Forumul ficatului policystic

Barbat, de 30 de ani. Nu am obiceiuri proaste - cu excepția faptului că sunt foarte nervos. Greutate de aproximativ 60 kg aproape întotdeauna, cu aproximativ șase luni în urmă a fost 61-62.

Aproape de școală am probleme cu tractul gastrointestinal - în momente diferite au fost diagnosticate: deformarea cicatriciană a bulbului duodenal, gastroduodenită, gastrită, HP (eradicarea cu succes în 2008), hernia hiatală.

Și în luna august a anului trecut, este diagnosticată opisthorchioza. A primit tratament biltricid. Ultrasunete - modificări difuze moderate în ficat și pancreas. Conform rezultatelor senzoriale de control - tratamentul a eșuat, au fost detectate ouă de opisthorh. În cursul acestui an, au mai existat 2 cursuri de antibiotice - pentru prostatită și acnee, care durează o lună. (doxiciclină și ciprofloxacină).

În februarie 2012 - tratamentul repetat al opisthorchiasisului, cu un curs de urmărire foarte lung de spălare, coleretic, scoarță de aspen - 4 luni. Am întrerupt cursul.

Undeva în jurul acestui timp, o anumită durere a început în hipocondrul drept. Feces puțin luminoase, probabil. Medicul participant a scris totul despre opisthorchiasis.

Cu o zi înainte, a existat o eructație, o durere în zona stomacului, durerea a crescut atunci când stătea pe spate sau pe piept. Belching aduce ușoare ușurință. Stomacul este oarecum umflat, mai la stânga decât în ​​dreapta - din nou în regiunea stomacului, mai mare decât buricul. Pântecele în sine este greu. În acest weekend sa întâmplat din nou. Belching și balonare sunt aproape constante. Aveți vreun sentiment de respirație dificilă, în special în spatele dvs. - din cauza balonării?

Sa dus la terapeut, de la numiri - OAK, biochimie, ultrasunete a cavitatii abdominale.

SUA. Din rezultate - totul este normal, cu excepția ficatului:

Lobul stâng este de 6,3 cm (N-10 cm). Lobul drept este de 13,6 cm (N-15 cm). Echogenitatea parenchimului - sunt formate mai multe formațiuni anechoice cu diametrul de până la 1,1 cm, cu o jantă hurerecică la 0 (.) Cm. Sistemul venei portal este de 0,8 cm în diametru.

Concluzie: mai multe chisturi? ficatul. MTS? ficatul.

Semne ale colecistitei cronice.

Recomandări: scanarea CT a ficatului.

Biochimia, foarte rea, așa cum am înțeles.

Rezultat RMN a ficatului cu contrast:

Ficatul este mărit în dimensiune: mărimea verticală maximă a lobului drept conform SCR este de 20,8 cm (norma este de 15 cm), lobul stâng este de 13,1 cm (norma este de 5 cm), mărimea bilobarului la poarta ficatului este 25,6 cm (norma este de 21 cm), structura parenchimului din studiul "nativ" este eterogenă. În toate segmentele ficatului sunt determinate forme multiple, rotunde, neuniforme de la T2 și hiperintense în T2 și focare neuniforme T1-hipointense și focare fără contururi clare de la 0,5 cm până la 3,2x3,4 cm. Canalele intra-gel nu sunt modificate. Porțile ficatului nu sunt diferențiate. Portalul venei nu este dilatat - 0,7 cm (până la 1,5 cm).

Imagine de tip hepatomegalie, multiple schimbări hepatice focale de natură secundară. Consultanță recomandată oncolog.

Semnele RMN ale duodenului biliar, pancreatita cronică atrofică.

A vorbit cu operatorul RMN. Ea a spus că nu poate vorbi despre natura formațiunilor din ficat, doar biopsia și citologia vor da verdictul final. Deși, așa cum o înțeleg, "modificările de natură secundară" sunt secundare, adică metastatice, aparent. Și contururile de aici sunt deja neclare. De asemenea, a spus că este important să nu existe nici o schimbare în ganglionii limfatici, pare să fie bună. Sursa primară (tumora) nu a fost găsită. El spune că fotografiile au fost văzute la Moscova, Tula, Sankt-Petersburg - doar pe acest subiect și pe ganglioni limfatici.

Temperatura pentru câteva zile a fost de 37,2-37,5, astăzi există o slăbiciune.

Boala polinistică a ficatului - cauze și metode de tratament complex

Ficatul polichistic apare cel mai frecvent la femei după 40 de ani

Ce este ficatul polichistic și cauzele acestuia

Ficatul polichistic este o patologie mostenită nesanatoasă a unui organ, în care în celulele sale se formează cavități (chisturi) cu formă fluidă. Conținutul chisturilor este reprezentat de acid biliar, albumină, colesterol, pigmenți, acizi grași.

În timpul procesului inflamator din corp, cavitatea chistului poate fi umplută cu puroi și cu hemoragie - cu celule sanguine. Chisturile au o dimensiune medie de aproximativ 1 cm, dar se pot conecta unele cu altele, este posibilă formarea fuziunii chistice cu o dimensiune de până la 10-20 cm.

Cavitatea din ficat își mărește volumul, modifică structura, sparge suprafața netedă și netedă a organului. Un ficat mărit pune presiune asupra organelor abdominale din apropiere, dând simptome neplăcute.

Ficatul polichistic apare cel mai frecvent la femei după 40 de ani și este o cauză ereditară a patologiei declanșată de mutația anumitor gene în organism. Alte cauze nu pot provoca neoplasme în ficat.

Ingrediente: Ledipasvir 90 mg și Sofosbuvir 400 mg

Forma de eliberare: tablete

Curs de tratament: 12-24 săptămâni

Consumul de alcool: incompatibil

Evaluarea produsului:

Disponibilitatea mărfurilor: în stoc

Pret: 115000 RUB Un borcan cu 28 de comprimate

simptome

Chisturile pot fi prezente în ficat din momentul nașterii, cresc fără să prezinte simptome. Dar pe masura ce devine mai in varsta, o persoana incepe sa simta disconfort de la hipocondrul drept. La început se întâmplă foarte rar după mâncare sau exerciții grele.

O persoană poate, de asemenea, să experimenteze:

• greață;
• amețeli;
• oboseală obișnuită;
• dureri de cap;
• somnolență.

Aceste simptome devin neobservate, deoarece nu au o manifestare directă în zona ficatului. Semnele dureroase pe care pacientul le scrie despre nerespectarea dietei și ocupării forței de muncă.

Ajungând la o dimensiune de 8 cm, chistul începe să-și arate prezența mai acut, deoarece este o cavitate destul de mare în organ, ducând la o schimbare a funcției ficatului și a caracteristicilor sale.

Ficatul polichistic se manifestă în:

1. durere în partea dreaptă;
2. o creștere a abdomenului (datorită apariției hepatomegaliei);
3. arsuri la stomac, rahitism, senzație de greutate după masă.

Astfel de simptome apar periodic și pot pesteră pacientul în orice moment al zilei. Când schimbați poziția corpului sau activitatea fizică, durerea în hipocondrul drept crește.

După ce pacientul solicită ajutor medical, medicul efectuează o palpare a ficatului și, cu o citoză polizistică semnificativă, suprafața neuniformă, ciudată a ficatului, mărită, se simte bine.

Motivele educației

Principalul motiv pentru formarea chisturilor în ficat, doctorii numesc mutația celulelor deja încorporate în organism în timpul dezvoltării intrauterine. Un ficat deja afectat, cu chisturi mici, începe să formeze formațiuni goale mai mari în perioada de viață.

Genele responsabile de formarea conductelor biliare din ficat nu se supun sarcinilor lor și începe o anomalie autosomală dominantă a ficatului. Policistul poate fi observat într-un lob separat al ficatului sau pe întreaga suprafață a organului.

Structura celulară a corpului rămâne normală și spațiul intercelular este păstrat.

Posibile complicații

Cu un curs complicat al bolii există simptome dureroase.

Cu un curs complicat al bolii manifestări vizibile ale insuficienței hepatice:

Perturbarea sistemului hepatic poate duce pacientul la comă și la moarte. Este necesar să se ia măsuri pentru a preveni formarea noilor chisturi în ficat și pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului coagulat.

Vă recomandăm să citiți:

diagnosticare

Diagnosticarea bolii policicale a ficatului este diferită de studiile altor boli. Pacientul se referă la un gastroenterolog, iar el dezvăluie prezența unui istoric familial al bolii. Dacă în ficina polifistică din generația anterioară a fost diagnosticată, diagnosticul se face prin prezența unui chist - la pacienții cu vârsta sub 40 de ani.

După 40 de ani, prezența a trei formațiuni chistice indică un pacient polichistic cu o anomalie genetică cu o trăsătură dominantă autosomală. Lipsa predispoziției genetice permite confirmarea bolii polinistice a ficatului la un pacient cu 20 de cavități chistice.

