Sarcina și colecistita calculată (colelitiază): un duet periculos. Cum să tratați JCB dacă intenționați să vă concepeți

Dacă colecistita calculată este diagnosticată în timpul pregătirii pentru sarcină - cum să o tratezi? Cum afectează boala cursul sarcinii și perioada postpartum? Este necesar să efectuați o operație de eliminare a vezicii biliare în timpul calculilor biliari?

De ce apare colecistita compușilor?

Colecistita sau inflamația pereților vezicii biliare afectează în principal femeile. Cauza principală a acestei boli este considerată a fi malnutriția. Într-adevăr: abuzul de alimente grași, picante, prăjite și murături poate provoca un atac de colecistită. Apoi, procesul inflamator modifică calitatea bilei care se acumulează în vezică și dă naștere la formarea de pietre. Acesta este modul în care se dezvoltă boala biliară.

Dar, deseori, pietrele din vezica biliară sunt detectate de oamenii care aderă la principiile unei alimentații sănătoase sau la fete foarte tinere. Mai mult, o astfel de descoperire neplăcută poate fi accidentală: în timpul unei examinări cu ultrasunete a organelor abdominale în timpul examenului profesional sau în timpul examinării pentru o altă boală. Dar, înainte de aceasta, nu a existat un atac pronunțat al colecistitei cu durere obligatorie în hipocondrul drept și tulburări digestive severe. Ce cauzează formarea de pietre în astfel de cazuri?

  1. Tulburări metabolice: colesterol și bilirubină. Aceasta este, cel mai adesea, o patologie ereditară diferită, care conduce la un început foarte timpuriu al bolii.
  2. Încetinirea fluxului de bilă acumulată din vezică. Acesta este cazul dischineziei biliare, care este în mod special susceptibilă la adolescenți și fete tinere. Poate fi și o complicație a unei alimentații necorespunzătoare, în care se menține un interval foarte mare între mese (bilele sunt necesare pentru digestie).
  3. Sarcina. În al treilea trimestru, uterul mare zdrobește vezica biliară, reducând lumenul conductelor biliare.
  4. Modificări ale nivelelor hormonale. Femeile hormonale sexuale îngroșă bile, fulgi grei care precipită, formează pietre și încetinesc golirea vezicii urinare. Acest lucru se întâmplă cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale, în timpul sarcinii și în timpul tulburărilor menopauzei.
  5. Inflamația bacteriană a vezicii biliare. Microbii patogeni pot pătrunde din amigdalele în timpul exacerbției amigdalei (durere în gât), din dinți carioși, din sinusuri pline de puroi (cu sinus) pline de puroi, de pe furuncul pe piele. Inflamația se poate răspândi din diferite părți ale tractului gastrointestinal în timpul gastritei acute, cu infecții intestinale, cu ulcer duodenal acut.
  6. Stresul cronic. Există o grămadă de motive: foamea sau supraalimentarea ("blocarea" tulburărilor cu dulciuri sau grăsimi), supratensiuni hormonale, rezistență redusă la infecții.

Manifestări clinice și complicații ale colecistitei și colelitizei

Indiferent de cauza care a cauzat aceasta, simptomele colecistitei acute sunt universale:

  • dureri sub marginea din dreapta, care radiază în spate, pe brațul drept și pe claviculă;
  • greață și adesea vărsături - atât după mese, cât și între mese, forțându-i să moară de foame;
  • amărăciunea în gură și amestecarea bilei în vărsături;
  • lipsa poftei de mâncare, balonare și mângâiere în abdomen, formarea excesivă de gaze;
  • relaxat accelera scaunele grase;
  • febră, transpirație, slăbiciune.

Atacul de colelitoză apare când piatra se deplasează de-a lungul canalului excretor. Se numește colică hepatică. Cel care a simțit odată simptomele sale nu le va uita niciodată și nu va dori celuilalt. Începe brusc, mai des, noaptea, cu dureri de herpes pronunțate "sub lingură" și în jumătatea superioară a abdomenului. Ele sunt atât de intense încât chiar și bărbații puternici sunt forțați să se grăbească în pat, îngroșați într-o minge. Atacul durează până când piatra iese din conducta îngustă în intestin. Simptomele colecistitei acute menționate mai sus se alătură rapid. Cu cat pietrele sunt mai mici, cu atat sunt mai mobile si cu atat mai frecvente sunt colicul. Pietrele mai mari pot rămâne blocate în conducta biliară, înfundând-o. Se va produce icter mecanic, care necesită o intervenție chirurgicală urgentă pentru a îndepărta vezica biliară.

Dacă se formează la JCB pietre sedentare grele, ele pot să stea în vezica biliară timp de mulți ani fără a provoca colici hepatice. Dar, datorită presiunii constante pe peretele bulei într-un singur loc, se formează treptat o presiune inflamabilă. Este posibil să existe o ruptură cu fluxul de bilă în cavitatea abdominală și dezvoltarea unei peritonite biliară foarte periculoase pentru viață. Apoi, pentru a salva viața unei persoane bolnave, medicii chirurgului au mai rămas doar câteva ore.

Cum apar leziunile biliari și colecistita în timpul sarcinii

Sarcina este una dintre principalele cauze ale calculilor biliari. Este logic să presupunem că agravează în mod semnificativ cursul colecistitei deja existente și al JCB.

De ce este boala periculoasă pentru mama și fătul care urmează?

  1. Colecistita este dificil de diagnosticat rapid. La toate acestea, simptomele sale sunt similare cu toxicoza la începutul sarcinii, iar arsurile la stomac și greutatea în hipocondrul drept sunt tovarăși frecvenți ai celei de-a doua jumătăți a perioadei de naștere a copilului. Prin urmare, tratamentul eficient poate fi foarte târziu.
  2. Ganglionarea severă, scaunele frecvente și durerile abdominale cu crampe pot declanșa un avort spontan.
  3. Inflamația vezicii biliare este rareori aseptică, adică fără participarea microbilor patogeni. În condițiile de imunitate slăbită în timpul sarcinii, este posibil ca infecția să se răspândească prin placentă la făt, provocând apariția malformațiilor sau sepsis intrauterine.
  4. Principiile cele mai importante ale terapiei - foamea și o dietă lungă, foarte rigidă - sunt incompatibile cu sarcina.
  5. Printre medicamentele necesare pentru tratament sunt potențial periculoase pentru făt.
  6. Este dificil din punct de vedere tehnic să se efectueze colecistectomie laparoscopică pentru un uter mare.
  7. În cazul dezvoltării colecistitei acute acute și, în special, a peritonitei biliare, continuarea sarcinii este imposibilă. Pentru a păstra viața mamei, ea va fi supusă unei operații de urgență prin operație cezariană în orice perioadă de gestație.

Cum și când să tratați colecistită și calculi biliari dacă intenționați să aveți o sarcină

Colecistita cronică fără pietre, care nu este adesea exacerbată după încălcarea regimului alimentar, poate fi tratată în mod conservator. Este suficient să normalizați dieta, să luați preparate enzimatice, să consumați suficient lichid și să vă protejați de stres fizic și emoțional.

