Statistici privind incidența cirozei

Bolile hepatice sunt printre cele mai frecvente cauze de deces. Rata mortalității în timpul dezvoltării insuficienței hepatice rămâne ridicată, în ciuda progreselor moderne în terapia intensivă. OMS estimează că, în următorii 10-20 de ani, mortalitatea cauzată de boala hepatică va crește de 2 ori.

Ficatul este laboratorul central al organismului și funcțiile sale sunt multifatetate.

Printre factorii care au un impact negativ asupra activității ficatului, principalele substanțe toxice, dintre care principalele efecte alcoolice, desigur, și țara noastră este liderul în ceea ce privește puritatea și cantitatea de alcool consumat pe cap de locuitor pe an.

Factori de risc pentru steatoza hepatică alcoolică:

Hepatita virală aduce o contribuție majoră la incidența și mortalitatea bolilor hepatice. Există mai mulți viruși de agenți patogeni de hepatită, dintre care virusurile C, B și D provoacă un proces inflamator cronic în ficat - formarea țesutului cicatrician, inflamația repetată, atenuarea, re-formarea țesutului cicatrice - și așa mai departe.

85% dintre pacienții cu hepatită C devin pacienți cronici. La fiecare sfert din acești pacienți, expunerea la virus duce la ciroză - adică înlocuirea țesutului hepatic normal cu țesutul sclerotic. Și ciroza, la rândul ei, crește riscul de cancer de ficat de sute de ori.

Potrivit OMS (Organizația Mondială a Sănătății), în fiecare an mai mult de 50 de milioane de persoane se infectează cu virusuri hepatitice. Dintre acestea, mai mult de 10% formează hepatită cronică virală (CVH). În 20% din cazuri, rezultatul CVH este ciroza, dintre care 5% dezvoltă carcinom hepatocelular. În plus, hepatitele virale B, C și D se numără printre infecțiile "lente", deoarece de la infectare până la formarea carcinomului CP și hepatocelular (HCC) este nevoie de 10-15 ani. Conform rezultatelor celor mai multe studii efectuate în America de Nord și Europa, principalele cauze ale CP sunt hepatita cronică cauzată de infecția cu VHC și alcoolismul. Conform centrelor mondiale de transplant, în ultimii 10 ani a existat o tendință clară de a crește proporția pacienților din lista de așteptare pentru transplantul de ficat cu CP de geneză virală.

În medie, 75-80% dintre pacienții cu hepatită cronică virală c sunt vindecați prin efectuarea unui curs complet de terapie antivirală. Acest tratament este lung, necesitând răbdare și efort de la o persoană. Terapia antivirală este formată din două componente. Acest interferon și ribavirina, ambele dintre aceste medicamente vă permit să schimbați sistemul imunitar astfel încât corpul să înceapă să lupte mai intens cu virusul, ceea ce oprește dezvoltarea cirozei. Tratamentul de obicei nu necesită spitalizare și se efectuează pe bază de ambulatoriu. Acest regim de tratament a fost adoptat în întreaga lume. Cursul de tratament poate dura între 6 luni și un an. Chiar și pentru acei pacienți care au fost tratați, dar care nu au răspuns pe deplin la tratament, probabilitatea de a dezvolta ciroză este redusă de zece ori! Deci, este necesar să fim tratați, în orice caz, pe toată lumea! Hepatologia este, de asemenea, o știință care se dezvoltă rapid. În fiecare an, hepatologii revizuiesc abordările terapiei antivirale, schimba regimurile de tratament, ceea ce sporește și mai mult eficiența acesteia.

În stadiul inițial al dezvoltării cirozei, terapia antivirală este posibilă. Acesta va fi eficient dacă tratamentul este început la timp. Ciroza "alergată", care are toate manifestările sub formă de icter și sângerare, este puțin afectată de o astfel de terapie. Este important să identificați pacientul cât mai curând posibil. De aceea, cei care au trăit cu hepatită de mai mulți ani trebuie tratați, pentru că există șanse de mântuire! În caz contrar, singurul lucru care poate salva de la ciroză este transplantul de ficat. Dar din cauza lipsei donatorilor și a costului ridicat al unei astfel de operațiuni, este imposibil să se facă rău pentru toată lumea și mulți dintre ei mor. În țara noastră, transplantul nu este la același nivel ca și în Spania sau în Statele Unite. Terapia antivirală este mult mai ieftină decât un transplant, așadar este mai bine să consultați un medic în timp și să fiți tratat de un specialist - un hepatolog. Și un alt aspect important: la vârste înaintate, hepatita se dezvoltă mai repede, duce la ciroză și trebuie tratată cât mai curând posibil!

Principalele grupe de boli care au cauzat moartea pacienților în spitale în 2011 (regiunea Sverdlovsk):

• afecțiuni ale sistemului circulator
• boli ale sistemului digestiv
• leziuni, otrăviri și alte consecințe
• cauze externe
• boli respiratorii

Printre cei care mor în spitale din cauza bolilor organelor digestive, fiecare al treilea pacient moare din cauza complicațiilor cirozei hepatice.

Creșterea proporției pacienților care au decedat în spitalele din regiunea Sverdlovsk de ciroză hepatică a fibrozei hepatice

în perioada 2007-2011 (creștere în%)

Este extrem de important să înțelegeți că toate afecțiunile hepatice pot fi prevenite prin modul corect de viață, detectarea în timp util și terapia eficientă. Îngrijirea sănătății dumneavoastră va evita surprizele neplăcute:

Cumpăr Sofosbuvir și Daclatasvir

Statistica bolii hepatice în Rusia

Statistici hepatite

În această vârstă de hepatita virală A sa transformat într-o epidemie (epidemie - difuzarea în masă a bolilor infecțioase umane, în unele zone, țara este mult mai mare decât incidența normală). Acest lucru poate fi cauzat de o scădere a nivelului general de protecție (imunitar) al omenirii, a circulației neîngrădite a persoanelor din toate părțile pământului, înmulțirea relațiilor de afaceri între state cu statut diferit de dezvoltare socio-economică, plus răspândirea de catering (în afara casei), care este un factor important de morbiditate hepatitei și pentru Rusia în ultimii 5 ani.

