Ficatul hepatitic

Hepatita este un grup mare de boli hepatice inflamatorii. Numele bolii include deja o indicație a locației și a naturii, astfel încât să spunem că "hepatita hepatică" este greșită. Un semn obligatoriu al hepatitei sunt modificările tipice ale parenchimului hepatic.

La o anumită etapă a procesului, funcțiile organului sunt perturbate și persoana suferă de intoxicare cu substanțe dăunătoare de zgură, pierderea de proteine, vitamine și metabolismul deranjat.

Studierea tipurilor de hepatite permise pentru a stabili natura bolii, pentru a identifica agenții cauzali ai anumitor tipuri de inflamație a ficatului, pentru a dezvolta abordări optime ale tratamentului, pentru a preveni trecerea la stadiul de ciroză.

Ce sunt hepatitele?

Clasificarea existentă a hepatitei prevede alocarea speciilor din motive, curs clinic, activitatea procesului inflamator. Având în vedere cauzele hepatitei, patologia este împărțită în infecțioși și neinfecțioși.

Inflamația ficatului infectat include:

• un grup de hepatite virale, au fost numiți după numele latin al virusului (hepatita virală A, B, C și mai departe la G), fiecare are propriile caracteristici, dar toate diferă într-o leziune selectivă specifică a celulelor hepatice (hepatotropie);
• hepatita secundară, atunci când ficatul afectează alte virusuri (rubeolă, herpes, gripa, oreion, mononucleoză, febră galbenă, SIDA), nu au un efect vizat și nu intră în țesutul hepatic din alte focare;
• hepatită bacteriană provocată de agenți patogeni ai leptospirozei, listerioză, sifilis, pneumococ, stafilococ, streptococ;
• hepatita parazitară - poate apărea cu toxoplasmoză, amebiasis, fascioliasis, schistosomioză, opisthorchiasis.

Hepatita non-infecțioasă include:

• toxic - la rândul său, este împărțit în alcoolice, medicamente și hepatite cauzate de otrăvire chimică;
• radiații - este o parte integrantă a bolii prin radiații;
• autoimune - mai frecventă la femei și copii, mecanismul principal asociat insuficienței congenitale a enzimelor care fac parte din teaca hepatocitelor.

Formele bolii

Formele de hepatită sunt determinate de cursul clinic, răspunsul organismului la tratamentul inflamației hepatice. Clinicienii disting următoarele forme. Hepatită acută - adesea provocată de otrăvire, enterovirusuri, bacterii intestinale patogene, manifestată printr-o deteriorare severă a afecțiunii, febră, simptome de intoxicație.

Testele de sânge arată o creștere a transaminazelor, a fosfatazei alcaline și a altor indicatori care indică o defalcare a ficatului. Dură până la trei luni. În cele mai multe cazuri, tulburarea poate fi oprită, boala este considerată vindecătoare.

Formă promitată - durează până la șase luni, manifestările de hepatită "părăsesc" treptat, cursul este lent, dar prognosticul este favorabil. Cronică - poate apărea în cazul unei hepatite acute acute subtratate sau poate fi o formă separată. Formele acute sunt caracterizate de un astfel de indicator ca frecvența cronicității.

Trădarea patologiei constă într-o perioadă lungă de secretizare, o trecere treptată a fenomenelor inflamatorii în distrofia țesutului hepatic. Tratamentul pe termen lung (mai mult de 6 luni), rareori este posibilă vindecarea bolii. O transformare tipică la ciroză.

Ce cauzează inflamația ficatului?

Cauzele infecției cu hepatită sunt cele mai des determinate de natura virusului. Agenții patogeni cunoscuți au caracteristici proprii în structura și modalitățile de infectare. Asigurați-vă că aveți un nucleu cu ADN sau ARN care determină informațiile genetice.

Cele mai mari dificultăți în determinarea modului de a trata un pacient sunt virușii mutanți (de exemplu, hepatita C) pentru capacitatea lor de a schimba genomul. Mecanismul de transmisie fecal-orală este caracteristic hepatitelor virale E și A. Microorganismele sunt stabile în mediul înconjurător, vin la o persoană cu apă contaminată, alimente, prin contactul cu un pacient.

Astfel de hepatite ca C, B, D și G au un traseu parenteral. Activitatea lor este mai mică decât virusul de tip A. Oamenii pătrund în componentele sângelui în timpul transfuziei, cu manipulări medicale, leziuni minore (manichiură, tatuaj), prin intermediul drogurilor dependente de seringi comune, sexual, prin placenta de la mamă la făt.

Intrând în sângele uman din intestin sau prin infecția directă cu o seringă, virușii se mută în ficat, invadează celulele hepatice, se înmulțesc în interiorul lor și îi distrug.
Toxic hepatita, cu excepția alcoolului și a surogaturilor sale, cauzează:

• contact la locul de muncă și în viața de zi cu zi cu compuși ai fosforului alb, tetraclorurii de carbon, otrăvurilor industriale;
• otrăvire cu ciuperci (toadstool palid și alb, ciuperci);
• medicamente pe termen lung (paracetamol, medicamente anti-TB, metildopa, amiodaronă, nifedipină, azatioprină, antibiotice tetraciclinice, claritromicină, indometacin, ibuprofen, medicamente hormonale, contraceptive).

Hepatita autoimună - detectată anual la 15-20 de persoane la 100 mii de populație, este considerată o boală independentă. Principalul motiv pentru dezvoltare este un defect al sistemului imunitar uman, în care celulele hepatice proprii sunt considerate străine. Adesea însoțită de implicarea pancreasului, a glandelor tiroide și salivare.

În același timp, în organismul pacientului nu se găsesc markeri de hepatită virală, nu există dovezi ale alcoolismului, dar se găsesc antinucleari și anticorpi pentru mușchi neted, un nivel ridicat de imunoglobulină IgG și anticorpi microzomali hepato-renali.

Care sunt simptomele hepatitei?

Simptomele inflamației hepatice sunt împărțite în hepatică și extrahepatică, devreme și mai târziu. Manifestările hepatice ale hepatitei includ: dureri abdominale cu localizare în hipocondrul la dreapta și în epigastru, greață, râgâială, îngălbenirea pielii și membranelor mucoase, mărirea ficatului și a splinei.

Semnele extrahepatice ale inflamației hepatice se formează datorită influenței hepatitelor asupra funcțiilor diferitelor organe și sisteme (creier, metabolism, vase sanguine, glande endocrine). Acestea includ:

• encefalopatie hepatică;
• erupție cutanată, mâncărimi dureroase;
• asteriscuri vasculare (telangiectasie), capilare;
• gingiile sângerate, sângerările nazale, femeile au un flux menstrual prelungit;
• palmele roșii și limba de zmeură;
• sângerarea gastrică de la venele dilatate ale esofagului;
• infertilitate.

Semnele fiecărei încălcări se explică prin schimbări morfologice și funcționale caracteristice, confirmate prin metode de diagnosticare (teste biochimice, specimene de biopsie în timpul puncției hepatice). Prin urmare, acestea sunt combinate în sindroame tipice pentru hepatită.

O caracteristică a anumitor tipuri de hepatită cronică este un curs lung asimptomatic (de exemplu, în hepatitele virale B și C). Aproape primele simptome ale hepatitei sunt imposibil de observat. Într-un sondaj retrospectiv, pacienții au observat o slăbiciune periodică, o erupție cutanată vagă, un sentiment de greutate în hipocondrul din dreapta după masă.

Pentru diagnosticul hepatitei infecțioase, este important ca în această perioadă, pacienții să fie deja infecțioși față de ceilalți. Sarcina de identificare și tratare se datorează nu numai prevenirii complicațiilor severe la un pacient, ci și prevenirii răspândirii bolii.

Primele semne de hepatită pot fi indicate prin durere musculară, oboseală crescută la locul de muncă, creștere ocazională a temperaturii și pierderea apetitului. Simptomele târzii sunt cauzate de o complicație în curs de dezvoltare. Identificat prin semne de ciroză hepatică, sângerare din venele esofagului, insuficiență hepatică, suspectat neoplasm malign.

Ce sindroame indică inflamația ficatului?

