Ce este hepatita virală parenterală?

Hepatita virală parenterală este o boală inflamatorie a ficatului cauzată de viruși care intră în corpul uman prin deteriorarea integrității pielii și a membranelor mucoase. Infecția are loc prin contactul cu sânge contaminat sau alte fluide ale corpului.

Grupul de virusuri parenterale include hepatita B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Stabilitatea mediului inconjurator este extrem de ridicata - la temperatura camerei, contagiositatea virusurilor pe obiecte si suprafete persista de la 3 la 6 luni, in stare congelata forma - 15-25 ani.

Sursa de infecție a hepatitei virale parenterale este o persoană - un pacient cu hepatită acută, cronică sau un purtător al virusului, în care nu există manifestări clinice ale bolii. Virusul se găsește în toate fluidele biologice ale sursei de infecție: sânge, spermă, secreții vaginale. În concentrații mai mici - în saliva, urină, lapte matern, transpirație, bilă. Pentru infecție este suficientă picătură de sânge, uneori chiar invizibilă cu ochiul liber.

Infectia are loc in mod natural si artificial. Căile naturale se realizează prin contact sexual, de la mamă la copil (in utero prin placentă sau în timpul nașterii atunci când trece prin canalul de naștere). Un loc important îl reprezintă transmiterea infecției de către persoanele de contact. Calea de contact a gospodăriei este realizată: atunci când se utilizează obiecte de igienă personale comune (aparate de ras, accesorii pentru manichiură, covorașe, perii, lenjerie de pat); în contact cu orice suprafețe ale spațiilor și obiecte contaminate cu sânge (în prezența tăieturilor de contact și a microtraumelor); posibila infecție în timpul luptelor stradale. Modurile de transmisie artificială sunt în prezent cel mai adesea puse în aplicare prin intervenții parenterale non-medicale, în special în timpul injectării medicamentelor utilizând o seringă comună, ace sau un medicament deja infectat. Există riscul de infectare în timpul tatuajelor, piercing-uri corporale, manichiură și pedichiură cu unelte murdare. Unele riscuri de infecție există în timpul manipulărilor medicale: în timpul transfuziei de sânge, în timpul hemodializei, în timpul intervențiilor chirurgicale diverse.

Hepatita poate să apară într-o formă clinic pronunțată și asimptomatică. Perioada de incubație (perioada de la momentul infecției până la primele manifestări clinice) este de la 6 săptămâni la 6 luni. În acest timp, virusul se multiplică și crește concentrația acestuia în organism. Apare o perioadă preicterică (4-10 zile), în care există un sentiment de slăbiciune generală, oboseală, greață, vărsături, poftă de mâncare, până la absența sa, dureri în grijile articulațiilor mari, mai ales dimineața, articulațiile exterioare nu se schimbă, este posibil și varianta asemănătoare gripei de la debutul bolii. Ficatul și splina cresc treptat, apare mâncărimea pielii, urina se întunecă și devine "culoarea berii", iar scaunul devine decolorat. În sfârșit, începe perioada icterului, care durează de la 2 săptămâni până la 1,5 luni. La început, ochii, membranele mucoase ale palatului dur și frenulumului limbii devin galbene, iar pielea este ulterior colorată. Icterul este însoțit de prurit și de agravarea stării generale, simptomele de intoxicație cresc (dureri de cap, somnolență, febră). Există un sentiment de greutate și de durere dureroasă sau paroxistică în hipocondrul drept. Schimbarea parametrilor biochimici ai ficatului. Apoi, icterul se estompează treptat și începe o perioadă de recuperare. Cu toate acestea, infecția acută la unii pacienți intră în purtătorul markerilor hepatitei virale parenterale sau în hepatita cronică. Dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic, cum ar fi cancerul de ficat, este rezultatul unei reproduceri pe termen lung a virusului în organism. Vaccinarea este unul dintre cele mai eficiente mijloace de protecție împotriva hepatitei virale, recunoscută pe plan mondial.

Vaccinarea împotriva hepatitei B protejează împotriva hepatitei D. Încă nu există vaccin pentru hepatita C. În prezent, toți nou-născuții din spitalul de maternitate sunt vaccinați împotriva hepatitei (primele 24 de ore). Având în vedere urgența problemei, întreaga populație adultă sub 55 ani trebuie vaccinată împotriva hepatitei B. Vaccinul trebuie administrat de trei ori pentru a preveni boala de mult timp.

Efectul protector al vaccinului durează mult timp (15 - 20 de ani).

Serviciul sanitar-epidemiologic al orașului Minsk

Meniul principal

Pentru angajați

interviu

Hepatită virală parenterală

1. Ce este hepatita virală parenterală?

Hepatita virală parenterală este o boală inflamatorie a ficatului cauzată de viruși care intră în corpul uman prin deteriorarea integrității pielii și a membranelor mucoase. Infecția are loc prin contactul cu sânge contaminat sau alte fluide ale corpului.

2. Etiologia.

Grupul de virusuri parenterale include hepatita B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Stabilitatea mediului înconjurător este extrem de ridicată - la temperatura camerei pe obiecte și suprafețe, infecția virușilor persistă timp de 3 până la 6 luni, înghețată 15-25 ani.

3. Sursa infecției.

Sursa de infecție a hepatitei virale parenterale este o persoană - un pacient cu hepatită acută, cronică sau un purtător al virusului, în care nu există manifestări clinice ale bolii. Virusul se găsește în toate fluidele biologice ale sursei de infecție: sânge, spermă, secreții vaginale. În concentrații mai mici - în saliva, urină, lapte matern, transpirație, bilă. Pentru infecție, este suficientă o picătură mică de sânge (10-6 - 10-7 ml de sânge), uneori chiar invizibilă cu ochiul liber.

4. Modalități de transmitere.

Infectia are loc in mod natural si artificial.

Căile naturale se realizează la (1) contactul sexual, (2) de la mamă la copil (in utero prin placentă sau în timpul nașterii atunci când trece prin canalul de naștere). Un loc important are (3) transmiterea contactului cu persoanele de contact a infecției. Contactați modul de uz casnic implementat:

a) atunci când se utilizează obiecte de igienă personale comune cu pacientul (dispozitive pentru bărbierit, accesorii pentru manichiură, covorașe, perii, lenjerie de pat);

b) în contact cu orice suprafață a spațiilor și obiecte contaminate cu sânge (în prezența tăieturilor de contact și a microtraumelor);

c) posibila infecție în timpul luptelor stradale;

Modurile de transmisie artificială sunt în prezent cel mai adesea implementate atunci când (4) se efectuează intervenții parenterale non-medicale, în special, în timpul injectării de medicamente folosind seringi comune, ace sau un medicament deja infectat.

Există riscul de infectare în timpul tatuajelor, piercing-uri corporale, manichiură și pedichiură cu unelte murdare.

Există un risc de infecție la efectuarea manipulărilor medicale: în timpul transfuziei de sânge, în timpul hemodializei, cu diverse proceduri chirurgicale. Cu toate acestea, în țara noastră acest risc este minimizat, deoarece pentru injectare și manipulare, sunt utilizate seringi sterile de unică folosință, instrumentele și materialul de îmbrăcare, iar pentru a preveni infecția prin sânge donator, tot sângele este examinat pentru markerii PVH la fiecare donare de sânge.

