Medicul pentru ficat

15 mai 2017, 10:58 Articolul expert: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7,138

Bolile hepatice sunt diverse. Ce doctor tratează ficatul? Patologia acestui organ este privită de un hepatolog, de un gastroenterolog, de un terapeut, de un specialist în boli infecțioase și de alți specialiști. Dacă sunteți în pierdere la alegerea medicului, este necesar să mergeți la terapeut. Acest medic evaluează starea generală, va prescrie o măsură terapeutică sau va redirecționa către un coleg mai specializat. Nu întârzia să vizitezi medicul. Datorită tratamentului în timp util, corpul pacientului se va întoarce rapid la o stare sănătoasă.

Medic terapeut: primul ajutor în tratamentul ficatului

La primele manifestări de disconfort pe partea dreaptă sub coasere, trebuie să consultați un medic terapeut pentru a verifica ficatul. Un astfel de medic primește în aproape orice clinică. În timpul acestei vizite, medicul va identifica specificul patologiilor și, dacă este cazul, se va putea adresa unor specialiști mai îngust. Dacă există o insuficiență hepatică minoră, terapeutul însuși prescrie tratament sau măsuri preventive pentru un anumit caz.

gastroenterolog

Un gastroenterolog este un doctor cu un domeniu larg de lucru. Ea examinează activitatea sistemului gastrointestinal, pancreasul, trata, de asemenea, ficatul pentru tulburări ale tractului gastro-intestinal sau pentru patologii de organe cronice. Cu modificări regulate ale tractului gastro-intestinal și durere în hipocondrul drept, o persoană trebuie să-și ia o întâlnire cu un gastroenterolog în scurt timp. Cursa cronică a bolilor hepatice (hepatită, colecistită și altele) prezintă un mare pericol pentru sănătatea umană. Prin urmare, cu tratamentul în timp util, probabilitatea de a evita complicațiile este de multe ori mai mare.

hepatolog

Cine este un hepatolog? Dacă o persoană este sigură că ficatul dăunează, atunci ar trebui să mergeți la acest doctor. Hepatologistul este un medic care se ocupă exclusiv de procesele patologice din ficat și vezica biliară. Domeniul de activitate al acestui medic include proceduri de diagnosticare, gestionarea tratamentului și măsuri preventive de patologie a organelor hepatice și a sistemului biliar (în special a vezicii biliare). Hepatologii sunt atât pentru pacienții adulți cât și pentru copii.

Cel mai frecvent apel la acest medic în rândul persoanelor care sunt infectate cu diferite forme de hepatită. Principalele simptome ale hepatitei includ:

• tonul galben al pielii;
• culoarea deschisă a fecalelor;
• urină întunecată.

Hepatologistul se ocupă cu ciroza, toxoplasmoza, boala legionară, pietrele vezicii biliare, hepatita enterovirală, hemocromatoza, sindromul Gilbert, leptospiroza, tulburările astenovegetative și altele. Numai un hepatolog calificat poate împărți și diagnostica corect o boală caracterizată prin simptome comune, și anume:

Boala infecțioasă

Odată cu apariția severității și a disconfortului din partea dreaptă a hipocondrului din zona ficatului și cu modificări ale culorii pielii, fecale și urină, puteți contacta un specialist în boli infecțioase pentru o soluție. Datorită similitudinii simptomelor dintre toate tipurile de hepatită virală, medicul pentru diagnostic corect va prescrie teste de laborator speciale, ale căror rezultate se vor ocupa de tratamentul eficient pentru un anumit caz.

dermatolog

Pentru urticarie, prurit, hiperemie cutanată și alte simptome dermatologice, puteți vizita un dermatolog. Cu ajutorul anumitor proceduri de diagnosticare și studii speciale, medicul va identifica disfuncția hepatică și va trimite pacientul la un medic specialist care tratează ficatul. În acest caz, nu ar trebui să fie neglijent în livrarea de teste. Detectarea patologiei hepatice în stadiul inițial este un factor important în rezultatul pozitiv al terapiei.

Când este nevoie de un chirurg?

Organul hepatic se caracterizează prin proprietăți regenerative, cu ajutorul căruia organul își poate reînvia și restabili complet funcționalitatea, dar în caz de intoxicare regulată și inactivitate completă, organul își pierde această capacitate. Dacă aveți nevoie de un transplant de ficat parțial sau complet, trebuie să contactați un chirurg. Acesta este medicul care se ocupă cu cazuri severe și neglijate de leziuni hepatice.

Oncolog pentru boli hepatice

Dacă, în timpul procedurilor de diagnosticare, se găsesc neoplasme maligne în ficat la un pacient, atunci medicii îi referă la un astfel de pacient unui oncolog. La rândul său, un oncolog specializat efectuează un studiu cu analize suplimentare, ale căror rezultate creează măsuri terapeutice eficiente. Merită să ne amintim că cu cât mai curând tratamentul a început cu cancer, cu atât este mai favorabil prognosticul pentru pacient.

Prin urmare, trebuie să vă adresați medicului pentru studii speciale atunci când găsiți simptomele obișnuite cum ar fi: colorarea pielii într-o nuanță galbenă, decolorarea fecalelor și a urinei, dureri și disconfort dureroase la dreapta sub coasere.

Până în prezent, bolile hepatice sunt adesea înregistrate. De pericol deosebit sunt patologiile cu simptome ascunse, care în cele din urmă se dezvoltă într-o boală incompatibilă cu viața (una dintre acestea se numește ciroză hepatică). Boala hepatică trebuie luată foarte serios. Nu uitați de o regulă simplă - terapia în timp util crește foarte mult șansele unei recuperări sănătoase.

Cine este un gastroenterolog?

Erori în nutriție, stres, stilul de viață sedentar, obiceiuri proaste - toate acestea conduc la faptul că bolile organelor digestive devin din ce în ce mai tinere, adesea diagnosticate la copii și adolescenți. Gastroenterologul se ocupă cu identificarea cauzelor dezvoltării patologiilor tractului gastrointestinal, diagnosticării și prevenirii.

Gastroenterologist - un medic care se ocupă de problemele sistemului digestiv

Ce tratează un gastroenterolog?

Gastroenterologul tratează toate bolile tractului gastrointestinal, dezvăluie cauzele tulburărilor din tractul digestiv. Datoriile medicului includ numirea după diagnosticarea medicamentelor și fizioterapiei, măsuri preventive.

Patologiile tractului gastrointestinal au o origine virală, bacteriană, apar pe fondul leziunilor, intoxicațiilor, erorilor în nutriție, abuzului de alcool, sunt adesea moștenite.

