Hepatită complicații

Dificultăți uriașe sunt cauzate corpului uman de efectele hepatitei C la bărbați și femei. Deoarece boala nu se dezvoltă întotdeauna cu simptome evidente, este dificil să se diagnosticheze boala în stadiile ei inițiale. Agentul patogen provoacă leziuni ale ficatului, ducând la dezvoltarea disfuncției organelor și a altor complicații. Dacă nu diagnosticați boala în timp, boala preia o formă cronică prelungită.

Ce sunt hepatitele virale?

Soiurile de leziuni virale diferă de agenții patogeni, sunt clasificați cu litere latine: A, B, C, D, E, F, G. Specii diferă în ceea ce privește modul de infectare umană, severitatea bolii și complicațiile posibile. Dacă hepatita virală devine cronică, începe distrugerea ficatului. Efectul virușilor nu se termină pe ficatul unei persoane, complicațiile se referă la activitatea creierului, a sistemului nervos și imunitar sau a organelor din tractul gastrointestinal.

Infecția cu virusul hepatitei are loc prin metode enterale (tip A și E de tip virus) și parenterală (hepatită B, C și altele). În cazul unei căi enterice de infecție, agentul patogen intră în organism prin utilizarea alimentelor nespălate, printr-o strângere de mână și prin utilizarea generală a articolelor de igienă personală. Când este administrat parenteral, infecția survine la contactul cu sângele și alte fluide ale corpului.

Caracteristici ale fiecărui tip:

Virusul hepatitei A este mai frecvent. Perioada de incubație durează de la o săptămână la 50 de zile. Primele semne seamănă cu gripa. Rareori, se produce o recuperare spontană, în alte cazuri se recomandă tratamentul în staționar și se recomandă administrarea picăturilor. Virusul hepatitei B este transmis prin contact sexual sau vertical. Erupția, slăbiciunea și durerea articulațiilor însoțesc boala. Se observă o modificare a culorii urinei și a fecalelor. Metoda de infectare cu virusul hepatitei C este parenterală. Această specie este tolerată în special de către pacienți. Există riscul de ciroză sau de cancer la ficat pe fondul bolii. Virusul hepatitei D este recunoscut ca un "satelit" care complică cursul hepatitei B. Hepatita E este periculoasă în timpul sarcinii, iar virusul G a fost recent descoperit, fiind studiat de oamenii de știință. Cu toate acestea, se știe că este similar cu virusul hepatitei C.

Cauzele infecției

Hepatotropic și nonhepatotropic (herpes și alte) microorganisme provoca boală virală. Virusurile A și E infectează oamenii prin apă, alimente și atunci când nu se respectă igiena personală. Virusurile B, C, D și G vin în contact cu sângele încărcat, într-un mod vertical sau din cauza unor instrumente medicale nesterile.

Alcoolul are un efect devastator asupra ficatului.

Nu numai din cauza virușilor, o persoană dezvoltă hepatită, există următoarele motive asociate cu o scădere a imunității. În acest caz, organismul nu este capabil să depășească virusul în sine. Provocatorii sunt:

intoxicatie, alcoolism, munca cu substante chimice toxice, dependenta de droguri, dependenta de nicotina.

simptomatologia

Adesea, provoacă o muncă într-un complex atunci când factori externi, cum ar fi intoxicația, se atașează la o leziune vială a corpului uman. În boala virală, se observă următoarele simptome:

apatie, tulburări de somn, oboseală, tulburări de alimentație, dureri abdominale, creștere ușoară a temperaturii, greață, vărsături, urină întunecată, culoare ușoară a fecalelor, icter al pielii și ochi albi. Galbenirea pielii și a membranelor mucoase ale ochilor este un semn al tulburărilor hepatice.

Apariția icterului este marcată de recuperarea pacientului. Este extrem de important să se consulte un medic la primele simptome, deoarece într-un stadiu incipient este mai ușor de prevenit complicațiile hepatitei. Forma cronică este aproape întotdeauna fără simptome vizibile, motiv pentru care este dificil să se facă imediat un diagnostic corect. Cu simptomele de mai sus, medicul trimite pacientului o biopsie, tomografie, ultrasunete și o analiză PCR în sânge. Merită menționat faptul că pentru cei din jurul vostru, persoana cu hepatită C nu este periculoasă, deoarece virusul nu se răspândește prin contactul zilnic. Spre deosebire de hepatita A, un pacient cu un astfel de diagnostic trebuie izolat și tratat exclusiv în spital.

Ce este periculos?

Consecințele daunelor virale apar datorită agravării cursului bolii. Odată cu recuperarea completă a pacientului, pot fi observate semne reziduale de deteriorare a sistemului imunitar și digestiv. Când testele arată un rezultat pozitiv pentru hepatită și nu există simptome externe, boala a luat o formă cronică, care subminează mai sever sănătatea. Dar cea mai periculoasă hepatită sub formă de fulgere. Cu această formă a bolii, persoana nu are semne vizibile, o leziune a corpului a început, în majoritatea cazurilor, această formă progresează rapid, afectează difuziv ficatul, ducând la moarte. Forma fulminantă este destul de rară, reprezentând 1% din cazurile raportate.

Complicații ale hepatitei virale periculoase pentru om

Insuficiența hepatică - rezultatul complicațiilor hepatitei A.

Caracteristicile efectelor asupra formelor bolii:

În hepatita A, insuficiența hepatică este menționată ca cea mai frecventă complicație, mai puțin deseori comă sau moarte. Vorbind despre complicațiile virusului B, se menționează sindromul hemoragic, leziunile toxice ale corpului și encefalopatia hepatică. Complicații ale hepatitei tip C din cauza unei încălcări a fluxului de bilă. Ulterior, ciroza are loc cu tulburări autoimune. La bărbați, efectele hepatitei sunt mai frecvente și mai periculoase decât la femei. Complicațiile hepatitei C la femei afectează adesea scheletul. La femei, hepatita cu complicatii cauzeaza afectiuni ale articulatiilor, cum ar fi artrita si artralgia. Virusul D afecteaza rinichii, de aceea exista o probabilitate de aparitie a insuficientei renale sau a cirozei, Virusul E provoaca coma hepatica.

Ciroză hepatică

Apariția cirozei este cauzată de abuzul de alcool. În timpul respingerii alcoolului există o îmbunătățire semnificativă a sănătății. Ciroza afectează funcția de protecție a imunității. Zona de ciroză este țesutul hepatic. În timpul inflamației prelungite, structurile celulare sunt epuizate și își pierd proprietățile, se produce înlocuirea celulelor nesănătoase cu structurile conjunctive. Efectele secundare ale bolii cirozei se manifestă sub formă de mâncărime prin corp, galbenitate a pielii. De asemenea, cu ciroză umană, dureri de cap persistente, slăbiciune și insomnie.

Alte complicații

Atunci când diskinezia biliară întrerupe activitatea vezicii biliare și a canalelor acesteia.