5. Despre simptomele bolii.

Boala poate să apară într-o formă clinică severă și asimptomatică. Perioada de incubație (perioada de la momentul infecției până la primele manifestări clinice) este de la 6 săptămâni la 6 luni. În acest timp, virusul se multiplică și crește concentrația acestuia în organism. Apare perioada preicterică (4-10 zile), în care există un sentiment de slăbiciune generală, oboseală, greață, vărsături, apetitul se înrăutățește, până la absența lui, durere în articulații mari, mai ales dimineața, nu se schimbă o posibilă variantă asemănătoare gripei a debutului bolii. Ficatul și splina cresc treptat, apare mâncărimea pielii, urina se întunecă și devine "culoarea berii", iar scaunul devine decolorat. Uneori poate apărea urticarie tip erupții cutanate. Și, în sfârșit, vine perioada icterică, care durează de la 2 săptămâni până la 1,5 luni. Inițial, ochii, membranele mucoase ale palatului dur și frenulul limbii devin galbene, iar pielea este ulterior colorată. Icterul este însoțit de prurit și de agravarea stării generale, simptomele de intoxicație cresc (dureri de cap, somnolență, febră). Există un sentiment de greutate și de durere dureroasă sau primordială în hipocondrul drept, în special agravată de palparea ficatului. Schimbarea parametrilor biochimici ai ficatului. Apoi, icterul se estompează treptat și începe o perioadă de recuperare. Cu toate acestea, o infecție acută la unii pacienți intră într-un purtător de markeri ai PVH sau în hepatită cronică. Dacă hepatita B se caracterizează prin cronizarea procesului în 5-10% din cazuri, pentru hepatita B + D - în 60% din cazuri, apoi pentru hepatita C - în 80-90% din cazuri. Dezvoltarea cirozei ficatului și a carcinomului hepatocelular este rezultatul persistenței pe termen lung a virusului în organism.

6. Prevenirea.

Baza măsurilor preventive de prevenire a infecției cu virusul hepatitei B este vaccinarea. În orașul Minsk, în cadrul ordinului Ministerului Sănătății al Republicii Belarus din 5 decembrie 2006 nr. 913 "Cu privire la îmbunătățirea organizării vaccinărilor preventive", aceștia sunt vaccinați împotriva hepatitei B:

• copiii nou-născuți
• 13 ani
• copiii și adulții în familia cărora există un purtător de HBsAg, un pacient cu hepatită B acută sau cronică.
• copiii și adulții care primesc regulat sânge și preparatele sale, precum și pacienții hemodializați și hematologi.
• persoanele care au intrat în contact cu materialul contaminat cu virusul hepatitei B.
• medicii profesioniști care au contact cu sânge și alte lichide biologice umane.
• persoanele implicate în producția de preparate imunobiologice din sânge donator și placentar.
• studenți ai universităților medicale și studenți ai școlilor medicale secundare.
• pacienți preoperator care nu au fost vaccinați anterior

Măsurile preventive foarte importante includ măsuri de prevenire a comportamentului riscant:

• este necesar să se evite relațiile sexuale ocazionale, să aibă un partener sexual de încredere.
• utilizați un prezervativ în timpul actului sexual;
• nu experimentați sau nu utilizați medicamente;
• procedurile cosmetice (tatuaje, piercing, manichiură, pedichiură) ar trebui să fie efectuate numai în instituții speciale autorizate să le efectueze.
• utilizați numai articole de igienă personală: accesorii pentru bărbierit și manichiură, foarfece, piepteni, covoare, prosoape.

Definirea definiției de clasificare a hepatitelor virale parenterale

Clasificarea hepatitelor

Hepatita este clasificată în funcție de tipul de virus, adâncimea leziunii și alte semne. Hepatita virală A, B, C, D, E, F este izolată. Boala poate fi acută sau devine cronică. Deteriorarea ficatului este focală sau difuză. Severitatea bolii este ușoară, moderată și severă. În dezvoltarea bolii, există o perioadă de incubație, predzheltushny, icteric, post-îngălbenire și recuperare.

Hepatita A

Virusul hepatitic A este cea mai favorabilă variantă a bolii hepatice inflamatorii. Infecția cu această boală apare pe cale orală, adică prin gura cu alimente contaminate, apă, prin vase sau mâini murdare. Boala apare în formă ușoară sau moderată, nu devine cronică. Majoritatea pacienților au auto-vindecare.

Hepatita B

Hepatita virală B este infectată parenteral (în timpul intervențiilor chirurgicale, injecțiilor, transfuziilor de sânge, manipulărilor instrumentale) sau în timpul actului sexual. Hepatita virală B este transmisă în timpul sarcinii de la mamă la copil. Cu un tratament în timp util, pacienții se recuperează adesea, însă nu este exclusă opțiunea de a trece boala la forma cronică.

Hepatita D

Virusul hepatitic D se manifestă numai în combinație cu hepatita B, deoarece nu este o sursă completă a bolii. Manifestările clinice ale acestei boli vor fi aceleași ca și în varianta cursului independent de hepatită virală B, numai probabilitatea ca boala să devină cronică crește de mai multe ori.

Hepatita C

Virusul hepatitic C este cea mai adversă variantă a leziunii inflamatorii a ficatului. Acest tip de hepatită este, de asemenea, numit un ucigaș blând. Infecția cu hepatita C apare predominant pe cale parenterală (prin transfuzii de sânge, intervenții chirurgicale etc.) sau în timpul sexului neprotejat. Este posibil ca bebelușul să se infecteze cu mama în timpul dezvoltării fetale. O caracteristică a hepatitei virale C este complexitatea diagnosticului său. Boala se dezvoltă în majoritatea cazurilor neobservată, astfel încât chiar și uneori este imposibil să se stabilească o relație cu sursa de infecție. Dacă un pacient nu a fost supus unei examinări medicale, în timpul căruia a fost posibil să se detecteze infecția cu virusul hepatitei C, atunci pacientul învață despre boală atunci când o mare parte a ficatului este afectată. Cu hepatita C, cancerul hepatic se dezvoltă mai des decât cu alte tipuri de hepatită. Datorită capacității mari de variabilitate a virusului care provoacă boala, măsurile terapeutice și profilactice sunt dificile.

Dr. Lerner oferă un curs personal de medicamente pe bază de plante pentru tratamentul hepatitei cronice. În St. Petersburg, puteți apela un medic acasă. În alte orașe trimitem phytopreparații prin poștă.

Hepatita E

Virusul hepatitic E apare în principal pe fondul hepatitei A, virusul intră în organism cu alimente și apă infectate, prognosticul bolii este favorabil.

Hepatita F

Virusul hepatitic F este rar, nu este o formă independentă a bolii, ci însoțește cursul altor hepatite (B sau C).

Hepatită acută și cronică

În funcție de durata cursului bolii, se disting hepatita acută, prelungită și cronică. Perioada acută de hepatită se încheie după 3 luni. Dacă pacientul nu se recuperează, boala devine prelungită. După 8 luni de boală, hepatita se numește cronică. Există încă hepatită recurentă (recurentă), când semnele de leziuni hepatice inflamatorii încep să deranjeze din nou pacientul la 2 sau 4 luni după ce sufereau de hepatită acută.

Hepatită focală și difuză

Hepatita poate fi focală sau difuză (predominantă) în ceea ce privește prevalența afectării țesutului hepatic. În cazul hepatitei focale, o zonă a ficatului din lobul său este implicată în procesul inflamator, în timp ce în hepatita difuză procesul inflamator poate implica ambii lobi hepatici. Prin natura leziunilor la nivelul celulelor hepatice (hepatocite), hepatita este distrofică, atunci când este epuizată celula hepatică și necrotică, atunci când celula hepatică moare.

Tulburare ușoară, moderată și severă

În funcție de severitate, se disting cursul ușor, moderat și sever al bolii. La un pacient ușor, se observă simptome de intoxicație (cefalee, slăbiciune, vărsături etc.), dar indicatorii de laborator ai stării funcționale a ficatului nu sunt perturbați. În caz de severitate moderată, încălcările parametrilor de laborator se alătură simptomelor de intoxicare (concentrația de bilirubină în sânge crește la 150 μmol / l, indicele de protrombină scade la 60%). În cazurile severe, semnele de intoxicare sunt pronunțate, parametrii hepatice din sânge sunt modificați semnificativ (conținutul de bilirubină în sânge depășește 150 μmol / l, indicele de protrombină este mai mic de 60%). În cazurile severe, există un grad fulminant (malign), când pacientul cade într-o stare de comă, începe să sângereze, iar disocierea bilirubinei este determinată în sânge (predominanța bilirubinei directe asupra indirectului, în mod normal, dimpotrivă).

