Ascite în ciroza hepatică

Asciții sau, într-un mod popular, "picurarea abdomenului" nu este o boală separată. Acumularea de efuziune în cavitatea peritoneală cu o creștere ulterioară a abdomenului este una dintre manifestările de decompensare a mecanismelor adaptive ale corpului uman.

În cursul clinic al diferitelor boli, ascita este considerată un simptom regulat și o consecință a tulburărilor sau a unei complicații grave. Asciții cu ciroză hepatică apar la 50% dintre pacienți în decurs de 10 ani, iar printre cauzele acestei boli este ¾ din toate cazurile de picături.

Deoarece majoritatea cazurilor de ciroză hepatică este asociată cu alcoolismul și afectează bărbații (75-80%), ascita este mai frecvent observată la sexul mai puternic.

Este aproape imposibil să se vindece ascitele, deoarece nu există medicamente care să acționeze radical care să restabilească metabolismul deranjat de ciroză. O persoană bolnavă trebuie să se lupte cu formarea excesului de lichid până la sfârșitul vieții sale.

Ce tulburări în ciroza hepatică provoacă ascite?

În patogeneza ascitelor pe fondul cirozei ficatului pentru o lungă perioadă de timp, rolul principal a fost dat în două tipuri de schimbări:

• creșterea presiunii în vena portalului (hipertensiune portală), care se extinde la întreaga rețea venoasă și limfatică regională;
• o scădere accentuată a funcției hepatice datorată sintezei proteinelor datorită înlocuirii unei părți a celulelor cu un țesut fibros.

Ca urmare, în vasele cavității abdominale apar condițiile necesare pentru eliberarea părții lichide din sânge și plasmă:

• presiunea hidrostatică crește semnificativ, ceea ce stinge lichidul;
• Gradul de scădere a presiunii oncotice este menținut, în principal, de fracțiunea de albumină din proteine ​​(cu 80%).

În cavitatea abdominală există întotdeauna o cantitate mică de lichid pentru a preveni lipirea organelor interne, alunecarea intestinală. Se actualizează, excesul este absorbit de epiteliu. Odată cu formarea ascitelor, acest proces este reziliat. Peritoneul nu este capabil să absoarbă un volum mare.

Severitatea ascită depinde în întregime de gradul de pierdere a hepatocitelor. Dacă, în cazul hepatitei (inflamației), este posibil să se sperie eliminarea procesului și restaurarea completă a funcțiilor, secțiunile de țesut cicatricial cirotic nu se mai pot transforma în celule hepatice. Activitățile de tratament sprijină doar furnizarea restului de hepatocite și compensă funcțiile pierdute. Fără tratamentul constant, pacientul nu poate trăi.

Cauze suplimentare apar ca răspuns la scăderea volumului sanguin circulant:

• mecanismul de compensare a starii de oxigen a țesuturilor este legat (eliberarea hormonului antidiuretic și aldosteronului), care contribuie la retenția de sodiu, conform legilor chimiei, apa este atașată la moleculele sale;
• crește treptat hipoxia musculară a inimii (miocard), scade forța de ejecție a sângelui, ceea ce duce la stagnarea venei cava inferioare, edemul picioarelor datorită întârzierii sângelui la periferie.

Vedere modernă asupra dezvoltării ascitelor

Hipertensiunea arterială a portalului, tulburările de hemodinamică și reglarea neurohormonală sunt considerate de oamenii de știință moderni drept factori de declanșare a dezvoltării ascitei. Tulburările patogenetice sunt considerate ca o combinație a nivelurilor diferite ale procesului progresiv. Toate motivele de mai sus sunt clasificate ca fiind sistemice sau generale. Dar o importanță mai importantă este acordată factorilor locali.

• creșterea rezistenței vasculare în lobulele hepatice, ele pot fi reversibile și ireversibile (bloc complet);
• blocul intrahepatic îmbunătățește formarea limfatică, trece prin peretele vascular și capsula ficatului direct în cavitatea abdominală sau "inunde" vena portalului și conducta toracică limfatică;
• acumularea în sângele pacienților cu substanțe nedigerate vasodilatatoare acțiune (vasodilatatoarele tip glucagon) care duc la extinderea arterelor periferice, șunturi arteriovenoase deschise în organe și țesuturi, rezultând ive redus de sânge de umplere arterelor, ejecție cardiac crescut simultan cresterea hipertensiunii portale;
• reflexul este depus o parte semnificativă din plasmă în vasele cavității abdominale;
• efectul vasodilatatoarelor crește odată cu producția insuficientă de oxid nitric de către ficat.

Din sinusoizi, fluidul curge în vene și în vasele limfatice. Creșterea presiunii în interiorul lobulilor duce la pătrunderea ei în spațiul aproape sinusoidal și apoi în peritoneu.

Ascite în ciroza hepatică

Ciroza hepatică este o boală periculoasă, incurabilă, asociată cu afectarea țesutului normal al ficatului și înlocuirea acesteia cu cicatrici. În cel mai bun caz, pacientul poate trăi până la 10-15 ani cu un astfel de diagnostic, dar acest lucru este posibil numai în stadiile inițiale, când complicațiile nu s-au dezvoltat încă. Starea pacientului este susținută de dietă și medicație și, dacă este posibil, se efectuează un transplant de ficat. Asciții sunt o acumulare de lichid liber în cavitatea abdominală. Aceasta este o complicație periculoasă a cirozei, care apare în ultimele sale etape și care agravează în mod semnificativ previziunile. Cât de mult trăiesc oamenii cu ascită cu ciroză hepatică depinde de mulți factori, inclusiv vârsta pacientului, gradul de afectare a ficatului și a sistemului nervos.

Ce se întâmplă cu ascitele?

Este necesar să se înțeleagă că ascita este o complicație a cirozei, și nu simptomul ei obligatoriu. Faptul este că ficatul are un rol activ în circulația sângelui și servește ca un loc unde sângele este curățat de toxine și substanțe nocive. În cazul cirozei, țesutul hepatic moare, iar procesul nu poate atinge decât rețeaua vasculară, care împletește bine organul.

Mecanismul de dezvoltare a ascitelor poate fi împărțit în mai multe componente:

• Sindromul de hipertensiune arterială - o creștere a presiunii în sistemul venei portale a ficatului;
• lipsa de proteine ​​în plasma sanguină;
• creșterea producției de hormoni care dilată vasele de sânge;
• stagnarea limfei și ieșirea dincolo de vasele din cavitatea abdominală.

În stadiile incipiente, ascitele pot fi diagnosticate numai prin metode instrumentale (ultrasunete), deoarece stomacul nu pare încă umflat. În același timp, procesul începe deja, iar presiunea în sistemul venei portale crește, iar navele se extind. În același timp, înlocuirea hepatocitelor funcționale normale cu țesutul conjunctiv, care arată ca o cicatrice, continuă. Nu este în măsură să-și îndeplinească funcțiile și să interfereze cu celulele hepatice rămase: ele nu primesc nutrienți din sânge și sunt, de asemenea, necrotici (morți).

Situația este agravată de faptul că celulele hepatice anormale încep să secrete mediatorii (histamina și serotonina) în sânge. Aceste substanțe contribuie la expansiunea vaselor de sânge și, ca mecanism compensator (adaptiv), organismul le umple cu sânge. Volumul de sânge circulant crește și exercită o presiune constantă asupra pereților venelor și a arterelor. Sare și apă se acumulează în organism, care nu are capacitatea de a ieși în mod natural. Pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea și se formează în ele pori, prin care fluidul excret poate intra în cavitatea abdominală.

Simptome de ascites

Primele semne de ascită nu vor fi caracteristice. La început este posibil să nu se suspecteze că deteriorarea sănătății este asociată cu acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Oamenii se plâng de lipsa de respirație, amețeli și alte simptome de stare generală de rău. Din punct de vedere vizual, abdomenul nu este mărit, forma sa nu se schimbă. În această perioadă, este important să urmați o dietă în cazul cirozei hepatice, care a fost prescrisă de către medic.