Bolile principale:

• probleme ale esofagului - o încălcare a procesului de înghițire, ulcere și hernie, boli de reflux, achalasie cardiacă, diskinezie;
• boli ale duodenului și stomacului - diferite tipuri de ulcere și complicațiile acestora, îngustarea pilorului, gastrită, duodenită, gastroduodenită în formă acută și cronică, sindromul Zollinger-Ellison, boala Ménéthier, devriticuloza, eliminarea tulburărilor după rezecția gastrică sau o parte a acesteia;
• pancreas patogenetic - pancreatită acută și cronică, steatoree pancreatică;
• afecțiuni ale ficatului - toate tipurile de hepatită, leziuni toxice și organice alcoolice, fibroză, ciroză, hepatoză, amiloidoză, hemocromatoză, patologii hepatice vasculare, insuficiență hepatică;
• boli ale sistemului biliar - colelitiază, diferite forme de colecistită, dischinezie, blocaj, îngustare a canalelor, tumori, colangită;
• patologiile intestinului subțire - boala Crohn, absorbția depreciată, afecțiunile vasculare ale intestinului subțire, abcesul, diverticuloza, abcesul, boala celiacă și intoleranța la compușii carbohidrați, sindromul carcinoid;
• afecțiuni ale intestinului gros care nu necesită tratament chirurgical - diferite tipuri de colită, constipație cronică, flatulență, disbacterioză, diaree de origine neinfecțioasă, procită, polipi, sindrom de intestin iritabil, hemoroizi, ulcere anal și rectal, sângerare.

Gastroenterologul se ocupă de problemele asociate cu tractul gastrointestinal în toate manifestările lor

Există specializări mai înguste în gastroenterologie - hepatologul tratează patologiile hepatice, bolile vezicii biliare și canalele sale, coloproctologii tratează bolile rectului și intestinului gros, iar pancreatologul efectuează terapia pentru patologiile pancreatice.

Gastroenterologul pediatru este implicat în prevenirea, tratamentul și diagnosticul bolilor gastrointestinale congenitale adulte la copii și adolescenți, contribuind la rezolvarea unor patologii specifice care apar numai la sugari - colică, regurgitare frecventă și abundentă.

Copiii dezvoltă mononucleoză infecțioasă, patologii ale tractului gastrointestinal cauzate de infecția helminților - opisthorhioză, toxoplasmoză, giardioză.

Adesea, oamenii de mult timp ignoră primele manifestări ale bolilor gastroenterologice, merg la un medic cu forme avansate de patologii, în astfel de cazuri metodele conservatoare sunt ineficiente și este necesară intervenția chirurgicală.

Când să contactați un gastroenterolog?

Aproape toate bolile sistemului digestiv manifestă durere în diferite părți ale abdomenului, disconfortul este diferit în natură, grad de intensitate și durată.

Colica din stomac este aproape unul dintre cele mai grave simptome și semne când este timpul să-l vedeți pe medic

Semne de patologie gastroenterologică:

• o schimbare bruscă în greutate în sus sau în jos;
• scăderea prelungită sau lipsa poftei de mâncare;
• frecvente grețuri și vărsături;
• scaun cu deficiențe cronice;
• arsuri la stomac, rahitism cu miros neplăcut și gust;
• amar gust în gură, care nu trece mult timp;
• apariția după consumarea unui sentiment de greutate în stomac, flatulență;
• colici;
• apariția erupțiilor cutanate, peelingul pielii fără alte semne de patologii dermatologice infecțioase, deteriorarea unghiilor și părului;
• pielea devine icterată sau verzui;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatorii.

Este necesar să vizitați un gastroenterolog în timpul sarcinii - femeile din această perioadă, pe fondul schimbărilor metabolice, apar schimbări în activitatea tractului gastro-intestinal, scad motilitatea gastrică, activează activitatea pancreasului. La femeile gravide, se observă o remisiune a ulcerului peptic, dar colecistita și esofagita de reflux se agravează adesea.

Erupția cutanată nu este întotdeauna o problemă dermatologică, poate fi un ulcer sau disbioză

Apelați imediat o ambulanță este necesară pentru durerea acută, prelungită în partea dreaptă, prezența impurităților sângelui în materiile fecale și dacă fecalele sunt negre - aceste semne indică sângerare gastrointestinală, un atac de apendicită, peritonită, perforație ulceroasă. Spitalizarea de urgență este necesară pentru diareea acută și semnele de obstrucție intestinală.

Unde să luăm?

Gastroenterologii lucrează în departamentul de gastroenterologie al unui spital sau primesc o recepție în districtul municipal și în policlinica orașelor. Dacă aveți o poliță de asigurare, puteți obține o consultație, puteți efectua un diagnostic inițial gratuit, în detrimentul statului pe care îl oferă, de asemenea, un tratament de spitalizare și unele operațiuni. Puteți verifica programul de lucru, faceți o întâlnire la recepție.

Ce face gastroenterologul la recepție?

La prima recepție, medicul ascultă cu atenție plângerile pacientului, colectează anamneza - când apar simptomele, cazurile în care disconfortul crește și cât de des apare circulația intestinului.

La recepție, medicul va efectua în mod necesar o palpare pentru a evalua extern starea stomacului

În timpul examinării, terapeutul-gastroenterolog analizează starea pielii, observă prezența unei erupții cutanate, ulcerații în cavitatea bucală. Medicul examinează abdomenul prin palpare și atingând pentru a identifica localizarea și gradul de intensitate a sindromului de durere. După aceea, atribuie teste pentru diagnosticare precisă, determină severitatea patologiei sau dă direcție pentru spitalizare în gastrootdelenie.

Ce metode de diagnosticare utilizează?

Adesea, bolile tractului gastrointestinal sunt mascate ca alte boli, prin urmare, este dificil să se facă un diagnostic numai pe baza unei examinări externe și este necesar un diagnostic atent, care include metode de laborator și instrumentale.

Tipuri de cercetare:

• test clinic, biochimic;
• analiza urinei;
• teste pentru hepatită, markeri tumorali, prezența bacteriilor Helicobacter pylori;
• coprogram pentru detectarea oaselor parazite, semne de disbioză, sânge ascuns;
• gastroscopie, endoscopie, scintigrafie, colonoscopie;
• EGDS - studiul organelor din tractul digestiv folosind o sondă;
• monitorizarea zilnică a pH-ului sucului gastric;
• determinarea funcțiilor digestive, verificarea capacității de absorbție a intestinului subțire;
• scanarea cu radioizotopi, biopsia hepatică;
• Ultrasunete, RMN, radiografii CT ale organelor abdominale.

Principala metodă de cercetare în bolile tractului gastrointestinal este endoscopia - sonda de înghițire pentru cercetarea internă.