Virusul hepatitic transferat afectează funcțiile vitale ale organelor corpului uman. Prin urmare, dacă testele au arătat un rezultat negativ pentru conținutul virusului în sânge, în viitor, apariția acestor boli este posibilă:

Diskinezia biliară (DZHVP). Principalul simptom este durerea din zona sub coaste. Durerea apare după ce ați luat anumite alimente, cum ar fi cafea, dulciuri sau sifon. Inflamarea organelor biliari. În procesele inflamatorii, durerea apare sub coaste, pe partea dreaptă și este însoțită de senzații neplăcute în umăr, zona umărului. Encefalopatia hepatică, tulburări ale creierului. În același timp, memoria, atenția se deteriorează, devine imposibil să se concentreze asupra unui obiect specific, mental sau vizual. Acțiunea este acumularea de fluide biologice în cavitatea abdominală a pacientului. In timpul acestei afectiuni creste dimensiunea abdomenului, venele ies in evidenta si starea pacientului se deterioreaza dramatic. Hepatita cronica virala cronica, care nu este supusa tratamentului. Culoare gri sau galbenă permanentă a pielii. Sindromul tulburărilor asteno-vegetative. În acest caz, pacientul devine repede obosit, mănâncă prost și doarme și suferă dureri fantomă.

Posibile consecințe

Răspunsul la tratament poate fi de asemenea imprevizibil. Consecințele tratării hepatitei C cu interferon sunt deseori exprimate după cum urmează:

lipsa de concentrație, apatie, depresie, simptome asemănătoare gripei, reacții alergice, deteriorarea părului și a unghiilor.

Deoarece rezultatele severe ale hepatitei C depind de starea de imunitate, întregul curs de tratament este prescris unui pacient cu un complex suplimentar de vitamine și minerale. Se recomandă administrarea de medicamente imunomodulatoare. Lipsa tratamentului adecvat, care vizează menținerea imunității, este plină de consecințe sub forma unei scăderi a apărării organismului.

În prezent, medicina modernă alocă un număr imens de boli infecțioase, printre care se constată că provoacă un prejudiciu semnificativ corpului uman și nu cauzează efecte negative asupra sănătății.

Una dintre cele mai periculoase și amenințătoare efecte secundare grave ale bolii este hepatita virală C.

Pentru tratamentul și curățarea ficatului, cititorii noștri utilizează cu succes

Metoda lui Elena Malysheva

. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să-i oferim atenția.

Ce este o boală?

Hepatita C este o boală virală severă care afectează ficatul - un organ vital. Alte organe și articulații sunt, de asemenea, afectate de boli pe termen lung. Cei mai afectați sunt tinerii și cei de vârstă mijlocie.

Probabilitatea recuperării de hepatită acută cu respectarea regulilor de tratament poate fi de la 10 la 30%. Această etapă este dificil de diagnosticat și în cele mai multe cazuri devine cronic. Prin urmare, hepatita C necesită, în primul rând, profilaxia competentă și, dacă a apărut o infecție cu un virus, apoi tratamentul rațional.

Din păcate, vaccinul împotriva hepatitei C nu a fost dezvoltat, deci este important să se respecte măsurile preventive. Boala nu poate fi infectată cu picături de aer, dar virusul poate pătrunde prin sânge cu fluidele corpului infectate.

Evitați vizitarea saloanelor de înfrumusețare unde instrumentele sunt dezinfectate prost. În nici un caz nu poți folosi accesoriile de bărbierit ale altcuiva, precum și foarfecele pentru unghii.

Un stil de viață sănătos infectat cu hepatita C îl va ajuta să învingă boala și să evite efectele secundare periculoase. Completați cu exactitate din dieta dvs. băuturi alcoolice, opriți fumatul, precum și utilizarea de substanțe narcotice.

Exercitiile fizice puternice cu hepatita C trebuie minimizate. De asemenea, este obligatoriu să se observe un medic care evaluează corect starea de sănătate și prescrie un tratament adecvat pentru a evita progresia bolii.

Dacă pacientul refuză să respecte recomandările și prescripțiile medicului, boala curge în forma cronică, ficatul nu poate să lucreze ca înainte. Toate funcțiile sale sunt puternic slăbite, iar cicatricile apar pe țesuturile corpului. În plus, boala progresează numai și acest lucru poate implica procese ireversibile în țesuturile ficatului.

Efectele hepatitei C pot fi exprimate ca insuficiență hepatică. Procesele ireversibile se răspândesc treptat în alte organe. Pacientul începe să piardă rapid greutatea, să slăbească. Are icter și mâncărime insuportabile ale pielii.

Virusul hepatitei C nu afectează sistemul reproductiv, precum și în timpul sarcinii. Complicațiile la femeile gravide cu hepatită C apar în câteva cazuri.

Acestea includ prurit ușoară, hipoxie și așa mai departe.

Cu toate acestea, medicii spun că o bună îngrijire medicală și eliminarea în timp util a simptomelor oferă o garanție a nașterii cu succes a hepatitei C. Dar riscul transmiterii virusului la un copil nenăscut este încă acolo, dar este neglijabil și nu poate depăși 6%.

Doar un test de sânge general și biopsia hepatică vor ajuta la determinarea diagnosticului. Tratamentul hepatitei C implică eliminarea simptomelor negative și susține activitatea ficatului.

Ce complicații și consecințe poate provoca o infecție?

Complicațiile hepatitei C se pot manifesta ca ciroză primară, în care există o încălcare a fluxului de bilă. Ciroza autoimună, care se caracterizează prin funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar, nu este neobișnuită.

Ciroza este în special periculoasă cu abuzul de alcool. În acest caz, starea pacientului se deteriorează. Când renunți la alcool, starea pacientului se îmbunătățește considerabil. Când virusul intră în corpul uman, există o perioadă de incubație. Perioada durează, de obicei, între 20 și 200 de zile. Apoi boala intră într-o etapă acută și, dacă nu se ia nici o acțiune și tratamentul nu este urmat, se poate transforma într-o formă cronică.

Deci, din cauza hepatitei C, următoarele complicații sunt cele mai frecvente:

Ciroza hepatică. Aceasta aparține categoriei celor mai frecvente complicații ale hepatitei cronice. Ciroza determină leziuni hepatice severe, iar țesuturile acestui organ suferă modificări ireversibile. Dacă procesul inflamator continuă o perioadă lungă de timp, atunci celulele hepatice încep să se epuizeze treptat și în cele din urmă mor și în locul lor apare o zonă de țesut conjunctiv.

Mulți dintre cititorii noștri aplică în mod activ tehnica bine cunoscută, bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva pentru tratamentul și curățarea ficatului. Vă sfătuim să citiți.

Eficiența corpului se pierde, ceea ce duce la imposibilitatea de a-și îndeplini integral sarcinile anterioare. În cazul în care zona de leziuni nu este atât de mare, atunci efectele secundare sub forma de mâncărime a pielii, galben ei apar, de exemplu, după ce ați luat alcool. Dacă leziunea cirozei este mare, atunci efectele secundare nu sunt prea lungi.

Consecințele caracteristice ale hepatitei C includ insomnie, dureri de cap severe și slăbiciune generală. Chiar dacă respectați toate regulile de tratament, nu veți garanta o recuperare completă. Dacă, totuși, ignorați sfatul medicilor și nu recurgeți la măsuri medicale, boala se poate dezvolta în cancer de ficat sau comă hepatică.

Steatoza. În procesul acestei boli, țesutul hepatic înlocuiește țesutul gras. Fibroza. Țesutul hepatic este renăscut în cicatrice. Cancer la ficat Tratamentul cancerului este incredibil de dificil, dar totuși este real. Lansate forme de cancer sunt fatale. înapoi la index ↑

Consecințele bolii pentru femei

Cea mai frecventă manifestare a hepatitei cronice active la femei este durerea articulațiilor.

Cu hepatita C, în multe cazuri apar afecțiuni ale articulațiilor, cum ar fi artrita, artralgia. Sunt posibile și manifestări extrahepatice.