Aplică metodele instrumentale și de laborator pentru cercetarea unui ficat, în scopul afirmației diagnosticului și scopului tratamentului pentru detectarea patologiei.

Instrumente metodice

Utilizarea capacităților de calculator și a dispozitivelor medicale face posibilă determinarea bolii policicale a ficatului în stadiul foarte timpuriu al cursului bolii. Aceste diagnostice sunt utilizate ca:

1. Ecografia ficatului și a vezicii biliare. Se determină structura organelor, starea venei și a vaselor de sânge, permeabilitatea conductelor biliare, prezența formațiunilor cavității;
2. RMN de ficat. Detectează numărul de chisturi în ficat și alte modificări ale organelor;
3. CT biliar. Estimarea gradului de obstrucție și stagnare a fluidelor.

Metodele moderne de cercetare instrumentală oferă indicatorii cei mai exacți ai stării corpului. Când faceți un diagnostic pe baza datelor de diagnosticare instrumentală.

Metode de laborator

Metodele de laborator pentru determinarea stării ficatului sunt metode integrale de cercetare, deoarece policiclozele hepatice se dovedesc în analizele clinice și biochimice ale fluidele corporale:

Test de sânge general. Afișează numărul de celule sanguine, numărul crescut de globule albe indică un proces inflamator;

• Studiu biochimic al sângelui. Trebuie să cheltuiți că știu nivelul de enzime, proteine, bilirubina, compuși alcalini în ficat;
• Coagulogramă de sânge. Necesitatea de a determina capacitatea sângelui de a tromboza, sângerare;
• Analiza urinei. Compoziția și mediul urinar vă permit să evaluați modificările patologice ale sistemului hepato-renal.

Detectarea altor formate (cu excepția chisturilor) în ficat implică măsuri suplimentare de diagnostic prin excluderea studiilor pe tema cavităților chistice.

Tratamentul și prognosticul

Pentru tratamentul afecțiunilor hepatice polichistice, pacientul trebuie să anuleze medicamentele care cresc rata de creștere a cavității chistice - hormoni pe bază de estrogen.

Vizitele la spital vor fi necesare pentru a lua probe de laborator și pentru a efectua studii instrumentale, precum și pentru metode chirurgicale invazive de tratament. Dacă este imposibilă eliminarea durerii permanente, poate fi necesară transplantul de ficat.

chirurgie

Tratamentul chirurgical al ficatului polichistic

Când se aplică ficatul polichistic:

• drenarea chisturilor ficatului - spălarea cavităților cu o soluție medicinală în timpul acumulării de conținuturi purulente și instalarea drenajului;
• excizia chisturilor - puncția, zdrobirea și îndepărtarea cavităților;
• întărirea chisturilor - introducerea soluțiilor de alcool pentru a se pregăti pentru un tratament ulterior;
• segmentarea rezecției hepatice, marginală - îndepărtarea țesutului hepatic este necesară pentru conservarea organului sau pentru îndepărtarea unui cancer.

Transplantul de organe este necesar cu un număr suficient de mare de chisturi, incapacitatea de a opri sindromul dureros sau recidiva după un tratament chirurgical minim invaziv.

medicație

Tratamentul bolii policiclice hepatice cu medicamente trebuie să includă următoarele grupuri de medicamente:

• Antiinflamatoare și analgezice. Analgin, Ketorol, Diclofenac. Medicamente utilizate sub formă de injecții și tablete;
• Fonduri care restabilește funcția ficatului și o protejează de patologii. Phosphogliv, Ursohol, Ursosan, Essentiale Forte;
• Agenți imunostimulatori. Complexe de vitamine, extract Echinacea, Imunal.

La femei, creșterea cavităților chistice este declanșată de perturbări hormonale, astfel că femeile sunt prescrise Duphaston. Aceasta corectează producția de hormoni, reducând polichisticele.

Medicamentele trebuie luate independent numai după vizitarea unui gastroenterolog și primirea unei rețete de la acesta pentru achiziționarea de medicamente. Medicul stabilește schema și compatibilitatea utilizării mai multor grupuri de medicamente.

Remedii populare

Utilizarea acestei metode ca tratament independent este ineficientă și efectuată după tratamentul principal sau în combinație cu metodele tradiționale de recuperare. Pentru a îmbunătăți starea de ficat va ajuta la următoarele rețete:

• Un decoct de rădăcini de brusture. Răsfoiți rădăcinile de brusture, insistați, filtrați și luați 50-70 ml de 3 ori pe zi înainte de mese;
• Suc de frunze de brusture. Strângeți sucul, diluat cu apă 1: 1, luați 1-2 linguri de trei ori pe zi, cu 15 minute înainte de mese;
• Oua prepelite crude. Beți dimineața pe stomacul gol, 5 bucăți de ouă proaspete de prepeliță;
• Shells nuci de pin. Coaja zdrobită este fiartă în 1 litru de apă. Gust decoctat luate într-o zi.

Orientări clinice

Ficatul polichistic este achiziționat de o persoană în timpul dezvoltării fetale, astfel încât nu este complet posibil să se vindece boala. Puteți încetini doar dezvoltarea formațiunilor chistice.

1. să respecte regulile de nutriție, atunci când sarcina asupra sistemului hepatic scade;
2. renunță la obiceiurile proaste pentru a reduce intoxicația hepatică;
3. să efectueze examinări la gastroenterolog, pentru a identifica cele mai mici modificări ale cavității chistice;
4. dacă medicul a observat o creștere a chisturilor sau modificări ale conținutului lichid al cavităților.

Curățarea ficatului, video

Videoclipul spune despre trei moduri de a curăța ficatul cu dovleac acasă.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Recenzii privind tratamentul ficatului polichistic

Anonim, femeie, 36 de ani

Buna ziua, draga doctor! Vârsta mea este de 36 de ani, obiceiurile proaste sunt complet absente. De mult timp trebuia să petrec în așa-numita stare imobiliară, a existat o fractură. Recent, am început să mă trezesc cu o slăbiciune teribilă, a fost lipsă de respirație din cauza stării inconfortabile și totuși am redus încărcătura, pe măsură ce experimentez când mă duc cu respirație scurtă și obosesc. Părul meu a început să cadă și să crească prost. Cu toate acestea, neutrofilele au fost ușor reduse. Ferritin - 11 (normă la 12), ttg - normă, screening pentru hepatită - den. A fost efectuată o ultrasunete - trimisă la CT a cavității abdominale, concluzia fiind boala hepatică polizistică. A predat de 1 ori analiza pe un echinococ - sânge, o metodă ifa - neg. Sunt foarte îngrijorat de a merge la un doctor - nu în curând. Vă rog, spuneți-mi, este încă necesar să donați sânge pentru echinococ, poate într-un alt laborator sau să nu exagerez mai mult această întrebare? Ar putea exista chisturi de origine fungică, de la un fel de infecție? Ce ar putea afecta apariția chisturilor, poate afecta un stil de viață sedentar? Este posibil să încetați cumva creșterea lor? N-am mai dat nastere si probabil nu mai am? V-ați întâlnit în practica dvs. cu diagnostice similare și cum să tratați corect? Vă mulțumesc foarte mult pentru munca voastră!

Forumul ficatului policystic

Vă oferim să citiți articolul pe tema "Tratamentul afecțiunilor hepatice policiclice" pe site-ul nostru dedicat tratării ficatului.

Boala polinistică a ficatului este o boală hepatică cronică ereditară, caracterizată prin prezența mai multor chisturi adevărate (o cavitate umplute cu un fluid limpede format în perioada prenatală) și conducând în timp la dezvoltarea insuficienței hepatocelulare, a comăi hepatice și, în consecință, a decesului.

Boala apare din cauza mutației genetice și este transmisă de la părinți la copii. Această afecțiune patologică este răspândită peste tot, dar este mai frecventă în țările dezvoltate din SUA, Canada, Europa (Marea Britanie, Franța, Italia, Suedia), Asia (China, Japonia) și Australia.

Incidența ficatului polichistic este egală cu primul caz la 100.000 de populație. Aproximativ de 3 ori mai des femeile se îmbolnăvesc în comparație cu bărbații. Primele semne ale bolii sunt observate la vârsta de 40 de ani și mai târziu, înainte ca boala hepatică policistă să fie asimptomatică.

Prognosticul bolii este nefavorabil, prezența unui număr mare de chisturi în ficat, a căror mărime crește odată cu vârsta, conduce la apariția insuficienței hepatocelulare, care duce la comă hepatică și, în final, la deces. Singura modalitate de a evita rezultatele adverse este transplantul de organe.

cauzele

În această etapă a studiului, boala a arătat că o treime din cazurile de boală hepatică polichistică sunt rezultatul mutațiilor genelor RKCSH și SEC63. Restul de cazuri de boală în această etapă a studiului bolii nu a fost stabilită, dar se presupune, ca și în prima variantă, că alte defecte moleculare sunt implicate la nivel genetic în procesul patologic.

