Care sunt cauzele durerii din partea dreaptă?

Durerea din partea dreaptă poate fi cauzată de bolile nu numai ale organelor abdominale, dar și ale organelor respiratorii (bronșită, pneumonie, pleurezie, pneumotorax, cancer pulmonar), inimă și sistemul circulator (boli cardiace reumatice, hipertensiune arterială, tromboflebită, pericardită, preinfecție) sistem nervos (arahnoidită, mielită, ganglionită, epilepsie) și din alte motive, în măsura în care o persoană transportă o pungă pe umărul drept sau doarme pe partea dreaptă pe o saltea tare.

De aceea, este doar un specialist care poate răspunde la întrebarea de ce durerea a apărut și a face un diagnostic corect prin compararea mai multor factori. El trebuie să prescrie terapie pentru a elimina senzația dureroasă, care, în funcție de diagnostic, poate include terapie fizică, medicamente, picături și injecții.

Localizarea și natura durerii

Pentru a determina daunele, partea este divizată vizual în 3 părți orizontal:

De asemenea, durerea poate fi simțită din spate sau abdomen.

După determinarea localizării sindromului de durere, specialistul ar trebui să afle natura și forța pacientului. Mai jos vom lua în considerare ce boli sunt caracterizate de durere și în ce loc sunt.

Durerea sub coaste (față și lateral)

Organe cum ar fi plămânul drept, vezica biliară, pancreasul, ficatul, intestinul și diafragma provoacă durere în hipocondrul drept. Printre altele, disconfortul este cauzat de o încălcare a sistemului nervos sau poate fi radiat cu boli ale inimii, organelor pelvine sau măduvei spinării. Durerea în hipocondrul drept poate să apară din cauza exercițiilor fizice excesive asupra corpului.

Dacă palparea disconfortului este agravată, aceasta poate indica inflamație în fluxul lent. În acest caz, durerea este caracterizată ca fiind acută și foarte severă. Luați în considerare principalele boli care provoacă durere în hipocondrul drept:

Boli ale vezicii biliare

  • Colecistita apare datorită inflamației vezicii biliare, cu o durere ascuțită și ascuțită în partea dreaptă. De asemenea, disconfortul poate fi în partea dreaptă a spatelui și în apropierea coloanei vertebrale. Pacienții se plâng de durerea crampe. Se simt în balonare, flatulență crescută și constipație.
  • Boala biliară se formează ca rezultat al depunerii pigmenților biliari, din care se formează pietre. Cu toate acestea, unii pacienți suferă de dureri severe în partea dreaptă și din spate, greață, greutate, în timp ce alții nu suferă nici un simptom.
  • Diskinezia biliară este o tulburare complexă a sistemului biliar care rezultă din dezvoltarea bolilor cronice ale tractului gastrointestinal (gastrită, pancreatită etc.), malnutriția, apariția viermilor și rănilor. Se manifestă în două forme - hiperkinetice, adică contracția vezicii biliare este prea activă, ceea ce provoacă dureri ascuțite pe termen scurt în hipocondrul drept și hipokinetic, constând într-o contracție slabă a vezicii biliare, în care o persoană se simte durere prelungită, adesea purtând o natură de spargere sau opresivă. Baza tratamentului este dieta.

Boala pancreatică

  • O tumoare benignă sau malignă poate apărea ca urmare a unei întinderi a capsulei. Cu o creștere, ea stoarce organele vecine, astfel încât pacienții simt durerea în hipocondrul drept și în spate, există, de asemenea, creșterea transpirației, tulburări de somn și stare generală de rău. Cauzele pot fi diferite. Boala se dezvoltă cu o predispoziție genetică, după bolile virale. Este, de asemenea, rezultatul loviturilor puternice.
  • Pancreatita, fiind un proces inflamator puternic, provoacă dureri ascuțite sau pulsante în partea dreaptă, care sunt adesea administrate hipocondrului din spate și din stânga, adică sunt zona zoster. De asemenea, apar adesea diaree, vărsături, flatulență, însoțite de stare generală de rău, slăbiciune, pierderea apetitului și somn. Pacienții au o creștere a temperaturii de până la 38 ° și tensiunea arterială. Tratamentul constă în terapia medicamentoasă.

Afecțiuni hepatice

  • În cazul în care partea dreaptă sub o margine doare, atunci acest fenomen se poate datora cirozei hepatice. Senzațiile neplăcute dau în abdomenul inferior, pot fi din spate, mai rău când sunt presate. În același timp, există o creștere puternică a glandelor mamare, o scădere a testiculelor, o scădere a greutății corporale, o degenerare și sângerări varicoase.
  • Hepatita poate fi un alt motiv pentru care partea din dreapta doare. În același timp, pacienții au îngălbenirea pielii, întunecarea urinei și fecalele luminoase, febra.

Boala intestinului

  • Apendicita apare datorită inflamației apendicei și se manifestă sub formă de dureri de crampe ascuțite, care pot fi localizate nu numai la dreapta, ci și simțite din spate, în apropierea coloanei vertebrale. Acest lucru cauzează gura uscată, stare generală de rău. Boala necesită o intervenție chirurgicală imediată.
  • Boli ale intestinului subțire includ o gamă largă de boli și cauze care le provoacă, dar aproape toate au manifestări foarte asemănătoare - pacienții se plâng de diaree frecventă cu rămășițe de hrană nedigerate, rumbling, balonare, precum și dureri de arcând, dureri, arcuite, adesea situate în partea dreaptă a ombilicului sau în regiunea epigastrică.
  • Ulcerul a 12 ulcere duodenale este cauzat de malnutriție, imunitate slăbită, reproducere activă în stomac a bacteriei Helicobacter pylori, tensiuni frecvente, preparate hormonale. Cu această boală, există o durere severă în hipocondrul drept sau deasupra ombilicului, în principal pe stomacul gol, inclusiv noaptea. Adesea, durerea este observată sub lamele umărului sau în zona inimii. De asemenea, pacienții se plâng de prezența rahitismului, arsurilor la stomac, greață, distensie abdominală. Tratamentul constă în urmărirea unei diete și luarea de medicamente, în cazuri avansate poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Boala diafragmei