Plângerile femeilor care suferă de dureri articulare la hepatita C sunt observate în 30% din cazuri.

Consecințele negative sunt cauzate nu numai de agenții virali, ci și de medicamente, care se observă la mulți pacienți. Tratamentul bolii durează mult timp.

În tratamentul hepatitei C, reacțiile adverse pot fi observate după injectarea de interferon. Cel mai adesea pacientul se simte în ea:

slăbiciune generală și scăderea activității mentale. Astfel de manifestări ale pacienților au fost observate pe toată durata tratamentului sau numai la început; depresie și apatie. Nu este vorba doar de droguri. Boala este cel mai adesea însoțită de disperare, durere, respingere de a face ceva; simptome asemănătoare gripei. În timpul acestuia, există reacții similare din partea corpului, cum ar fi somnolență, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, creșterea temperaturii corpului; mâncărimi ale pielii și erupții cutanate În acest caz, se recomandă să solicitați ajutor de la medicul-dermatolog, care va determina strategia corectă de tratament; pierdere în greutate, căderea părului. În cazuri rare, pacientul are simptome similare. Apoi trebuie să căutăm urgent ajutor de la un medic.

În 20% din cazuri, boala trece pe cont propriu, totuși, cazurile de trecere a hepatitei acute în forma cronică sunt mai frecvente.

În multe cazuri, boala provoacă leziuni la ficat și rinichi. Deci, pe fondul hepatitei virale C, poate apărea o boală de rinichi numită glomerulonefrită cronică. Acest lucru se datorează influenței virusurilor asupra rinichilor, precum și prin dezvoltarea inflamației în vase.

Afecțiunea ficatului cu hepatita C implică insuficiența funcției sale. Ca urmare, produsele metabolice dăunătoare sunt excretate, în unele cazuri provoacă intoxicații cerebrale.

Sfaturi de la hepatologi

În 2012, sa înregistrat un progres în tratamentul hepatitei C. S-au dezvoltat noi medicamente antivirale cu acțiune directă, care, cu o probabilitate de 97%, vă scot complet de boală. Din acest punct de vedere, hepatita C este oficial considerată o boală curabilă în comunitatea medicală. În țările din Federația Rusă și CSI, medicamentele sunt reprezentate de sofosbuvir, daclatasvir și ledipasvir. În prezent, există o mulțime de falsuri pe piață. Medicamentele de bună calitate pot fi achiziționate numai de la companiile licențiate și de la documentația relevantă.
Accesați site-ul web al furnizorului oficial >>

La pacienții cu hepatită C, se observă tulburări cognitive sub formă de tulburări de memorie, depresie, tulburări de concentrare.

Astfel, am considerat principalele efecte secundare, consecințele și complicațiile hepatitei C, inclusiv la femei. Principalul lucru este să respectați cu strictețe regulile de tratament pentru a menține sănătatea.

Încă mai crezi că este imposibil să învingi Hepatita C?

Judecând prin faptul că citiți aceste linii acum - victoria în lupta împotriva hepatitei C nu este încă de partea dvs.

Și ați luat deja medicamente toxice, care au avut multe efecte secundare? Este de înțeles, deoarece ignorarea bolii poate duce la consecințe grave. Oboseală, scădere în greutate, grețuri și vărsături, piele gălbui sau cenușiu, gust amar în gură, dureri ale corpului și articulații... Toate aceste simptome vă sunt familiare la prima vedere?

Există o soluție eficientă pentru hepatita C. Urmați link-ul și aflați cum Olga Sergeeva a vindecat hepatita C...

Virus hepatitic B

Hepatita virală B (hepatita serică) este o boală hepatică infecțioasă care apare în diverse situații clinice (de la transportul asimptomatic la distrugerea parenchimului hepatic). În hepatita B, deteriorarea celulelor hepatice este autoimună. O concentrație suficientă a virusului pentru infecție se găsește numai în lichidele biologice ale pacientului. Prin urmare, infecția cu hepatită B poate apărea parenteral în timpul transfuziei sângelui și efectuarea diferitelor proceduri traumatice (proceduri dentare, tatuaje, pedichiuri, piercinguri), precum și sexual. Detectarea antigenilor HbsAg și a anticorpilor HbcIgM în sânge joacă un rol crucial în diagnosticarea hepatitei B. Tratamentul hepatitei virale B include terapia antivirală de bază, dieta obligatorie, detoxifierea și tratamentul simptomatic.

Virus hepatitic B

Hepatita virală B (hepatita serică) este o boală hepatică infecțioasă care apare în diverse situații clinice (de la transportul asimptomatic la distrugerea parenchimului hepatic). În hepatita B, deteriorarea celulelor hepatice este autoimună.

Caracteristicile agentului patogen

Virusul hepatitei B - conținând ADN, aparține genului Ortohepadnavirus. Trei tipuri de virusuri care diferă în caracteristicile morfologice sunt detectate la persoanele infectate. Formele sferice și filamentoase ale particulelor virale nu posedă virulență, particulele Dane prezintă proprietăți infecțioase - forme de virusuri complet rotunjite în două straturi. Populația lor în sânge rar depășește 7%. O particulă a virusului hepatitei B are un antigen de suprafață HbsAg și trei antigene interne: HBeAg, HBcAg și HbxAg.

Rezistența virusului la condițiile de mediu este foarte ridicată. În sânge și preparatele sale, virusul rămâne viabil de ani de zile, poate exista pentru câteva luni la temperatura camerei pe lenjerie, instrumente medicale și obiecte contaminate cu sângele pacientului. Inactivarea virusului se efectuează în timpul tratamentului în autoclave atunci când este încălzit la 120 ° C timp de 45 de minute sau într-un cuptor cu căldură uscată la 180 ° C timp de 60 de minute. Virusul moare când este expus la dezinfectanți chimici: cloramină, formalină, peroxid de hidrogen.

Sursa și rezervorul de hepatită virală B sunt bolnavi, precum și purtători de virusi sănătoși. Sângele persoanelor infectate cu hepatita B devine contagioasă mult mai devreme decât se observă primele manifestări clinice. Asociația cronică asimptomatică se dezvoltă în 5-10% din cazuri. Virusul hepatitei B este transmis prin contactul cu diferite fluide ale corpului (sânge, material seminal, urină, saliva, bilă, lacrimi, lapte). Principalul pericol epidemiologic este sângele, sperma și, într-o anumită măsură, saliva, deoarece, de obicei, doar în aceste fluide concentrația virusului este suficientă pentru infecție.

Transmiterea infecției apare predominant parenteral: în timpul transfuziilor de sânge, procedurilor medicale care utilizează echipamente nesterile, în timpul procedurilor terapeutice în stomatologie, precum și în timpul proceselor traumatice: tatuarea și perforarea. Există o șansă de infectare în saloanele de unghii atunci când se efectuează tăierea manichiură sau pedichiură. Calea de transmitere a contactului se realizează în timpul actului sexual și în viața de zi cu zi atunci când se distribuie obiecte de igienă personală. Virusul este introdus în corpul uman prin microdamage ale pielii și membranelor mucoase.

