Testele hepatice sunt enzime biochimice care ajută la recreerea imaginii reale a gradului de afectare a ficatului. Testele hepatice pot fi atribuite pacienților cu semne evidente de leziuni hepatice și fără simptome tipice.
În medicină, există numeroase metode de diagnostic, simple și accesibile, care ajută la evaluarea fiabilă a stării ficatului și a performanței enzimelor sale. Cu toate acestea, în ciuda dezvoltării aparent progresive a medicamentelor, încă nu există un singur test universal pentru evaluarea normei ficatului. Testele hepatice de laborator ajută la stabilirea unui diagnostic numai în cazul unei evaluări comune a tuturor modificărilor posibile și a imaginii clinice globale. Decodificarea lor nu ia mult timp, dar poate ajuta la diagnosticarea rapidă.
Atunci când este necesar să se efectueze teste de ficat
Evaluarea stării hepatice cu ajutorul unui test de sânge biochimic nu este atribuită fiecărui pacient fără discriminare, ceea ce înseamnă că trebuie să existe indicații specifice pentru determinarea testelor hepatice:
- Consumul pe termen lung de băuturi alcoolice, care duce la boli hepatice cronice;
- Medicamentele, produsele din sânge, contactul cu un ac utilizat și alte materiale invazive - toate acestea reprezintă o oportunitate directă de a detecta în curând hepatita;
- La efectuarea unui test de sânge biochimic general în trecut, a fost detectată o scădere a raportului ALT / AST sub 1;
- Hepatita de orice etiologie - virale, toxice, droguri, alergice, autoimune;
- Creșterea nivelului seric al fierului;
- Prezența bolilor endocrine - diabetul sau obezitatea;
- Simptome clinice prelungite - flatulență în intestin;
- Scăderea numărului de celule sanguine - creșterea nivelului de gamma globulină;
- Alți indicatori care ghidează viziunea medicului asupra posibilei patologii hepatice sunt o scădere a ratei de ceruloplasmin, hormon stimulator al tiroidei;
- Schimbări structurale în ficat la efectuarea ultrasunetelor;
- Un istoric al bolii hepatice - hepatită, ciroză, tumori etc.
Cum să vă pregătiți pentru procedură?
Să presupunem că un medic ți-a ordonat să faci un set de teste hepatice. Iată ce trebuie să faceți pentru a obține cele mai fiabile rezultate:
- Cu câteva zile înainte de a lua mostre, trebuie să uitați de efort fizic, de alcool, de alimente grase și de situații stresante;
- Încercați să nu fumați în ziua în care trebuie să faceți teste (sau cu cel puțin 2-3 ore înainte de testare);
- Seara, înainte de a efectua un test de sânge, nu abuzați de cafea, ceai și exces de hrană;
- Medicul care te-a referit la o examinare suplimentară a ficatului trebuie să fie avertizat în legătură cu întreruperea permanentă a oricăror medicamente;
- Testele se fac strict pe stomacul gol, maximul pe care-l puteți permite este câteva picături de apă obișnuită.
Caracteristicile analizei indicatorilor hepatice la copii
Evaluarea funcționării ficatului la copii are propriile caracteristici. De exemplu, este imposibil să se evalueze enzimele analizei biochimice a sângelui copiilor, pe baza normei bărbaților și femeilor adulte. Nu există o listă stabilă de teste hepatice la copii, care nu se poate spune despre adulți.
Ratele parametrilor hepatici depind în mod direct de vârsta și sexul copilului. La copii, este necesar să se țină seama de posibilitatea anomaliilor congenitale și a perioadelor fiziologice, care trec în cele din urmă, iar enzimele se reîntorc la normal.
Decodificarea indicilor ficatului la copii și adulți este diferită, de exemplu, creșterea fosfatazei alcaline la femei și bărbați spune despre stagnarea bilei și la un copil crește pe parcursul creșterii active, adică aproape întotdeauna ceea ce înseamnă că nu poate fi un marker al colestazei la copii.
Lista hematocitelor
Testele de laborator ale funcției hepatice se bazează pe studiul:
- ALT - alanin aminotransferaza;
- AST - aspartat aminotransferază;
- GGTP - transaminază gamaglutinamică;
- Fosfatază alcalină - fosfatază alcalină;
- Fracțiuni de proteine serice;
- Bilirubina - legată și nelegată;
- Timp de protrombină.
Uneori, acești indicatori se numesc enzime hepatice, dar niciuna din aceste definiții nu poate fi exactă.
Ce pot spune testele hepatice?
Decodificarea parametrilor funcționali în testul biochimic de sânge ajută la evaluarea funcției sintetice a ficatului, a activității sale privind absorbția diferitelor substanțe toxice, eliminarea acestora din circulația sanguină, metabolizarea și modificarea medicamentelor.
Scorul hepatic înseamnă
- Albuminul este o proteină din sânge care este conținută în cea mai mare cantitate și produsă de celulele hepatice. Atunci când se examinează un medic, este mai important să se cunoască schimbarea raportului fracțiunilor de proteine individuale decât indicatorul total de proteine. Albuminul nu este un indicator foarte sensibil, dar este direct afectat de afecțiuni ale ficatului, rinichilor, malnutriției etc. Motivele pentru reducerea concentrației de albumină sunt hepatita, ciroza, neoplasme de natură diferită, leziuni reumatice, boli intestinale etc., pot afecta concentrația de albumină, ar trebui să fie luate contraceptive orale, malnutriție, sarcină (nu întotdeauna!), etc.
Decodificarea albuminei mari nu este dificilă, astfel de modificări sunt doar cu o deshidratare puternică și o creștere a vâscozității sângelui;
Norm AST - de la 7 la 40 MEL și AlT - de la 5 la 30;
Motivele declinului fosfatazei alcaline: creșterea lentă la copii, boala tiroidiană.
Indicatori de diagnostic diferiți ai ficatului
În prezent, testul de timol este considerat neinformativ și este rareori prescris de medici dacă alți indicatori enzimatici sunt fără îndoială. Testul timol este utilizat pentru a evalua funcția proteică-sintetică a ficatului și starea sa funcțională.
Printre indicațiile pentru punerea sa în aplicare, puteți specifica toate bolile hepatice. Testul cu timol este puternic pozitiv în cazul bolii Botkin sau hepatitei A, hepatitei toxice, cirozei hepatice, bolilor sistemice de colagen, bolilor infecțioase, și anume malariei.
Ce face un test de sânge pentru testele hepatice
Ficatul efectuează o sinteză de neutralizare, proteine și alte funcții. Cu boala ei, activitatea ei se schimbă. Atunci când o parte din hepatocite (celule hepatice) sunt distruse, enzimele conținute în ele intră în sânge. Toate aceste procese sunt reflectate în studiul biochimic al așa-numitelor probe de ficat.
