Din 2006, am avut probleme cu tractul gastro-intestinal (gastrită, ulcer peptic al bulbucului duodenal și inflamația vezicii biliare). În același timp, a existat o creștere a bilirubinei (pigment galben-roșu - când se acumulează în organe și țesuturi devin galbene) culoare).)
Am avut o culoare galbenă pronunțată a limbii, greu de observat îngălbenirea (subictericitatea) sclerei (miezul exterior al globului ocular - "albul ochiului"), ușoară durere în hipocondrul drept și sub forma "jumătății" în abdomenul superior.
Tratamentul a dat rezultate, dar nu a fost foarte reușit - până în ianuarie 2009, când a fost efectuată o operație de eliminare a vezicii biliare. Aceasta trebuia să rezolve cele mai multe probleme. Cu toate acestea, rezultatele unui test de sânge biochimic au indicat că creșterea bilirubinei a continuat.
Un an mai tarziu, intr-un studiu efectuat la Institutul Central de Cercetare Gastroenterologica, Institutul Central de Cercetare Gastroenterologica a fost testat pentru sindromul Gilbert, care a detectat boala.
Boala sau sindromul Gilbert se manifestă ca icterus cronic sau intermitent, fără schimbări semnificative în structura și funcția ficatului și stagnarea bilei în canalele hepatice.
Analiza literaturii medicale arată că aproximativ 1/3 dintre pacienți nu au nici o plângere, iar 2/3 prezintă oboseală, slăbirea sau pierderea capacității de stres fizic și psihic prelungit și dureri plictisitoare în abdomenul superior (în ficat). Greață, lipsa poftei de mâncare, rahitism, încălcarea scaunului (constipație sau diaree), flatulență. La un sfert din pacienți, ficatul este ușor mărit - marginea sa se extinde la 1-3 cm de sub arcul costal. În timpul perioadelor de exacerbări, aceeași creștere se observă mai frecvent la 4/5 pacienți. Fiecare pacient al 10-lea are o splină ușor mărită. Boala este observată la mai puțin de 5% din populație.
Boala Gilbert are, de obicei, un caracter familial și este cauzată de o deficiență a enzimelor hepatice responsabile de captarea, tratarea și excreția bilirubinei. De regulă, boala lui Gilbert continuă de mai mulți ani, de obicei o viață. Barbatii sufera de aproximativ 10 ori mai des decat femeile.
Simptomul principal al bolii este glaucomul ușoară a sclerului. Se caracterizează prin pielița plictisitoare a icterului, în special a feței. Extensoarea nervoasă, tensiunea fizică, bolile catarrale, diferite intervenții chirurgicale, înfometarea, erorile în dietă, alcoolul și anumite medicamente pot contribui la apariția sau intensificarea îngălbenirea.
Doar o mică parte a pacienților a observat evoluția holelitizei (pietre pigmentare) și a ulcerelor duodenale.
Tradițional recomandat regim de zi ușoară, excluderea stresului fizic sau mental semnificativ. Este necesar să excludeți alcoolul, să mâncați în mod regulat (postul este contraindicat), să urmați o dietă rezonabilă (dieta numărul 5), să evitați suprasolicitarea fizică, să luați medicamente hepatotoxice. Sporturile profesionale nu sunt recomandate pacienților. Toate felurile de mâncare sunt fierte pe apă sau în abur și coapte în cuptor.
Dintre medicamentele medicale, sunt prezentate cursuri de medicamente care îmbunătățesc metabolismul în ficat (legalon, Kars, hofitol). Dacă creșterea bilirubinei este pronunțată și este însoțită de slăbiciune și stare de sănătate precară, este posibil să luați fenobarbital, zixorină (0,05-0,1 g, de 2-3 ori pe zi) sau luminală. Fenobarbitalul poate fi luat ca parte a medicamentelor cunoscute Corvalol și Valocordin. De asemenea, este posibil să primiți medicamente cum ar fi Kars, leprotek, cursuri legalon.
Efectul cosmetic al unui astfel de tratament este notat numai la unii pacienți și nu este posibil să scapi complet de sindromul Gilbert.
Recomandări practice
- Sunt recomandate mese fracționare (4 sau mai multe) pe zi. Respectarea cu dieta numărul 5 (în cele ce urmează) și dieta.
- Este necesar să se limiteze utilizarea medicamentelor hepatotoxice - cimetidina, medicamentele psihotrope, furadonina și altele pot provoca hepatită acută severă.
- Din efortul fizic merită să refuzați o alunecare grea cu o barbellă și cu o șobolan, pentru a administra dozele. Formarea implică o încălzire suficientă înainte de antrenament, utilizarea sarcinilor cu care puteți efectua 12-15 repetări în fiecare abordare, exerciții scurte în sport - nu mai mult de 45 de minute.
- Administrarea ciclică (o dată pe an) a medicamentului Ursosan (luați 250 mg (1 tab) de 2 ori pe zi dimineața și seara, 1 lună) și Heptral (400 mg de două ori pe zi, cu mese, este de dorit o lună). mai târziu de ora 18.00!).
- Sunt necesare consultații periodice cu un hepatolog și gastroenterolog, examinări și teste.
- Arsurile solare sunt nedorite (atât în paturile de bronzare cât și în soare) datorită efectului negativ asupra ficatului.
- Cu o creștere a bilirubinei totale de peste 40 μmol / l, luați Fenobarbital 0,01 No. 10 sau Corvalol 40 picături dimineața timp de 10 zile. Dacă este necesar, în combinație cu alte medicamente (Duspatalin, Karsil, Hofitol, Motilium etc.).
Mâncăruri și produse recomandate:
- pâine de grâu din soiurile de făină I și II, secară din făină de însămânțat, produse de patiserie de ieri; unt și bomboane de patiserie, plăcintele prăjite sunt excluse;
- supă de legume și cereale pe bulion de legume, lapte cu paste, fructe, borș și supă vegetariană; făina și legumele pentru dressing nu sunt prăjite și uscate; carnea, peștele și ciupercile de ciuperci sunt excluse;
- carne și păsări de curte - carne de vită macră, carne de vită, carne de porc, iepure, pui fiert sau copt după fierbere; gâscă, rață, ficat, rinichi, creier, carne afumată, cârnați, conserve sunt excluse;
- pești - soiuri cu conținut scăzut de grăsimi în formă fiartă;
- produse lactate - lapte, kefir, acidofil, iaurt, smântână, ca condimente pentru feluri de mâncare, brânză de cotă semi-grăsime și mâncăruri din aceasta;
- ouă - omelet de proteină copt; fierte și ouă prăjite sunt excluse;
- cereale - orice feluri de mâncare din cereale;
- diferite legume în formă fiartă, coapte și fierte; spanac, castravete, ridichi, ridichi, usturoi, ciuperci;
- gustări - salată proaspătă de legume cu ulei vegetal, salate de fructe, vinaigrette;
- fructe, boabe neacide, compoturi, jeleuri;
- smântână, lapte, legume, sosuri de fructe;
- băuturi - ceai, cafea cu lapte, fructe, boabe și sucuri de legume.
Cum să tratăm sindromul Gilbert folosind metode tradiționale și folclorice
Sindromul Gilbert sau hiperbilirubinemia constituțională este considerat o limită normală, nu o boală.
Prin urmare, pentru încântarea tuturor persoanelor cu această patologie, tratamentul principal pentru sindromul Gilbert este dieta nr. 5 și o atitudine atentă față de afecțiunile hepatice.
Aceasta din urmă se datorează faptului că combinația acestui sindrom și hepatita exacerbează evoluția bolii.
Tratamentul medicamentos al sindromului Gilbert
Aceasta poate fi prescrisă într-o situație în care sindromul este rezumat cu leziuni hepatice reactive acute (acestea din urmă putând fi cauzate, inclusiv natura alimentelor).