Transmiterea verticală se realizează intranatal, în timpul sarcinii normale, bariera placentară pentru virus nu trece, totuși, în cazul unei rupturi a placentei, transmiterea virusului este posibilă înainte de naștere. Probabilitatea infectării fătului se înmulțește atunci când este detectată în HbeAg gravidă în plus față de HbsAg. Oamenii au o susceptibilitate destul de ridicată la infecții. Odată cu transmiterea transfuzională, hepatita se dezvoltă în 50-90% din cazuri. Probabilitatea de a dezvolta o boală după infecție depinde în mod direct de doza primită de agent patogen și de starea de imunitate generală. După transferul bolii, se formează o imunitate de lungă durată, probabil pe toată durata vieții.

Majoritatea covârșitoare a persoanelor cu hepatită B sunt persoane cu vârste între 15 și 30 de ani. Printre cei care au murit de această boală, proporția dependenților de droguri este de 80%. Persoanele care injectează droguri prezintă cel mai mare risc de a contracta hepatita B. Datorită contactului direct frecvent cu sânge, lucrătorii medicali (chirurgi și asistente medicale, asistenți de laborator, stomatologi, stații de transfuzie de sânge și alții) sunt de asemenea expuși riscului de hepatită virală V.

Simptomele hepatitei virale B

Perioada de incubație a hepatitei virale V variază în limite destul de largi, perioada de la momentul infectării la dezvoltarea simptomelor clinice poate fi de la 30 la 180 de zile. Este adesea imposibil să se estimeze perioada de incubație pentru hepatita cronică B. Hepatita virală acută B începe adesea în același mod ca hepatita virală A, dar perioada preepidemică se poate produce și în forma artralgică, precum și în varianta astenovegetativă sau dispeptică.

Varianta dispeptică a cursului este caracterizată prin pierderea poftei de mâncare (până la anorexie), greață neîncetată, episoade de vărsături nerezonabile. Forma asemănătoare gripei din cursul clinic al perioadei de prostată a hepatitei B se caracterizează prin simptome de febră și intoxicație generală, de obicei fără simptome catarrale, dar cu artralgie frecventă, majoritatea nocturnă și dimineața (vizual, articulațiile nu se schimbă). După mișcarea în articulație, durerea de obicei, dispare pentru o perioadă.

Dacă în această perioadă există artralgie, combinată cu urticarie eruptivă, cursul bolii promite să fie mai sever. Cel mai adesea, aceste simptome sunt însoțite de febră. Se poate observa o slăbiciune severă, somnolență, amețeli, gingii sângerate și episoade de sângerare nazală (sindrom hemoragic) în faza anterioară curții.

Atunci când apare icterul, nu există îmbunătățiri ale bunăstării, adesea simptomele generale sunt agravate: dispepsie, creșterea asteniei, apariția mâncării pielii, intensificarea hemoragiilor (la femei sindromul hemoragic poate contribui la debutul precoce și la intensitatea menstruației). Artralgia și exantemul în perioada icterică dispar. Pielea și membranele mucoase au o nuanță intensă de ocru, se observă petecee și hemoragii rotunde, urina se întunecă, fecalele devin mai ușoare până la decolorarea completă. Ficatul pacienților crește în mărime, marginea se ridică dincolo de arcul costal, iar la atingere este dureros. Dacă ficatul își păstrează dimensiunea normală cu ictericitatea intensă a pielii, acesta este un precursor al unui curs mai sever de infecție.

În jumătate și mai multe cazuri, hepatomegalia este însoțită de o splină mărită. Deoarece sistemul cardiovascular: bradicardie (sau tahicardie cu hepatită severă), hipotensiune arterială moderată. Starea generală se caracterizează prin apatie, slăbiciune, amețeli, insomnie. Perioada icterică poate dura o lună sau mai mult, după care survine o perioadă de recuperare: în primul rând dispar simptomele dispeptice, apoi se înregistrează o regresie treptată a simptomelor icterice și normalizarea nivelului bilirubinei. Întoarcerea ficatului la dimensiunea normală durează adesea câteva luni.

În cazul unei tendințe de colestază, hepatita poate deveni un caracter lent (torpid). În același timp, intoxicația este un nivel moderat, persistent ridicat al bilirubinei și activitatea enzimelor hepatice, urină ocultă, urină întunecată, ficat crescut, temperatura corpului este menținută în limitele subfebrului. În 5-10% din cazuri, hepatita virală B este cronică și contribuie la dezvoltarea cirozei virale.

Complicațiile hepatitei virale B

Cea mai periculoasă complicație a hepatitei virale B, caracterizată printr-un grad ridicat de mortalitate, este insuficiența hepatică acută (hepagargie, comă hepatică). În caz de moarte masivă a hepatocitelor, se produce o pierdere semnificativă a funcționalității hepatice, se dezvoltă sindromul hemoragic sever, însoțit de efectele toxice ale substanțelor eliberate ca rezultat al citolizei în sistemul nervos central. Encefalopatia hepatică se dezvoltă prin următoarele etape succesive.

• Precoma I: starea pacientului se deteriorează dramatic, icterul și dispepsia (greață, vărsături repetate) agravate, manifestă simptome hemoragice, pacienții au un miros hepatic specific din gură (dulce greșit). Orientarea în spațiu și timp este întreruptă, se observă labilitatea emoțională (apatia și letargia sunt înlocuite de hiper-excitație, euforie, anxietate este crescută). Gândirea este lentă, există o inversare a somnului (noaptea, pacienții nu pot adormi, în timpul zilei se simt somnolență insurmontabilă). În acest stadiu, există încălcări ale abilităților motorii fine (depășirea eșantionului paltsenosovoy, denaturarea scrierii de mână). În zona ficatului, pacienții pot observa durerea, temperatura corpului crește, pulsul este instabil.
• Precoma II (comă amenințătoare): progresează, este adesea confuz, dezorientarea completă în spațiu și timp, fluctuațiile scurte de euforie și agresivitate sunt înlocuite de apatie, intoxicație și sindroame hemoragice progresează. În acest stadiu apar semne de sindrom edemato-ascitic, ficatul devine mai mic și dispare sub coaste. Observați tremurul fin al membrelor, limbii. Etapele precoma pot dura de la câteva ore până la 1-2 zile. În viitor, se agravează simptomele neurologice (reflexe patologice, simptome meningeale, tulburări respiratorii precum Kussmul, Cheyne-Stokes) și coma hepatică însăși.
• Terapia terminală este comă, caracterizată de depresia conștiinței (stupoare, stupoare) și de pierderea completă a acesteia. Inițial, se păstrează reflexe (cornee, înghițire), pacienții pot reacționa la acțiuni iritante intense (palpare dureroasă, sunet puternic), alte reflexe sunt inhibate, reacția la stimuli se pierde (comă profundă). Moartea pacienților apare ca urmare a apariției insuficienței cardiovasculare acute.

In hepatita virala severa (coma fulminantă), mai ales în cazul unei combinații de ea cu hepatita D și hepatita C, coma hepatică se dezvoltă adesea la începutul și se termină letală în 90% din cazuri. encefalopatie hepatică acută, la rândul lor, contribuie la infectii secundare cu sepsis, dar, de asemenea, amenință dezvoltarea sindromului renal. Sindromul hemoragic intens poate provoca pierderi semnificative de sânge cu sângerare internă. Hepatita virală cronică B se dezvoltă în ciroza hepatică.

Diagnosticul hepatitei virale B

Diagnosticul se realizează prin identificarea în sânge a pacienților antigeni serici specifici din serul de sânge, precum și a imunoglobulinelor pentru ele. Folosind PCR, puteți izola ADN-ul virusului, ceea ce permite determinarea gradului de activitate a acestuia. O importanță crucială în realizarea unui diagnostic este identificarea antigenului de suprafață HbsAg și a anticorpilor HbcIgM. Diagnosticul serologic se efectuează utilizând ELISA și RIA.