Aproximativ 2 miliarde de oameni au avut hepatită virală acută. Ministerul Sănătății al Rusiei descrie situația epidemiei din țară pentru hepatita virală A ca fiind foarte nefavorabilă. După o perioadă mai lungă de repaus anul trecut, numărul pacienților cu hepatită A a crescut cu 84%. Principalul factor al bolilor este calitatea scăzută a apei potabile, iar în viitorul apropiat probabil că nu vor exista îmbunătățiri.

Ministerul Sănătății este și mai îngrijorat de starea hepatitelor virale B și C, care sunt transmise prin sânge în timpul examinărilor și procedurilor ginecologice, urologice și de altă natură, precum și prin contact sexual. Aceste boli devin adesea cronice, ducând la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. Daunele economice anuale generate de hepatita B și C depășesc 2 miliarde de ruble.

Numărul pacienților cu hepatită B în ultimii cinci ani sa dublat. Incidența hepatitei C crește anual cu 7-15%.

Hepatita B și C - problema nu este numai rusă. Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în fiecare an, aproximativ 50 de milioane de oameni din intreaga lume se îmbolnăvesc cu virusul hepatitei B, și mor - până la 2 milioane de oameni. Între 100 și 200 milioane - purtatori cronici HCV WHO prevestește următorii 10-20 de ani la 60% pot crește numărul de pacienți ciroza hepatica, o 68% - cancerului si mortalitate crescuta de două ori de alte boli hepatice.

La 10% dintre pacienții cu hepatită B acută virală, boli hepatice cronice dezvolta, iar 30% dintre ei - cu progresivă, în 70% din cazuri, duce la tranziția de hepatită cronică activă la ciroza (degenerarea celulelor) a ficatului în termen de 2-5 ani.

Hepatita B (HBV) provoacă carcinom genatocelular (cancer) în 30-80% din cazuri. Hepatita C virală acută devine cronică în 60% din cazuri, iar în 20% duce la ciroză.

Pe fondul imunității reduse și hepatita virală în cea mai mare parte a fluxului nu este tipic, și cu simptome de boală respiratorie acută, SARS, sindromul oboselii cronice, alergii, intoxicații, o boala comuna a tractului gastro-intestinal, prin urmare, raman nediagnosticate si rapid devine cronica. Hepatita cronică cu absența completă sau aproape completă a manifestărilor clinice poate dura mulți ani, în medie, 15-20 de ani. În această perioadă, ca rezultat al slăbirii ficatului, oamenii dezvoltă boli ale sistemului urogenital și cardiovascular. Astfel, hepatita conduce la celebrul „Bouquet“ boala - persoana care merge de la medic la medic, uneori, chiar și trimis la un psihiatru. Și așa continuă până când hepatita nu duce o persoană la o boală fatală - ciroză hepatică. Atunci medicii încep să se gândească la hepatitele virale și să efectueze teste de laborator pentru prezența anticorpilor în sânge. Conform rezultatelor testelor, este detectată prezența hepatitei cronice virale, dar deja în stadiul cirozei hepatice profunde. O pedeapsă teribilă este anunțată pacientului: "Aveți jumătate de an lăsat să trăiți. “.

În memoria mea, există două verdicte similare, "făcute" într-un moment în care am lucrat într-un spital din tabăra de la mare "Dombai". Doi bărbați de peste cincizeci de ani, cu un astfel de risc disperat, au condus munții de gheață, că i-am adresat întrebarea: "De ce riscați atât de mult viața ta?" Am văzut ochii dispăruți și am auzit în răspuns cuvintele "condamnat": "Am rămas 5-6 luni să trăim, avem ciroză hepatică". În acel moment, nu înțeleg încă de ce, dar văzând rezultatele excelente ale curățării ficatului la mulți pacienți, i-am convins să ia un curs de tratament folosind metoda mea. Îndepărtarea ficatului a fost efectuată în două etape - de la versiunea ușoară la cea puternică, iar rezultatele acestor pacienți au depășit toate așteptările mele. Două treimi din ficat a fost eliminat, conductele biliare hepatice au devenit libere, hepatocitele (celulele hepatice) s-au recuperat aparent, făcând ca pielea să devină galben-gri până la alb roz și ochii aprinse, astfel încât să poată fi văzute din cel mai înalt punct Dombai. Observarea pacienților cu sentința "trăită 6 luni rămase" a durat 10 ani, apoi conexiunea a fost pur și simplu "pierdută". În epoca noastră, epidemia hepatitei virale A se confruntă din ce în ce mai mult cu generația tânără, ceea ce conduce la daune economice și sociale grave în dezvoltarea țării. Răspândirea epidemiei contribuie la degradarea mediului: creșterea concentrației de substanțe radioactive, toxice, chimice și otrăvuri în mediu. Problemele de mediu sunt în special agravate în timpul sezonului ploios, când se pot spăla deșeuri de la "civilizație", canalizare etc., poluează sursele de apă potabilă. "Formarea epidemiilor de hepatite poate provoca contaminarea fecală a surselor de apă. “.

În legătură cu toate acestea, generația tânără dezvoltă epuizarea sistemului imunitar, în care organismul nu poate face față infecției și este complet vindecat de hepatită virală. O persoană devine un purtător al virusului hepatitei și devine o sursă potențial periculoasă de infecție.

Potrivit OMS, există până la 300 de milioane de purtători ai virusului hepatitei B (HBV) și a peste 500 de milioane de purtători de hepatită C (VHC) din lume.

