Pentru reabilitare (reabilitare) după hepatită, medicii efectuează o examinare amănunțită a pacientului. Testele de laborator includ indicii biochimici din serul de sânge (bilirubina, activitatea transaminazelor, testul timol), reacțiile calitative ale urinei la urobilin și pigmenții biliari. Făcând un număr complet de sânge și analiză de urină.
Măsurile de remediere includ regimul, dieta, terapia cu vitamine, medicamentele, clasele de terapie fizică cu elemente de fitness fizic, fizioterapie și terapie ocupațională.
Aplicarea strictă a regimului este baza măsurilor de reabilitare. Rutina zilnică oferă gimnastică igienică de dimineață, cursuri fizice de zi cu zi (timp de clasă - de la 30 la 90 de minute, în funcție de stadiul de reabilitare), o odihnă obligatorie după-amiaza.
Terapie cu vitamina necesară, inclusiv administrarea zilnică: acid ascorbic - 100 mg, acid nicotinic - 20 mg, tiamină, riboflavină, piridoxină - 2 mg (la micul dejun, prânz și cină).
Testarea fizică terapeutică se realizează în conformitate cu o schemă special dezvoltată.
O condiție prealabilă pentru reușita reabilitării pacienților cu hepatită virală este eliminarea stagnării în veziculele biliare. În acest scop, se folosesc următoarele preparate de origine naturală:
- stimularea formării bilei: extracte apoase de pavilion dulce (rizom), agrișă (fructe, rădăcini, scoarță de copac), Birch (fructe, frunze), immortelle (flori), officinalis verbină (plante medicinale), thoroughwax (iarbă), pasăre gorgsch (iarbă), centaury (iarbă), coriandru (fructe), stigmate de porumb, brusture (rădăcină), vetrice (flori), pelinul (iarbă), scorus (fructe), hamei (tulpini), cicoare (rădăcini de iarbă);
- taxele colagogue nr. 1 și 2;
- combinații fitopreparate - holoză, hololagol, holaflux, hola-gogum etc. Pentru hepatită și colecistită, este utilizat pe scară largă holozacul, care este un sirop din extract de apă condensată de șold și zahăr;
- cresterea volumului de bila prin cresterea continutului de apa din aceasta - preparate din valeriana, apa minerala (? Essentuki? № 4, 17,? Naphthus ?,? Smirnovskaya ?,? Slavyanskaya? etc);
- crește tonul vezicii biliare și canalele de relaxare biliare: extragerea obligeană (rizom), agrișă (tinctura de frunze), immortelle (flori), merișor (frunze), albăstrea (flori), ceas (frunze), troscot (iarba), dymyanki ( iarbă), oregano (plante medicinale), gălbenele (flori), coriandru (fructe), ienupăr (fructe), păpădie (rădăcină), traista ciobanului (plante medicinale), rubarbă (rădăcini), mușețel (flori), cimbru (plante medicinale), chimen (fructe), iarba (iarba), cicoare (rădăcini), trandafir de câine (fructe, holoase), fenicul (fructe);
- relaxarea musculaturii netede a vezicii biliare si ale tractului biliar: Extractele de Arnica (tinctura, flori), valeriana (rizomi cu rădăcini), elecampane (rizomii cu rădăcini), sunătoare (plante), roiniță (iarba), menta (frunze), gălbenele (flori ), pastile (iarba), salvie (frunze).
Reabilitarea după hepatita virală (I. A. Kalyuzhnova, 2013)
Autorul, medic practicant, pe baza propriei experiențe și a istoricilor pacientului, demonstrează posibilitatea și oportunitatea utilizării plantelor medicinale și a metodelor de curățare a ficatului după boala Botkin și în hepatita cronică. Un astfel de tratament trebuie combinat cu o dietă specială și un exercițiu fizic. Și principalul lucru este schimbarea stilului de viață pentru tot restul vieții. Cititorii sunt invitați să facă o alegere între sănătate și boală și aleg să înceapă să acționeze cu ajutorul rețetelor și recomandărilor din această carte. Celulele hepatice dying nu sunt un film de groază sau un thriller mistic, ele sunt realitățile zilelor noastre. Nici nu vă va spune nimeni despre asta, doar nimeni, cu excepția faptului că ficatul dumneavoastră știe despre asta. Dar nu spune nimic. Nici nu poate fi bolnava, spre deosebire de vezica biliară, pentru că nu are receptori de durere. Silent, într-un cuvânt, ca un partizan. Și totuși glumele deoparte: nu vreau să exagerez deloc, sunt deja întunecate.
Cuprins
- Introducere sau vorbi despre o posibilă ignoranță
- Capitolul 1. Boala Botkin, hepatita cronică, ciroza hepatică
- Capitolul 2. Tratamentul pe bază de plante
Fragmentul introductiv citat din cartea Reabilitarea după hepatita virală (I.A. Kalyuzhnova, 2013) este furnizat de partenerul nostru de carte, societatea liters.
Capitolul 1. Boala Botkin, hepatita cronică, ciroza hepatică
Pentru prima dată, Hippocrates (secolul al V-lea î.Hr.) a scris despre icter, considerând totul ca o boală independentă care este însoțită de îngălbenirea pielii. Și din cele mai vechi timpuri, au recomandat izolarea acestor pacienți, deoarece icterul a fost infecțios. Primul pas revoluționar a fost luat de Ibn Sina, considerând că icterul nu este o boală separată, ci doar un simptom al multor boli care au fost în mod necesar asociate cu afectarea ficatului. Dar acest lucru nu a fost cazul: gândul științific a trecut în siguranță de pe această cale progresivă până la un sfârșit mort, având în vedere că icterul este rezultatul stagnării mecanice a bilei în tractul biliar, numind icterul catarral.
Mântuitorul lumii științei din partea icterului a apărut om de știință rus Serghei Botkin, care și-a exprimat opinia sa concludentă că icterul este o consecință a proceselor patologice în ficat, dar nu și la nivelul tractului biliar, și că ciroza este rezultatul final al bolii. Aceasta a fost în 1888, însă termenul "boala lui Botkin" a apărut în 1922 ca un tribut adus unui om de știință remarcabil. Focarele acestei boli în timpul războaielor și dezastrelor naturale au adăugat un alt nume - "hepatită epidemică". A fost nevoie de 50 de ani pentru a găsi agentul cauzator de hepatită infecțioasă: natura sa virală a fost confirmată în cele din urmă după ce sa stabilit că, odată cu introducerea serului rujeolic (agentul cauzal al rujeolei - virusul), hepatita se dezvoltă. A fost în 1940 și puțin mai târziu sa stabilit că icterul nu este icter deloc: există forme non-icterice ale bolii și transportului de viruși. Acum se știe cu certitudine că există 30 de forme anicterice ascunse pe formă icterică. De ce este ascuns? Deoarece nu sunt recunoscute, se confundă, de exemplu, cu gripa sau cu infecții respiratorii acute, ca și în grădinița respectivă. În același timp, numărul copleșitor de cazuri de hepatită virală A este ușor - acesta este un semn al timpului nostru. Dar! Deși curentul este ușor, oricât de lung și periculos
pentru alții. Afganistan și toate punctele fierbinți sunt posibilitatea infecției și a cursului anicteric al hepatitei virale A, care apoi "se stabilește" în familie și "rătăcește" acolo de mulți ani. Ei bine, lăsați-vă "rătăciți", poate că veți spune: boala, așa cum sa dovedit, este ușor, de ce ar trebui să începem o panică? Nu este nevoie de o panică precisă, ci de hepatita cronică, care urmează după un viral acut, nu există nici o modalitate de a uita: cu cât boala lui Botkin este mai ușor și mai puțin sensibilă, cu atât este mai mare probabilitatea apariției hepatitei cronice. Sper că în curând veți înțelege de ce.
Între timp, înapoi la poveste. În 1953, la recomandarea experților din cadrul Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), au apărut două nume: hepatita infecțioasă provocată de virusul hepatitei A, care este transmis prin hrană, apă, mâini și posibil prin aer și are o perioadă latentă relativ scurtă (până la 45 de zile) și hepatita serică cauzată de virusul B, care este transmis nu numai prin sânge, ci chiar prin transpirație și are o perioadă lungă de incubație (ascunsă). În 1973, două hepatite virale au fost recunoscute oficial: hepatita virală A (infecțioasă) și hepatita virală B (ser).
Virusul A se găsește în sânge și în fecalele pacienților cu 2-3 săptămâni înainte de apariția icterului, adică aproape o lună o persoană este infecțioasă, dar nici el, nici cei care îl înconjoară nu știu despre asta. La o saptamana dupa stralucirea sclerei si a pielii, apar urina inchisa si fecalele decolorate, excretia virusului se opreste. Pe scurt, atunci când toată lumea începe să înțeleagă că boala lui Botkin a început și este timidă de la pacient, în principiu, este prea târziu și nu are nici un sens să-i dai drumul - pacientul pentru cea mai mare parte a acestei perioade este infecțios.
Voi spune un pic despre virusul hepatitei A în sine: este un antigen puternic, datorită căruia corpul pacientului produce cât mai mulți anticorpi decât este necesar pentru a crea o imunitate durabilă pe viață. În orice caz, re-infectarea cu boala Botkin este un fenomen extrem de rar, se poate numi excepția de la regula. Toate încercările de a crește virusul din organism până când succesul nu a avut succes. Virusul este rezistent la acid, eter, clorul poate rezista timp de 30 de minute, poate trăi într-o stare înghețată și 30 de minute la o temperatură de 56 ° C. Ceea ce nu tolerează deloc este fierbere și pierzând deja în minutul 2.
Principala sursă de infecție este o persoană bolnavă. Și, după cum ați înțeles deja, cei care suferă fără icter, în special copiii care, cu teste enzimatice crescute (adică semne clare de laborator ale hepatitei virale) nu pot avea simptome, reprezintă cel mai mare pericol pentru cei din jurul lor. Apropo, ciroza post-hepatică în perioada de exacerbare este, de asemenea, contagioasă. Se pare că ciroza hepatică este deja o formă cronică, dar nu, virusul rămâne în organism și este eliberat în timpul apariției simptomelor.
Boala are o sezonalitate distinctă: toamna - iarnă, iarnă - primăvară. În special copii bolnavi de 3 până la 7 ani. Infecția are loc prin mâini murdare, alimente contaminate, apă, obiecte de uz casnic, jucării, vorbire, strănut, tuse. Cu boala lui Botkin, utilizarea gama globulinei este foarte eficientă. Medicii prescriu acest medicament prescris de serviciul sanitar-epidemiologic celor care au fost în contact cu pacientul. Instrumentul este eficient dacă este aplicat în termen de 10 zile de la contact.
Toți virușii hepatitei sunt extrem de contagioși, adică un contact cu un pacient este suficient și chiar foarte scurt. Dar acest lucru nu înseamnă că după aceasta boala are loc în mod necesar. Cea de a doua, nu mai puțin importantă proprietate a virușilor hepatitei este că ele pot fi în corp într-o formă "împachetată", adică nu provoacă boală. De ce replicarea virusului devine posibilă, de ce primește ocazia de a "despacheta"?
În primul rând, stresorii externi - focare de radiații la soare, expunerea la raze X, infecții cu viermi, otrăvuri în apă, sol, atmosferă, supraîncălzire și supraîncălzire, lipsă de somn și malnutriție (supraalimentare). Factorii interni includ stresul cortizolului, adică stresul psihologic cronic, care sa mutat la nivelul biochimic (de exemplu, suferința fizică de mai mulți ani), diverse dopajuri și imunitate redusă datorită bolilor prelungite sau grave. Apropo, după utilizarea antibioticelor, imunitatea este restabilită, cel puțin într-o lună, și acest proces este considerat un proces normal după orice terapie de substituție (atunci când se utilizează, de exemplu, enzime digestive, tractul gastrointestinal încetează să mai producă și pentru o perioadă de timp).
Deci, ia în considerare calea de dezvoltare a bolii din momentul în care virusul intră în organism. Este foarte important să înțelegeți ce trebuie să faceți pentru a restabili corpul după orice stres, după orice factor advers. Pe scurt, discuția se va referi la sistemul imunitar, la ceea ce este foarte puțin studiat, nu poate fi tratat deloc de droguri și care stă la baza cancerului, SIDA și a altor boli din secolele trecute și prezente.
Dacă virusul intră în intestin, acesta penetrează țesutul limfoid al mucoasei acestuia. În fiecare dintre organele interne există o cantitate mare de țesut limfoid, acolo este în epiteliul intestinal. Epiletul este țesutul rar, care crește și se reînnoiește la orice vârstă, pe tot parcursul vieții unei persoane, separă corpul uman de ceea ce este în interior, liniile vaselor, inimii, splinei, pancreasului, rinichilor, vezicii urinare, ficatului, gura, întregul sistem respirator, esofag și întregul tract gastro-intestinal (GIT). Epiteliul tractului digestiv absoarbe substanțele nutritive, le distruge și conține, de asemenea, celule speciale - limfocite, care protejează corpul de influențele dăunătoare. Aici virusii "se" sedimentează, "izolează" limfocitele, le suprimă, iar apoi virusul pătrunde în ganglionii limfatici, unde începe să se înmulțească viguros. Înainte de a continua calea virușilor în boala lui Botkin, trebuie tratată limfocitele - celule care asigură imunitatea organismului. Este vorba despre ei că discuția din capitolul despre tratament va merge. Aceste celule sunt numite astfel: limfocite B și T, T-ucigași și macrofage (sunt doar soldați și există ucigași, adică ucigași). Toate aceste celule se nasc în măduva osoasă, în interiorul oaselor sau în țesutul limfoid. B-limfocitele au toate "codurile" de la viruși și bacterii care au intrat odată în organism. În cazul în care o astfel de re-intra in organism, celulele B-l întâlnesc „dușcă“ de anticorpi, ducând la moartea sa. În consecință, dacă "dușmanul" intră în organism pentru prima dată, limfocitele B o lasă să treacă.