Funcțiile principale ale ficatului
Ficatul îndeplinește funcții vitale, în special:
- îndepărtează substanțele nocive din sânge;
- transformă substanțele nutritive;
- conservă minerale și vitamine sănătoase;
- reglementează coagularea sângelui;
- produce proteine, enzime, bilă;
- sintetizează factorii de combatere a infecțiilor;
- îndepărtează bacteriile din sânge;
- neutralizează toxinele din organism;
- sprijină echilibrul hormonilor.
Boala hepatică poate submina în mod semnificativ sănătatea umană și chiar provoca moartea. Acesta este motivul pentru care este necesar să se consulte un medic în timp și să treacă testul pentru teste funcționale hepatice atunci când apar astfel de semne:
- slăbiciune;
- oboseală;
- pierdere în greutate inexplicabilă;
- pielea icterică sau sclera;
- umflarea abdomenului, a picioarelor și a ochilor;
- urină întunecată, decolorare fecală;
- greață și vărsături;
- scaune libere;
- greutate sau durere în hipocondrul drept.
Indicatii pentru studiu
Testele hepatice furnizează informații despre starea ficatului. Acestea sunt definite în astfel de cazuri:
- diagnosticarea bolilor cronice cum ar fi hepatita C sau B;
- monitorizarea posibilelor efecte secundare ale anumitor medicamente, în special antibiotice;
- monitorizarea eficacității tratamentului unei boli hepatice deja diagnosticate;
- determinarea gradului de ciroză a corpului;
- pacientul are severitate în cadranul superior superior, slăbiciune, greață, sângerare și alte simptome de boală hepatică;
- nevoia de tratament chirurgical pentru orice motiv, precum și planificarea sarcinii.
Multe studii sunt folosite pentru a evalua funcția hepatică, dar majoritatea sunt destinate identificării unei singure funcții, iar rezultatele nu reflectă activitatea întregului organ. Acesta este motivul pentru care astfel de teste hepatice au primit cea mai mare aplicație în practică:
- alanin aminotransferaza (ALT sau ALT);
- aspartat aminotransferaza (AST sau AsAT);
- albumină;
- bilirubina.
Nivelul de ALT și AST crește atunci când celulele hepatice sunt deteriorate ca urmare a bolii acestui organ. Albuminul reflectă cât de bine ficatul sintetizează proteinele. Nivelul bilirubinei arată dacă ficatul se descurcă cu funcția de detoxifiere (neutralizare) a produselor metabolice toxice și eliminarea lor din bilă în intestin.
Modificările testelor funcției hepatice nu înseamnă întotdeauna că pacientul are o boală a acestui organ. Doar un medic poate evalua rezultatul analizei, luând în considerare plângerile, anamneza, datele de examinare și alte teste de diagnosticare.
Cele mai frecvente teste hepatice
Testele hepatice sunt determinarea proteinelor sau enzimelor specifice din sânge. Anormalitatea acestor indicatori poate fi un semn al bolii hepatice.
Această enzimă este localizată în interiorul hepatocitelor. Este necesar pentru schimbul de proteine și atunci când leziunea celulară intră în sânge. Creșterea acestuia este unul dintre cele mai specifice semne de defalcare a celulelor hepatice. Cu toate acestea, datorită naturii determinării de laborator, nu a tuturor patologiilor, concentrația sa crește. Astfel, la persoanele cu alcoolism, activitatea acestei enzime este redusă, iar analiza produce valori normale false.
În plus față de hepatocite, această enzimă este prezentă în celulele inimii și mușchilor, prin urmare definiția sa izolată nu oferă informații despre starea ficatului. Cel mai adesea este determinat nu numai nivelul AST, ci și raportul ALT / AST. Cea de-a doua cifră reflectă mai bine deteriorarea hepatocitelor.
Fosfataza alcalină
Această enzimă se găsește în celulele hepatice, în conductele biliare și în oase. Prin urmare, creșterea sa poate indica deteriorarea nu numai a hepatocitelor, ci și blocarea canalelor biliare sau, de exemplu, o fractură sau o tumoră a osului. De asemenea, crește pe parcursul perioadei de creștere intensă la copii, eventual crescând concentrația fosfatazei alcaline și în timpul sarcinii.
albumină
Aceasta este principala proteină sintetizată de ficat. Are multe caracteristici importante, de exemplu:
- reține fluidul în interiorul vaselor de sânge;
- hrănește țesuturile și celulele;
- transportă hormoni și alte substanțe în organism.
Alcalina redusă indică o deteriorare a funcției hepatice-proteice.
bilirubina
Termenul "bilirubină totală" include suma de bilirubină indirectă (neconjugată) și directă (conjugată). În defalcarea fiziologică a globulelor roșii din sânge, hemoglobina conținută în ele este metabolizată pentru a forma bilirubină indirectă. Intră în celulele hepatice și este neutralizată acolo. În hepatocite, bilirubina indirectă este transformată într-o direcție inofensivă, care este excretată cu bila în intestin.
O creștere a sângelui de bilirubină indirectă indică fie o ruptură crescută a celulelor roșii din sânge (de exemplu, cu anemie hemolitică), fie o încălcare a funcției de neutralizare a ficatului. O creștere a conținutului bilirubinei directe este un semn al permeabilității tranzitorii a tractului biliar, de exemplu, boala biliară, când o parte din această substanță nu iese cu bila, ci este absorbită în sânge.
Fac cercetări
Dacă este necesar, medicul oferă instrucțiuni specifice cu privire la medicamentele care trebuie anulate înainte de efectuarea unui test de sânge. De obicei, se recomandă să nu luați alimente grase și prăjite timp de 2-3 zile, dacă este posibil, să refuzați să luați medicamente.
Prelevarea de probe de sânge se efectuează în sala de tratament a venei cubitale în mod obișnuit.
Complicațiile sunt rare. După ce ați luat o mostră de sânge, este posibil să existe:
- hemoragia sub piele la locul puncției de vena;
- sângerare prelungită;
- leșin;
- infecție venoasă cu dezvoltarea flebitei.
După ce ați luat sânge, puteți duce o viață normală. Dacă pacientul simte amețit, este mai bine să se odihnească puțin înainte de a părăsi clinica. Rezultatele analizei sunt, de obicei, pregătite a doua zi. Potrivit acestor date, medicul nu va putea spune exact ce fel de boală hepatică există, dar el va elabora un plan de diagnosticare suplimentar.
Evaluarea rezultatelor
Conținutul normal al parametrilor studiați poate varia în diferite laboratoare și este marcat pe forma rezultatului. Cu toate acestea, există norme indicative.
