Este hepatita C transmisă de la mamă la făt?

Planificarea unei sarcini este un pas foarte important care este necesar în viața modernă. Multe boli cronice și grave adesea nu provoacă concepție și gestație. Cu toate acestea, există cazuri în care presupusul tată suferă de o boală, cum ar fi hepatita C.

O întrebare rezonabilă apare înaintea viitoarelor părinți - este hepatita C transmisă de la tată la copil la concepție, care sunt șansele de infectare a fătului în uter. Acest articol vă va ajuta să înțelegeți această întrebare.

Modalități de transmitere

Pentru a răspunde la întrebarea cu privire la modul în care hepatita C și concepția unui copil pot fi legate una de cealaltă, este necesar să se stabilească în primul rând problema modurilor de transmitere a virusului care există în natură.

Astăzi există un număr destul de mare de moduri de transmitere a virusului hepatitei C, dar una dintre cele mai comune metode este:

Dependența de droguri, rezultând în utilizarea unui ac pentru mai multe persoane,
Hemodializa și transfuzia de sânge netestat la un pacient
Utilizarea altor produse de igienă personală - mașină, razor, periuță de dinți, unelte pentru manichiură și pedichiură,
Transmiterea virusului în timpul nașterii copilului, în timpul trecerii canalului de naștere al unei mame infectate,
Sex cu persoane infectate și bolnavi.

Este imposibil transferul hepatitei C de la tată la copil într-o manieră directă, totuși există un risc scăzut al metodei de transmitere a agentului cauzator al mamei viitoarei fături la momentul concepției, prin urmare toate măsurile preventive și terapeutice trebuie luate înainte de planificarea copilului. În plus, această boală afectează funcția sexuală masculină, precum și sperma, și, prin urmare, are un efect asupra concepției.

Impactul virusului asupra concepției

Toți părinții, în special cei care au fost bolnavi sau purtători ai patologiei, se întreabă dacă hepatita C afectează concepția. Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să știți că virusul hepatitei C poate fi în organismul uman o perioadă lungă de timp, fără a lăsa să fie cunoscut. Prin urmare, mulți oameni pot trăi mult timp, fără să știe de diagnosticul lor, acest lucru se aplică și bărbaților.

Efectul hepatitei C asupra concepției la bărbați nu a fost studiat în mod adecvat, dar sa dovedit deja că această boală nu este o contraindicație directă pentru concepție, mai ales dacă părinții sunt examinați și tratați prompt.

Practic, toți copiii născuți de un om cu hepatită pozitivă s-au dovedit a fi sănătoși, dar întrucât există o mică șansă de a infecta o mamă potențială, este necesar să se elimine toți factorii posibili și să se minimalizeze riscurile.

Un bărbat și o femeie, înainte de a se gândi la copilul viitor, ar trebui să urmeze un ciclu complet de terapie antivirală, tratament imuno-modelare și utilizarea medicamentelor pentru ficat.

În plus, dacă tatăl are un curs acut al procesului, atunci concepția este posibilă numai după un curs complet de terapie, când anticorpii dispar și riscul infectării altora este redus drastic. O femeie trebuie să fie supusă unei examinări regulate, atât în timpul planificării cât și în timpul nașterii.

Efectul asupra spermei și a funcției de reproducere

Hepatita C este o boală insidioasă care se poate muta rapid și se poate adapta gazdei, penetrând toate celulele și țesuturile posibile, inclusiv spermă și fluxul sanguin.

Cu toate acestea, acest agent patologic nu are practic niciun efect asupra spermatogramei masculine.

Există adesea cazuri când un bărbat are o boală, iar după un curs de terapie, el nu poate concepe un copil de multă vreme.

Este important să se înțeleagă că sperma nu afectează virusurile hepatitei C, și proceduri terapeutice necesare pentru tratamentul bolii, pentru că dacă abordarea indirectă a acestei probleme, este posibil să se compare faptele de a avea hepatita C, precum și probleme cu funcția de reproducere masculine.

Hepatita C este tratată cu medicamente antivirale, în special interferoni, cu un număr mare de efecte secundare. Unul dintre aceste efecte este sterilitatea - incapacitatea unui om de a produce sperma activă.

Știința modernă a găsit metode suficiente pentru a preveni această situație, dar se întâmplă cazuri de infertilitate masculină. Dacă este tratată în timp, activitatea spermei poate fi returnată.

Ce șansă să infectezi copilul nenăscut

Multe femei sunt preocupați de întrebarea dacă copilul se va naște infectat, dacă tatăl său este bolnav sau bolnav cu hepatită C - răspunsul la această întrebare a fost deja prezentată mai sus și afirmă că probabilitatea ca virusul se transmite de la tată la copil este aproape de zero.

Dar nu uitați că există o probabilitate de infecție a fătului însăși mama, care a avut contact cu omul bolnav, in timp ce nastere naturala sau în timpul alimentării cu lapte matern, dar există riscul de infecție este în jur de 4-5%.

Oamenii de știință au demonstrat că în 10 ani de viață căsătorită cu un transportator bolnav în doar 5% din cazuri, hepatita C este transmisă prin sex, prin urmare șansa de a infecta un copil viitor este direct proporțională cu această valoare.

Pericolul acestei boli constă în faptul că femeia infectată, prin contact sexual poate fi o lungă perioadă de timp nu știu despre boala, deoarece boala este în curs de dezvoltare destul de lent, ceea ce crește șansele ca hepatita C poate fi ingerat de copil.

Consecințele infectării pentru copilul nenăscut

În cazul în care, cu toate acestea, sarcina a avut loc în hepatita, este important să se respecte toate regulile pentru a preveni infectarea fătului (diagnostic în timp util, terapie, precum și colectarea probelor și soluționarea corectă a clanului și sub supravegherea specialiștilor).