Alte simptome nespecifice includ:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

• sângerări din vasele esofagului și ale venelor hemoroidale;
• greutate in stomac;
• umflarea membrelor;
• afectarea memoriei și performanța;
• venele colaterale - căi de by-pass de flux sanguin;
• creștere necontrolată în greutate.

În timp, o cantitate mare de lichid intră în cavitatea abdominală, iar abdomenul își schimbă forma. El devine convex, pacientul simte mișcarea fluidului atunci când se mișcă. În plus față de distensia abdominală, ele observă de asemenea durere acută, anormalitate în activitatea stomacului și intestinului și patologia inimii și a rinichilor. Venele devin mari și apar prin piele. Acest sindrom se numește "cap de meduze" atunci când vasele dilatate sunt vizibile pe peretele abdominal anterior, în jurul buricului.

Etape și clasificare

Boala se dezvoltă în etape. Tratamentul este eficient în primele perioade, în cazul în care pacientul se întoarce la un medic la timp. În total, există 3 etape principale:

• Faza inițială sau etapa de compensare. Corpul este capabil să distribuie volumul de lichid în sânge și în vasele limfatice, astfel că nu există mai mult de 1-1,5 litri în cavitatea abdominală. Viața pacientului poate fi de până la 10 ani.
• Ascitele moderate sau stadiul de decompensare. În stomac este de până la 3-4 litri de lichid liber, medicii prezic pacientului nu mai mult de 5 copii de viață.
• Formă refractară care nu este tratabilă. În cavitatea abdominală se pot acumula în mod constant 5 litri de lichid și mai mult și pacientul se confruntă cu o evoluție fatală în șase luni.

Una dintre cele mai ușoare metode de a determina care formă de ascită la un pacient este percuția. Ciocanul special pentru a bate la marginile laterale ale peretelui abdominal și a determina natura sunetului. Dacă este blunt, cantitatea de lichid din abdomen depășește 500 ml. Numai pe baza acestei metode este imposibil să se facă un diagnostic. Pacientul trebuie să fie prescris cu ultrasunete, care poate determina stadiul exact al bolii. În cazul cirozei hepatice cu ascită, se efectuează și paracenteza - aceasta este o puncție a peretelui abdominal pentru a extrage conținutul și cercetarea ulterioară. Este important să se determine nivelul proteinei și leucocitelor în fluidul liber.

complicații

Trebuie avut în vedere faptul că ascitele pot provoca o serie de consecințe periculoase:

• peritonita bacteriană - însămânțarea peritoneului cu bacterii și inflamația purulentă a acestuia;
• hidrotorax - intrarea fluidului în cavitatea toracică;
• obstrucția intestinală atunci când se stoarcă intestinul;
• o hernie ombilicală, care cade imediat în timpul repoziției;
• afectarea rinichilor.

Aceste complicații se dezvoltă nu mai devreme de câteva luni după debutul ascitei. La primele simptome alarmante, consultați-vă medicul pentru o examinare completă. Fiecare dintre aceste complicații poate cauza moartea și combinația lor nu lasă nici o șansă pentru un tratament de succes. Cel mai bine este să începeți să luați medicamente în stadiul de compensare. Aceasta poate fi dificilă, deoarece ascitele cu ciroză hepatică se manifestă numai prin simptome comune neobișnuite. În stadiul decompensat, burta exagerată este deja vizibilă vizual, dar boala este încă tratabilă.

Prognoză: cât timp puteți trăi cu un astfel de diagnostic?

Prognoza ascită depinde de mulți factori. În primul rând, trebuie să acordați atenție stării sistemului cardiovascular, ficatului și rinichilor. În multe privințe, rezultatul depinde de modul în care se tratează boala și de cât timp începe tratamentul.

Aceste statistici indică următoarele fapte:

• cu ciroză compensată, rezultatul este favorabil dacă bolile subiacente sunt vindecate;
• cu ciroză decompensată, numai 20% pot trăi 5 ani, restul trăiesc mult mai puțin;
• dacă se dezvoltă insuficiență renală, moartea fără hemodializă poate să apară în câteva săptămâni;
• în insuficiența cardiacă, moartea survine nu mai târziu de 5 ani mai târziu.

Metode de tratament

Trebuie să explicăm imediat că tratamentul ascitei cu ciroză hepatică are ca scop numai menținerea stării pacientului. Fluidul va continua să se acumuleze până la restabilirea țesutului funcțional al ficatului. Din păcate, acest lucru se poate face numai cu ajutorul unui transplant de organ de la un donator sănătos.

Dacă există mult lichid în stomac și amenință viața pacientului, este efectuată laparocenteza. Prin intermediul unei mici perforări în peretele abdominal, lichidul este pompat, dar este imposibil să se garanteze că acesta nu se acumulează din nou. Pacientului i se prescrie o dietă specială care va facilita îndepărtarea lichidului, precum și tratamentul medicamentos.

dietă

Nutriția pentru ciroza hepatică exclude acele produse care îl încarcă. O dietă fracționată este utilă, deoarece este mai ușor pentru corp să digere porții mici de 5-6 ori pe zi decât o masă completă cu trei feluri.

Când ciroza este prescrisă o dietă strictă. Dacă boala este complicată de ascite, va trebui să strângeți regulile și mai mult:

• elimina complet sarea - contribuie la acumularea de apa;
• renunțați la alcool, ceai și cafea puternice, băuturi carbogazoase;
• alimentele afumate, alimentele grase și prăjiturile vor fi foarte dăunătoare;
• dulciuri, ciocolată, produse de patiserie și pâine de drojdie sunt inacceptabile;
• condimente, maioneza, unt sunt, de asemenea, interzise.

Asigurați-vă că saturați dieta cu alimente sănătoase, dar de asemenea nu pot fi consumate în cantități mari. Se recomandă să se acorde atenție următoarelor feluri de mâncare:

• cereale, cereale sub formă de cereale sau supe lichide;
• carne slabă și pește - principala sursă de proteine;
• Mâncăruri de legume cu tratament termic obligatoriu.

Tratamentul medicamentos

Scopul principal al terapiei este de a preveni distrugerea în continuare a țesutului hepatic și stabilizarea stării pacientului. Împotriva ascitei, tratamentul simptomatic poate fi prescris suplimentar, ceea ce va facilita îndepărtarea lichidului. Cursul general ar trebui să includă:

• hepatoprotectori de origine vegetală sau sintetică pentru a susține celulele hepatice;
• fosfolipide pentru normalizarea metabolismului grăsimilor;
• medicamente antiinflamatoare steroidice, care ameliorează simultan durerea;
• albumina, care compensează lipsa proteinei din sângele pacientului;
• diuretice (medicamente diuretice) pentru îndepărtarea excesului de lichide într-un mod natural.

Asciții cu ciroză hepatică reprezintă un simptom periculos care agravează prognosticul și scurtează durata de viață a pacientului. Rezultatul letal nu vine din prezența lichidului în cavitatea abdominală, ci din cauza complicațiilor. Tratamentul nu este eficient în toate etapele și depinde de starea ficatului. Este imposibil să se vindece ciroza și consecințele ei cu remediile populare: unii pacienți sunt dieta și medicamentele prescrise, iar în cazuri deosebit de avansate, intervenția chirurgicală va fi ineficientă.

Ciroza și complicațiile acesteia. Cât de mult trăiesc cu ascite?

Există o serie de factori care ne afectează negativ ficatul. Alcoolul, hepatita, anumite medicamente și substanțe toxice pot provoca distrugerea acestui organ important al corpului uman. Din păcate, celulele hepatice nu pot fi restaurate și, prin urmare, sunt înlocuite numai de țesutul conjunctiv.