Dacă durerea abdominală este deranjată în mod regulat și pe ultrasunete se găsesc pietre mici sau pietre foarte mari, o colecistectomie planificată laparoscopică este considerată cea mai frecventă metodă de tratament. Dacă îndepărtarea vezicii biliare este efectuată în perioada intercalată, când nu există semne de inflamație, recuperarea după operație este foarte rapidă. Deja la 4-5 zile pacientul este eliberat acasă, unde va avea doar o lună să observe o dietă strictă și să limiteze exercițiile fizice pentru acest moment. Apoi, puteți rămâne gravidă: timp de șase luni, până când uterul se ridică deasupra buricului, cicatrici minore pe locul inciziei vor avea timp să se vindece și nu vor cauza probleme. Iar dieta viitoare a mamei este în multe feluri similară cu cea recomandată pentru perioada de recuperare postoperatorie.

Unele lucruri de gândit

Dacă încă vă îndoiți dacă merită să scapi de "bomba temporală" din stomacul dvs. pentru totdeauna, vă oferim un alt argument în favoarea unei operații la timp. Chiar dacă a fost posibilă transportarea în siguranță și nașterea unui copil, perioada postpartum este o creștere puternică hormonală care se produce pe fondul stresului emoțional și al oboselii cronice. Alăptarea deshidratează mama, deoarece bilele devin mai groase, iar pietrele - mai mult. În orice moment, dezvoltarea colicii hepatice, care necesită spitalizare urgentă a mamei. Imaginați-vă câte probleme aveți de rezolvat dintr-o dată:

  • cu cine să părăsească copilul?
  • ce să-l hrănească, dacă până acum nu a încercat altceva decât laptele matern?
  • Cum va face copilul o schimbare puternică de putere?
  • Cum să menținem lactația în perioada postoperatorie?
  • Cum să "convingă" copilul să ia din nou sânul după o săptămână (cel puțin) hrănire cu sticlă?

În cele din urmă, informațiile pentru cele mai ezitare: astăzi, metode medicinale, homeopatice sau hardware de zdrobire sau dizolvare a pietrelor sunt considerate ineficiente. Stabilitatea chimică a bilei nu poate fi restabilită, astfel că pietrele se vor forma din nou și din nou. În plus, preparatele pentru litoliză sunt acizi puternici, provocând adesea complicații grave, inclusiv ulcerații hemoragice în stomac sau intestine. Corpul pacientului este mai sănătos și, din punct de vedere tehnic, este mai ușor pentru medici să înlăture vezica biliară în timp util și să uite de boală pentru totdeauna.

Pietrele de biliară în timpul sarcinii

Vezica biliară este un organ special care este una dintre componentele sistemului digestiv. Starea vezicii biliare acționează ca un rezervor pentru un lichid special, bilă, cu ajutorul căruia are loc procesul de descompunere a grăsimilor. Și adesea sarcina este un factor care contribuie la bolile cronice ale vezicii biliare sau a canalelor biliare. Șansele se confruntă cu abateri în activitatea acestei creșteri de organe, dacă o femeie se află într-o poziție înainte ca sarcina să aibă probleme în vezica biliară.

O abatere neplăcută în vezica biliară pe care o femeie gravidă o poate întâlni este colecistită cronică. Această boală este cauzată de stagnarea bilei sau a infecției: ele provoacă modificări inflamatorii în peretele vezicii biliare. Stagnarea bilei este cauzată de așa-numita diskinezie - o încălcare a îndepărtării bilei de la vezica biliară. Din nou, cauza acestei boli este progesteronul, care relaxează toate organele musculare netede. Este capabil să provoace o golire insuficientă a vezicii biliare, ca urmare a faptului că bilele stagnează în acest organ. Disfuncțiile discenești se manifestă în hipocondrul drept, dat de scapula dreaptă, de umărul drept și de claviculă. Poate fi însoțită de greață și vărsături, erupții cutanate, arsuri la stomac, senzație de amărăciune în gură.

După utilizarea ultrasunetelor pentru a determina prezența colecistită la o femeie însărcinată, tratamentul adecvat va fi prescris de un medic. În primul rând, vorbim de alimente speciale și de medicamente coleretice. În caz de durere acută, este permisă îndepărtarea spasmului cu ajutorul antispasmodelor. O atenție deosebită trebuie acordată măsurilor preventive: tratamentul colecistitei trebuie efectuat nu numai în timpul exacerbării bolii. Cu o bună prevenire a fertilității în condiții de siguranță, o femeie cu colestete cronice este garantată.

Se crede că sarcina poate fi unul dintre factorii de risc pentru formarea de pietre în vezica biliară. Apariția bolii biliară în timpul fertilității se datorează, în principal, modificărilor hormonale care apar în corpul femeii însărcinate. Astfel, o femeie aflată într-o poziție în organism are un nivel crescut de progesteron, ceea ce provoacă relaxarea mușchilor netezi, inclusiv în vezica biliară. Astfel, secreția de bilă încetinește, ducând la formarea de pietre.

Prezența pietrelor în vezica biliară (mai puțin frecvent - în canalele biliare) este însoțită de durere în hipocondrul drept, durerea poate fi dată umărului drept, lamei umărului, gâtului. Amestecarea fătului poate provoca colici. Durerea poate fi însoțită de greață, vărsături, arsuri la stomac, amărăciune în gură. Ei diagnostichează boala de biliară cu o scanare cu ultrasunete, după care medicul va sfătui femeia gravidă să revizuiască dieta (în primul rând, să reducă cantitatea de alimente grase consumate) și să prescrie medicamente coleretice ușoare. Dacă din când în când o femeie gravidă va fi deranjată de durere, să presupunem folosirea analgezicelor și a medicamentelor antispasmodice. Dacă nu dau efectul dorit, medicul se va gândi la nevoia de intervenție chirurgicală. O metodă comună prin care se efectuează astăzi o operație de îndepărtare a vezicii biliare se numește laparoscopie. Prin această metodă, vezica biliară este îndepărtată aproape fără durere și fără o incizie mare, iar recuperarea survine și mai rapid.

Boală de biliară și sarcină

Aplicația mobilă "Happy Mama" 4.7 Comunicarea în aplicație este mult mai convenabilă!

Verificați cu un alt medic - și ea trage concluzii și de a decide modul în care cele mai bune pentru sarcină gravidă tebya.Kogda pe toate organele uvelichivaetsya de două ori cu pietre este foarte periculos, iar în cazul în care bila uvelichitatsya bula ar putea izbucni și consecințele sunt foarte trist, aș verifica din nou. de la un alt specialist, și apoi a făcut concluzia în sine.