Dacă a apărut o infecție, aceasta poate afecta nu numai starea mamei, ci și sarcina în ansamblu.

Efectele infecției cu hepatită infantilă se manifestă de obicei în zilele următoare de viață. Acest lucru se datorează sistemului imunitar slab al copilului și incapacității organismului de a produce celule imune în cantitatea care ar fi suficientă pentru a lupta împotriva virusului.

Prin urmare, există adesea cazuri de evoluție cronică a patologiei și dezvoltarea ulterioară a unor astfel de complicații, cum ar fi ciroza hepatică, insuficiența hepatică acută și oncologia. Este foarte important să se evalueze imediat starea nou-născutului și să se efectueze toate testele și măsurile terapeutice pentru a preveni dezvoltarea patologiei.

Rezumând, se poate concluziona că hepatita C nu este o propoziție pentru viitorii părinți, deoarece probabilitatea de a avea un moștenitor sănătos este foarte mare. Cu toate acestea, trebuie să faceți o examinare completă și să efectuați toate măsurile preventive, ceea ce va reduce în mod semnificativ riscurile pentru viitorul copil.

video

Pot hepatita să aibă copii? Hepatita C și sarcina?

Hepatita C în timpul sarcinii

Multe femei se cunosc cu conceptul de "hepatită C" în timpul sarcinii sau în faza de planificare. Acest lucru se datorează monitorizării femeilor însărcinate pentru diverse infecții, printre care și HIV, hepatita C și B. Potrivit statisticilor, hepatita C se găsește la fiecare femeie gravidă din Rusia.

Sarcina afectează dezvoltarea hepatitei cronice C (CHC)?

La pacienții cu CHC, sarcina nu afectează negativ dezvoltarea și prognosticul bolii hepatice. ALT scade de obicei și revine la normal în trimestrul II și III al sarcinii. În același timp, nivelul de viremie, în cele mai multe cazuri, crește în 3 trimestre. Sarcina virală și ALT revin la nivelul care a fost înainte de sarcină, în medie 3-6 luni după nașterea copilului.

Poți naște HCV? Cum afectează hepatita C sarcina?

Studiile efectuate până în prezent au sugerat că infecția VHC nu va reduce funcția reproductivă și nu poate fi considerată o contraindicație pentru conceperea și purtarea unui copil. Infecția nu afectează starea fătului și a mamei.

Va fi transmis hepatitei C unui copil?

Au fost realizate numeroase studii care sunt dedicate analizei riscului de transmitere a VHC către copil de la mamă, ca urmare a frecvenței infecției nou-născutului variază de la 3% la 10% și este de 5% în medie. Transmiterea infecției de la mamă la copil apare la nivel intranat (în timpul nașterii) sau în perioadele prenatale și postnatale (în timpul alăptării). Infecția în timpul travaliului este importantă. În perioadele prenatale și postnatale, rata de infectare a nou-născuților este foarte mică. La transmiterea virusului unui copil, încărcătura virală devine factorul de risc (concentrația serică a ARN-ului hepatitic C). Dintre toate infecțiile, mai mult de 95% sunt mame cu rate similare de încărcare virală. La VHC, mamele cu ARN-negativ și anti-HCV-pozitiv nu prezintă niciun risc de infecție.

Cum să determinați dacă hepatita C a fost transmisă de la mamă la copil?

În timpul sarcinii și nașterii, virusul hepatitei C poate fi transmis copilului prin intermediul placentei. În cele mai multe cazuri, anticorpii vor circula în sânge timp de aproximativ 12-18 luni, după care vor dispărea.

Pentru a fi siguri că mama a infectat copilul, sunt necesare următoarele condiții:

Anticorpii la VHC din sângele unui copil trebuie să circule mai mult de 1,5 ani de la momentul nașterii;
În sângele unui copil în vârstă de 3-6 luni, trebuie stabilită ARN-ul virusului hepatitei C. În plus, testul ar trebui să dea un rezultat pozitiv pentru două măsurători repetate;
Copilul trebuie crescut cu transaminaze serice (enzime care reflectă indirect inflamația țesutului hepatic);
Genotipul virusului ar trebui să fie același pentru copil și mamă. Dacă în mamă sunt detectate numai anticorpi împotriva VHC, atunci riscul îmbolnăvirii copilului este de aproximativ 1,5%.

În acele cazuri în care ARN-ul VHC circulă în serul mamei, riscul îmbolnăvirii copilului este de aproximativ 5,6%. Acest indicator poate varia în funcție de zona geografică. De exemplu, se poate observa un studiu clinic efectuat în Italia, care a inclus 2447 de femei însărcinate. 60 de femei au avut ARN și anticorpi ai virusului hepatitei C și și-au infectat copiii în 13,3% din cazuri, dar după doi ani de observare numai în 3,3% din cazuri, copiii aveau ARN de virus hepatitic C. Se pare că rata infecției a fost de fapt doar de 3,3%.

Frecvența cu care va trece boala de la mamă la copil nu va depinde de faptul că copilul sa născut în mod obișnuit sau cu o cezariană, dacă mama a suferit leziuni perineale în procesul nașterii sau nu. În plus, frecvența transmiterii nu este asociată cu alăptarea și nu crește odată cu sarcina ulterioară.

Conform rezultatelor multor studii, alăptarea nu este un factor de risc pentru transmiterea unei infecții unui copil. Cu toate acestea, trauma la nivelul mameloanelor și contactul direct cu riscul de sânge crește, mai ales dacă mama are o exacerbare a bolii după naștere. Riscurile de infectare a copilului în procesul de alăptare sunt încă în curs de studiu.

Multe studii sugerează că, în cazul unei încărcări virale ridicate la o mamă, crește probabilitatea infectării unui copil. Prezența infecției cu HIV crește, de asemenea, probabilitatea de infectare a nou-născutului cu VHC. Trebuie remarcat faptul că nu a fost detectată asocierea genotipului VHC cu frecvența transmiterii bolii la copil.