Diagnosticul hepatitei necesită luarea în considerare a unei combinații a imaginii clinice, a parametrilor biochimici și imunologici de laborator și a rezultatelor studiilor morfologice ale biopsiei tisulare. Nu toate funcțiile hepatice sunt afectate simultan. Dezvoltarea inflamației este însoțită de o leziune primară și se manifestă prin anumite sindroame clinice și de laborator.

Sindromul de citoliză este asociat cu distrofie și apoi cu necroza hepatocitelor cauzată de expunerea directă la agenți infecțioși, substanțe toxice, toxine. In clinica este posibila detectarea temperaturii crescute, durere și mărirea ficatului (mai ales după efort) poate crește în splină, urina devine întunecat și cal - gri.

Semnele de laborator sunt:

• a crescut transaminaza ficatului (alanină și aspartic), enzime (glutamil, lactat dehidrogenaza, colinesterază, arginase), aceste date sunt considerate proces markeri citoliza;
• creșterea concentrației totale de bilirubină datorată neconjugării (indirecte), într-o măsură mai mică - directă.

Sindromul cholestasis - principala încălcare este defalcarea sintezei și secreției conductelor biliare intrahepatice în duoden. Ca urmare, se formează stază non-mecanică (fără blocarea mișcărilor cu pietre).

Simptomele colestazei sunt detectate în timpul examinării și examinării pacientului:

• pete galben-maronii (xantoame) pe pielea feței și a corpului, xanthelasmele pe pleoape sub formă de veruci mici;
• galbenă intensă a sclerei, a pielii, a mucoasei în gură;
• urina întunecată și decolorarea fecalelor;
• durerea dură în hipocondrul drept după ce a mâncat;
• sângerare asociată cu întreruperea sintezei vitaminei K;
• vedere încețoșată la amurg și noaptea datorită deficienței vitaminei A;
• uscăciunea pielii, mâncărimea.

Dintre testele biochimice se detectează:

• creștere din sânge a bilirubinei directe, colesterol, acizi biliari, lipoproteine, trigliceride, fosfolipide, fosfataza alcalină enzimă, gamma-glutamil transpeptidaza, cupru;
• tulburarea de coagulare provoacă modificări ale coagulogramei;
• sângele scade conținutul de vitamine solubile în calciu și grăsimi (E, A, D, K).

Sindromul imunoinflamator nu se manifestă clinic, ci se găsește atunci când se testează indicatorii de imunitate. Caracterizat de niveluri crescute de gamma globulină (raport redus de albumină-globulină), prezența anticorpilor la ADN sau ARN, la fibrele musculare netede.

Pentru studiu s-au utilizat imunoteste enzimatice, imunoblotting, analize radioimunologice. Metodele permit calcularea încărcăturii virale în hepatitele infecțioase. Folosind reacția în lanț a polimerazei, sunt detectate informații genetice despre tipul de virus.

Eșecul hepatocelular - sindromul se formează atunci când o parte din hepatocite mor și ficatul își pierde funcțiile de sinteză și detoxifiere. Principalele semne de laborator ale insuficienței hepatice:

• scăderea proteinei din sânge datorată albuminei, proconvertinului, protrombinei;
• scăderea metabolismului grăsimilor (colesterol, trigliceride, fosfolipide, lipoproteine);
• probele de timol pozitiv și sublimate;
• testele funcționale (bromsulfalein, antipirină, amoniac, fenol) dau un rezultat pozitiv.

insuficiență hepatică fulminantă ca un sindrom caracterizat de un curent rapid, cu dezvoltarea de encefalopatie, pareză tonusului vascular, coagulopatie. Pacientul apare dintr-o dată greață, vărsături, slăbire în creștere, icter.

În același timp, scăderea presiunii arteriale, creșterea bătăilor inimii și a respirației, creșterea temperaturii, conștiența este perturbată (pacientul cade într-o comă). Condiția este atât de grea încât este imposibil să faci nimic. Moartea este cauzată de umflarea creierului.

Sindromul encefalopatiei hepatice este detectat prin semne de modificări neurologice și psihice. La un pacient:

• coordonarea mișcărilor este întreruptă;
• dezvăluie apatia generală, dispariția interesului față de oamenii apropiați;
• comportamentul se transformă într-o tendință de iritabilitate sau letargie;
• funcția de vorbire este afectată;
• defecare involuntară, incontinență urinară;
• din gura înconjurătoare simt un miros specific (ficat);
• tremor și crampe posibile în membre;
• conștiința este treptat pierdută, intră într-o comă.

Sindromul hipertensiunii arteriale portale - cauzat de dezvoltarea cirozei și creșterea presiunii în sistemul venei portal. În acest caz, pacientul apare:

• greață persistentă;
• balonare;
• scaun instabil;
• sângerare, tendință de sângerare gastrică și intestinală;
• durerea și greutatea în epigastru și hipocondrul drept după masă;
• splenomegalie;
• creșterea volumului abdomenului datorită acumulării de lichide (ascite);
• vene dilatate ale esofagului, stomacului, rectului, subcutanat în jurul buricului.

Dacă hepatita are loc cu o acumulare predominantă de lichid în cavități (pleural, abdominal) și țesuturi, atunci sindromul se numește edemat. De obicei, se dezvoltă ca o consecință a hipertensiunii portale, în stadiul final al bolii. Umflarea pe membre, fața (anasarca) se asociază cu ascite. Respirația este dificilă datorită efuziunii în cavitatea pleurală.

Sindromul hepatorenal - reprezintă încetarea simultană a funcționării ficatului și a rinichilor. Semnele clinice ale insuficienței hepatice exacerbează simptomele insuficienței renale a excreției.

Există pervertirea gustului, oligurie la diureza zilnic până la 500 ml, schimbări în forma de degete ( „copanele“) și cuie ( „clepsidră“), o creștere semnificativă a ficatului și splinei, are loc o creștere de sân masculin.

Indicatorii de laborator schimbă nu numai testele hepatice, ci și acumularea de creatinină, creșterea azotului rezidual. Proteina din urină iese, iar în sânge scade și mai mult. Pierderile de electroliți sunt în creștere datorită încetării reabsorbției în tubulii renale.

Care este stadiul hepatitei și gradul de activitate?

Activitatea inflamației este evaluată pentru fiecare tip de hepatită printr-o combinație de parametri biochimici (în cazul unei leziuni neinfecțioase) și încărcăturii virale. Separat a efectuat interpretarea modificărilor morfologice în studiul biopsiei.

Pentru a alege tactica terapiei, este necesar să se identifice faza activității celulelor imune ca răspuns la un factor dăunător. Acesta servește ca indicator al severității mecanismului de autoagresiune. În cazul în care gradul de activitate al 1 - limfocite și macrofage se află de-a lungul vaselor de intrahepatice pot găsi celule ale sistemului imunitar în cadrul lobi, dar nici o deteriorare a plăcii terminale.

Imaginea corespunde unui grad de activitate totală a procesului patologic, cu o leziune virală - etapa de reproducere a agentului patogen. 2 grade - proliferarea celulelor imune distruge membrana terminală a lobulelor hepatice și se duce în zona centrală. Se introduc limfocite agresive în citoplasma hepatocitelor.

Imaginea morfologică coincide cu gradul 2 de activitate al hepatitei. 3 grade - modificările sunt caracterizate de zone extinse de distrugere, necroză celulară. În timpul hepatitei virale, există 4 etape:

• incubare;
• preicteric (prodromal);
• icteric;
• convalescență (recuperare).

Care sunt tehnicile pentru tratarea hepatitei?

În tratamentul hepatitei se folosește în mod necesar o dietă strictă, odihna de pat. Pentru a contracara factorii dăunători și pentru a susține celulele hepatice, pacientul este prescris:

• soluții intravenoase cu proprietăți de detoxifiere (glucoză 5%, hemodez, electroliți Trisol, lactozol);
• se administrează heptoprotector Heptral;
• intramuscular necesită doze mari de vitamine;
• pentru hepatita virală, Interferon-alfa, Ribaverin este singurul tratament etiologic;
• bacteria hepatită va necesita utilizarea de antibiotice;
• Doza de corticosteroizi depinde de activitatea procesului.

Pentru a elimina cumva tulburările simptomatice, medicul prescrie medicamente coleretice, cu anemie, medicamente care conțin fier, vitamine complexe și microelemente.