- ALT: 0,1-0,68 μmol / L sau 1,7-11,3 UI / L
- AST: 0,1-0,45 μmol / L sau 1,7-7,5 UI / L
Motivele pentru creșterea nivelului ambelor enzime:
- hepatită acută sau cronică, ciroză, degenerare grasă a ficatului;
- inflamația ductului biliar;
- icterul obstructiv (de exemplu, în bolile de biliară);
- cancer sau daune toxice acestui organ;
- degenerare grasă acută la femeile gravide;
- arsuri grave;
- anemie hemolitică;
- infecție cu mononucleoză;
- reacții adverse ale anticoagulantelor, anestezice, contraceptive orale;
- leziuni musculare, dermatomiozite, infarct miocardic, miocardită, miopatii.
Cauze ale ALT crescute la un nivel AST normal sau ușor ridicat:
- pulmonar sau infarct mezenteric;
- pancreatită acută;
- efectul cloroformului, tetraclorurii de carbon, a vitaminei C, a dopegitului, a salicilaților și a toadstoolului otrăvitor.
Raportul AST / ALT se numește coeficientul de ris, este egal cu 1,33. Cu patologia hepatică, aceasta scade, cu bolile inimii și muschilor crescând cu mai mult de 1.
Fosfatază alcalină: 0,01-0,022 UI / L
- hepatită, ciroză, cancer hepatic;
- colangită;
- neoplasmul vezicii biliare;
- ficat;
- ciroza biliară primară;
- leziuni metastatice hepatice;
- fracturi osoase;
- hiperparatiroidism;
- Sindromul Cushing;
- Sarcomul lui Ewing;
- tumori și leziuni osoase metastatice;
- ulcerativ;
- infecții microbiene intestinale, de exemplu dizenterie;
- hipertiroidism;
- acțiunea anestezicelor, albumina, barbituricele, dopegita, AINS, acidul nicotinic, metiltestosteronul, metiltiouracilul, papaverina, sulfonamidele.
Albumin: norma în ser este de 35-50 g / l.
- foametea și alte cauze ale absorbției depreciate a proteinelor din organism;
- hepatită acută și cronică, ciroză;
- tumori maligne;
- boli infecțioase severe;
- pancreatită;
- boli ale rinichilor, intestinelor, pielii (arsuri);
- fibroza chistică;
- o creștere semnificativă a activității glandei tiroide;
- Boala Itsenko-Cushing.
Bilirubin: total 8,5-20,5 μmol / l, linie dreaptă 2,2-5,1 μmol / l.
- hepatită, ciroză, tumori hepatice;
- icter de origine mecanică;
- anemie hemolitică;
- intoleranță la fructoză;
- Sindromul Crigler-Nayar sau sindromul Dabin-Johnson;
- Boala lui Gilbert;
- icterul nou-născuților.
Cauzele creșterii bilirubinei directe în sânge:
- icter de origine mecanică;
- diverse hepatite;
- colestază;
- acțiunea androgenilor, mercazolul, penicilina, aminoglicozidele, sulfonamidele, contraceptivele orale și acidul nicotinic;
- Sindromul Dabin-Johnson sau Rotor;
- reducerea activității tiroidiene la nou-născuți;
- abces în țesutul hepatic;
- leptospiroza;
- inflamația pancreasului;
- degenerarea hepatică la femeile gravide;
- intoxicare cu toadstool otrăvitor.
Cauze ale creșterii bilirubinei induse de sânge:
- anemie de origine hemolitică;
- strivirea sindromului;
- Sindromul Crigler-Nayar, boala Gilbert;
- erythroblastosis;
- galactosemie și intoleranță la fructoză;
- hemoglobinurie paroxistică;
- Boala lui Botkin (hepatita A);
- leptospiroza;
- tromboza venoasă a splinei;
- acțiune de benzen, vitamina K, dopegita, anestezice, AINS, acid nicotinic, tetraciclină, sulfonamide, venin de ciuperci.
Sindroame biochimice
Schimbarea funcției hepatice este posibilă cu diferite patologii. Pentru a distinge leziunile hepatice, medicii folosesc sindroame biochimice adecvate:
- citolitice (dezintegrarea hepatocitelor);
- inflamator (inflamație, incluzând natura autoimună);
- colestatic (stagnare a bilei).
Varianta citolitice a leziunii este de așteptat cu creșterea ALT și AST. Pentru confirmare, se utilizează analize suplimentare pentru conținutul de fructoză 1-fosfataldalază, sorbitol dehidrogenază, ornitilcarbamoiltransferază, succinat dehidrogenază.
Concentrația de ALT și AST poate determina activitatea hepatitei și a cirozei:
Analiza biochimică pentru testele funcției hepatice
Analiza biochimică a venei
Ficatul este cel mai important organ din corpul uman. Doctorii îl numesc filtru de laborator. Acest lucru este pe deplin justificat, deoarece este responsabil pentru o varietate de procese biochimice, sinteza enzimelor, activitatea cărora determină starea generală a ficatului, dezvăluie posibile boli. Pentru a determina acest lucru, se efectuează un test de sânge pentru testele funcției hepatice.
Diagnosticul, conform lui Pokischechnik, a fost făcut după analiza testelor hepatice, care va ajuta la detectarea în timp util a bolii, la vindecarea acesteia și la actualizarea celulelor hepatice afectate.
Alocați o analiză similară cu plângerile pacienților privind severitatea sau durerea din hipocondrul drept. Înainte de efectuarea analizei, pacientul trebuie să respecte anumite cerințe, astfel încât mărturia obținută să fie cea mai adevărată, dar mai târziu despre aceasta.
Când este atribuită analiza biochimică?
cand sa fac o analiza
O astfel de examinare, ca test de sânge biochimic, nu este prescris tuturor pacienților. Acest lucru trebuie precedat de anumite evenimente, simptome prezente. Acestea pot fi:
- abuzul de alcool prelungit;
- tratamentul medicamentos al altor boli;
- hepatita;
- niveluri ridicate de fier din sânge;
- diabet, obezitate sau alte boli endocrine;
- hepatologie patologică;
- încălcări ale structurii ficatului, detectate prin examinare cu ultrasunete;
- bolile anterioare;
- sarcinii;
- comisie medicală atunci când solicită un loc de muncă.
Cum se testează testele hepatice
cum să vă pregătiți pentru analiză
Atunci când pacientul se plânge, atunci când studiază istoricul și pe baza ipotezelor personale ale medicului, pacientului îi este prescris un test de sânge pentru testele funcției hepatice, după care medicul poate confirma sau respinge ipotezele sale. Pentru a obține date fiabile, conform Prokishechnik.ru, pacientul trebuie să respecte anumite cerințe:
- Nu beți alcool timp de 48 de ore;
- În aceeași perioadă, refuzați alimente picante, prăjite, grase;
- Este necesar să se predea analiza pe stomacul gol sau nu mai devreme de opt ore după masă;
- Dacă este posibil, refuzați să luați medicamente (în special legate de ficat sau vezica biliară) sau avertizați medicul dacă acest lucru nu este posibil.