Tratamentul hepatitei C este necesar în timpul sarcinii?

Ținând cont de particularitățile VHC la femeile gravide, precum și efectele negative ale ribavirină și interferon asupra fătului, punerea în aplicare a HTP nu este recomandată în timpul sarcinii. În unele cazuri, este necesar un tratament medical (de exemplu, medicamente de acid ursodeoxicolic), care vizează reducerea semnelor de colestază.

Am nevoie de o secțiune cezariană? Este posibil să se nască într-un spital obișnuit?

Rezultatele cercetării privind influența metodei de livrare asupra frecvenței infecției copilului sunt contradictorii, însă multe studii sugerează că nu există nici o diferență și nu afectează frecvența infecției. Adesea, se recomandă o operație cezariană pentru femeile cu viremie ridicată. Sa constatat că, pentru mamele care suferă de infecție cu VHC, operația cezariană va reduce riscul de infectare, astfel că alegerea femeilor cu astfel de femei se bazează numai pe statutul HIV. Femeile cu infecție cu VHC pot da naștere pe o bază comună într-un spital obișnuit.

Alaptarea este permisă pentru hepatita C?

Riscul de transmitere a hepatitei C în timpul alăptării este foarte scăzut, deci nu este recomandat să refuzați alăptarea. Este necesar doar să se acorde atenție stării mameloanelor. Leziunile la nivelul mameloanelor și contactul cu sângele copilului măresc riscul de infecție, în special atunci când mama are o încărcătură virală crescută. În aceste cazuri, alăptarea trebuie oprită temporar. Femeile cu infecție cu VHC-HIV care au alăptat copiii, frecvența infecției copilului este mult mai mare decât în cazul hranei artificiale. Pentru ei, există recomandări care au fost elaborate pentru persoanele infectate cu HIV care interzic alăptarea.

Copilul a detectat anticorpi împotriva virusului. Este bolnav? Ce teste trebuie făcute și când?

Fiecare nou-născut din mame infectate cu HCV este detectat în serul de anti-HCV matern, care traversează placenta. În primul an, anticorpii materni dispar, deși în unele cazuri pot dura până la 1,5 ani. Diagnosticul infecției cu VHC la un copil se bazează pe detectarea ARN VHC, dar este confirmat în mod necesar prin detectarea repetată a virusului, precum și prin detectarea anti-HCV la vârsta de peste 1,5 ani.

Copilul HVGS. Care este prognoza? Vaccinarea este necesară de la alte hepatite?

Se crede că la copiii infectați în perioadele intranatale și perinatale, hepatita C este ușoară și nu provoacă carcinom hepatocelular și ciroză hepatică (HCC). Dar copilul trebuie examinat anual pentru a controla evoluția bolii. Datorită faptului că suprainfecția cu virusurile hepatitei A și B agravează probabil prognosticul infecției cu VHC, vaccinarea împotriva hepatitei A și B este obligatorie pentru copiii infectați cu VHC.

Sarcina și vaccinul împotriva hepatitei B

Vaccinarea împotriva hepatitei B este permisă în timpul sarcinii și alăptării? Până în prezent, efectul antigenelor HBsAg asupra fătului nu a fost încă studiat, astfel încât vaccinarea împotriva hepatitei B în timpul sarcinii se efectuează numai cu risc crescut de infecție. Dacă vaccinul este introdus accidental, nu va fi o indicație pentru avort. În timpul alăptării în timpul vaccinării, nu au fost detectate efecte negative, prin urmare alăptarea nu devine o contraindicație pentru vaccinare.

Recomandări generale pentru femeile gravide infectate cu VHC și copiii lor:

Este necesar să se efectueze un studiu al indicatorilor de VHV-viremie în trimestrul III al sarcinii la toți cei care au anti-VHC în ser;
Este necesar să se evite amniocenteza, utilizarea forcepsului obstetric, impunerea de electrozi pe pielea fătului, precum și o perioadă anormală de muncă prelungită, în special la femeile cu un nivel crescut de viremie;
Nu există motive pentru o secțiune cezariană planificată pentru a reduce riscul infectării unui copil;
Nu se recomandă interzicerea alăptării;
Toți copiii diagnosticați cu infecție perinatală cu VHC sunt supuși supravegherii medicale, inclusiv inclusiv copiii cu viremie instabilă.

Pentru femeile care au o infecție cu VHC-HIV, există recomandări care au fost elaborate pentru cei infectați: alăptarea și secțiunea alternativă cezariană sunt interzise.

Poate hepatita C să fie transmisă unui copil de la mamă?

Este posibil ca hepatita C să provină de la mamă în timpul sarcinii? Această întrebare este relevantă pentru femeile - purtătorii virusului și soțiile purtătorilor virusului, care se așteaptă la un copil sau doar intenționează să rămână gravidă. Adesea, viitorii părinți află că unul dintre ei este infectat cu hepatita C atunci când sarcina a avut deja loc. Cei care au primit informații despre diagnostic în etapa de planificare pot decide că concepția este imposibilă pentru ei.

Care este pericolul virusului hepatitei C?

Virusul hepatitei C este numit "criminalul blând" din cauza capacității sale de a se ascunde ca o serie de alte boli. În cazul infecției primare, ea nu se poate manifesta de ani de zile. În acest caz, transportatorul este deja o sursă de infecție.

Principalul factor al transmiterii virusului este sângele. Orice microtraumă pe piele sau pe membrana mucoasă poate fi poarta infecției. Vă puteți infecta oriunde este posibil să vă răniți cu instrumente nesterile, reutilizabile. În 40% din cazuri, sursa de infecție rămâne neclară. În plus față de sânge, virusul se găsește în:

Există riscul ca acesta să poată fi transmis prin intermediul acestor medii. Probabilitatea infectării depinde de tensiunea imunității destinatarului și de intensitatea infecției transportatorului.