Boala este moștenită de un tip dominant autosomal, adică se transmite prin prima linie de moștenire - de la părinți la copii și purtător al genei patologice poate fi atât tată, cât și mamă.

Mutațiile din gene conduc la o creștere excesivă a epiteliului biliar (în viitor, la nivelul conductelor biliare intrahepatice) și la o expansiune a celulelor preprivile (în viitor, lobulii hepatici) în perioada dezvoltării fetale în uter.

La momentul nașterii, ficatul este de obicei deja afectat, chisturile cu dimensiuni reduse și parenchimul organului compensează complet boala, în timp ce chisturile încep să crească și distrug structura normală a organului, din acest motiv simptomele bolii încep să crească, iar hepatica eșec.

clasificare

În funcție de cursul clinic evidențiază:

• Ficat polichistic necomplicat.
• Ficat polichistic complicat:
  • hemoragii din chisturile hepatice;
  • supurarea chisturilor hepatice;
  • aderarea microflorei parazitare;
  • malignitatea chisturilor hepatice (conversia ficatului polichistic la o tumoare malignă).

În funcție de tipul de boală este împărțită în:

• Ficat polichistic izolat (prezența chisturilor multiple numai în ficat);
• O policistoză comună, împreună cu afectarea ficatului, are loc în policistoza din rinichi, ovare, etc.

În alocarea dimensiunii:

• Chisturi hepatice mici (până la 1 cm);
• Chisturi hepatice medii (1-3 cm);
• Chisturi hepatice mari (3-10 cm);
• Chisturi hepatice mari (10 - 25 cm și peste).

Simptome ale ficatului polichistic

Perioada manifestărilor inițiale ale ficatului polichistic:

• slăbiciune generală;
• oboseală;
• atenție redusă;
• încălcarea dizabilității;
• iritabilitate;
• depresie;
• somnolență;
• letargie;
• dureri de cap;
• amețeli;
• greață.

Perioada fotografiei complete simptomatice:

• tulburări ale apetitului;
• sughiț;
• arsuri la stomac;
• vărsături de conținut intestinal;
• o creștere a dimensiunii abdomenului;
• durerea în hipocondrul drept;
• durere în stomac;
• flatulență;
• diaree sau constipație;
• durere in inima;
• dificultăți de respirație;
• umflarea extremităților inferioare.

Perioada de apariție a eșecului hepatocelular:

• icter (îngălbenirea pielii și a membranelor vizibile ale mucoaselor);
• mâncărimea pielii;
• telangiectasia (venele spider) pe piele;
• schimbarea formei degetelor, cum ar fi copanele, atunci când patul de unghii se îngroașează și se aplatizează;
• eritem palmar (roșeața palmelor);
• encefalopatie hepatică însoțită de tulburare de personalitate:
  • dezorientare în spațiu și timp;
  • somnolență, alternând cu momente de iritare sau violență;
  • lipsa de percepție a oamenilor din jur;
  • pierderea memoriei;
  • stupoare;
  • comă hepatică.

În prezența complicațiilor acute ale policicidului hepatic (sângerare sau supurație a chisturilor) apare:

• creșterea temperaturii corpului;
• frisoane;
• senzația de răceală;
• febră;
• vărsături indompeabile cu sânge;
• creșterea frecvenței cardiace;
• o scădere accentuată a tensiunii arteriale;
• paloare a pielii;
• prezența ascită (fluid liber în interiorul cavității abdominale);
• hemoperitoneum (sânge în cavitatea abdominală);
• bordură abdominală (tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior);
• durere ascuțită în cavitatea abdominală;
• întârzierea descărcării gazului și scaunului;
• pierdere pe termen scurt a conștiinței.

diagnosticare

Metode de cercetare la laborator

Astfel de metode nu sunt specifice bolii policicale a ficatului, deoarece modificările analizelor pot fi judecate numai prin prezența bolii inflamatorii a ficatului și a dezvoltării insuficienței hepatocelulare - aceasta este etapa primară a studiului.

Număr total de celule:

ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor)

Analiza urinei:

Acid slab sau neutru

1 - 3 în față

15 - 20 în vedere

1 - 2 în preajmă

10 - 17 în vedere

7 - 12 în vedere

Test de sânge biochimic:

0,044 - 0,177 mmol / l

0,190 și mai sus mmol / l

8,6 - 20,5 pmol / l

30,5 - 80,0 microni / l și mai sus

20,0 - 100,0 pmol / l

0,8 - 4,0 piruvită / ml-h

5,0 - 7,0 piruvat / ml-h

Coagulograma (coagularea sângelui):

APTT (timp activ tromboplastin parțial)

Lipidograma (cantitatea de colesterol și fracțiunile sale din sânge):

3,11 - 6,48 pmol / l

3,11 μmol / l și mai jos

0,565 - 1,695 mmol / l

0,565 mmol / l și mai jos

lipoproteine ​​cu densitate mare

lipoproteine ​​cu densitate scăzută

35 - 55 de unități densitatea optică

sub 35 de unități densitatea optică

Instrumente de cercetare instrumentale

A doua etapă a diagnosticului bolii este metoda de cercetare instrumentală care vă permite să stabiliți un diagnostic precis:

• Ficat cu ultrasunete;
• Tomografia computerizată a ficatului;
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a ficatului;

Criteriile pentru diagnosticarea bolii policicale a ficatului sunt:

• prezența a 1 chisturi sub vârsta de 40 de ani și prezența a 3 sau mai multe chisturi după vârsta de 40 de ani la persoanele cu ereditate împovărătoare (părinții suferă de ficat polichistic);
• prezența a 20 chisturi în ficat de până la 40 de ani la persoanele cu ereditate neremorfizată.

• Terapeut sau medic de familie;
• chirurg;
• Gastroenterolog.

Tratamentul ficatului polichistic

Tratamentul bolii trebuie să fie complex, adică includ toate metodele disponibile, care includ tratamentul simptomatic cu medicamente, tratamentul chirurgical, metodele tradiționale de tratament și dieta.

Tratamentul medicamentos

• Dacă apare greață sau vărsături, cerrucul sau metoclopromidul trebuie administrate 1 comprimat de 3 ori pe zi sau intramuscular într-o doză de 2,0 ml de 2 ori pe zi.
• Dacă aveți durere - nu-shpa 2 comprimate de 3 ori pe zi sau mebeverină 1 comprimat de 2 ori pe zi.
• Dacă apare o disfuncție intestinală, cărbune activat la o doză de 1 comprimat per 10 kg greutate corporală de 2-3 ori pe zi sau polisorb 1 lingură de apă fiartă dizolvată în ½ ceasca de 3 ori pe zi între mese.
• Încălcarea ficatului:
  • hepatoprotectori - hepabeni 1 capsulă de 2 ori pe zi sau acid ursodeoxicolic (ursohol, ursosan) 3 comprimate pe noapte 1 dată pe zi;
  • lactoza (normaza, dufalac, lacuvit), 30-50 mg (in functie de greutatea corporala), 1 ora pe zi, cu oa doua ora pe stomacul gol;
  • vitamine din grupa B (neurubin, neurovitan) pe 1 comprimat de 1-2 ori pe zi;
  • Stimol 1 plic de 3 ori pe zi.
• În prezența complicațiilor acute ale ficatului polichistic:
  • administrarea intravenoasă de soluție salină 200,0 ml picurare;
  • administrarea intravenoasă a soluției Ringer-Lok 400,0 ml picurare;
  • administrarea intravenoasă de rheosorbilactus 200,0 ml picurare;
  • acid aminocaproic sau vitamina K intravenos pentru sângerare;
  • spectrul larg de antibiotice (ceftriaxona, levofloxacina, amikacina) intravenos.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat în cazul complicațiilor acute sau în cazul apariției de insuficiență hepatocelulară.

În primul caz, odată cu apariția complicațiilor acute ale policiclozei hepatice, excizia chistului care a dus la sângerare sau supurație, suturarea chistului și drenajul cavității abdominale se efectuează. Operația se efectuează în condițiile unei camere de operație extinse sub anestezie generală, accesul la ficat fiind realizat prin intermediul unei laparotomii mediane liniare (o incizie operativă se face de-a lungul liniei mediane a abdomenului).

Operațiunile de laparascopicheskie cu ficat polichistic nu sunt efectuate, deoarece există un risc mare de deteriorare a chisturilor adiacente.

În cel de-al doilea caz, cu dezvoltarea insuficienței hepatocelulare, se efectuează transplantul de ficat (transplant).