În cazul hepatitei toxice, este necesar să se oprească contactul cu o substanță toxică. Pentru persoanele care suferă de alcoolism, este important să renunțăm la toate tipurile de alcool. Identificarea cauzei exacte a hepatitei poate fi dificilă, deci este necesar să începeți examinarea și tratamentul simptomatic pentru semnele precoce ale bolii.

Hepatita B

Simptomele hepatitei B sunt un semnal de avertizare că organismul a fost atacat de un virus periculos care provoacă inflamația ficatului și reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății și a vieții. În plus, boala, dacă nu-i stingeți epidemia, este plină de epidemii globale.

Astăzi, aproximativ 250 de milioane de oameni de pe planetă au o formă cronică de hepatită B și fiecare dintre acești pacienți este potențial periculos pentru ceilalți.

Ce este hepatita?

Aceasta este o infecție virală mortală a ficatului. Cauzele hepatitei B constau în răspândirea virusului în organism și acumularea ulterioară a acestuia în ficat. Celulele sale se schimba, anticorpii produsi de sistemul imun afecta aceste celule modificate si distrug treptat intregul organ.

Caracteristicile bolii

Hepatita B se transmite prin sânge sau mediu biologic lichid (secreții menstruale și vaginale, saliva, spermă), care devin infecțioase cu mult înainte de primele simptome. O persoană nu poate nici măcar să bănuiască că este infectat și să transmită virusul oamenilor sănătoși.

Virusul în sine are capacitatea de a supraviețui în afara corpului uman timp de aproximativ o săptămână, iar când intră în organism, provoacă o infecție.

Perioada medie de incubație este de 2,5 luni, maximum șase luni de la momentul infecției, după care hepatita devine cel mai adesea cronică.

Cum se transmite hepatita B?

Există multe opțiuni pentru infecție. Cele mai frecvente sunt:

• Manipulări medicale:

1. intervenție chirurgicală
2. transfuzia de sânge
3. tratament dentar

• Reutilizarea acelor și a seringilor.
  Virusul se răspândește nu numai printre dependenții de droguri - este posibil să se infecteze chiar și cu atitudinea neglijentă a personalului medical la injectare. În plus, există riscul de infectare a accesoriilor pentru bărbierit, a piercingului corporal, a tatuajelor și a uneltelor de manichiură care nu sunt supuse dezinfecției.
• Contact sexual.
  Probabilitatea de infectare a unui partener sanatos este de 30%.
• De la mamă la nou-născut ("cale verticală").
  Infecția are loc în timpul nașterii sau în hepatita B acută, suferită de o femeie la sarcină târzie. Hepatita B nu este transmisă prin laptele matern.

Din păcate, este imposibil să se determine sursa de infecție în aproape jumătate din infecții.

Clasificarea hepatitei B

Există trei forme ale bolii:

• Fulger rapid. La câteva ore după ce virusul intră în corp, se produce umflarea creierului și apare o comă. După trecerea formei fulgere la clinică, se produce rapid moartea pacientului.
• Acută. Dezvoltarea acestei forme trece prin mai multe etape: simptome primare, îngălbenirea pielii și apoi insuficiență hepatică.
• Cronică. Apare după 1 - 6 luni de la perioada de incubație și manifestă simptome specifice.

Semne de

Un număr mare de persoane infectate cu hepatita B nu manifestă boala de foarte mult timp. Adesea, că este bolnav, persoana poate afla numai prin testele efectuate în timpul unui examen medical sau prin înscrierea în sarcină - numai în aceste cazuri se efectuează un test de sânge pentru prezența unui "antigen australian" (unul dintre componentele virusului).

Primele semne externe ale hepatitei B:

• lumină cal
• urină întunecată
• pielea galbenă, membranele mucoase, sclera ochilor

Pentru a confirma diagnosticul, este necesar ca pacientul să doneze sânge pentru teste speciale și să fie supus unei examinări complete.

Simptomele hepatitei B.

După terminarea perioadei de incubație, boala începe să se manifeste. Simptomele depind de tipul de hepatită B.

Hepatita B acută

Simptomele se manifestă treptat. La inceput, o persoana se simte ca si cum ar avea o gripa obisnuita:

• temperatura corpului crește
• dureri articulare
• febră din când în când
• uneori apar pe piele erupții cutanate

Apoi, pe lângă semnele externe, pacientul observă:

• pierderea apetitului
• greață și vărsături
• durerea în hipocondrul drept

Într-o instituție medicală, diagnosticul este confirmat de rezultatele testelor de sânge, în care sunt detectate markeri virali, se înregistrează un nivel crescut de bilirubină. Sprancene și ficat sunt lărgite. În cele din urmă, este posibilă dezvoltarea de leziuni tisulare extinse - această afecțiune se numește hepatită fulminantă.

În situațiile în care sistemul imunitar nu a răspuns la infecție, se dezvoltă o formă cronică care pune viața în pericol. Pacientul are următoarele simptome:

• oboseală, stare generală de rău și slăbiciune fizică
• greață
• durere la nivelul abdomenului superior
• dureri articulare și musculare
• tulburarea intestinală

În lipsa tratamentului, în lista se adaugă următoarele:

• mâncărimi ale pielii
• icter
• întunecarea severă a urinei
• intoxicația generală a corpului
• sângerări ale gingiilor
• rinită
• tuse
• o creștere semnificativă a splinei și a ficatului
• formarea de vene spider
• amețeală
• pierdere în greutate
• deteriorarea somnului

Un anumit procent din pacienți pot dezvolta o infecție hepatică care poate provoca ciroză sau cancer de organe. În plus, există riscul de deteriorare a sistemului nervos central.

Diagnosticul hepatitei B

Diagnosticul și tratamentul hepatitei conduc medicul bolnav infecțios. Dacă forma este cronică, este de asemenea conectat un gastroenterolog.

Pacientul trebuie să treacă următoarele teste:

• HBsAg, care determină prezența virusului în momentul de față
• Anti-HBcor arătând prezența sa din trecut
• Anti-HBs, care definesc anticorpii de protecție

Dacă este necesar, sunt stabilite studii suplimentare:

• teste de sânge și urină
• FibroTest
• testul tumoral pentru markerii tumorali și prezența superinfectării
• biopsia hepatică și examinarea sa histologică
• ultrasunete
• FSHD (fibrogastroduodenoscopy)

În timpul diagnosticului, medicul se concentrează pe informațiile pacientului despre intervențiile chirurgicale, transfuzii de sânge, injecții intravenoase, durata tatuării (dacă există), cele mai recente proceduri dentare. Un studiu al pacientului pentru relațiile sale sexuale pentru o anumită perioadă de timp înainte de debutul bolii.

Tratamentul cu hepatita B

După un diagnostic aprofundat și confirmarea diagnosticului, pacientul este internat în spital.

În hepatita acută B, substanțele periculoase sunt îndepărtate din organism, ficatul este restaurat treptat cu ajutorul protectorilor de spațiu.

Hepatita cronică B este tratată în mod cuprinzător, pentru fiecare pacient, medicul dezvoltă un curs individual de a lua medicamente care opresc procesul de reproducere a virusurilor și acumularea lor de ficat. Întregul curs durează de la șase luni până la câțiva ani. Uneori, pacienții au nevoie de terapie repetată.

În orice formă a bolii, pacientul urmează o dietă care restrânge consumul de alimente sărate, picante, prăjite, afumate și conservate. Nu sunt recomandate ciocolată și produse de patiserie. Alcoolul este exclus.

Tratamentul cu hepatită B este un proces lung și costisitor. Din păcate, nu există medicamente care să elimine complet virusul și efectele sale asupra organismului. Puteți obține un curs mai favorabil al bolii și puteți îmbunătăți calitatea vieții umane.

Remedii populare

Este imposibil să se vindece hepatita acasă, ci să se sprijine sistemul imunitar într-o luptă dificilă împotriva bolii - complet.

Există remedii folclorice care pot îmbunătăți în mod semnificativ bunăstarea generală a pacientului, dar recepția lor trebuie să fie coordonată cu medicul curant.