Perioada de incubație durează între 2 și 25 de săptămâni. Cel mai adesea, primele semne clinice apar după 1,5-2 luni după infecție.

Forma acută a bolii este însoțită de astfel de semne nespecifice:

Tulburări digestive (lipsa apetitului, scaun anormal, greață, flatulență, durere în abdomen).
Tulburări nervoase: oboseală, apatie, slăbiciune, dureri de cap. Acest lucru se datorează faptului că virusul este capabil să pătrundă în țesutul creierului.
Fluctuații minore ale temperaturii corporale.
Pruritul ca simptom al colestazei.
Durere în articulații.

Este important să se detecteze în timp hepatita C și nu să se trateze simptomele acesteia. În majoritatea celor infectați, boala devine cronică, care la rândul ei este înlocuită de degenerare grasă, ciroză sau carcinom hepatocelular. Abuzul de alcool crește riscul de complicații de 100 de ori. În același timp, indicatorii activității funcționale a ficatului pot rămâne în limitele normale. După tratament, sunt posibile recidive care sunt dificil de distins de re-infectare.

Dacă mama este bolnavă

Dacă în faza de planificare a sarcinii o femeie află că ea este purtătoare a virusului, pot exista îndoieli cu privire la posibilitatea de concepție. Hepatita C nu afectează organele de reproducere, dar evoluția clinică a bolii poate afecta negativ fertilitatea. Slăbită de boala corpului feminin poate să nu fie capabilă să conceapă și să facă un copil sănătos.

Adesea, mama insarcinata afla despre diagnosticul ei din rezultatele screening-ului initial. O boală generală, slăbiciunea, insomnia și durerea abdominală sunt atribuite femeii sarcinii și toxemiei. Probabil exacerbarea hepatitei cronice în timpul sarcinii, caz în care simptomele devin mai pronunțate. Există o amenințare de încetare prematură a sarcinii, de nașterea unui copil prematur datorită dezvoltării insuficienței hepatice și a stării fizice generale a mamei.

De asemenea, apare malnutriția embrionului. Hipertensiunea portală în 25% din cazuri poate provoca sângerare din venele esofagiene, crescând riscul de avort spontan. În același timp, prezența infecției în corpul mamei nu este un motiv pentru avort, deoarece nu există niciun risc de anomalii congenitale, avort spontan și naștere mortală.

Utilizarea medicamentelor antivirale în timpul sarcinii nu este practicată datorită teratogenității ridicate a acestui grup de medicamente, în special a ribavirinei. Dacă tratamentul este efectuat înainte de concepție, sarcina trebuie planificată cel mai devreme după 6 luni de la întreruperea tratamentului.

Dacă mama are hepatită, există o șansă de 5% de a avea copilul. Transmiterea virusului hepatitei C la copil de la mamă este posibilă numai în timpul nașterii, indiferent de modul de predare. Transmiterea intrauterină este exclusă - virusul nu poate depăși bariera hematoplacentară.

Virusul poate fi transmis copilului de la mamă în timpul trecerii canalului de naștere: bariera placentară este distrusă, fătul este în contact direct cu membranele mucoase și sângele mamei. Metodele eficiente de prevenire a infecției copilului în procesul de livrare nu există în prezent.

Se crede că secțiunea cezariană reduce riscul transmiterii virusului. Protocoalele pentru tratamentul nou-născuților infectați nu sunt, de asemenea, dezvoltate până în prezent. Imediat după naștere, sângele copilului este examinat pentru prezența unui virus, apoi, în absența contraindicațiilor, copilul este vaccinat cu gama globulină hiperimună pentru prima dată în prima zi după naștere și a doua oară - după 30 de zile. Anticorpii maternali pot proteja copilul de virus. Ele sunt găsite în sângele său până la 2-3 ani.

Hepatita C nu poate fi transmisă cu laptele matern. Astfel de cazuri nu au fost înregistrate. Dacă mama dvs. are hepatită, ar trebui să refuzați să alăptați dacă există fisuri și alte leziuni la nivelul mameloanelor.

O mamă infectată cu hepatita C ar trebui să fie informată despre posibilele riscuri de transmitere a virusului la făt și despre evoluția patologiei sarcinii. Este necesară supravegherea medicală permanentă pentru a evalua starea de sănătate a mamei în așteptare și riscul de infectare a copilului.

Dacă sursa infecției este tata

Următoarea întrebare care îngrijorează viitorii părinți este dacă hepatita C este transmisă de la tată la copil. Se poate spune cu exactitate că aceasta nu este o boală ereditară și nu poate fi transmisă la concepție.

Virusul hepatitei este rareori transmis sexual. Dar acest mod de transmitere nu este exclus. Dacă mama copilului nenăscut este sănătoasă și tatăl este un purtător al virusului, în cazul unui risc ridicat de infecție, femeile utilizează fertilizarea in vitro. Această metodă este recursă în cazul în care virusul conține prea mult din virus în corpul unui om.

Este posibil ca atunci când se concepe o femeie să nu devină infectată. Acest lucru se întâmplă dacă virusul din materialul seminal este puțin, nu există leziuni ale membranei mucoase a organelor genitale, nu există infecții asociate, iar imunitatea femeii este destul de puternică. Pentru a alege metoda de fertilizare care este cea mai sigură pentru un copil nenăscut în fiecare caz specific, este necesar să se consulte un specialist în boli infecțioase.

Virusul hepatitei C poate fi transmis copilului de la tată numai prin sânge după naștere sau prin mamă dacă este infectată în timpul sarcinii. Prin urmare, trebuie să urmați reguli simple de siguranță:

sexul în timpul sarcinii trebuie protejat - este necesar să se utilizeze contraceptive barieră;
elementele de igienă personală, care pot fi particule de sânge, trebuie să fie strict individuale;
în caz de vătămare, este important să respectați regulile de asepsie și antisepsă, reziduurile biologice ar trebui distruse cu grijă.

