Formula leucocitelor și valoarea lor diagnostică

Studiul formulării leucocitelor are o importanță deosebită în diagnosticarea majorității afecțiunilor hematologice pentru a evalua severitatea afecțiunii și eficacitatea terapiei. Modificările numărului de leucocite apar într-o serie de boli, uneori sunt nespecifice. De exemplu, identificarea unui număr mare de forme de explozie indică leucemie acută. În studiul formulării diferențiale, unul dintre parametrii hematologici este o schimbare spre stânga sau spre dreapta, indicând gradul de schimbare a funcțiilor măduvei osoase.

O creștere a numărului de neutrofile (neutrofilia sau neutrocitoza) este de obicei combinată cu o creștere a numărului total de leucocite din sânge. Leucocitoza neutrofilă se dezvoltă datorită creșterii producției de neutrofile, creșterii mobilizării rezervei măduvei osoase sau redistribuirii bazei parietale. Bolile infecțioase acute și procesele inflamatorii contribuie la mobilizarea rezervei de măduvă osoasă și a rezervelor parietale de neutrofile în sângele periferic. În același timp, numărul de neutrofile poate crește la 25-30 × 109 / l. Creșterea producției de neutrofile este, de asemenea, asociată cu boli mieloproliferative cronice. Corticosteroizii stimulează eliminarea neutrofilelor din măduva osoasă. Eliberarea adrenalinei în timpul situațiilor stresante poate duce la mobilizarea bazinului parietal și la dublarea numărului de neutrofile din sângele periferic.

Creșterea numărului de neutrofile segmentate și de înjunghiere este mult mai frecventă decât segmentarea. Formele imature de granulocite (mielocite, metamelocite) pot apărea, de asemenea. Schimbarea formulei leucocitelor la stânga - o creștere a numărului de neutrofile imature din sângele periferic: mielocite, metamelocite, neutrofile de bandă.

Gradul de maturitate al nucleelor ​​neutrofile este determinat de indicele de schimbare a nucleelor. Indicele deplasării nucleului (IC) se calculează prin formula:

În IP normal este de 0,06.

In procesele inflamatorii acute (pneumonie lobară), sepsis, tumori metastazice în măduva osoasă, intoxicații, șoc, hemoragie, infarct miocardic, criza hemolitica, tuberculoza, anumite boli infecțioase (scarlatina, erizipel, difteria) se observă adesea leucocitare schimbare reactivă la stânga, reacții leukemoide de tip mieloid. Extinderea maximă a acestor modificări se realizează în bolile mieloproliferative, în special în leucemia mieloidă cronică. De asemenea, numărul total de leucocite crește brusc (până la 50-100 × 10 9 / l și mai mult), promilielocitele, mielocitele, metamelocitele și chiar blaștile sunt determinate în cantități semnificative în formula leucocitelor. Gradul de schimbare depinde de stadiul bolii. Numărul de neutrofile mature scade.

O scădere a numărului normal de neutrofile de înjunghiere și o creștere a numărului de neutrofile segmentate cu nuclei hipersigmați se numește o deplasare a formulei leucocitelor spre dreapta. O schimbare spre dreapta este observată la B12 și la anemiile de deficiență folică, adevărată policitemie.

Reducerea numărului de neutrofile (neutropenie), este de obicei combinată cu leucopenia observată în infecții virale, boli cronice inflamatorii, tumori maligne hematologice (rezultând în hiperplazia celulelor tumorale și reducerea hematopoiesis normale), la primirea unor medicamente, în special tsitostati-ing și radioterapie. O scădere accentuată a numărului de neutrofile poate duce la complicații infecțioase care pot pune viața în pericol. Riscul de infecție crește odată cu scăderea numărului de neutrofile sub 1,0 × 10 9 / l; cu neutropenie mai mică de 0,2 × 109 / l, manifestările procesului inflamator, de regulă, sunt absente.

Neutropenia severă conduce la dezvoltarea de agranulocitoză. Agranulocitoza este un sindrom clinic și hematologic caracterizat printr-o scădere a numărului de granulocite neutrofile în sânge cu mai puțin de 0,45 × 10 9 / L. Dezvoltarea agranulocitozei este cauzată de administrarea anumitor medicamente (derivați de pirazolonă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, în special cloramfenicol, medicamente pentru sulfa, preparate din aur, medicamente citostatice); expunerea la radiații ionizante, agenți toxici (benzen) și factori toxici alimentari (consumul de cereale alungite, etc.).

Se observă o creștere a numărului de eozinofile (eozinofilie) în cazul bolilor alergice (astm bronșic, vasculită granulomatoasă eozinofilă); reacții alergice la alimente, droguri; cu invazii helmintice. Se observă o eozinofilie moderată în limfogranulomatoza: la 20% dintre pacienți, conținutul de eozinofile variază de la 6 la 20%, la 3% dintre pacienți aceasta atinge 80-90%; cu tumori; unele infecții din copilărie (scarlată, varicela). Eozinofilia cu diferite grade de leucemie cronică mieloidă..

Eozinopenia și aneosinofilia sunt observate în perioada inițială de infecții acute, în timpul proceselor inflamatorii, infarct miocardic. Apariția eozinofilelor în sânge în aceste cazuri este un semn prognostic favorabil.

O creștere a numărului de bazofile (bazofilia) este rară și, împreună cu eozinofilia, poate fi un semn al bolii mieloproliferative - o asociere eozinofilică-bazofilă în leucemia mieloidă cronică. Basofilia poate apărea după tratamentul anemiei cu deficit de fier, cu anemie cu deficit de B12, hipotiroidism, nefrită, diabet, hepatită acută cu icter, la începutul menstruației.

Formula leucocitelor și valoarea lor diagnostică

Medicină / 7. Medicină clinică

Vergun T.N., Tanasienko L.A.

KU "Krivoy Rog City Spitalul numărul 11" DOS "

Valoarea clinică și diagnostică a formulei de leucocite de studiu

Un test de sânge este unul dintre principalele și cele mai accesibile studii clinice și patologice ale unei persoane bolnave; ajută atât la efectuarea diagnosticului și prognosticului prezumtiv, cât și la monitorizarea eficacității terapiei. Aproape orice schimbări fiziologice și patologice în organism sunt reflectate în imaginea sângelui, deoarece Organele hematopoietice sunt foarte sensibile la astfel de efecte, în special la cele patologice. Testele de sânge includ o evaluare a compoziției cantitative și calitative, morfologice a celulelor albe, a globulelor roșii și a trombocitelor, iar un loc special printre aceste studii este ocupat de evaluarea leukoformulei.

