Petele pe ficat - un fenomen nu atât de rar. Și acest lucru nu este întotdeauna un semn de boală gravă. Dacă există pete pe ficat, ar trebui să consultați un specialist și să îl utilizați pentru a efectua un examen suplimentar. Ca rezultat al studiului, un pacient poate avea chist, hemangiom sau hepatoză hepatică. Locurile pe ficat pot apărea din cauza funcției enzimatice depreciate a acestui organ. Metodele moderne de tratare a afecțiunilor hepatice sunt destul de eficiente, prin urmare, atunci când se detectează diferite procese patologice care apar în glandă și se diagnostichează o tumoare în ea, nu ar trebui să fii descurajat și, mai ales, să ai o cruce asupra ta.
Semnele precoce ale bolii hepatice
Simptomele bolilor hepatice nu sunt întotdeauna manifestate clar și sunt adesea găsite destul de accidental - pe ecografie. Cu toate acestea, este important să ascultați cu atenție corpul pentru a răspunde la toate semnalele alarmante la timp. Semnele precoce ale bolii hepatice includ dispepsie severă, durere și disconfort în hipocondrul drept, oboseală și slăbiciune generală, febră, îngălbenirea pielii. Ficatul poate fi mărit și dens la atingere. Pentru a face un diagnostic corect și pentru a alege o strategie de terapie medicală, dacă există pete pe ficat, medicul se va familiariza cu toate plângerile pacientului și datele de laborator. Poate fi prescrisă o biopsie punctiformă a ficatului.
Un remediu reușit depinde de mulți factori. Pacientul va fi rugat să vindece celulele hepatice prin curățarea corpului de toxine acumulate. Ar trebui să limitați consumul de alimente grase și să vă saturați dieta cu alimente vegetale bogate în fibre și vitamine. Orice lucru care poate duce la intoxicație cu ficat este strict interzis, inclusiv utilizarea băuturilor alcoolice.
Galstena: protecția fiabilă a ficatului
Medicamentul lui Galsten afectează în mod favorabil starea ficatului, sprijinind în mod optim funcția sa. Împiedică formarea de pete pe ficat, apariția stagnării. Ingredientele naturale ale acestui agent minunat acționează ușor și restabilește structura ficatului. Galstena are un efect coleretic și antispasmodic, stabilizează starea pacientului într-un timp scurt.
Urmând în mod clar instrucțiunile medicului, pacientul trebuie să respecte doza de medicamente și să nu se teamă să o ia mult timp. Acest medicament homeopat nu are efecte secundare, iar absența contraindicațiilor la acesta vorbește de la sine. Supradozajul cu el este imposibil. Este perfect combinată cu o varietate de agenți farmacologici, dar este mai bine să nu combinați utilizarea simultană a acestui medicament cu alte medicamente.
Doctorul Hepatită
tratament hepatic
La ecoul de ultrasunete din ficat
Adesea, după o examinare, pacienții vor intra în panică, găsind termeni medicali obscur specifici, de exemplu, "formarea hipoechoică în ficat". În acest caz, nu trebuie să vă fie teamă, deoarece acest termen nu înseamnă o boală, ci este doar o caracteristică a formării găsite în ficat.
Formarea hipoechoică în ficat
La efectuarea unui examen cu ultrasunete, pot fi găsite zone specifice care diferă de celelalte țesuturi ale organului la o densitate mai mică. Aparatul cu ultrasunete trimite unde organelor de undă de înaltă frecvență.
Structurile de organe care au o densitate și o structură diferite, reflectă diferit aceste valuri, care vin înapoi, fixate de senzori speciali ai mașinii cu ultrasunete și formează o imagine a stării organului. Dacă structura unui organ are o formare sau o regiune cu o densitate mai mică decât alte părți sau țesuturi, acesta va apărea pe ecranul cu ultrasunete ca o masă hipoechoică în ficat.
Examinarea prin ultrasunete permite nu numai determinarea prezenței unor astfel de entități, ci și aflarea locației, numărului și dimensiunii lor. Pe ecran, zona hipocoică arată ca un loc întunecat. Cel mai adesea, rolul acestor formațiuni este o secțiune de țesut sub forma unei cavități umplută cu fluid. De obicei, acesta este înconjurat de pereți subțiri, care îl separă de țesuturile vecine. Poate avea muchii netede, drepte sau contururi neregulate.
Prezența zonelor hipoechoice indică o patologie în ficat, dar poate fi atât benign, cât și malign.
Clar, chiar și contururile structurii pot indica originea sa parazită, de exemplu, Giardia sau Echinococcus în ficat, înconjurat de o capsulă densă sau prezența unui chist obișnuit. Formațiile curviinare sau vagi se pot dovedi, de asemenea, chisturi, tumori de diferite origini sau fibroadenoame.
Identificarea unor astfel de situri în ficat necesită cercetări și analize suplimentare. Dacă există vigilență oncologică, poate fi necesar, dacă este posibil, să se efectueze o biopsie a formării pentru a exclude o tumoră canceroasă sau metastază.
Simptome de formare hipoechoică în ficat
Pacientul cere asistență medicală și examinare dacă simte disconfort constant în ficat. Acest lucru poate fi exprimat:
- Durerea din partea dreaptă și regiunea epigastrică - rupere, durere sau cusătură.
- Adesea durerea este însoțită de arsuri la stomac și greață după mâncare, un sentiment de amărăciune în gură, mai ales bine simțit dimineața, o creștere a ficatului, lipsa apetitului sau o distorsionare a gustului.
- Unii pacienți se plâng de o pierdere în greutate inexplicabilă și destul de severă.
- Aspectul de pete galbene sau îngălbenirea pielii și a albului ochilor, pielea toracică.
Toate aceste simptome se pot referi la o varietate de patologii ale ficatului și ale vezicii biliare. Deoarece acestea sunt foarte subiective, ele nu pot indica în mod clar o boală specifică.
Prezența zonelor întunecate pe o ecogramă nu înseamnă o patologie obligatorie, totuși, combinațiile de plângeri subiective și indicațiile cu ultrasunete reprezintă un motiv pentru o cercetare aprofundată pentru a exclude bolile care amenință viața, cum ar fi ciroza și cancerul hepatic, metastaze la acest organ sau invazia helmintic.
Ficat cu ultrasunete
Realizarea diagnosticelor cu ultrasunete va ajuta la identificarea prezenței diferitelor entități și va oferi posibilitatea de a înțelege motivele bolii pacientului.
Uneori în aparență, care are o formare hipoechoică în ficat, este posibil să se tragă concluzii primare despre problemă:
- Adenomii apar în zone umbrite cu o structură uniformă, eventual cu incluziuni unice de material de densitate diferită și o margine netedă.
- Numeroase focare de infecție cu contururi neregulate, eventual cu incluziuni de bule în interior, pot indica abcese ale ficatului, în timp ce membrana exterioară este densă și reflectă bine semnalul cu ultrasunete.
- Contururile uniforme ale locului întunecat cu undele reflectate de ultrasunete din interiorul acestuia pot indica un chist cu hemoragii interne singulare sau multiple.
- Formele rotunde cu margini neregulate pot indica prezența cirozei.
- Dacă formațiunile au forma unui oval și / sau triunghi, sunt localizate în apropierea venei portalului sau a vezicii biliare, iar pacientul are semne de ficat gras, este logic să presupunem că acestea sunt părțile de țesut hepatic sănătos care rămân intacte.
- Dacă apare o formare neuniformă pe ecran cu fragmente de calcificări, hemoragii, acest lucru face posibilă suspectarea unei boli mortale - cancer de ficat.
- Metastazele provenite de la alte organe au, de asemenea, contururi neuniforme fără contururi clare, în timp ce țesutul hepatic inferior este neschimbat.
- Capsulele de vierme sunt citite ca formațiuni clare, de obicei rotunde sau ovale, cu o margine netedă și o cavitate umplute cu lichid. În interiorul capsulei există zone de sigilii vizibile pe ecran.
Diagnosticarea cu ultrasunete vă permite să "calculați" prezența patologiilor și să restrângeți într-o oarecare măsură gama de boli posibile. Această procedură, care este ușor pentru pacient, ajută medicul curant să efectueze cercetări suplimentare și diagnosticare precisă.