Pentru a determina starea funcțională a ficatului în cursul bolii produc teste de laborator regulate: analize biochimice de sânge și urină, coagulare, ecografie hepatica. Un rol semnificativ este un indice de protrombină important, scăderea acestuia la 40% și mai jos indică starea critică a pacientului. Din motive individuale, se poate efectua o biopsie hepatică.

Tratamentul hepatitei virale B

Terapia combinată a hepatitei virale B include o alimentație dietetică (prescrisă pentru dieta care păstrează ficatul nr. 5 în variații în funcție de faza bolii și severitatea bolii), terapia antivirală de bază și agenții patogeni și simptomatici. Faza acută a bolii este o indicație pentru tratamentul în spitalizare. Se recomandă odihnă în pat, băutură abundentă, refuz categoric de alcool. Terapia de bază implică administrarea de interferoni (interferonul alfa este cel mai eficient) în asociere cu ribavirina. Cursul tratamentului și dozajul sunt calculate individual.

Ca terapie adjuvantă se utilizează soluții de detoxifiere (în cazuri severe, perfuzia de soluții cristaloide, dextran, corticosteroizi sunt indicați conform indicațiilor), agenți pentru normalizarea echilibrului apă-sare, preparate de potasiu, lactuloză. Pentru ameliorarea spasmelor sistemului biliar și a rețelei vasculare a ficatului - drotaverin, aminofilină. Odată cu dezvoltarea colestazei, sunt prezentate preparatele UDCA. În cazul complicațiilor grave (encefalopatie hepatică) - terapie intensivă.

Prognoza și prevenirea hepatitei virale B

Hepatita virală acută este rareori fatală (numai în cazuri de curenți de trăsnet severe), prognosticul este concomitent considerabil degradate cu patologii hepatice cronice, combinate cu leziunea virusului hepatitei C și infectate cu virusul hepatitei Moartea D. are loc în decurs de câteva decenii, rezultând adesea un curs cronic și dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Prevenirea totală a hepatitei virale B implică complex de măsuri sanitare epidemiologice care vizează reducerea riscului de infecție prin transfuzii de sange, controlul instrumentelor medicale sterile, introducerea unei practici de masă de ace de unică folosință, catetere și altele asemenea. măsurile de prevenire N. individuale implică utilizarea anumitor articole de igienă personală ( bureți, periuțe de dinți), prevenirea rănirii pielii, sexul sigur, refuzul medicamentelor. Vaccinarea este indicată persoanelor din grupul de risc profesional. Imunitatea după vaccinare împotriva hepatitei B persistă timp de aproximativ 15 ani.

Ce pot fi complicațiile hepatitei C

Termenul "hepatita C" cunoaște fiecare secundă, dar nu toată lumea știe că acesta este cel mai frecvent tip de boală, care, în cele mai multe cazuri, se transformă imperceptibil și foarte rapid într-o etapă cronică, incurabilă. Principalele complicații ale hepatitei C sunt ciroza hepatică și, ca rezultat, cancer.

Efectul virusului asupra corpului uman

Hepatita C este o amenințare imensă pentru sănătatea și viața umană. Până în prezent, nu a fost elaborat niciun medicament care să elimine complet această afecțiune. De exemplu, din alte tipuri de hepatită pot fi vaccinate, cu excepția categoriei C. Principalul pericol este că înfrângerea corpului poate trece neobservată până la trecerea la o stare cronică. Cele mai multe dintre ficat suferă, în centrul atenției infecției se află acolo. Dacă inflamația acoperă mai mult de 60% din țesuturile moi ale unui organ, atunci sunt declanșate procese care sunt deja ireversibile pentru sănătatea umană.

Perioada de incubație durează 6-12 luni și trece cu simptome ușoare și generale:

1. Oboseala.
2. Iritabilitatea.
3. Slăbiciune.
4. Frecvente constipație, diaree.
5. Durere articulară

Toate simptomele de mai sus pot fi atribuite majorității bolilor, astfel încât pacientul caută rareori ajutor medical.

Forma cronică începe să se formeze treptat. Dar, în acest caz, la persoanele cu un nivel normal de imunitate, organismul continuă să funcționeze în mod normal, toate organele continuă să-și îndeplinească funcțiile fără să dea semnale despre o situație gravă. În unele cazuri, putem vorbi deja despre stadiul inițial al cirozei. Principalele simptome ale transformării bolii într-o formă cronică:

1. Proeminență abdominală graduală.
2. Pielea uscată
3. Apariția venelor spider.
4. Sentiment constant de slăbiciune.
5. Decolorarea pielii.

Există anumiți factori în care hepatita virală C se dezvoltă și mai rapid:

1. Vârsta copiilor.
2. Vârsta veche, bătrânețe.
3. Prezența în organism a unor boli grave suplimentare.
4. Droguri dependente de droguri.
5. Alcoolismului.

Conform statisticilor medicale, mai mult de 50% dintre pacienți mor după o boală lungă în decurs de 5-8 ani din cauza detectării tardive a bolii. Nu poate fi complet vindecată, dar cu cât mai repede este detectată, cu atât este mai ușor să o întârzii.

Ciroză hepatică

Forma cronică a hepatitei C duce la astfel de boli grave cum ar fi ciroza hepatică, cancer, fibroză și insuficiență hepatică.

În mai mult de 20% din infecții, ficatul afectează ciroza. În absența unui tratament competent și în timp util, cancer de ficat. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă pe fundalul schimbărilor de celule ireversibile deja.

Baza schimbărilor fiziologice în ficat este înlocuirea treptată a celulelor sănătoase cu țesutul conjunctiv. Daca imunitatea individului este scazuta si virusul se raspandeste foarte repede, atunci celulele imune incepe sa inflame, ceea ce provoaca fibroza. Este un factor negativ care accelerează dezvoltarea cirozei.

Principalele simptome ale cirozei:

1. Strângere în greutate.
2. Volumul abdominal crescut.
3. Icterul.
4. O creștere a mărimii ficatului, care poate fi detectată cu ajutorul palpării.
5. Umflarea.
6. Formarea de vene spider.
7. Sentiment constant de slăbiciune.
8. Greață.
9. Creșterea temperaturii corpului.
10. Pruritul.

Uneori se întâmplă ca autoimuna să se alăture minții virale.

Alte complicații posibile

În plus față de ciroză și cancer, inflamația vezicii biliare poate să apară ca o complicație. Virusul în sine perturbă producția de bilă, dacă nu există tratament, atunci în timp procesele digestive sunt perturbate.

În aproape orice tip de hepatită c, individul suferă de durere în abdomenul drept. Motivul pentru aceasta este o creștere a cantității de lichid din stomac (ascite). Nu mulți oameni știu că ficatul reglează cantitatea potrivită de lichid din celulele sănătoase cu ajutorul albuminei.

Dacă boala sa răspândit deja în organ, ficatul nu mai poate face față funcțiilor sale, sângele nu este filtrat, este posibil ca sistemul nervos central să fie deteriorat, encefalopatia hepatică. Se caracterizează prin ritmul respirator afectat, coordonarea mișcărilor, membranele mucoase uscate.

Cu un sân "contaminat" care trece prin creier, o persoană poate avea confuzie în minte, incapacitatea de a se concentra mult timp. Curgerea sanguină este tulburată, crește tensiunea arterială, apare anemia și diabetul zaharat.

