii de alcool.
• persoanele care suferă de alte afecțiuni hepatice cronice, inclusiv alte hepatite virale.
• Persoanele infectate cu HIV.
• persoanele în vârstă și copiii.

Boala Hepatita C nu se transmite prin îmbrățișări de contact de zi cu zi, strângeri de mână, în această boală, puteți utiliza ustensile și prosoape comune, dar nu se pot folosi elemente comune de igienă personală (aparate de ras, mașini de tuns de unghii, periuțe de dinți). Mecanismul transmiterii bolii este doar hematogen.

Simptomele hepatitei C

În majoritatea situațiilor, hepatita virală C continuă încet, fără simptome marcate, rămânând nediagnosticată de ani de zile și se manifestă chiar și cu distrugerea semnificativă a țesutului hepatic. Adesea, pentru prima dată, pacienții sunt diagnosticați cu hepatită C, când apar deja semne de ciroză hepatică sau hepatocelulară.

Perioada de incubație pentru hepatită este de 1 până la 3 luni. Chiar și după terminarea acestei perioade, virusul nu se poate manifesta până când leziunile hepatice devin prea pronunțate.

După infecție la 10-15% dintre pacienți se auto-vindecă, restul de 85-90% dezvoltă hepatita cronică primară C fără simptome specifice (cum ar fi durerea, icterul etc.). Și numai în cazuri rare, pacienții dezvoltă o formă acută cu icter și manifestări clinice severe, care, cu o terapie adecvată, conduc la o vindecare completă a pacientului pentru hepatita C.

Primele semne ale hepatitei C la femei și bărbați

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele practic nu deranjează pacienții. În perioada acută, boala se manifestă doar prin slăbiciune, oboseală, uneori se realizează sub masca unei infecții virale respiratorii cu dureri în mușchi și articulații. Acestea pot fi primele semne ale hepatitei C la femei sau bărbați.

Icterul și orice manifestare clinică a hepatitei se dezvoltă într-un procent foarte mic de persoane infectate (așa-numita formă icterică a bolii). Și acest lucru este cu adevărat mare - pacienții se adresează imediat specialiștilor și reușesc să vindece boala.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor infectate poartă hepatita C pe picioare: într-o formă anicterică, ei nici nu observă nimic, nici nu pot scrie boala pentru frig.

Hepatită cronică

Particularitatea hepatitei cronice C este un simptom latent sau ușor timp de mulți ani, de obicei fără icter. Activitatea crescută a ALT și ACT, identificarea anti-HCV și ARN-VHC în ser timp de cel puțin 6 luni, - toate caracteristicile principale ale acestei categorii de pacienți cu hepatită cronică C. Cel mai adesea descoperi întâmplător în timpul examinării înaintea intervenției chirurgicale, în timpul trecerii examenului medical, etc..

Pentru hepatită cronică C poate fi însoțită de asemenea manifestări imune extrahepatice ca crioglobulinemia mixtă, lichenul plan, glomerulonefrită mesangiocapillary, porfirie cutanată tardiv, simptomele reumatoide.

În afectarea hepatică foto pe parcursul lungii hepatitelor.

formă

Prin prezența icterului în faza acută a bolii:

Pe durata fluxului.

1. Acut (până la 3 luni).
2. A fost extras (mai mult de 3 luni).
3. Cronică (mai mult de 6 luni).

1. Recuperare.
2. Hepatita cronică C.
3. Ciroza hepatică.
4. Carcinom hepatocelular.

Prin natura manifestărilor clinice ale fazei acute a bolii și a evenimentelor tipice tipice distinge hepatita C. atipice includ toate bolile însoțite de icter clinic aparent, dar la atipic - anicteric și formă subclinică.

etapă

Boala este împărțită în mai multe etape, în funcție de care este prescris tratamentul.

1. Acut - se caracterizează prin fluxul asimptomatic. O persoană nu este adesea conștientă de ceea ce este purtătorul virusului și sursa de infecție.
2. Cronică - în majoritatea covârșitoare a cazurilor (aproximativ 85%), evoluția cronică a bolii începe după stadiul acut.
3. Ciroza hepatică - se dezvoltă cu progresia ulterioară a patologiei. Aceasta este o boală foarte gravă care amenință viața pacientului în sine și, cu prezența sa, riscul de a dezvolta alte complicații - în special cancerul de ficat - crește semnificativ.