Indicatorul pentru inițierea tratamentului este nivelul de bilirubină din sânge de peste 50 μmol / L De regulă, acest nivel de bilirubin este deja însoțit de o deteriorare a stării de sănătate a pacientului, care se manifestă sub forma simptomelor dispeptice.
Pacientului i se atribuie inductori ai sistemului monooxidazei hepatice - flumecinol și fenobarbital. Aceste substanțe stabilizează rapid nivelul bilirubinei și dispepsia asociată cu aceasta (greață, vărsături, crampe abdominale și tulburări ale scaunelor).
Zixorin al companiei Gedeon Richter (Flumecinol) este interzis în Federația Rusă, prin urmare, este prescris în principal fenobarbitalul.
Corvalol conține fenobarbital, care stabilizează nivelurile de bilirubină.
Fenobarbital se găsește, de exemplu, în Corvalol, care oferă o ușurare suplimentară durerilor spastice și o reducere a stresului mental (pe fundalul căruia apare, adesea, hiperbilirubinemia pronunțată).
Pacientului i se administrează 30 de picături de Corvalol (10 picături la 20 kg greutate corporală) de 3 ori pe zi timp de 7-10 zile de la debutul deteriorării sănătății.
Pentru a accelera eliminarea bilirubinei (secretate în lumenul intestinal), carbonul activ este dat în proporție de 1
Transfuzia de sânge este indicată în cazurile cele mai severe.
tabletă standard pentru fiecare greutate corporală de 10 kg.
Pacientul poate fi hemoragic. În cazuri severe, este indicată transfuzia de sânge de înlocuire.
Video: tratamentul hiperbilirubinemiei
Proceduri de fizioterapie și recomandări generale
Fototerapia este utilizată pentru a preveni pătrunderea bilirubinei din sânge în creier prin bariera hemato-encefalică. Pacientul este iradiat cu o lampă albastră cu lungimea de undă de 450 nm. Sursa de fotografii trebuie să se afle la o distanță de 45 cm deasupra corpului, ochii trebuie protejați.
Fototerapia de către o lampă albastră nu este efectuată la copii
La copii, fototerapia cu lămpi albastre nu este efectuată, deoarece Este destul de dificil să se evalueze starea pielii.
Atribuit unei diete cu o gamă limitată de grăsimi și conservanți.
Vitamina terapie este arătată, cu accent pe vitaminele B.
Pentru a îmbunătăți starea hepatică, sunt prescrise medicamentele coleretice ușoare, se acordă atenție diagnosticului și tratamentului bolilor acute și cronice ale acestui organ.
Se poate indica terapia cu hepatoprotectori (Kars, Hofitol, Legalon, etc.).
Fizioterapia termică cu exacerbarea bolii hepatice în asociere cu sindromul Gilbert este strict contraindicată.
Sindromul Gilbert ar trebui să implice respingerea exercițiului fizic excesiv (sprint, ridicare de putere, biatlon, etc.). Alcoolul puternic și fumatul sunt contraindicate.
Galerie foto: în sindromul Gilbert, contraindicat
Metode tradiționale de tratament
Prevenirea și tratamentul sindromului Gilbert în medicina populară se reduce la tratamentul bolilor hepatice, deoarece episoadele bilirubinemice de acest tip, nimeni nu a încercat să se diferențieze de hepatită, ciroză și alte cauze ale icterului.
De fapt, aceasta este o abordare destul de adecvată în acest caz, deoarece fără leziuni hepatice, sindromul Gilbert în forma sa "pură" nu reprezintă un pericol pentru sănătate și cu atât mai mult pentru viață.
Galerie foto: remedii folclorice pentru prevenirea și tratamentul sindromului Gilbert
Iată câteva dintre aceste rețete:
- Se amestecă 500 ml de ulei de măsline (sau floarea-soarelui rafinat), o lingură de miere de flori, 75 ml de oțet de cidru de mere (otetul poate fi înlocuit cu suc proaspăt de la 2 lămâi). După o amestecare temeinică, se toarnă într-un recipient de sticlă, se închide și se depozitează într-un loc răcoros și întunecat. Pentru acest raft de fund perfect al frigiderului. Imediat înainte de utilizare, scula trebuie agitată cu o lingură de lemn. Se utilizează la 15-20 ml în 20 de minute înainte de alimente (3-5 ori pe zi). Icterul începe să se înmoaie treptat la 3-5 zile după începerea cursului. Durata admiterii - până la 10 zile, trebuie să faceți o pauză de cel puțin 3 săptămâni între cursuri.
Este bine să combinați această metodă cu utilizarea de kerneluri de nuc (5-7 pe zi).
Ea are un efect bun atunci când sindromul Gilbert combinat cu diskinezie biliară, ulcer gastric și ulcer duodenal.
- Utilizați firele de păr din urechea coptului de porumb. Se recomandă să se fierbe într-un ceainic (cum ar fi ceaiul) și să se utilizeze de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este de până la șase luni.
- Unii vindecători recomandă să mănânce cât mai multe dovlecei, ceea ce, în opinia lor, ajută la bolile hepatice.
Aproape toate preparatele din legume tradiționale cu ulei vegetal pot fi considerate benefice pentru digestia normală. Cu același succes puteți, de exemplu, să aveți o vinaigretă cel puțin o dată pe zi.
- Suc de brusture Este considerat util în luna mai, în alte perioade acest instrument nu este utilizat (brusturele poate conține cantitatea maximă de substanțe utile). Se recomandă aplicarea a 15 ml de 3 ori pe zi într-un curs de 10 zile.
- Chaga ciuperca de mesteacan - una dintre remediile populare pentru sindromul Gilbert
Mijloace pe bază de ciupercă de mesteacăn. Chagu se recomandă să se combine cu propolis, într-un raport de 15/1, zdrobit și turnat peste un litru de apă clocotită. După perfuzie timp de 300 de ore, se filtrează, se adaugă 50 g de lut alb. Luați medicamentul în 50 ml înainte de mese, de 2-3 ori pe zi timp de 10 zile.
Deci, sindromul Gilbert nu are nevoie de tratament special, dar o dieta si alte masuri sunt prescrise pentru prevenirea bolilor hepatice. Este necesară tratarea sindromului Gilbert numai atunci când apar simptome de hepatită sau hiperbilirubinemie severă (dispepsie, icter).
Boala lui Gilbert: ce boală?
Boala (sindromul) Gilbert este în medicină și alte nume, prin care profesioniștii devin mai evidente: hiperbilirubinemie neconjugată idiopatică, hiperbilirubinemie constituțional, un simplu cholehemia de familie. Pătrunderea în boala lui Gilbert nu este un fenomen foarte plăcut, care, din nefericire, însoțește întotdeauna această boală destul de rară și exotică.
Cea mai obișnuită cauză a sindromului Gilbert la om este deficiența genetică a enzimei glucuroniltransferază. Această deficiență, la rândul său, "transformă" în celulele hepatice o altă enzimă importantă a sângelui - bilirubina indirectă în bilirubină directă. O bilirubină directă, ca și indirectă, trebuie să respecte o anumită normă și o schimbare bruscă a valorilor sale conduce nu numai la acest sindrom.
Boala se manifestă printr-o serie de simptome, dintre care cel mai neplăcut este de a schimba pigmentarea pielii pacientului - devine galben și poate fi orice: fata, maini, gat, nas, urechi, toate părțile corpului. În unele cazuri, boala lui Gilbert conduce la un dezechilibru complet al tuturor enzimelor și componentelor biochimice ale sângelui uman.
Sindromul Gilbert aparține grupului de patologii hepatice genetice congenitale. Aceasta este, în principal, moștenită și în numărul coplesitor de cazuri exclusiv prin linia de sex masculin (femeile suferă de această boală de 10 ori mai puțin!). De asemenea, mult mai des, această boală se manifestă, din anumite motive, în adolescență sau tinerețe.