T-limfocitele stochează "codurile" propriilor celule: dacă nu aveți un gemenești identice, atunci celulele sunt unice, adică nimeni nu le are. Această originalitate este asigurată de un antigen special, se numește un transplant și stochează semnul unui anumit organism. Este acest antigen care poate recunoaște limfocitele T. Dacă celula este străină, limfocitele T trimit o comandă celulelor ucigașe și macrofagelor care distrug străinul. Desigur, astfel de polițiști de frontieră ar avea nevoie de mai mult, dar, așa cum sa dovedit, acesta este cel mai slab loc în întregul sistem imunitar. Cu cât funcția este mai complexă, cu atât este mai vulnerabilă. T-limfocite expuse la un stres biochimic: atunci când mult cortizol organism, hormonul suprarenale, celulele T sunt la putere „cuptor“, organismul este sub stres ei doar „mananca“, folosind aceste celule ca sursă de energie ieftină. În general, este foarte costisitor pentru organism. Este posibil ca în viața ta să ai situații când, după ce ai trecut examenele în siguranță, cineva "a prins" o durere în gât. Acesta este cazul când febra examenului a "mâncat" imunitatea.
Toate acestea sunt legate direct de hepatita virală - și de evoluția acesteia, iar consecințele acesteia depind în întregime de starea sistemului imunitar al organismului. Problema este că faptul că boala în sine indică o imunitate redusă sau suprimată. Este mai bine să vă amintiți acum, deoarece tratarea hepatitei virale (și, în special, a bolii lui Botkin), fără a corecta starea sistemului imunitar, este dificilă și inutilă pentru a rupe apa într-un mortar.
Deci, a doua etapă a dezvoltării bolii este marcată de apariția virusului din intestin în ganglionii limfatici, unde se înmulțește. Pentru o perioadă, ganglionii limitați restrânge această armadă de virusuri, așa cum ar trebui să fie, protejând corpul, dar momentul vine și virusul intră în sânge. Aceasta înseamnă sfârșitul perioadei latente (incubare) a bolii și începutul perioadei icterice. Virusul se leagă de eritrocite, îl "dărâmă" și îl aruncă, trecând la următoarea. O celulă roșie sanguină deteriorată este recunoscută ca un corp străin, care este ucis în siguranță cu anticorpi. În același timp, eritrocitele sănătoase intră sub această "bombardare" - așa începe dezordinea și confuzia în organism. Multe "cadavre" de eritrocite apar în sânge, iar substanța pigmentară (bilirubina) intră în sânge.
Această etapă se numește virusemie științifică, ceea ce înseamnă că virusul intră în sânge, adică în vasele de sânge. Și, bineînțeles, corpul începe să răspundă la invazie și face acest lucru într-un mod ciudat: peretele vascular din interior se umflă, nutriția lui este rupt, pereții capilarelor sunt distruși, iar trombii se formează în lumenul vaselor, care, de asemenea, cauzează obstrucția fluxului sanguin și hemoragiilor minore. Și toate acestea se întâmplă în ficat, splină, tractul gastrointestinal, piele, creier, dar cel mai important - în ficat. Toate aceste țesuturi devin umflate, iar acest lucru se manifestă prin înfundarea feței și scăderea cantității de urină eliberată.
Celulele hepatice sunt încă conservate, deși suferă de edem și de lipsa de oxigen. Cu rezerve bune, corpul se confruntă cu boala în acest stadiu, iar în clinică aceasta corespunde unei forme anicterice, care, după cum vă amintiți, este foarte caracteristică copiilor. Acest lucru este de înțeles: ele sunt mai tinere și nu au nevoie să-l urmărească după bani și propriile lor ambiții. Acesta este motivul pentru care provine stresul cronic, la care limfocitele T și sistemul imunitar ca întreg sunt atât de sensibile.
Următoarea etapă, a cincea la rând, este înfrângerea celulelor hepatice deja torturate și slăbit de virus. De fapt, la acest nivel celular, hepatita A diferă de hepatita B numai prin faptul că atunci când celulele A mor în periferie și în B - în centru. Personal nu-mi pasă, cel mai important este faptul că celulele nobile extrem de diferențiate ale parenchimului hepatic intră sub "bombardarea" celulelor lor ucigașe! Imunitatea voastră devine un "câine rabdător", care vă distruge propriile celule și dacă nu faceți nimic, va duce la necroza masivă (necroza) a ficatului. Necroză totală! Virusul este, de asemenea, distrus, dar nu mai poate salva ficatul. Procesul autoagresiv propriu poate duce la moartea pacientului. Nimeni, desigur, nu va permite acest lucru - imunosupresoarele sunt prescrise imediat, în special hormoni steroizi.
De unde provine icterul? Din ficat, sau mai degrabă, din cauza încălcării funcțiilor sale. Acest lucru este ușor, deoarece există până la 50.000 de enzime diferite în celula hepatică, iar când este distrus, toți intră în sânge. "Haosul enzimatic" este ceea ce se numește. Amoniacul, toxinele din intestine (fenol, skatol, crezol), care sunt otrăvuri pentru sistemul nervos central, se acumulează în sânge. Pigmenții bilirubina (bilirubina) nu mai sunt neutralizați de ficat și, care apar în sânge, pată pielea și sclera galbenă. Această etapă este cea mai grea atunci când organismul este otrăvit de propriile sale produse metabolice. Acest lucru poate duce la moartea din cauza insuficienței hepatice. Există, de asemenea, etapele a șasea și a șaptea, când virusul reintră, acum din ficat, în sânge (curs valabil al bolii) sau se produce recuperarea. Sau moarte. Nu vom mai vorbi despre tristețe, dar voi remarca că recuperarea este posibilă numai prin includerea tuturor mecanismelor compensatorii și este bine când sunt încă în corp în acest moment.
În cazul în care sistemul imunitar nu este capabil să aducă organismul la recuperare completă, opțiunile pentru evoluția hepatitei cronice sunt posibile: transportul ficatului și ciroza. Primul caz este considerat favorabil, deoarece virusul hepatitei nu este perceput de către limfocite ca fiind străin și, prin urmare, nu provoacă un răspuns imun și, prin urmare, nu există nici un efect criminal asupra celulelor hepatice. Aceasta este o formă benignă de hepatită cronică și se poate termina în recuperare.
În cel de-al doilea caz, celulele ucigașe sunt active, producând anticorpi împotriva virusului și a propriilor celule hepatice, iar cu atât mai rău - cercul vicios al bolii numit hepatită cronică agresivă, care este dificil de tratat și duce la dezvoltarea cirozei hepatice. Potrivit unor autori, evoluția bolii într-un mod nefavorabil se poate datora slăbiciunii ereditare a sistemului imunitar.
Dar acestea nu sunt toate opțiunile posibile. În practica mea, m-am întâlnit cu hepatită virală cronică, care a avut loc sub forma de colecistită. Această formă se dezvoltă cu localizare neobișnuită a virusului în tractul biliar (și nu în celulele hepatice), iar stafilococul sau Escherichia coli ascund virusul. Această poveste nu este o boală, ci o soartă, și a început destul de normal: a fost efectuată o operație de îndepărtare a apendicitei (apendicomie). Apoi, după un timp, au existat senzații neplăcute în hipocondrul drept, apoi au fost înlocuite de greață, durere și creșterea periodică a temperaturii. Sa făcut un diagnostic de colecistită, a fost prescrisă terapia cu antibiotice, care a eliminat inflamația acută, dar nu a îmbunătățit digestia. Flatulența după orice masă, grețuri și mai târziu dureri de cap, scăderea performanței, un sentiment constant de slăbiciune, oboseală - toate acestea au dus-o la un nou sondaj. Nu a fost mulțumit de diagnostic, dar mi-a permis să încep tratamentul corect: alte obiceiuri alimentare, o altă viață. Femeia nu și-a pierdut spiritul și nu numai că a supraviețuit, dar și-a restaurat pe deplin sănătatea. Ce fel de tratament este acest lucru, voi explica în următoarele capitole. Și permiteți-mi să vă reamintesc că pentru o abordare non-standard, un singur lucru este important - hepatita este cauzată de un virus. În acest caz, nu există o diferență fundamentală între toate tipurile de hepatită, cel mai important fiind starea sistemului imunitar. Și în această privință, trebuie să ne amintim o altă versiune a cursului cronic al hepatitei virale, care se dezvoltă datorită utilizării hormonilor care au un efect inhibitor asupra sistemului imunitar.
Degenerarea hepatică toxică (necroza acută masivă acută) se poate dezvolta în orice stadiu al cursului acut de hepatită virală, de obicei în ziua 6-14 a bolii. Perioada latentă în boala Botkin, așa cum am menționat deja, este de 14-45 de zile. După aceasta, boala însăși începe, dar nu icter. În exemplul nostru, o perioadă preicteric grădiniță a fost pentru boala limbii albastre (asemănătoare gripei) tip: temperatura de 37,3-37,5 ° C, starea generală a fost satisfăcătoare, copiii reticenți să mănânce mai puțin jucat, cineva tuși un pic, și cineva era un nas mic. Toate aceste simptome n-au alertat pe nimeni în mod deosebit, deoarece copiii de la această vârstă în toamnă ar putea să se răcească puțin, dar în același timp suferă manifestări catarale "pe picioarele lor". Există și alte opțiuni pentru perioada pre-ciclului: pot fi greață, uneori vărsături, gură amară și uscată, aversiune la hrană, greutate și durere în stomac și ficat, diareea poate alterna cu constipație. Această opțiune se numește febră-dispeptică și din nou, abia în august-septembrie, când există o mulțime de legume și fructe, acest lucru va deranja grav pe cineva. Opțiunea Asthenovegetative mai degrabă face rândul său, la un terapeut sau un neurolog, si este probabil ca acestea să se gândească la neurastenie, t. E. epuizare nervoasa, pentru că principala problemă pentru această opțiune va fi iritabilitate, lacrimi fără motiv, resentimente, oboseală, letargie, tulburări de somn, dureri de cap. Diagnosticul hepatitei virale se face atunci când apare urina întunecată (până la sfârșitul perioadei preicterice).
Atunci când sclera și pielea devin galbene, devine evident pentru toată lumea că aceasta este boala lui Botkin. Icterul creste si dupa 1-2 saptamani ajunge la maxim, urina in culoare devine similara cu berea, fecalele, dimpotriva, decolorate. Rumblingul, flatulența apar în stomac, constipația este mai frecventă. Nu există absolut nici un poftă de mâncare, chinuirea greață, durerea în hipocondrul drept sau în regiunea stomacului. Și, deși temperatura revine la normal, slăbiciunea severă și oboseala rămân. Ficatul, de data aceasta, iese din sub arc costal, deși creșterea sa este foarte moderată și numai un specialist cu experiență îl poate determina. Analizele biochimice arată prezența pigmenților biliari în urină, iar activitatea enzimelor hepatice (transaminaze) crește în sânge. Durata icterului este de 2-4 săptămâni. Recuperarea are loc și treptat, în 1-2 săptămâni: restabilirea poftei de mâncare, somnul, dispariția icterului, fecalele și urina să-și facă apariția obișnuită. Un semn caracteristic al începutului recuperării este o descărcare abundentă de urină, iar transpirația în trei fluxuri. Până la externarea din spital, boala lui Botkin este complet statistică la 40-60% dintre pacienți, iar restul poate dura alte 6-12 luni pentru a se reface. În tot acest timp, recuperarea este examinată periodic de către un medic. Criteriile pentru recuperarea completă sunt bunăstarea generală bună în absența plângerilor, dimensiunea normală a ficatului și aceleași rezultate ale testelor de sânge biochimice. Dar chiar și după testele normale de sânge după o suprasolicitare sau chiar în încercarea de a menține un stil de viață anterior, pot apărea manifestări reziduale ale bolii (sindroame posthepatite). Acestea includ slăbiciune, transpirație, oboseală. Iritabilitate, tulburări de somn, starea de spirit depresivă, anxietate, tremurături, impotență și chiar depresie; pierderea poftei de mâncare, eructații, greață și vărsături recurente, intoleranță la frig, și alimente uleioase prajite, disconfort în zona din dreapta subcostal și plenitudinea gastrică și presiunea care sunt amplificate după mersul pe jos, în picioare, de echitatie într-o mașină, flatulență, constipație sau diaree; durerea în hipocondrul drept poate fi cauzată de suprasaturarea vezicii biliare.
În plus, chiar dacă pacientul se recuperează în termen de 12 luni, o încălcare a regimului alimentar și o schemă benignă pot duce la exacerbări. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în primele 2-4 luni, cu stratificarea unui tip de infecție, o încălcare gravă a dietei.