Prezența virusului hepatitei C în sângele mamei și tatălui în majoritatea cazurilor nu înseamnă că copilul va fi infectat. Totul depinde de gradul de responsabilitate al viitorilor părinți față de problema conceperii și purtării unui copil.

Examinarea cuprinzătoare, consultările specialiștilor relevanți vor determina probabilitatea infectării copilului și îl vor proteja de virus. Responsabilitatea planificării sarcinii prevede o examinare precoce înainte de concepție. Dacă, în consecință, unul sau ambii părinți sunt diagnosticați cu hepatită C, este mai bine să se supună unui tratament înainte de debutul sarcinii.

Este hepatita C transmisă de la tată și mamă la copil?

Este transmiterea hepatitei C de la tată la copil? Această întrebare îngrijorează mulți, în special cei care se așteaptă la un copil sau planifică o sarcină. Unii cred că această boală se răspândește numai între utilizatorii de droguri sau printre persoanele care aparțin așa-numitului grup de risc.

Principalele metode de transmitere a virusului

Puteți obține un virus în mai multe moduri, dar cele mai frecvente dintre acestea sunt următoarele rute de transmisie:

Consumul de droguri.
Utilizarea instrumentelor insuficient sterile în saloanele de manichiură și tatuaj.
Lucrați cu sânge infectat.
Utilizați unelte murdare.
Nerespectarea standardelor sanitare în instituțiile medicale.

Există un risc ridicat de a obține VHC în închisori. În unele cazuri (probabilitatea de aproximativ 4%), acest lucru este posibil cu o procedură de transfuzie sanguină. Riscul de infecție este deosebit de ridicat în țările în curs de dezvoltare și subdezvoltate, în instituțiile medicale cu un nivel scăzut de îngrijire medicală și în utilizarea instrumentelor nesterile, precum și în încălcarea tuturor normelor și regulilor de igienizare.

Este transmiterea hepatitei C de la tată la copil? Transmiterea sexuală a virusului nu este frecventă, dar există încă (aproximativ 4%). În contextul relațiilor homosexuale, probabilitatea de infectare este chiar mai mică, dar crește proporțional cu creșterea numărului de parteneri sexuali și a relațiilor ocazionale. Pentru a minimiza probabilitatea de infectare prin intermediul actului sexual, este suficientă o metodă destul de elementară de protecție (folosind prezervativul).

VHC este transmis exclusiv prin metoda parenterală, adică dacă pielea este deteriorată și suficient virus intră în sânge. Din punct de vedere sexual, se transmite mult mai puțin frecvent decât hepatita B. De exemplu, în cuplurile căsătorite, unde un partener este infectat, probabilitatea de infectare de peste 10 ani este de numai 5%.

Hepatita C și sarcina

Este hepatita C transmisă de la mamă la copil? Probabilitatea ca viitorul copil să fie infectat de la mamă este extrem de mic, dar acest lucru este posibil în aproximativ 5% din cazuri, în timp ce infecția poate apărea numai în unele cazuri:

direct în timpul nașterii;
trecerea fătului prin canalul de naștere.

Este hepatita C transmisă copilului de la tată? Transferul de HCV de la un tată infectat la un copil nenăscut este imposibil. În plus, în centrele medicale moderne, specialiștii sunt capabili să vaccineze un copil de la o mamă infectată, ceea ce va împiedica dezvoltarea ulterioară a bolii.

În prezent, un bărbat și o femeie pot fi vaccinate împotriva hepatitei B (vaccinul împotriva VHC nu este în prezent în cerere): acest lucru va proteja viitorul copil de infecție.

În concluzie, trebuie remarcat că VHC nu este îngrozitor pentru copilul viitor, cu toate acestea, planificarea unei sarcini, trebuie să se supună examinării necesare și să treacă toate testele pentru a determina probabilitatea infectării copilului. În plus, în prezența VHC la unul dintre părinți, puteți vaccina copilul, ceea ce va împiedica dezvoltarea ulterioară a bolii.

Este hepatita C transmisă unui copil?

Ce trebuie făcut dacă unul dintre părinți este bolnav de VHC, dar informațiile au fost primite doar după nașterea copilului? Riscurile sunt întotdeauna prezente, dar nu intră în panică și presupuneți că bebelușul este amenințat direct. Pentru a afla dacă hepatita C este transmisă unui copil în timpul sarcinii, alăptării și în mod domestic, este necesar să se ia imediat în considerare faptul că riscul unei astfel de infecții este extrem de mic. De aceea, îngrijirea copilului nu trebuie să aibă încredere în alte persoane - mama poate fi în contact cu copilul.

Pentru început, ar trebui să luați în considerare cazurile în care infecția devine reală. Dacă există răni și fisuri la nivelul mameloanelor sau țesuturilor înconjurătoare, sângele poate intra în lapte, ceea ce poate provoca intrarea virusului în corpul copilului. Când părăsiți, există și situații în care pielea mamei este spartă - tăierea părului și a unghiilor, proceduri de igienă. Dacă apar astfel de afecțiuni, este necesar să se îndepărteze sângele cât mai bine posibil și să se izoleze rana - hepatita C la copii, la fel ca la adulți, apare numai prin contact direct cu sângele.

Este posibil să aveți un copil cu hepatită

La naștere, există o mică șansă de transferare a VHC la nou-născut, dar testele nu trebuie efectuate imediat. Este posibil să afli despre prezența virusului în sânge numai după câteva luni - perioada de incubație pentru VHC este aceeași pentru copii și pentru generația mai în vârstă. În același timp, hepatita virală la copii poate să nu pară prea luminată - acestea sunt adesea caracterizate printr-o perioadă anicterică.