Tratamentul folcloric

• Se macină 100 g de rădăcină de elecampan într-un amestecător și se toarnă trei litri de apă clocotită, se lasă să se răcească la temperatura camerei și se adaugă 1 lingură de drojdie uscată. După aceea, lăsați amestecul într-un loc cald, întunecat timp de două zile. Luați 100 ml de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.
• 1 lingură de pungă zdrobită pentru culcare, umplută cu 500 ml apă clocotită și infuzată timp de o oră într-un loc cald. Infuzia se administrează în picături mici timp de o zi, 500 ml.
• 1 lingură de rădăcină de brusture tăiată se umple cu 250 ml de apă și se aduce la fierbere, apoi se fierbe timp de 15 minute la căldură scăzută și se infuzează timp de 2 până la 4 ore într-un loc întunecat. Aplicați ½ ceasca de supă cu o jumătate de oră înainte de mese de 3 ori pe zi.

Dieta care facilitează evoluția bolii

Produsele permise:

• carne, nu varietăți grase (carne de vită, carne de vită);
• pește de orice fel;
• laptele și produsele lactate nu sunt mari;
• cereale (hrișcă, orez, grâu);
• paste;
• ouă;
• legume sub orice formă;
• fructe sub orice formă;
• pâine;
• fructe, ceaiuri, băuturi din fructe, sucuri proaspete;
• galetny cookie-uri.

Alimente interzise:

• carne grasă (carne de porc, miel);
• produse lactate fermentate cu conținut ridicat de grăsimi (cremă de casă, smântână);
• alimente afumate, murate, sărate, picante, grase sau prăjite;
• cafea, alcool;
• coacerea, aluatul cu unt, ciocolata.

complicații

• insuficiență hepatică;
• encefalopatie hepatică;
• coma hepatică;
• cancer de ficat;
• hemoragii din chisturile hepatice;
• supurarea chisturilor hepatice;
• aderarea microflorei parazitare.

profilaxie

Nu există metode de prevenire a apariției bolii, deoarece aceasta nu este dobândită în procesul de viață, ci este moștenită de la părinți și se manifestă în perioada de dezvoltare prenatală.

Puteți încetini procesul patologic în ficat, pentru că aveți nevoie de aceasta:

• mâncați rațional;
• să renunțe la obiceiurile proaste (alcool, fumat, droguri);
• anual pentru a fi supus unei examinări a ficatului (ultrasunete, CT sau RMN) și un curs de tratament cu hepatoprotectori cu utilizarea de vitamine și minerale.

Despre ficatul polichistic

Ficatul polichistic este o boală gravă în care se formează un număr mare de chisturi pe ficat (pot exista 20 sau mai multe dintre ele în țesutul hepatic), care penetrează literalmente pe întreaga suprafață a organului. Chisturile sunt umplute cu un lichid incolor constând din colesterol bilă. Această boală este adesea combinată cu alte organe interne polichistice, de exemplu, rinichii și / sau pancreasul.

Cel mai adesea, chisturile pe ficat sunt găsite aleatoriu și neașteptat pentru pacient în timpul unei examinări cu ultrasunete medicale a cavității abdominale.

Lucrul este că polichisticul nu prezintă simptome pronunțate și că o persoană poate trăi mulți ani fără să suspecteze boala. Totuși, odată cu dezvoltarea sa, atunci când chisturile cresc, boala începe să se manifeste: crește ficatul și începe să preseze organele interne adiacente, creând disconfort în hipocondrul drept.

Boala polichistică este o boală congenitală cauzată de un proces genetic mutațional, iar la femei, boala hepatică policistă este de 8 ori mai frecventă decât la bărbați.

Tratamentul medicamentos și chirurgical al bolii hepatice polichistice

Singurul tratament pentru boala hepatică polichistică avansată este intervenția chirurgicală. În chisturile hepatice mici asimptomatice (cu diametre de până la 3 centimetri), se recomandă să se abțină de la intervenții chirurgicale și să se observe dinamica, efectuând studii periodice de diagnosticare a ficatului. Indicatii pentru chirurgia de urgenta sunt amenintarea cu ruptura si sangerarea in timpul ruperii si supuratiei chisturilor.

Sarcina principală a tratamentului medicamentos al polichisticului este de a încetini creșterea chistului, pentru care pacientului i se prescriu inhibitori ai pompei de protoni (se referă la medicamente antisecretor destinate tratamentului bolilor legate de acid ale tractului gastrointestinal).

O parte importantă a tratamentului cu succes al bolii hepatice polichistice este dieta.

Ficat din ficat polichistic

În cazul ficatului polichistic, alimentele care promovează creșterea chisturilor trebuie excluse din dietă. Acestea includ: alcool, cafea, ceai, ciocolată, proteine ​​de soia (soia), semințe de in și produsele sale, ulei de pește, drojdie. Pacientului li se recomandă, de asemenea, să limiteze aportul de sodiu la 1200 mg pe zi.

Dar fructele și legumele din dieta cu ficat polichistic pot fi incluse fără aproape nicio restricție. Consumul de grăsimi animale este recomandat să fie redus la 100-150 grame pe zi, deoarece acestea contribuie la producerea de acid gastric.

Remedii populare

Rețeta 1: Se toarnă o lingură de rădăcini de brusture uscate zdrobite de 250 ml de apă fierbinte și se fierbe la foc mic timp de 15 minute. Apoi lăsați supa timp de o jumătate de oră, presați-vă printr-o sită fină și luați 1/3 ceasca de 3 ori pe zi (15-20 minute înainte de mese).

Rețetă 2: Se toarnă o sută de grame de rădăcini proaspete tăiate de elecampan cu 2,5 litri de apă clocotită, se adaugă o lingură de drojdie de păstrăv uscat în recipient, două linguri de zahăr și se lasă într-un loc întunecat. Când fermentația "kvass" ia jumătate de pahar de băutură de trei ori pe zi cu 15 minute înainte de mese.

Atenție! Mijloacele medicinii tradiționale sunt date doar pentru referință! Consultați un medic!

Împărtășiți-vă cu prietenii în rețelele sociale:

Când retipăriți materialul

"Tratamentul bolii policicale de ficat" link-ul activ la sursa!

Niciun comentariu încă.

Ficatul polichistic este o boală cronică asociată cu formarea în ficat a multor chisturi, care sunt cavități slabe umplute cu lichid. Formarea chisturilor are loc în perioada de dezvoltare prenatală. Progresia bolii duce la încetarea completă a funcționării ficatului și a morții. Această boală este inerentă persoanelor de vârstă mijlocie și de bătrânețe. Mai des se întâmplă la femei.

Cauzele bolii

Conform studiului istoric al cazurilor, se constată că ficatul polichistic în aproape jumătate din cazuri se datorează unei mutații genetice. Practic, această premisă este tipică pentru țările dezvoltate.

Mutația genelor poate apărea din motive precum:

• lucrează în industriile periculoase;
• poluarea aerului în oraș;
• ședere limitată în natură;
• consumul de alimente cu OMG-uri;
• mâncare inadecvată cu produse de fast-food folosind conservanți și amelioratori de aromă.

Trebuie remarcat că în colțurile planetei cu o ecologie pură, ficatul polichistic nu este aproape găsit.

Cauza indirectă a acestei boli poate fi:

• obiceiuri proaste (fumat, dependență de droguri, alcoolism);
• obezitatea, care perturbă funcționarea aproape a tuturor organelor interne;
• încălcarea nivelului hormonilor din organism;
• prezența tumorilor și bolilor infecțioase cronice;
• rănile și leziunile organelor interne.

Transmiterea bolii provine de la unul dintre părinți. Până când copilul se naște, are mai multe chisturi hepatice. Sunt mici și nu afectează sănătatea.

Cu timpul, chisturile cresc. Acest lucru duce la faptul că există o boală polinantă izolată sau frecventă a ficatului. În al doilea caz, boala acoperă organele interne adiacente. Pe măsură ce chistul înlocuiește țesutul normal al organelor, semnele de boală apar și cresc.

Simptome ale ficatului polichistic

Cu corpurile străine în creștere există o stare de sănătate înrăutățită a pacientului.

În stadiul inițial al ficatului polichistic se manifestă după cum urmează:

• slăbiciune generală;
• oboseală;
• dureri de cap;
• uituceală;
• somnolență constantă;
• ușoară vertij;
• greață recurentă;
• apariția depresiei.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele bolii devin mai tangibile.

Pacientul are simptome cum ar fi:

• pierderea apetitului;
• dureri abdominale;
• arsuri la stomac;
• o creștere a abdomenului;
• constipație, care sunt înlocuite de diaree;
• vărsături;
• edemul piciorului;
• heartaches;
• respirația rapidă.

Odată cu apariția insuficienței renale, simptomele sale se manifestă atât de clar încât boala este dificil să nu se observe.