  • Hernia provoacă dureri ascuțite în partea dreaptă. Datorită slăbicirii aparatului ligamentos și a aspectului protuberanței sub piele, există o migrare a organelor interne. Pacienții nu pot să se mute complet, să-și exercite. În majoritatea cazurilor, boala necesită intervenție chirurgicală obligatorie.
  • Diafragmatita este o inflamație severă a diafragmei care apare ca urmare a pătrunderii organismelor patogene prin sânge sau limf și boala poate fi, de asemenea, o complicație a proceselor inflamatorii care au loc în plămâni, ficat și cavitatea abdominală. Provoacă o durere ascuțită în partea dreaptă, încalcă contracția activă a diafragmei. Pacienții se simt rău, gură uscată, anorexie.
  • O tumoare, în special una malignă, este o boală destul de rară pentru acest organ. Sângerări la nivelul pieptului și dificultăți de respirație, dificultăți de respirație și alte simptome neplăcute, inclusiv durerea în hipocondrul drept, apare atunci când tumoarea ajunge la o dimensiune mare. În stadiile inițiale, acesta poate fi detectat întâmplător în timpul examinărilor cu raze X. Tratamentul este doar chirurgical.

Boli ale plămânului drept

  • Cancerul este o afecțiune malignă a epiteliului țesutului pulmonar. Are o sensibilitate slabă la durere a zonelor periferice ale plămânului drept, care nu au receptori de durere. Simptomele includ expectorarea cu sânge, o ușoară creștere a temperaturii până la 37,2 °, pierderea bruscă în greutate, respirația urât mirositoare, tusea, oboseala.
  • Pleurisia este un proces inflamator. Ea afectează membrana seroasă. Se caracterizează prin senzații puternice de tăiere neplăcute în piept spre dreapta. La pacienți, tusea crește, respirația devine dificilă.
  • Pneumonia este o leziune acută a plămânilor. Se referă la boli infecțioase și inflamatorii. Odată cu înfrângerea plămânului drept, de obicei durerea localizată în hipocondrul drept, dar poate avea și un caracter înconjurător. La pacienți, temperatura crește la 39 °, frigul, dificultăți de respirație și slăbiciune încep să le chinuiască.

Durere sub coastele din spate

Durerea din cadranul superior din spate poate provoca exerciții gimnastice necorespunzătoare, fitness, consecințele intervenției chirurgicale nu sunt excluse. Durerea acută poate semnala leziuni organelor, care rezultă nu numai din leziuni, impacturi, răni de înjunghiere, dar și de tensiune arterială internă și alte patologii care reprezintă o amenințare la adresa vieții. De aceea, atunci când apar primele simptome, este necesar să se consulte un specialist.

Dull, durere sau ascuțite ca o durere pumnal se dezvoltă cu nevralgie intercostal, în care nervii intercostal sunt comprimate. Pentru a nu simți durerea, o persoană începe să se răsucească pe partea sănătoasă, ca urmare, spațiile intercostale încep să se întindă și presiunea, terminalele nervoase iritante, scade. De asemenea, cu această boală, pacientul poate prezenta transpirație excesivă, contracții dureroase ale mușchilor și o schimbare a tonusului pielii.

Sub coaste din spate sunt rinichii. Boli asociate cu acest organ au adesea dureri dureroase și dureroase:

  • Urolitiaza este o boală urologică caracterizată prin formarea de pietre în sistemul urinar. Atunci când se mișcă sau își schimbă poziția corporală, se poate produce efort fizic, durere plictisitoare sau traumatizantă în partea dreaptă. Dar crampea acută deja vorbește despre o complicație gravă - închiderea pietrelor ductului urinar.
  • Pielonefrita este o boală infecțioasă a rinichilor. Se formează datorită ingerării bacteriilor prin tractul urinar. Se manifestă prin greață, febră mare, senzații dureroase de caracter plictisitor, trăgând, agravate prin respirație profundă, palpare și atingere.

Durerea de talie

Motivele care cauzează durere la nivelul taliei pot fi foarte diferite - de la o dietă neechilibrată, care are ca rezultat o formare crescută a gazului, provocând senzații neplăcute pe partea intestinului, la probleme grave cu coloana vertebrală sau cu sistemul genito-urinar.

Iată câteva afecțiuni care pot provoca astfel de dureri:

  • Dorsopatia aparține grupului bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale și ale țesuturilor înconjurătoare cauzate de malnutriție, stres crescut sau leziuni. Pacienții suferă o durere de durere sau dureri în partea dreaptă, mai puțin deseori descriu natura senzațiilor de fotografiere. Tulburări ale pielii, slăbirea și subțierea mușchilor pot fi de asemenea observate. Boala poate afecta orice parte a coloanei vertebrale, dar, mai des, suferă lombare. Scapa de boală va ajuta la masaje, terapie exercițiu, fizioterapie.
  • Protruzia este o complicație a osteochondrozei, în care numai partea interioară a inelului fibros care înconjoară discul intervertebral este ruptă. Cel mai adesea, această patologie are loc în regiunea lombară, astfel încât durerea se manifestă din spate la nivelul taliei și sub aceasta. De asemenea, pot apărea dureri cronice și furnicături la picioare, slăbiciune a mușchilor femurali și, în cazuri rare, probleme de urinare. Tratamentul include terapia prin medicamente și metodele de fizioterapie.
  • Cistita apare atunci când inflamația vezicii, sau mai degrabă a membranei mucoase, ca urmare a penetrării organismelor patogene prin uretra. Boala se caracterizează prin urinare crescută dureroasă, uneori cu sânge. Există, de asemenea, arsuri, dureri de coasere în perineu și în zona vezicii urinare, cu formă acută și constantă, durere la nivelul taliei din față și din spate - cu cronică. Baza tratamentului este antibiotice, permițând uciderea infecției care a cauzat boala.

Dureri abdominale inferioare

Acest simptom poate apărea cu atât de multe boli ale organelor pelvine, cavității abdominale, tractului urinar, pentru a determina cât de periculos este pentru viață, trebuie să vă concentrați pe natura durerii, viteza apariției acesteia, simptome suplimentare. De exemplu:

  • o durere bruscă, bruscă, ascuțită, poate vorbi despre ruptura sau torsiunea organului, în special această problemă apare cu ovarul la femei, blocarea tractului urinar sau biliar, obstrucția intestinală cu o piatră și dacă există încă un șoc, o persoană își pierde cunoștința, apare tahicardia apoi se poate presupune sângerare intra-abdominală. Toate aceste condiții necesită îngrijiri chirurgicale urgente.
  • o mică durere dureroasă sau constantă, de obicei, indică începutul proceselor inflamatorii, afecțiunile circulatorii, exacerbarea bolilor cronice, astfel încât să nu întârzieți vizita la medic cât mai curând posibil pentru a afla cauzele acestui disconfort.
  • durere intermitentă, adică apărând acum brusc, apoi subțierea poate vorbi despre o inflamație a apendicelui și dacă o astfel de natură a durerii este observată la un copil și este însoțită de vărsături și formarea de gaze crescute, atunci se poate suspecta o inversare a intestinelor. În ambele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală imediată, altfel moartea poate să apară.