Complicațiile pot apărea dacă apare o deteriorare a ductului biliar datorită adăugării de bacterii, ceea ce nu este mai puțin frecvent în contextul unei imunități reduse. Potrivit statisticilor, complicațiile sunt mai frecvente la femei (14-15% din cazuri) și la copii (6-12%). Inflamația poate apărea în 1-2 luni, dar poate fi mult mai târziu, chiar și după 12 luni. În același timp, crește temperatura, apare durerea în hipocondrul drept, care aproape întotdeauna se dă sub scapula dreaptă.
Tratamentul și prevenirea
Boala lui Botkin durează în medie 4-6 săptămâni și tratamentul său rămâne o sarcină dificilă, deoarece mijloacele capabile să oprească dezvoltarea virusului în organism nu au fost încă găsite. Tratamentul are drept scop neutralizarea produselor metabolice și creșterea propriilor mijloace de apărare ale organismului și include odihna patului, odihna, dieta și medicamente, acestea fiind prescrise cu atenție și în conformitate cu indicații stricte. Faptul este că toate medicamentele sunt într-un fel neutralizate de ficat și, chiar dacă munca este tulbure, chiar și vitaminele și soluția de glucoză pot agrava starea pacientului.
Cele mai importante în tratamentul bolii Botkin sunt patul de odihnă și alimentația medicală, acest lucru fiind urmat foarte strict în spital. Se observă că, mai devreme, odihna de pat este furnizată pacientului, cu cât boala progresează mai ușor și are loc o recuperare mai rapidă. Există o explicație pentru aceasta: în poziția predispusă este că sângele curge mult mai mult prin ficat, care își hrănește celulele, oferindu-le oxigen. În plus, se știe că mai multe rezerve de glicogen din ficat, cu atât sunt mai rezistente la efecte dăunătoare. Amenajarea patului reduce consumul de glicogen și defalcarea proteinelor în organism, permițând ficatului să lucreze într-un mod sparing. În forme ușoare și moderate, odihna de pat este prescris pentru 2-3 săptămâni, cu o odihnă severă a patului, este strictă (fără a merge la toaletă) și pentru o perioadă mai lungă. Nu mai puțin importante sunt atmosfera prietenoasă și curățenia în sală. Toate rudele sunt avertizate în prealabil că pacienții au nevoie de emoții pozitive, altfel nu este nevoie să le îndepliniți în această perioadă.
Principiile nutriției terapeutice - creșterea rezistenței corporale, reînnoirea resurselor energetice, precum și eliminarea toxinelor. Mâncare de 5 ori pe zi, în același timp, care creează ritm în activitatea tractului digestiv, iar acest lucru, la rândul său, normalizează activitatea stomacului și a intestinelor. Atribuit dieta numărul 5a și numărul 5 de către Pevzner. Dieta numărul 5a este o variantă a dietei numărul 5, în care toate felurile de mâncare sunt date într-o formă dezordonată, fierte sau aburite, pâine neagră și varză sunt excluse.
Dieta numărul 5 elimină utilizarea de carne, pește și supă de ciuperci, conserve de carne și pește, alimente prăjite, carne afumată, gustări savuroase, condimente, condimente, ciocolată, cacao.
Alimentele se dau nemodificate, aburite, fierte în apă sau coapte în cuptor.
Permise: pâine albă și neagră ieri, biscuiți, biscuiți de pâine, tort de burete uscat pe veverițe, niște plăcinte și chifle de pâine coapte, supe cu bulion de legume, cereale, legume, produse lactate, fructe; o varietate de preparate din carne slaba si peste, fierte sau prăjite după fierbere, garnituri de legume și feluri de mâncare de legume crude și fierte (ceapă interzise, usturoi, ridichi, ridichi, spanac), budinci cereale crocante și vâscoase, paste, preparate din albușuri de ou; ouăle întregi sunt permise numai în compoziția felurilor de mâncare și nu mai mult de 1 pe zi; fructe și boabe dulci și dulci; lapte uscat, lapte uscat, condensat, lapte uscat, lapte condensat, produse lactate, smantana si smantana sub forma de condimente (1-2 linguri), lapte, smantana, sosuri de legume si fructe, brânză moale, hering înmuiat, caviar neagră, șuncă cu conținut scăzut de grăsimi, carne și pește aspic, ceai cu lapte, cafea surogat, fructe, suc de fructe și legume, unt și legume (adăugați la mesele gata).
Legumele și fructele ar trebui să fie administrate în formă naturală sau ca suc, cartofi piure. Vitamina C conține: coacăze negre, struguri, mere, lămâi, portocale, roșii. Provitamina A este bogată în morcovi, dovleac, caise, piersici, vitamina K - varză. Soluționate zahăr, miere, gem. Proteina este o sursă de componentă esențială (100 grame pe zi), în care este recomandată înălțimea bolii pentru a da proteine din lapte (brânză de vaci, iaurt, lapte bătut, lapte la cuptor fermentat, smântână), deoarece acestea sunt mai ușor de digerat și inhibă dezvoltarea proceselor de putrefactie in intestin. Proteinele animale sub formă de carne de vită macră fiartă, carne de pui, pește sunt introduse în dietă atunci când pacientul are un apetit, normalizează somnul și scade slăbiciunea. Grăsimile în mijlocul bolii este limitată la 50 g pe zi, sub formă de uleiuri de unt și legume într-un raport de 2: 1. În perioada de recuperare, atunci când separarea normalizată a bilei, crește cantitatea de grăsimi până norme de vârstă, deși raportul dintre animale și grăsimi vegetale rămâne aceeași. De asemenea, grăsimea este necesară deoarece are o funcție coleretică, împiedicând stagnarea bilei.
Cantitatea de lichid prescrisă în perioada de boală este de 2,5-3 l, dintre care 0,5-1 l se recomandă să bei dimineața pe stomacul gol timp de o oră. Aceasta stimulează funcția tractului gastrointestinal, crește formarea de urină și, prin urmare, elimină toate toxicele substanțe din organism. Poate fi ceai, soluție de glucoză 5%, compoturi, băuturi din fructe, infuzie de cățeluș, apă minerală (Essentuki nr. 17, 4, Borzhom). Apele minerale sunt luate calde, fără gaz, 30-60 de minute înainte de mese. Cu hepatită ușoară, acesta este întregul tratament.
Medicamentele sunt prescrise numai în cazul în care, din cauza lipsei apetitului, greaței sau vărsăturilor, pacientul nu poate primi o alimentație adecvată și nu poate bea cantitatea necesară de lichid. În acest caz, lichidul sub formă de soluție de glucoză, vitamine, substituenți plasmatici, plasma și alte produse din sânge sunt administrați intravenos.
Dacă un pacient devine slab, scade tensiunea arterială, amețeli, lipsa poftei de mâncare, greața și vărsăturile, cel mai probabil există necroză progresivă a celulelor din ficat, iar aceste simptome nu sunt altceva decît prevestitoare de comă. În astfel de cazuri, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă, unde, împreună cu alte medicamente, se administrează intravenos hormoni steroizi (prednison sau hidrocortizol).
Dacă apare hepatită virală cu simptome de stagnare a bilei, atunci medicamentele coleretice sunt prescrise la terapia principală: sulfatul de magneziu pe cale orală sub forma unei soluții de 10-20% de 1 lingură de zahăr. l. De 3 ori pe zi; mătase de porumb și flori de nisip imortel, sub formă de perfuzie, flaminus (concentrat uscat de imortel) de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese; ceai coleretic sub forma de perfuzie de 1 lingura. l. De 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese; holozas 1 lingur. De 3 ori pe zi; cicvalon, nicodină, xilitol. Fiecare medicament choleretic este folosit conform recomandărilor medicului timp de 2-3 săptămâni, apoi înlocuit cu altul.
Holagolul, decolina, alloiul, colecina, colestenele sunt stimuli fiziologici ai celulelor hepatice și, prin urmare, nu sunt utilizați în perioada acută. Împreună cu medicamentele coleretice, prescriu și medicamente care reduc spasmul muscular al vezicii biliare și al conductelor biliare - papaverină, noshpu, aminofilină, platifilină. Obligatorii în timpul perioadei acute și în perioada de recuperare sunt procedurile termice din zona ficatului. Poate fi o sticlă cu apă fierbinte, compresă, aplicații cu parafină.
După boala lui Botkin, ar trebui să vă faceți o vacanță, în timp ce fiți atenți la supraîncălzire și răcire, călătoriți pe distanțe lungi și în general călătorii lungi. Toate sporturile de o jumătate de an sunt anulate categoric, doar exerciții de fizioterapie sunt afișate. Ar trebui să știți că, cu o sarcină musculară intensă, sângele trece de la ficat la mușchii de lucru, ceea ce este nefavorabil pentru ficat în această perioadă. Timp de 6 luni după recuperare sunt interzise produsele prajite, afumate, murate; carne de porc, miel, carne de gâscă, rață; condimente picante (hrean, mustar, oțet); băuturi alcoolice, inclusiv bere; cofetărie (prăjituri, produse de patiserie, ciocolată, ciocolată, cacao).
Permis: lapte și produse lactate sub orice formă; carne de vită, carne de vită, pui, iepure), pește proaspăt fiert (știucă, crap, crap, șopârlă, cod), legume, fructe, miere, cereale, legume, cereale, supe de lapte.
După identificarea pacientului cu hepatita virală A, trebuie să se efectueze dezinfectarea (în instituția copiilor, în apartament). Toți cei care au fost în contact cu pacientul sunt sub observație medicală timp de 45 de zile de la izolarea pacientului. În această perioadă, nu puteți efectua vaccinări preventive, proceduri de diagnostic și stomatologie. Introducerea gamaglobulinelor rujeolei ca profilactic este indicată pentru copiii afectați, femeile însărcinate și persoanele în vârstă, așa cum este prescris de un epidemiolog sau de un specialist în boli infecțioase.
Cel mai adesea se dezvoltă după ce a suferit hepatită virală, care a apărut sub formă de formă anicterică. În mod corect, trebuie spus că hepatita cronică poate să apară fără infecție dacă ficatul este afectat de diverse otrăviri, care includ, pe lângă alcool și medicamente și pericole de producție. Se pare că este periculos să respirați perechi de adezivi, vopsele, lacuri, cauciuc ars, plastic, polietilenă, fum de evacuare, știți. Hepatita hepatică poate provoca steroizi anabolizanți, tranchilizante. Otrăvurile pentru ficat sunt dicloretanul, cloroformul, acidul acetic, arsenicul, sulfatul de cupru. În condiții normale, limfocitele B și T din ficat produc substanțe speciale care ajută ficatul să mențină o imunitate bună. Ficatul otrăvit al moleculelor imunitare nu produce și, prin urmare, virusii hepatitei A sunt despachetați. Boala lui Botkin progresează de obicei cu ușurință, dar dacă corpul este slăbit, celulele hepatice deteriorate sau moarte în timpul inflamației acute nu se recuperează și se dezvoltă hepatita cronică.
Dezvoltarea hepatitei cronice este același tip de reacții autoimune, când, datorită slăbiciunii limfocitelor T, anticorpii proprii infectează propriile celule hepatice. În prezent, simptome precum icterul, înroșirea persistentă a palmelor, vene spider pe piele sunt rare. Strict vorbind, durerea din hipocondrul drept nu este un semn de hepatită, deoarece ficatul nu are propriile terminații nervoase și, prin urmare, nu durează - durerea apare din cauza spasmului tractului biliar. Principalele simptome sunt complet diferite, ceea ce nu indică o boală hepatică. Vreau să vă atrag atenția, draga cititor, că eu, un psihoterapeut, trebuie adesea să dovedesc pacienților mei că nu îi face rău capul, ci ficatul! Simptomele principale din cadrul clinicii de hepatită cronică sunt simptomele otrăvirii produse de metabolismul sistemului nervos central - slăbiciune, oboseală, iritabilitate, slăbiciune, tulburări de somn, stare de spirit scăzută fără nici un motiv, dureri de cap. Este posibil să existe flatulență, greutate în stomac după masă, constipație (mai puțină diaree) și, uneori, greață. Și o persoană cu un ficat bolnav are ochi inflamați, este constant anxios, are adesea o durere în gât, se usucă în gură. Sângele, care nu este purificat de ficat, otrăvește creierul și inima. Ficatul este mărit moderat, dar durerile de cap și amețelile pot fi puternice! Și, de asemenea, depresia: starea de spirit este de așa natură încât se pare că nu va exista nimic bun în viață, nu există nici o putere pentru nimic și toate dorințele dispar undeva. Și când nu prescriu pacienții cu sedative (antidepresive și tranchilizante), dar vă rog să puneți o sticlă de apă caldă pe zona ficatului și să urmați o dietă specială, aud strigăt: unde este dieta și sticla cu apă fierbinte! Sper că voi, draga cititor, ați umplut de gravitatea problemei, pentru că, sincer, durerea capului meu și starea mea de spirit este neplăcută și nu am întotdeauna suficientă forță. Dacă tot nu este vorba despre voi, nu vă grăbiți să puneți cartea la o parte - Dumnezeu vă protejează! Nu vă va face rău să știți cum să păstrați acest organ prețios curat, care este ficatul și care joacă un rol atât de important în sistemul imunitar.
Desigur, hepatita cronică nu apare întotdeauna așa cum am descris. În cazurile mai severe, ficatul este lărgit, iar splina și palmele sunt de culoare roșie, iar pe piele apar pete roșii, icter, mâncărime a pielii, sângerări nazale și anemie. Odată cu evoluția procesului, ciroza hepatică se dezvoltă, dar într-un caz favorabil, poate apărea o recuperare.
