Hepatita C este una dintre cele mai frecvente infecții virale printre populația lumii. În medicină, au fost identificate mai multe subtipuri ale acestei boli. În funcție de subspecia hepatitei, este selectată o abordare sau un alt tratament.
Schema generală de tratament include o terapie antivirală cuprinzătoare care vizează menținerea corpului și prevenirea efectelor intoxicației. De exemplu, genotipul 1 al hepatitei C este tratat cu numirea unei combinații de două medicamente antivirale puternice.
La nivel mondial, există 11 tulpini ale acestui virus. În țara noastră, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, sunt diagnosticate numai primele 3. Cele mai frecvente genotipuri 1 și 2 sunt genotipul. Cel mai neplăcut lucru este că aceste tulpini sunt cele mai greu de tratat. Genotipurile 1 și 2 ale hepatitei C sunt deosebit de frecvente în Rusia și sunt foarte asemănătoare în tratament (medicamente, timp de tratament).
Trebuie remarcat faptul că, chiar și într-un singur genotip au așa-numitele cvasispecii subtipuri sau, în mod alternativ, pot fi diagnosticate cu genotip 1 „B“. Fiecare variantă își are propriul curs de tratament, medicamente suplimentare, termenii proprii. Din acest motiv, nu se auto-medichează. Este absolut necesar să se efectueze o examinare completă sub supravegherea medicilor. Și numai un specialist poate face un diagnostic corect și poate prescrie terapie.
În unele cazuri, pot apărea situații în care genotipul nu poate fi determinat pe baza reactivilor prezenți într-o instituție medicală. Apoi, este de dorit să se aplice unei alte instituții. În caz contrar, terapia este prescrisă pentru genotipul 1.
Tipuri comune de hepatită
Tratamentul genotipului 1 Hepatita C este complexă, cel mai adesea este efectuată acasă cu numirea unor medicamente puternice.
Cele mai comune subspecii de hepatită C sunt genotipul 1 și 2. Următoarele caracteristici sunt caracteristice pentru primul genotip:
- Rezistența cvasi-speciilor la medicamentele utilizate în terapie, datorită faptului că au un mecanism de adaptare la condițiile schimbate ale mediului lor;
- Când este eliberat în corpul uman, acest virus începe să se muteze, schimbându-și structura antigenică;
- Perioada scurtă de tranziție a bolii de la stadiul acut la faza cronică a cursului;
- Un nivel ridicat de ciroză chiar și la începutul tratamentului;
- Risc ridicat de dezvoltare a proceselor tumorale în sistemul limfatic.
Pentru virusul celei de-a doua genotipuri a hepatitei C caracterizat prin alte caracteristici:
- Nu este la fel de răspândită în comparație cu alte genotipuri;
- Dezvoltarea bolii după infectarea organismului este graduală și în creștere în natură;
- Boala poate fi aproape asimptomatică;
Un pacient cu acest genotip al virusului are șanse mari de recuperare completă, iar riscul de recădere devine minim pentru el
Schemele de tratament ale primului genotip
Succesul în tratarea acestei forme de hepatită a fost întotdeauna dificil. Vă oferim să vă familiarizați cu recomandările EASL din 2016, care se bazează pe scheme care utilizează preparate moderne.
Pentru tratamentul pacienților infectați cu virusul hepatitei C din primul genotip, au fost recomandate 5 scheme. Sofosbuvir este utilizat ca medicament de bază, care este combinat cu medicamente antiretrovirale din alte grupuri.
Al șaselea schemă în care sofosbuvir combinat cu simeprevirom permisiunea de a utiliza convenționale, dacă nu puteți utiliza una dintre opțiunile recomandate. Acest lucru se datorează slăbiciunii răspunsului viral. Am nevoie pentru a conecta un medicament al treilea, ribavirina, se decide în mod individual.
Opțional, combinația permis de interferon pegilat, ribavirină și unul dintre medicamente directe acțiune antivirală (sofosbuvir, boceprevir, telaprevir, simeprevir). Această combinație este utilizat intern la om cu reacții adverse severe la noile medicamente moderne.
Caracteristicile regimului de tratament depind de genotipul VHC și experiența de tratament.
Genotip VHC 1a, pacienți netratați anterior
Pentru acești pacienți se recomandă:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 8-12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir - 12 săptămâni cu ribavirină.
- Grazoprevir / Elbasvir cu VN peste 800 mii copii - timp de 16 săptămâni cu ribavirină **. Cu o sarcină mai mică de 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
VHC genotipul 1a, eșec pre-tratament
Acestea includ pacienții care nu au reușit să obțină SVR utilizând interferon peg. Schemele standardizate sunt următoarele:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 12 săptămâni cu ribavirină sau 24 de săptămâni fără aceasta.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir - 12 săptămâni cu ribavirină.
- Grazoprevir / Elbasvir cu VN peste 800 mii copii - timp de 16 săptămâni cu ribavirină **. Cu o sarcină mai mică de 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir timp de 12 săptămâni cu ribavirină * sau 24 de săptămâni fără aceasta.
VHC 1b genotip, pacienți netratați anterior
Pentru acești pacienți se recomandă:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 8-12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir între 8 și 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
VHC 1b genotip, eșec pre-tratament
Acestea includ pacienții care nu au reușit să obțină SVR utilizând interferon peg. Schemele standardizate sunt următoarele:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 12 săptămâni, nu dau ribavirină.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir - 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
* Ribavirina trebuie adăugată la pacienții cu un grad ridicat de rezistență la virus față de inhibitorii NS5A, dacă este disponibil un test de rezistență.
** este extinsă la 16 săptămâni, și incluse în schema de numai ribavirină la pacienții cu rezistență la elbasviru în cazul în care un test de rezistență disponibile.
Pentru confortul tratării pacienților cu genotipul VHC, au fost dezvoltați agenți antivirali combinați. Un comprimat conține o doză zilnică de cel puțin două medicamente și este administrat o dată pe zi.
Uneori, durata tratamentului poate fi redusă de la 12 la 8 săptămâni. De regulă, aceasta se aplică pacienților nativi, netratați anterior. Cea de-a doua condiție este că sarcina virală de pornire este mai mică de 6 milioane de exemplare de ARN viral.