În unele cazuri, laparoscopia diagnostică este prescrisă pentru a evalua cu mai multă exactitate starea organelor interne și, dacă este necesar, se iau probe de țesut pentru biopsie.

Pentru multe proceduri de diagnostic necesită pregătire prealabilă - dieta, medicamente. Dar, în orice caz, cu câteva zile înainte de sondaj, renunțați la băuturi alcoolice dăunătoare, grele, băuturi alcoolice.

Recomandările gastroenterologului

Pentru a evita problemele din tractul gastro-intestinal, este suficient:

• mâncați drept;
• greutate control;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• exercita in mod regulat.

Pentru funcționarea normală a sistemului digestiv sunt utile:

• plimbări lungi;
• exerciții pentru întărirea mușchilor abdominali;
• înot;
• activități în aer liber.

Starea generală a corpului depinde în mare măsură de funcționarea normală a sistemului digestiv - în cazul în care nutrienții sunt slab absorbiți, toate organele interne suferă de o deficiență a vitaminelor și microelementelor, iar aspectul lor se deteriorează. Examinarea periodică de către un gastroenterolog, diagnosticul în timp util va ajuta la identificarea bolilor tractului gastro-intestinal în stadiile incipiente de dezvoltare, pentru a efectua un tratament medical.

Evaluați acest articol
(2 puncte, medie 5.00 din 5)

gastroenterolog

Un gastroenterolog este un medic care se ocupă cu diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor tractului gastro-intestinal (GIT).

Conținutul

Un medic generalist se referă adesea la un gastroenterolog pentru pacienții care se plâng de dureri abdominale.

Dacă pacientul înțelege că suferă disconfort din cauza anomaliilor tractului gastrointestinal, el se poate întoarce direct la un gastroenterolog, ocolind terapeutul. În același timp, pacientul ar trebui să știe cine este gastroenterologul și ce trată acest specialist.

Gastroenterologul tratează bolile:

• esofag;
• stomac;
• ulcer duodenal;
• intestin mic și gros;
• rect;
• sistem biliar (include afecțiuni ale vezicii biliare și conducte biliare);
• pancreas;
• ficatul.

În plus, gastroenterologul se ocupă de secreția și motilitatea organelor digestive și de starea organelor digestive în prezența altor boli.

Cu toate acestea, chiar dacă știm ce este un gastroenterolog și ce tratează acest specialist, pacientul nu știe întotdeauna cine să contacteze, deoarece un gastroenterolog poate avea o specializare mai restrânsă:

• medic oncolog-gastroenterolog, care este implicat în tratamentul patologiilor canceroase ale tractului gastro-intestinal;
• un chirurg gastroenterolog care trateaza tractul gastrointestinal cu metode chirurgicale;
• Hepatologist - un gastroenterolog care se ocupă de diagnosticul și tratamentul exclusiv al bolilor hepatice, ale vezicii biliare și ale tractului biliar.

Ce boli sunt tratate de un gastroenterolog

Un gastroenterolog este necesar pentru persoanele care suferă de:

• Esofagita de reflux (boala de reflux gastroesofagian) este o boală multi-simptomă caracterizată printr-un reflux spontan, în mod regulat, de reflux al conținutului duodenal sau al stomacului în esofag. Ca rezultat al acestei patologii, se produce leziune la nivelul mucoasei esofagiene.
• Hernia orificiului esofagian al diafragmei, care se manifestă prin deplasarea părții inferioare a esofagului și a unei părți a stomacului în cavitatea toracică (deplasarea are loc prin deschiderea esofagiană a diafragmei). În unele cazuri, buclele intestinale se pot mișca în cavitatea toracică.
• Achalasia cardia. Este o boală cronică caracterizată prin absența sau relaxarea reflexă insuficientă a sfincterului esofagian inferior. Aceasta conduce la o îngustare a cardiei (esofag înainte de a intra în stomac) și la extinderea suprafețelor situate mai sus, ceea ce determină obstrucția inconstantă a esofagului.
• Diverticulul esofagului. Acestea sunt protuberanțe tip pungă ale peretelui esofag, în care se acumulează alimente, provocând procese inflamatorii.
• Varicele varice ale esofagului, care apare în încălcarea fluxului de sânge de la venele esofagului în sistemul venei cava superioare sau sistemului venei portal. Cu această patologie, există o creștere neuniformă a lumenului vaselor de sânge ca urmare a proeminențelor în formă de sac a pereților vasculare.
• Gastrita. Cu această boală, mucoasa gastrică este inflamată. Acesta poate fi acut (inflamație unică cauzată de stimuli puternici), catarrală (rezultată din malnutriție sau otrăvire alimentară), fibrină (care se dezvoltă sub influența infecțiilor sau otrăvirii din clorura de mercur sau acid), corozivă (provocând metale grele în stomac, concentrate de acizi sau alcalii), flegmon (se dezvoltă ca o complicație a unui ulcer sau a cancerului de stomac, precum și a unor boli infecțioase).
• Ulcerul peptic în care membrana mucoasă a stomacului este distrusă local de influența acidului clorhidric, a bilei și a pepsinei (în unele cazuri, stratul submucosal este, de asemenea, afectat). În această locație apar tulburări trofice.
• Ulcerul duodenal - o boală cronică recurentă, care se caracterizează prin formarea de defecte ale mucoasei duodenale.
• Prezența polipilor și a tumorilor stomacului. Afecțiunile benigne glandulare (polipi) se dezvoltă asimptomatic, dar când sunt mari, pot provoca crampe dureri abdominale și sângerări la nivelul stomacului. Polipii sunt singuri și multipli, polipoza ereditară a stomacului este de asemenea găsită. 20% dintre polipi sunt capabili să renaște în tumori maligne. Adenocarcinomul este cel mai frecvent în rândul tumorilor maligne (95%).
• Dischinezie biliară. Acest complex de tulburări în sistemul biliar este asociat cu afectarea funcțiilor motoare ale conductelor biliare și ale vezicii biliare în absența schimbărilor organice. Poate fi hiperkinetic (activitate contractilă crescută) și hipokinetică (activitate contractilă redusă). De cele mai multe ori detectate la femei.
• Colecistită - inflamația vezicii biliare, care se dezvoltă odată cu scăderea debitului de bilă și prezența microflorei în peretele vezicii biliare. Poate fi acut și cronic. Colecistită acută, în funcție de simptomele clinice, este împărțită în catarla, flegmonă și gangrenă.
• Boli ale pielii biliari. În această boală, ca rezultat al unei încălcări a fluxului de bilă și a unei concentrații crescute de săruri în ea, se formează biliari sau canale biliare. Sarcina, un stil de viață sedentar, tulburări de alimentație etc.
• Pancreatita. Este un grup de sindroame și boli asociate cu inflamația pancreasului. Acesta poate fi acut, acut recurent și cronic. Forma de pancreatită este umflată și distrugătoare. Cauza dezvoltării bolii poate fi consumul de alcool, otrăvire, boli infecțioase, fungice și parazitare, intervenții chirurgicale, disfuncții ale sfincterului Oddi. Pancreatita poate fi de asemenea congenitală.
• Duodenită (boala inflamatorie a duodenului). De obicei afectează numai membrana mucoasă. Există forme acute și cronice ale bolii, precum și forme limitate și răspândite.
• Colită (inflamația colonului mucoasei), care se dezvoltă odată cu scăderea rezistenței totale a corpului, lipsa fibrei dietetice, disbacterioza și bolile inflamatorii ale zonei anorectale. Acesta poate fi acut și cronic, ulcerativ, infecțios, ischemic, toxic (medicinal) și radiații.
• Diverticuloza (formarea unor mici proeminențe sacice în peretele intestinal). Formarea diverticulului în intestin este facilitată de o scădere a cantității de alimente vegetale, flatulență, infecții intestinale, obezitate și utilizarea frecventă a laxativelor.
• Enterocolita este o boală inflamatorie cronică a întregului intestin subțire. Există o formă acută și cronică a bolii.
• Tiflitis - inflamația membranei mucoase a cecumului, care se dezvoltă sub influența bolilor infecțioase, cu tulburări de alimentație, efort greu fizic, ca o complicație a apendicitei etc. Imaginea clinică seamănă cu un atac al apendicitei.
• Ileita este o inflamație acută sau cronică a ileului, care adesea însoțește alte boli intestinale.
• Jejunita este o inflamație acută sau cronică a jejunului, care duce la motilitatea afectată a acestei părți a intestinului, tulburări de digestie și absorbție a alimentelor.
• Sigmoidita - inflamația colonului sigmoid, care este rar întâlnită ca o boală independentă (adesea însoțește alte tulburări ale tractului gastro-intestinal). Poate fi cataral, eroziv și ulcerativ. Este, de asemenea, posibil dezvoltarea perisigmoiditei, care afectează straturile adânci ale pereților intestinali, ceea ce duce ulterior la formarea de aderențe.
• Proctitis (inflamația membranei mucoase a rectului). Această patologie este adesea combinată cu sigmoidita. Se produce în prezența infecțiilor intestinale, cu boli ale tractului gastro-intestinal, boli autoimune, tumori maligne sau leziuni ale rectului, cu o nutriție necorespunzătoare. Poate fi acut sau cronic.
• Ciroza hepatică. Această boală progresivă cronică se caracterizează prin restructurarea țesutului hepatic și a patului său vascular, scăderea numărului de celule funcționale (hepatocite), proliferarea țesutului conjunctiv și formarea nodurilor de regenerare, ceea ce duce ulterior la apariția insuficienței hepatice. Se produce ca urmare a hepatitei, a alcoolismului cronic, a tulburărilor metabolice, a bolilor autoimune hepatice, a leziunilor toxice cu otrăvuri și medicamente industriale, a unor boli ereditare (hemocromatoza, boala Wilson-Konovalov etc.).
• Hepatită (boli ale ficatului de natură inflamatorie, care au de obicei o origine virală). Poate fi acut și cronic. Hepatita poate apărea cu otrăvire chimică, poate fi o componentă a diferitelor boli infecțioase (herpesul, virusul Epstein-Barr etc.) și are, de asemenea, o natură bacteriană (leptospiroză, sifilis).