În ciroză, ficatul își schimbă culoarea roșie normală în galben. S.P. Botkin a sugerat, de asemenea, că atrofia hepatică galbenă este cel mai înalt grad al acelor modificări care apar cu icterul.
Pur și simplu, în ciroză, în loc de celule hepatice, țesutul cicatrician (conjunctiv) crește. Se poate dezvolta în moduri diferite: în cazul în care apare canale biliare, este ciroză biliară; dacă țesutul cicatriz crește în locul celulelor hepatice, atunci este ciroza portalului; dacă țesutul hepatic distruge pur și simplu (necroza), atunci este ciroză post-necrotică. Pentru curioși, pentru toți ceilalți este important să se știe că ciroza hepatică se poate dezvolta nu numai după hepatitele virale, nu numai ca urmare a alcoolismului cronic sau a pericolelor profesionale, nici măcar ca rezultat al utilizării mari a drogurilor (deși astăzi acest motiv devine din ce în ce mai urgent) doar ca un proces autoimun, datorită slăbiciunii sistemului imunitar, și nu numai datorită stagnării prelungite a bilei. Deși toate acestea pot duce la ciroză hepatică. Un semn al zilei de astăzi este un ficat epuizat.
Stomacul cu ciroză este mărit, dar acest lucru nu se datorează unui ficat mărit (care, desigur, scade dimensiunile), dar datorită acumulării de lichid în cavitatea abdominală. Calea vasculară sub formă de asteriscuri poate apărea pe corp (piept, spate, coapse), palmele devin roșii roșii (palmele hepatice). Deoarece sângele trece cu greu prin ficat, se dezvoltă vasele "giratoriu" (colaterale), așa cum se vede pe stomac, sub forma unor linii vasculare brutale (capul unei meduze). După aproape fiecare masă, există o amărăciune în gură, erupție, greață și flatulență. Fluidul din organism persistă, ceea ce duce la urinare rară. Intoxicarea generală a corpului se manifestă prin dureri de cap severe, apare slăbiciune și subțire. Poate să apară icter cu pielea senzațională de mâncărime, scaune neregulate, iar splina crește neapărat. Din păcate, prognosticul este nefavorabil - este imposibil să vindeciți ciroza, puteți opri progresia bolii. Cu toate acestea, publicațiile științifice recente sunt mai optimiste: există forme de ciroză, în care boala nu se poate dezvolta doar în direcția opusă (regresie), ci se termină și în recuperarea completă. Apropo, în opinia vindecătorilor, ficatul este, de fapt, nemuritor, deoarece are abilități regenerative unice! Aceasta este o veste bună, ceea ce înseamnă că trebuie să aflați ce oferă medicina tradițională, astfel încât ficatul să își poată recupera și restabili pe deplin toate funcțiile și sănătatea întregului corp. Se pare că alimentele speciale, plantele medicinale permit reconstituirea membranei celulei hepatice, constând din fosfolipide, acizi grași speciali, în care sunt încorporate proteinele-enzime. Trebuie să spun că, începând să restabilim activitatea ficatului, trebuie să renunți la fumat și să beți alcool? Și, de asemenea, trebuie să respectați dieta, pe care am spus-o deja. Drumul va fi stăpânit prin plecare și, prin urmare, vom trece la următorul capitol - tratamentul pe bază de plante după boala lui Botkin.
Cuprins
- Introducere sau vorbi despre o posibilă ignoranță
- Capitolul 1. Boala Botkin, hepatita cronică, ciroza hepatică
- Capitolul 2. Tratamentul pe bază de plante
Fragmentul introductiv citat din cartea Reabilitarea după hepatita virală (I.A. Kalyuzhnova, 2013) este furnizat de partenerul nostru de carte, societatea liters.
Reabilitarea medicală în hepatologie
Hepatită virală
Hepatita virală - un grup de boli, exprimate în principal sub formă de leziuni acute ale ficatului. Există forme acute de hepatită virală (A, B, C), forme cronice de hepatită virală (B și C) și capacitatea de a fi purtătorul agentului patogen. În Rusia, există o creștere a numărului de boli hepatitice A, ceea ce se explică prin starea teribilă a sistemului de alimentare cu apă. Conform datelor oficiale, aproximativ 2 milioane de persoane mor din hepatita B în fiecare an (în special ciroza și cancerul hepatic).
Complicațiile după hepatită pot aduce o mulțime de probleme inutile, care pot fi evitate după ce au trecut un curs de reabilitare medicală după hepatita "Centrului de Reabilitare" al FSB al Biroului pentru Afaceri Prezidențiale din regiunea Moscovei.
Caracteristicile distinctive ale Centrului de Reabilitare a Oficiului afacerilor președintelui și unicitatea acestuia sunt:
- Centrul multidisciplinar de reabilitare (cardiologie, neurologie, traumatologie, reabilitare după operație, terapie, reabilitare oncologică, somnologie (tulburări de somn)) - programe de reabilitare pentru 30 de boli.
- Abordare personalizată pentru fiecare pacient:
- Consultări cu specialiști medicali de înaltă calificare
- Examinarea aprofundată și diagnosticarea bolilor hepatice, a canalelor biliare și a pancreasului
- Desfășurați un program eficient de reabilitare bazat pe bolile identificate și starea actuală a pacientului
3. Dezvoltarea recomandărilor medicale pentru perioada post-spital și organizarea monitorizării implementării lor sub supraveghere medicală continuă la domiciliu cu utilizarea tehnologiilor moderne de informare și comunicare.
O astfel de abordare a organizării reabilitării medicale oferă o calitate îmbunătățită a vieții și o longevitate activă a pacientului.
Programul de reabilitare a hepatitei
Examinarea în profunzime și diagnosticarea hepatitei:
Reabilitarea după hepatită este un proces dificil, prin urmare, înainte de a vă angaja direct în reabilitarea medicală, trebuie să faceți un program de diagnostic care să conțină următoarele puncte:
- Examinarea pacientului de către medicul curant.
- Consultarea cu un gastroenterolog.
- Teste de sânge și urină.
- Realizarea unui ECG.
- Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale și a endoscopiei.
- Colonoscopia.
- X-ray a stomacului, esofagului, vezicii biliare și a duodenului.
- Markeri de hepatită virală.
- Dacă este necesar, se efectuează instrucțiunile medicului: irigoscopia, tomografia cavității abdominale și scintigrafia hepatică.
Descrierea programului de reabilitare a hepatitei:
Reabilitarea medicală pentru ciroză și alte afecțiuni ale ficatului, pancreasului și ale tractului biliar se desfășoară într-unul din cele trei programe posibile:
- Complet (de la 16 la 24 de zile).
- Intensiv (1 săptămână)
- Sparing (în caz de complicații și patologii, durata cursului este ajustată individual).
Mai multe detalii despre fiecare program.
Program complet de reabilitare a hepatitei
Recomandat pentru utilizarea în boli de ficat (hepatită inactivă sau hepatoză), boli ale ductului biliar și ale pancreasului (reabilitare după colecistită și colecisto-pancreatită în remisie).
Centrul de Reabilitare al FGBU al UDP al Federației Ruse implementează programul complet utilizând următoarele metode:
- Gimnastica terapeutică.
- Clase în piscină.
- Dieta speciala.
- Bea apă minerală Herzen.
- Regular curățarea monitorului intestinelor.
- În bolile ficatului și ale canalelor biliare - oxigenarea hiperbolică.
- Recepția băilor de gaze și minerale.
- UST pe zona afectată.
- Magnetoterapie și electroforeză.
- Tratamentul cu noroi pentru colecistită necomplicată, hepatoză și hepatită inactivă.
- Terapia medicamentoasă necesară: perfuzie intravenoasă și intramusculară, injecții.
Doriți să urmați un program complet de reabilitare pentru hepatită, cholitică, calculi biliari și alte boli?
Necesitatea de a vedea un hepatolog?
Obțineți sfaturi profesionale și recomandări!
sau
Apelați + 7495-992-26-53
Program intensiv de hepatită
Acest program se caracterizează printr-un termen scurt, dar o densitate mare a procedurilor efectuate. Este prescris în cazul hepatozei grase, al bolii funcționale intestinale și al căilor GD. Centrul de Reabilitare din Moscova folosește următorii factori terapeutici:
- Exerciții de exerciții zilnice.
- Diverse exerciții în piscină.
- Dieta de bază.
- Primirea apei minerale naturale Herzen.
- Tuburi umane cu apă minerală.
- Curatarea hardware a intestinelor.
- Oxigenarea hiperbarică zilnică.
- Numirea suplimentelor nutritive și a produselor pentru ameliorarea florei (numită de medicul curant individual).
Doriți să urmați un program intensiv de reabilitare pentru hepatită sau boală intestinală?
Aveți nevoie de sfatul unui medic pentru tratamentul ulterior sau prevenirea bolilor hepatice sau gastro-intestinale?
Obțineți sfaturi profesionale și recomandări!
sau
Apelați + 7495-992-26-53
Programul de vindecare a hepatitei
Atribuit reabilitării medicale pentru colelitiază, hepatită și ciroză, și anume:
- Hepatită cronică activă și ciroză, complicată de insuficiență hepatocelulară, hipertensiune sau hipersplenism.
- Boala biliară - pregătire pentru intervenții chirurgicale și reabilitare postoperatorie.
- Complicații asupra sistemelor umane (cardiovasculare, endocrine etc.) după intervenție chirurgicală.
Factorii terapeutici ai acestui program:
- Gimnastica.
- Înot.
- Dieta speciala.
- Zilnic HBO.
- Diferite tipuri de hidroterapie.
- Fizioterapie.
- Aplicarea microclișterilor din decoctul ierburilor și uleiurilor.
- Toate tipurile de tratament pentru droguri.
Vrei să te supui unui program de reabilitare pentru hepatita C, A sau B, ciroză sau colelitiază într-un centru de reabilitare din Moscova sau din regiunea Moscovei?
Aveți nevoie de sfatul medicului?
Obțineți sfaturi profesionale și recomandări!
sau
Apelați + 7495-992-26-53
Rezultatele reabilitării hepatitei
Ce rezultat ar trebui să se aștepte după trecerea programelor de reabilitare în Centrul de Reabilitare din Moscova?
- O îmbunătățire marcată a bunăstării pacientului.
- Lipsa completă a plângerilor inițiale sau slăbirea lor puternică.
- Extinderea dietei.
- Îmbunătățiți datele de cercetare instrumentală.
- Normalizarea performanței ficatului și a altor sisteme.
- Îmbunătățirea semnificativă a fundalului psiho-emoțional general.
Și toate acestea se realizează într-un mediu confortabil, cu personal calificat și receptiv al Centrului pentru Reabilitarea UDP al RF din regiunea Moscovei. Reabilitarea medicală de înaltă calitate în Moscova și în regiunea Moscovei în caz de hepatită, ciroză, boală de biliară și alte boli ale acestui grup este cheia sănătății și a reveni la viața deplină în viitorul apropiat!
Interesat de reabilitare medicală în hepatologie pentru recuperare și prevenire?
Vom alege cel mai bun program de reabilitare pentru hepatită / ciroză / boală de biliară pentru tine!
Obțineți sfaturi profesionale și recomandări!
sau
Apelați + 7495-992-26-53
BIBLIOTECA ELECTRONICĂ ModernLib.Net
Irina Kalyuzhnova - Reabilitare după hepatită virală
Autorii populare
Cărți populare
Reabilitarea după hepatitele virale
- Citiți fragmentul introductiv în întregime (51 Kb)
- Pagini cu rezultate:
1, 2
Irina Aleksandrovna Kalyuzhnova
Reabilitarea după hepatitele virale
Introducere sau vorbi despre o posibilă ignoranță
În 1978, sa efectuat un studiu interesant: în diferite țări la adulți sănătoși, potențiali donatori de sânge, prezența anticorpilor la virusul hepatitei A a fost determinată printr-o tehnică specială: în Elveția - în 24% în SUA - în 40% în Senegal - în 75%, în Belgia - în 88%, în Israel - în 94%, în Iugoslavia - în 97%. Aceste cifre arată, de fapt, cum oamenii se înșeală că nu au avut niciodată hepatită virală A. Conform datelor OMS din 1999, o treime din populația lumii este infectată cu diferite forme de hepatită virală și peste 350 de milioane de persoane sunt purtători cronici ai acestei infecții. Aproximativ 2 milioane de persoane mor din cauza hepatitei virale în fiecare an. Dar se crede că cu cancer puteți găsi întotdeauna virusul hepatitei B în organism, dacă, bineînțeles, îl căutați. În Kazahstan, Kârgâzstan, Uzbekistan și Caucaz, 4 din 5 sunt bolnavi, iar în orașele megacities ar putea fi aproximativ 50% din cei infectați. Doar că nimeni nu caută nimic. Și pentru un motiv bun. Dar mai intai lucrurile intai. Cu cincisprezece ani în urmă, fără să bănuiesc ceva de genul asta, am venit să lucrez la o grădiniță. Totul a început în trei zile. A fost în toamnă și acest lucru, după cum sa dovedit, este tocmai momentul în care se termină perioada latentă (incubare) a hepatitei virale, având în vedere că această infecție intestinală și este mai ușor să se infecteze în vară. A sosit un mesaj telefonic, din care rezultă că, în calitate de pediatru, ar fi trebuit să fac toate activitățile necesare cu ocazia bolii lui Botkin într-unul din grupurile grădiniței care mi-au fost încredințate. Inutil să spun că, după trei zile de muncă în grădiniță, experiența mea era suficientă pentru a nu fi prea speriată. Și, așa cum sa dovedit, în zadar: era ceva de care să se teamă. Inspectarea copiilor din grupul de carantină mi-a făcut confuzie: au fost identificați mai mulți copii cu icter suspectat. Șeful departamentului de ambulator și specialistul în bolile infecțioase a sosit imediat la grădiniță. Toți copii au fost examinați din nou și, oh, groază, au fost identificați noi suspecți. Au existat deja 11 persoane dintr-un grup de 25 de persoane. Acestea erau aproape toate formele anicterice, iar diagnosticul sa făcut pe baza testelor de laborator și de examinare, adică nu a existat nici o eroare! În rândul copiilor de 6 ani dintr-un grup, 50% au avut boala lui Botkin, fără să se plângă sau să-și "spulbereze" nasul, ca de obicei în toamnă! În acel moment, m-am numărat în mod mental toți acei copii care au strălucit din grădiniță în 300 de ani și m-am simțit foarte rău.
