Teste hepatitice: când și ce teste trebuie să iau?

Hepatita este o boală virală foarte periculoasă care este transmisă prin picături din aer, prin sânge și sexual.

În primul rând, hepatita distruge celulele hepatice, care, după cum știți, joacă un rol crucial în formarea sângelui, curăță sângele și elimină toxinele periculoase din organism.

Tratamentul întârziat al hepatitei poate duce la consecințe foarte grave până la distrugerea completă a ficatului și, ca urmare, la rezultatul letal. Prin urmare, este foarte important să se detecteze debutul bolii la timp și să se consulte imediat un medic pentru teste de laborator.

Când aveți nevoie de teste pentru hepatită?

Diagnosticul hepatitelor virale de orice tip nu se poate face fără testare. Deoarece simptomele hepatitei sunt adesea similare simptomelor altor boli (greață, slăbiciune generală, letargie etc.), numai rezultatele testelor de laborator pot da o imagine exactă.

În plus, hepatita virală are o perioadă de incubație destul de mare, care poate apărea într-un interval destul de mare de timp, medicul poate prescrie din nou teste pentru a confirma sau a exclude boala hepatitei de unul sau altul.

În centrul nostru de diagnosticare

Pentru a trece testele în centrul nostru, trebuie să veniți la noi de la 8.00 la 12.00 (pe stomacul gol), nu este necesară înregistrarea preliminară și un apel.

Centrele sunt situate în apropiere de stațiile de metrou Marks Square, Zaeltsovskaya și pe Piața Stanislavsky, fără o coadă, fără o întâlnire, de înaltă calitate și prețuri scăzute!

Ce este hepatita virală?

Hepatita virală este o boală a ficatului care este însoțită de procese inflamatorii puternice care duc la distrugerea ficatului.

Hepatita este de mai multe tipuri:

Hepatita A este cel mai frecvent tip de hepatită, care se poate îmbolnăvi prin consumul de alimente contaminate sau de apă.

Hepatita B, C și D - aceste tipuri de hepatită sunt transmise pe cale hematogenă (prin sânge). Hepatitele B, C și D pot fi infectate în saloanele de înfrumusețare în timpul procedurii de piercing, manichiură și pedichiură, tatuare, la biroul dentistului sau la punctele de transfuzie a sângelui etc. pot fi, de asemenea, transmise sexual.

Ce teste trebuie să treacă pentru hepatită?

Pentru a confirma sau a nega prezența virusului hepatitei A, este suficient să se efectueze un test de sânge biochimic, care va arăta concentrația plasmatică a enzimelor hepatice, a proteinei și a bilirubinei. Nivelurile ridicate ale enzimelor indică procese patologice care se produc în celulele hepatice, ceea ce indică, respectiv, prezența virusului hepatitei A în sânge.

Conform indicatorilor de analiză biochimică, se poate de asemenea judeca activitatea și severitatea cursului hepatitei. Datele biochimice de analiză a sângelui arată cât de agresiv virusul distruge ficatul, cum se schimbă activitatea acestuia în celulele hepatice în timpul și după tratament.

Pentru a determina infecția cu alte tipuri de hepatite virale, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru antigeni și anticorpi la hepatita C, B și D.

Pentru testele de laborator, este necesar să se doneze sânge dintr-o venă pe un stomac gol. Este absolut ușor să treci teste de sânge pentru orice tip de hepatită, dar rezultatele sale permit medicului să obțină o imagine completă a bolii și să procedeze la un tratament adecvat.

Cine are nevoie de teste de sânge pentru hepatită?

Testele hepatice trebuie administrate periodic persoanelor care sunt expuse riscului, cuplurilor tinere care se pregătesc să devină părinți și, de asemenea, celor care sunt în contact cu o persoană cu hepatită.

Un test de urgență împotriva hepatitei trebuie făcut dacă ați fost înjunghiat și rănit cu un obiect de tip dubios și de origine pe care o persoană infectată ar putea să o utilizeze.

În acest caz, pentru a preveni necesitatea de a trece un complex de teste:

- pentru hepatita B și C.

Nu întârzia efectuarea testelor de hepatită dacă sunteți îngrijorat de simptomele neplăcute și chiar mai dureroase ale ficatului, de exemplu:

- mâncărime sau piele galbenă;

- vopsea galbenă a ochilor;

- senzație de greutate, durere sau disconfort la nivelul hipocondrului drept;

- greață și intoleranță la alimente grase;

- urină întunecată etc.

Unde să donezi sânge pentru hepatită?

Puteți dona sânge pentru toate tipurile de hepatită în laboratorul Centrului Medical "Medical Practice" din Novosibirsk. Echipamente moderne și markeri de înaltă calitate, precum și calificarea înaltă a specialiștilor noștri vor asigura o precizie ridicată a datelor.

Ce teste arată hepatita C

Hepatita C este o boală gravă pe care o persoană o primește prin sânge. Boala în cea mai mare parte curge fără semne tangibile, și numai la ultima etapă a dezvoltării sale o persoană știe că este bolnav. Celulele hepatice sunt deja afectate. În acest sens, este foarte important să cunoaștem ce teste trebuie să fie luate pentru hepatita C și cum să evalueze rezultatele studiului. În prezent, există un număr mare de metode și markeri diferiți care pot fi utilizați pentru detectarea hepatitei. Dar va fi dificil să aflăm totul prin noi înșine, în acest caz ajutorul unui specialist este obligatoriu, acesta este cel care va determina care dintre testele trebuie luate pentru hepatita C și cum să le descifreze în mod corect.

Despre IFA

Primul test pentru hepatită, care ajută la găsirea anticorpilor în sânge și confirmă astfel contactul unei persoane cu un virus, este ELISA. Prin această metodă se determină anti-HCV.

Aceste analize sunt arătate mai întâi:

• în timpul sarcinii;
• înainte de operație;
• la donatori.

Există două clase de hepatită C - imunoglobulină G și M. Într-o analiză generalizată, anticorpii din aceste clase sunt rezumați, ceea ce ajută la detectarea formelor acute și cronice ale bolii la om.

Indicatorii acestei analize pot fi pozitivi sau fals negativi, în special la femeile însărcinate și la persoanele cu tip 2 de sânge. Aceasta este norma.

Dacă un test de sânge pentru detectarea anti-HCV prezintă un rezultat negativ, atunci persoana nu a suferit hepatită, în timp ce ultimele șase luni rămân discutabile.

Dacă o persoană a devenit infectată în această perioadă, atunci anticorpii nu au avut încă timp să se formeze în sânge și nu vor fi reflectați în rezultatele analizei.

Cu o analiză pozitivă, există o suspiciune că organismul uman sa întâlnit cu hepatita virală C, deoarece organismul va produce anticorpi anti-VHC atunci când o infecție cu virusul lovește. În continuare, pentru a determina dacă boala este în formă cronică sau dacă persoana a suferit o boală și a recuperat (prezența anticorpilor se datorează unei boli anterioare), sunt necesare mai multe studii. Statisticile, în același timp, spun următoarele: doar o cincime din toți cei infectați cu virusul hepatitei C se recuperează singuri, în rest, boala devine cronică. Aceasta explică prezența anticorpilor la VHC.