Leukoformula este raportul procentual al celulelor leucocitare împărțite în granulocite (neutrofile, eozinofile, bazofile) și agranulocite (monocite, limfocite). Este mai susceptibil la diferite variante, de exemplu, în funcție de starea fiziologică a unei persoane, sau chiar de momentul zilei decât numărul de celule roșii din sânge, astfel încât analiza oferă indirect răspunsuri la întrebări cu privire la prezența în inflamația corpului, necroza țesutului, reacția de stres, excitare, intoxicație, alergice reacție. În practica clinică, formula de leucocite este de mare importanță, deoarece, cu orice schimbări în organism, procentul anumitor tipuri de celule albe se mărește sau scade datorită creșterii sau descreșterii într-un anumit grad sau altul. Conform formulei leucocitelor, se poate judeca cursul procesului patologic, apariția complicațiilor și se poate prezice rezultatul bolii. Formula de leucocite de date trebuie comparată cu manifestarea clinică a bolii.

Diferitele tipuri de leucocite îndeplinesc funcții diferite, astfel încât atunci când numărul de leucocite deviază de o parte sau de alta față de valorile de referință, cel mai important este care (sau care) dintre subpopulațiile leucocitelor sunt responsabile pentru această abatere. Cu toate acestea, ar trebui să se țină cont de faptul că modificările formulei leucocitelor nu sunt specifice - ele pot avea un caracter similar în diferite boli sau, dimpotrivă, spre deosebire de schimbările care pot apărea în aceeași patologie la diferiți pacienți.

Există următoarele metode pentru determinarea:

• microscopia unui frotiu de sânge de către un medic de laborator cu un număr de leucocite la 100 de celule;

• citometrie de flux cu detecție laser (analizor automat hematologie) - analizor automat ieșiri rezultatul ca procentul de neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile (dacă orice anomalie se efectuează vizualizarea frotiu de sânge sub hematolog microscop cu un rafinament suplimentar al leucocitar formula și descrierea morfologiei celule).

Avantajele calculării formulei de leucocite pe un analizor de hematologie de către un medic de laborator:

• precizie mare (analiza a mai mult de 2000 de celule, medicul analizează 100-200 celule);

• reproductibilitatea ridicată a rezultatelor cercetării datorită analizei unui număr mare de celule, omogenitatea materialului studiat, excluderea factorului subiectiv.

Dezavantaje ale numărării formulei de leucocite pe un analizor de hematologie:

• contor automat nu divide subpopulatia neutrofilelor și segmentate la lovitură de cuțit, dar atunci când un număr mare de tineri forme de neutrofile (înjunghiere, tineri, mielocite) afișează mesajul „Shift stânga“, care este o cerință pentru numărarea leucocitelor sub microscop

Scopul formulării noastre de leucocite de cercetare:

• evaluarea stării de imunitate

• diagnosticul și diagnosticul diferențial al leucemiei

• determină stadiul și severitatea bolii infecțioase

• diagnosticarea reacțiilor alergice și a invaziilor parazitare și evaluarea severității acestora (numărul de eozinofile)

• diagnosticul diferențial al infecțiilor virale și bacteriene

Studiul formulării leucocitelor are o importanță deosebită în diagnosticul bolilor inflamatorii hematologice, infecțioase, precum și în evaluarea severității afecțiunii și a eficacității terapiei. În același timp, se poate observa că modificările formulei leucocitelor nu sunt specifice - ele pot avea un caracter similar în diferite boli sau, dimpotrivă, spre deosebire de schimbări pot apărea în aceeași patologie la diferiți pacienți.

Numărul de leucocite în timpul zilei poate varia sub influența diferiților factori, fără a depăși valorile de referință.

Există 5 tipuri principale de leucocite: neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite, monocite, care îndeplinesc funcții diferite. Numărul total de leucocite poate varia sub influența diverșilor factori. Creșterea fiziologică a nivelului leucocitelor apare după mâncare, după exercițiu, datorită diferitelor tipuri de stres. O creștere patologică a numărului de leucocite din sânge este observată atunci când este expusă la diferiți agenți infecțioși, otrăvuri, sub influența factorilor de inflamație și necroză tisulară, toxine endogene. S-au observat modificări semnificative ale numărului de leucocite cu boli hematologice specifice, care se pot manifesta ca o creștere semnificativă a conținutului leucocitelor și o scădere accentuată a numărului acestora. O informație importantă de diagnosticare în aceste cazuri este dată de definirea unei formule diferențiate de leucocite cu un frotiu de sânge văzut sub microscop.

Formula leucocitelor are caracteristici legate de vârstă, astfel încât schimbările sale ar trebui evaluate din poziția normei de vârstă (acest lucru este important în special atunci când se examinează copiii).

Diferitele tipuri de leucocite îndeplinesc funcții diferite, prin urmare determinarea raportului dintre diferitele tipuri de leucocite, menținerea formelor tinere, identificarea formelor de celule patologice, descrierea modificărilor caracteristice ale morfologiei celulelor, reflectând schimbarea activității lor funcționale, transportă informații valoroase de diagnosticare.

Astfel, numărarea și interpretarea datelor leucocitelor obținute reprezintă o etapă importantă de diagnostic, care este esențială pentru determinarea severității bolii și a eficacității terapiei.

1. Abramov M.G. Atlas hematologic. Moscova "Medicina" 1979. Pp. 188-191

2. Vorobiev, AI (ed.) Manual de Hematologie. T1 Moscova 1985 a. 415

3. Atlasul celulelor sanguine și a măduvei osoase (GI Kozinets ed.). - Moscova: Triada-X. - 1998. - 150 p.

4. Nazarenko A.N., Kiskun V.G. Evaluarea clinică a rezultatelor de laborator. - M.: Medicină, 2000.

5. Vorobiev A.I. Hematologie manual. ore 1-3, M., 2005-2006.

6. Kamyshnikov V.S. Metode de cercetare clinică de laborator, ediția a 5-a. Moscova 2011 MEDPress-Inform, p. 266-267

Formula leucocitelor

WBC - un indicator care cuprinde determinarea celor cinci tipuri principale de leucocite (neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite, monocite), îndeplinind diferite funcții în organism și care reprezintă raportul lor procentual (exprimate în procente și modificări ale numărului de leucocite sunt adesea nespecifice).