Semne ale acestei afecțiuni:

• îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase;
• rupturi capilare multiple;
• încălcarea funcțiilor vestibulare;
• palpitații ale inimii și paloare;
• temperatură ridicată;
• scăderea tensiunii arteriale;
• vărsături frecvente cu sânge;
• pierderea conștiinței

Cu exacerbarea bolii, pacientul poate cădea într-o comă. Pentru a nu aduce cazul la un rezultat fatal, pacientul trebuie să înceapă tratamentul în stadiile incipiente ale bolii.

Tratamentul polichistic

Înainte de a prescrie un curs de tratament, pacientul este diagnosticat.

Acesta include astfel de metode de anchetă, cum ar fi:

• sânge, urină și fecale;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• tomografie computerizată;
• diagnosticarea cu ultrasunete;
• consultarea unui chirurg, a unui gastroenterolog și a unui terapeut.

Dacă există trei sau mai multe chisturi, se diagnostichează boala hepatică polichistică. Tratamentul este efectuat în mod cuprinzător.

Sunt utilizate următoarele terapii:

1. Medical. Pacientul este prescris medicamente antiemetice și analgezice. Medicamente prescrise pentru balonare și pentru stabilizarea ficatului. Pentru întărirea generală a organismului luate vitamine. Toate numirile sunt făcute de medicul curant. Auto-medicamentul este strict contraindicat.
2. Chirurgicale. Se efectuează în prezența complicațiilor severe sau a insuficienței hepatice. Operația se efectuează sub anestezie generală. Pacientului i se elimină chistul inflamat și se scurge cavitatea abdominală. Dacă apar modificări ireversibile în ficat, se efectuează îndepărtarea și transplantarea organului donator.
3. Medicina tradițională. Cu leziuni hepatice, tratamentul cu medicamente folclorice poate îmbunătăți semnificativ starea pacientului. Contribuție bună devayasila de infuzie, decoct de nuci de pin și miere naturală. Trebuie amintit faptul că, printr-un astfel de diagnostic ca boala hepatică policistică, tratamentul prin metode populare este auxiliar. Numai cu ajutorul lor pentru a scăpa de această boală este imposibil.

O mare importanță pentru recuperarea pacientului are dieta potrivită.

În dieta pacientului sunt introduse:

• carne macră;
• pește;
• legume și fructe;
• paste făinoase și cereale;
• ouă;
• un cookie;
• produse lactate fermentate.

Dieta de ficat polichistică nu permite consumul de carne grasă, smântână, alimente afumate și prăjite, dulciuri, cafea și alcool.

Prevenirea bolilor

Deoarece această afecțiune este ereditară, este aproape imposibil de prevenit apariția ei. Dar progresia bolii și rata de creștere a chisturilor poate fi semnificativ încetinită.

Pentru aceasta este necesar să se ia măsuri preventive:

1. Petreceți mult timp în aer liber, jucați diverse jocuri și înotați.
2. Dieta corectă și regulată. Evitați să mâncați carne afumată, dulciuri, mâncăruri picante și picante.
3. Renunțați la obiceiurile proaste. Fumatul, alcoolul și medicamentele narcotice nu numai că slăbesc sistemul imunitar, dar provoacă, de asemenea, diverse mutații în organism.
4. Se supune periodic examinării de către specialiști.
5. Luați în mod constant hepatoprotectorii prescrise de medic, vitamine și medicamente care întăresc sistemul imunitar.

Urmând aceste îndrumări, puteți trăi o viață lungă și activă.

Ficatul polichistic este o patologie destul de gravă caracterizată prin formarea de chisturi numeroase pe suprafața unui organ. De regulă, această boală este diagnosticată din întâmplare, adică în timpul următoarei inspecții de rutină. Patologia nu are semne evidente, deci o persoană de mai mulți ani poate nici măcar nu este conștientă de o astfel de problemă. De-a lungul timpului, chisturile încep să infecteze un spațiu în creștere al organelor, care se manifestă prin semne clinice clare. Aproape jumătate dintre pacienți au ficat polichistic și rinichi în același timp.

Descrierea bolii

Policistoză este înțeleasă a fi o astfel de patologie în care un număr mare de formațiuni abdominale sunt observate în ficat. Oamenii de stiinta au descoperit ca aceasta boala apartine grupului de ereditare si este asociata cu procesul de mutatie in anumite gene. Cum arată aspectul hepatic polichistic (foto) în cărți de referință medicale specializate.

În timpul dezvoltării bolii, chisturile se formează constant pe suprafața organului. Sunt cavități de diferite dimensiuni, umplute cu lichid limpede. Acesta conține multe albumine (acid biliar, proteine, colesterol, pigmenți etc.). Când un chist atinge o dimensiune impresionantă (aproximativ șapte centimetri), există o amenințare de ruptură sau infecție spontană.

Această boală este larg răspândită peste tot, dar apare în principal în țările dezvoltate. Frecvența apariției acesteia - 1 caz la 100.000 de persoane. La bărbați, polichisticul este diagnosticat de trei ori mai puțin decât la femei. Semnele primare sunt observate la vârsta de 40 de ani, până când această boală este asimptomatică.

În conformitate cu clasificarea internațională a bolilor (ICD 10), boala hepatică polichistică are codul Q61.

Ficatul și tipurile de chisturi

Ficatul este un organ neprotejat situat în cavitatea abdominală și direct legat de sistemul digestiv. Aceasta este cea mai mare glandă din corpul uman, care reprezintă o varietate de funcții. Ea este direct implicată în procesul de digestie, metabolism, circulația sângelui. În acest corp se produce "neutralizarea" toxinelor, care pătrund în tractul gastrointestinal împreună cu sângele. Ficatul este, de asemenea, implicat în formarea celulelor imune, limfa.

Chisturile sunt parazitare și non-parazitare. Acestea din urmă, la rândul lor, sunt împărțite în adevărat (la nivelul înnăscut) și false. Toate chisturile adevărate sunt formate din rudimentele conductelor biliare, care se extind treptat pe fluide. Spre deosebire de formațiunile false, ele sunt căptușite cu epiteliu.

Care este cauza ficatului polichistic? Cauzele bolii

În stadiul actual al studierii dezvoltării acestei patologii, specialiștii sunt convinși că cauza principală constă în mutația unor gene, și anume RKCSH și SEC63. Cu toate acestea, această poziție încă provoacă o mulțime de controverse printre oamenii de știință. Specialiștii din întreaga lume continuă să exploreze în mod activ boala, cum ar fi boala hepatică policistă, cauzele care duc la dezvoltarea acesteia.

Imagine clinică

După cum sa menționat deja în articol, chisturile de mult timp nu se pot manifesta. Doar după ce au suficient spațiu în ficat, apar următoarele simptome:

• Măriți dimensiunea abdomenului.
• Umflare și durere constantă.
• Greață / Arsuri la stomac.
• Saturație rapidă, chiar și după consumarea unor cantități mici de alimente.

Pe măsură ce boala progresează, se adaugă toate semnele noi care caracterizează boala hepatică policistă. Simptomele și gravitatea lor la fiecare pacient pot varia. Pacienții au observat oboseală, dificultăți de respirație, probleme cu pofta de mâncare. Pe de altă parte, masa musculară este redusă semnificativ, apare edem în picioare, pielea devine galbenă.

Toate semnele de patologie de mai sus ar trebui să alerteze și să devină un motiv pentru a solicita sfatul unui specialist. Dacă tratamentul nu este prescris în timp util, există riscul ruperii spontane a chisturilor, ceea ce duce la sângerarea în cavitatea abdominală. Astfel, viața unei persoane este amenințată. În plus, există cazuri în care chisturile s-au degenerat în neoplasme maligne.

Confirmarea bolii

Este dificil de diagnosticat ficatul polichistic datorită cursului asimptomatic al bolii. În mod literar, în urmă cu 30 de ani, această patologie a fost descoperită în timpul disecției post-mortem a corpului uman și a fost o descoperire accidentală. Astăzi, capacitățile de diagnostic au fost extinse în mod semnificativ prin utilizarea de ultrasunete și tomografia computerizată. Prin intermediul acestor metode instrumentale, un specialist poate detecta cavități pe suprafața unui organ într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Tratamentul medicamentos

Principala sarcină a terapiei conservatoare este încetinirea creșterii chisturilor existente, precum și reducerea simptomelor neplăcute. Dacă apare greață sau vărsături, este prescris "Zeercal", dar "No-spa" este utilizat pentru a reduce sindromul de durere. Când apare disfuncții abdominale, se recomandă cărbune activat la o doză de 1 comprimat per greutate corporală de aproximativ 10 kg.

În cazul unor încălcări grave ale funcțiilor ficatului, sunt prescrise hepatoprotectorii, vitaminele din grupa B ("Neurubin", "Neurovitan"), lactuloză ("Dufalac", "Laktuvit").

Tratamentul chirurgical

Chirurgia este indicată dacă boala hepatică policistă este însoțită de complicații sau insuficiență hepatocelulară.