Este uneori dificil pentru medici să determine prima dată sindromul lui Gilbert.
Numele bolii a fost primit în numele medicului francez Augustin Nicolas Gilbert, care pentru prima dată în 1901 a identificat, a diagnosticat și a descris în detaliu această boală. Din fericire, acest sindrom, deși are manifestări neplăcute și este practic incurabil, nu este o boală atât de periculoasă și face parte din categoria așa-numitelor maladii benigne.
În ceea ce privește un astfel de simptom ca transpirația excesivă în cazul bolii lui Gilbert, aceasta este o conversație specială. Acesta este un subiect care necesită un studiu atent și scrupulos, deoarece acest "sindrom de culoare" duce întotdeauna la transpirație prea mult, iar persoanele care sunt predispuse genetic la hiperhidroză sunt complet inutile.
Persoanele care suferă de hiperhidroză sau au premisele evidente pentru a se îmbolnăvi, sunt obligate să cunoască toate bolile care pot provoca hiper-severitate și se pot proteja de ele. Boala lui Gilbert, din păcate, este printre ei.
Pulverizarea bolii lui Gilbert - o "normă" neplăcută, care nu merită alarme speciale
Există o mulțime de probleme de sănătate în lume, care sunt adesea pur și simplu imposibil de ignorat și tratate fără tratament, deoarece acestea sunt clar exprimate și neplăcute în manifestările lor sub forma "negativului franc". Unul dintre ei, fără îndoială, transpiră. Și acesta este aspectul unui miros neplăcut sau chiar "monstruos", aproape palmele umede, axile, picioarele, zonele inghinale. Și pentru a trăi în mod normal, lucrul cu acest lucru pentru mulți pacienți devine tortură literală și nu se termină niciodată. La urma urmei, producția cronică de transpirație excesivă vă însoțește deja zi și noapte!
Da, există multe tehnici pentru tratarea cu succes a transpirației severe la aproape orice stadiu al acesteia. Dar, după cum deja bine știți, această „boală nearomatny“ are caracteristica neplăcut că, chiar și după recuperarea completă de hiperhidroza, apar din nou șansele sale, chiar și cu o mulțime de tratament foarte dificil, sunt foarte mari. Destul de o cauză obișnuită a acestui fapt este o multitudine de afecțiuni complet diferite, inclusiv boala lui Gilbert...
Trebuie să știți cel puțin elementele de bază ale apariției lor posibile, simptomele însoțite, metodele de diagnosticare și așa mai departe. Și acest lucru nu este un capriciu, ci necesitatea dvs. vitală odată ce sa întâmplat că "transpirația urâtă" a devenit veșnic vrăjmașul vostru.
Cel mai adesea, pacientul prezintă manifestări clinice ale bolii lui Gilbert după supravanzare. De aceea noi, în Rusia, îi numim uneori numele de "boală de Anul Nou". Totusi: 15 zile de "vacanta de stomac"! Se întâmplă adesea după vacanța mult așteptată, unde dieta se prăbușește complet, plus alcoolul nostru favorit și cel mai strălucitor soare, care este, de asemenea, una dintre principalele cauze ale "sindromului galben".
Boala lui Gilbert se caracterizează prin senzația de galbenitate a pielii, a sclerei și a transpirației.
Dar, cu toate acestea, deteriorarea sănătății pacienților simt nu este corect pentru sindromul Gilbert este întotdeauna necesară o anumită „perioadă de incubație“ (uneori durează câteva luni), pentru ca apoi dintr-o dată „exploda“ toate simptomele negative și manifestările și senzații neplăcute.
Și severitatea simptomelor depinde de nivelul bilirubinei din sângele dumneavoastră. Pacienții cu un nivel de bilirubină de până la 30 μmol / l sunt puțin probabil să aibă o stare de sănătate precară. Pe de altă parte, pacienții cu bilirubina, de exemplu, 50 mmol / l simt imediat o anxietate puternică emoțională (chiar panică inexplicabil!), O stare de depresie, slăbiciune, oboseală dimineața devreme. Urina și unele părți ale corpului vor deveni galbene în mod activ și veți începe să transpirați în mod constant și cu o creștere progresivă!
Și numai aici oamenii care sunt grav bolnavi vin la doctori, dar te vor supăra imediat. În 8 cazuri din 10 veți primi un diagnostic complet greșit: icter (!), Și nu boala lui Gilbert. Da, spre marele nostru regret, mulți doctori știu foarte puțin această "patologie exotică" și în majoritatea cărților de referință medicale sindromul Gilbert este descris atât de superficial încât medicii în acest caz sunt aproape "obligați"!
Dar faptul că nu aveți icter și nu există nici o urmă, puteți afla prea târziu. Pentru aceasta avem nevoie să insistăm asupra unei analize clinice si biochimice plin de sânge, acordând o atenție nu numai pe analiza bilirubinei directe și totale, dar, de asemenea, hemoglobina, hemoglobina glicozilată, ALT, AST, LDH, colesterol, proteine totale, alfa-amilaza, fosfataza alcalină, analiza ADN-ul UDPHT și așa mai departe. Numai acest "diagnostic complex" va da medicului competent să înțeleagă ce este cu adevărat boala ta. Și amintiți-le pe cele principale
Simptomele bolii lui Gilbert:
- Disconfort obișnuit și durere în hipocondrul drept.
- Apariția transpirației excesive.
- Evident, colorarea icterică a pielii, a sclerei, a mucoasei orale și a altor părți ale corpului.
- Sindromul steno-vegetativ. Slăbiciune, iritabilitate, tulburări de somn, oboseală, starea de spirit scăzută, senzație de răceală și chilliness, puls crescut inexplicabil.
Și dacă știți toate acestea și efectuați în mod regulat un diagnostic diferențial de sânge și urină, atunci aproape că nu veți fi infectat cu sindromul Gilbert. Și dacă este așa, atunci transpirația cu boala lui Gilbert nu este teribil pentru tine. Vigilanța oamenilor predispuși la hiperhidroză este importantă chiar și în cazul acestei boli...
Suntem tratați calm și încrezători
Și totuși, dacă aveți o transpirație excesivă în boala lui Gilbert, nu trebuie să vă deznădăjduiți și mai ales să suferiți. La urma urmei, astăzi este clar pentru o lungă perioadă de timp că sindromul Gilbert este doar o deficiență a enzimelor hepatice care sunt responsabile de procesare, "cucerire" și îndepărtarea bilirubinei din corpul pacientului. Adică, această afecțiune este cauzată de o încălcare specială a uneia dintre fazele metabolizării intrahepatice a bilirubinei. Și acest lucru, dacă nu este vindecat la unii oameni complet, dar este suprimat la un minim complet nevăzut și inofensiv este destul de simplu.
Principalul medicament de suprimare radicală a acestei boli este fenobarbitalul. Prin urmare, dacă ați descoperit această hiperbilirubinemie, atunci medicul vă va da pur și simplu o metodă foarte simplă pentru administrarea microdozelor de fenobarbital, care face parte din multe medicamente bine cunoscute și dovedite. Cele mai simple dintre ele sunt "Valocordin" și "Corvalol" (și 25-30 picături de 3 ori pe zi, timp de două săptămâni în mod evident "pacifica" această boală).
Și ceea ce este deosebit de bun aici - aceste medicamente sunt permise pentru tratamentul bolii lui Gilbert în adolescență și chiar în timpul sarcinii. Dar trebuie să spun că efectul cosmetic al acestui tratament la mulți pacienți nu apare imediat, dar după un timp. Ei bine, acestea sunt cazuri foarte rare și sunt necritice.