Cu aceasta, ciroza începe dezvoltarea sa, ceea ce scurtează semnificativ speranța de viață a unei persoane, ca să nu mai vorbim de deteriorarea calității vieții. Cu presiunea tot mai mare și stagnarea cirozei se poate dezvolta una dintre cele mai periculoase complicații - ascite.

Cu manifestarea simptomelor de ascite - balonare severă, sângerare din nas sau vene ale esofagului - putem afirma că neglijarea cirozei. Asciții se manifestă ca urmare a presiunii crescute și a acumulării de lichid în cavitatea abdominală. Dacă în stare normală cavitatea abdominală conține o cantitate mică de lichid (aproximativ 200 ml), atunci asciții se pot acumula până la câteva litri.

Tipuri de ascite

Asciții pot fi de mai multe tipuri. Tipurile sunt diferențiate în determinarea cantității de fluid din cavitatea abdominală. Astfel, se pot distinge următoarele trei tipuri:

• Fluidele conțin până la trei litri, iar prognoza pentru recuperare este cea mai optimistă;
• Mai mult de trei litri de lichid, există semne de encefalopatie hepatică;
• Fluidele acumulează mai mult de douăzeci de litri, există probleme cu mișcarea și dificultăți de respirație.

Diferitele tipuri de ascite în ciroza hepatică sunt tratate diferit. Dacă primele două tipuri sunt tratabile și sunt destul de vulnerabile la efectele medicale, atunci al treilea tip poate provoca dificultăți în tratamentul acestuia. Ar trebui să ai grijă de sănătatea ta, pentru a evita acumularea unei cantități atât de mari de lichid în cavitatea abdominală. Dar, indiferent cat de mult a acumulat lichidul, tratamentul trebuie recurs imediat, pentru a nu provoca complicatii si consecinte fatale.

Evenimente medicale

Pentru a îmbunătăți starea pacientului care suferă de simptome de ascită cu ciroză hepatică, se iau o serie de măsuri. În acest caz, se prescrie o dietă, care prescrie utilizarea anumitor alimente și respingerea aproape completă a sării.

Deci, atunci când se prescrie o dietă, este interzisă utilizarea tuturor preparatelor sărate și picante. Sarea, în general, trebuie utilizată în cantități foarte limitate - nu mai mult de cinci grame. De asemenea, este interzisă utilizarea de feluri de mâncare cu conținut de bicarbonat de sodiu. Astfel, nu puteți mânca produse de patiserie și să beți apă minerală. Mai ales atunci când ascita este guvernată de cantitatea de lichid consumat (până la 1-1,5 litri pe zi).

De asemenea, în punerea în aplicare a măsurilor terapeutice ar trebui să se menționeze recomandarea medicilor de a se conforma cu odihna de pat, deoarece în această poziție rinichii filtrează mai bine lichidul, ceea ce are un efect pozitiv asupra procesului de vindecare, deși nu radical, dar încă.

tratament

În ascite, tratamentul are ca scop în primul rând vindecarea directă a "focalizării" bolii, și anume ciroza. Deoarece ciroza hepatică și provoacă dezvoltarea ascităi, tratamentul este îndreptat spre cauza principală.

Cel mai ideal și perfect (dacă nu țineți cont de factorul material), o variantă a tratamentului cirozei este transplantul de ficat. Prin aderarea la tratament suplimentar, împreună cu un transplant, acest lucru poate prelungi în mod semnificativ viața unei persoane. Dar dificultățile apar din faptul că transplantul în sine este o operație foarte complexă și costisitoare. În plus, nu există suficiente organe pentru toți pacienții care suferă de această boală. Prin urmare, o astfel de soluție la problema ascitei și cirozei nu este disponibilă pentru toată lumea, din păcate.

Pentru a depăși în continuare ascitele, ar trebui să începeți imediat tratamentul. Este necesar să menționăm că, în stadiul actual de dezvoltare a medicinei, eliminarea completă și necondiționată a cirozei hepatice este imposibilă. Dar, dacă respectați toate cerințele unui medic, puteți îmbunătăți prognoza și starea generală a pacientului. Viața cu ciroza este dificilă, dificilă, dar nu există medicamente eficiente care să poată depăși cu siguranță această boală.

Medicii prescriu medicamente care afectează atenuarea sau eliminarea simptomelor de ciroză hepatică. Tratamentul cu ascite are drept scop reducerea cantității de lichid acumulat în cavitatea abdominală. Practic, medicamentele diuretice sunt prescrise împotriva ascităi pentru ciroza hepatică pentru a reduce cantitatea totală de lichid din organism, ceea ce afectează cantitatea de lichid acumulat direct în cavitatea abdominală.

Din păcate, medicii declară că tratamentul cu medicamente diuretice nu are consecințe semnificative în ceea ce privește recuperarea.

puncție

Pentru a scăpa de ascite, medicii recomandă recurgerea la o procedură specială numită puncție. Scopul său este să elibereze pacientul de lichidul acumulat. După aplicarea anesteziei locale, chirurgul străpunge cavitatea abdominală umflată sub ombilic cu un ac gros, apoi pompează excesul de lichid. În timpul unei singure perforări, este posibil să eliminați numai până la șase litri de lichid. În caz contrar, există riscul unei creșteri puternice a tensiunii arteriale, care poate duce la consecințe grave.

Dacă pacientul a recurs la puncție, suferă de ascite în primul rând sau ascite mici, atunci prognosticul este foarte, foarte favorabil. Această procedură, împreună cu o dietă strictă și un tratament medical constant, poate prelungi viața pacientului cu opt sau chiar zece ani. Cu alte tipuri de ascite mai severe, puncția duce numai la ușurarea soțului pacientului, reducându-i suferința.

În prezent, există un studiu activ al acestei boli pentru a descoperi noi metode de vindecare a ascitei și a cirozei hepatice ca întreg. Medicina în stadiul actual se dezvoltă în mod activ și există speranță că în viitorul apropiat vor fi găsite soluții pentru a vindeca pacienții cu ciroză hepatică.

Câți pacienți trăiesc ascită

Aproape toți pacienții care suferă de ascită cu ciroză hepatică, adresează o întrebare teribilă: "Câți pacienți trăiesc cu această boală?". Ciroza hepatică și simptomele acesteia sunt extrem de grele și duc la suferința și chinul pacientului. Ciroza scurtează treptat viața, distrugând o persoană din interior. Oamenii care suferă de această boală, din păcate, nu trăiesc mult timp.

În cazul cirozei hepatice, nici o persoană, nici un medic, nu poate spune încrezător pacientului cât de mult a plecat. Dar medicamentul permite prognoza relativ corectă a evoluției bolii și a stării viitoare a unei persoane după diagnosticare și tratament.

Pentru a răspunde la întrebarea despre speranța de viață a unui pacient cu ciroză hepatică și care suferă de ascite, trebuie să urmărim diferențierea medicală a tipurilor de ascite prin "comportamentul" fluidului acumulat în cavitatea abdominală. Conform acestui criteriu, se disting cinci tipuri, fiecare dintre acestea fiind discutate mai jos.

• Primul tip - Transient. Acest tip este tratabil și este considerat cel mai ușor. Acesta poate fi vindecat prin punerea în aplicare a tratamentului permanent și în timpul procedurii de puncție. Nu apar probleme speciale cu lichidul. Asciții nu sunt dificili.
• Cel de-al doilea tip este staționar. Cu acest tip de dificultăți deja. Rata uzuală de tratament și metodele conservatoare nu vor ajuta. Lichidul pur și simplu nu va ieși în volumele în care ne-ar plăcea. Poate fi vindecat numai ca urmare a sesiunilor de puncție multiple.
• Cel de-al treilea tip este Stresat. Acest tip poate fi considerat deja periculos și imposibil de rezolvat. Cu ascite intense, cantitatea de lichid din cavitatea abdominală nu scade, în ciuda tuturor eforturilor medicilor. În cel mai rău caz, lichidul poate ajunge chiar. Numai o metodă operațională de rezolvare a problemei va ajuta.
• Cel de-al patrulea tip - refractar. Tratarea acestui tip de ascite poate ajuta bine. În acest caz, medicii dau previziuni destul de optimiste despre eliminarea ascitelor. Boala este tratabilă și, de obicei, complicațiile nu sunt prevăzute.
• Al cincilea tip. Nerefraktorny. Acest tip de ascite cu ciroză hepatică nu mai poate fi tratat. În acest caz, nici tratamentul, nici intervenția chirurgicală nu vor ajuta la rezolvarea problemei. Din nefericire, dar rămâne. Tipul de ascită non-refractară este cel mai dificil și mai greu de vindecat tipul acestei boli. Este aproape imposibil să trăiești cu ea de multă vreme.