Dar unele rezultate pozitive ale testului nu indică prezența unui virus. În acest caz, vorbesc despre un rezultat fals pozitiv. Apoi, pentru a confirma un rezultat pozitiv, studiul se repetă de 3 ori. Pentru ca rezultatul analizei să fie corect și să excludă un rezultat fals pozitiv sau fals negativ, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

• restituie materialul biologic pentru cercetare numai într-o instalație de laborator dovedită;
• înainte de a lua teste pentru a vă asigura de temperatura corporală normală;
• atunci când iau medicamente sau prezența oricărei boli, pentru a avertiza tehnicianul de laborator;
• astfel încât rezultatul să fie exact, sportul este contraindicat înainte de prelevarea de probe de sânge;
• fumatul este interzis cu cel puțin o oră înainte de livrarea materialului biologic;
• alcoolul este contraindicat.

Motivele pentru analiza fals pozitivă din studiul privind prezența virusului hepatitei C sunt următoarele:

• când imunitatea intră în contact cu virusul, se vor produce anticorpi. De-a lungul timpului, poate să apară distrugerea virionului, dar anticorpii vor rămâne în organism încă o perioadă;
• dacă o persoană este bolnavă, de exemplu, sclerodermie, scleroză multiplă, tuberculoză, malarie;
• în bolile autoimune;
• în timpul sarcinii, când hormonii și reactivitatea imună se pot schimba;
• când apar diferite neoplasme;
• erori în timpul studiului;
• gripă sau prezența unei alte boli, vaccinare;
• luând câteva medicamente.

Dacă testul ELISA pentru hepatita C anti-HCV este pozitiv, este necesar să se efectueze diagnosticarea ARN-ului PCR, ceea ce indică mai mult detectarea bolii.

Despre diagnosticarea PCR

Diagnosticul cel mai precis care vă permite să determinați care virus a fost începutul bolii este diagnosticul prin PCR.

Este important ca acest test de hepatită să indice prezența virusului încă în a 5-a zi după infectarea persoanei, când testul imunosorbant legat de enzime (ELISA) nu poate prezenta prezența anticorpilor. Cu aceasta, puteți afla ce genotip a fost afectat de virusul hepatitei care a lovit corpul. În plus, cifrele de înaltă calitate judecă viteza bolii.

Rezultatul studiului care utilizează reacția în lanț a polimerazei este împărțit în:

• cantitativ, care determină rata de dezvoltare a bolii prin numărul de unități de virus per 1 cmc material biologic și este dată în număr;
• de calitate. O concentrație scăzută de celule virale dă un rezultat negativ.

Rata normală de analiză pentru hepatită va depinde de reactivul utilizat. Încărcarea virală se efectuează în timpul tratamentului cu hepatita C. Dacă dozele sunt reduse, tratamentul este eficient.

Lista completă de analize

Ce teste pentru hepatita C? Lista tuturor analizelor include:

1. Sânge complet (UAC). Următorii indicatori sunt determinați:

• formula leucocitelor;
• celule roșii din sânge;
• hemoglobina, care in prezenta bolii va fi sub normal;
• trombocite care, de asemenea, coboară;
• leucocite;
• bazofile;
• eozinofile;
• neutrofile;
• monocite;
• limfocite;
• viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

Odată cu dezvoltarea bolii, va exista un număr de abateri în KLA. Coagularea sangelui este afectată. La om, crește sângerarea, există disfuncție hepatică. ESR în această boală crește, din cauza încălcărilor în activitatea funcțională a ficatului în urină urobilin este detectat. Leucocitele cu o infecție vială vor începe să scadă.

2. În analiza biochimică a sângelui trebuie să se determine acești indicatori:

• alanin aminotransferaza;
• aspartat aminotransferaza;
• gamma-glutamil transferaza;
• bilirubină;
• fosfatază alcalină;
• ser de fier;
• transferina;
• feritinei;
• creatina;
• glucoză;
• testul timol;
• colesterol;
• trigliceridelor.

Boala duce la distrugerea celulelor hepatice, astfel încât testele hepatice arată o creștere. Se observă o creștere a bilirubinei totale și legate în materialul biologic. O persoană dezvoltă icter. Nivelurile de scădere a albuminei cresc, gama globulină crește. Rolul globulelor gamma în organism este să-l protejeze de boli. Numărul de trigliceride, numite și celule sanguine grase, crește.

3. Evaluați activitatea funcțională a ficatului. Aceste analize se fac în cazul în care există suspiciuni de încălcare a acestui corp. Se determină următoarele valori:

• proteină totală;
• fracțiuni de proteine;
• albumină;
• coagularea sângelui.

4. Se fac teste pentru prezența altor hepatite virale.

5. Se efectuează un test pentru prezența virusului imunodeficienței umane.

6. Etapa evaluată a hepatitei și a activității bolii. Pentru a face acest lucru, se fac următoarele teste:

• ia probe pentru biopsie hepatică. Cu ajutorul acestui studiu histologic, se determină focalizarea inflamației și distrugerea țesutului hepatic, se determină dacă există o proliferare în țesuturi. În prezent, există teste pentru a determina felul în care este afectat ficatul, pentru a obține informații despre procesul inflamator etc.
• se face ficat fibroscopic. Această metodă este folosită mai des;
• se efectuează o ultrasunete. La începutul hepatitei C cu ultrasunete, se poate observa că ficatul a crescut în dimensiune. Ecografia va arăta aceeași tumoare dacă este prezentă. Dacă o persoană este deja bolnavă de hepatită C, atunci folosind această metodă, puteți identifica dinamica bolii.

7. Utilizând metoda reacției în lanț a polimerazei, se determină ARN VHC.

8. Se fac studii ale glandei tiroide. Glanda tiroidă este examinată prin ultrasunete, se efectuează teste pentru a determina anticorpi pentru tiroperoxidază și tiroglobulină, nivelul hormonilor triiodothyronina (T3), tiroxina (T4), hormonul tireotropic este determinat. Acest examen se recomandă să se facă atunci când este posibilă necesitatea unui curs terapeutic cu utilizarea interferonului și ribavirinei, precum și a sofosbuvirului.

9. Studiile sunt efectuate asupra bolilor autoimune.

10. Dacă hepatita C se găsește într-o persoană și nu există imunitate la hepatita A și B, este de dorit să facă un vaccin împotriva acestor boli. Rudele apropiate ale pacientului trebuie testate pentru anti-HCV.

Ce studiu de mai sus pentru a efectua, medicul va decide după examinarea pacientului.

Cine este recomandat pentru testare

În interesul persoanei însuși să efectueze cercetări privind hepatita C, dacă:

• a fost efectuată o operație;
• un om a făcut un tatuaj;
• dacă se face adesea o manichiură în salon;
• a existat orice contact cu sânge;
• Hepatita a fost găsită într-o rudă apropiată.

Jumătate dintre persoanele cu hepatită C sunt vindecate.

După 1,5-2 luni de la momentul infecției cu virusul hepatitei C, prezența bolii poate fi confirmată în mod fiabil prin teste.

Teste de hepatită: de la "A" la "G"

Insidiositatea bolilor virale, cum ar fi hepatita, este că infecția are loc într-o clipă, dar pacientul nu poate ști nici măcar de mult timp că este infectat. Diagnosticați cu precizie boala și selectați ajutorul necesar pentru terapie la testele efectuate în timp. Să vorbim despre ele în detaliu.

Ce teste aveți pentru hepatită?