Astfel, problema diagnosticului și tratamentului hepatitei rămâne foarte relevantă. Căutarea și introducerea în practică a unor noi agenți tehnologici și medicamente care sporesc eficacitatea diagnosticării precoce și tratamentul pacienților cu toate tipurile de hepatită (inclusiv pacienții ascunși - purtători de virusuri hepatitice) continuă. Ministerul Sănătății nu lasă o astfel de situație formidabilă fără atenție. Nu există lipsă de programe, directive, reguli de control și prevenire. Dar nu unul, chiar cel mai perfect program fără finanțe va funcționa. Nu există suficiente fonduri pentru achiziționarea vaccinului domestic împotriva hepatitei B, astfel încât nu toate vaccinurile sunt vaccinate. Chiar și persoanele expuse riscului (personal medical, adolescenți, homosexuali, rude ale pacienților) nu sunt suficiente.

Există o lipsă de bani pentru dezinfectanții moderni și instrumentele medicale de unică folosință, ca urmare a faptului că aproape 10% dintre pacienți sunt infectați cu hepatită în timpul procedurilor medicale. Studiile științifice sunt reduse, mulți pacienți nu primesc tratamentul necesar datorită costului ridicat al medicamentelor moderne pentru hepatită.

Mortalitatea cauzată de bolile hepatice în Rusia. Statistici șocante

Vă oferim să citiți articolul pe tema "Mortalitatea cauzată de bolile hepatice în Rusia. Date statistice șocante" pe site-ul nostru dedicat tratării ficatului.

Mortalitatea cauzată de bolile hepatice în Rusia / 100000 de populație romix1cFebruary 8th, 2015

Mortalitatea din ciroză și alte afecțiuni ale ficatului și ale tractului biliar - boli ale ficatului (K70-K76).

Sursele și tabelele sursă pot fi descărcate de pe link: (documentul se deschide în Excel sau Calc).

Mortalitatea la 100.000 în conformitate cu Rosstat, a se vedea și aici:

Fără recalcularea la 100000 de locuitori și separat pentru bărbați și femei, indicatorul arată astfel:

Acest indicator reprezintă una dintre bolile indicator (împreună cu psihoza alcoolică și intoxicația cu alcool), care prezintă probleme de alcool în societate și diagrame de mortalitate cauzate de cauze externe (cum ar fi accidentele rutiere sau crima și sinuciderea) și bolile sistemului cardiovascular mortalitate.

Bolile hepatice sunt printre principalele cauze ale mortalității. În ultimii ani sa înregistrat o tendință de creștere a morbidității și a mortalității în rândul persoanelor în vârstă de muncă. Nivelul ridicat al mortalității legate de consumul de alcool al populației subliniază importanța implementării programului de stat care vizează reducerea nivelului de probleme cu alcoolul din oraș și din mediul rural. Scopul acestui articol a fost de a dezvolta o înțelegere a raporturilor intra- și intergrup în bolile hepatice în funcție de criteriile etiologice și nosologice, definirea patologiei predominante în structura bolilor hepatice, relația și interdependența leziunilor tumorale hepatice.

O creștere constantă a incidenței hepatitei A, B, C în întreaga lume, lipsa unei tendințe descendente, un grad ridicat de cronică datorită variabilității genetice pronunțate a virusurilor și lipsa de perspective pentru o prognoză optimistă necesită ca problema hepatitei să fie o chestiune de umanitate vitală. În țările din regiunea europeană, OMS înregistrează anual aproximativ 100.000 de cazuri de hepatită A. Bolile hepatice ocupă un loc semnificativ printre cauzele dizabilității și mortalității timpurii. În fiecare an se îmbolnăvesc peste 1 milion de locuitori ai globului. În ultimii ani sa înregistrat o tendință de creștere a morbidității și a mortalității în rândul persoanelor în vârstă de muncă. Frecvența cirozei hepatice în Statele Unite este de 3,5%, în Italia - 9,5%. În Ucraina, rata mortalității de la ciroza hepatică de peste 10 ani a crescut de la 7,4 la 22,2 la 100 mii de locuitori. Prevalența bolilor hepatice alcoolice, virale și autoimune, posibilitatea bolilor cronice cu trecerea la ciroză și (sau) carcinomul hepatocelular, pierderile economice majore cauzate de aceste boli - toate acestea conduc la atenția specială a medicilor la studiul etiologiei, metodelor de diagnosticare și tratament al diferitelor boli hepatice. OMS pune bolile cauzate de infecția cu herpes în al doilea rând la gripa ca cauză de deces din cauza infecțiilor virale. Mai mult de 70% din cazurile de infecție generalizată cu herpes afectează ficatul, hepatita herpes poate să apară și ca o boală independentă sau să interacționeze cu alți viruși în diferite stări imunodeficiente. S-a stabilit că principalii factori etiologici în dezvoltarea patologiei hepatice sunt infecțiile cu alcool și virale. Numeroase studii ale autorilor autohtoni și străini sunt dedicate studiului ficatului alcoolic, precum și hepatitei virale și cirozei hepatice. Trebuie remarcat faptul că patologia ficatului nu este epuizată de leziunile alcoolice, virale și autoimune - tumorile hepatice, atât cele primare cât și cele metastatice, tind să crească constant.

Pe baza analizei statistice, se poate concluziona că structura leziunilor hepatice, în funcție de factorul etiologic și printre grupurile nosologice, este dominată de ciroza alcoolică a ficatului. Ciroza virală este inferioară frecvenței alcoolului. Semnificația tumorilor hepatice pe fondul cirozei alcoolice și virale. Bolile de natură autoimună și bolile cu tulburări metabolice sunt extrem de rare. O proporție vizibilă de hepatită herpetică în structura bolilor hepatice atrage atenția, ceea ce indică rolul tot mai mare al acestui virus în etiologia diferitelor boli umane. Datele obținute confirmă rolul principal al alcoolului ca principal factor etiologic în declanșarea și dezvoltarea bolilor hepatice.

Știri asociate: Boli hepatice

1. Belova L.A. Biochimia inflamației și a leziunilor vasculare. Rolul neutrofilelor // Biochimie. -1997. - T.62, numărul 6. - S.659-668.