Tratamentul cu ciroză
Infecțiile virale cronice ale ficatului sunt aproape întotdeauna însoțite de modificări fibrotice în parenchimul hepatic. Un curs de lungă asimptomatice a bolii duce deseori la faptul că tratamentul trebuie început pe fundalul fenomenelor cirotice.
scheme tipice propuse recomandări EASL din 2016 pentru pacienții nativi sau deja tratați, cu un grad de fibroză F0-F4 a țesutului hepatic.
Genotip VHC 1a, ciroză compensată, pacienți netratați anterior
Pentru acești pacienți se recomandă:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir - 24 săptămâni cu ribavirină.
- Grazoprevir / Elbasvir cu VN peste 800 mii copii - timp de 16 săptămâni cu ribavirină **. Cu o sarcină mai mică de 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
Genotipul VHC 1a, ciroza compensată, eșecul tratamentului anterior
Acestea includ pacienții care nu au reușit să obțină SVR utilizând interferon peg. Schemele standardizate sunt următoarele:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 12 săptămâni cu ribavirină sau 24 de săptămâni fără aceasta.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir - 24 săptămâni cu ribavirină.
- Grazoprevir / Elbasvir cu VN peste 800 mii copii - timp de 16 săptămâni cu ribavirină **. Cu o sarcină mai mică de 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir timp de 12 săptămâni cu ribavirină * sau 24 de săptămâni fără aceasta.
VHC 1b genotip, ciroză compensată, pacienți netratați anterior
Pentru acești pacienți se recomandă:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 8-12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir timp de 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
Genotip VHC 1b, ciroză compensată, insuficiență pre-tratament
Acestea includ pacienții care nu au reușit să obțină SVR utilizând interferon peg. Schemele standardizate sunt următoarele:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 12 săptămâni, nu dau ribavirină.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir - 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
* Ribavirina trebuie adăugată la pacienții cu un grad ridicat de rezistență la virus față de inhibitorii NS5A, dacă este disponibil un test de rezistență.
** se extind la 16 săptămâni și includ ribavirina în schemă numai pentru pacienții cu rezistență la elbasvir dacă este disponibil testul de rezistență
Este posibilă tratarea acestor pacienți cu agenți antivirali combinați în doze standard.
ciroză decompensată și transplantul de ficat imposibil, se propune să se utilizeze combinații sofosbuvir / Ledipasvir, sofosbuvir / sau Velpatasvir sofosbuvir / Daklatasvir timp de 12 săptămâni, în asociere cu ribavirină.
Co-infecția cu VHC și HIV
Combinația dintre aceste două infecții implică utilizarea de medicamente antiretrovirale, interacțiunea dintre care trebuie luată în considerare.
Reacțiile tipice de tratament pentru genotipul 1 și HIV cu hepatită mixtă nu diferă de cele cu monoinfecție.
Genotip VHC 1a, pacienți netratați anterior
Pentru acești pacienți se recomandă:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 8-12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir - 12 săptămâni cu ribavirină.
- Grazoprevir / Elbasvir cu VN peste 800 mii copii - timp de 16 săptămâni cu ribavirină **. Cu o sarcină mai mică de 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
VHC genotipul 1a, eșec pre-tratament
Acestea includ pacienții care nu au reușit să obțină SVR utilizând interferon peg. Schemele standardizate sunt următoarele:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 12 săptămâni cu ribavirină sau 24 de săptămâni fără aceasta.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir - 12 săptămâni cu ribavirină.
- Grazoprevir / Elbasvir cu VN peste 800 mii copii - timp de 16 săptămâni cu ribavirină **. Cu o sarcină mai mică de 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir timp de 12 săptămâni cu ribavirină * sau 24 de săptămâni fără aceasta.
VHC 1b genotip, pacienți netratați anterior
Pentru acești pacienți se recomandă:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 8-12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir între 8 și 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
VHC 1b genotip, eșec pre-tratament
Acestea includ pacienții care nu au reușit să obțină SVR utilizând interferon peg. Schemele standardizate sunt următoarele:
- Sofosbuvir / Ledipasvir timp de 12 săptămâni, nu dau ribavirină.
- Sofosbuvir / Velpatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir - 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 săptămâni, ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daclatasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
* Ribavirina trebuie adăugată la pacienții cu un grad ridicat de rezistență la virus față de inhibitorii NS5A, dacă este disponibil un test de rezistență.
** este extinsă la 16 săptămâni, și incluse în schema de numai ribavirină la pacienții cu rezistență la elbasviru în cazul în care un test de rezistență disponibile.
În cazul modificărilor cirotice compensate, corecția nu este de asemenea necesară, tratamentul este efectuat în același mod ca și cu o infecție HCV izolată.
Se recomandă prudență în numirea unor astfel de combinații de medicamente pentru tratamentul HIV și hepatitei C cu genotipul 1, deoarece este necesară corectarea dozelor standard:
- Sofosbuvir + Ledipasvir și Tenofovir, Efavirenz, medicamentul complex Strabild (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabină / Fumarat de tenofovir disoproxil).
- Sofosbuvir + Velpatasvir și Tenofovir, Stribild.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir și Rilpivirină, Atazanavir, Darunavir.
- Daclatasvir și Efavirenz, Etravirină, Nevirapină, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabină / Tenofovir alafenamid).
Există medicamente absolut incompatibile:
- Sofosbuvir + Velpatasvir și Efavirens, Etravirină, Nevirapină.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir și Efavirenz, Etravirină, Nevirapină, Lopinavir ("Aluvia"), "Stribild", "Genvoy".
- Grazoprevir + Elbasvir și Efavirenz, Etravirină, Nevirapină, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, Stribild, Genvoya.
- Simeprevir și Efavirenz, Etravirină, Nevirapină, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, Stribild, Genvoy.
Cu un răspuns negativ la terapia anterioară
Dacă pacienții nu reușesc să obțină un răspuns viral susținut folosind agenți cu efecte antivirale directe, trebuie utilizate scheme alternative.
Ce medicamente sunt utilizate în astfel de cazuri depinde de terapia inițială ineficientă:
1. Schema preliminară: α-interferon pegilat + ribavirină + telaprevir sau boceprevir sau simeprevir. Noua schemă poate arăta astfel:
- Recepție 12 săptămâni Sofosbuvir + Ledipasvir cu ribavirină.
- Recepție 12 săptămâni Sofosbuvir + velpatasvir cu ribavirină.