Incubarea, perioada preicterică și icterică

Dezvoltarea hepatitei virale are loc în funcție de perioadă. Boala începe cu o perioadă de incubație când virusul intră în organism și începe să se înmulțească acolo. Nu există manifestări clinice. Durata perioadei depinde de tipul de virus. Apoi vine perioada preicterică, când pacientul are semne de intoxicare: cefalee, durere la nivelul articulațiilor, slăbiciune, pierderea apetitului, febră. Urmează etapa icterică. Semnele de intoxicare sunt asociate cu stingerea pielii și a globilor oculari, precum și cu modificările parametrilor de laborator ai funcției hepatice. Starea pacientului în această perioadă începe să se îmbunătățească treptat. Perioada post-îngălbenire se caracterizează prin restaurarea stării funcționale a ficatului, în timp ce pacientul se simte satisfăcător. Perioada de convalescență este definitivă și înseamnă recuperarea completă a pacientului, atât în ​​termeni clinici, cât și în laborator. Cursul hepatitei este tipic atunci când fiecare etapă poate fi trasată în mod clar sau atipică (anicterică, șters).

Citiți despre complicațiile posibile după ce ați suferit hepatită.

Pentru diagnosticul bolii, cel mai important lucru este acela de a determina tipul de hepatită virală, deoarece, în funcție de tip, se dezvoltă tactica măsurilor de tratament. Tratamentul, care începe în stadiile incipiente ale bolii, crește în mod semnificativ șansele pacientului de a se redresa și reduce riscul complicațiilor și trecerea la o formă cronică.

Dr. Lerner oferă un curs personal de medicamente pe bază de plante pentru tratamentul hepatitei cronice. În St. Petersburg, puteți apela un medic acasă. În alte orașe trimitem phytopreparații prin poștă.

Adresați-vă medicului dumneavoastră întrebarea.

Ce sunt hepatitele parenterale?

Heparina parenterală este numită una dintre cele mai teribile boli care se răspândesc din ce în ce mai mult în fiecare an. Potrivit statisticilor, 2 miliarde de persoane sunt infectate cu hepatita B, în timp ce 3 din 100 de persoane au un astfel de diagnostic teribil ca hepatita C. Hepatita virală parenterală combină multe forme diferite ale bolii și inflamația ficatului, inclusiv hepatita B, C și D Mulți experți și medici compară această boală cu infecția cu HIV, dar este de remarcat că șansa de a contracta aceasta din urmă este mult mai mică decât hepatita.

Acest lucru se datorează în primul rând faptului că viața unei infecții în afara transportatorului HIV este de aproximativ 7 minute, iar hepatita trăiește mult mai mult. Pentru al retrage de la un echipament sau de la un echipament medical, va fi nevoie de mult mai mult efort. În același timp, șansa de infecție este mult mai mare decât cea a multor alte boli infecțioase.

Modalități de a obține hepatită

Hepatită virală. sau hepatita transmisă în sânge, și-a luat numele, deoarece poate fi răspândită prin contactul cu sângele. Aceasta include infecții prin sânge, spermă sau alte fluide. În acest caz, ar trebui să existe un schimb de lichide, în care există o transmitere a infecției de la purtător la infectat.

Acest lucru poate apărea atunci când o seringă este folosită în mod repetat de către o persoană infectată, transferată de la mamă la copil în timpul sarcinii sau alăptării, în timpul actului sexual sau prin folosirea batistelor sau sculpturilor. Este de remarcat faptul că este necesar un contact direct cu schimbul de lichide.

Hepatita B este deosebit de obișnuită, care se caracterizează printr-o formă mai agresivă de dezvoltare și este mai rezistentă la supraviețuire în afara transportatorului. Această boală este mai frecventă în rândul tinerilor și adolescenților care fac sex. Prevalența acestei boli este echivalentă cu astfel de boli cumplite precum SIDA și HIV. Modalitățile de infectare cu hepatită virală variază. În prezent, există 2 tipuri de infecții virale cu virus hepatitic:

1. Hepatită hepatică (oral-fecal). Această metodă de infectare este în principal caracteristică hepatitei A, care poate fi infectată prin mâini murdare, jucării, hrană și apă. Dacă nu se observă igiena personală, pot apărea și infecții cu această formă de hepatită.
2. Hepatită hepatică. Această cale de infecție este caracteristică hepatitei B, C, D, F și G. Trebuie respectată igiena.

Un rol important în infecția cu hepatită hepatică îl joacă faptul că pacientul trebuie să aibă un grad acut de infecție, după care boala pleacă în timpul perioadei de incubație și nu prezintă semne. În această perioadă, saliva pacientului conține un conținut ridicat de virus și trebuie izolat pentru o perioadă de timp de la oameni sănătoși.

Dacă vorbim despre hepatită B și C, ele sunt transmise numai prin purtători cronici ai acestei infecții. În acest caz, metodele de infecție parenterală sunt bine studiate. Principalele modalități de prevenire a bolii au fost identificate, dar nu există un tratament complet pentru astfel de forme.

Ce poate purta hepatita virală parenterală?

Această boală se caracterizează prin faptul că conținutul de virus în multe secreții ale corpului uman este prea mare, ca urmare a faptului că șansele de infecție cresc semnificativ. Deci, hepatita se poate răspândi prin următoarele secreții:

Dintre toate aceste secreții, sângele și sperma sunt cele mai periculoase pentru infecție și sunt aproape de 100% probabil să transmită această infecție teribilă. Saliva are cel mai mic conținut de hepatită. Acest lucru sugerează că, în contact cu o persoană infectată, saliva nu este un produs deosebit de periculos. În primul rând, trebuie să înțelegeți că nivelul crescut de dependență de droguri este mai favorabil răspândirii bolii. De exemplu, este necesar să se utilizeze seringi, ace sau recipiente de unică folosință pentru retragerea medicamentelor. Există, de asemenea, cazuri de infecție clinică în care pacientul este infectat în timpul unei transfuzii de sânge. Sexual, hepatita virală este transmisă prin secreții pe organele genitale, care intră în sânge și în corpul uman prin micro-crăpături.

Riscul de infecție este mult mai mic decât cel al transmisiei prin sânge, dar este considerat a fi cel de-al doilea prin numărul de infecții. De exemplu, riscul de infectare cu hepatita C în timpul actului sexual este de aproximativ 6-8%. Propaganda și distribuția diferitelor contraceptive au redus în mod semnificativ numărul de infecții, dar infecțiile cu transmitere sexuală apar în societatea modernă.

Atunci când aplicați tatuaje sau tatuaje, asigurați-vă că toate acele sunt de unică folosință, deoarece prin acestea pot apărea infecții.

Este foarte important să respectați standardele de igienă în viața unei persoane: ar trebui să utilizați periuțe individuale, mașini de ras, prosoape, seturi de manichiură și alte articole pentru a evita infecțiile.

Hepatita virală parenterală și simptomele acesteia

Majoritatea hepatitelor prezintă simptome care se caracterizează prin înrăutățirea stării generale a corpului: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, frisoane și febră, dureri abdominale, durere și greutate în partea dreaptă, întunecarea urinei, febră mare. Mulți pacienți consideră că hepatita trebuie să treacă ca icterul. În multe cazuri, aceste boli au doar simptome pronunțate de stare generală de rău sau nu au nici un simptom deloc și nu se dau despre ei înșiși. Datorită acestui factor, un număr foarte mare de persoane infectate nu sunt conștienți nici de prezența bolii, ceea ce le face distribuitorii bolii.