Cele mai des utilizate decocții și tincturi din:

• menta și semințe de anason
• boboci de mesteacan
• rădăcină de hrean rădăcină
• Caucazian
• Repeshko
• ovăz
• rădăcina elecampanei și păpădia
• yarrow
• coada-calului
• Verbena
• salvie medicinal
• vetrice
• brusture de frunze

Important: utilizarea decocturilor este contraindicată în timpul sarcinii, bolilor gastro-intestinale, pietre la rinichi, guta, precum și copiilor sub 12 ani.

complicații

Dacă nu sunt tratate, sunt posibile următoarele efecte ale hepatitei B:

• ciroză
• encefalopatia hepatică (incapacitatea organismului de a neutraliza substanțele toxice)
• carcinom hepatocelular
• miocardită (inflamația mușchiului inimii)
• sângerări crescute (datorită coagulării slabe la insuficiența hepatică)
• umflarea creierului
• bolile articulare
• tulburări ale rinichilor și vaselor de sânge
• sepsis

În contextul acestor complicații, probabilitatea de deces este mare.

Hepatita B la copii

Hepatita de la o vârstă fragedă este plină de evoluția cronică a acesteia.

Principalele căi de infecție:

• infecție intrauterină
• infecție în timpul travaliului
• infecție postpartum

Aproape 90% din cazuri de transmitere a hepatitei B la nou-născut se datorează contactului său cu sângele și mediul biologic al mamei în timpul nașterii. După ei, virusul este capabil să pătrundă în corpul copilului prin pielea deteriorată și în timpul eliberării sângelui infectat din fisuri de niplu în timpul hrănirii.

Copiii cărora li se atribuie proceduri invazive sunt, de asemenea, în pericol.

Datorită imaturității sistemului imunitar, infecția se răspândește rapid în organism. Dar recuperarea și dezvoltarea imunității apar, de asemenea, destul de repede.

profilaxie

Cel mai sigur mijloc de protecție împotriva infecției cu virusul hepatitei B este vaccinarea. Copiii o cheltuiesc conform calendarului de vaccinare în primele 6 luni de viață. Adulții cu risc ar trebui, de asemenea, să fie vaccinați, iar în cazuri speciale, revaccinarea (costul aproximativ al vaccinării la Moscova: 700 - 900 ruble).

În plus, transmiterea virusului poate fi prevenită prin asigurarea siguranței tuturor sângelui donat și a componentelor sale utilizate pentru transfuzie. Același lucru se aplică oricăror instrumente pentru intervenții terapeutice, de diagnostic și chirurgicale, precum și injecții.

Probabilitatea infectării poate fi redusă semnificativ prin utilizarea echipamentului de protecție în timpul sexului și prin minimizarea numărului de parteneri sexuali.

Unele reguli de zi cu zi vor contribui, de asemenea, la reducerea riscului de infectare cu virusul hepatitei B:

• spalarea manuala a mainilor (dupa vizitarea locurilor publice - in special)
• spălarea fructelor și a legumelor
• consumul de alimente sănătoase, vitaminizarea, întărirea imunității
• igiena personală
• vaccinare preventivă în timp util
• face sex numai cu parteneri de încredere
• restricționarea transfuziilor de sânge
• vizitați în timp util un medic și începeți tratamentul

În urma acestor recomandări, se va reduce semnificativ riscul de contractare a hepatitei, dar nu se garantează o sută de procente de protecție împotriva virusului.

Hepatita B

Hepatita B

Aceasta este o boală virală care duce la afectarea primară a ficatului. Hepatita B este cea mai frecventă cauză de boală hepatică. Hepatita B este periculoasă, cu consecințele sale: este una dintre principalele cauze ale cirozei hepatice și principala cauză a cancerului hepatic.

Hepatita B poate exista în două forme - acute și cronice.

Hepatita B acută se poate dezvolta imediat după infectare, de obicei are simptome severe. Uneori, o formă severă de hepatită care pune viața în pericol se dezvoltă odată cu o evoluție rapidă a bolii, numită hepatită fulminantă. Aproximativ 90-95% dintre pacienții adulți cu hepatită acută B recuperează, în altele procesul devine cronic. La nou-născuți, hepatita B acută în 90% din cazuri devine cronică.

Hepatita cronică B poate fi o consecință a hepatitei acute și poate să apară inițial - în absența unei faze acute. Gravitatea simptomelor la hepatitele cronice variază foarte mult - de la transportul asimptomatic, când oamenii infectați nu cunosc prea mult boala, până la hepatita cronică activă, transformându-se rapid în ciroză.

Caracteristicile virusului hepatitei B este că acesta poate persista mult timp în mediu și este foarte rezistent la influențele externe. La temperatura camerei, aceasta persistă timp de 3 luni. În formă înghețată poate fi depozitat timp de 15-20 de ani, inclusiv în produse din sânge - plasmă proaspătă congelată. Rezistă la fierbere timp de 1 oră. Clorurarea - în 2 ore. Tratamentul cu soluție de formalină - 7 zile. 80% alcool etilic neutralizează virusul în decurs de 2 minute.

Hepatita B poate fi ușor infectată deoarece este conținută în toate fluidele biologice ale unei persoane bolnave sau transportoare. Cea mai mare cantitate de virus se găsește în sânge, material seminal, secreții vaginale. Mult mai puțin - în saliva, transpirație, lacrimi, urină și fecale ale unei persoane infectate. Transmiterea virusului se efectuează prin contactul pielii sau mucoaselor deteriorate cu fluidele corporale ale pacientului sau purtătorului.

Puteți apela transmisia virusului: prin transfuzia de sânge infectat și componentele acestuia; atunci când utilizați seringi comune; prin instrumente chirurgicale, dentare, precum și prin ace pentru tatuaje, instrumente de manichiură, mașini de ras; cu tipuri neconvenționale de sex, crește riscul de infecție. Infecția copilului de către mamă bolnavă apare în timpul nașterii prin contactul cu canalul de naștere. Contactele casnice sunt mai puțin caracteristice. Virusul nu poate fi transmis prin sărutări, mâncăruri obișnuite, prosoape - saliva și transpirația conțin o cantitate de viruși prea mici pentru a fi infectați. Cu toate acestea, dacă sângele conține impurități sanguine, infecția este mai probabilă. Prin urmare, infecția este posibilă atunci când se utilizează periuțe de dinți comune sau aparate de ras.

Nu puteți obține hepatita B cu: tuse și strănut; strângere de mână; îmbrățișări și sărutări; consumând alimente sau băuturi comune; când alăptează.

Simptomele inițiale ale hepatitei virale acute, de obicei, diferă puțin de cele ale unei răceli și, prin urmare, adesea nu sunt recunoscute de către pacienți. Aceasta este pierderea apetitului, oboseală, letargie, greață și vărsături, uneori febră, dureri musculare și articulare, cefalee, tuse, nas înfundat, durere în gât.

După un timp, apare icterul. Primul simptom care face o alertă este întunecarea urinei. Urina devine maro închis - "culoarea berei întunecate". Apoi, sclera și ochii mucoși ai gurii devin galbeni, ceea ce poate fi determinat prin ridicarea limbii pe cerul superior; îngălbenirea este, de asemenea, mai vizibilă pe palme. Mai târziu, pielea devine galbenă.

Odată cu debutul perioadei icterice, simptomele generale sunt reduse, pacientul devine, de obicei, mai ușor. Totuși, în plus față de îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase, există o greutate și o durere în hipocondrul drept. Uneori apare decolorarea fecalelor, care este asociată cu blocarea canalelor biliare.

Într-un curs necomplicat de hepatită acută, recuperarea în 75% din cazuri apare în 3-4 luni de la debutul perioadei icterice; în alte cazuri, modificările parametrilor biochimici se observă și mai mult.

Dar există forme severe de hepatită B. Acestea sunt cauzate de insuficiența hepatică și se manifestă prin următoarele simptome:

- Slăbiciune ascuțită - este dificil să ieși din pat.

- Vărsături fără greață anterioară.

- Coșmarurile visează noaptea - sunt primele semne de encefalopatie hepatică incipientă.

- Leșin, senzații de "eșec al conștiinței".

- Apariția vânătăilor pe piele

Cu forma fulminantă de hepatită acută, simptomele generale cresc rapid și se pot încheia cu o comă și, foarte des, cu o moarte ulterioară.

Pacienții cu hepatită B acută se recuperează în majoritatea cazurilor pe cont propriu. În hepatita B acută, este prescris doar terapia de susținere și detoxifiere pentru a elimina toxinele și pentru a restabili țesutul hepatic. Tratamentul antiviral nu se efectuează.

Hepatita cronică B poate fi o consecință a unei afecțiuni acute. În aceste cazuri, debutul bolii apare treptat, boala apare treptat, adesea pacientul nu poate spune când au apărut primele semne ale bolii.