Hepatita înseamnă o boală inflamatorie a ficatului. Poate fi atât acută, cât și cronică. Cele mai frecvente boli virale. Astăzi există șapte tipuri principale de virusuri hepatitice - acestea sunt grupurile A, B, C, D, E, F și G. Cu toate acestea, indiferent de tipul de virus, în stadiul inițial boala este similară: disconfort în hipocondrul drept, greață, dureri în întregul corp, urină închisă, icter. Toate aceste simptome sunt un motiv pentru testarea hepatitei.

Trebuie să știți că boala poate fi transmisă în diferite moduri: prin apă și alimente contaminate, prin sânge, salivă, sexual, folosind produse de igienă ale altor persoane, inclusiv mașini de ras, prosoape, foarfece de unghii. Prin urmare, dacă simptomele nu apar (și perioada de incubație poate dura până la două luni sau chiar mai mult), dar aveți sugestii că s-ar putea să fiți infectați, atunci testul hepatitei trebuie efectuat cât mai curând posibil.

În plus, lucrătorii medicali, personalul de securitate, specialiștii în manichiură și pedichiură, dentiștii, într-un cuvânt - toți cei a căror activitate zilnică este legată de materiale biologice ale altor persoane, ar trebui testate în mod regulat. De asemenea, testul este prezentat specialiștilor a căror activitate profesională implică călătorii în țări exotice.

Hepatita A sau boala lui Botkin

Se numește virusul ARN din familia Picornaviridae. Virusul este transmis prin obiecte de uz casnic și alimente, astfel încât boala este numită și "boală murdară a mâinilor". Simptomele tipice pentru orice tip de hepatită: greață, febră, dureri articulare, slăbiciune. Apare icterul. Perioada de incubație durează în medie 15-30 de zile. Există forme acute (icterice), subacute (anicterice) și subclinice (asimptomatice) ale bolii.

Anti-HAV-IgG (anticorpi de clasă IgG la virusul hepatitei A) pot fi utilizați pentru detectarea hepatitei A. De asemenea, acest test ajută la determinarea prezenței imunității la virusul hepatitei A după vaccinare, acest studiu fiind necesar în special în timpul epidemiilor. Cu semne clinice de hepatită A, este prescris contactul cu pacientul, colestază (încălcarea fluxului de bilă). Este prescris anti-HAV-IgM (anticorpi de clasă IgM la virusul hepatitei A). Cu aceleași indicații, se face un test pentru determinarea virusului ARN în serul de sânge prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) în plasmă.

Hepatita B

Aceasta este cauzată de virusul HBV din familia gepadnavirus. Agentul patogen este foarte rezistent la temperaturi ridicate și scăzute. Hepatita B este un pericol grav: aproximativ 2 miliarde de oameni din lume sunt infectați cu acest virus, iar peste 350 de milioane sunt bolnavi.

Boala este transmisă prin obiecte de tăiere, sânge, fluide biologice, în timpul actului sexual. Perioada de incubație poate dura între 2 și 6 luni, dacă în această perioadă nu identificați și nu începeți tratarea bolii, atunci se poate trece de la stadiul acut la cel cronic. Cursul bolii trece prin toate simptomele caracteristice hepatitei. Spre deosebire de hepatita A, funcția hepatică afectată de hepatita B este mai pronunțată. De cele mai multe ori se dezvoltă sindromul colestatic, exacerbările, eventualul curs prelungit, precum și recăderile bolii și dezvoltarea comăi hepatice. Încălcarea regulilor de igienă și a sexului neprotejat ocazional constituie temei pentru un test.

Pentru a identifica această boală, sunt prescrise testele cantitative și calitative pentru determinarea HBsAg (antigenul de suprafață al hepatitei B, antigenul HBs, antigenul de suprafață al hepatitei B, antigenul australian). Interpretarea indicațiilor de analiză cantitativă este următoarea: și = 0,05 UI / ml este pozitivă.

Hepatita C

O boală virală (denumită anterior "nici hepatită A și nici B") transmisă prin sânge infectat. Virusul hepatitei C (HCV) este un flavivirus. Este foarte stabil în mediul extern. Trei proteine ​​structurale ale virusului au proprietăți antigenice similare și determină producerea de anticorpi anti-HCV-core. Perioada de incubație a bolii poate dura între două săptămâni și șase luni. Boala este foarte frecventă: în lume, aproximativ 150 de milioane de oameni sunt infectați cu virusul hepatitei C și sunt expuși riscului de a dezvolta ciroză sau cancer la ficat. În fiecare an, peste 350 mii de persoane mor din cauza hepatitei C legate de afecțiuni hepatice.

Hepatita C este viclean, deoarece poate fi ascuns sub ochii altor boli. Icterul la acest tip de hepatită este rareori văzut, creșterea temperaturii nu este, de asemenea, observată întotdeauna. Au fost numeroase cazuri în care oboseala cronică și tulburările mintale au fost singurele manifestări ale bolii. Există, de asemenea, cazuri în care oamenii, ca purtători și purtători ai virusului hepatitei C, nu au prezentat ani de zile nici o manifestare a bolii.

Puteți diagnostica boala utilizând o analiză calitativă a totalului anti-HCV (anticorpi antigeni ai virusului hepatitei C). Determinarea cantitativă a virusului ARN se face prin PCR. Rezultatul este interpretat după cum urmează:

• nu a fost detectat: nu a fost detectat niciun ARN de hepatită C sau o valoare sub limita sensibilității metodei (60 UI / ml);
• 108 UI / ml: rezultatul este pozitiv cu o concentrație de ARN de hepatită C mai mare de 108 UI / ml.

Pacienții cu risc de cancer la ficat includ pacienții cu hepatită B și C. Până la 80% dintre cazurile de cancer hepatic primar din lume sunt înregistrate în purtători cronici ai acestor forme de boală.

Hepatita D sau delta hepatitei

Se dezvoltă numai în prezența virusului hepatitei B. Metodele de infectare sunt similare cu hepatita B. Perioada de incubație poate dura de la un an și jumătate până la șase luni. Boala este adesea însoțită de edeme și ascite (picături abdominale).

Boala este diagnosticată folosind o analiză a virusului seric de hepatită D în serul sanguin prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) cu detectarea în timp real, precum și un test de anticorpi IgM (virusul hepatitei delta, IgM, anti-HDV IgM). Un rezultat pozitiv al testului indică o infecție acută. Un rezultat negativ al testelor evidențiază absența acestuia sau o perioadă de incubație precoce a bolii sau o etapă târzie. Testul este indicat pentru pacienții care au fost diagnosticați cu hepatită B, precum și pentru utilizatorii de droguri injectabile.

Vaccinarea împotriva hepatitei B protejează împotriva infecției cu hepatită D.

Hepatita E

Infecția este adesea transmisă prin hrană și apă. Virusul este adesea detectat în locuitorii țărilor calde. Simptomele sunt similare cu hepatita A. În 70% din cazuri, boala este însoțită de durere în hipocondrul drept. La pacienții cu digestie supărată, starea generală a sănătății se înrăutățește, apoi începe icterul. În cazul hepatitei E, evoluția severă a bolii, care duce la deces, este mai frecventă decât în ​​cazul hepatitei A, B și C. Se recomandă efectuarea studiului după vizitarea țărilor în care prevalează virusul (Asia Centrală, Africa).

