Tratamentul hepatitei B și C

Hepatita este un nume generic pentru boli hepatice inflamatorii declanșate de diverse cauze. Astăzi, acest virus este considerat unul dintre cele mai frecvente pe planetă. Multe dintre formele sale sunt cunoscute, dintre care cele mai periculoase sunt B și C. Pentru ei, tranzițiile la stadiul cronic sunt tipice, când durata bolii este mai mare de 6 luni.

Pentru tratamentul eficient al hepatitei B și C, este necesar un ajutor specializat calificat, pe care îl puteți obține la Policlinica №1 a FMC al Agenției Federale Medicale și Biologice din Rusia. Centrul nostru de Hepatologie este specializat în inflamații acute și cronice ale ficatului, de diferite forme. Puteți trece printr-o examinare completă, puteți trece testele necesare, puteți obține previziuni ale eficacității terapiei.

Hepatita B și C - forme acute și cronice

Hepatita B și C pot fi acute sau cronice. Diagnosticul procesului inflamator acut este în mod semnificativ împiedicat de simptomele neexprimate. Cu toate acestea, în majoritatea absolută a cazurilor, tratamentul se termină cu succes.

Baza tratamentului este terapia de bază, jumătate de pat sau odihnă în pat, luând medicamente pentru a menține imunitatea etc. Un program cuprinzător este determinat individual de către medic pentru fiecare pacient. Recuperarea completă are loc în 1 lună sau mai mult.

Cel mai mare risc asociat cu inflamația acută a ficatului este tranziția bolii la stadiul cronic. Posibilitatea unor astfel de evenimente adverse depinde în mare măsură de vârsta pacientului, de starea sistemului său imunitar. De exemplu, transformarea unei boli acute într-o formă cronică la nou-născuți apare în 100% din cazuri. Această rată pentru copiii mici este redusă la 70%. La tinerii tineri sănătoși cu un sistem imunitar stabilit, posibilitatea unui virus care intră în stadiul cronic este de cel mult 1%. Metodele moderne de diagnostic utilizate în clinica noastră ne permit să identificăm hepatita B și C într-o formă acută. Prin urmare, tratamentul inflamației în centrul nostru hepatologic este de succes în majoritatea cazurilor.

Contrar convingerilor populare, este posibil să se vindece hepatitele acute B și C. Procentul de recuperare absolută este destul de ridicat pe fondul masei bolii și al complexității diagnosticului său prin simptomele primare. Principalul lucru - timpul să cerem ajutor de la un specialist. Dezvoltarea pe termen lung a virusului poate duce la efecte ireversibile: cum ar fi ciroza hepatică și cancerul hepatic primar. Prin urmare, tratamentul formelor complexe de inflamație are, în primul rând, următoarele obiective:

• eliminarea inflamației ficatului sau reducerea acesteia, care ajută la prevenirea dezvoltării complicațiilor,
• eliminarea virusului din ficat - total sau parțial.

Mecanismul de dezvoltare a hepatitei B.

Virusul hepatitei B (HBV) este rezistent la influențele mediului și este extrem de infecțios. Boala lui persistă timp de o săptămână chiar și în sânge uscat.

Transmiterea infecției de la o persoană infectată are loc pe cale hematogenă - prin sânge. Infecția penetrează prin afectarea pe suprafața pielii, prin contact sexual, printr-un ac sau cu o lamă. Cu fluxul sanguin, virusul intră în ficat. Acolo se înmulțește în celule - hepatocite. După o perioadă de maturizare, infecția începe să infecteze celulele vecine. Totuși, orice semn de infecție poate fi absent. Adesea, primele simptome apar mai devreme de câțiva ani după infecție.

Simptomele hepatitei B

Perioada de incubație poate dura până la 6 luni. Pentru a determina prezența hepatitei B în această perioadă fără ca analizele de sânge să fie destul de dificile. În medie, primele manifestări ale bolii se încadrează în săptămâna 12. Dintre cele mai caracteristice simptome sunt următoarele:

• pierderea apetitului, greață,
• oboseala oboselii
• creșterea temperaturii
• disconfort și durere în hipocondrul drept,
• dureri articulare,
• modificați culoarea selecțiilor,
• icter.

Problema diagnosticului și tratamentul în timp util al hepatitei este o severitate slabă a simptomelor. Simptome similare pot fi caracteristice altor boli acute sau cronice. Diagnosticarea corectă poate fi efectuată numai de un specialist după o examinare completă.

Diagnosticul hepatitei B

Definirea cu siguranta a cauzelor simptomelor de mai sus poate fi doar printr-un test de sange. Vă permite să determinați prezența următorilor markeri ai hepatitei B:

Infecția infecției determină, de asemenea, ADN-ul HBV în ser. Rezultatele testelor oferă medicului multe informații necesare. Ele dezvăluie prezența unui virus în prezent sau în trecut, activitatea sa și faza - acută sau cronică. Diagnosticul vă permite să determinați cel mai eficient program de tratament și să faceți previziuni pentru recuperare. Examinarea, examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, biopsia hepatică sunt folosite ca metode de cercetare conexe.

Tratamentul hepatitei cronice B

Tratamentul împotriva hepatitei B necesită o abordare profesională individualizată și poate dura destul de mult timp. Recuperarea completă, adică curățarea corpului virusului, poate în 10-15% din cazuri. Principala sarcină a specialiștilor centrului nostru hepatologic este să vă asigurați că sunteți printre acești oameni.

Terapia se desfășoară într-un complex. În funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, de stadiul infecției și de alți factori, sunt selectate anumite medicamente. De regulă, acestea sunt analogi nucleozidici și interferoni alfa. Aceste fonduri inhibă dezvoltarea virusului, prevenind maturarea sa în celulele hepatice. Terapia de întreținere implică administrarea imunomodulatorilor și a hepato-protectorilor.

Boala este adesea însoțită de disfuncția vezicii biliare și a sistemului de excreție. Pentru a-și normaliza activitatea, pacientului îi este alocată o dietă specială. Elimină consumul de alcool, limitează cantitatea de grăsime. De asemenea, nu este de dorit includerea în dieta a substanțelor care provoacă o secreție crescută de sucuri digestive - produse picante, prăjite, sărate și afumate. În absența cirozei, o astfel de dietă nu afectează performanța ficatului, ci ajută la menținerea funcțiilor normale ale altor sisteme ale corpului.

Cursul de tratament al hepatitei cronice B poate dura între 6 luni și câțiva ani. El continuă neapărat sub supravegherea unui medic.

Ce este hepatita C și care este pericolul virusului?