Metode pentru determinarea:
• microscopia unui frotiu de sânge de către un medic de laborator cu un număr de leucocite la 100 de celule
• citometrie de flux cu detecție laser (analizor automat hematologie) - analizor automat ieșiri rezultatul ca procentul de neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile (dacă orice anomalie se efectuează vizualizarea frotiu de sânge sub hematolog microscop cu un rafinament suplimentar al leucocitar formula și descrierea morfologiei celule)

Avantajele numărării formulei de leucocite pe un analizor de hematologie de către un medic de laborator:
• precizie mare (analiza a mai mult de 2000 de celule, medicul analizează 100-200 celule)
• obiectivitate
• reproductibilitate ridicată a rezultatelor cercetării datorită analizei unui număr mare de celule, omogenitatea materialului studiat, excluderea factorului subiectiv

Dezavantaje ale numărării formulei de leucocite pe un analizor de hematologie:
• contor automat nu divide subpopulatia neutrofilelor și segmentate la lovitură de cuțit, dar atunci când un număr mare de tineri forme de neutrofile (înjunghiere, tineri, mielocite) afișează mesajul „Shift stânga“, care este o cerință pentru numărarea leucocitelor sub microscop

Scopul studiului formulării leucocitelor:
• evaluarea stării de imunitate
• diagnosticul și diagnosticul diferențial al leucemiei
• determină stadiul și severitatea bolii infecțioase
• diagnosticarea reacțiilor alergice și a invaziilor parazitare și evaluarea severității acestora (numărul de eozinofile)
• diagnosticul diferențial al infecțiilor virale și bacteriene

. valoarea diagnosticului formulării de leucocite este aceea că oferă o imagine a severității bolii și a eficacității tratamentului

. formula leucocitelor are particularități de vârstă, prin urmare modificările sale ar trebui evaluate din poziția normei de vârstă (acest lucru este important în special atunci când se examinează copiii)

La determinarea formulei de sânge, se evaluează raportul dintre diferitele tipuri de leucocite și morfologia acestora; Acest studiu oferă informații mai exacte despre sistemul imunitar al pacientului decât determinarea numai a numărului de leucocite. În total, există 5 tipuri principale de leucocite - neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite și monocite. La calculul numărului de sânge, este determinat procentul de leucocite pentru fiecare tip. Formula de sânge reflectă cantitatea relativă a fiecărui tip de leucocite din sânge. Pentru a determina numărul absolut de leucocite de fiecare tip, se înmulțește procentul lor cu numărul total de leucocite.

Rezultatele generalizate ale indicatorilor formulei leucocitelor la adulții care se află cel mai aproape de observațiile Centrului de Cercetare Hematologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia:
• neutrofilele de stabilizare 2-4% (0,080-0,350 x109 / l)
• neutrofile segmentate 47 - 67% (2.000 - 5.900 x109 / l)
• eozinofile 0,5-5,0% (0,020-0,440 x 109 / l)
• bazofile 0 - 1% (0 - 0,088 x 109 / l)
• limfocite 25-35% (1.000 - 3.000 x109 / l)
• monocite 2 - 6% (0,080-0,530x 109 / l)

La copii, numărul de neutrofile este ceva mai mic, iar limfocitele și monocitele sunt mai mari decât la adulți. În plus, la copiii cu vârsta sub 1 an, celulele neurotrofice mai tinere sunt detectate în sânge - metameloelocite, care reprezintă 4% la nou-născuți și 0,5% la copii din prima lună de viață. La copiii sub 1 an, celulele plasmatice care secretă imunoglobulinele sunt prezente în sânge în cantitate de 0,5%.

. cu modificări ale numărului total de leucocite, concentrarea asupra procentului de celule din formula leucocitelor poate duce la concluzii eronate; în astfel de cazuri, evaluarea se face pe baza numărului absolut al fiecărui tip de celulă (B109 / l)

Informații despre rolul fiziologic al anumitor tipuri de leucocite:
• neutrofilele - principala funcție a neutrofilelor - penetrarea țesuturilor organismului din sânge și distrugerea microorganismelor străine, patogene prin fagocitoză (convulsii și digestie); în funcție de gradul de maturitate și de forma nucleului, sângele periferic este utilizat pentru alocarea neutrofilelor (mai tinere) și a segmentării (mature); Celulele neutrofile mai tinere (metamelocite), mielocitele, promileocitele - apar în sângele periferic în cazul patologiei și sunt dovezi ale stimulării formării celulelor din această specie
• eozinofile - funcția principală a eozinofilelor este de a proteja organismul împotriva invaziei microorganismelor mai mari decât bacteriile (spre deosebire de neutrofile), de exemplu viermi paraziți; eozinofilele sunt prezente la locul inflamației cauzate de bolile alergice
• bazofile - un tip de globule albe implicate în reacții alergice; creșterea numărului acestor celule are loc în diferite reacții alergice, infecțiile cronice virale și și împreună cu eozinofilia poate fi un simptom al leucemiei mieloide cronice; conțin substanțe biologic active, cum ar fi heparina și histamină (similar cu mastocitele de țesut conjunctiv), degranularea bazofile leucocitelor la inițierea dezvoltării reacțiilor anafilactice de hipersensibilitate de tip imediat
• limfocitele - sunt celulele principale ale sistemului imunitar pentru formarea imunității celulare; ele formează anticorpi care leagă substanțele străine și duc la distrugerea celulelor infectate cu microorganisme; ele sunt capabile să "recunoască" și să "omoare" celulele canceroase; asigură imunitatea dobândită (opoziția față de boală în timpul contactului secundar cu agentul patogen)
• monocite - cele mai mari celule printre leucocite, nu conțin granule; participă la dezvoltarea și reglarea răspunsului imun, limfocite care poartă funcția de prezentare a antigenului și o sursă de substanțe biologic active, inclusiv citokine de reglementare; au capacitatea de a diferenția locale - sunt precursori ai macrofage (care, la rândul său, după ieșirea din fluxul sanguin) - macrofage sunt capabile să absoarbă până la 100 de germeni, in timp ce neutrofile - doar 20-30; ele apar în centrul inflamației după neutrofile și prezintă o activitate maximă într-un mediu acid în care neutrofilele își pierd activitatea; centrul de macrofage inflamație fagocita bacterii și moarte celulele albe din sange, celulele deteriorate ale tesutului inflamat, curățând inflamator și pregătirea acesteia pentru regenerare (monocite - „gunoierii“ ale corpului, ele absorb microbi și bacterii, și moarte de celule albe din sange, celulele deteriorate ale tesutului inflamat, curata vatra inflamația și pregătiți-o pentru regenerare)

Modificări ale nivelului populațiilor individuale de leucocite:
• neutrofilia - o creștere a numărului total de leucocite datorate neutrofilelor
• neutropenie - o scădere a conținutului de neutrofile
• limfocitoză - o creștere a conținutului de limfocite
• limfopenie - o scădere a conținutului de limfocite
• eozinofilie - o creștere a conținutului de eozinofile
• eozinopenie - o scădere a conținutului de eozinofile
• monocitoză - creșterea conținutului de monocite
• monopenie (monocitopenie) - o scădere a conținutului de monocite