Boala este detectată în timpul testului Anti-HEV-IgG (anticorpi IgG la virusul hepatitei E). Un rezultat pozitiv indică prezența unei forme acute a bolii sau indică o vaccinare recentă. Negativ - despre absența hepatitei E sau despre recuperare.

Hepatita F

Acest tip de boală este în prezent prost înțeleasă, iar informațiile culese despre aceasta sunt contradictorii. Există doi agenți patogeni, una poate fi găsită în sânge, cealaltă în fecale ale unei persoane care a fost transfuzată cu sânge infectat. Imaginea clinică este identică cu cea a altor tipuri de hepatită. Un tratament care ar fi direcționat direct la virusul hepatitei F în sine nu a fost încă dezvoltat. Prin urmare, se efectuează o terapie simptomatică.

În plus față de testele de sânge, urina și fecalele sunt examinate pentru a detecta această boală.

Hepatita G

Se dezvoltă numai cu prezența altor virusuri ale acestei boli - B, C și D. Se găsește în 85% dintre dependenții de droguri care injectează substanțe psihotrope cu un ac nedenalizat. Infecția este, de asemenea, posibilă atunci când se aplică tatuaje, piercing ureche, acupunctura. Boala este transmisă prin act sexual. De mult timp, poate apărea fără simptome severe. Cursul bolii este în multe privințe o reminiscență a hepatitei C. Rezultatele formei acute a bolii pot fi: recuperarea, formarea hepatitei cronice sau un purtător pe termen lung al virusului. Combinarea cu hepatita C poate duce la ciroză.

Pentru a identifica boala, puteți utiliza analiza pentru determinarea ARN (HGV-ARN) în ser. Indicațiile pentru testare sunt înregistrate anterior hepatită C, B și D. De asemenea, este necesar să se treacă testul pentru persoanele dependente de droguri și cei care sunt în contact cu aceștia.

Pregătirea pentru testarea hepatitei și a procedurii

Pentru testele pentru toate tipurile de hepatită B, sângele este luat dintr-o venă. Prelevarea de probe de sânge se face dimineața pe stomacul gol. Procedura nu necesită o pregătire specială, dar cu o zi înainte de a fi necesar să se abțină de la supraîncărcarea fizică și emoțională, să renunțe la fumat și să bea alcool. În mod tipic, rezultatele testelor sunt disponibile la o zi după eșantionarea sângelui.

Rezultatele decodificării

Testele hepatice pot fi calitative (ele indică prezența sau absența unui virus în sânge) sau cantitative (stabilirea formei bolii, controlul evoluției bolii și eficacitatea terapiei). Numai un specialist în boli infecțioase poate interpreta analiza și poate face un diagnostic pe baza testului. Cu toate acestea, să examinăm în termeni generali rezultatele testului.

Analiza hepatitei "negative"

Un rezultat similar sugerează că virusul hepatitei nu a fost detectat în sânge - o analiză calitativă a arătat că persoana testată este sănătoasă. Erori nu pot fi, deoarece antigenul se manifestă în sânge deja în timpul perioadei de incubație.

Vorbind despre un rezultat bun al analizei cantitative este posibilă dacă cantitatea de anticorpi din sânge este sub valoarea pragului.

Testul hepatitei "pozitiv"

În cazul unui rezultat pozitiv, după o perioadă de timp (la discreția medicului) se efectuează oa doua analiză. Faptul este că nivelurile ridicate de anticorpi pot fi cauzate, de exemplu, de faptul că pacientul a suferit recent o formă de hepatită acută, iar anticorpii sunt încă prezenți în sânge. În alte cazuri, un rezultat pozitiv indică o perioadă de incubație, prezența hepatitei acute sau virale sau confirmă faptul că pacientul este un purtător al virusului.

În conformitate cu legislația rusă, informațiile privind rezultatele pozitive ale testelor serologice pentru markerii hepatitei virale parenterale sunt transmise departamentelor de înregistrare și înregistrare a bolilor infecțioase ale centrelor de supraveghere sanitară și epidemiologică relevante.

Dacă testul a fost efectuat anonim, rezultatele acestuia nu pot fi acceptate pentru îngrijirea medicală. Dacă rezultatul testului este pozitiv, trebuie să luați legătura cu un medic de boală infecțioasă pentru a programa o nouă examinare și o terapie necesară.

Hepatita nu este o propoziție, în majoritatea cazurilor forma acută a bolii este complet vindecată, hepatita cronică, cu respectarea anumitor reguli, nu schimbă fundamental calitatea vieții. Principalul lucru este detectarea virusului în timp și începerea luptei împotriva acestuia.

Costul analizei

În clinicile private din Moscova puteți efectua teste pentru identificarea și specificarea virusului hepatitei. Astfel, o analiză calitativă a hepatitei A costă în medie 700 de ruble, aceeași cantitate pentru hepatita B; dar un test cantitativ pentru antigenul de suprafață al virusului hepatitei B va costa aproximativ 1300 de ruble. Definiția virusului hepatitei G este de 700 de ruble. Dar o analiză mai complexă, determinarea cantitativă a ARN-ului de virus hepatitic C prin PCR, costă aproximativ 2900 de ruble.

În prezent, nu există dificultăți în diagnosticarea hepatitei, în special în regiunile centrale ale țărilor dezvoltate. Dar pentru a evita astfel de boli, nu neglija regulile de igienă personală. De asemenea, trebuie amintit faptul că contactul sexual ocazional poate provoca boli. Vaccinarea va fi cea mai bună apărare împotriva bolilor posibile - a fost practicată cu succes de mult timp împotriva majorității virusurilor hepatitei.

Unde pot lua un test pentru hepatita virală?

Cercetările privind hepatita se pot face la clinici de stat, departamentale și private. Avantajul acestuia din urmă este că nu necesită direcția medicului curant și rezultatele sunt pregătite mai repede. Vă recomandăm să acordați atenție laboratorului "INVITRO". Această rețea de clinici medicale specializate în diagnostic și analiză are laboratoare proprii. Ea propune să efectueze un studiu privind prezența tuturor tipurilor de hepatită la următoarele prețuri: Anti-HAV-IgG - 695 ruble; HBsAg, test de calitate - 365 ruble; HBsAg, test cantitativ - 1290 ruble; Anti-HBs - 680 de ruble; Total anti-HCV - 525 ruble; determinarea cantitativă a ARN-ului virusului hepatitei C prin PCR - 2850 ruble; HDV-ARN - 720 de ruble; HGV-ARN - 720 de ruble; Anti-HEV-IgM și anti-HEV-IgG - 799 ruble fiecare. Responsabilitatea față de pacienți și un nivel ridicat de profesionalism al angajaților este cartea de vizită INVITRO.

Când aveți nevoie de teste pentru hepatită?

Diagnosticul hepatitei virale este complicat de faptul că simptomele lor sunt foarte asemănătoare cu manifestările de gripă sau alte boli infecțioase virale. Prin urmare, pentru un diagnostic precis, confirmarea sau respingerea prezenței hepatitei virale, este întotdeauna necesar să se treacă teste pentru hepatită. Datorită faptului că orice tip de hepatită are o perioadă de incubație care poate varia într-un interval de timp destul de larg, în majoritatea cazurilor această procedură trebuie efectuată de mai multe ori.

Ce este hepatita virală?