Primul semn al hepatitei B este oboseala, care crește treptat, însoțită de slăbiciune și somnolență. Adesea, pacienții nu se pot trezi dimineața. Există o încălcare a ciclului de somn-somn: somnolența în timpul zilei dă posibilitatea unei insomnii nocturne. Atașată atașată, greață, balonare, vărsături. Apare icter. La fel ca în forma acută, apare prima întunecare a urinei, apoi îngălbenirea sclerei și membranelor mucoase și apoi a pielii. Icterul la hepatita cronică B este persistent sau recurent (recurente).

Hepatita cronică B poate fi asimptomatică, totuși, ca și în cazul exacerbărilor asimptomatice și frecvente, se pot dezvolta numeroase complicații și efecte adverse ale hepatitei B.

Tratamentul. În hepatita cronică B, terapia antivirală poate reduce semnificativ activitatea de reproducere virală, restabilește funcția hepatică și reduce riscul de ciroză. Cu toate acestea, pentru a obține un tratament complet (curățarea corpului virusului) în hepatita cronică B, utilizând metode moderne, nu poate fi mai mult de 10-15% din cazuri. În hepatita cronică B, se efectuează un tratament cuprinzător, care este selectat individual. Preparatele speciale sunt prescrise în funcție de forma și severitatea bolii.

Pentru tratamentul hepatitei cronice B, se utilizează medicamente antivirale din grupul alfa-interferon și analogii nucleozidici (lamivudină, adefovir).

Aceste medicamente reduc în mod semnificativ rata de reproducere a virusurilor, împiedică asamblarea virionilor în celulele hepatice. Preparatele sunt prescrise separat unele de altele și în combinație. Alegerea terapiei depinde de cursul și stadiul bolii. Doar un medic poate alege regimul corect de tratament. Tratamentul poate dura între 6 luni și câțiva ani.

Hepatoprotectorii și unii imunomodulatori (de exemplu, zadaxin) pot fi utilizați ca terapie de întreținere pentru hepatita B.

Atunci când alegeți lamivudina pentru tratamentul hepatitei cronice, tratamentul cronologic trebuie să fie lung, cel mai adesea nu este limitat la un an. Efectele secundare sunt rare deoarece acest medicament este bine tolerat. Este posibil să existe dispepsie ușoară, rareori cefalee, modificări ale testelor de sânge, foarte rar intoleranță la medicament.

Dacă este indicat tratamentul cu interferon, atunci efectele secundare nu pot fi evitate. În decurs de o lună, organismul se adaptează la introducerea interferonului, astfel încât, până în acest moment, sindromul asemănător gripei dispare. Slăbiciunea și oboseala rămân, dar trebuie să ne descurcăm. În a doua-a treia lună de tratament, pot apărea modificări ale testului general de sânge. Numărul leucocitelor (celulele albe din sânge) și al trombocitelor scade în mod natural. Este important să se monitorizeze amploarea acestor schimbări, aceasta fiind sarcina medicului.

O scădere a numărului de leucocite poate contribui la aderarea la infecțiile bacteriene, iar un număr scăzut de trombocite poate fi cauza sindromului hemoragic (sângerare). Este important să se prevină aceste complicații, astfel încât toți pacienții care primesc interferon, este necesar o dată pe lună să viziteze medicul și să efectueze teste de sânge (număr total de sânge și teste de sânge biochimice).

Mai puțin frecvent, administrarea de interferon poate duce la pierderea părului, scăderea stării de spirit, depresia, pielea uscată, pierderea în greutate și la persoanele predispuse, disfuncția glandei tiroide. Este necesară supravegherea medicală în tratamentul interferonului.

Dacă boala nu este începută, adică nu există ciroză, atunci tratamentul antiviral ajută la restabilirea funcțiilor celulelor hepatice.

Prevenirea hepatitei B include cele mai simple și necesare măsuri.

- Sexul mai sigur: folosirea prezervativului ajută la evitarea infecțiilor, dar chiar și cu utilizarea corectă a prezervativului, acesta nu protejează niciodată 100%.

- Nu folosiți niciodată ace comune pentru diverse injecții.

- Atunci când tatuaje piercing, piercing, trebuie să fie sigur de sterilizare de înaltă calitate a instrumentelor, asigurați-vă că comandantul utilizează mănuși de unică folosință.

- Folosiți numai unelte personale pentru manichiură.

- Nu utilizați periuțe de dinți comune, aparate de ras.

- Să efectueze o analiză a hepatitei B la planificarea sarcinii.

Profilaxia de urgență este necesară în cazurile în care contactul cu virusul a avut deja loc și este necesară o protecție imediată. După contactul sexual cu un purtător de virus hepatitic B, precum și la nașterea unei mame infectate. Trebuie remarcat faptul că dacă mama suferă hepatită B acută în primul trimestru de sarcină și se recuperează înainte de naștere, copilul rămâne sănătos. Dacă mama se îmbolnăvește în al doilea trimestru de sarcină, riscul de infectare a nou-născutului este de 6%. Cu boala in trimestrul al treilea, riscul creste la 67%. În termen de 12 ore de la naștere, acești copii trebuie să primească 1 doză dintr-o imunoglobulină specifică și, în același timp, în celălalt picior, prima doză de vaccin.

În viitor, vaccinarea se efectuează în conformitate cu o schemă de urgență: 0-1-2-12 luni. Eficacitatea profilaxiei de urgență este de 85-95%.

Vaccinarea obligatorie a fost introdusă recent. Prin urmare, există persoane cu risc de contractare a hepatitei virale.

- Pacienții care primesc injecții intravenoase sau care au nevoie de hemodializă sau transfuzii regulate de sânge sau de componentele sale.

- Pacienți cu îngrijire pe termen lung și instituții corecționale.

- Copii de vârstă preșcolară și școlară.

- Membrii familiei purtătorilor cronici ai hepatitei B.

- Persoane sexuale active de orientare heterosexuală sau homosexuală care au avut mai mult de un partener în ultimele 6 luni.

- Călătorii în regiuni cu o rată ridicată a incidenței.

- Persoanele care suferă de alte afecțiuni hepatice cronice.

Persoanele care nu sunt expuse riscului pot fi vaccinate după cum se dorește.

Hepatita B dă complicații.

- Encefalopatia hepatică este o consecință a insuficienței funcției hepatice, incapacitatea acesteia de a neutraliza anumite produse toxice care, dacă sunt acumulate, pot avea un efect negativ asupra creierului.

- Sângerare crescută. Ficatul este locul unde se formează numeroși factori de coagulare a sângelui. Prin urmare, cu dezvoltarea insuficienței hepatice, există, de asemenea, o insuficiență a factorilor de coagulare.

- Hepatita B acută în cazuri severe poate fi complicată de edem cerebral, insuficiență respiratorie sau renală acută, sepsis.

Simptomele și tratamentul hepatitei hepatice

Hepatita este un nume generic pentru un grup de boli inflamatorii grave ale unui organ specificat de diverse etiologii. Tratamentul ulterior sau necorespunzător al bolii poate duce la cancer sau ciroză hepatică, ducând la decesul pacientului.

Potrivit oamenilor de știință, în ultimii ani, forme individuale de hepatită au devenit din ce în ce mai răspândite în întreaga lume, amenințând să se dezvolte într-o epidemie globală.

În acest sens, este necesar să se obțină cât mai multe informații despre hepatită.

Cauzele diferitelor tipuri de hepatită

În funcție de ce se bazează clasificarea, această boală poate fi luată în considerare:

• din motive de apariție;
• pe parcursul bolii.

În funcție de natura evenimentului, hepatita are următoarele tipuri:

• virale;
• toxic (alcoolic, medicinal);
• autoimune și altele

În cursul bolii, hepatita poate avea o fază acută și cronică, prima dintre ele treptat trecând în cea de-a doua. Hepatita cronică duce la moartea ficatului.

Virusul hepatitic apare la om atunci când este infectat cu virusul hepatotrop. Cele mai frecvente infecții sunt virușii din grupa A, B, C.

Infecția umană cu hepatita A are loc într-o manieră gospodărească prin mâini murdare. Simptomele bolii apar doar după câteva săptămâni și pot dispărea. În acest moment, persoana infectată este distribuitorul activ al infecției. Cu detectarea în timp util a bolii și un sistem imunitar sănătos, boala prognosticul este favorabil. În cazuri rare, pot apărea complicații grave.