Schimbarea numărului de neutrofile
crește:
• infecții (cauzate de bacterii, ciuperci, protozoare, rickettsii, unele virusuri, spirochete)
• procese inflamatorii (reumatism, artrită reumatoidă, pancreatită, dermatită, peritonită, tiroidită)
• stare după operație
• necroza țesutului ischemic (infarctul organelor interne - miocard, rinichi etc.)
• intoxicație endogenă (diabet zaharat, uremie, eclampsie, necroză hepatocitară)
• stresul fizic și stresul emoțional și situațiile stresante: efectele căldurii, frigului, durerii, arsurilor și nașterii, în timpul sarcinii, cu frică, furie, bucurie
• boli oncologice (tumori ale diferitelor organe)
• luarea anumitor medicamente, cum ar fi corticosteroizi, digitalis, heparină, acetilcolină
• otrăvire cu plumb, mercur, etilenglicol, insecticide
scăderea:
• anumite infecții provocate de bacterii (tifoidă și paratifoidă, bruceloza), virusuri (gripa, rujeola, varicela, hepatita, rubeola), protozoare (malaria), rickettsii (tifos), infecție prelungită la persoanele în vârstă și debile
• boli ale sistemului sanguin (anemie hipo-și aplastică, megaloblastică și deficit de fier, hemoglobinurie paroxistică nocturnă, leucemie acută, hipersplenism)
• neutropeniile congenitale (agranulocitoza ereditară)
• șoc anafilactic
• tirotoxicoză
• expunerea la citostatice, medicamente anticanceroase
• neutropenie de dozare asociate cu indivizii cu hipersensibilitate la acțiunea anumitor medicamente (non-anti-inflamatoare nesteroidiene medicamente, anticonvulsivante, antihistaminice, antibiotice, agenți antivirali, medicamente psihotrope, medicamente care acționează asupra sistemului cardiovascular, diuretice, medicamente antidiabetice)

Modificarea numărului de EOSINOPHIL s
crește:
• sensibilizarea alergică a organismului (astm bronșic, rinită alergică, polinoză, dermatită atopică, eczemă, vasculită granulomatoasă eozinofilă, alergie alimentară)
• alergie la medicamente (adesea pentru următoarele medicamente - aspirină, aminofilină, prednison, carbamazepină, peniciline, cloramfenicol, sulfonamide, tetracicline, medicamente anti-tuberculoză)
• boli de piele (eczeme, dermatite herpetiformis)
• invazii parazitare - helmintice și protozoare (giardioză, echinococcoză, ascariasis, trichinoză, strongiloidoză, opisthorchoză, toxocaroză etc.)
• perioadă acută de boli infecțioase (stacojiu, varicelă, tuberculoză, mononucleoză infecțioasă, gonoree)
• tumori maligne (în special metastatice și cu necroză)
• bolile proliferative ale sistemului hematopoietic (boala Hodgkin, leucemia acută și cronică, limfom, policitemia vera, boli mieloproliferative, stare după splenectomie, sindrom hipereozinofilic)
• procese inflamatorii ale țesutului conjunctiv (nodoza periarteritică, artrita reumatoidă, sclerodermia sistemică)
• boli pulmonare - sarcoidoză, pneumonie eozinofilică pulmonară, histiocitoză din celule Langerhans, pleurezie eozinofilă, infiltrație eozinofilă pulmonară (boala Leffler)
• infarct miocardic (simptom advers)
scăderea:
• faza inițială a procesului inflamator
• infecții purulente severe
• șoc, stres
• intoxicarea cu diferiți compuși chimici, metale grele.

Modificarea numărului de BASOFIL-uri
crește:
• leucemie mieloidă cronică (asociere eozinofil-bazofilă)
• mixedem (hipotiroidism)
• varicela
• hipersensibilitate la alimente sau medicamente;
• reacția la introducerea proteinelor străine
• nefroza
• anemie hemolitică cronică
• stare după splenectomie
• boala Hodgkin
• tratamentul cu estrogen, medicamente anti-tiroide
• colită ulcerativă

Schimbarea numărului de limfocite
crește:
• boli infecțioase: mononucleoză infecțioasă, hepatită virală, infecție cu citomegalovirus, tuse convulsivă, ARVI, toxoplasmoză, herpes, rubeolă, infecție cu HIV
• boli ale sistemului sanguin: leucemie limfocitară acută și cronică; Limfosarcomul, boala lanțului greu - boala Franklin
• otrăvire cu tetracloretan, plumb, arsenic, disulfură de carbon
• tratamentul cu medicamente cum ar fi levodopa, fenitoina, acidul valproic, analgezice narcotice
coborâre
• infecții și boli acute
• tuberculoză miliară
• pierderea limfei prin intestine
• limfogranulomatoza
• lupus eritematos sistemic
• anemie aplastică
• insuficiență renală
• stadiul terminal al bolilor oncologice
• imunodeficiență (cu deficiență de celule T)
• radioterapie
• administrarea medicamentelor cu efect citostatic (clorambucil, asparaginaza), glucocorticoizi, administrarea serului anti-limfocitic

Modificarea numărului de monocitări
crește:
• infecții (etiologie virale, fungice, protozoale și rickettsiale), precum și perioada de recuperare după infecții acute
• granulomatoză: tuberculoză, sifilis, bruceloză, sarcoidoză, colită ulcerativă (nespecifică)
• colagenoză sistemică (lupus eritematos sistemic), artrită reumatoidă, periarteritis nodosa
• boli de sânge (leucemie acută monocitară și mielomonocitară, boli mieloproliferative, mielom, limfom)
• otrăvire cu fosfor, tetracloretan
scăderea:
• anemie aplastică (leziuni ale măduvei osoase)
• leucemie cu celule păroase
• infecții pyogenice
• naștere
• intervenții operative
• condiții de șoc
• administrarea de glucocorticoizi.

Deplasarea nucleară a forumului leucocitelor este schimbarea în raportul procentual normal al diferitelor grupe de leucocite neutrofile.