Izbucnirea hepatitei virale A a fost raportată Ministerului Sănătății, medicilor din cadrul Departamentului de Boli Infecțioase din universitatea locală "găzduită" în grădiniță, care a decis să continue identificarea cazurilor noi și am fost chemat la departamentul de sănătate regional. Din moment ce nu aveam titluri sau regalii, iar experiența în această grădiniță a fost, ca să spun ușor, prea mică, atunci am coborât cu o ușoară frică sau, mai degrabă, nu cu ușurință. Faptul este că focarul hepatitei virale a fost "localizat" foarte ingenios: ei pur și simplu nu au examinat copiii în continuare, hotărând cu înțelepciune că cel care se uita va găsi întotdeauna. Un centru de hepatită virală de importanță republicană a promis probleme la scară largă funcționarilor medicali și nici unul dintre aceștia nu a vrut să caute probleme.
Din motive de corectitudine, voi spune că în această perioadă aproape nimic nu sa schimbat în medicină cu privire la hepatita virală și această abordare poate fi numită standard. Standardul trist, sigur, este un lucru: fără iluzii și speranțe zadarnice, am văzut cu ochii mei neajutorarea celor mai inteligenți și mai înțelepți lucrători medicali în legătură cu un dezastru natural numit boala lui Botkin sau cu hepatita virală A.
Sa hotărât că în acest caz nu mai am nimic de făcut în medicină - soarta acelor copii care ar putea fi bolnavi, dar au rămas complet în întuneric despre asta, precum și pe cei care au învățat această veste tristă și au rămas singuri cu nenorocirea lor Nu eram indiferent. Dar dacă medicii de știință nu știu ce să facă, ce să spun despre mine, unul obișnuit, apoi și un tânăr doctor. În medicină, am rămas pentru că am găsit o altă abordare non-standard: tratamentul cu remedii naturale, naturale. Pentru această abordare, în principiu, nu contează ce virus (A, B, C) provoacă hepatită, principalul lucru este că este viral, dar se dezvoltă deoarece există o stare de imunodeficiență în organism. Hepatita virală însăși într-o astfel de măsură nu poate fi ceva special, că este posibil să se spună sigur dacă sunteți bolnav sau nu numai după un examen special. Uneori, în timpul acestei examinări, ficatul arată că a fost supus efectelor toxice zi de zi - nu există loc pentru cei vii. În același timp, pacientul afirmă că nu bea, nu fumează și mai ales că nu ia medicamente. Un caz tipic de detectare a unei forme atipice de hepatită virală.
Periculoasă este starea de imunitate suprimată, care, după hepatita virală, este doar agravată. Virușii, viermii și imunodeficiența - aceasta este realitatea în care trăiește cetățeanul mediu. Dar dacă toată lumea trăiește așa, de ce vă faceți griji? Apoi, cartea trebuie citită numai de cei care nu sunt obișnuiți să trăiască "ca toți ceilalți", dar ar dori să trăiască cu plăcere sau să se obișnuiască să trăiască confortabil și nu vor trăi altfel. Prin confort și plăcere, vreau să spun sănătate, pentru că cine, dacă nu un doctor, știe cum este atunci când nu există nici o sănătate sau el este plecat. Pentru a preveni acest lucru, se va întoarce la primul capitol, în care totul va fi spus despre boala Botkin, hepatita virală și imunodeficiența.
Capitolul 1. Boala Botkin, hepatita cronică, ciroza hepatică
Pentru prima dată, Hippocrates (secolul al V-lea î.Hr.) a scris despre icter, considerând totul ca o boală independentă care este însoțită de îngălbenirea pielii. Și din cele mai vechi timpuri, au recomandat izolarea acestor pacienți, deoarece icterul a fost infecțios. Primul pas revoluționar a fost luat de Ibn Sina, considerând că icterul nu este o boală separată, ci doar un simptom al multor boli care au fost în mod necesar asociate cu afectarea ficatului. Dar acest lucru nu a fost cazul: gândul științific a trecut în siguranță de pe această cale progresivă până la un sfârșit mort, având în vedere că icterul este rezultatul stagnării mecanice a bilei în tractul biliar, numind icterul catarral.
Mântuitorul lumii științei din partea icterului a apărut om de știință rus Serghei Botkin, care și-a exprimat opinia sa concludentă că icterul este o consecință a proceselor patologice în ficat, dar nu și la nivelul tractului biliar, și că ciroza este rezultatul final al bolii. Aceasta a fost în 1888, însă termenul "boala lui Botkin" a apărut în 1922 ca un tribut adus unui om de știință remarcabil. Focarele acestei boli în timpul războaielor și dezastrelor naturale au adăugat un alt nume - "hepatită epidemică". A fost nevoie de 50 de ani pentru a găsi agentul cauzator de hepatită infecțioasă: natura sa virală a fost confirmată în cele din urmă după ce sa stabilit că, odată cu introducerea serului rujeolic (agentul cauzal al rujeolei - virusul), hepatita se dezvoltă. A fost în 1940 și puțin mai târziu sa stabilit că icterul nu este icter deloc: există forme non-icterice ale bolii și transportului de viruși. Acum se știe cu certitudine că există 30 de forme anicterice ascunse pe formă icterică. De ce este ascuns? Deoarece nu sunt recunoscute, se confundă, de exemplu, cu gripa sau cu infecții respiratorii acute, ca și în grădinița respectivă. În același timp, numărul copleșitor de cazuri de hepatită virală A este ușor - acesta este un semn al timpului nostru. Dar! Deși curentul este ușor, oricât de lung și periculos
pentru alții. Afganistan și toate punctele fierbinți sunt posibilitatea infecției și a cursului anicteric al hepatitei virale A, care apoi "se stabilește" în familie și "rătăcește" acolo de mulți ani. Ei bine, lăsați-vă "rătăciți", poate că veți spune: boala, așa cum sa dovedit, este ușor, de ce ar trebui să începem o panică? Nu este nevoie de o panică precisă, ci de hepatita cronică, care urmează după un viral acut, nu există nici o modalitate de a uita: cu cât boala lui Botkin este mai ușor și mai puțin sensibilă, cu atât este mai mare probabilitatea apariției hepatitei cronice. Sper că în curând veți înțelege de ce.
Între timp, înapoi la poveste. În 1953, la recomandarea experților din cadrul Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), au apărut două nume: hepatita infecțioasă provocată de virusul hepatitei A, care este transmis prin hrană, apă, mâini și posibil prin aer și are o perioadă latentă relativ scurtă (până la 45 de zile) și hepatita serică cauzată de virusul B, care este transmis nu numai prin sânge, ci chiar prin transpirație și are o perioadă lungă de incubație (ascunsă). În 1973, două hepatite virale au fost recunoscute oficial: hepatita virală A (infecțioasă) și hepatita virală B (ser).
Virusul A se găsește în sânge și în fecalele pacienților cu 2-3 săptămâni înainte de apariția icterului, adică aproape o lună o persoană este infecțioasă, dar nici el, nici cei care îl înconjoară nu știu despre asta. La o saptamana dupa stralucirea sclerei si a pielii, apar urina inchisa si fecalele decolorate, excretia virusului se opreste. Pe scurt, atunci când toată lumea începe să înțeleagă că boala lui Botkin a început și este timidă de la pacient, în principiu, este prea târziu și nu are nici un sens să-i dai drumul - pacientul pentru cea mai mare parte a acestei perioade este infecțios.
Voi spune un pic despre virusul hepatitei A în sine: este un antigen puternic, datorită căruia corpul pacientului produce cât mai mulți anticorpi decât este necesar pentru a crea o imunitate durabilă pe viață. În orice caz, re-infectarea cu boala Botkin este un fenomen extrem de rar, se poate numi excepția de la regula. Toate încercările de a crește virusul din organism până când succesul nu a avut succes. Virusul este rezistent la acid, eter, clorul poate rezista timp de 30 de minute, poate trăi într-o stare înghețată și 30 de minute la o temperatură de 56 ° C. Ceea ce nu tolerează deloc este fierbere și pierzând deja în minutul 2.
Principala sursă de infecție este o persoană bolnavă. Și, după cum ați înțeles deja, cei care suferă fără icter, în special copiii care, cu teste enzimatice crescute (adică semne clare de laborator ale hepatitei virale) nu pot avea simptome, reprezintă cel mai mare pericol pentru cei din jurul lor. Apropo, ciroza post-hepatică în perioada de exacerbare este, de asemenea, contagioasă. Se pare că ciroza hepatică este deja o formă cronică, dar nu, virusul rămâne în organism și este eliberat în timpul apariției simptomelor.
Boala are o sezonalitate distinctă: toamna - iarnă, iarnă - primăvară. În special copii bolnavi de 3 până la 7 ani. Infecția are loc prin mâini murdare, alimente contaminate, apă, obiecte de uz casnic, jucării, vorbire, strănut, tuse. Cu boala lui Botkin, utilizarea gama globulinei este foarte eficientă. Medicii prescriu acest medicament prescris de serviciul sanitar-epidemiologic celor care au fost în contact cu pacientul. Instrumentul este eficient dacă este aplicat în termen de 10 zile de la contact.
Toți virușii hepatitei sunt extrem de contagioși, adică un contact cu un pacient este suficient și chiar foarte scurt. Dar acest lucru nu înseamnă că după aceasta boala are loc în mod necesar. Cea de a doua, nu mai puțin importantă proprietate a virușilor hepatitei este că ele pot fi în corp într-o formă "împachetată", adică nu provoacă boală. De ce replicarea virusului devine posibilă, de ce primește ocazia de a "despacheta"?
În primul rând, stresorii externi - focare de radiații la soare, expunerea la raze X, infecții cu viermi, otrăvuri în apă, sol, atmosferă, supraîncălzire și supraîncălzire, lipsă de somn și malnutriție (supraalimentare). Factorii interni includ stresul cortizolului, adică stresul psihologic cronic, care sa mutat la nivelul biochimic (de exemplu, suferința fizică de mai mulți ani), diverse dopajuri și imunitate redusă datorită bolilor prelungite sau grave. Apropo, după utilizarea antibioticelor, imunitatea este restabilită, cel puțin într-o lună, și acest proces este considerat un proces normal după orice terapie de substituție (atunci când se utilizează, de exemplu, enzime digestive, tractul gastrointestinal încetează să mai producă și pentru o perioadă de timp).
Deci, ia în considerare calea de dezvoltare a bolii din momentul în care virusul intră în organism. Este foarte important să înțelegeți ce trebuie să faceți pentru a restabili corpul după orice stres, după orice factor advers. Pe scurt, discuția se va referi la sistemul imunitar, la ceea ce este foarte puțin studiat, nu poate fi tratat deloc de droguri și care stă la baza cancerului, SIDA și a altor boli din secolele trecute și prezente.
Dacă virusul intră în intestin, acesta penetrează țesutul limfoid al mucoasei acestuia. În fiecare dintre organele interne există o cantitate mare de țesut limfoid, acolo este în epiteliul intestinal. Epiletul este țesutul rar, care crește și se reînnoiește la orice vârstă, pe tot parcursul vieții unei persoane, separă corpul uman de ceea ce este în interior, liniile vaselor, inimii, splinei, pancreasului, rinichilor, vezicii urinare, ficatului, gura, întregul sistem respirator, esofag și întregul tract gastro-intestinal (GIT). Epiteliul tractului digestiv absoarbe substanțele nutritive, le distruge și conține, de asemenea, celule speciale - limfocite, care protejează corpul de influențele dăunătoare. Aici virusii "se" sedimentează, "izolează" limfocitele, le suprimă, iar apoi virusul pătrunde în ganglionii limfatici, unde începe să se înmulțească viguros. Înainte de a continua calea virușilor în boala lui Botkin, trebuie tratată limfocitele - celule care asigură imunitatea organismului. Este vorba despre ei că discuția din capitolul despre tratament va merge. Aceste celule sunt numite astfel: limfocite B și T, T-ucigași și macrofage (sunt doar soldați și există ucigași, adică ucigași). Toate aceste celule se nasc în măduva osoasă, în interiorul oaselor sau în țesutul limfoid. B-limfocitele au toate "codurile" de la viruși și bacterii care au intrat odată în organism. În cazul în care o astfel de re-intra in organism, celulele B-l întâlnesc „dușcă“ de anticorpi, ducând la moartea sa. În consecință, dacă "dușmanul" intră în organism pentru prima dată, limfocitele B o lasă să treacă.