Hepatita hepatică este foarte periculoasă, iar rata mortalității este destul de mare. În timp ce infectate în 80% din cazuri, primesc un grad cronologic al bolii. În timp ce cu hepatita B, acest lucru se întâmplă de 4 ori mai puțin. Un pacient cu hepatită C poate trăi timp de 20 de ani, timp în care pacientul trebuie să se supună în mod constant tratamentului. Potrivit experților, în ultimele decenii, răspândirea hepatitei C a înregistrat o creștere incredibilă, ca urmare a faptului că se estimează că rata mortalității determinată de un astfel de diagnostic va depăși numărul deceselor cauzate de SIDA. Ca urmare, se iau măsuri pentru informarea populației cu privire la pericol și pentru acțiunile regulate.

Prevenirea hepatitei parenterale

Pentru prevenție, este necesar să se efectueze un diagnostic anual pe ELISA. Acest test de sânge poate arăta cu exactitate prezența hepatitelor de orice formă. Se aplică, de asemenea, vaccinarea obligatorie a nou-născuților (în prima zi de naștere). Acesta ajută copilul să obțină imunitate la această boală și să reducă în mod semnificativ șansa de infecție. La vârsta de 13 ani, se efectuează re-vaccinarea, ceea ce contribuie la consolidarea unui efect deja existent.

În prezent, medicina poate preveni numai hepatita B. Pentru prevenirea hepatitei C, este posibilă numai informarea publicului și promovarea unei analize anuale. În multe cazuri, aceste lucrări preventive dau rezultatul adecvat, nu numai că vă permit să identificați purtătorul, ci și să contribuiți la tratamentul acestei boli în stadiile anterioare.

Hepatită virală parenterală

Data postului Miercuri, 10/20/2010 - 13:38 de artgroup

1. Ce este hepatita virală parenterală?

Hepatita virală parenterală este o boală inflamatorie a ficatului cauzată de viruși care intră în corpul uman prin deteriorarea integrității pielii și a membranelor mucoase. Infecția are loc prin contactul cu sânge contaminat sau alte fluide ale corpului.

Grupul de virusuri parenterale include hepatita B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Stabilitatea mediului înconjurător este extrem de ridicată - la temperatura camerei pe obiecte și suprafețe, infecția virușilor persistă timp de 3 până la 6 luni, înghețată 15-25 ani.

Sursa de infecție a hepatitei virale parenterale este o persoană - un pacient cu hepatită acută, cronică sau un purtător al virusului, în care nu există manifestări clinice ale bolii. Virusul se găsește în toate fluidele biologice ale sursei de infecție: sânge, spermă, secreții vaginale. În concentrații mai mici - în saliva, urină, lapte matern, transpirație, bilă. Pentru infecție, este suficientă o picătură mică de sânge (10-6 - 10-7 ml de sânge), uneori chiar invizibilă cu ochiul liber.

4. Modalități de transmitere.

Infectia are loc in mod natural si artificial.

Căile naturale se realizează la (1) contactul sexual, (2) de la mamă la copil (in utero prin placentă sau în timpul nașterii atunci când trece prin canalul de naștere). Un loc important are (3) transmiterea contactului cu persoanele de contact a infecției. Contactați modul de uz casnic implementat:

a) atunci când se utilizează obiecte de igienă personale comune cu pacientul (dispozitive pentru bărbierit, accesorii pentru manichiură, covorașe, perii, lenjerie de pat);

b) în contact cu orice suprafață a spațiilor și obiecte contaminate cu sânge (în prezența tăieturilor de contact și a microtraumelor);

c) posibila infecție în timpul luptelor stradale;

Modurile de transmisie artificială sunt în prezent cel mai adesea implementate atunci când (4) se efectuează intervenții parenterale non-medicale, în special, în timpul injectării de medicamente folosind seringi comune, ace sau un medicament deja infectat.

Există riscul de infectare în timpul tatuajelor, piercing-uri corporale, manichiură și pedichiură cu unelte murdare.

Există un risc de infecție la efectuarea manipulărilor medicale: în timpul transfuziei de sânge, în timpul hemodializei, cu diverse proceduri chirurgicale. Cu toate acestea, în țara noastră acest risc este minimizat, deoarece pentru injectare și manipulare, sunt utilizate seringi sterile de unică folosință, instrumentele și materialul de îmbrăcare, iar pentru a preveni infecția prin sânge donator, tot sângele este examinat pentru markerii PVH la fiecare donare de sânge.

5. Despre simptomele bolii.

Boala poate să apară într-o formă clinică severă și asimptomatică. Perioada de incubație (perioada de la momentul infecției până la primele manifestări clinice) este de la 6 săptămâni la 6 luni. În acest timp, virusul se multiplică și crește concentrația acestuia în organism. Apare perioada preicterică (4-10 zile), în care există un sentiment de slăbiciune generală, oboseală, greață, vărsături, apetitul se înrăutățește, până la absența lui, durere în articulații mari, mai ales dimineața, nu se schimbă o posibilă variantă asemănătoare gripei a debutului bolii. Ficatul și splina cresc treptat, apare mâncărimea pielii, urina se întunecă și devine culoarea berii, iar scaunul devine decolorat. Uneori pot apărea erupții de tip urticarie. Și, în sfârșit, vine perioada icterică, care durează de la 2 săptămâni până la 1,5 luni. Inițial, ochii, membranele mucoase ale palatului dur și frenulul limbii devin galbene, iar pielea este ulterior colorată. Icterul este însoțit de prurit și de agravarea stării generale, simptomele de intoxicație cresc (dureri de cap, somnolență, febră). Există un sentiment de greutate și de durere dureroasă sau primordială în hipocondrul drept, în special agravată de palparea ficatului. Schimbarea parametrilor biochimici ai ficatului. Apoi, icterul se estompează treptat și începe o perioadă de recuperare. Cu toate acestea, o infecție acută la unii pacienți intră într-un purtător de markeri ai PVH sau în hepatită cronică. Dacă hepatita B se caracterizează prin cronizarea procesului în 5-10% din cazuri, pentru hepatita B + D - în 60% din cazuri, apoi pentru hepatita C - în 80-90% din cazuri. Dezvoltarea cirozei ficatului și a carcinomului hepatocelular este rezultatul persistenței pe termen lung a virusului în organism.

Baza măsurilor preventive de prevenire a infecției cu virusul hepatitei B este vaccinarea. În Minsk, în cadrul ordinului Ministerului Sănătății al Republicii Belarus din 05.12.2006 Nr. 913 privind îmbunătățirea organizării vaccinărilor preventive vaccinate împotriva hepatitei B:

• copiii nou-născuți
• 13 ani
• copiii și adulții în familia cărora există un purtător de HBsAg, un pacient cu hepatită B acută sau cronică.
• copiii și adulții care primesc regulat sânge și preparatele sale, precum și pacienții hemodializați și hematologi.
• persoanele care au intrat în contact cu materialul contaminat cu virusul hepatitei B.
• medicii profesioniști care au contact cu sânge și alte lichide biologice umane.
• persoanele implicate în producția de preparate imunobiologice din sânge donator și placentar.
• studenți ai universităților medicale și studenți ai școlilor medicale secundare.
• pacienți preoperator care nu au fost vaccinați anterior

Măsurile preventive foarte importante includ măsuri de prevenire a comportamentului riscant:

• este necesar să se evite relațiile sexuale ocazionale, să aibă un partener sexual de încredere.
• utilizați un prezervativ în timpul actului sexual;
• nu experimentați sau nu utilizați medicamente;
• procedurile cosmetice (tatuaje, piercing, manichiură, pedichiură) ar trebui să fie efectuate numai în instituții speciale autorizate să le efectueze.
• utilizați numai articole de igienă personală: accesorii pentru bărbierit și manichiură, foarfece, piepteni, covoare, prosoape.

Ce sunt hepatitele parenterale?