Conectarea disconfortului cu acțiunile

Durerea poate apărea după sau în timpul anumitor acțiuni:

După masă

Durerile din hipocondrul drept apar, de obicei, în câteva ore, mai ales că vă puteți aștepta de multe ori să vină dacă consumați hrană grasă, prăjită, afumată, picantă și alte alimente nesănătoase. În funcție de natura durerii, putem presupune următoarele afecțiuni:

  • durere dură și arcândă, uneori radiând sub lama umărului și însoțită de greață, amărăciunea în gură poate indica o exacerbare a colecistitei cronice;
  • dacă durerile abundente, dureroase trec în acută, înjunghiere, paroxismă, însoțită de diaree, balonare, greață, atunci poate fi presupusă dischinezia biliară sau inflamația conductelor biliare;
  • durerile dureroase și crampe, însoțite de o eructație amară, arsuri la stomac, greață, slăbiciune și tremurături în organism, pot indica duodenită sau bulbit.

Când mergem

Uneori, când mergeți repede sau alergați, o durere de înjunghiere în partea dreaptă apare la oameni perfect sănătoși. Oamenii de știință încă argumentează de ce se întâmplă acest lucru. O explicație este că, cu o creștere accentuată a circulației sângelui, sângele "ocolește" diafragma, acționând direct în membre, astfel încât apare spasmul. Pentru a evita reacția unui astfel de organism, este necesar să mănânci 2-3 ore înainte de antrenament și să efectuați o încălzire completă înainte de exerciții mai serioase.

Nu mai putin, durerea atunci cand se misca este asociata cu boli ale sistemului musculo-scheletic - osteochondroza, radiculita, lumboischialgia, nevralgia intercostala etc. apar ascutite, ascutite, pulsante, mai putin dureri si trageri, dureri care pot fi localizate nu doar la dreapta sau la stanga coloanei vertebrale, în partea inferioară a spatelui, sub lamele umărului, dar și pentru a da membrelor.

Cu o respirație profundă

Este greșit să credem că dacă doare în partea dreaptă atunci când se inhalează, aceasta se poate datora numai bolilor respiratorii (pleurezie, pneumonie etc.), deși, bineînțeles, dacă durerea acută este însoțită de tuse severă și temperatură ridicată, atunci probabilitatea de a face aceste diagnostice crește, ceea ce necesită tratament medical precoce.

Nu mai puțin boli periculoase în care există dureri severe în hipocondrul drept atunci când se inhalează, forțând oamenii să respire superficial, sunt pericardită, embolie pulmonară și colică renală. În absența asistenței medicale în timp util poate fi fatală.

Durerea de la plictisitoare, durere până la durere, ascuțită, ascuțită, moarte în repaus, poate apărea cu inflamație a mușchilor și nervilor intercostali, precum și cu fracturarea coastelor. În acest din urmă caz, pot fi observate hemoptizii, umflături severe, cianoză și vânătăi la locul leziunii.

Durere conectată cu diverse condiții

În anumite condiții și în prezența unui număr de simptome suplimentare, modelul diagnosticului se poate schimba dramatic.

  • Cu lunar. Durerea apare în 70% din cazuri. Localizat în abdomenul inferior, în funcție de cauză, poate fi mai simțit la dreapta sau la stânga. O senzație neplăcută poate fi tragerea, tăierea, asemănarea contracțiilor. De asemenea, poate apărea o creștere a temperaturii de până la 37 °, transpirație excesivă, sete constantă, slăbiciune.
  • Durere și diaree. Sunt "aliați" frecvenți pentru otrăvire. Durerea are un caracter ascuțit și de tăiere, în timp ce adesea este imposibil să se spună clar unde doare - în partea dreaptă sau în stânga, deoarece durerea acoperă întreaga cavitate abdominală. În plus, pacienții prezintă vărsături, greață, gură uscată, sete.
  • Durere și greață. Acest tandem în majoritatea cazurilor indică o boală a vezicii biliare. În același timp, funcționarea ficatului poate fi afectată. Dureri dureroase, durere, arcuire apar datorită acumulării de bilă, iar pacienții sunt însoțiți de greață, slăbiciune, sete constantă.

Legătura dintre durere și sex

Pe lângă bolile comune, un număr de boli pot avea o culoare de gen și sunt asociate cu afecțiuni patologice ale organelor de reproducere:

La bărbați

În sexul mai puternic, glanda prostatică este afectată cel mai adesea. Durerile dureroase, însoțite de golirea dureroasă, pot vorbi despre prostatită, dureri ascuțite și urinare dificilă - adenomul, paroxismul, durerea acută și sângele în urină sunt adesea precursori unei tumori maligne sau raportează prezența pietrelor.

La femei

În frumoasa jumătate a umanității, durerea din partea dreaptă se poate datora:

  • încălcări ale sarcinii tubale, în care oul fertilizat începe să se dezvolte în afara uterului, cu o durere ascuțită în abdomenul inferior, înjunghiat în partea dreaptă sau stângă, în caz de întârziere, tubul uterin poate să se rupă și pacientul să moară.
  • apoplexia ovarului drept - este o altă condiție care necesită spitalizare precoce, deoarece, din cauza încălcării integrității corpului, există sângerări în cavitatea abdominală. În acest caz, persoana simte o durere ascuțită în abdomenul inferior din față.
  • torsionarea picioarelor chistul ovarului drept. Cu această boală, presiunea intra-abdominală și circulația sângelui cresc. Boala se caracterizează printr-o durere ascuțită în abdomenul inferior. Senzațiile neplăcute pot crește odată cu mișcarea.
  • - cu această boală, pacientul simte o durere trăgândă în abdomenul inferior, care poate fi dată în partea dreaptă, în partea inferioară a spatelui, sacrul, suprafața interioară a coapsei, rectul, uneori există dureri ascuțite din spate. În același timp, apar oboseală, somnolență, anorexie, iritabilitate, reacții psihologice inadecvate.