O trăsătură distinctivă a virusului este capacitatea de mutații genetice, ca rezultat al căruia pot fi detectate în același timp aproximativ 40 de subtipuri de VHC în același timp (în cadrul unui genotip).

Genotipuri virale

Severitatea și evoluția bolii depind de genotipul hepatitei C, care a infectat organismul. Șase genotipuri cu mai multe subtipuri sunt cunoscute în prezent. Cel mai adesea în sângele pacienților sunt detectate genotipurile virusurilor 1, 2 și 3. Ele produc cele mai pronunțate manifestări ale bolii.

În Rusia, cel mai comun genotip 1b. Mai rar - 3, 2 și 1a. Hepatita C cauzată de virusul genotipului 1b se caracterizează printr-un curs mai sever.

Diagnosticul hepatitei

Principala metodă pentru diagnosticarea hepatitei B este determinarea prezenței anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV) și ARN-ul HCV. Rezultatele pozitive din ambele teste confirmă prezența infecției. Prezența anticorpilor IgM (IgM anti-HCV) face posibilă distingerea hepatitei active de transport (când anticorpii IgM nu sunt prezenți și ALT este normal).

Un studiu PCR al hepatitei C (reacția în lanț a polimerazei) permite determinarea prezenței ARN-ului hepatitic C în sângele pacientului. PCR este obligatoriu pentru toți pacienții cu hepatită virală suspectată. Această metodă este eficientă din primele zile de infecție și joacă un rol important în diagnosticarea precoce.

Când este hepatita C mai dificil de tratat?

Potrivit statisticilor, este mai dificil să se trateze hepatita C la bărbați, la persoane de peste 40 de ani, la pacienții cu activitate transaminazică normală, cu o încărcătură virală ridicată și cei cu genotip de virus 1b. Desigur, prezența cirozei în momentul în care tratamentul începe să agraveze prognosticul.

Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori. Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se realizeze eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este de a încetini procesul de reproducere activă a virușilor.

Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor prin utilizarea schemelor moderne de terapie antivirală. În absența unei multiplicări active a virusurilor în ficat, severitatea inflamației scade semnificativ, fibroza nu progresează.

Tratamentul cu hepatita C

În cazul hepatitei C, tratamentul standard este terapia asociată cu interferon-alfa și ribavirină. Primul medicament este disponibil sub forma unei soluții pentru injecții subcutanate sub denumirea comercială Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon administrat o dată pe săptămână. Ribavirina este disponibil sub diferite denumiri de marcă și se administrează sub formă de pilule de două ori pe zi.

1. Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.
2. Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar atunci când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.

Durata tratamentului poate varia de la 16 la 72 săptămâni, în funcție de genotipul virusului hepatitei C, răspunsul la tratament, care se datorează în mare măsură caracteristicilor individuale ale pacientului, care sunt determinate de genomul său.

Un curs de terapie antivirală care utilizează "standardul de aur" poate costa pacientul de la 5000 la 30 000 de dolari, în funcție de alegerea medicamentelor și regimului de tratament. Principalele costuri se datorează preparatelor de interferon. Interferoanele pegilate de producție străină sunt mai scumpe decât interferoanele convenționale ale oricărui producător.

În majoritatea regiunilor din Rusia, tratamentul nu este acoperit de OMS și este realizat prin programe regionale. De exemplu, numai în Moscova, până la 2 000 000 000 de ruble sunt cheltuite anual pentru tratamentul persoanelor cu hepatită C, tratând până la 1500 de pacienți pe an. În acest caz, doar oficial înregistrate la Moscova 70.000 de pacienți. Se pare că, pentru a le vindeca pe toți, va dura 50 de ani.