Heparina parenterală este numită una dintre cele mai teribile boli care se răspândesc din ce în ce mai mult în fiecare an. Potrivit statisticilor, 2 miliarde de persoane sunt infectate cu hepatita B, în timp ce 3 din 100 de persoane au un astfel de diagnostic teribil ca hepatita C. Hepatita virală parenterală combină multe forme diferite ale bolii și inflamația ficatului, inclusiv hepatita B, C și D Mulți experți și medici compară această boală cu infecția cu HIV, dar este de remarcat că șansa de a contracta aceasta din urmă este mult mai mică decât hepatita.

Acest lucru se datorează în primul rând faptului că viața unei infecții în afara transportatorului HIV este de aproximativ 7 minute, iar hepatita trăiește mult mai mult. Pentru al retrage de la un echipament sau de la un echipament medical, va fi nevoie de mult mai mult efort. În același timp, șansa de infecție este mult mai mare decât cea a multor alte boli infecțioase.

Modalități de a obține hepatită

Hepatita virală, sau hepatita de contact cu sânge, și-a luat numele deoarece poate fi răspândită prin contactul cu sângele. Aceasta include infecții prin sânge, spermă sau alte fluide. În acest caz, ar trebui să existe un schimb de lichide, în care există o transmitere a infecției de la purtător la infectat.

Acest lucru poate apărea atunci când o seringă este folosită în mod repetat de către o persoană infectată, transferată de la mamă la copil în timpul sarcinii sau alăptării, în timpul actului sexual sau prin folosirea batistelor sau sculpturilor. Este de remarcat faptul că este necesar un contact direct cu schimbul de lichide.

Hepatita B este deosebit de obișnuită, care se caracterizează printr-o formă mai agresivă de dezvoltare și este mai rezistentă la supraviețuire în afara transportatorului. Această boală este mai frecventă în rândul tinerilor și adolescenților care fac sex. Prevalența acestei boli este echivalentă cu astfel de boli cumplite precum SIDA și HIV. Modalitățile de infectare cu hepatită virală variază. În prezent, există 2 tipuri de infecții virale cu virus hepatitic:

1. Hepatită hepatică (oral-fecal). Această metodă de infectare este în principal caracteristică hepatitei A, care poate fi infectată prin mâini murdare, jucării, hrană și apă. Dacă nu se observă igiena personală, pot apărea și infecții cu această formă de hepatită.
2. Hepatită hepatică. Această cale de infecție este caracteristică hepatitei B, C, D, F și G. Trebuie respectată igiena.

Un rol important în infecția cu hepatită hepatică îl joacă faptul că pacientul trebuie să aibă un grad acut de infecție, după care boala pleacă în timpul perioadei de incubație și nu prezintă semne. În această perioadă, saliva pacientului conține un conținut ridicat de virus și trebuie izolat pentru o perioadă de timp de la oameni sănătoși.

Dacă vorbim despre hepatită B și C, ele sunt transmise numai prin purtători cronici ai acestei infecții. În acest caz, metodele de infecție parenterală sunt bine studiate. Principalele modalități de prevenire a bolii au fost identificate, dar nu există un tratament complet pentru astfel de forme.

Ce poate purta hepatita virală parenterală?

Această boală se caracterizează prin faptul că conținutul de virus în multe secreții ale corpului uman este prea mare, ca urmare a faptului că șansele de infecție cresc semnificativ. Deci, hepatita se poate răspândi prin următoarele secreții:

Dintre toate aceste secreții, sângele și sperma sunt cele mai periculoase pentru infecție și sunt aproape de 100% probabil să transmită această infecție teribilă. Saliva are cel mai mic conținut de hepatită. Acest lucru sugerează că, în contact cu o persoană infectată, saliva nu este un produs deosebit de periculos.

În primul rând, trebuie să înțelegeți că nivelul crescut de dependență de droguri este mai favorabil răspândirii bolii. De exemplu, este necesar să se utilizeze seringi, ace sau recipiente de unică folosință pentru retragerea medicamentelor. Există, de asemenea, cazuri de infecție clinică în care pacientul este infectat în timpul unei transfuzii de sânge. Sexual, hepatita virală este transmisă prin secreții pe organele genitale, care intră în sânge și în corpul uman prin micro-crăpături.

Riscul de infecție este mult mai mic decât cel al transmisiei prin sânge, dar este considerat a fi cel de-al doilea prin numărul de infecții. De exemplu, riscul de infectare cu hepatita C în timpul actului sexual este de aproximativ 6-8%. Propaganda și distribuția diferitelor contraceptive au redus în mod semnificativ numărul de infecții, dar infecțiile cu transmitere sexuală apar în societatea modernă.

Atunci când aplicați tatuaje sau tatuaje, asigurați-vă că toate acele sunt de unică folosință, deoarece prin acestea pot apărea infecții.

Este foarte important să respectați standardele de igienă în viața unei persoane: ar trebui să utilizați periuțe individuale, mașini de ras, prosoape, seturi de manichiură și alte articole pentru a evita infecțiile.

Hepatita virală parenterală și simptomele acesteia

Majoritatea hepatitelor prezintă simptome care se caracterizează prin înrăutățirea stării generale a corpului: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, frisoane și febră, dureri abdominale, durere și greutate în partea dreaptă, întunecarea urinei, febră mare.

Mulți pacienți consideră că hepatita trebuie să treacă ca icterul. În multe cazuri, aceste boli au doar simptome pronunțate de stare generală de rău sau nu au nici un simptom deloc și nu se dau despre ei înșiși. Datorită acestui factor, un număr foarte mare de persoane infectate nu sunt conștienți nici de prezența bolii, ceea ce le face distribuitorii bolii.

Hepatita hepatică este foarte periculoasă, iar rata mortalității este destul de mare. În timp ce infectate în 80% din cazuri, primesc un grad cronologic al bolii. În timp ce cu hepatita B, acest lucru se întâmplă de 4 ori mai puțin. Un pacient cu hepatită C poate trăi timp de 20 de ani, timp în care pacientul trebuie să se supună în mod constant tratamentului. Potrivit experților, în ultimele decenii, răspândirea hepatitei C a înregistrat o creștere incredibilă, ca urmare a faptului că se estimează că rata mortalității determinată de un astfel de diagnostic va depăși numărul deceselor cauzate de SIDA. Ca urmare, se iau măsuri pentru informarea populației cu privire la pericol și pentru acțiunile regulate.

Prevenirea hepatitei parenterale

Pentru prevenție, este necesar să se efectueze un diagnostic anual pe ELISA. Acest test de sânge poate arăta cu exactitate prezența hepatitelor de orice formă. Se aplică, de asemenea, vaccinarea obligatorie a nou-născuților (în prima zi de naștere). Acesta ajută copilul să obțină imunitate la această boală și să reducă în mod semnificativ șansa de infecție. La vârsta de 13 ani, se efectuează re-vaccinarea, ceea ce contribuie la consolidarea unui efect deja existent.

În prezent, medicina poate preveni numai hepatita B. Pentru prevenirea hepatitei C, este posibilă numai informarea publicului și promovarea unei analize anuale. În multe cazuri, aceste lucrări preventive dau rezultatul adecvat, nu numai că vă permit să identificați purtătorul, ci și să contribuiți la tratamentul acestei boli în stadiile anterioare.

Hepatită virală parenterală

15 mai 2017, 12:23 Articole de specialitate: Nova Izvozchikova 0 3,349

Calitatea vieții unei persoane depinde în primul rând de sănătatea sa. Hepatita hepatică ocupă o poziție de lider printre bolile infecțioase la om. Boala este larg răspândită. Numărul de cazuri și transportatorii a depășit cifra de miliarde și crește în fiecare an. Cursul clinic al acestor infecții este asociat cu consecințe grave și trecerea la forme cronice, provocând ciroză și cancer hepatic primar. Hepatita virală parenterală unește un număr mare de boli hepatice, dintre care cele mai cunoscute și periculoase sunt hepatita B, C, D și G.