Diagnostic și tratament

Alegerea unui specialist pentru a căuta ajutor medical și metodele de diagnosticare pe care le va folosi depind adesea de natura durerii. Atât de ascuțite necesită un studiu atent al corpului folosind ultrasunete, dureri și cronice - rezultatele testelor clinice. De asemenea, tratamentul depinde de diagnostic, adică cauze de durere și poate fi într-o dietă și într-o operație de urgență.

Ce poate răni în partea dreaptă?

Când partea dreaptă dă greutăți, este dificil să se stabilească un diagnostic precis fără o examinare completă. Sindromul de durere pe partea dreaptă poate fi un semn atât al proceselor nevralgice cât și al proceselor patologice din intestine, organele reproductive ale unei femei și procesele inflamatorii în sistemul urinar.

Pot exista multe cauze de durere în partea dreaptă.

De ce rănește partea dreaptă?

Durerea este un concept colectiv și poate indica locația organului afectat. Diagnosticul va ajuta la intensitatea, frecvența, natura sindromului durerii.

Natura durerii și cauzele posibile

Lansare, durere intermitentă, ascuțită și înconjurătoare - aceste sentimente sunt experimentate de un pacient cu procese inflamatorii în pancreas.

Durerea dureroasă, plictisitoare, debilitantă - este caracteristic proceselor inflamatorii din sfera reproducerii. Această imagine poate da o sarcină ectopică, tumori ale testiculelor, scrotului, ovarelor.

Sharp, înjunghiat, agravat în timpul efortului fizic mic, durerea indică patologia organelor abdominale, colita, enterocolita. Simptomele bolii intestinale sunt însoțite de mișcări intestinale depreciate, lipsa apetitului, greață, formarea excesivă de gaze.

Durere severă și ascuțită - caracteristică a apendicitei, necroză a secțiunii intestinale, obstrucție intestinală.

O durere ascuțită pe partea dreaptă este caracteristică obstrucției intestinale.

Trage în partea laterală a coastei - cu nevralgii de diverse origini, complicații ale șoldului. Pacienții pot descrie starea "ca un șoc electric", "partea arsurilor".

Durerea de tip colic cu localizare în hipocondru indică patologia ficatului, a tractului biliar.

Crampele acute, durerile de cusătură cu o deplasare a senzațiilor în jos în abdomen și uretra se dezvoltă în bolile sistemului urinar, colicul renal, ruptura tubului uterin în forma tubală a sarcinii.

Localizarea durerii

Localizarea sindromului de durere este un concept neclar. Uneori sursa durerii se află la o distanță decentă față de locul de localizare a senzațiilor neplăcute.

Durerea din cadranul drept superior al corpului este caracteristică următoarelor boli:

  • procesele inflamatorii în ficat și conductele biliare, pietrele de biliară;
  • boli de rinichi;
  • pancreatită sau necroză a pancreasului;
  • nevralgie intercostală;
  • sindrila - partea dreapta si stanga a spatelui sunt afectate;
  • în cazuri rare - a reflectat durerea din anexă;
  • procesele inflamatorii în părțile inferioare ale plămânilor, diafragma;
  • infarct miocardic.

Înainte de apariția sindriilor, există durere în partea dreaptă

Dacă sindromul de durere apare în partea dreaptă inferioară, putem presupune:

  • sarcina ectopică - senzații de tracțiune proaste;
  • nevralgie lombară;
  • ruperea tubului uterin - durere ascuțită, puternică, intolerabilă;
  • afecțiunile inflamatorii ale ovarului, procesele tumorale - intensificate atunci când apăsați asupra examenului ginecologic;
  • prostatita, cancerul testicular, glanda prostatică la bărbați;
  • inflamația apendicelui - durerea crește prin presare;
  • artrita sau artroza articulației șoldului - prin natura sindromului durerii, aceste boli sunt dificil de determinat. Intensitatea procesului patologic depinde de gradul de distrugere sau de inflamație a țesuturilor înconjurătoare;
  • eliberarea unui ovul din ovar în timpul ovulației este un disconfort periodic ușor în ziua 10-14 a ciclului.

Dacă apare disconfort în buric, partea mediană a abdomenului, medicul va sugera:

  • colici;
  • apendicită - disconfortul în timpul inflamației acestui organ dă adesea la nivelul piciorului, dar poate fi localizat la nivelul ombilicului;
  • boli de rinichi - de la nefrită și calcul la cancer.

Bolile legate de gen

Anatomia feminină este diferită de cea masculină. Fiecare sex are probleme individuale de sănătate.

La bărbați, durerea din flancul drept al abdomenului este asociată cu:

  • patologiile prostatei - de la procesul inflamator la hiperplazia de organe de diferite naturi;
  • colică renală - există crampe, spasme pulsante, senzație de nisip în uretra la urinare. Disfuncția afectează partea dreaptă și partea inferioară a spatelui;
  • testicular cancer - radioarea disconfortului;
  • tumori secundare la carcinoamele prostatei, rinichilor, vezicii urinare.

La bărbați, durerea din partea dreaptă se poate datora colicii renale.

Pentru a face un diagnostic, medicul trebuie să excludă:

  • sarcina ectopică;
  • ovulație - durere de tracțiune scăzută;
  • începutul sarcinii - sindromul se dezvoltă atunci când se încearcă implantarea ovulelor în uter. Pacienții descriu starea "ca furnicături".
  • ruperea tubului uterin - durere severă, intolerabilă la pierderea conștienței;
  • colici renale;
  • în timpul sarcinii - în funcție de momentul în care poate fi hematom retrochorial, contracții false sau reale;
  • oophoritis de origini diferite;
  • apoplexia ovariană;
  • deschiderea spontană a corpului chistului în ovar;
  • starea în cazul organelor polichistice atunci când ovarul este mărit;
  • aderențe în tubul uterin - durere constantă plicticoasă, caracterizată prin constanță;
  • hidrosalpinx - în stadiile inițiale există o greutate în partea laterală, prin adăugarea unei infecții bacteriene, creșterea sindromului de durere.