Pentru a prezice speranța de viață a unei persoane care suferă de ascite cu ciroză hepatică, trebuie să cunoașteți stadiul de dezvoltare a bolii. După ce ați determinat stadiul bolii, puteți stabili cât de mult poate trăi o persoană. Din nefericire, ascitele scurtează viața și, în unele cazuri, mult.

Asciții se produc în decurs de zece ani după diagnosticarea directă a acestei probleme.

• Prima și a doua etapă a ascitei vor permite pacientului să trăiască încă șapte ani după detectarea bolii.
• A treia și a patra etapă nu mai sunt supuse tratamentului, pacientul poate trăi în această stare timp de cel mult trei ani.

Dar, cu o progresie accentuată a ascitei, această perioadă poate fi scurtă cu încă doi ani. Din aceasta rezultă că în ultimele două etape, în condițiile progresiei bolii, pacientul va trăi doar un an.

Asciții sunt o boală complexă și specifică. Când este detectată, trebuie să vă adresați imediat medicului pentru a începe imediat tratamentul. O problemă identificată într-o fază incipientă și care nu progresează suficient pentru a nu mai putea fi vindecabilă poate fi rezolvată, chiar dacă numai parțial. Principalul lucru este că ascitele nu rulează.

În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, există încă speranță de recuperare și de eliberare din chinul pe care îl aduce dezvoltarea acestui simptom grav. În etapele ulterioare ale dezvoltării nu se poate face nimic, prin urmare este mai bine să nu permiteți declanșarea problemei pentru a nu scurta mult viața.

Faptul că medicina modernă nu poate în mod cert să scutească pe cei care suferă de ciroză din această boală teribilă este dezamăgitoare. Drogurile și intervențiile chirurgicale ușurează doar suferința, iar transplantul hepatic nu este disponibil pentru toți pacienții. Se poate spera doar ca in viitorul apropiat aceasta problema va fi rezolvata si apoi un numar imens de oameni vor avea speranta pentru o recuperare completa si o viata sanatoasa fara ciroza hepatica si simptomele sale severe.

Asciții sunt supuși tratamentului pentru ciroză hepatică și cât timp trăiește cu el?

Asciții cu ciroză hepatică se prezintă în 75% din cazurile de toate afecțiunile hepatice. Dintre acestea, dacă boala principală durează 10 sau 15 ani, riscul de complicații sub formă de ascite are loc în 50-60% din cazuri. Motivul este nu numai dependența de alcool, ci și o serie de alte boli. A trata această afecțiune este destul de dificilă, dar posibilă. Prin urmare, ascita nu este considerată printre medici ca verdictul final, în ciuda pericolului pentru longevitate. Pentru a preveni apariția unei astfel de recăderi, ar trebui să cunoașteți câteva reguli importante ale măsurilor de securitate.

Descrierea bolii - conceptul, tipurile, simptomele, cauzele

Asciții care rezultă din ciroza hepatică reprezintă acumularea patologică a mediilor lichide libere în cavitatea abdominală. Într-un alt mod, boala este încă diagnosticată ca - "picături abdominale". Există diferite tipuri de boli, toate diferă în volumul de lichid acumulat.

Simptome suplimentare care se pot manifesta în diferite etape pot fi:

• sângerare internă;
• disfuncția splinei;
• coloana vertebrală;
• peritonită.

Cauzele interne sunt înregistrate în urma proceselor care caracterizează edemul cavității abdominale:

1. Diferența de presiune dintre straturile pereților peritoneali (2 straturi).
2. Presiune în zona venei (gulerului) și a afluenților. Când celulele ficatului mor, crește funcția regenerativă a țesuturilor nesănătoase (hepatocitoză), ciupirea canalelor venoase.
3. Eșecul organelor - țesuturile fibroase înlocuiesc treptat țesuturile hepatice sănătoase, sinteza proteinelor este redusă. Corpul își pierde capacitatea de a funcționa activ.
4. Componentele sanguine în raportul lor plasma sunt reduse. Astfel de hormoni încep să fie produși, ceea ce provoacă o întârziere în fluxul de lichide și săruri. Presiunea este injectată și se produce umplerea peritoneului.
5. Un organism slăbit suferă o tulburare de inimă, de aceea insuficiența cardiacă.

Realizarea maximă a economiilor este de 23-25 ​​l. Asciții abdominali cu ciroză hepatică se manifestă în funcție de cât de mare este o persoană, țesuturi elastice (mușchii abdominali, piele), indiferent dacă are obezitate sau alte caracteristici. Tocmai diferitele stări și caracteristicile corporale pot avea o predispoziție de maximizare a acumulării sau a lipsei acesteia. În cazul în care organismul nu este capabil să mărească abdomenul, atunci rupturile țesuturilor apar în interior, ducând la o intervenție chirurgicală imediată, iar dacă este imposibil să se efectueze operația, aceasta va fi fatală.

Speranța de viață a pacientului

Când este necesar să se calculeze cât timp este lăsat pacientului, pentru a face o prognoză de supraviețuire pentru el, medicul va acorda atenție debutului bolii de bază, atunci când a fost diagnosticată la pacient. Faptul este că dezvoltarea ascitei poate dura 10-12 ani după ce a fost făcut diagnosticul de ciroză hepatică. Dar există și factori care pot provoca o reducere semnificativă a anilor datorați vieții unei persoane. Prin urmare, pentru a determina cine și cât de mult a rămas este destul de dificil. Toate detaliile și nuanțele statelor sunt considerate de către specialiști în fiecare caz individual și cu atenție.

Din păcate, foarte des, starea pacientului, când sa acumulat o cantitate suficient de mare de mediu lichid patogen, poate fi foarte des diagnosticată. Din acest motiv, există și o problemă, de a determina și de a face o predicție exactă a numărului de persoane care trăiesc cu ascite cu ciroză hepatică. Este necesar să se acorde atenție unei combinații de numeroși factori care sunt direct și indirect legați de patologia hepatică.

Opțiunile de tratament

În general, terapia în astfel de cazuri este întotdeauna îndreptată mai mult spre îmbunătățirea calității vieții pacientului decât vindecarea completă a acestuia. În special, se referă la acele cazuri în care acumularea de lichid a depășit deja o jumătate de litru, un litru. Principalele măsuri de îmbunătățire a stării pacientului:

1. Conectarea nutriției adecvate cu restricțiile în sare și alte ingrediente.
2. Numirea substanțelor diuretice.
3. Extrageți rețete pentru medicamente diuretice. De exemplu, "Veroshpiron", "Furosemid".
4. Asociere obligatorie cu preparatele de potasiu. De exemplu, "Panangin", "Aspark".
5. O parte integrantă a cursului de tratament este hepatoprotectorii.
6. Antibioticele tratează organismul bolnav atunci când dezvoltarea patologiei are o natură infecțio-virală.
7. Transplantul de ascite refractare.

Uneori, pacientul poate primi transfuzii de sânge pentru a controla schimbarea cantității de albumină din sânge - este rău când este redus. Tratamentul ascitei cu ciroză hepatică este considerat de succes de către specialiști atunci când pacientul pierde până la 300 de grame zilnic în greutate și volumul diurezei nu este mai mic de 1 litru de lichid de ieșire. O puncție în scopul pompării mecanice a fluidului se efectuează deja după 10 zile, când terapia nu a ajutat-o. La un moment dat, mai mult de 5 litri nu pot fi îndepărtate din corp, pentru a nu provoca dezechilibru electrolitic.