Am avut biliari acum 2 ani. Au spus că elimină doar bule. Într-un fel, așa cum se spune, mâinile nu au ajuns. Acum în a 34-a săptămână de sarcină. Terapistul spune că toți cei care nu dau naștere pietrelor înșiși. Cezarul lor fără probleme. Prin urmare, sarcina cu o astfel de durere este destul de posibilă. În general, vreau să-mi dau naștere. Medicii mi-au spus dacă se întâmplă ceva, atunci ei o pot face fără probleme. Dar șansa de a se naște la ei înșiși nu vorbește așa)

Am aceeași poveste, același cerc vicios. După un avort spontan să fie examinate și a găsit piatra, dar atacurile nu au slava lui Dumnezeu, și așa cum am înțeles că nu este foarte periculos, deoarece el este un 13mm și, în principiu, să meargă, nu ar trebui să treacă acum examenul la centrul de planificare și medicul, de asemenea, am spus pentru a elimina sau de a aduce un certificat de la chirurg. Nu vreau să fac operațiunea deloc, unii oameni trăiesc cu pietre toată viața lor și nimic... și nu ma deranjat trecut B

Aveți unul sau mai multe? Orice manifestări sunt? Din anumite motive, am dureri pe stomacul gol și, în general, nu pot sta foame

Pietrele mele au apărut în timpul sarcinii timp de 24 de săptămâni, nu au existat atacuri, ieșirea de bilă a fost perturbată, ceea ce a provocat mâncărime ale palmelor și picioarelor, iar apoi întregul corp a început să crească. A suferit foarte mult, nu a dormit noaptea, a stat de trei ori în spital. Se temeau că ar trebui să facă ceva prematură și că copilul ar putea fi născut mort, abia la 37-38 săptămâni, apoi stimulare, muncă, muncă. A dat nastere unui baietel sanatos pe scara APGAR de 8-9 puncte. După naștere, am crezut că am avut o durere de stomac, Mezim nu a acordat atenție, dar după o lună a avut loc un prim atac, am urcat pe perete, s-au rostogolit pe podea, într-o ambulanță au pus durerea de la spitalizare, pentru că la domiciliu un copil de o lună pe HBV, dar după o săptămână totul sa întâmplat din nou și nu m-au eliberat din spital, am oprit atacul, am pus pe antibiotice, trebuie să mănânc copilul cu un amestec timp de o săptămână, medicii spun că trebuie să scoateți vezica biliară, mi-e foarte frică. Durerile au fost păstrate, durerea în hipocondrul drept este în permanență în picioare, un atac poate începe din nou în orice moment și nu știți unde vă poate prinde, va trebui cel mai probabil să mergeți pentru o operație planificată (((((

Am unul la fel cu tine situația

Simt cu sinceritate, ea însăși a trecut prin ea. De asemenea, intenționez să continui eliminarea

Boala biliară la femeile gravide

Boala de biliară la femeile gravide - o afecțiune patologică cu formarea de pietre în vezicule de vezică biliară care au apărut înainte de concepție, în timpul sarcinii sau după naștere. În jumătate din cazuri, aceasta are loc fără simptome clinice. Se pot manifesta atacuri de durere severă în hipocondrul drept, greață, vărsături, distensie abdominală, amărăciune în gură, arsuri la stomac, piele galbenă și mucoase. Diagnosticat pe baza ultrasunetelor abdominale, sondajului duodenal, testelor de sânge biochimice. Pentru tratament, utilizați colagog, cholekinetics, antispasmodice, medicamente antibacteriene. Dacă este indicat, este efectuată colecistectomia.

Boala biliară la femeile gravide

Unul dintre factorii de risc tradițional pentru colelitiază (colelitiază, colelitiază) este genul. Modificări ale sistemului de excreție biliară în timpul gestației, majoritatea cercetătorilor consideră că cauza principală a bolii la pacienții de vârstă reproductivă. Potrivit statisticilor, colelitioza afectează până la 6,5-8,3% dintre femeile care nu au dat naștere. Dintre pacienții care au avut 2 sarcini sau mai mult, prevalența patologiei biliare este de aproape trei ori mai mare și atinge 18,4-19,3%. Nămolurile biliari sunt diagnosticate pentru prima dată la 15-30% dintre femeile însărcinate, calculi la 2-8% dintre femei înainte de naștere și la 10% în 4-6 săptămâni din perioada postpartum. Frecvența colecistectomiei în timpul gestației este de 0,1-3%. Riscul crescut de colelitiază persistă timp de 5 ani după naștere, în timp ce la 0,8% dintre pacienți, vezica biliară este îndepărtată.

Cauzele bolii biliari la femeile gravide

In dezvoltarea de pietre biliare în timpul sarcinii, precum și în afara perioadei de gestație, un rol jucat de predispoziție genetică, inclusiv ereditare și dizembriogeneticheskie malformațiilor sistemului biliar, dieta neregulate cu un consum ridicat de dulciuri și grăsimi animale, excesul de greutate, boala ulcer duodenal, pasaj agravarea bilă. Specialiștii din domeniile gastroenterologie, obstetrică și ginecologie au identificat un număr de factori specifici care contribuie la apariția bolii de biliară la femeile gravide. Cele mai importante sunt:

  • Creșterea litogenicității bilă. Sub influența estrogenului, a cărui concentrare crește treptat în timpul sarcinii, nivelul de colesterol crește în bilă. Estrogeni inhibă de asemenea sinteza acidului chenodeoxicolic, care promovează precipitarea cristalelor de colesterol și formarea unui nămol biliar - o suspensie de componente insolubile ale bilei.
  • Tulburări ale motilității tractului biliar. Pe fondul relaxării induse de progesteron a fibrelor musculare netede, funcția contractilă a vezicii biliare scade, iar golirea acesteia este încetinită. Ca urmare, de la primul trimestru la femeile gravide există o stagnare a bilei, care se manifestă printr-o creștere a volumului de organe fixate și reziduale cu 30%, crescând riscul de formare a pietrelor.
  • Deplasarea mecanică a vezicii biliare. Sub presiunea uterului, locația anatomică a organelor cavității abdominale superioare, care sunt presate împotriva diafragmei și parțial comprimate, se schimbă. Presiunea pe gâtul tubului vezicii biliare, a canalelor chistice și a celor obișnuite încalcă evacuarea bilei, provoacă stagnarea și precipitarea cristalelor de colesterol.
  • Schimbarea naturii nutriției. Creșterea aportului caloric în timpul sarcinii, în special în timpul utilizării produselor bogate în carbohidrați și colesterol, urmat de adăugarea de greutate la creșterea țesutului adipos, și crește rezistența la insulină. Aceasta duce la o saturație și mai mare a bilei cu colesterol și o scădere a cantității totale de acizi biliari, încalcă motilitatea organelor de excreție biliară.

Anterior, hipodinamia a fost în mod tradițional considerată a fi unul dintre factorii care cresc riscul de colelitiază în timpul sarcinii. Cu toate acestea, cercetările recente sugerează că o creștere a frecvenței activității fizice a nămolurilor biliare si pietre de colesterol nu scade, si parametrii metabolici (lipide, adiponectina, insulina, glucoza, leptina) nu se ameliorează.

patogenia

Mecanismul de dezvoltare a bolii de biliară la femeile gravide este asociat cu acțiunea a doi factori independenți - creșterea concentrației colesterolului litogenic în bilă și stagnarea acesteia. In mentinerea colecist biliar stabil stare coloidala juca, de asemenea, rolul altor factori -. Lecitina de saturatie, acizii biliari, etc. dezechilibrul componente majore vezicii biliare de conținut, tipic pentru femeile gravide, o încetinire golire a colesterolului organism promovează nucleație și precipitarea microcristalelor crește și mai mult pietre. O legătură suplimentară în patogeneza tulburării de biliară devine o creștere compensatorie a reabsorbției de apă și, ca o consecință, o creștere suplimentară a concentrației de bilă.

clasificare

Sistematizarea formelor clinice de boală biliară ia în considerare caracteristicile cursului bolii, severitatea simptomelor, prezența sau absența complicațiilor. Identificarea corectă a colelitizei joacă un rol crucial în prezicerea rezultatului gestației, alegerea tacticii de management pentru pacientul gravidă și modul optim de livrare. Următoarele tipuri de boli biliard se disting:

  • Colelitiază asimptomatică. Concrementele se găsesc în cavitatea vezicii biliare, cu toate acestea, simptomele clinice sunt absente. Cea mai favorabilă opțiune în care pentru cursul normal de gestație este suficientă pentru a ajusta dieta.
  • Colecistita necomplicată. În funcție de trăsăturile morfologice și de natura schimbărilor, este catarrala și distructivă (flegmonoasă, gangrenă), fără calcul, recurentă, primară și acută recidivantă.
  • Complicată colecistită. Inflamația vezicii biliare poate fi complicată prin obstrucție (ocluzie) a canalelor, perforație cu dezvoltarea unei clinici locale de peritonită difuză, peritonită cu peritonită, leziuni ale canalelor biliare și pancreatită combinată.