NEUTROFILE NUCLEARE TRIMITE STÂNGA ÎNTREBĂRI DESPRE ASPECTUL TINERILOR DE NEUTROFILI ÎN SÂNGE, LA CARE SE FACE LA:
• boli infecțioase
• procese inflamatorii
• rake
• intoxicare

În funcție de tipul de schimbare nucleară se disting:
• schimbare regenerativă - numărul de neutrofile înjunghiate și tinere este crescut pe fondul unei creșteri generale a leucocitelor - acesta este un indicator al creșterii potenței măduvei osoase, care se observă în bolile septice inflamatorii și purulente
• o schimbare degenerativă - o creștere a numărului de neutrofile de înjunghiere, apariția unor modificări degenerative în celule - o astfel de schimbare sugerează o inhibare funcțională a măduvei osoase, care poate apărea atât cu o creștere a leucocitelor cât și cu o scădere a leucocitelor

Schimbarea degenerativă:
• în caz de leucocitoză generală, poate apărea în: salmoneloză, dizenterie toxică, peritonită acută, comă uremică și diabetică
• pe fundalul unei scăderi a leucocitelor, se întâmplă în cazul: infecțiilor virale, a bolilor paratifoide tifoide

Reacțiile leukemoide se caracterizează prin apariția unor forme imature: mielocite, promiloelocite și chiar mieloblaste pe fondul leucocitozei pronunțate; Reacțiile leukemoide apar în: infecții, tuberculoză, cancer de stomac, sân, colon.

Raportul dintre toate formele ne-segmentate de leucocite la cele segmentate se numește "indicele de deplasare" al neutrofilelor și se determină prin următorul număr de leucocite:

SHIFT INDEX = (M + S + P) / C = normal 0,05-0,08

în cazul în care:
• M - mielocite
• Yu - neutrofile tinere
• Banda P
• C - neutrofile segmentate

Severitatea bolii pe indicele de deplasare:
• indice grad sever - de la 1.0 și mai mult
• indice grad mediu - 0.3-1.0
• indice slab - nu mai mult de 0,3

NEUTROFILE NUCLEARE ATINGE DREPTUL - ÎNTRE NEUTROFILII ÎNTÂLNIRE Forme mature cu 5-6 segmente INSTEAD OF ORDINARY THREE (index shift - less than 0,04)

O schimbare nucleară neutrofilă are loc în dreapta:
• În mod normal, 20% dintre persoanele sănătoase
• cu anemie de aditivobirmer
• policitemie
• cu boală prin radiații

Trecerea neutrofilelor nucleare spre dreapta în bolile infecțioase și inflamatorii indică un curs favorabil.

REJUVENAREA SEMNIFICATIVĂ A CELULELOR:
• "criză blastică" - prezența numai a celulelor regionale: leucemie acută, metastaze tumorale maligne, exacerbarea leucemiei cronice
• "insuficiență" a formulei leucocitelor - celule blastice, promileocite și celule mature, fără forme intermediare: caracteristice pentru debutul leucemiei acute

informații de referință

Leucocitopoieza (leucopoieza) include:
• pe linia mieloidă
- granulocitopoieza (granulopoieza)
- monocitopoieza (monopoieza)
• pe linia limfoidă
- limfocitopoieza (limfopoieza)

Diferențierea liniei mieloide:
• mieloblast - în rândul granulocitelor este prima celulă distinctă din punct de vedere morfologic; are un nucleu structural structurat, singure nucleoli; forma nucleului este rotundă, dimensiunile sunt puțin mai mici decât cele ale eritro- blastului; mieloblastul diferă de blasturile nediferențiate din clasa celulelor precursoare prin prezența granularității în citoplasmă; forma celulei este adesea rotundă, plată
• Promiielocite (neutrofile, eozinofile și bazofile) - următoarea etapă de maturizare a granulocitelor - nucleul de promyelocite în formă rotundă sau fasole este aproape de două ori mai mare decât nucleul mieloblastului, deși această celulă nu este poliploidă; acesta este adesea localizat excentric, iar în el puteți vedea resturile nucleolului; structura cromatinei pierde deja structura filamentoasă delicată a celulelor blastice, deși nu are o structură de zâmbet grosieră; aria citoplasmei este aproximativ egală cu aria nucleului; citoplasma este saturată abundent cu granulație având caracteristici caracteristice pentru fiecare rând
• "mielocita materna" - cu toate indicatiile corespunde promyelocitei descrise, dar difera de ea intr-un nucleu mai gros (in practica aceasta forma nu este luata in considerare, nu a intrat in mielograma) - este o forma tranzitorie de la promyelocite la urmatoarea etapa de maturizare a celulelor
• mielocit - este o celulă cu nucleu rotund sau oval, deseori excentric, care a pierdut semne de explozie; citoplasma este colorată într-un ton alb-gri, granularitatea în mielocit neutrofil este mai mică decât cea a promilocitomului; aria relativă a citoplasmei este în creștere; eozinofilic are o granularitate caracteristică roșu portocalie de același tip, mielocit bazofilic - o granularitate polimorfică bazofilă mare
• metamieelocite - se caracterizează printr-un nucleu în formă de fasole, cu suprafață mare, aflat de obicei excentric; aria citoplasmei sale este mai mare decât a nucleului și citoplasma conține aceeași granularitate ca mielocita, dar în metamelocitele neutrofile este mai rară decât în ​​mielocite.

Diferențierea liniei limfoide:
Populația limfocitară T
• limfoblastul - în seria limfocitică (limfocite mare) are toate caracteristicile unei explozii nediferențiate, dar uneori este caracterizat de nucleoli mari; detectarea într-o frotiu dintr-un ganglion limfatic sau splină a unei explozii fără grâu face posibilă atribuirea acesteia la limfoblaste; o încercare de a diferenția un limfoblast, un monoblast și un blast nediferențiat prin mărimea și forma nucleului, prin lățimea marginii citoplasmei, nu are succes, deoarece limfoblastul sub influența stimulării antigenice poate suferi o varietate de modificări
• Prolymphocyte - are o structură relativ omogenă a nucleului, adesea reziduuri de nucleol, dar nu are grosimea cromatinei mare caracteristică unui limfocite matur
Populația de limfocite B
• Plasmoblast - are un nucleu de blast, citoplasmă albastră violet-albastră
• protoplasmocit - în comparație cu celulele plasmice, are un nucleu mai dens, dispus de obicei excentric, cu o citoplasmă relativ mai mare de culoare albastru-violet.
• celulă plasmă - caracterizată printr-un miez dens dens în formă de roată, excentric; citoplasmă - albastru-violet, uneori cu mai multe granule azurofile roșcate; și în normă și în patologie poate fi multi-core