Hepatita virală este o boală hepatică caracterizată prin prezența proceselor inflamatorii. Tipurile de hepatită diferă în funcție de virusii care pot provoca leziuni hepatice specifice:

• Hepatita A. Este una dintre cele mai frecvente infecții. Hepatita A se poate infecta prin consumul de alimente și apă infectate. Pentru prevenirea hepatitei A, este suficient să respectați regulile elementare de igienă și să procesați corect alimentele înainte de a le consuma - spălați temeinic legumele și fructele, supuneți produsele la tratament termic.
• Hepatita B. Virusul este transmis pe cale hematogenă - prin sânge. Virusul hepatitei B poate fi infectat în saloanele de piercing și tatuare, în procesul de manichiură și pedichiură produs de instrumentele prost procesate, printr-o seringă, prin transfuzie de sânge. În același timp, infecția poate fi transmisă sexual (probabilitatea unei astfel de infecții este de aproximativ 30%) sau de la mamă la copil.
• Hepatita C. Infecția cu virusul hepatitei C are loc prin sângele unei persoane infectate. Principalul grup de risc este dependent de droguri. În cazul contactului sexual neprotejat, probabilitatea de infectare este de aproximativ 3-5%.
• Hepatita D. Ca și în cazul infecției cu hepatită B sau C, infecția cu virusul hepatitei D are loc prin sânge. Hepatita D are două forme: sub forma unei coinfecții cu prezența simultană a virusului hepatitei B sau sub forma unei suprainfectări - infecție cu virusul hepatitei D a purtătorilor antigenului de suprafață al virusului hepatitei B.

Indicatii pentru testele de hepatita

Testarea hepatitei A este necesară dacă aveți următoarele indicații:

• Cholestaza (eliberarea întârziată a bilei);
• Nivel crescut de enzime AlAT și AsAT;
• Contactul cu hepatita A;
• Apariția simptomelor de hepatită virală;
• Examinarea preventivă efectuată în focarele de infecție.

Testele hepatice B pot fi prescrise în următoarele cazuri:

• Pregătirea vaccinării împotriva hepatitei B sau evaluarea eficacității vaccinării;
• Detectarea antigenului;
• Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, sexul neprotejat cu diverși parteneri sexuali;
• Manifestări clinice ale hepatitei virale.

Pentru a trece analiza pentru hepatita C este necesară pentru următoarele indicații:

• Reducerea cantității de bilă secretate;
• Conținutul crescut de enzime AlAT și AsAT;
• Pregătire pentru operație sau manipulare parenterală;
• Planificarea sarcinilor;
• Dependența de droguri (când se utilizează seringi);
• Prezența simptomelor clinice ale hepatitei virale;
• Sex neprotejat, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali.

Un test de sânge pentru hepatita virală trebuie administrat pe stomacul gol: cel puțin opt ore trebuie să treacă de la ultima masă.

Ce teste pentru transmiterea hepatitei?

Pentru detectarea hepatitei A, se efectuează un test pentru prezența anticorpilor la virusul hepatitei A, numiți anti-HAV-IgG. Prezența anticorpilor IgG poate indica o infecție sau o imunitate la virusul hepatitei A, care este o consecință a unei vaccinări produse anterior.

Dacă se suspectează hepatita B, se efectuează un test de sânge pentru anticorpi ai tipurilor de IgM și IgG la antigenul virusului miezul hepatitei HB - anti-HBc-total, precum și un test pentru prezența antigenului virusului HBsAg și a anticorpilor anti-HBs. Prezența HBsAg serică indică o infecție. Dacă rezultatele analizei nu au evidențiat antigenul virusului HBsAg, dar au detectat anticorpi anti-HBs, acest lucru indică faptul că nu există riscul de infecție.

Ce teste pentru transmiterea hepatitei C? Screeningul inițial pentru prezența virusului hepatitei C este de a detecta anticorpi împotriva acestuia - anti-HCV. Folosind această analiză, puteți determina prezența infecției în trecut sau în prezent. Studiile suplimentare sunt prescrise pentru diagnosticarea exactă a hepatitei C, deoarece analiza anticorpilor anti-HCV în multe cazuri poate avea rezultate fals pozitive sau false negative.

Pentru detectarea hepatitei D (virusul VHD), se utilizează diferite variante de imunoperoxidază sau studii de imunofluorescență. Pentru detectarea antigenului seric al virusului hepatitei D și a anticorpilor acestuia, se utilizează metode de imunotestare enzimatică și radioimunoanaliză.

Unde să ia un test pentru hepatită

Pentru a trece gratuit testele pentru hepatită, trebuie să faceți o trimitere la clinica de la locul de reședință. Deoarece căile de transmitere a hepatitelor B și C sunt similare cu infecția cu HIV, în majoritatea cazurilor, testele pentru HIV sunt luate în același timp cu testul hepatitei. Acest lucru se poate face la Centrele și clinicile pentru prevenirea și controlul infecției cu SIDA și infectarea cu HIV.

Mulți preferă să facă examene medicale anonim. De unde să fii testat anonim pentru HIV sau hepatită? Acest serviciu este disponibil în multe clinici comerciale, unde testele pentru hepatită și HIV pot fi efectuate la un moment convenabil, programat și fără coadă.

Etapa 1. Teste pentru tratamentul hepatitei C

Conținutul articolului:

PCR calitativ

De ce să o luați?

Afișează prezența ARN-ului de virus hepatitic C în sânge.

• Normal - 60 sau 100 UI / ml.
• Ultra sensibil - 10 sau 15 UI / ml.

Este mai bine să alegeți o sensibilitate de 60 sau mai puțin UI / ml

Anticorpii hepatitei C arată că organismul a întâmpinat odată un virus - dar nu se știe dacă există un virus în organism acum sau imunitatea sa a fost deja depășită. Pentru a afla dacă în prezent există hepatită C în sânge, trebuie să treceți o analiză care să dezvăluie ARN-ul virusului hepatitei C în sânge. Analiza se numește calitate PCR (reacție în lanț a polimerazei).

Conform recomandărilor europene, este mai bine să se ia o analiză de 15 UI / ml (sensibilitate), dar pentru primul test pentru detectarea hepatitei, este suficient să se depășească 60.

PCR cantitative

De ce să o luați?

Este necesară cunoașterea încărcării virale în sânge (concentrația virusului) pentru a controla dinamica tratamentului.

• până la 400 mii (4 * 10 ^ 5) UI / ml - sarcină virală scăzută;
• până la 800 mii (8 x 10 5) UI / ml - mediu;
• peste 800 mii UI / ml - ridicat.

Trebuie să cunoașteți încărcătura virală inițială pentru a fi controlată în cazul unor probleme neprevăzute în timpul terapiei.

Genotipizarea ARN-ului hepatitei C

De ce să o luați?

Analiza determină genotipul și subtipul genotipului de virus.

• Metoda de cercetare - PCR Real time.
• Materialul pentru studiu este sânge venoase cu EDTA.

Afectează direct medicamentele care vor fi selectate pentru tratament. Genotipul nu se schimbă pe durata vieții și, în cazuri rare, o persoană poate avea mai multe genotipuri (de exemplu, 2).

Există mai multe genotipuri: de la 1 la 6 (uneori 11 se disting), în timp ce prima are subtipuri: 1a și 1b, care pot fi tratate cu medicamente diferite în funcție de gravitatea cursului și de prezența bolilor concomitente.

Fibroscan sau elastografie

De ce să o luați?