2. Gichev Yu.P. Probleme moderne ale medicinii de mediu. Novosibirsk: Editura Filiala Siberiană a Academiei Ruse de Științe Medicale, 1996. - P.5-18.

3. Glantz S. Statistici biomedicale. Trans. din engleză - M.: Praktika, 1998. - 459 p.

4. Zemskov V.M., Barsukov A.A., Beznosenko S.A. Studiul stării funcționale a fagocitelor umane (metabolismul oxigenului și motilitatea celulară). M.: In-t Immunology, 1988. p. 18.

5. Zemskov A.M., Zemskov V.M. Metode suplimentare pentru evaluarea statusului imunitar // Diagnostic clinic de laborator. - 1994. - №3. - p.34.

6. Klebanov G.P., Vladimirov Yu.A. Mecanisme celulare de primare și activare a fagocitelor // Avansuri în biologia modernă. - 1999. - T. 119, №5. -S.462-475.

7. Pukhov K.I. Monitorizarea automată a chemopaminei a activității funcționale a celulelor albe din sânge // În cartea: "Mecanisme specifice de reglare imună a homeostazelor

pro și probleme de modelare matematică ". Krasnoyarsk: IF SB AS URSS, 1990. - P.97-98.

8. Pukhova, Y.P., Solovyova, L.N., Menshikova, T.N. Analiza chimiluminiscentă a legilor care guvernează formarea mecanismelor de stare imunologică a copiilor în timpul procesului patologic: studii sistemice, afecțiuni alergice post-infecțioase, patologie renală. Krasnoyarsk: KNTSSO RAS, 1995.

9. Savchenkov M.F., Lemeshevskaya E.P. Probleme medico-de mediu în Siberia // Sib. miere de albine. revista. - 1998. - № 4. - P.34-37.

10. Tutelyan V.A. Cu privire la problema corectării deficiențelor micronutrienților în scopul îmbunătățirii nutriției și sănătății copiilor și adulților în ajunul mileniului al treilea // Dieta ta. - 2000.-JVb4. - C.6-7.

11. Khaitov P.M., Pinegin B.V., Istamov Kh.I. Imunologie ecologică. M., 1995.

12. Magrisso M.Y., Aleksandrova M.L., Markova V.I., Bechev B.G., Bochev P.G. Stalele funcționale ale leucocitelor polimorfonucleare determinate prin analiza chemilumi-nescenl // Luminescence - 2000: 15: 143-151.

Practicarea cazurilor

O TUUL N.. DOLGORSUREN H "DUMZHNN c. -UDK 616.36-004-036.8

ANALIZA DATELOR STATISTICE PRIVIND MORBIDITATEA CIRHEZIEI LIVERULUI, COMPLICAȚIILE ȘI LETALITATEA

I. Tuul, C. Dolgorsuren, C. Dazhin.

(Mongolia, Spitalul Clinic Republican Central - medic primar, Prof. Ts. Muhar, Universitatea de Stat de Medicină Mongolă, rector prof. Dms C. Lhagvasuren, Departamentul de Gastroenterologie, Dr. G. Enhdolgor

Rezumat. În Mongolia, nu există date asociate cu ciroza hepatică. Acest articol sintetizează datele statistice ale pacienților spitalizați în ultimii 10 ani în laboratorul de construcție a hepatogiilor din cadrul Spitalului Clinic Republican Central (CDCH). Potrivit statisticilor guvernamentale mongolice, incidența cirozei hepatice este de 0,4%, iar legalitatea este de 2,1%. În ultimii 10 ani, 831 de pacienți au fost diagnosticați cu ciroză hepatică la secția gastroenterologică a Spitalului Clinic Central, dintre care 78 (52,3%) au decedat.

Consecința hepatitei cronice este ciroza hepatică. Se crede că ciroza este rară. Cu toate acestea, în funcție de autopsiile, ciroza hepatică a fost detectată în fosta Uniune Sovietică în 1% din cazuri, în Europa de Vest și America - de la 3% la 8,6%. În țările europene, cum ar fi Italia, Franța, Spania și Portugalia, unde utilizează și produc vinuri prin metode tradiționale, incidența cirozei hepatice este, de asemenea, relativ ridicată. Pacienții cu această boală se află pe locul 24 în ceea ce privește rata medie de spitalizare.

morbiditate. În același timp, eul unei persoane în vârstă de 2060 leu. Potrivit cercetătorilor ruși în perioada 1980-1990. Procentul de mortalitate din ciroză a scăzut. În țara noastră, incidența hepatitei cronice virale și a cirozei hepatice este destul de comună. În special mortalitatea este observată la pacienții cu afecțiuni ale tractului digestiv. Problema prelungirii supraviețuirii pacienților cu ciroză hepatică devine urgentă.

Scopul acestei lucrări a fost de a evalua incidența cirozei hepatice de către staționar

apelul legal și cauzele sale de legalitate, precum și efectuarea unei analize retrospective a indicatorilor statistici de stat privind incidența și rata mortalității acestei boli în ultimii 10 ani.

Materiale și metode Incidența și mortalitatea pacienților cu ciroză hepatică a fost studiată pe materialele rapoartelor statistice de stat pentru anii 1992-2001. În plus, istoricul cazurilor de 845 de pacienți cu ciroză care au fost în spital în cursul acelorași ani în departamentul gastroenterologic al Spitalului Clinic Central a fost tratat retrospectiv, luând în considerare cazurile de morbiditate, vârstă, sex, tipuri de complicații, cauze de deces.

Rezultatele și discuțiile Dintre toți cei 886400 de pacienți înregistrați în perioada 1992-2001 prin statistici guvernamentale, au existat 3.613 (0,4%) cu ciroză hepatică.