Întrucât o formare hipoechoică nu este o boală în sine, ci doar o dovadă a posibilei sale prezențe, este tratată o boală specifică, care este stabilită de forțe comune folosind ultrasunete și alte metode de examinare aprofundată, precum și analize.
Fiecare dintre bolile hepatice detectate prin ultrasunete are propriul tratament specific. De exemplu, tratamentul cirozei depinde de gradul de boală și include atât tratamentul medicamentos, cât și o schimbare completă a stilului de viață al pacientului. Uneori, pentru a salva viața unui pacient, este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală pentru a elimina nidusul bolii sau pentru a transplanta complet întregul organ.
În tratamentul abceselor, antibioticele sunt utilizate în mod activ, care sunt prescrise de medicul curant, luând în considerare toate bolile pe care le are pacientul, vârsta și stadiul bolii. Asigurați-vă că luați în considerare reacția individuală individuală la medicamente și susceptibilitatea la alergii.
Dacă ultrasunetele generează cancer suspect sau metastaze, examenele trebuie efectuate mai adânc și mai profund pentru a identifica sursa bolii și a confirma (sau respinge) diagnosticul.
Dacă datele sunt confirmate, pacientul este transferat oncologilor, este prescris un tratament antitumoral specific, care depinde de tipul de tumoare și dacă este metastază, tratamentul trebuie îndreptat împotriva focalizării principale și contribuie la reducerea și dispariția metastazelor. Nu toate zonele detectate de densitate scăzută necesită tratament, cel puțin medicamente. În unele cazuri, dieta, pierderea în greutate și schimbarea stilului de viață sunt suficiente, prin urmare, nu trebuie să vă fie teamă de încheierea unui ecograf.
Mai multe informații despre pregătirea pentru ecografia ficatului pot fi găsite în videoclip.
Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.
Ecografia ficatului este o metodă de diagnosticare accesibilă și inofensivă, cu ajutorul unui sondaj, dezvăluie majoritatea bolilor organului. Examinarea cu ultrasunete este inofensivă pentru sănătatea pacientului și nu are contraindicații. În acest articol, analizăm detaliat indicațiile, metodele de diagnosticare. Vom răspunde, de asemenea, la întrebarea cum să vă pregătim pentru un ultrasunete ficat.
Ficatul de ultrasunete este indicat pentru:
- dureri de altă natură în hipocondrul drept;
- stralucirea pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei;
- formarea oncologică suspectată în ficat;
- abuzul de alcool;
- tratamentul pe termen lung cu medicamente hepatotrope;
- ca rezultat al analizei biochimice a sângelui, indicând boala hepatică;
- patologia pancreasului și a vezicii biliare;
- cronică patologică, ca un control regulat.
Durerea din hipocondrul drept sugerează necesitatea unui diagnostic ultrasonic al ficatului
- prezența formațiunilor patologice;
- gradul de omogenitate a țesutului hepatic;
- densitatea capsulei (carcasa de suprafață);
- starea navelor hepatice.
Pregătirea pentru ultrasunete a ficatului trebuie să fie corectă și amănunțită. Pentru a maximiza fiabilitatea rezultatelor, trebuie îndeplinite următoarele condiții:
- Interdicția de a mânca înainte de procedură. Ar trebui să fie efectuată pe stomacul gol dimineața. Este foarte important să se pregătească pentru ecografia ficatului, deoarece conținutul stomacului și intestinelor va împiedica vizualizarea organului.
- Pentru a evita formarea excesivă de gaze, nu se recomandă să mâncați alimente care provoacă o săptămână înainte de diagnosticare. Aceste produse includ: lapte, legume și legume crude, carbohidrați și produse din făină. În ajunul ecografului, puteți lua o tabletă de carbon activat pentru a preveni flatulența.
- Persoanele supraponderale pot avea o clismă de curățare de două ori.
- Ecografia ficatului nu se recomandă să fie efectuată mai devreme de 3 zile după esofagastroză și radiografia stomacului cu introducerea contrastului și o săptămână după intervenția laparoscopică.
Pentru diagnosticarea cu ultrasunete, poți să iei un prosop și șervețele de hârtie. Înainte de diagnostic, prosopul se întinde pe canapea și gelul este șters de pe suprafața pielii cu șervețele de hârtie.
Metodă pentru ultrasunetele ficatului
Ecografia ficatului este efectuată la pacientul culcat. Uneori, (dacă există o formare de gaz crescută sau o cantitate mare de grăsime subcutanată), puteți să stați pe partea stângă. Această poziție vă permite să vizualizați organul dintr-un unghi diferit.
De asemenea, se practică poziția în picioare a pacientului, înainte de aceasta, pacientul respiră adânc. Se aplică un gel pe suprafața examinată a pielii, care asigură contactul maxim al corpului cu senzorul. La sfârșitul ultrasunetelor ficatului, gelul rămas este îndepărtat cu un țesut.
Ficatul de ultrasunete se efectuează în poziția în sus. Dacă este necesar, diagnosticianul poate cere pacienților să se întoarcă pe partea stângă. Acest lucru este asociat, de obicei, cu excesul de greutate sau formarea de gaze.
Adesea, în terminologia medicală se utilizează expresia "ficat ușor". Când descifrăm concluzia ecografiei hepatice, acest termen arată că țesutul hepatic are structură hiperechoică. Acest lucru sugerează că țesutul transmite prost undele ultrasonice. Practic, este un țesut gras. Această imagine apare dacă există ficat gras - hepatoză.
Locurile pe ultrasunete la ficat sunt interpretate ca un semn al condițiilor patologice - chisturi, hepatoză sau hemangiom. Un model similar, cu zone de densitate echogenică crescută, se observă la giardiază. Pentru diagnosticul precis, poate fi efectuată o tomografie computerizată. Structura de boabe a ficatului în imaginea cu ultrasunete este o variantă a normei, dacă nu se observă o creștere, cerealele sunt mici, iar structura în sine este omogenă. O structură cu ecogenitate redusă este observată la sarcoidoză, metastaze sau hepatită cronică. Dimensiunea corpului este întotdeauna mărită. Stadiul inițial al hepatozei poate da o imagine a unui ficat granular, cu proprietăți hyperechoice.
Hepatita la ultrasunete este vizualizată printr-o creștere a unui lob de ficat sau a întregului organ. În plus, caracteristica caracteristică a bolii - rotunjirea marginii hepatice inferioare
Chisturi în parenchimul organului. Un chist este o formare unică sau multiplă cu contururi vizibile clare, umplute cu lichid. O caracteristică caracteristică este forma rotundă a educației cu un perete subțire de țesut conjunctiv. Se observă, de asemenea, o creștere a mărimii diferitelor părți ale țesutului hepatic. Degenerarea grasă (degenerarea grasă). În stadiile incipiente ale bolii, structura are un aspect ciudat. Acest simptom indică apariția unor zone de compactare a țesutului hepatic. Echocenicitatea crescută (adipocitele reflectă bine undele ultrasonice) în imaginea cu ultrasunete: această zonă arată luminos. De asemenea, se remarcă: o creștere a dimensiunii, estomparea limitelor corpului, marginile rotunjite, incapacitatea de a identifica vena portalului. Invazia helmintic (giardiasis). Zonele întunecate ale organului sunt focare de absorbție crescută a undelor ultrasonice la locul paraziților. Lămpile de foc (calcinate) sunt depozite de sare de calciu. Sarele se formează în stadiul avansat al bolii.
Acesta este vizualizat ca o zonă cu o structură diferită de frontierele normale și neclară. Densitatea tumorii variază de la înaltă la scăzută. Tumorile sunt clasificate în funcție de concentrația de absorbție a undelor ultrasonice:
- Forme hipoechoice cu ultrasunete (unde de ultrasunete reflectă slab) sunt vizualizate ca zone întunecate pe fundalul parenchimului - sarcom, limfom, hemangiom, cancer, adenom;
- hiperecic (val ultrasonic puternic reflectând) - formațiuni ușoare de formă rotundă - hepatom, metastaze de cancer.