Nu recomandați medicilor să supraîncarce fizic corpul înainte de testare. Testul este luat dintr-o venă și rezultatele pot fi gata în aproximativ șase ore.
Interpretarea indicatorilor de analiză
Există teste hepatice, rata cărora este prezentată în tabel:
Comparând aceste date cu cele obținute în laborator, medicul curant face un diagnostic și prescrie un tratament. Trebuie înțeles că înseamnă fiecare indicator, așa cum reiese din testele hepatice, interpretarea cărora este prezentată mai jos.
Norme și abateri de la acestea
Eficacitatea analizei poate fi judecată numai în cazul în care, după cum a remarcat ofițerul procurat, pacientul ar fi respectat toate cerințele înainte de a trece analiza. Ficatul este suficient de sensibil pentru a reacționa la orice negativ, astfel încât indicatorii să nu corespundă realității.
Dacă medicul curant este capabil să determine acest lucru, atunci testele vor trebui reluate. De asemenea, testele hepatice pot fi luate de mai multe ori pentru a determina modificări ale ficatului în timpul tratamentului.
Proteine totale
Tabelul propus prezintă o defalcare a analizei și abaterile admisibile față de normă. Proteina este baza plasmei sanguine și a celulelor corpului. Orice anomalie sugerează că a apărut o defecțiune gravă în organism sau dacă există o boală. În cazul creșterii ratelor, aceasta poate indica boli ca:
- ciroza hepatică;
- hepatita;
- boala vezicii biliare;
- afectarea hepatică, inclusiv parazitare.
albumină
Principala și cea mai importantă proteină produsă de ficat. Dacă biochimia arată scăderea ei, atunci aceasta confirmă prezența bolilor enumerate mai sus. Când indicatorii se modifică în direcția creșterii, medicul poate presupune că pacientul este deshidratat.
bilirubina
O substanță pigmentară, un domeniu în curs de defalcare a hemoglobinei. Indicatorii săi sunt cei mai importanți. Acest proces are loc în ficat. Medicina alocă trei fracțiuni ale acestei componente:
Dacă studiul a arătat o abatere în oricare dintre aceste fracțiuni, atunci indică prezența unor modificări patologice grave în corp, ficat sau în conductele biliare ale unei persoane.
Abaterile ascendente indică leziuni hepatice de către helminți, hepatită, ciroză, icter. De asemenea, este posibilă o creștere a indicatorilor cu cancer al ficatului și vezicii biliare.
Enzima, se mai numește transaminaze, care este conținut în mușchii inimii, ficatul, care este implicat în metabolismul aminoacizilor. Dacă eșantionul a prezentat o abatere în sus, aceasta indică o schimbare a țesuturilor acestor organe. Acestea pot fi:
- boli cardiovasculare;
- ciroza;
- hepatita;
- maladii neoplasme;
- intoxicație;
- intoxicarea cu alcool;
- prezența viermilor.
De asemenea, proba de molid a prezentat o abatere, ceea ce indică o încălcare a circulației sângelui, o lipsă de vitamina B6 și insuficiența renală.
În sânge, această enzimă intră în distrugerea celulelor hepatice. Deviația semnificativă, notează Prokishechnik.ru, indică modificări patologice grave în ficat, precum și în alte organe umane. Pentru a identifica organul afectat, medicul utilizează raportul dintre AST și ALT. Rata acestui raport variază de la 0,8 la 1. Dacă este prea mare, aceasta confirmă bolile grave ale sistemului cardiovascular. Cu rate scăzute - patologie hepatică.
Fosfataza alcalină
Enzima implicată în schimbul de acid fosforic în conductele biliare. Abaterile de la normă indică încălcări ale proceselor metabolice care apar nu numai în ficat, ci și, așa cum a remarcat Prokischnikru, în întreg corpul. În prezența diferitelor boli, indicatorii sunt subestimați. În cazul în care patologia este presupusă în ficat, atunci rezultatele pot fi ridicate.
amilază
Proteină produsă de ficat. Ratele scăzute indică prezența bolilor inflamatorii în ficat, fără a exclude prezența viermilor. Îmbunătățirea are loc în timpul deshidratării.
Un indicator care este rar folosit
Analiza biochimică a sângelui este un complex de studii care vizează identificarea bolii pentru diagnosticarea corectă și tratamentul complet al unei persoane. Dar chiar și cu toată complexitatea unei astfel de examinări, medicul curant poate avea îndoieli cu privire la un astfel de diagnostic. În acest caz, conform Prokishechnik, se poate efectua un test timol. Acest lucru va ajuta la evaluarea stării funcționale a ficatului și a capacităților sale proteice-sintetice. Dacă testul a fost pozitiv, atunci este garantat hepatita, boala Botkin, ciroza sau malaria.
Fezabilitatea analizei
Severitatea bolii este determinată de testul hepatic. Toți indicatorii acestei analize pot fi luați în considerare numai în complex. Unul câte unul nu vor da o imagine clară. Mulți pacienți, care au studiat informațiile similare, având date de analiză, încep să se panică prematur. Diagnosticul final al modului în care ProKishechnik.ru vrea să sublinieze poate fi audiat numai din gura unui medic specialist.
Nu vă supuneți ficatul la teste severe sub formă de malnutriție și alcool. Este suficient să intre în organism din mediul înconjurător. Produsele ecologice, un stil de viață sănătos și activ vor ajuta acest organism să rămână în stare bună de sănătate timp de mulți ani.
Teste hepatice: transcriere, valori normale.
Cuprins:
1. Teste funcționale hepatice. Decodificarea notației, indicatori ai normei.
2. Bilirubina - cauze de hiperbilirubinemie (video).
3. Albumin - cauzele abaterilor de la normă.
4. Enzimele hepatice - cauze ale creșterii performanței.
5. Testele hepatice au crescut - interpretare
6. Cum să donați sânge pentru testele hepatice. Cauzele rezultatelor false.
Probele hepatice reprezintă o combinație a anumitor teste biochimice.
Scopul testelor hepatice:
- Screening pentru afecțiuni ale ficatului și ale tractului biliar (canale biliare, vezică biliară) în cadrul examenului clinic;
- Evaluarea severității pacientului cu patologie hepato-biliară;
- Evaluarea eficacității tratamentului bolii hepatice acute și a tractului biliar;
- Monitorizarea bolilor cronice ale ficatului și ale tractului biliar.
Teste funcționale hepatice funcționale - decodarea indicatorilor, normelor *
În conformitate cu recomandările Federației Internaționale de Chimie Clinică, în cadrul unui panou extins de probe de ficat pot fi incluse următoarele teste:
- Proteine totale
- Fraze de proteine.
- Factori de coagulare a sângelui.
- Acizii biliari.