Infecția umană cu hepatita B apare prin fluide și sânge ale corpului, inclusiv prin contact sexual, dependență de droguri, transfuzie de sânge, acupunctură etc. Hepatita B este o formă mai complexă a bolii, caracterizată printr-un curs mai lung și mai secretiv al bolii și complicații grave frecvente. În prezent, există o vaccinare împotriva acestei forme de hepatită.

Hepatita C infecțioasă este plină de consecințe și complicații periculoase. Este transmis prin sânge, cel mai adesea prin transfuzia de sânge infectat.

Toxic hepatita este cauzată de o supradoză de alcool, droguri, orice substanțe chimice. Recent, datorită consumului de aditivi chimici diferiți, degradarea mediului, apariția unor medicamente mai agresive, hepatitele toxice devin tot mai răspândite.

Cauzele unei boli hepatice inflamatorii autoimune ar trebui să fie considerate un eșec în corpul pacientului însuși, atunci când țesutul hepatic sănătos începe să fie deteriorat de propriul anticorp imunitar.

Simptomele bolii și diagnosticul acesteia

Procesul inflamator care apare în ficat poate avea grade diferite de severitate:

• nu există semne evidente ale bolii;
• febră, stare generală de rău;
• identificate semnele principale ale bolii, dar fără îngălbenirea pielii;
• strălucirea puternică, cu toate semnele și manifestările sale inerente.

În ciuda diferitelor tipuri de boală, este posibil să se numească simptomele comune pentru ficatul bolnav. Acestea includ:

• durere sau constricție în hipocondrul drept;
• constanta senzatie de oboseala;
• creșterea temperaturii;
• dureri articulare sau musculare;
• pierderea apetitului;
• amărăciunea în gură;
• arsuri la stomac, greață sau vărsături;
• urină brună închisă;
• fecale de culoare ușoară;
• culoarea galbenă a sclerei ochilor;
• culoarea pielii galbene.

Dacă se întâlnește oricare dintre simptomele listate, este necesar să examinăți ficatul. Medicina modernă are un întreg arsenal de instrumente și metode pentru detectarea bolilor hepatice. Toate metodele de examinare a pacientului pot fi împărțite în general clinic, instrumental și specific.

Metodele generale de examinare clinică includ:

• numărul total de sânge;
• analiză sanguină biochimică;
• analiza urinei;
• coagulare;
• teste de ficat etc.

Prin analizarea sângelui pacientului, este posibil să se determine cu cea mai mare precizie prezența bolii, tipul acesteia, natura virală și alte informații importante. Testele hepatice pot arăta gradul de disfuncție hepatică.

Puteți numi principalele metode instrumentale de a studia ficatul pacientului:

• Ecografia pacientului;
• RMN sau CT;
• biopsie hepatică;
• diagnosticarea laparotomiei, etc.

Cu ajutorul metodelor instrumentale de cercetare a unui organ, este posibil să se obțină informații exacte și complete despre mărimea reală a ficatului, despre prezența oricăror modificări, deteriorări și sigilii. Biopsia hepatică nu numai că va determina gradul de afectare a organelor, ci va determina și cauza.

În special pentru hepatitele virale, autoimune, pot fi utilizate metode de cercetare specifice, care consumă mai mult timp și mai scumpe, dar pot fi foarte precise:

Pe baza constatărilor diagnostice, un medic calificat va fi capabil să stabilească tipul de hepatită și să facă schema corectă de tratament eficient, să facă o prezicere a rezultatului bolii.

Tratamentul hepatitei: complicații grave

În funcție de tipul bolii, se aplică diferite metode de tratament. Există 3 direcții:

• tratamentul medicamentos;
• o intervenție chirurgicală;
• dieta speciala.

Cea mai simplă dintre boli sunt considerate hepatită virală acută și B, cu condiția ca pacientul să se adreseze prompt medicului. Acestea sunt tratate conform schemei standard a oricărei boli infecțioase. În acest caz, va fi suficient să urmați toate recomandările medicului curant, o dietă specială și o rutină zilnică. Pentru o anumită perioadă de timp, este necesar să se izoleze de societate pentru a evita infectarea altor persoane. Prognosticul bolii este aproape întotdeauna favorabil.

Hepatita B infecțioasă cronică B și C necesită o monitorizare atentă. De obicei, o terapie antivirală cuprinzătoare în regimuri combinate este prescrisă de un medic. Tratamentul include diferite combinații de analogi nucleozidici și interferoni, ceea ce permite salvarea ficatului de la deteriorare.

Tratamentul hepatitei toxice constă din următoarele componente esențiale:

• încetarea expunerii la o substanță toxică;
• detoxifierea intravenoasă a corpului;
• restaurarea ficatului deteriorat.

Pentru detoxifiere folosit hemosorbție, plasmefereză. Pentru regenerarea activă a organului se utilizează hepatoprotectori. În cazurile deosebit de dificile, singurul tratament al hepatitei toxice pot fi luate în considerare pentru transplant hepatic.

În cazul tratamentului precoce sau incorect al hepatitei, există o mare probabilitate de apariție a diferitelor tipuri de complicații care pot duce la un rezultat letal. Dintre complicațiile, cel mai adesea, există:

• insuficiență hepatică acută;
• cancer de ficat;
• ciroza hepatică;
• hipertensiune arterială portală;
• coma hepatică etc.

O importanță majoră în tratamentul oricărui tip de hepatită este dată de o dietă strictă specială, care trebuie respectată pe întreaga perioadă de tratament și după un timp după aceea.

Cu această boală, funcțiile digestive ale ficatului sunt perturbate, deci trebuie să mâncați alimente ușoare și non-grase, care sunt bine absorbite de organism. Alimentele ar trebui să fie consumate fierte, aburite sau coapte în cuptor. Este imposibil să includeți în dietă muraturi, produse picante, afumate, ciocolată, sifon, orice fel de produse coapte și alcool.

Măsuri preventive ale bolii

Se știe că este mai ușor să împiedicăți boala să intre în organism decât să o tratați mai târziu. Hepatita este o boală foarte gravă, unele forme dificil de tratat.

Există măsuri preventive de bază pentru boală, care ar trebui să devină o parte integrantă a vieții tuturor:

• constanta vaccinare pentru a crea imunitate activa impotriva anumitor tipuri virale ale bolii;
• igiena personala, spalarea frecventa a mainilor;
• interzicerea utilizării produselor de igienă comune;
• utilizarea instrumentelor de unică folosință în instituțiile cosmetice sau medicale;
• evitați contactul direct cu sângele altcuiva;
• vizitarea numai a pedichiurului dovedit și a saloanelor de unghii;
• refuzul consumului de alcool și narcotice;
• respectarea tuturor recomandărilor privind sexul sigur;
• nutriție adecvată;
• apă potabilă numai din surse autorizate;
• stilul de viață sănătos;
• efectuarea de lucrări sanitare și educaționale, în special în rândul copiilor.

Fiecare persoană sănătoasă trebuie să urmeze regulile de bază de prevenire pe toată durata vieții sale, pentru a minimiza riscul de contractare a hepatitei.

Astfel, după ce au fost descoperite principalele semne și simptome ale unei astfel de boli cum este hepatita, este necesar să se consulte imediat un specialist, după care se asigură o recuperare rapidă și completă.

Ce este hepatita hepatice - cauze, simptome și tratament

Ficatul hepatitic - inflamație declanșată de diferiți factori. În majoritatea cazurilor, este o infecție virală. Conform statisticilor din 2016, hepatita, de asemenea, de multe ori mor de malarie, infectie cu HIV si tuberculoza. Hepatita poate auto-vindeca sau duce la cicatrizarea țesuturilor, la întreruperea funcționării organului. Există mai multe forme, etape, specii. Drug, tratament folcloric, homeopatic, chirurgical.

Hepatita - ce este

Inflamația ficatului, declanșată de diferiți factori. Cea mai frecventa cauza a bolii este virusul. În plus, infecțiile, toxinele, medicamentele, tulburările autoimune pot provoca procese inflamatorii.

Celulele hepatice sunt distruse, în locul lor apar compuși celulari patologici. Înlocuirea provoacă o încălcare a funcțiilor corpului, mărirea dimensiunii sale, apariția cicatricilor, a sigiliilor. În cele din urmă, aceasta duce la ciroză, cancer.