- Recepție 12 săptămâni Sofosbuvir + daclatasvir cu ribavirină.
- 12 săptămâni Sofosbuvir + Ledipasvir și ribavirină. (24 cu fibroza F3-F4).
- 12 săptămâni Sofosbuvir + Velpatasvir cu ribavirină. (24 cu fibroza F3-F4).
- 12 săptămâni Ombitasvir + paritaprevir + ritonavir și dasabuvir (24 pentru fibroza F3-F4).
- 12 săptămâni Sofosbuvir + daclatasvir cu ribavirină. (24 cu fibroza F3-F4).
- 12 săptămâni Grazoprevir + elbasvir cu ribavirină, dacă VN este mai mic de 800000. (24 cu fibroza F3-F4 și VN mai mult de 800000).
- 12 săptămâni Sofosbuvir + simeprevir cu ribavirină. (24 cu fibroza F3-F4).
- 12 săptămâni Sofosbuvir + Ledipasvir și ribavirină. (24 cu fibroza F3-F4).
- 12 săptămâni Sofosbuvir + Velpatasvir cu ribavirină. (24 cu fibroza F3-F4).
- 12 săptămâni Sofosbuvir + daclatasvir cu ribavirină. (24 cu fibroza F3-F4).
- Genotip 1a - 12 săptămâni Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir cu ribavirină.
- Genotip 1b - 12 săptămâni Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir cu ribavirină. 24 săptămâni pentru fibroza F3-F4.
- Genotip 1a - 12 săptămâni Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir cu ribavirină.
- Genotip 1b - 12 săptămâni Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir cu ribavirină. 24 săptămâni pentru fibroza F3-F4.
- Genotip 1a - 12 săptămâni Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir cu ribavirină.
- Genotip 1b - 12 săptămâni Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir cu ribavirină. 24 săptămâni pentru fibroza F3-F4.
Pentru a stabili gradul de fibroză, este de preferat să se utilizeze tehnici neinvazive.
Cumpăr Sofosbuvir și Daclatasvir
Hepatita C 1 tratamentul genotipului Sofosbuvir
Regim de tratament
Medicina moderna lupta cu succes cu multe boli. Hepatita C, care nu a fost considerata incurabila atat de recent, nu a fost o exceptie. Efectele medicamente antivirale, cum ar fi Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir, Velpatasvir, permit această boală să fie depășită astăzi. Cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente inhibitoare este eficientă numai în cazul unei strategii alese corect.
Regimul de tratament pentru hepatita C variază în funcție de genotipul VHC și de starea hepatică - fibroza sau ciroza. Doar cu câțiva ani în urmă, opțiunile de tratament pentru hepatita C au însemnat utilizarea numai a interferonului pegilat în asociere cu ribavirina. Cu toate acestea, această metodă a dat doar 50% din recuperare, mulți nu au cauzat răspunsuri la terapie și, după părerea mea, un tratament de succes a condus la returnarea virusului. În același timp, terapia cu interferon a fost agravată de reacții adverse severe, incluzând căderea părului, anemia și modificări ale glandei tiroide.
Odată cu descoperirea companiei farmaceutice americane Gilead, lumea a devenit accesibilă unei noi metodologii, aprobată de OMS. Baza noilor regimuri este o terapie complexă cu Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, ribavirină. Toate medicamentele de mai sus sunt disponibile pentru cumpărare la Moscova, pentru a le primi, trebuie doar să plasați o cerere pe site-ul internet al farmaciei noastre online. Și pentru a alege planul corect de tratament, trebuie doar să vă uitați la tabelele de mai jos.
Următoarele tabele prezintă cele mai frecvente scheme de tratament pentru hepatita C.
Acest tabel implică regimuri pentru tratarea pacienților care nu au primit anterior medicamente antivirale, precum și pentru pacienții cu ciroză decompensată și coinfecție HIV, cu un genotip diagnosticat 1a; b. Pe baza celor de mai sus, devine clar că Combinația dintre sof + gheață și sof + rață este de 99% din răspunsurile la terapie. În ciuda disponibilității regimului Sofosbuvir + Ribaverine, hepatologii recomandă încă adăugarea de Daclatasvir la acesta. Dar cel mai important este faptul că, chiar și cei care au foarte puțină speranță de a scăpa de boala lor, care au luptat deja cu interferonii, au o șansă mare de a trece și de a scăpa de virus pentru totdeauna.
Hepatita C nu este o sentință în aceste zile și devine clară pentru toți, privind procentajul eficacității terapiei. Mai sus sunt regimurile de tratament pentru al doilea genotip. În aceste metode, Ledipasvir este complet exclus și Sofosbuvir este utilizat în asociere cu Daclatasvir, dând un rezultat de 99% la pacienții cu ciroză hepatică și fără fibroză. În unele regimuri, Ribaverin este de asemenea prezent, care este recomandat pacienților tratați anterior și celor diagnosticați cu fibroză de gradul 4.
De asemenea, trebuie subliniat faptul că în domeniul tratamentului bolilor hepatice virale în 2016 s-au produs și schimbări. De exemplu, Asociația Unificată a Hepatologilor Americani (EASL) sa retras din regimul VHC cu interferoni; metoda Sofosbuvir + ribavirină utilizată anterior pentru tratamentul hepatitei C de tip II este, de asemenea, considerată ineficientă.
Regimul de tratament al celui de-al treilea genotip este similar cu primul. Odată cu includerea inhibitorilor Sofosbuvir, Daclatasvir sau Ledipasvir în curs, acesta oferă, de asemenea, o recuperare de 99%.
Statisticile arată că, recent, pacienții cu cel de-al patrulea genotip VHC sunt din ce în ce mai observați în Rusia. Acest genotip, așa cum se arată în tabelul de mai sus, este eficient tratabil cu Sofosbuvir în asociere atât cu Ledipasvir, cât și cu Daclatasvir. Un răspuns virologic susținut este observat la 99% dintre toate tipurile de pacienți - cu fibroză minimă și ciroză hepatică. Până în prezent, toate schemele de mai sus au fost aprobate și au fost supuse unor studii clinice. Acestea arată un răspuns virologic susținut la 99% dintre pacienți, ceea ce înseamnă că, în doar 3-6 luni, fiecare pacient VHC poate uita pentru virusul insidios pentru totdeauna.