În primul caz, se efectuează o excizie completă a chistului, ceea ce duce la supurație sau sângerare. Operația este efectuată sub anestezie generală, iar accesul la organ este prin laparotomie mediană.

Operațiile laparoscopice pentru această boală nu sunt practic executate, deoarece există un risc ridicat de deteriorare a formațiunilor situate în apropiere.

În caz de dezvoltare a insuficienței hepatocelulare, se recomandă transplantul la pacienți.

Ficat polichistic: tratamentul remediilor populare

Mulți pacienți, aflați în legătură cu diagnosticul, nu se grăbesc să solicite ajutor calificat. Unii lasă boala literalmente să-și urmeze cursul, în timp ce alții preferă tratamentul cu rețete tradiționale. Experții avertizează că ambele opțiuni nu sunt corecte. Lipsa terapiei poate provoca dezvoltarea unor complicații destul de grave și poate avea ca rezultat un rezultat fatal. În ceea ce privește problema medicinii alternative, se recomandă recurgerea la prescripțiile ei ca o metodă suplimentară de tratament. Mai jos vom enumera cele mai populare optiuni pentru tratamentul remediilor populare.

1. Rădăcinile de brusture Veți avea nevoie să luați o lingură de rădăcini din această plantă, zdrobită într-un blender, și turnați 250 ml de apă. Apoi aduceți la fierbere și insistați într-un loc întunecat (aproximativ patru ore). Se recomandă să luați o jumătate de pahar de bulion de trei ori pe zi cu aproximativ 30 de minute înainte de mese.
2. Brosura de brusture Veți avea nevoie să luați câteva lăstari tineri din această plantă, stoarceți sucul din ele și amestecați cu apă în proporții egale. Acest medicament trebuie luat de trei ori pe zi înainte de mese, două linguri. Acest instrument trebuie păstrat în frigider, dar nu mai mult de trei zile.
3. Următoarea rețetă este potrivită pentru cei care sunt diagnosticați cu ficat polichistic și rinichi în același timp. Pentru tratament, vor fi necesare panicule pufoase cu stuf mici (aproximativ din palmă). Două astfel de mături trebuie să toarne 2 litri de apă clocotită și să insiste într-un vas cald, după ce îl înfășoară cu o pătură sau o eșarfă. Acest medicament trebuie consumat cu 200 ml înainte de fiecare masă. Cursul de tratament poate dura o lună. Pentru unii pacienți, această perioadă este suficientă pentru a dizolva complet chistul.

Ce ar trebui să fie mâncarea

Ficatul polichistic, după cum devine clar din numele bolii, se caracterizează prin formarea chisturilor. De aceea se recomandă să se facă o rație zilnică în așa fel încât să fie cât mai benefică pentru organism și să nu contribuie la creșterea formațiunilor. Experții recomandă excluderea uleiului de pește, a ciocolatei, a produselor din soia, a băuturilor alcoolice și a cafelei. Dieta pentru această boală presupune consumul de alimente cu conținut scăzut de sodiu.

Toate fructele și legumele bogate în alcalii, peștele cu conținut scăzut de grăsimi, laptele, ouăle, pastele, biscuiții cu biscuiți sunt permise. O atenție deosebită trebuie acordată regimului de băut, deoarece apa cea mai obișnuită este un mijloc excelent de detoxifiere a ficatului.

Ce poate și nu poate fi consumat cu o boală, cum ar fi boala hepatică policistă? Dieta în acest caz este o respingere completă a produselor alimentare junk. După diagnosticare, va trebui să uitați de alimentele sărate și de calorii înalte.

concluzie

Recent, medicii sunt din ce în ce mai diagnosticați cu ficat polichistic și rinichi. Tratamentul acestei boli nu poate fi imaginat fără o abordare calificată. Pentru a evita dezvoltarea acestei patologii, se recomandă să adere la un stil de viață sănătos, să joace sport, să se supună anual unui examen de diagnostic complet.

Ficatul polichistic este mai puțin frecvent decât chisturile renale. Detectabilitatea bolii este slabă, deoarece ficatul nu are receptori de durere.

Chiar și o creștere gravă a dimensiunilor corpului nu cauzează simptome clinice.

Numai cu dezvoltarea insuficienței hepatice, boala este detectată, dar tratamentul nu mai este eficient. Principalele simptome ale afecțiunii sunt o durere ascuțită în hipocondrul drept, agravată prin întoarcerea corpului sau mersul pe jos. O astfel de clinică este mai asemănătoare cu un atac al bolii de biliară, ceea ce uneori duce la acces eronat online.

În primele etape, ultrasunetele ajută la detectarea chisturilor hepatice. Formațiuni echogene cu diametrul de 18 până la 67 mm, cu conținut intern omogen - astfel medicul de diagnosticare a radiațiilor descrie focarele polichistice detectate.

Boală hepatică policistă - prevalență și patogeneză

Sindromul hepatic polichistic este mai frecvent la femeile de vârstă reproductivă. Rata de detecție - 7-10% dintre toți reprezentanții celei mai frumoase jumătăți.

Principala cauză a nosologiei sunt tulburările hormonale. O creștere a nivelului hormonilor steroizi (sex, adrenal) asigură proliferarea sporită a glandelor sebacee. Când nu se descurcă cu munca, există o expansiune, o acumulare de lichid, o cavitate limitată - un chist - se formează.

Teoretic, bolile inflamatorii duc la boală. Blocarea canalului excretor al glandelor sebacee contribuie la acumularea de secreții în formare, ceea ce duce la expansiune.

Cauzele reale ale bolii nu au fost stabilite. Cu câteva decenii în urmă, ficatul polichistic a fost considerat o patologie rară. Teoria a fost respinsă după introducerea unui studiu de ultrasunete în masă al populației.

Lucrările științifice recente au relevat o legătură între boală și rezistența la insulină în diabetul de tip 2. Patologia este caracterizată prin absorbția scăzută a glucozei de către celule în timpul blocării receptorilor periferici pentru carbohidrați prin acumularea de grăsimi, prezența defectelor genetice în membrana celulară.

Dependența patogenetică dintre boala polichistică, diabetul de tip 2, metabolismul metabolic a fost stabilită de oamenii de știință americani. În cazul încălcării penetrării glucozei prin membrana celulară, se formează o concentrație crescută de insulină (hormon pancreatic) în sânge. Rezistența la insulină cu hiperinsulinism determină lansarea reacțiilor biochimice care vizează formarea de celule grase din carbohidrați.

Procesul agravează cursul ficatului polichistic și al rinichilor, ovarele datorate blocării receptorilor de pe suprafața membranelor celulare prin acumularea de grăsimi. Depunerea plăcilor aterosclerotice în artera hepatică împiedică circulația sângelui în organ, iar severitatea insuficienței hepatice crește. Odată cu apariția unor chisturi mari în mai multe organe (ficat, rinichi), probabilitatea apariției simptomelor clinice ale ambelor forme nazologice este ridicată, dar ar trebui să se facă diferențierea cu alte boli.

Cu hiperinsulinismul prelungit, probabilitatea de diabet zaharat de tip 1 nu poate fi exclusă, deoarece o încetare pe termen lung a sintezei de insulină de către pancreas la concentrații crescute duce la dependența organului de o sinteză redusă de hormoni zilnic.

Cu o formare crescută de androgeni de către ovare, formarea de chisturi hepatice și hepatice este, de asemenea, probabilă. Proprietățile anabolice ale hormonilor sexuali masculari provoacă o activitate sporită a foliculilor de păr, hiperproducția transpirației, glandelor sebacee.

Acționează creșterea sintezei insulinei androgen. Studiile repetate ale nivelurilor de insulină asupra stării hormonale a organismului au confirmat efectul de activare al insulinei asupra sintezei androgenelor de către ovare.

Experimentele in vitro au demonstrat efectul stimulativ al factorului 1 asemănător insulinei asupra creșterii concentrațiilor de testosteron. Mecanismul efectului nu este pe deplin înțeles, dar este de așteptat efectul activator al compusului asupra citocromului P450 în ovare. În mod similar, eficacitatea glandelor hepatice și a rinichilor este crescută.

Hiperandrogenismul la femeile cu policicidoză contribuie la formarea unor trăsături externe de sex masculin: părul excesiv al părului, depunerea de grăsime asemănătoare bărbaților, coagularea vocii.

Chisturile hepatice se formează prin infecție cu echinococoză. Astfel de formațiuni sunt detectate nu numai pe ecografie, ci și atunci când se efectuează raze X cu contrast. Fara tratament, patologia progreseaza.

Un număr de studii clinice au arătat o corelație între nivelul hormonului luteinizant și rezistența la insulină. Tratamentul antiandrogenic modern pentru boala polichistică hepatică este eficace doar la 40% dintre pacienți.