T-limfocitele stochează "codurile" propriilor celule: dacă nu aveți un gemenești identice, atunci celulele sunt unice, adică nimeni nu le are. Această originalitate este asigurată de un antigen special, se numește un transplant și stochează semnul unui anumit organism. Este acest antigen care poate recunoaște limfocitele T. Dacă celula este străină, limfocitele T trimit o comandă celulelor ucigașe și macrofagelor care distrug străinul. Desigur, astfel de polițiști de frontieră ar avea nevoie de mai mult, dar, așa cum sa dovedit, acesta este cel mai slab loc în întregul sistem imunitar. Cu cât funcția este mai complexă, cu atât este mai vulnerabilă. T-limfocite expuse la un stres biochimic: atunci când mult cortizol organism, hormonul suprarenale, celulele T sunt la putere „cuptor“, organismul este sub stres ei doar „mananca“, folosind aceste celule ca sursă de energie ieftină. În general, este foarte costisitor pentru organism. Este posibil ca în viața ta să ai situații când, după ce ai trecut examenele în siguranță, cineva "a prins" o durere în gât. Acesta este cazul când febra examenului a "mâncat" imunitatea.
Toate acestea sunt legate direct de hepatita virală - și de evoluția acesteia, iar consecințele acesteia depind în întregime de starea sistemului imunitar al organismului. Problema este că faptul că boala în sine indică o imunitate redusă sau suprimată. Este mai bine să vă amintiți acum, deoarece tratarea hepatitei virale (și, în special, a bolii lui Botkin), fără a corecta starea sistemului imunitar, este dificilă și inutilă pentru a rupe apa într-un mortar.
Deci, a doua etapă a dezvoltării bolii este marcată de apariția virusului din intestin în ganglionii limfatici, unde se înmulțește. Pentru o perioadă, ganglionii limitați restrânge această armadă de virusuri, așa cum ar trebui să fie, protejând corpul, dar momentul vine și virusul intră în sânge. Aceasta înseamnă sfârșitul perioadei latente (incubare) a bolii și începutul perioadei icterice. Virusul se leagă de eritrocite, îl "dărâmă" și îl aruncă, trecând la următoarea. O celulă roșie sanguină deteriorată este recunoscută ca un corp străin, care este ucis în siguranță cu anticorpi. În același timp, eritrocitele sănătoase intră sub această "bombardare" - așa începe dezordinea și confuzia în organism. Multe "cadavre" de eritrocite apar în sânge, iar substanța pigmentară (bilirubina) intră în sânge.
Această etapă se numește virusemie științifică, ceea ce înseamnă că virusul intră în sânge, adică în vasele de sânge. Și, bineînțeles, corpul începe să răspundă la invazie și face acest lucru într-un mod ciudat: peretele vascular din interior se umflă, nutriția lui este rupt, pereții capilarelor sunt distruși, iar trombii se formează în lumenul vaselor, care, de asemenea, cauzează obstrucția fluxului sanguin și hemoragiilor minore. Și toate acestea se întâmplă în ficat, splină, tractul gastrointestinal, piele, creier, dar cel mai important - în ficat. Toate aceste țesuturi devin umflate, iar acest lucru se manifestă prin înfundarea feței și scăderea cantității de urină eliberată.
Celulele hepatice sunt încă conservate, deși suferă de edem și de lipsa de oxigen. Cu rezerve bune, corpul se confruntă cu boala în acest stadiu, iar în clinică aceasta corespunde unei forme anicterice, care, după cum vă amintiți, este foarte caracteristică copiilor. Acest lucru este de înțeles: ele sunt mai tinere și nu au nevoie să-l urmărească după bani și propriile lor ambiții. Acesta este motivul pentru care provine stresul cronic, la care limfocitele T și sistemul imunitar ca întreg sunt atât de sensibile.
Următoarea etapă, a cincea la rând, este înfrângerea celulelor hepatice deja torturate și slăbit de virus. De fapt, la acest nivel celular, hepatita A diferă de hepatita B numai prin faptul că atunci când celulele A mor în periferie și în B - în centru. Personal nu-mi pasă, cel mai important este faptul că celulele nobile extrem de diferențiate ale parenchimului hepatic intră sub "bombardarea" celulelor lor ucigașe! Imunitatea voastră devine un "câine rabdător", care vă distruge propriile celule și dacă nu faceți nimic, va duce la necroza masivă (necroza) a ficatului. Necroză totală! Virusul este, de asemenea, distrus, dar nu mai poate salva ficatul. Procesul autoagresiv propriu poate duce la moartea pacientului. Nimeni, desigur, nu va permite acest lucru - imunosupresoarele sunt prescrise imediat, în special hormoni steroizi.
De unde provine icterul? Din ficat, sau mai degrabă, din cauza încălcării funcțiilor sale. Acest lucru este ușor, deoarece există până la 50.000 de enzime diferite în celula hepatică, iar când este distrus, toți intră în sânge. "Haosul enzimatic" este ceea ce se numește. Amoniacul, toxinele din intestine (fenol, skatol, crezol), care sunt otrăvuri pentru sistemul nervos central, se acumulează în sânge. Pigmenții bilirubina (bilirubina) nu mai sunt neutralizați de ficat și, care apar în sânge, pată pielea și sclera galbenă. Această etapă este cea mai grea atunci când organismul este otrăvit de propriile sale produse metabolice. Acest lucru poate duce la moartea din cauza insuficienței hepatice. Există, de asemenea, etapele a șasea și a șaptea, când virusul reintră, acum din ficat, în sânge (curs valabil al bolii) sau se produce recuperarea. Sau moarte. Nu vom mai vorbi despre tristețe, dar voi remarca că recuperarea este posibilă numai prin includerea tuturor mecanismelor compensatorii și este bine când sunt încă în corp în acest moment.
În cazul în care sistemul imunitar nu este capabil să aducă organismul la recuperare completă, opțiunile pentru evoluția hepatitei cronice sunt posibile: transportul ficatului și ciroza. Primul caz este considerat favorabil, deoarece virusul hepatitei nu este perceput de către limfocite ca fiind străin și, prin urmare, nu provoacă un răspuns imun și, prin urmare, nu există nici un efect criminal asupra celulelor hepatice. Aceasta este o formă benignă de hepatită cronică și se poate termina în recuperare.
În cel de-al doilea caz, celulele ucigașe sunt active, producând anticorpi împotriva virusului și a propriilor celule hepatice, iar cu atât mai rău - cercul vicios al bolii numit hepatită cronică agresivă, care este dificil de tratat și duce la dezvoltarea cirozei hepatice. Potrivit unor autori, evoluția bolii într-un mod nefavorabil se poate datora slăbiciunii ereditare a sistemului imunitar.
Dar acestea nu sunt toate opțiunile posibile. În practica mea, m-am întâlnit cu hepatită virală cronică, care a avut loc sub forma de colecistită. Această formă se dezvoltă cu localizare neobișnuită a virusului în tractul biliar (și nu în celulele hepatice), iar stafilococul sau Escherichia coli ascund virusul. Această poveste nu este o boală, ci o soartă, și a început destul de normal: a fost efectuată o operație de îndepărtare a apendicitei (apendicomie). Apoi, după un timp, au existat senzații neplăcute în hipocondrul drept, apoi au fost înlocuite de greață, durere și creșterea periodică a temperaturii. Sa făcut un diagnostic de colecistită, a fost prescrisă terapia cu antibiotice, care a eliminat inflamația acută, dar nu a îmbunătățit digestia. Flatulența după orice masă, grețuri și mai târziu dureri de cap, scăderea performanței, un sentiment constant de slăbiciune, oboseală - toate acestea au dus-o la un nou sondaj. Nu a fost mulțumit de diagnostic, dar mi-a permis să încep tratamentul corect: alte obiceiuri alimentare, o altă viață. Femeia nu și-a pierdut spiritul și nu numai că a supraviețuit, dar și-a restaurat pe deplin sănătatea. Ce fel de tratament este acest lucru, voi explica în următoarele capitole. Și permiteți-mi să vă reamintesc că pentru o abordare non-standard, un singur lucru este important - hepatita este cauzată de un virus. În acest caz, nu există o diferență fundamentală între toate tipurile de hepatită, cel mai important fiind starea sistemului imunitar. Și în această privință, trebuie să ne amintim o altă versiune a cursului cronic al hepatitei virale, care se dezvoltă datorită utilizării hormonilor care au un efect inhibitor asupra sistemului imunitar.
Degenerarea hepatică toxică (necroza acută masivă acută) se poate dezvolta în orice stadiu al cursului acut de hepatită virală, de obicei în ziua 6-14 a bolii. Perioada latentă în boala Botkin, așa cum am menționat deja, este de 14-45 de zile. După aceasta, boala însăși începe, dar nu icter. În exemplul nostru, o perioadă preicteric grădiniță a fost pentru boala limbii albastre (asemănătoare gripei) tip: temperatura de 37,3-37,5 ° C, starea generală a fost satisfăcătoare, copiii reticenți să mănânce mai puțin jucat, cineva tuși un pic, și cineva era un nas mic. Toate aceste simptome n-au alertat pe nimeni în mod deosebit, deoarece copiii de la această vârstă în toamnă ar putea să se răcească puțin, dar în același timp suferă manifestări catarale "pe picioarele lor". Există și alte opțiuni pentru perioada pre-ciclului: pot fi greață, uneori vărsături, gură amară și uscată, aversiune la hrană, greutate și durere în stomac și ficat, diareea poate alterna cu constipație. Această opțiune se numește febră-dispeptică și din nou, abia în august-septembrie, când există o mulțime de legume și fructe, acest lucru va deranja grav pe cineva. Opțiunea Asthenovegetative mai degrabă face rândul său, la un terapeut sau un neurolog, si este probabil ca acestea să se gândească la neurastenie, t. E. epuizare nervoasa, pentru că principala problemă pentru această opțiune va fi iritabilitate, lacrimi fără motiv, resentimente, oboseală, letargie, tulburări de somn, dureri de cap. Diagnosticul hepatitei virale se face atunci când apare urina întunecată (până la sfârșitul perioadei preicterice).
Atunci când sclera și pielea devin galbene, devine evident pentru toată lumea că aceasta este boala lui Botkin. Icterul creste si dupa 1-2 saptamani ajunge la maxim, urina in culoare devine similara cu berea, fecalele, dimpotriva, decolorate. Rumblingul, flatulența apar în stomac, constipația este mai frecventă. Nu există absolut nici un poftă de mâncare, chinuirea greață, durerea în hipocondrul drept sau în regiunea stomacului. Și, deși temperatura revine la normal, slăbiciunea severă și oboseala rămân. Ficatul, de data aceasta, iese din sub arc costal, deși creșterea sa este foarte moderată și numai un specialist cu experiență îl poate determina. Analizele biochimice arată prezența pigmenților biliari în urină, iar activitatea enzimelor hepatice (transaminaze) crește în sânge. Durata icterului este de 2-4 săptămâni. Recuperarea are loc și treptat, în 1-2 săptămâni: restabilirea poftei de mâncare, somnul, dispariția icterului, fecalele și urina să-și facă apariția obișnuită. Un semn caracteristic al începutului recuperării este o descărcare abundentă de urină, iar transpirația în trei fluxuri. Până la externarea din spital, boala lui Botkin este complet statistică la 40-60% dintre pacienți, iar restul poate dura alte 6-12 luni pentru a se reface. În tot acest timp, recuperarea este examinată periodic de către un medic. Criteriile pentru recuperarea completă sunt bunăstarea generală bună în absența plângerilor, dimensiunea normală a ficatului și aceleași rezultate ale testelor de sânge biochimice. Dar chiar și după testele normale de sânge după o suprasolicitare sau chiar în încercarea de a menține un stil de viață anterior, pot apărea manifestări reziduale ale bolii (sindroame posthepatite). Acestea includ slăbiciune, transpirație, oboseală. Iritabilitate, tulburări de somn, starea de spirit depresivă, anxietate, tremurături, impotență și chiar depresie; pierderea poftei de mâncare, eructații, greață și vărsături recurente, intoleranță la frig, și alimente uleioase prajite, disconfort în zona din dreapta subcostal și plenitudinea gastrică și presiunea care sunt amplificate după mersul pe jos, în picioare, de echitatie într-o mașină, flatulență, constipație sau diaree; durerea în hipocondrul drept poate fi cauzată de suprasaturarea vezicii biliare.
În plus, chiar dacă pacientul se recuperează în termen de 12 luni, o încălcare a regimului alimentar și o schemă benignă pot duce la exacerbări. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în primele 2-4 luni, cu stratificarea unui tip de infecție, o încălcare gravă a dietei.
Complicațiile pot apărea dacă apare o deteriorare a ductului biliar datorită adăugării de bacterii, ceea ce nu este mai puțin frecvent în contextul unei imunități reduse. Potrivit statisticilor, complicațiile sunt mai frecvente la femei (14-15% din cazuri) și la copii (6-12%). Inflamația poate apărea în 1-2 luni, dar poate fi mult mai târziu, chiar și după 12 luni. În același timp, crește temperatura, apare durerea în hipocondrul drept, care aproape întotdeauna se dă sub scapula dreaptă.