Când virusul hepatitei C intră în organism, funcționarea normală a glandei tiroide poate fi afectată.

Diagnosticul complicațiilor

În cele mai multe cazuri, complicațiile sunt diagnosticate împreună cu diagnosticul principal. După o conversație detaliată cu medicul, examinarea prin palpare, pacientul este trimis la:

1. Identificați tipul de agent patogen.
2. Examinarea comorbidităților.
3. Examinarea stării generale a ficatului.
4. Dacă este necesar, radiografie, ultrasunete, endoscopie.
5. Biopsia.
6. Test de sânge pentru prezența anticorpilor.
7. Uzi.
8. Consultări suplimentare ale specialistului în epidemiologie, boli infecțioase.

Simptomele complicațiilor pot fi absente sau pot fi slabe.

Consecințele după tratamentul hepatitei C

Virusul nu este complet eliminat, deci chiar și după ce a trecut printr-un curs eficient de reabilitare, consecințele tratamentului cu hepatita C sunt complet diferite.

La bărbați, 40% din boală este urmată de icter după un tratament de succes. De asemenea, afectează treptat negativ ficatul, distrugând-o. Aceste eșecuri pot fi identificate prin examinarea de rutină de către un specialist în boli infecțioase, un hepatolog și, de asemenea, prin trecerea unui test de sânge pentru biochimie.

Din punct de vedere vizual, apariția unei persoane se schimbă. Abdomenul crește, sclera oculară dobândește o nuanță gălbui, vene varicoase pe abdomen, coapse, picioare, fecale și urină schimbă culoarea și mirosul. După o mică efort fizic, apar oboseală, slăbiciune și durere dureroasă în articulații.

După efectuarea diagnosticului, medicul întocmește un plan individual de tratament. Acesta include în mod necesar medicamente, cursuri de picături, o dietă terapeutică strictă. Câmpul de trecere a tuturor procedurilor necesare și lupta cu succes, pacientul în termen de 14 luni este obligat să participe la examinări periodice programate, care urmează să fie testate.

Aproape toate femeile suferă de hepatită C asimptomatică. Medicii sugerează că acest lucru se datorează rezistenței fiziologice mai ridicate a sexului echitabil, nivelul imunității este, de asemenea, mai mare.

Caracteristica principală a dezvoltării bolii la femei este similitudinea simptomelor cu gripa sezonieră sau otrăvirea alimentară. Acestea pot fi:

1. Slăbiciune.
2. Creșterea temperaturii corpului.
3. Durerea articulară.
4. Lipsa sau pierderea apetitului.

Stadiul acut al bolii este activat în 20-25 săptămâni. Principalul simptom este o schimbare a culorii și mirosului de fecale, urină.

Efectele infecției pot fi, de asemenea, diferite. Este o femeie care poate avea un sindrom de "recuperare imaginară", adică testele indică recuperarea, dar examinarea arată că boala continuă să progreseze.

Conform statisticilor medicale, hepatita C este diagnosticată la copii. Poate apărea în 2 moduri: în timpul nașterii de la o mamă bolnavă, printr-un obiect infectat. Simptomele sunt similare cu adulții.

Este posibilă diagnosticarea bolii prin examinarea sângelui pentru anticorpi, prin efectuarea unei biopsii hepatice.

Tratamentul se efectuează în condiții strict staționare, medicamente și picături. Dacă faceți un diagnostic corect în timp și prescrieți un tratament adecvat, atunci micul pacient poate să scape complet de boala teribilă.

Consecințe în absența tratamentului

Dacă hepatita virală C nu este tratată, calitatea vieții unei persoane infectate se va deteriora rapid. Nu există nici o șansă de a scăpa complet de hepatită, dar cu un tratament adecvat puteți prelungi în mod semnificativ durata și calitatea vieții.

În toate cazurile de lipsă de tratament, rezultatul este unul letal. Pacientul nu moare din efectele virusului în sine, ci din complicațiile care se dezvoltă pe fundalul imunității slăbit de hepatită. Rata de dezvoltare a unei complicații este imposibil de spus cu siguranță, deoarece corpul fiecărei persoane este individual. Vârsta, starea generală a corpului și imunitatea, prezența obiceiurilor proaste, bolile cronice suplimentare sunt importante.

Hepatita C este o boală gravă și complexă, dar cu o abordare serioasă și un tratament adecvat, o persoană infectată poate trăi o viață plină și lungă.

Consecințele hepatitei

12 mai 2017, 12:48 Articolul expert: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 3,872

Dificultăți uriașe sunt cauzate corpului uman de efectele hepatitei C la bărbați și femei. Deoarece boala nu se dezvoltă întotdeauna cu simptome evidente, este dificil să se diagnosticheze boala în stadiile ei inițiale. Agentul patogen provoacă leziuni ale ficatului, ducând la dezvoltarea disfuncției organelor și a altor complicații. Dacă nu diagnosticați boala în timp, boala preia o formă cronică prelungită.

Ce sunt hepatitele virale?

Soiurile de leziuni virale diferă de agenții patogeni, sunt clasificați cu litere latine: A, B, C, D, E, F, G. Specii diferă în ceea ce privește modul de infectare umană, severitatea bolii și complicațiile posibile. Dacă hepatita virală devine cronică, începe distrugerea ficatului. Efectul virușilor nu se termină pe ficatul unei persoane, complicațiile se referă la activitatea creierului, a sistemului nervos și imunitar sau a organelor din tractul gastrointestinal.

Infecția cu virusul hepatitei are loc prin metode enterale (tip A și E de tip virus) și parenterală (hepatită B, C și altele). În cazul unei căi enterice de infecție, agentul patogen intră în organism prin utilizarea alimentelor nespălate, printr-o strângere de mână și prin utilizarea generală a articolelor de igienă personală. Când este administrat parenteral, infecția survine la contactul cu sângele și alte fluide ale corpului.

Caracteristici ale fiecărui tip:

• Virusul hepatitei A este mai frecvent. Perioada de incubație durează de la o săptămână la 50 de zile. Primele semne seamănă cu gripa. Rareori apare recuperarea spontană, în alte cazuri, se recomandă tratamentul în staționar și picurare.
• Virusul hepatitei B este transmis prin contact sexual sau în mod vertical. Erupția, slăbiciunea și durerea articulațiilor însoțesc boala. Există o schimbare a culorii urinei și a fecalelor.
• Metoda infecției cu virusul hepatitei C este parenterală. Această specie este tolerată în special de către pacienți. Există riscul de ciroză sau cancer de ficat în contextul bolii.
• Virusul hepatitei D este recunoscut ca un "satelit", ceea ce complică cursul hepatitei B.
• Hepatita E este periculoasă în timpul sarcinii.
• Virusul G a descoperit recent, este studiat de oamenii de știință. Cu toate acestea, se știe că este similar cu virusul hepatitei C.

Înapoi la cuprins

Cauzele infecției

Hepatotropic și nonhepatotropic (herpes și alte) microorganisme provoca boală virală. Virusurile A și E infectează oamenii prin apă, alimente și atunci când nu se respectă igiena personală. Virusurile B, C, D și G vin în contact cu sângele încărcat, într-un mod vertical sau din cauza unor instrumente medicale nesterile.

Alcoolul are un efect devastator asupra ficatului.

Nu numai din cauza virușilor, o persoană dezvoltă hepatită, există următoarele motive asociate cu o scădere a imunității. În acest caz, organismul nu este capabil să depășească virusul în sine. Provocatorii sunt:

• intoxicație;
• alcoolism;
• lucrează cu substanțe chimice toxice;
• dependența de droguri;
• dependenta de nicotina.