Dacă sunteți interesat de tratamentul medicamentelor antivirale HCV de ultima generație de la Moscova - vă rugăm să contactați. Consultanții noștri vă vor ajuta să alegeți cel mai bun regim de tratament pentru hepatita C care răspunde optim la genotipul dumneavoastră și, de asemenea, să aveți grijă de livrarea la timp a medicamentului.
Tratamentul genotipului hepatitei C 1
Boala hepatică, care apare din cauza înfrângerii hepatocitelor cu virusul hepatitei C - Hepatita C. Infecția poate fi acută și cronică, ceea ce afectează severitatea bolii. În forma acută de hepatită, o persoană infectată poate să nu simtă nici un simptom, iar virusul în sine foarte rar afectează viața.
Aproximativ 10-30% dintre persoanele infectate cu infecția scapă de boală în șase luni, fără a recurge la îngrijiri medicale. La alți pacienți, virusul dobândește o formă cronică, care poate determina dezvoltarea cirozei hepatice în douăzeci de ani de viață (15-30%).
Infecția poate apărea în mai multe moduri:
• prin dispozitive de injecție care au fost utilizate anterior de o persoană infectată sau prin transfuzie de sânge;
• în timpul actului sexual neprotejat;
• de la o mamă infectată la un copil în timpul nașterii (probabilitatea este foarte scăzută, aproximativ 5%).
1. Simptomele hepatitei virale C
După ce virusul HCV se află în organism timp de o perioadă de incubație (de la două săptămâni la șase luni), pot apărea simptome cum ar fi creșterea temperaturii corporale, oboseală severă, scăderea apetitului, vărsături și greață, dureri în ficat, urină închisă și fecale. gri umbra. Poate să apară icter, care se manifestă prin îngălbenirea pielii și a albului ochilor.
Se identifică șase genotipuri de hepatită C care necesită tratament individual. VHC din primul genotip este considerat cel mai periculos și sever. Abilitatea de a face schimbări face practic invulnerabilă pentru sistemul imunitar uman, precum și pentru tratamentul cu medicamente.
Genotipul 1 este împărțit în două subtipuri: 1a și 1b. Există o serie de diferențe, printre care:
• detectarea virusului este cel mai frecvent observată la pacienții care au avut o transfuzie de sânge;
• vindecarea pe termen lung a bolii;
• dezvoltarea sindromului asteno-vegetativ în imaginea clinică;
• una dintre principalele cauze ale cancerului.
Simptomatologia primului genotip nu este diferită de simptomele comune, cu excepția faptului că icterul nu apare în toate cazurile.
Înainte de a proceda la un remediu pentru virus, este necesar să se facă un diagnostic, care include:
• ultrasunete abdominale;
• Biopsia parenchimului hepatic.
2. Tratamentul genotipului HCV 1
Tratamentul hepatitei cu genotipul 1 necesită o abordare atentă și oportunitate, deoarece în caz contrar dezvoltarea virusului poate duce la dezvoltarea cirozei hepatice. În practica medicală, există două tipuri de terapie care sunt folosite pentru combaterea virusului.
Pentru pacienții care nu au primit anterior tratament, de cele mai multe ori li se prescrie ribavirină, interferon și un inhibitor de protează.
Terapia cu interferon
Monoterapia, care utilizează numai interferonul, este eficientă, dar are un număr mare de efecte secundare. Pentru o lungă perioadă de timp, terapia a fost efectuată cu alfa-interferon, care a arătat rezultate foarte bune în lupta împotriva infecțiilor.
Interferonul alfa are trei tipuri: 2b, 2a, Infergen. Tratamentul este atribuit individual fiecărui pacient, pe baza rezultatelor testelor: încărcătura virală pe celulele hepatice; absența complicațiilor severe; vârsta pacientului.
În medicină, aceștia practică terapia cu combinația de alfa-interferon și ribavirină, ceea ce arată un rezultat mai pozitiv (40-85%). Interferonul este o proteină care este produsă de leucocite umane. El este cel care rezistă infecțiilor virale în corpul uman.
Pe lângă monoterapie, tratamentul combinat poate provoca dezvoltarea unui număr mare de efecte secundare, în urma cărora este necesar să se modifice principiul tratamentului sau să se reducă doza medicamentului. Efectele secundare includ:
• frisoane severe ale corpului;
• creșterea temperaturii severe;
Tratamentul VHC fără utilizarea interferonului
Recent, medicamentele care nu conțin interferon, precum și ribavirina sunt folosite pentru combaterea VHC. Acesta este așa-numitul tratament fără interferon al hepatitei cu genotipul 1. Terapia nu numai că prezintă rezultate pozitive, dar nu provoacă perturbări grave ale organismului.
Utilizarea unui astfel de medicament este prescrisă pe baza încărcăturii virale pe ficat, a bolilor asociate (infecția cu HIV) și a scării hepatocitare. Una dintre cele mai frecvente medicamente care a trecut toate testele și a fost aprobată pentru utilizare este Sofosbuvir.
În plus față de eficacitatea tratamentului, un mare plus al medicamentelor este o perioadă mai scurtă de tratament. Principalul efect al medicamentului sofosbuvir este tratamentul hepatitei C cu 1 genotip prin inhibarea ARN polimerazei, care este utilizată de HCV pentru a copia propriul ARN. Terapia trebuie efectuată exclusiv sub supravegherea unui medic, și nu independent.
În unele cazuri, terapia combinată este permisă pentru un efect mai bun. Al doilea medicament este Daclatasvir, care este un agent specific împotriva virusului hepatitei C și nu are nici un efect asupra eliminării altor virusuri (de exemplu, HIV).
Prin inhibarea capacității de a replica asamblarea ARN și virion, aceasta oprește dezvoltarea infecției. Utilizarea medicamentului sub formă de monoterapie este strict interzisă.
Al treilea medicament este Ledipasvir, care este deosebit de productiv în combinație cu Sofosbuvir pentru combaterea VHC a primului genotip. Prin inhibarea replicării virale, medicamentele prezintă un procent ridicat în eliminarea infecției și pot fi utilizate fără interferon sau ribavirină.
Un rezultat pozitiv asupra terapiei a fost observat nu numai la pacienții care au primit terapie pentru prima dată, dar și la cei care nu au fost ajutați de terapia cu interferon atunci când hepatita C a fost tratată cu genotipul 1. Medicamente noi - un progres în medicină, care ajută la combaterea unei boli grave.