Dintre celelalte recomandări pentru această boală se poate distinge printr-un mod de viață facilitat. Dacă munca dvs. este legată de un stres psihologic sau fizic grav, atunci pentru această perioadă trebuie fie să vă relaxați sau să vă odihniți, fie să vă schimbați temporar munca într-un mod mai simplu.
De asemenea, trebuie să eliminați complet alcoolul, să limitați consumul de droguri. Nu există o dietă specială pentru această boală, dar este mai bine să nu mâncați alimente picante, conservate și greu de digerat.
Uneori sindromul Gilbert se manifestă în activitatea motorie a vezicii biliare (diskinezie). În acest caz, vă va fi prescris consumul obișnuit de medicamente coleretice (ca exemplu: flaming, 2-3 comprimate de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese) și asta este. Trăiți liniștit, "nu vă faceți griji" și, în plus, nu transpirați.
Și acum vă invităm să vizionați un videoclip despre boala lui Gilbert:
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Sindromul Zhanber Tratamentul cu corvalol
Sindromul Gilbert (boala Crohn a lui Gilbert) este o patologie ereditară în care există o încălcare a utilizării bilirubinei. Această boală este transmisă copilului de la părinți.
Sindromul Gilbert este o boală dominantă autosomală.
Cauze și factori de risc
Boala afectează mai mulți bărbați decât femeile și apare de obicei după pubertate. Prin urmare, grupul de risc include tinerii cu vârsta de 12 ani și peste. Aceasta este o tulburare metabolică congenitală. Riscul acestei boli este mai mare la copiii ai căror părinți au sindromul Gilbert.
Factorii care cresc cantitatea de bilirubină din sânge:
- infecție;
- consumul de alcool;
- fumat;
- medicamente;
- anumite medicamente (cum ar fi simvastatina, atorvastatina, ibuprofenul, acetaminofenul, buprenorfina);
- leziuni și intervenții chirurgicale.
Factorii provocatori care agravează boala includ deviația de la dietă, situațiile stresante, bolile catarrale și virale.
Cauza principală a bolii este scăderea activității enzimei glucuronoziltransferazei, care contribuie la transformarea bilirubinei indice toxice în toxicitate directă și netoxică.
Scăderea glucuronozil transferazei este determinată de gena UGT 1A1. O schimbare sau mutație a acestei gene conduce la formarea sindromului Gilbert.
Stadiul bolii și manifestările clinice
Caracteristica principală a patologiei este îngălbenirea sclerei (o parte a globului ocular, care trebuie să fie alb). În plus, este posibilă stralucirea pielii.
Mulți pacienți se plâng de concentrare slabă, greață, dureri corporale și abdominale, diaree și depresie.
Sindromul Gilbert perturbă sistemul imunitar, se produc adesea răniri și boli infecțioase.
De asemenea, această boală se caracterizează prin următoarele simptome:
- intoxicație;
- pierderea apetitului;
- balonare;
- arsuri la stomac;
- mișcări involuntare ale membrelor superioare și inferioare;
- modificarea nivelului zahărului din sânge;
- dificultăți la înghițire;
- amar gust în gură.
În timpul perioadei de exacerbare a bolii pot schimba culoarea urinei (întuneric), scaunele palide, transpirația grea și intoleranța la alimentele grase.
De asemenea, pacienții se plâng de dureri de cap, tahicardie, pierderea memoriei, amorțeală și furnicături la nivelul membrelor, vărsături, sete excesive, senzație de frig și anxietate, dureri musculare și articulare, anxietate, balonare, fotosensibilitate, diaree sau constipație, durere la nivelul ochilor și sinusuri.
Sindromul Gilbert este caracterizat de 2 variante ale fluxului. În primul caz, boala are loc între 13-20 ani, în al doilea - până la 13 ani (dacă infecția a avut loc cu hepatita virală acută).
Mai multe informații despre această boală, spun medicii, vizionați videoclipul:
Ce teste sunt efectuate pentru a detecta boala?
Adesea, boala este detectată în timpul unui test de sânge de rutină. În sindromul Gilbert, conținutul de bilirubină în sânge crește. Bilirubina totală trebuie să fie mai mică de 1,1 mg pe decilitru de sânge. Cu sindromul Gilbert, această cifră se ridică la 2 sau chiar până la 5 mg.
Valorile bilirubinei mai mari indică o altă tulburare. De exemplu, în cazul sindromului Crigler-Najjar, valoarea acestuia este mai mare de 20 mg / ml.
Pentru a diagnostica patologia, se efectuează teste funcționale hepatice. Este necesar să se identifice indicatorii de colesterol, albumină, indicele de protrombină și altele. Sunt posibile teste speciale de diagnostic: postul, testul cu fenobarbital, testul cu acid nicotinic, testul cu rifampicină.
Studii instrumentale necesare: ultrasunete, scanare CT, biopsie hepatică, elastografie.
Complicații și consecințe
Mulți pacienți sunt interesați de complicațiile bolii. Oamenii vor să fie pregătiți pentru orice. Medicul trebuie să-i spună pacientului posibilele consecințe. Unii pacienți pot să nu aibă consecințele, însă reexaminarea este necesară pentru a asigura eficacitatea tratamentului.
Altele pot prezenta următoarele complicații:
- hepatoză pigmentală tranzitorie;
- hepatita cronică;
- biliară biliară.
Pentru a evita complicațiile, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicilor.
Ulcer duodenal: tratamentul remediilor populare.
Remedii eficiente pentru arsuri la stomac.
Totul despre gastrita atrofică, citiți acest articol.
Terapie tradițională pentru sindromul Gilbert
Ca atare, tratamentul pentru această boală nu există. Medicul trebuie să informeze pacientul despre dieta și regulile de conduită în caz de exacerbare. Perioada de remitere poate dura mai mulți ani, tratamentul special nu este necesar.
Medicamentele pot fi prescrise doar dacă există icter și deteriorarea pacientului.
Medicamente recomandate de medici pentru sindromul Gilbert:
- Nivelul pigmentului biliar în sânge până la 60 μmol / l. Atribuiți sorbenți, fototerapie și terapie dieta;
- Cantitatea de pigment galben din sânge este mai mare de 80 μmol / l. Prescrii barbiturice, hepatoprotectori, medicamente pentru prevenirea colecistitei, medicamente coleretice.
Dacă există dispepsie, se iau medicamente antiemetice și enzime digestive pentru a ajuta digestia.
Tratamentul sindromului Corvalol al lui Gilbert este posibil, acesta actioneaza putin mai moale decat fenobarbitalul. Fenobarbitalul este denumit inductor al sistemului de monoxidază hepatică, medicamentul stabilizează rapid nivelul de bilirubină.
Dacă boala este foarte avansată și nu răspunde la terapia medicamentoasă, este necesară intervenția medicală sub forma unui transplant de ficat.
Riscurile de tratament chirurgical pentru sindromul Gilbert pot fi următoarele: infecție, tromboză, stenoză sau vene arterale hepatice.
Tratamentul remediilor populare
Terapia cu remedii folclorice este necesară pentru a scăpa de icter. Deoarece sindromul Gilbert este o afecțiune a ficatului, tratamentul va consta în utilizarea diferitelor perfuzii, decoctări și ceaiuri.
Recipiente populare perfuzii:
- Luați o lingură. l. cicoare uscată și sfărâmată, se toarnă 500 ml apă fiartă și se pune un foc lent. Infuzia trebuie fiartă timp de aproximativ o jumătate de oră, după care remedia este perfuzată timp de 1 oră. Când perfuzia s-a răcit, se tulpină și ia 50 ml de 3 ori pe zi;
- O lingură de orz parfumat se toarnă peste 200 ml de apă rece. Medicamentul este perfuzat cu 1 noapte. Ar trebui să fie beți în timpul zilei în gume mici;
- În 500 ml de vodcă bună se toarnă 50 g de ciulin de lapte zdrobit. Medicamentul insistă două săptămâni. Periodic, scula trebuie amestecată. Luați perfuzie terapeutică de 4 ori pe zi înainte de mese. Direcția de utilizare: pentru a dilua în 100 ml de apă 20-30 picături de produs.