Gastroenterologul oferă, de asemenea, recomandări pacienților cu diferite tipuri de neoplasme gastro-intestinale.

În acest caz, ar trebui să se refere la un gastroenterolog

Din moment în timp, tulburările digestive sunt observate la majoritatea oamenilor, nu fiecare întrerupere a tractului gastro-intestinal necesită consultarea cu un gastroenterolog (este posibilă consultarea unui terapeut). Intrarea la gastroenterolog este prezentată persoanelor care au:

• arsurile la stomac apar adesea după masă;
• după ce mănâncă, există gură și amărăciune în gură;
• există greață, senzație de greutate în stomac, dureri "înfometate" (apar înainte de a mânca și dispărea ceva timp după masă);
• observate în mod repetat dureri în intestin sau stomac (pot să se extindă până la hipocondru sau să fie herpes zoster);
• există deseori o tulburare în scaun (constipație, diaree);
• există o schimbare a culorii fecalelor, conține mucus sau sânge;
• Există erupții cutanate neinfecțioase.

Durerea în afecțiunile tractului gastrointestinal se poate răspândi în abdomen, localizată în regiunea ombilicală (cu patologia intestinului subțire), în ileumul drept (cecum), în ileumul stâng (sigmoid).

Un gastroenterolog este, de asemenea, necesar pentru pacienții care au deteriorat părul și unghiile în absența altor cauze obiective.

Întrucât în ​​copilărie tractul gastrointestinal nu a fost încă complet format, la copii, multe tulburări ale tractului gastrointestinal se disting prin simptome uzate. Lipsa tratamentului în timp util al bolilor poate duce la trecerea procesului inflamator în forma cronică. Corectați diagnosticarea bolilor tractului gastro-intestinal la copii și tratați-i în cazul unui gastroenterolog pediatric.

Tratamentul copiilor

Gastroenterologul pediatru se ocupă cu tratamentul:

• gastrită și gastroduodenită;
• tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal;
• intestinale disbioză;
• frecare frecventă;
• colită;
• constipație și diaree de diferite origini;
• pancreatită;
• fibroza chistică;
• boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar;
• malformații congenitale ale esofagului (atrezia esofagului, megacolonul etc.);
• Giardiasis și alte boli parazitare.

Deoarece unele boli la copii în stadiul inițial sunt adesea aproape asimptomatice, un bun gastroenterolog pediatru va da cu siguranță o direcție pentru a face un diagnostic:

• livrarea testelor de laborator (general, biochimic, pentru determinarea anticorpilor etc.);
• Ecografie abdominala;
• Scanarea CT;
• ureaza, care permite identificarea Helicobacter pylori;
• fibroesophagogastrodoadenoscopy, etc.

Adesea, gastroenterologul pediatric efectuează pe cont propriu anumite tipuri de diagnostice, ceea ce crește eficiența tratamentului.

Etapele consultației medicale

Consultarea inițială a unui gastroenterolog include:

• examinarea istoricului și plângerilor pacientului;
• examinarea și palparea organelor despre care pacientul se plânge;
• trimiterea la analize și cercetarea necesară.