Rimă hipoechoică - margine întunecată în jurul tumorii. Trăsătura distinctivă a tumorilor maligne este ganglionii limfatici extinse, iar vezica biliară se deplasează lateral.
În legătură cu tehnologiile care se dezvoltă rapid, se pot obține cu ușurință și fără durere informații despre starea de sănătate și se pot detecta posibile abateri. Ecografia ficatului contribuie la diagnostic, vă permite să determinați cât de patologia complexă ajută la găsirea tratamentului potrivit. Ecografiile sunt efectuate folosind valuri sonore care nu sunt percepute de auzul uman. Vă permite să obțineți o imagine a țesutului. Valurile sunt transmise prin țesutul hepatic, iar ultrasunetele sunt reflectate din ele. O imagine bidimensională a unui organ sau a unui țesut intern este construită pe baza semnalului de ecou. Cu ultrasunetele, medicul poate vedea dacă o persoană are o educație echo-pozitivă în organism.
Ecografia ficatului permite medicului să prescrie terapia dorită pentru o boală de organe.
Ar trebui să fie un specialist și să faceți ultrasunete la nivelul ficatului, dacă aveți o durere sub coaste la dreapta, ca urmare a consumului de alimente grase sau prăjite. Dacă observați că pielea a devenit o culoare neobișnuită - o ușoară galbenie sau prezența unei nuanțe galben-gri. Dacă suferiți de boli ale pancreasului și / sau ale vezicii biliare. În astfel de cazuri, ultrasunetele ficatului și vezicii biliare sunt necesare. Este important să nu se amâne consultarea în cazul:
- suspiciunea prezenței tumorilor în abdomen;
- dacă este suspectat un abces hepatic;
- corpul a fost expus la alcool sau droguri;
- probleme ginecologice recente;
- informații de laborator și date clinice nesemnificative;
- după hepatită sau alte patologii cronice hepatice.
Ecografia trebuie efectuată dacă pacientul simte de multe ori greutate în abdomen, durere sub hipocondrul drept al trăsăturii, senzație de amărăciune în gură. Cu un număr mare de simptome dureroase, va fi necesar să se examineze și alte organe interne (pancreas, vezică biliară, rinichi, splină). Având date precise, medicul va prescrie cel mai potrivit tratament.
Pentru a obține informații exacte, trebuie să vă pregătiți pentru această procedură. Este foarte important ca intestinele să conțină cât mai puțin posibil gazele care interferează cu ultrasunetele ficatului. Cu formarea abundentă de gaz, organele interne sunt obstrucționate de intestinele umflate, din acest motiv, datele sunt obținute incorect și, uneori, complet eronate.
Cel mai adesea începe să se pregătească cu 3 zile înainte de procedură. Este necesar să scoateți din alimentație alimentele care cauzează acumularea de gaze. În prezența constipației, trebuie să eliminați clismele pentru a curăța corpul. Este necesar să urmați o dietă adecvată: să mâncați mese mici pe parcursul zilei, dar de multe ori. Este important să nu luați cina mai mult de 2-3 ore înainte de culcare. Rata zilnică a apei este limitată la un maxim de 1,5 litri de apă. Ecografia trebuie efectuată dimineața pe stomacul gol, astfel încât rezultatele să fie cât mai exacte.
Ecografia ficatului poate fi efectuată atât în poziție orizontală, cât și în picioare și așezată. În timpul procedurii, medicul vă cere să vă țineți respirația, astfel că ficatul coboară puțin, unde este mai ușor să o examinați. De la începutul examinării, medicul aplică un gel special în zona examinată. În primul rând, de regulă, încep să inspecteze zona sub hipocondrul drept și apoi verifică cavitatea abdominală. Această procedură este nedureroasă și nu provoacă disconfort la pacient.
În timpul procedurii, medicul dă o estimare a dimensiunii organului intern, starea sa generală, dacă ficatul este mărit. Medicul identifică prezența proceselor inflamatorii. Cu ultrasunete ale ficatului, este posibil să se determine starea vaselor, conductele biliare. O persoană sănătoasă cu ecografie fiziologică afișează următorii indicatori:
Medicul decide rezultatele examinărilor cu ultrasunete la ficat prin prescrierea unei terapii adecvate sau a unei examinări suplimentare.
- structură omogenă;
- muchii netede;
- regiunea ficatului corect este de 12,5 cm;
- lobul stâng nu este mai mare de 8 cm;
- diametrul venei portale nu depășește 1,3 cm.
O creștere a organului intern înseamnă că există un fel de educație sau boală în organism. O creștere în mai multe zone sau una poate indica metastaze sau tumori. Parametrii de mai sus sunt doar parametrii standard și o decodificare mai extinsă a rezultatelor trebuie furnizată de către medicul care urmează, care, dacă este necesar, va prescrie teste suplimentare și va sfătui cu privire la tratament.
Diagnosticul cu ultrasunete poate detecta chiar și maladii minore și abateri de la normă, fără a menționa o boală periculoasă. Cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete, medicul arată și ia în considerare toți parametrii, abaterea de la care poate indica astfel de boli:
- Hepatită în formă acută. Această patologie se caracterizează printr-o structură eterogenă datorită prezenței unui situs cu ecogenitate scăzută. Organul intern este lărgit, iar țesuturile au puffiness.
- Hepatita cronică la ultrasunete este vizibilă prin mărirea evidentă a ficatului, prin reducerea ecogenității. Cu o astfel de boală, vasele sunt slab vizibile.
- Ficat de calciu cauzat de boli infecțioase (tuberculoză, amebiasis, malarie). Prezența lor este indicată de structuri dense.
- Ciroza. La etapele inițiale ale ecografiei hepatice se va afișa mărimea mărită a corpului și, în cele din urmă, redusă. Cele două lobi vor avea diferite dimensiuni. La examinarea cu ultrasunete, navele nu vor fi vizibile clar, o suprafață neuniformă și noduri mari de regenerare (mai mari de 5-15 mm) vor deveni vizibile. Ecografia vă permite să vedeți tumori pe ficat, probleme cu integritatea țesutului, vaselor de sânge, dimensiunea corpului.
- Metastazele - una dintre cele mai frecvente patologii ale ficatului. Este dificil de observat o legătură clară între semnele lor și structura histologică, din acest motiv este dificil să se identifice accentul de patologie și locația exactă a locației sale.
- Sindromul Budd-Chiari este o boală care se formează datorită blocării fluxului venos din organul intern la nivelul venelor hepatice. Semnele ecoului sunt destul de ambigue: vene hepatice nu sunt vizualizate, lumenul pasajelor este îngustat. Uneori, cu un astfel de sindrom în educația parenchimului se observă, în acest caz, medicul efectuează un examen pentru apariția metastazelor.
- Hepatomul este un neoplasm malign care se răspândește foarte repede și "ucide" ficatul unei persoane. Aceasta se poate datora cirozei hepatice sau hepatice.
- Hemangiom. Cel mai adesea, această deviere se întâlnește la femei. De ce este așa că medicii sunt încă necunoscuți. Simptomele ușoare fac aproape imposibilă depistarea bolii într-un stadiu incipient, până când aceasta are o suprafață mare.
La diagnosticarea ultrasunetelor, organul intern este clar vizibil, astfel încât este adesea posibilă diagnosticarea exactă a anumitor probleme utilizând această procedură, selectarea tratamentului adecvat și, astfel, evitarea patologiei severe. Dacă medicul află ceva în neregulă cu alte organe adiacente, atunci efectuează o ultrasunete suplimentară a ficatului și a vezicii biliare.
Această patologie în medicină se numește hematomegalie. Dacă ecografia a arătat că ficatul este mărit, acest lucru nu înseamnă că problema este cu acest organ. Uneori mărimea ficatului crește la 15 kilograme. Această boală poate apărea din cauza insuficienței cardiovasculare, a problemelor cu sângele sau cu vasele hepatice. În ultimele cazuri, medicul prescrie un ultrasunete al ficatului.
Cu o astfel de boală, nu apar simptome de mult timp, pacientul se poate simți bine. Dar treptat starea lui se înrăutățește, se simte rău, pierdere în greutate bruscă, pielea poate deveni gălbui. Cu ajutorul ultrasunetelor, tomografia computerizată și biopsia pot detecta boala la timp și pot lua măsurile necesare pentru ao elimina.