Gastroenterologii interni disting mai multe etape ale bolii de biliară. La stadiul I (inițial, înainte de piatră), se formează un nămol biliar dintr-o bilă densă, eterogenă. La tranziția bolii în etapa a II-a se indică formarea de pietre. Pietrele pot fi simple și multiple, colesterol, pigment și amestecate, localizate în interiorul vezicii biliare, hepatice sau în comun. În această etapă, colelitiaza este latentă, dureroasă, cu colică caracteristică, dispeptică, atipică, imitând alte boli. Pentru stadiul III, cursul recidivant al colecistitei computerizate este caracteristic, pentru IV, apariția complicațiilor. La femeile gravide, boala este mai frecvent detectată în etapele I și II, mai puțin frecvent în stadiul III.

Simptomele bolii biliari la femeile gravide

La mai mult de jumătate dintre pacienți, colelitioza este asimptomatică și devine o constatare accidentală cu o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale, efectuată conform altor indicații. În 45% din cazuri, colelitiaza, care a existat înainte de gestație, este exacerbată și se manifestă clinic. Cu o progresie latenta nedureroasa a tulburarii, o femeie gravida poate experimenta periodic greutate in hipocondrul drept, arsuri la stomac, gust amar in gura, nota natura schimbata a scaunului - tendinta de constipatie sau relaxare, care este de obicei privita de pacient ca toxicoza timpurie. La unele femei, boala manifestă icter tranzitoriu cu piele icterică, scleră, mucoase, întunecare pe termen scurt a urinei și decolorarea fecalelor.

Cel mai caracteristic simptom al patologiei este un atac de colică biliară care apare la 88% dintre femeile gravide cu un curs manifest. În timpul colicii, pacientul simte o durere intensă a epigastrului și a hipocondrului drept, care emite umărul drept, lama umărului, brațul umărului, jumătatea gâtului și spațiul interscapular. Sindromul de durere apare adesea seara si noaptea, dureaza intre 15 minute si 5 ore. Durerea este, de obicei, însoțită de greață, neplăcută de vărsături, arsuri la stomac, amărăciune în gură, eructație amară, balonare și senzație de plinătate în abdomen. Posibil febră reflexă pe termen scurt, până la 38 ° C, cu frisoane și transpirații reci lipicioase. Activitatea fizică, stresul, bolile infecțioase, agitația intensă a unui copil în timpul sarcinii târzii, erorile alimentare (consumul unor cantități mari de ouă, cremă, produse de patiserie dulci, carne prăjită, băuturi carbogazoase) devin factori provocatori.

complicații

La 33% dintre femeile cu boală de biliară, există o amenințare de întrerupere a gestației. Riscul spontan de avort spontan sau de naștere prematură crește după intervenția chirurgicală pentru a îndepărta vezica biliară în 1 și 3 trimestre. La 13% dintre pacienți există semne pronunțate de toxicoză timpurie cu greață agonizantă, vărsături incontrolabile și, mai puțin frecvent, salivație intensă, care sunt amânate până în perioada 16-20 și chiar în săptămânile 28-29 ale vârstei gestaționale. La 8% dintre pacienți se dezvoltă gestoză. La fiecare a patra naștere, sunt diagnosticate anomalii ale travaliului.

În cazuri rare, colelitioza la femeile gravide este complicată de patologia chirurgicală extragenitală. În 0,01-0,1% din cazuri, se formează o clinică tipică de colecistită acută datorită pătrunderii pietrei în gâtul vezicii biliare. La 0.03% dintre femei, pancreatita biliară acută este posibilă, datorită descărcării calculului rezultat de-a lungul canalului comun, iar la jumătate dintre pacienți atacuri similare au fost observate înainte de debutul sarcinii. Chiar mai rar, colangita, hepatoza, obstrucția intestinală și peritonita sunt observate cu o combinație de boală de biliară cu gestație.

diagnosticare

Diagnosticul bolii de biliară la femeile gravide este adesea împiedicat de evoluția asimptomatică a bolii. Cu plângeri caracteristice ale unui sentiment de amărăciune în gură, arsuri la stomac frecvente, asociate în special cu consumul de alimente grase și prăjite, pacientului i se prescrie un examen cuprinzător care vizează identificarea holelitizei. Cele mai informative metode sunt:

  • Ecografia transabdominală a vezicii biliare. Sonografia este considerată standardul de aur pentru diagnosticarea bolii de biliară. Concrementele au formă de formațiuni hiperechoice de forme diferite cu o umbră acustică distală. Pereții chistice sunt adesea îngroșați până la 2 mm sau mai mult. Sensibilitatea metodei ecografice atinge 95%. Cu ajutorul ultrasunetelor se determină incluziuni cu diametrul de 2 mm.
  • Sunete duodenale. Studiul este utilizat numai în cazuri dificile de diagnostic, în absența avortului amenințat. Sunetele vă permit să evaluați dinamica descărcării și compoziția porțiunii B (bilă a vezicii biliare). Cristalele de colesterol, bilirubinatul de calciu pot fi găsite în conținutul duodenal. Este posibilă analiza bacteriologică.
  • Test de sânge Colelitioza adesea crește nivelul de bilirubină legată. Odată cu localizarea pietrelor în canalul biliar comun, prezența febrei și a icterului, activitatea de fosfatază alcalină, AlT, AST, GGT și alte teste de funcții hepatice poate crește. Nivelurile de colesterol din plasmă cresc adesea. În general, analiza leucocitozelor sanguine și ESR crescute.