Acest articol vorbește despre testele de screening hepatice necesare.
Bilirubina - cauzeaza cresterea
Pigmentul galben, produs al catabolismului hemoglobinei, se formează ca urmare a decesului celulelor roșii din sânge. În fiecare zi, până la 300 mg de bilirubină neconjugată (indirectă) toxică, insolubilă în apă, care intră în ficat, este conjugată cu acid glucuronic și devine netoxică, bilirubină directă solubilă în apă, intră în sângele unei persoane sănătoase. Acesta din urmă este secretat cu bilă în intestin, suferă o serie de transformări și este eliminat din organism.
Bilirubin BIL-T total = ID-BIL neconjugat + D-BIL drept
O creștere a concentrației de bilirubină totală în sânge de> 30-50 μmol / l este însoțită de colorarea galbenă a pielii și a membranelor mucoase - icter. Dar hiperbilirubinemia apare nu numai în patologia ficatului și a tractului biliar - alte boli sunt însoțite de icter.
Cauze frecvente ale creșterii concentrației totale de bilirubină în sânge
Hepatită acută / cronică.
Ciroza hepatică.
Daune toxice celulelor hepatice (alcool, droguri, otrăvuri).
Metastază a cancerului în ficat.
Tratarea cancerului primar.
Insuficiență cardiacă (moartea celulelor hepatice apare din cauza hipoxiei).
Boli ale pielii biliari.
Cancerul capului pancreatic.
Formarea bilirubinei indirecte prea mult datorită moartea masivă a celulelor roșii din sânge.
Anemie hemolitică.
Nou-născut icter.
Efecte anormale metabolice ereditare.
Albumina serică / plasmă - cauze de anomalie
Sângele conține multe proteine diferite (imunoglobuline, enzime, factori de coagulare etc.). Fracțiunea de albumină reprezintă până la 60% din toate proteinele plasmatice din sânge. Albuminele - proteinele de transport - sunt sintetizate în ficat din aminoacizi. O scădere a concentrației albuminei poate indica atât afecțiuni hepatice, cât și alte procese patologice. Albuminele mențin volumul și densitatea sângelui circulant, împiedică apariția edemelor. Asciții (acumularea de lichid edemat în cavitatea abdominală) - poate fi o manifestare a insuficienței hepatice.
Cauze ale modificărilor concentrației de albumină în plasma sanguină
Incapacitatea celulelor hepatice la sinteza normală de albumină.
Hepatită cronică.
Ciroza hepatică.
Deficitul alimentar al aminoacizilor din organism datorită malnutriției, patologiei gastro-intestinale, deprecierii absorbției aminoacizilor.
Proteină fără dietă.
Boala lui Crohn.
Postul.
Boala renala (sindrom nefrotic).
Nefropatie gravidă.
Insuficiență renală cronică.
"Debit" mecanic al albuminei din plasmă în țesuturi.
Leziuni.
Burns.
Operații.
Îngroșarea sângelui (creșterea concentrației albuminei).
Încălcarea regimului de băut, deshidratare.
Luând steroizi anabolizanți.
Slăbirea din sânge (concentrația albuminei scade).
Încălcarea regimului de băut, suprahidratare.
Enzimele hepatice - cauze de activitate crescută în sânge
În concentrații mari găsite în celulele ficatului și ale tractului biliar, precum și (în grade diferite) în celulele altor organe. Enzimele intracelulare catalizează (accelerează) reacțiile biochimice specifice în celulă, dar nu funcționează în afara acesteia. În mod normal, ele intră în sânge în lobi subțiri după moartea naturală a celulelor fiziologice. Distrugerea patologică a organelor și moartea celulelor de masă este însoțită de eliberarea unei cantități uriașe de enzime active în sânge.
Deși ALT, AST, GGT și ALP se numesc enzime "hepatice", o creștere a concentrației lor în sânge nu indică întotdeauna afecțiuni hepatice. De exemplu, AST în cantități mari este conținut în miocard, prin urmare, este mai legitim să se considere ALT ca indicator al afectării hepatocitelor. Cunoscuta sursa extrahepatica a GGT - rinichii si pancreasul.
Fosfataza alcalina este abundenta in oase, in membranele celulelor intestinale, in placenta.
O creștere moderată tranzitorie a activității fosfatazei alcaline la femei în ultimul trimestru de sarcină este considerată o variantă a normei.
Cauze ale activității crescute a ALT (AST) în sânge
Hepatită virală acută.
Hepatită toxică acută (alcoolică, medicină, etc.)
Insuficiență hepatică acută datorată șocului cardiogen.
Ciroza hepatică.
Hepatită cronică.
Cancerul hepatic primar / metastatic.
Mononucleoza.
Deteriorarea / decesul oricărui alt organ și țesut.
Distrugerea / distrugerea celulelor ficatului, vezicii biliare și a tractului biliar.
Hepatită acută de geneză variată.
Mononucleoza.
Boli ale pielii biliari. Cancerul hepatic primar / metastatic.
Pancreatic cancer.
Pancreatita.
Diabetul zaharat.
Alcoolismului.
Droguri de intoxicare.
Cauze de activitate crescută a fosfatazei alcaline în sânge
Distrugerea / distrugerea celulelor ficatului, vezicii biliare și a tractului biliar.
Boli ale pielii biliari. Cancerul hepatic primar / metastatic.
Hepatită acută virală.
Toxic hepatită.
Hepatita cronică activă.
Ciroza hepatică.
Mononucleoza.
Distrugerea / distrugerea oaselor
Boala lui Paget.
Fracturile oaselor.
Tumorile osoase primare.
Metastazele în os.
Hiperparatiroidism.
Gura toxică difuză.
Testele hepatice sunt crescute - interpretare
legendă:
> - ușoară creștere
>> - creștere moderată
> / >> - creștere ușoară sau moderată
>>> - creștere înaltă (zeci, câteodată sute de ori)
Cum să luați teste hepatice
Testele hepatice funcționale sunt efectuate ca parte a unui test de sânge biochimic.
Pregatirea pacientului:
Nu există restricții speciale în dieta înainte de cercetare.
Sângele este luat pentru analiză dimineața, strict pe stomacul gol (după somn, nu beți, nu mâncați sau fumați).
Pentru a evita nivelele ridicate de GGT, trebuie să întrerupeți consumul de alcool cu 3 zile înainte de donarea de sânge (alcoolul stimulează producerea acestei enzime).
Cerințe de probă de sânge pentru testele hepatice:
Pentru analiză, luați 5 ml de sânge venos.
Pentru a evita albuminul fals, celularul înainte de prelevarea de sânge este impus timp de cel mult 1-2 minute.
Pentru a evita valorile falsului nivel scăzut de bilirubină, o probă de sânge este stocată și transportată în întuneric (sub acțiunea luminii, bilirubina este distrusă).