Hepatita C este cea mai periculoasa forma de boala inflamatorie. Este cea care, cel mai adesea, duce la dezvoltarea unor complicații cum ar fi cancerul și ciroza. Mecanismul infecției cu virus (VHC) este același cu cel al HVB. Simptomele în majoritatea manifestărilor sunt aceleași.

Pericolul și complexitatea tratamentului acestei forme a virusului constă în variabilitatea sa genetică. Astăzi sunt cunoscute 6 genotipuri diferite de HVC. Dar datorită mutației rapide și rapide în corpul uman pot fi prezente până la 40 de subtipuri. Sistemul imunitar nu este capabil să facă față unui atac agresiv. În timp ce se produc anticorpi, există o constantă actualizare și mutație a virusului, formarea de noi subspecii. Prin urmare, cu o singură infecție în 70% din cazuri, boala curge în forma cronică.

Cum se determină prezența hepatitei C?

În majoritatea cazurilor, pentru diagnosticul hepatitei C este prescris un test de sânge pentru anticorpi anti-HCV. Ea dezvăluie numai faptul de infecție în trecut sau în prezent, fără a oferi informații suplimentare. În plus, din diverse motive, analiza poate genera un rezultat fals negativ sau fals pozitiv. Prin urmare, pentru diagnosticul eficient și precis și pentru a determina imaginea completă a bolii, se folosește metoda PCR. Vă permite să determinați încărcarea virală, adică rata de dezvoltare și activitatea bolii.

Semnele de hepatită C pot fi detectate de alte teste din întâmplare. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când pacientul se află în stadiul purtător al virusului. Prezența infecției se determină numai prin teste, semnele de laborator și simptomele generale nu apar.

Cum este tratată hepatita C?

Baza tratamentului hepatitei C este administrarea de medicamente în anumite combinații. Durata și intensitatea cursului sunt determinate de medic. Cel mai frecvent regim de tratament cu alfa-interferon și ribavirină. Complexul utilizează, de asemenea, diferiți hepatoprotectori. Ele ajută la păstrarea celulelor hepatice, asigură funcționarea normală. Imunomodulatoarele ajută la combaterea mai eficientă a infecției și sprijină forța organismului. Un alt regim de tratament dovedit eficace și sigur nu există astăzi.

Potrivit statisticilor, este mai dificil pentru persoanele peste 40 de ani, bărbații și pacienții cu ciroză hepatică să scape de infecție. Recuperarea completă este destul de dificil de realizat. Sarcina prioritară a hepatologului este inhibarea maximă a dezvoltării bolii. Metodele moderne oferă în majoritatea cazurilor un rezultat pozitiv. În absența unor modificări pozitive, se recomandă repetarea tratamentului. Adesea se dovedește a fi mai eficientă, pentru că medicamentele și metodele de terapie sunt în mod constant îmbunătățite.

Succesul în combaterea HVC va asigura trimiterea la timp a unui specialist și prevenirea hepatitei C.

Prevenirea hepatitei B și C

Pentru a preveni hepatitele B și C și pentru a preveni tratamentul pe termen lung și complex, trebuie luate în considerare câteva măsuri:

• nu utilizați obiectele de igienă ale altor persoane - periuțe de dinți, fire, sculpturi și alte obiecte,
• monitorizați igiena în cabinetele stomatologice și saloanele de tatuaj - specialistul trebuie să poarte mănuși de unică folosință și să sterilizeze în mod regulat instrumentele,
• respectați siguranța atunci când lucrați cu obiecte piercing și tăietoare în instituțiile medicale - în special pentru lucrătorii din domeniul sănătății,
• nu injectarea de droguri - virusul este ușor de transmis printr-un ac,
• preveni sexul cu persoane infectate sau se protejează.

Cea mai eficientă metodă de prevenire este vaccinarea. Vaccinările împotriva hepatitei B se pot face la clinica noastră. Procedura implică introducerea de trei ori a imunoglobulinei în mușchiul deltoid al umărului la intervale regulate. Actualul vaccin împotriva hepatitei C nu există încă; dezvoltarea în acest domeniu continuă astăzi.

Vaccinarea formează imunitatea maximă la virus. Valabilitatea vaccinului este individuală, de la 10 ani sau mai mult. În această perioadă, posibilitatea de infectare este redusă la aproape zero.

Centrul de Hepatologie Polyclinic №1 FHM FMBA Rusia

În clinica noastră, puteți obține sfaturi de la un specialist în hepatologie cu privire la orice problemă legată de boala hepatică. Tratamentul hepatitei B și C se efectuează în conformitate cu cele mai recente date științifice din cercetarea medicală. Specialiștii noștri aderă la standardele globale de terapie, care și-au dovedit în mod repetat eficacitatea. Centrul de Hepatologie utilizează metode moderne de diagnosticare. Poți: să treci teste de sânge, să efectuezi ultrasunete, un studiu pe FibroScan, elastometria ficatului. Cu ajutorul lor, medicul va determina necesitatea și intensitatea terapiei antivirale.

Cure hepatită cronică este posibilă. Probabilitatea eliberării complete depinde de stadiul de dezvoltare a bolii, de caracteristicile individuale ale sistemului imunitar al pacientului și de mulți alți factori. Specialistul vă va ajuta să prezicați cu maximă siguranță eficacitatea tratamentului în fiecare caz specific. Recepția este condusă de medici calificați, medici și candidați la științe medicale, membri ai asociațiilor străine și ruse de gastroenterologi și hepatologi.

119435, Moscova, ul. Malaya
Pirogovskaya, 1a.

Site-ul aparține Clinicii FSBI FKTs FHM FMBA Rusia. Publicarea numai cu permisiunea conducerii clinicii. Numărul licenței FS-99-01-008219

Hep C Terapie

Lupta împotriva hepatitei este cea mai dificilă sarcină, deoarece efectul medicamentelor antivirale depinde direct de genotipul VHC. Capacitatea agentului patogen de a-și schimba structura nu permite sistemului imunitar să formeze o lovitură puternică împotriva infecției. Din acest motiv, nu a fost încă posibil să se dezvolte un vaccin specific pentru boală. Este posibil să se obțină rezultatul terapeutic dorit numai prin selectarea atentă a medicamentelor antivirale, precum și prin elaborarea combinațiilor acestora.

Terapia antivirală pentru hepatita C

Direcția principală în tratamentul bolii este terapia antivirală pentru hepatita C. Principala ei sarcină este de a combate cauza bolii, adică a agentului infecțios. Cu câțiva ani în urmă, Gilead a prezentat un nou medicament cu acțiune directă în America. Este produs sub numele de Sovaldi și asigură eficiență în aproape 100% din cazuri.