Tratamentul bolii de biliară la femeile gravide

Alegerea tacticii medicale pentru colelitiază depinde de forma clinică a bolii, de simptomele de conducere și de prezența complicațiilor. În varianta asimptomatică a bolii, femeilor gravide le este prescrisă observația dinamică și excluderea factorilor care provoacă colici (alimente bogate, alimente prăjite și grase, plimbări vesele). În perioada postpartum, colecistectomia poate fi indicată pentru aceste femei, deoarece colelitioza se manifestă adesea în primul an după naștere. Pentru a reduce stagnarea bilei și a preveni formarea nămolului biliar în stadiul inițial al GCB, femeile gravide sunt recomandate pentru hrănirea frecventă fracționată, pentru a bea ape minerale foarte mineralizate și pentru a lua colerele de legume - decocții de imortel, mătase de porumb, mentă, semințe de mărar sau preparate farmaceutice bazate pe acestea. Terapia medicamentoasă pentru colelitioza sublinică latentă include următoarele grupuri de medicamente:

  • Coleretic. Medicamente coleteretice care stimulează formarea bilei în ficat, evidențiate în identificarea disfuncției hiperkinetice a vezicii biliare. Această tulburare este mai frecventă în primul trimestru de sarcină. Scopul mijloacelor combinate, semnificative în compoziția enzimelor digestive, vă permite, de asemenea, să normalizați funcțiile tractului gastro-intestinal.
  • Holekinetiki. Medicamentele din acest grup au un efect antispasmodic usor, facilitează evacuarea bilei chistice. Cele mai sigure medicamente colecinetice pentru fetuși și femeile gravide sunt antispastice miotropice, flavone aglycones, o soluție hipertonică de magnezie, substituenți de zahăr (xilitol, sorbitol, manitol).
  • Antibiotice. Cu colelitiază, agenții antibacterieni sunt utilizați cu ușurință (numai cu confirmarea fiabilă a procesului infecțios). În 1 trimestru, este posibil să se prescrie medicamente din grupul de penicilină, în 2-3 trimestre, administrarea mai frecventă a cefalosporinelor. Atunci când alegeți un antibiotic specific trebuie să luați în considerare sensibilitatea microflorei.

Pentru a opri colicul biliar, sunt utilizate în mod frecvent antispasticele. Tratamentele de îngrijire de deparazitare pe scară largă sunt utilizate pe scară largă pentru ameliorarea sindromului durerii, dar experții autohtoni se abțin de la prescrierea medicamentelor care pot lubrifia imaginea clinică cu durere abdominală neclară. În absența efectului terapiei medicamentoase timp de 5 ore, o femeie gravidă cu colică hepatică trebuie spitalizată urgent într-un spital chirurgical.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru complicații. Conservatorii tactici de așteptare cu aspirație constantă a conținutului duodenului și a stomacului, utilizarea agenților de acoperire, medicamente coleretice, adsorbanți, antispasmodici, detoxifiere masivă și terapie antibacteriană sunt acceptabile numai în cazul colecistitei acute catarale. Cu ineficiența tratamentului medicamentos, efectuată în decurs de 4 zile, colecistectomia se efectuează pe orice perioadă gestațională. În ordine urgentă, operația se efectuează în diagnosticul unor forme distructive de inflamație.

Eliminarea planificată a vezicii urinare se efectuează în cursul manifestat al JCB 3-4 săptămâni după un atac de colică datorită probabilității ridicate de recurență. Intervenția este de obicei efectuată prin metoda laparoscopică sau deschisă în al doilea trimestru, deoarece această perioadă este cea mai sigură pentru o astfel de intervenție chirurgicală. Litotripsia cu undă de undă extracorporeală nu este utilizată în timpul sarcinii, care este asociată cu o frecvență înaltă de recurență a colelitelizei. Femeile gravide cu JCB au recomandat livrarea vaginală cu o perioadă de expulzare redusă. Se efectuează o operație cezariană dacă sunt disponibile indicii obstetricale.

Prognoza și prevenirea

În formele necomplicate de boală biliară, prognosticul pentru femeile gravide și copii este favorabil. Terapia conservatoare adecvată, utilizarea tehnicilor moderne de tratament chirurgical și anestezia cu îndepărtarea vezicii biliare în al doilea trimestru (dacă se dezvăluie indicații) a făcut posibilă reducerea la minimum a probabilității de complicații extragenetice, obstetricale și perinatale. În 60-80% din cazuri, nămolul biliar care a apărut la o femeie gravidă regresează independent după naștere. Resorbția spontană a pietrelor formate în timpul gestației este observată numai la 20-30% dintre pacienți. Cu scopul preventiv pentru femeile care planifică o sarcină și care suferă de GIB, este recomandat să se supună unui tratament medicamentos sau unui tratament chirurgical în avans. În stadiul de sarcină, trebuie să urmați cu strictețe regimul alimentar, să renunțați la pauzele lungi între mese, să reduceți consumul de dulciuri, să fiți îngrășați și să urmați recomandările medicale.

Boala biliară în timpul sarcinii

Boala biliară se caracterizează prin formarea de calculi biliari care interferează cu funcționarea și funcția sa normală. Cel mai adesea, colelitioza apare la persoanele de peste 50 de ani, dar poate fi, de asemenea, la o vârstă mai mică. Multe depind de stilul de viață al unei persoane, de nutriție și de predispozițiile ereditare. Este de remarcat faptul că boala biliară este mai frecventă la femei decât la bărbați.

motive

Sarcina pentru fiecare femeie este un mare stres. Tot timpul de 9 luni organismul suferă de stres puternic, poate scădea imunitatea. Mama viitoare este susceptibilă la diverse boli, deoarece sistemul imunitar nu se confruntă cu efectele microorganismelor și multe boli cronice se pot agrava pe parcursul sarcinii. Pentru boala biliară se caracterizează prin formarea de pietre în veziculul biliar. Există mulți factori diferiți care pot declanșa această boală. Luați în considerare următoarele:

  • Dieta necorespunzătoare, care duce la factorii provocatori ai bolii de biliară: diskinezie biliară, colecistită.
  • Stagnarea bilei.
  • Excesele vezicii biliare.
  • Creșterea colesterolului.
  • Producția de hormoni sexuali feminini: estrogen și progesteron, care sunt produse în cantități mari în timpul sarcinii. Cu toate acestea, secreția lor excesivă afectează funcționarea vezicii biliare. Pereții ei devin prea elastici și apare stagnarea bilei, nu poate trece rapid prin canale.
  • Estrogenul hormonal, produs în cantități mari, modifică compoziția bilei, provoacă cristalizarea colesterolului, care apoi precipită și se formează din acesta pietre.
  • Sarcina multiplă.
  • Când mărimea fătului depășește 4 kilograme.
  • Dacă mama însărcinată are un fizic fragil și este dificil pentru ea să adăpostească chiar și fructe mari care presează organele interne

simptome

Cel mai adesea, colelită se produce după a doua sau a treia sarcină, dar în unele cazuri se poate agrava în timpul primei. Simptomele pietrelor biliari în mama însărcinată se caracterizează prin următoarele:

  • Durere severă în abdomen, în partea dreaptă sub coaste, care poate crește în timpul sarcinii.
  • Greața și vărsăturile, cu toate acestea, aceste simptome pot fi caracteristici ale cursului sarcinii, de exemplu toxicoza târzie.
  • Urina are o nuanță de culoare închisă, devine noroios.
  • Fețele pot deveni decolorate, dar acest simptom este același ca și simptomul hepatitei, astfel încât mama insarcinată poate confunda aceste două boli.
  • Culoarea pielii devine galbenă.
  • Sclera ochilor devine gălbui.
  • Limba devine galben-maro.
  • Smack de amărăciune în gură.
  • Pirozis și greutate în partea dreaptă.