Datorită medicinii moderne și faptului că au inventat vaccinul, cu ajutorul căruia este posibil să se trateze eficient hepatita C cu genotipul 1 fără utilizarea interferonului, mulți pacienți au reușit să evite un număr mare de efecte secundare negative sau să obțină un remediu mult așteptat care nu a apărut la primele încercări de tratament.
În Federația Rusă, aceste medicamente nu sunt încă înregistrate, dar sunt deja supuse unor studii clinice și vor fi în curând în mâinile companiilor farmaceutice rusești. În prezent, pot fi achiziționate pe site-ul sofosbuvir.rus.
Statisticile spun că aproximativ 89% dintre pacienții care au fost infectați cu virusul și au fost tratați cu aceste medicamente au putut oferi un tratament pozitiv pentru hepatita C cu 1 genotip. În absența cirozei hepatice, perioada de tratament durează douăsprezece săptămâni, dacă celulele hepatice sunt deja susceptibile la distrugere, durata poate crește până la douăzeci și patru de săptămâni. Din păcate, nu fiecare persoană are posibilitatea de a efectua tratamentul hepatitei C cu 1 genotip. Prețul pentru medicamente este destul de ridicat, prin urmare, nu este disponibil pentru toată lumea.
Cu toate acestea, în țările în care studiile clinice au trecut deja, beneficiile pentru medicamente încep să iasă în evidență, ceea ce simplifică foarte mult procesul de tratament.
Nu uitați că totul depinde de corpul uman și că fiecare răspuns la medicament va fi extrem de unic. De aceea, sunt selectate dozele individuale ale medicamentului.
3. Tratamentul hepatitei cu 1 genotip отзывы:
1) Am genotipul HCV 1a. Am fost bolnav pentru ei de aproximativ cinci ani, am aflat despre asta din întâmplare, când am fost testat înainte de operație. Nu am mai folosit nici o terapie înainte, așa că schema Daclatasvir + Asunaprevir a fost o mântuire pentru mine. Tratamentul a durat douăzeci și patru de săptămâni, numai la sfatul unui medic. Îmbunătățirile condiției au fost deja remarcabile în mijlocul căii, mai mult, o scanare cu ultrasunete a confirmat acest lucru. Un an a trecut de la momentul tratamentului, dar nimic nu ma deranjat. Mă dau în mod regulat diagnosticarea cu ultrasunete și trec testele pentru a-mi monitoriza sănătatea. (Ekaterina, 32 de ani)
2) Am fost bolnav cu hepatita C mai mult de 10 ani; am incercat anterior terapia cu interferon, dar nu am primit un raspuns pozitiv. După aceea, am monitorizat pur și simplu starea ficatului, dar am economisit bani pentru a încerca a doua oară. Până atunci, fibroza hepatică a fost deja târâtoare. Tratamentul la un preț este foarte scump, dar pentru sănătate nimic nu este păcat. Hepatologist a propus să încerce schema de "sofosbuvir + daclatasvir + ribavirină". Desigur, am decis să profit de o șansă. Rezultatul a fost pozitiv, tratamentul a durat douăsprezece săptămâni, deși știu că se întâmplă și mai mult! (Pavel, 47 de ani)
Cel mai eficient regim de tratament pentru toate genotipurile de la 1 la 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
1 genotip de hepatită C
Eficacitatea terapiei chiar și a celor mai severe boli depinde în mare măsură de diagnosticul corect și în timp util. Printre caracteristicile cele mai caracteristice ale hepatitei C, care pot complica diagnosticul, merită să se sublinieze eterogenitatea sa genetică - de exemplu, virusul genotipului 1 are propriile caracteristici care îl deosebesc de alte specii.
Ce este 1 genotip al hepatitei C
Până în prezent, există 11 tulpini ale virusului hepatitei C, dar experții OMS au identificat șase specii majore printre care, nivelul de distribuție variază foarte mult în diferite părți ale lumii. Cel mai frecvent este genotipul 1 al hepatitei C - reprezintă aproximativ 46,2% din numărul total de tipuri de infecții cu HVC. Procesul de infectare cu virusuri de orice genotip este identic - infecția aproape intotdeauna intră în corp prin sânge. Tipul 1 hepatita C este o secvență specială de nucleotide din care este compus ARN-ul virusului. Subtipul 1a predomină în America de Nord și de Sud, iar virusul de tip 1b este cel mai frecvent în Rusia. Are anumite caracteristici distinctive:
- se constată, de regulă, la pacienții supuși transfuziei de sânge sau la componentele acesteia;
- necesită tratament pe termen lung;
- reapariția posibilă a bolii;
- imaginea clinică manifestă adesea sindromul astenovegetativ;
- este unul dintre factorii majori de risc pentru cancerul de ficat.
Primul genotip al hepatitei C se caracterizează prin simptome tipice bolii: slăbiciune, febră scăzută, pierderea apetitului, greață și epuizare. În același timp, icterul nu este întotdeauna observat.
Virusul 1 genotip este periculos, deoarece este dificil să se trateze chiar și cele mai puternice mijloace moderne. Cu toate acestea, utilizarea medicamentelor antivirale de acțiune directă vă permite să obțineți o reacție stabilă pozitivă a organismului la tratament. De regulă, cursul de medicație în acest caz este de cel puțin 48 de săptămâni, în timp ce unii experți consideră că tratamentul ar trebui să fie și mai lung.
Pentru identificarea exactă a genotipului 1 al hepatitei C, se utilizează mai multe tipuri de diagnostice, printre care: teste de sânge biochimice, imunoteste enzimatice, reacție în lanț multidimensională, ultrasunete a organelor abdominale și biopsie hepatică.
Moduri de tratament pentru 1 genotip de hepatită C
Există anumite standarde pentru tratamentul genotipului 1 al hepatitei C. Pacienții care nu au primit anterior tratament trebuie să ia medicamente ca ribavirina, interferonul și un inhibitor de protează. Durata cursului este de la 24 la 72 de săptămâni. Dacă nu se detectează o încărcătură virală mare și modificările fibroase, se poate evita utilizarea unui inhibitor de protează. Tratamentul pe termen lung datorat riscului ridicat de reapariție a bolii, deci trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului, în ciuda efectelor secundare.