Următorul remediu a fost Daklins, care are același efect, luptându-se doar cu alte tipuri de virusuri. În ciuda rezultatelor bune, terapia antivirală pentru hepatita C nu este răspândită. Motivul pentru aceasta a fost prețul ridicat - aproximativ 1000 de dolari per pastilă. Având în vedere durata cursului de tratament, costul său poate ajunge la 100 de mii de dolari.

Imediat după eliberarea drogurilor, Gilead a eliberat o licență pentru fabricarea acestor medicamente către mai multe companii din India. În plus, a fost compilată o listă a țărilor cărora le este permis să le vândă. Până în prezent, ele produc generice, adică analogii ale originalului. Ele îndeplinesc toate cerințele OMS pentru tehnologia de fabricație, au compoziția exactă și, de asemenea, repetă efectele farmacocinetice și farmacodinamice ale produselor certificate.

Produsele generice sunt produse, de asemenea, de către țările care nu au primit o licență pentru fabricarea lor, de exemplu, Egipt. Calitatea produselor lor este îndoielnică, deoarece procesul tehnologic nu corespunde standardelor internaționale.

Iată câteva medicamente analogice ale originalului.

sofosbuvir

HTP cu hepatita C se efectuează cu succes cu ajutorul Sofosbuvir. Efectul terapiei combinate cu Daclatasvir atinge 100%. În comparație cu medicamentele cu interferon, acestea au câteva avantaje:

• durata tratamentului este mult mai scurtă - nu mai mult de trei luni;
• efectul este de 1,5-2 ori mai mare;
• minim de reacții adverse. Rar, pacienții raportează dureri de cap și simptome dispeptice;
• posibilitatea de numire pe fundalul cirozei.

Sofosbuvir este utilizat în toate genotipurile bolii. Există unele limitări la terapia cu acest medicament:

1. minoritate;
2. timpul de lactație (datorită riscului de penetrare în lapte);
3. sarcinii. Concepția este permisă la șase luni după terminarea administrării de medicamente antivirale;
4. alergic la medicamente.

Pe tot parcursul tratamentului, hepatita C necesită utilizarea contraceptivelor pentru a preveni concepția. Datorită lipsei unor informații fiabile privind efectul medicamentelor antivirale asupra embrionului, sarcina nu este de dorit.

Terapia cu șoc pentru hepatita C este efectuată de Sofosbuvir și Daclatasvir. Doza primului medicament este de 400 mg (un comprimat). Recepția ei este de dorit cu alimente datorită gustului amar. Beți medicamentul ar trebui să fie zilnic.

Terapia cu interferon hepatitic C include mai multe regimuri, a căror alegere se efectuează luând în considerare genotipul patogen:

• Prima - Sofosbuvir cu Daclatasvir;
• Al doilea - cu Ledipasvir;
• Al treilea - cu ribavirină;
• 4 - cu Simeprevir.

Este important să rețineți că Sofosbuvir reduce efectul contraceptivelor orale, ceea ce crește riscul de concepție.

Daklatasvir

Terapia antivirală este adesea efectuată utilizând Daclatasvir. Combinația sa cu Sofosbuvir oferă o eficiență de 100%. Acțiunea medicamentului este de a bloca enzima responsabilă de replicarea agenților patogeni ARN, care oprește reproducerea și progresia bolii.

Medicamentul poate avea unele reacții adverse, de exemplu:

• simptome dispeptice (greață, diaree);
• apetit scăzut;
• disconfort hepatic;
• oboseală rapidă;
• dureri ale corpului;
• dureri de cap;
• tulburări de somn;
• scăderea hemoglobinei.

Printre contraindicații ar trebui să fie perioada de gestație a embrionului, o reacție alergică la componentele medicamentului, precum și timpul de lactație.

Geptsinat

Unul dintre reprezentanții medicamentelor antivirale combinate este Hepcinate. Se compune din Sofosbuvir 400 mg și Ledipasvir 90 mg. Componenta din urmă nu este utilizată ca monoterapie, dar în combinație cu alte medicamente dă un rezultat bun în lupta împotriva genotipurilor VHC 1 și 4. În funcție de evoluția bolii, regimul de tratament poate include ribavirină.

Hepcinatul este un analog al lui Khavroni (medicamentul original din Galaad). Medicamentul este produs de Natco (o companie indiană care deține o licență pentru aceasta). Un alt tip generic este Ladyfos cu o compoziție similară. Ea este produsă de Hetro, dar, prin popularitate, este inferioară lui Hepcinate.

Medicamentul are anumite limitări în utilizare. Acestea se referă la:

1. adolescenți adolescenți;
2. disfuncție severă a sistemului nervos;
3. complicațiile hipertensiunii portale pe fondul cirozei;
4. reacție alergică la componentele medicamentului;
5. perioada de lactație;
6. infecție mixtă atunci când ficatul este afectat de mai mulți viruși;
7. perioada de gestație De-a lungul cursului terapiei și în termen de șase luni de la terminarea tratamentului, este necesară utilizarea contracepției pentru prevenirea sarcinii.

Hepcinatul trebuie administrat o dată pe zi într-o doză de un comprimat. Pentru tratamentul hepatitei cu genotipurile 4, 1a și b fără ciroză concomitentă, este prevăzut un curs de trei luni. Pacienții cu modificări de cicatrici în ficat trebuie să ia medicamentul timp de șase luni sau timp de 12 săptămâni în asociere cu ribavirină.

Reacțiile adverse posibile includ greață, disconfort la nivelul stomacului, stare generală de rău și oboseală. Antivirala nu este prescrisă simultan cu:

• preparate pe bază de Hypericum;
• reducerea colesterolului;
• medicamente anti-HIV;
• anticonvulsivante;
• antibacterian;
• antiacid;
• glicozide cardiace;
• medicamente hormonale cu estradiol.

Este interzisă modificarea independentă a dozei de medicamente și întreruperea cursului terapeutic. Aceasta poate duce la o scădere a eficacității medicamentelor antivirale.

Velpanat

Următorul medicament combinat este Velpanat. Acesta include Sofosbuvir și Velpatasvir. Prin combinarea a doi agenți antivirusi puternici, este posibilă extinderea gamei de indicații pentru hepatita C. Este prescris pentru toate genotipurile bolii, atât cu, cât și fără ciroză.

Ambele medicamente blochează activitatea enzimei, ceea ce asigură reproducerea agenților patogeni, ca urmare a faptului că este posibil să se învingă infecția și să se obțină recuperarea.