- Taiati 500 mg de radacini de hrean turnat cu apa fiarta. După o zi, filtrați instrumentul. Luați 50 ml înainte de mese. Cursul de tratament este de 7 zile.
Pentru a face ceaiuri, se folosesc plante medicinale precum mătase de porumb, elecampane, calendula, afine, rosehip, ciulin de lapte, sunătoare. Drojdiile bazate pe aceste plante pot fi folosite atât individual, cât și în colecție.
Decoltări efective în sindromul lui Gilbert
Herbalists și vindecătorii tradiționali oferă multe rețete pentru decoctarea plantelor medicinale. Ele sunt foarte ușor de gătit și nu trebuie să insiste. Principalul lucru în pregătirea remediilor populare la domiciliu - pentru a se conforma dozei. rețete:
- Un remediu excelent pentru icter - decoctul de imortelă. Într-un litru de apă, adăugați 20 de grame de plante zdrobite, fierbeți până când jumătate din lichid rămâne în cratiță. Bea perfuzie 100 ml de 3 ori pe zi. Utilizați decoctul până când trece icterul;
- Tatyarnik prickly foarte util pentru ficat. Ciulinul de lapte este considerat o plantă universală. Pentru bulion de gătit 3 linguri. l. semințe zdrobite se toarnă 0,5 litri de apă. Puneți produsul într-o baie de apă, astfel încât apa să nu fiarbă repede. Medicamentul pentru tomit 40-60 de minute, cantitatea de lichid trebuie redusă la jumătate. Se răcește, apoi se filtrează bulionul. Luați medicamentul cu 20 ml de 3 ori pe zi. Este mai bine să folosiți un decoct înainte de mese. Tratamentul cu acest remediu durează până la 2 luni, până când trece icterul.
În plus față de medicamente, tincturi, ceaiuri și decoctări, trebuie luate complexe multivitamine.
Stilul de viață, regimul și alimentația alimentară
Din păcate, alimentele dietetice vor trebui să respecte tot timpul pentru a evita o recidivă.
Tabelul prezintă alimentele permise și interzise pentru sindromul Gilbert:
Sindromul sindromului simptomelor
Postat de: admin în Sănătate 11/27/2018
Sindromul sindromului simptomelor
Sindromul Gilbert este o boală genetică cauzată de lipsa unei anumite enzime în ficat, care este implicată în procesul de schimb - bilirubina. Acest lucru conduce la faptul că conectivitatea bilirubinei în ficat este întreruptă, iar conținutul său în sânge crește, ceea ce duce la apariția icterului. Având în vedere că toate nou-născuții sunt mai mult sau mai puțin sensibili la icter, această boală este, de obicei, diagnosticată într-o perioadă ulterioară (de obicei de la 11 la 30 de ani). Și mulți oameni învață despre prezența bolii doar după hepatita virală acută.
Boala se manifestă în 1-5% din populație, iar la bărbați se găsește de 10 ori mai des. În ciuda faptului că hiperbilirubinemia persistă pe viață, speranța de viață a pacienților nu scade.
Numele bolii se datorează terapeutului francez Augustin Gilbert, care la descris pentru prima dată în 1901.
Simptomele sindromului Gilbert, de regulă, sunt permanente. În cele mai multe cazuri, pacienții cu sindromul Gilbert se simt satisfăcător, dar astfel de simptome ale bolii lui Gilbert se pot alătura manifestării icterului:
- Durere slabă și senzație de greutate în hipocondrul drept
- Gură gălăgioasă
- râgâit
- greață
- Apetit redus
- Scăderea scaunului (constipație sau diaree)
- distensie abdominală
- Starea deprimata si somnul slab
Icterul, ca sindrom principal, poate avea unele caracteristici:
- Poate fi constant sau periodic. Icterul periodic apare după expunerea la factorii de precipitare: consumul de alcool sau droguri, eșecul dietei, după ce a suferit stres, traume psihice sau exerciții excesive.
- Gradul de manifestare a icterului este diferit: la unii pacienți se exprimă doar prin ușoară galbenitate (în limba doctorilor, sclera icterică), în altele pielea și membranele mucoase ale membranelor vizibile dobândesc o pronunțată colorare galbenă difuză. Numai picioarele, axile și palmele pot fi pictate. La unii pacienți, în ciuda nivelului crescut de bilirubină serică, nu există nici o senzație de galbenitate a pielii și a membranelor mucoase.
- În unele cazuri, pigmentarea posibilă a feței, pete de pigment pe piele în unele locuri, xanthelasmele pleoapelor (plăci plate, simple, gălbui, situate pe pleoape).
Mai întâi de toate, testele de laborator sunt stabilite după suspiciunea de boală.
- Test de sânge general. De regulă, există un nivel crescut de hemoglobină (mai mare de 160 g / k). Nivelul de eritrocite este redus la 12% dintre pacienți.
- Test de sânge biochimic. Determinarea nivelurilor ridicate de bilirubină în ser este principalul indicator biochimic al bolii. În majoritatea cazurilor, indicele de bilirubină nu depășește 51, 3 μmol / l. Dar există episoade separate când indicele de bilirubină atinge 102,6 μmol / l, ceea ce este cel mai probabil determinat de aportul de alcool, de erorile dietetice și de leziuni. În intervalul normal, valorile bilirubinei rămân la 30%. Alte analize biochimice rămân normale.
- Testele genetice relevă o încălcare a genei UGT1A1.
Apoi sunt atribuite metode de cercetare instrumentale, incluzând:
- Colecistografie cu ultrasunete. Această procedură relevă 50% din disfuncția vezicii biliare a vezicii biliare pe tipul hipomotor și 20% pe tipul de hipermotor.
- Sunete duodenale. În procesul de detectare, se detectează disfuncția sfincterului Oddi (40% dintre pacienți) și a hipertonului (30% dintre pacienți).
- Biopsie hepatică percutană. Această procedură poate detecta biopatii hepatice, hepatită indusă de medicamente. Adesea, modificările patologice nu sunt detectate.
Desfășurați și alte metode de cercetare suplimentare pentru boala Gilbert suspectată. Acestea sunt utilizate atunci când rezultatele studiilor de laborator rămân normale.
- Proba cu post. O dietă cu conținut scăzut de calorii (400 kcal / zi) este menținută timp de 48 de ore. În acest timp, concentrația de bilirubină în sânge crește dramatic (cu 50-100%). În ziua începerii testului și două zile mai târziu, indicatorii sunt măsurați.
- Testați cu fenobarbital. Fenobarbitalul determină o scădere a nivelurilor de bilirubină.
- Testați cu acid nicotinic. Introducerea acidului nicotinic în venă reduce rezistența osmotică a celulelor roșii din sânge, ceea ce duce la o creștere accentuată a bilirubinei în sânge.
De obicei, simptomul lui Gilbert apare în valuri: perioadele de remisie alternate cu perioadele de exacerbare. În perioada de exacerbare apar simptome subiective ale bolii și icter. Boala durează mulți ani, dar după aproximativ 5 ani, se poate produce hepatită cronică persistentă. În unele cazuri, apariția inflamației în tractul biliar, tulburările psihosomatice, apariția holelitizei.
Tratamentul etiotropic pentru această boală este absent. În timpul perioadelor de exacerbare, se recomandă consumarea abundentă, mesele non-nutritive și excluderea completă a conservanților din dietă, odihnă în pat sau odihnă la jumătatea patului.