Diagnosticul final și selecția metodelor de tratament se efectuează după primirea datelor din sondaj (a doua recepție gastroenterologistă).

Deoarece în majoritatea cazurilor gastroenterologul prescrie examinări endoscopice, înainte de a se înregistra la un gastroenterolog, trebuie clarificat dacă este posibilă efectuarea unui examen în aceeași zi (același gastroenterolog poate face examenul și acest lucru accelerează procesul de diagnosticare).

Este, de asemenea, posibil consultarea prealabilă a gastroenterologului online, în timpul căreia puteți afla ce poate fi asociat cu simptomele tulburatoare și care sunt examinările necesare.

diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare sunt:

• Examinări endoscopice care se efectuează cu ajutorul endoscoapelor (un dispozitiv special care este introdus în tractul gastrointestinal, în funcție de scopul examinării prin gură sau anus). Endoscopul transferă imaginea pe un monitor sau pe un ocular, permițându-vă să examinați starea membranelor mucoase etc.
• Studiu gauge al sfincterului esofagian (efectuat cu boala de reflux gastroesofagian suspectată).
• Examinarea cu raze X a esofagului, care ajută la identificarea eroziunii, stricturilor etc.
• Scintigrafia gastroesofagiană, care este utilizată pentru evaluarea clearance-ului esofagian.
• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.

Cu endoscopie, materialul este luat pentru analiza citologică și biopsie.

O varietate de teste de laborator sunt de asemenea disponibile.

Deoarece este acum stabilit că numărul coplesitoare de boli ulceroase gastrice și duodenale sunt cauzate de bacteria helicobacter pylori, un bun gastroenterolog va face referire la un pacient pentru un test de sânge pentru a detecta această bacterie.

Pentru boala de reflux gastroesofagian, monitorizarea zilnică a pH-ului se efectuează, de asemenea, în treimea inferioară a esofagului.

Cum să vă pregătiți pentru cercetarea endoscopică

Studiile planificate endoscopice se desfășoară pe stomacul gol dimineața. Gastroenterologul în timpul consultării inițiale avertizează pacientul despre necesitatea înainte de studiu:

• fără fumat;
• nu utilizați lichid;
• Nu luați medicamente.

Pentru ca endoscopia să fie mai bine tolerată, gastroenterologul irigează gâtul imediat înaintea procedurii cu medicamente care reduc sensibilitatea membranelor mucoase. Dacă pacientul are reacții alergice, nu se efectuează preparatul medicamentos.

Gastroenterologul este obligat să avertizeze pacientul că după procedură, consumul de alcool și consumul de alimente este contraindicat timp de 40 de minute. După o biopsie, mâncarea din timpul zilei este luată doar la rece.

Pentru alte tipuri de examinări, gastroenterologul informează pacientul despre pregătirea preliminară a procedurii.

Metode de tratament

Metodele de tratament depind de tipul de boală și de severitatea acesteia.

• Terapia de droguri. Deci, în cazul în care un pacient are o bacterie Helicobacter pylori, un gastroenterolog prescrie un curs de antibiotice (două antibiotice de diferite grupuri sunt luate în același timp), medicamente pentru a neutraliza acidul clorhidric etc. acid ursodeoxicolic etc.
• Metode chirurgicale (rezecția stomacului, a părții intestinului etc.). Tactic, pentru orice boală a tractului gastro-intestinal, un gastroenterolog va trimite un pacient unui chirurg doar dacă medicamentele sunt ineficiente.

Un gastroenterolog, în orice caz, atribuie o dietă individualizată și oferă consiliere cu privire la schimbările stilului de viață.

Gastroenterologul tratează ficatul

Tratamentul sindromului Gilbert - simplitate și eficacitate

Sindromul Gilbert este o boală hepatică genetică benignă, numită după faimosul gastroenterolog francez care a diagnosticat și a descris în mod cuprinzător această boală în 1901. La oameni se numește pur și simplu icter ereditar, deoarece denumirea completă este formată din 12 termeni medicali și un scurt timp de 3 - hepatoză hereditară pigmentată.

• Sindromul lui Gilbert - așa cum este
  • Metoda de distribuție și transmitere
  • morfologie
  • simptome
  • diagnosticare
• Tratamentul sindromului Gilbert
  • Tratamentul dietetic
  • medicamente
  • Exerciții de terapie și sport
• Alte recomandări

Sindromul lui Gilbert - așa cum este

Boala este neinfecțioasă, inofensivă și caracteristică atacurilor repetate, care sunt oprite rapid printr-o dietă specială, aderarea la un stil de viață sănătos și, uneori, tratamentul farmacologic.

Metoda de distribuție și transmitere

Sindromul lui Gilbert este moștenit. Tehnologiile medicale moderne permit planificării familiale să aibă un copil, chiar înainte de concepție, să efectueze o serie de examinări genetice și să evalueze riscul unei astfel de patologii la nou-născut.

Deși această procedură este costisitoare, ar trebui adresată în primul rând acelor părinți care au deja un copil cu acest sindrom. De asemenea, consilierea genetică este recomandată cuplurilor care își planifică primul copil în cazurile în care atât tata cât și mama suferă de sindromul Gilbert. Sarcina la femeile cu sindrom Gilbert este favorabilă și nu necesită tratament suplimentar.

Boala afectează bărbații mai des decât femeile (la un raport de 8-10 la 1). Este larg răspândită în statele din Asia Centrală, Orientul Mijlociu, Indochina și în special în Africa Centrală și de Nord, unde aproape 40% din populație, în grade diferite, suferă de sindromul Gilbert.

Studiile moderne au constatat că aproape jumătate din umanitate are o gena defectă pentru sindromul Gilbert, dar boala este posibilă numai atunci când moștenirea unui astfel de defect de la ambii părinți în același timp. Cu toate acestea, nu se pot îmbolnăvi, fiind doar transportatori. Un cuplu căsătorit, în care ambii părinți sunt bolnavi, în majoritatea cazurilor are un copil sănătos.

morfologie

În 1993, cu un progres în cercetarea genetică și moleculară, cauza bolii a fost stabilită cu exactitate. Sindromul Gilbert apare ca urmare a unei tulburări de mutație în al doilea cromozom uman.

Din motive necunoscute, alte 2 nucleotide suplimentare T și A sunt timină și adenină inserate în secvența genei "T-A-T-A-A", ceea ce explică varietatea formelor, simptomelor și a evoluției icterului ereditar. La urma urmei, numărul de combinații posibile care pot fi alcătuite din 3 Timin și 4 Adenine este enorm.

Acest defect genetic multivariat interferează cu sinteza normală a enzimei UGT1A1 din ficat, care este responsabilă pentru transformarea bilirubinei indirecte (insolubile) în formă directă (solubilă) și utilizarea acesteia.