Etapele analizei sângelui pentru numărarea formulei leucocitelor:
1. Frotiu de sânge pe un diapozitiv de sticlă. Sticla spălată și degresată cu atenție (marginea sa) atinge o picătură de sânge la locul injectării. Smear face sticlă de șlefuire, punându-l la un unghi de 45 ° la diapozitiv în fața picătură. După ce a adus paharul la această picătură, ei așteaptă până când sângele se întinde de-a lungul marginii sale, apoi cu o mișcare ușoară ușoară efectuează înainte sticla de măcinat și nu o îndepărtează de subiectul înainte de a se usca întreaga picătură. Un frotiu realizat corect are o culoare gălbuie (subțire), nu atinge marginile paharului și se termină cu o urmă (mustață).
2. Fixare. Cea mai bună fixare este obținută în alcool metilenic absolut (3-5 minute) sau într-un amestec de Nikiforov care are părți egale de etanol absolut și eter (30 minute).
3. Colorarea. Principalele vopsele hematologice includ albastrul de metilen și derivatul său - azura I (azotă de metilen) și azura II (un amestec de părți egale de azur I și albastru de metilen), la eozina galbenă solubilă în apă.
- Vopseaua Romanovsky-Giemsa (fabricată din fabrică) are următoarea compoziție: Azur II - 3 g, eozină galbenă solubilă în apă - 0,8 g, alcool metilic 250 ml și glicerină 250 ml. Soluția de vopsea de lucru este preparată la o viteză de 1,5-2 picături de vopsea finită per 1 ml de apă distilată. Vopseaua este turnată pe frotiu cu stratul cel mai înalt posibil, timpul de colorare fiind de 30-35 de minute. După această perioadă, tampoanele se spală cu apă și se usucă în aer. În această metodă, este posibilă diferențierea nucleului bine, dar granularitatea neutrofilă a citoplasmei este mult mai gravă, deci este larg utilizată pentru colorarea frotiului de sânge periferic.
- Un colorant finit, un fixativ May-Grunwald, care este o soluție de albastru eozinmetilen în alcool metilenic, este pipetat pe un frotiu fix timp de 3 minute. După 3 minute, se adaugă o cantitate egală de apă distilată la vopseaua care acoperă soluția și colorarea este continuată timp de încă un minut. După aceea, vopseaua este spălată și frotiul este uscat în aer. Apoi, frotiu uscat este repetat cu o soluție apoasă proaspăt preparată de vopsea Romanovsky timp de 8-15 minute. Această metodă este considerată cea mai bună, în special pentru frotiurile de măcinare a măduvei.

Valoarea diagnosticului unei formule de leucocite.

În diferite condiții patologice, formula leucocitelor poate suferi schimbări semnificative: o creștere sau scădere a conținutului oricărui tip de leucocite sau apariția unor forme celulare care nu se găsesc în mod normal în sângele periferic.

O creștere a numărului de bazofile este desemnată drept bazofilie, eozinofile - ca eozinofilie, neutrofile - ca neutrofilia sau neutrofilia, limfocitele - limfocitoză, monocite - ca monocitoză. Reducerea tipurilor de celule relevante este eosinopenia, neutropenia, limfopenia și monocitopenia.

Creșterea sau scăderea numărului anumitor tipuri de celule albe din sânge poate fi absolută și relativă. Modificarea procentajului nu corespunde întotdeauna fluctuațiilor valorilor absolute, care trebuie luate în considerare la analizarea formulei leucocitelor.

Basofilia - o creștere a numărului de bazofile observate în leucemia mieloidă cronică, policitemia, hipotiroidismul, nefrita, diabetul zaharat, cu expunere prelungită la raze X, la femeile la începutul menstruației.

Eozinofilia se găsește în boli alergice (astm bronșic, urticarie, angioedem, rinită vasomotorie), invazii helmintice, leucemie mieloidă cronică, unele infecții (scarlatină, variolă).

O scădere a numărului de eozinofile din sângele periferic (eozinopenie) sau absența completă (aneosinofilie) se observă în perioada inițială de infecții acute, procese inflamatorii, infarct miocardic. Apariția eozinofilelor în sânge în astfel de cazuri este un semn bun.

O creștere a numărului de neutrofile din sângele periferic (neutrofilia) se observă în bolile inflamatorii acute, în procesele purulente, în diferite intoxicații și în tumorile tumorale.

Schimbarea formulei leucocitelor spre dreapta se numește o creștere a numărului de neutrofile mai mature (segmentate) - segmente de neutrofile.

Schimbarea formulei leucocitare la stânga este apariția neutrofilelor imature cu nucleu rotund - metameloelocite (neutrofile tinere) sau predecesorii lor - mielocite. Gradul de severitate al neutrofiliei și natura ei poate indica severitatea procesului care a dus la modificări ale sângelui periferic.

Minor neutrofilia, cu o ușoară trecere spre stânga, indică de obicei o evoluție ușoară a bolii și semnificativă - severă. În ultimul caz, neutrofilele cu granularitate toxică și vacuolizarea citoplasmei apar în sângele periferic.

Neutropenia este observată într-o serie de boli infecțioase (febră tifoidă), infecții virale (gripă), sub acțiunea radiațiilor ionizante, după roentgenoterapie, cu hemoblastoză. O scădere temporară a numărului de neutrofile din sângele periferic se întâlnește la pacienții care iau anumite medicamente (butadionă, medicamente citotoxice).

Limfocitoza este adesea observată în cazul bolilor care implică neutropenie și este relativă în astfel de cazuri.

Limfocitoza absolută se regăsește în mononucleoza infecțioasă, leucemia limfocitară cronică, tuberculoza și unele infecții din copilărie (pojar, rubeolă, varicelă, tuse convulsivă).

În copilăria timpurie și după ingerarea unor cantități mari de grăsime, poate apărea limfocitoză fiziologică.

Limfocitopenia poate apărea la pacienții cu neutrofilia, adică este relativă.

Limfocitopenia absolută se observă în toate afecțiunile care implică înlocuirea țesutului limfoid cu alte elemente celulare (limfogranulomatoza, limfosarcomul, leucemia mieloidă acută și cronică), precum și uremia, procesele septice severe, tuberculoza, boala radiologică, administrarea prelungită a hormonilor.

Monocitoza indică dezvoltarea proceselor imunitare patologice în organism. Se observă o creștere a numărului de monocite din sângele periferic cu o creștere simultană a neutrofilelor cu endocardită septică prelungită, procese supurative. Monocitoza absolută este caracteristică pentru mononucleoza infecțioasă, în care aceasta se dezvoltă ca o reacție specifică la virus.

Monocitopenia are loc în bolile septice severe și în formele hipertoxice de procese infecțioase.

194.48.155.245 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.