Velpanate este contraindicat în:

1. infecții mixte atunci când ficatul este infectat cu mai mulți viruși;
2. medicamente contra HIV;
3. insuficiență renală și hepatică severă;
4. minoritate;
5. sarcinii;
6. intoleranță individuală la componentele medicamentului;
7. lactație.

Se recomandă prudență atunci când se administrează concomitent cu medicamente anticonvulsivante (carbamazepină), sedative, antibacteriene (rifampicină), precum și medicamente cu vânători.

Printre reacțiile adverse care merită evidențiate:

• dureri de cap;
• umflarea membrelor;
• amețeli;
• dificultăți de respirație;
• deteriorarea capacităților de concentrare;
• epuizarea fizică rapidă în timpul exercițiilor fizice;
• greață, stomac și disconfort la ficat;
• hipertensiune;
• anemie, trombocitopenie și scăderea proteinei din sânge;
• hipertermie;
• inhibarea funcției hormonului tiroidian;
• tulburare de stare psihoemoțională (iritabilitate, tulburări de somn).

ribavirină

Poate fi folosit cu ineficiența medicamentelor cu interferon.

Contraindicațiile includ:

1. insuficiență cardiacă;
2. tulburarea stării psiho-emoționale (defecțiuni frecvente, iritabilitate);
3. disfuncție renală severă;
4. boli autoimune neregulate.

Medicamentul trebuie luat cu o jumătate de oră înainte de mese, consumând multă apă. Printre efectele nedorite ale terapiei se numără:

• stare generală de rău;
• dureri de cap;
• tulburări de somn;
• stări depresive;
• agresivitate, iritabilitate nervoasă;
• încălcarea ritmului cardiac (adesea tahicardie);
• anemie;
• disfuncție vizuală;
• apetit scăzut;
• dispeptice (flatulență, durere în intestine, diaree).

Durata terapiei asociate poate varia de la 12 săptămâni la un an. Corectarea dozei și prelungirea cursului este posibilă atunci când apare o recidivă, precum și o dinamică negativă a schimbărilor de laborator.

Terapia de susținere pentru hepatita C

Pe lângă tratamentul antiviral principal, tratamentul include și medicamente simptomatice:

• plante și hepatoprotectori pe bază de plante. Acestea includ Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene și Essentiale. Sarcina lor este de a proteja celulele hepatice de efectele negative ale factorilor din jur, precum și de a restabili din structură și de a normaliza metabolismul;
• coleretic (Allohol) - vă permite să reglați debitul de bilă, împiedicând astfel stagnarea și dezvoltarea icterului;
• vitaminele A, C, E și grupa B;
• antispasmodicii (Duspatalin) - lărgească conductele biliare și elimină durerea paroxistică în ficat;
• antiemetic (Reglan, metoclopramid) - reduce greața;
• terapia de detoxifiere (salină, reosorbilact, neogemodez) ajută la reducerea concentrației toxinelor produse de agenții patogeni.

Medicamentul de susținere este necesar nu numai în timpul exacerbării bolii, dar și în timpul remisiunii.

Caracteristici ale tratamentului hepatitei B

Tratamentul hepatitei virale B continuă să încânteze mințile celor mai puternici oameni de știință de pe planetă. În ciuda faptului că prin introducerea pe scară largă a vaccinului, incidența infecției cu VHB în Rusia este în scădere și a atins minimul istoric în 2016, în fiecare an sute de mii de oameni din lume continuă să moară de efectele bolii.

Acest lucru se datorează, în mare măsură, insuficienței de acoperire a populației cu măsuri de diagnostic, totuși faptul că pur și simplu nu există medicamente fiabile care ar putea fi utilizate în tratamentul hepatitei B joacă pur și simplu un rol și medicamentele existente sunt relativ ineficiente.

În acest articol vom înțelege bine dacă, în principiu, este posibil să se vindece hepatita B și modul în care este tratată conform protocoalelor clinice oficiale.

Tratamentul general al hepatitei B

Abordările privind tratamentul hepatitei virale acute și cronice variază foarte mult și se datorează naturii infecției. În primul caz, simptomele bolii determină de obicei pacientul să consulte un medic, iar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci în majoritatea absolută a cazurilor, boala rezolvă singură. În al doilea rând, boala este adesea detectată întâmplător, și având în vedere că adesea nu îi deranjează deloc pe pacient, tratamentul este prescris, pornind de la starea funcțională a ficatului.

Cine și în cazul în care tratează hepatita B

Infectiologii și hepatologii pot trata hepatita B. În funcție de severitatea stării generale și a gradului de afectare a ficatului, pacientul poate beneficia de terapie în clinica de la locul de reședință, în spitalul cu boli infecțioase, în centrul orașului sau regional HIV / hepatita, în centrele regionale și regionale hepatologice.

Statul garantează diagnosticul gratuit și tratamentul hepatitei virale B, cu toate acestea, în practică, instituțiile medicale de stat pur și simplu nu au suficienți bani pentru aceasta, prin urmare, în primul rând, ei oferă celor mai grave pacienți cu medicamente gratuite. Pacienții rămași pot cumpăra medicamente pe cheltuiala proprie.

Costul de tratare a hepatitei cronice B poate fi de 200-1600 USD pe lună, în funcție de schemă, și durează foarte mult timp pentru a se vindeca - uneori până la sfârșitul vieții.

Terapie antivirală și de susținere

Majoritatea pacienților care primesc HTP sunt pacienți cu hepatită cronică B. Un astfel de tratament nu este prescris pentru toți pacienții, dar numai cu reproducere activă a virusului și a afecțiunilor funcției hepatice, determinate prin teste.

În hepatita B acută, terapia antivirală este foarte rar utilizată, deoarece probabilitatea trecerii la forma cronică este puțin mai mare de 1%. Prin urmare, măsurile terapeutice vizează eliminarea toxinelor și menținerea funcției hepatice.

Dintre medicamentele pentru tratamentul de întreținere al unei conversații separate, sunt necesare hepatoprotectori și imunomodulatori. Utilizarea majorității medicamentelor din aceste grupuri nu aduce nici un beneficiu pentru pacient, iar faima lor este susținută doar de politica de marketing agresivă a producătorului. Din punct de vedere al medicamentelor bazate pe dovezi, potrivit cărora fiecare medicament trebuie să-și dovedească eficacitatea în studiile organizate în mod special, nici unul dintre medicamentele din aceste grupuri, cu excepția interferonului, nu are niciun efect asupra cursului fibrozei hepatice și, prin urmare, nu trebuie prescris pentru tratament. Pe de altă parte, pozițiile medicamentelor bazate pe dovezi în Rusia sunt încă destul de slabe și nu toți medicii le susțin, astfel încât medicamente precum Karsil și Phosphogliv sunt prescrise destul de des, deși nu sunt incluse în protocoalele oficiale de tratament.