In plus fata de terapia standard la 2018 pacienți cu hepatită cronică C, care nu sunt la risc crescut de deces din alte cauze, se recomandă bezinterferonovaya terapia cu antivirale cu acțiune directă (PDP), pentru o perioadă de 8 până la 24 săptămâni. Pacienții cu risc crescut de complicații (evaluați prin gradul de afectare a ficatului) trebuie luați în considerare mai întâi. În prezent, inhibitorii replicării a trei proteine ​​non-structurale ale HCV sunt utilizați în schemele de PVT specifice non-interferonului: proteaza NS3 / 4A, proteina rezistentă la interferon NS5A, polimeraza NS5B.

Eficacitatea tratamentului cu hepatita C este evaluată prin parametrii biochimici sanguini (scăderea activității transaminazelor) și prin prezența ARN-ului HCV, prin reducerea nivelului încărcăturii virale.

Nou în tratamentul hepatitei

În ciuda faptului că preparatul combinat al Mavyret Abbvie Inc., format din inhibitori de NS3 și NS5A ale proteinelor virale doua generație gletsaprevir / pibrentasvir, a trecut de înregistrare FDA 03 august 2017, a treia fază finală, a studiilor clinice bazate pe modul selectat continuă încă Maviret și va dura până în 2019. În special, se stabilește durata optimă a terapiei pentru glecaprevir / pibrentasvir de hepatită acută C și, în ultimă instanță, terapia pentru persoanele cu rezistență multiplă, studiu uetsya combinație gletsaprevir / pibrentasvira și sofosbuvir.

Fazele I - II ale studiilor clinice includ primii reprezentanți pangenotipici ai clasei de inhibitori nenucleozidici ai polimerazei NS5B, GSK2878175 și CC-31244. Ambii inhibitori pot fi utilizați în terapia combinată cu DAA din alte clase, precum și cu medicamente antivirale de acțiune indirectă.

Oficial, Ministerul Sănătății al Federației Ruse Maviret a fost înregistrat la 13 aprilie 2018, după care a apărut în farmacii. Costul mediu al ambalajului "Mavyret" depășește 350 mii de ruble, iar prețul unui curs standard de 8 săptămâni de tratament atinge 600-700 de mii de ruble sau mai mult.

Merită menționat faptul că standardele pentru tratarea persoanelor cu hepatită C se schimbă rapid. Sofosbuvir, daclatasvir și medicamentul combinat sofosbuvir / ledipasvir fac parte din regimurile de tratament care sunt preferate în orientările OMS și pot contribui la o rată de vindecare de 95%.

Efectele secundare ale terapiei antivirale

Dacă este indicat tratamentul cu interferon, atunci efectele secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile.

După primele injecții de interferon, majoritatea persoanelor suferă de sindrom ARVI. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 0 C, pot exista frisoane, dureri musculare și articulare, o slăbiciune notabilă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore până la 2-3 zile. În termen de 30 de zile, organismul este capabil să se obișnuiască cu introducerea interferonului, astfel că, de această dată, sindromul asemănător gripei dispare. Slăbiciunea și oboseala rămân, dar trebuie să ne descurcăm.

În ceea ce privește Ribavirin, acesta este de obicei bine tolerat. Dar destul de des în analiza generală a sângelui, se observă fenomenul anemiei hemolitice ușoare. Se poate produce dispepsie ușoară, rareori dureri de cap, o creștere a nivelului de acid uric în sânge, foarte rar intoleranță la medicament.

Cât de mult trăiește cu hepatita C, dacă nu este tratat

Este foarte dificil să spun exact câte persoane trăiesc cu hepatita C, la fel ca și cu infecția cu HIV. La un număr mediu de pacienți, ciroza hepatică se poate dezvolta în aproximativ 20-30 de ani.

Ca procentaj, în funcție de vârsta persoanei, ciroza se dezvoltă:

• la 2% dintre pacienții infectați înainte de 20 de ani;
• 6% au primit un virus în vârstă de 21-30 ani;
• 10% dintre cei infectați au vârsta de 31-40 de ani;
• 37% dintre cazuri sunt de 41-50 de ani;
• 63% dintre cei infectați au peste 50 de ani.

De asemenea, majoritatea studiilor au arătat că dezvoltarea fibrozei depinde de sex. La bărbați, această patologie se dezvoltă mult mai rapid și într-o formă mai severă, chiar dacă este implicată în tratament.