Tratamentul și prevenirea
Boala lui Botkin durează în medie 4-6 săptămâni și tratamentul său rămâne o sarcină dificilă, deoarece mijloacele capabile să oprească dezvoltarea virusului în organism nu au fost încă găsite. Tratamentul are drept scop neutralizarea produselor metabolice și creșterea propriilor mijloace de apărare ale organismului și include odihna patului, odihna, dieta și medicamente, acestea fiind prescrise cu atenție și în conformitate cu indicații stricte. Faptul este că toate medicamentele sunt într-un fel neutralizate de ficat și, chiar dacă munca este tulbure, chiar și vitaminele și soluția de glucoză pot agrava starea pacientului.
Cele mai importante în tratamentul bolii Botkin sunt patul de odihnă și alimentația medicală, acest lucru fiind urmat foarte strict în spital. Se observă că, mai devreme, odihna de pat este furnizată pacientului, cu cât boala progresează mai ușor și are loc o recuperare mai rapidă. Există o explicație pentru aceasta: în poziția predispusă este că sângele curge mult mai mult prin ficat, care își hrănește celulele, oferindu-le oxigen. În plus, se știe că mai multe rezerve de glicogen din ficat, cu atât sunt mai rezistente la efecte dăunătoare. Amenajarea patului reduce consumul de glicogen și defalcarea proteinelor în organism, permițând ficatului să lucreze într-un mod sparing. În forme ușoare și moderate, odihna de pat este prescris pentru 2-3 săptămâni, cu o odihnă severă a patului, este strictă (fără a merge la toaletă) și pentru o perioadă mai lungă. Nu mai puțin importante sunt atmosfera prietenoasă și curățenia în sală. Toate rudele sunt avertizate în prealabil că pacienții au nevoie de emoții pozitive, altfel nu este nevoie să le îndepliniți în această perioadă.
Principiile nutriției terapeutice - creșterea rezistenței corporale, reînnoirea resurselor energetice, precum și eliminarea toxinelor. Mâncare de 5 ori pe zi, în același timp, care creează ritm în activitatea tractului digestiv, iar acest lucru, la rândul său, normalizează activitatea stomacului și a intestinelor. Atribuit dieta numărul 5a și numărul 5 de către Pevzner. Dieta numărul 5a este o variantă a dietei numărul 5, în care toate felurile de mâncare sunt date într-o formă dezordonată, fierte sau aburite, pâine neagră și varză sunt excluse.
Dieta numărul 5 elimină utilizarea de carne, pește și supă de ciuperci, conserve de carne și pește, alimente prăjite, carne afumată, gustări savuroase, condimente, condimente, ciocolată, cacao.
Alimentele se dau nemodificate, aburite, fierte în apă sau coapte în cuptor.
Permise: pâine albă și neagră ieri, biscuiți, biscuiți de pâine, tort de burete uscat pe veverițe, niște plăcinte și chifle de pâine coapte, supe cu bulion de legume, cereale, legume, produse lactate, fructe; o varietate de preparate din carne slaba si peste, fierte sau prăjite după fierbere, garnituri de legume și feluri de mâncare de legume crude și fierte (ceapă interzise, usturoi, ridichi, ridichi, spanac), budinci cereale crocante și vâscoase, paste, preparate din albușuri de ou; ouăle întregi sunt permise numai în compoziția felurilor de mâncare și nu mai mult de 1 pe zi; fructe și boabe dulci și dulci; lapte uscat, lapte uscat, condensat, lapte uscat, lapte condensat, produse lactate, smantana si smantana sub forma de condimente (1-2 linguri), lapte, smantana, sosuri de legume si fructe, brânză moale, hering înmuiat, caviar neagră, șuncă cu conținut scăzut de grăsimi, carne și pește aspic, ceai cu lapte, cafea surogat, fructe, suc de fructe și legume, unt și legume (adăugați la mesele gata).
Legumele și fructele ar trebui să fie administrate în formă naturală sau ca suc, cartofi piure. Vitamina C conține: coacăze negre, struguri, mere, lămâi, portocale, roșii. Provitamina A este bogată în morcovi, dovleac, caise, piersici, vitamina K - varză. Soluționate zahăr, miere, gem. Proteina este o sursă de componentă esențială (100 grame pe zi), în care este recomandată înălțimea bolii pentru a da proteine din lapte (brânză de vaci, iaurt, lapte bătut, lapte la cuptor fermentat, smântână), deoarece acestea sunt mai ușor de digerat și inhibă dezvoltarea proceselor de putrefactie in intestin. Proteinele animale sub formă de carne de vită macră fiartă, carne de pui, pește sunt introduse în dietă atunci când pacientul are un apetit, normalizează somnul și scade slăbiciunea. Grăsimile în mijlocul bolii este limitată la 50 g pe zi, sub formă de uleiuri de unt și legume într-un raport de 2: 1. În perioada de recuperare, atunci când separarea normalizată a bilei, crește cantitatea de grăsimi până norme de vârstă, deși raportul dintre animale și grăsimi vegetale rămâne aceeași. De asemenea, grăsimea este necesară deoarece are o funcție coleretică, împiedicând stagnarea bilei.
Cantitatea de lichid prescrisă în perioada de boală este de 2,5-3 l, dintre care 0,5-1 l se recomandă să bei dimineața pe stomacul gol timp de o oră. Aceasta stimulează funcția tractului gastrointestinal, crește formarea de urină și, prin urmare, elimină toate toxicele substanțe din organism. Poate fi ceai, soluție de glucoză 5%, compoturi, băuturi din fructe, infuzie de cățeluș, apă minerală (Essentuki nr. 17, 4, Borzhom). Apele minerale sunt luate calde, fără gaz, 30-60 de minute înainte de mese. Cu hepatită ușoară, acesta este întregul tratament.
Medicamentele sunt prescrise numai în cazul în care, din cauza lipsei apetitului, greaței sau vărsăturilor, pacientul nu poate primi o alimentație adecvată și nu poate bea cantitatea necesară de lichid. În acest caz, lichidul sub formă de soluție de glucoză, vitamine, substituenți plasmatici, plasma și alte produse din sânge sunt administrați intravenos.
Dacă un pacient devine slab, scade tensiunea arterială, amețeli, lipsa poftei de mâncare, greața și vărsăturile, cel mai probabil există necroză progresivă a celulelor din ficat, iar aceste simptome nu sunt altceva decît prevestitoare de comă. În astfel de cazuri, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă, unde, împreună cu alte medicamente, se administrează intravenos hormoni steroizi (prednison sau hidrocortizol).
Dacă apare hepatită virală cu simptome de stagnare a bilei, atunci medicamentele coleretice sunt prescrise la terapia principală: sulfatul de magneziu pe cale orală sub forma unei soluții de 10-20% de 1 lingură de zahăr. l. De 3 ori pe zi; mătase de porumb și flori de nisip imortel, sub formă de perfuzie, flaminus (concentrat uscat de imortel) de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese; ceai coleretic sub forma de perfuzie de 1 lingura. l. De 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese; holozas 1 lingur. De 3 ori pe zi; cicvalon, nicodină, xilitol. Fiecare medicament choleretic este folosit conform recomandărilor medicului timp de 2-3 săptămâni, apoi înlocuit cu altul.
Holagolul, decolina, alloiul, colecina, colestenele sunt stimuli fiziologici ai celulelor hepatice și, prin urmare, nu sunt utilizați în perioada acută. Împreună cu medicamentele coleretice, prescriu și medicamente care reduc spasmul muscular al vezicii biliare și al conductelor biliare - papaverină, noshpu, aminofilină, platifilină. Obligatorii în timpul perioadei acute și în perioada de recuperare sunt procedurile termice din zona ficatului. Poate fi o sticlă cu apă fierbinte, compresă, aplicații cu parafină.
După boala lui Botkin, ar trebui să vă faceți o vacanță, în timp ce fiți atenți la supraîncălzire și răcire, călătoriți pe distanțe lungi și în general călătorii lungi. Toate sporturile de o jumătate de an sunt anulate categoric, doar exerciții de fizioterapie sunt afișate. Ar trebui să știți că, cu o sarcină musculară intensă, sângele trece de la ficat la mușchii de lucru, ceea ce este nefavorabil pentru ficat în această perioadă. Timp de 6 luni după recuperare sunt interzise produsele prajite, afumate, murate; carne de porc, miel, carne de gâscă, rață; condimente picante (hrean, mustar, oțet); băuturi alcoolice, inclusiv bere; cofetărie (prăjituri, produse de patiserie, ciocolată, ciocolată, cacao).
Permis: lapte și produse lactate sub orice formă; carne de vită, carne de vită, pui, iepure), pește proaspăt fiert (știucă, crap, crap, șopârlă, cod), legume, fructe, miere, cereale, legume, cereale, supe de lapte.
După identificarea pacientului cu hepatita virală A, trebuie să se efectueze dezinfectarea (în instituția copiilor, în apartament). Toți cei care au fost în contact cu pacientul sunt sub observație medicală timp de 45 de zile de la izolarea pacientului. În această perioadă, nu puteți efectua vaccinări preventive, proceduri de diagnostic și stomatologie. Introducerea gamaglobulinelor rujeolei ca profilactic este indicată pentru copiii afectați, femeile însărcinate și persoanele în vârstă, așa cum este prescris de un epidemiolog sau de un specialist în boli infecțioase.
Cel mai adesea se dezvoltă după ce a suferit hepatită virală, care a apărut sub formă de formă anicterică. În mod corect, trebuie spus că hepatita cronică poate să apară fără infecție dacă ficatul este afectat de diverse otrăviri, care includ, pe lângă alcool și medicamente și pericole de producție. Se pare că este periculos să respirați perechi de adezivi, vopsele, lacuri, cauciuc ars, plastic, polietilenă, fum de evacuare, știți. Hepatita hepatică poate provoca steroizi anabolizanți, tranchilizante. Otrăvurile pentru ficat sunt dicloretanul, cloroformul, acidul acetic, arsenicul, sulfatul de cupru. În condiții normale, limfocitele B și T din ficat produc substanțe speciale care ajută ficatul să mențină o imunitate bună. Ficatul otrăvit al moleculelor imunitare nu produce și, prin urmare, virusii hepatitei A sunt despachetați. Boala lui Botkin progresează de obicei cu ușurință, dar dacă corpul este slăbit, celulele hepatice deteriorate sau moarte în timpul inflamației acute nu se recuperează și se dezvoltă hepatita cronică.
Dezvoltarea hepatitei cronice este același tip de reacții autoimune, când, datorită slăbiciunii limfocitelor T, anticorpii proprii infectează propriile celule hepatice. În prezent, simptome precum icterul, înroșirea persistentă a palmelor, vene spider pe piele sunt rare. Strict vorbind, durerea din hipocondrul drept nu este un semn de hepatită, deoarece ficatul nu are propriile terminații nervoase și, prin urmare, nu durează - durerea apare din cauza spasmului tractului biliar. Principalele simptome sunt complet diferite, ceea ce nu indică o boală hepatică. Vreau să vă atrag atenția, draga cititor, că eu, un psihoterapeut, trebuie adesea să dovedesc pacienților mei că nu îi face rău capul, ci ficatul! Simptomele principale din cadrul clinicii de hepatită cronică sunt simptomele otrăvirii produse de metabolismul sistemului nervos central - slăbiciune, oboseală, iritabilitate, slăbiciune, tulburări de somn, stare de spirit scăzută fără nici un motiv, dureri de cap. Este posibil să existe flatulență, greutate în stomac după masă, constipație (mai puțină diaree) și, uneori, greață. Și o persoană cu un ficat bolnav are ochi inflamați, este constant anxios, are adesea o durere în gât, se usucă în gură. Sângele, care nu este purificat de ficat, otrăvește creierul și inima. Ficatul este mărit moderat, dar durerile de cap și amețelile pot fi puternice! Și, de asemenea, depresia: starea de spirit este de așa natură încât se pare că nu va exista nimic bun în viață, nu există nici o putere pentru nimic și toate dorințele dispar undeva. Și când nu prescriu pacienții cu sedative (antidepresive și tranchilizante), dar vă rog să puneți o sticlă de apă caldă pe zona ficatului și să urmați o dietă specială, aud strigăt: unde este dieta și sticla cu apă fierbinte! Sper că voi, draga cititor, ați umplut de gravitatea problemei, pentru că, sincer, durerea capului meu și starea mea de spirit este neplăcută și nu am întotdeauna suficientă forță. Dacă tot nu este vorba despre voi, nu vă grăbiți să puneți cartea la o parte - Dumnezeu vă protejează! Nu vă va face rău să știți cum să păstrați acest organ prețios curat, care este ficatul și care joacă un rol atât de important în sistemul imunitar.
Desigur, hepatita cronică nu apare întotdeauna așa cum am descris. În cazurile mai severe, ficatul este lărgit, iar splina și palmele sunt de culoare roșie, iar pe piele apar pete roșii, icter, mâncărime a pielii, sângerări nazale și anemie. Odată cu evoluția procesului, ciroza hepatică se dezvoltă, dar într-un caz favorabil, poate apărea o recuperare.
În ciroză, ficatul își schimbă culoarea roșie normală în galben. S.P. Botkin a sugerat, de asemenea, că atrofia hepatică galbenă este cel mai înalt grad al acelor modificări care apar cu icterul.