Tratamentul hepatitei B acute

Conform liniilor directoare clinice actuale adoptate în Federația Rusă, pacienții cu hepatită virală acută B trebuie tratați într-un spital cu boli infecțioase, unde primesc o cantitate destul de mare de terapie.

Terapia antivirală pentru AHV

Majoritatea covârșitoare a pacienților nu au nevoie de HTP, deoarece se recuperează singuri, totuși, în unele cazuri, utilizarea medicamentelor antivirale poate fi pe deplin justificată. De exemplu, analogii nucleotidici pot fi utilizați în dezvoltarea comăi hepatice:

• lamivudină 100 mg;
• entecavir (baracud) 0,5 mg;
• telbivudină 600 mg;
• tenofovir 300 mg.

Toate aceste medicamente sunt administrate o dată pe zi. Datele exacte ale tratamentului cu aceste medicamente nu au fost stabilite, totuși, conform recomandărilor ruse, terapia antivirală trebuie continuată timp de cel puțin 3 luni după apariția anticorpilor la antigenul australian (Hbs) sau la 12 luni după apariția anticorpilor la antigenul Hbe, dacă nivelul Hbs este menținut.

Preparatele de interferon cu un curs tipic de hepatită acută B nu au sens să folosească din motivele deja menționate mai sus, iar pentru hepatita B fulminantă severă, aceste medicamente sunt strict contraindicate.

Terapia patogenetică și simptomatică

Dacă este etiotropică, adică îndreptată spre agentul cauzal al bolii, tratamentul pentru hepatita acută B se efectuează foarte rar, apoi tratamentul patogenetic și simptomatic este întotdeauna prescris.

Terapia patogenetică vizează procesele patologice care apar în organism cu boala și simptomatice - pentru a elimina sau a atenua simptomele acesteia.

Infuziile intravenoase de soluții saline și glucoză sunt prescrise pentru a combate intoxicația, sindromul de dispepsie și colestază, atunci când o cantitate insuficientă de bilă intră în intestin și crește nivelul bilirubinei din sânge.

Pentru a elimina mâncărimea pielii care se dezvoltă pe fundalul colestazei, sunt prescrise acidul ursodeoxicolic, ademtionina, vitaminele A și K. În caz de durere abdominală se utilizează antispastice.

Caracteristicile tratamentului formelor severe de hepatită acută

Principala dificultate este tratamentul hepatitei severe, care este însoțit de dezvoltarea rapidă a insuficienței hepatice și a encefalopatiei. Solutia ideala in acest caz ar fi un transplant de ficat, care creste supravietuirea in hepatita fulminanta cu pana la 80%. Cu toate acestea, în practică, o operațiune atât de scumpă și foarte complicată, pentru care, printre altele, este necesară așteptarea unui material donator adecvat, nu este disponibilă pentru toată lumea.

Pacienții cu hepatită severă sunt internați în unitatea de terapie intensivă.

Pacienții cu hepatită severă sunt internați în unitatea de terapie intensivă, unde este asigurată monitorizarea circulară a circulației sângelui, a funcției renale și a ratelor metabolice.

Pentru prevenirea infecțiilor, care este activată pe fundalul stării generale grave a pacientului, sunt prescrise antibioticele și medicamentele antimicotice.

Prin suprimarea conștienței și dezvoltarea edemului creierului, este prezentată o intubație traheală, iar pacientul este transferat la respirație artificială. Stimularea psihomotorie este oprită de propofol sau de benzodiazepine.

Creșterea presiunii intracraniene, însoțită de elevi dilatați, reducerea pulsului și tulburările respiratorii, servește ca indicații directe pentru administrarea intravenoasă de manitol, hiperventilație și sedare cu barbiturice.

L-ornitina-L-aspartatul are un efect pronunțat de detoxifiere în insuficiența hepatică, care este, de asemenea, injectat într-o venă și sa dovedit a fi în tratamentul encefalopatiei hepatice.

Pericolul pentru un pacient cu hepatită fulminantă este un risc crescut de sângerare în tractul gastro-intestinal, pentru care sunt prescrise inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol) sau blocanți ai receptorilor de histamină H2 (famotidină, ranitidină).

Odată cu dezvoltarea sângerării, sunt prescrise transfuzii de plasmă de sânge, injecție cu etamzilat, inhibitori de protează (gordox, contriție).

O scădere a volumului sanguin circulant se realizează prin perfuzarea soluțiilor saline și coloidale, iar în cazuri severe, vasopresorilor (dopamină, norepinefrină). Tulburările electrolitice detectate se opresc imediat după detectare.

În ciuda acestui sprijin voluminos, supraviețuirea cu hepatită fulminantă fără transplant hepatic nu depășește 15%. Din fericire, un astfel de curs al bolii este foarte rar și medicul este mult mai dificil pentru tratamentul hepatitei cronice B.

Cu hepatita fulminantă, supraviețuirea fără transplant hepatic nu depășește 15%

Tratamentul hepatitei cronice B

Hepatita cronică B este, de obicei, de mică preocupare pentru pacient, dar fiecare episod de exacerbare accelerează procesul de fibroză hepatică și aproximează ciroza acestuia. Baza tratamentului hepatitei cronice B este medicamentele antivirale, al căror scop are un număr de nuanțe.

Examinarea pacientului cu hepatită cronică B înainte de terapia antivirală

Înainte ca pacientul să înceapă să primească terapie antivirală (denumit în continuare HTP), el trebuie să facă o serie de studii, dintre care trebuie să fie acelea care oferă o opinie asupra stării ficatului. Un set tipic de proceduri de diagnostic include:

numărul total de sânge;

analiză sanguină biochimică;

studiul alfa-fetoproteinei;

Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.

Odată cu dezvoltarea cirozei hepatice din cauza hepatitei B, se observă un exces de AST peste ALT, timpul de protrombină prelungit, scăderea numărului de trombocite și scăderea nivelului de albumină.

Principalii parametri biochimici care sunt atribuite înainte de tratament

Medicamente moderne pentru tratamentul hepatitei B

Pentru a obține efectul tratamentului hepatitei B, este important să alegeți medicamentele cu cele mai bune rezultate. Cursul acut de hepatită B în 95% din cazuri se termină cu o recuperare completă și doar în 5% dintre pacienți boala devine cronică. Dar tratamentul formei cronice a infecției durează uneori întreaga viață a pacientului. În ciuda procentului ridicat de convalescenți, peste o jumătate de milion de persoane mor în fiecare an din cauza formei cronice a bolii și a complicațiilor acesteia - ciroza hepatică și hepato-carcinomul.