Cu un ficat sănătos, structura ecoului va fi fină. Dacă concluzia ultrasunetelor a arătat o structură cu granulație grosieră, atunci aceasta poate indica hepatită sau alte afecțiuni. Adesea persoanele care suferă de obezitate sau de diabet, au un ficat grosier. Ecografia indică toate modificările structurale ale organului intern.
Dacă ecografia a constatat că structura ficatului este mai densă decât ar trebui să fie, acest lucru poate indica diferite patologii sau o dietă neechilibrată. Cu un astfel de diagnostic, doare persoana care se află sub coapsa dreaptă, în stomac, greață, vărsături, pierdere dramatică în greutate. Dacă cauza bolii constă în tumori benigne, atunci o ultrasunete pe organul intern va găsi pete de culoare albă, cu o structură mărită, umplută cu fluid, structura va fi eterogenă.
În cazul tumorilor maligne, medicul va detecta consolidarea organelor interne în mai multe locuri simultan. Dacă există chisturi, paraziți sau abcese, atunci o scanare cu ultrasunete le va afișa ca capsule rotunjite, umplute cu o substanță lichidă. Punctele întunecate, ecogenitatea puternic crescută indică o mare inflamație. Dacă medicul a descoperit un punct întunecat, acest lucru încă nu indică o patologie teribilă. Aparența întunecată a anumitor părți ale ficatului poate indica o încălcare a funcției enzimatice. Sau cauza pata pe ficat poate fi mai multe afectiuni grave (hemangiom, chist, hepatoza).
Un ficat sănătos pe ecografie are o structură ușor echogenică. Dar se întâmplă de multe ori ca medicul să detecteze o ecogenitate crescută și acest lucru nu este fără motiv, ea indică patologia. Schimbările ecogene pot vorbi despre:
Schimbările în ecogenitatea ficatului reprezintă un semn al prezenței cirozei, hepatitei, diabetului, otrăvirii în subiect.
- ciroza (un nod hipoechotic se găsește pe ficat);
- hepatita cronica (creste echogenicitatea si ficatul devine mare);
- boala endocrină, intoxicația cu alcool, tulburări metabolice (organul intern este mărit, vasele nu sunt expuse, ecogenitatea este mărită);
- excesul de greutate;
- diabetul zaharat (dimensiunea mare a doi lobi, creșterea ecogenității țesuturilor și atenuarea în secțiunile adânci).
În acest caz, persoana se îmbolnăvește în partea dreaptă în timpul mersului, există greață și vărsături, o creștere accentuată în greutate și sistemul cardiovascular este perturbat. Deseori, pielea este vopsita cu o nuanta galbena contrastanta. După ce au fost găsite astfel de simptome, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete și consultarea cu un specialist pentru a obține o explicație extinsă a tulburărilor din organism.
Ecografia este o procedură nedureroasă și este recomandată copiilor și adulților. Este contraindicat numai dacă există răni în abdomen sau o boală dermatologică în care se secretă puroiul. În acest caz, nu puteți aplica gelul pe zona abdominală. În toate celelalte cazuri, ecografia nu este contraindicată, dar este necesară și pentru durerea acută, deoarece studiul arată clar organul și schimbările sale structurale. Pentru o imagine mai exactă a ultrasunetelor este necesar să se facă cât de mult va prescrie medicul. Adesea se efectuează de mai multe ori cu un interval de 2-3 săptămâni.
Petele pe ficat - un fenomen nu atât de rar. Și acest lucru nu este întotdeauna un semn de boală gravă. Dacă există pete pe ficat, ar trebui să consultați un specialist și să îl utilizați pentru a efectua un examen suplimentar. Ca rezultat al studiului, un pacient poate avea chist, hemangiom sau hepatoză hepatică. Locurile pe ficat pot apărea din cauza funcției enzimatice depreciate a acestui organ. Metodele moderne de tratare a afecțiunilor hepatice sunt destul de eficiente, prin urmare, atunci când se detectează diferite procese patologice care apar în glandă și se diagnostichează o tumoare în ea, nu ar trebui să fii descurajat și, mai ales, să ai o cruce asupra ta.
Simptomele bolilor hepatice nu sunt întotdeauna manifestate clar și sunt adesea găsite destul de accidental - pe ecografie. Cu toate acestea, este important să ascultați cu atenție corpul pentru a răspunde la toate semnalele alarmante la timp. Semnele precoce ale bolii hepatice includ dispepsie severă, durere și disconfort în hipocondrul drept, oboseală și slăbiciune generală, febră, îngălbenirea pielii. Ficatul poate fi mărit și dens la atingere. Pentru a face un diagnostic corect și pentru a alege o strategie de terapie medicală, dacă există pete pe ficat, medicul se va familiariza cu toate plângerile pacientului și datele de laborator. Poate fi prescrisă o biopsie punctiformă a ficatului.
Un remediu reușit depinde de mulți factori. Pacientul va fi rugat să vindece celulele hepatice prin curățarea corpului de toxine acumulate. Ar trebui să limitați consumul de alimente grase și să vă saturați dieta cu alimente vegetale bogate în fibre și vitamine. Orice lucru care poate duce la intoxicație cu ficat este strict interzis, inclusiv utilizarea băuturilor alcoolice.
Medicamentul lui Galsten afectează în mod favorabil starea ficatului, sprijinind în mod optim funcția sa. Împiedică formarea de pete pe ficat, apariția stagnării. Ingredientele naturale ale acestui agent minunat acționează ușor și restabilește structura ficatului. Galstena are un efect coleretic și antispasmodic, stabilizează starea pacientului într-un timp scurt.
Urmând în mod clar instrucțiunile medicului, pacientul trebuie să respecte doza de medicamente și să nu se teamă să o ia mult timp. Acest medicament homeopat nu are efecte secundare, iar absența contraindicațiilor la acesta vorbește de la sine. Supradozajul cu el este imposibil. Este perfect combinată cu o varietate de agenți farmacologici, dar este mai bine să nu combinați utilizarea simultană a acestui medicament cu alte medicamente.
Dintre bolile hepatice acute și cronice, petele de pe ficat au o importanță deosebită.
Atenția acordată petelor pe ficat se explică prin frecvența și gravitatea relativă a bolii, procentul ridicat de complicații și anumite dificultăți în tratamentul acestui proces patologic.
De mare interes sunt aspectele legate de formarea de pete pe ficat. Cu o aprovizionare imensă a ficatului a diferitelor materiale toxice și infecțioase din organele abdominale, în principal din tractul gastrointestinal, cu plăgi infectate ale ficatului, prezența bolilor septicemice și frecvența comparativă a leziunilor infecțioase ale colonului, numărul de pete hepatice este relativ mic.
De aceea, de interes deosebit sunt aspecte legate de dezvoltarea patologiei în ficat, rezistența țesutului hepatic și a capacității sale regenerative în timpul deversării agenților infecțioși și a toxinelor în ficat. Este necesar să se determine importanța tractului biliar, a arterelor hepatice și a căilor limfatice în etiologia formării petelor pe ficat.
Pe baza unui număr de experimente, se poate presupune că expunerea prelungită la infecție și alți agenți pe țesutul hepatic uneori conduce la formarea de pete și numai dacă organismul este într-o stare de sensibilizare. Din acest punct de vedere, atunci când o boală, mai ales una de lungă durată, este creată pentru o sensibilizare prelungită a organismului și condiții favorabile pentru formarea formărilor patologice.
Bineînțeles, bolile infecțioase prelungite sensibilizează organismul pentru o lungă perioadă de timp și creează condiții pentru debutul patologiei hepatice ca urmare a penetrării unei infecții virulente în țesutul hepatic.
Când există pete pe ficat, există anumite modificări patologice-anatomice ale țesutului hepatic, care sunt strâns legate de durata existenței, mărimea și tipul formării. Petele cu aspect proaspăt localizate pe ficat au o culoare gălbuie, gri-alb-gri și culoarea lor este foarte diferită de țesutul hepatic hiperemic din jur. Diferență deosebit de puternică între culoare și varietate cu pete multiple pe ficat.