Dacă la sfârșitul procesului de tratament a existat o recidivă, trebuie să repetați cursul de medicație, dar în acest caz va fi suplimentat prin alte mijloace. În plus, în plus față de utilizarea medicamentelor, este necesar să se urmeze cu strictețe o dietă și să se întrerupă consumul de alcool.
Tratamentul hepatitei C cu genotipul 1b este o sarcină dificilă, dar cu o terapie bine concepută, este posibilă încetinirea procesului de infectare și evitarea unor complicații grave cum ar fi ciroza, cancerul sau insuficiența hepatică. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea constantă a nivelului încărcăturii virale. Astăzi, pacienții sănătoși sunt recunoscuți de cei ale căror date de analiză indică faptul că nivelul enzimelor hepatice este normal, în timp ce testele PCR dau un rezultat negativ și nu există, de asemenea, semne de dezvoltare a cirozei.
Sofosbuvir și Daclatasvir pentru tratamentul hepatitei C genotipul 1
În ultimii ani, pentru tratamentul genotipului 1 al hepatitei C, în majoritatea cazurilor sunt utilizate medicamente antivirale cu acțiune directă, printre care Sofosbuvir și Daclatasvir ar trebui separate. Rezultatele excelente demonstrează atât medicamente originale, cât și medicamente generice.
De regulă, Sofosbuvir și Daclatasvir sunt utilizate în combinație, deoarece combinația acestora permite obținerea celui mai eficient rezultat. În plus, aportul acestor medicamente poate reduce semnificativ durata tratamentului, reducându-l la 12-24 săptămâni.
În cazul hepatitei C de genotip 1, Sofosbuvir trebuie administrat o dată pe zi, câte un comprimat (400 mg), spălat cu o cantitate mare de apă. Daclatasvir se administrează, de asemenea, o dată pe zi, iar doza se ajustează individual. De regulă, este vorba de un comprimat (60 mg) pe zi, dar, în unele cazuri, doza poate fi redusă la jumătate. Aceste medicamente sunt bune pentru că sunt ușor de tolerat de către organism, efectele secundare sunt practic absente, doar în unele cazuri pot fi observate slăbiciune, cefalee, pierderea poftei de mâncare și greață. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră - aceasta vă va permite să alegeți cea mai potrivită terapie pentru fiecare caz și într-un timp scurt pentru a obține un rezultat pozitiv.
Caracteristicile utilizării Sofosbuvir în hepatita C a diferitelor genotipuri.
A fost descoperit în SUA în 2013 și este principalul medicament pentru tratamentul infecțiilor. Sofosbuvir pentru tratamentul genotipurilor de virus 1 și 2 a început să fie utilizat în paralel cu Ribavirin și Peginterferon.
Sofosbuvir la 2 și 3 genotipuri a început să fie utilizat simultan cu Ribavirin.
În 2014, medicamentele Ledipasvir și Daclatasvir au fost dezvoltate, ceea ce a făcut posibilă trecerea completă la terapia fără interferon.
Tratamentul cu sofosbuvir la genotipul 1 a început să fie efectuat în paralel cu tratamentul cu Ledipasvir, în timp ce durata tratamentului a fost redusă la 12 săptămâni.
Dacă hepatita este provocată de 2 tulpini, medicamentul este prescris în asociere cu Daclatasvir. Această schemă permite realizarea la 100% a pacienților fără ciroză de SVR.
Sofosbuvirul cu genotipul 3 este, de asemenea, prescris cu Daclatasvir.
Avantajele medicamentului includ următoarele:
- minim de reacții nedorite;
- bine tolerat chiar de pacienții vârstnici;
- cursul tratamentului este de 2-3 ori mai scurt;
- Acesta poate fi prescris pacienților HIV pozitivi.
Care este genotipul virusului?
VHC este foarte variabilă, este de mai multe tipuri, numite genotip. În funcție de aceasta, terapia și prognosticul pentru recuperare vor fi diferite.
Există 11 dintre acestea în total, dar 1, 2 și 3 tulpini sunt, de obicei, diagnosticate în țări din străinătate și din Europa. Cele mai frecvente dintre acestea sunt genotipul 1, care este cel mai grav tratabil. În Orientul Mijlociu și Africa, 4 tulpini sunt mai frecvent detectate, în Africa de Sud, a 5-a tulpină, iar în Asia de Sud-Est, tulpina a 6-a. Printre dependenții de droguri, hepatita declanșată de genotipul 3a este de obicei diagnosticată.
Fiecare tulpină este, de asemenea, subîmpărțită în subtipuri - "cvasi-specii", de exemplu, există un virus 1a și 1c.
Din acest motiv, virusul hepatitei se schimbă în mod constant, imunitatea unei persoane nu o recunoaște și nu o poate distruge. Un cvasi-individ este înlocuit de unul nou, pe care sistemul imunitar trebuie să-l recunoască în mod constant. De aceea mulți pacienți au o boală cronică.
Se presupune că în corpul pacientului sunt observate milioane de subtipuri diferite. Depinde de modul în care organismul reacționează la tratament.
Fiecare subtip este rezistent la medicamente specifice, are o schemă diferită și durata terapiei. Deci, dacă hepatita este cauzată de genotipul 1, tratamentul standard durează 48 săptămâni, la 2 și 3-24 săptămâni, cu numirea Sofosbuvir, cursul tratamentului este semnificativ mai scurt. Cvasi-speciile sunt tratate în mod egal. Adică, Sofosbuvir tratează în mod similar genotipurile 1b și 1a.
Acesta este motivul pentru care trebuie să donați sânge pentru detectarea genotipului înainte de începerea tratamentului. Uneori, pe formularul cu rezultatele sondajului este scris că virusul nu este tastat. Acest lucru poate însemna că tulpina este probabil să fie atipică pentru zonă. Se recomandă donarea de sânge într-un alt centru unde reactivii sunt mai sensibili. Dacă o reexaminare nu reușește să identifice un soi, regimurile sunt prescrise ca și în cazul genotipului 1.
La unii pacienți, mai multe tulpini pot fi prezente în organism în același timp, dar unul dintre ele este dominant, astfel încât celălalt nu este detectat până la un anumit timp. Au existat cazuri în care o persoană a fost tratată pentru primul genotip, dar, după un tratament pozitiv, sa descoperit a treia.