Dezactivați adBlock-ul!
și actualizați pagina (F5)
foarte necesar

Valoarea diagnosticului modificărilor formulei leucocitelor

Înregistrarea totală a sângelui implică nu numai determinarea numărului de elemente formate, inclusiv a leucocitelor, ci și calcularea formulei leucocitelor, adică determinarea procentului de forme individuale de leucocite. De obicei, în formulele de leucocite, luați în considerare conținutul de neutrofile (și printre ele tinere, înjunghiate, segmentate), limfocite, monocite, bazofile, eozinofile. Numărul lor este indicat în formula leucocitelor ca procent, luând numărul total de leucocite ca 100%. Deoarece fiecare formă de celule albe din sânge are anumite funcții în organism, schimbarea numărului lor are o mare valoare diagnostică.

Aceasta este o reacție destul de frecventă a sângelui alb la diferite procese inflamatorii și infecțioase din organism. Foarte des, leucocitoza neutrofilă este însoțită de procese purulent-inflamatorii în organism, iar severitatea procesului reflectă gradul de leucocitoză. Leucocitoza este, de obicei, însoțită de o creștere a numărului de neutrofile adolescente și de înjunghiere și se numește schimbarea leucocitelor în stânga. Acesta este un semn favorabil care indică faptul că organismul se luptă activ cu infecția. O creștere a conținutului de leucocite segmentate se numește o deplasare a formulei leucocitelor spre dreapta. Aceasta indică o activitate redusă de regenerare a măduvei osoase.

Leucocitoza poate fi un fenomen fiziologic, apoi apare după mâncare, stres. Caracteristică leucocitoză la femeile gravide, precum și leucocitoză ortostatică (care rezultă din tranziția corpului în poziție verticală). Leucocitoza poate apărea cu cancer sau cu intoxicație pe termen lung a organismului. Scăderea conținutului de neutrofile (neutropenie) este cel mai adesea cauza leucopeniei. Poate fi ereditar sau să apară cu boală prin radiații, efectele asupra măduvei osoase ale substanțelor medicinale și chimice, au o natură autoimună. În unele cazuri, leucopenia poate apărea cu leucemie.

Limfocitoza - o creștere a conținutului de limfocite. Cauza acestei afecțiuni este adesea bolile infecțioase, cum ar fi hepatita virală, tuse convulsivă, rubeolă, mononucleoza infecțioasă. Destul de des, nivelurile crescute de leucocite indică boli cum ar fi tuberculoza, sifilisul. O altă cauză formidabilă a limfocitelor poate fi leucemia limfocitară. O scădere a numărului de limfocite (limfopenie) poate fi unul dintre semnele de boală prin radiații. Aceasta se datorează suprimării activității măduvei osoase sub influența radiațiilor ionizante.

Monocitoza (o creștere a nivelului de monocite) apare în unele boli bacteriene, de exemplu endocardită septică, tuberculoză, malarie, sifilis. Uneori, monocitoză apare în bolile sistemice ale țesutului conjunctiv. O creștere combinată a limfocitelor și monocitelor poate indica o mononucleoză infecțioasă. O scădere a nivelului de monocite se numește monocitopenie și apare în bolile infecțioase severe, cum ar fi sepsisul.

8. Formula de leucocite din sânge, valoarea sa de diagnosticare.

Acesta este procentul diferitelor forme de leucocite din sânge. Normă: 1-Granulocite: A-neutrofilele cu miez de neutrofile (1-6%, 0,04-0,3 per 10 x 9). B-segmentate neutrofile (45-70%, 2-4,5 per 10 * 9) B-eozinofile (0-5%, 0-3 la 10 * 9). G-bazofile (0-1%, 0-0,065 pe 10 x 9). 2-Agranulocite: limfocite A (18-40%, 1,2-3 pe 10 x 9) B-monocite (2-9%, 0,09-0,6 per 10 x 9).

1. Neutrofilia: o creștere a numărului de neutrofile în procesele infecțioase și pio-inflamatorii. În sânge apar forme imature, crește numărul de neutrofile, trecerea la stânga. 2. Neutropenia este un semn al inhibării granulocitopoiezei, cu hepatită virală, febră tifoidă, SIDA, agranulocitoză, anemii apalice. 3. Eozinofilia: cu boli alergice (astm bronșic, angioedem, urticarie), infestări cu vierme, colită ulcerativă, leucemie mieloidă cronică. 4. Limfocitoză-relativă (în bolile cu neutropenie), absolută (mononucleoză infecțioasă, limfocitoză cronică, pojar, rubeolă). 5. Limfocitopenia este absolută, cu boală de radiație cu neutropenie, tuberculoză a limfatici, limfogranulomatoză. 6.Monocitoză, sepsis cronic, endocardită infecțioasă subacută, tuberculoză. 7. Monocitopenie - procese septice și infecțioase severe.

9. Proprietățile fizice ale urinei și valoarea diagnosticului acestora.

1.Numărul de persoane-obișnuită 800-1500 ml Diureză zilnică crescută - poliurie (cu consum crescut de alcool, resorbție de edem, boală renală cronică, non-zahăr și diabet zaharat) Reducerea oliguriei (cu băutură limitată, în căldură, transpirație, decompensare cardiacă, diaree profundă, arsuri, vărsături, șoc, OPN). Încetarea completă a urinării - anurie (urolitiază obstructivă, tumora, OPN renală, insuficiență cardiacă în stadiu final, CRF, forme severe de nefrită acută).

2.Tsvet-lumină normală sau galben bogat (urochrom) galben pal, cu diabet zaharat, poliuree CRF) galben verde, culoare bere (icter parenchimat și mecanic) portocaliu (cu icter hemolitic) o nefrită acută, tuberculoză, tumora renală), cu un amestec de sânge proaspăt (cu colică renală, infarct de rinichi).

3. Turbiditatenormal, transparent, datorită prezenței sărurilor, epiteliului, bacteriilor, mucusului, turbiditate slabă, moderată și mare.

4. Densitatea relativănormală 1020-1025 Reducerea numărului de diabet zaharat (1001-1004), hpn (1005-1012) edem.

5. Mirosulnormală, neclară, specifică În cazul coma-fructe diabetice (corpuri cetone), în caz de cistită severă - amoniac)

6. Sediment -în mod normal, după 1-2 ore la fundul unui nor. Caramida cristalină-roșu-urică, urani roșii, leucocite purulente, eritrocite sângeroase.

10. Proteinurie. Valoarea diagnosticului.

Aceasta este excreția de proteine ​​în urină.

Specii de origine1. Ne-renale (proteine ​​în urină din tractul urinar și organele genitale, cu inflamație, tumori ale ureterelor, vezicii urinare, prostatei, uretrei). 2-Renal (în cazul unei leziuni a filtrului glomerular, epiteliu al epiteliului tubular convoluat): A-organic (pentru leziunile organice ale nefronilor) B-funcțional (nu este asociat cu patologia renală, nu necesită tratament).