Înapoi la cuprins

simptomatologia

Adesea, provoacă o muncă într-un complex atunci când factori externi, cum ar fi intoxicația, se atașează la o leziune vială a corpului uman. În boala virală, se observă următoarele simptome:

• apatie;
• tulburări de somn;
• oboseală;
• tulburare de alimentatie;
• dureri abdominale;
• ușoară creștere a temperaturii;
• greață, vărsături;
• urină întunecată;
• fecale de culoare ușoară;
• icter al pielii și albe ale ochilor.

Galbenirea pielii și a membranelor mucoase ale ochilor este un semn al tulburărilor hepatice.

Apariția icterului este marcată de recuperarea pacientului. Este extrem de important să se consulte un medic la primele simptome, deoarece într-un stadiu incipient este mai ușor de prevenit complicațiile hepatitei. Forma cronică este aproape întotdeauna fără simptome vizibile, motiv pentru care este dificil să se facă imediat un diagnostic corect. Cu simptomele de mai sus, medicul trimite pacientului o biopsie, tomografie, ultrasunete și o analiză PCR în sânge. Merită menționat faptul că pentru cei din jurul vostru, persoana cu hepatită C nu este periculoasă, deoarece virusul nu se răspândește prin contactul zilnic. Spre deosebire de hepatita A, un pacient cu un astfel de diagnostic trebuie izolat și tratat exclusiv în spital.

Ce este periculos?

Consecințele daunelor virale apar datorită agravării cursului bolii. Odată cu recuperarea completă a pacientului, pot fi observate semne reziduale de deteriorare a sistemului imunitar și digestiv. Când testele arată un rezultat pozitiv pentru hepatită și nu există simptome externe, boala a luat o formă cronică, care subminează mai sever sănătatea. Dar cea mai periculoasă hepatită sub formă de fulgere. Cu această formă a bolii, persoana nu are semne vizibile, o leziune a corpului a început, în majoritatea cazurilor, această formă progresează rapid, afectează difuziv ficatul, ducând la moarte. Forma fulminantă este destul de rară, reprezentând 1% din cazurile raportate.

Complicații ale hepatitei virale periculoase pentru om

Caracteristicile efectelor asupra formelor bolii:

• În hepatita A, insuficiența hepatică, mai rar comă sau moartea, este menționată printre cele mai frecvente complicații.
• Vorbind despre complicațiile virusului B, sindromul hemoragic, deteriorarea toxică a organismului și encefalopatia hepatică sunt menționate. Complicații ale hepatitei tip C din cauza unei încălcări a fluxului de bilă. Ulterior, ciroza are loc cu tulburări autoimune. La bărbați, efectele hepatitei sunt mai frecvente și mai periculoase decât la femei.
• Complicațiile hepatitei C la femei au mai multe șanse de a afecta scheletul. La femei, hepatita cu complicații provoacă boli articulare, cum ar fi artrita și artralgia.
• Virusul D afectează funcția renală, astfel încât există o șansă de a dezvolta insuficiență renală sau ciroză.
• Virusul E provoacă comă hepatică.

Înapoi la cuprins

Ciroză hepatică

Apariția cirozei este cauzată de abuzul de alcool. În timpul respingerii alcoolului există o îmbunătățire semnificativă a sănătății. Ciroza afectează funcția de protecție a imunității. Zona de ciroză este țesutul hepatic. În timpul inflamației prelungite, structurile celulare sunt epuizate și își pierd proprietățile, se produce înlocuirea celulelor nesănătoase cu structurile conjunctive. Efectele secundare ale bolii cirozei se manifestă sub formă de mâncărime prin corp, galbenitate a pielii. De asemenea, cu ciroză umană, dureri de cap persistente, slăbiciune și insomnie.

Alte complicații

Virusul hepatitic transferat afectează funcțiile vitale ale organelor corpului uman. Prin urmare, dacă testele au arătat un rezultat negativ pentru conținutul virusului în sânge, în viitor, apariția acestor boli este posibilă:

• Diskinezia biliară (DZHVP). Principalul simptom este durerea din zona sub coaste. Durerea apare după ce ați luat anumite alimente, cum ar fi cafea, dulciuri sau sifon.
• Inflamația organelor biliari. În procesele inflamatorii, durerea apare sub coaste, pe partea dreaptă și este însoțită de senzații neplăcute în zona scapulei, umărului.
• Hepatice enencefalopatie, tulburări ale creierului. În același timp, memoria, atenția se deteriorează, devine imposibil să se concentreze asupra unui anumit obiect, fie mental, fie vizual.
• Ascite - acumularea de fluide biologice în cavitatea abdominală a pacientului. În această situație, mărimea abdomenului crește, venele se extind și starea pacientului se deteriorează dramatic.
• Cronică hepatită virală care nu este tratabilă. Culoarea pielii gri sau galbenă permanentă.
• Sindromul tulburărilor astenovegetative. În acest caz, pacientul devine repede obosit, mănâncă prost și doarme și suferă dureri fantomă.

Înapoi la cuprins

Posibile consecințe

Răspunsul la tratament poate fi de asemenea imprevizibil. Consecințele tratării hepatitei C cu interferon sunt deseori exprimate după cum urmează:

• lipsa de concentrare;
• apatie;
• depresie;
• simptome asemănătoare gripei;
• reacții alergice;
• deteriorarea părului și a unghiilor.

Deoarece rezultatele severe ale hepatitei C depind de starea de imunitate, întregul curs de tratament este prescris unui pacient cu un complex suplimentar de vitamine și minerale. Se recomandă administrarea de medicamente imunomodulatoare. Lipsa tratamentului adecvat, care vizează menținerea imunității, este plină de consecințe sub forma unei scăderi a apărării organismului.

32. Hepatită virală (complicații și criterii de descărcare).

Complicațiile hepatitei virale:

1) sindromul de colestază - apare atunci când cursul atipic al HAV este caracterizat prin icter colestatic persistent și mâncărime.

2) necroza hepatică masivă (hepatită fulminantă, formă fulminantă de hepatită virală) - cel mai adesea apare la hepatita B, D și E, de obicei primul semn este encefalopatia hepatică, de multe ori cu dezvoltarea unei comă profunde. Caracterizat printr-o scădere rapidă a ficatului, o creștere a nivelului de bilirubină, stupoare, dezorientare, somnolență, ascite, edem. Edemul creierului se dezvoltă adesea; în faza terminală a bolii, este posibilă comprimarea creierului, sângerarea gastrointestinală, sepsisul, insuficiența respiratorie, șocul și insuficiența renală acută.

tratament: transplantul de ficat.

3) pancreatită, miocardită, pneumonie atipică, anemie aplastică, mielită transversală și neuropatie.

4) insuficiență hepatică acută (encefalopatie) - a se vedea întrebarea 9.7.

Criterii de descărcare pentru hepatitele virale:

a) absența plângerilor, icter, reducerea ficatului la dimensiunea normală sau o tendință pronunțată de a le reduce

b) absența pigmenților biliari în urină, normalizarea nivelului de bilirubină în sânge.

Permite descărcarea cu o creștere a activității aminotransferazelor (de 2-3 ori) sau o creștere a ficatului cu 1-2 cm.

După descărcarea de gestiune, toți cei care au recuperat sunt supuși examenului medical obligatoriu.