Caracteristicile bolii

Virusul hepatitei B (HBV) infectează celulele hepatice. Boala este transmisă prin sânge și prin alte fluide ale organismului biologic ale purtătorului infecției. Sursa agentului infecțios poate fi:

• salivă;
• mucus;
• menstrual sânge;
• eliberarea vaginală;
• sperma.

În mediul extern, virusul hepatitei își păstrează activitatea și capacitatea de a provoca boli timp de cel puțin 7 zile. Perioada de incubație pentru infecție este de 30-180 de zile.

Adesea, virusul hepatitei B este transmis pe cale perinatală - copilul de la mama în timpul nașterii și de la copil la copil sub vârsta de 5 ani. Transmiterea sexuală a agentului infecțios este posibilă. Acest lucru este cel mai relevant pentru cuplurile de sex masculin homosexuale și pentru persoanele promițătoare sexual, indiferent de preferințele sexuale. Grupul de risc include lucrătorii medicali, personalul și clienții saloanelor de tatuaj, lucrătorii și pacienții clinicilor stomatologice, dependenților de droguri și multe alte categorii de persoane care au contact cu instrumente nesterile, sânge și alte medii biologice ale persoanelor neautorizate.

Stadiul acut al hepatitei B este de obicei asimptomatic. Uneori forma acută este însoțită de manifestări clinice caracteristice cursului cronic:

• semne de icter (colorarea galbenă a membranelor mucoase și a pielii, urină închisă, fecale decolorate);
• simptome de oboseală cronică;
• greață și vărsături;
• dureri abdominale.

Rar, pentru hepatita B, insuficiența hepatică și moartea sunt înregistrate în formă acută.

Forma cronică a bolii se dezvoltă cel mai adesea la copiii infectați în primul an de viață și sub vârsta de 6 ani. La adulți, acest lucru se întâmplă cu mult mai puțin frecvent, cu toate acestea, la o treime dintre adulții infectați cu hepatită B, se dezvoltă ciroză sau cancer de hepatocite.

Cel mai bun mod de a preveni hepatita B este vaccinarea. Utilizarea vaccinurilor practicate începând cu anul 1982. Vaccinurile de înaltă calitate, eficiente și sigure sunt incluse în programele naționale de sănătate din mai multe țări și permit reducerea anuală a incidenței hepatitei B. OMS recomandă vaccinarea tuturor nou-născuților în 24 de ore după naștere și revaccinarea ulterioară conform schemelor propuse. Protecția în acest caz durează 20 de ani. De asemenea, adolescenții cu vârsta până la 18 ani care nu au primit vaccinul anterior sunt vaccinați și persoanele din grupul de risc.

Cu toate acestea, medicamentele antivirale pentru tratamentul hepatitei B nu își pierd relevanța, deoarece această boală este încă printre primele zece cauze principale ale morții.

Principiile tratamentului bolii

În cele mai multe cazuri, hepatita acută B trece pe cont propriu, fără terapie antivirală. Pacientului i se administrează detoxifiere, se folosește terapia de susținere. Hepatoprotectorii și imunomodulatoarele (de exemplu, Zadaksin) sunt utilizate pentru a susține și restabili o boală hepatică slăbită.

Cu terapia cronică cu hepatită B se dorește obținerea clearance-ului s-antigenului. Acest indicator este un marker al recuperării clinice și reducerea probabilității complicațiilor. În plus, determină prezența ADN-ului virusului la pacient și activitatea transaminazelor hepatice.

Pentru a vindeca medicamente antivirale utilizate pentru a trata hepatita. Aceste medicamente inhibă replicarea virusului în celulele hepatice, ajută la restabilirea activității sale funcționale și la reducerea probabilității complicațiilor. Cu toate acestea, chiar și cele mai bune medicamente, în numai 15% din cazuri, contribuie la eliberarea completă a organismului din virusul hepatitei B. Regimul de tratament este ales strict individual, pe baza rezultatelor examinării, formei și gravității bolii.

Alegerea unui remediu pentru hepatită, trebuie să vă bazați pe rezultatele studiilor comparative ale eficacității și nu pe publicitatea luminată. În orice caz, tratamentul acestei boli este destul de lung și poate dura de la șase luni până la câțiva ani. Agentul antiviral este prescris în stadiul de replicare activă a virusului, care trebuie confirmat prin analize speciale. În tratamentul formei cronice, hepatoprotectorii și medicamentele detoxifiere sunt, de asemenea, utilizate pentru a menține un ficat slăbit.

Agenți terapeutici

Cele mai bune medicamente antivirale pentru tratamentul acestei boli aparțin grupului de alfa-interferoni și analogi nucleozidici. Majoritatea acestor medicamente nu ucid virușii, dar inhibă în mod semnificativ rata de replicare a acestora și formarea de virioni în hepatocite. Aceste medicamente sunt utilizate atât individual cât și în combinație. Toate regimurile de tratament sunt împărțite în trei categorii în funcție de amploarea dozei medicamentului: mare, medie și scăzută.

Începeți tratamentul cu cele mai mari doze și reduceți-le în cursul tratamentului.

Interferon alfa-2

Preparatele de interferon sunt imunomodulatoare cu un efect antiviral moderat. Avantajele lor includ faptul că rezistența la aceste medicamente nu este dezvoltată, iar durata tratamentului este limitată la 1 an. Dar ele nu sunt eficiente pentru toți pacienții, sunt puțin tolerați, au un număr de efecte secundare și contraindicații.

Aplicați interferonii sub formă de injecții subcutanate. În stadiul cirozei, medicamentele din acest grup nu sunt prescrise.

Următoarele medicamente antivirale sunt utilizate în prezent pentru a trata hepatita, în funcție de tipul de interferon:

1. Interferon alfa Cel mai frecvent consum de droguri - producția rusă IFN-UE.
2. Interferonul alfa-2a. Cele mai bune medicamente din acest grup sunt Roferon-A (Elveția) și Interal (Rusia).
3. Interferon alfa-2b. Acest grup include drogurile Alfaron (Rusia), Intron A (SUA), Realdiron (Israel), Eberon Alfa P (Cuba).
4. Interferon alfa natural de la leucocitele umane. Acest grup include agentul antiviral Alfaferon (Italia).
5. PEG - interferon alfa-2a. Cea mai bună remediere a acestui grup este Pegasys (Elveția).
6. PEG - interferon alfa-2b. Produsul din acest grup este PegIntron (SUA).