Pot ajuta metodele medicinii tradiționale?

Remediile populare sunt folosite cu mare precauție, după consultarea unui medic, accentul lor este mai mult să elimine cauza principală a bolii - ciroza. Plus - medicamente concomitente care ajută la îndepărtarea corectă a lichidului din organism. Pierderea de potasiu face pentru:

1. Bean Pods. Se face un decoct de coji, insistând 20 de minute. Prima recepție este începutul - 5 am, 200 ml în interior; al doilea - în 30 de minute. înainte de micul dejun; a treia - în 30 de minute înainte de prânz - aceeași în volum; a patra - seara, dar nu mai târziu de ora 20:00.
2. Ceaiuri de vitamine, diuretice. Amestecuri: frunze de coacăze, coacăze, zmeură, trandafir sălbatic (fructe de pădure). O jumătate de cană de componente mixte se toarnă 250 ml apă fiartă, fierbând timp de 10 minute, lăsată să stea timp de 20 de minute. Beți ca ceaiul.
3. Ceaiuri de rinichi. Astfel de taxe pot fi achiziționate la farmacie. Fă-te: ienupăr, trandafir sălbatic, fructe de pădure amestecate cu frunze de coada-calului, flori de tei. Tot aburit și beat în loc de ceai.
4. Butași - caise, patrunjel.
5. Sweatshops utilizează ca o modalitate suplimentară de eliminare a fluidului.

dietă

O dietă cu ciroză hepatică cu ascite este considerată nu numai un mijloc de îmbunătățire a stării pacientului de la medicina alternativă, ci și ca metodă în practica medicală ortodoxă. Nu are nici o importanță dacă pacientul depinde de alimentele rapide și de alte mese, distrugând corpul, toți oamenii cu ascite au dreptul la o dietă specială. Dieta strictă este după cum urmează:

1. Produse și mâncăruri care se utilizează strict în stare caldă.
2. Sarea care conține această componentă, produse alimentare - sunt excluse în întregime.
3. Refuzul total al alcoolului, inclusiv al produselor care conțin alcool (prăjituri, dulciuri, tincturi de ierburi, etc.).
4. Picant, gras, afumat și prăjit, picant, ceapă, ardei se utilizează numai în cantități limitate.
5. Nu mâncați produse de panificație proaspete.
6. Excluse - muraturi, muraturi, conserve.

• Lactate - doar macră.
• Cereale, cereale.
• Legume - fierte, fierte.
• Pește, carne - cu conținut scăzut de grăsime.
• Kissels, băuturi fructe, fructe, boabe, legume, băuturi fructe, combinate.
• Jam, dragă, blocaje.
• Ou fiert
• Pâine numai secară.

Tot ceea ce va servi drept iritant gastro-intestinal este interzis. Dacă meniul folosește sare, procesat de tehnologii moderne cu un conținut ridicat de NaCI, aceasta va determina reținerea suplimentară a fluidului în interiorul corpului. Prin urmare, nu numai edemul extremităților este provocat, ci și acumularea sa în cavitatea abdominală. Dacă nu este posibil să mâncați sare de potasiu fără clorură de sodiu, atunci este mai bine să o excludeți complet din dietă.

Asciții sunt destul de periculoși pentru viața unei persoane, deoarece formarea ei sub forma unei creșteri a fluidului în volumul din interiorul cavității abdominale provoacă o serie de condiții mortale. De exemplu, o infecție ireversibilă a sângelui, un abces sau presiunea creată de edem poate începe să perturbe funcționarea organelor interne situate în vecinătate. În plus față de problema hepatică, oncologia (10% din cazuri) sau insuficiența cardiacă (5%) pot declanșa această patologie.

Recenzii ale persoanelor despre tratamentul ascitei cu ciroză hepatică

Toate recenziile despre tratamentul fricii de ficat și spun că este imposibil să se vindece ascita. Vreau să spun că dacă nu ai grijă de sănătatea ta, chiar dacă este prea târziu, atunci da, sunt de acord, e imposibil să vindeci. Bunicul meu avea ascite, acum sufăr. Dar nu renunțând. Doctorii mi-au atribuit 5 ani de viață. Deja au trecut 4 ani, a făcut fluidul de pompare de 3 ori în acest timp. Am băut în mod constant medicamente, fac exerciții pentru a mă trezi. În plus, el sa plantat pe o dietă rigidă, deși la început nu mă ascund, era greu să mă obișnuesc. Acum, medicii nu mai fac previziuni sumbre. Dimpotrivă, toată lumea este surprinsă de faptul că se recuperează!

Tatăl meu are această boală. Se duce în mod regulat la departamentul terapeutic din spital, undeva timp de o săptămână sau două se află la spital. Apoi se întoarce acasă. Potrivit lui, devine mult mai ușor pentru el după punctele. El a renunțat la băut încă 2 ani după ce a fost diagnosticat cu ascite. Era dificil pentru el să accepte realitatea, dar el se descurcă. Îi doresc o recuperare rapidă. Potrivit previziunilor, medicii spun că nu există încă nimic de temut și că totul depinde de el și de sprijinul rudelor apropiate.

Speranța de viață cu ascită cu ciroză hepatică

Asciții cu ciroză hepatică sunt acumularea unei cantități mari de fluid în peritoneu. Patologia se dezvoltă datorită deprecierii circulației sanguine în glanda digestivă (ficat) și creșterii presiunii în vasele venoase. Potrivit statisticilor, ascita este diagnosticată la aproximativ 50% dintre pacienții cu ciroză și hipertensiune portală.

Cât de mult trăiesc cu ascită cu ciroză hepatică? Puțini înțeleg că patologia în sine este extrem de rar fatală. Pentru a face o previziune fiabilă a supraviețuirii, trebuie să aveți informații complete despre rata progresiei bolii de bază. În plus, ar trebui luată în considerare vârsta pacientului, eficacitatea terapiei medicamentoase, prezența comorbidităților etc.

Ce este ascita?

Abdominala sau ascita este o boala in care exudatul (lichidul) incepe sa se acumuleze in cavitatea abdominala. Procesul de dezvoltare este destul de complex și în cele mai multe cazuri este asociat cu o creștere a presiunii în sistemul venoasă portal. Procesele stagnante în vasele hepatice conduc la exudații de lichid extracelular de la circulația sistemică la țesuturile moi și cavitățile interne.

Stropirea abdominală este un simptom care indică trecerea cirozei hepatice până la stadiul terminal al dezvoltării.

Ascitele sunt vindecabile? Imediat, merită menționat faptul că este aproape imposibil să se vindece ascitele. Este o consecință a disfuncției hepatice, în care apar procese ireversibile. Pe măsură ce evoluția bolii subiacente progresează, mărimea abdomenului crește foarte mult, ceea ce indică o cantitate mare de efuzie în peritoneu. Dezvoltarea patologiei contribuie la următorii factori:

1. scăderea tonusului vascular în venele hepatice;
2. stagnarea sângelui în glanda digestivă;
3. scăderea concentrației de albumină din sânge;
4. înlocuirea aldosteronului (mineralocorticosteroid hormon) cu ionii de sodiu;
5. scăderea presiunii oncotice în circulația sistemică.

Acumularea de exudat în peritoneu duce la o scădere accentuată a cantității de albumină (fracțiuni de proteine) din sânge, care menține presiunea normală (oncotică). Datorită funcției hepatice anormale, concentrația de proteine ​​în circulația sistemică este mult redusă, ca urmare a faptului că partea lichidă a sângelui începe să curgă prin pereții capilarelor în cavitățile și țesuturile interne.