Dacă testele copilului arată prezența anticorpilor (tip test ELISA), acesta nu este, de asemenea, un semnal direct pentru începerea tratamentului. Nu se pot face concluzii specifice fără PCR. De ce? Atunci când hepatita este prezentă în corpul mamei, procesele imune pot, de asemenea, împiedica infectarea copilului. Cu toate acestea, dacă lichidul transferat nu este suficient, acesta nu poate conține viruși, ci anticorpi (markeri) obținuți de la mamă. Pentru ei IFA raspunde.

Când hepatita este transmisă unui copil - care sunt perspectivele?

Dacă datele sunt confirmate, există două modalități probabile de dezvoltare - cu trecerea la hepatită cronică și cu auto-vindecare. Primul trebuie studiat mai atent. Dacă hepatita este transmisă de la mamă la copil, procesul normal începe în organism - stadiul acut cu o varietate de simptome dă loc unei forme cronice, silențioase și asimptomatice. Proporția acestor copii este de 40-50%.

Copiii născuți cu hepatită C pot trăi timp de decenii fără să se simtă inconfortabil. Prin urmare, nu este nevoie de tratament de urgență - este logic să așteptați 18 ani, după care puteți continua tratamentul antiviral eficient. Deoarece datele despre ciroza la copiii cu VHC nu au fost raportate, este rezonabil să se presupună că fibroza în corpul copiilor se formează lent. Dacă începeți tratamentul cu sofosbuvir și daclatasvir în timp, puteți obține o victorie completă asupra virusului, iar durata și calitatea vieții copilului nu vor fi afectate.

Este transmiterea hepatitei C de la mamă la copil

Hepatita C și sarcina împreună devin tot mai frecvente. Acest lucru se datorează în primul rând numărului tot mai mare de cazuri de infecție. Puteți deveni infectat cu un virus în timpul sexului neprotejat, a stomatologiei, în timpul manichiurului, a tatuajelor și a altor proceduri efectuate cu obiecte nesterile. Cum se întâmplă sarcina într-o femeie bolnavă? Poate afecta boala copilul?

Caracteristicile cursului de infecție la femeile gravide

Afectarea poate fi transmisă în principal cu fluxul de globule roșii. Detectarea agentului patogen este dificilă. Este posibil să se izoleze fragmente de ADN străin (acid deoxiribonucleic) și nu întregul virus.

Inflamația tipului C de mult timp nu se manifestă și se transformă repede într-o etapă cronică.

Mai multe alte boli sunt supuse:

lucrătorilor medicali care sunt în permanență în contact cu pacienții;
persoanele care injectează droguri;
persoanele cu virusul imunodeficienței;
pacienți cu patologii hepatice concomitente;
sistematic supus hemodializei;
practicieni promiscuu;
nou-nascut nascut unui infectat.

În ciuda dezvoltării latente a hepatitei C, aceasta declanșează mecanismele care duc la ciroza hepatică sau dezvoltarea unei creșteri maligne în acesta. În timpul sarcinii, complicațiile se pot dezvolta mai repede, deoarece multe medicamente sunt interzise.

Simptomele bolii apar în medie la 20% dintre pacienți.

În același timp, se observă astfel de manifestări ale hepatitei C:

slăbiciune crescută;
somnolență constantă;
o scădere bruscă a performanței;
greață;
tulburări ale apetitului;
pierdere în greutate;
durerea în hipocondrul drept.

Uneori, hepatita C la femeile gravide se manifestă prin erupții cutanate și sensibilitate la nivelul articulațiilor.

Pentru a determina prezența unui virus în organism, este desemnat un examen cuprinzător:

Analiza prezenței anticorpilor la virus.
Determinarea nivelului de bilirubină și aspartaminotransferază (AsAT).
Reacția în lanț a polimerazei (PCR).
Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale (cu ultrasunete).
Biopsie hepatică.

Dacă examinarea a arătat prezența anticorpilor, medicul poate concluziona că:

Pacientul dezvoltă hepatită cronică C. Pentru a clarifica gradul de afectare a ficatului, efectuați o biopsie. În plus, este necesar să se determine genotipul virusului. Hepatita C are mai multe subspecii. Pentru toată lumea - terapia proprie.
Hepatita C a fost în trecut, însă apărarea pacientului sa confruntat cu agentul patogen.
Rezultatul poate fi fals pozitiv. Medicii recomandă întotdeauna analize repetate.

De regulă, hepatita C la femeile gravide nu afectează procesul de gestație. Cu toate acestea, cei infectați au un risc crescut de hipoxie, adică de foame de oxigen al fătului. Este plină de avort spontan. Femeile cu hepatită C în timpul sarcinii ar trebui să fie observate nu numai de către un ginecolog. Este necesar să participați în mod regulat la boli infecțioase.

Probabilitatea ca un embrion să fie infectat de la mamă nu depășește 5%.

Cu o probabilitate absolută de a preveni infecția intrauterină a fătului este imposibilă. Garanțiile nu dau nici măcar naștere prin cezariană. Aceasta exclude trecerea copilului într-un mod natural, care este, în același timp, principala cale de infectare. Pentru siguranță în prima zi după naștere, copilului i se administrează o injecție de imunoglobulină. După examinarea prezenței unui virus. Acest lucru ia în considerare faptul că primele 18 luni de viață din sângele copilului pot fi observate anticorpi împotriva hepatitei C, obținute de la mamă. Acest lucru nu înseamnă că copilul este infectat.

Dacă nu sunt detectați anticorpii, ci virusul în sine, copilul, cu excepția medicului pediatru, este observat de către un medic de boli infecțioase. El vă va spune că virusul hepatitei C nu poate penetra în laptele matern, hrănirea naturală a nou-născutului nu este contraindicată.

Cum merge asistenta medicala

Medicii știu că sarcina la femeile cu hepatită C este posibilă. Răscumpărare reală și prosperă.