Pe lângă tipul de tulpină, succesul tratamentului este afectat de:
- vârsta pacientului - corpul tânăr răspunde mai bine terapiei;
- gen - femeile au mai multe șanse să se recupereze;
- starea ficatului - cu cât funcția sa este mai puțin afectată, cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat pozitiv al tratamentului;
- greutatea corporală - cu obezitate, efectul terapiei este mai grav.
Steatoza hepatică poate afecta negativ rezultatele terapiei, dar această problemă nu a fost încă studiată pe deplin. S-a demonstrat doar că hepatoza grasă este observată la persoanele cu 3 tulpini, dar după o terapie de succes trece.
Regim de tratament
În tratamentul hepatitei Sofosbuvir prescris în conformitate cu schemele dezvoltate de organizația europeană care se ocupă de bolile hepatice.
Doar un medic ar trebui să aleagă un tratament.
Medicamentul la prima tulpină, dacă nu se observă ciroză și infecție cu HIV, este prescris timp de 12 săptămâni în combinație cu:
- Ledipasvir, în timp ce recuperarea este observată la 98%;
- Ledipasvir și Ribavirin (99% șanse de succes);
- Daclatasvir, atât cu, cât și fără Ribavirin, inclus în schemă (recuperarea atinge 100%).
Sofosbuvir cu 1 tulpină la pacienții care suferă de ciroză, este de dorit să se prescrie în asociere cu Ledipasvir și Ribavirin, care trebuie luată timp de 12 săptămâni. În acest caz, recuperarea este observată la 98% dintre pacienți.
Dacă un pacient are coinfecție cu HIV, atunci dacă este prescris în asociere cu Ledipasvir sau Daclatasvir timp de 12 săptămâni, recuperarea este posibilă la 97% dintre cei infectați.
Dacă pacientul a primit anterior tratament pentru hepatita C și nu a funcționat, atunci cel mai de succes este combinația de Sofosbuvir cu Ledipasvir și Ribavirin. Trebuie să dureze 12 săptămâni. Cu acest tratament, recuperarea se observă la 100%, dacă nu se administrează ribavirină, apoi numai la 97% dintre pacienți.
La tratarea genotipului 2, se recomandă administrarea Sofosbuvir concomitent cu Daclatasvir. Efectul unei astfel de terapii atinge 100%. Durata cursului trebuie să fie de 24 de săptămâni.
Dacă hepatita este însoțită de ciroză hepatică sau infecție cu HIV, Sofosbuvir este prescris împreună cu Ribavirin, recuperarea fiind observată la 84% și, respectiv, 88%, cu o durată de tratament de 12 săptămâni.
Cu 3 tulpini, Sofosbuvir se administrează fie simultan cu Daclatasvir timp de 12 săptămâni, fie în paralel cu Ribavirin timp de 24 de săptămâni. Dacă terapia fărăinterferonovaya ar fi ineficientă, numiți Peginterferon.
Daclatasvir nu este adecvat pentru toți pacienții HIV pozitivi, astfel că li se prescrie Sofosbuvir cu Ribavirin, un rezultat pozitiv la acești pacienți este posibil în 91% din cazuri.
Dacă hepatita la acești pacienți este însoțită de ciroză, atunci când prescrie atât Sofosbuvir cât și Ribavirin în același timp, 86% au șanse de recuperare. Dacă un pacient cu o astfel de infecție ar fi avut deja o experiență negativă de tratament, atunci în afară de Sofosbuvir și Ribavirin, prescriu medicamente pe bază de Interferon. Cu o durată de terapie de 12 săptămâni, recuperarea este posibilă la 92%.
Regimul de tratament eficient al celui de-al patrulea genotip este numirea Sofosbuvir simultan cu Ribavirin și Peginterferon timp de 12 săptămâni, SVR este de 100%. Ea dă același rezultat pacienților HIV-pozitivi.
Dacă boala este însoțită de ciroză, Soforsbuvir în asociere cu Ribavirin trebuie luat timp de 24 de săptămâni, SVR atinge de asemenea 100%, când pacientul a avut deja experiență de tratament în trecut, SVR este de 91%.
Rezultatele studiilor clinice și contraindicațiilor
Când a studiat eficacitatea medicamentului, acesta a fost testat pe diferite categorii de pacienți, printre care grupurile de pacienți:
- Cei care nu au fost niciodată tratați pentru hepatită.
- Pacienți care nu au răspuns pozitiv la terapia anterioară.
- Cei care suferă de ficat.
- Infectați cu HIV.
În fiecare grup s-au înregistrat rezultate ridicate, recuperarea fiind observată la 95%.
După aplicarea Sofosbuvir există un număr minim de reacții adverse care pot apărea:
Terapia fără interferon este mult mai ușoară. Majoritatea reacțiilor adverse nu apar datorită utilizării Sofosbuvir, dar medicamentele prescrise în combinație. Pentru a vă facilita mișcarea terapiei, merită să vă aflați la fumat, să beți alcool, să dietați, să faceți exerciții fizice regulate și să luați complexe vitaminice și minerale.
Medicamentul nu poate fi utilizat în următoarele cazuri:
- dacă există intoleranță la medicament;
- în timpul sarcinii și alăptării;
- persoane sub 18 ani.
Înainte de a prescrie medicamente, este important să determinați genotipul virusului care a provocat infecția. Numai un medic poate alege regimul corect de tratament care va crește șansele de a înfrânge boala, astfel încât nu trebuie să vă auto-medicați.
Adăugați un comentariu Anulați răspunsul
Trebuie să fiți conectat (ă) pentru a posta un comentariu.
Cu 12 săptămâni înainte de recuperarea de la hepatita C
Tratamentul hepatitei C cu genotipul 1b de sofosbuvir
Sofosbuvir: baza tratamentului cu succes al hepatitei C
Sofosbuvir (sofosbuvir), dezvoltat în 2013, a revoluționat tratamentul hepatitei C. Înainte ca această terapie să fie dureroasă și ineficientă. Utilizarea interferonului are un efect dăunător asupra sănătății pacienților, iar șansele de vindecare sunt neglijabile. Din păcate, până în 2013 nu a existat altă posibilitate de a lupta împotriva bolii. Astăzi puteți cumpăra sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir și velpatasvir pe site-ul nostru!
Hepatita C a fost considerată practic incurabilă și a stat pe un raft al HIV.