Boala pielii biliari se poate dezvolta mai întâi asimptomatic. În timp ce piatra este prea mică, nu se mișcă. Dar, de îndată ce mama viitoare începe să se miște, începe să sufere o durere ascuțită. Pentru a provoca mișcarea pietrei, aveți nevoie de un mișcare inițială, de obicei efort fizic sau un fel de boală infecțioasă acută. De asemenea, toxicoza târzie, utilizarea alimentelor picante și grase provoacă un debut ascuțit al bolii. În termeni tari, fructul cu șocurile sale ascuțite poate provoca o exacerbare, deoarece se sprijină pe ficat și vezica biliară.

Diagnosticul bolii biliară în timpul sarcinii

Medicul diagnostichează colelitiază folosind ultrasunete. De asemenea, aveți nevoie de un test de sânge biochimic, un test clinic de sânge, urină și fecale. Doctorul va cere mamei viitoare despre patogeneza bolii, despre factorii care ar putea provoca exacerbări. De asemenea, a fost efectuată o examinare suplimentară a fătului, ultrasunetelor și Doppler.

În analiza biochimică a sângelui, poate exista o creștere a concentrațiilor de Ast și Alt, fosfatază alcalină, bilirubină și colesterol. În analiza clinică a sângelui va exista o creștere a ESR și a numărului de leucocite.

complicații

Respectarea dietei și a tratamentului adecvat nu permite, de regulă, să se dezvolte complicații și consecințe ale bolii biliară în timpul sarcinii. Puteți evita toate problemele dacă observați în timp că există încălcări ale sistemului digestiv și ale vezicii biliare. În caz contrar, o femeie însărcinată riscă să primească următoarele complicații:

  • Steatoza.
  • Icter datorită blocării canalelor biliare.
  • Peritonita.
  • Obstrucția intestinală.
  • Colangită.
  • Pancreatita.

tratament

Ce puteți face

O viitoare mamă nu ar trebui să se auto-medicheze, prin urmare, cu primele simptome ale bolii biliară, ar trebui să consultați imediat un medic. Cel mai bine este să apelați brigada de ambulanță și spitalizarea ulterioară în spital. După tratament, femeia gravidă trebuie să urmeze toate instrucțiunile medicului acasă pentru a preveni recurența sau complicațiile.

Ce face medicul

După efectuarea tuturor cercetărilor și efectuarea unui diagnostic precis, medicul va prescrie un tratament. Atunci când sarcina nu este folosită chirurgical, deoarece este periculoasă pentru viața viitoarei mame și a fătului. În situații deosebit de dificile, livrarea de urgență este recursă la și după această intervenție chirurgicală laparoscopică pentru a îndepărta pietrele din vezica biliară. Fără intervenții chirurgicale, există un alt mod de tratament. Acesta include următoarele:

  • Utilizarea medicamentelor coleretice pentru a reduce stagnarea bilei în vezică.
  • Utilizarea medicamentelor pentru ameliorarea spasmelor și îmbunătățirea performanțelor tractului gastro-intestinal.
  • Pentru ameliorarea simptomelor, medicația durerii poate fi prescrisă în doze pediatrice.
  • Atunci când se atașează microflora bacteriană, se administrează antibiotice, dar ele sunt contraindicate în timpul sarcinii, prin urmare sunt prescrise strict conform indicațiilor și în funcție de starea femeii însărcinate.
  • Folosirea de diferite infuzii de plante care contribuie la procesul coleretic.

profilaxie

Ca o prevenire a bolii de biliari, o femeie gravidă trebuie să urmeze o dietă strictă și să evite toate posibilele declanșatoare ale acestei boli. Dieta poate include următoarele:

  • Excluderea alimentelor grase, picante, sarate și prăjite, precum și alimentelor fast-food.
  • Ar trebui să fie exclus din dieta de cafea.
  • Luați vitamine sau medicamente strict prescrise de un medic.
  • Mâncați o mulțime de legume și fructe proaspete care conțin fibre.

Pentru prevenție este foarte important să se monitorizeze nivelul de colesterol, fosfatază alcalină, bilirubină, indicatori Asl și Alt. Odată cu creșterea lor ușoară, contactați imediat terapeutul pentru a prescrie un tratament profilactic. Poate include utilizarea infuziilor preparate din frunzele ierburilor.

Sarcina și colelită: riscuri și tratamente

Formarea de pietre în corpul uman este un fenomen destul de comun. Boala pielii biliari este una dintre formele posibilelor boli ale vezicii biliare. Se găsește atât la bărbați, cât și la femei. Dar mai des se confruntă cu asta. Adesea, boala are loc fără simptome vizibile.

Cauzele pietrelor în acest organ pot fi diferite: un stil de viață greșit, o dietă nesigurată, excesele vezicii biliare, stagnarea bilei, excesul de greutate, problemele sistemului endocrin, vârsta, ereditatea scăzută, tonusul muscular redus. În timpul sarcinii, formarea de pietre nu este, de asemenea, neobișnuită.

Corpul feminin este reconstruit, modificări hormonale, fătul crește și începe să preseze organele. Și dacă mama așteaptă nu așteaptă un copil, ci două sau mai multe, atunci ea intră automat în grupul de risc. Dar nu vă faceți panică în mod prematur. Boala piciorului biliar poate fi tratată chiar și în timpul purtării unui copil.

Sarcina și efectul acesteia asupra vezicii biliare

Sănătatea unei femei gravide este foarte fragilă. Într-o astfel de perioadă, apar adesea boli cronice. Imunitatea nu are timp să facă față restructurării organismului. Sarcina poate afecta grav activitatea vezicii biliare: eliberarea bilei încetinește, ceea ce duce la apariția bolii de biliară.

Boala este mai ușor de identificat în cel de-al doilea trimestru de sarcină atunci când toxicoza se retrage. Dacă viitoarea mamă suferă de simptome neplăcute, ea ar trebui să consulte imediat un medic, care îi va prescrie un test complet de sânge și urină și o va trimite și la un examen cu ultrasunete. Ecografia ar trebui să arate modificările pe care le-a suferit vezica biliară.

Grupul de risc pentru sarcină

Boala de biliari cu dependență alege o victimă. Grupul de risc include femeile însărcinate cu următoarele simptome:

  1. Obezitatea și excesul de greutate.
  2. Sarcina multiplă.
  3. Sarcina repetată.
  4. Predispoziție ereditară Sarcina este un stres pentru organism și, la rândul său, poate provoca manifestarea bolilor ereditare.
  5. Femeile cu un fizic fragil sunt expuse riscului chiar și fructele mici pot împinge prea mult asupra vezicii biliare.
  6. Copil prea mare (de la 4 kg).
  7. Sarcina la vârsta adultă poate, de asemenea, să răspundă la pietre în vezica biliară.
  8. Diabetul zaharat.
  9. Grupul de risc include viitoarele mame care locuiesc în zone poluate ecologic.
  10. Dacă o femeie conduce un stil de viață nesănătos în timpul nașterii, folosește alcool, fumează, se mișcă puțin, mănâncă produse dăunătoare, atunci are toate șansele de a suferi o boală de biliară.

Manifestarea bolii la o femeie însărcinată

Simptomele GIB pot fi confundate cu toxemia.