Consecințele bolii unei mame pentru un copil depind de cantitatea de virus din corpul mamei:

dacă patogenul de sânge este mai mic de 1 milion de copii, sarcina este normală, riscul de infecție fetală este minim;
când agentul patogen este mai mare de 2 milioane de exemplare, probabilitatea infectării unui copil este de aproximativ 30%.

Procesul de transport poate fi afectat de alți factori:

Activitatea virușilor
Concomitent patologii infecțioase, cum ar fi virusul imunodeficienței umane, toxoplasmoza.
Complicații specifice, cum ar fi ciroza, ascitele.
Prezența patologiilor ginecologice. Myoma, inflamația organelor pelvine are un efect negativ asupra gestației.
Caracteristicile stilului de viață gravidă. Vorbim despre condițiile de muncă, dieta, obiceiurile proaste.

Dacă medicii au reușit să detecteze virusul hepatitei C în sângele unei femei însărcinate, se ia în considerare riscul unor complicații:

Modul vertical de transmitere a virusului de la o mamă infectată la copilul ei. Probabilitatea infectării la stadiul prenatal de dezvoltare este de 5-20%.
Avortul spontan sau nașterea prematură.
Dezvoltarea insuficienței placentare sau a hipoxiei fătului.
Apariția unui copil în lume cu o greutate insuficientă sau o întârziere a creșterii.
Sângerări postoperatorii înainte și în timpul nașterii.
Dezvoltarea colestazei și hepatozei intrahepatice.

Pentru a monitoriza femeile însărcinate cu hepatită C, se utilizează protocoale medicale speciale, conform cărora:

Cu excepția ginecologului, femeia gravidă ar trebui să viziteze regulat infecțiotul;
o femeie gravidă trebuie să efectueze mai multe teste sanguine pe o bază lunară și în perioadele inițiale, la începutul celui de-al treilea trimestru și după 36 de săptămâni pentru a determina încărcătura virală;
fibroscopia posibilă și determinarea nivelului de coagulabilitate a sângelui mamei care urmează;
o femeie trebuie să urmeze o dietă, să ia hepatoprotectorii și suplimentele de fier;
Este probabil să luați medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în placentă, de exemplu, Curantila, Actovegin;
terapia antivirală specială nu este efectuată, deoarece efectul asupra fătului asupra multor medicamente pe bază de interferon este în detrimentul acestuia.

Dacă există o evoluție complexă a bolii cu risc crescut de infecție intrauterină, ei pot prescrie Interferon sau Ribavirină. Dacă răul lor este mai mare decât beneficiile posibile, refuză terapia.

Cu 2 săptămâni înainte de naștere, o femeie gravidă este trimisă la un spital. Medicii trebuie să decidă în avans cu privire la modul în care se va naște un copil.

Metode de tratament pentru femeile însărcinate

După detectarea hepatitei C la o femeie însărcinată, se efectuează o examinare completă a corpului femeii. În primul rând, identifică gradul de afectare a ficatului. O examinare mai detaliată efectuată după naștere.

În timpul sarcinii, este important să se monitorizeze în mod regulat încărcătura virală. Aceasta determină riscul de transmitere a agentului patogen embrionului.

Terapia antivirală poate fi inițiată numai după consultarea unui specialist în boli infecțioase. Durata tratamentului nu este mai mică de 6 luni. Șansa de recuperare completă este mai mare dacă boala este detectată în stadiul inițial de dezvoltare.

În acest caz, tratamentul trebuie efectuat într-un complex:

Baza terapiei trebuie să fie medicamente antivirale adecvate. De obicei, medicii prescriu Interferon cu Ribavirin. Dar o astfel de terapie gravidă este nedorită. Uneori limitate la Viferon simplu.
La fiecare 20 de femei bolnave au fost observate colestază. Staza biliară necesită terapie specifică. Ea este numită de un gastroenterolog, cu accent pe medicamentele cu acid ursodeoxicolic.
Pentru a evita dezvoltarea cirozei și pentru a susține ficatul, medicii prescriu Hofitol sau Essentiale.

Cursul de tratament este prescris individual pentru fiecare pacient, în funcție de starea corpului, prezența comorbidităților și tipul de virus.

Există medicamente care pot vindeca complet hepatita de tip C:

Boceprevirul. Poate avea un efect teratogen asupra fătului. Prin urmare, pentru tratamentul femeilor gravide, Boseprevir nu este utilizat.
Telaprevir. Are un efect direct asupra agentului cauzator de hepatită și poate reduce semnificativ încărcătura virală. Telaprevir este prescris pentru femeile însărcinate. Recomandați medicamentul și calculați doza exactă ar trebui să fie un medic.

Femeile însărcinate infectate trebuie să evite contactul cu fumul de evacuare, tutunul și alte tipuri de fum, vaporii de vopsea. Acestea pot agrava cursul bolii, afectează negativ fătul.

Femeile gravide cu hepatită C nu ar trebui să ia medicamente pentru aritmii și antibiotice. Stare lungă nedorită în activitatea fizică rece și epuizantă.

Cum se face nașterea?

Întrebarea cu privire la modul de rezolvare a unei femei cu hepatită C rămâne deschisă. Probabilitatea infectării unui copil este aceeași atât în timpul travaliului independent, cât și în timpul operației cezariene. Prin urmare, "respins" din starea mamei și prezența anumitor indicații medicale.

Asta pentru pacienții cu hepatită C, de preferință cezariană, este considerat de aproximativ 20% dintre medici.

La luarea deciziei privind modul de livrare, medicii trebuie să ia în considerare încărcătura virală:

în cazul unei sarcini scăzute, o femeie poate, dacă dorește, naște independent, deoarece probabilitatea transmiterii virusului la copil este aceeași ca și în timpul unei operații;
dacă încărcătura virală este ridicată, se preferă operația cezariană;
dacă, pe lângă hepatita C, o femeie însărcinată din istoricul ei are un virus imunodeficienței sau alte infecții, se efectuează o operație cezariană.