Patologia copilăriei

La copiii din primul an de viață, colici, boli intestinale, reacții alergice la alimente complementare, proteinele din lapte sunt principala cauză a disconfortului. Copilul nu poate explica ce îi doare, trage, reduce sau trage, astfel încât toate aceste patologii sunt însoțite de plâns fără niciun motiv aparent. Copilul apasă picioarele în burtă, vilifiază, rata dezvoltării fizice scade.

La un copil mai în vârstă, disconfortul din partea dreaptă provoacă:

  • apendicita;
  • boli intestinale;
  • invazii helmintice;
  • nefrită.

Nefrita poate provoca dureri la copii

La fetele adolescente, disconfortul poate provoca boli ale sferei reproductive. La tineri - patologia testiculelor - varicocelul, orhita.

Ce doctor să contactezi?

Un număr mare de organe vitale sunt situate în partea dreaptă a corpului. Prin urmare, este dificil să se determine medicul care trebuie contactat. Excepție sunt bolile cronice, deoarece pacientul este deja familiarizat cu simptomele lor caracteristice.

Dacă sindromul de durere este nesemnificativ, atunci copilul ar trebui să fie arătat medicului pediatru district, chirurgul să excludă apendicita, diverticulita, obstrucția intestinală. Dacă medicul suspectează boala renală, tratamentul poate fi efectuat de un medic pediatru. Dar este mai bine să contactați un urolog pediatru sau un nefrolog.

Pentru pacienții adulți, se recomandă vizitarea unui medic generalist și a unui chirurg în stadiul inițial al examenului. Dacă suspectați bolile reproductive sau sarcina, pacientul va fi referit la un ginecolog, un uroginicolog. Barbatii vor fi oferiti sa fie examinati de un urolog sau un androlog.

Dacă aveți probleme cu sistemul genito-urinar, trebuie să vă contactați urologul.

Dacă suspectați o boală intestinală, pacientul va fi redirecționat la biroul gastroenterologului.

După excluderea patologiilor tractului gastrointestinal, a sferei reproductive, a plămânilor, pacientul trebuie examinat de un neuropatolog pentru bolile coloanei vertebrale, nevralgii și afecțiuni după ce a fost afectat de virusul herpesului.

Dacă un pacient are antecedente de carcinom al oricărui organ, atunci după excluderea tuturor bolilor non-canceroase, un oncolog va trebui să fie examinat și consultat.

Diagnosticarea durerii

Măsurile de diagnosticare încep cu un examen fiziologic și un interviu pacient.

Atunci când se face un diagnostic, se ia în considerare:

  • natura și intensitatea sindromului de durere;
  • localizarea acestuia;
  • istoric general al pacientului;
  • comportamentul pacientului în timpul activării disconfortului;
  • simptome suplimentare și manifestările sale;
  • Pacientul ia orice medicamente?

Ca instrument de diagnosticare diferențială utilizați metode de vizualizare hardware:

  • raze X;
  • Ultrasunete - ginecologie, urologie, intestine;
  • RMN - să excludă diverticulita, să diagnosticheze tumori de diferite naturi, herniile și tumorile spinării, modificări ale capetelor articulare ale articulației șoldului;
  • laparoscopice și la toate intervențiile chirurgicale de diagnostic.

Pentru a identifica cauzele durerii, este nevoie de o radiografie

Pentru diagnostic, va trebui să efectuați o serie de teste. În prima etapă, acestea sunt teste clinice generale ale urinei, sângelui, fecalelor pe ouăle viermilor, răzuirea pe enterobioză, frotiurile de descărcare din vagin și uretra, consumul de suc de prostată. Conform rezultatelor testelor primare, medicul decide cu privire la necesitatea unor cercetări suplimentare.

Ce să faci cu durerea din partea dreaptă

Posibile opțiuni de tratament:

  1. Chirurgie - tumori, pietre în rinichi și vezică biliară, apendice, obstrucție intestinală, procese necrotice în pancreas, diverticulă, ruptură ovariană sau chist de organe. Numai terapia operativă este indicată pentru apendicită, sarcină ectopică, ruptură tubulară uterină, moarte fetală confirmată în timpul sarcinii.
  2. Antibiotice - diverse procese inflamatorii în tractul digestiv, ginecologie, urologie. Atunci când pancreatita prezintă foame în primele zile de tratament, apoi tratamentul cu antibiotice. Se prezintă scopul preparatelor enzimatice.
  3. Antispastice - ginecologie, urologie, dureri la colită, enterocolită, colică renală și nefrită.
  4. Medicamente antibacteriene și antiparazitare cu enterobioză confirmată, giardioză și alte invazii helmintice.
  5. Medicamente diuretice și antiinflamatoare în prezența pietrelor, nisip în rinichi.
  6. Când natura neurologică a durerii - medicamente AINS, corticosteroizi, agenți antivirali pentru zona zoster.
  7. Boli ale sistemului musculo-scheletal - medicamente antiinflamatorii, hormoni, chondroprotectori pentru o lungă perioadă de timp.

Ce poate răni în partea dreaptă? Nu există un răspuns clar la această întrebare. Sindromul de durere este unul dintre semnele unui număr mare de boli periculoase. Pentru a preveni dezvoltarea lor, treceți imediat un examen și un curs necesar de tratament.

Evaluați acest articol
(2 puncte, medie 5.00 din 5)

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Tumora în hipocondrul drept

Acasă »Durerea de organe interne» Boli care provoacă durere în hipocondrul drept

Durerea în hipocondrul drept din față poate provoca astfel de organe importante pentru o persoană, cum ar fi plămânul, vezica biliară, pancreasul, ficatul, intestinul și diafragma, rinichiul fiind situat în spatele acestuia.
În plus, pot apărea dureri din cauza problemelor sistemului nervos, care radiază din cauza bolilor coloanei vertebrale. organe pelvine, inimă.

Prin urmare, dacă durerea începe să se simtă pe partea dreaptă a coastelor, trebuie să consultați un medic pentru examinare pentru a stabili dacă acesta nu este începutul unei boli grave.

Cauze de durere sub coaste drepte

Cel mai adesea, disconfortul în hipocondrul drept provoacă boli ale organelor, cum ar fi plămânul, vezica biliară și inima.