Efectul medicamentelor asupra testelor hepatice
Afecțiunile hepatice și modificările activității enzimatice hepatice pot fi cauzate de multe medicamente.
- Antibiotice (în special medicamente anti-tuberculoză).
- Paracetamol.
- Aspirina.
- Antidepresive.
- Barbiturice.
- Fenitoina.
- Contraceptive orale.
- Medicamente citotoxice (chimioterapie).
- și multe altele.
Înainte de donarea de sânge pentru testele hepatice, un pacient care ia regulat medicamente (pentru diabet, hipertensiune arterială, terapie de substituție hormonală etc.) trebuie să informeze medicul de laborator despre acest lucru.
Teste funcționale hepatice - teste de diagnosticare de diagnosticare concepute pentru a detecta semnele patologiei tractului ficat și biliar. Numai aceste teste nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic definitiv.
Sunt testele funcției hepatice diferite de cele normale? Pentru a afla motivul, consultați DOCTORUL - va prescrie o examinare individuală suplimentară, va clarifica diagnosticul, va alege un tratament.
Testul de sânge pentru testele funcției hepatice - indicatori, rata și cauzele abaterilor
Una dintre părțile principale ale diagnosticului bolilor asociate cu structurile ficatului este analiza biochimică a sângelui. Un test de sânge pentru testele funcției hepatice, un studiu extraordinar de important, care permite o evaluare a caracteristicilor funcționale ale organului, identificarea în timp util a posibilelor abateri de la normă.
Rezultatele analizelor obținute permit specialistului să determine cu ce tip de proces patologic se ocupă - acută sau cronică și cât de mare este amploarea leziunilor organelor.
Indicatii pentru testele functiei hepatice
În cazurile de afectare a sănătății și cu apariția simptomelor caracteristice, medicul poate prescrie o analiză adecvată. Când semne precum:
- Durerea în hipocondrul drept;
- Senzație de greutate în zona ficatului;
- Sclera galbena a ochilor;
- Lichiditatea pielii;
- Greață severă, indiferent de consumul de alimente;
- Creșterea temperaturii corpului.
Dacă există diagnostice diferențiate anterior, cum ar fi inflamația ficatului de origine virală, fenomenul de stagnare a bilei în canale, procesele inflamatorii în veziculul biliar, o analiză a probelor hepatice este esențială pentru monitorizarea bolii.
Indicația pentru testele necesare pentru funcția hepatică este terapia medicamentoasă, cu utilizarea de substanțe potetice care pot deteriora unitățile structurale ale ficatului, precum și cu abuzul de băuturi alcoolice de natură cronică.
Specialistul scrie direcția pentru analiza probelor hepatice și cu posibila suspiciune de diabet zaharat, cu un conținut ridicat de fier în sânge, modificări ale structurilor organului în timpul unui studiu cu ultrasunete și meteorism crescut. Indicatiile pentru analiza sunt hepatoza si obezitatea hepatica.
Proteinele componente ale ficatului
Teste hepatice, aceasta este o secțiune separată în studiile de laborator. Baza pentru analiză - material biologic - sânge.
O serie de date care includ teste funcționale hepatice:
- Alanin aminotransferaza - ALT;
- Aspartat aminotransferaza - AST;
- Gama - Glutamiltransferază - GGT;
- Fosfatază alcalină - fosfatază alcalină;
- Bilirubina totală, precum și directă și indirectă;
Pentru a da o evaluare obiectivă a conținutului componentelor proteice, probele sedimentare au fost utilizate sub formă de fenoli timol și sublimați. Anterior, au fost folosite peste tot compunând analizele principale ale probelor hepatice, dar tehnicile noi le-au înlocuit.
În metodele moderne de diagnostic în laborator, acestea sunt utilizate sub prezumția prezenței inflamației ficatului de diverse etiologii și cu înlocuirea ireversibilă a țesutului parenchimat al ficatului.
Cantitățile crescute de globule globalizate și beta globuline, cu o scădere a albuminei, indică prezența hepatitei.
Standardele și decodificarea anumitor indicatori
Datorită unei analize specifice, este posibil să se identifice natura ficatului afectat și să se evalueze funcționalitatea acestuia. Datele de decodificare vă vor ajuta să cunoașteți mai detaliat posibilul proces patologic.
Este important! Corect descifra și prescrie un tratament adecvat, poate numai medicul care urmează.
O creștere a activității enzimatice a ALT și AST dă o suspiciune de întrerupere a structurilor celulare ale organului, din care enzimele sunt transportate direct în sânge. În frecvența cazurilor, cu o creștere a conținutului de alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază, este posibil să se vorbească despre prezența inflamațiilor virale, toxice, medicinale, autoimune ale ficatului.
În plus, conținutul de aspartat aminotransferază este folosit ca un indicator pentru a determina anomalii ale miocardului.
Creșterea LDH și a fosfatazei alcaline indică un proces stagnant în ficat și este asociat cu deteriorarea conductivității în canalele vezicii biliare. Acest lucru se poate întâmpla din cauza blocării cu pietre sau a unui neoplasm, a canalelor vezicii biliare. O atenție deosebită trebuie acordată fosfatazei alcaline, care crește în carcinomul hepatic.
O scădere a valorilor proteinei totale poate fi o dovadă a diferitelor procese patologice.
O creștere a globulinelor și o scădere a conținutului altor proteine indică faptul că există procese de natură autoimună.
Schimbarea conținutului de bilirubină - o consecință a deteriorării celulelor hepatice, indică o încălcare a canalelor biliare.
Testul hepatic și ratele hepatice:
- ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
- AST-0, 1 - 0,45 mmoli;
- SchF - 1-3 mmoli * l;
- GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
- Bilirubina totală - 8,6-20,5 micromol;
- Proteină totală - 65-85 hl;
- Albumine - 40-50 hl;
- Globuline - 20-30 hl.
În plus față de panoul de bază al indicatorilor funcționalității ficatului, există, de asemenea, probe non-standard suplimentare. Acestea includ:
- Proteină totală;
- albumină;
- 5-nucleotidază;
- coagulare;
- Teste imunologice;
- ceruloplasmina;
- Alfa-1 antitripsină;
- Feritina.
În studiul coagulogramelor se determină coagularea sângelui, deoarece factorii de coagulare sunt determinați tocmai în structurile hepatice.
Testele imunologice sunt utilizate în cazurile de ciroză biliară primară suspectată, ciroză autoimună sau colangită.
Ceruloplasimina - face posibilă determinarea prezenței distrofiei hepatolente și un exces de feritină, este un marker al unei boli genetice, manifestată prin încălcarea metabolismului fierului și acumularea acestuia în țesuturi și organe.
Pregătirea corespunzătoare pentru studiu
Baza tratamentului corect și adecvat este fiabilitatea rezultatelor obținute. Pacientul, înainte de a lua teste de ficat, trebuie să știi ce reguli trebuie să fie urmate.