Bilirubina este stadiul final al defalcării hemoglobinei, care, la rândul său, este faza finală a vieții celulelor roșii din sânge - celulele roșii din sânge. În condiții normale, 300 mg de bilirubină se produce pe zi în ficat, splină, măduvă osoasă și țesuturi conjunctive.

Intrând în ficat cu sânge, forma insolubilă trebuie transformată cu UGT1A1 în solubil și bilă în intestine. Când există un eșec în producerea acestui catalizator, otrăvirea are loc cu bilirubina indirectă toxică "netratată", care se acumulează în lipidele țesuturilor adipoase și cerebrale. Acest mecanism de acumulare a celulelor maro-gălbui de bilirubină indirectă explică principalele simptome ale bolii.

simptome

Până în perioada pubertății pline, sindromul lui Gilbert se află într-o "stare de dormit". Se manifestă după 20 de ani și nu afectează speranța de viață.

Boala este insidioasă prin faptul că, în 30% din cazuri, oamenii nu acordă atenție bolilor lor din cauza lipsei semnelor pronunțate de sindrom și nu aplică nici un tratament. Astfel accelerează procesul de dezvoltare a bolilor asociate asociate: gastroduodenită, hepatită, colecistită, pancreatită, colelitiază și / sau ductoză; alte boli ale tractului digestiv. Una dintre cele mai neplăcute combinații este vecinătatea = sindromul Gilbert + sindromul Krieger-Nayyar.

Simptomul principal al sindromului Gilbert este considerat periodic, rareori permanent, îngălbenirea pielii - Mască hepatică și alb de ochi - Icterus al sclerei, precum și apariția plăcilor galbene pe pleoapa superioară - Xanthelasma.

Această "seninătate" este provocată și se manifestă după: 1) ARI și ARI; 2) supraalimentarea, postul sau aderarea la dietele cu consum redus de calorii; 3) consumul excesiv de alcool; 4) unele leziuni traumatice; 5) situații stresante, hipotermie prelungită, exerciții fizice grele și deshidratare; 6) menstruație; 7) administrarea de hormonale (inclusiv anabolice), paracetomolos și alte medicamente.

• Dureri spasmodice în partea dreaptă, arsuri la stomac și gust metalic în gură; greață (vărsături), pierderea apetitului; flatulența, constipația, diareea și decolorarea scaunului.
• Starea de letargie și oboseală constantă, amețeli; senzația de răceală la temperatura corporală normală; dureri musculare; umflarea extremităților inferioare; tahicardie și amețeli; noaptea rece sudoare și insomnie.
• Atacuri de panică și frică gratuită; depresia emoțională; stări depresive; iritabilitate până la manifestări asociative.

diagnosticare

Dacă, în timpul examinării și interviului, medicul suspecta prezența sindromului Gilbert, va utiliza următoarele studii pentru a confirma diagnosticul bolii (după caz, în ordinea cresterii):

• Un număr complet de analize biochimice și complete.
• Urina și fecalele.
• Teste auxiliare: 1) cu foamete, 2) cu acid nicotinic, 3) cu fenobarbital.
• Detectarea markerilor virali ai hepatitei B, C și D
• Ecografia tractului gastro-intestinal, CT și RMN ale ficatului.
• Studii ale glandei tiroide.
• Biopsia țesutului bioptic, sau fibrocanul alternativ sau FibroTest (Fibromax).
• Analiza moleculară a sângelui și a enzimelor ADN.

Pentru diagnosticul precis, pot fi efectuate alte studii pentru a exclude afecțiunile similare cu cele ale sindromului Gilbert: obstrucția ductului biliar, anemia hemolitică, colestază, sindromul Crigler-Najar, sindromul Dabin-Johnson și icterul fals.

Terapeutul care participă poate programa o consultare cu un neuropatolog, gastroenterolog, vertebrolog, rehabilitolog sau instructor de terapie. Sfatul unui psihoterapeut și al unui specialist în boli infecțioase nu va lipsi.

Tratamentul sindromului Gilbert

Tratamentul dietetic

Principala metodă de a opri atacurile de sindrom Gilbert și de a se retrage rapid din acestea este aderența strictă la o dietă terapeutică specială hepatică - Tabelul 5.

În perioada dintre atacuri, această dietă nu poate fi strict urmată, ci să respecte principiile unei alimentații sănătoase:

• Să mănânce fracțional, în porții mici, cel puțin 4-5 ori pe zi.
• Nu uitati de apa simpla (1 - 2 l).
• Utilizați produse cu un conținut redus de carbohidrați, preferând proteinele de origine vegetală și animală.
• Limitați consumul de alimente grase.
• Înlăturați complet utilizarea băuturilor zaharoase și a alcoolului slab alcoolizat de producție industrială.
• Aplicați o terapie accesibilă pentru sucuri.
• Postul alimentar alimentar și dietele cu conținut scăzut de calorii sunt strict interzise.

În scopuri profilactice, chiar și în perioadele de remisiune de durată - o absență prelungită de convulsii, se recomandă să se aplice săptămânile de "aderență strictă" la dieta Tabelul 5, în care, după prima săptămână de dietă, urmează 3 săptămâni de dietă normală.

Atenție! Strict veganism și vegetarianism cu sindromul Gilbert exclus!

medicamente

În prezent, medicii au ajuns la concluzia că această boală nu are nevoie de tratament și de utilizarea constantă a medicamentelor farmacologice - atacurile dispar pe cont propriu, eliminând în același timp factorii care le-au provocat. Dar, dacă este necesar, pentru tratamentul sindromului Gilbert, medicul poate selecta, prescrie o schemă și scrie o prescripție pentru medicamente din următoarea listă:

1. Medicamente care reduc nivelul de bilirubină indirectă (fenobarbital) - luminal, barboval, Corvalol, valocardin.
2. Hepatoprotectorii care protejează ficatul - flumicenol, synclite, portalk, hepatofil.
3. Pericale de stimulare a potențialului - cerrucal, domperidol, perinorm, ganaton.
4. Enzime care ajuta digestia - pancreatin. festal, motilium.
5. Medicamente care inhibă sinteza colesterolului - clofibrat, lipid, miscleron.
6. Colecția de plante medicinale selectate din plante și sare de la Karlovy Vary.
7. Choleretiki - alakhol, kholagol, holozas.
8. Enterosorbente - Atoxil, Eneterosgel, Chitosan.
9. Tincturi homeopatice și ceaiuri din plante cu acțiune hepatotropă.
10. Complexul vitaminizat Neyrobion și vitaminele din grupa B.
11. Uneori - medicamente diuretice.
12. Barbatii sunt recomandati sa urmeze un curs de 3 luni de acid ursodeoxicolic (UDCA).
13. În cazurile critice deosebit de severe, ca prim ajutor de urgență, se poate indica administrarea albuminei.