Durerea persistenta poate fi semne ale urmatoarelor boli:

  1. ficat
    • ciroză
    • hepatită
  2. pancreas
    • tumoare
    • pancreatită
  3. vezica biliara
    • colecistita
    • Boli ale pielii biliari
  4. Plămânul drept
    • cancer
    • pleurezie
    • pneumonie
  5. intestine
    • apendicită
    • Ulcer duodenal
  6. diafragmă
    • hernie
    • tumoare
    • Diafragmatit
  7. Inima
    • Angina pectorală
    • Infarctul miocardic
  8. Rinichi drept
    • urolitiaza
    • pielonefrita
  9. Tumorile organelor de mai sus
  10. Osteochondroza vertebrală
  11. Leziuni la coaste sau organe situate în abdomen
  12. zona zoster

Dacă vă simțiți ascuțit (nu este legat de leziuni și durează mai mult de 30 de minute) sau dureri dureroase în partea dreaptă sub margine (durează mai mult de o oră), crescând cu mersul pe jos, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Durerea din hipocondrul drept, care apare din când în când

Această durere poate apărea în aproape toți oamenii, chiar și în absența oricărei patologii. La adolescenți, aceasta este asociată cu creșterea organismului și dezvoltarea lui.

Astfel de "dureri sănătoase" pot fi cauzate de:

  1. Stres fizic. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în cazul persoanelor neinstruite care nu sunt implicate în sport și care au trebuit să facă efort intens fizic. Când se întâmplă acest lucru, adrenalina este eliberată, fluxul de sânge crește în organism, care extinde vena cava, care este chiar sub coaste. Este un vas mare care se extinde și exercită presiune asupra ficatului.
  2. Sarcina. Suferă periodic partea dreaptă în timpul sarcinii în cel de-al doilea trimestru, datorită faptului că fătul crește destul de repede și pune presiune asupra organelor interne ale mamei viitoare.
  3. Sindromul premenstrual (PMS). La femei, în organism, care produce un număr mare de hormoni sexuali - estrogen, cu câteva zile înainte de menstruație, durere în partea dreaptă a abdomenului. Cauza este un spasm în conductele biliare sub influența acestui hormon. Pentru a elimina această durere, trebuie să consultați un ginecolog.

Pentru a face un diagnostic corect, pacientul trebuie să determine cu precizie locul unde se simte durerea. Mulți oameni au dureri în hipocondrul drept din partea cu simptome de osteochondroză.

Dacă doare în partea dreaptă sub coastele din față, bolile organelor cum ar fi:

  1. Gall vezicii urinare:
    • colecistita
    • Paraziți (lamblia, opisthorchiasis)
    • Boli ale pielii biliari
  2. pancreas:
    • Pancreatită acută
    • Rac (stadiu avansat)
  3. ficat:
    • hepatită
    • ciroză
    • Invazii parazitare (amebiasis, giardiasis, opisthorchiasis)
    • Stază de sânge din cauza insuficienței cardiace, ducând la extinderea cochiliei sale
  4. intestine
  5. Diafragma:
    • hernie
    • tumoare
    • Diafragmatit

Durerea de sub coastele din spate

Cel mai adesea acest lucru se datorează patologiei rinichiului drept - pielonefritei (cronice sau acute).

  • În cazul pielonefritei acute, se observă o durere intensă care apare în regiunea lombară din partea dreaptă. Cu această boală, există o creștere a durerii de la atingerea pe marginea inferioară situată în spatele ei
  • Pielonefrita cronică provoacă ușoare dureri de caracter plictisitor, agravate în vreme rece și umedă.

Durerea sub coaste poate apărea atunci când apare o leziune a spatelui ca urmare a unei căderi sau a unei lovituri, în care un vas a fost rupt în țesuturile adânci în spatele peritoneului și s-a format o acumulare de sânge (hematom). Stoarcerea organelor și a țesuturilor din apropiere apare, durerea apare. Natura durerii depinde de mărimea hemoragiei, crește în timpul mișcării.

Durerea depinde de dimensiunea pietrei și de locația din tractul urinar. În acest caz, durerea sub coastele din dreapta, care este simțită din spate, poate fi atât constantă, cât și periodică, cel mai adesea de caracter plictisitor. Poate crește în timpul mișcării (alergare, sărituri), călărind un vehicul atunci când bea lichide în cantități mari.

Această boală este caracterizată prin natura durerii "șindrilă", adică durerea acută apare sub coastele de pe ambele părți, în partea inferioară a spatelui, însoțită de vărsături și greață. În poziția în sus, durerea devine mai puternică, mai slabă la ședință.

Natura intensității durerii

Pentru un diagnostic corect, este important să transmiteți corect intensitatea și natura durerii care apare în hipocondru.

Dureri de durere în partea dreaptă

  • Natura slabă a durerii este specifică pielonefritei cronice, tratamentul fiind efectuat în condiții staționare.
  • Permanent, uneori devenind durere acută în partea dreaptă, apare la osteocondroză. În picioare sau așezat poate fi foarte dureros, pentru a ușura senzațiile, este recomandat să se ia o poziție semi-așezată, înclinată înainte.

Durere acută în partea dreaptă

Acest simptom este cel mai periculos și apare în următoarele cazuri:

  1. Inflamația anexei.
  2. O durere piercing care este acută este un simptom:
    • Ruptura, hematom hepatic
    • Ruptura renală
    • Tulburări ale vezicii biliare
    • Prolapsul renal
    • Ruptura ribiei

Durerea acută este posibilă în următoarele patologii:

  • Colică hepatică
  • Colica renală
  • Colecistită acută
  • Pancreatită acută
  • Încălcarea unui chist renal

Durerea dură în hipocondrul drept

  1. Pielonefrita acută. Durerea devine mai puternică când atingi spatele în regiunea inferioară a coastei.
  2. Cu o intensitate scăzută a durerii, cauzele sunt bolile cronice (pancreatită) sau cancerul (ultima etapă)
  3. Inflamația în organism, cel mai adesea următoarele organe:
    • vezica biliara
    • Plămânul drept
    • pancreas
    • splină
    • Apendicele uterului

Odată cu apariția simultană a durerii acute, trăgând durere, cu atacuri de înjunghiere, rătăcind în jurul coastei drepte cu intensitate diferită, care durează mult timp - aceasta este durerea psihosomatică. Pentru a le trata, trebuie să contactați un psihiatru sau un neurolog.

Coastele din dreapta sunt protejate pentru următoarele organe:

  • intestine
  • vezica biliara
  • ficat
  • pancreas

Aceste organe sunt atât de strânse unul altuia încât este aproape imposibil să se diagnosticheze cauza durerii în partea dreaptă pe cont propriu. Prin urmare, regula principală este de a consulta un medic în timp, în primul rând, unui terapeut.