Cu o localizare profundă a patologiei, pe lângă hiperemie, aspectul hepatic exterior rămâne aproape neschimbat. În locurile din țesutul hepatic, pot fi observate mici zone necrotice. În mod obișnuit, pe circumferința unor astfel de focare se poate observa o hiperemie pronunțată.
Pielea pacienților are, de obicei, o culoare galben pal; în fazele ulterioare ale bolii se unește și o nuanță de pământ. În unele cazuri, există și hemoragii punctuale în piele și mucoase, dar ele nu sunt patognomonice, deoarece astfel de hemoragii sunt observate în multe infecții și intoxicații.
În timpul examinării, medicul examinează cu atenție partea superioară dreaptă a abdomenului părții corespunzătoare. Cu o creștere moderată a ficatului, există o umflare a spațiului subcostal, netezirea spațiilor intercostale. Cu o creștere mare, o astfel de proeminență este cauza asimetriei pieptului. La înălțimea dezvoltării bolii, în principal în cursul său cronic, datorită epuizării severe a pacienților, o creștere a dimensiunii abdomenului și a proeminenței acestuia, se creează impresia unui abdomen "broască".
Un studiu obiectiv al pacienților este palparea și percuția foarte importantă a abdomenului. Palparea metodică a întregului abdomen este întotdeauna aplicată și este pornită la o anumită distanță de ficat, pentru a facilita verificarea tuturor schimbărilor din partea sa și a organelor adiacente. Cu palparea superficială, pe măsură ce vă apropiați, există o anumită tensiune în mușchii peretelui abdominal anterior, iar cu atât mai puternic, cu atât mai acut este procesul inflamator. O astfel de tensiune protectoare poate fi constatată la mulți pacienți. De obicei, cu pete pe ficat, tensiunea musculară a hipocondrului drept este mai puțin difuză decât în cazul altor afecțiuni ale ficatului și ale tractului biliar.
Abordarea unui nidus în timpul palpării determină o creștere a durerii; direct în hipocondrul drept la marginea ficatului, durerea devine severă. Cu presiune sau atingere în zona coastelor inferioare din spate și din lateral, pacienții simt durere la dreapta, în timp ce în locurile simetrice din stânga nu au astfel de senzații.
La nivelul cunoașterii moderne, este imposibil să nu se utilizeze metode auxiliare de examinare a petelor pe ficat. Dintre aceste metode, cele mai recunoscute și cu siguranță demne de atenție sunt testele radiologice și de laborator. Examinarea cu raze X poate fi simplă, revizuită sau cu introducerea unor materiale de contrast. La screening-ul pacienților, este posibil să se stabilească umbra ficatului mărit și, cel mai important, locația înaltă a domului drept al diafragmei. Un semn de diagnostic deosebit de valoros este slăbirea și chiar absența completă a unui tur al jumătății drepte a diafragmei. În formațiunile situate în părțile superioare posterioare ale ficatului, imobilitatea diafragmei este puternic pronunțată; Aceasta se numește "diafragma mortă".
Se recomandă pentru o determinare precisă a locului de pete hepatic și a dimensiunii acestuia să se introducă un agent de contrast și să se efectueze CT. Introducerea contrastului în astfel de cazuri face posibilă stabilirea dimensiunii formării și localizării acestuia din urmă, precum și legătura acestuia cu organele vecine.
În plus față de raze X, datele de laborator contribuie în multe feluri la formularea unui diagnostic corect.
În studiul sângelui pacienților, se observă poicilocitoză și anisocitoză. Leucocitoza este mică și nu depășește 10.000, uneori - în limitele normale. Dar numărul de leucocite în sânge de 1 mm3 atinge adesea 200000. De obicei, se observă o scădere a numărului de eozinofile și a unei neutrofile acute cu un procent mare de forme de bandă și de tineri. Deși această schimbare a formulei la stânga este observată în multe boli, totuși, atunci când există pete pe ficat, în combinație cu multe alte semne, aceasta poate avea o valoare diagnostică.
În prezența hepatitei cu mici pete multiple multiple sau multiple, rezultate bune se obțin din administrarea de glutargin mare. Atunci când se utilizează doze mici de glutargin, efectul terapeutic al altor hepatoprotectori de obicei nu funcționează. Opinia medicală despre efectul cumulativ al glutarginului și pericolul utilizării acestuia pentru o perioadă lungă de timp în doze mari trebuie considerat prea exagerat.
Cu acest tratament, există de obicei un mare efect de vindecare. Starea pacienților se îmbunătățește în fiecare zi, apare apetitul și starea de intoxicare trece treptat.
De obicei, tratamentul cu hepatoprotectori durează 2 săptămâni; un astfel de curs de terapie ar trebui considerat suficient. În cazuri rare, atunci când tratamentul îmbunătățit nu dă efectul terapeutic corespunzător, după o scurtă pauză, puteți aplica al doilea curs.
Unul dintre cei mai buni hepatoprotectori din ultima generatie este medicamentul Stabilin. Toate informațiile despre el aici.
Pregătirea pentru studiul ficatului: ce poate fi detectat pe ultrasunete la ficat, este posibil să mănânci înainte de procedură?
Ecografia ficatului este o metodă de diagnosticare accesibilă și inofensivă, cu ajutorul unui sondaj, dezvăluie majoritatea bolilor organului. Examinarea cu ultrasunete este inofensivă pentru sănătatea pacientului și nu are contraindicații. În acest articol, analizăm detaliat indicațiile, metodele de diagnosticare. Vom răspunde, de asemenea, la întrebarea cum să vă pregătim pentru un ultrasunete ficat.
Indicatii pentru ultrasunete
Ficatul de ultrasunete este indicat pentru:
- dureri de altă natură în hipocondrul drept;
- stralucirea pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei;
- formarea oncologică suspectată în ficat;
- abuzul de alcool;
- tratamentul pe termen lung cu medicamente hepatotrope;
- ca rezultat al analizei biochimice a sângelui, indicând boala hepatică;
- patologia pancreasului și a vezicii biliare;
- cronică patologică, ca un control regulat.
- prezența formațiunilor patologice;
- gradul de omogenitate a țesutului hepatic;
- densitatea capsulei (carcasa de suprafață);
- starea navelor hepatice.
Pregătirea pentru o ultrasunete
Pregătirea pentru ultrasunete a ficatului trebuie să fie corectă și amănunțită. Pentru a maximiza fiabilitatea rezultatelor, trebuie îndeplinite următoarele condiții:
- Interdicția de a mânca înainte de procedură. Ar trebui să fie efectuată pe stomacul gol dimineața. Este foarte important să se pregătească pentru ecografia ficatului, deoarece conținutul stomacului și intestinelor va împiedica vizualizarea organului.
- Pentru a evita formarea excesivă de gaze, nu se recomandă să mâncați alimente care provoacă o săptămână înainte de diagnosticare. Aceste produse includ: lapte, legume și legume crude, carbohidrați și produse din făină. În ajunul ecografului, puteți lua o tabletă de carbon activat pentru a preveni flatulența.
- Persoanele supraponderale pot avea o clismă de curățare de două ori.
- Ecografia ficatului nu se recomandă să fie efectuată mai devreme de 3 zile după esofagastroză și radiografia stomacului cu introducerea contrastului și o săptămână după intervenția laparoscopică.
Metodă pentru ultrasunetele ficatului
Ecografia ficatului este efectuată la pacientul culcat. Uneori, (dacă există o formare de gaz crescută sau o cantitate mare de grăsime subcutanată), puteți să stați pe partea stângă. Această poziție vă permite să vizualizați organul dintr-un unghi diferit.
De asemenea, se practică poziția în picioare a pacientului, înainte de aceasta, pacientul respiră adânc. Se aplică un gel pe suprafața examinată a pielii, care asigură contactul maxim al corpului cu senzorul. La sfârșitul ultrasunetelor ficatului, gelul rămas este îndepărtat cu un țesut.
Interpretarea rezultatelor cercetării
Adesea, în terminologia medicală se utilizează expresia "ficat ușor". Când descifrăm concluzia ecografiei hepatice, acest termen arată că țesutul hepatic are structură hiperechoică. Acest lucru sugerează că țesutul transmite prost undele ultrasonice. Practic, este un țesut gras. Această imagine apare dacă există ficat gras - hepatoză.