1. Biochimia sângelui se efectuează exclusiv pe stomacul gol, în timp ce examenele radiografice și ultrasunete trebuie efectuate după. În caz contrar, indicatorii pot fi distorsionați.
Este important! Înainte, direct, prin livrarea analizei, este interzisă utilizarea ceaiului, a cafelei, a băuturilor alcoolice și chiar a apei.
2. În ajunul testării planificate pentru testele funcției hepatice, este important să refuzați să acceptați alimente grase.
3. Când luați medicamente, ceea ce nu este posibil să refuzați, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. De asemenea, trebuie să renunțați la efort fizic, precum și la stres emoțional. Deoarece acest lucru poate determina rezultate nesigure.
4. Ingestia de lichid biologic pentru studiu, realizat dintr-o venă.
rezultate
Testele hepatice incorecte se pot datora diferiților factori:
- Supraponderal, obezitate;
- Stoarcerea venei în timpul eșantionării sângelui;
- Cronică hipodinamică;
- vegetarianismul;
- Perioada de purtare a unui copil.
Metode de diagnosticare suplimentare
Pentru tulburările din indicele sanguin, medicul curant poate prescrie studii suplimentare, inclusiv:
- Numărul total de sânge pentru invazia helmintică;
- Examinarea cu ultrasunete a organelor din cavitatea abdominală;
- Studiu radiografic cu ajutorul unui agent de contrast;
- Imagistica prin rezonanță magnetică a ficatului - pentru identificarea posibilelor metastaze;
- Laparoscopia cu biopsie hepatică - când este detectată o neoplasmă, este necesar un eșantion de țesut tumoral pentru a determina tipul de educație.
Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat selectat vor ajuta la menținerea funcționării normale a ficatului pentru mulți ani. Studiile au arătat că ficatul este capabil de recuperare, astfel că un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată, o odihnă adecvată și lipsa factorilor stresanți sunt cheia sănătății pe termen lung.
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Testări biochimice hepatice
Lista indicatorilor
Probele hepatice sunt o secțiune a unui laborator biochimic de laborator care se bazează pe un test de sânge. Acestea includ o serie de indicatori, cum ar fi:
- Alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST).
- Gamma-glutamiltransferaza (GGT).
- Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină).
- Bilirubin (comun, direct, indirect).
- Proteina este comună.
- Albumina.
Probele sedimentare pot fi utilizate pentru a evalua conținutul de proteine: timol, sublimat etc. Anterior, acestea au fost incluse în lista de studii ca fiind obligatorii, dar introducerea de noi metode de diagnosticare de laborator a devenit mai puțin solicitată. Relevanța este menținută pentru a determina activitatea procesului în hepatită și ciroză hepatică.
Testele hepatice crescute înseamnă o creștere a numărului de globule globalizate și beta globuline și o scădere a concentrației de albumină și confirmarea prezenței unui proces inflamator în ficat.
Fiabilitatea rezultatului este influențată de hiperlipidemia, care apare atunci când pacientul mănâncă înainte de studiul alimentelor grase. Informațiile false pot fi obținute dacă, în plus față de boala hepatică, există afecțiuni ale rinichilor, leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv.
Lista parametrilor necesari pentru determinarea indicatorilor include adesea componente ale spectrului lipidic, altfel - lipidograme.
Acestea sunt colesterolul total, lipoproteinele cu densitate mare, scăzută și foarte joasă (fracțiuni de colesterol), trigliceride (esteri ai glicerinei și acizilor grași).
De asemenea, calculat coeficientul aterogen, care indică probabilitatea aterosclerozei. Creșterea conținutului de trigliceride este observată în cazul infiltrării grase a ficatului; testele hepatice relative la acest indicator au crescut în timpul sarcinii.
Colesterolul și lipoproteinele sunt determinate pentru a detecta patologia cardiovasculară, dar nu sunt foarte informative cu privire la afecțiunile hepatice.
Indicatorii hepatici ai analizei biochimice a sângelui includ, în unele cazuri, fierul seric. O creștere a nivelului în asociere cu o creștere a AST și ALT este un semn clar al distrugerii hepatocitelor (celule hepatice).
Ce arată testele hepatice dacă crește doar fierul seric? De regulă, acest lucru se poate datora primirii sau acumulării sale excesive și necesită o examinare suplimentară.
Indicatori rare identificabili
Lactatul dehidrogenază și izoenzimele sale nu sunt incluse în etalonul probelor hepatice, dar sunt importante pentru decodificarea testelor de sânge în condiții normale și patologice. Creșterea este observată la pacienții care suferă de hepatită virală și toxică, ciroză hepatică.
Eșantionul de sânge hepatic pentru cupru și ceruloplasmin este necesar pentru diagnosticarea patologiei grave moștenite genetic - boala Wilson - Konovalov.
Acizii biliari se acumulează în țesuturile corpului cu colestază (stază biliară). Testul hepatic de sânge poate deveni mai informativ dacă concentrația acizilor biliari este determinată atunci când boala are o componentă colestatică.
Cholinesteraza serică (pseudocholinesterază) aparține clasei de enzime. Datorită afecțiunilor hepatice, cum ar fi hepatita, ciroza, precum și metastazele hepatice și stagnarea în insuficiența cardiacă, concentrația sa în serul de sânge scade.
Standarde hepatice
Aflați că prezența patologiei este posibilă numai în comparație cu indicatorii unei persoane sănătoase. Rata testelor hepatice este indicată în tabel:
Testele hepatice cu fluctuații semnificative sub sau peste nivelul normei și absența semnelor de boală ar trebui repetate pentru a elimina erorile în toate etapele analizei.
Valoarea studiilor standard
Decodificarea testului de sânge pentru complexul hepatic se efectuează la recepția de la medicul curant, care se concentrează pe un set de simptome clinice și pe rezultatele obținute. Este util pentru pacient să știe despre principalele componente ale profilului biochimic destinat diagnosticării bolilor hepatice.
Normele privind probele de hepatice sunt indicate pe formulare, însă abaterile în direcția creșterii sau scăderii indicatorilor necesită o analiză detaliată.
Despre activitatea biochimică a procesului patologic în ficat poate fi judecată prin trecerea testului pentru enzimele hepatice în sânge:
- Aspartat amin transferazei.
Indicativ de boli ale ficatului. În plus, este folosit ca marker al deteriorării mușchiului cardiac (miocard). Explicarea analizei probelor hepatice are ca scop identificarea unui nivel crescut de AST, care se întâmplă cu hepatitele și tumorile hepatice. - Alaninemină transferază.