Dacă hepatita apare pe fondul malnutriției sau utilizării temporare a medicamentelor, celulele hepatice se pot recupera singure, boala dispare. În alte cazuri, necesită o terapie de întreținere constantă, un stil de viață sănătos.

Forma acută este prezentă în hepatita virală, otrăvire cu o otrăvire puternică. Are câteva zile. Atunci când oferă asistență calificată, ficatul este complet restaurat, în alte cazuri, boala devine cronică. Un curs lent este observat cu intoxicații toxice regulate cu medicamente, alcool, malnutriție și ecologie săracă.

simptomatologia

Forma acută este caracterizată de o imagine clinică luminată. Simptome de intoxicatie, durere sub marginea dreapta. În caz de otrăvire toxică, boala se dezvoltă treptat, simptomele apar atunci când o membrană de organe, veziculul biliar, este implicată în procesul patologic.

Forma acută:

• diaree;
• greață;
• Dureri de cap;
• slăbiciune;
• amețeli;
• vărsături;
• Lichiditatea pielii, ochii;
• Creșterea temperaturii;
• Durerea sub marginea din dreapta sau sindrila.

Simptomele hepatitei cronice:

• slăbiciune;
• iritabilitate;
• Insomnia cosmarurilor;
• greață;
• Scăderea performanței;
• Senzații neplăcute în stomac, sub coastele din partea dreaptă;
• amețeli;
• Creștere ușoară a temperaturii;
• Gust amar în gură;
• Indigestie, intoleranță la alimente grase;
• Balonare, flatulență;
• diaree;
• Dureri de cap;
• Ficat mărit pe palpare;
• Se întunecă urină, fecalele devin incolore;
• Durerea sub marginea dreaptă crește odată cu schimbarea poziției corpului, ridicarea greutății, efort fizic;
• Creșterea oboselii;
• vânătaie;
• Sângerarea uterină la femei;
• Valori reduse ale hemoglobinei;
• Schimbarea presiunii sanguine.

Hepatita cronică se poate dezvolta pentru o perioadă lungă de timp asimptomatic sau cu manifestări minore. Pe măsură ce boala progresează, apar exacerbări. Tratamentul depinde de complexitatea bolii, de etimologie.

clasificare

În funcție de motiv, ele sunt împărțite în:

• virale;
• autoimună;
• infecțioase;
• medicament;
• Alcoolul;
• Specifice care se dezvoltă pe fundalul altor boli.

În funcție de evoluția bolii, ei secrete:

• Forma acută cu simptome clinice strălucitoare. Se menține aproximativ 2 luni, bine tratat.
• Cronică, cu manifestări ușoare. Senzație de senzație prezentă timp de aproximativ 6 luni. Perioadele alternative de îmbunătățire, deteriorarea sănătății. Este dificil de tratat. În cazurile severe, aceasta duce la ciroză, cancer.

Hepatită virală

• Și boala lui Botkin. Dezvoltarea bolii are loc în decurs de 2 luni. Primele simptome pot apărea după 14 zile. Infecția este transmisă prin hrana, lucrurile pacientului, mâinile murdare. Recuperarea are loc spontan sau necesită asistență medicală. După o terapie calificată, funcțiile ficatului sunt complet restaurate. Puneți picături de curățare pentru a elimina toxinele. Hepatita apare cu icter și fără ea. Virusul intră în mediu cu fecale. Simptomele principale sunt dureri musculare, vărsături, diaree, febră, mărirea ficatului, febră, durere sub coapsa dreaptă, cu intensitate variabilă. Cea mai ușoară formă, adesea se termină în recuperare.
• Hepatita B. Oamenii se infectează prin sânge, contact sexual, prin contact, prin injectare cu seringi infectate, în timpul nașterii. Se dezvoltă în 180 de zile. Are manifestări cronice acute și cronice. Prin sânge, celulele virale intră în ficat, ducând la distrugerea țesuturilor. Înfrângerea corpului este mult mai puternică decât în ​​cazul bolii lui Botkin, ficatul este restabilit mai dificil. Pe măsură ce boala progresează, apare o erupție pe piele, o culoare galbenă, celelalte simptome sunt similare. Tratamentul se efectuează în spital sub supravegherea specialiștilor. Principalul medicament este medicamente antivirale. Medicamentele fac posibilă vindecarea completă a bolii. Pentru a preveni infecția, se face un vaccin.
• C. Forma cea mai gravă duce deseori la complicații. Agentul patogen intră în organism prin sânge, mai puțin frecvent - contact sexual. Potrivit statisticilor, 20% dintre persoanele infectate pot fi vindecate independent, în cazul în care sistemul imunitar poate produce anticorpi împotriva virusului. În imaginea clinică a simptomelor există slăbiciune, stare de rău, scăderea performanței, iritabilitate, oboseală, cefalee, tulburări de somn. În timp ce progresează, ciroza se dezvoltă, ceea ce se termină cu moartea. În SUA, un curs de terapie costă 70 mii de dolari. Pe teritoriul țării noastre se folosesc medicamente străine, de uz casnic. Prețul tratamentului este de aproximativ 1 mie de dolari. Durata tratamentului este de aproximativ 2 ani.
• D. Agentul cauzal a fost detectat în 1977. Un studiu atent a constatat că acesta este un tip de hepatită B. Se caracterizează printr-un debut acut, o leziune hepatică rapidă. Folosește posibilitatea de a se dezvolta numai în prezența unui virus B. Infecție - prin sânge, contact sexual. Se dezvoltă în termen de 2 luni. Imaginea clinică este similară cu cea a hepatitei B, dar este mai gravă și duce adesea la complicații.
• Are multe în comun cu virusul A. Este transmis prin apă, alimente, mâini murdare, sânge. Boala severă se termină cel mai mult în moarte. Virusul este comun în Asia, Africa. Descoperit, descris în anii 80 ai secolului trecut, de un grup de oameni de știință locali.
• F. Se presupune existența unui alt tip de hepatită, altele decât A, B, C, D, E. Oamenii de știință au ajuns la această concluzie, efectuând experimente pe maimuțe. Persoanele cu risc crescut de infecție sunt dependenți de droguri, pacienții cu hemofilie au detectat virusul hepatitei, spre deosebire de alte forme.
• Formă puțin studiată. Virusul a fost descris pentru prima dată în 1995. Sunt indicate modalitățile posibile de transmitere prin sânge, contactul sexual. Este instabil pentru mediul extern, moare instantaneu în timpul fierberii.

Simptomatologia hepatitei este similară, diferențele fiind în gradul de afectare a celulelor hepatice. În unele cazuri, organismul este capabil să se recupereze, în altele nu.

Toxic hepatită, autoimună

Se dezvoltă odată cu acumularea de substanțe toxice în organism. Ficatul încetează să mai facă față funcțiilor sale, începe procesele inflamatorii. Se dezvoltă atunci când substanțele toxice intră în organism prin organele digestive și sistemul respirator. Adesea, alcoolul, drogurile, alimentele grase și medicamentele provoacă hepatită toxică.

Medicamente pentru boala:

• ibuprofen;
• Nurofen;
• halotan;
• Medicamente anti-tuberculoză;
• ketoconazol;
• Antibiotice, în special grupuri de tetraciclină;
• Nifedilin;
• amiodarona;
• zidovudină;
• paracetamol;
• Melbeck și colab.

Formele severe de hepatită toxică apar în caz de otrăvire cu ciuperci - Amanita, Mazăre Pale, substanțe insecticide, otrăvuri industriale.

Hepatita autoimună se dezvoltă din cauza anomaliilor din sistemul imunitar. Imunitatea își respinge propriile celule hepatice, distrugând țesutul. Boala este dificil de tratat, este cronică.

Patogeneza hepatitei

În stadiul inițial, simptomele sunt absente, ceea ce face imposibilă detectarea patologiei imediat. Nu există receptori de durere în ficat, deci celulele sunt distruse fără a atrage atenția. Când procesul patologic atinge coaja unui organ sau a vezicii biliare, începe să se simtă durerea din partea dreaptă sub coaste. Ficatul este conectat direct la vezica biliară, astfel încât inflamația trece la următorul organ.