Oricare ar fi decizia, personalul spitalului trebuie să fie informat despre prezența hepatitei C la femeia parturientă. Este necesar să minimalizați contactul copilului cu sângele unei femei. Depinde în mare măsură de medici.

Încă o întrebare pe care o femeie infectată o poate îngrijora este dacă hepatita C este transmisă de la mamă la copil dacă este în sân? Pe de o parte, alăptarea este permisă, deoarece virusul nu pătrunde în lapte. Un copil nu se poate infecta prin el. Pe de altă parte, este posibilă rănirea mamelonului. Sângele se va scurge prin microfractor, și cu el virusul. Este posibil ca copilul să fie asigurat, folosind suprapuneri speciale pentru mamelon. Sunt fabricate din silicon, vândute în farmacii.

Există o eroare în diagnosticare

Uneori o femeie însărcinată este diagnosticată cu un fals pozitiv. Pentru clarificări, trebuie să treceți din nou analiza.

Eroarea este cauzată de anumiți factori:

prezența infecțiilor complexe în corpul feminin;
boli autoimune;
prezența în organism a unei tumori gravide.

Pentru a evita greșelile atunci când faceți un diagnostic, medicul va prescrie o examinare completă care să clarifice situația.

Pentru această sarcină trebuie să mergeți:

teste sanguine generale și detaliate;
ultrasunete ale ficatului și ale abdomenului în ansamblu;
PCR pentru a evalua tipul și cantitatea de virus într-o femeie însărcinată.

Având rezultatele tuturor examinărilor, medicul face o concluzie finală privind diagnosticarea și dezvoltarea ulterioară a sarcinii la persoanele infectate cu hepatită C.

Implicații pentru copil

Pentru femeile care suferă de hepatită C în timpul sarcinii, consecințele pentru copil sunt adesea fundamentale. Mamele așteptate sunt gata să-și sacrifice temporar sănătatea pentru a purta și a da naștere unui copil.

Cu toate acestea, hepatita C creste riscul de nastere prematuri. În acest caz, copilul se naște cu greutate mică. După naștere, este necesară o atenție deosebită.

Dacă o femeie gravidă nu este numai bolnavă de hepatită C, dar este și ea obeză, probabilitatea de dezvoltare este semnificativ crescută:

gestațional diabet;
hipoxie;
spontan avortul.

Aceste diagnostice complică în continuare sarcina și nașterea. Riscul de a contracta un copil nu depășește 5%. Cu toate acestea, rata crește dacă femeia gravidă este în plus bolnavă cu virusul imunodeficienței umane.

Imediat după nașterea nou-născutului, este prescrisă o analiză a prezenței virusului în corpul copilului. În același timp, medicii iau în considerare faptul că un copil al unei femei infectate are vârsta de 1,5-2 ani, iar anticorpii hepatitei C rămân în sânge.

Dacă, la 2 ani după naștere, sângele copilului nu conține anticorpi, se ajunge la concluzia că nu există nici o infecție.

Hepatita C avort

Hepatita C poate avea un efect negativ asupra cursului sarcinii. Transmiterea unui agent patogen la un copil este posibilă. Prin urmare, medicii recomandă femeilor să fie examinați în faza de planificare a sarcinii. Dacă este detectată hepatita, este necesar să se efectueze un tratament complet înainte de a rămâne gravidă și numai 6 luni după terminarea tratamentului.

Cu toate acestea, mai des, virusul din corpul femeii este detectat când sarcina a început deja. Este important să știți că avortul nu este recomandat femeii infectate, mai ales dacă boala se află în faza acută.

Medicii încearcă să salveze fătul, chiar și cu amenințarea cu avortul.

Dacă o femeie decide să aibă un avort, este efectuată numai până în a 12-a săptămână de sarcină și numai după terminarea stadiului icteric al bolii.

Uneori, medicii insistă asupra necesității terminării artificiale a sarcinii, "bazându-se pe" indicațiile medicale.

Acestea includ:

Dezvoltarea cirozei sau a hepatitei C într-o formă complicată.
Prezența sângerării sau diagnosticarea abrupției placentare.
Diagnosticul neuroinfecției acute.
Detectarea unei tumori maligne care necesită chimioterapie imediată.
Diabetul zaharat.
Identificați riscul ruperii uterului.

Pe baza stării generale a pacientului și a duratei sarcinii, pot fi efectuate diferite tipuri de întreruperi artificiale:

vid;
o intervenție chirurgicală;
medical (folosind preparate speciale);
avort complicat (efectuat după 30 săptămâni de sarcină).

Medicii, în 30% din cazuri, diagnostichează avortul spontan la pacienții cu femei.

Dacă boala are o formă ușoară și încărcătura virală este mică, nu există obstacole în calea sarcinii normale și a nașterii unui copil sănătos.

Hepatita C și sarcina: recenzii

Cei care au dat naștere celor care sunt infectați împărtășesc experiența lor pe Internet, transmițând cunoștințe celor care trebuie să sufere o sarcină cu inflamație hepatică. Din analiza rezultă că patologia nu afectează purtarea. Dacă urmați exact recomandările medicale, copilul se va naște sănătos.

Împărtășind poveștile lor, mai mult de jumătate dintre cei care au dat naștere la hepatita C susțin că:

se simțea satisfăcător în timpul gestației;
au născut pe cont propriu;
alăptează cu mâncare.

După ce a hrănit cu tampoane, copiii au rămas sănătoși. Deci, deși hepatita C este considerată o boală periculoasă, aceasta nu afectează sarcina. Riscul de infectare a copilului este minim. Tratamentul începe de obicei după nașterea copilului.