Totul despre hepatită

De obicei, hepatita înseamnă inflamație cauzată de diferiți viruși. Heparina parenterală are propriile simptome specifice. Cu toate acestea, în forma latentă, boala este diagnosticată numai cu ajutorul testelor speciale pentru markerii hepatitei. Cursul bolii depinde de apărarea imună umană și de agresivitatea virusului. Principala cale de infectare este hemocontacta. Virușii pot fi detectați în saliva, bile, urină, sperma unei persoane bolnave sau transportoare.

Cauzele bolii hepatice, calea de infectare și grupurile de risc

Ignorarea posibilelor modalități de transmitere a infecției care provoacă hepatită cu transmiterea parenterală, nerespectarea regulilor de igienă personală conduc adesea la consecințe grave. O cale parenterală de infectare este posibilă, de exemplu, prin microtrauma pe corp, prin contactul cu obiectele de uz casnic (lame de ras), atunci când tatuajul, lobilele de urechi piercing, cu schimbări frecvente ale partenerilor sexuali. Având în vedere diferitele modalități de infectare, experții acordă atenție următoarelor grupuri cu risc sporit:

• dependenții de droguri și alcoolicii;
• pacienții care primesc în mod repetat sânge și preparatele sale;
• profesioniștii din domeniul medical asociate cu manipularea parenterală;
• persoane cu înclinații homosexuale;
• copiii născuți de o mamă bolnavă.

Înapoi la cuprins

Viruși insidioși

Etapele timpurii ale infecției sunt ascunse. Hepatita virală de origine parenterală este adesea mascată de alte boli. Din momentul infectării până la primele manifestări vizibile este de la o săptămână la o lună. O persoană nu știe despre boală, nu ia măsuri adecvate, care mai târziu este plină de probleme grave de sănătate. Următoarele tipuri de hepatită parenterală se disting.

Virusul hepatitei B

Perioada de incubație poate depăși șase luni. Pielea galbenă și sclera ochilor, un sentiment de oboseală, disconfort apar atât la copii, cât și la adulți. În plus, există o creștere semnificativă a ficatului și splinei, confirmată prin ultrasunete. Când sunt infectați cu acest virus, dacă nu s-au luat măsuri la timp, apar modificări ireversibile în celulele hepatice afectate, care pot provoca cancer.

Virusul hepatitei C

Acest tip de hepatită este uneori numit "ucigaș blând" din cauza asemănării sale cu multe alte boli. Galibilitatea, ca regulă, nu se manifestă, ceea ce complică diagnosticul clinic al bolii. O persoană de multe ori nu știe ce boală periculoasă a provocat contactul cu sângele infectat sau biologic. Această boală este predispusă la scurgeri cronice și provoacă ciroză hepatică.

Virusul hepatitei D

Virusul D nu poate exista pe cont propriu. Se dezvoltă în cazurile în care virusul hepatitei B este deja prezent în organism. Acțiunea simultană a două infecții provoacă complicații severe, inclusiv ciroza hepatică. Simptomele caracteristice ale acestei boli sunt paroxismul care trage durerea în hipocondrul drept, febra, stralucirea pielii.

Virusul hepatitei G

Această monoinfectare este în studiu. Hepatita G duce deseori la leziuni ale conductelor biliare. Simptomatic, boala este similară cu efectul virusului C, dar într-o formă mai blândă. Acest tip de boală este adesea acută, dar fără simptome și consecințe severe. Cu toate acestea, cu expunerea simultană la virusul C, acesta se dezvoltă la viteza fulgerului și este periculos pentru sănătatea umană.

Infecție parenterală

Diagnosticarea în timp util și detectarea bolii reprezintă calea către un tratament de succes. Infecția parenterală cu hepatită este cauzată de penetrarea virusului prin zonele deteriorate ale membranelor mucoase și ale pielii. Infecția este transmisă prin schimbul de lichide biologice:

• prin sânge cu tăieturi și după intervenție chirurgicală;
• atunci când reutilizați un instrument neprelucrat;
• prin transfuzia de sânge de la un donator infectat;
• prin injecții și alte manipulări medicale efectuate cu seringi nesterile;
• sexual;
• fetus de la mamă in utero și prin lapte în timpul hrănirii.

Înapoi la cuprins

Diagnosticul hepatitei parenterale

Diagnosticul primar se realizează clinic pe baza semnelor externe ale bolii: icter, slăbiciune generală și deteriorarea sănătății. Pentru a confirma diagnosticul, sunt efectuate teste de laborator. Diagnosticul de laborator se bazează pe detectarea markerilor specifici ai infecției virale, include măsurarea nivelului de bilirubină și determinarea activității enzimelor hepatice, precum și determinarea antigenilor și anticorpilor specifici față de acestea. Pentru informații despre prezența virusului hepatitic parenteral, sângele este luat dintr-o venă. Pentru a confirma diagnosticul și a evalua amploarea leziunii hepatice, severitatea complicațiilor dezvoltate, se folosesc metode instrumentale de examinare - ultrasunete, CT, RMN.

Tratament recomandat

Pacienților cu forme moderate și severe ale bolii li se oferă tratament de spitalizare într-o instituție medicală. Pacientul trebuie să abandoneze utilizarea băuturilor alcoolice care distrug celulele hepatice, odihna de pat. Terapia medicamentoasă, ținând cont de caracteristicile individuale ale sănătății pacientului și de tipul hepatitei parenterale, include:

• medicamente antivirale precum "Interferon", "Ribavirină";
• dieta obligatorie cu o scădere a cantității de proteine ​​și grăsimi; vitaminizare (acid ascorbic și acid nicotinic, vitaminele A, B și E);
• preparate pentru restaurarea țesutului hepatic deteriorat - hepatoprotectori (de exemplu, "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
• medicamente care afectează metabolismul ("Mildronat", "Heptral");
• agenți colagogeni (Flamin, Allohol);
• cu terapie de intoxicare - detoxifiere (5% soluție de glucoză, "Albumin", "Trisol").

Înapoi la cuprins

profilaxie

Având în vedere modul de transmitere, se efectuează profilaxia nespecifică și specifică. Prevenirea specifică permite acțiunea unui vaccin eficient pentru a provoca reacția corpului nostru la lupta împotriva infecțiilor. În medicină, nu există vaccin împotriva tuturor tipurilor de hepatită. Numai hepatita B poate fi prevenită prin vaccinare. Nespecifică include:

• respectarea regulilor de igienă personală în casă, la vizitarea saunei, băii;
• utilizarea maximă posibilă a unui singur instrument steril;
• dezinfectare instrument reutilizabil;
• restricționarea transfuziilor de fluide biologice;
• sexul protejat prin prezervative.

Înapoi la cuprins

Documentație de reglementare

Documentația de reglementare pentru vaccinarea împotriva hepatitei B implică specificarea regulilor și calendarul vaccinării. Conform recomandărilor OMS, doza primară de vaccin este administrată la nou-născuți în primele 12 ore după naștere. Această vaccinare se efectuează în spitalul de maternitate și se repetă după un anumit timp în vizite ulterioare la medicul pediatru. Dacă există contraindicații pentru vaccinare, se utilizează o altă schemă de vaccinare. Criteriile de vârstă includ tinerii și adulții sub 55 de ani care nu au fost vaccinați anterior.

Cu o cerere de vaccinare trebuie să contactați clinica de la locul de reședință al pacientului.

Cazurile de infecție parenterală cu hepatită trebuie documentate. În cazul detectării primare, datele sunt înregistrate în harta anchetei epidemiologice, urmărind în continuare starea pacienților și a transportatorilor. Rezultatele examinării unei persoane infectate sunt înregistrate în cartea de înmatriculare a pacientului și transportatorului infectat după controale regulate o dată pe an. O investigație epidemiologică a mediului în care au avut loc contactele infectate se efectuează prin înregistrarea rezultatelor în actele normative relevante.