Numărul cazurilor de ciroză hepatică (în ceea ce privește statisticile de stat)

Orice incidență generală a cirozei hepatice Pacienți cu ciroză hepatică

1992 936293 4739 0,51

1993 889014 3179 0,36

1994 874139 3353 0,38

1995 949633 3850 0,41

1996 801895 4368 0,54 2204 50,5 2164 49,5

1997 852903 2524 0,30 1411 55,9 1113 44,1

1998 857067 2649 0,31 1480 55,9 1169 44,1

1999 826858 3202 0,39 1678 52,4 1524 47,6

2000 883636 4005 0,45 2027 50,6 1978 49,4

2001 992558 4261 0,43 2154 50,6 2107 49,4

Total 886400 3613 0,41 1826 52,1 1676 47,9

Incidența cirozei hepatice înregistrată în rapoartele statistice de stat (tabelul 1) arată că, la aceeași frecvență, a fost ca și în cazul femeilor, cârligelor și bărbaților.

Conform statisticilor guvernamentale, sa constatat că, în doar 10 ani, au existat 153940 decese din diferite condiții patologice. Numărul de decese cauzate de complicațiile cirozei a fost de 328 (2,1%). Nu au fost găsite diferențe semnificative în incidența deceselor cauzate de ciroză la femei și bărbați (Tabelul 2).

Dintre cei 9603 de pacienți care au fost supuși unui tratament de spitalizare la departamentul gastroenterologic al Spitalului Clinic Central în ultimii 10 ani, 831 (8,7%) au fost diagnosticați cu ciroză hepatică (Tabelul 3).

Din 831 de pacienți, 425 (51,1%) pacienți au fost diagnosticați cu ciroză în stadiul de decompensare. Asciții au fost diagnosticați de la 425 - la 174 (40,9)%, sângerarea din venele esofagiene dilatate și varicoase a fost observată la 117 (27,5%).

Pacienții cu ciroză în stadiul de compensare și subcompensare au fost 406 (48,9%).

Numărul de decese cauzate de ciroză conform rapoartelor statistice de stat

Oftalmologie generală Frecvență în De la ciroză hepatică până la strepsă Pacienți cu ciroză

1992 17421 354 2,0 ​​180 50,8 174 49,2

1993 16839 412 2,4 205 49,8 207 50,2

1994 15000 389 2,6 197 50,6 192 49,2

1995 16186 448 2,8 229 51,1 219 48,9

1996 15113 187 1,2 87 46,5 100 53,5

1997 15020 250 1,7 129 51,6 121 48,4

1998 14573 294 2,0 ​​144 49,0 150 51,0

1999 14996,298 2,0 160 53,7 138 46

2000 14237 309 2,2 180 58,7 129 41,7

2001 14555 336 2,3 179 53,3 157 46,7

Total 153940 3277 2.1 1690 51.6 1587 48.4

Tabelul 3. Numărul pacienților cu ciroză hepatică distribuit prin etapele procesului (CDCC)

Prevalența bolii hepatice

Bolile hepatice sunt printre principalele cauze ale mortalității. În ultimii ani sa înregistrat o tendință de creștere a morbidității și a mortalității în rândul persoanelor în vârstă de muncă. Nivelul ridicat al mortalității legate de consumul de alcool al populației subliniază importanța implementării programului de stat care vizează reducerea nivelului de probleme cu alcoolul din oraș și din mediul rural. Scopul acestui articol a fost de a dezvolta o înțelegere a raporturilor intra- și intergrup în bolile hepatice în funcție de criteriile etiologice și nosologice, definirea patologiei predominante în structura bolilor hepatice, relația și interdependența leziunilor tumorale hepatice.

O creștere constantă a incidenței hepatitei A, B, C în întreaga lume, lipsa unei tendințe descendente, un grad ridicat de cronică datorită variabilității genetice pronunțate a virusurilor și lipsa de perspective pentru o prognoză optimistă necesită ca problema hepatitei să fie o chestiune de umanitate vitală. În țările din regiunea europeană, OMS înregistrează anual aproximativ 100.000 de cazuri de hepatită A. Bolile hepatice ocupă un loc semnificativ printre cauzele dizabilității și mortalității timpurii. În fiecare an se îmbolnăvesc peste 1 milion de locuitori ai globului. În ultimii ani sa înregistrat o tendință de creștere a morbidității și a mortalității în rândul persoanelor în vârstă de muncă. Frecvența cirozei hepatice în Statele Unite este de 3,5%, în Italia - 9,5%. În Ucraina, rata mortalității de la ciroza hepatică de peste 10 ani a crescut de la 7,4 la 22,2 la 100 mii de locuitori. Prevalența bolilor hepatice alcoolice, virale și autoimune, posibilitatea bolilor cronice cu trecerea la ciroză și (sau) carcinomul hepatocelular, pierderile economice majore cauzate de aceste boli - toate acestea conduc la atenția specială a medicilor la studiul etiologiei, metodelor de diagnosticare și tratament al diferitelor boli hepatice. OMS pune bolile cauzate de infecția cu herpes în al doilea rând la gripa ca cauză de deces din cauza infecțiilor virale. Mai mult de 70% din cazurile de infecție generalizată cu herpes afectează ficatul, hepatita herpes poate să apară și ca o boală independentă sau să interacționeze cu alți viruși în diferite stări imunodeficiente. S-a stabilit că principalii factori etiologici în dezvoltarea patologiei hepatice sunt infecțiile cu alcool și virale. Numeroase studii ale autorilor autohtoni și străini sunt dedicate studiului ficatului alcoolic, precum și hepatitei virale și cirozei hepatice. Trebuie remarcat faptul că patologia ficatului nu este epuizată de leziunile alcoolice, virale și autoimune - tumorile hepatice, atât cele primare cât și cele metastatice, tind să crească constant.

Pe baza analizei statistice, se poate concluziona că structura leziunilor hepatice, în funcție de factorul etiologic și printre grupurile nosologice, este dominată de ciroza alcoolică a ficatului. Ciroza virală este inferioară frecvenței alcoolului. Semnificația tumorilor hepatice pe fondul cirozei alcoolice și virale. Bolile de natură autoimună și bolile cu tulburări metabolice sunt extrem de rare. O proporție vizibilă de hepatită herpetică în structura bolilor hepatice atrage atenția, ceea ce indică rolul tot mai mare al acestui virus în etiologia diferitelor boli umane. Datele obținute confirmă rolul principal al alcoolului ca principal factor etiologic în declanșarea și dezvoltarea bolilor hepatice.