Cu toate acestea, după apariția sofosbuvirului, totul sa schimbat. Studiile clinice comandate de compania farmaceutică Gilead Science au arătat un rezultat uimitor. Hepatologii proeminenți au vorbit despre sofosbuvir. Informațiile despre noul medicament se răspândesc repede. În Rusia, bine-cunoscutul prezentator de televiziune Elena Malysheva a anunțat cu voce tare într-unul din programele sale, deși mulți pacienți știau despre sofosbuvir cu mult timp în urmă, primind informații din surse occidentale. La numeroasele conferințe medicale ținute în Rusia, hepatologii au fost informați despre acest medicament.
În 2015, a fost certificată în Rusia, dar nu a apărut în farmacii datorită prețului fabulos de zeci de mii de dolari. În buget, din păcate, nu au existat fonduri pentru achiziționarea acestui medicament.
A existat un anumit paradox - toată lumea a auzit despre sofosbuvir, medicii au dreptul să scrie o rețetă pentru acest medicament, dar puțini i-au putut permite. Până în prezent, mulți pacienți din Rusia sunt supuși tratamentului cu interferon, deși Organizația Mondială a Sănătății a pus sub semnul întrebării eficacitatea lor.
Astăzi, OMS recomandă oficial sofosbuvir ca bază pentru tratamentul oricărui genotip al virusului.
Sofosbuvir - baza terapiei de succes.
Merită să știți că sofosbuvirul nu este utilizat ca monoterapie. Aceasta este componenta principală, baza oricărui curs de terapie.
Mai jos vom prezenta cele mai eficiente și cunoscute cursuri și combinații, inclusiv sofosbuvir. Toate acestea au un statut oficial, iar rezultatele sunt confirmate de studiile clinice.
Pentru genotipul 1 (a, b) - sofosbuvir și ledipasvir sau sofosbuvir și velpatasvir. Disponibil în general într-un singur comprimat. 98-100% șansă de vindecare.
Genotipurile 2,3 - sofosbuvir și daclatasvir sau sofosbuvir și velpatasvir. 96-100% șansă de vindecare.
Genotipurile 4,5,6 - sofosbuir și velpatasvir. Rata de vindecare 97-100%. În Rusia, aceste genotipuri nu sunt comune.
Cursul minim este de 8 săptămâni. Durata este determinată în funcție de încărcătura virală, rata scăderii acesteia, dacă pacientul a primit anterior un tratament nereusit și gradul de fibroză.
Cursul maxim este de 24 de săptămâni.
Căi simple de determinare a duratei dorite a terapiei viitoare:
În cazul cirozei, se recomandă prezența unui tratament nereușit în trecut, se recomandă un curs de 24 de săptămâni (orice genotip / orice combinație), iar ribavirina trebuie adăugată.
Ribavirina este, de asemenea, adăugată la curs în cazul unei scăderi lente a încărcăturii virale.
În cazul unei sarcini virale scăzute (până la 6 milioane), absența tentativelor anterioare de tratament, absența fibrozei - 8 sau 12 săptămâni (în funcție de rezultatele testelor în timpul tratamentului).
Metoda universală de determinare a duratei cursului: după ce analiza a arătat că încărcătura virală este zero, perioada rămasă a cursului ar trebui să fie de două ori mai mare decât timpul scurs până la dispariția completă a încărcăturii virale. Astfel, 2/3 din întregul curs pe care pacientul trebuie să-l suporte la sarcină virală zero. Aceasta este practica medicală curentă.
Se știe că sofosbuvir a fost lansat pe piață de compania americană Gilead Science în 2013. Cu toate acestea, a fost descoperit și sintetizat mult mai devreme. În 2007, un anumit Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) a sintetizat acest medicament. El a creat compania Pharmasset, dar nu a găsit mijloacele necesare pentru efectuarea studiilor clinice pe scară largă ale noului medicament. Fondurile au fost găsite atunci când gigantul farmaceutic Gilead a cumpărat compania Pharmasset, a făcut cercetarea necesară și a pus drogul pe piață.
Având un brevet și un monopol asupra acestui medicament eficace, Gilead Sinc. Decide să-i "stoarce" cât mai mult posibil. Prețurile pentru Sovaldi (așa-numitul medicament care include sofosbuvir) sunt stabilite la aproximativ 100.000 de dolari pentru un curs de 12 săptămâni.
Acest lucru a provocat numeroase nemulțumiri în multe țări. Ultimate au fost prezentate companiei, iar Galaad a trebuit să cedeze. Aproximativ 170 de țări, ale căror niveluri de venit ale populației sunt recunoscute ca fiind scăzute, au primit dreptul de a elibera analogi licențiați. Rusia, alocată țărilor cu venituri ridicate, nu a fost inclusă în această listă.
Un alt paradox a apărut - în Bangladesh sau India, medicamentul costa 1.500 dolari pentru un curs de 12 săptămâni, iar în Statele Unite sau Coreea de Sud - 30.000 de dolari pe pachet. În același timp, țările licențiate, sub amenințarea privării unei licențe, au fost interzise să importe drogul oriunde și să-l vândă numai în interiorul frontierelor, cetățenilor lor.
În prezent, medicamentele indiene, fabricate sub licență de la Gilead, sunt considerate a fi omologii de cea mai bună calitate care includ sofosbuvir.
Compania noastră nu este obligată de condiții stricte de licență și nu se teme de procesele din Galaad. Livrăm sofosbuvir și toate celelalte componente pentru tratamentul oricărui genotip al virusului la prețuri accesibile din India din India în Rusia.
Fiecare parte care ajunge la noi înainte de punerea în aplicare este trimisă pentru examinare de laborator. Acordăm o garanție de 100% pentru eficacitatea medicamentului și tratamentul (documentat), altfel ne angajăm să returnați toți banii cheltuiți de pacient.
Livrarea la Moscova în 2-3 ore, în Rusia - de la o zi (livrare urgentă) până la o săptămână (livrare gratuită).
Nu se plătesc avansuri. Pacientul plătește pentru medicament după ce a primit în mâini, după efectuarea tuturor verificărilor necesare. Oferim instrucțiuni detaliate de utilizare, protocoale pentru cercetarea în laborator, elaborarea cursului necesar și managementul pacientului până la recuperare, consultări non-stop și tot ceea ce este necesar pentru un tratament de succes.
Este suficient să ne sunați pe linia telefonică pentru a începe tratamentul astăzi.