Pur și simplu, în ciroză, în loc de celule hepatice, țesutul cicatrician (conjunctiv) crește. Se poate dezvolta în moduri diferite: în cazul în care apare canale biliare, este ciroză biliară; dacă țesutul cicatriz crește în locul celulelor hepatice, atunci este ciroza portalului; dacă țesutul hepatic distruge pur și simplu (necroza), atunci este ciroză post-necrotică. Pentru curioși, pentru toți ceilalți este important să se știe că ciroza hepatică se poate dezvolta nu numai după hepatitele virale, nu numai ca urmare a alcoolismului cronic sau a pericolelor profesionale, nici măcar ca rezultat al utilizării mari a drogurilor (deși astăzi acest motiv devine din ce în ce mai urgent) doar ca un proces autoimun, datorită slăbiciunii sistemului imunitar, și nu numai datorită stagnării prelungite a bilei. Deși toate acestea pot duce la ciroză hepatică. Un semn al zilei de astăzi este un ficat epuizat.
Stomacul cu ciroză este mărit, dar acest lucru nu se datorează unui ficat mărit (care, desigur, scade dimensiunile), dar datorită acumulării de lichid în cavitatea abdominală. Calea vasculară sub formă de asteriscuri poate apărea pe corp (piept, spate, coapse), palmele devin roșii roșii (palmele hepatice). Deoarece sângele trece cu greu prin ficat, se dezvoltă vasele "giratoriu" (colaterale), așa cum se vede pe stomac, sub forma unor linii vasculare brutale (capul unei meduze). După aproape fiecare masă, există o amărăciune în gură, erupție, greață și flatulență. Fluidul din organism persistă, ceea ce duce la urinare rară. Intoxicarea generală a corpului se manifestă prin dureri de cap severe, apare slăbiciune și subțire. Poate să apară icter cu pielea senzațională de mâncărime, scaune neregulate, iar splina crește neapărat. Din păcate, prognosticul este nefavorabil - este imposibil să vindeciți ciroza, puteți opri progresia bolii. Cu toate acestea, publicațiile științifice recente sunt mai optimiste: există forme de ciroză, în care boala nu se poate dezvolta doar în direcția opusă (regresie), ci se termină și în recuperarea completă. Apropo, în opinia vindecătorilor, ficatul este, de fapt, nemuritor, deoarece are abilități regenerative unice! Aceasta este o veste bună, ceea ce înseamnă că trebuie să aflați ce oferă medicina tradițională, astfel încât ficatul să își poată recupera și restabili pe deplin toate funcțiile și sănătatea întregului corp. Se pare că alimentele speciale, plantele medicinale permit reconstituirea membranei celulei hepatice, constând din fosfolipide, acizi grași speciali, în care sunt încorporate proteinele-enzime. Trebuie să spun că, începând să restabilim activitatea ficatului, trebuie să renunți la fumat și să beți alcool? Și, de asemenea, trebuie să respectați dieta, pe care am spus-o deja. Drumul va fi stăpânit prin plecare și, prin urmare, vom trece la următorul capitol - tratamentul pe bază de plante după boala lui Botkin.
Capitolul 2. Tratamentul pe bază de plante
Medicamentul pe bază de plante este știința despre cum să tratăm o persoană cu plante.
Utilizarea ierburilor vindecătoare și a altor remedii naturale în tratamentul pacienților a atras mult timp atenția oamenilor. Există informații că încă 6 mii de ani în urmă o persoană a folosit plante pentru scopuri medicale. Cunoașterea acțiunii plantelor medicinale și otrăvitoare acumulate pe parcursul secolelor.
Efectul terapeutic al plantelor medicinale este recunoscut ca medicina populară și științifică, prin urmare fizioterapia (tratamentul cu plante) este folosită astăzi.
Recent, interesul pentru medicina tradițională a crescut. Acest lucru se datorează faptului că în arsenalul său include un număr mare de instrumente vechi, încercate, accesibile.
Veți învăța despre rețete de sănătate simple și accesibile, vechi și moderne, bazate pe remedii naturale, precum și rețete pentru plante medicinale.
Înainte de alegerea uneia sau a altui instrument, vă recomand să citiți secțiunea care oferă o scurtă descriere a celor mai importante tipuri de plante medicinale și conține informații despre acestea, cum să colectați, să depozitați, să preparați plante medicinale.
Colectarea de plante medicinale
Plantele medicinale uscate și onorariile pot fi achiziționate la o farmacie sau să le cumpărați singur. Eficacitatea preparatelor medicinale preparate din plante medicinale depinde în mare măsură de calitatea materiilor prime medicinale. Prin urmare, vreau să vă spun despre ce ar trebui să știți atunci când colectați plante medicinale.
Plantele medicinale sunt numite plante erbacee utilizate în scopuri medicinale.
Trebuie să vă reamintim că conținutul de substanțe medicinale în diferite părți ale plantei (frunze, flori, rădăcini etc.) nu este același, prezența și compoziția depind de perioada din anul în care recoltați planta.
Puteți colecta plante medicinale sălbatice numai dacă aveți cunoștințele necesare pentru a le recunoaște la prima vedere, pentru a le distinge de speciile otrăvitoare sau dacă colectați plante din grădina dvs. și știți exact unde în zona dumneavoastră crește planta.
Vă reamintesc că utilizarea necorespunzătoare a plantelor medicinale și a altor remedii naturale poate fi dăunătoare. De asemenea, auto-medicamentul fără un diagnostic stabilit de un medic, înlocuirea medicamentelor prescrise de un medic cu remedii la domiciliu este inacceptabilă.
La urma urmei, încercăm să ajutăm organismul să depășească boala și să nu strică totul.
Este posibil să se utilizeze în mod independent plante, legume, fructe, fructe de pădure și alte produse de origine naturală. Și este mai bine să nu le cumperi de pe piață, de la străini. Până la urmă, nu știți unde și cum au fost cultivate și recoltate aceste plante.
Pregătirea adecvată este importantă și adesea esențială pentru utilizarea eficientă a metodelor tradiționale de medicină.
Pentru tratamentul bolilor cronice, preparatele din plantele medicinale trebuie luate timp de 1,5-2 luni sau mai mult, deoarece plantele conțin doze mici de substanțe active. Dacă aveți nevoie de un tratament mai lung la fiecare 1,5-2 luni, trebuie să faceți o pauză de 1-2 săptămâni.
Pentru a îmbunătăți gustul medicamentelor din plantele medicinale (tincturi, decocții etc.), puteți adăuga puțină miere, zahăr. Cu toate acestea, nu se recomandă îndulcirea puternică, în special în cazul bolilor gastro-intestinale.
Pentru prepararea agenților terapeutici au fost utilizate frunze, tulpini, coajă, muguri, flori și inflorescențe, semințe, fructe de pădure, fructe, sucuri, tuberculi, bulbi, rădăcini și rizomi.
Activitatea biologică a plantelor medicinale depinde de tipul, locul creșterii, timpul de colectare, metoda de uscare și depozitare. Este mai bine să colectați ierburi medicinale dimineața, în vreme uscată și clară, după rouă, departe de instalațiile industriale mari, așezările, căile ferate și autostrăzile.
Iarba (părțile aeriene ale plantei) este colectată în timpul înfloririi, tăierii sau cositului.
Zonele rigide, rigide ale tulpinei de iarbă sunt îndepărtate, deoarece nu pot fi utilizate.
Florile și inflorescențele sunt colectate (tăiate) în perioada în care au apărut mugurii sau în prima jumătate a fazei de înflorire a plantelor după ce roua sa uscat. Nu sunt folosite numai flori unice, ci și părțile lor separate - petale, coroile.
Frunzele sunt recoltate dimineața pe vreme uscată, când roua a fost deja adormită, folosind doar rădăcini, frunze de coadă inferioară și mijlocie.
Frunzele de frunze, cocoț, menta și alte plante sunt recoltate împreună cu un mâner de aproximativ 1 cm lungime. Frunzele de căpșuni sunt recoltate după ce boabele coacă. Frunzele copacilor și arbuștilor sunt recoltate toată vara, dar frunzele tinere sunt considerate mai utile.
Vă recomandăm să colectați muguri de mesteacăn, plop și coacăz negru în timpul umflăturii lor, înainte ca frunzele să apară. În această perioadă (martie-aprilie) cantitatea maximă de nutrienți se acumulează în rinichii lipicios.
Mugurii de pin sunt recoltați în timpul iernii sau primăvara timpurie (februarie-martie), înainte de declanșarea creșterii intense.
Fructele și semințele sunt recoltate în timp ce se maturizează, când sunt bogate în substanțe medicinale. Juici (fără daune) fructe și fructe de pădure sunt recoltate devreme dimineața sau seara.
Semințele sfărâmate sunt cel mai bine colectate dimineața pe rouă, când nu cad. Scoarță de copaci și arbuști colectate de la tinere ramuri sănătoase.
Sapa de copaci este recoltată în primăvară, într-un moment în care începe să se deplaseze de-a lungul trunchiurilor de copaci (în aprilie-mai).
Plantele de plante medicinale pot fi folosite pe parcursul verii când sunt verde.
Rădăcinile și rizomii sunt recoltați (săpate) la începutul primăverii, înainte ca acestea să înceapă să germineze sau în toamnă, după ce semințele se coacă și părțile aeriene ale plantelor se vor vindeca. În aceste perioade, partea subterană a plantei este bogată în substanțe medicinale.
Rhizomele sunt părți ale plantelor care sunt rădăcini subterane modificate similare rădăcinilor. Rhizomes sunt alb, galben sau maro, de diferite forme și mărimi. Rădăcinile rădăcinilor se îndepărtează de la ele. Rădăcinile și rizomii săpăm o lopată, curățată de pământ.
Tuberculii sunt lăstari extinsi și modificați în care sunt depozitați nutrienți. Ele sunt colectate, de asemenea, la începutul primăverii sau toamnei, după vărsarea părților aeriene ale plantei.
Este mai bine să se introducă materiile prime colectate într-un coș sau într-o pungă de in, separat pe specii, astfel încât plantele să nu fie zdrobite.
În cazul încălcării regulilor de colectare, calitatea materiilor prime medicinale și proprietățile lor medicinale sunt reduse.
Uscarea plantelor medicinale depozitate la domiciliu
Plantele medicinale sunt rareori utilizate pentru tratamentul în forma lor naturală. De obicei, de la ei fac taxe. Pentru prepararea lor se folosesc în principal plante medicinale uscate, din care se obțin infuzii de vindecare, decoctări, ceaiuri, tincturi, extracte, pulberi, unguente și paste.
Imediat după recoltare, materialele vegetale sunt împrăștiate într-un strat subțire pe hârtie, pânză sau pânză. Foi de ziar nu pot fi utilizate pentru uscare, deoarece plantele pot absorbi substanțele nocive folosite în tipărirea ziarelor. Trebuie să fie uscat, astfel încât soarele, roua și ploaia să nu cadă pe plante: din razele soarelui devin decolorate și își pierd culoarea naturală, înnegrite de umiditate, mucegăite, își pierd proprietățile. Este necesar să se îndepărteze toate părțile defecte ale plantelor, impuritățile și să se usuce în aer liber la umbră sau într-o cameră întunecată ventilată (sub un baldachin, într-un pod ventilat), dar astfel încât plantele să nu fie accesibile dăunătorilor. Materialul vegetal este așezat pe hârtie cu un strat de 1-2 cm. Fiecare tip de materie primă medicinală este uscat separat.
Doar radacinile si rizomii pot fi uscate la soare. Rădăcinile și rizomii curățați de pământ se spală cu apă rece (nu se înmoaie) și se usucă la soare, împrăștiate pe hârtie. Dacă rădăcinile sunt mari, acestea sunt pre-zdrobite. Poate fi uscat în cuptor.
Frunzele de uscare sunt prevăzute în 2-3 straturi, iar frunzele mari - în 1 strat. Pe 1 m 2 din suprafața de uscare este stabilit de la 1,5-2 kg de flori și frunze proaspăt preluate; până la 3-4 kg de iarbă, fructe, rădăcini cu rizomi, semințe. De două ori pe zi, trebuie să fie agitați, să se răzgândească, împiedicându-i să se mănânce.
Dacă se recoltează toată iarba, se usucă în fascicule cu un diametru de 3-5 cm.
Papilele de muguri sunt așezate pe hârtie sau țesături cu un strat de 3-4 cm și uscate sub o magazie într-o încăpere bine ventilată timp de 10-15 zile și depozitate într-un loc rece și întunecat.
Mugurii copacilor se usucă în frig (astfel încât să nu se deschidă), în vreme uscată. umflat
boboci de mesteacan pot fi răspândite într-un strat subțire la soare sau într-un cuptor cald, uscate, amestecând, până când se opresc lipirea.
Materiile prime cu uleiuri esențiale se usucă la o temperatură care nu depășește 30 ° C.
Semințele și fructele uscate cu o cantitate mică de umiditate sunt uscate în aer și în uscătoare cu încălzire artificială.
Plantele cu fructe uscate (mărar, chimen, etc.) sunt tăiate cu fructe aproape coapte (lungimea tulpinii ar trebui să fie de aproximativ 30-40 cm) și suspendate în ciorchini în jos inflorescențe. Sub ele se așază hârtia pentru a aduna fructele căzute, apoi se trece printr-o sită. Depozitați în borcane de sticlă cu capace bine închise.
Fructele suculente (căpșuni, zmeură etc.) sunt mai întâi uscate pe soare și apoi uscate în cuptor, întinse într-un strat pe o grătar de metal întins pe o foaie de copt, la o temperatură inițială de 30 ° C și aducerea la 60 ° C. O mână de fructe uscate de căpșuni, zmeura nu trebuie să rămână împreună când este stoarsă.