Ciroza hepatică. Semne de boală hepatică

Ciroza hepatică este o afecțiune hepatică difuză cronică, adesea nu progresivă, cu semne de insuficiență hepatică funcțională.

Ciroza se dezvoltă în mai multe luni sau chiar ani. În acest timp, sub presiunea unor antigene străine (virusurile B, C, D, G, F, hialine alcoolice, medicamente, substanțe chimice toxice) apar schimbări și transformări în aparatul genic al celulelor hepatice, apar noi generații de celule patologice.

Semnele primare de ciroză și alte afecțiuni hepatice

Manifestările inițiale ale cirozei sunt multiple:

• mărirea ficatului
• sânge din nas
• icter,
• temperatură,
• mâncărime,
• saturație accelerată atunci când mănâncă,
• sângeroase vărsături
• flatulență,
• durere la nivelul abdomenului superior,
• pierdere de masă
• slăbiciune.

La tratarea cirozei cu antibiotice, medicii iau în considerare reducerea imunității la pacienți, în special cu istoricul alcoolului.

Ciroza hepatică este în mare parte determinată de rata gradului de activitate a procesului cirotic și activitatea inițială a procesului, diagnosticul etiologic timpuriu și terapia în timp util sunt importante aici. Cu ciroza alcoolică a ficatului, refuzul de alcool în primele etape duce la recuperare.

Bolile hepatice și statisticile privind bolile

Ciroza hepatică este foarte frecventă și nu numai în latitudinile noastre, mai ales la bărbații cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani. El deține în mod sigur conducerea printre cauzele de deces din cauza bolilor sistemului digestiv.

Cele mai frecvente cauze ale bolii hepatice (până la 4/5 din toți pacienții) sunt virusul hepatitei B și intoxicația permanentă cu alcool.

Etapele unei căi mari în dezvoltarea cirozei alcoolice sunt hepatitele alcoolice acute și ficatul gras cu fibroză. Ciroza alcoolică a ficatului se găsește în a cincea parte a persoanelor care au consumat alcool pe o perioadă lungă de timp zilnic în cantități de cel puțin 80 ml etanol la bărbați și 40 ml etanol la femei. Repetarea hepatitei alcoolice acute crește semnificativ probabilitatea apariției cirozei hepatice.

Alcoolul-ciroza virală a ficatului este și mai periculoasă.

Observă neobișnuit efectul eșecului circulator și abuzul de droguri asupra dezvoltării cirozei, un factor genetic este de asemenea posibil.

Ciroza alcoolică a ficatului. Semne de

Ciroza alcoolică este o consecință a necrozei induse de etanol a reorganizării nodulare a ficatului.

La pacienții care abuzează de alcool, procesul are de obicei o evoluție lentă, iar prognosticul cu acesta este incomparabil mai optimist decât în ​​cazul altor forme de ciroză.

Ciroza alcoolică poate rămâne asimptomatică și se manifestă sub formă de ușoare grețuri, oboseală accelerată, slăbiciune generală, icter obstructiv, edem, ascite.

Simptomele frecvente ale afecțiunilor hepatice suferă de dureri constante, crescând în timpul exercițiilor fizice, tremurând, consumul de grăsimi, alimente picante și prăjite sau un sentiment de greutate în hipocondrul drept; apariția de piele galbenă; apariția urinei de culoare închisă, clarificarea fecalelor; slăbiciune generală.

Nu există niciun motiv să credem că un pacient fără studii și practici medicale speciale poate să-și facă un diagnostic corect pentru sine și să recunoască una dintre numeroasele boli hepatice. Cu alte cuvinte, atunci când apar simptomele de mai sus, trebuie să consultați un medic.

Statisticile privind bolile hepatice

Ficatul este un organ puternic parenchimat care combină funcțiile glandei digestive și un fel de laborator biochimic. Aici se desfășoară toate procesele vitale, deci este important să monitorizăm constant sănătatea corpului.

Mai jos vom da faptele care te vor face sa crezi!

Am ales cele mai interesante informații, așa că le împărtășim:

• La nivel mondial, aproximativ 8.000 de transplanturi de ficat sunt efectuate în fiecare an. Merită menționat faptul că numărul pacienților care așteaptă această operație este în continuă creștere.
• Reacțiile la medicamente sunt cauza intoxicației hepatice în 80% din cazuri.

Statistici triste

Anual, cauza morții a peste un milion de persoane este cancerul hepatic primar. În țările CSI, oncologia acestui organism este de 1-2,2% din toate cazurile de diagnosticare a tumorilor maligne. În Africa și Asia de Est, există o incidență crescută a cancerului primar. Acest lucru se datorează faptului că virusurile hepatitei B și C sunt comune în aceste domenii.

Potrivit OMS, aproximativ 30% dintre adulții din lume au boală hepatică. Este demn de remarcat faptul că, într-un fel, acest lucru se datorează consecințelor negative ale vieții în zonele metropolitane mari.

Să nu mai vorbim de hepatită. Conform statisticilor OMS, aproximativ o treime din populația planetei noastre este infectată cu aceste virusuri. Ei ucid anual mai mult de un milion de persoane, indiferent de vârstă, profesie sau alți parametri.

Virusul hepatitei C este răspândit în Rusia. Principala categorie de persoane infectate este cu vârsta cuprinsă între 15-59 ani (70-80%), iar în rândul copiilor, virusul apare în 3,3-3,6% din cazuri.

Care sunt cauzele problemelor hepatice?

Printre principalii factori negativi care afectează starea corpului se pot identifica:

• Nutriție slabă;
• mancatul in exces;
• alcoolism;
• Calitatea slabă a apei contribuie la acumularea de arsen;
• Abuzul de alimente grase și dulci.