Locurile pe ultrasunete la ficat sunt interpretate ca un semn al condițiilor patologice - chisturi, hepatoză sau hemangiom. Un model similar, cu zone de densitate echogenică crescută, se observă la giardiază. Pentru diagnosticul precis, poate fi efectuată o tomografie computerizată. Structura de boabe a ficatului în imaginea cu ultrasunete este o variantă a normei, dacă nu se observă o creștere, cerealele sunt mici, iar structura în sine este omogenă. O structură cu ecogenitate redusă este observată la sarcoidoză, metastaze sau hepatită cronică. Dimensiunea corpului este întotdeauna mărită. Stadiul inițial al hepatozei poate da o imagine a unui ficat granular, cu proprietăți hyperechoice.
Afecțiunile hepatice și simptomele acestora la ultrasunete
- Ciroza hepatică. Fotografia cu ultrasunete cu ciroză arată o creștere a dimensiunii lobului stâng sau a întregului organ. În stadiile finale ale bolii, se poate observa o scădere a organelor datorită morții hepatocitelor și înlocuirea acestora cu țesutul conjunctiv, precum și îngroșarea țesutului hepatic. Structura devine eterogenă și mozaică, datorită apariției zonelor de regenerare. Există o încălcare a modelului vascular - crește diametrul venei portale. Marginea ficatului este neuniformă și neregulată.
- Hepatita. Se observă o creștere a dimensiunii ambelor lobi și a întregului organ. Un semn caracteristic al hepatitei este rotunjirea marginii hepatice inferioare. Din moment ce parenchimul hepatic reflectă valuri slab ultrasonice, pare întunecat. Cu o durată prelungită a bolii, structura corpului devine eterogenă, variată. Se poate observa o creștere a diametrului portalului și a venelor splinei.
Hepatita la ultrasunete este vizualizată printr-o creștere a unui lob de ficat sau a întregului organ. În plus, caracteristica caracteristică a bolii - rotunjirea marginii hepatice inferioare
Tumori oncologice în imaginea cu ultrasunete
Acesta este vizualizat ca o zonă cu o structură diferită de frontierele normale și neclară. Densitatea tumorii variază de la înaltă la scăzută. Tumorile sunt clasificate în funcție de concentrația de absorbție a undelor ultrasonice:
- Forme hipoechoice cu ultrasunete (unde de ultrasunete reflectă slab) sunt vizualizate ca zone întunecate pe fundalul parenchimului - sarcom, limfom, hemangiom, cancer, adenom;
- hiperecic (val ultrasonic puternic reflectând) - formațiuni ușoare de formă rotundă - hepatom, metastaze de cancer.
Rimă hipoechoică - margine întunecată în jurul tumorii. Trăsătura distinctivă a tumorilor maligne este ganglionii limfatici extinse, iar vezica biliară se deplasează lateral.
Stenoza pe ficat la ultrasunete: ce afectiuni pot indica
Examinarea cu ultrasunete este inclusă în mod obligatoriu în programul de examinare a ficatului. Acesta vă permite să diagnosticați diferite boli structurale (tumori, procese inflamatorii, anomalii de dezvoltare).
Adesea, rezultatele ultrasunetelor vă permit să alegeți strategia ideală de tratament. Dar ce înseamnă dacă există o pete pe ficat pe ecografie? Ce afecțiuni poate indica? Care sunt posibilele cauze ale dezvoltării sale? Ce alte metode de diagnosticare există? Acest lucru va fi discutat în articolul nostru.
Caracteristici anatomice
Ficatul este un organ important al sistemului digestiv, care este situat în cavitatea abdominală în zona subcostală dreaptă. Acesta joacă un rol-cheie în procesele metabolice ale organismului. Aici se distrug majoritatea substanțelor toxice și a metaboliților. În plus, un număr mare de molecule de proteine care sunt necesare pentru funcționarea normală a corpului sunt sintetizate.
Structura țesutului hepatic este omogenă. Cu ultrasunete, sunt vizibile și navele mari ale sistemului portal și conductele biliare. Anatomic, există 8 segmente care formează împreună lobii drepți și stângi ai ficatului. Lobii caudați și cuadratori se găsesc separat. Fiecare segment este o formare destul de autonomă, cu inervație, sânge și debit de bilă. În exterior, ficatul are o capsulă de țesut conjunctiv, care conține un număr mare de terminații nervoase. Un exemplu de imagine cu ultrasunete a unui ficat normal poate fi văzut în următoarea fotografie.
O ultrasunete poate determina dimensiunea ficatului, care în mod normal cuprinde:
- lobul drept anteroposterior - 11-13 cm;
- lobul drept london - până la 15,5 cm;
- lobul stâng anteroposterior - 5-7 cm;
- lobul stâng lăcustin - până la 11 cm;
- diametrul venei portalului - 1,1-1,6 cm;
- diametrul arterei hepatice este de 0,4-0,6 cm.
Cauzele de colorare
Ce este o pete pe ficat pentru o ecografie? Este o zonă de schimbare a parenchimului hepatic. În aceste locuri, procentul de unde de ultrasunete respinse scade sau crește, care sunt vizualizate pe ecranul aparatului.
Când găsesc o pete pe ficat în timpul unui ecograf? Cu tumori sau metastazele lor. În timpul proceselor oncologice apar modificări semnificative în structura țesutului. Structura celulelor sale este simplificată, schimbând cursul proceselor metabolice. Prin urmare, densitatea este semnificativ diferită de țesutul normal, ceea ce îi permite să fie detectată prin ultrasunete. Acesta este, de obicei, vizualizat ca una sau mai multe insule cu hipo-sau hiperechogenicitate. De asemenea, ficatul este un organ în care metastazarea tumorilor din alte locuri (intestin, stomac, pancreas) este adesea transportată în sânge.
Dacă ultrasunetele a arătat un punct pe ficat, atunci este posibilă o altă boală - hepato-steatoza. Acest termen înseamnă boală degenerativă cronică, care este însoțită de depunerea de grăsime în parenchimul hepatic. Aproape întotdeauna apare la pacienții cu supraponderali, în mijlocul obezității. Infiltrarea grasă este mai întâi inversă, dar apoi există o degradare a țesutului hepatic normal, urmată de moartea sa.
În procesele inflamatorii (hepatită virală sau autoimună) apare o leziune totală a organelor. Există o creștere a mărimii ficatului, o modificare a ecogenității țesuturilor sale.
Uneori petele albe ale ficatului la om la ultrasunete pot indica o leziune parazitară. Cel mai adesea este echinococoza. Apoi, pe ecran este observat un anumit bule, care este înconjurat de o capsulă. În timp, acesta tinde să crească în dimensiune.
Schimbările hepatice focale sunt posibile cu intoxicație (de exemplu, medicamente), expunerea la radiații, tromboza venelor hepatice, insuficiență cardiacă cronică.
Tehnici de diagnosticare la fața locului
Ficatul de ultrasunete nu are, de asemenea, contraindicații, poate fi efectuat la pacienți din toate categoriile de vârstă, gravide și în timpul alăptării.
Există și alte metode pentru diagnosticarea petelor. Una dintre ele este tomografie computerizată. Se bazează pe numeroase raze X, care sunt procesate folosind un program special. Ea creează o imagine tridimensională. Pentru a îmbunătăți sensibilitatea, puteți introduce un contrast special, care va trece prin vase și se va acumula în anumite tipuri de țesuturi. Scanarea CT este informativă pentru detectarea neoplasmelor și a metastazelor acestora. Cu toate acestea, această metodă nu este adecvată în timpul sarcinii.
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este foarte informativă. Permite detectarea unor modificări structurale minore ale țesutului parenchimat al ficatului. IRM ajută la diagnosticarea atât a oncologiei, a proceselor inflamatorii, cât și a proceselor degenerative (ciroza).
Cu toate acestea, această metodă nu este adecvată pentru pacienții cu stimulatoare cardiace implantate, pompe de insulină sau spaimă închisă. Costul sondajului este mult mai mare decât ultrasunetele.