Dacă doare în partea dreaptă sub coaste, terapeutul face de obicei o întâlnire cu următorii specialiști:

  • gastroenterolog
  • chirurg
  • traumatologist
  • Boala infecțioasă
  • cardiolog
  • ginecolog
  • endocrinolog
  • neuropathist

Deoarece nu sa stabilit un diagnostic exact într-o instituție medicală, este interzisă implicarea în auto-tratare, pentru a încălzi un loc de durere cu comprese fierbinți.

Dacă suferiți de durere acută, se recomandă să apelați o ambulanță, să aplicați o răceală (dacă ajută la ameliorarea durerii). În acest caz, nu puteți lua analgezice, pentru a nu distorsiona simptomele clinice și pentru a nu îngreuna stabilirea diagnosticului corect.

Mai mult, următoarele medicamente antispastice pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii:

  • Nitroglicerina (dizolvând o pastilă sub limbă sau picătură 3 picături pe bucată de zahăr)
  • Nu-shpa (două tablete sunt permise de până la trei ori pe zi)

După diagnosticare, pe lângă tratamentul medical, putem recomanda următoarele remedii din medicina tradițională:

  • Cartof de decocție pentru tratamentul vezicii biliare. Pentru a pregăti bulionul, fierbeți cartofii "în uniformă", apoi zdrobiți împreună cu apa. Lăsați-o să stea, apoi bea două linguri de trei ori pe zi.
  • Durerea în splină. Bețișoare de băutură de băut, jeleu regal (1 gr pe zi)
  • Durerea din ficat. ½ litru de miere amestecată cu scorțișoară (2 linguri). Luați o lingură înainte / după masă.

Cum sa preveniti durerea in hipocondrul drept?

Următoarele măsuri preventive sunt recomandate pentru aceasta:

  • Nu abuza de băuturi alcoolice
  • Încercați să nu mâncați prea adesea alimente grase, grele care sunt bogate în sare.
  • Anual se supune unui examen medical, ultrasunete, pentru a fi conștienți de existența bolilor cronice, cunoaște starea lor, metodele de tratament
  • Dacă durerea apare sub coaste, solicitați imediat asistență medicală.

Durerea din partea dreaptă: cauze, diagnostic, tratament

În partea dreaptă durerea apare ca un simptom al necazurilor în organism. În funcție de organul afectat, pacientul poate simți durerea în hipocondrul drept sau durerea din partea dreaptă a abdomenului inferior, chiar din partea laterală a spatelui. Sindromul de durere se poate răspândi cu mult peste locul durerii maxime și poate da într-o direcție sau alta. În orice caz, locația și natura durerii oferă o mulțime de informații despre patologia care la provocat.

Durerea în hipocondrul drept

În acest moment, pot apărea dureri datorită:

  • boli ale organelor interne;
  • leziuni;
  • boli ale sistemului musculo-scheletal;
  • boli neurologice.

Boli ale organelor interne ca o posibilă cauză a durerii în partea dreaptă

Printre bolile organelor interne, patologia vezicii biliare provoacă durerea cea mai severă. Colecistită acută și cronică, colelitiază și complicația acesteia - colică biliară, diskinezie biliară, tumori ale mamelonului Vater și pancreatită acută - cu toate aceste boli, durerea este localizată în hipocondrul drept.

În colecistită acută, împreună cu acest simptom, există o creștere a temperaturii, un gust amar apărut în gură, greață cu vărsături care nu ameliorează bunăstarea pacientului. Contrar opiniei generale, icterul nu este caracteristic acestei boli.

Colecistita cronică nu se manifestă fără agravare. După ce sa agravat, este simptomatic în general, iar natura durerii, în particular, este foarte asemănătoare cu inflamația acută:

  • localizat în hipocondrul drept;
  • sunt la început paroxismale și apoi permanente;
  • la vârful inflamației crește cu orice acțiune care mărește presiunea intra-abdominală - tuse, strănut, tensiune și chiar respirație.

Durerea în hipocondrul drept în colelitiază nu apare atât de des. Este posibil ca pietrele de calcul să nu se manifeste de ani de zile. Foarte des, ele sunt descoperite întâmplător în timpul examenului de rutină cu ultrasunete sau examinarea unui pacient pentru alte boli.

Dar totul se schimbă dacă piatra blochează ieșirea din vezica biliară.

În acest moment, o durere paroxistică intensă apare sub arcul costal drept al tăieturii, piercingului, naturii. Adesea se dau în partea inferioară a spatelui, sub lama dreaptă a umărului, în braț și uneori în zona inimii. O persoană la vârful unui atac de colică biliară este de acord cu totul, doar pentru a scăpa de durere, sunt atât de puternice.

Simultan cu durerea, apare greață cu vărsături repetate, pacientul se grăbește pe pat, deoarece durerea nu se depărtează în nici o poziție.

În mod similar, apar tumori ale papilei Vater, locurile în care căile de excreție a bilăului intră în lumenul duodenal. În sine, neoplasmul durerii nu provoacă. Cu toate acestea, dacă este prezent, apare inevitabil cholangita - inflamația tractului biliar, în care durerea este localizată în hipocondrul stâng. Împreună cu ele, pacientul are febră, frisoane, icter sever.

În dischinezia biliară, natura durerii în partea dreaptă este destul de diversă și depinde de tipul fluxului acesteia.

În tipul de diskinezie hiperkinetică, durerea din zona ficatului este acută, ascuțită, paroxistică. În cazul unui tip hipokinetic, opusul este constant, plictisitor, dureros, uneori complet absent. Este posibil și dischinezia tipului de colică biliară, în care durerea este intensă, insuportabilă, apare brusc și este însoțită de întreruperi în inimă, de un sentiment de frică. În ultimul caz, uneori medicii pot face o greșeală în diagnosticare și pot stabili un diagnostic preliminar incorect al infarctului miocardic. Cu toate acestea, datele din testele de laborator și decodificarea ECG fac posibilă excluderea bolilor de inimă.

Durerile în pancreatita acută sunt mai des localizate în abdomenul superior și au un caracter înconjurător, capturând ambele părți și chiar spatele.

Această patologie chirurgicală apare cel mai adesea pe fondul abuzului de alcool tare, care este însoțit de un aport abundent de alimente grase, picante, prăjite. Fara tratament, aceasta boala poate duce rapid la moarte.