În timpul atacurilor de boală, este necesar, dacă este posibil, să nu mai luăm antibiotice, medicamente antivirale și anti-tuse.

Exerciții de terapie și sport

Atunci când practicăm exerciții fizice și sport, este necesar să ne amintim de interdicția exercitării fizice mari, care în perioadele de atac ar trebui redusă la un minim rezonabil - mersul pe jos, yoga și pilates. Sportul nu este recomandat, în care de multe ori trebuie să îndoiți sau să ridicați greutăți. Sunt interzise toate tipurile de antrenamente care utilizează steroizi anabolizanți.

Tratamente spa bine dovedite și băi de noroi.

Alte recomandări

Odată cu respingerea obiceiurilor proaste și a alimentației raționale, este necesar să se respecte regimul de alternanță a vegherii și odihnei. Cantitatea totală de somn nu trebuie să fie mai mică de 8 ore pe zi. Asigurați-vă că vă aflați într-o stare de odihnă completă între orele 23:00 și 4:00. Evitați expunerea prelungită la lumina directă a soarelui. Moderarea este întotdeauna, peste tot și în orice - acesta este motivul principal al pacienților cu sindromul lui Gilbert!

Medicul care tratează ficatul

Ficatul din corpul uman îndeplinește, probabil, cele mai importante funcții - acest lucru a fost deja spus și scris în mod repetat, astfel încât aproape fiecare persoană, chiar dacă nu avea nevoie de astfel de informații, a învățat pe de o parte o axiomă: ficatul este o barieră. Barieră în calea toxinelor, infecțiilor, virușilor, otrăvurilor, reziduurilor de medicamente, componentelor alimentelor nesănătoase, alcoolului, care se deplasează în organism. Dar despre ce fel de doctor tratează ficatul, fiecare "proprietar" al acestui corp trebuie să învețe pe cont propriu, uneori mai tristă experiență.

Ficatul doare. De unde să începem

Pentru orice probleme de sănătate (mai ales la ficat) trebuie să consultați un medic. Ce anume? Prima etapă a unei vizite la o instituție medicală, o vizită la un terapeut, vă va ajuta să determinați acest lucru.

Acest specialist va asculta pacientul potențial, va evalua simptomele descrise, va efectua un examen și va afla specificitatea bolii. Dacă boala hepatică se bazează pe încălcări minore ale organului, terapeutul va face terapia în sine, în alte cazuri va da o sesizare unui specialist (de exemplu, poate fi programată o consultație cu un hepatolog și un gastroenterolog).

Lista simptomelor pentru care trebuie cel puțin să mergeți la terapeut include următoarele manifestări:

• care apar și nu trec senzația de greutate, disconfort, durere în hipocondrul drept;
• amar gust în gură;
• exacerbarea bruscă a mirosului cu miros de contrast mai mare;
• tulburări digestive (constipație sau diaree, flatulență, probleme cu pofta de mâncare, greață);
• erupții cutanate și mâncărime, precum și alte probleme ale pielii, inclusiv formarea de pete de vârstă;
• degradare crescută, oboseală;
• decolorarea fecalelor și a urinei;
• icter - achiziția de ochi albi și icter de piele;
• durere "sub lingura", acută, însoțită de vărsături (adesea - bilă).

Chiar dacă pacientul nu știe medicul care tratează ficatul, acesta nu este un motiv să stați acasă, în speranța că simptomele neplăcute "vor trece". Dacă ficatul dăunează, înseamnă că sănătatea globală este în pericol (chiar fatală, dacă ciroza hepatică a început să se dezvolte), deci trebuie să căutați ajutor de la cel puțin un terapeut.

Medic care tratează ficatul. specie

Există mai multe ramuri ale medicinei și, în consecință, medicii care tratează ficatul. În special, astfel de specialiști sunt:

Un hepatolog este un medic care diagnostichează diverse afecțiuni hepatice și le tratează, singure sau cu alți specialiști. Acesta este specialistul care examinează un pacient care sa plâns de plângeri hepatice, prescrie teste și studii, verifică rezultatele, determină boala specifică și recomandă tratamentul. Unele boli sunt tratate de către hepatolog însuși, deși în majoritatea cazurilor, fie terapia, fie recuperarea după aceasta, sau prevenirea complicațiilor necesită consultări cu medici din industriile conexe.

Hepatologia ca ramură a medicinei se referă la gastroenterologie (o industrie care se ocupă de problemele legate de activitatea tractului digestiv și a întregului sistem digestiv). Și deoarece multe boli hepatice în timpul tratamentului necesită o dietă sau o corecție a greutății, gastroenterologii și hepatologii adesea își unește forțele. În special, astfel de boli ca hepatitele tip B și C, precum și ciroza hepatică, necesită o atenție sporită din partea specialiștilor din ambele industrii.

Dacă suspectați că leziunile hepatice, declanșate de viruși (în special virusurile hepatitei A și B), paraziți sau anumite patologii ale stadiilor cronice ale anumitor boli, pacientul are nevoie de ajutorul unui expert în boli infecțioase. Activitatea comună a specialistului în boli infecțioase și a hepatologului va ajuta la selectarea regimului optim de tratament pentru pacient, excluzând complicațiile cursului bolii și posibilele efecte secundare. De asemenea, un hepatolog cu un medic bolnav infecțios efectuează profilaxie prin vaccinarea adulților și a copiilor care sunt capabili să devină infectați cu virusul hepatitei.

Hepatologistul poate să sfătuiască chirurgul și să-l ajute pe chirurg în cazurile în care tratamentul medicamentos al unei boli hepatice nu mai funcționează, deci trebuie să recurgeți la excizia unei părți a organului sau să-l transplantați (în acest caz, aveți nevoie de ajutorul nu doar unui chirurg, ci și unui specialist în transplant). Este necesară cooperarea unui hepatolog cu un oncolog, ceea ce este evident dacă rezultatele examenului arată prezența unui cancer hepatic primar (carcinom hepatocelular) sau metastaze în el.

Strict vorbind, tratamentul ficatului ca atare este efectuat de un specialist specializat - un hepatolog, care poate să se ocupe independent de pacient sau să implice alți medici competenți în acest scop.