Determinați starea ficatului înainte de începerea tratamentului.

Valoarea analizei (fibroza F) *:

• F0 - 5,8 kPa și mai puțin;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa și mai mult, ciroză hepatică.

Dacă nu este posibilă supunerea la elastometrie, este necesar să se efectueze cel puțin o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale pentru a detecta patologiile evidente.

Elastometria hepatică arată structura ficatului, evaluează performanța sa funcțională. Acesta vă permite să identificați cantitatea de țesut hepatic sănătos în raport cu fibroza. Pacienților cu fibroză F3 și F4 li se poate prescrie un curs dublu de Sofosbuvir și Daclatasvir timp de 24 de săptămâni sau ribavirina poate fi adăugată la terapie timp de 12 săptămâni sau poate fi extinsă la 16 săptămâni.

* Interpretarea gradului de fibroză în funcție de densitate depinde strict de aparatul specific și poate varia semnificativ. De exemplu, o densitate de 10 kPa pentru un aparat EPIQ 7G poate corespunde gradului de fibroză F2 la scara METAVIR.

Test de sânge biochimic

De ce să o luați?

Evaluați activitatea organelor interne.

Valoarea analizei punctelor importante:

! Performanță slabă - o creștere a valorilor pentru aceste elemente.

Rata generală a bilirubinei - 3,4 - 17,1 μmol / l

Asat (AST, aspartat aminotransferază):

• Femei - până la 31 U / l;
• Men - până la 37 U / l

Alat (ALT, alanin aminotransferază):

• Femei - până la 34 U / l;
• Men - până la 45 U / l.

Unele medicamente cauzează stres sever, precum și implicarea în sporturile active pot distorsiona ușor indicatorii de analiză biochimică.

Număr total de sânge (KLA)

De ce să o luați?

Pentru a determina starea generală a sănătății umane și a identifica posibilele patologii.

Avem nevoie de cel mai frecvent test de sânge, care nu este desfășurat.

Această analiză include:

• determinarea concentrației de hemoglobină;
• valoarea hematocritului;
• concentrația globulelor roșii din sânge, a globulelor albe din sânge și a trombocitelor în sânge.

Primele 3 analize din lista de mai jos sunt obligatorii.

Iată testele care trebuie transmise înainte pentru a începe tratamentul hepatitei C cu Sofosbuvir în asociere cu alte medicamente. Acesta este un set standard de teste și nu include cazuri de coinfecție cu HIV, hepatita B și alte boli.

1. Genotiparea ARN-ului HCV,
2. HCV ARN cantitativ,
3. Fibroscan sau elastografie,
4. Testul biochimic de sânge,
5. Test de sânge general.

Atenție!

În timpul tratamentului și după acesta, nu este necesar să fiți testat pentru anticorpi / markeri ai hepatitei C. Anticorpii sunt un semn indirect care indică faptul că corpul dumneavoastră a întâlnit o dată hepatita C. ARN-ul virusului nu va fi detectat după tratament, dar în ciuda că nivelul anticorpilor va scădea în mod constant, ele pot rămâne pe o durată de viață.

Analizele sunt recomandate pentru a trece în clinici care îndeplinesc cerințele și standardele moderne. Cele mai renumite dintre ele sunt după cum urmează:

Alegeți un regim de tratament, cumpărați medicamente
- și înainte, la un minus!

Când toate testele sunt în mâinile tale, contactează un specialist bolnav infecțios bun sau hepatologist. Specialistul va prescrie medicamente și va indica durata tratamentului, pe baza rezultatelor testelor. Sunteți liber să vă familiarizați cu regimurile de tratament aprobate ale Asociației Europene a Bolilor în Ficat și cu recomandările asociației americane de studiu a bolilor hepatice.

Cereți o consultare gratuită prin telefon unui experimentat hepatolog de la Zydus. Deci, puteți auzi o opinie independentă despre tratamentul dumneavoastră și puteți verifica recomandările medicului dumneavoastră.

Consilierea gratuită se desfășoară ca parte a proiectului "My Hepatitis", creat de gigantul farmaceutic indian Zydus Heptiza, pentru a informa populația rusă cu privire la modalitățile moderne de combatere a virusului hepatitei C, precum și pentru a organiza accesul la ultima terapie antivirală pentru ruși.

Teste de hepatită C

Hepatita C este o boală infecțioasă gravă care afectează ficatul și se caracterizează prin distrugerea acesteia. Când un virus intră în organism, probabilitatea de infectare este de 100%. Principalele moduri de transmitere sunt sexuale și transmisibile.

De mult timp, boala nu se manifestă în niciun fel și este asimptomatică. Din acest motiv, o persoană bolnavă nu efectuează nici un tratament, iar forma acută a bolii devine foarte rapidă cronică. Diagnosticul hepatitei C joacă un rol important în viața oricărei persoane. Pentru a recunoaște în timp o boală gravă, se recomandă examinarea sângelui dintr-o venă cel puțin o dată pe an.

Modalități de transmitere și simptome

Sursa bolii este un purtător de virus sau o persoană bolnavă. Virusul hepatitei C poate intra într-o persoană sănătoasă în următoarele cazuri:

• în timpul manichiurului, piercingului, tatuajului cu instrumente care nu au fost sterilizate după un vizitator bolnav;
• utilizarea articolelor de igienă personală (foarfece de unghii, periuțe de dinți, mașini de ras, etc.);
• dependenți care utilizează o singură seringă pentru injectare intravenoasă;
• în timpul hemodializei utilizând aparatul "rinichi artificiali";
• la efectuarea oricărei intervenții medicale și a contactului cu fluidele biologice ale purtătorului sau ale pacientului fără echipament individual de protecție;
• prin transfuzia de sânge contaminat sau a componentelor sale;
• în timpul actului sexual fără contracepție barieră;
• de la mamă la copil în timpul nașterii sau alăptării.

Riscul de infecție în timpul procedurilor medicale persistă chiar și în țările dezvoltate. Acest lucru se datorează încălcărilor normelor sanitare și neglijenței personalului medical.

Pentru a preveni trecerea bolii într-o formă cronică, trebuie să acordați atenție cu atenție sănătății dumneavoastră. Contactați un specialist ar trebui să fie atunci când următoarele simptome:

• dureri ale articulațiilor mari, fără leziuni și leziuni;
• slăbiciune generală, stare de rău, tulburare de somn;
• în stadiul acut, pielea și mucoasele devin galbene, urina se întunecă vizibil;
• durere și senzație de greutate în hipocondrul drept;
• greață, vărsături fără motiv;
• creșterea temperaturii corpului în intervalul de 37-37,5 grade pe parcursul zilei;
• erupții cutanate, care amintesc de semne de alergii;
• scăderea sau pierderea apetitului, aversiunea față de alimente;
• analiza sângelui în studiul schimbării.

Toate aceste semne nu înseamnă că organismul are virusul hepatitei în organism, este doar un motiv pentru a vedea un medic și a fi examinat. Numai după rezultatele obținute, specialistul diagnostichează și prescrie tratamentul. Dacă există o posibilitate, puteți efectua un studiu rapid la domiciliu și puteți determina prezența virusului.

Tipuri de cercetare pentru a determina virusul

Un test de sânge pentru hepatită cu precizie de 100% este determinat prin ELISA. ELISA este un test imunologic enzimatic bazat pe adăugarea de anticorpi sau antigeni specifici la sângele testat, urmată de determinarea complecșilor antigen-anticorp din acesta.