Sindromul Gilbert implică renunțarea la alcool, limitând efortul fizic. Uneori prescrise terapia cu vitamine și medicamente care stimulează debitul de bilă și îmbunătățesc funcția hepatică. În cazul stării severe a pielii se numește zixorin sau fenobarbital (luminal).
Cel mai potrivit tratament este prescris după consultarea mai multor specialiști: un hematolog, un terapeut și o genetică.
În ciuda faptului că boala a fost "deschisă" abia în 1901, oamenii știau despre existența sa cu mult înainte de această dată. În medicina populară, "glazura" este tratată cu ierburi și fructe de plante. Utilizați plante care îmbunătățesc excreția bilei din ficat, ajutând la curățarea căilor coleretice. Aceste plante includ calendula, mătase de porumb, elecampan și ciulin de lapte. Fructele rowan roșii și trandafirul sălbatic au același efect.
Prevenirea sindromului Gilbert și consecințele acestuia
Precauții specifice și măsuri preventive pentru această boală lipsesc în principiu. Cu toate acestea, pacienții ar trebui să știe că sunt contraindicați și să respecte recomandările medicului curant. Factorii care provoacă apariția icterului (în plus față de cele de mai sus) includ: administrarea de glucocorticoizi, androgeni, cloramfenicol, cimidină, ampicilină, cofeină, paracetamol, salicilat de sodiu. Pacientul ar trebui să evite, de asemenea, să ia orice medicamente care conduc la creșterea steroizilor anabolizanți.
Consecințele specifice ale bolii lui Gilbert sunt absente: deoarece boala este benignă în natură și nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, progresia simptomelor nu este observată. Numai în cazul unei infecții sau inflamații la nivelul ficatului și ale tractului biliar, hepatitei, persoanele cu sindrom Gilbert sunt mai greu de tratat și perioada de complicații durează mai mult.
Important: cuplurile cu această boală ar trebui să se consulte cu un genetician înainte de a planifica o sarcină.
- Cel mai adesea, sindromul Gilbert se găsește în Africa, și cel mai rar în țările din Asia de Sud-Est.
- Un copil se naște un "purtător" al bolii numai dacă ambii părinți aveau sindromul Gilbert.
- Există opinia că este posibilă tratarea bolii Gilbert prin administrarea bilirubinei indirecte. Dar pentru moment aceasta este doar o versiune de dezvoltare.
- sindromul Gilbert sunt foarte asemănătoare cu formele de dozare și hepatita virală, anemie hemolitică (celule roșii din sânge este caracterizata prin moartea prematura), hemocromatoză (procesele de absorbție din fier depreciate, ceea ce duce la îngălbenirea pielii) și boala Wilson (exprimata in conducte hepatice inflamate, îngălbenirea pielii). Prin urmare, pentru a exclude bolile enumerate, este important un diagnostic diferențial corect și aprofundat.
Ca și alte boli, cidrul Gilbert necesită o atenție deosebită și o monitorizare constantă.
Ce este sindromul Gilbert? Simptome și tratamente de boală
Când o persoană observă în sine sau pe alții culoarea galbenă a sclerei ochilor, poate ghici imediat că acest lucru se datorează unor probleme cu ficatul. Cu toate acestea, există multe boli care cauzează aceste simptome. Printre acestea se numără și sindromul lui Gilbert, și ceea ce va fi în cuvinte simple este descris mai jos.
Pielea galbenă sau ochii cu această boală sunt observate în mod deosebit după sărbători mari, adesea asociate cu alcoolul. Se crede că patologiile sunt predispuse la bărbații predominant. Simptomele sindromului Gilbert apar la aproximativ 5% din întreaga populație masculină a planetei, deci este important să știți despre manifestările și tratamentul acestei afecțiuni.
Cu îngălbenirea pielii și a sclerei oculare nu ar trebui să ezitați și o vizită la medic
În centrul său, boala sindromului Gilbert este un reprezentant al hepatozei. Acest cuvânt ascunde patologiile non-inflamatorii ale ficatului asociate cu modificări distrofice sau probleme cu metabolismul celular. Numai dacă majoritatea hepatozei este cauzată de o serie de cauze diferite, în cazul sindromului Gilbert, acestea sunt de obicei ereditare.
Boala are un caracter de tip val. Pentru o vreme, o persoană nu simte deloc probleme de sănătate, dar, uneori, schimbările încep în ficat. Cel mai adesea acest lucru se petrece sub influența alimentelor junk, cum ar fi alimentele grase sau sărate, precum și din cauza consumului de alcool.
Sindromul Gilbert este direct legat de ADN. Este transmisă copiilor de la părinții lor, iar problema poate fi ascunsă atât în mama cât și în tată. Genetica afectează modul în care sugarii au o genă cu un defect. Deși nu provoacă schimbări extrem de grave în organe, ar fi o greșeală să excludem această afecțiune din lista bolilor.
Faptul este că sindromul Gilbert se caracterizează prin probleme cu producerea unei enzime implicate în lupta împotriva toxinelor. Se consideră o boală completă care poate duce la apariția complicațiilor. Prin urmare, sindromul Gilbert are un cod conform ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor) - acesta este E80.4.
Sindromul Gilbert este o boală pur genetică, deoarece se datorează faptului că organismul nu produce o enzimă specială care să ajute la combaterea abundenței toxinelor
Cauzele sindromului Gilbert pot fi descrise după cum urmează - la nou-născuți, un defect al celui de-al doilea cromozom a fost obținut de la părinți la locul responsabil pentru producerea enzimei hepatice. Din acest motiv, suma sa este redusă cu aproape 80%.
Ce înseamnă acest dezavantaj unei persoane? În stare normală, această enzimă hepatică transformă bilirubina indirectă, un element toxic pentru creier, într-o fracție coerentă. Dacă bebelușul are sindromul Gilbert, atunci corpul pur și simplu nu va face față acestei sarcini.
Cât de greu va afecta boala sănătatea depinde de numărul de inserții cu aminoacizi. Cu toate acestea, dacă nu treceți analiza la o vârstă fragedă, persoana observă de obicei primele clopote doar ca adolescent. Acest lucru se datorează faptului că hormonii androgeni au o mare influență asupra producției enzimei.
Acest lucru este interesant. Efectul androgenilor este de asemenea determinat de faptul că boala este cel mai adesea observată la jumătatea masculină a populației.
Patologia este autosomală în natură. Aceasta înseamnă că nu este direct legată de sex, cum ar fi hemofilia, dar, ținând seama de factorii de mai sus, este încă observat de obicei la bărbați. Cazurile cele mai severe apar în cazul în care este prezentă așa-numita formă homozigotă. În acest caz, mutația conduce la o creștere semnificativă a bilirubinei.
Datorită unui defect al unuia dintre cromozomi, organismul nu știe cum să se ocupe în mod corespunzător cu bilirubina, ca urmare a faptului că organismul începe să devină intoxicat
Cursul bolii se datorează întotdeauna faptului că bilirubina este ridicată în organism, însă situația generală este diferită. De exemplu, medicii împart cursul patologiei în două opțiuni:
- Hemoliza este prezentă. În acest caz, se observă distrugerea eritrocitelor. Imediat în timpul hemolizei, bilirubina nu crește, dar în acest caz rata va crește inițial.
- Există hepatită virală. Cu condiția ca copilul să fi primit simultan două gene defecte și apoi să se îmbolnăvească de hepatită, icterul poate fi observat de către medic înainte de vârsta de 13 ani.
Există o serie de factori care provoacă apariția semnelor vizibile ale bolii. Ele sunt ușor de văzut chiar și în fotografie. Acești factori care măresc cantitatea de bilirubină includ:
- Abuzul de alcool,
- Utilizarea constanta a unui numar de medicamente, inclusiv paracetamol si aspirina.
- Orice intervenție chirurgicală.
- Suprasolicitarea cronică sau stresul, o varietate de depresii și nevroze.