Șanse de dezvoltare a ascitelor

Dropsy in ciroza hepatica apare la aproximativ 50% din pacienti la mai multi ani dupa diagnostic. Prognosticul bolii nu poate fi numit reconfortant, deoarece apariția sa este asociată cu tulburări grave în funcționarea glandei digestive, care practic nu pot fi tratate. Riscul apariției creșterii abdominale crește în mod repetat:

• lipsa de exercițiu;
• boli de inima;
• insuficiență renală;
• eșecul tratamentului;
• diagnosticul întârziat al bolii;
• hipertensiune arterială portală;
• eșecul de a urma dieta.

Este foarte dificil să se diagnosticheze ascitele în stadiile inițiale de dezvoltare, deoarece primele semne ale bolii apar atunci când există o acumulare de aproximativ 500-600 ml de exudat în cavitatea abdominală.

Senzația de durere, flatulență, greață, dureri abdominale și probleme digestive sunt principalele simptome ale bolii. Pe măsură ce volumul de exudat crește în peritoneu, buricul se extinde. Creșterea presiunii intra-abdominale conduce la dezvoltarea unei hernițe a inelului ombilical.

Câți trăiesc cu picături abdominale?

Procesul de acumulare a exudatului în cavitatea abdominală afectează durata vieții, dar nu este factorul determinant. Depinde mult de oportunitatea și eficacitatea terapiei, precum și de respectarea recomandărilor recomandate de medic. Pentru a face o predicție corectă, trebuie să țineți cont de câteva criterii importante - vârsta, rata progresiei proceselor cirotice, evoluția patologiilor adverse și dieta.

Formă de ciroză hepatică

Ciroza hepatică și ascitele sunt doi factori fundamentali care afectează durata vieții pacientului. Prognosticul este determinat de stadiul cirozei și, în consecință, de eficacitatea tratamentului. Cu o formă compensată a bolii, este posibil să se reducă efectele negative ale picăturilor abdominale și să se mențină activitatea funcțională a glandei digestive. Aceasta înseamnă că, dacă urmați dieta fără sare și recomandările medicului curant, persoana bolnavă se poate aștepta la un prognostic bun.

Cu ciroză subcompensată, volumul exudatului în cavitatea abdominală poate crește la 7 sau mai mulți litri. Pomparea ulterioară a exudatului duce la o creștere a presiunii intra-abdominale și, în consecință, la riscul de sângerare internă. De regulă, sunt manifestări hemoragice care provoacă moartea pacienților.

Ciroza hepatică decompensată cu ascită reduce foarte mult speranța de viață a pacientului. Cu această formă de patologie, procesele ireversibile au loc în glanda digestivă, de aceea aproximativ 80% dintre pacienți nu trăiesc nici măcar 5 ani fără transplant de organe. Transplantul de ficat este metoda cea mai eficientă de a scăpa de efectele căderii abdominale. Cu chirurgie de succes, pacienții pot trăi mai mult de o duzină de ani.

Grupuri de risc

Mulți pacienți cu ciroză hepatică sunt diagnosticați cu așa-numitul ascite refractar. Boala se caracterizează prin absența diurezei pozitive la pacienți. În același timp, cantitatea de urină formată în organism nu este în niciun fel afectată de utilizarea diureticelor și a unei diete fără sare. La acești pacienți, rata mortalității depășește 65% în 2-3 ani.

Există grupuri de risc pentru care consecințele sindromului edematos sunt cele mai puțin favorabile:

• persoanele în vârstă;
• persoanele care suferă de hipotensiune arterială;
• pacienții diagnosticați cu oncologie;
• pacienții care suferă de diabet.

Câți oameni pot trăi cu ascite? În prezent, hepatologii au învățat cum să compenseze starea pacienților cu medicamente bine alese și dietă. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că există astfel de forme de boală (ascite refractare, masive) care sunt dificil de tratat. În acest caz, prelungirea duratei de viață pentru cel puțin câțiva ani este aproape imposibilă.

Paralel complicații

În ascite, cel mai mare pericol nu este exudatul însuși, acumulând în cavitatea abdominală, ci consecințele patologiei. Fluidul extracelular este un teren de reproducere adecvat pentru agenții care provoacă boli. Dacă timpul nu scapă de lichidul ascitic, va duce la dezvoltarea peritonitei bacteriene.

Peritonita bacteriană este o boală gravă, a cărei dezvoltare are o rată a mortalității de 62-77%.

Este important să se înțeleagă că acumularea de fluide în peritoneu este însoțită de o creștere a presiunii intra-abdominale. În acest sens, riscul de strivire intestinală și, ca o consecință, creșterea hemoragiei interne. Îngrijirea medicală târzie este deseori fatală.

Speranța medie de viață

Câți oameni trăiesc cu picături abdominale? Pentru a determina speranța medie de viață a unui pacient este posibilă numai pe baza rezultatelor obținute din analiza sângelui biochimic și examinarea instrumentală a ficatului. Potrivit experților, depinde mult de pacientul însuși, care trebuie să urmeze cu strictețe regimul alimentar și dieta.

În funcție de forma cirozei hepatice și prezența complicațiilor asociate, se determină următoarea speranță de viață:

• ciroză compensată cu ascită inițială (nu mai mult de 1,5 litri de fluid) - mai mult de 10 ani;
• ciroză subcompensată cu ascită moderată (nu mai mult de 4,5 litri) - nu mai mult de 5-6 ani;
• ciroza decompensată cu ascite masive (mai mult de 5 litri) - nu mai mult de 1 an.

Este important să se înțeleagă că este imposibil să se determine speranța medie de viață prin cantitatea de lichid acumulată în peritoneu. Prognosticul depinde de o serie de factori - stadiul de dezvoltare a cirozei, vârsta pacientului, eficacitatea tratamentului, conformitatea cu instrucțiunile unui specialist etc.

Principii de tratament

Este posibil să se vindece ciroza cu ascite? Din păcate, preparatele nu sunt inventate în prezent, cu ajutorul cărora ar fi posibil să se restabilească activitatea funcțională a ficatului. Odată cu dezvoltarea proceselor cirotice, celulele hepatice (hepatocite) mor și sunt înlocuite cu țesut conjunctiv care nu îndeplinește funcțiile dorite. De aceea, în organism există procese ireversibile, care implică dezvoltarea patologiilor laterale - hipertensiune portală, encefalopatie hepatică, picături abdominale etc.

Tratamentul cirozei hepatice cu ascite constă în utilizarea medicamentelor, precum și al regimului alimentar și al alcoolului. Când se acumulează o cantitate mare de exudat în peritoneu, este efectuată laparocenteza - o puncție a peretelui abdominal cu pomparea ulterioară a fluidului din corp. Operația la timp poate preveni sângerarea internă, zdrobirea intestinului și dezvoltarea peritonitei bacteriene.

terapie de droguri

Înainte de a trata un pacient, un specialist efectuează un diagnostic funcțional al ficatului. După stabilirea stadiului și a tipului bolii, se prescrie un regim de tratament adecvat. Tratați ciroza hepatică și bătăile abdominale cu următoarele medicamente:

• hepatoprotectori ("Allahol", "Kars") - medicamente coleretice care normalizează motilitatea intestinală și restabilește procesul digestiv;
• fosfolipide esențiale ("Phosphogliv", "Essentiale") - stimulează creșterea hepatocitelor noi, elimină simptomele de intoxicație și restaurează metabolismul proteinelor în ficat;
• diuretice ("Diakarb", "Aldactone") - accelerarea procesului de excreție a sărurilor cu urină, prevenirea dezvoltării abdominale;
• preparate de aminoacizi ("metionină", ​​"ornitină") - atenuarea manifestării cirozei, restabilirea metabolismului carbohidraților și lipidelor în glanda digestivă.

Medicamentele pe bază de albumină sunt cele mai eficiente medicamente pentru ciroza hepatică cu ascite. Acestea conțin fracțiuni de proteine ​​care cresc presiunea oncotică în sânge. Creșterea densității fluidului interstițial poate reduce severitatea edemului și, ca rezultat, probabilitatea complicațiilor.