Durerea din partea dreaptă ca urmare a leziunilor

O nervură lovită sau ruptă poate, de asemenea, să ducă la durere în abdomenul superior sau durere în partea dreaptă sub coaste. Există o creștere a respirației, a mișcărilor corpului, a tusei, a strănutului. În primele ore după rănire, durerea se răspândește în zona de impact, dar după câteva ore este precis localizată la locul accidentării. Utilizarea radiografiei arată o fractură a coastelor, iar ultrasunetele organelor interne fac posibilă separarea leziunii de patologia hepatică sau a vezicii biliare.

Amenajarea zosterului ca o posibilă cauză a durerii în partea dreaptă

Cauzată de virusul herpes, această patologie este foarte asemănătoare cu cea a pancreatitei acute în simptomele acesteia. La debutul bolii, durere severă în stânga și mai puțin frecvent în jumătatea dreaptă a abdomenului, ascuțită, ascuțită, permanentă. Este posibil să aveți greață și chiar vărsături caracteristice pancreatitei. Acest complex de simptome poate fi înșelător chiar și de către medici cu experiență care încep să trateze inflamația pancreasului. Din fericire, după câteva zile, erupția veziculară caracteristică apare sub forma unei benzi (deoarece boala se numește "șindrilă"). Din acest punct de vedere, diagnosticul devine evident și pacientului îi este prescris tratamentul corect, dacă acest lucru nu a fost făcut înainte.

Durere în abdomenul drept

Buclele intestinului subțire și partea ascendentă a colonului sunt situate la etajul mijlociu al jumătății drepte a abdomenului.

În partea dreaptă a abdomenului, durerea poate fi cauzată doar de o leziune a acestor organe. De obicei, ele sunt permanente, destul de puternice, nu sunt asociate cu aportul alimentar și sunt însoțite de alte simptome:

  • scaun tulburare;
  • un amestec de mucus și / sau sânge în fecale;
  • distensie abdominală;
  • anorexie;
  • pierdere progresivă în greutate;
  • greață și vărsături.

Dureri abdominale inferioare dreapta

În această zonă a abdomenului durerea poate fi declanșată de o varietate de boli. Imaginea lor clinică este uneori foarte asemănătoare una cu cealaltă și depinde de organul afectat.

Boli care cauzează dureri abdominale inferioare

Apendicita acută este cea mai frecventă patologie chirurgicală.

Durerea apare de obicei la nivelul etajului superior al abdomenului sau în apropierea ombilicului, după câteva ore care se deplasează în regiunea iliacă dreaptă (deasupra pliului inghinal). În același timp, sunt posibile alte fenomene de dispepsie sub formă de diaree singulară, greață și ocazional vărsături, pierderea poftei de mâncare și o ușoară creștere a temperaturii.

Apendicita acută are o serie de simptome caracteristice care sunt determinate de un chirurg în timpul palpării abdomenului.

În plus față de apendicită, boala Crohn poate provoca durere în partea dreaptă a abdomenului.

În cazul ileitei terminale, o variantă a dezvoltării bolii Crohn, durerile sunt localizate în regiunea iliacă dreaptă și seamănă foarte mult cu "apendicita". Simptomele rămase, de asemenea, adesea seamănă cu o imagine a apendicitei, prin urmare erorile de diagnostic sunt frecvente, când se găsește o apendice "sănătoasă" la operație, dar inflamația este detectată în porțiunea finală a intestinului subțire.

Boala ginecologică ca cauză a durerii în partea dreaptă a abdomenului inferior la femei

În regiunea suprapubică sau în zona inferioară dreaptă și stângă, durerea poate apărea din cauza patologiilor uterului:

În aceste boli, durerea este adesea permanentă, însoțită de o varietate de secreții de la nivelul tractului genital - de la sânge la purulente, uneori cu febră, adesea foarte mare.

Oricare dintre bolile enumerate este foarte periculoasă, deoarece dacă este lăsată netratată, aceasta duce la apariția unor complicații severe:

Important: dacă aveți dureri în partea dreaptă a abdomenului la femeile gravide, femeile ar trebui să contacteze imediat un ginecolog.

Tratamentul durerii din partea dreaptă

Deoarece durerea este un simptom, nu este boala care urmează să fie tratată, ci boala care a provocat-o. Cât de des luăm analgezice sau antispastice în orice situație! Și cât de des, atunci chirurgii sau ginecologii îi certau pacienților că nu au apelat imediat la ajutor. Dar orice boală este mai ușor de tratat la început, și nu în stadiul de dezvoltare a complicațiilor grave.

În tratamentul bolilor descrise, se utilizează toate metodele disponibile pentru medicamente:

  1. Terapia cu dietă:
    • respingerea bolilor grase, prăjite, picante - în bolile vezicii biliare;
    • excluderea fibrelor grosiere, condimente - cu boli intestinale;
    • foamea plină timp de câteva zile - cu pancreatită acută;
  2. Tratamentul medicamentos:
    • antibiotice pentru inflamație în orice zonă;
    • în cazul bolilor oncologice - radiații, chimioterapie și radioterapie;
    • cu sindrila - medicamente antivirale, eficiente numai în această patologie;
    • antispastice și analgezice - la fel ca un element de tratament complex;
  3. Intervenția chirurgicală - ca o extremă și, uneori, singura măsură eficientă de combatere a patologiei:
    • apendicita;
    • torsiunea tumorii ovariene;
    • apoplexia sa;
    • sarcina ectopică;
    • boala biliară;
    • unele forme de boală Crohn;
    • tumori ale mamelonului Vater.

Oricare ar fi durerea din partea dreaptă - constantă sau paroxistică, înjunghată, dureroasă sau opresivă - este un simptom al necazurilor în orice organ. Ignorarea ei, auto-administrarea de analgezice și antispastice - aceasta este calea cea bună spre patul de spital, și chiar pe masă la chirurg. Uneori o persoană ajunge la doctori prea târziu și apoi toate eforturile lor sunt în zadar. Prin urmare, în orice atac de durere, chiar dacă acesta a trecut, nu fi leneș - contactați cel puțin medicul local. Să fie mai bine să murmure că ați venit la el pentru nimic, mai degrabă decât să vă deschidă un chirurg sau un patolog.

Bozbey Gennady, comentator medical, medic de urgență

104,910 vizualizări totale, 3 vizualizări astăzi