O serie de studii clinice au dovedit o "relație puternică" între următoarele linii de nosologie:

1. Îmbunătățirea hormonilor steroizi;
2. Creșterea androgenului;
3. Hiperinsulinemie.

Determinismul genetic poate fi atribuit categoriilor de mai sus, dar apare într-un număr rar de oameni.

Tratamentul ficatului polichistic necesită luarea în considerare a tuturor părților procesului patogenetic. Terapia de pornire este conservatoare. Numai cu eficiența redusă necesită o intervenție chirurgicală. Dacă chistul ficatului sau rinichilor este mic, îndepărtarea acestuia nu este efectuată. Pentru formarea unei observații dinamice privind subiectul creșterii sau comprimării țesutului înconjurător.

Cauze ale ficatului polichistic și ale rinichiului

Nu a fost identificat niciun factor etiologic major al bolii. Tratamentul adecvat necesită eliminarea tuturor factorilor provocatori, care sunt boli ale următoarelor organe:

Ficatul polichistic secundar se formează în alte boli. Tratamentul hepatitei, hepatoză, colecistită poate provoca chisturi hepatice. Multe tipuri de antibiotice au un efect toxic asupra ficatului. Cu tratamentul antibiotic prelungit al anumitor boli, rinichii și ficatul polichistic devin o constatare "plăcută" la ultrasunete.

Cauzele bolii sunt numeroase. Nu se efectuează tratamentul ficatului polichistic și al rinichiului în stadiile incipiente ale metodelor conservatoare. Cu ajutorul preparatelor farmaceutice este posibil să se mențină starea hormonală fiziologică. Ficatul polichistic este tratat cu hepatoprotectori - medicamente pentru a proteja hepatocitele de efectele dăunătoare ale factorilor externi.

Tratamentul ficatului polichistic

Tratamentul chisturilor hepatice vizează eliminarea următoarelor afecțiuni:

1. Eliminarea tulburărilor hormonale;
2. Eliminarea factorului provocator.

Cu hiperandrogenismul medicamentele sunt prescrise pentru a normaliza nivelul hormonilor sexuali masculini în sânge (testosteron). Următoarele medicamente pot elimina nivelul ridicat de androgeni:

• flutamidă;
• spironolactona;
• finasterida;
• Contraceptive orale.

Simptomele ficatului și ficatului polichistice sunt similare. Tulburările pacientului de dureri abdominale. Hipocondrul greu la atingere poate fi urmărit numai cu o creștere semnificativă a corpului.

Simptomele principale ale multiplelor chisturi hepatice renale:

• Distensie abdominala;
• Dureri abdominale;
• dispepsie;
• arsuri la stomac;
• râgâială;
• Greață.

Semnele de patologie nu sunt specifice, prin urmare ambele boli sunt dificil de diagnosticat în stadiile inițiale. Doar utilizarea metodelor clinice și instrumentale moderne (ultrasunete, RMN, CT) ajută nu numai la detectarea patologică în timp util, ci și la determinarea tratamentului corect.

Sindromul ovarului polichistic nu prezintă o amenințare la adresa sănătății și a vieții umane, dacă chisturile în observație dinamică nu cresc în mărime.

Simptomele stadiilor tardive ale sindromului rinichilor și sindromului hepatic polichistic:

• Culoarea pielii galbene;
• Durerea de respirație;
• Vărsături după consumul de alimente grase;
• Atacuri dureri ascuțite abdomenul drept.

Nu există manifestări specifice ale bolii, dar este de dorit să se facă o analiză atentă pentru a evalua toate modificările din organism care apar în timpul patologiei.

Tratamentul rinichiului polichistic modern

Dezvoltarea hormonilor artificiali - o descoperire în tratamentul rinichilor și ficatului polichistic. În forme ale bolii asociate cu patologia endocrină, numai introducerea unui substituent farmaceutic pentru hormonul lipsă vă permite să restabiliți metabolismul biochimic.

Sarcina principală în policictic este să încetinească dezvoltarea unui chist. În aceste scopuri, în stadiile inițiale ale terapiei, respectați următoarele recomandări:

1. Limitează cofeina și produsele lactate;
2. Să utilizeze medicamente inhibitoare ale pompei de protoni;
3. Dieta cu restricție la alimente grase;
4. Evitați toxinele conținute în bleu, amoniac, drojdie, alcool, estrogen.

Substituenții somatostatinei au făcut o adevărată descoperire în tratamentul chisturilor renale. Cu administrarea zilnică a medicamentului timp de 30 de zile, există o scădere a dimensiunii organelor afectate.

Din intervențiile chirurgicale (transplanturi hepatice și renale) sunt rareori prezentate - cu dezvoltarea insuficienței de organe.

Dieta pentru sindromul rinichilor policitetici

Principiile de bază ale regimului alimentar în sindromul rinichiului polichistic:

1. Excludeți produsele care declanșează creșterea chistului (ciocolată, cafea, alcool, drojdie);
2. Limitați aportul de sare (nu mai mult de 1,2 grame pe zi);
3. Dieta trebuie să fie saturată cu alimente alcaline (legume, fructe);
4. Reduceți aportul de grăsimi la 150 mg pe zi;
5. Beți multă apă;
6. Aruncați substanțele care provoacă exacerbarea bolii.

Lichidele din rinichi polichistice și din ficat sunt solvenți naturali. Reduce conținutul substanțelor dăunătoare, ceea ce reduce efectul toxic al compușilor chimici asupra sistemelor celulare.

Ficat polichistic și rinichi - patologie variabilă. Gravitatea și gradul său de distribuție depind în mod semnificativ de caracteristicile individuale ale unei persoane. Unii pacienți merg cu chisturi mari pe tot parcursul vieții. La alte persoane, boala progresează rapid. Creșterea dimensiunii chisturilor duce la comprimarea țesuturilor înconjurătoare, formarea treptată a insuficienței hepatice și a rinichilor.

Un progres în tratamentul sindromului de rinichi polichistic a fost realizat datorită activității active a oamenilor de știință europeni. Cu participarea lor, au fost identificate legături patogenetice de formare a chisturilor. Sub influența rezistenței la insulină, cu tensiuni frecvente, tulburări hormonale, se formează o activitate sporită a glandelor. Atunci când conducta este blocată, foliculul se extinde și se acumulează în lumenul secreției glandulare.

Această stare a rinichilor poate fi urmărită în diabetul zaharat tip 2, obezitate, hiperinsulinism. Terapia anti-androgenă, steroidul, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ajută la eliminarea bolii în stadiile inițiale. În tratamentul bolii polichistice a rinichilor în contextul unui dezechilibru al hormonilor sexuali, unele femei trebuie doar să prescrie contraceptive orale care conțin hormoni de stimulare a foliculului și luteinizanți în concentrații necesare pentru a satisface nevoile fiziologice.

Refaceți starea hormonală a următoarelor medicamente:

Ficatul polichistic și rinichii sunt adesea combinate unul cu celălalt, astfel încât pentru bolile pe care le utilizează regimuri de tratament similare. Terapia este posibilă numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului. În majoritatea cazurilor, terapia combinată este prescrisă pe baza medicamentelor pentru androgenizare, corectarea excesului de greutate, absorbția glucozei depreciate.

Din progestine se poate recomanda:

Preparatele din ultima generatie de antiandrogen sunt utilizate pe scara larga in tratamentul chisturilor renale si hepatice. Adesea la femeile cărora li se administrează nu există ovulație, se observă ovar polichistic.

Ficatul polichistic este o patologie congenitală moștenită de un tip dominant autozomal și caracterizată prin formarea unui număr mare de chisturi în parenchimul hepatic. De mult timp nu se manifestă în nici un fel, după 40 de ani, disconfort și dureri abdominale, reflux gastroesofagian, o creștere a mărimii abdomenului sunt posibile. Singurele metode informative de diagnosticare sunt ultrasunetele, CT sau RMN ale ficatului și ale tractului biliar. În absența complicațiilor, tratamentul nu este necesar, în alte cazuri se efectuează o intervenție chirurgicală (drenaj percutanat al chisturilor hepatice, introducerea alcoolului în cavitatea chistului, fenestratarea chisturilor, hepatectomia parțială, transplantul hepatic).

Ficat polichistic

Boala polinistică a ficatului este o boală rară și apare la o persoană la 100 mii din populație. În majoritatea cazurilor, boala este mai întâi detectată la femei după patruzeci de ani. Odată cu vârsta, numărul de chisturi din ficat crește atât la bărbați, cât și la femei, deși la femei numărul lor este inițial mult mai mare. În aproape fiecare al doilea pacient, modificările chisticale ale ficatului sunt combinate cu boala rinichi policistă, în cazuri rare, o combinație cu dilatarea anevrismică a vaselor cerebrale, este posibilă patologia unei valvule bicuspidice a inimii. Imaginea clinică a mai multor chisturi hepatice apare cel mai adesea cu dezvoltarea complicațiilor: ruptura formării chistice, hemoragia în cavitatea chistului, infecția conținutului acestuia.