Când celulele sunt eliberate, se eliberează substanțe toxice care cauzează deteriorarea sănătății. Stagnarea bilei interferează cu digestia normală, există greutate, grețuri, vărsături și o schimbare în scaun. În timp, hepatita provoacă atacuri de pancreatită, interferează cu circulația normală a sângelui.

Probabilitatea cirozei hepatitelor

În absența tratamentului în timp util, hepatita duce la ciroză. În stadiul inițial, procesul este reversibil, deoarece ficatul are o capacitate mare de reînnoire și recuperare. Pentru a accelera efectul terapeutic, sunt prescrise gastroprotectorii, care accelerează regenerarea tisulară.

Formele severe de hepatită duc la ciroză persistentă. De-a lungul timpului, celulele mor, în locul lor apare țesutul de înlocuire. Organismul încetează să-și îndeplinească funcțiile, crește în mărime. Transplantul de ficat donator poate prelungi durata de viață a pacientului, însă prognozele optimiste nu sunt întotdeauna previzibile.

diagnosticare

Diagnosticul începe cu o conversație. Specialistul face o imagine clinică generală, constată cauzele bolii în conformitate cu versiunea pacientului. Evaluează stilul de viață, activitatea, evenimentele din ultimele 2 luni. La următoarea etapă, abdomenul este palpat. La palpare, se observă o creștere a ficatului, a vezicii biliare, a splinei, a durerii pe partea dreaptă, a balonării, flatulenței.

Pentru a determina cauzele și natura bolii, sunt prescrise testele de laborator ale fecalelor, urinei și sângelui. Se observă prezența inflamației, a virusurilor, scăderea hemoglobinei, agravarea coagulării sângelui. Evaluat activitatea sistemului digestiv.

Examinarea cu ultrasunete a organelor peritoneale face posibilă estimarea dimensiunii ficatului, a structurii, a prezenței sigiliilor. În plus, efectuați un studiu al fluxului sanguin hepatic, al tractului biliar, efectuați puncția. Alocați studiul tractului digestiv cu gastroscopie.

tratament

Eforturile vizează eliminarea simptomelor dureroase, restabilirea funcțiilor organului bolnav. Medicamentele sunt selectate în funcție de cauză, etapă. Simptomele acute sunt tratate în spital. Puneți picăturile pentru a curăța corpul de toxine. Hepatoprotectorii sunt prescrise pentru a accelera recuperarea celulelor. Ele reglementează procesele metabolice cu ajutorul preparatelor de vitamine, calciu, mangan și potasiu. Agenții antivirali pentru hepatită acută, imunomodulatori sunt utilizați mai puțin frecvent. Terapia cu oxigen, terapia cu barbari de oxigen accelerează procesul de vindecare.

Terapia pentru hepatita cronica:

• Medicamente pentru îmbunătățirea digestiei, normalizarea funcțiilor pancreatice. Mezim, Pancreatin, Domrid. Pentru a elimina flatulența, balonarea Colikid, Espumizan.
• Din cauza durerii severe, este permisă administrarea antispasticelor - No-Shpa, Drotaverin, Meverin, Papaverin.
• Hepatoprotectori pentru restaurarea celulelor hepatice - Guslsten, Thistle de lapte, Essentiale, Silymarin. Cursul de terapie pentru cel puțin 2 luni.
• Sorbenți pentru îndepărtarea toxinelor din tractul digestiv - carbon activat, Enterol, Enterosgel, Smekta. Pentru a curăța soluția de glucoză injectată în sânge cu vitamina C.
• Medicamentele antivirale sunt prescrise pentru hepatitele B, C și D. Când se prescrie hepatita autoimună, medicamentele hormonale din grupul de glucocorticosteroizi.
• Pentru a îmbunătăți imunitatea, sunt prescrise fitopreparațiile și imunomodulatoarele.

Durata tratamentului pentru cel puțin 2 luni. În plus, este necesară limitarea efortului fizic, nu ridicarea greutății, pentru a asigura un mediu psiho-emoțional normal.

dietă

La momentul terapiei, este necesar să se renunțe la alcool, alimente grase, prajite, produse care conțin conservanți, arome, substanțe de ameliorare a aromei și alți aditivi chimici. Nu puteți bea băuturi carbogazoase, ceai negru puternic.

Normalizați dieta, nu mânca prea mult, nu muri de foame. Este permis să mănânce produse lactate, cereale, legume, fructe, fructe de padure. Pregătiți supă, terci, produse de carne din carne tocată, pește, ouă amestecate. Este necesar să se mănânce mâncăruri calde, rece, fierbinte sunt interzise. Mai multe băuturi de apă minerală, precum și decocții de plante medicinale. Ajută la restabilirea șoldurilor hepatice, a imortelului, a pelinului, a pelinului, a tonului, a mușețelului, a menta, a balsamului de lamaie, a cărnii. Pentru a accelera debitul de bilă, dimineața pe stomacul gol se recomandă utilizarea unei linguri de lingură de ulei vegetal.

Prevenirea și prognoza hepatitei

Pentru a evita o boală virală, trebuie să respectați regulile de igienă personală, să utilizați un prezervativ în timpul actului sexual, să fiți responsabil de alegerea unui partener, să mâncați alimente după tratament termic. În plus, pentru vaccinare.

Pentru a preveni hepatitele toxice, nu abuzați de alcool, luați medicamente în caz de nevoie urgentă, luați măsuri de precauție în timp ce lucrați cu otrăvuri industriale.

Măsurile preventive sunt un stil de viață sănătos, nutriție adecvată, sexul în condiții de siguranță, un sistem imunitar puternic.

Prognozele hepatitei cu terapie calificată sunt favorabile. În unele cazuri, organismul poate învinge complet boala. Formele severe duc la complicații, pot provoca moartea.

Preturi de tratament

Puteți cere ajutor la o clinică publică, privată. Prețurile medii la Moscova sunt după cum urmează:

• Ecografie abdominală - 2000 de frecare;
• Consultarea specialiștilor - 1000 de freze;
• Ecografia ficatului, vezica biliară - 1500 ruble;
• AST, ALT - 220 de ruble;
• Bilirubina totală - 230 ruble;
• Coagulogramă - 1200 ruble;
• Teste hepatice biochimice - 1300 ruble;
• Magnetoterapia - 800 de ruble;
• Ceruloplasmin - 700 ruble;
• Hirudoterapia - 1.800 de ruble;
• RMN în ficat - 8000 ruble;
• Terapia UHF - 700 de ruble;
• Acizii biliari - 1000 de freze;
• Electroneurostimularea - 900 de ruble;
• Terapia prin infrarosu - 500 de ruble.

În general, costul tratamentului este prețul medicamentelor. Stimate mijloace eficiente ale Pegintron, Pegasys, Rebetol pe lună vor costa 45 de mii de ruble. Interferonul intern antiviral va costa 20 de mii de ruble. Tratamentul durează un an și jumătate. Întregul curs la un cost minim de 800 mii. În ceea ce privește hepatitele non-virale, tratamentul este mult mai ieftin, deoarece este necesar să cumpărați hepatoprotectori, medicamente antiinflamatoare, vitamine, procinetice, sorbenți. Cursul mediu pentru 2 luni va costa 10 mii de ruble.

opinii

Dragi cititori, părerea dvs. este foarte importantă pentru noi - deci vom fi fericiți să comentăm despre hepatită în comentarii, va fi, de asemenea, util pentru alți utilizatori ai site-ului.

Natalia:

Acum trei ani, soțul meu și cu mine eram într-un accident teribil, sa prăbușit, am fost adunat în părți, am făcut o transfuzie de sânge. Un an mai târziu, testele - hepatită. Nu încep tratamentul, pentru că nu există posibilitatea de a colecta câteva mii de dolari. Ea conține trei copii. Stau pe o dieta, controlez greutatea, fara alcool, avertizez medicii de la spital ca am aceasta boala. Medicii au spus că, în 5 ani, medicamentele vor deveni mai accesibile, sau statul va ajuta, sper.

Alina:

După diagnostic, imediat reacția la șoc. Viața sa terminat, nu există bani pentru tratament. Apoi, sa pus la forum, ma convins că este necesar să se înceapă terapia, nu renunta. Bani au răzbunat întreaga familie. Ea a fost tratată timp de aproape 2 ani. În testele recente, virusul nu este detectat în sânge, dar a fost și hepatita C.