Când boala începe, rareori se simte și este asimptomatică. Uneori poate exista o durere slabă în partea dreaptă. În acest caz, boala este mai ușor de diagnosticat și trată fără intervenție chirurgicală. Dar femeile gravide au o situație diferită și de cele mai multe ori simt imediat semne neplăcute.

Uneori mama insarcinata confunda simptomele bolii cu biliara cu toxicoza. Dar, de regulă, toxicoza durează pe tot parcursul primului trimestru. Dacă disconfortul continuă să deranjeze mai mult, atunci trebuie să fii examinat de un medic și să faci un ultrasunete.

Simptomele de a acorda atenție:

  1. Dureri abdominale și abdominale și în partea dreaptă sub coaste.
  2. Greața, vărsăturile - semnele care sunt ușor confundate cu toxicoza.
  3. Urină turbidă cu o nuanță întunecată.
  4. În partea dreaptă poate apărea un sentiment de greutate.
  5. Pielea devine gălbuie.
  6. Sentimentul arsurilor la stomac.
  7. În unele cazuri, fecalele devin decolorate. Un astfel de simptom apare deseori la hepatită și, din acest motiv, bolile pot fi confundate.
  8. Albii ochilor dobândesc o culoare gălbuie.
  9. Ar putea exista un gust de amărăciune în gură.
  10. Gaza.
  11. Tulburări digestive.
  12. Amenințări dureroase

După ce a observat aceste simptome, mama insarcinată ar trebui să consulte medicul pentru recomandări și în nici un caz să nu se auto-medichezeze. La urma urmei, ea riscă nu numai sănătatea ei, ci și viața unui copil.

Cum să tratăți boala biliară în timpul sarcinii

Prezența oricărei boli într-o astfel de perioadă este foarte neplăcută pentru o femeie. Imediat apare întrebarea - este posibil să tratăm această boală în timp ce purtați un copil? Răspunsul este simplu: puteți și ar trebui. Cu cât veți găsi mai devreme o boală, cu atât este mai ușor să o depășiți.

Când cazul devine neglijat, operațiunea este indispensabilă. Și poate deteriora foarte mult copilul. După trecerea tuturor testelor necesare și a ultrasunetelor, medicul prescrie tratamentul. Sarcina principală este de a preveni eventualele complicații care ar putea pune în pericol viața unei femei și a unui copil.

Nu este de dorit eliminarea vezicii biliare în timpul sarcinii, prin urmare, antispasticele și alte medicamente care nu sunt prescrise de un medic sunt salvate de durere. De asemenea, nu tratați singuri boala și beți colagog. Acest lucru poate contribui la calculii biliari.

Consultați sfatul medicului pentru femeile însărcinate cu JCB în videoclip:

Tratamentul medicamentos

Tratamentul cu medicamente este necesar pentru această boală, rareori puteți face fără ea. Desigur, un medicament nu este de dorit pentru o femeie însărcinată. Choleretic, medicamente antispastice, analgezice, medicul prescrie după cum este necesar.

În plus, dacă există un proces inflamator sau o infecție a pătruns înăuntru, sunt necesare și antibiotice. În timpul sarcinii, administrarea de antibiotice poate dăuna copilului, astfel încât medicul le prescrie destul de rar, pornind de la starea femeii.

Medicina populara

Metodele populare vor fi un instrument excelent în lupta împotriva bolii de biliară. Ceaiurile din plante medicinale vor aduce o mare ușurare. În plus, pentru mama viitoare, ele vor fi mai utile și nu vor provoca vătămări, care nu se pot spune despre droguri. Dar, chiar și rețetele populare ar trebui tratate cu prudență și mai întâi trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră. De regulă, medicii înșiși sunt sfătuiți să ia ceaiuri din plante.

Dieta terapeutică

Urmați dieta și fiți sănătoși!

Dacă aveți colelită, trebuie să urmați o dietă strictă. Trebuie să adere la o nutriție adecvată.

Lista produselor interzise:

  • Alimente greu;
  • alcool;
  • Produse alimentare;
  • Produse afumate;
  • maioneza;
  • fasole;
  • varză;
  • Inghetata;
  • roșii;
  • cafea;
  • Unt, cremă brută, brânză;
  • ciocolată;
  • Produse din făină;
  • Mâncăruri picante.

Permis de utilizare:

  • Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, lapte;
  • Fructe și boabe dulci;
  • Suflete ușoare;
  • Carne dietetica;
  • Grăsimi cu conținut scăzut de grăsimi;
  • Făină de ovăz, hrișcă;
  • ouă;
  • Compot, suc, ceai;
  • nuci;
  • Miere.

Mic dejun: terci, ceai.

Prânz: supă de pui.

Cina: Pește fiert cu legume.

La culcare, beți un pahar de kefir.

chirurgie

Intervenția chirurgicală este extrem de nedorită în timpul sarcinii, deoarece poate provoca vătămări ireparabile copilului. Dar dacă apare o inflamație severă, operația nu poate fi evitată. Pentru a preveni complicațiile, laparoscopia este cea mai bună și cea mai nedureroasă opțiune. Vezica biliară este pur și simplu îndepărtată fără o incizie mare. Recuperarea de la o astfel de operație este destul de ușoară și rapidă.

Consultați în videoclip dacă este sigur să faceți o intervenție chirurgicală în timpul sarcinii:

Efectul bolii biliari asupra fătului

Stresul are un efect dăunător. Nu fi nervos!

Boala nu afectează fătul. Dar unii factori pot dăuna atât sănătății mamei cât și copilului. De exemplu, dacă apare o infecție în vezica biliară.

În plus, când o femeie gravidă află despre prezența holelitizei, începe să sufere de stres, apare insomnie, dispare apetitul ei. Corpul este slăbit și acest lucru nu poate afecta dezvoltarea fătului.

constatări

Cunoașterea este putere. Și va contribui la rezolvarea situației. Principalul lucru pe care trebuie să-l faceți este să faceți concluziile corecte:

  1. Pietrele lacrimogene sunt mai frecvente la femei.
  2. Într-o persoană obișnuită, boala are loc fără simptome. La o femeie însărcinată, simptomele se manifestă activ și pot fi confundate cu toxicoza.
  3. Dacă în al doilea trimestru de sarcină continuați să chinuiți disconfortul - acesta este un motiv pentru a fi examinat de un medic.
  4. Doar un medic ar trebui să prescrie un tratament. Nu faceți auto-medicație.
  5. Consultați-vă medicul despre rețetele de medicină tradițională.
  6. Metoda extremă de tratare a bolii de biliară este intervenția chirurgicală.
  7. Cea mai bună opțiune pentru chirurgie este laparoscopia.
  8. Boala în sine nu afectează dezvoltarea fătului. Dar, indirect, poate atinge copilul din cauza imunității slabe a mamei.

De ce progresează și cum să tratați calculii biliari în timpul sarcinii

Sarcina pentru fiecare femeie este o perioadă foarte importantă și responsabilă în viață. În plus față de emoție, corpul este supus stresului, ceea ce afectează activitatea organelor interne. Datorită stresului puternic, modificărilor hormonale și scăderii sistemului imunitar la o femeie însărcinată, procesele cronice ale tractului biliar pot fi exacerbate. Una dintre consecințele neplăcute ale bolii biliari sunt căderea biliară în timpul sarcinii.

