Lampă albastră cu icter la nou-născuți

18 martie 2017, 9:49 Articolul expert: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Un procent destul de mare de sugari din primele zile ale vieții suferă de icter. Această boală se manifestă pe fundalul creșterii bilirubinei în sângele unui nou-născut. Dacă nu este tratată, atunci ulterior starea neglijată a bolii poate afecta negativ sistemul nervos al copilului. Bineînțeles, nici un părinte nu vrea să umple pastilele cu pastile. Da, și nu este necesar. La urma urmei, icterul poate fi vindecat prin fototerapie. Acest lucru poate fi realizat de un iradiaj fototerapeutic pentru tratamentul icterului nou-născuților. Cum funcționează acest dispozitiv? Cât de mult ar trebui să se găsească un nou-născut? Ce este metoda fototerapiei?

Conceptul fototerapiei

Indiferent de numărul de medicamente și de alte metode de tratament ale icterului neonatal al bebelușului, fototerapia (cu alte cuvinte, fototerapia) este considerată una dintre cele mai bune și eficiente modalități de a trata această afecțiune. Secretul său este în razele ultraviolete albastre, care alimentează o lampă foto pe pielea unui copil. Lungimea de undă a acestor raze variază de la 400 la 550 nm. Ultravioletul dizolvă bilirubina, transformându-l într-un izomer, care este ușor de îndepărtat din corpul miezurilor într-un mod natural. Astfel, un exces de bilirubină în sânge este eliminat într-o cantitate acceptabilă care este incapabilă să dăuneze sănătății arahidei.

Indicatii pentru terapia cu lumina

Există o mulțime de cazuri când această tehnică este necesară în timpul tratamentului cu icter:

• pronunțată galbenitate pe pielea nou-născutului;
• îngălbenirea ochilor;
• bogată în culoarea galbenă a fluidelor excretate de substanțele moi.

Lampa ultravioletă poate avea nevoie de copii prematuri cu greutate mică la naștere, care necesită proceduri de resuscitare urgente. Nou-născuții cu hematoame multiple, hemoragii, anemie profundă, temperatură corporală mai mică de 35 ° C, care au un scor scăzut Apgar, pot fi sub radiații ultraviolete.

Identificată în timpul sarcinii, susceptibilitatea fetală la creșterea bilirubinei după naștere, conflictul de rhesus cu mama poate fi o cauză pentru dezvoltarea icterului neonatal și utilizarea unei lămpi ultraviolete.

Cum și cât de mult să stați sub lampă?

Fototerapia se desfășoară într-o cutie pregătită, echipată cu o lampă foto specială cu raze ultraviolete albastre. Nou-născutul este dezbrăcat, pus într-un couvez. Ochii lui au pus un bandaj strâns pentru a proteja retina. De asemenea, este acoperită bustul unui nou-născut, deoarece nu este de dorit contactul cu radiațiile ultraviolete pe organele genitale. Pentru această sarcină, scutec adecvat sau orice scutec gros, pliat în mai multe straturi.

Sub lampa albastră, copilul trebuie să stea cel puțin 2 ore. Dacă indicatorii de bilirubină din sânge sunt prea mari, atunci bebelușii se află sub lumină ultravioletă până când bilirubina dispare complet. În momentul hrănării copilului, puteți lua o scurtă pauză.

În timp ce miezul se află sub lampă în timpul fototerapiei, este periodic necesar să se întoarcă de la o parte la alta, de la spate la burtă și invers, astfel încât ultravioletul să cadă uniform pe toate părțile corpului carapuzului.

Nou-născutul, pe care luminează ultravioleta albastră, trebuie adesea alăptat, deoarece laptele matern tinde să slăbească. Acest lucru va accelera activitatea intestinelor, va mări fecalele, împreună cu care bilirubina dezintegrabilă va fi curățată mai repede de corpul copilului. Chiar dacă bebelușul dormește, merită să te trezești pentru alăptare.

Când un copil se află sub lumina ultravioletă, corpul său își pierde intens apa, ceea ce poate duce la supraîncălzire, deshidratare. Prin urmare, lichidul din organism ar trebui să fie alimentat cu cruzime la 20% mai mult decât necesarul zilnic. Laptele matern precoce, cu condiția ca acesta să fie aplicat frecvent pe piept, să facă această pierdere.

Un nou-născut sub o lampă ultravioletă în timpul fototerapiei ar trebui să fie monitorizat în mod constant de către un lucrător în domeniul sănătății. În cazul în care statutul de arahide se va deteriora, ar trebui să efectueze periodic un test de sânge. Acest lucru va arata cat de mult bilirubina ramane in corpul bebelusului si ce intensitate a descompunerii sale.

Când să opriți fototerapia pentru icter la nou-născuți?

Pentru a opri procesul de fototerapie este necesar în mai multe cazuri:

1. dacă copilul este supraîncălzit;
2. pielea roșie a copilului;
3. nivelurile de bilirubina sanguina au inceput sa scada.

Dacă testul de sânge arată că bilirubina este redusă la normal și nu crește, carapuzul nu mai are nevoie de terapie cu lumină. Rămășițele bilirubinei descompuse vor dispărea cu scaunul copilului în 24 de ore.

Efecte secundare

Icterul fototerapic al unui nou-născut este sigur. Cu toate acestea, bebelușii care au fost supuși unei lumini ultraviolete artificiale pot avea supraîncălzire sau, dimpotrivă, hipotermie. Pielea bebelușului poate avea o nuanță de bronz. Există o posibilitate de uscăciune, roșeață a pielii bebelușului, tulburări intestinale cu nuanța verde a scaunului, somnolență și deshidratare. Este posibil să se evite multe dintre fenomenele de mai sus prin intermediul unei atașări rapide la piept.

Dacă laptele matern nu este suficient, atunci ar trebui să hrăniți miezul cu puțină apă sau un bulion slab din șolduri. Este o proprietate diuretice va ajuta la spălarea toxinelor din corpul copiilor, plus consolidarea sistemului imunitar al copilului.

Contraindicații

Există situații în care fototerapia icterului nu poate fi utilizată. Aceste cazuri includ:

1. întreruperea ficatului la un copil;
2. exces semnificativ de bilirubină coerentă în sânge;
3. neglijare, complicații ale icterului.

Înapoi la cuprins

Fototerapia la domiciliu

Tratarea icterului la domiciliu cu o lampă ultravioletă este reală. Puteți găsi un astfel de dispozitiv pe Internet, în magazinele de echipament medical, unde îl puteți cumpăra sau închiria oricând.

Conectați dispozitivul nu este dificil - citiți instrucțiunile și conectați-l la priză. Cu toate acestea, acordați atenție procesului de expunere. Distanța dintre dispozitiv și copil nu trebuie să fie mai mică de 50 cm. Ochii, organele genitale ale copilului (în special pentru băieți) trebuie închise, protejate împotriva radiațiilor ultraviolete.

Pentru miezuri trebuie să monitorizați continuu, să vă întoarceți la fiecare 2 ore, măsurați temperatura corpului în fiecare oră. În mod regulat donați sânge pentru analiză, pentru a monitoriza nivelul bilirubinei, consultați un medic. Dacă, în timpul tratamentului cu ultrasunete la domiciliu, pielea unui copil nu devine palidă, ci, dimpotrivă, devine galben saturată, contactați imediat un medic pediatru.

Ospălarea obișnuită a soarelui va ajuta să facă față icterului moderat neonatal. Acesta este și un fel de terapie cu lumină, de origine naturală. Faceți o plimbare cu copilul dvs. pe stradă, dar evitați lumina directă a soarelui. Fiind sub soarele fierbinte timp îndelungat, mirosul se poate supraîncălzi, se arde. Dacă luați plajă la domiciliu, atunci copilul poate fi gol, dar aveți grijă de copilul hipotermie.