De mare importanță este biopsia hepatică. Se efectuează sub anestezie locală sau generală și se ia un mic eșantion de țesuturi modificate cu ajutorul unui endoscop. De obicei, o biopsie are loc sub controlul unui ultrasunete, care vă permite să selectați zona dorită, precum și să evitați traumatismele. Apoi merge la examenul citologic. Biopsia vă permite să stabiliți definitiv tipul de neoplasm sau severitatea cirozei.
Videoclip util
Care sunt simptomele bolii hepatice pot fi recunoscute în acest videoclip.
Transcriere cu ultrasunete
Depistarea rezultatelor ultrasunetelor la ficat este un medic care efectuează studiul. El își îndreaptă atenția asupra mărimii fiecărui lob, anomaliilor structurii și localizării organului. Apoi se uită la structura țesutului hepatic. Fiecare loc este măsurat, iar locația sa este indicată și în rezultate.
După aceea, trebuie să acordați atenție posibilității hipertensiunii portalului. Sistemul venelor ficatului este examinat, diametrul acestuia este măsurat, precum și venele esofageului inferior, care se extind în patologiile de organe cronice. Dacă sunt detectate neoplasme, chisturi, invazii parazitare, ele trebuie indicate.
Rezultatele sunt completate la câteva minute după terminarea ecografiei. Acestea sunt predate pacientului, medicului curant sau sunt otrăvite la e-mail-ul specificat.
uziprosto.ru
Enciclopedia de ultrasunete și IRM
Ficat cu ultrasunete: standarde de decodificare și contabilitate competente
Ficatul este cea mai mare glandă a unei persoane, funcțiile sale fiind diverse și necesare. Cele două cele mai importante includ detoxifierea (ficatul curăță sângele de toxine și produsele de descompunere) și digestia (enzimele biliari, acizii grași sunt produși în ficat).
În plus, ficatul este implicat în metabolismul proteinelor și grăsimilor, menține nivelurile de glucoză din sânge, sintetizează un număr de vitamine și substanțe biologic active, reglează metabolismul apei-sare, luptă antigeni care penetrează fluxul sanguin prin intermediul fagocitozei active astrocitelor capilarelor hepatice. Nu este surprinzător faptul că orice întrerupere a activității unui astfel de organ important duce la deteriorarea bunăstării unei persoane și adesea la diverse boli.
Examinarea cu ultrasunete oferă informații despre ficat atât la copii, cât și la adulți. Ficatul copilului are și caracteristici sonografice, care vor fi discutate în continuare.
Scurt anatomie și metode de diagnosticare
Ficatul este un organ vital care se află sub diafragmă, în hipocondrul drept. Ficatul are o suprafață viscerală (inferioară) și diafragmatică (superioară). Acest organism are o structură dicotiledonată: lobul stâng și drept sunt alocate. Lobul stâng, la rândul său, include lobii caudați și pătrați. Structura ficatului este granulară.
Studiul patologiilor hepatice se realizează prin mai multe metode:
- clinice și anamnestice (prin interogarea pacientului);
- biochimice,
- cu ultrasunete,
- imunologice,
- radiologice,
- metodă de biopsie puncție.
Este necesar să se înțeleagă care sunt avantajele și dezavantajele ultrasunetelor.
Avantaje și dezavantaje
Avantajele diagnosticului cu ultrasunete al ficatului sunt
- non-invazive,
- securitate
- multidimensionalitatea cercetării
- capacitatea de a evalua fluxul sanguin vascular în modul doplerometrie,
- viteza relativă și ieftină a procedurii.
Dezavantajele includ deteriorarea calității imaginii la persoanele cu țesut gras subcutanat dezvoltat și pacienții cu edem pronunțat al intestinului, rezoluție spațială inferioară în comparație cu metodele radiologice (CT, RMN).
mărturie
De ce este necesar să facem un astfel de studiu? Este de obicei necesar în următoarele cazuri:
- prezența tulburărilor subiective care indică o posibilă afecțiune a ficatului și a tractului biliar: dureri abdominale, hipocondriu drept, piele galbenă, apariția unei rețele venoase expandate în regiunea ombilicală, tulburări dispeptice - greață, vărsături, erupții frecvente;
- disponibilitatea datelor din testele de laborator (sânge, bilă etc.) care indică afectarea ficatului;
- ascită, hepatomegalie, splenomegalie stabilită în cursul unei examinări obiective;
- suspiciunea unei sau mai multor formațiuni în ficat;
- necesitatea intervenției chirurgicale în scopul diagnosticării sau tratamentului;
- Ultrasunete pentru leziuni abdominale;
- observarea modificărilor dinamice ale ficatului.
Metodologia
Ecografia ficatului este transabdominală (adică prin peretele abdominal). Cel mai adesea pentru studiu pacientul este situat pe spate. Dacă este necesar să se examineze în detaliu segmentele lobului drept adiacent diafragmei, examenul poate fi efectuat cu pacientul întins pe partea stângă, așezat (din spate) sau pe verticală. Pentru a obține cele mai bune imagini ale organului, pacientului i se oferă să inhaleze și să rețină respirația pentru o vreme.
Norme și anomalii
Diagnosticul evaluează mărimea, forma, ecoul și structura ecoului ficatului. În plus, se evaluează poziția relativă a ficatului cu alte organe și structuri.
Pentru a evalua echogenicitatea parenchimului hepatic, medicul îl compară cu echogenicitatea rinichiului și a splinei: în mod normal, parenchimul hepatic este oarecum mai echogenic decât cortexul rinichiului, precum și parenchimul splinei și pancreasului.
Pe aparatul cu ultrasunete, ficatul are în mod normal granulație fină, datorită formelor punctate și lineare distribuite în organ.
Norma lobului hepatic drept de-a lungul liniei mediane claviculare este de aproximativ 130 mm, iar pentru asteniki acest parametru poate ajunge până la 140 mm. În contextul grosimii lobului drept ajunge la 110 - 125 mm. Dimensiunea ficatului de la marginea lobului drept până la cel mai îndepărtat punct al domului frenic este de până la 149 mm.
Norma lobului stâng al ficatului variază în următoarele limite: mărime verticală - până la 60 mm, grosime - nu mai mult de 100 de milimetri. Unghiul marginii inferioare a lobului stâng este mai mic de 30 °.
Vezica biliară este un organ în formă de pară cu conținut anechoic. Zidul vezicii biliare nu depășește 4 mm grosime. În mod normal, conținutul vezicii biliare este omogen, anechoic, conturul intern este clar și uniform, iar inflația fiziologică este permisă la pacienții în vârstă.
Interpretarea protocolului de studiu
După cum sa menționat mai sus, acest tip de diagnostic hepatic are multe avantaje, astfel încât, uneori, pacienții sunt referiți în primul rând la ultrasunete la ficat. Decodificarea unei astfel de investigații ar trebui efectuată numai de un tehnician calificat. Cu toate acestea, să luăm în considerare cele mai importante puncte care pot ajuta o persoană obișnuită să înțeleagă ceea ce este scris în concluzie.
Ficat mărit la copii și adulți
Semnele cu ultrasunete ale hepatomegaliei (ficat mărit)
- cantitatea de mărime craniocaudiană (înălțime) și grosimea lobului drept depășesc 260 mm,
- cantitatea de dimensiuni craniocaudiale (înălțime) și grosimea lobului stâng depășește 160 mm,
- unghiul marginii inferioare a lobului drept devine rotunjit, mai mare de 75 °.
O creștere a ficatului (hepatomegalie) la adulți indică de obicei diferite stadii de fibroză hepatică (până la ciroză), neoplasme benigne și maligne, hepatoză etc.
La un copil, situația cu o creștere a ficatului este oarecum diferită: pentru copii, corespondența cu mărimea ficatului este determinată în funcție de tabelele speciale de vârstă. O creștere moderată a ficatului unui copil în unele cazuri este o caracteristică individuală. În alte cazuri, această situație din corpul copilului poate reflecta prezența unei reacții nespecifice a sistemului hepatobiliar la diferite procese patologice.
O creștere semnificativă a dimensiunii ficatului la un copil poate fi un semn al următoarelor:
- hepatice tumorale
- hepatoză hepatică,
- hiperplazia nodulară,
- un copil are hepatită fetală.