Ciroza hepatică a etiologiei virale este rezultatul a 40-60% dintre cazurile de hepatită cronică a etiologiei virale cu un grad ridicat de activitate, reprezentând 50-55% din toți pacienții cu CAH sau, mai rar, rezultatul hepatitei cronice cu un grad scăzut de activitate și se dezvoltă în medie în 5 ani la 0, 8-1% dintre pacienții care suferă de hepatită virală acută tip B sau C simptomatică sau anicterică (hepatita cronică cu un grad ridicat de activitate tip C reprezintă 21% din toți pacienții cu hepatită cronică). Îmbinarea unei infecții cu virusul D cu etiologia virală cronică a virusului hepatitei B sau a unui purtător de virus B în 20% din cazuri produce hepatită virală fulminantă, cu o tranziție la ciroză rapidă, cu un rezultat nefavorabil.

În prezent, virusul hepatitei G a fost izolat, care, la fel ca virusul C, produce un proces cronic în ficat, iar rezultatul virusului hepatitei cronice G poate fi ciroza hepatică. În cazuri rare, ciroza posthepatală se dezvoltă imediat după hepatita virală acută, ocolind stadiul hepatitei cronice. Ciroza hepatică este diagnosticată în intervalul de la 3 la 28 de ani după hepatita virală acută, adesea în 10-20 de ani. Menținând semnele histomorfologice ale hepatitei cronice active pe fundalul modificării cirotice a țesutului hepatic, se stabilește diagnosticul de ciroză hepatică activă. În 2/3 dintre pacienți se dezvoltă ciroză macronodulară. Pentru etiologia virală a cirozei hepatice se caracterizează printr-un lung, de câțiva ani, latent. Procesul patologic persistă fără activitate pronunțată, deseori exacerbările se opresc. Splenomegalia și disproteinaemia (hipergamaglobulinemia) sunt mai pronunțate, iar hiperamino-transferazemia este moderată în comparație cu hepatita cronică activă. Excepțiile sunt cazuri de exacerbare fulminantă a cirozei în stadiile inițiale, când boala manifestă icter hepatocelular sever, adesea cu colestază, o creștere pronunțată a activității aminotransferazelor și adesea rezistente la glucocorticoizi.

Ciroza virală cu componentă colestatică pronunțată (în trecut, varianta "cholangiolitică" a cirozei) este extrem de nefavorabilă. Hiper-ceramotransferaza și hiperglobulinemia, colestaza intrahepatică sunt o manifestare a activității ridicate a procesului patologic, acesta din urmă nu prezintă o tendință de a inversa dezvoltarea și este slab abordabil la terapia medicamentoasă.

O variantă nefavorabilă, dar relativ rară a cursului este ciroza hepatică cu activitate inflamatorie mezenchimală ridicată în perioada terminală în stadiul de decompensare parenchimală și / sau vasculară.

La majoritatea pacienților, debutul bolii este gradual, există plângeri nespecifice privind slăbiciunea generală, scăderea performanței, durerea în hipocondrul drept, greața, flatulența și pierderea în greutate. Aceste afecțiuni cresc în timpul perioadelor de exacerbare, simultan cu creșterea activității aminotransferazelor sanguine și cu dezvoltarea icterului moderat. În timpul exacerbării, sindromul hemoragic poate fi intensificat sub formă de sângerare, artralgie și o creștere a numărului de telangiectazii pielii. Cursa adversă a bolii este indicată de icterul rezistent, distrozeina semnificativă, hipoalbuminemia și hipergamaglobulinemia, aminotransferazemia severă. De-a lungul timpului, majoritatea pacienților au o scădere treptată a parametrilor biochimici, reflectând activitatea inflamatorie cu tendința de a normaliza aminotransferazemia. În același timp, există semne de insuficiență hepatocelulară și se dezvoltă decompensarea hipertensiunii portale. Varicele varice ale esofagului și cardiei se dezvoltă la pacienții cu ciroză virală a ficatului mai des și mai devreme, iar ascită mai târziu și mai puțin frecvent decât la pacienții cu ciroză alcoolică. Speranța medie de viață de la diagnostic - aproximativ 10-15 ani, dar de multe ori pacienții trăiesc mult mai mult.

Etiologia O-virală a cirozei prezintă o reacție pozitivă la sânge AgHBs, AgHBe (20% dintre pacienți) și HBc anti-IgM, anti-HBe și anti-HBc detectie in biopsii hepatice ale țesuturilor focale prin clustere imunofluorescență hepatocitare, care cuprinde HBc in nuclee și HBsAg în citoplasmă, prezența etapei și necroza bridging cu infiltrarea inflamatorie în regiunile periferice și absența psevdodolek degenerare grasă severă a hepatocitelor, caracteristic ciroză alcoolică. Lipsa markerilor serologici și de țesut al virusului nu exclude natura virală a cirozei hepatice. Ciroză hepatică datorată hepatitei acute virale C (seronegativ), prin analogie cu hepatita acută virală C și hepatită cronică activă C poate fi suspectată atunci când excluderea altor factori etiologici, în special la pacienții cu evoluție lentă și proces patologic activitate moderata, fier pe parcursul mai multor ani, în etapa inactivă. Spre deosebire de ciroza de tip B, nu există nici o dominare masculină în această formă, numărul de bărbați și femei este aproximativ același. În același timp, ARN-ul HCV specific și anticorpii acestuia sunt determinați serologic în sânge.

Atunci când creșterea ciroza virala in activitatea ALT, hipergamaglobulinemie și ridicarea indicatorului timol sunt exprimate într-o măsură mai mare și activitatea GGT a crescut concentrație mult mai mică și mai mică decât la alcool, probele sedimentar pozitive la 80% dintre pacienți, ser moderat crescut de IgG, și în alcoolice ciroza creste predominant IgA.

Principiile moderne tradiționale de tratare a cirozei etiologiei virale includ:

interferonizarea (alfa₂-interferon, preferabil intron sau Laferon în asociere cu lamivudină (zeffiks) când V și ribavirină (Rebetol) la infecția C-virală și imunomodulare (timalin, T-activin, timogen, vilozen sodiu nukleinat schemă: 1 dată pe zi 3 zile într-un rând, apoi o dată pe săptămână (de 2 ori, un total de 5 injecții pe curs);

lactuloza (duphalac) la o rată de 1-1,5 g pe 1 kg de greutate corporală a pacientului timp de 15-30 de zile cu trecerea la dozele de întreținere, redusă de 2-3 ori;

silimarinsoderzhaschie (simepar - silimarina combinat cu vitamina B) Legalon, karsil, Silibor la creșterea dozei terapeutice de 3 ori, gepabene (silimarina și fumării) 2 Doghouse. De 3 ori pe zi, 1-2 luni;

în absența colestazei, medicamentele de alegere pot fi Essentiale IV și oral timp de 1-2 luni;

vitamine, microelemente - antioxidanți (tocoferol, alvitil, multitabs, unicap, triovit, namatsit);

diuretice: antagoniști ai aldosteronului - spironolactone în combinație cu derivați tiazidici (conform schemei individuale);

medicamente care afectează funcția toxică a ficatului: citrarginină, ornichetil (doza este individuală și depinde de severitatea bolii).

Se crede că, în cazul cirozei hepatice, virusul replică rar, prin urmare, doze mici de a₂-interferonul (1 milion UI timp de 15-30 zile) nu este prescris pentru a suprima replicarea, ci pentru a restabili starea imunitară a pacientului