În cazul unui rezultat pozitiv, se efectuează un test suplimentar de sânge - RIBA (imunoblotting recombinant). În plus, există o metodă PCR, care ajută cu ajutorul unei reacții în lanț pentru a restabili ARN-ul virusului hepatitei C și a determina compoziția sa cantitativă și calitativă. Analiza pentru detectarea virusului hepatitei C se efectuează în timpul sarcinii, înainte de operație, înainte de donarea de sânge.

Dacă în timpul studiului, virusul hepatitei C a fost găsit în sânge, atunci studiul nu se termină acolo? La urma urmei, numărul de sânge se schimbă în prezența infecției în organism. Ce teste trebuie să iau ca supliment?

După un rezultat pozitiv, va fi numit un specialist:

• număr de sânge detaliat;
• analiză sanguină biochimică;
• determinarea genotipului de virus;
• Ecografia organelor abdominale (în special ficatul);
• identificarea altor tipuri de hepatită;
• sânge pentru infecția cu HIV;
• histologia ficatului;
• dacă este necesar, studiile privind glanda tiroidă și bolile autoimune.

Numărul total de sânge pentru hepatita C va fi diferit de persoanele care nu au această patologie. Ce indicatori se schimba odata cu boala? O scădere a numărului de leucocite va indica prezența unei boli infecțioase cronice la persoanele care iau complexe antivirale, există o creștere a ESR și o scădere semnificativă a neutrofilelor.

Ce teste aveți în timpul tratamentului cu hepatita C?

Hepatita cronică C este o boală hepatică cauzată de un virus anume care distruge celulele hepatice și, cu un curs lung, poate duce la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. Prin urmare, în cazul detectării hepatitei virale C, vă recomandăm să efectuați o examinare aprofundată a ficatului de către un hepatolog și să începeți tratamentul antiviral cât mai curând posibil.

La începutul tratamentului cu hepatita cronică C, este necesar să se efectueze un diagnostic preliminar cu un examen medical pentru a identifica comorbiditățile și, dacă este necesar, să se efectueze un tratament pregătitor. Terapia terapeutică este necesară pentru pacienții cu alte boli cronice pentru a trece cu succes terapia antivirală și pentru a preveni complicațiile.

În prezența bolilor cronice, în primul rând a inimii, a plămânilor, a tiroidei, spuneți-i medicului dumneavoastră ce medicamente luați.

Înscrieți-vă pentru o consultație gratuită a unui hepatolog cu privire la pregătirea pentru tratamentul hepatitei C în GC "Expert" poate fi prin telefon. 426-33-88.

Ce teste ar trebui să fie luate în stadiul diagnosticului preliminar?

În stadiul diagnosticului preliminar, se efectuează teste de sânge care evaluează caracteristicile virusului, activitatea inflamației în ficat și riscurile de influență a comorbidităților asupra procesului de tratament și, de asemenea, ajută la eliminarea altor cauze ale leziunilor hepatice.

Lista testelor necesare:

1. Sânge complet - utilizat pentru evaluarea generală a modificărilor în organism. Pentru a se pregăti pentru tratament, este necesar să se determine nivelul hemoglobinei și hematocritului, numărul de leucocite și plachete, ESR.

2. PCR cantitativ HCV este unul dintre criteriile cele mai importante, ceea ce permite evaluarea concentratiei de ARN viral (incarcatura virala) in sange. Acest indicator este exprimat în numere, unități de măsură UI / ml (unități internaționale pe mililitru). Sarcina virală indică gradul de infecție și numărul de viruși din sânge.

3. Genotipul virusului hepatitei C este a doua cea mai importantă analiză, ajută la determinarea indirectă a șanselor tratamentului de succes, pentru a găsi dozele necesare de medicamente și durata terapiei.

4. Anticorpul HBC este cel mai sensibil marker al hepatitei cronice B. Uneori, persoanele care suferă de hepatită C pot avea hepatită B. În același timp, tratamentul va diferi semnificativ, unele medicamente antivirale noi provocând reacții adverse periculoase la pacienții cu hepatită C și B.

5. ALT (alanin aminotransferaza) este o enzimă din grupul de aminotransferaze, un indicator sensibil al afectării celulelor hepatice (hepatocite). Afișează activitatea inflamației hepatice în hepatita cronică.

6. AST (aspartat aminotransferaza) este o enzimă din grupul aminotransferazelor, un indicator sensibil al afectării celulelor hepatice (hepatocite). Afișează activitatea inflamației hepatice în hepatita cronică.

Creșterile valorilor ALT și AST sau valorile crescute ale acestora indică moartea hepatocitelor.

7. GGTP (gamma-glutamiltransferaza) este cel mai sensibil indicator de laborator nu numai pentru afecțiunile hepatice, ci și pentru tractul biliar și pancreas.

8. ALP (fosfataza alcalina) - gasita in peretii canalelor biliare, in osteoblasti, in mucoasa intestinala, deci cresterea acesteia nu are intotdeauna o origine "coptata". Cu toate acestea, dezvăluirea unui nivel ridicat de GGTP și ALP cu o proporție mare indică o încălcare a funcției biliară a hepatocitelor și deteriorarea canaliculilor biliari.

9. Bilirubina - nivelul de bilirubina din ser reflecta capacitatea ficatului de a metaboliza medicamentele. O creștere a nivelului de bilirubină în hepatita virală C reflectă de asemenea gradul de deteriorare și deces al celulelor hepatice ca urmare a inflamației.

9. AFP (alfa-fetoproteina) este un marker primar al cancerului hepatic, pentru evaluarea riscurilor de cancer, deoarece prezența hepatitei C crește riscul de apariție a cancerului de ficat.

În plus față de testele de sânge, este necesar un ultrasunete de ficat cu elastografie pentru a evalua stadiul fibrozei hepatice. Fără a determina stadiul fibrozei, nu se recomandă începerea tratamentului pentru hepatita C, deoarece fibroza determină alegerea medicamentului antiviral și durata terapiei antivirale.

Elastografia cu valțuri de undă este cel mai nou și cel mai eficient diagnostic non-invaziv hepatic pentru evaluarea stadiului fibrozei, prin telefon. 426-33-88.

Lista examinărilor poate fi extinsă în unele cazuri. De exemplu, în prezența bolilor cronice pot fi necesare teste și cercetări suplimentare, acestea fiind determinate de medic în timpul recepției.

În timpul tratamentului, se efectuează examinări intermediare pentru a evalua eficacitatea terapiei antivirale (teste de sânge, urină). În plus, în fiecare etapă de tratament, este necesar să se însoțească un medic curator cu experiență în efectuarea terapiei antivirale cu medicamente noi pentru a identifica efectele secundare și pentru a ajusta terapia antivirală dacă este necesar.

Puteți afla despre programul de tratament pentru hepatita C "Cinci pași pentru sănătatea ficatului" din Centrul de experți și vă puteți înscrie pentru o consultație gratuită prin telefon. 426-33-88.

Testele hepatitei B:
totul despre diagnosticul primar al bolii

Diagnosticarea în timp util a hepatitei B poate îmbunătăți prognosticul bolii și poate reduce riscul complicațiilor grave cum ar fi cancerul și ciroza hepatică. Diagnosticul precoce este extrem de important doar dacă permite timp pentru a determina indicațiile pentru terapia antivirală și pentru a efectua imunoprofilaxie.