Dieta terapeutică

Dieta pentru ciroza hepatică cu ascită este redusă la restricționarea aportului de sare și lichid. La redactarea programului de dieta, se impune o interdictie stricta a folosirii conservelor, a carnii grase si a pestelui, a dulceii, a maionezei, a cafelei de crema, a cartofilor prajiti etc. Nutriția rațională în cazul cirozei hepatice poate reduce semnificativ încărcătura glandei digestive și poate preveni acumularea de lichid în țesuturi și cavități interne.

Meniul standard pentru ciroza hepatică arată astfel:

• primul mic dejun - o olandeză de ouă albă, o bucată de pâine neagră și 100 ml de bulion de plante;
• al doilea mic dejun - 150 g de biscuiți neprelucrată și 100 ml de ceai negru slab;
• prânz - supă de orez cu felii de file de pui, salată de varză și castraveți proaspeți și jeleu de 100 ml;
• gustare - biscuiți din pâine de secară cu miere, 100 ml de ceai;
• Cina - supa de hrisca cu curcan si 100 ml de jeleu de cires.

Dacă mâncați bine și umpleți imediat corpul cu o lipsă de magneziu și potasiu, puteți trăi cu picături abdominale mai mult de 10-12 ani.

Tratamentul remediilor populare implică utilizarea de decocții pe bază de plante cu diuretice. Pentru a reduce severitatea abdominale dropsy ajutor decoctions de gryzhnika și bearberry, trandafir sălbatic și boabe de ienupăr, gaina și fasole verde.

concluzie

Stomacul abdominal este o complicație gravă a cirozei hepatice, în care exudatul liber începe să se acumuleze în peritoneu. Meteorisme, greutate în stomac, greață, o creștere a abdomenului, probleme cu urinarea sunt principalele simptome ale ascitei. Speranța de viață a pacienților cu un astfel de diagnostic variază de la 1 la 12 ani și depinde de mulți factori - vârsta, complicațiile asociate, forma de ciroză hepatică etc.

Tratamentul ascitei în ciroza hepatică se bazează pe utilizarea de diuretice, medicamente cu albumină și hepato-protectori. Prevenirea retenției umidității în organism permite o dietă terapeutică și un regim adecvat de băut. Se recomandă strict utilizarea alimentelor cu un conținut ridicat de sare, precum și a băuturilor care împiedică îndepărtarea dulciurilor, a băuturilor carbogazoase, a cafelei, a produselor afumate, a conservelor, a maionezei etc.

Ascite în ciroza hepatică

Mulți sunt interesați de cât de mult trăiesc cu ascită cu ciroză hepatică.

Un pacient poate trăi până la trei ani.

Ascites este o complicație gravă a cirozei, care apare la aproximativ jumătate dintre pacienți pe o perioadă de zece ani de la momentul diagnosticării. Nu poate fi complet vindecată, dar cursul său poate fi facilitat.

perspectivă

Prognoza se caracterizează prin apariția de complicații:

1. Cancer la ficat.
2. Encefalopatie.
3. Sângerare gastrointestinală.

Toate aceste fenomene sunt periculoase pentru organism și o amenințare la adresa vieții, astfel încât este necesar să se prevină apariția lor în toate modurile posibile.

Speranța de viață pentru asciții din ciroză este de la șase luni la trei ani, mai puține cazuri în care pacientul a trăit mai mult de 3 ani.

Durata de viață cu ciroză poate depinde de o serie de motive, uneori bolnavii pot trăi până la 10 ani, uneori - nu trăiesc pentru a vedea un an.

Există o serie de factori care au o influență puternică asupra speranței de viață:

• complicații;
• Compensarea funcției hepatice;
• Factor etiologic;
• Sânge;
• Sexul și vârsta unei persoane;
• Prezența comorbidităților.

Cu accesul la un medic în timp util, prognosticul pentru tratarea unei boli este favorabil, deoarece este posibilă oprirea dezvoltării la nivelul inițial. Dacă începe boala, este fatală.

Vizionați videoclipul

cauzele

Multe motive conduc la dezvoltarea acestei boli și fiecare dintre ele are dovezi proprii. Cel mai adesea, boala se dezvoltă în timpul unei leziuni hepatice severe - ciroză.

Filtrul hepatic, care este afectat de această boală, nu poate sări peste cantități mari de sânge, pe care un organ sănătos le poate face cu ușurință.

Un alt motiv este lipsa funcției proteice. Există o lipsă de albumină, ceea ce duce la pierderea capacității sângelui de a reține elementele lichide.

Un alt motiv popular pentru dezvoltarea de ascite este eșecul sistemului limfatic, deoarece nu poate face față în mod normal presiunii crescute a limfei.

Când funcțiile hepatice slăbesc, lichidul se acumulează, iar în cele din urmă abdomenul devine mare în dimensiune, ceea ce face viața pacientului dificilă.

tratament

Dacă boala sa manifestat pentru prima dată, este necesar să se stabilească rapid factori provocatori care agravează starea.

La primul tratament al unui pacient cu ascită, cu deteriorarea stării, trebuie efectuată laparocenteza.

Pentru aceasta, luați 200 ml de lichid, evaluați tipul și cantitatea de proteine. Medicamentele de bază sunt prescrise - diuretice și altele.

În absența efectului unui astfel de tratament al ascitei, este necesar să se facă o puncție, poate fi utilizată pentru a scoate o parte din fluid.

Adesea, medicii pot oferi doar un transplant de ficat deteriorat, iar aceasta devine singura opțiune. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă efectuarea operației, deoarece există cazuri grave care nu o permit.

dietă

În unele forme de ascite, trebuie să urmați o dietă astfel încât grăsimile vegetale și grăsimile din lapte să poată fi consumate.

În cazul afectării hepatice cirotice este strict interzisă utilizarea următoarelor grupe de produse:

• Fried - carne, cartofi și altele, aceste produse au un efect negativ asupra ficatului, provocând complicații ale bolii;
• Fast food - bulion, cartofi piure, chipsuri;
• maioneza;
• Băuturi carbogazoase;
• alcool;
• tutun;
• Produse afumate;
• Mâncăruri sărate și picante.

Pentru a menține boala simplă pentru pacient, este necesar să se ia cât mai multă proteină posibilă, trebuie consumată cu produse de origine vegetală și animală - carne de vită, ouă albă, produse din soia, leguminoase și produse lactate.

Uneori se recomandă reducerea cantității de proteine ​​care intră.

Cu o dietă specială cu ciroză, puteți simplifica evoluția bolii și vă puteți simți mai bine.

video

Este posibil să se vindece

Nu este posibil să se vindece complet ascita, dar cu respectarea măsurilor de bază, este posibilă simplificarea cursului bolii, prelungirea vieții pacientului.

Medicii consideră că este dificil de oferit pacientului, în plus față de transplant.

Tratamentul are drept scop să acorde atenție bunăstării pacientului și să pompeze lichidul acumulat.

Pacienții care nu sunt tratați în spital non-stop, ar trebui să viziteze uneori spitalul, unde se efectuează proceduri pentru eliminarea excesului de lichid.

Ce este periculos

Boala are mai multe etape principale:

• Tonul și nivelul de rezistență al unui perete vascular scade;
• Conținutul de albumină din plasma sanguină este redus;
• Stază de sânge în regiunea abdominală;
• Reducerea cantității de albumină datorată retinei și aldosteronului;
• Creșterea volumului de lichid liber în abdomen.

Când crește volumul fluidului, organele gastrointestinale sunt stoarse. Ca urmare a unor astfel de fenomene, pot să apară diferite modificări ale corpului - tulburări ale intestinului.

Mulți pacienți pot dezvolta insuficiență renală. Deseori există o deplasare a mușchiului.

Mărește presiunea generală a corpului, care duce în mod inevitabil la moarte.