Efectul sarcinii asupra vezicii biliare

Mulți factori provoacă formarea de pietre periculoase pentru sănătatea viitoarei mame. Cele mai frecvente cauze ale patologiei sunt următoarele:

  • dezechilibrat;
  • manipularea necorespunzătoare a produselor;
  • staza biliară în vezică;
  • procese inflamatorii;
  • excesele din organism;
  • insuficiență la nivel hormonal;
  • crește cantitatea de colesterol din sânge.

O masă mare a copilului viitor afectează, de asemenea, starea tractului biliar. Dezvoltarea placentei este însoțită de o eliberare crescută de progesteron, care afectează tonusul muscular în întregul corp. Pereții vezicii urinare funcționează adesea prost sub influența acestui hormon în timpul perioadei gestaționale.

Simptomele bolii biliari la femeile gravide

Nutriția joacă un rol major în dezvoltarea bolii de biliară și apoi a pietrelor. Dacă o femeie nu își urmează mâncarea, există o mulțime de sare, alimente grase, colesterolul se va acumula în vezica biliară. De cele mai multe ori, în timp, sedimentul se transformă în pietre, care provoacă dureri și suferințe puternice.

Dacă pietrele cresc treptat, amenință să închidă conducta gurii, provocând un atac colic. În astfel de condiții, bila nu trece în intestin și digestia este perturbată. Printre principalele simptome ale bolii, ele sunt următoarele:

  • durere ascuțită în abdomenul din dreapta;
  • greață severă;
  • vărsături.

Durerea poate da umărului și chiar gâtului, iar orice mișcare a copilului cauzează colici în mama însărcinată. Când piatra atinge o dimensiune care închide canalul biliar, fecalele devin mult mai ușoare și urina se întunecă. Vărsăturile grave se produc aproape imediat după luarea alimentelor grase.

În majoritatea cazurilor, o femeie se plânge de durere pe timp de noapte, care durează de la una sau mai multe ore. La o femeie cu boală de biliară în timpul sarcinii, există, de asemenea, schimbări în culoarea obișnuită a pielii, limbii, suferă de arsuri la stomac, apare un gust amar.

Efectul bolii biliari asupra fătului

Viitoarea mamă ar trebui să fie extrem de atentă la corpul ei, deoarece prin determinarea în prealabil a primelor schimbări, puteți evita consecințele periculoase pentru femeie și pentru făt. Din păcate, de multe ori această boală este complet asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, deoarece în timp ce piatra din vezica biliară în timpul sarcinii este mică, aceasta nu provoacă durere. De obicei, mișcarea calculului provoacă efort fizic, ridicarea greutății, o perioadă în care fătul se mișcă activ în uter, precum și procese infecțioase.

Dacă boala este identificată în timp, complicațiile pot fi evitate. Icter, inflamația cavității abdominale, obstrucția intestinală, leziunile pancreasului și alte patologii se dezvoltă dacă boala nu este tratată. Există o amenințare la adresa sănătății nu numai a mamei, ci și a copilului nenăscut.

Pietrele vezicale în timpul sarcinii pot duce la preeclampsie. O astfel de complicație este periculoasă pentru viață și se caracterizează prin umflarea, apariția proteinelor în urina pacientului și o creștere accentuată a tensiunii arteriale. Peritonita este, de asemenea, o amenințare gravă la adresa vieții umane.

Patologia este mult mai puțin frecventă întâlnită la femei înainte de sarcină, deoarece mulți factori o provoacă în această perioadă interesantă. Cu fiecare purtare ulterioară a fătului, riscul de apariție a calculilor biliari și convulsii crește, deoarece pietrele "gravide" cresc mai repede.

Tratamentul sarcinii

Sarcina principală a tratamentului JCB este prevenirea diferitelor complicații. În primul rând, femeile gravide trebuie să treacă un complex de teste înainte de începerea tratamentului. Diagnosticarea cu ultrasunete va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis. Din moment ce colecistectomia este interzisă în timp ce copilul așteaptă, puteți ameliora simptomele acute ale unor medicamente antispastice și alte medicamente. Acestea sunt luate cu precauție extremă și numai sub supraveghere medicală.

Dieta strictă

Pentru a corecta patologia sau a minimiza efectele acesteia în timpul sarcinii, încercați să utilizați o nutriție corectă. Adesea, excluderea alimentelor grase contribuie la prevenirea repetării unui atac. Din dieta pentru întreaga perioadă "însărcinată" excludeți produsele picante, sărate, grase și afumate.

Este necesar să renunțăm la obiceiurile proaste. Nu puteți bea băuturi alcoolice, ceai și cafea puternice. Atunci când ZhKB nu ar trebui să-și ia fondurile coleretice, deoarece este ușor să provoace un atac de biliard.

Terapia de droguri

Tratamentul JCB tradițional se efectuează după naștere. Cu toate acestea, adesea fără medicamente nu se poate face. Printre acestea, medicamente coleretice pentru a combate staza biliară, antispastice, analgezice pentru colic acut. Alte medicamente sunt prescrise pentru a îmbunătăți tractul gastrointestinal, iar antibioticele pot fi necesare în caz de infecție. Decocțiile medicinale pe bază de plante ajută la eliminarea stazei biliare.

Uneori există atât de multe pietre încât medicamentele nu vor rezolva problema. Acestea fac fără intervenție chirurgicală dacă mărimea pietrelor nu depășește 10 mm, iar vezica urinară este umplută cu o treime.

Atacul bolii biliari

Atacul pietrelor în timpul sarcinii începe cu durere acută în hipocondrul drept, distensie abdominală, atunci când este imposibil să se detecteze ficatul și galoanele. Unele femei se tremură, temperatura corpului crește. În primul rând, trebuie să apelați o ambulanță, deoarece durerile sunt atât de puternice încât femeia gravidă pierde conștiința. Singurele medicamente cu acțiune antispasmodică care sunt rezolvate în timpul sarcinii sunt no-spa și papaverine.

Ce este interzis în timpul sarcinii

Nu se recomandă atenuarea durerii, altfel efectuarea unui diagnostic corect este mai dificilă. Dacă pietrele sunt mici, durerea nu este atât de intensă, deoarece trece mai repede. Operația în timpul perioadei "însărcinate" este interzisă, pentru că vă puteți răni copilul. Îndepărtarea vezicii biliare se efectuează numai după naștere. Uneori, în cazuri deosebit de dificile, se efectuează livrarea de urgență și se efectuează laparoscopie indiferent de durata sarcinii.

Sub interdicție strictă sunt și metode populare de tratament. Ei nu numai că nu vor aduce nici un beneficiu, ci pot provoca și mișcarea pietrelor în organ. Este interzisă utilizarea unui tampon de încălzire, care se face adesea din greșeală. Nu puteți să faceți mișcări bruște, să presați zona dureroasă.

Pentru a păstra sănătatea viitoarei mame și a copilului ei, o femeie este recomandată să se supună unei examinări aprofundate înainte de sarcină și, dacă este necesar, să înlăture boala.

Pietrele pot provoca un atac atât de puternic, încât mama insarcinată nu va putea suporta și va trebui să facă operația. Dacă vindecați JCB în timp util, respectați restricțiile stricte de nutriție, copilul, ca o femeie însărcinată, nu va fi în pericol.