În 20% din populație sunt prezente în tractul biliar și pietrele hepatice. Această listă poate fi continuată, însă ne vom concentra pe aceste fapte.

Recomandări utile

În cazul problemelor cu ficatul, trebuie să contactați imediat specialiștii pentru a stabili un diagnostic corect. În unele cazuri, hepatoprotectorii pot fi prescrise pentru a menține funcția organelor. Amintiți-vă că admiterea lor este o terapie auxiliară, adică sunt luate pentru recuperare, nimic nu poate fi vindecat de ei!

Nu trebuie să vă prescrieți un singur medicament. În cel mai bun caz, vă pierdeți banii, în cel mai rău caz, faceți rău unui organism bolnav.

Orice boală de ficat în absența terapiei duce la dezvoltarea cirozei! Nu amâna să vizitați clinica când vine vorba de propria sănătate! Acest organ are o capacitate uimitoare de a se vindeca, astfel încât tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.

Un stil de viață sănătos este o prevenire eficientă a unui număr imens de boli. Revedeți-vă atitudinea față de viață nu este prea târziu!

Mortalitatea cauzată de bolile hepatice în Rusia. Statistici șocante

Articole înrudite

• Aproximativ 8.000 de transplanturi de ficat se efectuează anual în lume, în timp ce numărul pacienților care așteaptă această operație continuă să crească;
• 80% din toate cazurile de intoxicație hepatică sunt cauzate de o reacție la medicamente farmacologice;
• 1-1.250 milioane de persoane mor în fiecare an din cauza cancerului hepatic primar din lume. În țările CSI, tumorile hepatice maligne reprezintă 0,9 - 2,2% din toate bolile oncologice. O incidență crescută a cancerului hepatic primar se observă la persoanele din Africa și Asia de Est, care este asociată cu prevalența hepatitelor virale B și C;
• Conform statisticilor OMS, aproximativ 30% din locuitorii adulți ai planetei suferă de boli hepatice, care într-un fel sau altul sunt asociate cu consecințele negative ale vieții în megalopolis;
• conform OMS, aproximativ o treime din toți oamenii de pe Pământ sunt infectați cu un virus care provoacă hepatită și ucide aproximativ un milion de oameni în fiecare an;
• în ultimii ani, în majoritatea regiunilor din Rusia, pacienții cu hepatită C acută sunt dominate de persoane cu vârste cuprinse între 15-29 ani (70-80%), în timp ce copiii reprezintă 3,3-3,6%;
• alimentația necorespunzătoare, abuzul de alimente grase (inclusiv alimentele fast-food), supraalimentarea este cauza principală a depunerilor toxice în problemele corporale și hepatice;
• pietrele din ficat și din tractul biliar sunt prezente în 20% din populație;
• proasta calitate a apei potabile duce la acumularea de arsen în ficat;
• 90% dintre persoanele dependente de alcool dezvoltă boli hepatice grase.

Ca terapie auxiliară pentru ciroză, hepatită, cu leziuni alcoolice ale organului, insuficiență hepatică și alte afecțiuni hepatice, medicamentele specializate sunt utilizate pe scară largă în lume - hepatoprotectorii care stimulează procesul regenerativ al hepatocitelor și protejează celulele hepatice de distrugerea și efectele dăunătoare ale substanțelor toxice și ale otrăvurilor. Ele sunt, de asemenea, prescrise pentru a repara celulele hepatice afectate de diverse tipuri de medicamente (antibiotice, analgezice și anti-tuberculoză, anticancer, diferite contraceptive orale, etc.). Medicamentele hepatoprotectoare sunt prescrise de medicul curant atât pentru prevenție, cât și pentru tratament - totul depinde de cazul specific.

Ce este ciroza hepatică?

În țările din Europa de Vest, ciroza hepatică este una dintre cele cinci cauze principale de deces ale bolnavilor la vârsta de 38-65 de ani. În lume, în fiecare an mor anual aproximativ 45 de milioane de oameni. În Rusia, statisticile arată 25-40 de cazuri la 100 mii de cazuri. Barbatii sunt mai sensibili la boala - sufera de ciroza hepatica de 3 ori mai des decat femeile. Cauzele bolii sunt mulți factori care pot acționa atât individual cât și în combinație:

• hepatită virală (B, C) și autoimună;
• alcoolism;
• hepatoză hepatică hepatică (degenerare de organe);
• disfuncția vezicii biliare și a canalelor biliare;
• obstrucția venelor care se află în interiorul glandei;
• otrăvirea corpului cu medicamente și medicamente toxice;
• afectarea hepatică de către organismele parazite (schistosomioza);
• ereditate;
• criza cirozei (cauza nu a fost identificată).

hepatită

Această boală inflamatorie virală este primul apel pentru dezvoltarea cirozei. Dintre cele șapte tipuri de virus care provoacă boala, cele mai periculoase sunt C și B.

Hepatita C se caracterizează printr-un curs asimptomatic de lungă durată. Un virus care intră în corp prin sânge provoacă un proces inflamator în ficat. Dacă organismul nu are timp să se recupereze, atunci cicatricile apar pe locul celulelor deteriorate, care se regenerează în noduri (fibroza), ceea ce duce la ciroză.

Cu cât virusul este detectat mai devreme, cu atât mai mare este șansa de a opri dezvoltarea hepatitei. În prezent, această boală nu poate fi complet vindecată și nici nu poate fi prevenită prin vaccinuri din cauza absenței lor.

Hepatita B provoacă rar ciroză - în aproximativ 6-7% din cazuri. Virusul intră în organism în același mod ca și hepatita C și intră în ciroză în același mod.

În hepatitele autoimune, celulele hepatice sunt distruse de propriul sistem imunitar. Potrivit cercetărilor, boala este mai sensibilă la femei în timpul pubertății sau la începutul menopauzei. Ciroza autoimună este rar diagnosticată. Detectarea precoce a bolii este tratată cu succes în 85% din cazuri.

alcoolism

Abuzul de alcool este cea mai frecventă cauză a cirozei în comparație cu altele.