Heparina parenterală

Afecțiunile hepatice inflamatorii care se dezvoltă sub influența diverșilor factori sunt numiți hepatită parenterală. Infecția este transmisă prin piele și mucoase deteriorate. În cele mai multe cazuri, virusul este transmis prin sânge, puțin mai puțin - prin alte fluide biologice ale unei persoane infectate.

Hepatita hepatică este periculoasă, deoarece o cantitate minimă de material infectat este suficientă pentru infecție. Există încă hepatită enterală care este transmisă prin gură, acestea sunt provocate de virusurile hepatitei A și E. Infecțiile parenterale cauzează virusurile B, D, C, F, G. Microorganismele patogene provoacă boli periculoase care sunt adesea fatale.

Agenți infecțioși

Hepatita virală parenterală apare după intrarea în corp a multor viruși, care aparțin anumitor grupuri. Medicii disting următoarele tipuri de hepatită care apar ca urmare a deteriorării integrității pielii și membranelor mucoase:

• HBV provoacă hepatita B, aparține grupului de hepadnavirusuri, are o structură complexă. Agentul patogen prezintă rezistență la expunerea fizică și chimică. Aceasta persistă la -20 ° timp de mai mulți ani, fierbere timp de 30 de minute, și, de asemenea, într-un mediu acid. În timpul sterilizării (160 °), virusul moare după 60 de minute. Soluția de cloramină (3-5%) inactivează HBV după o oră, fenol (3-5%) - după 24 ore, etanol (70%) - după 2 minute, peroxid de hidrogen (6%) - după 60 de minute.
• HCV aparține grupului de flavivirus. Traseul parenteral este principalul mod de infectare. Agentul patogen este capabil să se transforme în mod constant și să se reproducă în diferite variații. Această caracteristică îngreunează producerea unui răspuns imun, complică testele serologice (testul de sânge pentru anticorpi), apar probleme în crearea unui vaccin. Deseori, infecția are un curs latent și devine cronică.
• HDV este un reprezentant al virusurilor delta. Infecția are loc pe cale parenterală. Acest virus nu este capabil să producă proteine ​​necesare reproducerii sale. Foloseste proteine ​​HBV pentru replicare.
• HFV este încă în studiu. Se știe că în structură seamănă cu o infecție cu adenovirus. Modul principal de transmitere este hematogen și fecal-oral. HFV este capabil să se înmulțească în structuri celulare multiple.
• HGV este o infecție de transmitere parenterală. Virusul se distinge prin eterogenitatea acestuia. Nu este rar, HGV se găsește la pacienții cu hemofilie (sângerare cronică) și alte forme de hepatită cronică. Pentru a le identifica, se efectuează un test de sânge pentru PCR (reacția în lanț a polimerazei) și o teste imunoenzimatică.

Aceștia sunt principalii agenți patogeni ai hepatitei, transmiși pe cale parenterală.

Modalități de transmitere

Infecția parenterală provoacă pacienții și pacienții care sunt purtători ai infecției. Aceste patologii sunt foarte periculoase, deoarece după ce virusul intră în corpul uman, apare o infecție.

HBV se găsește în sânge, material seminal, saliva, urină și alte secrete. Principalul mecanism al transmiterii virusului este parenteral.

Medicii disting următoarele metode de infectare cu hepatita B:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

• Injectarea medicamentelor, transfuzia sângelui și a componentelor acestuia. Infecția are loc în spitale (instituții medicale) atunci când se utilizează instrumentele prost purificate sau nesterilizate în timpul diagnosticării sau tratamentului.
• Virusul este transmis în timpul contactului sexual fără a utiliza contraceptive barieră.
• HBV poate fi găsit în picături de sânge uscate pe obiecte de uz casnic (periuțe de dinți, mașini de ras, ace de cusut etc.).
• Infecția este transmisă de la mamă la făt.

VHC este transmis mai ales prin sânge și preparatele sale. Grupul de risc include pacienții aflați la hemodializă (clearance-ul extrarenal de sânge în cazul insuficienței renale). Probabilitatea ridicată de infecție la persoanele care injectează droguri care împart o seringă. Riscul de transmitere a VHC prin actul sexual este mai mic decât cu HBV.

În plus, există o "sporadică" hepatită C - o infecție cu o infecție inexplicabilă. Conform statisticilor medicale, 40% dintre pacienți nu pot stabili calea de transmitere a VHC.

Foarte rar, infecția este transmisă prin metoda perinatală (de la mamă la copil).

Potrivit statisticilor medicale, HDV a găsit în organism 15 milioane de oameni. Transmiterea virusului Delta este asociată cu infecția cu virusul B. Microorganismele patogene intră în organism prin sânge, produsele sale, în timpul unei relații intime fără a folosi prezervativul.

Există posibilitatea unei infecții simultane cu hepatită B și D. Supracinfectarea este posibilă și atunci când HDV se alătură HBV. În ultimul scenariu, boala este dificilă, iar prognosticul este mai rău.

Modul de transmitere a HGV este similar cu procesul de epidemie VHC. Probabilitatea creșterii patologiei crește odată cu transfuzia de sânge frecvent, prin injectarea de droguri. Nu există informații despre prevalența acestei infecții în lume. Medicii fac cercetări pentru a afla rolul de HGV, deoarece unii dintre ei consideră că acest virus este doar un "martor" al unor patologii grave.

Probabilitatea contractării hepatitei virale este crescută la pacienții care vizitează saloanele de înfrumusețare, unde fac manichiură, tatuaje și piercing-uri.

simptome

Hepatita virală B are o perioadă lungă de incubație - de la 1,5 la 6 luni, iar uneori crește până la 1 an. În perioada prodromală (perioada dintre incubație și boală) se manifestă durere la nivelul articulațiilor, mono- și poliartrita. În stadiul inițial al bolii, febra rareori apare. Pacienții se plâng de durere în abdomen sau hipocondriu drept, greață, erupție de vomă, pierderea apetitului și tulburări ale scaunelor.

Icterul cu HBV poate dura aproximativ 1 lună. Această perioadă se caracterizează prin încălcări ale curgerii biliare, apariției mâncărimei pe piele, dezvoltării hepatomegaliei (ficatului mărit). În timpul palpării, medicul consideră că glanda este netedă, densă.

HBV se manifestă prin artrită, erupții cutanate, dureri musculare, vasculită (inflamație și distrugerea pereților vasculari), tulburări neurologice, leziuni renale. Poate că o scădere a numărului de leucocite, a limfocitelor crescute, a monocitelor, a celulelor plasmatice, a crescut ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor).

La HBV icteric, pacientul se recuperează la 4 luni după apariția simptomelor. Infecția cronică durează aproximativ șase luni. Boala poate fi complicată de encefalopatia hepatică în prima lună.

Cu VHC, perioada de incubație durează aproximativ 2 luni. La mulți pacienți, boala nu manifestă simptome severe. După o perioadă de ștergere a bolii, pot apărea greață, vărsături, durere la dreapta sub coaste, decolorare a fecalelor și întunecarea urinei.

Cu hepatita C, alanin aminotransferaza (ALAT) și aspartat aminotransferaza (AsAT) sunt enzime care indică boala hepatică, cresc de la 10 la 15 ori. Nivelul de transaminaze variază în valuri, dar rămâne peste normă timp de 12 luni. Deci, VHC devine cronic. Potrivit statisticilor, 20% din hepatitele infectate se dezvoltă, provocând ciroză.

HDV prezintă aceleași simptome ca și HBV. De regulă, prognoza este sigură, pacientul se recuperează.

Uneori hepatita D este bifazică și activitatea ALT și ASAT crește cu un interval de 2-4 săptămâni. În timpul celui de-al doilea val apare o febră și apar simptome caracteristice.

Când este suprainfectat, hepatita este severă, însoțită de necroză hepatocitară și simptome de encefalopatie hepatică (tulburări neuropsihiatrice datorate disfuncției hepatice).