Această metodă de fototerapie acasă este mai lentă, dar nu este mai puțin eficientă, plus nu necesită respectarea strictă a oricăror reguli. Cu toate acestea, totul depinde de gravitatea bolii, pe care numai un medic le poate diagnostica și prescrie tratamentul corect.

Lampă fototerapică pentru icter la un copil

Galbenirea integrității pielii la nou-născuți este destul de comună. După ce au văzut colorarea anormală a pielii lor, părinții încep cel mai adesea să sune în mod activ alarma. Pentru a face față unui fenomen destul de neplăcut, cum ar fi icterul, fototerapia cu ajutorul lămpilor speciale ajută foarte eficient.

Lămpi foto ultraviolete pentru tratamentul icterului la un copil din spitalul de maternitate

În casele de maternitate și în spitale, fototerapia se realizează prin intermediul unor lămpi speciale (emițătoare) montate pe trepiede.

Acestea sunt plasate deasupra paturilor sau canapelelor, distanța față de corpul bebelușului este ajustată și miezurile sunt iradiate timp de 1-2 zile, luând pauze pentru înfășurare și hrănire.

Astfel de lămpi emit lumină ultravioletă cu o lungime de undă de 410-460 nm, care este foarte apropiată de lumina soarelui. De ce ultraviolete și ce efect se obține prin acest lucru, considerăm un pic mai mic.

Un copil sub o astfel de lampă UV trebuie să fie complet dezbrăcat. Protejate ar trebui să fie numai ochi și zona de zona inghinala a copilului. În astfel de proceduri, copilul trebuie să se întoarcă periodic spre lumina de la lampa albastră, fie pe una sau alta, astfel încât spectrul ultra-violet să fie distribuit uniform pe corpul bebelușului. Astfel de proceduri sunt fototerapia clasică pentru icter la sugari.

Fototerapie UV pentru nou-nascuti acasa

Pentru uz casnic, echipamentele fototerapice portabile sunt utilizate cel mai frecvent. Localizarea lămpilor în astfel de dispozitive este oarecum diferită. Spre deosebire de dispozitivele medicale tradiționale, în care lămpile cu raze ultraviolete sunt instalate deasupra copilului, în dispozitive portabile pentru uz casnic, lămpile sunt situate pe fund.

De exemplu, dispozitivul OFTN 03, destinat tratamentului icterului la nou-născuți, este un tub din plastic fabricat din plastic. Această capotă este furnizată cu un hamac din țesătură.

Partea inferioară a unui astfel de hamac este realizată dintr-un material care trece în mod liber valuri de o anumită lungime.

În timpul utilizării unui astfel de dispozitiv, iradierea se efectuează exclusiv din partea din spate a bebelușului, ceea ce face posibilă refuzul de a folosi ochelari și alte mijloace de protecție, adesea deranjând doar cel mic.

Atunci când utilizați astfel de dispozitive, nu mai este nevoie să organizați încălzirea suplimentară a hotei: hamacul încălzește singur copilul și, de asemenea, îl economisește de la scăderi semnificative de temperatură.

Becurile pentru radiații ultraviolete pot fi de 3 tipuri:

Nu există nicio diferență deosebită în eficiența diferitelor tipuri de lămpi. Principala cerință pentru astfel de dispozitive este că lumina ultravioletă pe care o emit se află în intervalul de 410-460 nm.

În plus față de tipurile de lămpi ultraviolete de mai sus din vremea noastră, au existat așa-numitele pături de fibră optică (fibră optică) pentru nou-născuți. Eficiența acestor pături este oarecum mai mică decât cea mai cunoscută pentru toate lămpile ultraviolete, dar confortul și siguranța copilului în astfel de inovații medicale este evidentă.

Utilizarea unei pături cu fibră optică nu trebuie să protejeze ochii și zona de înghițire a miezurilor; nu este nevoie să luați o pauză în procedura de hrănire sau înfășurare, deoarece ambele pot fi făcute direct în pătură. În plus față de efectul de iradiere, o astfel de pătură încălzește și bebelușul. Deci, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la încălzirea suplimentară a copilului. Un copil într-o astfel de pătură poate să doarmă și să rămână treaz.

Sfat! Pentru icter prelungit sau hiperbilirubinemie, medicul pediatru poate recomanda combinarea tratamentului cu sisteme fibreoptice și lămpi convenționale cu halogen, LED sau fluorescente. O astfel de combinație poate fi foarte reușită, deoarece eficiența radiației crește de multe ori, dar încărcarea asupra copilului, dimpotrivă, este semnificativ redusă.

De ce puneți nou-născuții sub lampa foto și cum funcționează cu icterul?

Icterul (icterul) la nou-născuți este un fenomen destul de frecvent și frecvent. Apare din cauza problemelor funcționale la nivelul ficatului nou-născutului.

Acest lucru se datorează unei schimbări drastice a sistemului nutrițional al bebelușului: în pântecele mamei, el a primit alimente, precum și toate substanțele nutritive prin cordonul ombilical, iar acum organismul trebuie să se reorganizeze pentru a procesa alimentele și pentru a elimina produsele reziduale.

Exact în acele cazuri în care ficatul copilului nu reușește să facă față fluxului unui element cum ar fi bilirubina (este un pigment galben) și apare icter, deoarece bilirubina nu are timp să fie îndepărtată din organism și se acumulează în țesuturile epidemiei.

Ajutor! Eficacitatea lămpilor ultraviolete în tratamentul icterului infantil este ușor de explicat. Faptul este că bilirubina acumulată în țesuturile corpului unui copil este ușor distrusă de radiații ultraviolete naturale (solară) sau artificială. Lămpile ultraviolete distrug bilirubina acumulată la un copil prin transformarea acestei substanțe într-o formă lichidă, care este ușor excretată din organism cu secreții naturale (urină, fecale, transpirație etc.).

Deși icterul în sine nu este o boală, totuși, această întrerupere a corpului trebuie controlată. Dacă acest control nu se efectuează, bilirubina acumulată în țesuturi poate avea un efect advers asupra sistemului nervos central al copilului (sistemul nervos central) și poate conduce la patologia sa, precum și la provocarea insuficienței renale.

Ce oferă fototerapia?

Este de a reduce nivelul acestei bilirubine și de a aplica lămpi cu studii ultraviolete. Lumina de la o astfel de lampă, care ajunge pe suprafața epidermei copilului, pătrunde în ea și, interacționând cu bilirubina, o distruge pe cea din urmă, punându-i într-o stare de lichid, excretată cu ușurință din organism prin fecale și alte secreții.

Nou-născutul, în care este detectat icterul, este plasat într-o cabină sau în pat, peste care sunt instalate emițătoarele ultraviolete sub formă de lămpi. Astfel, se realizează distrugerea bilirubinei și tratamentul icterului la un copil.

Cum de a pune un copil?

Utilizarea lămpilor ultraviolete, după cum sa menționat deja mai sus, este metoda cea mai eficientă și cea mai comună de a face față icterului.

La efectuarea fototerapiei, distanța dintre pielea nou-născutului și cea a radiației ultraviolete nu trebuie să fie mai mică de 200-400 milimetri.

Acest aranjament al suprafeței radiante este cel mai eficient. Pe lângă eficiența optimă, un astfel de aranjament al iradiatorului este, de asemenea, explicat prin faptul că o astfel de distanță permite aproape negarea posibilității de arsură la copil.

Cât de mult se pot afla copiii sub o lampă foto albastră UV?

În ceea ce privește timpul pe care copilul ar trebui să-l cheltuiască sub lampă: nu există recomandări standard sau șablon în această privință, deoarece durata procedurilor de fototerapie este acordată exclusiv individual, de către un pediatru care observă copilul.

Durata necesară a expunerii este determinată pe baza mai multor factori, dintre care principalul este nivelul de bilirubină conținut în epiderma copilului.

Cât de repede scade bilirubina și cât timp trece icterul?

Măsurarea nivelului conținutului acestui element se face cu un dispozitiv special și durează doar câteva secunde. Selectarea independentă a frecvenței și duratei procedurilor nu numai că poate reduce eficacitatea tratamentului, dar poate, de asemenea, să dăuneze celui mic.

O scădere a nivelului bilirubinei la valorile normale apare de obicei în intervalul 1-1,5 săptămâni după începerea procedurilor obișnuite. Cu toate acestea, pentru fiecare nou-născut aceste perioade sunt individuale și depind de caracteristicile organismului, de gradul bolii, de nivelul bilirubinei etc.

Desigur, fototerapia prin iradiere cu lămpi ultraviolete este o metodă foarte eficientă de a scăpa de mirosurile de icter. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că natura în sine este cel mai bun doctor. De aceea, luați copilul mai des la soare, mergeți cu el în aer proaspăt, etc. Și apoi copilul dumneavoastră va fi puternic și sănătos.

Cât de repede trece icterul sub lampă la nou-născuți

Aproape fiecare copil născut în lume, după 2-3 zile, pielea devine galbenă. Această afecțiune se numește icter fiziologic al nou-născutului și nu este periculoasă pentru viața copilului. Icterul apare datorită unei încălcări a metabolismului bilirubinei din cauza imaturității sistemelor enzimatice ale ficatului. În unele cazuri, cea galbenă are un caracter patologic și afectează în mod negativ sistemul nervos și organele interne ale friabilelor. Într-o astfel de situație, tratamentul și controlul specialiștilor sunt necesare. Terapia pentru icterul nou-născuților se efectuează în principal cu o lampă specială care emite lumină ultravioletă (fototerapie). Tratamentul se poate face atât în ​​condiții staționare, cât și acasă.

Cum să tratați corespunzător o lampă UV

La un adult, bilirubina este eliminată de ficat. Un nou-născut care respiră mai întâi aerul suferă de defalcarea celulelor roșii din sânge în organism. Celulele roșii din sânge, sub acțiunea oxigenului, sunt transformate în bilirubină, care începe să se acumuleze în sângele bebelușului. La nou-născuți, ficatul nu este încă pe deplin dezvoltat, deci nu poate elimina complet bilirubina. Acumularea în organism în cantități mari, această substanță poate cauza intoxicații severe și chiar duce la moartea copilului. Prin urmare, o procedură obligatorie este de a determina nivelul bilirubinei în corpul copilului. Rata poate fi considerată o normă nu mai mare de 200, dacă bilirubina este de la 200 la 300 de unități, tratamentul fototerapiei este prescris. Nivelul de bilirubină de peste 300 - necesită spitalizare urgentă.

Foarte des, una dintre consecințele stresului organismului este icterul nou-născuților. De ce apare icterul la nou-născuți?

În orice spital de maternitate există lămpi ultraviolete speciale, care, sub acțiunea razelor UV (lungime 400-500 nm), contribuie la distrugerea bilirubinei și eliminarea naturală a acesteia din organism cu fecale și urină.Trapoterapia este considerată o procedură absolut sigură pentru nou-născut, dacă respectați regulile :

1. Copilul este plasat într-un incubator special, deasupra căruia se află o lampă cu raze ultraviolete.
2. Copilul este dezbrăcat gol, ochii sunt acoperite cu un bandaj de tifon și ochelari de protecție sunt purtați.
3. Organele genitale ale nou-născutului sunt, de asemenea, recomandate să acopere cu un bandaj.
4. La fiecare jumătate de oră sau oră, copilul se întoarce spre cealaltă parte, spate sau abdomen, astfel încât razele foto să pătrundă uniform.
5. Asigurați-vă că urmați regimul de băutură al miezurilor, deoarece procedura deshidratează foarte mult corpul. Pentru a preveni deshidratarea, copilului i se administrează o soluție de glucoză pentru a bea și alăptează. Laptele matern nu numai că ajută corpul copilului să compenseze pierderea de lichid, dar contribuie și la eliminarea rapidă a bilirubinei.
6. O sesiune de fototerapie durează aproximativ 2 ore, după care se ia o pauză (pentru hrănirea și procedurile igienice ale copilului), iar apoi se repetă sesiunea.
7. în medie, copilul trebuie să se afle sub lampă cam 16-18 ore pe zi.
8. După timpul prescris, bilirubina este retestată. Dacă indicatorii sunt normali, fototerapia este anulată. Într-un alt caz, continuați tratamentul până la reducerea nivelului de bilirubină.

Contraindicații și efecte secundare

Fototerapia trebuie efectuată sub supravegherea strictă a personalului medical, astfel încât, în cazul unei deteriorări a stării copilului, să se ia măsuri urgente necesare. Dar nu toate nou-născuții sunt supuși unui tratament ultraviolet, există unele contraindicații la procedură:

• copilul are orice tulburare în ficat;
• dacă există o eșec în tractul biliar (icter obstructiv);
• dacă miezul este diagnosticat cu anemie severă;
• cu sepsis;
• dacă pielea și mucoasele copilului sunt predispuse la creșterea sângerării;
• cu un nivel ridicat de bilirubină coezivă.

În aceste cazuri, nou-născutul va avea nevoie de tratament medical, care vizează eliminarea bolii care a determinat conținutul ridicat de bilirubină.

Uneori în procesul de fototerapie la nou-născut există efecte secundare care pot fi complet sigure pentru sănătatea copilului și nu necesită intervenție medicală:

• scăderea activității copilului. Copilul petrece cea mai mare parte a timpului într-un vis;
• pielea devine o nuanță de bronz;
• poate apărea diaree;
• pielea începe să se desprindă.

În unele cazuri, în timpul procesului de tratament, un copil poate prezenta o reacție alergică sub formă de urticarie, arsură sau culoarea pielii de marmură, se observă întunecarea scaunului. Cu aceste efecte secundare, fototerapia trebuie oprită urgent.

Folosind o lampă UV la domiciliu

Se întâmplă că după descărcarea de gestiune a nou-născutului, devine icter fiziologic. Un pediatru care a vizitat copilul la domiciliu va recomanda parintilor sa efectueze sesiuni de fototerapie acasa. Lămpile UV speciale pot fi cumpărate la un magazin de echipamente medicale, însă prețul lor este de obicei ridicat. Ar fi recomandabil să închiriați o astfel de lampă. Părinții trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului pediatru. După examinarea copilului, medicul va identifica posibilele contraindicații ale terapiei și va prescrie durata și numărul de proceduri sub lampă.

Pentru tratamentul icterului, lămpile LED sunt cele mai potrivite. Sunt economice și consumă mai puțină energie decât alte unități UV. Multe modele de lampă au temporizatoare, ceea ce este foarte convenabil pentru părinții tineri. Pentru a efectua terapie la domiciliu ar trebui să respecte anumite reguli:

1. Înainte de a începe procedura, lampa trebuie ștersă cu o cârpă uscată, deoarece prezența prafului pe lampă poate reduce efectul tratamentului.
2. Copilul mic este dezbrăcat, iar pansamentele de protecție sunt aplicate pe zona ochilor și a zonei inghinale.
3. Puteți pune copilul în pat sau pe masa schimbătoare (dacă lampa nu include un pantof special).
4. Lampa deasupra bebelușului este setată la înălțimea recomandată de medicul pediatru.
5. Dispozitivul include o sursă de alimentare și reglează unghiul lămpii.
6. Dacă dispozitivul are un temporizator, acesta ar trebui setat la timpul recomandat pentru sesiune, dacă temporizatorul nu este prezent, părinții strict monitorizează cu strictețe timpul alocat terapiei.
7. În timpul sesiunii de fototerapie, nu trebuie să uităm de regimul îmbătrânit al copilului și, de cele mai multe ori, îl aplicăm pe piept.

Dacă un nou-născut are efecte secundare pe care părinții de alarmă îl au, acest lucru trebuie raportat medicului pediatru cât mai curând posibil.

Icterul este o condiție naturală a organismului nou-născut. Este posibilă tratarea stării de galbenitate a pielii bebelușului atât în ​​spital, cât și acasă (cu condiția ca copilul să fie într-o stare de sănătate satisfăcătoare).

Cateva sesiuni de fototerapie vor readuce culoarea pielii la culoare si vor imbunatati starea de bine a unei persoane mici. Puteți afla despre nuanțele icterului din acest videoclip.

Cât de repede trece Zheltushka la nou-născuți sub lampă

Momma, spune-mi cât de repede se întâmplă Zheltushka la nou-născuți sub lampă? Avem 4 zile, mi-e teamă de copilul meu.

21 de comentarii cu privire la "cât de repede trece Zheltushka la nou-născuți sub lampă"

O prietena în spitalul de maternitate a fost ținută timp de o săptămână, tratamentul din ziua a 4-a

Tot în a doua zi a apărut galbenul. Descărcată acasă cum era de așteptat în spitalul nostru, în a 5-a zi. Două săptămâni mai târziu, nu a existat nici o urmă de icter) nu vă faceți griji, nu este nimic teribil)

Are un grad diferit

Avem o zi.

Sora a stat 4 zile, totul a mers

În cazul în care este însorit în exterior, apoi timp de 15 minute, astfel încât razele de pe fața și pieptul să cadă, numărul de celule roșii din sânge scade cu mai multe unități. De 2-3 ori pe zi. Este mai bine să faceți acest lucru de îndată ce copilul se naște și se vaccinează. Nu sunt lămpi.

Irina, există un lucru teribil, dacă TBI este peste 35 de ani, ficatul refuză. Unele chiar au socluri galbene...

Irina, și ca ficatul să nu refuze, pune felul de lampă. Numai limita este de 18, iar în Rusia o punem când e deja 30... Așa trăim.

Fiul meu o săptămână mai târziu

Lumină, voi ști. Vă mulțumim că ați informat-o!)

Olga, în general, este periculoasă, ficatul nu poate face față, celulele roșii ale sângelui nu sunt distruse, ficatul nu se poate descurca și copilul se transformă în galben... În Rusia, totul este așa până când este complet sub marginea, mâncărimile nu vor fi. Ei au spus o cunoștință mamei mele, să plătească, astfel încât familia să poată pune o lampă...

Aveam 164 pe lună. Apoi am coborât-o.

Bilirubin 270 a fost, ziua sub lampă, a devenit 230. Ei nu au pus în spital, a pus în cazul în care mai mult de 300 și nu se încadrează prea mult. Apoi, timp de 3 săptămâni, hofitolul a băut 147. L-au numit pe Ursofalk, l-au dat seara, au primit un pic alb pe dimineață. Dar avem o îndoire a vezicii biliare, ieșirea de bilă proastă.

Sveta, bine, nu peste tot, fiul meu nu a avut un icter patologic, indicatori în domeniul mărturiilor fiziologice, la pus sub o lampă și a fost transferat la un spital pentru copii, iar după ce indicatorii au scăzut la cifrele necesare, au continuat să observe și să prăjească vitaminele

Am fost galbeni timp de până la 3,5 luni) nimic bilirubina a fost 280 treptat a căzut nimic tratat nu băut nimic în spital nu mint

Olga, se întâmplă cu lapte, dar, în general, hrănirea frecventă este și un medicament, deoarece celulele roșii din sânge părăsesc corpul în toaletă.

Copilul meu luna, și ea este încă un pic galben. Hofitol a băut timp de 10 zile nu a ajutat, acum vom bea ursofalk până când nu există nici o schimbare.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Zheltushka la nou-născuți cât de mult să se culce sub lampă

Lasă un comentariu 34,997

Un procent destul de mare de sugari din primele zile ale vieții suferă de icter. Această boală se manifestă pe fundalul creșterii bilirubinei în sângele unui nou-născut. Dacă nu este tratată, atunci ulterior starea neglijată a bolii poate afecta negativ sistemul nervos al copilului. Bineînțeles, nici un părinte nu vrea să umple pastilele cu pastile. Da, și nu este necesar. La urma urmei, icterul poate fi vindecat prin fototerapie. Acest lucru poate fi realizat de un iradiaj fototerapeutic pentru tratamentul icterului nou-născuților. Cum funcționează acest dispozitiv? Cât de mult ar trebui să se găsească un nou-născut? Ce este metoda fototerapiei?

Conceptul fototerapiei

Indiferent de numărul de medicamente și de alte metode de tratament ale icterului neonatal al bebelușului, fototerapia (cu alte cuvinte, fototerapia) este considerată una dintre cele mai bune și eficiente modalități de a trata această afecțiune. Secretul său este în razele ultraviolete albastre, care alimentează o lampă foto pe pielea unui copil. Lungimea de undă a acestor raze variază de la 400 la 550 nm. Ultravioletul dizolvă bilirubina, transformându-l într-un izomer, care este ușor de îndepărtat din corpul miezurilor într-un mod natural. Astfel, un exces de bilirubină în sânge este eliminat într-o cantitate acceptabilă care este incapabilă să dăuneze sănătății arahidei.

Indicatii pentru terapia cu lumina

Există o mulțime de cazuri când această tehnică este necesară în timpul tratamentului cu icter:

• pronunțată galbenitate pe pielea nou-născutului;
• îngălbenirea ochilor;
• bogată în culoarea galbenă a fluidelor excretate de substanțele moi.

Lampa ultravioletă poate avea nevoie de copii prematuri cu greutate mică la naștere, care necesită proceduri de resuscitare urgente. Nou-născuții cu hematoame multiple, hemoragii, anemie profundă, temperatură corporală mai mică de 35 ° C, care au un scor scăzut Apgar, pot fi sub radiații ultraviolete.

Identificată în timpul sarcinii, susceptibilitatea fetală la creșterea bilirubinei după naștere, conflictul de rhesus cu mama poate fi o cauză pentru dezvoltarea icterului neonatal și utilizarea unei lămpi ultraviolete.

Cum și cât de mult să stați sub lampă?

Fototerapia se desfășoară într-o cutie pregătită, echipată cu o lampă foto specială cu raze ultraviolete albastre. Nou-născutul este dezbrăcat, pus într-un couvez. Ochii lui au pus un bandaj strâns pentru a proteja retina. De asemenea, este acoperită bustul unui nou-născut, deoarece nu este de dorit contactul cu radiațiile ultraviolete pe organele genitale. Pentru această sarcină, scutec adecvat sau orice scutec gros, pliat în mai multe straturi.

Terapia cu UV din galben este efectuată timp de cel puțin 2 ore, cu răsturnarea ocazională a copilului.

Sub lampa albastră, copilul trebuie să stea cel puțin 2 ore. Dacă indicatorii de bilirubină din sânge sunt prea mari, atunci bebelușii se află sub lumină ultravioletă până când bilirubina dispare complet. În momentul hrănării copilului, puteți lua o scurtă pauză.

În timp ce miezul se află sub lampă în timpul fototerapiei, este periodic necesar să se întoarcă de la o parte la alta, de la spate la burtă și invers, astfel încât ultravioletul să cadă uniform pe toate părțile corpului carapuzului.

Nou-născutul, pe care luminează ultravioleta albastră, trebuie adesea alăptat, deoarece laptele matern tinde să slăbească. Acest lucru va accelera activitatea intestinelor, va mări fecalele, împreună cu care bilirubina dezintegrabilă va fi curățată mai repede de corpul copilului. Chiar dacă bebelușul dormește, merită să te trezești pentru alăptare.

Când un copil se află sub lumina ultravioletă, corpul său își pierde intens apa, ceea ce poate duce la supraîncălzire, deshidratare. Prin urmare, lichidul din organism ar trebui să fie alimentat cu cruzime la 20% mai mult decât necesarul zilnic. Laptele matern precoce, cu condiția ca acesta să fie aplicat frecvent pe piept, să facă această pierdere.

Un nou-născut sub o lampă ultravioletă în timpul fototerapiei ar trebui să fie monitorizat în mod constant de către un lucrător în domeniul sănătății. În cazul în care statutul de arahide se va deteriora, ar trebui să efectueze periodic un test de sânge. Acest lucru va arata cat de mult bilirubina ramane in corpul bebelusului si ce intensitate a descompunerii sale.

Când să opriți fototerapia pentru icter la nou-născuți?

Pentru a opri procesul de fototerapie este necesar în mai multe cazuri:

1. dacă copilul este supraîncălzit;
2. pielea roșie a copilului;
3. nivelurile de bilirubina sanguina au inceput sa scada.

Dacă testul de sânge arată că bilirubina este redusă la normal și nu crește, carapuzul nu mai are nevoie de terapie cu lumină. Rămășițele bilirubinei descompuse vor dispărea cu scaunul copilului în 24 de ore.

Efecte secundare

Icterul fototerapic al unui nou-născut este sigur. Cu toate acestea, bebelușii care au fost supuși unei lumini ultraviolete artificiale pot avea supraîncălzire sau, dimpotrivă, hipotermie. Pielea bebelușului poate avea o nuanță de bronz. Există o posibilitate de uscăciune, roșeață a pielii bebelușului, tulburări intestinale cu nuanța verde a scaunului, somnolență și deshidratare. Este posibil să se evite multe dintre fenomenele de mai sus prin intermediul unei atașări rapide la piept.

Dacă laptele matern nu este suficient, atunci ar trebui să hrăniți miezul cu puțină apă sau un bulion slab din șolduri. Este o proprietate diuretice va ajuta la spălarea toxinelor din corpul copiilor, plus consolidarea sistemului imunitar al copilului.

Contraindicații

Există situații în care fototerapia icterului nu poate fi utilizată. Aceste cazuri includ:

1. întreruperea ficatului la un copil;
2. exces semnificativ de bilirubină coerentă în sânge;
3. neglijare, complicații ale icterului.

Fototerapia la domiciliu

Tratarea icterului la domiciliu cu o lampă ultravioletă este reală. Puteți găsi un astfel de dispozitiv pe Internet, în magazinele de echipament medical, unde îl puteți cumpăra sau închiria oricând.

Conectați dispozitivul nu este dificil - citiți instrucțiunile și conectați-l la priză. Cu toate acestea, acordați atenție procesului de expunere. Distanța dintre dispozitiv și copil nu trebuie să fie mai mică de 50 cm. Ochii, organele genitale ale copilului (în special pentru băieți) trebuie închise, protejate împotriva radiațiilor ultraviolete.

Pentru miezuri trebuie să monitorizați continuu, să vă întoarceți la fiecare 2 ore, măsurați temperatura corpului în fiecare oră. În mod regulat donați sânge pentru analiză, pentru a monitoriza nivelul bilirubinei, consultați un medic. Dacă, în timpul tratamentului cu ultrasunete la domiciliu, pielea unui copil nu devine palidă, ci, dimpotrivă, devine galben saturată, contactați imediat un medic pediatru.

Ospălarea obișnuită a soarelui va ajuta să facă față icterului moderat neonatal. Acesta este și un fel de terapie cu lumină, de origine naturală. Faceți o plimbare cu copilul dvs. pe stradă, dar evitați lumina directă a soarelui. Fiind sub soarele fierbinte timp îndelungat, mirosul se poate supraîncălzi, se arde. Dacă luați plajă la domiciliu, atunci copilul poate fi gol, dar aveți grijă de copilul hipotermie.

Această metodă de fototerapie acasă este mai lentă, dar nu este mai puțin eficientă, plus nu necesită respectarea strictă a oricăror reguli. Cu toate acestea, totul depinde de gravitatea bolii, pe care numai un medic le poate diagnostica și prescrie tratamentul corect.

Atenție! Informațiile publicate pe site sunt doar pentru scopuri informative și nu reprezintă o recomandare de utilizare. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

După nașterea copilului, corpul său se adaptează la condiții de mediu complet diferite și suferă multe schimbări. Unul dintre mecanismele de adaptare este icterul fiziologic al nou-născuților. În viața prenatală a unui copil, sângele său conține mult mai multe celule roșii decât un adult. Acest lucru se datorează faptului că primește oxigen prin transportarea acestuia din sângele matern prin cordonul ombilical și pentru o saturație suficientă necesită o cantitate mare de hemoglobină, care face parte din celulele roșii din sânge, deoarece hemoglobina transportă oxigen către organe și țesuturi. După naștere, corpul său nu mai are nevoie de un număr atât de mare de globule roșii, este distrus, eliberând hemoglobina fetală, care, la rândul ei, este distrusă și eliberează bilirubina, iar un număr mare de bilirubine libere vopsește membranele mucoase și pielea în galben. Icterul fiziologic apare de obicei în 3-4 zile de la viață și dispare singur după 2-3 săptămâni.

Bilirubina este o substanță toxică. Corpul încearcă să-l elimine prin legarea la proteinele albuminei. Dar dacă bilirubina este semnificativ mai mare decât albumina, aceasta afectează sistemul nervos, provocând "icterul nuclear". În plus față de icterul fiziologic, există forme patologice: icterul ereditar conjugativ, boala hemolitică a nou-născutului, icterul hepatic toxic infecțios.

Una dintre metodele cele mai eficiente pentru reducerea toxicității bilirubinei este fototerapia sau fototerapia.

Fototerapia este una dintre procedurile de fizioterapie bazată pe efectul terapeutic al spectrului ultra-violet al luminii solare de la o lungime de undă de 400-550 nm. Sub influența unui val de lumină cu intervalul necesar, bilirubina este transformată într-un izomer pe care corpul nou-născutului îl poate elimina cu transporturi fiziologice, ceea ce reduce nivelul de bilirubină din sânge și protejează organismul de efectele sale toxice.

Copilul complet dezbrăcat se încadrează într-un couvez, ochii sunt protejați cu ochelari speciali pentru a proteja împotriva radiațiilor ultraviolete, iar organele genitale ale băieților sunt acoperite cu o cârpă opacă. Se utilizează frecvent bandaj tifos dens și opac.

La o distanță de aproximativ 50 cm de copil sunt instalate lămpi ultraviolete. Mai mult decât atât, combinația a patru lămpi ultraviolete cu două lămpi fluorescente sa dovedit a fi mai eficientă, dar efectul terapeutic vine numai dintr-o sursă de ultraviolete.

În timpul procedurii, pauza maximă poate dura între două și patru ore la rând. În cazul creșterii semnificative a bilirubinei, tratamentul cu lumină se realizează într-un curs continuu.

Cursul durează în medie 96 de ore.

În fiecare oră copilul se află în incubator, este necesară schimbarea poziției corpului - pe spate, pe stomac, pe lateral și la fiecare 2 ore pentru a măsura temperatura corpului pentru a evita supraîncălzirea.

Nu putem spune despre necesitatea continuării alăptării, deoarece laptele matern ajută la accelerarea eliminării bilirubinei din sângele unui copil. În plus, copilul ar trebui să fie aplicat la sân cât mai des posibil. În cazul imposibilității alăptării din anumite motive, este necesar să încercați să alimentați nou-născutului laptele matern cu o lingură sau o sticlă.

Merită să știți că, în timpul fototerapiei, volumul zilnic de lichid necesar pentru un copil ar trebui să depășească necesarul fiziologic cu 10-20%.

Este necesar ca zilnic (și cu amenințarea de dezvoltare a encefalopatiei la fiecare 6 ore) să se ia sângele copilului pentru analiza biochimică, aceasta este singura metodă care servește drept criteriu al eficacității tratamentului.

Indicatii pentru fototerapie pentru nou-nascuti sunt:

• riscul hiperbilirubinemiei la un copil identificat în timpul sarcinii;
• imaturitatea morfofuncțională a copilului;
• prezența hemoragiilor și hematoamelor;
• nou-născuții care au nevoie de resuscitare;
• a identificat un risc crescut de anemie hemolitică ereditară;
• icter fiziologic de nou-născuți;
• boala hemolitică a nou-născutului cu incompatibilitate în sânge - ca principală metodă de tratament;
• boala hemolitică a nou-născuților cu conflict Rh - ca metodă suplimentară de tratament după transfuzia de sânge pentru a preveni re-creșterea nivelului de bilirubină;
• pregătirea pentru transfuzie sanguină de substituție și reabilitare după intervenție chirurgicală;
• creșterea bilirubinei cu mai mult de 5 μmol / l pe oră pentru copiii pe termen lung și cu mai mult de 4 μmol / l pe oră pentru copiii prematuri.

Indicatii pentru nou-nascutii din prima saptamana de viata in functie de greutate si de nivelul bilirubinei (*):

• greutatea corporală mai mică de 1,5 kg, nivelul bilirubinei de la 85 la 140 pmol / l;
• greutatea corporală de până la 2 kg, nivelul bilirubinei de la 140 la 200 pmol / l;
• greutatea corporală de până la 2,5 kg, nivelul bilirubinei de la 190 la 240 pmol / l;
• greutatea corporală mai mare de 2,5 kg, nivelul bilirubinei - 255-295 μmol / l.

În plus față de indicațiile de mai sus, merită evaluat riscurile de dezvoltare a encefalopatiei bilirubinei:

• Scorul Apgar în minutul 5 - 4 puncte;
• dezvoltarea anemiei;
• deteriorarea stării generale a copilului pe fondul hiperbilirubinemiei;
• concentrația plasmatică a albuminei nu mai mare de 25 g / l;
• presiunea parțială a oxigenului mai mică de 40 mm Hg. Art., Aciditatea sângelui arterial mai mică de 7,15 mai mult de 1 oră;
• temperatura rectală nu este mai mare de 35 ° C.

Dacă nivelul bilirubinei totale din sânge scade și este liber - nu crește, tratamentul este considerat a fi terminat.

În timpul procedurii de fototerapie, pot să apară următoarele reacții adverse care nu afectează starea generală a copilului:

• uscăciunea și peelingul pielii;
• somnolență;
• creșterea ratei scaunului;
• apariția unei erupții cutanate alergice;
• colorarea pielii într-o culoare de bronz.

Aceste modificări nu necesită tratament medical și dispar fără urmă la câteva zile după încetarea terapiei cu lumină.

Fototerapia este contraindicată în cazul în care se constată următoarele tulburări la nou-născut:

• niveluri ridicate de bilirubină legată;
• funcția hepatică anormală;
• icterul obstructiv.

* Sursa: materiale ale celui de-al 5-lea congres al Asociației rusești de specialiști în medicina perinatală. Moscova, 2005.

Câți sunt sub lampă atunci când icterul

Tratamentul icterului la nou-născuți sau icterul fiziologic. Această afecțiune se întâmplă la câteva zile după naștere la copiii practic sănătoși în perioada de adaptare. Icterul neonatal poate fi, de asemenea, un simptom al unei boli grave. Culoarea pielii este strict monitorizată în spital de către un neonatolog pediatru, dacă este necesar, prescrie tratamentul. Cum diferă aceste galbenuri, dacă merită să ne îngrijorăm cum să rezolvăm problemele actuale - citiți în acest articol.

Icterul fiziologic apare la nou-născuți în a doua-a treia zi de viață. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul perioadei de adaptare (adaptarea copiilor la viața din afara pântecelui mamei), un anumit număr de celule roșii din sânge se dezintegrează. Ficatul nu se descurcă întotdeauna bine cu prelucrarea acestor celule rupte rupte din cauza imaturității sale funcționale. Din acest motiv, excesul de bilirubină nu este bine excretat din organism. Din acest motiv, pielea, sclera și membranele mucoase ale nou-născutului sunt vopsite într-o culoare icterică, care trece treptat, de regulă, cu 7-10 zile de viață. Icterul fiziologic al copiilor este observat la 70-80% din totalul nou-născuților.

Icterul nou-născuților are o intensitate diferită. Ușor - abia vizibil - nu necesită tratament special. Dacă icterul nou-născuților are o culoare saturată, medicii recomandă suplimentar să dea copilului apă sau băutură: soluție de glucoză 5% pe jumătate cu soluție fiziologică de clorură de sodiu 0,9% pentru a "subțiri sângele" și pentru a elimina mai repede excesul de bilirubină.

De asemenea, atunci când icterul este de culoare intensă la nou-născut, este prescris fototerapia. Există lămpi ultraviolete speciale, care sunt tratate direct în spital. Copilul cu icter a fost pus sub o lampă într-un scutec, asigurându-se că ochii îi erau acoperite. Uneori, un colț al unui șanț este purtat pe un nou-născut - acest lucru nu reprezintă un obstacol în calea tratamentului fototerapiei. Nu trebuie să iradiați organele genitale, iar restul corpului ar trebui să fie expus la raze cât mai mult posibil. Am scris o recenzie despre scutecele japoneze pentru nou-născuți, dacă sunteți interesat - citiți.

Mama trebuie să știe că sub o astfel de lampă este foarte caldă, nou-născutul se încălzește, transpiră și apoi eliberează mult lichid, deci trebuie să fie udat. Nu vă temeți că lumina ultravioletă afectează negativ micul. Prin paharul lămpii, efectele nocive ale radiației ultraviolete provoacă o arsură sau un efect secundar nu poate. Dacă nou-născutul a fost deja externat și icterul nu a trecut încă, puteți continua acest tratament acasă cu soarele. Puteți găsi un loc pe masă schimbătoare, astfel încât soarele de pe fereastră să cadă pe el, să lase să facă plajă pe fereastră și... apă și apă.

Suspensia icterului patologic poate fi, dacă a început imediat după naștere. Sau în primele două zile după naștere. Icterul patologic al nou-născuților este un simptom al unei anumite boli. În acest caz, tratamentul va fi puțin diferit. Pentru a vă asigura că icterul este patologic, medicul prescrie un test complet de sânge (de la un deget) și un biochimic (de la venă sau din cordonul ombilical, care este luat la naștere) pentru a vedea indicele bilirubinei. Dacă în sânge există o cantitate mare de bilirubină, plus anemie și starea generală a copilului, atunci copilul are probabil forma icterică a bolii hemolitice a nou-născutului (HDN). Această boală gravă și care poate pune viața în pericol poate fi, dacă factorul Rh mic al sângelui este pozitiv, iar cel al mamei este negativ. Imediat trebuie să spun că nu este întotdeauna posibil ca boala hemolitică să apară în timpul conflictului Rhesus între mamă și copil, există o mare probabilitate ca acesta să se fi născut sănătos, dar trebuie să fim în gardă, să urmăm toate recomandările medicilor, să suferim tratamentul necesar.

Dacă icterul este întârziat și culoarea lui Kakushka este decolorată, poate exista atrezie a tractului biliar. Acest lucru poate fi observat uneori în hepatitele infecțioase intrauterine, sifilisul congenital, sepsisul, icterul hemolitic ereditar, citomegalia. Numai o examinare completă a mamei și a copilului îi va ajuta pe medic să determine natura icterului nou-născutului și să prescrie tratamentul corect.

Lampa cu icter de nou-născuți - beneficii sau rău?

Se pare că lampa pentru icter, ea fototerapie - unul dintre principalele tipuri de tratament, care a fost folosit de aproximativ 50 de ani!

Cum poate un astfel de mini solar să ajute o mică persoană să facă față unei boli periculoase și veți învăța din acest articol dacă există vreun prejudiciu pentru o astfel de procedură pentru un nou-născut.

Cum funcționează?

Icterul este, de fapt, dificultatea îndepărtării de către organism a excesului de substanță bilirubină, care în mod normal se evidențiază de la toți bebelușii, și lucrările imature ale ficatului unui nou-născut. Acesta conține pigment galben - prin urmare, icter.

Bilirubinul este eliberat liber și legat. Atât unul cât și celălalt sunt numite comune.

Legat, este drept, solubil în apă. Se filtrează prin rinichi și se excretă în siguranță în urină.

Liber, nu este legat, bilirubina indirectă este insolubilă în apă și poate penetra membranele celulare. Prin urmare, toxic. Este absorbit de celulele speciale ale ficatului, transformat în celule legate și apoi excretat în fecale sau urină.

Citiți mai multe despre icter aici:

Eliminarea dificilă a bilirubinei pentru nou-născut este fiziologică în 90% din cazuri. Dar un excedent puternic este considerat o patologie și necesită tratament - aceasta se întâmplă în 10% din cazuri. Cel mai mare pericol este deteriorarea celulelor creierului, care poate fi fatală.

Este important să știți. Icterul este unul dintre cele mai periculoase tipuri de boală, dacă nu diagnosticați patologia în timp, ci și una dintre cele mai vindecate inutil.

Citiți despre semnele de icter aici:

Numirea fototerapiei pentru icter este foarte frecventă.

Scopul utilizării lămpilor este de a provoca defectarea bilirubinei. Rezultatul este mai puțin toxic; 5% lumirubin și 85% izomeri solubili în apă ai bilirubinei indirecte. Aceste substanțe sunt mai ușor excretate de organism cu fecale și urină. Rata de formare a izomerilor noi este determinată de spectrul și de doza totală de radiații. Ca urmare, cantitatea de bilirubină din ser scade, icterul se retrage.

În paralel cu terapia cu lumină, medicamentele pot fi, de asemenea, prescrise. Dacă fototerapia nu face față patologiei, este prescrisă o operație care să înlocuiască transfuzia de sânge a unui adult. Acesta este un eveniment mai grav care necesită o monitorizare mai atentă a copilului.

Următoarele caracteristici ale lămpii sunt importante pentru fototerapie:

• Limitele spectrale (și lungimea de undă de vârf). Bilirubina absoarbe lumina vizibila de la lungimea de unda lunga de 400-500 nm, ceea ce duce la descompunerea acesteia. Cel mai eficient este de 460 +/- 10 nm.
• Intensitatea luminii (radiații) este numărul de fotoni pe care îl primește un centimetru pătrat de piele iradiată. Măsurat în W / cm2.
• Spectral intensity - intensitatea radiației, determinată cantitativ în lungimea de undă efectivă. Măsurat în μW / (cm2 * nm) cu radiometre.

Cum este tratamentul?

1. Copilul este acoperit cu o tifon multistrat sau un bandaj special și organe genitale pentru băieți, purtând scutece. Motivul pentru astfel de măsuri - riscul potențial de expunere la lumină strălucitoare pe retină și testicule ale testiculelor, descoperit ca rezultat al experimentelor pe animale.
2. Copilul este plasat sub lampă. Locația bebelușului depinde de tipul unității de fototerapie (mai jos).
3. Intensitatea minimă a radiației pentru un nou-născut este de 8 μW / (cm2 * nm), maximul fiind de 30-50 μW / (cm2 * nm).
4. Distanța dintre lămpi și copil este determinată de tipul lămpilor. Se potrivește cât mai aproape posibil.
5. Ventilarea este asigurată în încăpere sau pe echipament pentru a evita supraîncălzirea lămpilor.
6. În cazul în care instalația nu are o măsurătoare automată a temperaturii pielii, la fiecare 2 ore temperatura corpului este măsurată pentru a preveni supraîncălzirea.
7. La fiecare 2-6 ore (în principal în sursele indicate 2 ore), poziția corpului copilului se modifică în raport cu sursa de lumină.
8. Copilul se poate afla sub lămpile în permanență și în permanență sau cu pauze scurte. Întreruperea maximă posibilă a fototerapiei, fără a aduce atingere rezultatelor tratamentului, este de 2-4 ore. În acest moment, puteți atașa bebelușul la sân și puteți efectua procedurile de igienă necesare. Desigur, este mai bine să aplicați copilul la piept cât mai des posibil.
9. Timpul total de tratament este de obicei minim de 3-5 zile, deoarece reacția tratamentului bilirubinei indirecte este reversibilă. Fototerapia, efectuată la mai puțin de 12 ore, este considerată ineficientă.
10. Pentru a preveni deshidratarea din multe surse medicale, se recomandă intrarea apei.
11. Pentru a controla dinamica recuperării, se efectuează în fiecare zi un test de sânge biochimic pentru bilirubină. Dacă există o amenințare cu encefalopatia bilirubinei, atunci se efectuează un test de sânge la fiecare 6-12 ore.

În manualele medicale, articolele, pe forumuri unde medicii îi sfătuiesc pe toți într-o singură voce spun că cu icter, sunt necesare atașamente frecvente la piept, adică inițiate de mamă și copil. În compoziția laptelui matern există substanțe necesare care ajută copilul să facă față, pe lângă laptele matern ajută la golirea intestinului, ceea ce este important pentru eliminarea bilirubinei.

Despre proprietățile incredibile ale laptelui matern, citiți aici:

Tipuri de dispozitive fototerapice

Există trei tipuri principale de corpuri de iluminat.

1. Emițători pe trepiede. Direcția principală - spitale de maternitate și spitale. Dispozitivul este amplasat în apropierea pătuțului / hotei. Lămpile sunt deasupra copilului.

• Radiație intensă care ajută într-un timp mai scurt.

• Dimensiuni mari, dacă vorbim despre utilizarea la domiciliu.
• Copilul trebuie să fie complet dezbrăcat, deci o temperatură interioară confortabilă este importantă.
• Pentru a se atașa la piept, procedura trebuie oprită. Frecvența atașamentelor suferă, deoarece copilul are nevoie de alăptare cel puțin o dată pe oră și chiar mai des.

2. Echipamente portabile. În acest caz, lămpile sunt situate în partea de jos, iar deasupra acestora există un hamac pe care copilul este așezat. Un astfel de dispozitiv este convenabil de a angaja, pentru tratament la domiciliu.

• Confort și mobilitate sporită.
• Abilitatea de a crea și a hrăni copilul în timpul procedurii. Deoarece lămpile sunt situate sub copil, radiația nu trebuie să cadă pe pieptul mamei.

• Radiația este mai slabă datorită proximității.

3. Pătură foto sau pătură din fibră optică. Lămpile amplasate în partea inferioară sunt acoperite cu o țesătură polimerică care permite luminii ultraviolete să treacă printr-un coș de cumpărături. O coaptă este cusută în partea superioară, în care este așezat copilul.

• Lumina nu este vizibilă.
• Convenabil să se aplice acasă.
• În timpul procedurii, este convenabil să atașați bebelușul la sân.

• Deoarece radiația este mai slabă, un astfel de tratament poate să nu fie suficient. De regulă, este folosit ca tratament suplimentar.

Punctele pozitive și negative sunt indicate pe baza feedback-ului de la alte mame și considerente personale.

Tipuri de lămpi:

Distanța de la sursa de lumină la copil are un efect semnificativ. Aici, tipul de lampă joacă un rol, fiecare are toleranțe diferite. Tipuri de seturi de lămpi. Despre toți în ordine.

Tuburi fluorescente

Există tuburi speciale albastre, verde / turcoaz, alb rece și fluorescente.

Cele mai eficiente sunt cele albastre speciale, dar lumina lor pâlpâitoare are efecte secundare; greață, amețeli și chiar tulburări vizuale temporare în rândul personalului medical. Prin urmare, acestea sunt combinate cu lămpi slabe de lumină albă la rece. Este adevărat că intensitatea impactului lor este, de asemenea, redusă.

Pătrunderea în lumina verde este, de asemenea, destul de profundă, iar raportul eficacității sale în comparație cu albastrul nu a fost încă stabilit.

Astfel de lămpi pot fi amplasate suficient de aproape de copil - la o distanță de 10 cm.

Lămpi de fototerapie cu halogen

Mai multe lămpi alcătuiesc sistemul de iluminare. Acestea pot furniza o intensitate ridicată a radiației,> 20 μW / (cm2 * nm).

Există riscul de arsură de la astfel de lămpi, prin urmare este necesar să se respecte distanța specificată de producător și acestea sunt mai mari decât cele fluorescente din punct de vedere al costurilor.

S-ar putea să fi auzit despre cazul copiilor arși în orașul Tula. Potrivit știrilor din presă, asistentul acoperea lampa cu un scutec și a plecat, dispozitivul a explodat și focul a lovit patul cu bebelușii. Cel mai probabil existau lămpi cu halogen. Aceasta este o altă reamintire a necesității de a respecta reglementările de siguranță și utilizarea echipamentelor dovedite și de înaltă calitate.

Sisteme de fibră optică

Doar ele sunt componente ale pernelor și păturilor pentru fototerapie. Aceste plăcuțe oferă o iluminare albastră-verde de până la 35 μW / (cm2 * nm). Principalul lor avantaj este posibilitatea de a fi un copil în brațele mamei și absența necesității de protecție a ochilor.
De regulă, aceste sisteme sunt folosite mai mult ca auxiliare.

Dioduri de lumină cu diodă de lumină cu diodă gallium (LED)

Puternici, emit lumină albastră, mai ieftin.

De exemplu, instalația "neoBLUE" (Natus Medical, San Carlos, CA, SUA) emite lumină albastră în intervalul 450-470 nm joasă [12-15 μW / (cm2 * nm)] sau înaltă [30-35 μW / nm)].

Efecte secundare

Când văd fraze îndrăznețe că fototerapia pentru nou-născuți este absolut inofensivă, nu vreau să mai ascult. Da, este cu siguranță mai puțin periculoasă decât înlocuirea transfuziei de sânge, dar orice intervenție va avea consecințe. Există o alegere în direcția celui mai mic dintre cele două rele.

Există unele efecte ale fototerapiei pentru nou-născuți:

• Deshidratarea. Din acest motiv, unii medici recomandă dozarea copilului cu apă. Dar apa flush microflora utila de pe peretii stomacului, pe langa aceasta, poate aparea un sentiment fals de saturatie la un bebelus, datorita caruia se va aplica mai putin pe piept. Dar el nu va primi puterea din apă și nu va câștiga greutate.

Cu toate acestea, există medici care spun că nu este nevoie să curățați cu apă, chiar și cu fototerapie, să alăptați destul de des. Pentru 88% din lapte este apa.

Citiți mai multe despre udare citiți articolul:

• Peeling piele.
• Creșterea somnolenței. Nou-născuții au 80% din somnul superficial și 20% din somn profund. În timpul viselor superficiale, sistemul nervos se dezvoltă. Prea multă deversare duce la sărind peste hrănire și nu reușind să adormi adânc.
• Burns. Posibil, cu observația insuficientă a copilului.

În mod separat, subliniez efectele care rezultă din efectul cumulativ al selecției izomerilor fotomici ai bilirubinei:

• Erupții alergice.
• Modificări în culoarea fecalelor și a urinei. Motivul - eliminarea excesului de bilirubină. Deci, este destul de acceptabil.
• Culoarea pielii de bronz. Pigmentul apare ca efect cumulat al expunerii la lămpi.

După cum spun medicii, aceste efecte secundare dispar fără urmă la sfârșitul tratamentului.
Multumesc! Dar, după cum puteți vedea, procesul încă pune o presiune asupra corpului fragil al nou-născutului.

Fototerapia este oprită dacă:

• copil supraîncălzit,
• pielea înroșită,
• atunci când obțineți un rezultat pozitiv. Aceasta poate fi o scădere a nivelului de bilirubină totală și nu o creștere a numărului de pacienți liberi, cu creșterea care generează dificultăți.

Contraindicații:

Există cazuri când fototerapia nu poate fi prescrisă.

• niveluri ridicate de bilirubină liberă
• întreruperea ficatului,
• icter obstructiv - eșec al tractului biliar.

Întrebări frecvente

Am găsit întrebările pe un portal de echipament medical. Împărtășesc cu tine.

Trebuie să mă consult cu un medic înainte de a alege un dispozitiv pentru angajare?

Obligatoriu. Medicul prescrie timpul de ședere sub lampă și durata tratamentului. Indicatorii diferiți de dispozitive pot varia.

Există șanse de arsură în timpul procedurii?

Atunci când se utilizează echipamente dovedite și de înaltă calitate, precum și conformitatea cu reglementările de siguranță, probabilitatea unei arsuri este minimă.

De ce să efectuați fototerapia într-o ochelari de soare și scutece?

Plasturele de ochi protejează retina de posibile deteriorări. În ceea ce privește protecția organelor genitale - acesta este un subiect controversat, medicii nu au fost de acord cu acest lucru. Aș sfătui să protejați la fel.

Este posibil să construim o lampă de casă?

Dispozitivele utilizate pentru tratamentul icterului sunt testate și aprobate pentru utilizare. Totul este important: radiație, putere, toate acestea sunt calculate și indicatorii afectează recomandările medicului. În plus, aceste lămpi sunt deservite și dezinfectate în conformitate cu cerințele stabilite. Structurile realizate în mod independent nu se supun unor teste și nu pot garanta o funcționare sigură.

Acum răspândiți panica pe bilirubina mare la nou-născuți. Iar părinții încep să se îngrijoreze proporțional cu nivelul indicelui mărit. Amintiți-vă că 90% din cazuri de icter este un proces fiziologic, dar în caz de patologie sau suspiciune, copilul are nevoie de sprijinul dumneavoastră și de liniștea și aveți nevoie de un medic bun care să prescrie în mod rezonabil sau să nu prescrie acest sau acel tratament.

Dacă medicul curant vă face să vă îndoiți - puteți căuta întotdeauna sfatul altui, acesta este dreptul dvs. Puteți să coordonați orice întrebare privind tratamentul cu medicul dumneavoastră.

Neonatologul Leonid Vodyanikov și consultantul pentru lactație, Yekaterina Denisova, în articolul "Icterul nou-născuților și alăptării" recomandă mamei să apere dreptul copilului de a primi laptele matern în timpul tratamentului.

• Spuneți medicului dumneavoastră că doriți să alăptați și să evitați introducerea amestecului. Vă puteți referi la recomandările celor care.

Citiți despre el aici:

• Insistați-vă asupra dreptului dumneavoastră de a vă pune adesea copilul în piept. Dacă aveți nevoie de fototerapie fără întrerupere, insistați ca nou-născutul să fie hrănit cu lapte exprimat, evitând sticlele.
• În intervalele dintre tratamente, cereți ocazia de a vă lua copilul.
• Adresați-vă medicului pentru a vă permite să vizitați copilul dacă este în terapie intensivă, să îl atingă, să-l ia în timpul pauzelor în brațe.
• Discutați cu personalul medical, astfel încât sticlele să fie înlocuite cu hrănire cu linguriță sau cu o seringă fără ac și nu li se administrează deloc de la pacienți.

Personalul medical nu știe despre dorințele dvs., deci poate acționa pe degetul mare. Vorbiți-vă nevoilor, veți avea ocazia, chiar și în caz de boală, să vă ajutați copilul să experimenteze această perioadă cât mai blând posibil.

Acest articol a fost pregătit cu sprijinul consultantului de artă maternă, Evgenia Starkova. Puteți să îi adresați o întrebare cu privire la subiectul articolului din comentarii sau să utilizați formularul de feedback.