Când se tratează hepatita B cu interferon, medicamentul este administrat de mai multe ori pe săptămână timp de 6 luni.

Reacții adverse posibile: depresie, dureri de cap. La început, la 2-3 ore după injectarea medicamentului, se observă febră, dureri musculare și articulare și slăbiciune. Sindromul de tip gripal durează de la câteva ore până la câteva zile.

În decurs de o lună, organismul se adaptează, febra dispare, dar slăbiciunea globală persistă până la sfârșitul tratamentului. Medicamentul împotriva hepatitei B afectează numărul de hemoleucograme: numărul leucocitelor și trombocitelor scade. Prin urmare, este necesară o monitorizare medicală constantă. Dacă medicamentul este dificil de transportat, doza de interferon este redusă sau abandonată pentru o perioadă scurtă de timp pentru a normaliza numărul de sânge.

Uneori, pe fondul utilizării interferonului, se observă astenie și disfuncții ale glandei tiroide.

În plus, costul preparatelor de interferon este destul de ridicat.

Analogii de nucleozide (nucleotide)

Există avantaje și dezavantaje ale medicamentelor antivirale pentru tratamentul grupului de hepatită a analogilor nucleozidici. Ei posedă o activitate antivirală mare independent de genotipul de virus și acționează direct asupra acestuia. Aceste medicamente reduc efectiv cantitatea de virus din organism, sunt bine tolerate, nu au aproape nici un efect secundar, sunt disponibile sub formă de comprimate. Comoditatea acestui grup de medicamente este aceea că comprimatele pot fi luate independent la domiciliu.

Analogii nucleozidici pot fi utilizați pentru ciroza hepatică, caz în care se prescrie un tratament pe toată durata vieții. Utilizarea medicamentelor antivirale în pastile permite întârzierea dezvoltării nu numai a cirozei, ci și a carcinomului hepatocelular, care în cele din urmă crește speranța de viață.

Dezavantajele acestui grup de medicamente includ termenul lung de tratament. Prima generație de medicamente - analogi nucleotidici are un risc ridicat de a dezvolta toleranță la virus, noua generație a redus acest risc la minim. În plus, noile medicamente ucid viruși, oferind aviremie și reversibilitatea fibrozei parenchimului de organe. Sub formă de tablete utilizate:

Cele mai bune remedii recomandate de OMS sunt Tenofovir și Entecavir. Aceste medicamente aparțin unei noi generații de analogi nucleozidici, inhibă mai mult reproducerea virusului hepatitei B, nu sunt dependenți și sunt ușor de utilizat: li se administrează 1 comprimat pe zi. În plus, Tenofovir și Entecavir aproape nu produc efecte secundare.

Telbivudinul este prescris, de obicei, într-un stadiu incipient al bolii sau dacă survine într-o formă ușoară, inclusiv acută. Cursul de tratament este de 1 an, dar, dacă este necesar, este prelungit.

Tabletele Lamivudin sunt prescrise pacienților de vârste diferite, tratamentul fiind prescris individual.

În ciuda unor indicatori buni de eficacitate, analogii nucleozidici sunt departe de a ucide virușii la toți pacienții din organism, dar inhibă numai replicarea lor și construcția virionilor. Prin urmare, tratamentul constă adesea în conținutul virusului hepatitei B și continuă pe viață.

Reacțiile adverse posibile includ dispepsia, durerile de cap și, uneori, afecțiunile renale, modificări ale imaginii sângelui.

Medicii nu au stabilit încă ce abordare a tratamentului hepatitei B este cea mai bună - tablete sau injecții, interferon sau analogi nucleozidici. În orice caz, pacientul trebuie să fie pregătit pentru o luptă lungă, adesea de-a lungul vieții, împotriva virusului. Abordarea responsabilă a bolii vă va permite să trăiți un ficat lung și sănătos.

Cum să vindeci hepatita C pentru totdeauna

✓ Articolul verificat de un medic

În ciuda faptului că virusul hepatitei C astăzi este inclus în categoria uneia dintre cele mai frecvente boli hepatice, a fost descoperit nu cu mult timp în urmă în secolul trecut. În 1989, un studiu de laborator a confirmat pe deplin dezvoltarea patologiei la tipul C și medicii forțați să caute metode eficiente cu această boală. Se crede că boala se transmite numai prin contact sexual și în contact direct cu sângele unei persoane infectate.

Atenție! Astăzi au existat cazuri în care nu este posibilă găsirea sursei de infecție și boala se dezvoltă în mod activ. Acest lucru face ca unii medici să se gândească la posibila penetrare a moleculelor în corpul uman cu ajutorul saliva și transpirației.

Pentru a opri virusul și a îl elimina complet din organism, este necesar să combinați terapia combinată, dieta și o serie de alte recomandări ale medicului curant.

Cum să vindeci hepatita C pentru totdeauna

Pot să scap de virusul hepatitei C?

Această întrebare poate fi răspunsă fără echivoc da. Pentru vindecarea acestui tip de virus, există mult mai multe oportunități decât eliminarea manifestărilor și a moleculelor de hepatită tip B. Cu o terapie medicamentoasă selectată în mod corespunzător, este posibil să se înfrângă patologia a aproximativ 40% dintre pacienți. În același timp, medicii insistă că, cu eforturi suplimentare din partea pacientului și a medicului curant, este posibilă curățarea permanentă a corpului de hepatită tip C la 90% dintre cei bolnavi.

Atenție! Oficial, cercetările OMS afirmă puțin despre alte date, argumentând că, având în vedere severitatea bolii și progresia ei, de la 50 la 80% dintre pacienți pot fi vindecați. Nu ultimul rol în acest caz este, de asemenea, jucat de momentul detectării patologiei.

Dezvoltarea hepatitei C

Interferonul în dezvoltarea hepatitei C

Dacă decideți să eliminați complet virusul din organism, este necesar să utilizați Interferon, care stimulează procesele naturale de apărare ale organismului, permițând acestuia să fie complet curățat în același timp de substanțe nocive și zguri. Un produs medical este produs sub formă de supozitoare rectale și o pulbere specială pentru prepararea injecțiilor intradermice. Întrucât Interferon este utilizat nu numai pentru tratamentul hepatitei C, ci și pentru răceli, trebuie să vă adresați mai întâi medicului dumneavoastră cu privire la doza exactă, deoarece acestea sunt semnificativ diferite atunci când efectuați terapia împotriva diferitelor patologii.