În stadiul actual, există două tipuri de teste de sânge utilizate pentru a diagnostica hepatita B:

marcaje pentru hepatita B;

teste cantitative și calitative pentru ADN-ul hepatitei B.

În acest articol vom vorbi în detaliu despre ambele metode de cercetare, despre cum și când să încercăm hepatita B, ceea ce este un test pentru ADN, anticorpi și markerul misterios hbsag, precum și rezultatele acestor analize.

Metode de diagnostic imunologic

Există multe metode de diagnostic imunologic, în timp ce acestea nu au o clasificare clară, care poate provoca confuzie. În orice caz, baza fiecăruia este metoda imunotestului enzimatic sau, în scurt timp, ELISA.

Un pic de teorie despre metoda ELISA

Pentru a înțelege modul în care ELISA funcționează, trebuie să înțelegeți câteva concepte și termeni de bază.

Markerele - substanțe care circulă în sânge, care indică faptul că o persoană este bolnavă cu orice boală. Indicatorii hepatitei B pot fi antigeni și anticorpi împotriva lor.

Antigenii - orice substanță străină care intră în organism, determină formarea anticorpilor de protecție. Principalii antigeni ai virusului hepatitei B sunt antigenul de suprafață hbsAg, proteina de bază a virusului hbcAg și hbeAg, care nu este inclus în structura virusului, dar se formează în timpul replicării acestuia.

Anticorpii sunt proteine ​​care se formează în organism în mod individual pentru fiecare antigen de hepatită B.

Anticorpii se leagă de antigeni și intră într-o reacție imunochemică complexă, care poate fi fixată în diferite moduri. Aceasta este esența testului ELISA. De exemplu, dacă se aplică o tabletă de diagnosticare cu un reactiv cu anticorpi la hbsag, atunci când se adaugă un sân de pacient cu hbsag-pozitiv, se formează complexe antigen-anticorpi, prin care se apreciază boala.

Ce marker să faceți un test de sânge pentru hepatita B suspectată

Cel mai devreme marker al HBV este antigenul australian sau HbsAg. Aceasta este o proteină de acoperire a virusului, care este determinată prin metoda ELISA încă 4-8 săptămâni după infectare. HbsAg este prezent în toate sistemele de screening pentru diagnosticul primar.

Mecanismul de infectare cu hepatita B este similar cu cel al unor alte infecții, iar clinica oricărui hepatită nu poate fi diferențiată una de cealaltă, prin urmare este necesar să se facă o analiză nu numai asupra hepatitei B, ci într-un mod complex.

De exemplu, după un contact sexual neprotejat cu un partener dubios, este o idee bună să se efectueze un test rapid de sânge pentru hepatita B și C, infecția cu HIV din categoriile I și II, precum și sifilisul. În același timp, când apar simptome de hepatită, medicul poate prescrie un studiu primar cuprinzător al principalelor virusuri hepatite, care detectează IgM anti-HAV, HBsAg și anticorpi totali la VHC.

Astfel, diagnosticul de laborator al hepatitei virale B trebuie efectuat numai pe baza unei prescripții a unui medic care alege domeniul de aplicare al studiului pe baza rezultatelor examinării și interviului pacientului. Încercările de a diagnostica hepatita B cu ajutorul testelor de laborator pe cont propriu nu au nici un înțeles practic și pot genera concluzii eronate despre starea lor de sănătate.

Diagnosticul de laborator al hepatitei B trebuie efectuat numai pe baza unei prescripții medicale.

Analiza antigenului australian (antigen de suprafață HBV)

Testul de sânge pentru HbsAg pentru diagnosticul inițial al hepatitei B nu necesită o pregătire specială - este suficient să nu fumezi cu 30 de minute înainte de studiu. Materialul pentru analiză este sângele unei vene.

Materialul de test pentru hepatita B este sânge dintr-o venă.

Există doar două rezultate posibile ale studiului:

Se determină HBsAg. Un rezultat pozitiv poate indica hepatita B acută, o infecție cronică activă, precum și un transport asimptomatic.

HBsAg nu este definit. Rezultatul negativ al analizei este observat în absența hepatitei active B, în stadiul de recuperare și ca urmare a imunității post-vaccinare.

Pentru diagnosticul inițial pot fi utilizați și alți markeri hepatitei. În acest caz, rezultatul lor este evaluat împreună.

Nu confunda acest studiu cu multe altele legate de hepatita B: o analiză înainte de vaccinare și începerea tratamentului, monitorizarea eficacității acestora, determinarea formei și stadiului bolii. Aceste studii stabilesc alte sarcini pentru ei înșiși, folosesc markeri diferiți și sunt interpretați în felul lor.

Diagnosticul primar stabilit prin metoda ELISA este preliminar și trebuie confirmat prin analize virologice.

Despre analizele de decodificare prin metoda ELISA, citiți materialul special.

Diagnosticul virusologic al hepatitei B

Diagnosticul virologic implică izolarea și identificarea virusului. Pentru detectarea materialului genetic al virusului hepatitei B în sânge se utilizează metoda PCR-RT - reacția în lanț în timp real a polimerazei. Cu ajutorul unui echipament PCR complex, este posibil să se detecteze și să se recunoască ADN-ul HBV (virusul hepatitei B), chiar dacă acesta este conținut într-o cantitate mică. În același timp, evaluarea calitativă și cantitativă a rezultatului este posibilă.

Determinarea calitativă a ADN-ului virusului hepatitei B (VHB)

Testul PCR de înaltă calitate pentru ADN HBV confirmă prezența virusului hepatitei B în sânge, ceea ce este foarte important în cazurile în care diagnosticul este incert. Mutațiile virusului pot provoca modificări ale HBsAg și HBeAg, care în acest caz nu vor fi determinate prin ELISA. În același timp, acest lucru nu are niciun efect asupra prognosticului bolii și asupra riscului de complicații.

Un avantaj important al metodei este faptul că ADN-ul HBV apare în sânge înainte de antigenul australian, ceea ce face posibilă utilizarea analizei PCR de calitate pentru diagnosticarea precoce a hepatitei B la persoanele cu risc crescut de infecție.

Se recomandă să nu fumați 30 de minute înainte de a lua testul PCR.

Există cinci indicații principale pentru a complica un test de calitate pentru ADN VHB:

• confirmarea testului pozitiv prin ELISA;
• suspiciunea de infecție cu rezultate discutabile ale testului ELISA;
• infecție mixtă;
• boli hepatice cronice cu o cauză neclare;
• controlul terapiei antivirale.

Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă. Nu este necesară pregătirea specială pentru procedură, deși se recomandă să nu fumezi cu 30 de minute înainte de analiză.

Analiza PCR de înaltă calitate implică 2 rezultate posibile:

• negativ dacă ADN-ul virusului hepatitei B nu este detectat;
• dacă este determinat materialul genetic al virusului în sânge.

Sensibilitatea PCR este apropiată de 100% și este limitată doar de limita inferioară de măsurare a echipamentului de diagnosticare, totuși, trebuie amintit că ADN-ul virusului nu este întotdeauna detectat în purtătorii asimptomatici. Citiți mai multe despre noțiunea de "stat transportator" în articolul "Transportatorii de virusuri hepatitice B".