Astfel, studiul ficatului la copii este oarecum diferit de studiul acestui organ la adulți.
La acest pacient, ficatul este mărit și hiperechogen.
Petele de ficat pe ultrasunete
Structura ficatului este în esență granulară. În acest caz, cu granulație fină, cu granulație medie și înaltă.
Trebuie să se înțeleagă că structura unui ficat sănătos este fin. Cu toate acestea, dacă structura ficatului devine mediană, atunci aceasta poate indica patologia hepatică (de exemplu, hepatita virală cronică sau infiltrarea grasă). În plus, trebuie avut în vedere faptul că ficatul cu granulație medie are loc adesea, în timp ce creșterea densității (sau echogenicității) ficatului crește simultan. Dacă structura este crescută granulară, atunci putem vorbi despre patologii distrofice sau inflamații.
Sigilați pe ultrasunete, ficat "luminos" sau "luminos"
De obicei, modificările patologice sunt modificări ale stării parenchimului hepatic. O creștere a densității hepatice (o creștere a echogenicității sale) este de obicei un semn al unei boli hepatice difuze. Pe sonograf, o astfel de creștere a densității poate arăta ca un ficat "alb" (sau luminos), care poate indica, de asemenea, hepatoză grasă sau hemocromatoză.
Ficatul dens poate indica de asemenea:
- hepatita acuta
- hepatita cronica,
- boli metabolice
- diverse boli infecțioase,
- stagnant ficat
- boli hematologice,
- ciroza hepatică,
- granulomul hepatic,
- metastaze hepatice difuze.
În acest instantaneu, un ficat de echogenicitate crescută este vizualizat, care la acest pacient de 64 de ani este cauzat de steatoză.
vetre
Foci în ficat pot fi diferite formări ale unei ecostructuri: densă sau mixtă, hiperechoică sau hipoechoică. Zonele hiperechoice sunt aceleași cu zonele cu ecogenitate crescută, fiind afișate ca zone luminoase pe ecranul aparatului. Zonele hipoechoice - respectiv zone cu ecogenitate redusă, afișate ca zone întunecate.
Cele mai multe ori educația focală pe dispozitivul cu ultrasunete este prezentată:
- chisturi
- Abscesul hepatic (formarea de origine infecțioasă și inflamatorie),
- Adenomul celular,
- hemangioame
- Adevărul celular (educație benignă, cea mai frecventă la femeile de vârstă reproductivă)
- Maladii neoplazice în ficat și metastaze.
De asemenea, este necesar să se țină seama de faptul că indicatorii de echogenicitate a focarului uneori nu diferă deloc de echogenicitatea parenchimului hepatic.
Pacientul - o femeie, a venit la doctor cu plângeri de durere în hipocondrul drept. La examinare sa evidențiat includerea hiperecică în ficat - adenom.
metastaze
Din păcate, primul loc printre leziunile hepatice focale este metastazele. Ele se disting printr-o varietate semnificativă de semne ecografice, dat fiind originea lor din carcinoame de diferite structuri (cel mai adesea este cancerul stomacului, intestinului gros și ovarelor).
Metastazele hiperecogene sunt suficient de dense obiecte tridimensionale, cu limite bine vizibile, structură omogenă sau heterogenă, în jurul formării model vasculare rupte datorită comprimării de creștere a țesutului vascular.
Formațiile izoechoice sunt foarte asemănătoare în caracteristicile lor cu țesutul parenchimului în echogenicitate. Cu toate acestea, ele pot produce o imagine vasculară anormală și (sau) ejectarea capsulei în cazul unui aranjament subcapsular, pentru a le identifica necesită echipament de înaltă calitate și profesionalism al cercetătorului.
Metastazele hipoechoice sunt formări de masă omogene, cu un contur clar clar, de obicei de dimensiuni mici și medii. Nu este adesea posibil să se întâlnească metastaze anechoice, care seamănă cu chisturile în structură prin forma și ecogenitatea lor, dar nu există un efect de amplificare distală în spatele lor, conturul este de obicei neuniform, conținutul nu este uniform.
Metastazele trebuie separate de unele anomalii similare din imagine, cum ar fi:
- carcinom hepatocelular,
- cancerul cholangiocelular,
- hematome hepatice,
- buzunare de infiltrare grasă,
- hemangioame (semne de nastere pe ficat).
De multe ori, ultrasunetele prezintă "semne roșii". Acest lucru poate fi hemangioame, care sunt excrescente benigne ale celulelor epiteliale și mărimea mușchiului neted vascular, nu este de obicei mai mult de 3 cm (capilare) sau mai mult (cavernos care pot ajunge la dimensiuni impresionante) hiperecogen.
Structura hemangiomului este cu celule mici, cu contururi clar reprezentate, care se disting ușor de țesutul din jur. În cazul confirmării diagnosticului de hemangiom, pacientul cere o observație regulată (o dată la fiecare 3-6 luni de observație).
Includerea metastatică în ficat. Săgeata roșie este diafragma. Galben - nod metastatic. Albastru - o imagine în oglindă. Diagnosticul este cancerul celular clar.
Chisturi și hematoame
Chisturile echinococice asociate cu parazitismul echinococilor granulari, arata ca formatiuni chistice simple anechoice. Chisturile se pot manifesta, de asemenea, ca formatiuni multi-chistice cu septe groase stratificate.
Chisturile traumatice (hematoamele) apar din cauza dezvoltării aseptice a locului de hemoragie.
Chisturile traumatice sunt vizualizate ca o cavitate rotundă sau ovală cu conținut anechoic, precum și incluziuni liniare hiperecice ale produselor de coagulare a sângelui. Ulterior, hematoamele sunt transformate în formare hiperechoică, care se găsește cel mai adesea în segmentele VI și VII ale lobului hepatic drept.
Diferite modificări ale ficatului
Modificările difuze în ficat pot indica următoarele procese patologice:
- cu privire la procesul inflamator, hepatită: structura cu granulație medie a parenchimului, hiper-echogenicitatea organului (echogenicitate crescută), imaginea vasculară anormală;
- difuz hepatoză gras (simultan și mediu corp și ecogenicitate acestuia a crescut), ciroza în care ehostruktura devine neuniforma datorită porțiunilor fibrozei, edemul și regenerarea hepatocitelor, ficat contur neuniform, dimensiuni a crescut în stadii incipiente, reduse cu mai târziu. Există, de asemenea, semne de creștere a presiunii în sistemul venei portal (hipertensiune portală) - dilatarea venelor principale, ascite, splenomegalie (extinderea splinei).
Fiecare „descoperire“, cu ultrasunete ar trebui să fie evaluate în dinamică și ținând cont de judecata medicului curant și de testare rezultate, este important să nu cedeze imediat panica atunci când concluzie dezamăgitoare, dar amintiți-vă că tehnicianul cu ultrasunete poate descrie cu exactitate dimensiunea, forma, localizarea și caracteristicile ecografice de focalizare patologice, dar nu își poate stabili întotdeauna afilierea morfologică.
Hyperechogenicitatea ficatului, o imagine tipică cu steatoză. Pacientul are 75 de ani, se plânge de durere în hipocondrul drept.
Pete pe piele
Acest tip de zone pe ficat arată diferit de alte zone pe ecografie. Petele de pe ficat pot vorbi despre următoarele patologii:
- infecție
- hemangiom
- adenom
- granulom
- procese inflamatorii
- diferite tipuri de tumori de origine benigna si maligna.
Pentru a diagnostica astfel de obiecte, este necesar să se efectueze proceduri și analize suplimentare.
Astfel, o examinare cu ultrasunete a ficatului permite medicilor să obțină o cantitate suficientă de informații pentru diagnosticarea atât a ficatului unui copil cât și a unui adult. În acest caz, o serie de date care pot fi obținute în acest studiu este enorm: vă permite să diagnosticați ficat patolgii de bază, dacă hepatita, ciroza si fibroza, hemangioame, hematoame, și multe altele. Analiza se bazează în principal pe mărimea organului și indicatorii parenchimului hepatic (ecogenicitate, structură granulară etc.), precum și claritatea contururilor structurilor organului.