- Utilizarea glucocorticosteroizilor.
- Abuzul de junk food.
- Recepție lungă de steroizi anabolizanți.
În cele din urmă, bilirubina poate crește datorită efortului fizic sporit, precum și postului, chiar dacă a fost prescris de un medic. Toți acești factori au cel mai adesea un impact negativ după ce copilul atinge vârsta de cel puțin 13 ani.
Mancand alimente extrem de grase cu faptul ca o persoana stie despre un astfel de defect genetic este sa te expui in mod special pe tine insuti si corpul tau pentru a tortura.
Dacă boala este în remisiune, atunci singurul lucru care vă spune despre aceasta este analiza genetică. În această perioadă nu vor apărea alte simptome. Mai mult, unii oameni își trăiesc toată viața cu o astfel de patologie, fără a ști chiar despre existența ei.
Sindromul Gilbert la copii și adulți are unul dintre cele mai frecvente simptome - îngălbenirea pielii, a sclerei și a membranelor mucoase. Un astfel de fenomen este denumit uneori o mască hepatică. Cu cât este mai mare conținutul de bilirubină în acest moment, cu atât este mai pronunțată culoarea galbenă.
Fiți atenți. Se observă o îngălbenire gravă dacă testul de sânge pentru cantitatea de bilirubină arată mai mult de 45 μmol / l.
Cu toate acestea, îngălbenirea țesuturilor nu este singurul semn al bolii. Dacă citiți forumurile, puteți vedea că un număr de pacienți se plâng, de asemenea, despre:
În timp, boala poate apărea un simptom numit xanthelasma. Aceasta înseamnă că, sub pielea pleoapelor, oamenii formează incluziuni granulare. Acest lucru se datorează displaziei, adică dezvoltării structurale anormale, a țesutului conjunctiv.
Merită remarcat câteva simptome suplimentare care apar uneori la oameni. Acestea includ slăbiciune generală și amețeli, un gust amar în gură este posibil. Uneori, pacienții au scăzut tensiunea arterială, începe să apară dureri de cap, membrele se umflă. Lista include, de asemenea, disconfort în ficat, iritabilitate, dificultăți de respirație și senzație de durere în inimă.
Sclera galbenă a ochilor sau a pielii galbene sunt semnele cele mai evidente ale sindromului Gilbert
Diagnosticul sindromului Gilbert începe cu colectarea de anamneză, care include plângeri generale despre pacienți și, eventual, unele date din istoricul medical. Pentru a identifica patologia utilizate teste speciale. Printre acestea se numără următoarele teste pe Sindromul Gilbert:
- Postul. Două probe sunt luate de la pacient pentru bilirubină, una dimineața pe stomacul gol, iar celelalte două zile mai târziu, timp în care persoana nu mănâncă greu.
- Recepția fenobarbitalului. Utilizarea acestuia în câteva zile reduce semnificativ cantitatea de bilirubină. Dacă se întâmplă acest lucru, putem vorbi despre prezența sindromului Gilbert.
- Introducerea acidului nicotinic. Dacă o enzimă crește după aceasta, atunci aceasta înseamnă și dezvoltarea bolii.
Pe lângă metodele specifice, diagnosticarea poate include și alte teste. De exemplu, este necesară donarea de urină și sânge, studiul stercobilinei, efectuarea unei coagulograme. În sindromul Gilbert, se face o biopsie hepatică pentru un studiu, elastografia este utilizată pentru a detecta fibroza. De asemenea, diagnosticul este făcut uneori după diagnosticarea moleculară a ADN-ului.
După confirmarea bolii, mulți încep să se îngrijoreze dacă iau armata cu sindromul Gilbert. În ceea ce privește serviciul militar total, diagnosticul nu poate provoca o întârziere. Viitorul soldat va trebui pur și simplu să se asigure că nu i se face foame sau suprasolicită. Dar bărbații cu sindrom Gilbert nu pot servi sub contract.
Este extrem de ușor să determinați sindromul Gilbert, chiar și în absența unor motive vizuale evidente, astfel încât o vizită la medic și câteva teste într-o clipă vor determina existența unei probleme.
Tratamentul sindromului Gilbert depinde în mod direct de severitatea bolii și de caracteristicile cursului. În special, medicii studiază cu atenție cantitatea de bilirubină. Dacă nu depășește indicele de 60 μmol și pacientul nu se plânge de defalcare, atunci tratamentul poate fi practic absent. Acești pacienți sunt uneori recomandați:
- Luați carbon activat
- Luați cursuri de fototerapie,
- Pentru a exclude din dieta produse provocatoare (grăsimi, alcool).
Dacă indicele de bilirubină depășește 80 μmol, atunci va trebui să vă adresați unor medicamente cum ar fi fenobarbital. În acest caz, medicamentul are efect de somnifere și, prin urmare, în timpul tratamentului, persoana nu va putea să conducă o mașină și uneori chiar să frecventeze munca. Ca un analog, medicii sugerează Valocordin, Corvalol și Barboval, în care concentrația de fenobarbital este mai mică.
Fiți atenți. Factorul decisiv pentru alegerea unui medicament este opinia medicului, nu prețul sau recenziile.
În orice caz, dieta joacă un rol major în sindromul Gilbert. Lista produselor aprobate include:
- Produse lactate cu conținut scăzut de grăsime,
- Peștele și carnea slabă,
- Fructe și legume,
- Morsy, ceai dulce,
- Sucuri neacide
- Pâine uscată.
Ceea ce este strict interzis este produsele care conțin ciocolată și cacao (inclusiv cafea), produse de patiserie, afumate, grase, murate și picante, precum și alcool. În același timp, merită să ne amintim de pericolul sindromului Gilbert. Pe de o parte, lipsa tratamentului nu va provoca un rezultat letal, dar poate afecta starea conductelor biliare, ceea ce duce la formarea de pietre în vezică.
Boala lui Gilbert, ceea ce este în cuvinte simple, cum să reducă bilirubina, ce pilule de băut și contraindicații
"Sindromul lui Gilbert" - ce înseamnă cuvintele simple? În primul rând, este o boală hepatică moștenită, grupul de risc dintre care cel mai adesea include populația africană, mai puțin adesea - asiatică și europeană. În al doilea rând, această boală afectează mai des tinerii decât persoanele în vârstă și, mai ales, bărbații.
Mulți nu observă nici o semne de boală în sine până când nu dau biochimie sanguină, unde indicele de bilirubină va fi depășit în mod semnificativ. Această boală nu duce la moarte, ci are loc într-o formă cronică asimptomatică. Dar dacă nu urmați regimul zilnic, dieta și prescripțiile medicului curant, atunci o astfel de boală se poate dezvolta în boala de biliară, hepatită cronică, pancreatită sau insuficiență hepatică.
Cât de periculos este sindromul lui Gilbert? - mai presus de toate, complicația sa și nu numirea tratamentului în timp util. Dar, potrivit statisticilor americane, aproximativ 3-6% din populația americană suferă de această boală. Și experții prevăd că această cifră va depăși în curând 10%.
Pentru a diagnostica boala lui Gilbert, trebuie să te uiți cu atenție la aspectul tău și la corpul în ansamblu. Chiar și achiziționarea de piele galbenă nu îi avertizează pe tineri că ar putea fi ceva rău. De asemenea, colorarea albului ochilor într-o culoare gălbuie nu obligă pacienții să consulte un medic.
Unii pacienți au chiar o schimbare (creștere semnificativă) a bilirubinei de 2-5 ori.
De asemenea, la principalele simptome ale bolii, în plus față de acestea, includ:
- întreruperile în tractul digestiv,
- senzația de durere în hipocondrul drept,
- durere în peritoneu,
- stare de rău,
- manifestarea pigmentării pielii,
- mărirea ficatului,
- amețeli,
- somnolență sau insomnie invers.