Alcoolul poate duce la moartea tuturor celulelor din organism, dar din moment ce ficatul este principalul filtru care dezinfectează alcoolul și toate substanțele nocive care intră în organism, sarcina principală revine acestuia. Corpul este inflamat. Cantitatea de etanol care intră este atât de mare încât fierul nu are timp să o neutralizeze, ca urmare a faptului că celulele organului mor. Cicatricile înconjoară venele ficatului în locul celulelor moarte. Deoarece glanda are capacitatea de a se autoregenera, apar curând celule noi, care în loc de cicatrici formează noduri, presând cu timpul pe vena cava a organului.

Cea mai frecventă cauză a cirozei este moartea celulelor hepatice datorită efectelor toxice ale alcoolului.

Acest proces este tipic pentru toți adulții (în special bărbații) care abuză de alcool pentru mai mult de 15 ani. Durata perioadei este individuală, în funcție de sistemul imunitar al corpului. O persoană cu imunitate slabă este suficientă timp de 10 ani.

Grasime hepatică

Grasimea hepatică este procesul de acumulare a celulelor adipoase în ficat, ca urmare a faptului că organismul se supraaglomeră cu țesut adipos și începe să lucreze cu întreruperi. Boala este mai frecventă la femei după 46-48 de ani. În timp, hepatoza grasă netratată în ¼ cazuri progresează și duce la boală.

Degenerarea grasă a ficatului poate fi declanșată de un factor ereditar cauzat de o cantitate mică de enzime în celulele unui organ a cărui funcție este de a procesa grăsimi libere.

Dar cel mai adesea hepatoza este dobândită în natură, rezultând din următoarele motive:

1. prevalența în alimentație a alimentelor prăjite și grase;
2. - lipsa sau conținutul scăzut de proteine ​​vegetale și fibre dietetice, care sunt necesare pentru metabolizarea celulelor hepatice;
3. mâncăruri neregulate;
4. diabetul de tip 2 - provoacă o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism, inclusiv grăsimi și carbohidrați, rezultând în grăsimi neprelucrate transmițându-se la ficat;
5. insuficiență hormonală - femeile sunt în special sensibile în timpul menopauzei. Numărul de hormoni care afectează activitatea celulelor grase este redus;
6. activitatea fizică scăzută - duce la supraponderali și la creșterea țesutului adipos în toate organele.

Otrăvire otrăvitoare

Substanțele toxice și anumite medicamente pot deteriora celulele glandelor. Cele mai periculoase dintre ele sunt:

• otrăvurile care secretă ciuperci (în special părosul păros și aspergilul);
• substanțe toxice (plumb, mercur, cadmiu) în aer pe teritoriul uzinelor chimice, în fabricarea medicamentelor. Persoanele care inhalează constant aerul poluat pot dezvolta hepatită, ceea ce duce în continuare la ciroză. Bărbații de vârstă mijlocie și de bătrânețe sunt mai expuși riscului;
• medicamente care depășesc limitele admise de dozare: Biseptol, Paracetamol, Amantadine, Citramon, Phtivazid, medicamente restricționate și antibiotice prescrise pentru tuberculoză, astm bronșic, procese inflamatorii, boala Parkinson.

Ierburile medicinale, cum ar fi: zhivokost, ierburile chinezești, senna, Dubrovnik, chaparral, valerian, vâsc, pot afecta negativ organismul.

Auto-vindecarea cu ierburi și suplimente alimentare este inadecvată. Asigurați-vă că consultați un specialist.

Stază de sânge sau blocare a venelor hepatice

Congestia provoacă o scădere a alimentării cu sânge a celulelor hepatice. Ca rezultat, se produce foametea de oxigen, ca rezultat al procesului de deces al acestor celule.

Cauzele congestiei sunt insuficiența cardiacă cronică, creșterea coagulării sângelui, procesele tumorale, sarcina (dacă o femeie are un făt mare sau un făt dublu, embrionul pune presiune asupra venelor hepatice și crește probabilitatea unui cheag de sânge).

Staza de sânge poate fi atât o cauză a dezvoltării cirozei, cât și a consecințelor ei.

Boli cirozice

Cea mai frecventă boală care duce la ciroză este colelită.

Bilele sunt substanța principală care vă permite să procesați grăsimi care intră în corpul uman împreună cu alimentele. Bilele se acumulează în vezica biliară și apoi intră în intestine prin canale. Încălcarea permeabilității conductelor biliare duce la disfuncționalitatea ficatului. Un proces lung poate provoca degenerarea organelor.

Principalul factor care blochează conductele biliare este reprezentat de calculi biliari, care se pot rupe și se blochează în ele. Și formarea pietrelor biliari duce la abuzul de alimente prăjite și grase, alcool, hepatita transferată.

Boala biliară este mai frecventă la femei decât la bărbați. O vârstă deosebit de periculoasă este de 40-58 de ani. Cu toate acestea, colelitiaza poate apare și la nou-născuți, când se detectează o patologie congenitală a obstrucției ductului biliar - atrezia.

schistosomiasis

Pentru a promova dezvoltarea cirozei poate boala parazitară a corpului cauzată de schistosomi helminți. În același timp, tractul gastrointestinal și sistemul urogenital sunt afectate. Boala este cea mai caracteristică în țările în curs de dezvoltare din Asia, Africa și America Latină, bărbații suferind mai des decât femeile.

Cu fluxul de sange, viermii se stationeaza in venele si canalele ficatului, agravandu-si astfel activitatea. Infecția poate apărea prin pielea intactă și membranele mucoase în timpul scăldării, spălarea hainei în iazuri etc.

ereditate

Ciroza hepatică nu este transmisă genetic. Dar dacă familia are purtătoare de diagnostic, atunci este posibilă predispoziția pentru boală.

Boli ereditare care pot provoca ciroză: