CMV (citomegalovirus) hepatită

12 octombrie 2016, 10:36 Articole de expert: Darina D. Blinova 762

Cytomegalovirusul hepatitei este principalul indicator clinic al tsmvi natale. Distrugerea hepatică în acest virus se dovedește invariabil a fi un simptom al cursului principal al bolii.

motive

Microorganismul care provoacă tsmv - ADN este un virus genomic al familiei Cytomegalovirus (subfamilia.tapespesvirinae). Medicina a dezvăluit mai multe tulpini ale virusului Kerr, AD-169, Davis. Înmulțirea lentă a bacteriilor la hepatită este posibilă fără distrugerea celulară.

Virusul este dezactivat în timpul încălzirii și răcirii, stabil la temperatura normală (de la 16 la 24 grade Celsius).

Este repede deteriorat într-un mediu acid (la pH = 3).

Originea hepatitei cvv este un purtător cu o etapă distinctă sau latentă a bolii. Infecția poate exista în secreții biologice eterogene:

• salivă;
• secreția nazofaringiană secretă;
• scaun;
• secretul colului uterin;
• lacrimi.

Mecanismele de infectare de toate tipurile, metodele de infectare sunt împărțite în trei categorii:

• aerogen (cu aer);
• contact (cu ajutorul tactile sau obiecte de uz casnic);
• transmisibil (prin sânge și limf);
• transplacental (de la mamă la copil).

Infecția cu hepatita CMV este probabil genital fizic sau prin transplantul de organe interne. Infecția intrauterină a copilului apare de multe ori mai des decât transplacenta. În mod deosebit riscant pentru infecția fetală a mamei în prima jumătate a sarcinii. În astfel de cazuri, este posibil ca copilul să aibă tulburări intrauterine.

Sensibilitatea naturală a unei persoane este enormă, însă o formă ascunsă de infecție cu citomegalovirus este larg răspândită. Simptomele severe ale virusului la hepatită sunt probabile în stabilirea IDS primară sau secundară.

simptome

Infecția cu cytomegalovirus cauzează anumite dificultăți în determinarea diagnosticului, deoarece simptomele sunt similare cu diferite boli. Boala cytomegalovirus se poate manifesta în diferite forme - ca o simplă durere în gât sau o afectare severă a imunității. Chiar și medicii cu înaltă calificare sunt dificil de diagnosticat doar prin inspecție vizuală, fără a efectua teste de laborator speciale. Din acest motiv, o mare parte din pacienți nu își dau seama că răspândesc infecția.

Boala este asimptomatică, rareori manifestată ca sindrom de mononucleoză (tsmvi acut dobândită).

Simptomele sindromului de tipul mononucleozei (cel mai adesea apare ca o frig):

• lipsa de energie;
• durere in cap;
• scăderea temperaturii corporale.

Dar dacă imunitatea unei persoane este prea slabă, virusul va cauza complicații grave care se vor manifesta la mai mulți pacienți:

• chimioterapie cronică hepatită;
• congenitală;
• congenital primar de hepatită citomegalovirusă cronică;
• Tsmv cu transplant hepatic.

Pentru persoanele cu imunodeficiență, aceste infecții sunt mult mai grele - procesul inflamator are loc în mai multe organe interne. Boala este severă și rezultatul ei este fatal. Mulți pacienți imunocompromiși mor de la CMVI.

Hepatita congenitală se poate manifesta ca icter, inflamație a organelor interne, pneumonie, hemoragii. Infecția cu cytomegalovirus la sugari poate fi asimptomatică, dar mai târziu duce la complicații complexe.

diagnosticare

Diagnosticul pacienților cu boală citomegalovirusă este determinat pe baza cercetărilor de laborator și a istoricului pacientului. Pentru diagnosticarea corectă, o analiză a markerilor tsmvi. În diagnosticul pacienților cu hepatită CMV, este important să se cunoască datele din studiul biopsiei hepatice, al testului de sânge biochimic, al metodei serologice.

tratament

În unele cazuri, în prezența imunodeficienței, terapia medicală poate continua pe tot parcursul vieții. Un program de tratament personal pentru CMVI ajută la oprirea dezvoltării colestazei și reducerea numărului de inflamații prin suprimarea sintezei virusului. Remisiunea poate fi obținută numai dacă protocolul de tratament este urmat cu precizie și condițiile de tratament sunt îndeplinite.

În tratamentul antiviral al acestei boli, se utilizează cidofovir, ganciclovir, foscarnet și valgancicdir. Dar, în acest moment, multe dintre nuanțele tratamentului (ordinele acceptabile, combinația de medicamente, timpul de inițiere a terapiei) rămân incerte.

Ganciclovir este utilizat în tratamentul hepatitei CMV la pacienții cu imunodeficiență. Deoarece CVMI congenital este comună și, în multe cazuri, duce la deces, ganciclovirul este utilizat în tratamentul nou-născuților, dar numai în cazul unui diagnostic precis. Terapia cu ganciclovir are loc în două etape: tratament de susținere și inducție.
Eficacitatea tratamentului antiviral trebuie studiată clinic.

profilaxie

Prevenția universală nu a fost încă găsită, sunt în curs de cercetare privind dezvoltarea unui vaccin. Singura prevenire posibilă este utilizarea de medicamente antivirale de către pacienți și pacienții expuși riscului (în special pentru transplantul de organe sau transfuzia de sânge). De asemenea, este necesar să utilizați numai ace de unică folosință, urmăriți cu atenție tehnologia de sterilizare a instrumentelor chirurgicale.

Infecția cu cytomegalovirus și hepatita

Una dintre leziunile comune și periculoase ale ficatului este hepatita citomegalovirusă. Această boală provoacă virusul herpesului. Boala este asimptomatică sau are simptome ușoare sub formă de îngălbenire a pielii, ficat mărit și splină și întunecarea urinei. Dacă se manifestă infecția cu citomegalovirus, este necesar să mergeți imediat la spital, să fiți examinat și să începeți tratamentul, deoarece acest lucru amenință răspândirea infecției în tot corpul și boala multor organe.

Ce este această boală?

Cytomegalovirusul este o boală hepatică cauzată de citomegalovirus. Această afecțiune hepatică este considerată a fi o expresie a simptomelor unei variante congenitale a unei infecții cu citomegalovirus. Dacă un virus intră în corpul uman, acesta se află în întreaga sa viață și devine foarte activ cu o scădere a apărării organismului. Dacă ficatul este deteriorat de un astfel de virus, celulele organului se schimbă, funcționarea acestuia este perturbată.

Este dificil de diagnosticat patologia, deoarece boala are multe asemănări cu alte boli.

Cauzele și tipul bolii

Principala cauză a afectării hepatice este citomegalovirusul, care este transmis prin placentă de la o mamă infectată la un copil sau de la o persoană prin saliva, urină și sânge. Scăderea prin transfuzii de sânge sau transplanturi de organe. Totuși, distingem astfel de cauze ale hepatitei citomegalovirus:

• imunitate redusă;
• prezența infecției HIV;
• tratamentul cu medicamente imunosupresoare;
• prezența bolilor cronice.

Înapoi la cuprins

Caracteristicile fluxului

Atunci când un virus intră în organism, imunitatea își reduce activitatea. În acest caz, patologia nu se manifestă. Într-un alt caz, patologia poate să apară sub forma simptomelor similare cu mononucleoza: dureri în gât, creșterea prelungită a temperaturii, oboseală severă. Virusul intră în corp prin nas, gură, plămâni, intestine și organe genitale. Apoi, virusul intră în sânge și se înmulțește în leucocite. Când este eliberat în țesutul limfoid, el există mult timp într-o formă latentă. Dacă imunitatea este redusă, virusul este activat și apar simptomele luminoase ale bolii.

Tipurile de boli și simptomele acestora

Forma acută a bolii

Forma acută se manifestă prin următoarele simptome:

• Predzheltushny perioadă. Pacienții au o scădere a poftei de mâncare, intoxicație a organismului. Durata fazei - de la 3 zile la o săptămână.
• Perioada iterică. Există o creștere a intoxicației, a durerii în abdomen, a unei straluciri a pielii și a tulburărilor intestinale. Faza durează de la 2 la 4 săptămâni.
• Post-perioada de îngălbenire. La pacienții cu stare de sănătate normalizată, ficatul și splina devin normali în mărime, laboratorul a prezentat revenirea la normal.

Înapoi la cuprins

Formă cronică

În cazul în care hepatita este cronică, nu prezintă simptome speciale, iar boala în acest caz este lentă:

• nu există indicatori distinctiv în analize;
• este detectată dezvoltarea fibrozei hepatice;
• intoxicație redusă.

Înapoi la cuprins

Formă congenitală

O formă congenitală a bolii apare atunci când un virus traversează placenta de la mamă la copil. În acest caz, nou-născutul poate dezvolta ciroză biliară, care este principala cauză a decesului. De asemenea, hepatita cvv la copii are loc în formă icterică și anicterică. Factorii concomitenți pentru dezvoltarea hepatitei la nou-născut sunt:

• dezvoltarea depreciată a sistemului nervos;
• creșterea sau scăderea tonusului muscular;
• apariția crizelor;
• congenitale reflexe reduse.

Simptomele citomegalovirusului în formă congenitală:

• eșecul copilului de la sân;
• sângerare nazală;
• apariția unei erupții cutanate hemoragice;
• apariția stării de galbenitate a pielii;
• spline mărită și ficat.

Cytomegalovirusul se manifestă în primele zile de viață.

Forma icterică a bolii are loc în două variante:

• În mod favorabil cu recuperarea.
• Progresia bolii și trecerea la ciroză biliară, care duce adesea la moarte.

Cytomegalovirusul icter la nou-născuți poate să nu provoace îngălbenirea pielii. În acest caz, simptomele bolii sunt mai puțin pronunțate, aproape imperceptibile și, în același timp, copiii au o stare satisfăcătoare. Cu o examinare amănunțită a copilului a fost evidențiată o creștere a ficatului și a splinei, iar în rezultatele testului există o creștere a enzimelor hepatice.

Alte specii

Alta distinge forma dobândită a bolii. Poate să apară în două tipuri: acute și cronice. Perioada de incubație pentru cursul acut durează între 2 și 3 luni. În acest caz, boala poate să apară în formă anicterică, ușoară, moderată și severă. Perioada acută se manifestă prin simptome pronunțate, iar atunci când se trece la o formă cronică, boala se caracterizează printr-un curs lent și nu are simptome pronunțate.

Ce doctor ar trebui să contactez?

Dacă un pacient are senzații de disconfort în hipocondrul din dreapta sau dacă sa dezvoltat o simptomatologie pronunțată a bolii, el trebuie să contacteze un specialist gastroenterolog și specialist în boli infecțioase. Medicii vor asculta și înregistra reclamațiile pacientului, vor efectua un examen obiectiv. Pentru a exclude bolile concomitente, acestea vor fi trimise spre examinare altor specialiști și vor oferi, de asemenea, îndrumări pentru efectuarea testelor speciale și testelor de laborator pentru a face un diagnostic corect.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a determina diagnosticul corect și a efectua un tratament eficace, pacienții trebuie să meargă la spital. La spital, medicii vor colecta un istoric al bolii și vor efectua un examen. La examinare sa evidențiat stralucirea pielii, o creștere a mărimii ficatului și a splinei. De asemenea, pacienții se plâng de febră, urină închisă și fecale luminoase. Apoi medicii prescriu teste și teste de laborator, cum ar fi:

• urină generală și teste de sânge;
• biochimie de sânge;
• virus marker test;
• analiza anticorpilor la virus;
• citologia sedimentului de urină;
• biopsie hepatică;
• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.

Înapoi la cuprins

Tratamentul hepatitei și patologiei CMVi

Cytomegalovirusul hepatitei este o boală foarte periculoasă pentru viața unei persoane. Prin urmare, este imposibil să se efectueze un tratament la domiciliu fără supravegherea medicilor. Dacă apar simptome, ar trebui să consultați un medic pentru a obține o examinare corectă și detaliată. După stabilirea diagnosticului exact, medicul va prescrie un tratament adecvat. Ca tratament, este prescrisă terapia medicamentoasă.

Tratamentul medicamentos

Pentru tratamentul hepatitei citomegalovirusului se prescriu medicamente prezentate în tabel:

Ce este infecția cu citomegalovirus hepatitic

Cytomegalovirusul hepatitei este una dintre cele mai frecvente și în același timp cele mai ascunse boli. Ea se mulează cu succes ca multe dintre complicațiile ei. Mai ales periculoase pentru nou-născuți din cauza lipsei de imunitate totală.

Ce este

Cytomegalovirusul reprezintă cea mai comună formă în care apare infecția cu același nume. Acest lucru afectează ficatul, unul dintre cele mai importante organe ale corpului uman.

cauzele

Cauza directă este citomegalovirusul de cytomegalovirus hominis. Se înmulțește cu ușurință în celule și nici nu le dăunează întotdeauna. Poate pătrunde în organism de la o persoană infectată prin fluide biologice: urină, saliva, sperma, laptele matern, prin lacrimi, mușchi și secreții de col uterin.

Separat, merită menționată transferul de la mamă la copil, transferul împreună cu organele transplantate sau cu sânge transfuzat.

Cum se produce hepatita citomegalovirus?

Cel mai adesea, sistemul imunitar al unui organism sănătos atunci când se întâlnește cu un virus îl împiedică să se manifeste, infecția este într-o formă latentă (ascunsă, invizibilă). Totuși, alții dezvoltă un sindrom asemănător cu mononucleoza: gâtul dăunează adesea, sunt posibile febre prelungite, iar oboseala generală este caracteristică.

Virusul în sine în timpul dezvoltării afectează citoscheletul, baza celulei, ca urmare a creșterii dimensiunii. Acest lucru poate fi detectat prin observație microscopică. Includerile nucleare specifice sunt de asemenea vizibile.

Căile tipice de penetrare sunt prin membranele mucoase ale nasului și gurii, plămânilor și tractului gastro-intestinal, precum și prin organele genitale. Virusul pătrunde rapid în sânge, unde se înmulțește în leucocite și fagocite. Apoi, el poate intra în țesutul limfoid, unde pentru un timp arbitrar lung este într-o formă latentă. Cu o scădere a imunității apare reactivarea și dezvoltarea infecției cu citomegalovirus, însoțită de diverse complicații.

Penetrarea CMV provoacă regenerarea stratului de suprafață în tractul biliar, funcționarea vaselor este perturbată și hepatocitele (celulele hepatice) sunt afectate. Cholestaza se dezvoltă, adică bilele încetează să treacă în mod normal prin organ, în special ducând la icter sau chiar la moartea țesutului.

Cum este boala la varste diferite

Dacă un adult poate face față manifestărilor virusului pe cont propriu, la copii, hepatita citomegalovirusă este mult mai acută. Este deosebit de periculos pentru nou-născut, din moment ce imunitatea sa nu sa format încă. Copilul poate fi infectat atât în ​​timpul travaliului (dobândit) cât și direct în uter: pereții placentei sunt permeabili la virus. Forma congenitală este mai gravă deoarece provoacă o dezvoltare insuficientă, sângerări interne, pneumonie și alte boli grave.

Una dintre manifestările virusului este icterul, care de obicei începe în primele zile după naștere:

• pielea dobândește o nuanță caracteristică gălbuie, care durează 1-2 luni;
• fecalele pot să dispară, urina întunecată;
• nivelul bilirubinei crește semnificativ;
• în formă congenitală, ficatul crește în mărime, la fel și splina.

Scorurile scazute Apgar (care indică starea sistemului nervos al copilului), mușchii subdezvoltați sau anomaliile din tonusul muscular pot indica prezența infecției.

Odată cu evoluția ulterioară a bolii, este posibilă apariția unei forme specifice de ciroză, cu un rezultat fatal în primul an de viață. Dacă icterul se dezvoltă de-a lungul unei căi benigne, atunci după aproximativ 2-3 luni acest proces începe să scadă.

Simptomele și semnele bolii

Rețineți: numai semnele exterioare ale hepatitei citomegalovirus nu sunt suficiente pentru diagnosticarea corectă! Adesea, chiar și medicii experimentați nu pot recunoaște infecția fără teste suplimentare. Potrivit statisticilor, aproximativ 40-80% din populația adultă este un purtător al virusului sau este bolnav, nici măcar nu știe despre asta!

Dacă mediul pentru infecție este nefavorabil, adică sistemele de apărare ale persoanei răspund cu forță maximă, atunci manifestările se aseamănă cu frigul comun, ARVI, gastrită. O persoană simte pur și simplu obosită, migrene sau febră periodică, ganglionii limfatici sunt lărgiți. În câteva săptămâni, organismul face față bolii pe cont propriu și simptomele dispar.

Este o chestiune diferită dacă imunitatea este redusă: în acest caz, se dezvoltă o grămadă de complicații, organele interne devin inflamate, pot apărea retinite, icter, pneumonie și encefalita citomegalovirusă. Este mult mai dificil să tratăm această formă de infecție, durează mai mult timp, chiar moartea este posibilă, mai des de complicații decât de boala însăși.

diagnosticare

A presupune prezența citomegalovirusului în organism poate fi prin stare de rău periodică sau constantă și scăderea apetitului, manifestări de slăbiciune. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze teste suplimentare, cum ar fi un test de sânge biochimic, o metodă serologică (verificare pentru imunoglobuline specifice) și o biopsie hepatică (o probă mică este selectată pentru testare).

tratament

Metoda de alegere a tratamentului se bazează pe starea de imunitate. În cazul imunodeficienței (de exemplu, pacientul a suferit transplant de organe sau a avut SIDA), fondurile sunt selectate individual. Recepția continuă toată viața, strict conform instrucțiunilor medicului. Poate utilizarea unor medicamente precum foscarnet, valgancicdovir, ganciclovir, includerea în tratamentul imunoglobulinelor și agenților antivirali. O singură metodă acceptată nu este dezvoltată din cauza varietății manifestărilor de infecție, chiar dacă hepatita citomegalovirusă a fost inițial diagnosticată.

Cu o imunitate suficient de puternică, organismul se confruntă cu infecția, dar are nevoie de sprijin competent. Pentru cele mai multe dintre complicații, sunt prescrise antipiretice și / sau analgezice. La apariția durerilor în gât și a pneumoniei se utilizează remedii anti-reci, se permite utilizarea de infuzii de plante, încălzirea cu tencuieli de muștar. Dacă se dezvoltă gastroenterită, postul este acceptabil pentru câteva zile, urmată de o dietă specială pentru a face față senzațiilor neplăcute din intestine. Retinita este controlată cu picături antiinflamatoare.

Trebuie avut în vedere faptul că fondurile de mai sus sunt îndreptate împotriva complicațiilor. De la infectarea medicamentului universal nu a fost încă dezvoltat, virusul după penetrarea inițială rămâne în organism pentru viață. Tratamentul complet cu efect de durată este posibil numai sub supravegherea unui specialist.

Rețineți că medicamentul este în continuă îmbunătățire, iar diverșii medici pot avea o privire diferită la alegerea instrumentelor și a strategiilor. În general, este necesar să se avanseze de la caracteristicile unui anumit pacient și să se acționeze rapid.

Care este pericolul întârzierii tratamentului?

Dacă se detectează citomegalovirus, se recomandă imediat începerea tratamentului sub îndrumarea unui hepatolog. În caz contrar, se poate dezvolta o grămadă de complicații.

Pneumonia la adulți se manifestă prin temperaturi ridicate, tuse (de obicei uscată, dezvoltare atipică cu sânge), durere în piept, dificultăți de respirație și slăbiciune. La nou-născuți manifestările sunt diferite: pielea devine albăstrui, temperatura poate fluctua brusc, respirația este dificilă până când se oprește complet. Terapia imediată în acest caz este într-adevăr o chestiune de viață și de moarte.

Cu retinită, problema apare cu ochii. Virusul provoacă inflamația retinei, datorită căreia viziunea poate fi redusă în mod serios, până la o pierdere totală în aproximativ 6 luni. Următoarele semne pot indica evoluția retinitei: obiectele plutesc și sunt văzute ilizibile, ascunse de privirile din față, durerea apare, în unele zone există "pete orb" în care o persoană pur și simplu nu vede nimic. Adesea, manifestările afectează mai întâi doar un singur ochi.

Când meningoencefalita inflama părți ale creierului și ale măduvei spinării. Severitatea consecințelor depinde de zona leziunii: paralizia membrelor sau a întregului corp este posibilă, precum și moartea. Această complicație poate fi indicată printr-o durere de cap evidentă, vărsături, convulsii, pierderea conștiinței, senzație de presiune asupra capului. La sugari, manifestat prin creșterea fontanelului, o erupție pe corp.

Dacă infecția afectează organele digestive, se dezvoltă gastroenterita. Se caracterizează prin febră mare, probleme cu scaunul, dureri abdominale, sânge în urină și fecale, vărsături, arsuri la stomac. Această complicație este ușor de tratat, dar nu o subestimați. La sugari, este mai accentuat decât la adulți.

Cum să evitați complicațiile

Complicațiile nu se dezvoltă instantaneu, deoarece chiar și în condiții de imunitate redusă, virusul necesită timp să se înmulțească și să se răspândească în organism. Pentru a garanta aspectul lor este 100% imposibil, dar puteți reduce semnificativ probabilitatea. Cel mai bun mod de a face acest lucru este detectarea în timp util și cursul complet al tratamentului individual, precum și adoptarea măsurilor preventive.

Prevenirea bolilor

În prezent nu sunt elaborate măsuri specifice, vaccinul împotriva hepatitei citomegalovirus lipsește. Pentru persoanele expuse riscului, este posibil să se utilizeze medicamente antivirale, dar numai cu aprobarea unui specialist.

În cazul transfuziei de sânge sau al transplantului de organe (transplant), este imperativ să urmați toate instrucțiunile pentru asigurarea curățeniei. Ar trebui folosit un inventar unic, cum ar fi ace și seringi. Pentru instrumentele chirurgicale este necesară o sterilizare aprofundată, în conformitate cu tehnologiile stabilite. Sângele însuși și organul transplantat trebuie verificate pentru prezența citomegalovirusului.

Dacă se găsește o infecție la unul dintre membrii familiei, restul trebuie verificat. Având în vedere că există mai multe modalități de transmitere, este posibil ca și ei să aibă nevoie de tratament. Metodele tradiționale de țintire a purității, cum ar fi curățarea umedă, nu împiedică hepatita citomegalovirusă.

concluzie

Deteriorarea ficatului în timpul infecției cu citomegalovirus este un test serios pentru organism. Dacă se suspectează citomegalovirus, este necesar să se efectueze teste, iar în cazul unui rezultat pozitiv, să se înceapă imediat tratamentul. Și chiar mai bine să nu întâlniți deloc această boală.

Hepatită cu infecție cu citomegalovirus

02 martie 2017, 11:58 articol Expert: Izvozchikova Nina Vladislavovna 0 2225

Cytomegalovirusul hepatitei este o manifestare acută a infecției cu citomegalovirus, ceea ce duce la modificări patologice ireversibile în țesutul hepatic și în tractul biliar. Boala nu are o zonă endemică clar definită, este la fel de comună în toate grupurile sociale. De regulă, nu are propriile simptome pronunțate, deci poate fi confundată cu hepatita.

Natura bolii

Agentul cauzal al bolii - citomegalovirus (Cytomegalovirus hominis) - virusul herpetic uman V, HHV5, are mai multe tulpini. Acest virus ADN este bine conservat la temperatura camerei, sensibil la încălzire și congelare. În prezent, pe scară largă. Conform studiilor recente, aproximativ 80% din populația planetei are anticorpi specifici în sângele lor. După o înfrângere, virusul poate trăi mult timp în corpul purtătorului fără nici o manifestare și rămâne în ADN-ul uman pe toată durata vieții.

etiologie

Cytomegalovirus afectează numai persoana, în special sensibil la nou-născuți și persoanele cu imunitate redusă. O puteți găsi, de regulă, în secretele glandelor salivare și lacrimale, nazofaringe, organe genitale și fecale. Principalele modalități de transmitere a virusului:

• de uz casnic;
• în aer;
• sex;
• cu transplanturi de organe și transfuzii de sânge;
• de la mamă la copil - in utero și prin lapte în timpul alimentației.

Înapoi la cuprins

patogenia

Virusul HHV5, atunci când este ingerat, ocolește sistemul limfatic și intră imediat în sânge. În același timp, acționează asupra limfocitelor T, suprimând sistemul imunitar și provoacă proliferarea celulelor afectate datorită creșterii nucleului și creșterii volumului citoplasmei. În hepatită, citomegalovirusul este inserat în celulele tractului biliar și al ficatului (hepatocite), transformându-le în celule citomegale. În jurul acestor celule se formează inflamații numite infiltrate mononucleare. Datorita acestui fapt se naste colestaza intrahepatica - reducerea sau incetarea excretiei biliare cu stagnarea sa in tesuturile hepatice. Adesea, infecția cu CMV progresează spre dezvoltarea necrozei.

Bolile concomitente și posibilele complicații

Virusul CMV provoacă nu numai hepatita. Răspândirea prin sânge în tot corpul dăunează splinei, rinichilor, plămânilor, spatelui creierului și provoacă complicații grave, adesea fatale. Pe fondul hepatitei citomegalovirusului se poate dezvolta pneumonie. Se caracterizează prin localizarea procesului inflamator în ambii plămâni, printr-o tuse uscată cu o eventuală adaos de sânge. O altă complicație obișnuită este retinita citomegalovirusului - inflamația retinei. Se manifestă sub forma unei scăderi a acuității vizuale și rezi în primul și apoi în ambii ochi. Tratamentul incorect poate duce la pierderea vederii. Apucând creierul și măduva spinării, virusul provoacă meningoencefalita. Această boală acută severă provoacă migrene, convulsii, paralizii, tulburări psihice și, adesea, se termină cu moartea.

Simptomele CMVI

Având în vedere că forma latentă a infecției cu citomegalovirus este mai frecventă, o persoană poate să nu fie conștientă de prezența unui virus în organism. Tipul de hepatită CMV poate să apară în formă acută sau cronică. Forma acută a bolii, la rândul ei, are un caracter icteric sau anicteric. Cu un curs anicteric, pacientul suferă în principal de sindromul de mononucleoză, similar cu semnele ARVI, care se manifestă:

• pierdere de putere, performanță redusă;
• dureri de cap;
• creșterea temperaturii corporale;
• creșterea ganglionilor limfatici;
• transpirație crescută.

Tonul galben al pielii indică o infecție citomegalovirusă acută de tip icteric.

Despre forma icterică a bolii este indicată, în primul rând, prin decolorarea pielii și a albului ochilor, așa-numitul icter. Există colorarea sau decolorarea urinei și a fecalelor, creșterea nivelului de bilirubină în sânge, greutate sau durere în hipocondrul drept. La palpare se observă o creștere a ficatului. Forma acută de hepatită citomegalovirus se manifestă în primele 2-3 luni după infecție, apoi starea pacientului devine mai bună, se observă o scădere a mărimii ficatului. Cu toate acestea, în absența tratamentului adecvat în timpul perioadei de incubație, boala devine cronică. Această tendință se observă la 65% dintre pacienți. În timpul remisiei, boala se manifestă doar printr-o ușoară creștere a mărimii ficatului și a splinei.

Congenital hepatită de tip CMV

Cytomegalovirusul hepatitei poate fi congenital. Ea apare la nou-născuți, ca urmare a infecției materne în primul trimestru de sarcină este diagnosticată în primele luni de viață. Este de natură cronică primară, de regulă, nu are simptome pronunțate. Există o structură sigiliu a peretelui ficatului și vezicii biliare, obstructia tractului biliar. Sugarii care suferă de această boală uneori cresc riscul de fibroză și ciroză hepatică.

Diagnosticul infecției cu citomegalovirus și hepatitei

Diagnosticul hepatitei citomegalovirus poate fi efectuat numai de către specialiști cu înaltă calificare a bolilor infecțioase și de hepatologi, după o examinare atentă a anamnezei și efectuarea mai multor teste de laborator. Se utilizează o metodă de diagnostic serologic pentru detectarea anticorpilor IgG și IgM din sânge. În plus, se arată că un test de sânge biochimic studiază markerii CMV și enzimele. La pacienții cu hepatită CMV se observă o hiperfermentare substanțială. PCR - reacția în lanț a polimerazei este, de asemenea, considerată o metodă eficientă de diagnosticare în laborator. Vă permite să izolați ADN-ul virusului în genomul transportatorului. Prin studiile citologice în urină se pot detecta celule citomegalice. Confirmarea finală a diagnosticului este adesea posibilă după o biopsie hepatică. Hepatocitele patologice au forma de "ochi owl", ele prezintă incluziuni specifice.

Principiile de bază ale tratamentului

Pentru a opri dezvoltarea virusului CMV intr-o faza incipienta, medicamente antivirale speciale sunt prescrise: Tsidofovir, Foskarnet, Ganciclovir, Valganciclovir. Autoritatea determină dozarea și tratamentul poate fi doar un specialist. În forma congenitală a bolii, precum și în prezența altor patologii în organism, cum ar fi infecția cu HIV, terapia de susținere este obligatorie prin administrarea de imunoglobuline. În astfel de cazuri, terapia pe tot parcursul vieții care are ca scop suprimarea replicării virale este necesară. Pacienții cu hepatită citomegalovirusă au recomandat dieta numărul 5, cu excepția celor grași, prăjiți, picant și alcool.

În plus, tratamentul simptomatic este prescris pacienților cu infecție CMV. În prezența sindromului de mononucleoză sau a pneumoniei, se utilizează medicamente antipiretice, de exemplu Paracetamol sau Ibuprofen, și medicamente anti-tuse. În retinita citomegalovirusului, sunt arătate picături oftalmice împotriva inflamației retinei.

Măsuri preventive

Un vaccin special împotriva infecției cu citomegalovirus nu a fost încă inventat, deci este logic să se efectueze în mod regulat examinarea de către un medic, să se facă o radiografie a ficatului și a tractului biliar, deoarece schimbările în structura lor pot indica înfrângerea de către virus. În mod deosebit, riscul de infectare este la pacienții cărora li se indică transplantul de organe interne. Pentru un timp înaintea procedurii, aceștia ar trebui să urmeze un curs de administrare a medicamentelor antivirale. Orice proceduri chirurgicale și cosmetice trebuie efectuate în condiții de sterilitate completă și toate instrumentele trebuie dezinfectate temeinic.

Cytomegalovirus hepatită

• Ce este hepatita citomegalovirusă
• Ce cauzează hepatita Cytomegalovirus
• Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul hepatitei Cytomegalovirus
• Simptomele hepatitei de Cytomegalovirus
• Diagnosticul hepatitei citomegalovirusului
• Ce doctori ar trebui să fie consultați dacă aveți hepatită cu Cytomegalovirus

Ce este hepatita citomegalovirusă

Ce cauzează hepatita Cytomegalovirus

Agentul cauzal al infecției cu citomegalovirus este un virus genomic de ADN din genul Cytomegalovirus (Cytomegalovirus hominis) din familia Betaherpesvirinae din familia Herpesviridae. Sunt cunoscute trei tulpini de virus: Davis, AD-169 și Kerr. Reproducerea lentă a unui virus într-o celulă este posibilă fără a se deteriora. Virusul este inactivat prin încălzire și congelare și este bine conservat la temperatura camerei. La -90 ° C, persistă o perioadă lungă de timp, este relativ stabil la pH 5.0-9.0 și se prăbușește rapid la pH 3.0.

Rezervorul și sursa de infecție este o persoană cu o formă acută sau latentă a bolii. Virusul poate fi găsit în diferite secrete biologice: salivă, secreții nazofaringiene, lacrimi, urină, fecale, spermă, secreții de col uterin.

Mecanismele de transmisie sunt diverse, căile de transmisie sunt transmise prin aer, contact (direct și indirect - prin articole de uz casnic) și transplacentare. Sunt posibile infecții cu transmitere sexuală, transplanturi de organe interne (rinichi sau inimă) și transfuzii de sânge ale unui donator infectat. Infecția infantilă a copilului se observă mult mai des transplacentar. Cel mai periculos pentru infecția fătului de către mamă în primul trimestru de sarcină. În astfel de situații, cea mai mare frecvență a încălcărilor dezvoltării intrauterine.

Sensibilitatea naturală a oamenilor este ridicată, însă infecția latentă este larg răspândită. Sunt posibile manifestări clinice ale infecției care pot fi atribuite bolilor oportuniste în condiții de imunodeficiență primară sau secundară.

Principalele semne epidemiologice ale infecției cu citomegalovirus. Boala este înregistrată peste tot, anticorpii antivirali detectați în 50-80% dintre adulți indică distribuția sa largă. Diversitatea căilor de infecție CMV și polimorfismul imaginii clinice determină semnificația epidemiologică și socială a infecției cu CMV. Această boală joacă un rol important în transplant, hemotransfuzie, patologia perinatală, poate fi cauza prematurității, nașterii morții, defecte congenitale de dezvoltare. La adulți, infecția CMV este văzută ca o boală concomitentă în diferite stări imunodeficientă. Continuarea poluării mediului, utilizarea citostaticelor și a imunosupresoarelor contribuie la creșterea frecvenței infecției cu CMV. În ultimii ani, exacerbarea sa în rândul persoanelor infectate cu HIV a devenit deosebit de relevantă. La femeile gravide cu infecție CMV latentă, fătul nu este întotdeauna afectat. Probabilitatea infecției intrauterine este semnificativ mai mare în timpul infecției inițiale a unei femei în timpul sarcinii. Morbiditatea sezonieră sau ocupațională nu a fost identificată.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul hepatitei Cytomegalovirus

Cu moduri diferite de transmitere a porții de infecție pot fi membranele mucoase ale tractului respirator superior, ale tractului gastro-intestinal sau ale organelor genitale. Virusul intră în sânge; viremia tranzitorie se termină rapid cu localizarea agentului patogen când acesta este introdus în leucocite și fagocite mononucleare, unde se replică. Celulele infectate cresc în mărime (citomegalie), dobândesc morfologie tipică cu incluziuni nucleare, care sunt grupuri de virusuri. Formarea celulelor citomegalice este însoțită de infiltrarea limfohistioctică interstițială, dezvoltarea infiltraturilor nodulare, calcificările și fibroza în diferite organe, structuri glandulare în creier.

Virusul este capabil să persiste pentru o lungă perioadă de timp și latent în organele bogate în țesut limfoid, fiind protejat de efectele anticorpilor și interferonului. În același timp, poate suprima imunitatea celulară cu efect direct asupra limfocitelor T. La diferite imunodeficiență (copilarie, sarcina, utilizarea medicamentelor citotoxice și imunosupresoare, infecția cu HIV), și în special în tulburările de imunitate celulară, în plus usugublonnyh expunerea directă la virusul poate fi reactivat patogen și generalizarea hematogenå cu înfrângerea aproape toate organe și sisteme. În același timp, epiteliotropicitatea virusului este de mare importanță. Este deosebit de pronunțată în ceea ce privește epiteliul glandelor salivare, care este transformat în celule citomegale de către virus.

Un loc special în CMVI este patologia hepatică. CMV hepatită care se dezvoltă ca răspuns la introducerea CMV se caracterizează prin degenerarea epiteliului și hepatocitele tractului biliar, celulele endoteliale stelate și endoteliul vascular. Ele formează celule citomegale, infiltrate inflamatorii mononucleare sunt localizate în mediul lor. Combinația acestor modificări conduce la colestază intrahepatică. Celulele cytomegalice sunt exfoliate, umple lumenul conductelor biliare, provocând componenta mecanică a icterului. În același timp, hepatocitele CMV reborate sunt modificate distructiv până la necroză, determinând dezvoltarea sindromului de citoliză. Trebuie remarcat faptul că în cazul hepatitei CMV, care are un curs prelungit, subacut sau cronic, sindromul de colestază joacă un rol principal.

Simptomele hepatitei de Cytomegalovirus

Cytomegalovirusul hepatitei poate să apară în formă anticterică și icterică.

Forma anicterică a hepatitei CMV apare cu simptome clinice foarte slabe, starea copiilor rămâne satisfăcătoare. Detectarea formei anicterale de hepatită este posibilă în legătură cu detectarea hepatomegaliei și nivelurile ridicate de aminotransferaze. Activitatea Aminotransferazei crește ușor (de 1,5-2,0 ori), cu predominanța AsAT față de AlAT.

În forma icterică a hepatitei, se disting două grupuri de pacienți: unul cu un curs favorabil și o recuperare treptată, iar celălalt cu boală hepatică progresivă și formarea cirozei biliari datorită dezvoltării cholangitei obliterans.

Starea copiilor cu formă icterică de hepatită CMV nu este perturbată semnificativ. Au hepatosplenomegalie. Icterul la majoritatea copiilor a fost detectat în primele zile după naștere.

CMV hepatita icterica cu curs favorabil caracterizat icter inconspicuous pielii, urină închisă la culoare și fecale, hepatosplenomegalie, hyperenzymemia moderat cu predominanță peste ALT AST, creșterea bilirubinei cu fracții directe Predominanța precum prezența markerului de replicare CMV activă.

Una dintre variantele afectării hepatice a citomegalovirusului în CMVI congenital este formarea cirozei biliari a ficatului, ducând la deces, de regulă, în a doua jumătate a primului an de viață.

Copiii nascuti cu hepatita citomegalovirusa au scoruri scazute Apgar (o scara care reflecta starea sistemului nervos al copilului la momentul nasterii), lipsa dezvoltarii musculare si cresterea sau diminuarea tonusului. S-ar putea să apară mișcări musculare sau convulsii pe termen scurt, copilul nu ia sânul, toate reflexele înnăscute sunt reduse. În general, starea unui astfel de copil va fi grea, va fi exprimată sindrom hemoragic (epistaxis, hemoragie gastro-intestinală, purpură pe piele si mucoasa), a redus numărul de eritrocite și trombocite în sânge, afectează sistemul nervos central. Luminozitatea pielii, a membranelor mucoase și a sclerei apare în prima zi sau două, crescând treptat, durează 1-2 luni. La examinare, ficatul este lărgit, splina este de asemenea mărită. Sistemul respirator este adesea implicat, tusea copiilor, lipsa respirației. În curând pot apărea semne de hidrocefalie sau microcefalie, oligofrenie, leziuni ale nervilor optici, rinichi, stomac și intestine. În sânge, enzimele hepatocelulare vor crește drastic, fracția de proteină și albumină a proteinei va fi redusă. Acest proces se termină adesea letal. Cu un curs benign, icterul rămâne 2-3 luni, după care începe să dispară.

Diagnosticul hepatitei citomegalovirusului

Diagnosticul hepatitei citomegalovirusului a fost stabilit pe baza datelor anamnestice, clinice și biochimice, cu confirmarea obligatorie a diagnosticului prin detectarea markerilor CMVI. Markerii hepatitei virale parenterale au fost examinați la toți pacienții.

In diagnosticul hepatitei CMV sunt rezultate importante biopsiei hepatice (detectare cu diametru gigant punctiformă 25-40 microni, celule citomegalic sub forma ochilor bufnite cu un miez imens și o bordură îngustă a citoplasmei), precum și metoda citologică (detectare in celulele citomegalic urina sediment) și metoda serologică (detectarea anticorpilor - IgM la CMVI). Diagnosticul diferențial al hepatitei CMV se efectuează cu alte hepatite virale B, Epstein-Barr, hepatită herpetică.

In analiza de sange biochimice a relevat hyperenzymemia distincte, cu preponderență a AST (160,0 ± 25,6 pmol / min.l) pe ALT (120,0 ± 25,6 pmol / min.l) și hiperbilirubinemie (112,0 ± 8,5 μmol / l), cu o predominanță a fracțiunii directe (62,0 ± 6,7 μmol / l).

Simptomele și dezvoltarea hepatitelor citomegalovirale de diferite forme

CMV hepatita este o afecțiune hepatică cauzată de citomegalovirus, care devine cea mai activă la persoanele cu imunitate redusă. Aproximativ 80% din populația lumii sunt purtători ai acestui virus. Odată ajuns în organism, infecția rămâne în ea pentru totdeauna și se manifestă în momentul slăbicirii sistemului imunitar. Un indicator care indică faptul că citomegalovirusul este în stadiul său activ este hepatita citomegalovirusă. Boala schimbă celulele ficatului, perturbându-și activitatea. Diagnosticul bolii este dificil, deoarece simptomele sunt în multe feluri similare cu alte boli. O persoană care are un sistem imunitar puternic poate de multe ori să facă față cu hepatita acută CMV pe cont propriu. Tratamentul persoanelor slabe este de obicei lung și nu este întotdeauna eficient.

Ce este citomegalovirusul și efectul acestuia asupra organismului?

Infecția aparține familiei virusurilor ADN de herpes precum și are mai multe soiuri. Este transmis în mai multe moduri - prin picături de aer, prin atingere și obiecte de uz casnic, sexual, în timpul transplanturilor de organe și transfuzii de sânge. Virusul este capabil să pătrundă în placentă, totuși, infecția nou-născuților apare adesea în timpul nașterii. Mai ales periculoasă este infecția până la 3 luni de sarcină. În acest caz, de obicei există încălcări grave ale dezvoltării intrauterine a copilului.

După ce sa infiltrat în celulele gazdă, CMV provoacă proliferarea lor de 2-4 ori comparativ cu cele sănătoase. Celulele infectate devin "acasă" pentru virusul care, înmulțind, suprimă imunitatea. În același timp, la o persoană cu o reacție puternică de protecție, o infecție cu citomegalovirus nu cauzează afectări ale sănătății.

Atenție! Pericolul principal constă în sugari, precum și persoanele cu imunitate slăbită, de exemplu, având un diagnostic HIV, care efectuează transplant de organe sau participă la transfuzii de sânge.

Virusul afectează toate organele și sistemele de activitate vitală. Aceasta provoacă dezvoltarea următoarelor boli majore:

• pneumonie - caracterizată prin febră mare, tuse uscată, dureri toracice, pielea nou-născutului dobândește o nuanță albăstruasă, respirația devine dificilă;
• hepatita;
• retinita - afectează retina ochiului, care fie moare sau exfoliază, în timp ce tratamentul oprește doar procesul, iar schimbările în sine sunt ireversibile.

Ce este hepatita CMV și formele sale

CMV hepatita este de 1% din toate cazurile de hepatită acută. Dacă citomegalovirusul a ajuns la celulele hepatice, atunci provoacă degenerarea lor. Creșterea dimensiunii afectează negativ capacitatea hepatocitelor de a-și îndeplini funcțiile. Mai întâi, colestaza intrahepatică apare atunci când fluxul de bilă la nivelul duodenului este redus. În procesul de îmbătrânire, celulele lărgite dispar și blochează golurile din conductele biliare, provocând icter obstructiv. Hepatocitele afectate de CMV sunt modificate într-o asemenea măsură încât apare un sindrom de citoliză - leziuni dicro-necrotice sau necrotice ale ficatului.

Există 2 forme de hepatită CMV - congenitale și dobândite, în timp ce ficatul intră întotdeauna în anumite schimbări.

Formular achiziționat

Pătrunderea în citomegalovirus nu apare în timpul sarcinii sau în timpul travaliului. Există 2 tipuri de hepatită - acute și cronice.

Perioada de incubație a hepatitei acute CMV durează 2-3 luni. Boala poate fi caracterizată printr-o stare anicterică, ușoară, moderată și severă. Simptomele nu diferă de manifestările altor hepatite virale:

1. În perioada preicterică, boala se dezvoltă treptat și se manifestă prin scăderea apetitului, intoxicație, în cazuri rare, temperatura crește la 38 de grade. Faza durează 3-7 zile.
2. Perioada icterică se caracterizează printr-o creștere a intoxicației, în timp ce toate celelalte simptome, inclusiv manifestările de laborator, sunt similare cu alte tipuri de hepatită. Faza durează 2-4 săptămâni.
3. În perioada post-îngălbenire, starea de sănătate este normalizată, mărimea ficatului și a splinei devin normale, activitatea enzimelor scade.

La 35% dintre pacienti, hepatita acuta CMV se incheie in recuperare - imunitatea unei persoane este capabila sa faca fata acestei afectiuni pe cont propriu, cu toate acestea, in 65% dintre pacienti, boala devine cronica.

Boala se dezvoltă de obicei la pacienții cu HIV; persoanele supuse tratamentului cu medicamente imunosupresoare; după transplantul de ficat. În acest caz, hepatita cronică a citomegalovirusului poate afecta ficatul copiilor și adulților care nu au imunitate slabă.

Obținând o formă cronică, hepatita CMV nu prezintă semne clinice speciale și nu are parametri de laborator distinctiv. Boala este lentă sau moderată, iar la 75% dintre pacienți se detectează o creștere exagerată a țesutului conjunctiv al ficatului - fibroza. Într-un moment în care boala scade, nivelul de intoxicare scade la aproape zero, mărimea ficatului și a splinei scade, cu toate acestea, nu devine niciodată normal. Când se examinează marginea ficatului se găsește la marginea de 1-2 cm. În timpul remisiunii, activitatea enzimatică este normală.

Formă congenitală

Infecția intră în corpul unui copil nenăscut prin placentă sau în timpul trecerii prin canalul de naștere. Cytomegalovirusul la nou-născuți poate provoca ciroză biliară, din care bebelușii mor în primul an de viață.

Atenție! Cu cât mai devreme CMV a intrat în corpul bebelușului, cu atât mai severe sunt defectele de dezvoltare și starea generală a copilului va fi după naștere.

Hepatita este însoțită de următoarele modificări ale sănătății sugarilor cauzate de CMV:

• devieri în dezvoltarea sistemului nervos, care sunt vizibile imediat după naștere - se folosește scara Apgar;
• hiper- sau hipotonie a muschilor insuficient dezvoltați;
• crize de scurtă durată;
• reflexe congenitale lente.

Copilul refuză un sân, suferă de sângerare nazală, există o erupție cutanată hemoragică, caracteristică CMV, pe piele. Tusea se poate alătura și respirația devine dificilă. Ulterior, se detectează hidrocefalie sau microcefalie, întârzieri de dezvoltare, oligofrenie, afectarea funcției vizuale și a organelor interne.

Hepatita se poate manifesta prin următoarele semne - icterul este detectat în primele 2 zile, crește și este menținut timp de aproximativ 2 luni, testul de sânge arată un conținut scăzut de proteine, activitate intensificată a enzimelor hepatice, hepatosplenomegalie (o creștere simultană a mărimii ficatului și splinei).

Forma icterică a hepatitei CMV poate apărea în două direcții:

1. Este favorabil cu o recuperare treptată - există o ușoară îngălbenire a integrelor și membranelor mucoase, creșterea bilirubinei și a enzimelor hepatice, urina întunecată cu fecale colorate, hepatosplenomegalie, markerii CMV sunt sigur de detectat. După 2-3 luni, icterul dispare.
2. Dezvoltarea progresivă cu apariția cirozei biliari, care duce adesea la moarte.

Hepatita la nou-născuți cauzată de CMV poate să nu dăuneze deloc. În acest caz, simptomele sunt aproape imposibil de observat, iar starea copiilor este adesea recunoscută ca fiind satisfăcătoare. Experții acordă atenție unui ficat mărit și, după efectuarea unei serii de teste, sunt detectate valori crescute ale enzimelor hepatice (aminotransferaze).

Diagnosticul hepatitei CMV

În cazul hepatitei CMV suspectate, este necesară contactarea unui specialist în boli infecțioase sau a unui hepatolog. Sarcina principală pentru specialiști este diferențierea bolii cu răceli și alte tipuri de hepatită. Dificultatea acestui proces este absența simptomelor specifice în ficat cu o infecție cu citomegalovirus.

Abordarea cuprinzătoare de diagnostic include:

• colectarea atentă a informațiilor despre modul în care survine boala, în funcție de istoricul pacientului;
• efectuarea testelor de sânge - generale și biochimice, care vor prezenta hiperfermentație și hiperbilirubinemie directă;
• confirmarea infecției cu CMV prin analiză marker;
• metoda serologică care va arăta prezența anticorpilor la CMVI;
• metoda citologică care arată prezența celulelor citomegalice în sedimentele urinare;
• biopsie hepatică - vă permite să detectați celulele uriașe ale unei structuri specifice: au un nucleu mare, înconjurat de o citoplasmă îngustă;
• examinările instrumentale ale ficatului includ ultrasunete, RMN, elastometrie, raze X.

Tratamentul hepatitei CMV și prevenirea acesteia

Tratamentul bolii se reduce la două sarcini - reducerea activității CMV la un pacient și refacerea ficatului la locul de muncă. În acest scop, se utilizează medicamente antivirale, pe care oamenii cu imunodeficiență le pot lua pentru viață. Ajută doar la respectarea necondiționată a instrucțiunilor medicului. În plus față de administrarea medicamentelor, este necesar să se stabilească o dietă - este adecvată utilizarea alimentelor care facilitează activitatea ficatului, eliminarea obiceiurilor proaste, precum și menținerea activității organismului cu aportul de hepatoprotectori.

Nu există o prevenire specifică a hepatitei, care este cauzată de infecția cu CMV. În prezent, oamenii de știință lucrează activ pentru a crea un vaccin. Măsurile eficiente pentru prevenirea răspândirii infecției sunt măsuri de reducere a probabilității de infectare în timpul transplanturilor și a transfuziei de sânge. Ele constau în sterilizarea corectă a instrumentului, utilizarea acelor de unică folosință. În mod ideal, sângele transfuzat trebuie testat pentru prezența ADN-ului citomegalovirus, dar acest lucru nu este încă realizat.

Rezumă

Cea mai mare parte a populației planetei este un purtător al CMV. Când imunitatea este slăbită, infecția începe să se înmulțească în mod activ în organism, perturbând munca multor organe. Virusul este introdus în celule și provoacă proliferarea și, prin urmare, încălcarea funcțiilor. Principalele complicații cauzate de CMV sunt pneumonia, detașarea sau decesul retinei, precum și hepatita. Cea mai periculoasă formă de leziuni hepatice este hepatita congenitală CMV, deoarece în stadiile incipiente ale sarcinii, citomegalovirusul determină anomalii ireversibile în dezvoltarea fătului.

Dacă pacientul are imunitate puternică, atunci el este capabil să facă față bolii pe cont propriu. Persoanele cu imunitate redusă temporar sau permanent trebuie tratate cu medicamente antivirale. Uneori pacienții iau aceste medicamente de-a lungul vieții. Prevenirea bolii în viața cotidiană nu există, iar diagnosticul de hepatită CMV este dificil din cauza similitudinii simptomelor cu alte boli.