Cauze ale ficatului polichistic

Ficatul polichistic este o patologie ereditară transmisă de un tip dominant autosomal. În jumătate din cazuri, mutațiile în genele RKCSH sau SEC63, responsabile de formarea și creșterea normală a canalelor biliare intrahepatice, conduc la formarea mai multor chisturi hepatice. Datorită mutației, nu se produce formarea conductelor care se formează și se formează în cavitățile hepatice ale parenchimului căptușite cu epiteliu și având o capsulă densă. Deoarece această mutație nu se găsește la toți pacienții, cercetarea în domeniul gastroenterologiei vizează identificarea altor mutații genetice responsabile de dezvoltarea bolii policicale a ficatului. La unii pacienți, ficatul polichistic apare sporadic - în istoricul familial al acestor pacienți nu există nici o indicație a acestei patologii.

Formarea chisturilor poate fi localizată uniform în țesutul hepatic sau localizată într-un lob (de obicei în stânga). Dimensiunile lor variază considerabil - de la o semințe de mei la un litru în volum. Se crede că cele mai mari chisturi sunt formate ca urmare a ruperii partițiilor dintre cavitățile mici. În funcție de numărul total și de mărimea chisturilor, mărimea ficatului poate crește.

Cavitățile de policistoză nu sunt asociate cu canalele biliare, astfel încât conținutul acestora este de obicei ușor, pot găzdui sânge hemolizat (o consecință a hemoragiei în chist), puroi (atunci când sunt infectate). Structura parenchimului în ficatul polichistic nu este schimbată, hepatocitele și lobulii au o structură normală. Schimbările histologice ale țesuturilor cu formarea hipertensiunii portale, insuficiența hepatică pot apărea în stadiile ulterioare ale bolii; ele sunt, de obicei, cauzate de efectul compresiei cu un volum prea mare de cavități chistice, o suprafață mare de leziuni hepatice.

Simptome ale ficatului polichistic

Ficatul polichistic este împărțit în necomplicate și complicate (hemoragie, supurație, ruptură a chistului); izolat (afectează numai ficatul) și răspândit (afectează rinichii, pancreasul, ovarele etc.). Există mărimi de chisturi: mici - până la 10 mm, medii - până la 30 mm, mari - până la 100 mm și gigant - mai mare de 100-250 mm.

În nouă cazuri din zece, boala hepatică polichistică este o constatare accidentală, detectată în timpul examinării pentru o altă patologie sau postum. La restul de 10% dintre pacienți, manifestările clinice ale ficatului polichistic apar pentru prima dată la o vârstă matură (40-50 ani) și sunt de obicei cauzate de comprimarea țesutului hepatic și a țesuturilor înconjurătoare prin chisturi uriașe sau prin apariția de complicații.

Imaginea clinică a ficatului polichistic include o creștere a dimensiunii abdominale, disconfort abdominal, dureri abdominale plictisitoare (mai mult în hipocondrul drept) și spate inferior, reflux gastroesofagian, senzație de saturație rapidă și suprasolicitare a stomacului, scurtarea respirației, meteorism. Palparea ficatului este densă, marginile și suprafața acesteia sunt îngroșate. Deoarece chisturile în ficat polichistic sunt mai des localizate superficial, ele pot fi uneori resimțite chiar și prin peretele abdominal anterior.

Ficatul polichistic poate fi complicat prin hemoragie intracistică, ruptură a chistului (manifestată printr-o clinică acută a abdomenului, probabilitate de ruptură ridicată cu un diametru al cavității mai mare de 80 mm) sau prin infecție, comprimarea vaselor mari (obstrucția venei portale de către un chist poate duce la formarea varicelor esofagiene) clinic manifestată prin ascite, icter obstructiv). Extrem de rar, ficatul polichistic total poate duce la epuizarea extremă a pacientului și la deces.

În timpul sarcinii și tratamentul hormonilor sexuali feminini, progresia ficatului polichistic este accelerată, deoarece estrogenii determină o proliferare crescută a epiteliului chisturilor și hiperproducția mucusului în cavitatea chistului.

Diagnosticul ficatului polichistic

O consultație cu un gastroenterolog face posibilă identificarea criteriilor pentru diagnosticarea bolii policicale a ficatului: la pacienții cu vârsta de peste patruzeci de ani, cu prezența acestei afecțiuni în istoricul familial, diagnosticul de boală hepatică polichistică este stabilit când un chist este detectat după patruzeci de ani - dacă există trei chisturi. Dacă în istoricul familial nu există nici o indicație a bolii policicale a ficatului, acest diagnostic este verificat dacă există cel puțin 20 de leziuni chistice în ficat.

Metodele cele mai informative pentru diagnosticarea bolii policicale a ficatului sunt metode moderne de imagistică: ultrasunete a ficatului și vezicii biliare, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN de ficat) și scanarea CT a tractului biliar. Aceste studii de înaltă precizie fac posibilă identificarea celor mai mici cavități din parenchimul hepatic și determinarea tacticii de tratament. În studiu, cavități multiple se găsesc de obicei în țesuturile hepatice, uneori ficatul seamănă cu o fagure de miere la o secțiune. În analizele biochimice (probele hepatice), se poate observa o creștere a nivelului fosfatazei alcaline și a GGTP, iar nivelul bilirubinei nu se modifică.

Diagnosticul diferențial al ficatului polichistic este efectuat cu chisturi simple neparazitare, echinococcoze, boală Caroli (chisturi ale tractului biliar) și tumori hepatice.

Tratamentul ficatului polichistic

Spitalizarea pacienților cu ficat polichistic este necesară doar pentru examinare sau tratament chirurgical. În stadiile inițiale ale bolii, este necesar să se elimine hormonii pe bază de estrogen - se crede că acești hormoni duc la o creștere a dimensiunii și a numărului de chisturi. Până în prezent, se efectuează un studiu al efectului analogilor somatostatinei sintetice asupra stării ficatului în boala polichistică - conform studiilor recente, administrarea octreotidului este cea mai eficientă și sigură cale de a opri progresia bolii policicale a ficatului.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor enumerate mai sus, precum și cu progresia rapidă a bolii, poate fi necesar tratament chirurgical - drenajul percutanat al chisturilor hepatice, fenestratarea, excizia chisturilor hepatice. În unele clinici, introducerea alcoolului în cavitatea chistului (întărirea) este larg utilizată, însă numeroase studii arată o mai mare siguranță și o eficacitate comparabilă a punții de chist convenționale (pentru a reduce dimensiunea lor) în pregătirea chirurgiei. În anumite situații, poate fi necesară rezecția hepatică (hepatectomie parțială, rezecția marginală a ficatului, rezecția segmentară a ficatului, lobectomia, hemihepatectomia) și chiar transplantul hepatic (în sindrom dureros, anorexie, hipertensiune portală).

Indicații pentru intervenții chirurgicale minim invazive sunt împărțite în absolut (ruptura si infectie chisturi, hemoragie în cavitatea sa), convențional absolut (chist localizarea în poarta ficatului, obstrucția biliară tubulaturi diametru formarea de chisturi mai mare de 10 cm, durere greu de rezolvat, exprimat emaciere) și relativă (mărime mică a chisturilor, leziunea a mai mult de trei segmente ale ficatului, recurența chisturilor după puncție).

În cazul ficatului polichistic, se recomandă aderarea la o anumită dietă. Elimina alimentele care declanșează creșterea chisturilor - ceai și cafea, soia, ulei de in, ciocolata, ulei de pește, alcool, drojdie. Se recomandă includerea în dieta a unor cantități mari de fructe și legume, consumul de apă suficientă.

Terapia simptomatica ficat polichistic cuprinde administrarea de medicamente care reduc greață și stimulează peristaltismul (metoclopramid); ameliorarea durerii; utilizarea carbonului activ și mijloacele de eliminare a flatulenței; dacă este necesar, utilizați complexe de vitamine.

Prognoza și prevenirea ficatului polichistic

Prognosticul ficatului polichistic este de obicei favorabil. Mortalitatea în această boală în marea majoritate a cazurilor datorată comorbidităților (boală rinichi policistă). De exemplu, în Statele Unite pentru o perioadă de 8 ani, un total de 135 de cazuri de ficat polichistic au fost raportate ca principala cauză a decesului.

Având în vedere natura ereditară a policiclozei hepatice, nu există o măsură preventivă pentru această boală. Încetinește progresia bolii poate numi analogi de somatostatină. Pacienții cu ficat polichistic ar trebui să evite substanțele pentru curățarea uscată a lucrurilor; produse chimice de uz casnic care conțin amoniac, înălbitor; ar trebui să limiteze utilizarea de alcool și produse de drojdie, dulciuri.