Dacă ați găsit unul dintre simptomele listate ale bolii, este recomandat să vă adresați medicului pentru a confirma sau a vă respinge preocupările.
După cum arată practica medicală, boala Gilbert are multe simptome și cauze pentru tratamentul acestei afecțiuni, de exemplu:
- stres, nevroză, suprasolicitarea cronică, depresie, depresie,
- obiceiuri rele: abuzul de alcool, țigări și droguri,
- surplusul de droguri - intoxicații cu droguri,
- operațiuni recente
- abuzul de alimente grase
- luând medicamente anabolice
- supratensiune fizică
- epuizant.
Acești factori nu pot acționa numai ca cauză a bolii, ci și complică cursul acesteia. Prin urmare, după ce ați aflat de un astfel de diagnostic, este mai bine să începeți să respectați dieta și ziua, pentru a nu agrava starea de sănătate deja existentă.
În medicină, această boală este clasificată în:
- prezența hepatitei virale - două cromozomi defecți sunt hepatitele virale, probabilitatea de a se îmbolnăvi de sindromul Gilbert până la 12 ani crește de mai multe ori.
- prezența hemolizei - eșecul celulelor roșii din sânge, ceea ce duce la hemoliză.
Care este baza unei astfel de boli? Trebuie spus că microzomii polului vascular al hepatocitelor capturează bilirubina, perturbând astfel transportul de glutation-8-transferază. Creșterea volumelor de bilirubină neconjugată, care nu este solubilă în apă, duce la interacțiunea nu numai cu fosfolipidele cu membrană celulară, ci și cu creierul.
Dacă aveți vreunul dintre semnele de sindrom Gilbert, ar trebui să consultați un medic în scopul diagnosticării întregului corp. În primul rând, este necesar să se efectueze un test pentru bilirubină, care se efectuează pe stomacul gol. Primul test este luat dimineața, al doilea după 48 de ore, în timp ce timp de două zile pacientul nu trebuie să mănânce mai mult de 400 kcal pe zi. În această condiție, sondajul, dacă o persoană este bolnavă, atunci indicele de bilirubină se dublează.
În al doilea rând, trebuie să testați pentru fenobarbital. La administrarea unui astfel de medicament, rata de bilirubină timp de 5 zile va scădea la normal.
În al treilea rând, să se efectueze un text textin, în care se administrează 40 mg de acid nicotinic intravenos. dacă după o astfel de procedură se observă o creștere a bilirubinei, atunci boala este prezentă în corpul uman.
Alte tipuri de cercetare a pacientului includ:
- testul biochimic de sânge (dintr-o venă);
- numărul total de sânge (de la deget),
- sumar de urina,
- cercetare moleculară ADN
- sterkobilin - analiza fecalelor,
- coagulare.
Dacă rezultatele studiului nu sunt obținute suficient de către medicul curant, acesta poate să comande teste suplimentare, cum ar fi ultrasunete, CT, biopsie hepatică și elastografie.
Cu această boală, principalul lucru este de a stabili procesul de apariție a acesteia. Are boala Gilbert într-o formă cronică sau este în remisie. La urma urmei, principalul lucru este acela de a preveni agravarea procesului. Pentru a evita acest lucru, este necesar să urmăriți rutina zilnică, dieta, să nu suprasolicitați și să nu luați medicamente fără prescripție medicală.
Dacă sindromul Gilbert este însoțit de icter, trebuie să aplicați:
- barbituricele care scad bilirubina din sânge,
- hepatoprotectorii care susțin funcția hepatică,
- accelerând fluxul de cholagogue biliar,
- bilerubina-eliminarea enterosorbenti din intestine,
- medicamente profilactice.
De asemenea, medicii pot prescrie suplimentar fizioterapia, care include fototerapia lămpilor albastre distrugatoare de bilirubină. Dar este de remarcat faptul că această procedură nu poate fi efectuată în zona abdomenului și ficatului.
Sindromul Gilbert, ale cărui simptome nu apar întotdeauna, apare la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani. Speranța de viață nu este afectată. Cauza apariției la copii a unei astfel de boli poate fi stresul sau suprasolicitarea, efortul fizic ridicat, vârsta de tranziție, precum și infecțiile respiratorii acute și SARS cu o temperatură ridicată concomitentă.
Toate acestea provoacă apariția unei astfel de boli la persoanele de vârstă minoră.
Dacă ați reușit să puneți boala în remisie, nu vă grăbiți să vă bucurați și să renunțați la tratament. Într-un astfel de moment, este important să se prevină reapariția sindromului Gilbert. Pentru a face acest lucru, este necesar să se protejeze tractul biliar - aceasta va ajuta ierburile speciale de colagogue și să urmeze o dietă. Trebuie remarcat faptul că fiecare pacient are o listă proprie de produse care nu pot fi consumate, deoarece aceste componente ale alimentelor provoacă apariția bolii.
În această boală, nu se poate spune că prognoza cursului bolii este cea mai jalnică. Da, există cazuri când sindromul Gilbert a condus la o boală de biliară. Dar, cu toate recomandările medicului curant, de regulă, astfel de consecințe nu ajung.
Dacă unul dintre viitorii părinți are o astfel de boală, atunci este necesar să se supună examenului necesar și să viziteze medicul genetician care, conform rezultatelor testelor, va spune dacă există posibilitatea ca viitorul copil să se nască cu aceeași boală sau nu.
Nu se observă complicații speciale în sindromul Gilbert, în special dacă pacientul îndeplinește toate cerințele medicului său. Desigur, dacă nu respectați instrucțiunile medicului, atunci puteți să cumpărați nu numai hepatită cronică, ci și boala pietrelor biliari, care poate duce la intervenții chirurgicale - un transplant de ficat. Prin urmare, pentru a preveni acest lucru, este mai bine să vă monitorizați atent sănătatea și să consultați un medic pentru orice boală.
Este imposibil să prevenim în prealabil boala, deoarece se dezvoltă la nivel genetic. Dar puteți reduce la minimum frecvența apariției atacurilor de sindrom Gilbert, de exemplu:
- nu suprasolicita
- mănâncă bine
- renunta la obiceiurile proaste
- nu zelos cu incendii,
- Nu te îmbolnăvi de bolile virale: infecții respiratorii acute, SARS.
Toate acestea vă vor ajuta să controlați procesul bolii și să vă țineți la curent, să solicitați asistență medicală în timp util.
Cu un astfel de diagnostic, este posibil să slujească în armată, dar cu anumite restricții. Un soldat bolnav va fi acceptat pentru un astfel de serviciu, nu va suferi de suprasolicitare și exerciții fizice excesive, de foame și de respirație a toxinelor. Dacă un soldat diagnosticat cu sindromul lui Gilbert dorește să-și dedice viața unei cariere militare, atunci, din păcate, acest drum este închis pentru el.
Ce puteți mânca cu o astfel de boală? Pentru a preveni deteriorarea sănătății, ar trebui să respectați un stil de viață sănătos și să renunțați la obiceiurile proaste care afectează în mod negativ sănătatea umană.
Pacienții nu trebuie să uite că nu ar trebui să mănânce niciodată:
Toate acestea pot provoca apariția secundară a sindromului Gilbert. De asemenea, medicii recomandă să nu mănânce mâncări prea reci și prea calde. În opinia lor, alimentele adecvate pentru hrană ar trebui să fie calde și nesărate. Dar dieta este întotdeauna prescrisă de un medic și un nutriționist individual, pe baza caracteristicilor organismului, a metabolismului și a reacțiilor alergice. Prin urmare, nu este necesar să alegeți unul sau altul pe cont propriu, pentru a vă epuiza cu o grevă a foamei. Cel mai bine este să aveți încredere în medicul dumneavoastră.
Gastroenterologist Candidat de Științe Medicale