Ce tratează un hepatolog? Listă scurtă

Când ficatul începe să rănească, devine important să nu fiți conștienți de numele specialistului care îl tratează și dacă acesta poate ajuta pacientul care a venit la el. Medicul, a cărui specialitate este un medic hepatolog, efectuează diagnosticul, prevenirea și tratamentul bolilor hepatice și ale tractului biliar și în special:

• ciroza;
• daune hepatice alcoolice;
• toxoplasmoza;
• febra galbena;
• leptospiroza (așa-numita boală Weil-Vasiliev);
• infecție cu mononucleoză;
• forme hepatice acute și cronice de origine bacteriană, autoimună, virală, nespecifică și de altă natură;
• steanohepatită non-alcoolică;
• sindromul asteno-vegetativ.

Cele de mai sus sunt o listă destul de concisă și generalizată a problemelor administrate de hepatolog. Nu include bolile care au o natură gastroenterologică, oncologică și de altă natură, totuși, această listă este suficientă pentru ca o persoană care este preocupată de sănătatea sa să știe cu cine va trebui să se ocupe, dacă este necesar.

Un pacient care nu știe dacă are probleme cu ficatul la care medicul să se întoarcă ar trebui să-și amintească faptul că primul lucru de făcut este să vizitezi un terapeut. Faptul este că nu fiecare spital poate avea un departament de hepatologie cu specialiști cu calificări adecvate. Se întâmplă, de asemenea, că activitatea unui hepatolog poate fi numită diferit (de exemplu, funcția sa este efectuată de un gastroenterolog). În orice caz, un terapeut primar este, de asemenea, capabil să conducă un terapeut, care va determina dacă persoana care solicită ajutor are nevoie de consiliere specializată.

Ce tratează un hepatolog?

Activități profesionale

Hepatologistul este specializat în diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului hepatic și biliar. Medicul trebuie să fie perfect conștient de anatomia, fiziologia normală și patologică a tractului hepatobiliar, trăsături legate de vârstă care pot afecta dezvoltarea bolii la un pacient.

O direcție importantă în activitatea profesională a hepatologului este munca preventivă. El dezvoltă tactica tratamentului, dar în același timp îl cunoaște pe pacient cu măsurile necesare care îi vor îmbunătăți starea și vor preveni decompensarea procesului patologic.

Aceasta poate fi planificarea unui regim zilnic, recomandări pentru dietă, tratament spa. Hepatologul evaluează starea generală a sănătății și, dacă este necesar, trimite pacientului pentru consultare specialiștilor din domeniile conexe, atât terapeutice cât și chirurgicale.

Specialistul hepatolog al bolilor infecțioase cunoaște extensiv etiologia, patogeneza și tratamentul leziunilor virale ale ficatului, iar gastroenterologul-hepatologist se ocupă de patologiile combinate ale sistemului hepatobiliar și ale tractului gastro-intestinal.

Având în vedere că terapia și pediatria sunt diferențiate datorită numeroaselor diferențe la adulți și copii, în diferențe anatomice și fiziologice, un hepatolog anatomic sfătuiește un copil cu boli hepatice.

Indicații pentru consultare

Ce tratează un hepatolog? Este adresată pacienților cu diferite patologii cronice ale sistemului hepatobilar, dobândite sau moștenite genetic. Lista cuprinde:

1. Hepatită (inflamarea țesutului hepatic).
   Hepatita este clasificată în principal pe bază etiologică. Primul loc în ceea ce privește prevalența este hepatita virală, urmată de toxicitate (provocată de otrăvurile din uz casnic și industrial, droguri, alcool) și autoimună (provocată de agresiunea sistemului imunitar împotriva țesuturilor organismului). Hepatita virală acută este tratată de un medic de boală infecțioasă. Prerogativa hepatologului este confirmarea diagnosticului si stadiului de hepatita cronica, cercetarea cauzei, alegerea metodei de tratament, corectia ei in timpul tratamentului si evaluarea eficacitatii rezultatului, precum si prevenirea complicatiilor.
2. Ciroza (producția excesivă de țesut fibros și înlocuirea hepatocitelor funcționale - celule hepatice).
   Procesul cirotic începe ca urmare a deteriorării și necrozei hepatocitelor, are un curs cronic. Se produce ca urmare a hepatitei, a hipoxiei severe (foamete de oxigen) și a șocului.
3. Boala hepatică alcoolică.
   Aceasta este o patologie combinată care include hepatită cronică și ciroză hepatică.
4. Bolile de acumulare care afectează ficatul.
   Acestea sunt lipidoză și dislipoproteidemie, mucopolizaharidoză, glicogenoză, datorită cărora o cantitate în exces de orice substanță este depozitată în ficat.
5. Patologie ereditară.
   Acestea includ sindromul Gilbert sau icterul non-hemolitic familial, boala Wilson-Konovalov sau distrofia hepatocebrală.
6. Boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar.
   Printre acestea se numără colecistita și colangita de diverse etiologii, inclusiv colangita sclerozantă primară.

Simptomele care necesită consultarea cu un hepatolog

Pe lângă bolile deja diagnosticate, pacientul poate consulta un hepatologist, pe baza apariției acestor simptome:

• slăbiciune, oboseală;
• pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate;
• febră care durează mai mult de o săptămână;
• Greață pe termen lung, vărsături intermitente;
• durere și greutate în abdomen, în principal în cvadrantul din dreapta sus;
• colorarea icterică a pielii, a membranelor mucoase, a sclerei ochilor;
• urină întunecată, clarificarea fecalelor;
• apariția unei tendințe la formarea de hematoame (vânătăi), sângerări din nas, gingii;
• episoade de sângerare gastrointestinală;
• o creștere a abdomenului pe fundalul epuizării generale;
• prezența unei rețele extinse de vene saphenoase pe peretele frontal al abdomenului.

În cazul inflamației cronice a ficatului sau a tractului biliar, simptomele nu sunt prezentate în mod izolat, deși oricare dintre ele poate domina.

Consultarea unui hepatolog va ajuta la înțelegerea naturii aspectului lor. Dacă patologia detectată nu este inclusă în gama de sarcini profesionale, hepatologul va trimite pacientul către specialistul necesar.

Recepție hepatolog

Hepatologistul tratează bolile cronice, ceea ce implică necesitatea unor consultări. În primul rând, medicul solicită plângeri, colectează anamneză, efectuează o examinare generală și apoi atribuie o serie de studii de laborator și instrumentale care vor clarifica imaginea bolii.

Dacă este necesar, eliberați temporar agenții simptomatici. Opțiunea finală de tratament este selectată numai după o examinare completă.

O întrebare pentru un hepatolog poate fi solicitată gratuit la multe site-uri medicale pe net. Dar sfatul primit nu înlocuiește o consultare completă. Pentru a înțelege pe deplin problema, medicul are nevoie de o examinare internă, precum și de posibilitatea de a întreba pacientul în detaliu despre plângeri și simptome.