Informații fiabile despre manifestările clinice ale HGV lipsesc. Infecția poate fi însoțită de simptome severe sau nu. Hepatita G afectează conductele biliare. Simptomele generale se aseamănă cu semnele de VHC, dar cu un curs mai blând. Această patologie apare adesea acut, cu toate acestea, semnele severe și complicațiile sunt absente. Odată cu dezvoltarea simultană a HGV și VHC, boala progresează rapid și amenință sănătatea pacientului.

Măsuri de diagnosticare

Dacă apar simptome de infecție (îngălbenirea pielii, mucoaselor, slăbiciune generală, decolorarea scaunului, urină întunecată), medicul trebuie să fie vizitat. În primul rând, specialistul va efectua o inspecție vizuală și va colecta anamneza.

Diagnosticul constă în studii de laborator privind sângele venos. Materialul biologic este testat pentru prezența markerilor specifici ai virusurilor. În plus, se determină concentrația de bilirubină (pigment biliar), activitatea enzimelor hepatice, se detectează antigeni și anticorpi specifici față de ei.

Pentru a confirma diagnosticul, evaluați amploarea leziunii glandei, precum și gravitatea complicațiilor, prescrie imagistica cu ultrasunete, computerizată și rezonanță magnetică.

Următorii indicatori indică hepatita parenterală:

În analiza generală a sângelui, urinei sau fecalelor se manifestă:

• Agrunulocitoză - o scădere a concentrației de neutrofile.
• Limfocitoza este o creștere a numărului de limfocite.
• Trombocitopenie - o scădere a numărului de trombocite.
• Creșterea ESR.
• Urobilinuria - eliberarea urobilinei cu urină.
• Lipsa stercobilinei în masele fecale.

În timpul analizei biochimice a sângelui se observă următoarele modificări:

• Concentrația de bilirubină crește.
• Se mărește activitatea AlAT, aldolazei, dehidrogenazei și a altor enzime hepatice.
• Activitate de fosfatază alcalină ridicată, activitate gama-glutamil transpeptidază.
• Crește concentrația de colesterol, grăsime.
• Protrombinul, albumina, fibrinogenul sunt reduse.
• Globulinele cresc.

Pentru a identifica markerii specifici ai virusurilor se utilizează un test de sânge imunofermental. Pentru a determina ADN-ul virusului și a calcula concentrația acestuia în sânge poate fi folosită analiza, care este efectuată prin metoda reacției în lanț polimer (PCR).

Metode de tratament

Dacă un pacient are hepatită parenterală, atunci ar trebui să fie spitalizat. Cu o infecție ușoară, pacientul se recuperează în câteva săptămâni sau luni. În cazul în care forma bolii este moderată sau severă, atunci pacientul este prescris de medicamente, pat de odihnă, dieta nr. 5, precum și vitaminele (B₆, ₁₂, C). În caz de otrăvire generală a corpului, pacientului i se prescrie un tratament prin perfuzie folosind soluții speciale.

În timpul șederii spitalului, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli de nutriție:

• Cantitatea zilnică de proteine ​​animale nu depășește 1,5 g / kg, iar grăsimea - 1 g / kg.
• Se recomandă utilizarea grăsimilor din lapte (smântână, unt, smântână). În plus, uleiurile vegetale sunt utile.
• Valoarea energetică a dietei nu trebuie să depășească 3000 kcal (aceasta include doza zilnică de proteine, grăsimi și restul este completată cu carbohidrați).
• Trebuie să beți cel puțin 2,5 litri de lichid (apă fără gaz sau minerale alcaline, ceai dulce, sucuri de fructe, băuturi din fructe, băuturi din fructe) pe zi.

Când starea pacientului se îmbunătățește, dieta sa se extinde treptat. La întoarcerea acasă, pacientul trebuie să urmeze o dietă timp de 3-6 luni.

Măsurile de tratament pentru hepatita C acută și infecțiile cronice de tip B, C, D, G includ utilizarea interferonilor α-2 recombinanți. Medicamentul se administrează intramuscular în 3 milioane de unități în fiecare zi. Tratamentul continuă până când virusul dispare complet din sânge.

După infecția cu hepatită parenterală, se efectuează un tratament patogenetic. Această terapie ajută la corectarea funcțiilor afectate ale organelor, normalizează metabolismul, crește rezistența nespecifică, precum și reactivitatea imună a organismului. În acest scop, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

• Agenți de detoxifiere (soluție de glucoză (5 - 10%), albumină (10%), Trisol, Acesol, Rheopoligluukin).
• Medicamente care normalizează metabolismul (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale, etc.).
• Medicamente anti-colestatice (Cholestyramine, Ursosan, Heptral, etc.).
• Medicamente care cresc secreția de bilă (Odeston, Flamin, Allohol).
• Medicamente cu efect antiinflamator (glucocorticosteroizi din motive medicale, agenți care suprimă activitatea enzimelor pancreatice, ca Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
• Antioxidanți și preparate care restabilerează structura ficatului (Thiotriazolin, vitamina E, Essentiale, Legalon, etc.).
• Medicamente cu proprietăți imunoregulatoare (Delagil, Azatioprină, Timolin, Timogen).
• Diuretice, precum și soluții cristaloide (bicarbonat de sodiu, Trisamine).
• Tratamentul hemostatic (plasma de sânge proaspăt înghețată, Vikasol, Kontrykal).
• Preparatele de vitamine care conțin vitaminele C, elementele din grupa B, precum și vitaminele A și E (dacă nu există colestază).
• Pentru a accelera regenerarea țesutului hepatic, a prescris Ursosan, preparatele pe baza de miros.
• Metode eficiente de tratament pentru care toxinele sunt utilizate în dispozitivele de purificare a sângelui (schimb de plasmă, hemosorbție).

Dacă este necesar, medicul selectează medicamente simptomatice: enterosorbante (Smecta, Enterosgel), produse fermentate (Creon, Mezim), antispastice (No-spa, Riobal).

Măsuri preventive

Prevenirea hepatitei parenterale va ajuta la prevenirea bolilor și la salvarea vieților.

Vaccinarea este o prevenire de urgență a infecției, după această procedură corpul uman este protejat de penetrarea unui microorganism patogen.

Următoarele categorii de pacienți trebuie vaccinate:

• Nou-născuți (2-3 zile după naștere).
• Studenți medicali.
• Pacienții care au nevoie de transfuzii de sânge.
• Persoanele care sunt în contact strâns cu bolnavii sau purtătorii virusului.
• Persoanele care nu au fost vaccinate înainte de operație.

În plus, vaccinările fac personalul laboratorului.

Principalele măsuri pentru prevenirea hepatitei:

• Evitați conexiunile intime accidentale, utilizați prezervative.
• Utilizați numai produsele de igienă personală și obiectele de uz casnic (prosoape, periuțe de dinți, mașini de ras, etc.).
• În timpul procedurilor cosmetice sau medicale, trebuie să sterilizați instrumentul sau să utilizați unul nou.
• Renunțați la droguri, în special prin injectarea de droguri și nu abuzați de alcool.
• Dacă aveți o vătămare gravă, solicitați asistență medicală.

Nou-născuții sunt adesea infectați în timpul nașterii dacă mama este bolnavă. Prin urmare, o femeie trebuie testată pentru anticorpi anti-VHB în timpul gestației. Dacă se detectează antigeni, se recomandă examinarea sângelui pentru prezența VHC.

Dacă mama este bolnavă, atunci se recomandă o secțiune cezariană. Ca profilaxie de urgență, copilul primește vaccinul în prima zi după naștere. Imunizarea ulterioară are loc în conformitate cu schema.

Simptomele și prognosticul hepatitei parenterale depind de tipul de virus (B, C, D, F, G). Tratamentul infecției trebuie să fie complex: terapie medicamentoasă, respectarea regulilor de nutriție, reducerea exercițiilor fizice și respingerea obiceiurilor proaste. Pentru a preveni boala, trebuie să vă vaccinați în timp, să urmați recomandările medicilor în ceea ce privește stilul de viață.