Principalele cauze ale decesului sunt următoarele:

1. Insuficiența renală acută rezultată din ciroza hepatică.
2. Otrăvirea corpului cu unele organisme formate ca urmare a bolii subiacente.
3. Inhibarea cardiacă în timpul presiunii severe asupra organelor interne.
4. Insuficiență respiratorie datorată deplasării mușchiului cardiac și a altor organe.
5. Sângerarea de la vena portalului.

După apariția simptomelor principale, doar o mică parte din pacienți trăiesc un an.

Prin respectarea unui număr de măsuri se poate îmbunătăți situația și se poate extinde durata de viață a pacientului.

Urmând recomandările medicilor și urmând o dietă, vă puteți îmbunătăți în mod semnificativ starea de sănătate și puteți prelungi viața.

diagnosticare

Asciții nu aparțin unor boli independente, dar se dezvoltă în stadiul sever de ciroză. Se caracterizează prin acumularea de exudat în cavitatea abdominală. Boala apare la majoritatea pacienților care suferă de ciroză hepatică în decurs de 10 ani de la diagnosticare.

Diagnosticul este efectuat pentru a confirma boala și a determina regimul de tratament.

Un hepatolog sau gastroenterolog poate identifica boala pe baza:

1. Cercetare de laborator. Anemia, trombocitopenia și leucocitopenia sunt observate pe baza informațiilor obținute din analiza generală a sângelui. În cazul ascitălor, conform datelor din coagulogramă, se stabilește o scădere a indicelui de protrombină. Analiza biochimică relevă niveluri ridicate de bilirubină, sodiu, uree, creatinină și calciu. Testele sunt efectuate pentru a determina nivelul anticorpilor la virusul hepatitei.
2. Instrumente de diagnoză instrumentale. Acestea includ examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Cu ajutorul acestuia, mărimea și forma ficatului, se determină permeabilitatea sunetului. Utilizarea tomografiei computerizate ajută la studierea detaliată a modificărilor în ficat, conductele biliare și vasele de sânge. RMN se efectuează numai atunci când este necesar.
3. Biopsia. Folosind această metodă de diagnosticare, medicul determină cauza bolii și natura modificărilor morfologice. Pentru examinarea pacientului, ficatul este luat cu un ac special. Procedura este destul de dureroasă, dar ajută la stabilirea cauzei exacte a bolii și la eliminarea dezvoltării cancerului.
4. Modalități suplimentare. Se aplică metoda de stabilire a deficienței enzimei, se studiază indicatorii activității proteinelor și metabolismul fierului.

clasificare

Clasificați boala în funcție de trei semne: volumul fluidului conținut, prezența microorganismelor în exudat și posibilitățile de terapie. Din stadiul de dezvoltare a bolii depinde de metoda de tratament și de speranța de viață a pacientului. Este important să se identifice ascita în stadiul inițial.

Boala are trei etape de dezvoltare:

1. Mici. Vizibilitatea detectării prezenței lichidului în cavitatea abdominală este destul de dificilă, aproape fără semne externe. Volumul exsudatului nu depășește trei litri. A stabili ascitele este posibilă numai cu ajutorul ultrasunetelor.
2. Media. În organism se acumulează până la zece litri de lichid. Semnele externe includ o modificare a formei abdomenului, dificultate în mișcare.
3. Cele mai multe. Volumul fluidului variază de la douăzeci până la treizeci de litri. Activitatea motoarelor este redusă la minimum, respirația este dificilă.

Conform prezenței microorganismelor, ascita este împărțită în:

• steril;
• infectate;
• peritonita cauzata de multiplicarea bacteriilor.

Prin schimbarea volumului de exudat în organism se disting:

1. Tranzitorii. Aceasta se caracterizează printr-o scădere a volumului de lichid după un tratament în stadiu mic al medicamentului. Pacienții au îmbunătățit starea de bine, iar exsudatul este complet eliminat din organism.
2. Staționare. Fluidele continuă să se acumuleze chiar și după tratamentul complex.

În cazul etapelor medii și mari, tratamentul chiar complex este ineficient. Atunci când se stabilește un tip de ascite staționar, singura cale de ieșire poate fi o procedură de puncție. Potrivit statisticilor, puncția adesea doar încetinește temporar dezvoltarea bolii și crește viața pacientului.

Remedii populare

În combinație cu tratamentul medical al ascitei cu ciroză hepatică, puteți utiliza medicamente tradiționale pe bază de substanțe pe bază de plante. Vindecătorii le-au folosit în trecut.

Dar cercetarea în domeniul eficacității medicinii tradiționale nu a fost efectuată.

Pentru ameliorarea simptomelor și îndepărtarea lichidului din organism, se utilizează decocții diuretice pe bază de ingrediente din plante. Cel mai popular mijloc este un decoct de frunze uscate de păstăi de fasole. Ei insistă asupra unei băi de apă timp de douăzeci de minute. Apoi se filtrează și se răcește. Am băut bulionul de trei ori pe zi în cantități egale.

Apricot are nu numai un efect diuretic, dar, de asemenea, compensează pierderea de calciu. Pentru tratare se utilizează un decoct de fructe proaspete sau uscate. În timpul zilei, puteți bea până la jumătate de litru de lichid.

Pentru exsudat se folosește decoctul de patrunjel. Frunzele sunt gătite la foc mediu timp de douăzeci de minute și se răcesc. Beți băutura în ziua următoare.

Populare în tratamentul ascitelor sunt frunzele de mesteacăn, care au un puternic efect diuretic. Pe baza lor, faceți băi, decoctări și țineți ambalaje speciale.

Baile se pot face nu numai obișnuite, dar și uscate. Pentru a pregăti o baie uscată, trebuie să puneți frunzele de mesteacăn la soare și să lăsați ceva timp. Când eliberează sucul, sunt plasați în baie. Este necesară efectuarea procedurii zilnic timp de o oră.

Pentru a pregăti o baie tradițională, decocția trebuie adăugată la apa caldă. Procedați o jumătate de oră.

Îndepărtarea cu bulion se menține zilnic timp de o oră. Pentru a face acest lucru, este necesar să înmuiați bumbacul cu soluția rezultată și să înfășurați pacientul în acesta.

Acest decoct poate fi luat în interior. Pentru a face acest lucru, frunzele de mesteacăn sunt preparate într-o baie de apă, și apoi insistă timp de șase ore. Durata tratamentului este de două săptămâni. Pentru a spori efectul, coapsa poate fi adăugată la soluție.

Ceaiul de transpirație este utilizat pe scară largă în tratamentul ascitelor. Prin aceasta, excesul de lichid este eliminat din corp prin pori. Intensitatea transpirației se realizează datorită proprietăților speciale ale florilor de tei și ale picioarelor.

Este necesar să se consulte un medic, unele componente pot provoca o reacție alergică. Mijloacele medicinii tradiționale numai în combinație cu terapia medicamentoasă pot îmbunătăți în mod semnificativ bunăstarea și pot opri simptomele.

Măsuri preventive

Asciții sunt o boală foarte neplăcută, care este dificil de tratat în stadiul mediu sau mare. Pentru a evita dezvoltarea bolii sau pentru a elimina apariția complicațiilor, este necesar să renunțați la obiceiurile proaste - alcoolul și fumatul. Pentru a evita consecințele grave, va fi nevoie de sport sau terapie fizică, o alimentație adecvată și o dietă fără săruri.

Consumul de alcool poate agrava ascita. Dacă pacientul ajunge în mod regulat în stare de ebrietate, terapia cu medicamente nu va aduce rezultate, iar boala va progresa.

Speranța de viață a unui pacient cu ascite diagnosticat depinde de tipul bolii. Un pacient poate trăi șapte sau mai mulți ani dacă este stabilită o mică etapă a bolii. Cu o durată medie de viață este, de obicei, aproximativ trei ani. În identificarea diferitelor boli ale sistemului nervos în conformitate cu previziunile medicilor, speranța de viață nu depășește un an la 30% dintre pacienți.