Tipuri de raport de proteine ​​plasmatice sau urinare1. selectiv (cu deteriorare minimă a filtrelor glomerulare - proteine ​​cu greutate moleculară scăzută). 2. neselective (daune grele, proteine ​​cu greutate moleculară ridicată)

Specii privind mecanismul de apariție - 1.Organicheskie: A-glomerular (deteriorarea filtrului glomerular - tulburări vasculare și structurale ale membranei bazale) - glomerulonefrita, amiloidoza, tromboza venoasă renală, hipertensiune arterială.

B. Kanaltsevaya (incapacitatea tubulilor proximali de a reabsora proteinele plasmatice care trec printr-un filtru normal) - în pielonefrită, nefrită interstițială, necroză tubulară acută. B. Excesivă (formarea crescută a proteinelor plasmatice cu greutate moleculară mică, care sunt filtrate prin glomeruli normali într-o cantitate care depășește capacitatea fiziologică a tubulilor de reabsorbție) - în mielom, hemoliza, cancer pulmonar bronhogenic. 2. Funcțional: A-ortostatică (în timpul staționării prelungite sau în timpul mersului cu dispariția rapidă a proteinei într-o poziție orizontală), cu afectare hemodinamică renală (lordoza stoarcă vena inferioară). B-febră B-stagnantă (cu insuficiență circulatorie într-un cerc mare) G-proteinurie de tensiune (după un efort fizic ascuțit, la sportivi).

Tipuri de dimensiuni1. Minimum (mai puțin de 1 gr per zi-funcțional și proteinurie extrarenală) 2-moderat (1-3 gr pe zi) - sindrom nefritic. 3-Ridicat (mai mult de 3 grame pe zi) - sindromul nervos.

Formula leucocitelor

Formula leucocitelor - procentul de diferite tipuri de leucocite din sângele periferic. În sângele periferic, se găsesc cinci populații de leucocite. Neutrofilele, bazofilele, eozinofilele aparținând seriei de granulocite (citoplasma lor este granulară, conține un număr mare de granule, incluzând, de exemplu, mieloperoxidaza, elastaza, lizozima); monocite și limfocite (celule B, celule T). În studiul sângelui pe analize hematologice, se face un calcul automat al formulei leucocitelor cu definiția a cinci populații principale de leucocite. Tehnologia de numărare a leucocitelor variază de la producător la fabricant.

Neutrofilele reprezintă majoritatea tuturor celulelor albe din sânge (până la 95%). Funcția principală a neutrofilelor este fagocitoza. Durata de viață a neutrofilelor este mică - 2-3 zile. Din fluxul sanguin, neutrofilele se deplasează activ la locurile de inflamație și degradare a țesuturilor, în focarele de infecții bacteriene și virale, unde își îndeplinesc funcția principală - microbii de fagocitoză și produsele de descompunere a țesuturilor și apoi distrug-le cu incluziunile lor granulare, de exemplu enzimele lizozomale

Valori crescute - inflamație;

Valori scăzute - statut imunitar redus.

MONOCITELE sunt precursori ai macrofagelor. Asigurați 4-8% din totalul leucocitelor. Circulând în sânge timp de până la 20 de ore, monocitele migrează în țesuturi, unde se diferențiază în macrofage. Principala lor funcție este fagocitoza. Acumulând rapid în centrul inflamației și al distrugerii țesuturilor, ele elimină microorganismele, celulele fără viață și fragmentele celulare. Macrofagele, spre deosebire de neutrofile, funcționează activ într-un mediu acid și au o durată mai lungă de viață.

Valorile crescute sunt asociate cu prezența unui proces infecțios.

Valori scăzute, neutropenie - medicament, autoimună, leucemie limfogranulocitică, sindrom determinat genetic, etc.

EOSINOFIL - complexe antigen-fagocitare cu anticorpi, incluzând în principal IgE. După maturizarea măduvei osoase, eozinofilele sunt localizate timp de 3-4 ore în sângele circulant și apoi migrează în țesuturi, în care durata lor de viață este de 8-12 zile. La o persoană sănătoasă, eozinofile reprezintă 2-5% din toate celulele albe din sânge. Pentru eozinofile, fluctuațiile ritmului zilnic caracteristice în sânge, cele mai mari rate sunt observate pe timp de noapte, cel mai scăzut - în timpul zilei. Acțiunea eozinofilelor se manifestă în țesuturile sensibilizate. Acestea sunt implicate în reacții de hipersensibilitate de tip imediat și întârziat. Eozinofilele sunt implicate în reacțiile organismului la boli parazitare (helminte și protozoale), alergice, infecțioase și oncologice, când componenta alergică este inclusă în patogeneza bolii, care este însoțită de hiperproducția IgE.

Valori crescute, eozinofilie

• Bolile alergice;
• invazii parazitare;
• consumul de medicamente (antibiotice, agenți antimicrobieni, citostatice, medicamente psihotrope etc.);
• eozinofilie;
• boli ereditare.

Valori scăzute, eozinopenie - terapie cu steroizi pe termen lung.

BASOPHILE sunt cei mai mici reprezentanți ai leucocitelor, reprezentând mai puțin de 1% din numărul total de leucocite. Granulele citoplasmatice mari de bazofile conțin proteine ​​acide sulfatate sau carboxilate. Durata de viață a bazofilelor este de 8-12 zile, timpul de circulație în sângele periferic este de câteva ore. Funcția principală a bazofilelor este de a participa la reacții de hipersensibilitate de tip imediat. De asemenea, aceștia participă la reacții de hipersensibilitate de tip întârziat, la reacții inflamatorii și alergice. Basofilele secretă heparină, histamină, serotonină. Ultimele două substanțe au un efect asupra permeabilității vasculare și a tonusului muscular neted, determinând reacția alergică prin tipul de "urticarie".

Valori crescute, bazofilia - rareori apare izolat. Basophilia în leucemia cronică granulocitară indică procesul de tranziție în forma malignă.

Limfocitele joacă un rol important în procesele imunității (limfocitelor T) și imunității (limfocitelor B). Limfocitele sunt implicate activ în patogeneza stărilor de imunodeficiență, boli infecțioase, alergice, limfoproliferative, oncologice, conflicte de transplant, precum și procese autoimune.

Valori crescute, limfocitoză - infecții în copilărie, mononucleoză infecțioasă, infecție cu citomegalovirus, hepatită virală, tuberculoză, bruceloză, boli limfoproliferative.

Valori scăzute, limfopenie, mai puțin de 1000 de celule pe microliter - insuficiență gravă a măduvei osoase, de exemplu după iradiere sau imunosupresie.