Interferonul stimulează procesele naturale de apărare ale organismului

Când se elimină virusul și simptomele acestuia, se utilizează numai pulbere liofilizată, care trebuie utilizată în doze individuale selectate. Schema clasică de terapie este după cum urmează:

• 6 UI sunt administrate mai întâi în fiecare zi, ar trebui să existe trei utilizări pe săptămână;
• această schemă este menținută timp de 12 săptămâni;
• după trei luni, doza este redusă la jumătate și este de asemenea utilizată timp de 12 săptămâni de trei ori pe săptămână;
• dacă este necesar, durata terapiei poate fi crescută dacă nu se observă rezultatul terapeutic necesar;
• dacă în timpul utilizării interferonului pacientul dezvoltă ciroză hepatică, medicamentul nu poate fi utilizat chiar și în doze minime.

Când se utilizează medicamentul, pacientul poate prezenta reacții adverse cum ar fi arsuri la stomac severe, probleme cu conștiința și vederea. În unele cazuri, pacienții au prezentat dureri severe la nivelul articulațiilor.

Atenție! Uneori, utilizarea interferonului în loc să elimine virusul hepatitei C la un pacient a provocat răspândirea și deteriorarea acestuia. Motivele pentru aceasta, de obicei, se află în intoleranța medicamentului sau din dozele selectate în mod necorespunzător. La primele semne de deteriorare, trebuie să contactați imediat un hepatolog.

Ribavirina cu hepatită C

Medicamentul este produs sub formă de tablete. Tratamentul cu Ribavirin poate dura un an întreg, ceea ce este necesar pentru a preveni apariția recidivelor. Schema clasică de terapie în acest caz este după cum urmează:

• în timpul monoterapiei, se prescrie 0,8-1,2 g substanță activă, împărțită în două doze dimineața și seara;
• dacă pacientul cântărește mai puțin de 75 kg, se recomandă administrarea a 0,4 g de substanță dimineața și alte 0,6 seara;
• atunci când se depășește greutatea specificată, la fiecare doză trebuie luate 0,6 g de ribavirină;
• cu tratament combinat, dozele trebuie calculate individual.

Tratamentul poate continua de la șase luni până la un an întreg, în timp ce pacienții care nu au luat anterior medicamente trebuie să fie atenți în special în ceea ce privește numărul de doze administrate. În mod ideal, pacientul trebuie să urmeze o terapie anuală utilizând Ribavirină și Interferon. Medicamentul este interzis să se utilizeze în timpul sarcinii și lactației, provoacă arsuri la stomac severe, insomnie, pierderea apetitului și scaunul deranjat. Tabletele sunt strict interzise să mestece și să zdrobească.

Atenție! Uneori, pacienții au o intoleranță gravă la medicament, ceea ce implică necesitatea de a anula interferonul sau ribavirina. Cu acest tratament, eficacitatea utilizării medicamentelor este mult mai mică. Pentru a nu da boala o șansă de recurență sau deteriorare, este necesar să se aplice o terapie de susținere obligatorie.

Zadaksin cu hepatită C

De droguri Zadaksin permite organismului de a consolida producția de anticorpi împotriva virusului și împingeți-l din ficat

Medicamentul se referă la imunomodulatori care permit corpului să crească producția de anticorpi împotriva virusului și să-l împingă din ficat. Utilizați medicamentul numai subcutanat, care va obține un rezultat mult mai rapid și mai vizibil. Zadaksin este produs sub formă de pulbere liofilizată, care trebuie preparată imediat înainte de administrare. Medicamentul se utilizează în conformitate cu următoarea schemă:

• 1,6 mg de ingredient activ de două ori pe săptămână;
• dacă pacientul cântărește mai puțin de 40 kg, doza este redusă la 40 mcg pe kilogram corp, de asemenea de două ori pe săptămână;
• în prezența infecției virale de tip C, Zadaksin este utilizat timp de un an.

Sub nici o formă, agentul nu trebuie administrat intramuscular sau intravenos, deoarece acest lucru poate provoca reacții amenințătoare de viață. Atunci când se utilizează Zadaksin, reacțiile alergice severe pot apărea sub formă de mâncărime, erupție cutanată, în cazuri rare eritemul a fost înregistrat la pacienți. Acest medicament nu trebuie amestecat cu alte medicamente, deoarece încalcă în mod semnificativ absorbția lui Zadaksin și poate crește reacțiile adverse.

Atenție! Dacă flaconul cu pulbere a fost deja deschis și nu a fost folosit așa cum este prevăzut pentru o oră, utilizarea medicamentului este strict interzisă. Aceeași regulă se aplică și soluției pregătite.

Terapia de susținere pentru hepatita C

Phosphogliv

Forma de eliberare de droguri Phosphogliv

Medicamentul este disponibil sub formă de capsule și soluție pentru administrare intravenoasă. Pentru tratamentul leziunilor virale, este mai bine să alegeți o soluție care este preparată dintr-o pulbere specială. Trebuie să fie dizolvată în apă pentru injecție, doza de substanță uscată este de 2,5 g. În forma acută de hepatită, trebuie să introduceți o fiolă o dată sau de două ori pe zi. În acest caz, durata tratamentului în acest caz durează zece zile, în cazuri dificile - timp de o lună. Când hepatita intră în stadiul cronic, 2,5 g de substanță activă se aplică o dată pe zi sau de trei ori pe săptămână. Durata tratamentului în acest caz este de aproximativ un an.

În cazul în care capsulele sunt selectate pentru tratament, acestea trebuie luate indiferent de masă, fără a mesteca și ape cu grijă apă. În stadiul acut, Phosphogliv este administrat în două capsule de trei ori pe zi timp de o lună. În cazul hepatitei cronice tip C, este necesar să luați medicamentul în aceeași doză timp de un an, uneori tratamentul este redus la șase luni.

Silimar

Silymar de droguri promovează o funcționare mai bună a ficatului

Medicamentul promovează o funcționare mai bună a ficatului și îl protejează de efectele virusului. Medicamentul se caracterizează prin cursuri relativ scurte care trebuie repetate cu pauze scurte. Având în vedere severitatea bolii, 1-2 comprimate de Silymar pot fi prescrise pacientului, care sunt luate cu o jumătate de oră înainte de mese de trei ori pe zi. Doza maximă zilnică a medicamentului este de șase tablete.

Durata cursului terapiei este de o lună. Dacă este necesar, repetați tratamentul după 4-12 săptămâni. Merită să discutați cu medicul curant despre posibilitatea utilizării terapiei combinate cu Silymar, deoarece în prezent nu există date exacte privind interacțiunile medicamentoase.

Video - Principalele metode de tratament și diagnosticare a cirozei

În tabelul de mai jos puteți vedea prețurile pentru medicamentele de mai sus.