Nivelul de alanin aminotransferază este considerat a fi un semn fiabil al afectării hepatice acute. Deplasarea valorii în sus se observă chiar înainte de apariția unei clinici strălucitoare. Cu un volum mare de deteriorare a țesutului hepatic, indicele crește de zece ori.
Ambele AST și ALT sunt enzime localizate în celulă care participă la metabolismul aminoacizilor. Concentrația crește odată cu necroza hepatocitelor. Un criteriu de diagnostic valoroasă poate fi coeficientul de ris, calculat pe baza raportului ALT și AST; în hepatita virală, valoarea sa este mai mică decât 1. Bolile inflamatorii cronice însoțite de modificări distrofice sunt caracterizate printr-un indice egal cu sau mai mare de 1. Un coeficient de de rită mai mare de 2 este observat în boala hepatică alcoolică. - Gamma-glutamiltransferaza (gamma-glutamiltranspeptidaza).
Câte unități de GGTP din proba de ficat sunt considerate valide? Numerele normale variază de la 8 la 61 UI / L pentru bărbați și de la 5 la 36 UI / L pentru femei. Enzima este activă în colestază, inflamație, procese tumorale și boală hepatică alcoolică. Este, de asemenea, sporită prin utilizarea de medicamente care au un efect hipnotic și anxiolitic din grupul de benzodiazepine și barbiturice, utilizarea substanțelor narcotice și contactul cu otrăvurile hepatotoxice. - Fosfataza alcalină.
Acesta aparține celor mai exacți markeri ai colestazei și carcinomului hepatocelular (o tumoare malignă a ficatului), însă este considerată ca o dovadă a afectării hepatice numai cu o creștere simultană a altor indicatori ai complexului hepatic într-un test de sânge. Acest lucru se explică prin faptul că, în afară de ficat, se află izoenzimele fosfatazei alcaline în țesutul osos, peretele intestinal etc. Creșterea izolată a fosfatazei alcaline poate fi o reflectare a procesului patologic al localizării extrahepatice.
Ce înseamnă o creștere a rezultatelor testelor enzimatice hepatice? Activitatea biochimică excesivă confirmă presupunerea procesului patologic acut.
O creștere prelungită, dar nu atât de pronunțată, a testelor hepatice poate indica inflamația cronică, îngustarea lumenului conductelor biliare datorită obstrucției incomplete (suprapunere).
Dintre pigmenții biliari, este necesară estimarea nivelului de bilirubină pentru a descifra analiza probelor hepatice. Acesta este împărțit în următoarele tipuri:
- comună;
- drept (conjugat, legat);
- indirect (neconjugat, gratuit).
Indicele total de bilirubină crește datorită uneia sau ambelor fracții (directe, indirecte), nivelul cărora determină valoarea sa.
Probele hepatice din biochimia sângelui sunt necesare pentru diagnosticul diferențial al afecțiunilor care implică icter.
Icterul hemolitice se caracterizează printr-o creștere a fracțiunii de bilirubină indirectă, în timp ce cu cea mecanică crește fracțiunea directă. Despre icterul parenchimat vorbesc în cazul unei creșteri semnificative și a bilirubinei totale directe, indirecte și, în general, totale.
Indicatorii proteinei serice sunt, de asemenea, incluse în analiza probelor hepatice:
- Proteine totale
Norma proteinei totale din probele de ficat pentru femei și bărbați este de 60-80 g / l. Hipoproteinemia (scăderea proteinei totale) însoțește boala hepatică cronică. Hiperproteinemia apare în timpul exercițiului, deshidratare. - Albumina.
Albuminul este o proteină de transport a cărei sarcină este transferul de hormoni, vitamine, acizi grași și alte substanțe între celule. Testele hepatice puțin ridicate în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea), care se aplică albuminei, se încadrează în limitele normale. Albuminul scade în evoluția cronică a patologiei hepatice.
Caracteristicile analizei biochimice a sângelui
Fiabilitatea testelor este baza tratamentului calitativ. Pacientul trebuie să știe cum să facă o analiză pentru testele hepatice și să respecte cu strictețe regulile. De asemenea, este important să aveți o idee despre modul în care sunt efectuate testele hepatice.
Analiza biochimică a sângelui se efectuează pe stomacul gol, înainte de radiografie, ultrasunete, altfel decodificarea probelor hepatice se modifică, chiar dacă indicatorii sunt normali. Perioada de abstinență de la alimente este de 8-12 ore. Este interzisă ceaiul, cafeaua, chiar și fără zahăr, alcool, apă permisă.
Alimentele grase ar trebui, de asemenea, să fie excluse. Timpul este ales dimineața - rezultatele testelor hepatice pot să fluctueze pe tot parcursul zilei.
Între fumat și donarea de sânge ar trebui să dureze mai mult de două ore. Dacă pacientul primește medicamente care nu pot fi anulate, trebuie să informați medicul curant. Exercitarea în ajunul analizei, precum și stresul psiho-emoțional, pot interfera cu descifrarea fiabilă a probelor hepatice din cauza unor rezultate incorecte.
Sângele este luat dintr-o venă, după care elementele formate sunt separate de ser prin centrifugare. Manipularea este efectuată cu ajutorul unui ac de unică folosință și tratamentului obligatoriu al locului de puncție cu un antiseptic.
Hemoliza (distrugerea celulelor roșii din sânge) și chilele (particulele de grăsime) din ser afectează calitatea testului. Rezultatele testelor hepatice și testelor de sânge nu pot fi descifrate în ansamblu, este necesară reluarea materialului.
Modificările în cursul bolii sunt reflectate în datele testelor de sânge hepatice; Acest lucru vă permite să urmăriți dinamica bolii și să evaluați eficacitatea terapiei.
Ce doctor să contactezi
Cercetarea biochimică este uneori efectuată de oameni sănătoși - de exemplu, în timpul examinărilor preventive. Dar majoritatea testelor de sânge care determină performanța complexului hepatic sunt atribuite pentru a identifica abaterile lor de la normă în prezența plângerilor relevante ale pacienților.
Problemele de diagnosticare și tratare a bolilor la care testele hepatice sunt ridicate sunt tratate de medici, cum ar fi terapeutul, specialistul în bolile infecțioase, medicul hepatolog, chirurgul. Înainte de a trimite pacientul la laborator, trebuie să-l familiarizați cu regulile de testare, să vă avertizați despre consecințele care ar putea avea o încălcare.
Testele hepatice au crescut din mai multe motive; este necesară examinarea individuală a fiecărui caz.
Decodificarea testului de sânge pentru testele hepatice este posibilă, de regulă, după doar câteva ore sau în ziua următoare după livrare - aceasta depinde de timpul de prelevare a probelor de sânge, de gama de studii, de complexitatea acestora și de capacitățile tehnice ale laboratorului.
Medicul care participă la studiu explică exact care sunt numărul de ficat diferiți de normă și dezvoltă un plan de examinare și tratament suplimentar.